Diabetes angiopati

Hos patienter med diabetes manifesteres ofte tegn på diabetisk angiopati, når små kar påvirkes. Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter diagnosticeres oftest, mens en komplikation af denne art forekommer hos diabetikere med type 1 eller 2 patologi. Hvis kirurgisk eller konservativ behandling af diabetisk angiopati ikke udføres til tiden, er alvorlige komplikationer med skade på mange organer mulige.

Hvilken sygdom?

Diabetisk angiopati er kendetegnet ved skade på små og store kar og arterier. Sygdomskoden for MBK 10 er E10.5 og E11.5. Som regel bemærkes diabetisk fodsygdom, men skader på karrene i andre dele af kroppen og indre organer er også mulig. Det er sædvanligt at opdele angiopati i diabetes i 2 typer:

  • Mikroangiopati. Det er kendetegnet ved kapillærskade..
  • macroangiopathia Arterielle og venøse læsioner noteres. Denne form er mindre almindelig og påvirker diabetikere, der har været syge i 10 år eller længere..

På grund af udviklingen af ​​diabetisk angiopati forværres ofte patientens generelle velvære, og forventet levealder reduceres.

De vigtigste årsager til diabetisk angiopati

Hovedårsagen til udviklingen af ​​diabetisk angiopati er regelmæssigt forhøjede blodsukkerniveauer. Følgende årsager identificeres, hvilket fører til udviklingen af ​​diabetisk angiopati:

  • langvarig hyperglykæmi;
  • øget koncentration af insulin i blodvæsken;
  • tilstedeværelsen af ​​insulinresistens;
  • diabetisk nefropati, hvor nedsat nyrefunktion forekommer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Ikke alle diabetikere har en sådan komplikation, der er risikofaktorer, når sandsynligheden for karskade øges:

  • forlænget forløb af diabetes;
  • alderskategori over 50 år gammel;
  • forkert livsstil;
  • underernæring med en overvægt af fedt og stegt;
  • bremse metaboliske processer;
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • øget belastning på fødderne;
  • overdreven forbrug af alkohol og cigaretter;
  • arteriel hypertension;
  • Arythmy hjerte;
  • genetisk disponering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Målorganer

Det er vanskeligt at forudsige forekomsten af ​​diabetisk angiopati. Oftere bemærkes angiopati af de nedre ekstremiteter, da de er stærkt belastet med diabetes. Men vaskulær, arteriel, kapillær skade på andre dele af kroppen er mulig. Målorganer skelnes, som oftere end andre lider af angiopati:

  • et hjerte;
  • hjerne;
  • øjne;
  • nyrer
  • lunger.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Tidlig diabetisk angiopati viser muligvis ikke nogen specielle tegn, og en person er muligvis ikke opmærksom på sygdommen. Som progression manifesterer sig forskellige patologiske symptomer, som det er vanskeligt ikke at bemærke. Symptomatiske manifestationer afhænger af typen og stadiet af den vaskulære læsion. Tabellen viser sygdommens hovedstadier og karakteristiske manifestationer..

UdsigtScenemanifestationer
mikroangiopati0Ingen synlige symptomer
1Misfarvning af huden, mindre ulcerative læsioner uden inflammatoriske manifestationer
2Uddybning af mavesår med skade på muskelvæv og knogler, tilstedeværelse af smerter
3Områdets død med mavesår, rødme og hævelse på det påvirkede hudsted, inflammatorisk proces i knoglevævet
4Spredning af nekrose ud over den ulcerative læsion, foden såres ofte
5Komplet fodskade efterfulgt af amputation
macroangiopathia1Stivhed af bevægelser efter søvn, tyngde ved gåture, øget sved og hyppig frysning af benene
2aFølelse af forkølelse i benene, uanset årstid, følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, blænding af huden
2bTegn på trin 2a, men med tilføjelse af halthed, der manifesterer sig hver 50-200 meter
3aSmertefulde fornemmelser, især om natten, kramper, forbrænding og afskalning af huden, lyserød i huden med benene vandrette
3bKonstant smerte, hævelse i de nedre ekstremiteter, ulcerative læsioner med vævsdød
4Spredning af nekrose i hele foden med den efterfølgende udryddelse af lemmet, infektiøse læsioner i kroppen med feber og svaghed
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter påvises gennem laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Det anbefales, at du også konsulterer en endokrinolog, nefolog, neurolog, optometrist, kardiolog, gynækolog, angiologisk kirurg, podiatrist eller andre specialister. Følgende studier er ordineret til diabetes:

  • generel analyse af urin og blod;
  • blodbiokemi for sukker, kolesterol og andre lipider;
  • elektrokardiografi;
  • Ultralyd af hjerner og hals, ben, hjerte og andre målorganer;
  • måling af blodtryk;
  • glyceret hæmoglobinanalyse;
  • glukosetolerance test.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

præparater

Ved diabetisk angiopati kræves kompleks behandling, som involverer indtagelse af medicin fra forskellige grupper og overholdelse af en streng diæt og regime. Inden du behandler patologien, skal du opgive forbruget af alkohol og stoffer, som påvirker karene negativt. Farmakoterapi ved diabetisk angiopati er at tage følgende lægemidler:

  • Sukker-sænkende:
    • Siofor;
    • "Diabeton";
    • Glucophage.
  • Kolesterol-sænkende medicin:
    • Lovastatin
    • Simvastatin.
  • Blodfortyndere:
    • "Trombone";
    • "Ticlopidin";
    • Warfarin
    • Clexane.
  • Midler, der forbedrer blodcirkulationen og mikrocirkulationen:
    • Tivortin;
    • "Ilomedin";
    • "Pestazolum".
Ibuprofen ordineres til smerter, der generer patienten..

Derudover vil lægen anbefale behandling med E-vitamin eller nicotinsyre. Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte ved diabetisk angiopati, angives smertestillende medicin: Ibuprofen, Ketorolac. Hvis en sekundær infektiøs læsion er forbundet, indikeres antibakterielle medicin: Ciprinol, Ceftriaxone.

Kirurgisk indgriben

Det sker, at medicin ikke bringer det rigtige resultat, så ordineres kirurgi. Handlingen udføres på flere måder, alt afhænger af graden af ​​skader og andre faktorer. Følgende typer af kirurgiske indgreb er almindelige:

  • Trombektomi og endarterektomi. Under proceduren fjernes patologiske væv, der blokerer for arterielumen.
  • Endovaskulær intervention. Med denne type kirurgiske indgreb udvides områder, der indsnævret ved hjælp af en pneumatisk ballon eller vaskulær stent.
  • Sympathectomy. Det udføres for at fjerne de nervenoder, der er ansvarlige for spasier i arterierne..
  • Rensende operation. Åbning og bred dræning af hulrum, hvor pus har samlet sig, er tilvejebragt. Dødt væv fjernes også, eller fingrene amputeres..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Diabetiske angiopatier i de nedre ekstremiteter behandles ofte med folkemiddel. Inden du bruger en sådan behandling, skal du konsultere en læge, og det er vigtigt at forstå, at det kun hjælper i de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke er nogen komplikationer. Følgende folkemiddel kan slippe af med sygdommen:

  • lind te;
  • blåbær te;
  • tinktur baseret på bønner blade;
  • infusion med hvedegræsrødder til fodbade.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er faren?

Hvis der ikke tages terapeutiske foranstaltninger til eliminering af diabetisk angiopati i tide, vil der snart opstå alvorlige konsekvenser. De vigtigste komplikationer er:

  • fuldstændigt tab af syn;
  • hjertefejl;
  • alvorlig gangrene;
  • tvungen amputation af lemmer;
  • vævsnekrose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose og forebyggelse

Med rettidig adgang til en læge og korrekt behandling klarer patienten at forlænge sit liv og bevare helbredet. Hvis der ikke er nogen behandling, sker blodforgiftning, hvilket i 15% af tilfældene fører til diabetikernes død, og for de resterende patienter etableres forskellige grader af handicap.

For at forhindre udvikling af diabetisk angiopati bør der træffes forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt at behandle diabetes korrekt og forhindre dens progression. Hvis det ikke desto mindre ikke var muligt at undgå angiopati, er det nødvendigt at tackle dens behandling for ikke at provokere komplikationer. Hvis der forekommer purulente læsioner, er det nødvendigt at overvåge sårene og behandle dem omhyggeligt.

Diabetisk angiopati: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Diabetisk angiopati er en meget almindelig komplikation af diabetes. En lignende sygdom er ledsaget af vaskulær skade. Sygdommen kan påvirke både små kapillærer og større kar (både arterier og vener).

Ifølge statistikker oplever patienter oftest diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter, selvom den patologiske proces kan sprede sig til karene i nyrerne, øjnene og endda hjernen. Naturligvis er mange mennesker interesseret i yderligere oplysninger om sygdommen..

Diabetisk angiopati: ICD-kode, generel information

Til at begynde med er det værd at behandle generelle oplysninger. Faktisk står mange mennesker i dag over for en sygdom som diabetisk angiopati. ICD-10-kode, de vigtigste årsager og symptomer, sygdommens typer og former er vigtig information.

Angiopati er en lidelse, der ledsages af vaskulær skade (i dette tilfælde på baggrund af diabetes mellitus). Der er flere typer af denne sygdom:

  • mikroangiopati - ledsaget af skade på små kapillærer;
  • makroangiopati - på baggrund af sygdommen påvirkes store vener og arterier.

I henhold til statistik står næsten hver patient for en lignende komplikation ved et langt diabetesforløb (længere end 10-15 år). Der er flere sorter af denne lidelse, der i øvrigt vises på ICD. Diabetisk angiopati kan have følgende former:

  • diabetisk retinopati (kode H36.0);
  • diabetisk nefropati (ICD-kode - N08.3);
  • angiopati i de nedre ekstremiteter (kode E11.5).

Derudover kan sygdommen påvirke de kar, der foder hjerte og hjerne, hvilket er ekstremt farligt.

Hvorfor udvikler sygdommen sig??

Diabetes mellitus vides at være ledsaget af en stigning i blodsukkeret. Med et langvarigt forløb påvirker sygdommen tilstanden af ​​de vaskulære vægge - på visse steder deformeres, bliver de tyndere eller omvendt tykkere. Dette fører naturligvis til cirkulationsforstyrrelser, som et resultat af, at væv i nærheden lider af iltesult, en mangel på vitaminer, mineraler og energistoffer.

I moderne medicin skelnes adskillige risikofaktorer, hvis påvirkning / tilstedeværelse øger sandsynligheden for at udvikle en lidelse. Deres liste inkluderer:

  • genetisk disponering;
  • forlænget forløb af diabetes (længere end 10-15 år);
  • underernæring;
  • stillesiddende livsstil;
  • krænkelse af metaboliske processer;
  • fedme, overvægt;
  • kronisk arteriel hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
  • tilstedeværelsen af ​​arytmi;
  • øget belastning på underbenene.

Diabetisk retinopati: træk ved det kliniske billede

Som du ved har nethinden sit eget netværk af små blodkar. På baggrund af diabetes kan strukturen af ​​arterioler og vener forstyrres, hvilket fører til forskellige synsproblemer - det er sådan diabetisk retinopati udvikler sig. Dets symptomer inkluderer:

  • nedsættelse af synsskarphed (undertiden op til fuldstændig blindhed);
  • udseendet af blinker foran øjnene;
  • nogle patienter klager over forekomsten af ​​et slør eller mørke pletter foran øjnene.

I mangel af rettidig behandling kan sygdommen resultere i nethindeafskillelse og irreversibelt synstab..

Diabetisk nefropati

Diabetisk angiopati kan påvirke de kar, der foder nyrerne. På baggrund af en sådan komplikation krænkes nyrenes filtreringsevne, hvilket fører til meget alvorlige konsekvenser.

I de indledende stadier klager patienter over tør mund, øget tørst, hyppig vandladning og kløende hud. I mangel af rettidig behandling ender angiopati med udviklingen af ​​nyresvigt, hvilket er ledsaget af meget karakteristiske tegn.

  • Ødem vises først. Faktum er, at nyrerne ikke er i stand til korrekt at filtrere væsken - proteinerne, der forbliver i kroppen, fører til en stigning i det onkotiske tryk og ophobningen af ​​vand i det bløde væv. Som regel vises ødemer i periorbitalregionen først - de vises om morgenen. Efterhånden spredes den patologiske proces over hele kroppen. Væske begynder at samle sig i det bløde væv i lemmer, mavehulen samt i perikardiet.
  • På baggrund af nyreskader er der en stigning i blodtrykket.
  • I senere stadier af nyresvigt vises symptomer på forgiftning, især kvalme, alvorlig svaghed, vedvarende døsighed.

Skade på hjertets koronarkar

Diabetisk angiopati påvirker ofte koronarkarrene, der er ansvarlige for ernæring af hjertemuskelen. Myocardial hypoxia ledsages af brystsmerter. Forskellige hjertearytmier forekommer også. Patienter diagnosticeres ofte med takykardi, bradykardi, arytmi, ekstrasystol.

I mangel af terapi resulterer angiopati i hjertesvigt - myokardiet mister gradvist sin evne til at sammentrykke og pumpe blod.

Angiopati underbenet

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter, hvis behandling vil blive diskuteret nedenfor, registreres oftest. Symptomer på denne patologi er meget karakteristiske..

  • På grund af nedsat blodforsyning til væv, lider patienter ofte af en følelse af forkølelse og følelsesløshed i benene.
  • Symptomerne inkluderer også kraftig smerte, hyppige kramper i benene, som er forbundet med en skarp indsnævring af karens lumen. Intermitterende smerter fører til intermitterende claudication.
  • Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændrer huden på benene sig - de bliver bleg, tynd. Hårene på huden falder ud. Tånegle bliver tykkere, deformeres og bliver sprøde.
  • Utseendet af dybe trofiske mavesår på benene, som er vanskelige at behandle.

Diabetes encephalopathy

Den patologiske proces påvirker undertiden karens i hjernen. Tilfælde af diabetisk encephalopati er sjældne, og selve sygdommen skrider frem langsomt. Ikke desto mindre fører utilstrækkelig blodforsyning til visse dele af hjernen til meget alvorlige komplikationer..

Afhængigt af hvilke fartøjer der blev påvirket, kan følgende lidelser forekomme:

  • forekomsten af ​​patologiske reflekser;
  • konvergenslidelser;
  • ustabil gang;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • anisokoria (patientens elever har en anden diameter);
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse.

Andre symptomer på sygdommen inkluderer øget træthed, vedvarende svaghed, alvorlig hovedpine, søvnforstyrrelser.

Diagnostiske forholdsregler

Diabetisk angiopati af lemmer, øjne, nyrer, hjerne - dette er alvorlige komplikationer, der skal opdages i tide. Derfor er korrekt og rettidig diagnose så vigtig, der inkluderer flere grundlæggende procedurer:

  • analyse for at bestemme niveauet af resterende nitrogen i blodet;
  • blodprøve for at måle niveauet af protein, glukose, ketonlegemer;
  • bestemmelse af filtreringshastigheden i det glomerulære system;
  • urinalyse for beta-2-mikroglobulin;
  • blodprøve for at bestemme niveauet af kolesterol og lipoproteiner;
  • øjenlægeundersøgelse, fundusundersøgelse;
  • elektrokardiogram og ekkokardiogram;
  • angiografi over koronararterierne (et kontrastmiddel injiceres i karene, hvorefter de overvåger dets bevægelse);
  • Dopplerografi af blodkar (dette er en ultralydundersøgelse af arterier og vener);
  • ultralydundersøgelse af nyrerne (med mistanke om skade på nyrens kar)
  • magnetisk resonansafbildning af hjernen (med mistanke om diabetisk encephalopati).

Diabetisk angiopati: Medicin

Faktisk afhænger terapi stort set af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og deres sværhedsgrad. Behandling af diabetisk angiopati inkluderer indtagelse af følgende lægemidler:

  • lægemidler, der reducerer blodglukose (effektive er lægemidler, der indeholder metformin, glyclazid, glibenclamid, miglitol);
  • lægemidler, der hjælper med at sænke kolesterol, især dem, der indeholder lovastatin, simvastatin eller atorvastatin som de vigtigste aktive komponenter;
  • blodtrykssænkende midler (såsom stoffer som verapamil, nifedipin, lisinopril, nebivolol er effektive);
  • diuretika, der hjælper med at bekæmpe hævelse (Furosemid, Spironolactone, Acetazolamid);
  • lægemidler, der øger resistensen af ​​blodkar og forbedrer blodcirkulationen (Pentoxifylline, Troxerutin, Bilobil);
  • blodfortyndere og blodpropper (sådanne lægemidler inkluderer wobenzym, acetylsalicylsyre, sulodexid);
  • vitaminer og andre stoffer, der aktiverer metaboliske processer (pyridoxin, triphosadenin, solcoseryl, tocopherol, ascorbinsyre).

Kirurgisk indgriben

Desværre kan situationen langt fra altid rettes ved hjælp af medikamenter og andre procedurer. Kirurgi er undertiden nødvendigt. Valg af procedure afhænger af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​visse problemer.

  • Endarterektomi, tromboektomi - procedurer, hvor specialisten fjerner væv og / eller strukturer, der blokerer for arterielumen.
  • Under den endovaskulære procedure udvider kirurgen de indsnævrede sektioner af karene - en pneumatisk ballon kan bruges til dette. Vaskulær stentplacering er undertiden effektiv..
  • Sympatektomi er en procedure, hvor en specialist fjerner nerveknuderne, der innerverer de berørte kar, hvilket forårsager deres spasme.
  • Undertiden vises patienten desinficerende procedurer. For eksempel åbnes, renses hulrum, hvor pus har samlet sig, og behandles med antiseptika.
  • I nogle tilfælde er der behov for mere radikale procedurer. F.eks. Ved diabetisk angempathi underbenet kan behandling omfatte amputation af fingrene eller hele lemmet..

Alternative behandlingsmetoder

Lægemiddelterapi kan suppleres med lægemidler fra arsenal af traditionel medicin. Dette kan naturligvis kun ske med tilladelse fra en læge. Healerne bruger afkok og tinkturer af forskellige medicinske urter, som hver har visse egenskaber:

  • ginseng, leuzea, echinacea styrker kroppen, forbedrer immunsystemets funktion;
  • pære, granatæble, brombær, cikorie reducerer kroppens behov for insulin;
  • brændenælde, mælkebøtte, elecampane har en insulin-lignende virkning;
  • birkeblade og knopper, kornblomsterblomster, hestetræsgræs hjælper med at sænke blodsukkeret.

I diabetes erstattes kulsyreholdige drikkevarer og kaffe bedst med te fra medicinske planter. Drikkevarer fra kamille og lind blomster, blåbær, salvie urter betragtes som nyttige..

Forebyggende handlinger

Patienter med diabetes skal altid overvåge deres tilstand og trivsel. Der er mange former, som diabetisk angiopati kan antage (ICD-10 bekræfter dette). Forebyggelse af denne komplikation kommer ned på at følge et par regler.

  • Sukkerkontrol er afgørende. I dag på apoteket kan du købe specielle enheder til test derhjemme. Derudover anbefaler læger konstant overvågning af blodtryksindikatorer (de bør ikke være højere end 140/100 mm Hg). Det er også vigtigt at tage regelmæssige kolesteroltest..
  • Korrekt diæt er en del af diabetesbehandlingen. Det er vigtigt at inkludere korn (boghvede, byg, ris), klid (ris, hvede, havre, rug), friske grøntsager og frugter, kartofler, grønne bønner, surkål, selleri, blåbær i kosten. Men fra røget kød, fedtholdige og krydret retter, konserveringsmidler og andre fødevaretilsætningsstoffer, skal du nægte.
  • En aktiv livsstil påvirker positivt kroppens tilstand, især arbejdet i det kardiovaskulære system. Patienter anbefales daglige vandreture i den friske luft. Svømning, cykling, vandring osv. Vil være fordelagtigt..
  • Reglerne for hygiejne er ekstremt vigtige til forebyggelse af sygdomme, såsom diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter. Det er vigtigt at trimme dine tånegle korrekt og i tide, vaske fødderne hver aften med varmt vand og behandle din hud med bakteriedræbende creme, brug ikke andres håndklæder, sokker, sko og på offentlige steder (for eksempel en sauna, en swimmingpool, brusebad på hoteller) brug dine egne eller engangssko.
  • At afvise dårlige vaner er lige det, du skal gøre først. For eksempel forværrer rygning forløbet af diabetes, forårsager vasospasme, hvilket øger risikoen for at udvikle angiopati. Alkohol virker på leveren, nedsætter blodfiltreringen og forårsager forskellige metaboliske ændringer.

Hvis der forekommer alarmerende symptomer, skal du naturligvis konsultere en læge. Diabetisk angiopati er en ekstremt alvorlig sygdom, der aldrig kan ignoreres..

Årsager til udviklingen af ​​diabetisk angiopati og metoder til dens behandling

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Artikelopdateringsdato: 28-02-2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Diabetisk angiopati er en alvorlig komplikation af enhver type diabetes mellitus, der forekommer i 90% af tilfældene..

Hvad er denne diagnose?

Angiopati påvirker kar og kapillærer. Denne sygdom er tæt forbundet med diabetes og er en af ​​dens komplikationer. I henhold til den internationale klassificering af ICD 10 hører denne patologi til gruppen af ​​diabetes mellitus E10-E14.5 og har også sin egen kode - I79.2.

Hos patienter med diabetes manifesteres angiopati i karene i de nedre ekstremiteter, for eksempel som koldbrand i foden.

Separat blodcirkulation i nethinden - retinopati, som også kan være forårsaget af diabetes.

Hvordan nøjagtigt overtrædelserne ser ud kan ses på nedenstående foto:

Sorter af patologi

Denne sygdom er delt i to typer:

Diabetisk makroangiopati er en accelereret form for åreforkalkning..

Ofte påvirker det de store ben af ​​kar, de vigtigste kar i hjertet. På grund af nedsat kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme dannes aterosklerotiske plaques på karene, indsnævrer lumen og forårsager utilstrækkelig blodforsyning til vævene.

Diabetisk mikroangiopati forårsager forstyrrelser i de organer, der har et stort antal blodkar - øjne og nyrer. Nephropathy eller nyresvigt fører til en stigning i trykket og komplikationen af ​​sygdommen, og retinopati berøver synet over tid..

Skader på koronararterierne øger risikoen for hjerteinfarkt, og skader på blodforsyningen til hjertet forekommer både på mikro- og makroniveauet..

Årsager til udvikling

Udviklingen af ​​angiopati af store kar i diabetes mellitus er baseret på hormonel ubalance. Ændringer i det hormonelle system fører til et fald i vaskulære afslapningsfaktorer - de bliver konstant indsnævret.

Den anden forbindelse i sygdommen er en reduceret permeabilitet af karvæggen, som forværres af akkumuleringen af ​​sorbitol og fruktose, hvilket yderligere reducerer permeabiliteten.

Derudover forstyrres fedtstofskiftet i kroppen, og i stedet for lipider med høj massefylde, der er normale for den menneskelige krop, dannes lipider med lav og meget lav densitet.

Overskydende af disse fedtmakrofager overføres til den vaskulære væg. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques og indsnævring af blodkar..

Mikroangiopati i metaboliske arterier og venuler forekommer i henhold til Virchow-triaden:

  • Ændring af karvæggen.
  • Koagulationspatologi.
  • Langsom blodstrøm.

Angiopati er uundgåelig for diabetes, og dens begyndelse kan kun blive forsinket ved korrekt behandling. Årsagerne til forekomsten er manglen på terapi, det for tidlige indtag af sukker sænkende medikamenter og manglen på korrektion af det kardiovaskulære system. Hypertension eller hjertesvigt medfører også en hurtigere udvikling af sygdommen..

symptomatologi

Symptomer på angiopati er:

  • Følelsesløshed i de nedre ekstremiteter.
  • Forkølelse.
  • Prikken i benene.
  • Kramper.
  • Spildt smerte.
  • Lameness eller træthed, når du går og løber.
  • Hævelse, blå hud og keratinisering.
  • I de ekstreme stadier - trofiske mavesår, gangren, phlegmon og osteomyelitis.

Manifestationen af ​​disse tegn afhænger af sygdomsgraden. Ofte i de tidlige stadier er der kun følelsesløshed og prikken, hurtig frysning af benene. En mere avanceret proces vil blive manifesteret af kramper, smerter og halthed.

Den mest ubehagelige og farlige manifestation er trofiske mavesår, der er hudlæsioner. De ligner ikke-helende sår med en fortykket, hævet hud, der omgiver dem. Huden kan kløe, skræl, den kan også blive betændt.

Mavesår er en harbinger af lem-gangren.

Hvordan er diagnosen?

Undersøgelsen for tilstedeværelse af diabetisk angiopati udføres afhængigt af det påtænkte sted..

Almindelige analyser inkluderer:

  • Generel urinanalyse for proteiner, glukose og ketonlegemer.
  • Bestemmelse af kvælstof i blodet, urinstof, kreatinin.
  • Blodfedtanalyse.

En stigning i protein, glukose og udseendet af ketonlegemer i urinen kan indikere udviklingen af ​​nefropati. Høje niveauer af resterende nitrogen i blodet, urinstof og creatinin indikerer også vaskulær skade på nyrerne.

Fedtsammensætningen er også vigtig for diagnosen makroangiopati. De vigtigste markører er kolesterol og lipoproteiner.

Kolesterol er en individuel parameter, men lægerne betragter kolesterolniveauet på 6 mmol / liter som farligt. Lipoproteiner over 2-3 mmol / liter indikerer også en risiko for makroangiopati.

Instrumental diagnostik inkluderer:

  • Dopplerografi af de nedre ekstremiteter.
  • arteriografi.
  • MR.
  • EKG og ekkokardiografi.
  • oftalmoskopi.

Dopplerografi giver dig mulighed for at identificere stagnation i de dybe og overfladiske vener i benene, for at bestemme graden af ​​skade på den venøse cirkel af blodcirkulation. Arteriografi er rettet mod at diagnosticere arteriel skade og opdage indsnævringer, trombose. MR giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i hjernens kar og forhindre risikoen for slagtilfælde.

EKG og EcoCG udføres for alle patienter med diabetes for at bestemme hjertets tilstand og udelukke udviklingen af ​​patologier såsom insufficiens. Af særlig betydning er hjerterytmen - arytmi kan føre til blodpropper og vaskulære skader..

Oftalmologiske undersøgelser evaluerer øjens tilstand - er der et nethindødem, fundus-tilstand.

Behandling

Angiopati kan helbredes ved kirurgi og terapi..

Terapeutisk behandling foretrækkes, da patienter med diabetiske sygdomme kan have kontraindikationer for operationer fra luftvejssystemet og det kardiovaskulære system..

Lægemiddelterapi

Essensen af ​​lægemiddelbehandling er at fjerne årsagerne, der fører til udvikling af angiopatier.

Følgende lægemidler ordineres normalt:

  • Regulatorer for glukosemetabolisme.
  • Fedtregulatorer.
  • Antihypertensive stoffer.
  • Blodpladeaggregationspiller.

Først og fremmest er der behov for tilstrækkelig behandling med sukker-sænkende medikamenter, der gendanner glukosemetabolismen, reducerer blodsukkeret og reducerer risikoen for komplikationer. Valget af medicin foretages af lægen, afhængigt af typen af ​​diabetes.

Derudover ordineres lægemidler fra nedenstående tabel til kontrol af glukoseniveauer:

Et stofHandlingDosisFunktioner
Glycon, SioforForbedrer glukoseoptagelsen.Den indledende dosering er op til 1 g pr. Dag i flere doser. Maksimalt 3 g dagligt, afhængigt af sukker niveau.Det ordineres til enhver type diabetes..
ManinilØger insulinfrigivelsen.Startdosering til 3,5 mg med en stigning til 10,5 mg for at opnå den ønskede effekt.Ikke effektiv til type 1-diabetes.
Diabeton, ReclidReducerer blodviskositeten, forhindrer blodpropper.Den indledende dosis til 150 mg i tre doser før måltider stiger om nødvendigt til 300 mg pr. Dag.Det ordineres til enhver type diabetes..

Som regulatorer af fedtmetabolisme udpeger:

  • Simvastatin i en dosis fra 10 til 80 mg pr. Dag.
  • Lovastatin i en dosis fra 20 til 40 mg pr. Dag.
  • Atorvastatin i en dosis fra 10 til 40 mg til svære angiopatier pr. Dag.

Simvastatin er et mere alsidigt lægemiddel, da det omfattende reducerer mængden af ​​både kolesterol og lipider med lav og meget lav densitet. Imidlertid bærer dens anvendelse ikke en tung belastning på leveren.

For at reducere blodtrykket og reducere belastningen på hjertet og blodkarene er følgende medicin ordineret:

  • Isoptin 40 mg 3 gange om dagen.
  • Nifedipin 10 mg 4 gange om dagen.
  • 5 mg Lisinopril en gang dagligt.

Disse lægemidler er de mest almindelige, og som regel bruges de separat. Behandlingen betragtes som det mest korrekte et lægemiddel, men bruger ofte forskellige kombinationer af stoffer, som kun skal vælges af en læge.

Af de stoffer, der forhindrer blodpladeaggregation, ordineres aspirin ofte i doser fra 100 mg pr. Dag til 325 mg en gang hver tredje dag. Aspirin er også et ikke-steroidt antiinflammatorisk medikament, der kan reducere smerter i lemmerne..

Kirurgisk indgriben

Kirurgi for denne sygdom udføres normalt på de nedre ekstremiteter..

  • Stor bypass eller proteser.
  • Fjernelse af blodpropper og plaques, udvidelse af de berørte områder af blodkar.
  • Fjernelse af sympatisk innervering, som er ansvarlig for vasokonstriktion.

Når der forekommer purulente processer i vævene, åbnes en abscess, der fjerner ikke-levedygtige væv.

I tilfælde af en komplet læsion af lemmet udføres amputation på niveau med forfoden, ankelleddet med osteoplastik, knæ eller lår, afhængigt af processens spredningsgrad.

Hvad man skal gøre for at forebygge?

Forebyggelse er:

  • blodsukker kontrol;
  • opretholdelse af optimalt tryk;
  • kost
  • grundig hygiejne;
  • opgive dårlige vaner.

Patienter med diabetes skal også besøge endokrinologen to gange om året og foretage dupleksscanning af vener i de nedre ekstremiteter. Smerter i benene, døende i huden og dannelse af mavesår er en presserende indikation for et lægebesøg.

Derudover skal du tjekkes af en øjenlæge to gange om året for at forhindre udvikling af nefropati.

Vejrudsigt

Moderne medicin giver en optimistisk prognose, mens den opretholder optimale sukkerniveauer og følger råd fra læger.

Moderat fysisk aktivitet og udviklet muskelvæv kan øge varigheden og levestandarden samt reducere chancerne for yderligere udvikling af sygdommen.

Hvis alle krav overholdes, kan en person med diabetisk angiopati overleve i flere årtier uden at komplicere sygdommen..

Hvis det opdages i de tidlige stadier, kan sygdommen stoppes ved næsten at opnå remission. Desværre har patienter med diabetes altid en risiko for yderligere udvikling af angiopati, derfor bør en specialist overvåges konstant.

Diabetisk angiopati - hvad er det

Diabetes mellitus er en sygdom, der fører til udvikling af forskellige komplikationer. En af de mest alvorlige er diabetisk angiopati. Dette er navnet på processen med generaliseret vaskulær skade i hele patientens krop. Ændringerne vedrører krænkelser af den anatomiske integritet af den vaskulære væg, hvilket fører til alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. En lignende lidelse udvikles uanset typen af ​​diabetes..

Typer og symptomer på angiopati

Diabetisk angiopati kan have forskellige symptomer. Det hele afhænger af det beskadigede fartøjs kaliber og lokalisering. I klinisk praksis deles mikroangiopati, med en krænkelse af små kar, og makroangiopati normalt. Sidstnævnte manifesteres i krænkelser af hjertet og patologien i de nedre ekstremiteter.

Som et resultat af skade på væggen i små kar i sådanne patienter udvikles:

  • retinopati, som observeres i 5% af tilfældene og slutter med et fuldstændigt synstab;
  • nefropati, der fører til handicap;
  • encephalopati, observeret hos 80% af patienter, der lider af diabetes.

Udviklingsmekanisme

Angiopati ved diabetes har en bestemt udviklingsmekanisme. Hyperglykæmi, der observeres med denne sygdom, fører til det faktum, at glukose begynder at trænge ind i væggene i blodkar. Produkterne af dets stofskifte akkumuleres på den indre skal (endotel) og trækker vandmolekyler på sig selv. Dette fører til øget permeabilitet og hævelse..

Dysfunktion af endotelet, der producerer antikoagulantia, resulterer i øget trombose. Derudover forstyrres reguleringen af ​​karretes lumen, som deres indre skal også er ansvarlig for. Skibe smalle, blodstrømmen bremses.

I dette tilfælde lider små kapillærer i første omgang, og iskæmi i organerne, som de nærer, fører til udvikling af atrofiske ændringer. Med mangel på ilt aktiveres fibroblaster, vaskulær sklerose udvikles.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

En af manifestationerne af denne patologiske tilstand er diabetisk angibati underbenene, hvis symptomer er som følger:

  1. Kramper og smerter i benene, intermitterende claudication.
  2. Sensorisk svækkelse i form af følelsesløshed, gennemsøgning.
  3. Lavere lokal temperatur.
  4. Atrofi af benets hud.
  5. Udviklingen af ​​trofiske mavesår.
  6. Mangel på puls i fødderne i fødderne.
  7. Udviklingen af ​​iskæmisk ødemer.

Krænkelser af følsomhed og afkøling af ekstremiteterne er oftest bemærket i de distale områder - foden eller underbenet. En ændring i innervering er knyttet til et fald i blodcirkulationen, skade på perifere nerver fører til en række ubehagelige fornemmelser. En krænkelse af cirkulationen bemærkes i form af en kraftig afkøling af fødderne. Og dette symptom er værre i den kolde sæson..

Angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes ledsages af intermitterende klaudikation, der opstår på grund af manglende ernæring i musklerne. I dette tilfælde bliver patienten tvunget til at stoppe på grund af en skarp forbigående smerte i lægemusklerne.

Hyppig vandladning, der er karakteristisk for hyperglykæmi og udskillelse af calciumsalte forværrer symptomerne, og kramper noteres ikke kun når man går, men også i hvile. Især ofte dette fænomen observeres om natten.

Huden i det berørte område bliver lys eller blålig, kold ved berøring. Hår begynder at falde ud, og negle bliver tykkere og gennemgår deformation. Lemmer bliver tyndere som et resultat af atrofi i muskler og underhud.

Trofiske mavesår

Diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter fører til dannelse af trofiske mavesår. Dette observeres ofte hos personer med en langvarig nuværende dekompenseret sygdom og indikerer det sidste trin i udviklingen af ​​vaskulær patologi med udslettelse. Der er et fald i lokal immunitet, og den mindste skade på huden resulterer i mavesår, og tilføjelse af infektion fører til udvikling af koldbrændsel.

Diabetisk fod

Forløbet af en sådan patologisk proces som diabetisk nedre del af angiopati, hvis behandling er meget vanskelig, fører til udviklingen af ​​en diabetisk fod. Dette er navnet på komplekset af forstyrrelser i blødt væv og knoglestrukturer i diabetes.

For en sådan tilstand er dannelsen af ​​dybe mavesår, der når sener og knogler, karakteristisk. Derudover gennemgår artikulært væv en ændring med dannelsen af ​​diabetisk osteoarthropathy. I dette tilfælde forekommer dislokationer og brud i fodens knogler ofte..

Behandling af angiopati ved diabetes

Diabetesangiopati er resultatet af langvarig hyperglykæmi, derfor er det lettere at forhindre dens udvikling end at starte behandling. Til dette er det bydende nødvendigt at konstant overvåge blodsukkeret ved hjælp af en dagbog ved hjælp af en glucometer. Med den mindste forringelse af tilstanden skal du straks gå til endokrinologen og gennemgå behandlingen. Det er helt uacceptabelt at ignorere ens sygdom; en sådan holdning er meget sandsynligt, at det resulterer i handicap eller død..

Derudover skal du stoppe med at ryge, tage medicin for at forhindre udvikling af åreforkalkning, kontrollere kropsvægt og blodtryk.

Hvis de første tegn på en sådan tilstand som angiopati med lavere ekstremitet med diabetes allerede er udviklet, bør behandlingen være rettet mod klart at bestemme mængden af ​​insulin til opnåelse af blodsukkermål, ved at tage medicin, der optimerer dets reologiske egenskaber, lægemidler, der eliminerer stor sandsynlighed for trombose.

Behandling af angiopati ved diabetes mellitus inkluderer fysioterapeutiske procedurer. I nogle tilfælde anbefales patienten plasmaferese.

I alvorlig tilstand anvendes kirurgiske teknikker. De består af vaskulær kirurgi for at genoprette normal blodforsyning..

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter: behandling og symptomer

Diabetisk angiopati er en gruppe sygdomme forbundet med skade på blodkar og dårlig cirkulation..

Fremskridt af diabetes fører gradvis til udviklingen af ​​denne patologi. Først reduceres den vaskulære tone, hullerne i dem indsnævres, og der er en ernæringsmangel.

Sen adgang til en læge kan føre til amputation og endda død..

Hvad er diabetisk angiopati??

Efterfølgende forekommer langvarig hyperglykæmi sygdomsfremkaldende processer, der udvikler sig i nervevævet og vaskulære vægge. De er sikret ved det faktum, at glukoseproduktionsnedbrydningsprodukter begynder at komme ind i blodproteiner og kropsvæv. Dette kan ikke kun føre til angiopati, men også til angioneuropati - skade på både blodkar og nerver.

Så hvad er diabetisk angiopati? Dette er en patologi, hvor hullerne i skibets vægge indsnævres eller er helt tilstoppede. Som et resultat forstyrres blodcirkulationen i dem. Patologiske processer forbundet med blodkar kan udvikle sig i mange organer, så diabetisk angiopati kan forekomme i ben, nethinde, nyrer, hjerne og hjerte. Billeder af symptomerne på denne lidelse kan ses på Internettet.

Afhængig af den vaskulære læsion er sygdommen opdelt i flere typer:

  1. Lille blodkar mikroangiopati.
  2. Makroangiopati - en patologi forbundet med store kar.
  3. Kombineret angiopati - skade på både små og store karstrukturer.

Samtidig betragtes risikofaktorer for udvikling af patologi som ”oplevelse” af en diabetiker, glycæminiveau, alder, samtidige sygdomme, fedme, rygning, øget blodkoagulation, hypertension og konstant fodarbejde.

Hver type sygdom manifesterer sig med særlige symptomer, som enhver diabetiker skal vide om..

Symptomer på diabetisk nefropati

Fremgangen af ​​angiopati ved diabetes mellitus fører til udvikling af nyresvigt. Dette organ består af mange nefroner, der er designet til at filtrere blod. Nefroner består af elementer såsom kapsel, tubuli og glomerulus. Når væggene på kapillærerne i glomerulaen smal, ophører den normale funktion af det parrede organ.

I lang tid kan sygdommen være næsten asymptomatisk. Dets symptomer er de samme som ved diabetes: mundtørhed, ulukkelig tørst og hyppig vandladning. Progression af diabetisk nefropati fører til hævelse, forhøjet blodtryk og forgiftning, der manifesteres af døsighed og irritabilitet.

Ineffektiv behandling kan medføre endnu mere alvorlige konsekvenser. Ved langvarig nyresvigt begynder toksiske stoffer at ophobes i kroppen, hvoraf den ene er ammoniak. Det trænger let ind i centralnervesystemet og beskadiger det. De vigtigste symptomer på høj ammoniak eller hyperammonæmi er opkast af opkast, døsighed, svimmelhed og kramper..

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​beruselse afhænger af, hvor nedsat nyrernes funktion er..

Tegn på diabetisk retinopati

Nethinden på øjeeplen har sit eget netværk af kapillærer. Med udviklingen af ​​diabetes er det hun, der lider mest. Arterioler, arterier, kapillærer og vener passerer gennem det. Når clearance i dem mindskes, forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til udvikling af retinopati.

Ved diagnosticering af denne patologi, skelnes oftalmiske og kliniske symptomer.

Oftalmiske symptomer er dem, der opdages under en oftalmologisk undersøgelse, og symptomerne beskrevet af patienten til den behandlende læge betragtes som kliniske.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​retinopati er næsten asymptomatisk, hvorfor den ofte diagnosticeres på et sent tidspunkt. Klager over patienten, når man kontakter en specialist, kan omfatte:

  • slør foran øjnene;
  • forringelse af det visuelle apparat;
  • mørke prikker eller blink.

Forløbet af sygdommen fører til en forvrængning af størrelsen og formen på billedet foran øjnene. Og når retinopati er ledsaget af blødende blødning, har diabetikeren mørke slørede pletter. I værste tilfælde fører patologi til blindhed.

Under en øjenundersøgelse kontrollerer lægen karens og nerver i nethinden. Selv hvis patienten ikke føler nogen åbenlyse symptomer, diagnosticeres allerede tegn på retinopati. Lægen kan se indsnævrede blodkar i fundus og undertiden mikroaneurysmer.

Derudover vises hævelse og ophobning af væske i store årer.

Hengivenhed af de nedre ekstremiteter

Hvis du oprindeligt korrekt diagnosticerer angiopati af nedre ekstremiteter ved diabetes, skal du vide, hvilke symptomer patienten kan opleve. Når alt kommer til alt fører utidig eller ineffektiv terapi til irreversible konsekvenser.

Som et resultat af indsnævring af arterierne i de nedre ekstremiteter udvikler iskæmi, dvs. mangel på ilt og blodforsyning, hvilket fører til nedsat benfunktion. Trofiske ændringer i huden og endda nekrose eller gangren forekommer. I dette tilfælde de mest berørte fødder, da de er det fjerneste sted.

Symptomer på denne patologi er forårsaget af processer, der forekommer både med en "sød sygdom" og åreforkalkning. Derudover identificerer læger andre faktorer, der fremkalder udseendet på den patologiske proces med ben og fødder. Disse inkluderer rygning, en genetisk disponering og farligt arbejde med giftige stoffer..

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter manifesteres ofte af følgende symptomer:

  1. Koldhed og følelsesløshed i benene.
  2. Gåsehud.
  3. Trofiske mavesår.
  4. Kramper og smerter.
  5. Hudændringer.

Afhængig af graden af ​​vaskulær skade er der makro- og mikroangiopati af de nedre ekstremiteter. I dette tilfælde forekommer skader på de øvre ekstremiteter meget sjældnere..

Med en let skade på benets kar, føler patienten lette prikkende fornemmelser. Nogle gange fryser hans ben, og små mavesår vises på dem. Progressionen af ​​makroangiopati fører til følelsesløshed i lemmerne, halthed, blekhed i huden, konstante kramper, smerter og feber.

Diabetisk fod er en meget farlig komplikation, der udvikles, når behandlingen af ​​diabetisk underekstremitet var ikke effektiv. Med denne patologiske proces forekommer visse ændringer i leddene og knoglevævet. En af konsekvenserne er diabetisk arthropati, der fører til brud og forstyrrelser i fodens knogler. Sådanne ændringer fører efterfølgende til Menkeberg syndrom (forkalkning og sklerose i benets kar) og deformitet i foden.

Det skal bemærkes, at diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter næsten aldrig skrider frem af sig selv..

En sådan patologi udvikler sig i kombination med nefropati og retinopati..

Tegn på diabetisk encephalopati

Når encephalopati forekommer hos en diabetiker, begynder hukommelsesnedsættelse og forvirring. Derudover klager patienten over vedvarende hovedpine og træthed. En sådan patologi er en konsekvens af en krænkelse i hjernens blodcirkulation.

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan en person muligvis ikke føle nogen symptomer. Men med tiden bliver patienten afhængig af smertestillende på grund af hyppig hovedpine. Dette fører igen til søvnforstyrrelser og døsighed hele dagen. I fremtiden bliver patienten distraheret og glemsom.

Foruden cerebrale symptomer udvikler man fokale, der inkluderer nedsat koordination af bevægelser, patologiske reflekser og en gystende gang. En konvergensforstyrrelse, det vil sige dobbeltsyn, slørede billeder, sløret syn, unormal tilpasning af kropsholdningen betragtes som et farligt tegn. Derudover opstår anisokoria - en tilstand, hvor en anden diameter på eleverne observeres.

Sådanne patologiske processer er farlige for patienten, når de udfører arbejde forbundet med forskellige mekanismer såvel som ved kørsel.

Nederlaget for hjertets kapillærer og kransarterier

Til den kontinuerlige forsyning af hjerteceller er der et kapillært netværk og koronararterier.

Diabetesangiopati påvirker højre og venstre koronararterie. Denne proces kaldes makroangiopati, der er resultatet af udviklingen af ​​åreforkalkning..

Når kapillærerne påvirkes, udvikles diabetisk mikroangiopati.

Hvis der opstår en patologi, klager patienten over følgende symptomer:

  1. Angina smerter. Det forekommer på grund af dannelse af plaques og striber i lumen i blodkar. Som et resultat kan blodet ikke strømme i den krævede mængde, og hjertet mangler ilt. Denne proces forårsager iltfri nedbrydning af glukose og frigivelse af mælkesyre. Det irriterer nerveenderne i hjertet, så en person føler smerter.
  2. Hjertesvigt, manifesteret ved hoste, nedsat hjerterytme og åndenød.
  3. Forstyrrelse af hjerterytme. De udvikler sig med nederlag af små kar og deres sklerose i myokardiet. Der er flere typer af rytmeforstyrrelser: bradykardi (hjerterytme mindre end 50 slag / min), takykardi (mere end 90 slag / min), ekstrasystol (urimelig sammentrækning) og arytmi (normal rytmeforstyrrelse).

Det skal huskes, at skader på hjertets kar ofte ledsages af skader på benene, nyrerne og nethinden..

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnostiske foranstaltninger til udvikling af diabetisk angiopati bør udføres omfattende. Derfor undersøges ikke kun biologiske væsker, men også organer, der er tilbøjelige til denne patologi..

Der er flere metoder til bestemmelse af lidelsen..

Test af restkoncentration af blod. Forøget nitrogenkoncentration indikerer nedsat nyrefunktion. Urea og niveauer af kreatinin bestemmes også. Nitrogenniveau: 14 til 28 mmol / liter. Urea indhold: 2,5 til 8,3 mmol / liter.

Generel urinanalyse. Indikatorer såsom glukose, ketonlegemer og proteiner bestemmes. Glukoseindhold: op til 10 mmol / l. Proteiniveau: op til 300 mg / dag.

Undersøgelsen af ​​glomerulær filtreringshastighed. Hovedindikatoren for diagnose af nefropati. Glomerulær filtrering: op til 140 ml / min.

Urinbestemmelse af b2-mikroglobulin. Påvisningen af ​​b2-mikroglobulin indikerer diabetisk angionephropathy. En sund person bør ikke have urin.

Blodlipidspektrum. Påvisning af blodlipoproteiner og kolesterol. Kolesterolniveau: højst 5,5 mmol / L Lipoproteinkoncentration: 1 til 2,9 mmol / l.

Diagnose af sygdommen indebærer anvendelse af andre metoder, nemlig:

  • omfattende oftalmologisk undersøgelse;
  • Ultralyd
  • ekkokardiografi;
  • Dopplerografi og arteriografi af benene;
  • koronar angiografi;
  • elektrokardiogrammer (EKG);
  • nukleær magnetisk resonans.

Efter at lægen har stillet en diagnose, udvikles en angiopatistherapeutisk taktik. Effektiv behandling inkluderer opretholdelse af en afbalanceret diæt, opretholdelse af en aktiv livsstil og skiftevis hvile med arbejde. Derudover ledsages behandlingen af ​​angiopati af sådanne medicin:

  1. Diabetiske lægemidler til glykæmisk kontrol.
  2. Lægemidler til at sænke kolesterol.
  3. Blodtryk Reduktionsmidler.
  4. Vanddrivende medikamenter.
  5. Værktøjer til forbedring af blodcirkulationen.
  6. Lægemidler, der forhindrer trombose.
  7. Metabolisme, der forbedrer medicin.

Det er nødvendigt at behandle en så alvorlig sygdom under nøje overvågning af en specialist og følge alle hans anbefalinger Videoen i denne artikel vil fortsætte emnet med diabeteskomplikationer.