Diabetes gravid. Hvad er denne diagnose, og er det nødvendigt at være bange?

Mange kvinder oplever svangerskabsdiabetes eller dens mildere form - insulinresistens.

Yuga.ru bad Elena Lebedenko, leder af afdelingen for graviditetspatologi i perinatal centrum af GBUZ KKB nr. 2, om at fortælle om disse tilstande og fordrive myterne omkring dem.

Elena Lebedenko

Leder for Institut for Graviditetspatologi, Perinatal Center, GBUZ KKB nr. 2

- Ifølge statistik forekommer diabetes hos gravide kvinder hos 9% af kvinder, og en ændring i insulinfølsomhed manifesterer sig i meget mange. Dette skyldes, at under graviditet produceres kontrahormonelle hormoner, der gør kroppen ufølsom over for sin egen insulin. Det viser sig, at efter noget kulhydratfødevarer i kroppen forbliver deres høje niveau.

Hvordan forekommer svangerskabsdiabetes??

- Årsagen til forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes mellitus i selve fysiologi af graviditeten, men i nogle vil den begynde at vises, i andre vil den ikke. I risiko er kvinder, der har slægtninge med diabetes, som har fedme, der er født med en vægt på 4 kg eller mere, og vice versa - der er født meget små såvel som dem, der dramatisk har ændret vægt i løbet af deres liv, og som har spontane aborter.

I 2013 blev der vedtaget en konsensus om håndtering af gravid diabetes. Under graviditet betragtes glukose som 5.1. Denne indikator afslørede en stor undersøgelse udført på titusinder af gravide kvinder i mange lande..

Alle gravide kvinder skal uden undtagelse testes for insulinfølsomhed - glukosetoleransetesten. Glukose indtages om morgenen på tom mave, efter at det forrige måltid skulle gå 12-14 timer. Desuden udelukker det sidste indtag med den sædvanlige mængde kulhydrater ikke dem eller omvendt spiser mere end normalt. Testen er, at en kvinde tager 75 gram glucose fortyndet i vand. Vand skal være varmt, derefter absorberes glukose hurtigt. Efter en time foretager vi en test og en anden to timer senere - den anden. Med fastende glukose på 5,1 eller højere diagnosticeres vi med svangerskabsdiabetes.

Bør gravide være bange for diabetes??

- På trods af det faktum, at dette er en diagnose, kan diabetes kompenseres for diæt, dvs. med en speciel diæt kan medicin undgås. Samtidig er sport ikke kun kontraindiceret, men endda meget velkommen. Især anbefales det at gå mindst 6 tusind trin om dagen, deltage i aerobic på en fitnessklub og svømme regelmæssigt, mindst flere gange om ugen. Dette påvirker direkte sundheden og graviditetsforløbet, og komplikationer forekommer meget sjældnere. Poenget med enighed er, at fosteret har færre komplikationer af svangerskabsdiabetes.

Hvad kan være komplikationerne?
Glukose trænger let gennem placenta til fosteret, og moderlig insulin passerer ikke. Som et resultat viser det sig, at fosteret får høj glukose fra moderblod og begynder at hjælpe med at behandle det, giver det insulin. Og på grund af dette begynder fosteret at vokse kraftigt. Desuden er den ikke kun stor i sig selv, men også organer vokser - leveren, milten, hjertet. Et sådant foster har mindre ressourcer til udvikling og tilpasning, det har øget polyhydramnios, og det kaldes diabetisk fetopati.

Jeg ser, at der er mange frygt og misforståelser omkring svangerskabsdiabetes. Først bliver alle bange, når de hører ordet diabetes. Faktisk har 98% af kvinderne svangerskabsdiabetes efter fødslen. Men disse patienter skal forstå, at du stadig har brug for at kontrollere dig selv og kontrollere diæt og livsstil.

Hvad skal man gøre, hvis diagnosticeret?

- Der er to typer svangerskabsdiabetes mellitus: kostkompenseret (nævnt tidligere) og insulinafhængig. Under alle omstændigheder får kvinder med svangerskabsdiabetes ordineret yderligere test, men der er generelle regler for, hvad de skal gøre, hvordan man spiser og hvordan man bevæger sig..

  • Mål dit blodsukker hver dag med en glucometer;
  • Mål trykket med en blodtryksmonitor tre til fire gange om dagen;
  • Hold styr på vægtøgning;
  • Drik mindst otte glas vand om dagen;
  • Spis godt og skriv måltider i en dagbog;
  • Reducer portionerne, juster din kost, hvis det efter at have spist blodsukkerniveauet stiger, det ikke bør overstige 7 enheder hele tiden;
  • Ekskluder slik og fastfood, stegt, krydret og salt fra din diæt;
  • Tag mindst 6 tusind trin om dagen, hver dag eller mindst regelmæssigt flere gange om ugen på aerobic-klasser og i poolen;
  • Følg alle lægerens anbefalinger nøje..

De mindste ændringer - en stigning i fosterets størrelse, polyhydramnios - kræver udnævnelse af insulin. Men dette er en meget lille dosis - normalt kun 2 enheder før morgenmad en gang om dagen. Under alle omstændigheder ordinerer lægen dosis, og den er designet således, at uden at skade moren, mindsker sandsynligheden for komplikationer i fosteret.

Hvordan man forbereder sig til graviditet?

- Det ville være dejligt, hvis kvinder havde forberedt sig på graviditet på forhånd: de ville have testet, besøgt de vigtigste specialister (gynækolog, tandlæge, mammolog og andre) og gennemgået behandling om nødvendigt. Tilstedeværelsen af ​​alle rutinemæssige vaccinationer er meget vigtig, nogle af dem er ganske enkelt nødvendige, for eksempel fra røde hunde, fordi i tilfælde af infektion inficerer virussen fosteret. Mange sygdomme overføres fra generation til generation, så det ville ikke være uaktuelt at finde ud af fra mor, hvordan hendes graviditet foregik, om der var nogen komplikationer. En genetisk blodprøve vil også hjælpe med dette - den kan bestås i Krasnodar.

Hvornår skal man begynde at forberede sig? Jeg tror, ​​jeg ikke vil overraske nogen, hvis jeg siger det fra den tidlige barndom. Når alt kommer til alt afhænger barnets helbred af, at alle organer og systemer fungerer korrekt, ikke kun af den fremtidige mor, men også af faderen.

Graviditetsdiabetes under graviditet

Graviditetsdiabetes er en type diabetes, der udelukkende forekommer hos kvinder under graviditet. Efter fødsel går han normalt efter nogen tid. Men hvis en sådan overtrædelse ikke behandles, startes, kan problemet blive til en alvorlig sygdom - type 2-diabetes (og dette er en masse vanskeligheder og ubehagelige konsekvenser).

Hver kvinde med graviditetens begyndelse er registreret i fødselsklinikken på opholdsstedet. På grund af dette overvåges kvindens og hendes fosters helbred i hele perioden med at føde et barn af specialister, og periodisk overvågning af blod- og urintest er obligatorisk for overvågning.

Hvis pludselig en stigning i glukoseniveauet påvises i urinen eller blodet, bør et sådant tilfælde ikke forårsage panik eller frygt, fordi dette for gravide kvinder betragtes som en fysiologisk norm. Hvis testresultaterne viste mere end to sådanne tilfælde, med glukosuri (sukker i urinen) eller hyperglykæmi (blodsukker), der ikke blev opdaget efter at have spist (hvilket betragtes som normalt), men gjort på tom mave i testene, kan vi allerede tale om svangerskabsdiabetes mellitus hos gravide kvinder.

Årsager til svangerskabsdiabetes, dets risiko og symptomer

Ifølge statistikker lider cirka 10% af kvinderne komplikationer under graviditeten, og blandt dem er der en bestemt risikogruppe, der kan forårsage svangerskabsdiabetes. Disse inkluderer kvinder:

  • med en genetisk disponering,
  • overvægtige eller fede,
  • med æggestokkesygdomme (f.eks. polycystisk),
  • med graviditet og fødsel efter 30 år,
  • med tidligere fødsler ledsaget af svangerskabsdiabetes.

Der kan være flere årsager til forekomsten af ​​GDM, men dette forekommer hovedsageligt på grund af nedsat glukoseloyalitet (som ved type 2-diabetes). Dette skyldes den øgede belastning på bugspytkirtlen hos gravide kvinder, som muligvis ikke klarer produktionen af ​​insulin, nemlig styrer det normale niveau af sukker i kroppen. Den "skyldige" i denne situation er morkagen, der frigiver hormoner, der modstår insulin, mens de øger glukoseniveauet (insulinresistens).

”Konfrontation” af placenthormoner med insulin forekommer normalt ved 28-36 uger af graviditeten, og som regel skyldes dette et fald i fysisk aktivitet, hvilket også skyldes den naturlige vægtøgning under drægtighed.

Symptomer på svangerskabsdiabetes under graviditet er de samme som i type 2-diabetes:

  • øget tørst,
  • manglende appetit eller konstant sult,
  • ubehag ved hyppig vandladning,
  • mulig stigning i blodtryk,
  • synshandicap (sløret) syn.

Hvis der er mindst et af ovenstående symptomer, eller du er i fare, skal du sørge for at informere din gynækolog om det, så han undersøger dig for GDM. Den endelige diagnose stilles ikke kun i nærvær af et eller flere symptomer, men også på grundlag af test, der skal bestås korrekt, og for dette skal du spise produkter, der findes i din daglige menu (ikke ændre dem, før du tager testen!) Og føre en velkendt livsstil.

Følgende er normen for gravide kvinder:

  • 4-5,19 mmol / liter - på tom mave,
  • højst 7 mmol / liter - 2 timer efter et måltid.

For tvivlsomme resultater (dvs. en svag stigning) udføres en test med en glukosebelastning (5 minutter efter fastetesten drikker patienten et glas vand, hvori 75 g tør glukose er opløst) - for nøjagtigt at bestemme den mulige diagnose af GDM.

Graviditetsdiabetes mellitus (memo til patienter)

Graviditetsdiabetes mellitus (GDM) er en stigning i blodsukkeret over det normale for første gang under graviditet.

Normen for blodsukker hos gravide kvinder om morgenen på tom mave (inden de spiser) er ikke mere end 5,0 mmol / l, 1 time efter at have spist højst 7,0 mmol / l.

Og efter påfyldning med glukose under glukosetoleransetesten 24-28 uger af graviditeten: 1 time om morgenen før måltider 3,3-5,0 mmol / l, 1 time efter at have spist mindre end 7,0 mmol / l.

Det er nødvendigt at registrere hver sukkerværdi i selvovervågningsdagbogen med dato, klokkeslæt og en detaljeret beskrivelse af madindtagelsen, hvorefter du målte sukkeret.

Du bør tage denne dagbog med dig hver gang for at se en fødselslæge-gynækolog og endokrinolog..

GDM-behandling under graviditet:

  1. Diæt er den vigtigste ting i behandlingen af ​​GDM
  • Letfordøjelige kulhydrater er helt udelukket fra mad: sukker, marmelade, honning, alle saft, is, kage, kager, bageriprodukter fremstillet af hvidt mel af høj kvalitet; rige kager (ruller, boller, tærter),
  • Sødestoffer, såsom fructoseprodukter (sælges i butikker under mærkenavnet "diabetiker"), er forbudt for gravide og ammende kvinder.,
  • Hvis du har overskydende kropsvægt, skal du i kosten slippe for at begrænse alle fedtstoffer og helt fjerne: pølser, pølser, pølser, smult, margarine, mayonnaise,
  • Sult ikke under nogen omstændigheder! Maden skal fordeles jævnt over 4 til 6 måltider hele dagen; pauser mellem måltiderne bør ikke være mere end 3-4 timer.

2. Fysisk aktivitet. Hvis der ikke er kontraindikationer, er moderat fysisk aktivitet på mindst 30 minutter dagligt, for eksempel at gå, svømme i poolen, meget nyttigt..

Undgå øvelser, der forårsager højt blodtryk og forårsager livmoderhypertension.

3. Dagbogen med selvkontrol, hvor du skriver:

  • blodsukker om morgenen før måltider, 1 time efter hvert måltid i løbet af dagen og før sengetid - dagligt,
  • alle måltider (i detaljer) - dagligt,
  • ketonuria (ketoner eller urinaceton) om morgenen på tom mave (der er specielle teststrimler til bestemmelse af ketonlegemer i urin - for eksempel "Uriket", "Ketofan") - dagligt,
  • blodtryk (blodtryk skal være mindre end 130/80 mm RT. art.) - dagligt,
  • fosterbevægelser - dagligt,
  • kropsvægt - ugentligt.

. OBS: Hvis du ikke fører en dagbog eller ikke holder den ærligt, bedrager du dig selv (og ikke en læge) og risikerer dig selv og din baby!

  1. Hvis blodsukkeret på trods af de trufne foranstaltninger overstiger de anbefalede værdier, er det nødvendigt at begynde behandling med insulin (for dette vil du blive henvist til en endokrinologkonsultation).
  2. Vær ikke bange for at ordinere insulin. Du skal vide, at afhængighed af insulin ikke udvikler sig, og efter fødsel i langt de fleste tilfælde annulleres insulin. Insulin i passende doser skader ikke moren, det ordineres for at bevare hendes fulde helbred, og babyen forbliver sund og vil ikke lære om morens brug af insulin - sidstnævnte passerer ikke gennem moderkagen.

Fødsel og GDM:

Udtrykket og metoden for fødsel bestemmes individuelt for hver gravid kvinde Senest 38 ugers graviditet foretager fødselslæge-gynækolog en afsluttende undersøgelse af mor og barn og diskuterer mulighederne for fødsel med patienten. Forlængelse af graviditet i mere end 40 uger med GDM er farlig, moderkagen har få reserver og kan ikke modstå belastningen ved fødsel, så tidligere fødsler foretrækkes. Graviditetsdiabetes mellitus alene er IKKE en indikation for kejsersnit.

GDM efter fødsel:

  • diæt i 1,5 måneder efter fødsel,
  • insulinterapi afbrydes (hvis nogen),
  • blodsukkerkontrol i de første tre dage (blodsukkerhastighed efter fødsel: på tom mave 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 timer efter at have spist op til 7,8 mmol / l),
  • 6-12 uger efter fødslen - konsultation af endokrinologen til diagnostiske test for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme,
  • kvinder, der gennemgik GDM, er inkluderet i gruppen med høj risiko for udvikling af GDM i de følgende graviditeter og type 2-diabetes mellitus i fremtiden, derfor skal en kvinde, der gennemgik GDM:
  • - følg en diæt, der sigter mod at reducere kropsvægt med dens overskydende,
  • - udvid fysisk aktivitet,
  • - planlægge efterfølgende graviditeter,
  • børn fra mødre med GDM i hele deres liv har en øget risiko for at udvikle fedme og type 2-diabetes, derfor anbefales de en afbalanceret diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet, observation af en endokrinolog.

Hvis det opdages GDM, skal patienter helt opgive brugen af:

  • alle søde fødevarer (dette gælder både sukker og honning, is, sukkerholdige drikke og lignende);
  • hvidt brød, kager og eventuelle melprodukter (inklusive pasta);
  • semulje;
  • halvfabrikata;
  • røget kød;
  • fastfood produkter;
  • fastfood;
  • frugt med højt kalorieindhold;
  • læskedrikke, juice i poser;
  • fedt kød, aspisk, fedt;
  • konserves mad, uanset deres type;
  • alkohol
  • kakao;
  • korn, diæt brød;
  • alle bælgplanter;
  • sød yoghurt.

Du bliver også nødt til at begrænse brugen af:

  • kartofler;
  • smør;
  • kyllingæg;
  • bagning wienerbrød.
  • Produkter fra listen over forbudte bør udelukkes helt fra kosten. Selv et lille forbrug af dem kan føre til negative konsekvenser. Meget begrænsede mængder kartofler, smør, æg og wienerbrød er tilladt

Hvad kan gravide kvinder spise med svangerskabsdiabetes? Ovenstående produkter kan erstattes:

  • hårde oste;
  • surmælk cottage cheese;
  • naturlige yoghurt;
  • fedt fløde;
  • fisk og skaldyr;
  • grønne grøntsager (gulerødder, græskar, rødbeder, i modsætning til agurker, løg og kål, skal indtages i begrænsede mængder);
  • svampe;
  • soja og produkter fremstillet deraf (i små mængder);
  • tomat juice;
  • te.

Der er flere diætmuligheder, der kan følges med svangerskabsdiabetes, men en lavkolhydratdiæt er udelukket..

Dette skyldes det faktum, at med utilstrækkeligt indtag af kulhydrater fra mad, vil kroppen begynde at forbrænde fedtreserve til energi.

Kosten skal indeholde følgende produkter:

  • fuldkornsbrød;
  • eventuelle grøntsager;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • korn - fortrinsvis hirse, perlebyg, havre, boghvede;
  • magert kød;
  • fisk;
  • kyllingæg - 2-3 stk. / uge.;
  • mælkeprodukter;
  • sure frugter og bær;
  • vegetabilske olier.

I de fleste tilfælde ordinerer læger deres patienter en diæt, der indeholder mere kulhydrater og moderat kulhydrat. Umættede fedtstoffer foretrækkes, hvis anvendelse dog også skal begrænses. Mættede fedtstoffer er helt udelukket fra kosten..

Graviditetsdiabetes mellitus (GDM)

I 80% af tilfældene fører det til komplikationer fra mor eller foster. Kvinder udvikler i 50% af tilfældene gestose. Derudover udgør svære former ca. 3%. Fosteret når ofte en stor størrelse på fødslen. Risikoen for kraniumskade med nedsat cerebral cirkulation hos sådanne børn er ca. 20%. Sandsynligheden for et knoglebenfraktur er 19%. Erb lammelse udvikles i 8% af tilfældene. 5% af børnene udvikler svær asfyksi (kvælning).

Efter fødslen vender kulhydratmetabolismen tilbage til det normale. Imidlertid forekommer manifestation af type 2-diabetes mellitus efter 15-20 år efter sygdommen hos 50% af kvinderne.

Årsager

Meget ofte varer sygdommen i lang tid uden symptomer. Det opdages ved et uheld, da gravide kvinder konstant testes, inklusive blod til glukose. Oftest påvises patologien i 2. trimester. I denne periode når insulinresistensen sit højdepunkt.

Der er tilfælde af påvisning af diabetes under graviditet i første trimester. Men oftest er dette ikke svangerskabsdiabetes, men en manifestation af en sygdom, der udviklede sig allerede inden barnets befrugtning.

Risikofaktorer for sygdommen:

  • arvelighed - pårørende til slægtninge, der lider af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen;
  • en historie med svangerskabsdiabetes - når sygdommen udviklede sig under en tidligere graviditet;
  • kvinder med høje glukoseniveauer (men ikke høje nok, så de kan diagnosticeres med diabetes inden graviditet);
  • fedme;
  • fødslen af ​​det forrige barn med en kropsvægt på mere end 4 kg;
  • belastet fødselshistorie (spontane aborter, dødfødsler, medfødte misdannelser af fosteret);
  • polyhydramnios;
  • forhøjede prolactinniveauer;
  • kvindens alder er mere end 35 år;
  • højt blodtryk;
  • alvorlig gestose under en tidligere graviditet;
  • tilbagevendende vaginitis - en inflammatorisk proces i vagina.

I størst grad er udviklingen af ​​svangerskabs manifest manifestation under graviditet karakteristisk for kvinder med overvægt. De reducerer antallet af insulinreceptorer på celleoverfladen. Insulinresistens forværres af virkningen af ​​hormoner, der produceres af morkagen.

Diagnosticering

Ved svangerskabsdiabetes finder diagnosen sted i to faser.

Den første fase er i op til 24 uger. Ved det første besøg hos en læge (terapeut, endokrinolog eller fødselslæge-gynækolog) tildeles en kvinde en af ​​følgende undersøgelser:

  • Bestemmelse af fastende glukose i venøst ​​blod. Det udføres på baggrund af 8-14 timers faste. Det er muligt at forske inden for rammerne af en biokemisk blodprøve. Diabetes diagnosticeres, hvis glukose er højere end 5,1 mmol / L. Yderligere, hvis det er under 7 mmol / l, konstateres svangerskabsdiabetes, og hvis den er over 7 mmol / l, vil diabetes mellitus type 1 eller 2 blive diagnosticeret i løbet af yderligere undersøgelser.
  • Evaluering af blodsukker når som helst på dagen. Normalt - højst 11,1 mmol / l.
  • Måling af glyceret hæmoglobinniveau. Normalt bør det ikke være højere end 6,5%.

I tilfælde, hvor indikatorerne svarer til manifestet (først opdaget) diabetes mellitus, henvises patienten til en endokrinolog. Et yderligere diagnostisk mål er at bestemme typen af ​​diabetes.

Den anden fase af diagnosen finder sted på udtrykket:

  • hos de fleste kvinder - 24-28 uger;
  • Det ideelle tidspunkt for forskning er 24-26 uger;
  • tilladt i ekstraordinære tilfælde - op til 32 uger.

Alle gravide kvinder får en glukosetolerancetest. Dette er en stresstest. Det involverer brugen af ​​en kvinde på baggrund af en normal diæt med 75 g glukose opløst i et glas varmt vand. Efter 1 og 2 timer tages blod til analyse.

  • måling af en gravid kvindes kropsvægt;
  • bestemmelse af blodtryk;
  • urinalyse på ketonlegemer.

Hvad er faren for at udvikle svangerskabsdiabetes for fosteret??

Med ukompenseret svangerskabsdiabetes kan fosteret ikke udvikle sig normalt. Han har en læsion i det centrale nervesystem. Der er en forsinkelse i fosterets udvikling. Maven i fosteret er forstørret. Dette forekommer på grund af ødem i mavevæggen samt hepatomegali.

Hjerteaktivitet ændrer sig. Hjertet er forstørret. Udviklingen i brystet er nedsat.

Med svangerskabsdiabetes stiger eller falder niveauet af glycæmi. Frugten vokser også ujævnt. Enten fremskynder dens udvikling, og derefter bremser den ned.

De vigtigste patologier i fosteret, der udvikler sig som følge af diabetes under graviditet:

  • hjertefejl;
  • åndedrætsbesvær;
  • forhøjede niveauer af bilirubin og gulsot;
  • overskydende blodlegemer;
  • kalk med lavt blod.

Ved svangerskabsdiabetes mellitus kan årsagen til føtal død være en krænkelse af dannelsen af ​​overfladeaktivt middel i lungerne. Dette er overfladeaktive stoffer, der linjer alveolerne ("sække", som luft trænger ind under vejrtrækning). Det overfladeaktive middel tillader ikke alveolerne at klæbe sammen, på grund af hvilken det understøtter normal vejrtrækning. Dens produktion forstyrres som et resultat af øgede insulinniveauer..

Meget ofte under graviditet med diabetes forekommer for tidlig fødsel. Dette bidrager til:

  • præeklampsi;
  • polyhydramnios;
  • urinvejsinfektioner.

Ved svær svangerskabsdiabetes er sandsynligheden for fysiologisk levering til tiden ikke mere end 20%. I 60% af tilfældene begynder arbejdskraft for tidligt. I yderligere 20% af tilfældene udføres kirurgisk fødsel (kejsersnit).

Hos 40% af kvinder med svangerskabsdiabetes adskiller fostervand sig inden fødslen. Oftest er dette en konsekvens af infektiøse komplikationer. Metaboliske forstyrrelser og iltesult i væv udvikler sig. Som et resultat, svag arbejdsaktivitet hos 30% af patienterne.

Børn født af mødre med diabetes

Babyer fødes ofte for tidligt. Og selvom de har en normal kropsvægt, har de stadig brug for særlig pleje. De betragtes som for tidlige. Lægeres hovedopgave umiddelbart efter fødslen af ​​et barn er at:

  • stop åndedrætsforstyrrelser;
  • gendanne normal blodsukker (børn fødes ofte med hypoglykæmi);
  • forhindre skade på centralnervesystemet eller eliminere de forekommende lidelser;
  • normaliserer blodets pH-værdi (børn fra mødre med diabetes fødes ofte med acidose - dvs. for "surt" blod).

Hvis en gravid kvinde havde et gennemsnitligt dagligt niveau af glukose i blodet på 7,2 mmol / l eller mere, er risikoen for at udvikle makrosomi hos barnet stor. Dette er en tilstand, hvor kropsvægten ved fødslen overstiger 4 kg. Dette er en direkte indikation for kejsersnit. Lejlighedsvis føtal underernæring (for lille). Det observeres i 20% af tilfældene.

En almindelig komplikation fra barnets side er diabetisk fetopati. Denne patologi er kendetegnet ved udviklingen af ​​særlige træk ved babyens udseende, som dannes i utero. De mest almindelige fænotype symptomer hos sådanne børn:

  • måne ansigt;
  • hævelse af det bløde væv;
  • forstørret lever;
  • fedme;
  • forkortet nakke;
  • stor mængde hår.

Ofte forstørres nogle organer, andre reduceres. Hjertet, leveren, nyrerne, binyrerne øges. Thymus og hjerne reduceres.

Hos halvdelen af ​​de fødte børn reduceres eller øges glukoseniveauet. De udvikler ofte gulsot eller toksisk erytem. Børn kan komme langsommere i vægt, når de bliver ældre.

Referencens funktioner

Funktioner ved behandling af patienter med svangerskabsdiabetes under graviditet:

Overholdelse af en passende kost. En betydelig begrænsning af kulhydrater er ikke påkrævet. Fordi i dette tilfælde er der en "sulten" ketose. Ketonlegemer, der dannes under metabolismen, ophobes i blodet. De bruges som en energikilde til hjerne, nyrer og muskler. Men på samme tid flyttes blodets pH til den sure side. I de fleste tilfælde kompenseres ketoacidose af kroppen. Men med dekompensation vises døsighed, opkast, mavesmerter og i de mest alvorlige tilfælde et ketoacidotisk koma.

Orale hypoglykæmiske midler anvendes ikke. De er kontraindiceret i alle svangerskabsperioder. Kun insulin kan bruges til at kompensere for glykæmi..

Forøget insulinbehov. Med svangerskabsdiabetes i den sene graviditet er det nødvendigt nøje at overvåge doseringen af ​​medicin. Fordi behovet for insulin kan stige ganske hurtigt, undertiden 2-3 gange.

Glykæmisk kontrol. For at vælge den mest effektive behandling kræves måling af glukoseniveauer 7 gange om dagen. Dette gøres af kvinden selv. Det måler glukoseniveauet før måltider, 1 time efter måltiderne og før sengetid. Denne kontrol sikrer, at behandlingsmål nås. Og målene er, at blodsukkeret, før måltider eller ved sengetid, ikke skal være mere end 5,1 mmol / l, og 1 time efter mad, højst 7 mmol / l.

Ketonuri-kontrol. Af særlig betydning i de tidlige stadier af graviditeten såvel som efter 30 uger. Urinet keton niveauer måles..

Kontrol af glyceret hæmoglobin. Denne indikator reflekterer, hvor tilstrækkelig behandlingen har været i de sidste 3 måneder. Det bør ikke være mere end 6%. Ved svangerskabsdiabetes mellitus måles glyceret hæmoglobin 1 gang pr. Trimester.

En undersøgelse af læger. En kvinde med svangerskabsdiabetes skal gennemgå en øjenlægeundersøgelse en gang hver 3. måned. I tilfælde af retinopati udføres nethindekoagulation straks. Patienten observeres af en fødselslæge-gynækolog og en diabetolog eller endokrinolog. Hun har brug for regelmæssige målinger af kropsvægt og blodtryk. Urinalyse udføres. En patient med svangerskabs manifest manifestation under graviditet gennemgår alle disse undersøgelser en gang hver 2. uge. Og efter 34 uger - hver 7. dag.

Behandling

Graviditetsdiabetes mellitus under graviditet kræver behandling. Det hjælper med at undgå komplikationer under graviditet og nedsat føtal udvikling. Vigtige anbefalinger til en gravid kvinde:

Ernæring. Det skal være tilstrækkeligt i kalorier. Alle enkle kulhydrater er udelukket (sød mad). Men der er tilbage komplekse (dette er korn, kartofler, grøntsager osv.). Måltider - 5-6 gange om dagen. Når ketonlegemer optræder i urin, er et ekstra måltid muligt natten eller umiddelbart før sengetid..

Fysisk træning. Mindst 150 minutter om ugen. Anbefaler normalt gå eller svømning..

Insulinbehandling. Det er påkrævet, hvis kost og fysisk aktivitet inden for 2 uger ikke har ført til opnåelsen af ​​blodsukkermål. Derudover er indikationen for ordinering af insulin påvisning af tegn på føtal diabetisk fetopati ved hjælp af ultralyd. Det udvikles kun på baggrund af kronisk forhøjede glukoseniveauer..

Efter fødsel

Efter fødslen annulleres insulin. I løbet af de første tre dage overvåges glukose i det venøse blod.

Selv med normale resultater anbefales yderligere observation fra endokrinologen. Fordi kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes under graviditet, har en høj risiko for fremtidig kulhydratmetabolisme. Grundlæggende udvikler disse kvinder diabetes type 2 med alderen. Dette sker hurtigere, hvis patienten er overvægtig..

Den næste kontrol af glukoseniveauer anbefales at passere 3-6 måneder efter fødslen. En glukosetolerance-test udføres også. Undersøgelsen af ​​glukoseniveauer udføres 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose.

I nærvær af overskydende kropsvægt ordineres kvinder med en diæt, der sigter mod at opnå optimal vægt. Dette vil forhindre diabetes type 2 eller forsinke dens udvikling. Patienten anbefales at udelukke søde og fedtholdige fødevarer. Kosten skal have mere frugt og grønsager. Fysisk træning anbefales også..

Den lokale børnelæge informeres om den øgede risiko for at udvikle diabetes hos et barn. Derfor overvåges han også.

Svangerskabsdiabetes

Oversigt

Graviditetsdiabetes mellitus er en sygdom, der er forbundet med en stigning i glukoseniveauet (sukker) i blodet, der kun udvikler sig under graviditet..

Normalt reguleres mængden af ​​glukose i blodet effektivt af hormonet insulin, hvilket er nødvendigt for at flytte glukose fra blodbanen til cellerne, hvor det senere bruges til at producere energi eller opbevares til fremtidig brug. Hos nogle kvinder kan kroppen ikke producere nok insulin under graviditeten. Og dette fører til en stigning i blodsukkerniveauet over det normale.

Graviditetsdiabetes udvikles kun under graviditet. I Rusland påvirker svangerskabsdiabetes 2% til 5% af gravide kvinder. Der er to mere hovedtyper af diabetes:

  • diabetes type 1 - når kroppen overhovedet ikke producerer insulin (ofte kaldet juvenil diabetes);
  • type 2 diabetes mellitus - når kroppen ikke producerer nok insulin, eller kroppens celler bliver immun mod det (insulinresistens).

I de fleste tilfælde udvikler svangerskabsdiabetes i tredje trimester af graviditeten (efter 28 uger) og forsvinder efter fødslen af ​​babyen. Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, er dog mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes i fremtiden..

Graviditetsdiabetes kan kontrolleres med korrekt ernæring og motion. Dog kan nogle kvinder med svangerskabsdiabetes have brug for medicin for at sænke deres blodsukker..

Hvis svangerskabsdiabetes ikke kunne påvises, og behandlingen startes i tide, er der en risiko for at udvikle komplikationer såsom fosterets gigantisme (føtal makrosomi), hvor babyen vejer mere end 4 - 4,5 kg ved fødslen samt andre graviditetskomplikationer.

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Graviditetsdiabetes diagnosticeres normalt på testtidspunktet. Ofte medfører det overhovedet ingen symptomer. Imidlertid kan højt blodsukker (hyperglykæmi) ledsages af følgende symptomer:

  • tørst;
  • tør mund
  • hurtig og voldsom vandladning;
  • kronisk træthed;
  • tilbagefald af infektioner såsom trost (svampesygdom);
  • sløret syn.

Hypoglykæmi er et unormalt lavt niveau af glukose i blodet. Alle mennesker, der bruger insulininjektioner til diabetes, har en risiko for hypoglykæmi, inklusive svangerskabsdiabetes. Tegn på hypoglykæmi kan omfatte:

Mangel på glukose ved hypoglykæmi påvirker hjernens funktion, derfor kan hypoglykæmi uden behandling føre til tab af bevidsthed. Du kan hurtigt øge din blodsukker bare ved at spise eller drikke noget, der indeholder sukker. For eksempel:

  • en sød drink, såsom te med sukker;
  • glukosetabletter;
  • frugtjuice.

Det kan være nyttigt for dig at have flere sukkerholdige karameller med dig i tilfælde af hypoglykæmi.

Årsager til svangerskabsdiabetes

Diabetes mellitus - en sygdom, der er forbundet med en stigning i glukoseniveauet (sukker) i blodet. Mængden af ​​glukose i blodet reguleres af hormonet insulin, der produceres af bugspytkirtlen (kirtlen bag maven). Diabetes mellitus udvikler sig i tilfælde, hvor bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, eller hvis kroppens celler bliver immun mod det. I begge tilfælde fungerer insulin ikke korrekt.

Når du spiser, behandler dit fordøjelsessystem mad og næringsstoffer optages i blodet. Normalt flytter insulin den modtagne glukose fra blodet til cellerne. Derefter nedbrydes glukosen i cellerne for at generere energi.

Under graviditeten producerer din krop et antal hormoner (kemikalier), såsom østrogen, progesteron og placentalaktogen. Disse hormoner øger insulinresistensen (immunitet), hvilket betyder, at dine celler reagerer værre på insulin og dit blodsukkerniveau stiger. Sådanne ændringer i metabolismen er nødvendige, så blodet i fosteret (det ufødte barn) får mere glukose og andre næringsstoffer, der er nødvendige til vækst.

For at klare den øgede mængde glukose i blodet er kroppen nødt til at producere mere insulin. Imidlertid er bugspytkirtlen hos nogle gravide ikke i stand til at producere nok insulin, eller deres celler er ikke tilstrækkeligt modtagelige for dette hormon. Som et resultat udvikler svangerskabsdiabetes..

Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes:

Du har en øget risiko for svangerskabsdiabetes, hvis:

  • dit kropsmasseindeks (BMI) er 30 eller mere;
  • før det havde du en baby med en vægt på mere end 4 kg (føtal makrosomi);
  • du havde svangerskabsdiabetes under din forrige graviditet;
  • du har haft diabetes i din familie.

Diagnose af svangerskabsdiabetes

Alle gravide kvinder, der er i høj risiko for at udvikle diabetes, skal screenes for svangerskabsdiabetes..

Ved det første besøg hos lægen vil han stille dig en række spørgsmål for at bestemme, hvor høj din risiko for at få diabetes under graviditet. Hvis risikoen er lav, er diabetesundersøgelse ikke påkrævet. Det er nok at donere blod til fastende glukose. Efter 24–28 uger, selv ved lav risiko, kan screening af svangerskabsdiabetes ordineres.

Hvis lægen ved det første besøg identificerer dig med en gennemsnitlig eller høj risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, skal du screenes for diabetes. Screening er en simpel undersøgelse, der kan opdage en sygdom hos mennesker uden symptomer. Hvis det lykkes, kan der kræves yderligere undersøgelser..

Diabetes screening

Screening er ordineret til gravide med en høj risiko for diabetes ved det første besøg hos lægen. Graviditetsdiabetes mellitus påvises ved hjælp af den orale glukosetoleransetest (PGTT). To blodprøver vil blive taget fra dig: den ene før du drikker glukoseopløsningen, og den anden to timer efter det, for at bestemme, hvordan din krop skal reagere på glukose.

Hvis du allerede havde svangerskabsdiabetes under din forrige graviditet, eller der er andre høje risikofaktorer for diabetes, skal du tage glukosetoleransetesten første gang du ser en læge (helst 8-12 ugers drægtighed). Hvis resultatet er normalt, skal du gennemføre denne test i en periode på 24-28 uger.

Selvovervågning af blodsukker

Du kan uafhængigt overvåge glukoseniveauet i blodet ved hjælp af enkle test: en blodprøve fra en finger og en urinalyse.

Her er, hvad du har brug for at gøre det selv:

  • teststrimler;
  • blodsukkermåler;
  • finger punktering enhed;
  • lancetter;
  • blodglukoseovervågningsdagbog;
  • nål genanvendelsesboks.

Inden du foretager en blodprøve fra en finger, skal du sørge for, at alt hvad du har brug for det, er på et tørt og rent sted. Vask og skyl dine hænder grundigt i varmt vand (håndskidt kan påvirke testresultaterne). Vælg din finger og massér den for at forbedre blodcirkulationen..

At tage en blodprøve fra fingerspidsen kan forårsage smerter. I stedet er det bedre at stikke ind på fingeren, helst ikke en stor. Efter punkteringen skal du trykke let på fingeren for at få en dråbe blod.

Overfør en dråbe blod til en teststrimmel. Måleren viser automatisk resultatet. Skriv resultatet i en dagbog.

Behandling for svangerskabsdiabetes

For at normalisere blodsukkeret er det ofte tilstrækkeligt at følge en diæt og motion. I nogle tilfælde kan medicin dog være påkrævet. Derudover læres du at måle dit blodsukkerniveau, som giver dig mulighed for at kontrollere blodsukkeret hos en ufødt baby.

Koncentrationen af ​​glukose i blodet måles i mmol / l (millimol pr. Liter). To blodtællinger vil være vigtige for dig:

  • fastende glukose (måles normalt før morgenmaden efter et "sultent" natinterval på 8-12 timer);
  • glukoseniveau efter middagen (en time efter afslutningen).

Du får instrueret hvornår og hvor ofte du har brug for at kontrollere din blodsukker. Du skal muligvis gøre dette flere gange om dagen. Hvis du bruger insulin (se afsnittet "Medicin" nedenfor), skal du muligvis kontrollere dit blodsukker inden sengetid..

Ernæring og livsstil til svangerskabsdiabetes

Af stor betydning i behandlingen af ​​svangerskabsdiabetes er korrekt ernæring. Du kan henvises til en konsultation med en diætist, så specialisten udarbejder en medicinsk diæt til dig og fortæller dig, hvordan du spiser med diabetes under graviditet.

Spring ikke over et måltid. Spis en regelmæssig afbalanceret diæt. Inkluder fødevarer, der indeholder komplekse kulhydrater, der har et lavt glykemisk indeks (GI), såsom stivelse, i din diæt. Disse kulhydrater absorberes langsomt og hjælper med at opretholde et stabilt blodsukkerniveau mellem måltiderne..

Foretrækker pasta, ris, fuldkornsbrød og rugbrød, kartofler, havregryn, hvedeflager og müsli. En række stivelsesholdige fødevarer hjælper også dit fordøjelsessystem og forhindrer forstoppelse..

Det glycemiske indeks (GI) for produkter afhænger af dets virkning på blodsukkeret. Mad med lav GI absorberes langsomt i blodet og har ringe virkning på blodsukkeret, mens fødevarer med høj GI absorberes hurtigt, hvilket medfører en kraftig stigning i blodsukkeret. Bliv ikke hængt op på det glykæmiske indeks for produkter. Stræb efter en afbalanceret og attraktiv diæt, som du kan opretholde over tid. Det er nyttigt at diversificere sammensætningen af ​​fødevarer med et lavt glykemisk indeks..

Prøv at spise frugt mindst fem gange dagligt for at forsyne din krop med vitaminer, mineraler og fiber, men spis ikke mere end en frugt ad gangen. Medtag bønner, bønner og linser.

Du behøver ikke helt fjerne sukker fra din diæt. Sukker kan bruges i fødevarer og kager som en del af en sund kost, men i begrænsede mængder. Udskiftning af cola og limonade med drikkevarer uden tilsat sukker vil hjælpe dig med at løse dette problem..

Du vil sandsynligvis også blive anbefalet diæt (indeholdende en lille mængde animalsk fedt) protein mad. Den mest nyttige er fisk. Spis mindst to portioner fisk om ugen, hvoraf den ene skal tilberedes af olieagtig fisk såsom sardin eller makrel. Nogle fiskearter, såsom tun, bør begrænses..

Ved slankekur skal du stræbe efter at opretholde en balance mellem flerumættet og enumættet fedt. Disse fødevarekomponenter er nødvendige for den normale funktion af immunsystemet (kroppens forsvarssystem) og hjælper også med at sænke kolesterolet (kolesterol er et fedtlignende stof, der kan tilstoppe blodkar og forårsage alvorlige problemer for dit helbred).

Mad der indeholder umættede fedtstoffer inkluderer:

  • nødder og frø;
  • avocado;
  • sandwicholie (margarine) lavet af solsikke, oliven eller anden vegetabilsk olie.

Hvis dit kropsmasseindeks (BMI) før graviditet var mere end 27, vil du blive bedt om at reducere antallet af kalorier i din diæt.

Da fysisk aktivitet fører til et fald i blodsukkeret, kan regelmæssig træning være en effektiv måde at behandle svangerskabsdiabetes. Hvis dit kropsmasseindeks (BMI) før graviditet var mere end 27, kan du blive bedt om at bruge mindst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) om ugen på træning med moderat intensitet. Dette kan være enhver fysisk aktivitet, der øger din åndedrætsfrekvens og hjerterytme, for eksempel cykling eller hurtig gåing.

Medicin til svangerskabsdiabetes

Hvis motion og en sund kost ikke er effektive nok, og inden for 1-2 uger ikke hjælper med at kontrollere svangerskabsdiabetes, kan du få ordineret medicin. Insulin bruges til behandling af svangerskabsdiabetes, der gives som en injektion i henhold til den skema, der er ordineret af din læge, afhængigt af dit blodsukkerniveau. Funktioner ved insulinbehandling er beskrevet nedenfor. Efter fødslen annulleres insulin.

Brugen af ​​sukker sænkende tabletter, der er ordineret til behandling af diabetes uden graviditet, er kontraindiceret i henhold til de nationale henstillinger fra Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber (RAMS). I andre lande anvendes denne behandlingsmetode imidlertid også hos gravide kvinder..

Hvis din krop er insulinresistent (insulinresistent), er du sandsynligvis nødt til at injicere dette hormon for at sænke dit blodsukker. Insulin administreres subkutant, i form af injektioner, da hormonet indtages hurtigt ved fordøjelsesenzymer ved indtagelse. Når du ordinerer behandling, fortæller de dig:

  • hvordan man selv foretager insulininjektioner;
  • hvordan man opbevarer insulin og bortskaffe nåle.

Forskellige former for insulin er tilgængelige. Rekombinante humane insulinpræparater anbefales til behandling af diabetes under graviditet. I komplekse tilfælde (til strenge indikationer) kan der dog ordineres andre typer insulin. Når der ofte bruges graviditet:

  • Kortvirkende insulin (f.eks. Actrapid, lispro). Det administreres normalt før eller umiddelbart efter et måltid. Han handler hurtigt, men i kort tid.
  • Insulin med mellemlang varighed (isofan, humulin osv.) Giver baggrunden for insulin, der er nødvendigt for at opretholde et stabilt niveau af glukose i blodet mellem to måltider. Det administreres normalt 2 gange om dagen..

Du skal nøje overvåge din blodsukker:

  • på tom mave efter et "sultent" natinterval på 8-12 timer, normalt om morgenen umiddelbart efter vågnen;
  • en time efter hvert måltid;
  • når som helst når du føler dig værre eller har symptomer på hypoglykæmi - lavt blodsukker).

Hvis din blodsukker falder for lavt, har du hypoglykæmi.

Graviditet og fødsel med svangerskabsdiabetes

Hvis du har svangerskabsdiabetes, kan din ufødte baby opleve komplikationer, såsom makrosomia (babyens vægt ved fødslen overstiger 4000-4500 gram). Derfor kan du blive bedt om at gennemføre en række yderligere fødselsundersøgelser, så din baby overvåges nøje under graviditeten..

Yderligere undersøgelser kan omfatte:

  • Ultralyd ved 18-20 uger af graviditeten for at kontrollere hjertet af det ufødte barn for tegn på udviklingshæmning (hvis du allerede har svangerskabsdiabetes);
  • Ultralyd ved 28, 32, 36 uger og regelmæssig kontrol fra den 38. uge af graviditeten for at overvåge din babys vækst og mængden af ​​fostervand (væsken, der omgiver babyen i livmoderen).

Ved svangerskabsdiabetes anbefales en kvinde til fødslen i en periode på 37-38 uger. Forlængelse af graviditet ud over denne periode kan være farligt for udviklingen af ​​komplikationer under fødsel, hvis fosteret er stort. Den endelige leveringstid bestemmes dog individuelt af lægen..

I nogle tilfælde kræves stimulering af arbejdskraft ved en periode på 37-38 uger ved at indføre specielle suppositorier (suppositorier), tabletter eller gel i skeden, introduktion af intravenøse hormoner og andre metoder.

Med svangerskabsdiabetes kan kvinder som regel føde deres egen (naturlig fødsel). Behovet for andre afleveringsmetoder (for eksempel kejsersnit) opstår i nærvær af fødselsindikationer (for eksempel med store størrelser af fosteret). Du skal føde på et hospital, hvor medicinsk personale, der er trænet i genoplivning af nyfødte, kan hjælpe når som helst.

Under fødsel skal blodsukkeret måles hver time og holdes på 4 til 7 mmol / L. Hvis du blev behandlet med insulin under graviditeten, tilrådes du at give intravenøs indgivelse af insulin og glukose gennem en dråber under fødsel for at sikre nøjagtig kontrol af blodsukkerniveauet. 2-4 timer efter fødslen måles babyens blodsukkerniveau også, normalt inden den anden fødning.

Efter levering stopper alle medikamenter til regulering af blodsukkerniveau normalt med det samme. Blodsukker skal måles cirka seks uger efter fødslen for at sikre, at det er tilbage til det normale..

Måske vil du, baseret på en måling af din vægt og talje, få råd om ernæring og motion. Du skal være opmærksom på symptomerne på høj blodglukose (hyperglykæmi), som kan være et signal på tilbagevenden af ​​diabetes. Disse inkluderer:

  • øget tørst;
  • hyppig vandladning
  • træthed.

6 uger efter fødslen skal du kontakte en læge for at overvåge din fastende blodsukker (8 timer efter dit sidste måltid, normalt før morgenmaden). Derudover anbefales en oral glukosetest (PGTT). Selv hvis testresultaterne er normale, skal du gennemgå en genundersøgelse mindst en gang om året: donere blod til sukker, om nødvendigt, PHTT eller glyceret hæmoglobintest (HbA1c-test), som viser det gennemsnitlige blodsukkerniveau de sidste 3 måneder.

Komplikationer af svangerskabsdiabetes

Uden behandling kan svangerskabsdiabetes føre til komplikationer for dig og din baby..

Overvågning af blodsukkerniveauet (sukker) under graviditet reducerer risikoen for komplikationer. Graviditetsdiabetes kan øge din risiko for:

  • placentabruktion - placentaen (organet, der forbinder en gravid kvindes blodbane og hendes ufødte baby) begynder at adskille sig fra livmodervæggen. Dette kan forårsage farlig blødning såvel som vedvarende mavesmerter;
  • behovet for arbejdsstimulering - når specielle lægemidler anvendes til kunstigt at inducere arbejdskraft (læs om arbejdsstimulering for at få flere oplysninger);
  • for tidlig fødsel (se nedenfor);
  • makrosomia (se nedenfor);
  • kvæstelser under fødsel for dig og din baby;
  • neonatal hypoglykæmi, når der observeres et lavt niveau af glukose i fosterets blod, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af fosteret, cyanose (cyanose i huden) og irritabilitet hos det nyfødte;
  • perinatal død - babyens død i de kommende dage før eller efter fødsel;
  • udvikling af fedme og / eller diabetes hos et barn i fremtiden.

Graviditetsdiabetes kan føre til for tidlig fødsel (op til 37 ugers drægtighed). Dette kan forårsage yderligere udvikling af komplikationer hos barnet, såsom:

  • luftvejssyndrom - babyens lunger på dette stadium af graviditeten er stadig underudviklet og kan ikke forsyne kroppen med tilstrækkeligt ilt;
  • gulsot - babyens hud bliver gul, når et overskud af bilirubin ophobes i blodet.

Graviditetsdiabetes øger risikoen for makrosomi, når barnets vægt overstiger den normale vægt for hans alder (drægtighedsalder), det vil sige mere end 4 kg. Makrosomi opstår på grund af det faktum, at et overskud af glukose i moders blod kommer ind i det ufødte barns krop. Dette får ham til at øge insulinproduktionen, hvilket tillader glukose at trænge ind i cellerne og i sidste ende stimulerer kroppens vækst.

Makrosomia kan føre til komplikationer såsom fosters brachiale dystocia. Dette sker, når fosterhovedet under fødsel vises udad, men fosterets skulder hviler på skambenet og sidder fast i fødselskanalen. Fosterets humoral dystoci er farligt, fordi det fører til respirationssvigt hos et barn, komprimeret i fødselskanalen. Denne komplikation forekommer hos ca. 1 ud af 200 nyfødte..

En kvinde, der har haft svangerskabsdiabetes under graviditet, er ca. 7 gange mere tilbøjelig til at have diabetes type 2. end kvinder med normal graviditet. Type 2-diabetes er en sygdom, hvor kroppen ikke producerer nok insulin, eller kroppen ikke reagerer på insulin. (insulin resistens). Derfor er det vigtigt at overvåge glukoseniveauet i blodet efter fødsel for at kontrollere, om han vendte tilbage til det normale.

Dit barn har også en øget risiko for at udvikle følgende sygdomme i fremtiden:

  • diabetes;
  • fedme (med et kropsmasseindeks på mere end 30).

Efter graviditetsdiabetes er der en stor risiko for, at du bliver syg igen med din næste graviditet. Hvis du planlægger en anden graviditet, vil det være vigtigt for dig at konsultere din læge. Det vil hjælpe dig med at kontrollere din blodsukker tidligt i graviditeten..

Hvilken læge der skal kontaktes for diabetes under graviditet?

Ved hjælp af NaPravka-tjenesten kan du finde en endokrinolog - en læge, der behandler diabetes, også hos gravide kvinder. Derudover anbefales det, at du registrerer dig hos fødselsklinikken, så den overvåges af en gynækolog og endokrinolog i hele din graviditet..