Galaktoré

Galactorrhea er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved udskillelse af colostrum eller mælk fra de mælkeagtige kanaler hos ikke-ammende og ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes tre former for galactorrhea-syndrom:

  • Isolering af råmelk fra brystkirtlerne, der udelukkende forekommer ved palpering;
  • Inkjet-mælk, der forekommer under palpering af brystkirtlerne;
  • Spontan mælkeproduktion.

Galaktoré kan også være ensidig eller tosidet..

Galaktoré som en variant af den fysiologiske norm

Tilstanden, når en kvindes mælk udskilles fra brystet, er normal i de tilfælde, hvor:

  • Kvinden er gravid;
  • En kvinde ammer et barn;
  • Mindre end fem måneder er gået siden ophør med amning;
  • Siden den sidste graviditet er der ikke mere end 2-3 år gået (uanset resultatet af graviditeten), kvinden ammer ikke, og samtidig har hun en bifasisk menstruationscyklus.

Galactorrhea, der forekommer i de første to uger af livet hos spædbørn, betragtes også som normal. Denne tilstand er forårsaget af den såkaldte seksuelle krise hos den nyfødte, der er resultatet af påvirkningen af ​​østrogen og prolactin, der trænger ind i et barns blod fra moderkroppen.

Årsager til udviklingen af ​​galactorrhea

Patologisk udskillelse af mælk, både hos kvinder og hos mænd, provoserer en krænkelse af syntesen af ​​hormoner produceret af hypothalamus og hypofyse. Især er den vigtigste betingelse for udvikling af galactorrhea en stigning i niveauet af serumlaktotropisk hormon - prolactin.

Overdreven prolactinproduktion hos kvinder er forårsaget af sådanne faktorer og betingelser:

  • Brug af visse medikamenter (beroligende midler, beroligende midler og hormoner, smertestillende midler, narkotiske stoffer, antidepressiva og medikamenter, hvis virkning er beregnet til at kontrollere blodtrykket);
  • Indtagelse af p-piller
  • Urtemedicin, som involverer brug af planter, der påvirker kroppens hormonelle tilstand (for eksempel fennikel, anis, spidskommen, brændenælde, oregano osv.);
  • Udviklingen af ​​godartede hypofysetumorer (somatotropinoma, adenom, prolactinoma);
  • Udviklingen af ​​patologiske processer, der påvirker hypofysenes normale funktion;
  • Krænkelse af det normale forhold mellem hormoner i kroppen;
  • Udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme);
  • Udviklingen af ​​patologiske processer i binyrerne (hypokorticisme og tumorer, hvis forekomst er med til at øge produktionen af ​​østrogen);
  • Overdreven bryststimulering som følge af dets hyppige kontrol for patologiske neoplasmer;
  • Overdreven bryststimulering under samleje;
  • Irritation af brystet med allergier ledsaget af kløe i huden;
  • Nyresvigt;
  • Leversvigt;
  • Ovariesygdom;
  • Brug af stoffer, såsom marihuana eller en opiat medikamentgruppe;
  • Mastitis;
  • Forkert valg af linned (for stramt);
  • Kirurgiske indgreb, der påvirker rygmarven;
  • Skader, der resulterer i skade på fibrene i de sympatiske og parasympatiske nerver.

Hos mænd forårsager galactorrhea et lavt indhold af testosteron i kroppen.

Symptomer på galaktoré

Det vigtigste symptom på galactorrhea er frigivelse af mælk eller colostrum fra brystet. I dette tilfælde kan afladningen være permanent eller midlertidig. Derudover adskiller de sig i intensitet, farve og tilstedeværelsen af ​​eventuelle urenheder i dem..

Farven på udslipet med galaktoré gør det muligt for os at bedømme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. I tilfælde, hvor væsken er farvet mælkehvid, taler vi om tildelingen af ​​almindelig modermælk, der indeholder lactose og kasein. Udledninger farvet i nuancer af grønt eller brunt, som adskiller sig i sammensætning fra mælk, er bevis på udviklingen af ​​en mulig endokrinopati. Men blodrød udflod er et meget alarmerende symptom, som kan indikere, at en ondartet neoplasma har forekommet i brystkirtlen. Når de vises, kræves øjeblikkelig lægehjælp.

Andre mulige symptomer på galaktoré hos kvinder inkluderer:

  • Krænkelse af menstruationscyklussen, hvor menstruationen kan variere i knaphed og uregelmæssighed, men kan endda være fraværende (denne tilstand kaldes amenoré);
  • Følelse af tyngde i brystet;
  • Hævelse i brystet;
  • Døs smerte i brystet;
  • Hovedpine;
  • Synshandicap;
  • En stigning i mængden af ​​hår på brystet og hagen;
  • Acne;
  • Nedsat libido;
  • Seksuel dysfunktion;
  • Eksem og maceration af huden på grund af øget sekretion.

Symptomer på galaktoré hos mænd er brystforstørrelse og smerter, samt nedsat libido og erektil dysfunktion..

Diagnose af galaktorésyndrom

Til diagnose af galaktoré anvendes:

  • Medicinsk undersøgelse og spørgsmålstegn ved patientens klager (om der er uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, om infertilitet eller nyre / leversygdomme blev diagnosticeret osv.);
  • Dekryptering af blodprøver for at bestemme niveauet af prolactin i kroppen;
  • Indsamling af test for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (hvis der er en stigning i prolactin);
  • Graviditetstest (for seksuelt aktive kvinder).

Hvis det formodes, at galactoré provoseres af en hypofysetumor, ordineres patienter:

  • Inspektion og konsultation med en oculist;
  • CT-scanning;
  • Mammografi;
  • MR scanning;
  • Ultralydsprocedure;
  • Testning for at bestemme niveauet af hormoner i blodet.

Undertiden kræves en komplet undersøgelse af patientens krop. I dette tilfælde foreskrives en ultralydundersøgelse af de indre organer, inklusive leveren, nyrerne, æggestokkene, brystkirtlerne og også regionale lymfeknuder. Hvis dette ikke tillader os nøjagtigt at bestemme årsagen til galactorrhea-syndrom, kan yderligere test og undersøgelser ordineres..

Galactorrhea-behandling

Metoden til behandling af galactorrhea afhænger direkte af årsagen, der forårsagede den. I tilfælde, hvor lidelsen er forårsaget af brug af medikamenter, kan den behandlende læge beslutte at ændre doseringen eller helt annullere aftalen. Når galactorrhea er et symptom på en sygdom i andre organer, ordineres patienter medikamenter og behandlingsmetoder med det formål at eliminere den underliggende sygdom.

Ved idiopatisk galaktoré, når dens årsag ikke kan bestemmes, ordineres behandling normalt for at hjælpe med at reducere prolactinproduktionen. Men hvis manifestationerne af galaktoré fortsætter trods alt, kan kirurgisk indgreb og fjernelse af mælkekanalerne fra begge bryster muligvis være påkrævet..

Det er værd at bemærke, at mælkeudskillelser ganske ofte forsvinder alene, og at galactorrhea-behandling ikke er påkrævet.

Hvad er galactorrhea, årsager, diagnose af patologier, behandling

Isolering af mælk eller colostrum fra brystvorterne er en naturlig forekomst under graviditet eller efter fødsel. Dog forekommer nogle gange et lignende symptom uden nogen forbindelse med ammeprocessen, det kan forekomme hos kvinder, der ikke har født, nyfødte babyer og endda mænd. Denne tilstand kan være forbundet med en farlig sygdom eller være en midlertidig afvigelse, der ikke udgør en trussel for helbredet. For at fastslå årsagen til galaktoré er undersøgelse og konsultation af forskellige medicinske specialister nødvendig. Behandlingen er at eliminere den underliggende sygdom.

Funktioner og typer af anomalier

Galactorrhea er et usædvanligt symptom, der ofte indikerer alvorlige krænkelser i kroppen. Anomalien er, at der dannes mælk i brystkirtlerne, men det er ikke karakteristisk for en persons køn, alder eller fysiologiske tilstand..

Sygdomsgrader

Unormal amning kan være enten ensidig eller bilateral, afhængig af årsagen til dens forekomst. I henhold til intensiteten og arten af ​​strømmen af ​​mælkeudskillelser fra brystvorterne skelnes 3 grader af denne tilstand.

Galactorrhea fra 1. grad - væsken frigives kun, når man presser areola og brystvorten, kommer ud i form af dråber.

Galaktoré i 2. grad - frigivelse af væske forekommer også når man klemmer brystet, men mælk flyder ud.

Galaktoré i 3. grad er en spontan udstrømning af hvid væske fra brystvorterne, der forekommer konstant og uden nogen stimulering.

Normal tilstand og patologi

Selvom galactorrhea er en anomali, forekommer den imidlertid ikke altid på grund af sygdom. Ofte sker tildelingen af ​​mælk som et resultat af midlertidige fysiologiske funktionsfejl. I dette tilfælde er behandling ikke påkrævet, udskrivningen forsvinder alene, der er ingen konsekvenser. Men hvis et lignende symptom kombineres med en række andre patologiske manifestationer, kan vi med sikkerhed tale om tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

I nogle tilfælde kan årsagen til udseendet af mælk i brystet ikke bestemmes, selv efter en omfattende undersøgelse af kroppen. Denne type galaktoré kaldes idiopatisk. Det antages, at afvikelsen opstår på grund af kroppens overfølsomhed over for virkningen af ​​prolactin - et hormon, der stimulerer produktionen af ​​mælk.

I sammensætning adskiller hvide sekreter sig fra almindelig modermælk i et lavere indhold af fedt og næringsstoffer. De ligner virkelig mælk, men kan kun være lidt hvidlige, næsten gennemsigtige..

Video: Prolaktins rolle i en kvindes krop, konsekvenserne af at overskride normen

Regulering af dannelsen af ​​mælk i brystet af kroppen

Dannelsen af ​​modermælk reguleres af hormoner, der produceres i de endokrine kirtler..

Prolactin er den vigtigste. Det produceres i hypofysen. Indholdet af dette stof i kroppen påvirkes af dopamin, et hormon, der dannes i hypothalamus. Undertrykker produktionen af ​​prolactin opretholder den sin koncentration i blodet på et normalt niveau..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette stof produceres også i hypofysen, regulerer skjoldbruskkirtlen. Indholdet af TSH i blodet er i feedback med koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen (T3 og T4). Med deres utilstrækkelige produktion (hypothyreoidisme) eller overskydende (hyperthyreoidisme) afbrydes produktionen af ​​TSH, hvilket direkte påvirker dannelsen af ​​prolactin. Hypothyreoidisme fører ofte til galaktoré, men det forekommer også ved hyperthyreoidisme..

Estrogener, FSH og LH. Nedsat prolactinproduktion kan skyldes ovarieproblemer, der producerer østrogen. Deres arbejde er også forbundet med hypofysehormoner - follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH). Ovarie dysfunktion fører til en forvrængning af den generelle hormonelle baggrund på grund af forkert produktion af østrogen og en funktionsfejl i produktionen af ​​hypofysehormoner. Dette fører igen til hyperprolactinemia..

Som regel med overdreven prolactin og forekomsten af ​​galactorrhea, en betydelig stigning i blodniveauer af cortisol (binyrehormon) og insulin (produceret af bugspytkirtlen) samt væksthormon (væksthormon).

Årsager til mælk i det kvindelige bryst

Galaktoré hos kvinder kan være fysiologisk og patologisk. Det forekommer i både fødende og ikke-fødende kvinder, kan observeres hos ældre såvel som hos børn.

Når modermælken betragtes som normal hos kvinder

Hos kvinder i den fødedygtige alder betragtes dannelsen af ​​modermælk ikke som en afvigelse i følgende tilfælde:

  1. Når de bliver gravide. I denne periode stiger niveauet af prolactin i blodet støt..
  2. I perioden efter fødsel (amningens varighed afhænger af kroppens egenskaber, amningstilstanden, generel sundhed og andre faktorer).
  3. Inden for 3-5 måneder efter ophør med amning.
  4. Efter aborter, for tidlig fødsel, abort.

Bemærk: Selv i de meget tidlige stadier kan colostrum forekomme, så inden du bliver bange for udseendet af en uforståelig udflod fra brystvorterne (galactorrhea), skal du sørge for, at du ikke er gravid.

Årsager til patologi

Årsagerne til patologisk galaktoré er hormonelle forstyrrelser forårsaget af sygdomme i hypofyse, hypothalamus såvel som andre organer, der er involveret i dannelsen af ​​hormonelle niveauer i kroppen. Et overskud af prolactin kan også dannes på grund af skader i disse organer, efter operationer, brug af visse lægemidler.

Oftest diagnosticeres følgende patologier i nærvær af galaktoré:

  • godartede hypofysetumorer (prolactinomer, adenomer);
  • skader på hypofysebenet, der forbinder det med hypothalamus på grund af en medfødt krænkelse af strukturen i det tyrkiske sadel (en særlig knogel i kraniet);
  • komprimering af hypofysen i tilfælde af inflammatoriske processer, godartede og ondartede hjernesvulster;
  • lungekræft, hvor metastaser hurtigt spreder sig til hjernen og rygmarven, binyrerne og leveren;
  • skjoldbruskkirtelsygdom (normalt hypothyreoidisme);
  • Nyresvigt;
  • skade på rygmarven eller hjernen under kvæstelser eller operationer;
  • polycystisk æggestokk;
  • mastopati.

Forekomsten af ​​galactorrhea kan fremmes ved langvarig anvendelse af hormonelle medikamenter eller p-piller. Det kan forekomme efter indtagelse af beroligende midler, antidepressiva, medikamenter, der sænker blodtrykket, opioide smertestillende midler, medicin.

Advarsel: I tilfælde af galaktoré er det nødvendigt at udelukke planteurter, der indeholder fytoøstrogener, såsom dild, fennikel, fra kosten. Der skal også udvises forsigtighed medicin baseret på anis, salvie, rødkløver.

Symptomer på patologier, der fører til udseendet af hvid udflod i brystkirtlerne

Det vigtigste symptom på galactorrhea er frigivelse af hvid væske fra brystvorterne. Det kan se ud som en lys creme og en gullig farvetone.

Udseendet af sekreter med en anden farve (lys gul, grøn, sort) er ikke et tegn på hyperprolaktinæmi, men indikerer forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i mælkekanalerne eller tilstedeværelsen af ​​cyster i brystet (fibrocystisk mastopati). Purulent udflod forekommer med mastitis. Blodig - når der dannes papillomer i kanalerne.

Ved galactorrhea kan der forekomme yderligere symptomer på patologier, der forårsager en unormal stigning i prolactinniveauer i kroppen.

Tegn på hypothalamisk sygdom

Årsagen til nederlag af hypothalamus og forekomst af galactorrhea kan være betændelse i hjernen, traumer eller dannelse af tumorer. Den forkert funktion af denne kirtel fører til hormonsvigt, forstyrrelse af reguleringsprocesser i hypofysen-hypothalamus-æggestokkens system.

Et eksempel på sygdomme, der udvikler sig i dette tilfælde, er Chiari-Frommel-syndrom (hæmning af FSH-produktion). Patienten holder op med at få menstruation, da det bliver umuligt for folliklerne at modne. Amenorré ledsages undertiden af ​​mandlig hårvækst på kroppen. De ledsagende symptomer på galactorrhea kan være fedme eller vægttab, forekomsten af ​​autonome lidelser (søvnløshed, hovedpine).

Symptomer på hypofyse

Ud over galaktoré, amenoré og infertilitet kan en kvinde opleve symptomer såsom et kraftigt fald i synsskarphed og hovedpine. Årsagen er komprimering af nerveenderne med en hypofysetumor.

Overskydende prolactin som følge af dets sygdomme fører til en krænkelse af vand-salt metabolisme i kroppen, et fald i indholdet af calcium i knoglerne. Galactorrhea kan ledsages af en stigning i deres skrøbelighed, hvilket er et tegn på udviklingen af ​​osteoporose.

Svigt i hypofysen kan føre til en unormal stigning i testosteronniveauet i en kvindes krop. Symptomer på hyperandrogenisme er en ændring i udseendet af den mandlige type, såvel som grov stemme, dannelsen af ​​mandlige karaktertræk.

Måske udviklingen af ​​forskellige sygdomme forbundet med skade på hypofysen, hvilket fører til forekomsten af ​​galactorrhea. Blandt dem er for eksempel hyperkortikisme (Itsenko-Cushings sygdom) en krænkelse af binyrerne, der er et karakteristisk træk ved overdreven afsætning af fedt i ansigtet, brystet, maven og ryggen. Samtidig er der et fald i muskeltonus, tør hud og udseendet af pletter, udslæt, strækmærker på det.

Tegn på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Hvis en kvinde finder galaktoré, kan en undersøgelse vise tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Symptomer på hypothyreoidisme er apati, døsighed, nedsat blodtryk og hjerterytme, vægtøgning. Tværtimod er hypertyreoidisme kendetegnet ved en acceleration af puls, hypertension, skarpt vægttab, irritabilitet.

Manifestationer af hyperestrogenisme

Galactorrhea kan forekomme med polycystiske æggestokke eller dannelse af østrogenproducerende tumorer i dem. I de fleste tilfælde er det ledsaget af en unormal stigning i prolactinproduktionen og følgelig forekomsten af ​​galactorrhea. Ud over hende har en kvinde infertilitet, menstruationsforstyrrelser.

Hvornår og til hvilken læge

Symptomer, der skulle forårsage angst under galactorrhea, er hyppige og svær hovedpine, sløret syn, betydelige menstruationsuregelmæssigheder, forsvinden af ​​menstruation, infertilitet, en skarp ændring i kropsvægt og en ændring i udseende med hensyn til mandlig type. Det er først og fremmest nødvendigt at kontakte en gynækolog eller mammolog. Når de har vurderet graden af ​​galaktoré og en kombination af samtidige tegn, sender de kvinden til undersøgelse til en endokrinolog, neurolog, onkolog, øjenlæge, neurokirurg.

Hvad er de mulige komplikationer?

Manglende overholdelse af hygiejnisk brystpleje kan føre til mastitis. Efter udsættelse af et besøg hos lægen, især hvis der ud over mælkesekretion fra brystet også er andre foruroligende symptomer, risikerer en kvinde at gå glip af det øjeblik, hvor alvorlige sygdomme kan diagnosticeres rettidigt. Komplikationer af galactorrhea kan være tab af syn, hjerteanfald, virkningerne af hormonelle ændringer og endda død af kræft i forskellige organer.

Diagnosticering

Hvis det bekræftes, at kvinden ikke er gravid, ikke ammer sin baby i mere end seks måneder, men hun har galaktoré, foreskrives en undersøgelse for at identificere mulige patologier. Lægen tager højde for tilstedeværelsen af ​​andre klager over forringelse af helbredet (cyklusforstyrrelser, synsproblemer, hovedpine). Graden af ​​galaktoré vurderes, uanset om det er enkelt eller dobbeltsidigt, hvor længe det findes, er konstant eller forekommer med jævne mellemrum.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  1. En blodprøve for prolactin, andre hormoner i hypofysen, skjoldbruskkirtlen og æggestokkene. Blod doneres til prolactin den 5-8. dag af cyklus, om morgenen, på tom mave, i fravær af stress. Mekanisk irritation af brystvorterne, fysisk anstrengelse bør undgås. Normen betragtes som indholdet af prolactin 4,1-60 nanogram / ml. Hvis der opnås et resultat på 100 ng / ml eller mere, antyder dette, at dannelsen af ​​prolactinomer er sandsynlig. I ca. 30% af tilfældene er prolactinindholdet i galactorrhea normalt, og dets årsag er irritation af prolactinreceptorer med somatotropin.
  2. Mammografi eller ultralyd af brystkirtlerne.
  3. Ultralyd af binyrerne, nyrerne og andre organer placeret i bækkenet.
  4. Røntgen, CT eller MR af hjernen for at bestemme tilstanden i det tyrkiske sadel, for at opdage tumorer og skader i hypofyse-hypothalamus.
  5. Røntgenstråle af lungerne (metastase af lungekræft er en almindelig årsag til galaktoré).

Det er vigtigt for lægen, om kvinden tager medicin, om hun har problemer i intime forhold, om der har været ændringer i vægt og udseende for nylig.

Video: Årsager til udflod af mælk fra brystvorterne i fravær af graviditet eller amning efter fødslen

Behandling

Selv hvis der ikke findes nogen åbenlyse årsager til galactorrhea, men mælkeudskillelse stopper ikke alene, ordineres medicin for at reducere koncentrationen af ​​prolactin i blodet eller reducere kroppens følsomhed over for dette stof. Sådanne lægemidler som bromocriptin, cabergoline, dostinex (stimulanter til dopaminproduktion) er ordineret. Normalisering af den hormonelle baggrund udføres ved hjælp af medikamenter, der indeholder kvindelige kønshormoner.

Hvis tumorer i hjernen eller andre organer opdages, kemoterapi, stråling eller kirurgisk fjernelse af tumorer.

Idiopatisk galaktoré stopper undertiden efter indtagelse af diuretika og brystbånd. I disse tilfælde hjælper folkemiddel også, såsom salvie-te (1 spsk. L. pr. 1 kop kogende vand), sorrel-infusion (10 gram knust tør rod pr. 1 kop kogende vand).

Læger anbefaler at undgå overdreven stimulering af brystvorterne under sex, prøv at bære undertøj, der ikke irriterer brystvorterne. Selvundersøgelse af bryst anbefales ikke mere end 1 gang om måneden..

Årsagen til dannelse af mælk i brystet hos mænd

Mandlige kønshormoner hæmmer prolaktinproduktionen. Forekomsten af ​​galactorrhea er kun mulig, når der er observeret en mangel på testosteron og andre androgener i den mandlige krop. Dette skyldes en funktionsfejl i hypofyse-hypothalamus eller som et resultat af testikeldysfunktion. Symptomerne er kvindelig brystforstørrelse, nedsat seksualitet.

Hvorfor mælk vises hos nyfødte

Galaktoré kan forekomme hos nyfødte piger og drenge. I den første uge af livet i blodet har krummer et forhøjet indhold af prolactin, der kom ind i hans krop gennem moderkagen fra hans mor. Dette kan føre til dannelse af dråber mælk på brystvorterne. Denne tilstand er ikke en fysiologisk forstyrrelse. Mælken forsvinder alene. Kun grundig hygiejnisk pleje er påkrævet for at forhindre brystinflammation.

Galaktoré: årsager, symptomer, behandling

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I modsætning til hvad mange mener, er galactorrhea ikke en sygdom, men et slags symptom eller en tilstand, hvor der er en udflod fra brystkirtelens brystkirtler af en væske, der ligner sammensætning som mælk eller colostrum.

Bogstaveligt talt oversættes udtrykket "galactorrhea" fra det græske sprog som "lækage af mælk." Oftest er det et tegn på et forkert forhold mellem hormoner i kroppen, men deltagelse af andre udviklingsfaktorer er ikke udelukket..

Galactorrhea syndrom udvikler sig som et resultat af øgede prolactinniveauer i blodbanen. Oftere diagnosticeres dette syndrom hos det retfærdige køn, dog er der tilfælde, hvor børn eller mænd er syge.

Galactorrhea Amenorrhea syndrom

Det kombinerede galactorrhea-amenorrhea-syndrom refererer til patologiske tilstande, hvor der på baggrund af modermælken ikke er nogen menstruation, og infertilitet er diagnosticeret. Årsagen til dette syndrom er hyperprolactinemia, som igen kan være forårsaget af tumorprocesser i hypofysen, lidelser i hypothalamus, primær hypothyreoidisme, psykologisk traume, langvarig behandling med visse medicin.

Du kan tale om et lignende syndrom, hvis amenoré og mælkeudskillelse er til stede hos en kvinde, der har stoppet amning (dette er det såkaldte Chiari-Frommel-syndrom).

ICD-10-kode

Epidemiologi

Med galactorrhea udskilles mælk fra kanalerne i brystkirtlerne - og denne tilstand er på ingen måde forbundet med amningstrinnet. Udladningsvolumen og sværhedsgrad kan være anderledes - fra detektering af små pletter på en bh eller tøj til en mere intens udstrømning.

Den patologiske tilstand er ensidig eller bilateral, og den diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder, der er i reproduktiv alder. Men mænd er ingen undtagelse - de har galactorrhea, selvom meget sjældnere.

Ifølge statistikker forekommer udstrømningen af ​​mælk hos kvinder uden for fodringstiden hos 20% af det kønne køn i alderen 25 til 40 år. Hos mænd diagnosticeres patologi i 0,07% af tilfældene.

Årsager til galaktoré

De grundlæggende årsager til udviklingen af ​​galactorrhea kan være:

  • ondartede, godartede tumorprocesser, der påvirker hypofysen;
  • kaotisk medicin, såsom hormoner, beroligende midler, antidepressiva, narkotiske smertestillende midler, hjerte-kar-medikamenter;
  • tumorprocesser, der påvirker hypothalamus eller strukturen i det limbiske system;
  • utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • krænkelser i binyrernes arbejde;
  • leversygdomme (især kroniske former for patologier);
  • mekanisk skade, traumer, forbrændinger, operationer, der forårsagede skade på de følsomme fibre i det sympatiske og parasympatiske nervesystem;
  • tumorprocesser, der påvirker rygmarvsstrukturerne;
  • hyperstimulering af brystvorten (med hyppige seksuelle kontakter, når man bruger stramt undertøj, med allergier osv.);
  • efter operationer, der involverer rygmarven;
  • bronchogenic kræftproces;
  • Itsenko-Cushings sygdom, Addison;
  • tager medicin eller folkemidler baseret på fennikel, anis, brændenælde blad, bukkehornkløver.

Risikofaktorer

Flere faktorer er kendte, som i sig selv ikke forårsager galactorrhea, men bidrager til dens udseende. Disse faktorer inkluderer:

  • Stein-Leventhal syndrom (PCOS, ledsaget af galactorrhea og amenorrhea);
  • cystisk drift;
  • livmoderkoriocarcinom;
  • inflammatoriske processer i vævene i brystkirtlerne.

Galactorrhea er normal, hvis den observeres inden for fem måneder efter afslutningen af ​​laktationsperioden. Hvis der er afladning i seks måneder eller mere, kan patologien mistænkes..

Udledning hos spædbørn i den nyfødte periode betragtes også som en relativ norm: denne tilstand er forbundet med den samtidige indflydelse af hormoner, der er gået til babyen fra moren. Dette fænomen forsvinder på egen hånd og kræver ingen behandling..

Det er værd at bemærke, at omtrent hver anden patient ikke kan bestemme årsagen til forekomsten af ​​galactorrhea, selv efter at alle diagnostiske foranstaltninger er blevet udført. I en sådan situation er udtrykket ”idiopatisk galaktoré” angivet i diagnosen..

patogenese

Patologisk galaktoré bliver oftest resultatet af sygdomme, der er forbundet med nedsat funktion af hypothalamus (betændelse, traumer) eller hypofysen (ondartede og godartede tumorer, den "tomme tyrkiske sadel").

Forøget prolaktinsyntese provoserer udviklingen af ​​hævelse, hævelse og smerter i brystkirtlerne. Udseendet af vegetative tegn er muligt: ​​migrænelignende smerter i hovedet, hævelse i lemmerne, ubehag i maven. Et konstant forhøjet prolaktinniveau bliver et kronisk stimulerende middel for mælkekirtlerne, hvilket forårsager udviklingen af ​​galactorrhea som et symptom. Grundårsagen kan være et stort antal patologier og patologiske tilstande.

Symptomer på galaktoré

Det grundlæggende symptom, der definerer navnet på patologien, er udløbet af et andet volumen mælk eller colostrum fra den mælkeagtige kanal. Tildelinger kan observeres konstant eller kun lejlighedsvis. Deres farve varierer også - fra gennemskinnelig hvidlig til gulgrønlig..

Patologi kan ledsages af andre tegn, der er afhængige af den årsagssygdom:

  • hovedpine som migræne;
  • synsnedsættelse;
  • forringelse af huden;
  • takykardi;
  • en skarp ændring i kropsvægt, i en eller anden retning;
  • libido lidelse.

Hos piger kan den månedlige cyklus forstyrres på samme tid, ubehagelige fornemmelser vises i vagina. Overdreven hårvækst i ekstremiteter, ansigt og bryst er også karakteristisk..

Hvis galaktoré udvikler sig hos mænd, er de første tegn typiske:

  • krænkelse af styrke;
  • gynecomastia (hævelse i brystkirtlerne);
  • dårligt helbred, træthed, hovedpine.

For nyfødte spædbørn er enhver symptomatologi bortset fra selve udskrivningen ikke karakteristisk.

Galactorrhea hos unge

En væske der ligner mælk kan undertiden frigives med puberteten. Dette henviser til alderen 12 til 16 år. Som regel bliver en hormonel bølge en provokerende faktor, da der normalt ikke er nogen forstyrrelser i dannelsen af ​​kirtelvæv..

Andre faktorer for udvikling af galactorrhea hos unge kan være:

  • at tage medicin, medicinske planter;
  • dannelse af tumorer, der påvirker hypofysen, hypothalamus;
  • nedsat ydeevne i skjoldbruskkirtlen;
  • øgede niveauer af cortisol på baggrund af forstyrrelser i binyrerne;
  • patologi i reproduktionssfæren, nyrerne, leveren;
  • lidelser i rygmarven.

For nøjagtigt at bestemme årsagen, skal der stilles en diagnose og konsulteres individuelle eksperter..

Galaktoré hos mænd

Voksne mænd kan også have problemer med udløbet af mælk fra mælkekirtlerne. Denne patologi kaldes mandlig hypogonadisme og er forbundet med mangel på testosteron i kroppen. Ud over galaktoré observeres også andre tegn:

  • sløvning af seksuel lyst;
  • krænkelse af erektil funktion;
  • brystforstørrelse og hævelse.

Man kan heller ikke udelukke sandsynligheden for påvirkning af andre faktorer, såsom at tage medicin, tilstedeværelsen af ​​tumorer, skjoldbruskkirtelpatologi, rygmarvsskader osv..

Galactorrhea og gynecomastia

Udstrømningen af ​​brystvæske fra brystkirtlerne ledsages ikke altid af deres hævelse. Gynecomastia er ofte enten fraværende eller til stede, men i mild eller moderat form. En stigning i kirtler findes oftere hos mænd: normalt er det bilateralt, hæmning af libido observeres.

Hos kvinder manifesteres galaktoré ved en lille stigning i kirtlenes volumen og densitet. I nogle tilfælde føler patienten en vis spænding og let ømhed. Med en ensidig læsion kan mælkesekretionen forlænges uden visse afbrydelser eller periodisk. Sidstnævnte afhænger normalt ikke af fasen i den månedlige cyklus eller forekommer et par dage før menstruation.

Galaktoré og graviditet

På forberedelsesstadiet til graviditet bør galactoré helbredes. Baseret på det faktum, at strømmen af ​​mælk fra brysterne er forbundet med øget sekretion af prolactin, kan denne ubalance blive en hindring for barnets befrugtning, og i fremtiden kan den bringe den normale svangerskabsforløb i fare.

Hvis galactorrhea blev fundet allerede under drægtighed, kan denne tilstand ikke kaldes kritisk. Kvindens krop forbereder sig aktivt til fødslen af ​​babyen - også det hormonelle system. Når fødselsdatoen nærmer sig, øges syntesen af ​​hormoner som prolactin og oxytocin, så i mange kvinder begynder mælk at udskilles i god tid før fødselen.

Ikke desto mindre skal den vordende mor underrette lægen, hvis hun har fundet mælkeudladning fra brysterne. Når alt kommer til alt kan muligheden for udvikling af patologi under graviditet ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er yderligere analyser ikke udelukket.

Forms

I betragtning af sværhedsgraden af ​​galaktoré skelnes de følgende stadier af patologi:

  1. Let stadium - en dråbe karakteristisk væske observeres kun, når paranasalzonen presses.
  2. Mellemstadie - væsken udløber i en nippel, når det klemmes på næseområdet.
  3. Alvorligt stadium - væske fra de mælkeagtige kanaler udløber spontant.

Hvis udstrømningen observeres fra en kirtel, siger de om en ensidig læsion, og hvis fra to kirtler - om en bilateral læsion.

Patologityperne bestemmes også afhængigt af den etiologiske faktor:

  • galaktoré forbundet med amning;
  • galaktoré, ikke relateret til amning;
  • fysiologisk galaktoré (forekommer under drægtighed).

Galactorrhea, der ikke er forbundet med fødsel, er ikke en uafhængig sygdom. Det udvikler sig som et resultat af patologiske processer i kroppen - for eksempel på grund af hormonforstyrrelser, onkologi eller på baggrund af hyppig og overdreven stimulering af brystvorten.

Lejlighedsvis forekommer en anden type galactorrhea-patologi med normal prolactin. I en lignende situation peger de ofte på en idiopatisk - det vil sige en ukendt årsag til galaktoré. Samtidig kan udvidede mælkekanaler, mastopati og tumorprocesser i brystkirtlerne fungere som provokerende faktorer..

Komplikationer og konsekvenser

Da galactorrhea kun er en tilstand, der har sine grundlæggende årsager, afhænger sandsynligheden for at udvikle visse komplikationer af den oprindelige patologi:

  • Med tumorprocesser, der påvirker hypofysen, er der en stor risiko for synstab, blødning i hjernevævet, iskæmisk slagtilfælde.
  • Med tumorprocesser i brystet er der en chance for spredning af kræftceller med dannelse af sekundære ondartede foci.
  • Ved hypothyroidisme, hypothyreoidea koma, væskeansamling i pericardium eller pleurahulrum..

Hvis galactorrhea er forårsaget af hormonel ubalance, kan dette for en kvinde blive til infertilitet eller en krænkelse af processerne med at bære en baby.

De anførte komplikationer udvikles hovedsageligt i avancerede tilfælde. For at forhindre dem er det derfor nødvendigt at undersøges rettidigt og begynde behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Diagnose af galaktoré

Som regel er det ikke svært at diagnosticere galactorrhea-syndrom: det er meget vanskeligere at bestemme årsagen til denne tilstand. Derfor er alle komplekse diagnostiske procedurer rettet mod at bestemme grundårsagen til syndromet.

Den første fase af diagnosen inkluderer:

  • forhør og undersøgelse af patienten (lægen finder ud af alle de omstændigheder, hvor patologien opstod);
  • undersøgelse og palpation af brystkirtlerne;
  • til kvinder - graviditetstest.
  • Analyser er det næste diagnostiske trin, der inkluderer:
  • generel blodprøve;
  • test for niveauet af hormoner i blodet;
  • blodkemi.

Instrumental diagnose afhænger af, hvilken sygdom der er mistænkt. Så lægen kan ordinere:

  • CT eller magnetisk resonansafbildning af kraniet;
  • røntgenbillede af brystet;
  • mammografi;
  • ultralyd, ultralyd af brystkirtlerne og reproduktive organer;
  • biopsi - hvis angivet.

Konsultationer med snævre specialister kan være påkrævet: endokrinolog, gynækolog, mammolog, kirurg.

Differential diagnose

Differentialdiagnose skal udføres med følgende patologier:

  • primær hypothyroidisme (hyperthyroidisme af tyroliberin);
  • sklerocystisk æggestokkesyndrom;
  • medfødt hyperplasi af binyrebarken;
  • tumorprocesser;
  • iatrogene tilstande (indtagelse af prævention, beroligende midler, antipsykotika, Dopegit, Cerucal, Reserpine, Cimetidine samt hyppige hyperglykæmiske episoder hos patienter med type I-diabetes);
  • brystskader, mekanisk irritation;
  • fibrocystisk mastopati;
  • forskellige somatiske patologier.

Hvem man skal kontakte?

Galactorrhea-behandling

Hovedterapien mod galactorrhea sigter mod at fjerne grundårsagen til denne lidelse - for eksempel at normalisere indholdet af prolactin.

  • Foreskrevne lægemidler, der bremser hypofysenes sekretoriske aktivitet
  • Kirurgisk behandling er ordineret eller strålebehandling, hvis vi taler om tumorprocesser.
  • Hvis der er forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, behandles endokrin patologi.
  • Korrekt ernæring, livsstil, gennemgå passende om patienten tager medicin, der kan forårsage galaktoré.

Afhængigt af årsagerne til patologien er der desuden ordineret passende medicin:

Dosering og administration

Tag 2,5-7,5 mg pr. Dag, afhængigt af situationen.

Sjældne manifestationer: dyspepsi, nedsat blodtryk, hovedpine.

Lægemidlet kombineres ikke med alkohol, det bruges ikke med en tendens til lavt blodtryk.

Tag 50-250 mcg pr. Dag. Den nøjagtige dosering bestemmes af lægen.

Nogle gange - hovedpine, svimmelhed, lavt blodtryk, dyspepsi.

Lægemidlet er ikke kombineret med antipsykotika, metoclopramid.

Behandlingsregimet ordineres individuelt. Mængden af ​​lægemidlet må ikke overstige 3 mg pr. Dag.

Sænkning af blodtryk, perifer vaskulær spasme, kramper, muskelsvaghed, depression, søvnløshed.

Lægemidlet kombineres ikke med makrolidantibiotika.

Tag 30 dråber eller en tablet to gange om dagen i 3-4 måneder.

Sjældent - allergi, dyspepsi.

Med onkologi af brystkirtlerne bruges ikke lægemidlet.

Tag 40 dråber eller en tablet om morgenen i 3-4 måneder.

Lægemidlet bruges ikke under graviditet.

Vitaminer

De fleste processer i brystkirtlerne foregår under direkte påvirkning af hormoner. Desuden forårsager enhver ændring i hormonbalancen et svar fra brystet. Vitaminer deltager også i lignende mekanismer. For eksempel har vitamin A en antiøstrogen effekt, hvilket reducerer risikoen for overvækst af epitelvæv..

A-vitamin i form af farmaceutiske præparater kan tages, men med stor omhu. Overskydende retinol er i stand til at ophobes, hvilket øger belastningen på leveren. Af denne grund er det mere sikkert at bruge kosttilskud med betakaroten - provitamin A.

Med galaktoré ordineres 50 tusind IE vitamin A pr. Dag i flere måneder.

Tocopherol er en antioxidant, der har en kompleks effekt på kroppen. Især styrker dette vitamin produktionen af ​​progesteron, etablerer fedtstofskifte, normaliserer den månedlige cyklus og svækker tegnene på premenstruelt syndrom.

Med galactorrhea tages tocopherol i en mængde på 50-100 mg dagligt i flere måneder.

Ascorbinsyre fungerer også som en antioxidant og styrker samtidig virkningen af ​​andre antioxidanter og giver dem beskyttelse mod ødelæggelse. Derudover stimulerer askorbinsyre perfekt kroppens immunitet. Doseringer af C-vitamin til galactoré bestemmes individuelt.

Fysioterapeutisk behandling

Patienter, hvis galaktoré er forbundet med fibrotiske patologier, cyster eller tumorprocesser, er det uønsket at praktisere fysioterapeutiske procedurer og især med opvarmningsprocedurer og komprimeringer. Denne advarsel er forbundet med stimulering af metaboliske reaktioner i den forstyrrede zone, hvilket kan forårsage udvikling af bivirkninger. Der er ingen direkte fare for mælkekirtlerne under fysioterapi, men procedurer kan forårsage forringelse og forværring af patologiske processer..

Lad os indse det, med galaktoré, lægger specialister meget sjældent en retning til fysioterapi. Ignorering af denne type behandling skyldes primært det faktum, at fysioterapi ofte involverer en termisk og stimulerende virkning, hvilket er ekstremt uønsket med galactorrhea. Af samme grund anbefales kvinder ikke at besøge saunaen eller opholde sig i solen i lang tid.

Brug af ultralyd, elektroforese, chokbølgeterapi, mudterapi er kun tilladt i situationer, hvis det virkelig vil bidrage til en vellykket eliminering af sygdommen.

Alternativ behandling

Når det kommer til alternativ behandling af galaktoré, anbefaler eksperter at være opmærksomme på planter, der indeholder fytohormoner. Sådanne urter vil hjælpe med at stabilisere det hormonelle system og generelt genoprette kroppen..

  • Den periwinkle plante regulerer prolactin niveauer, så den kan stoppe galactorrhea. På samme tid er periwinkle i stand til at helbrede både mænd og kvinder. Om aftenen hældes 2 spsk. l urter 0,5 l kogende vand, dæk beholderen med et varmt tørklæde og lad det tilføres til morgenen. Al opnået infusion skal drikkes den næste dag - ca. 150 ml tre gange dagligt mellem måltiderne. Om aftenen brygges en ny del af produktet - så behandlingen udføres i 1-2 uger.
  • Salvie bruges til at eliminere galactorrhea hos en kvinde, der har afsluttet amning, men mælk udskilles fortsat. Der er mange opskrifter på at bruge salvie. For eksempel kan du blot sluge en halv teskefuld jordvis salvie om morgenen (før måltider), skyllet ned med varmt vand eller te. Du kan forberede en infusion: 1 spsk. l planter brygges i 250 ml kogende vand, drukket ad gangen i stedet for te. En sådan drink bør indtages 2-6 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien.
  • Sorrel - eller rettere sagt, plantens rod, males, hældes med drikkevand ved stuetemperatur (1:20) og insisterede natten over. Om morgenen bringes stoffet i kogning, hvorefter det fjernes fra ilden, afkøles og filtreres. Drik 3 spsk. l medicin tre gange om dagen efter måltider.
  • Friskplukkede jasminblomster fastgøres i mælkekirtlerne og holdes i en time. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. Jasmine indsnævrer de mælkeagtige kanaler og hjælper med at stoppe galaktoré.

Urtebehandling

Det er nyttigt at tilføje en blanding af urter til det samlede behandlingsprogram. Multikomponentkompositionen fungerer mere effektivt og eliminerer flere problemer, der kan føre til udvikling af galactorrhea.

  • 100 g valnødblade opsamles, 50 g gerbilgræs, pelargonium og citronmelisse. Hæld en termos i 1 ½ spsk. l opsamling af 0,7 liter kogende vand, insister natten over. Om morgenen er stoffet opdelt i tre dele, som hver drikker efter det næste måltid. Behandlingsvarigheden kan variere afhængigt af intensiteten af ​​symptomerne..
  • 100 g basilikum urt og persille rhizom, 50 g mynteblade, salvie og periwinkle indsamles. Brew 2 tsk. blandes i 0,7 l kogende vand, insisterer 10-15 minutter, filtreres. Tag 1 kop mellem måltiderne.
  • 100 g sorrel rhizom, 50 g mynteblade, timian, ryllik og 25 g fyrreskov opsamles. Før du går i seng, hæld 30 g af en blanding af 0,7 l vand ved stuetemperatur. Om morgenen bringes stoffet i kog på en brand, afkøles, filtreres. Drik hele dagen. Forløbet af en sådan terapi varer 2-3 uger.

Homøopati

Homøopatisk behandling kan forbindes, hvis forskellige tumorprocesser ikke har forårsaget galactorrhea. Hvis svulsten er udelukket, kan du prøve handlingen med følgende homøopatiske midler:

  • Allium sativum - hjælper med at eliminere galactorrhea efter afslutningen af ​​ammeperioden.
  • Calcarea Carbonica 6, 12 - forbedrer tilstanden af ​​hævede mælkekirtler med frigivelse af vandig mælk.
  • Cyclamen europeum - eliminerer galaktoré hos piger eller kvinder i mangel af graviditet.
  • Crocus sativus - lindrer tilstanden i den såkaldte "falsk graviditet".
  • Kviksølvsolubilis - kan kurere galaktoré hos makrel eller hos piger under menstruationsblødning.
  • Phytolacchus karaffel 3 - stopper galaktoré forbundet med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i brystkirtlerne.

Doseringer af medikamenter bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens konstitutionelle træk. Bivirkninger under behandlingen er ekstremt sjældne på grund af små fortyndinger af medikamenter.

Kirurgi

Kirurghjælp bruges kun i ekstraordinære tilfælde. Det antages, at selv i nærværelse af tumorprocesser, er operationen ikke altid mulig: De fleste tumorer, inklusive hypofyseadenom, reagerer godt på lægemiddelbehandling. Hvis en patient får diagnosen macroadenom, som reagerer dårligt på medicin, er det muligt at kontakte en kirurg.

Forebyggelse

For at forhindre galaktoré skal du systematisk tage prøver og gennemgå forebyggende undersøgelser. Det er også nødvendigt, hvis muligt, at udelukke sådanne faktorer, der kan provokere en hormonel svigt i kroppen:

  • stress, overdreven stress;
  • Usund livsstil;
  • underernæring;
  • overvægtig;
  • reproduktionssystemets sygdomme.

For eventuelle ubehagelige symptomer, skal du straks konsultere en læge, fordi gendannelse af hormonbalancen undertiden kan tage meget tid, samt føre til uønskede og alvorlige konsekvenser.

Vejrudsigt

En tilstand som galactorrhea udgør ikke i sig selv en fare for patientens liv. Imidlertid kan dets årsager - for eksempel hormonsvigt, forårsage forskellige skadelige virkninger, herunder infertilitet. Derfor skal prognosen for patienter med galactoré overvejes i hvert enkelt tilfælde..

Hvad er galaktoré, som manifesteres hos mænd og kvinder, forårsager behandling

Galactorrhea er en patologisk tilstand, hvor en mælkeagtig væske frigives fra brystet. Det har intet at gøre med baldakinen og ammeperioden..

Det diagnosticeres hos 4% af kvinder. 33% af dem har allerede født. En sådan lav hastighed for påvisning af patologi kan være forårsaget af et lavt niveau af ubehag og kort varighed. Derfor har patienter ikke tid til at håndtere.

Hvad er galaktoré

Anomal galactorrhea siges at være, hvis colostrum i brystkirtlerne dannes i perioder, der ikke er forbundet med graviditet. Patologi hos kvindelige patienter forekommer hos 1-4%, hos mænd meget sjældnere.

I de fleste tilfælde er sygdommen midlertidig, den udgør ingen fare og stopper af sig selv. Men den unormale produktion af en usædvanlig hemmelighed i brystkirtlerne kan også være det vigtigste tegn på alvorlige sygdomme, der kræver særlig behandling..

Derfor, når detektering af sekreter fra brystvorterne, er det nødvendigt med en undersøgelse, især i de tilfælde, hvor sygdommen kombineres med andre ændringer i velvære.

Klassifikation

Galactorrhea er opdelt i bilaterale og ensidige. I løbet af patologien skelnes der tre grader:

  • FØRSTE GRAD. Det er kendetegnet ved at presse mælk dråbevis med tryk på brystvorten;
  • PÅ ANDEN GRAD. Tryk fører til en stråle af mælk;
  • TREDJE GRAD. Udstillet, hvis afladning sker kontinuerligt uden ekstern stimulering.

ICD-kode 10

I den internationale klassificering af sygdomme er patologisk galaktoré angivet med kode O92.6.

Idiopatisk galaktoré

Årsagen til den unormale frigivelse af mælk fra brystkirtlerne er muligvis ikke nøjagtigt bestemt under undersøgelsen. I dette tilfælde defineres galaktoré som idiopatisk.

Forøget mælkesekretion forekommer undertiden på grund af brystvævets overfølsomhed over for prolactin, selvom hormonudskillelsen er på et normalt niveau.

Galaktoré hos mænd

Patologi hos mandlige patienter forekommer ofte på grund af mangel på testosteron (hypogonadisme). Sygdommen fortsætter med gynecomastia (engorgement og en stigning i størrelsen af ​​brystkirtlerne), kan ledsages af et fald i seksuelt ønske og seksuel dysfunktion.

Galaktoré hos børn

Patologi forekommer hos nyfødte babyer. Utseendet af mælkeagtig væske fra brystet skyldes et forhøjet niveau af prolactin i en gravid kvindes blod.

Hormoner trænger let ind i morkagen, begynder at cirkulere i babyens blod og forårsager efter fødsel galaktoré og forstørrede kirtler. Tilstanden er midlertidig og ikke farlig for barnet, går over på egen hånd om et par uger.

Sygdomsgrader

Der adskilles adskillige grader af brystgalaktoré:

  • 1. grad. Isolering af mælk bemærkes kun med stærkt pres på brystet. Et par dråber væske kommer ud..
  • 2. grad. Når der trykkes på brystvorterne, kommer mælken ud i en strøm.
  • 3. grad. Udstrømningen af ​​mælk sker uafhængigt uden tryk. Væske frigøres konstant.

Lancerede former for galaktoré forårsager en masse besvær for en kvinde. Konstant afladning pletter undertøj og er ofte ledsaget af ubehag i brystet.

Hvad er amning?

Amning er en fysiologisk dannelse og efterfølgende udskillelse af mælk i de kvindelige brystkirtler. Produktion af væske sker i de kirtelstrukturer i kroppen under påvirkning af flere hormoner på en gang:

  • Væksthormon (STH) eller på anden måde væksthormon;
  • Binyrebarkhormon;
  • Insulin;
  • thyroxin;
  • Østrogen.

Men ikke desto mindre har prolactin den vigtigste virkning på sekretionen af ​​mælk. Dens normale produktion undertrykkes af dopamin - et biologisk aktivt stof, der udskilles af hypothalamus.

Ved afslutningen af ​​graviditeten stopper dopaminsekretionen næsten fuldstændigt, så prolactin bliver tit tidvis større, hvilket forbedrer processen med mælkedannelse. I de seneste uger begynder råmelk at udskilles fra brystkirtlerne, og efter fødslen, mælk.

Ved amning irriteres receptorer i brystvorterne, som svar på dette begynder prolactin at blive produceret mere.

Efter amning ophør kan mælken udskilles i små mængder i yderligere 5-6 måneder. Dette betragtes som normalt og kræver ikke korrektion..

Mælkeproduktion i en kvindes krop

Et hormon kaldet Prolactin er ansvarlig for mælkeproduktionen. Oprindeligt dannes det i hypofysen - en del af hjernen. Hypothalamus producerer stoffer, der undertrykker overdreven syntese af prolactin. Når en kvinde ammer en baby, stiger prolactinniveauet i kroppen, henholdsvis stiger mælkesekretionen. Babyen stimulerer udstrømningen af ​​mælk fra mælkekirtlerne. Når moderen stopper amning, har hun en svag udflod fra brystkirtlerne. Efter 5 måneder ophører mælkeproduktionen.

Årsager til patologisk galaktoré

Som det allerede er fundet, reguleres dannelsen af ​​mælk og dets udskillelse fra mælkekanalerne af et kompleks af hormoner produceret af hypofysen, væv i æggestokkene, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlerne.

Nervesystemet deltager også aktivt i processen. Derfor med unormal galaktoré skal årsagen til sygdommen søges på et af disse niveauer.

POPULÆRT PÅ LÆSERE: Hår mesoscooter, hvordan man bruger derhjemme

Diagnose hjælper ikke altid med at identificere den årsagsmæssige faktor. I dette tilfælde taler de om en idiopatisk form af sygdommen, hvor mælkedannelse sandsynligvis er forbundet med en øget følsomhed hos brystkirtelvæv over for prolactin produceret i normale mængder.

Blandt de vigtigste årsager til patologisk galactorrhea, hypofysesygdom og hypothalamiske sygdomme, hormonskifteforstyrrelser, alvorlig lever, nyreskade.

Patologier af hypothalamus

Hypothalamus er en lille struktur i diencephalon, udstyret med et dusin funktioner. Nederlaget af hypothalamus opstår på grund af hjerneskader, tumorer, inflammatoriske processer, sarkoidose, neurotuberculosis.

Patologiske processer i hypothalamus fører til udvikling af neuroendokrine lidelser, som igen kan manifesteres ved en unormal ændring i vand-salt og fedt stofskifte, hyper- og hypothyreoidisme.

Nederlaget af hypothalamus forårsager ofte et fald i sekretionen af ​​dopamin, et hormon, der hæmmer produktionen af ​​prolactin. Uden begrænsende faktorer øges volumenet af prolactin i kroppen, hvilket fører til dannelse af sekretioner i kanalerne i brystkirtlen.

Patologi kan indikere et syndrom betegnet med udtrykket Chiari-Frommel. En stigning i sekretionen af ​​prolactin med hypofysevævet fører til det faktum, at frigørelsen af ​​follikelstimulerende hormon blokeres, dvs. folliklerne i æggestokkene ophører med at modne.

Derfor, med Chiari-Frommel-syndrom, suppleres patologisk amning med amenoré. Kvinder kan klage over hovedpine, sløret syn, hirsutisme (overdreven hårvækst), vægttab eller vægtøgning og søvnløshed.

Hypofyselæsion

Overdreven sekretion af prolactin kan være forårsaget af en godartet hypofyse tumor - prolactinoma (microadenoma). Oftere opdages det hos kvinder.

Prolactinoma er en hormonelt aktiv formation, i de fleste tilfælde fører det ikke til komprimering af nerveenderne. Det manifesteres ved galaktoré, fraværet af menstruation, infertilitet, symptomer på hyperandrogenisme - overdreven kropshår, acne. Hyperprolactinæmi kan være ledsaget af osteoporose.

I sjældne tilfælde omdannes mikroadenom til et macroadenom, som fører til komprimering af nervepassagerne, der passerer nær hypofysen. De vigtigste symptomer er hovedpine, nedsat synsfunktion, apati og depression.

Hyperprolactinæmi kan være forårsaget af akromegali, Addisons sygdom, Itsenko-Cushing-syndrom, hypotyreoidisme, metastaser af ondartede brystkirtler og lunger, endokrine neoplasier.

Nedsat metabolisme af skjoldbruskkirtelhormon

Galactorrhea ledsages undertiden af ​​primær hypothyreoidisme - en patologi, hvor øget skjoldbruskkirtelstimulering af skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH) ikke fører til øget produktion af prolactin.

Forbedret sekretion af TSH fører til hyperprolactinemia og følgelig til galactorrhea. Hypothyreoidisme manifesteres også ved apati, øget døsighed, overdreven hårtab og udseendet af ødemer..

Forøget TSH-produktion forårsager også hyperthyreoidisme, der opstår med takykardi, alvorligt vægttab og oftalmopoti. Med hyperthyreoidisme forekommer galactorrhea sjældnere sammenlignet med hypothyreoidisme..

Østrogenmetabolismeforstyrrelser

Hyperprolactinæmi er karakteristisk for polycystisk æggestokk, detekteres i en tredjedel af tilfældene med udviklingen af ​​denne sygdom. Hovedårsagen til øget prolaktinsekretion er et fald i virkningen af ​​dopamin på hypofysevæv.

Dette medfører forstyrrelser i processen med dannelse af follikler og en ubalance i produktionen af ​​hormoner fra æggestokkene. Forøget østrogensekretion forbedrer prolaktinproduktionen yderligere.

Galactorrhea forekommer også med østrogenproducerende binyrer. Hos mænd udvikles unormal mælkesekretion på grund af mangel på testosteron og er ledsaget af gynecomastia og et fald i styrke..

Metaboliske lidelser

Galaktoré kan være forårsaget af:

  • Cirrhosis og andre alvorlige leversygdomme. Ved leversvigt i organets celler forstyrres inaktivering af hormoner, og niveauet af prolactin i blodet stiger;
  • Nyresvigt, hvor udskillelsen af ​​hormoner fra kroppen bremses.

Prolactinproduktion er muligvis ikke hypofyse, men ektopisk. Hormonet produceres under dannelsen af ​​hypernefrom og bronkogen sarkom..

Andre årsager til galaktoré

Blandt andre mulige årsager til unormal mælkeproduktion i brystkirtlerne er der:

  • Behandling med et antal lægemidler. Først og fremmest er dette p-piller, men sygdommen kan også provoseres ved at tage antihypertensive lægemidler, antidepressiva, beroligende midler;
  • Overdreven stimulering af brystkirtlerne. Det forekommer, når man bærer stramme bh'er, med øget seksuel aktivitet, med hudirritation med hududslæt, gennemboring;
  • Skader på nerver i brystet og ryggen;
  • Rygmarvsskader;
  • Virkningen af ​​stressede situationer;
  • Alvorlige former for mastitis.

POPULÆRE LÆSERE: Aspirin til skæl og kløe, opskrifter til behandling med acetylsalicylsyre

Hos nyfødte er øget udskillelse af mælk af en sådan væske fra brystvorterne undertiden forbundet med indtagelse af mælkeagtige urter af en ammende kvinde.

Thyroidea lidelser

Hypothyreoidisme er forbundet med hyperprolactinemia og galactorrhea, sandsynligvis på grund af et øget niveau af thyrotropinfrigivende hormoner som et resultat af feedbackforstyrrelse. Denne tilstand stimulerer til gengæld sekretionen af ​​prolactin direkte ved at aktivere thyrotropinfrigivende hormonreceptorer i lactotrofer eller indirekte ved at regulere frigørelsen af ​​hypothalamisk dopamin.

: hårtab, svaghed, apati, vægtøgning, ødemer.

Symptomer

Det vigtigste symptom på galactorrhea er frigivelse af mælke-lignende væske fra juice, der kan være ensidig eller tosidet. Hemmelighedens farve er fra lys gennemsigtig til mættet mælk. Væske fra kirtlerne frigives både spontant og under stimulering af brystvorterne.

En mindre ensidig sekretionsproduktion vises periodisk hos de fleste raske kvinder, dette betragtes som normalt, hvis der ikke er andre symptomer..

Hemmeligheden ved brystgalactorrhea bør ikke være blodig eller grønlig. Udledninger med denne skygge indikerer alvorlige sygdomme, der kræver omhyggelig diagnose og behandling..

Unormal afladning fra brystvorten kan være ledsaget af:

  • Maceration af området omkring brystvorterne;
  • En stigning i mælkekirtlerne, deres engorgement;
  • Spor til afladning på undertøj.

Afklaring af de primære årsager til galactorrhea er påkrævet uden fejl, hvis patologien ledsages af:

  • amenoré
  • Synshandicap;
  • Infertilitet
  • Hovedpine;
  • Døsighed eller omvendt søvnløshed;
  • Depression.

Periodisk eller konstant forekommende unormal udflod af mælk fra brystkirtlerne i fravær af graviditet er en vigtig grund til at konsultere en læge. Diagnose hjælper i tide med at fastlægge årsagerne til sygdommen, der kræver specifik behandling..

Undersøgelse: specialister og analyser

Årsagen til galaktoré, ikke forbundet med amning, konstateres ved hjælp af et kompleks af undersøgelser. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke graviditet. Yderligere anvendte diagnostiske metoder præsenteret i tabellen.

Tabel - Galactorrhea screening

MetodeHvad udføres
Inspektion og palpationFor at vurdere brystets udseende skal du identificere klumper
Gynækologisk historieFor at få data om menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det reproduktive system
Hormonblodprøver- At kontrollere skjoldbruskkirtlen (T3, T4 og TSH); - til at kontrollere funktionen af ​​kønsorganerne og binyrerne (østradiol, progesteron, testosteron, DHEA); - til kontrol af hypofysen (prolactin, makroprolactinfraktion)
Konsultation af en øjenlæge og neurologAt udelukke tumorprocessen i hjernen
MR eller CTTil diagnose af neoplasmer i hjernen eller andre organer
Ultralyd af bækkenet, binyrerne, brystkirtlerne, mammografiAt studere strukturen af ​​organer og identificere abnormiteter

Sådan passeres prolactin

Prolactin er ikke kun ansvarlig for produktion af mælk, det er et stresshormon. For at opnå de rigtige testresultater er det nødvendigt at donere blod under de følgende betingelser:

  • udføre blodprøvetagning fra 8:00 til 11:00 - tidligt om morgenen er koncentrationen af ​​prolactin maksimal, og om aftenen - minimum;
  • udelukke irritation af brystvorten, sex om aftenen - dette fører til en kunstig stigning i hormonniveauet;
  • nægter overdreven fysisk anstrengelse - inden for et par dage før testen;
  • undgå stress - selv frygt for en blodprøvetagningsprocedure eller bekymring for at komme til laboratoriet hurtigere kan føre til et falskt resultat.

Normale prolactinniveauer er vist i tabellen..

Tabel - Resultatet af analysen for prolactin er normalt

IndeksNorm
prolaktin4,1-60 ng / ml eller op til 600 mcED / ml
Macroprolactin-andelIkke mindre end 40%

Isolering af mælkehemmelighed fra brystet, ikke forbundet med amning, er en lejlighed til at kontakte en gynækolog, mammolog, endokrinolog eller onkolog.

Hvilken læge der skal kontaktes

Når der vises tegn på galaktoré, kan du aftale en aftale med:

  • endokrinolog;
  • Til gynækologen;
  • Gynækolog-endocrinologist;
  • Mammologist;
  • Reproductologist.

Enhver af specialisterne vil gennemføre en undersøgelse og ordinere diagnostiske procedurer, i henhold til hvilke resultater det vil være muligt at beslutte, hvilken snæver specialist patienten har brug for hjælp.

Terapeutiske foranstaltninger

For at slippe af med galaktoré, bør en samtidig sygdom helbredes. Det er vigtigt at eliminere den grundlæggende årsag til sygdommen. Hvis galactorrhea opstår som følge af osteoporose, ordinerer lægen medicin for at styrke knoglevæv. I nogle tilfælde er sygdommen forårsaget af hypofyseadenom.

Terapi involverer brugen af ​​dopaminagonister. Lægemidler hæmmer prolaktinsyntese. Mest populære:

  • bromocriptin;
  • pergolid;
  • cabergolin.

Bromocriptin

Lægemidlet er en dopaminagonist. Det ordineres for at sænke niveauet af prolactin og serotonin. Bromocriptin hæmmer produktionen af ​​hormoner i hypofysen. Lægemidlet anbefales ofte til galaktoré. Det reducerer blodtrykket og påvirker også det centrale nervesystem. Bromocriptin bruges til behandling af gynækologiske sygdomme. En medicin kan give bivirkninger, men hvis doseringen vælges korrekt, forekommer de ikke. I sjældne tilfælde forekommer kvalme ledsaget af opkast. Et sidesymptom kan være forblænding af huden. Bromocriptin er forbudt for personer, der har lavt blodtryk. Andre kontraindikationer: hjertearytmier, hjerteinfarkt, gastrointestinal kanal patologi, mental sygdom. Bromocriptin har en beroligende virkning.

pergolid

Lægemidlet stimulerer dopaminreceptorer og reducerer derved produktionen af ​​prolactin. Pergolid er ordineret ikke kun til galaktoré, men også til Parkinsons sygdom. Doseringer er individuelle. Lægemidlet anbefales ikke til gravide og ammende mødre (stop om nødvendigt amning). Pergolid kan forårsage bivirkninger. Fra siden af ​​centralnervesystemet - dette er smerter i hovedet, nervøsitet, angst, depressivt syndrom. Nogle patienter oplever bivirkninger fra det kardiovaskulære system. Trykket stiger, perifert ødem opstår. Andre sidesymptomer: hoste, hyppig vandladning, hudirritation, overdreven svedtendens. Hvis kroppen viser overfølsomhed over for stofferne, skal du nægte at tage.

Cabergolin

Medicinen ordineres for at stoppe den fysiologiske amning. Andre indikationer: galaktoré, amenoré. Cabergolin fås i tabletform. Doseringer er strengt individuelle. Lægemidlet ordineres ikke til individuel intolerance over for dets komponenter. Kontraindikationer er: krænkelse af hjerterytmen og patologien forbundet med åndedrætsorganerne. Det anbefales ikke at bruge cabergoline under amning. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 16 år. Hvis patienten har laktoseintolerance, skal cabergolin kasseres. Andre kontraindikationer: svær hjerte-kar-sygdom, lavt blodtryk, gastrointestinal blødning, leversvigt.

Medicin bør ikke tages ukontrolleret, da en tumor kan forekomme. Hvis dopaminagonister ikke giver et resultat, ordinerer lægen fjernelse af hypofysenadenom. Hvis denne foranstaltning er ineffektiv, er strålebehandling påkrævet. Galactorrhea behandles med professionelle metoder. Terapi er nødvendig, hvis patienten har osteoporose. Rigelig udflod fra brystkirtlerne forårsager ubehag.

Med et skjult sygdomsforløb observeres patienten hos lægen og gennemføres periodisk test for prolactin. Galactorrhea kan ikke kaldes ufarlige sygdomme, det kræver rettidig behandling. En lidelse kan indikere alvorlige lidelser i kroppen. Hvis der vises tegn på galaktoré, skal du kontakte en gynækolog eller endokrinolog. En øjenlæge kan muligvis blive undersøgt..

Diagnosticering

Diagnosen fastlægges på baggrund af undersøgelse, indsamling af medicinsk historie, laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Under undersøgelsen skal lægen verificere tilstedeværelsen af ​​sekretioner ved at trykke på brystkirtlen. Den fremhævede hemmelighed skal tages til analyse. Palpation af kirtlerne giver dig også mulighed for at registrere sæler, smertefulde områder, buler.

Under forhør skal du etablere:

  • Galaktoréens varighed;
  • Omstændigheder, der fremmer dens udvikling;
  • Skader;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine, gynækologiske sygdomme i anamnese, patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • De vigtigste klager. Naturen af ​​galactorrhea er fastlagt, dvs. væske fra brystkirtlerne flyder spontant eller spontant, er andre ændringer i kroppen forstyrrende;
  • Cykling kritiske dage.

Efter den første undersøgelse af patienten sendes de til laboratorieundersøgelser:

  • En blodprøve for prolactin hos kvinder udføres den 5-8. dag af cyklussen;
  • Tests for skjoldbruskkirtelhormoner og sexhormoner;
  • Biokemisk analyse for at udelukke alvorlige patologier i leveren og nyrerne.

Fra instrumentale forskningsmetoder bruges:

  • Mammografi;
  • Computertomografi med formodede abnormaliteter i hypothalamus og hypofyse;
  • Ultralyd af brystkirtlerne, bækkenorganerne.

Baseret på resultaterne af testene kan konsultation med en neurokirurg, optometrist, neuropatolog, endokrinolog være nødvendig. Diagnosen stilles efter en nøjagtig bestemmelse af årsagen til galactorrhea.

Kirurgisk indgriben

I nogle tilfælde bruges kirurgisk behandling af brystets galaktoré. Følgende indikationer for operation er:

  1. Tumorer i hypofysen og hypothalamus. I starten af ​​behandlingen bruger lægen konservative behandlingsmetoder. Men hvis adenomet ikke aftager, skal det fjernes. I øjeblikket udføres operationer i hypofysen ofte gennem næsepassagen. En sådan operation er mere blid end kraniotomi.
  2. Tumorer på mælkekirtlen. Først ordinerer lægen kemoterapeutiske lægemidler, der bidrager til resorption af tumoren. Hvis neoplasmen ikke falder, udskæres den.
  3. Galaktoré, ikke tilgængelig til medicinsk behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne mælkekanalerne.

Imidlertid er kirurgi en sidste udvej. Oftest kan galaktoré fjernes ved konservative metoder..

Behandlingsprincipper

Fuldstændig eliminering af galactorrhea er ikke mulig, hvis rodårsagen til patologien ikke er konstateret. Behandlingsregimen vælges på baggrund af de opnåede diagnostiske resultater. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen eller minimere dens negative virkning på kroppen.

Med udviklingen af ​​sygdommen på grund af brug af medikamenter, annulleres de og erstattes med dem, der ikke bidrager til øget produktion af prolactin.

Hvis hormonafhængige tumorer opdages, ordineres patienten:

  • Parlodel
  • Bromergon;
  • Serocriptine;
  • Dostinex.

VIGTIGT: Alle lægemidler tages som instrueret af din læge..

Disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​prolactin, som gør det muligt at opnå normalisering af brystkirtlerne. Ved voksende hypofysetumorer er konservativ terapi ikke altid effektiv, derfor er kirurgisk fjernelse af neoplasma og kemoterapi ordineret.

Hvis galaktoré er en konsekvens af skjoldbruskkirtelforstyrrelser, kræves behandling af den underliggende sygdom. Ved en idiopatisk type patologi overvåges en kvinde normalt, og det anbefales at gentage undersøgelserne med nogle få måneder.

Lægemidler

Hyperprolactinemia og galactorrhea er ofte forårsaget af medikamenter, hovedsageligt antipsykotiske lægemidler, lægemidler til forbedring af gastrointestinal motilitet og hypotensive lægemidler. Antidepressiva og GI-stimulanter blokerer dopaminreceptorer på lactotrofer i hypofysen, forbedrer frigørelsen af ​​prolactin og fører til hyperprolactinæmi.

Medicinske klasser og stoffer, der kan forårsage hyperprolactinemia:

• antipsykotika; • midler, der øger bevægeligheden: metoclopramid (Reglan); • antidepressiva; • antihypertensive stoffer: verapamil, methyldopa, reserpin; • andre: opioider, kokain.

Behandling af galaktoré hos gravide kvinder

Tildeling af mælk af en lignende væske i en gravid kvinde fra kirtlerne betragtes ikke som en unormal tilstand. Efter undfangelsen finder hormonelle ændringer sted, niveauet af oxytocin og prostatitis - hormoner, under hvilken påvirkningsprocessen med modning af mælk i brystkirtlerne begynder.

POPULÆRE LÆSERE: Hvordan man plejer lamineret hår

Hos nogle kvinder forekommer galaktoré i et par uger før fødsel og undertiden i de første måneder af graviditeten. Du skal ikke få panik over dette, men lægen skal være opmærksom på ændringer i mælkekirtlerne.

Om nødvendigt foreskrives yderligere undersøgelser. Hyperprolactinæmi diagnosticeres ikke under graviditet, da prolactin altid er forhøjet i denne periode..

Hyperprolactinæmi er ikke en hindring for planlægning af børn. Men inden undfangelsen skal en kvinde gennemgå alle undersøgelser og om nødvendigt modtage et behandlingsforløb. En gravid gynækolog skal være opmærksom på diagnosen, dette er nødvendigt for at ordinere de passende tests og diagnostiske procedurer i tide.

Når det betragtes som normalt

Udskillelsen af ​​mælkesekretion fra brystet kan være en konsekvens af tilladte hormonelle ændringer i en kvindes krop.

  • Under graviditet. Amningsprocessen starter længe før fødslen, derfor kan en kvinde allerede under drægtighed opdage produktionen af ​​mælk eller råmelk i et bryst eller to.
  • Efter fødslen af ​​en baby. Naturlig amning begynder efter fødsel og fortsætter, indtil kvinden ammer og lægger babyen til hende.
  • Efter afslutning af amning. Processen med mælkeproduktion kan fortsætte i op til to eller endda tre år efter, at kvinden holder op med at amme. Sekretionen er ikke så intens - når der trykkes på areolaen, frigøres et par dråber hvidlig væske. Niveauet af hormoner, der regulerer mælkesyntese, vender gradvist tilbage til det normale, og manifestationerne af galactorrhea passerer.

Galaktoré observeres normalt efter spontanabort i de tidlige og sene stadier, ikke-udviklede graviditeter samt i tilfælde af for tidlig fødsel. Hemmelig sekretion passerer på egen hånd, om nødvendigt ordineres medikamenter til at reducere prolactin niveauer.

Alternativ behandling

Unormal galaktoré udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af ondartede og godartede formationer og med hormonel svigt i kroppen. Det er umuligt at eliminere sådanne krænkelser ved hjælp af folkemetoder, men fytoreceptioner kan bruges som et supplement til hovedterapien.

Inden du bruger dem, skal du konsultere en læge, da ikke alle bedstemors behandlingsmetoder har en positiv effekt på hormonelle niveauer..

Ved behandling af galaktoré kan brugen af ​​urter udstyret med hormonelle egenskaber hjælpe, de hjælper med at normalisere hormonniveauer..

    Infusion af moderwort, medicinal melissa, hypericum blade, valerian rod. Alle planter kombineres i lige store andele. En skefuld samling skal udfyldes i en termos og dampes med et glas kogende vand. Efter halvanden time filtreres infusionen og indtages i et kvarter kop før måltider fire gange om dagen. Optagelsens varighed er 21 dage, den daglige infusion tilberedes frisk;

Afkog af humlekegler, hagtornsfrugter, ældebær, passionflower. Alle urter blandes sammen i lige forhold. To spiseskefulde samlinger hældes med et glas kogende vand, en beholder med græs ældes 15 minutter i et dampbad. Efter 30 minutter filtreres bouillon, det drikkes om dagen i 3-4 gange i lige store portioner. Behandlingsvarigheden er 2-3 uger.

Phytoøstrogener indeholder basilikum, vinca, fyrreskov, mynteblade, ryllik, sorrel og persille rod, Robert geranium (blade). Fra disse planter kan du forberede afkok ved at blande dem med hinanden. Det er bedre at bruge opskrifter, hvor sammensætningen ikke indeholder mere end 3-4 planter, da infusioner og afkogninger med flere komponenter øger sandsynligheden for bivirkninger.

Mænd med galaktoré anbefales, ud over hovedbehandlingen inde, at tage en tinktur til Adam rodalkohol eller dronehomogenat. De øger testosteronniveauet og formindsker prolaktinsekretion..

Behandling af symptomer på forøget prolactinproduktion

Isolering fra brystvorten er bare et symptom på en anden patologi, så den underliggende sygdom behandles. Hypofysetumorer behandles perfekt med medicin, dog i ganske lang tid - mere end 2 år. Det valgte medikament, der har den mest udtalt effekt med et minimum antal komplikationer og tages en eller to gange om ugen, er cabergolin. Skjoldbruskkirtelmangel kompenseres ved livslang hormonindtagelse.

Medicinal galaktoré passerer efter seponering af medikamentet, virkningen begynder afhænger af udskillelseshastigheden af ​​metabolitter fra kroppen. Hvis det ikke er muligt at annullere lægemidlet, ordineres dopaminagonister for at stoppe galactorrhea.

Mammologisk diagnostik er mere kompliceret, end den anses for og mere krævende for kvalifikationen af ​​specialister. På Medicine 24/7 Clinic ved de alt om brystkirtlerne og kan behandle dem med minimalt tab af kvindelig skønhed, og i nogle tilfælde korrigerer de naturlige fejl til det bedre. Tilmeld dig via telefon: +7 (495) 230-00-01

Komplikationer og forebyggelse

Ved patologisk galaktoré udelukkes ikke udvikling af livstruende komplikationer. Med hypofyse tumorer, når de skrider frem, forværres synet, og der kan være blødning med hjerneinfarkt.

Hypothyreoidisme slutter ofte uden hypothyreoidea koma uden behandling. Ved ondartede neoplasmer spredte metastaser sig i kroppen..

Der er ingen specifik forebyggelse af unormal galaktoré. Det er muligt at reducere sandsynligheden for patologi, hvis en kvinde bærer undertøj i størrelse, til at udføre selvundersøgelse af brystkirtlerne højst en gang om måneden. Af betydning i fravær af patologisk udflod fra brystvorterne er rettidig behandling af endokrine og gynækologiske sygdomme.

Nogle nyttige tip

Patienter med galaktoré kan gøre deres liv lidt lettere, hvis de overholder følgende regler:

  • undgå aktiv bryststimulering under elskov;
  • Bær ikke stramt, stramt undertøj;
  • brug puder til ammende mødre (indsat i bh'en).

Galactorrhea er en sygdom, der giver kvinder et vist fysisk ubehag snarere end smerter. Måske er det derfor, de ikke har travlt med at se en læge efter at have opdaget en uforståelig udflod fra brystet. Der er dog en alvorlig grund til straks at kontakte en onkolog - den udskilles væske indeholder blod eller har en gul farve. I dette tilfælde, jo før behandlingen begynder, jo større er chancen for succes.

Galactorrhea med normale prolactinniveauer

I nogle tilfælde er det ikke konstateret en stigning i prolactin under laboratoriediagnostik, men galactorrhea fortsætter med at genere. Mekanismen til udvikling af et sådant fænomen er ikke fuldt ud etableret, men et antal læger forbinder det med ductectasia..

Dette udtryk henviser til udvidelse af kanaler i brystkirtlen som følge af mastopati og tumorer i brystkirtlerne..

Principper for terapi

Lægen vil behandle sygdommen, ikke symptomet: galaktoré er en manifestation af sygdommen, der er helbredt, hvilket kan eliminere udflod fra brystvorter. Af funktionelle årsager er det nødvendigt at sænke niveauet af prolactin ved hjælp af lægemidler. Med organiske faktorer (tumor) kræves kirurgi. Hormonbehandling bruges til hormonforstyrrelser, og på baggrund af infertilitet er genoprettelsen af ​​hypofysen med til at vende kvinden tilbage til moderskabets lykke. Med mastopati eller brystkræft hjælper en mammolog med at tackle sygdommen. En individuel tilgang i begge tilfælde er den bedste behandlingsmulighed for tilstande og sygdomme, der manifesteres ved patologisk udflod fra brystvorterne.

Lignende tekster:

  1. Symptomer på brystkræft: Hvad er de første tegn
  2. Symptom på mave-tarm-sygdom - blod i afføring
  3. Tegn og symptomer på sygdom
  4. Vaginal blødning er et symptom på kvindelige sygdomme

Galaktoré og graviditetsplanlægning

Med forhøjede prolactinniveauer forekommer anovulation og amenorré. Det vil sige, der er ingen betingelser, der er befordrende for undfangelsen. Kvinder med etableret hyperprolactinæmi skal først gennemgå et behandlingsforløb og først efter planlægning af graviditet.

Galactorrhea forværrer ikke trivsel og reducerer ikke handicap. Men når man fikser udseendet af en hemmelighed fra brystkirtlerne, skal man observere ændringerne, der finder sted i flere uger og være opmærksom på andre symptomer.

Gentagen patologi kan være årsagen til ganske alvorlige sygdomme, så undersøgelsen bør ikke udsættes.

Infertilitet

Galactorrhea ledsager ofte infertilitet - det er derfor, det er farligt. En stigning i prolactinniveauer forstyrrer væksten og modningen af ​​follikler og provoserer anovulation. Graviditet er kun mulig på baggrund af korrektion af hormonniveauer med lægemidler. De tages under planlægningen som forberedelse til IVF, og efter bekræftelse af graviditeten anbefales næsten altid aflysning. Ordninger til brug af prolactinsænkende lægemidler aftales individuelt med den behandlende læge.

Galactorrhea-behandling bør begynde med en fuldstændig undersøgelse og identifikation af årsagen til fejlen. Imidlertid viser anmeldelser af kvinder og læger, at det undertiden ikke er muligt at forstå på hvilket niveau overtrædelserne opstod.

Beskrivelse

Læger taler om galaktoré, når der hos kvinder uden for graviditeten og uden for ammeperioden frigives mælkevæske fra brystet. Oftest producerer begge bryster mælk. Galaktoré er ofte forbundet med menstruationsuregelmæssigheder, men kan også forekomme under normale månedlige cyklusser. De mest almindelige årsager er hormonel ubalance og brugen af ​​visse medicin..

Cirka 0,5 til 1 procent af kvinderne oplever galaktoré før overgangsalderen. Oftest lider kvinder i det fjerde årti af livet.

Behandling af andre sygdomme med bogstav - g

Behandling med bihulebetændelse
Behandling af lungehamartom
Behandling af lunge-gangren
Gastritis behandling
Behandling med gastroøsofageal reflukssygdom
Behandling af hæmolytisk leukopeni
Hæmoragisk slagtilfælde
Hæmorroidbehandling
Behandling med lungehæmororaks
Hæmofili behandling
Hemochromatosis-behandling
Genital herpesbehandling
Hepatitis G-behandling
Hepatitis A-behandling
Hepatitis B-behandling
Hepatitis D-behandling
Hepatitis E-behandling
Hepatitis C-behandling
Hepatose-behandling
Behandling med hepatoren syndrom
Behandling af hepatocellulært karcinom
Herpesbehandling
Hydronephrosis-behandling
Behandling af hydrothorax i lungerne
Gynecomastia-behandling
Blærens hyperaktivitetsbehandling
Hyperbilirubinemia-behandling
Behandling af endometrial hyperplasi
Hyperprolactinemia-behandling
Hypertensiv krisebehandling
Behandling med hypertension
Tonsil-hypertrofibehandling
Hypospadias behandling
Behandling af hypothyreoidisme
Behandling af hypothyreoidea koma
Glykogenosebehandling
Ormbehandling
Glomerulonephritis Behandling
Tonsils abscessbehandling
Behandling af stresshovedpine
Gonorébehandling
Levergranuloma-behandling
Neglesvampbehandling
Influensabehandling

Oplysningerne er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige formål. Må ikke selv medicinere; Kontakt din læge for alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og behandlingsmetoder. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne af brugen af ​​de oplysninger, der er lagt ud på portalen.

Årsager og risikofaktorer

Som allerede nævnt forekommer galactorrhea på grund af øget produktion af prolactin. Oftest er årsagen til dette tilstedeværelsen af ​​en hypofyse-tumor, der producerer en overdreven mængde af dette hormon og kaldes prolactinoma. Som regel diagnosticeres det i de tidlige stadier, når dens størrelse er lille - neoplasma forårsager ikke kun galaktoré, men også alvorlig hovedpine, og provoserer synshandicap.


Prolactinoma (hypofyse adenom) - den vigtigste årsag til galactorrhea

Men ud over hypofyse-adenomet er der andre grunde til forekomsten af ​​galactorrhea uden for graviditet og amning:

  • funktionelle forstyrrelser i hypothalamus (tumorer, ødelæggelse af tragten, tilstedeværelsen af ​​infiltrat, funktionssvigt af dopamin), skjoldbruskkirtlen (hyper- og hypothyreoidisme) og binyrerne (overdreven produktion af hormoner eller neoplasmer);
  • nyre- og nyresvigt;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • langvarig indgivelse af medikamenter (antidepressiva, beroligende midler, phenothiazider, antihypertensive lægemidler, opioider, cannabinoider, østrogenholdige og antemetiske stoffer);
  • stimulering af brystkirtlerne (tæt undertøj, udslæt, seksuel aktivitet, hyppig kontrol af tilstedeværelsen af ​​neoplasmer);
  • mastitis;
  • stofbrug (opioid, cannabinoider);
  • medicinske urter (brændenælde, fennikel, anis);
  • mentale faktorer (stress).

Hovedårsagen til tilstanden hos mænd er et nedsat niveau af testosteron. Galaktoré kan også være idiopatisk, dvs. årsagerne til dens forekomst er ukendte..

Hos mænd er galactorrhea et tegn på hypofyse-adenom, og hos kvinder - et komplekst symptom, der ses på baggrund af det, observeres hyppigt dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen og polycystose..

Hvilke sygdomme der kan være forbundet

Galactorrhea er ofte en samtidig sygdom, dvs. at udvikle sig på baggrund af en bestemt dannet dysfunktion. Det overvejende antal kliniske tilfælde forekommer fra hormonel ubalance, nemlig:

  • hyperprolaktinemi,
  • hyperthyroidisme,
  • hypothyroidisme,
  • hypoestrogenisme.

En anden almindelig årsag til galactorrhea er ondartede neoplasmer i hypofysen (prolactinoma eller somatotropinoma), hypofysehyperplasi, hypothalamisk dysfunktion.

Ændringer i den hormonelle baggrund, der kan provokere galaktoré, bestemmes stort set af:

  • sygdomme i det centrale nervesystem,
  • thyroidea sygdom,
  • sygdomme i æggestokkene, især PCOS,
  • binyresygdom,
  • lever- eller nyresvigt.

Hvilke lægemidler til behandling af galaktoré?

For en direkte effekt på mælkeproduktionen er det tilstrækkeligt at tage medikamenter, der undertrykker sekretionen af ​​prolactin. Det:

  • Bromocriptin - indtages oralt, måltider, doseringen indstilles individuelt, men den indledende enkeltdosis kan dog være 1,25-2,5 mg 1-3 gange om dagen; det bruges inden for rammerne af både mono- og kombinationsterapi;
  • Cabergolin - ved behandling af hyperprolactinæmi vælges doser individuelt, den indledende kan være fra 500 mikrogram pr. Uge, som normalt tages i en dosis og undertiden i to opdelte doser;
  • Parlodel - indtages oralt, måltider, doseringen indstilles individuelt, en enkelt daglig dosis kan variere fra 1,25 til 40 mg pr. Dag.

Et medikamentforløb, der er ordineret af din læge, kan være nok til at eliminere galactorrhea, normalisere din menstruationscyklus og gendanne prolactinbalancen. Hvis forekomsten af ​​galactorrhea imidlertid er baseret på en alvorlig, for eksempel, ondartet sygdom eller hormonel forstyrrelse, vil virkningen af ​​ovenstående lægemidler kun være midlertidig.

Forebyggende foranstaltninger

Amning hos kvinder er en kompleks proces, så følgende anbefalinger bør overvejes:

  • Vær opmærksom på at tage medicin, ikke misbrug dem og behandle ikke ukontrolleret. Der skal udvises særlig omhu med medicin, der påvirker hormonniveauet: hvis de tages, skal du regelmæssigt tage blodprøver;
  • overholde reglerne for en sund kost, føre en aktiv livsstil;
  • forebyggelse af hypogalactia og galactorrhea bør omfatte regelmæssige diagnostiske undersøgelser: kvinder er nødt til at besøge en gynækolog to gange om året, og mænd har brug for en urolog. Ved rettidig kontakt af specialister kan du registrere et problem på et tidligt tidspunkt;
  • vælg kompetent undertøj: det skal være fra naturlige stoffer, have en relativt løs struktur. Klemning og stramt tøj bør ikke bruges konstant, især ikke for kvinder.

Galactorrhea med normal prolactin eller forhøjet er en patologi, der kan forekomme hos enhver person, uanset alder og fysisk tilstand, men forebyggelse af hypogalactia kan reducere risikoen for en sådan anomali betydeligt..

Farlige effekter

Hvis patienten konsulterer en specialist, når de første tegn på galaktoré vises, vil prognosen i de fleste sådanne tilfælde være gunstig, forudsat at alle anbefalinger følges. Lægen vælger medicin, når han har fastlagt den nøjagtige årsag til patologien. Hvis problemet ignoreres, eller lægeens instruktioner ikke følges, kan komplikationerne være som følger:

  • bronchogene kræftformer. En ondartet tumor kan forekomme i åndedrætsorganerne (lunger, bronchier), med tiden den skrider frem, på grund af hvilken der er metastaser, der spreder sig til tilstødende væv. Dette er farligt og kan føre til forskellige konsekvenser, endda død;
  • svulster i hypofysen. Som et resultat kan patientens syn forværres, og risikoen for blødning i hjernen øges. I nogle tilfælde forekommer et hjerneinfarkt, hvor blodstrømmen pludselig stopper, hvilket fører til irreversibel lokal skade;
  • hypothyroidisme. Denne tilstand forklares ved forkert funktion af skjoldbruskkirtlen og hormonmangel, den er kendetegnet ved lavt blodtryk, forvirret bevidsthed og udseendet af ødemer i regionen med indre organer. I nogle tilfælde diagnosticerer specialister, at væske ophobes i pleuregionen, og det kan også findes i perikardie-sækken.

Vejrudsigt

Prognosen for galactorrhea er generelt gunstig for afkom af liv, sundhed og reproduktion. Men for at sikre, at det er gunstigt, er rettidig påvisning og passende behandling af den beskrevne sygdom vigtig.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk observatør, kirurg, medicinsk konsulent

(69 stemmer, gennemsnit: 4,26 ud af 5)

Relaterede indlæg
Prenatal screening under graviditet
Fetoplacental insufficiens

Komplikationer i bryst galaktoré

Når du ikke er opmærksom på tegnene på brystgalaktoré, kan du springe udviklingen af ​​en kompleks sygdom med alvorlige konsekvenser:

  • Ved sygdomme i det endokrine system kan patienten falde i et hypothyreoidea koma. Væsken udskilles ikke som et resultat - lungeødem, hjerne, hjerte. Blodtrykket falder kraftigt, niveauet af hormoner i blodet falder.
  • Med patologien i hypofysen eller hypothalamus stiger det intrakranielle tryk, som et resultat forekommer hovedpine, synstab, slagtilfælde. Måske genfødsel i onkologi.
  • I nærværelse af uddannelse i lungerne er malignitet med metastaser mulig på meget kort tid.

Brystgalaktoré betragtes ikke som et farligt fænomen. Og alligevel truer udviklingen af ​​patologi under nogle omstændigheder med ubehagelige konsekvenser:

  • Barnløshed. Forøget prolactin er ikke kun kendetegnet ved stimulering af amning, men også af undertrykkelse af ægløsning, som et resultat forekommer graviditet ikke.
  • Chorioncarcinoma. Hvis det på trods af patologien blev muligt at blive gravid, er der en risiko for fostertab som følge af onkologi.

Tips & tricks

Mere end en tredjedel af patienterne oplever ubehagelige symptomer alene. I dette tilfælde er det ikke sædvanligt at ordinere behandling eller gennemføre omfattende undersøgelser. Brystet som et følsomt organ kan reagere på den mindste stress..

Hvis mælk fortsat udskilles, og behandlingen endnu ikke giver den ønskede effekt, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • Undgå overdreven stimulering af brystvorten.
  • Vælg en behagelig bh, pittet og blødt stof.
  • Afvis palpation under selvundersøgelse.
  • Normaliser søvn og hvile.
  • Afvis fødevarer, der udløser prolactin.

Den behandlende læge kan rådgive om en bestemt diæt eller give mere nyttige tip. I de fleste tilfælde forsvinder galactorrhea sporløst efter et passende behandlingsforløb. Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden og sørge for, at mælkeproduktion ikke er et symptom på en mere farlig sygdom.

Galactoforite

- En af mulighederne for mastitis, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i kanalerne i brystkirtlerne. Det manifesterer sig som smerter i det berørte bryst, serøs-purulent eller purulent udflod fra brystvorten, feber til subfebrile og feberkal.

Til diagnose bruges en cytologisk og mikrobiologisk undersøgelse af udflod fra brystkirtlen kontrastduktografi..

Galactophoritis-behandlingsregimet tilvejebringer udnævnelse af antibakterielle, antiinflammatoriske, antihistaminer, antimykotiske, immunokorrective mediciner og hormonbehandling. I resistente tilfælde udføres kanalskylning og selektiv ductolobektomi..

Galactoforitis (intracanalicular eller intraductal mastitis) forekommer hovedsageligt hos patienter under 45-47 år. Dens kliniske manifestationer er forskellige afhængigt af patientens tilhørsforhold til en bestemt aldersgruppe.

Hos kvinder fra 18 til 35 år dominerer den ammende og postlaktationsvariant af betændelse i brystkanalerne med mere akutte symptomer. Patienter over 35 år lider mere af langvarig ikke-laktational galactophoritis, der opstod på baggrund af brystkirtel-secession.

I sådanne tilfælde er den førende årsag til sygdommen sekretorisk mastopati, der påvises hos 30-40% af kvinder med en inflammatorisk proces i mælkekanalerne..

Intraduktal betændelse i brystkirtlerne skyldes i de fleste tilfælde multiplikation af patogen mikroflora i lumen i mælkekanalerne og det omgivende bindevæv. De vigtigste årsagsmidler til sygdommen er mikroorganismer fra gruppen af ​​stafylokokker.

Mindre ofte sås streptokokker, Escherichia coli, Proteus, svampe, bakteroider fra læsionen. Aseptiske varianter af galactophoritis er ekstremt sjældne..

Den inflammatoriske proces i kanalerne i brystkirtlen udvikler sig normalt med en kombination af flere forudsætninger - tilstedeværelsen af ​​en hemmelighed i lumen, en overtrædelse af dens udstrømning og kontaminering af væv med patologisk flora. Prædisponerende faktorer for sygdommen er:

  • Lactostasis
    . Mælk, der er stagneret i en malkende kvindes mælkekanaler, er et gunstigt næringsmedium til udvikling af Staphylococcus aureus og andre mikroorganismer. Samtidig metabolske forstyrrelser udløser mekanismerne til lokal vævsbetændelse. Ved laktostase overføres galactophoritis normalt hurtigt til andre former for laktational mastitis..
  • Bryde brystkirtel
    . Mikroorganismer kan formere sig ikke kun i modermælk, men også i andre typer sekretioner. Produktion og akkumulering af serøs væske og colostrum-lignende sekretioner observeres med hyperprolactinemia, sekretorisk mastopati, intraductal papillomer, ondartede neoplasmer i brystet og orale prævention..
  • Forlængelse eller komprimering af de mælkeagtige kanaler
    . Sandsynligheden for stagnation af udskillelsen af ​​brystkirtlerne øges hos kvinder med unormalt lange eller indviklede kanaler. Årsager til udstrømningen af ​​udflod kan også være forårsaget af presning af de mælkeagtige passager af volumentumorer - cyster, fibroadenomer, knudepunkter i fibro nodulær mastopati og andre neoplasier.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme
    . I ikke-ammende former for galactoforitis kommer patologiske mikroorganismer ind i brystvævet ad hæmatogene eller lymfogene veje fra fokuserne for akut eller kronisk infektion. Hos patienter med intraductal mastitis opdages ofte acne, sygdomme i ØNH-organer, kønsorganskanal, mave-tarmkanal osv..
  • Nedsat immunitet
    . Patienter med immundefekt er mere tilbøjelige til at forekomme og forlænge forløbet af inflammatoriske reaktioner. Forringelse af kroppens beskyttende reaktioner observeres ved kronisk overfedthed, stress, langvarige somatiske sygdomme, indtagelse af immunsuppressive medikamenter og eksponering for stråling.
  • Bakteriel forurening
    . Kilden til infektion er asymptomatiske bærere af de såkaldte hospitalinfektioner, hvorfra patogener trænger ind i kvindens krop gennem miljøgenstande, undertøj, medicinske instrumenter og udstyr. Denne faktor spiller en særlig markant rolle i udviklingen af ​​ammende galaktoforitter..

Stagnation af mælk og patologisk sekretion af brystkirtlerne provoserer udviklingen af ​​en aseptisk inflammatorisk reaktion. I det berørte område øget vaskulær permeabilitet, tegn på metabolisk acidose, ophobning af ekstracellulær væske.

Ved ikke-laktational galactophoritis forværres situationen af ​​progressiv sklerose og hyalinisering af bindevævet i de berørte områder. Klemning og deformation af kirtelkronerne forekommer, hvilket fører til øget stagnation og dannelse af cyster.

Mikrobiel kontaminering af væv ledsages af en stigning i ændringsprocesserne på grund af eksponering for bakterietoksiner, desquamation af det ductale epitel, en yderligere stigning i permeabiliteten af ​​væggene i mælkekanalerne og spredningen af ​​den infektiøse proces til periductal fiber.

Ved systematisering af de kliniske former for galactophoritis tages der direkte faktorer i betragtning, der provokerer forekomsten af ​​intraductal mastitis, udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​patologiske symptomer. For at vælge den optimale medicinske taktik skelner specialister inden for mammologi følgende muligheder for intrakanalikulær betændelse i brystet:

  • Amning Galactophore
    . En form for sygdommen, der er karakteristisk for ammeperioden. Det kendetegnes ved mere akutte kliniske manifestationer og en hurtig overgang til andre varianter af ammende betændelse i brystet.
  • Ikke-ammende galaktofor
    . Det opstår på grund af årsager, der ikke er relateret til amning. Det er tilbøjeligt til et langvarigt og kronisk forløb med mindre udtalt kliniske symptomer. Ofte plejer den inflammatoriske proces ikke at sprede sig.

De kliniske manifestationer af laktational intraductal mastitis har symptomer, der er typiske for sådanne betændelser. Patienten oplever alvorlige brystsmerter på den påvirkede side, hendes temperatur stiger til + 38 ° C eller mere, der er rødme i huden over den betændte kanal.

I modsætning til andre typer mastitis er der intet mærkbart ødemer og infiltration af brystvæv med galactophoritis. Hos nogle kvinder palperes det påvirkede mælkeforløb som en rund eller cylindrisk skarpt smertefuld komprimering.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der forekomme symptomer på andre former for ammende betændelse i brystkirtlerne, op til tegn på purulent mastitis..

Det vigtigste symptom på ikke-ammende galactophoritis er tilstedeværelsen af ​​patologisk udflod fra brystet i kombination med moderat udtrykt lokal ømhed, subfebril tilstand. Udledning fra den berørte kanal er normalt gullig pus.

Patienter har ofte serøs baggrund, mindre ofte colostrum, adskilt fra andre kanaler (spor efter galaktorré efter laktation).

Hvis den inflammatoriske proces imidlertid komplicerer forløbet af andre sygdomme, kan hemmeligheden være brun (i nærvær af cyster og brystkræft) eller grønlig (hos patienter med mastopati).

Med utidig eller utilstrækkelig behandling kan galactophoritis spredes til kirtelvæv og gå i generelle former for brystinflammation. Spredning af infektion observeres oftere med ammende varianter af intraductal mastitis.

Undertiden forårsager langstrømende galactoforites brystdeformitet. En alvorlig komplikation af langvarige og kroniske former for betændelse på baggrund af dishormonale processer er dyb dystrofi af brystvævet og udseendet af foci med atypisk spredning på denne baggrund. Denne tilstand øger risikoen for vævsmalignitet ved udvikling af ductal brystkræft.

Det er interessant! Prik i højre side under ribben under inspiration, mens du løber, efter at have spist: de vigtigste årsager, diagnose og metoder til at forhindre problemet

Hovedmålet med den diagnostiske fase er den tidlige påvisning af galactophoritis for at forhindre dens overgang til almindelige former for betændelse og forebyggelse af kræft. Diagnosen kompliceres af manglen på specifikke symptomer og manglen på kliniske manifestationer i det kroniske sygdomsforløb. I den diagnostiske plan er den mest informative:

  • Cytologi-udtværing fra brystvorten
    . Intraductal inflammation er indikeret ved identifikation af makrofager, polynukleære celler, plasma- og mastceller, desquamated ductal epitel i udskillelsen af ​​brystkirtlen.
  • Mikrobiologisk analyse af nippelsekretion
    . Det forårsagende middel kan bestemmes både ved udstrygningsmikroskopi og resultaterne af dets inokulation på kulturmedier. Rygundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme floraens følsomhed.
  • Ductography.
    Sammenlignet med mammografi og sonografi er kontrastgalaktografi en god visualisering af patomorfologien for de processer, der forekommer i brystkanalen og den del af brystet, det drænes.

For at afklare årsagerne, der førte til forekomsten af ​​galactoforitis, en blodprøve for indholdet af kønshormoner (østradiol, progesteron, FSH, LH, prolactin), en ultralyd af brystkirtlerne, en mammogram i to eller tre fremspring, en cytologisk undersøgelse af biopsien er yderligere ordineret.

Sygdommen er differentieret med andre former for ammende og ikke-ammende mastitis, ectasia i mælkekanalerne, mastopati, intraductal papillomatosis og andre intraductale brysttumorer, Pagets sygdom.

I komplekse diagnostiske tilfælde er en gynækolog, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i infektionssygdomme involveret i diagnosen..

De vigtigste terapeutiske opgaver til identificering af intracanalikulær mastitis er rehabilitering af infektionskilden og eliminering af årsagerne, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. Omfattende behandling med receptpligtig medicin i kombination med fysioterapeutiske metoder og om nødvendigt dræning af mælkekanaler anbefales. Behandlingsregimet inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • Antibiotika
    . Et kompetent valg af antibakterielle midler, under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed, giver dig mulighed for hurtigt at undertrykke betændelse i de berørte mælkekanaler.
  • Antiinflammatoriske lægemidler
    . Formålet med NSAID'er er at hæmme sekretionen af ​​inflammatoriske mediatorer og reducere smerter.

For at forebygge mulige komplikationer af antibiotikabehandling, antihistaminer og antimykotika anbefales eubiotika. Den hurtigere opnåelse af et terapeutisk resultat er positivt påvirket af udnævnelsen af ​​immunokorrector og vitamin-mineralkomplekser.

Med ammende galaktophoritis suppleres medikamenteterapi ved at udtrykke brystet, normalisere fodringsregimet, fysioterapeutiske procedurer (UV, ultralyd, olie-salvebandager).

Da kroniske ikke-laktative former for betændelse normalt udvikler sig med hormonelle forstyrrelser, i nærvær af en lignende patologi, vælges den passende mulighed for hormonbehandling. Laser- og ozonterapi er effektive til behandling af sådanne patienter..

Vedvarende tilfælde af forløbet af den inflammatoriske proces er grundlaget for brugen af ​​mere radikale procedurer og kirurgiske indgreb.

I fravær af virkningen af ​​kompleks lægemiddelterapi udfører patienter med sekretorisk mastopati kanalskylning med simulerede chlorovinylkateter. Kanalkanalen desinficeres normalt med en opløsning af dimexid.

I tilfælde af deformering og gentagne gange tilbagevendende galactophoritis vises selektiv ductolobectomy, som hjælper med at forhindre deformation af mælkekirtlerne og udviklingen af ​​ondartede neoplasier.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. Udnævnelsen af ​​en omfattende konservativ behandling giver en komplet kur hos 90-92,5% af patienterne. Selv med et resistent forløb af galactophoritis giver selektiv ductolobectomy et stabilt terapeutisk resultat.

Til forebyggelse af intraductal mastitis anbefales det, at teknikken og regimet til fodring af babyen følges, sanitet af fokus på kronisk infektion før fødsel, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne fra kvinden i fødslen, aseptiske og antiseptiske standarder i fødselshospitaler. For at forhindre laktostase i primiparas anvendes brystdekantering.

Patienter med ugyldige bryster skal undersøges af en mammolog til rettidig behandling af sygdommen, der forårsagede patologisk sekretion..

Parlodel-modtagelse

Parlodel til behandling af galactorrhea-syndrom er ordineret, uanset tilstedeværelsen af ​​en tumor (adenom) i hypofysen. Patienter tager lægemidlet til enhver patologi i hypothalamic-hypofyse-genesen. Medicinen blokerer frigivelsen af ​​hormonet prolactin i blodet og hæmmer også dets sekretion af hypofysen. Lægemidlets standarddosis er 2,5-5 mg / dag.

Et træk ved behandling med Parlodel er dets konstante anvendelse. Hvis en kvinde holder op med at drikke det, vises galactorrhea igen. Denne sygdom refererer til tilbagevendende abnormaliteter ved narkotikaudtrækning..