Skjoldbruskkirtelhormon TSH: norm og abnormiteter

5 skjoldbruskkirtelsygdomme

Uden denne lille kirtel med intern sekretion, kunne kroppen ikke fungere normalt. Når skjoldbruskkirtlen er sund, husker du ikke engang dens eksistens. Det gør ikke ondt, du kan ikke se det eller føle for det med dine fingre. Når der er sundhedsmæssige problemer, forekommer det dig ikke engang, at skjoldbruskkirtlen kan være årsagen til lidelsen. Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der er vigtige for kroppen. Og hendes forkerte arbejde kan føre til alvorlige problemer..

hyperthyreoidisme

Det sker, at skjoldbruskkirtlen producerer for meget hormon. Som svar på dette producerer hypofysen mindre af sit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette betyder, at skjoldbruskkirtlen er for hurtig. Hvis kirtlen er sund, modtager den dette signal og roer sig. Hvis interaktionen mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen forstyrres, falder koncentrationen af ​​TSH i blodet, og skjoldbruskkirtelhormonerne fortsætter med at vokse. Du har det dårligt. Du bliver irriteret, sved, dine hænder ryster, og din hjerteslag intensiveres. Du har uregelmæssige perioder, du taber dig, på trods af at du spiser normalt.

Analyser. Disse symptomer tvinger dig til at se en terapeut. Du modtager en henvisning til analyse, der viser koncentrationen i blodet af thyrotropin og to skjoldbruskkirtelhormoner: T4 og T3. Hvis resultaterne er over det normale, og TSH-koncentrationen er mindre end 0,1 mU / L, indikerer dette hyperthyreoidisme. Terapeut henviser til endokrinologen.

Behandling. De ubehagelige symptomer på hyperthyreoidisme forsvinder, når du begynder at tage den såkaldte. midler med thyreostatisk effekt. De bremser kirtlen. Det er nødvendigt at foretage en ultralyd. Lægen vil være i stand til at vurdere placering, størrelse og form af skjoldbruskkirtlen og se, om der er knudepunkter på den. Hvis behandling med thyreostatika ikke fungerer, anvendes radioaktivt jod. Oftest er en enkelt dosis nok til, at kirtlen fungerer normalt.

Kost. Du er kontraindiceret til produkter, der indeholder en stor mængde jod, samt medicin og vitaminpræparater med jod.

Levevis. Undgå tung fysisk aktivitet for ikke at skabe yderligere stress på hjertet. Det er bedre at tage på ferie i slutningen af ​​sæsonen, når det ikke er så varmt. Garvning og badning er kontraindiceret. Foretag ikke termiske procedurer på nakken, f.eks. Komprimeringer og indånding. Massage af livmoderhalsryggen er kontraindiceret.

Hypothyroidisme

Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner, vises ubehagelige symptomer. Du bliver fedt, selvom du spiser lidt, du føler dig træt, du har tør hud, hår falder ud og dine negle går i stykker. Du kan lide af ødemer, lavt blodtryk og højt kolesteroltal. Men den mest ubehagelige manifestation af hypothyreoidisme er en krænkelse af menstruationscyklussen.

Analyser. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af TSH-hormon. Hvis det er mere end 4,5 mU / l, indikerer dette hypothyreoidisme. Vær opmærksom på niveauet af hormoner T3 og T4. Hvis du lider af denne sygdom, vil den være under det normale..

Behandling. For at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormon er det nødvendigt at tage hormonet i tabletter dagligt og en diæt rig på dette element. For at skjoldbruskkirtlen skal fungere korrekt, skal den modtage 150-200 mikrogram jod dagligt.

Kost. En effektiv måde at eliminere iodmangel er at spise havfisk og skaldyr. En god kilde til dette element er tang og tang, samt persimmoner, kiwi og andre frugter.

Levevis. Enhver form for fysisk aktivitet vil være nyttigt for dig: gåtur, pool, cykling.

5 skjoldbruskkirtelsygdomme

Diffus giftig struma (Graves sygdom)

Hos nogle mennesker fungerer skjoldbruskkirtlen ikke ordentligt, da kroppen producerer antistoffer, der konstant angriber den, hvilket fører til kronisk betændelse. Hvis skjoldbruskkirtlen som et resultat vokser og begynder at producere store mængder af hormonet, lider du af Graves sygdom. Diffus giftig struma er kendetegnet ved de kliniske manifestationer af hyperthyreoidisme beskrevet ovenfor. Ved undersøgelse bestemmes en stigning i området for skjoldbruskkirtlen. En karakteristisk bule (struma) og exophthalmos (buccal eye) vises på din hals.

Analyser. Din læge vil henvise dig til at undersøge skjoldbruskkirtelhormoner og TSH. Det er også nødvendigt at etablere skjoldbruskkirtelantistoffer i blodserumet. Du modtager en ultralydhenvisning. Hvis der findes knuder i struma, vil endokrinologen henvise dig til andre studier, såsom en fin nålbiopsi eller scintigrafi..

Behandling. Du vil tage thyreostatika. Det kan være nødvendigt at tage radioaktivt jod eller kirurgi.

Kost. Ingen særlig ernæring kræves.

Levevis. Giv op cigaretter, stærk kaffe, te og anstrengende træning.

Nodular strik

Den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom i Rusland er nodular struma. Årsagen til denne lidelse er det utilstrækkelige indtag af jod med mad i kroppen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knude (eller flere) i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlen stige betydeligt i størrelse.

Analyser. Den vigtigste undersøgelse er ultralyd. Hvis lægen finder stedet, vil han lede dig til en finnålbiopsi. Det er altid nødvendigt, hvis nodens diameter overstiger 1 cm. Lægen kan også henvise dig til scintigrafi for at finde ud af, hvordan knudepunkterne er, og deres evne til at absorbere jod..

Behandling. Lægen skal evaluere resultaterne af biopsien. I fravær af ondartede celler vælger endokrinologen en individuel terapi til dig. Hvis resultaterne af cytologi er dårlige, indikeres kirurgi til patienten. Vær ikke bange for en frygtelig diagnose: rettidig behandling bidrager til en fuldstændig bedring med bevarelse af arbejdsevnen.

Kost. Forebyggelse af udvikling af nodulær struma er det daglige indtag af iodiseret salt og medikamenter, der indeholder jod. Dosis for en voksen er 200 mcg pr. Dag..

Levevis. En god måde at forsyne kroppen med jod er en ferie på havet både om vinteren og om sommeren. En stor mængde af dette element i luften vil genopfylde jodreserver. Det er sandt, at du skal passe på direkte sollys - prøv ikke at solbade.

Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis)

Dette er en genetisk sygdom, der kan arves. Det ligger i det faktum, at der dannes antistoffer i skjoldbruskkirtlen, der ødelægger cellerne i kirtlen. Samtidig reducerer de effektiviteten af ​​kirtlen, hvilket fører til hypothyreoidisme. Dette er en kronisk sygdom, der kræver livslang behandling..

Analyser. Det er nødvendigt at undersøge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, hormonet TSH og bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO og TG. Du skal bestemt få en ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

Behandling. Du skal tage skjoldbruskkirtelhormoner, kontrollere koncentrationen af ​​TSH i blodet og kolesterolet. Hvis der findes knudepunkter over 1 cm, vil lægen henvise dig til en fin nålbiopsi.

Kost. Ved normal TSH og ingen symptomer på hypothyreoidisme er der ikke behov for en særlig diæt.

Levevis. Være aktiv. Gå en tur eller træning mindst 30 minutter om dagen. Vær forsigtig med kosmetiske procedurer - konsulter altid din endokrinolog på forhånd.

THYROID sygdomme hos kvinder, især i den fødedygtige alder, forekommer 5-7 gange oftere end hos mænd. Typisk forekommer lignende problemer hos mennesker i alderen 30-50 år, men de kan være medfødte. Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af en skjoldbruskkirteldysfunktion..

Det er vigtigt at vide

Hvor meget er testene

Analyse af niveauet af hormonet TSH (thyrotropin). Du donerer blod, sørg for at faste og kun indtil 10 om morgenen. På bopælsstedet er analysen gratis. I en privat klinik er omkostningerne til analyse ca. 300–500 rubler.

Analyse for niveauet af hormoner T3 og T4 (kun frie fraktioner er informative). Triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) bestemmes på basis af en blodprøve. Med en henvisning - gratis i et privat laboratorium - ca. 300-500 rubler.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at kontrollere, i hvilken tilstand skjoldbruskkirtlen er, om der er knudepunkter på den. Med en henvisning fra en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - fra 1000 rubler.

Fin nålbiopsi. Denne undersøgelse er nødvendig, hvis nodens diameter overstiger 1 cm. Med en henvisning fra en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - fra 1000 rubler.

Scintigrafi. Serveres til at kontrollere nodenes funktionelle aktivitet. Efter undersøgelsens afslutning skal du drikke 1,5 liter vand og gå i tre timer for at fjerne radioisotop med urin så hurtigt som muligt. De omtrentlige omkostninger er omkring 300 rubler. Denne metode er i øjeblikket underbrugt..

Hvad du kan gøre selv

Hyperthyreoidisme kan ikke behandles med urter. Men du kan reducere de ubehagelige manifestationer af sygdommen. Med svedtendens, søvnløshed, hjertebanken og excitabilitet vil urte-beroligende midler hjælpe. Apoteker sælges over disk.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkription

Følelsesmæssig og fysisk overbelastning, stress, langvarig infektiøs, kroniske sygdomme, ugunstige miljøforhold, underernæring, regelmæssig medicinering fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Et lille endokrin organ placeret i livmoderhalsregionen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, hvis overskydende eller mangel forårsager patologier i det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, reproduktive og andre kropssystemer. Bestem deres koncentration i blodet ved hjælp af specielle test, hvis dekodning vil hjælpe med at korrigere livsstilen, og om nødvendigt ordinere medikamenteterapi.

For kvinder og mænd, der bor i regioner med dårlig økologi eller arbejder i virksomheder med skadelige arbejdsforhold, anbefales denne undersøgelse som en forebyggende foranstaltning. Med det kan du registrere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forhindre mere alvorlige patologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Grundlæggende test

Endokrinolog eller terapeut leder studiet, en gynækolog kan anbefale en checkup for kvinder. Du behøver ikke straks tage tests for alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Til at begynde med er det nok at kontrollere indholdet i blodet fra de vigtigste. Disse inkluderer:

  • thyroxin generelt og frit (T4 og T4 St.);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total triiodothyronin (T3);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering af dem kan der være behov for yderligere test, som lægen vil informere på optagelsestidspunktet. En detaljeret undersøgelse er rettet mod at detektere antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion af thyrocytter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); måling af thyroglobulin (TG), thyroxin-bindende globulin (TSH), calcitonin.

Koden

Navn

Enheder

Referenceværdier

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Hvem anbefales til thyroidea hormonprøver??

Den endokrine kirtels arbejde af høj kvalitet giver en person glat hud, god hukommelse, energi, harmoni, stærke negle og hår, en normal reaktionshastighed, den rigtige talehastighed, rene blodkar og beskyttelse mod infektioner. Overskydende (hyperteriose) eller mangel (hypothyreoidisme) af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker livskvaliteten, trivsel, udseende. Det anbefales at tage tests med en efterfølgende detaljeret fortolkning af resultaterne, når følgende symptomer vises:

  • pludselig stigning eller fald i vægt;
  • regelmæssig forstoppelse eller diarré;
  • konstant træthed;
  • øget nervøsitet, excitabilitet;
  • tør hud, hår, øjne;
  • fornemmelse af årsagsløs kulderystelse eller varme;
  • menstrual ustabilitet;
  • hjertebanken;
  • styrkeproblemer.

Obligatorisk sendt til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos patienter i løbet af flere år, der har vanskeligheder med undfangelsen. Der er også foreskrevet en hormonprøve til en skarp, urimelig alopecia. At dechiffrere det er også nyttigt for gravide kvinder - til at kontrollere den endokrine tilstand. En hormonundersøgelse anbefales til børn i diagnosticering af vækst- og udviklingsforsinkelser, primært til spædbørn med risiko..

TSH hormon test: når det er nødvendigt

Thyrotropin produceres af hypofysen og ikke af skjoldbruskkirtlen. Det påvirker dog hendes arbejde direkte. TSH er ansvarlig for syntesen af ​​væksthormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), uden hvilke metaboliske processer, energiproduktion og en stabil følelsesmæssig baggrund er umulige i kroppen. Derfor ordineres en analyse af thyrotropin til børn med fysiske udviklingsforsinkelser.

TTG styrer også:

  • nedbrydning af fedt, forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med jod;
  • korrekt funktion af reproduktionsorganerne;
  • aktivitet i det kardiovaskulære system;
  • produktion af nukleinsyrer, røde blodlegemer.

Med en ubalance af hormonet TSH opstår vanskeligheder med befrugtning. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, manglende evne til at blive gravid, hos mænd - problemer med ejakulation, erektil dysfunktion og et fald i libido. Derfor anbefales en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til par, der ønsker at blive gravid, men har svært ved det. Afkodning af laboratorieresultater giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemet og opnå det ønskede.

Analyse for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er også indikeret for hjerte-kar-sygdomme, hypotermi, myopati, hårtab, mistænkt hypothyreoidisme, menstruationscyklusfejl og depression. Når man tager visse medicin, hjælper undersøgelsen med at kontrollere det endokrine systems tilstand..

Sammen med måling af TSH-koncentration ordineres der normalt en analyse for hormonerne T4 og T3, da deres virkning hænger sammen. Derudover kan en undersøgelse være nødvendig for tilstedeværelsen i blodet af stimulerende og blokerende antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De er i stand til at forbedre eller hæmme arbejdet i skjoldbruskkirtlen..

TTG-niveau: dekryptering

Indholdet af thyrotropin i blodet er ikke det samme på forskellige tidspunkter af dagen, hos mænd og kvinder, voksne og børn. Det højeste niveau af TSH observeres natten og om morgenen, det laveste - kl. 5-7 om aftenen. Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes også af graviditet, amning, daglig rutine og nogle medicin. Derfor dekrypter ikke analysen selv. Du kan kun korrelere de opnåede TSH-værdier med normal og give en detaljeret fortolkning af resultaterne til en specialist.

Alder

TTG-niveau, skat / l

T4 hormon test: hvad er det til

Thyroxin er ansvarlig for det normale forløb af metaboliske processer i kroppen, for funktion af nervesystemet, syntese af vitamin A, deaktivering af skadeligt kolesterol, calciumudskillelse osv. Med en mangel på T4 udvikles hypothyreoidisme, der manifesteres i tør hud, et fald i arbejdsevne, vægtøgning, hårtab, hjerte- og tarmsygdommer, forsinket udvikling og menstruationsuregelmæssigheder. I avancerede tilfælde kan der forekomme et koma..

Et overskud af thyroxin, der kommer til udtryk i takykardi, irritabilitet, håndbevægelser, rødme i øjnene, nedsat synsskarphed, alvorligt vægttab, søvnløshed, angst, fordøjelsessygdomme og hævelse påvirker ikke kroppens tilstand. Mennesker med forhøjede niveauer af stoffet anbefales ikke at bruge meget tid i solen, da ultraviolet lys stimulerer dets produktion..

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for thyroxin hos gravide kvinder, da dets ubalance ofte fører til aborter, afstemt fostervækst og patologier hos det nyfødte. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​T4 hos mennesker med endokrine lidelser, især dem, der gennemgår medikamenteterapi. De tilrådes at tage en passende analyse 2-4 gange om året..

T4-niveau: transkription

Serumtyroxinindholdet er ustabilt i løbet af dagen: de maksimale værdier observeres fra kl. 8 til middag, minimum - om natten om natten. Koncentrationen af ​​stoffet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, ændrer sig også efter sæson: det falder i den kolde periode og stiger i den varme periode. Værdien af ​​T4 afhænger også af køn, som skal tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne. Hos kvinder påvirkes produktionen af ​​thyroxin af kønshormoner, der reducerer niveauet under graviditeten og øger det efter graviditeten. Hos mænd er denne indikator relativt stabil, men begynder at falde efter at have nået 40-45 år..

T4-ubalance observeres i leversygdomme, autoimmune processer, fedme, indtagelse af medicin og medikamenter, nyreskade, osteochondrose, toksisk, diffus og endemisk struma og andre patologier. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose under hensyntagen til omfattende undersøgelser.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Synonymer: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, thyreoideastimulerende hormon, TSH

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel i form, der ligner en sommerfugl, som er placeret nedenfor foran halsen. Skjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere hormoner, der udskilles i blodbanen og derefter overføres til hver celle i kroppen. Disse hormoner hjælper kroppen med at bruge energi, opretholde varme og opretholde funktionen af ​​hjernen, hjertet, musklerne og andre organer i korrekt orden..

Hvad er TTG?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen (eller rettere sagt dets forreste hypofyse - adenohypophysis), som er placeret ved hjernens base. TSH styrer skjoldbruskkirtlen, nemlig produktionen af ​​de vigtigste hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Der er et omvendt forhold mellem koncentrationen af ​​TSH og koncentrationen af ​​T4 i blodet. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for lidt T4, vil niveauet af TSH i blodet stige. Omvendt, hvis mængden af ​​T4 er for høj, falder TSH-niveauet.

Hvis hypofysen imidlertid ikke fungerer korrekt, producerer den ikke tilstrækkelig TSH. I dette tilfælde, selvom skjoldbruskkirtlen er sund, modtager den ikke tilstrækkelig TSH og producerer derfor for lidt T4. Heldigvis er denne lidelse ganske sjælden..

TSH-analyse udføres for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom (kronisk autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma, postoperativ hypothyreoidisme, nodulær struma) eller adenohypophyse. I tilfælde af sygdomme i adenohypophysis kan der observeres en isoleret stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

TSH er et af de hurtigste reagerende hormoner, og det bruges derfor til at screene for skjoldbruskkirteldysfunktion..

Norm TTG

TSH kan måles i mIU / L (milli internationale enheder pr. 1 liter), MED / L (det samme som mME / L, kun i stedet for internationale enheder, Enhed for handling, UNIT), μME / ml (mikro internationale enheder pr. Ml), mU / L (millienheder pr. liter). Konverteringsfaktor: μme / ml = mIU / l = mU / l = mU / L.

Norm og abnormiteter i skjoldbruskkirtelstimulerende homon (TSH)
hos voksne ifølge American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Ifølge en undersøgelse fra 2013 stiger referenceområdet for TSH med alderen, mens T4-fri falder. I en alder af 60 til 79 år er det normale niveau for TSH 0,4-5,8 mIU / L fra 80 år og ældre - 0,4-6,7 mIU / L. Brug af TSH-normer under hensyntagen til alder, især hos personer over 70 år, hjælper med at undgå en fejlagtig diagnose af subklinisk hypotyreose og unødvendig behandling.

Et normalt TSH-niveau indikerer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men kan ikke udelukke tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme (for dette analyser af AT-TPO, ultralyd af skjoldbruskkirtlen).

Ved afkodning af analysen på TSH er det nødvendigt at stole på referenceintervallet for det laboratorium, hvor analysen blev udført.

Norm TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for den normale udvikling af babyens hjerne under graviditet. I første trimester modtager barnet thyreoideahormoner fra moderen. I andet trimester af graviditeten begynder babyens skildkirtelkirtel uafhængigt at producere hormoner..

Med utilstrækkelige thyreoideahormoner hos mor kan babyen fødes med lavere IQ sammenlignet med normal thyroideafunktion, men babyen har ikke øget risiko for fødselsdefekter.

Under graviditet er der et fald i både den nedre grænse for normale værdier (falder med ca. 0,1-0,2 mIU / L) og den øvre grænse (falder med ca. 0,5-1,0 mIU / L) i forhold til normale normer uden for graviditet.

I første trimester af graviditeten er der et fald i niveauet af TSH i blodet på grund af voksende chorionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet forårsager en stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket undertrykker TSH. Derefter vender TSH-niveauet gradvist tilbage til det sædvanlige niveau. Da koncentrationen af ​​hCG under multiple graviditet er højere, falder TSH-niveauet mere end under graviditet med et barn.

Norm TSH hos børn

Ifølge undersøgelsen, der målte niveauet af TSH hos børn fra fødsel til 18 år, varierer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ganske markant afhængigt af barnets alder.

For fuldfødte nyfødte er området med normale TSH-værdier ret stort og kan være 0,7-16 mIU / L. Gradvist begynder TSH-niveauet at falde, og med året er det ca. 0,4-8,8 mIU / l, fra 1 år til 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, fra 7 til 14 år - 0,4-5 mIU / L Niveauet af TSH i blodet falder gradvist, når det nærmer sig voksne værdier, mens thyroxinfri (T4 fri) forbliver ganske stabil på dette tidspunkt.

Forøget TSH (hypothyreoidisme)

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet. Hypothyreoidisme kan udvikle sig i alle aldre, men risikoen for dens udvikling øges med alderen..

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kan forårsage en række sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesygdomme, fedme, infertilitet, ledsmerter.

Der er en undersøgelse, der undersøger forekomsten af ​​thyroidea-dysfunktion og depression hos mennesker med central (abdominal) fedme. Undersøgelsesdeltagere med central fedme havde en højere forekomst af hypothyreoidisme og depression end kontrolpersoner uden fedme. Gratis T4 og TSH er vigtige for vægtkontrol. Depression korrelerer positivt med fedme.

Subklinisk hypotyreose

Subklinisk hypothyreoidisme er en tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er højere end normalt, mens niveauerne af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) forbliver inden for referenceværdierne. Subklinisk hypothyreoidisme er normalt asymptomatisk, så diagnosen stilles i henhold til resultaterne af en blodprøve, når TSH-niveauet overstiger 4,0 mIU / L. Ifølge undersøgelser er symptomer og komplikationer mere almindelige hos patienter, hvis TSH-niveau overstiger 10,0 mIU / L. Derfor anbefales erstatningsterapi at begynde på et TSH-niveau over 10,0 mIU / L. Yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvordan subklinisk hypothyreoidisme påvirker helbredet, og om det er nødvendigt at behandle det. I mellemtiden, med TSH-værdier på mindre end 10,0 mIU / L, bør introduktion af erstatningsterapi overvejes i tilfælde af almindelige symptomer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, forhøjede lipider og andre risikofaktorer, samt i nærvær af struma, graviditet, æggestokkens dysfunktion og infertilitet. Det vil sige, med subklinisk hypothyreoidisme er behandling ikke nødvendig, beslutningen om udnævnelse af behandling træffes på individuelt grundlag.

Symptomer på hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme forårsager ingen unikke symptomer. Det kan udvikle sig langsomt over flere år, som et resultat af, at symptomerne kan være mindre synlige eller ignoreret. Jo lavere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er, desto sværere er symptomerne: subklinisk hypothyreoidisme kan forårsage milde symptomer eller måske ikke forekomme overhovedet, mens alvorlig hypothyreoidisme normalt forårsager alvorlige symptomer.

De vigtigste symptomer på hypothyreoidisme:

  • svaghed, træthed, døsighed
  • overfølsomhed over for kulde
  • tør hud, sprødt hår og negle
  • mistet appetiten
  • vægtøgning og vanskeligheder med vægttab
  • hukommelse nedsat
  • depression, irritabilitet
  • uregelmæssig menstruation
  • muskelkramper og ledsmerter
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma)

Da symptomer ikke altid forekommer, skal der udtages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner for at bekræfte diagnosen..

Hypothyreoidisme hos børn

Hypothyroidisme hos børn kan være medfødt eller kan udvikle sig senere (erhvervet hypothyreoidisme). Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Derudover kan andre vigtige symptomer forekomme hos børn:

  • langsom vækst
  • forsinket seksuel udvikling
  • forsinket udvikling af permanente tænder
  • dårlig mental udvikling

Hos mange børn forsvinder subklinisk hypothyreoidisme af sig selv uden behandling, og skjoldbruskkirtelfunktionen vender tilbage til det normale..

Årsager til hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme kan være forårsaget af en række faktorer:

  • En autoimmun sygdom kendt som Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag. Autoimmune forstyrrelser opstår, når immunsystemet producerer antistoffer, der angriber sine egne celler. I dette tilfælde påvirker antistoffer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner..
  • Skjoldbruskkirtelkirurgi reducerer eller stopper hormonproduktionen.
  • Overdreven respons på behandlingen af ​​hypertyreoidisme. Undertiden kan korrektion af hypertyreoidisme føre til et for stort fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til permanent hypothyreoidisme..
  • En række medicin kan bidrage til hypothyreoidisme. Et sådant lægemiddel er lithium, der bruges til behandling af visse psykiske lidelser..

Mindre almindeligt kan hypothyreoidisme forekomme som et resultat af følgende faktorer:

  • Medfødt sygdom. Nogle babyer fødes med eller uden en skjoldbruskkirteldefekt..
  • Hypofyse lidelse. En relativt sjælden årsag er hypofysens manglende evne til at producere tilstrækkelig TSH (normalt på grund af en godartet hypofyse tumor).
  • Graviditet. Hos nogle kvinder udvikles hypothyreoidisme under eller efter graviditet (postpartum hypothyreoidisme) på grund af produktionen af ​​antistoffer mod din egen skjoldbruskkirtel. Hvis ubehandlet, øger hypothyreoidisme risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og præeklampsi (gestose).
  • Alvorlig jodmangel.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres under tilsyn af en læge. Der er ingen kur, der kan kurere hypothyreoidisme. Behandlingen består i at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormon i kroppen med regelmæssig medicin..

Kinesiske urter, selen, kosttilskud med jod, tang og andre urteprodukter med et højt jodindhold kan ikke kurere hypothyreoidisme. Når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer ordentligt, vil det at tage ekstra jod ikke hjælpe den med at arbejde bedre. For meget iod i kroppen kan forværre både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Brug af disse lægemidler og manglen på passende behandling kan have negativ indflydelse på dit helbred..

Lav TSH (hyperthyreoidisme, thyrotoksikose)

Hyperthyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved overdreven produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner i skjoldbruskkirtlen. Thyrotoksikose er en tilstand, hvor der ses et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, uanset deres oprindelse. Det vil sige, thyrotoksikose er et bredere begreb, der inkluderer hyperthyreoidisme.

Med hyperthyreoidisme er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, fordi ofte i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme hypothyreoidisme til sidst udvikler sig. Men med hypothyreoidisme kompenseres hormonmangel let ved at tage medicin, mens hyperthyreoidisme uden behandling medfører alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Subklinisk hyperthyreoidisme

Ved subklinisk hyperthyreoidisme producerer skjoldbruskkirtlen en normal mængde af hormonerne T4 og T3, men på samme tid er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) lavere end normalt. Behovet for behandling af subklinisk hyperthyreoidisme forbliver i tvivl og behandles individuelt. Med subklinisk hyperthyreoidisme vender et lavt niveau af TSH i blodet uafhængigt tilbage til normale værdier hos næsten 50% af mennesker. Regelmæssig overvågning af TSH-niveauer i blodet og behandling anbefales om nødvendigt..

Symptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)

Med thyrotoksikose accelereres stofskiftet. Jo flere hormoner T3 og T4 i blodet, desto hurtigere er stofskiftet. Symptomer forveksles ofte med stress eller andre helbredsproblemer:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • vægttab
  • cardiopalmus
  • hånd ryste
  • uregelmæssigheder i menstruationen
  • træthed, svaghed
  • øget svedtendens
  • hyppig stol
  • hårtab

Årsager til hypertyreoidisme

Den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom (Bazedovs sygdom, diffus giftig struma). Dette er en autoimmun sygdom, hvor kroppens celler angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at den øges og producerer for mange hormoner. Graves sygdom forekommer oftere hos unge kvinder og er arvelig.

Hyperthyreoidisme kan også være forårsaget af skjoldbruskkirtlenknoller, der producerer en øget mængde hormoner..

Andre årsager til hyperthyreoidisme:

  • Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som skyldes, at for mange hormoner frigives i blodet. Over tid fører thyroiditis til hypothyreoidisme..
  • Øget indtag af jod kan føre til hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen. Den regelmæssige brug af visse medikamenter (såsom amiodaron) såvel som kosttilskud med et højt jodindhold, kan bidrage til dette..
  • En overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i behandlingen af ​​hypothyreoidisme.

Hyperthyreoidisme hos børn

Hyperthyreoidisme er mindre almindelig hos børn end hos voksne. Det er ofte vanskeligt for forældrene at skelne symptomerne på hypertyreoidisme fra andre fysiske og følelsesmæssige problemer. Børn diagnosticeres ofte med ADHD eller ADHD. Denne diagnose kan kun udelukkes ved en blodprøve, der viser et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Der kan også være et fald i skolepræstation, nedsat koncentrationsevne, dårlig hukommelse, træthed, problemer med at falde i søvn og / eller dårlig søvn.

Behandling af hypertyreoidisme

Målet med behandlingen er at returnere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon til normale værdier, for at forhindre helbredsproblemer, der kan være forårsaget af hypertyreoidisme, og at slippe af med ubehagelige symptomer. Valg af behandling afhænger af alder, årsagen til hyperthyreoidisme, sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidisme, generel sundhed og andre sygdomme, der kan påvirke behandlingen. Der er flere måder at behandle hyperthyreoidisme på:

  • Forskrivning af medikamenter, der undertrykker thyroideaktivitet.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består i at tage en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer ind i blodomløbet og absorberes af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til ødelæggelse af dets celler. Ofte udvikles hypothyreoidisme efter behandling. Denne metode er blevet brugt i over 60 år og er en sikker og effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes. I de fleste tilfælde udvikles hypothyreoidisme..

TSH-analyse for hypothyreoidisme: normale værdier og farlige værdier

Hypothyreoidisme er en almindelig sygdom i regioner fjernt fra kysten. Dets kendetegn er det faktum, at det symptomatiske billede efterlader ringe chance for at genkende hypothyreoidisme ved hjælp af karakteristiske kliniske tegn. Den vigtigste metode til diagnose er blodprøver eller snarere bestemmelse af niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon - TSH.

Hvad er hypothyreoidisme??

Hypothyreoidisme er en patologi forbundet med produktionen af ​​en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon deltager i biokemiske reaktioner i aktiviteten i alle kropssystemer, derfor er symptomerne forbundet med nedsat funktion af kroppens organer.

Når det kliniske billede udvides med nye symptomer, begynder en person at mistænke for, at han har en somatisk sygdom. Men de fleste mennesker, der oplever hypothyreoidisme, gennemgår en lang periode med diagnose, før det bliver klart, at kilden til lidelsen netop er den reducerede thyroideaktivitet.

Tegn på patologi

Symptomer på hypothyreoidisme er:

  • følelse af træthed, døsighed, følelsesmæssig labilitet;
  • fordøjelsesbesvær;
  • hævelse;
  • tør hud og hårtab, inklusive øjenbryn;
  • dyspnø;
  • uregelmæssigheder i menstruationen.

Som regel er der i det kliniske billede af patienten alle de beskrevne symptomer, men deres sværhedsgrad afhænger af personens individuelle egenskaber og de sygdomme, der findes i ham..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH er et hormon produceret af hypofysen. Imidlertid er det han, der er hovedmarkøren for skjoldbruskkirtlen: med TSH-hypothyreoidisme over normen.

Årsagen til dette er, at den forreste hypofyse producerer hormoner, der er stimulanser af organerne, er ansvarlige for produktionen af ​​andre hormoner:

  • kønsorganer: follikelstimulerende, luteiniserende og laktotropiske hormoner;
  • ikke-kønsorganer: thyrotropisk, væksthormon og adrenocorticotropic hormoner.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fungerer som en katalysator for skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen begynder at producere få hormoner, begynder hypofysen automatisk at frigive en forøget mængde TSH-hormoner i blodet. Derfor øges niveauet af TSH med hypothyreoidisme, når koncentrationen af ​​hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen falder..

Hvornår og til hvem der skal analyseres?

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er ikke inkluderet i listen over foranstaltninger til obligatorisk medicinsk undersøgelse. At bestemme niveauet af TSH ved hypothyreoidisme er:

  • i nærvær af faktorer, der fremkalder hypothyreoidisme (arvelighed, en historie med behandling med jodpræparater, thyreoidea-tumor, tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme);
  • med medfødt hypoplasi og aplasi i skjoldbruskkirtlen;
  • i nærvær af symptomer, der indikerer muligheden for hypothyreoidisme.

Der er en tendens, hvorefter risikoen for arv af patologi overføres fra mor til datter. Derfor, hvis moren diagnosticeres med hypothyreoidisme, skal datteren regelmæssigt undersøges af en endokrinolog.

Hvordan man forbereder sig til analysen?

For at bestemme niveauet af TSH er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre til analyse. Blodprøvetagning udføres på tom mave, patienten får lov til at drikke en lille mængde vand med et stærkt ønske.

Hvis analysen forelægges for at kontrollere behandling med allerede diagnosticeret hypothyreoidisme, skal du tage lægemidlet med levothyroxin efter bloddonation, så dosis af hormonet til erstatningsterapi ikke fordrejer resultatet af indikatorerne.

På hvilket niveau af TSH diagnosticeres hypothyreoidisme??

Hos en person med tilsvarende nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, symptomer, opstår et logisk spørgsmål: er TSH øget eller formindsket i hypothyreoidisme? Norm TSH: 0,4-4,0 mIU / L Overskridelse af disse indikatorer indikerer en stor sandsynlighed for hypothyreoidisme. En undersøgelse af mængden af ​​hormon produceret af hypofysen er dog ikke nok. For det første kan der være en sygdom i hypofysen eller hypothalamus, der kan påvirke dens funktion, for eksempel en tumor. For det andet er det nødvendigt at overveje resultaterne af andre laboratorieundersøgelser, der bekræfter hypothyreoidisme:

  • T4 fri (norm 9-22 pmol / l);
  • T3 fri (norm 2,6-5,7 pmol / l);
  • antistoffer mod TPO (normal op til 30 enheder ml).

Med hypothyreoidisme øges antallet af antistoffer, der beskadiger cellerne i skjoldbruskkirtlen. På grund af kroppens kompenserende evner forbliver hormonniveauet i nogen tid normalt. Varigheden af ​​denne periode afhænger af koncentrationen af ​​antistoffer i blodet: jo højere det er, jo hurtigere ødelægges cellerne i kirtlen, der producerer hormoner.

Når koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder, stiger niveauet for det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der stimulerer virkningen af ​​TSH. Med hypothyroidisme øges niveauet af TSH således, hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen reduceres, og antallet af antistoffer overstiger den tilladte norm.

Undertiden med hypothyreoidisme kan niveauet af fri T3 og T4 forblive inden for normale grænser, i dette tilfælde diagnosticeres en subklinisk form af sygdommen..

TSH under behandling

Efter diagnosen og bekræftelsen af ​​hypothyreoidisme ordineres patienten til hormonerstatningsterapi. Det vil sige, at koncentrationen af ​​hormoner stiger, hvilket medfører et fald i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon.

For patienter er spørgsmålet, hvad TSH-indikatorer er relevante for hypothyreoidisme under behandlingen. Ethvert indikator i området 0,4-4,0 mIU / L er teoretisk acceptabelt, men i samme person kan indikatoren på 0,5 og 3,9 mIU / L forårsage forskellige ændringer i velvære. Derfor er det nødvendigt at bygge videre på det kliniske billede. Hvis både resultatet af en laboratorietest på TSH-niveau og trivsel er tilfredsstillende, kan vi tale om at nå målet med behandlingen - kompenseret hypothyreoidisme eller euthyreoidisme.

Normal helbred, fraværet af symptomer på sygdommen og TSH-indekser for hypothyreoidisme inden for det acceptable interval er grunde til at give sygdommen status som "kompenseret". En god indikator er også patientens kropsvægt: med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner begynder en person at gå op i vægt med en normal diæt, og med en overdosis levothyroxin taber derimod hurtigt vægt. Euthyreoidisme indebærer, at en person kan opretholde en normal kropsvægt og justere den med ernæring og motion.

Lav TTG

At have information om, hvilken TSH-norm ved hypothyreoidisme, er også nyttigt at vide, hvad der fører til et fald i niveauet, hvilke fornemmelser en person oplever, og hvordan man kan rette situationen.

Et lavt TSH-niveau anses for at være enhver indikator under 0,4 mIU / L. Ved hypothyroidisme under behandling med levothyroxin kan koncentrationen af ​​hormonet falde, hvis dosis af lægemidlet overskrides.

Narkotikahypertyreoidisme har følgende symptomer:

  • irritabilitet, nervøsitet, søvnløshed;
  • vægttab med en normal diæt eller øget appetit;
  • takykardi, forhøjet blodtryk;
  • fordøjelsesbesvær, hyppige afføring, diarré.

Den største fare for tilstanden, når TSH med hypothyreoidisme overstiger normen, er en øget belastning på hjertet. Selv en person, der ikke har en historie med sygdomme i hjerte-kar-systemet, med et højt niveau af thyreoidea-stimulerende hormon, støder på hjertebanken, tyngde i brystet, åndenød.

Hvis en person tidligere er blevet diagnosticeret med hjertesygdom, kan en stigning i koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon provosere et hjerteanfald. Spørgsmålet om, hvilken TSH-indikator allerede er farlig for hypothyreoidisme, afhænger ikke kun af hvilken indikator der påvises under laboratoriediagnostik, men også af menneskers sundhedstilstand.

Lægemiddelhypertyreoidisme behandles ved at reducere doseringen af ​​levothyroxin. Det er bedre at gøre dette under tilsyn af en læge, men som standard sker dosisreduktion gradvist, 25 mg hver 10-14 dag, mens patienten regelmæssigt skal udføre en blodprøve for TSH-niveau, så lægemiddelhypertyreoidisme ikke bliver til hypothyreoidisme..

Høj TTG

Hvis TSH hæves under behandlingen af ​​hypothyreoidisme, kan det konkluderes, at patienten tager en utilstrækkelig mængde levothyroxin som led i erstatningsterapi. Denne tilstand kan være i begyndelsen af ​​behandlingen, når dosis af lægemidlet stadig vælges eksperimentelt.

Men hvis med den opnåede euthyreoidisme niveauet af TSH begynder at stige, er der flere grunde til dette. For det første kan hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon svinge afhængigt af årstiden. Ved at tage levothyroxin i samme dosering, kan patienten af ​​endokrinologen bemærke, at om vinteren stiger TSH, og om sommeren - falder til normalt.

Derfor anbefaler lægerne at udføre en blodprøve hver sjette måned og justere dosis af medicinen, afhængigt af indikatorerne.

Den anden grund til en stigning i TSH under behandlingen er en ændring i patientens kropsvægt. Der er en klar sammenhæng mellem vægt og den mængde hormon, du vil tage med hypothyreoidisme. Hvis en persons vægt stiger, øges behovet for lægemidlet også. Problemet forværres af det faktum, at høj TSH fremkalder en stigning i kropsvægt, derfor bør mennesker med denne skjoldbruskkirtelsygdom nøje overvåge ikke kun resultaterne af laboratorieundersøgelser, men også kosten.

Hvilket stof man skal vælge?

Efter at resultaterne af laboratoriediagnostik bekræfter tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme hos patienten, skal han modtage erstatningsterapi hele livet. Til dette ordinerer lægen levothyroxinpræparater, for eksempel:

Patienter spekulerer ofte på, hvilket lægemiddel er mere effektivt og sikrere. Faktisk er effekten af ​​medicinen helt identisk. Den aktive ingrediens i begge lægemidler er natrium levothyroxin. Forskelle mellem sammensætningerne findes i listen over hjælpekomponenter, men dette påvirker ikke lægemidlets virkning. Derfor kan du tage et hvilket som helst af medikamenterne i samme dosering.

Meget sjældent forekommer intolerance over for visse komponenter i stoffet. I dette tilfælde er det berettiget at vælge en, hvor der ikke er nogen allergenkomponent. For eksempel med laktoseintolerance er det bedre at vælge L-thyroxin i stedet for Eutirox..

Kan der ikke være nogen virkning af stoffet?

Et lægemiddel af høj kvalitet, der bruges som erstatningsterapi for skjoldbruskkirtelsygdomme, hvilket reducerer hormonproduktionens aktivitet, giver altid et hurtigt håndgribeligt resultat. Skjoldbruskkirtelhormonerne og hypofysen vender tilbage til det normale, symptomerne på hypothyreoidisme forsvinder gradvist: Vægten normaliseres, vitalitet vises, og ydelsen øges.

Manglen på en terapeutisk virkning, når du tager levothyroxin, det vil sige, når TSH ikke falder med hypothyreoidisme, og symptomerne på sygdommen ikke forsvinder, kan skyldes følgende faktorer:

  • lægemiddel af lav kvalitet;
  • overtrædelse af reglerne for opbevaring af stoffet;
  • udløbne tabletter;
  • forkert dosering.

Det er også værd at huske muligheden for en allergi mod lægemidlets hjælpekomponenter. Når du ved, hvad hypotyreoidisme, TSH-analyse og substitutionsbehandling er, kan du således genkende symptomerne på sygdommen, rettidigt kontakte en endokrinolog og gendanne sundhed.