L-thyroxin Berlin-Chemie

L-thyroxin er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner, et thyrotropisk medikament, der hjælper med at normalisere hypofunktion af de endokrine kirtler. Lægemidlet ordineres til sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin vælges afhængigt af indikationerne for optagelse, alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

Sammensætning, frigørelsesform

Som den aktive ingrediens anvendes stoffet levothyroxinnatrium..

Lægemidlet præsenteres på apoteker i form af tabletter til intern administration i følgende doser:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

farmakologisk virkning

Levothyroxine er en syntetisk thyreoideahormonanalog..

  • L-thyroxins virkningsmekanisme skyldes det faktum, at den aktive bestanddel delvist omdannes til T3 i leveren og nyrerne, har en effekt på processerne med vækst, udvikling, stofskifte.
  • Det udviser moderate anabolske egenskaber, når det bruges i en lille dosering..
  • Højdosisanvendelse hæmmer produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormoner i hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres ikke tidligere end 72 timer efter indtagelse af tabletterne. Halveringstid - op til 1 uge.

Hvordan man ansøger?

Behandling er kun mulig under opsyn af en læge, der vælger dosis, hyppighed og varighed af brug af lægemidlet individuelt for hver patient. Beregningen af ​​dosis af L-thyroxin afhænger også af patientens kropsvægt.

Den anbefalede daglige dosis tages en halv time før måltider, på tom mave, uden at tygge, drikke meget vand. Der er hak til opdeling på tabletterne, som giver dig mulighed for at adskille stoffet om nødvendigt.

Anbefalinger vedrørende behandlingsvarighed:

  • Hypothyreoidisme, thyroidektomi: livslang behandling.
  • Hjælpeterapi til hypertyreoidisme: afhængig af varigheden af ​​brugen af ​​thyreostatisk medicin.
  • Euthyroidea struma: fra seks måneder til 24 måneder. Hvis der ikke er forventet farmakologisk effekt i løbet af dette tidsrum, skal du overveje en anden behandlingsmetode..
  • Goiter tilbagefaldsforebyggelse: flere måneder - livslang behandling.
  • Vægttab: fra 1 måned til 7 uger. Doseringen reduceres gradvist over 2 uger.

Anbefalinger vedrørende doseringsregimet er kun til vejledning. Lægen kan justere dosis, hyppighed, varighed af behandlingen med lægemidlet afhængigt af effekten, tolerancen, individuelle egenskaber ved patientens krop.

Hypothyroidisme- Kvinder med normal funktion af det kardiovaskulære system: 75-100 mcg per dag.

- Mænd med normal funktion af det kardiovaskulære system: 100-150 mcg per dag.

- Patienter ældre end 55 år, personer med CCC-dysfunktion: 25 mcg per dag. Efter 8 uger er det muligt at fordoble dosis. Derefter øges dosis med 25 μg hver 8. uge, indtil thyrotropin normaliseres.

- I tilfælde af dysfunktion i hjerte og blodkar, skal lægen gennemgå behandlingsregimen og vælge lægemidler til den symptomatiske behandling af opståede lidelser fra CCC.

Medfødt hypothyreoidisme- Lægen vælger doseringen individuelt.

- Tag hensyn til patientens alder.

Barndom- Daglig dosis til patienter under 6 måneder: 25-50 mcg.

- 6-12 måneder: 50-75 mcg pr. Dag.

- 1-5 år: 75-100 mcg pr. Dag.

- 6 år og ældre: 100-150 mcg pr. Dag.

- 12 år og ældre: 100-200 mcg pr. Dag.

- Ved behandling af spædbørn og børn op til 36 måneder skal du give en daglig dosis i en dosis 30 minutter før den første fodring.

- Lægemidlet skal først fortyndes i vand, indtil der dannes en let suspension.

Slankende- 50 mcg pr. Dag, opdelt i flere doser om morgenen. Derudover bruges betablokkere.

- En gradvis stigning i dosis til 150-300 mcg pr. Dag opdelt i 3 doser, hvoraf den sidste udføres indtil kl. 18.

- Dosis reduceres med udviklingen af ​​uønskede bivirkninger..

Udfør om nødvendigt et andet behandlingsforløb, tag en pause på op til 1 måned.

Indikationer til brug

For hver dosering præsenteres separate indikationer til brug..

L-thyroxin 50- Godartede neoplasmer, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

- Hjælpestyrostatisk behandling af hyperthyreoidisme.

- Substitution til reduktion af skjoldbruskkirtlen.

- Forebyggende behandling af struma efter resektion.

L-thyroxin 100Indikationer er de samme som for en dosering på 50 + yderligere:

- Diagnostik til test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

- Substitution og undertrykkende behandling af ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (en historie med thyreoidektomi).

L-thyroxin 125, 150- Hypothyroidisme.

- Goiter tilbagefald forebyggelse.

- Thyrostatisk og erstatningsbehandling af ondartede svulster i skjoldbruskkirtlen.

L-thyroxin 75- Hjælpestyrostatisk behandling af hyperthyreoidisme.

- De resterende indikationer er de samme som for doseringer 125, 150

Kontraindikationer

Det anbefales at afstå fra at bruge L-thyroxin:

  • Med en overfølsomhedsreaktion.
  • tyreotoksikose.
  • Forøget thyrotropin-koncentration af forskellig oprindelse (og manglende behandling).
  • Akut hjerteinfarkt, pancreatitis og myocarditis.
  • Adrenal cortex insufficiens og hypofyseinsufficiens (og mangel på deres terapi).

I graviditetsperioden kan L-thyroxin ikke kombineres med medicin, der viser thyrostatiske egenskaber.

Bivirkninger af L-thyroxin

Med forbehold af anbefalinger vedrørende doseringsregimet tolereres lægemidlet godt. Hvis doseringen ikke er egnet til patienten, er mulige bivirkninger ved at tage L-thyroxin fra det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system, fordøjelseskanalen, huden og udviklingen af ​​thyrotoksikose.

Du kan føle en stigning i svedtendens, feber, kropstemperatur stiger, menstruationscyklussen afbrydes, kropsvægten falder, kramper udvikles, svaghed.

Med udviklingen af ​​bivirkninger reduceres eller afbrydes dosis ved brug af lægemidlet i 24-48 timer. Langtidsbrug af højdosis L-thyroxin er fyldt med alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system, op til døden.

Under graviditet og amning

Der findes ingen pålidelige oplysninger, der bekræfter den absolutte sikkerhed for brugen af ​​L-thyroxin under graviditet. Lægemidlet kan kun ordineres af en læge i henhold til objektive indikationer i betragtning af forholdet mellem fordel og risiko.

På baggrund af lægemiddelterapi trænger skjoldbruskkirtelhormoner ikke ind i modermælken i den mængde, der kan provokere thyrotoksikose hos babyen. Under amning bruges lægemidlet i nøje overensstemmelse med lægens anvisninger vedrørende doseringsregimet.

Overdosis

Ved en overdosis af L-thyroxin kan der forekomme klager over følgende symptomer:

  • Øget hjerterytme og hjerterytme, anginaanfald.
  • Øget angst, svedtendens, temperatur, feber.
  • Arytmi, søvnforstyrrelser, rysten udvikling.
  • Udviklingen af ​​opkast, diarré, anfald, hovedpine, svaghed.
  • Vægttab, menstruationssvigt.

Brugen af ​​lægemidlet stoppes, kontroldiagnostik udføres.

Interaktion med andre lægemidler

Det er nødvendigt at overveje den mulige medikamentinteraktion mellem L-thyroxin med andre lægemiddelgrupper:

Antidiabetika- Nedsat effektivitet af denne gruppe af lægemidler.

- Det er nødvendigt at overvåge glukoseindikatorer oftere i starten af ​​behandlingen og under dosisjustering.

Barbiturater, carbamazepin- Forøget leverklarance af L-thyroxin.
Kolestyramin, colestipol, læssemaskiner på hjul- Hæmning af absorption af det aktive stof i L-thyroxin.

- Der kræves et interval på mindst 4-5 timer mellem indtagelse af medicin.

Sojabaserede præparater med sojadiet- L-thyroxindosisjustering kan være påkrævet..

- Sojabønne hæmmer intestinal absorption af den aktive bestanddel af L-thyroxin.

Præparater baseret på aluminium (antacida, sucralfat), jern, calciumcarbonat- Nedsat effektivitet af L-thyroxin.

- L-thyroxin tages ikke tidligere end 120 minutter før brug af de beskrevne lægemidler.

Glukokortikosteroider, amiodaron, jodbaserede lægemidler- Undertrykkelse af omdannelsen af ​​hormonet T4 til T3.

- Sandsynligheden for at udvikle hyper- / hypothyreoidisme.

- Særlig forsigtighed i behandlingen af ​​patienter med struma af ukendt oprindelse.

phenytoin- Bidrager til forskydningen af ​​den aktive komponent i L-thyroxin fra blodplasma.

- Det er nødvendigt konstant at overvåge indikatorerne for skjoldbruskkirtelhormoner.

Østrogen- En stigning i dosis af L-thyroxin kan være påkrævet..
Salicylater, furasemid (doser over 250 mg), dicumarol- Fortrængning af den aktive komponent i L-thyroxin.
Proteasehæmmere (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Påvirke koncentrationen af ​​det aktive stof L-thyroxin.

- Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for skjoldbruskkirtelhormoner, justere koncentrationen af ​​L-thyroxin om nødvendigt.

Coumarinderivater- Antikoagulantia øger deres virkning, risikoen for blødning, gastrointestinal blødning øges. Ældre patienter er i risiko.

- Kræver kontrol af laboratorieparametre for koagulation, dosisjustering af lægemidler, om nødvendigt.

Analoger

Som analoger af L-thyroxin kan lægen foreslå anvendelse af Eutirox, Levothyroxin, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet opbevares et sted utilgængeligt for børn under overholdelse af temperaturregimet: højst 25 grader.

Hormon thyroxin: hvorfor er det nødvendigt, og hvilke funktioner har det?

Under funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen produceres forskellige hormonelle stoffer. Thyroxin (T4, tetraiodothyronin) er et af de to vigtigste hormoner i dette organ, der påvirker alle de vitale processer i kroppen. Det deltager i reguleringen af ​​stofskifte og påvirker væksten og udviklingen af ​​kroppen. Lad os overveje mere detaljeret, hvilket hormon thyroxin og dets funktioner.

Thyroxin: typer og funktioner

Hormonet T4 er den vigtigste form for aktive stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Dets syntese kommer fra L-tyrosin som et resultat af tilsætning af jod til det. Hovedfunktionerne for thyroxinhormonet er at aktivere metabolske processer gennem stimulering af produktionen af ​​RNA og specifikke proteiner. Dette stof i den menneskelige krop:

  • øger kropstemperaturen;
  • fremskynder proteinsyntese;
  • påvirker væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • øger behovet for celler i ilt;
  • forbedrer oxidative processer i væv;
  • forbereder livmoderslimhinden til en mulig graviditet i den anden fase af menstruationen;
  • ansvarlig for at øge det systemiske blodtryk;
  • fremskynder hjerteslag;
  • aktiverer tankeprocesser;
  • øger motorisk aktivitet;
  • fremmer væksten af ​​glukose i blodet og påvirker dens syntese;
  • forbedrer nedbrydningen af ​​fedtceller;
  • aktiverer erythropoiesis i knoglemarven.

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker alle celler i den menneskelige krop. For ham er der ingen specielle målorganer. Dette er grunden til den store variation af funktioner i dette hormonelle stof..

Skjoldbruskkirtlen producerer thyroxinhormoner i to versioner: bundet og frit. De første fungerer på grund af blodproteiner: albumin, globulin og transthyretin. Blandt dens vigtigste egenskaber kan skelnes: manglende evne til at udøve en biologisk effekt på kroppen, manglen på uafhængig evne til at transportere langs det vaskulære leje, en stor mængde af det eksisterer i flere måneder, kollapser ikke i leveren og nyrerne.

Det frie hormon thyroxin binder til målceller for at udføre sin biologiske funktion. Funktionerne ved gratis T4 inkluderer: en direkte effekt på stofskifte, mangel på blodprotein og selvtransport i blodbanen, små mængder, kortvarig eksistens og ødelæggelse i nyrer og lever.

I løbet af dagen ændres koncentrationen af ​​total T4 i blodet. Det registreres maksimalt om morgenen fra 8 til 12 timer og minimalt om aftenen og natten fra 23 til 3 timer.

Interessant! I løbet af året er niveauet for thyroxin ikke stabilt. Dens største produktion observeres fra september til februar. Den laveste koncentration af T4 bemærkes om sommeren.

Thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er undertiden forvirrede. Dette er en fejl, da førstnævnte producerer skjoldbruskkirtlen, og sidstnævnte hypofysen. Men receptorer af thyreoidea-stimulerende hormonelle stoffer er placeret på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelepitel, hvilket bidrager til aktivering af thyroxin- og triiodothyroninproduktion. På trods af det faktum, at begge hormoner produceres af forskellige organer, deltager den ene i syntesen af ​​den anden. I tilfælde af et fald i thyrotropin øges følgelig koncentrationen af ​​T4 og omvendt.

Diagnose af T4 og medikamenter, der regulerer dets indhold i blodet

Gennem hele livet forbliver skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin hos mænd i omtrent samme koncentration. Hos kvinder er det i gennemsnit lavere, og forskellen er mere mærkbar i puberteten (14 - 18 år). Også den retfærdige halvdel har en ændring i T4-niveauer under graviditeten. Når de er fyldt 40 år i begge køn, falder hormonet thyroxin i blodet. Desuden er dens norm ikke afhængig af seksuelle egenskaber og bestemmes udelukkende af alder. For mænd og kvinder over 18 år er T4-normen:

  • i en generel udførelsesform fra 62 til 150 nmol / L;
  • i fri - 9 - 19 nmol / l.

For at kontrollere, om hormonet thyroxin er normalt eller ej, udføres en særlig diagnose, herunder en blodprøve. Men for dette skal der være passende bevis.

Vigtig! For at vurdere niveauet af hormonelle stoffer i dynamik anbefales det at tage blod på samme tid af dagen.

Bloddiagnostik for total og fri T4 udføres med en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende stoffer af hormonet (TSH), og i tilfælde af kliniske tegn på skader på skjoldbruskkirtlen (med hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme) samt struma er en indikation for denne analyse.

En stigning i koncentrationen af ​​T4 i kroppen observeres med:

  • en hormonelt aktiv tumor - thyrotropinom og choriocarcinom;
  • thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • giftig struma;
  • nogle arvelige sygdomme;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlig skade på leveren og nyrerne;
  • fedme;
  • HIV-infektion
  • tager visse medicin, herunder orale prævention, østrogener, jodpræparater, insulin.

En person føler ikke en stigning i bundet T4. Symptomer forekommer med en stigning i frit thyroxin. Dette udtrykkes:

  • pludselige humørsvingninger, irritabilitet, hyperaktivitet;
  • højt blodtryk;
  • takykardi;
  • svedtendens;
  • rysten;
  • vægttab.

Når kroppens reserver er opbrugt, øges trætheden, og immuniteten falder. Årsagerne til faldet i T4-koncentrationen er skjoldbruskkirtelsygdom eller resektion af dette organ, og nogle lægemidler kan også forårsage thyroxinmangel. Disse kan være antitumormedicin, kortikosteroider, antifungale, anti-TB-lægemidler. Faldet i fri T4 manifesteres af: vægtøgning, manglende opmærksomhed og hukommelse, sløvhed, apati, sløvhed, umotiveret træthed, perifert ødem, nedsat blodtryk og bradykardi.

Advarsel!!!! Alvorlige tilfælde forbundet med mangel på thyroxinhormon forårsager hjerterytmeforstyrrelser og endda til hvem.

Et af de mest populære lægemidler til normalisering af T4-værdier er hormonet l-thyroxin. Efter en delvis metabolisk proces i leveren og nyrerne har lægemidlet en positiv effekt på hele metabolismen. Derudover har lægemidlet anabolske virkninger, når det tages i den laveste dosering, kompenserer for iltbehovet i væv og øger aktiviteten i centralnervesystemet.

Hormonet L-thyroxin ordineres til visse skjoldbruskkirtelsygdomme. Dette er hypothyreoidisme i forskellige former, en mangel på hormoner T4 og autoimmun thyroiditis.

Interessant! Ved onkologiske sygdomme ordineres hormonet L-thyroxin som en livslang terapi..

En direkte analog af dette stof er Eutiroks. Det indeholder en næsten identisk sammensætning, men det har en anden koncentration af det aktive stof. Et hvilket som helst af de hormonelle lægemidler skal kun ordineres af en læge, da selvmedicinering kan medføre uoprettelige konsekvenser..

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

International nonproprietær navn

Doseringsform

50 mg tabletter

Struktur

En tablet indeholder

aktivt stof - levothyroxinnatrium 0,05 mg

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partiel glycerider.

Beskrivelse

Tablettene er runde i form, med en let bikonvex overflade, fra næsten hvid til let beige, med et hak på den ene side og et "50" -tryk på den anden.

Farmakoterapeutisk gruppe

Lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Skjoldbruskkirtelhormoner. Levothyroxine.

ATX-kode H03AA01

Farmakologiske egenskaber

I tilfælde af at man tager levothyroxin inde på tom mave, absorberes lægemidlet hovedsageligt i den øverste del af tyndtarmen, og absorptionsgraden afhænger hovedsageligt af doseringsformen og kan være op til 80%. I tilfælde af indtagelse af levothyroxin med fødeindtag reduceres absorptionen væsentligt.

Den maksimale plasmakoncentration nås cirka 2-3 timer efter administration.

Efter den første orale indgivelse forekommer virkningen normalt inden for 3-5 dage.

Distributionsvolumen er ca. 10-12 liter. Cirka 99,97% levothyroxin er forbundet med specifikke transportproteiner. Forbindelsen af ​​proteiner med hormonet er ikke kovalent, og der er derfor en konstant og meget hurtig udveksling mellem frit og bundet hormon.

Den metaboliske clearance af levothyroxin er ca. 1,2 liter plasma / dag. Spaltning forekommer hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. Metabolitter udskilles i urin og fæces.

Levothyroxins halveringstid er ca. 7 dage; med hypothyreoidisme kan det stige (op til 9-10 dage), og med hypertyreoidisme kan det falde (op til 3–4 dage).

Graviditet og amning

Levothyroxin krydser morkagen kun i små mængder. Når man tager lægemidlet i sædvanlige doser, passerer levothyroxin kun i små mængder i modermælken.

Nedsat nyrefunktion

På grund af den høje grad af proteinbinding påvirker hverken hæmodialyse eller hæmoperfusion levothyroxinniveauer.

farmakodynamik

Det syntetiske levothyroxin, som er en del af L-thyroxin, er i sin virkning identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, der hovedsageligt produceres af skjoldbruskkirtlen. Der er ingen forskelle mellem endogent og eksogent levothyroxin for kroppen.

Efter delvis omdannelse til lyothyronin (T3), hovedsageligt i leveren og nyrerne, og efter at de er kommet ind i kroppens celler, forårsager skjoldbruskkirtelhormoner specifikke effekter, der påvirker udvikling, vækst og metabolisme ved aktivering af T3-receptorer.

Klinisk effektivitet og sikkerhed

Substitution af skjoldbruskkirtelhormoner fører til normalisering af metaboliske processer. For eksempel fører levothyroxin til en betydelig reduktion i forhøjet kolesterol på grund af hypothyreoidisme..

Indikationer til brug

- erstatning af skjoldbruskkirtelhormoner med hypothyreoidisme i enhver etiologi

- forebyggelse af gentagelse af goiter efter fjernelse af euthyroid goiter

- euthyroid godartet struma

- adjuvansbehandling til behandling af hypertyreoidisme med thyreostatika efter at have nået tilstanden af ​​euthyreoidisme

-undertrykkende og erstatningsbehandling for ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt efter thyroidektomi

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie er indiceret til brug i alle aldersgrupper.

Dosering og administration

Doseringsinstruktioner betragtes som en vejledning. Den individuelle daglige dosis bør bestemmes på baggrund af resultaterne fra laboratorie- og kliniske studier..

Hvis den resterende skjoldbruskkirtelfunktion opretholdes, kan en lavere dosis være tilstrækkelig til erstatningsterapi.

Hos ældre patienter, hos patienter med koronar hjertesygdom og hos patienter med svær eller kronisk hypothyreoidisme, bør behandling med skjoldbruskkirtelhormoner påbegyndes med ekstrem forsigtighed - for eksempel anbefales det at starte behandling med en lavere dosis og øge den langsomt, med betydelige intervaller, ofte kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtel hormoner. Ifølge erfaringer er både doser af lægemidlet tilstrækkeligt hos patienter med lav kropsvægt og hos patienter med stor nodulær strik..

Da niveauet af T4 eller fT4 hos nogle patienter kan være forhøjet, er det bedre at bestemme koncentrationen af ​​TSH i blodserumet for at overvåge behandlingsregimen.

Tegn

Dosis

(mikrogram levothyroxinnatrium pr. dag)

(stig med 25 - 50 mcg i intervaller på 2 til 4 uger)

Goiter tilbagefald forebyggelse

Godartet gouth med euthyreoidea

Adjuvansbehandling med tyrostatisk terapi til hyperthyreoidisme

Efter thyroidektomi på grund af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen

Børn og unge med medfødt og erhvervet hypothyreoidisme

Vedligeholdelsesdosis er normalt 100-150 mcg levothyroxin pr. M2 kropsoverfladeareal pr. Dag.

For nyfødte og spædbørn med medfødt hypotyreoidisme, der kræver hurtig erstatning af de manglende hormoner med levothyroxin, er den anbefalede startdosis af levothyroxin til brug i de første 3 måneder 10-15 μg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. I fremtiden skal dosis justeres individuelt baseret på kliniske data såvel som niveauet for thyreoideahormoner og TSH.

For børn med erhvervet hypothyreoidisme er den anbefalede startdosis af levothyroxin 12,5 - 50 mg per dag. Baseret på kliniske data såvel som niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH bør dosis øges gradvist med intervaller på 2 til 4 uger, indtil den fulde dosis, der kræves til erstatningsterapi, er nået.

Dosering hos ældre patienter

I nogle tilfælde bør ældre patienter, for eksempel patienter med hjertesygdomme, foretage en gradvis reduktion i dosis levothyroxin-natrium med en regelmæssig bestemmelse af TSH-niveauet.

Den fulde daglige dosis indtages oralt på tom mave, vaskes med væske; stoffet tages om morgenen, mindst en halv time før morgenmaden.

Spædbørn gives en fuld daglig dosis mindst en halv time før det første måltid på dagen. Tabletterne skal tidligere opløses i en lille mængde vand (10 - 15 ml), og den opnåede suspension, som kun skal frisk fremstilles, gives til babyen og tilsættes lidt mere væske (5 - 10 ml).

Ved hypothyroidisme og efter thyroidektomi på grund af ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen - normalt gennem hele livet; Med euthyroid goiter og til forebyggelse af tilbagefald af struma - fra flere måneder eller år til brug gennem hele livet;

Med adjuvansbehandling til hypertyreoidisme - afhængig af varigheden af ​​den tyrostatiske terapi.

Behandlingsvarigheden for euthyroid goiter skal være fra 6 måneder til to år. Hvis behandling med L-thyroxin ikke gav det ønskede resultat i løbet af dette tidsrum, bør andre behandlingsmuligheder overvejes..

Bivirkninger

Hvis det bruges korrekt og forudsat at kliniske parametre og laboratorieparametre overvåges, er forekomsten af ​​bivirkninger under behandling med L-thyroxin usandsynlig. I nogle tilfælde, med intolerance over for lægemidlet i en bestemt dosis eller i tilfælde af overdosering, især som et resultat af en for hurtig stigning i dosis i begyndelsen af ​​behandlingen, kan der forekomme symptomer på hyperthyreoidisme, såsom:

- hjertebanken, arytmier, især takykardi

- muskelsvaghed og muskelkramper

- følelse af varme, sved, rysten

- vægttab diarré

- hovedpine, søvnløshed

- uregelmæssigheder i menstruationen

- som atypiske symptomer, feber, opkast og idiopatisk intrakraniel hypertension kan forekomme (især hos børn). I sådanne tilfælde skal du enten reducere den daglige dosis af stoffet eller annullere det i flere dage. Umiddelbart efter, at en bivirkning forsvandt, kan behandlingen genoptages med omhyggelig dosisvalg..

-med overfølsomhed over for levothyroxin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet L-thyroxin, er allergiske reaktioner fra huden og luftvejene mulige. Der er separate rapporter om udviklingen af ​​anafylaktisk chok. I et sådant tilfælde skal tabletter seponeres..

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne,

- ubehandlet binyreinsufficiens

- ubehandlet hypofyseinsufficiens (dette fører til binyreinsufficiens, hvilket kræver behandling)

- akut hjerteinfarkt

Under graviditet er indtagelse af levothyroxin samt thyreostatisk medicin kontraindiceret.

Lægemiddelinteraktioner

Levothyroxin kan svække virkningen af ​​antidiabetika, der består i at sænke blodsukkerniveauet. Hos patienter med diabetes mellitus bør du derfor regelmæssigt kontrollere niveauet af glukose i blodet - hovedsageligt i begyndelsen af ​​terapi i skjoldbruskkirtelhormon. Juster om nødvendigt dosis af et sukkersænkende medikament.

Levothyroxin kan øge effekten af ​​coumarinderivater og fortrænge dem fra plasmaproteinbindingssteder. Af denne grund skal patienter, der tager levothyroxin og coumarinderivater på samme tid, kontrolleres regelmæssigt blodkoagulation og om nødvendigt justere dosis antikoagulant (dosisreduktion).

Ionbytterharpikser, såsom colestyramin, colestipol, hjulvæve, eller calcium- og natriumsalte af polystyrensulfonsyre hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin; derfor bør de ikke bruges tidligere end 4-5 timer efter indtagelse af L-thyroxin.

Aluminiumholdige antacida samt jernholdige og calciumholdige lægemidler

Absorptionen af ​​levothyroxin kan reduceres i tilfælde af samtidig anvendelse af aluminiumholdige antacida (antacida, sucralfat), jernholdige medikamenter og calciumholdige medikamenter. Derfor bør L-thyroxin tages mindst to timer før disse midler tages.

Sevelamer og lanthanumcarbonat

Sevelamer og lanthanumcarbonat antages at reducere biotilgængeligheden af ​​levothyroxin.

Tyrosinkinaseinhibitorer (imatinib og sunitinib) kan nedsætte levothyroxins effektivitet. Derfor anbefales det, at patienter overvåges for ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion i begyndelsen og slutningen af ​​kombinationsterapi. Om nødvendigt skal dosis levothyroxin justeres.

Propylthiouracil, glukokortikoider og betablokkere

Disse stoffer hæmmer omdannelsen af ​​T4 til T3

Amiodaron og iodiserede radiopaque stoffer på grund af det høje jodindhold kan forårsage både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme. Særlig omhu er påkrævet med nodular struma med muligvis eksisterende, men ikke diagnosticeret autonomi. På grund af virkningen af ​​amiodaron på thyroideafunktion kan det være nødvendigt at justere dosis af L-thyroxin.

Salicylater, dicumarol, furosemid, clofibrat, phenytoin

Salicylater, dicumarol, høje doser furosemid (250 mg), clofibrat, phenytoin og andre stoffer kan fortrænge levothyroxin fra plasmaproteinbindingssteder. Dette fører til en stigning i niveauet for frit thyroxin (fT4) i blodplasma.

Østrogenholdige prævention, medicin til hormonerstatningsterapi i postmenopausal periode

Behovet for levothyroxin kan øges ved anvendelse af østrogenholdige prævention eller hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder.

Disse stoffer reducerer effektiviteten af ​​levothyroxin og øger niveauet af TSH i plasma.

Enzyminducerende medikamenter

Barbiturater, rifampicin, carbamazepin og andre medikamenter, der kan aktivere leverenzymer, kan øge clearance af levothyroxin gennem leveren..

Der rapporteres om et fald i den terapeutiske virkning af levothyroxin kombineret med lopinavir / ritonavir. Derfor har patienter, der tager levothyroxin og proteasehæmmere på samme tid behov for omhyggelig overvågning af kliniske symptomer og skjoldbruskkirtelfunktion..

Sojaprodukter kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin i tarmen. Plasma-TSH-niveauer er rapporteret hos børn på sojadiet og tager levothyroxin for medfødt hypothyreoidisme. Usædvanligt høje doser levothyroxin kan være påkrævet for at opnå normale plasma-T4- og TSH-niveauer. Under og efter afslutningen af ​​kosten fra sojaprodukter er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge niveauet af T4 og TSH i plasma; levothyroxindosisjustering kan være nødvendig.

specielle instruktioner

Før behandling af skjoldbruskkirtelhormonbehandling skal følgende sygdomme eller tilstande udelukkes eller behandles: koronar hjertesygdom, angina pectoris, hypertension, hypofyseinsufficiens og / eller binyrebarkinsufficiens, thyroideautonomi.

Ved koronar hjertesygdom, hjertesvigt, takyarytmier, myocarditis uden for den akutte fase, kronisk hypothyreoidisme eller hos patienter, der har haft hjerteinfarkt, er det nødvendigt at undgå farmakologisk induceret hyperthyreoidisme, selv i en mild grad. Ved udførelse af skjoldbruskkirtelhormonbehandling skal disse patienter gennemgå en hyppigere overvågning af niveauerne i thyreoideahormon.

Ved sekundær hypothyreoidisme er det nødvendigt at kontrollere for samtidig adrenokortikal insufficiens. I nærvær af denne sygdom skal substitutionsterapi (hydrocortison) først udføres.

I tilfælde af mistanke om autonomi i skjoldbruskkirtlen anbefales det at foretage en analyse for thyrotropinfrigivende hormon eller thyreoidea-scintigrafi med dets undertrykkelse.

Hos postmenopausale kvinder, der har en øget risiko for at udvikle osteoporose, bør thyroideafunktion kontrolleres oftere ved brug af levothyroxin for at undgå en stigning i koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet til niveauer, der er højere end fysiologisk.

Skjoldbruskkirtelhormoner bør ikke bruges til at reducere kropsvægt. Hos patienter med euthyroid-metabolisme fører normale doser ikke til vægttab. Højere doser kan føre til alvorlige eller endda livstruende bivirkninger, især i kombination med visse lægemidler til reduktion af kropsvægt..

Hvis behandlingen med levothyroxinbehandling er etableret, skal overgangen til et andet lægemiddel, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner, kun udføres under overvågning af laboratorieundersøgelser og kliniske data..

I meget sjældne tilfælde er der rapporteret om hypothyreoidisme, der er opstået på baggrund af den samtidige anvendelse af sevelamer og levothyroxin. Derfor anbefales det, at patienter, der modtager begge lægemidler, nøje overvåger niveauet af TSH..

Graviditet og amning

Behandling af skjoldbruskkirtelhormon bør ikke afbrydes under graviditet. På trods af dens udbredte anvendelse under graviditet er der stadig ingen tegn på de uønskede virkninger af levothyroxin på graviditet eller på fosterets / nyfødte helbred.

Takket være østrogen kan behovet for levothyroxin under graviditeten øges. Af denne grund, under graviditet, skal thyroideafunktion overvåges, og om nødvendigt skal dosis af skjoldbruskkirtelhormon justeres..

Brug af levothyroxin som adjuvansbehandling til behandling af hyperthyreoidisme med thyreostatika under graviditet er kontraindiceret. Med yderligere indgivelse af levothyroxin kan en stigning i dosen af ​​thyrostatika være nødvendig. I modsætning til levothyroxin kan thyreostatika krydse placentabarrieren i doser, der har effekt. Dette kan føre til hypothyreoidisme i fosteret. Derfor bør thyreostatiske midler hos gravide kvinder med hypertyreoidisme altid bruges som monoterapi og i lave doser..

Under graviditet bør en thyroidea undertrykkelsestest ikke udføres..

Under amning bør behandling med skjoldbruskkirtelhormon ikke afbrydes. På nuværende tidspunkt er der ingen information om tilstedeværelsen af ​​bivirkninger af levothyroxin på helbredet for en nyfødt. Selv hvis levothyroxin bruges i en høj dosis, passerer skjoldbruskkirtelhormoner i modermælken i mængder, der ikke er tilstrækkelige til at forårsage hyperthyreoidisme hos spædbørn eller til at undertrykke TSH-sekretion..

Takket være østrogen kan behovet for levothyroxin under graviditeten øges. Derfor bør skjoldbruskkirtelfunktionen også overvåges, efter graviditet, og om nødvendigt skal dosis af skjoldbruskkirtelhormon justeres..

Under amning bør en thyroideaundertrykkelsestest ikke udføres..

Videnskabelig bevis for nedsat forplantningsfunktion hos mænd eller kvinder er ikke tilgængelig. Der er ingen mistanker eller indikationer på dette..

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Der er ikke foretaget undersøgelser af virkningerne på evnen til at køre køretøjer og servicemaskiner.

Overdosis

Som en indikator for overdosering er en stigning i T3 mere markant end en stigning i T4 eller fT4.

I tilfælde af overdosering og forgiftning forekommer symptomer, der er karakteristiske for en moderat eller betydelig acceleration af metabolismen. Afhængig af overdoseringsgraden anbefales det at stoppe med at tage medicinen og gennemgå en kontrolundersøgelse.

I tilfælde af forgiftning hos mennesker (selvmordsforsøg) tolereres levothyroxin i doser op til 10 mg uden komplikationer. Udviklingen af ​​alvorlige komplikationer såsom en krænkelse af vitale funktioner (respiration og blodcirkulation) er usandsynlig, forudsat at der ikke er nogen historie med koronar hjertesygdom. På trods af dette er der rapporter om udviklingen af ​​tyrotoksisk krise, hjertesvigt og koma. Der er separate rapporter om pludselig hjertedød hos patienter med en lang historie med misbrug af levothyroxin.

I tilfælde af akut overdosis kan absorptionen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen reduceres ved at tage aktivt kul. Behandling er normalt symptomatisk og understøttende. Alvorlige beta-sympatomimetiske symptomer, såsom takykardi, angst, agitation eller hyperkinesi, kan lindres ved hjælp af betablokkere. Brugen af ​​thyreostatika vises ikke, da thyroideafunktionen allerede er fuldstændigt undertrykt.

I tilfælde af at tage medicinen i en meget høj dosis (selvmordsforsøg), tilrådes det at udføre plasmaferese.

Ved en overdosis levothyroxin er langvarig observation nødvendig. På grund af den gradvise omdannelse af levothyroxin til liotironin kan udviklingen af ​​symptomer forekomme med en forsinkelse på op til 6 dage.

Slip form og emballage

25 tabletter pr. Blisterpakning med hvid uigennemsigtig PVDC / PVC-film og aluminiumsfolie.

25 tabletter placeres i en blisterpakning med lamineret aluminiumsfolie (polyamid / aluminium / poly-vinylchlorid) og fast aluminiumsfolie.

L-thyroxin

Latin navn: L-Thyroxine

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Ukraine)

Forfalden beskrivelse den: 02/02/17

Pris i online apoteker:

L-thyroxin er et lægemiddel beregnet til behandling af sygdomme forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop. Det påvirker også stofskifte, vækst og vævsudvikling..

Aktivt stof

Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles af fabrikanten i tabletter. I pakningen - 50 eller 100 tabletter.

Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium100 mcg
Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium50 mcg

Indikationer til brug

Tildel i følgende tilfælde:

  • Med euthyroid goiter.
  • Med hypothyreoidisme.
  • Efter kirurgisk behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Med diffus giftig struma.
  • Til forebyggelse af gentageforekomst efter resektion af skjoldbruskkirtlen.
  • Som et diagnostisk lægemiddel, når der udføres en skjoldbruskkræftet test.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke tages i følgende tilfælde:

  • Ved akut myokarditis eller akut myokardieinfarkt.
  • I nærvær af ubehandlet tyrotoksikose.
  • Med ubehandlet binyreinsufficiens.
  • Med overfølsomhed over for lægemidlet.
  • I nærvær af laktasemangel, arvelig galaktoseintolerance eller malabsorption af lactose og glukose.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres, hvis patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, arytmi, hypertension), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller alvorlig hypotyreoidisme i lang tid.

Brugsanvisning L-thyroxin (metode og dosering)

Den daglige dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af indikationerne. Lægemidlet skal tages oralt om morgenen på tom mave (30 minutter før et måltid). Tabletterne vaskes med en lille mængde væske og tygger ikke.

Udførelse af hypotyreoidismeudskiftningsterapi hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom. L-thyroxin ordineres i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. Hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt.

For børn under 3 år og spædbørn gives den daglige dosis i en dosis (en halv time før den første fodring). Lægemidlet opløses i vand, indtil en tynd suspension.

Ved hypothyreoidisme tages L-thyroxin hele livet. Med thyrotoksikose bruges lægemidlet samtidigt med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Brug af lægemidlet L-thyroxin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • kløe eller udslæt,
  • thyrotoksikose, ledsaget af diarré, hovedpine, dysmenoré, rysten, øget svedtendens, ændringer i appetit, vægttab, opkast, takykardi, arytmi, nervøsitet, øget irritabilitet og kramper i benmusklerne.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis udvikles en tyrotoksisk krise for at eliminere hvilke glukokortikosteroider, der administreres intravenøst ​​til patienten, udføres plasmaferese, og beta-blokkere ordineres.

Analoger

Analoger efter ATX-kode: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfald af ATX-koden på 4. niveau): Tireotom.

Tag ikke en beslutning om selv at udskifte stoffet, konsulter en læge.

farmakologisk virkning

L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.

Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af ​​hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af ​​L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.

Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.

specielle instruktioner

  • Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig adrenal cortex. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..
  • Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel.
  • Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..

Under graviditet og amning

Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..

I barndommen

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

I alderdom

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

Drug interaktion

L-thyroxin reducerer effektiviteten af ​​insulin, hjerteglycosider og orale medicin, der sænker blodsukkeret. Samtidig forbedrer det virkningerne af tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia..

Koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet øges med lægemidler såsom fenytoin, furosemid, clofibrat og salicylater.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato 3 år.

Pris på apoteker

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.

L-thyroxin: tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg

Medicinen mod mangel på thyreoideahormon i den menneskelige krop er L-thyroxin. Brugsanvisning viser, at tabletter på 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg har indflydelse på stofskifte, vækst og vævsudvikling. Endokrinologer rapporterer, at medicinen hjælper i behandlingen af ​​hypothyreoidisme og struma.

Slip form og sammensætning

L-thyroxin fås i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

En L-thyroxin-tablet kan indeholde fra 25 til 200 mikrogram natriumlevothyroxin.

Sammensætningen af ​​hjælpestoffer kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma, der producerede lægemidlet..

farmakologisk virkning

L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.

Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af ​​hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af ​​L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.

Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.

Indikationer til brug

Hvad hjælper L-thyroxin? Tabletter bruges til understøttelse af HRT i hypothyreoidetilstander af forskellig oprindelse, herunder inklusive primær og sekundær hypothyreoidisme, der udvikledes efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen, samt tilstande provokeret ved terapi med anvendelse af radioaktive jodpræparater.

Også passende er udnævnelsen af ​​stoffet:

  • med cerebral-hypofyse-sygdomme;
  • til behandling af euthyroid-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen såvel som Graves sygdom efter opnåelse af kompensation for forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner ved anvendelse af thyreostatiske midler (som en del af kompleks terapi);
  • med fedme og / eller kretinisme, der er ledsaget af manifestationer af hypothyreoidisme;
  • til behandling af patienter med hormonafhængige, differentierede ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive papillær eller follikulært karcinom);
  • til behandling af diffus euthyroidea struma (L-thyroxin bruges som et uafhængigt middel);
  • med hypothyreoidisme (både medfødt og i tilfælde, hvor patologien er en konsekvens af læsioner i hypothalamisk-hypofysesystemet);
  • som et diagnostisk værktøj, når der udføres thyroidundertrykkelsestest;
  • med Graves sygdom og Hashimotos sygdom (i kompleks behandling);
  • som profylaktisk for tilbagevendende nodulær strik efter thyreoidea resektion (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til undertrykkende terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for tyreoideacancer).

Derudover bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig..

Brugsanvisning

Den daglige dosis af L-thyroxin ifølge instruktionerne bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

  • over 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  • Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
  • Suppressiv terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag;
  • Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
  • Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg pr. Dag.

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

Ved alvorlig, langvarig eksisterende hypothyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og oftere bestemmes niveauet af TSH i blodet. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Se også: hvordan man tager en analogi af Eutiroks med en mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne, der er knyttet til L-thyroxin, er brugen kontraindiceret i:

  • Akut hjerteinfarkt, akut myokarditis;
  • Ubehandlet tyrotoksikose;
  • Overfølsomhed over for levothyroxinnatrium;
  • Ukompenseret binyreinsufficiens, inden medicinen tages;
  • Arvelig galaktoseintolerance, glukose og laktose malabsorption.

Også under graviditet er den kombinerede anvendelse af L-thyroxin med santhyreoidemedicin kontraindiceret, da det er muligt at øge deres dosering.

Dette kan provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme i fosteret på grund af antithyreoidemediciners evne til at krydse placenta (i modsætning til levothyroxinnatrium). Med ekstrem forsigtighed ordineres L-thyroxinbehandling på baggrund af:

  • åreforkalkning;
  • Hjertekrampe;
  • Lang og svær hypotyreose;
  • Arytmier;
  • Malabsorptionssyndrom (dosisjustering er sandsynligvis);
  • Diabetes mellitus;
  • Arteriel hypertension;
  • En historie med hjerteinfarkt.

Bivirkninger

Ved anvendelse af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under medicinsk kontrol blev der ikke observeret bivirkninger. I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikle sig med en overdosis af lægemidlet.

Børn under graviditet og amning

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal. Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig adrenal cortex. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..

Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel. Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..

Drug interaktion

Den gensidige påvirkning af følgende stoffer / præparater og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af natrium levothyroxin, hvilket resulterer i, at dens dosis sandsynligvis vil stige;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antithyreoidemedicin, ß-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirker metabolismen og distributionen af ​​L-t;
  • Somatotropin - muligvis hurtigere lukningen af ​​epifysiske vækstzoner;
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducer koncentrationen af ​​natriumlevothyroxin i blodplasmaet på grund af et fald i dets absorptionshastighed i tarmen;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - øge indholdet i blodplasmaet af ikke-beslægtet protein levothyroxinnatrium og frit thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin forbundet med proteiner med 15%, koncentrationen af ​​T4 - med 25%;
  • Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - der er sandsynlighed for farmakokinetiske interaktioner på proteinbinding;
  • Østrogenholdige medikamenter - øg mængden af ​​thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
  • Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler - en forøgelse af deres dosis kan være påkrævet (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfælde af ændring af doseringsregimet, bør koncentrationen af ​​glukose i blodet kontrolleres oftere);
  • Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning forbedres (dosisreduktion kan være påkrævet);
  • Hjerteglycosider - deres effektivitet falder.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Analogerne af L-Thyroxin, produceret med det samme aktive stof som dette lægemiddel, inkluderer Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox. I henhold til virkningsmekanismen og ligheden af ​​den terapeutiske effekt, der udøves, er analogerne af medicinen:

Hvilket er bedre: Eutirox eller L-Thyroxine?

Medicinen er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer til brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på lignende måde.

Forskellen mellem Eutirox og L-Thyroxin er, at levothyroxin-natrium i sammensætningen af ​​Eutirox er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-Thyroxin.

Feriebetingelser og pris

De gennemsnitlige omkostninger til L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (tabletter 50 mcg nr. 50) i Moskva er 95 rubler. Recept tilgængelig.

Opbevar L-Thyroxine. Brugsanvisning er ordineret på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.