AIT i skjoldbruskkirtlen - hvad er det, ultralyd

Med udviklingen af ​​uddannelse på nakken tror nogle patienter, at de er blevet sprængt. Faktisk kan de vokse struma - en farlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som er forårsaget af autoimmun thyroiditis.

Konklusion

Så autoimmun thyroiditis er en farlig sygdom, der kan fratage en person sundhed og ydeevne. Det kan dog tages under kontrol:

  • denne sygdom er godt diagnosticeret;
  • taktikken for hans behandling er omhyggeligt designet;
  • med forbehold af recept fra endokrinolog, kan patienten leve et fuldt liv.

Hvad er autoimmun thyroiditis

Dette er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune lidelser. De opstår som et resultat af en funktionsfejl i immunsystemet og manifesterer sig i en reaktion, hvor immunsystemet angriber kroppens celler.

Undertiden kaldes denne sygdom Hashimotos thyroiditis - ved navn af en japansk læge.

Klassifikation

To typer sygdomme skelnes. Tabellen viser deres tegn, der kendetegner tilstanden i skjoldbruskkirtlen og dens arbejde..

Årsager

Medicin har ikke oplysninger om forudsætningerne for forekomst af autoimmune sygdomme. Blandt de sandsynlige årsager skiller sig følgende faktorer ud:

  • overførte infektionssygdomme - i kampen mod patogener kan immunitet mislykkes;
  • arvelighed;
  • alvorlig stress;
  • eksponering for uheldige faktorer, især stråling;
  • behandling med visse lægemidler;
  • overskydende, jodmangel;
  • luftvejssygdomme og svælg.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af autoimmun thyroiditis afhænger af dens stadie.

Fase af euthyreoidisme

På dette stadium er der ingen symptomer på sygdommen, så det er vigtigt at diagnosticere den til tiden. Dette er en manifestation af et typisk tilfælde af behovet for en årlig medicinsk undersøgelse, der gør det muligt at se sygdommens udvikling og begynde rettidig behandling.

Fase af hypothyreoidisme

Sygdommen ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen, så den ikke længere kan klare produktionen af ​​hormoner i den rigtige mængde, og hypothyreoidisme opstår. Det manifesterer sig under følgende forhold:

  • svaghed;
  • depression;
  • chilliness;
  • ødem;
  • tør hud, dets grovhed på albuerne og håndfladerne;
  • vægtøgning;
  • forstoppelse
  • ledsmerter
  • menstruationssvigt.

Fase af hyperthyreoidisme

Undertiden begynder udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, der efterfølgende erstattes af hypothyreoidisme, men kan forblive i lang tid. Dens manifestationer er forskellige:

  • taber vægt;
  • øget hjerterytme, hypertension;
  • ustabilitet i humør;
  • skørhed i knogler;
  • diarré;
  • varmeintolerance;
  • amenorré.

Mulig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det er let at finde, styret af mønsteret og tipene til det..

Diagnosticering

Symptomerne på sygdommen er ikke-specifikke, derfor kræver den omhyggelig diagnose..

  1. Generel blodanalyse.
  2. En blodprøve for at bestemme niveauet af thyroideahormoner.
  3. Et immunogram, der giver dig mulighed for at bestemme antallet af antistoffer.
  4. Thyroid ultralyd.

Behandling

Fase af euthyreoidisme

Terapi udføres ikke. Patienten skal undersøges med jævne mellemrum..

Fase af hypothyreoidisme

Behandlingen er rettet mod at opretholde hormoner på det krævede niveau. En vigtig betingelse er dens systematiske kontrol..

Med jodmangel ordineres passende lægemidler.

Fase af hyperthyreoidisme

Thyrostatika som Merkazolil ordineres ikke, lægemidler vælges af endokrinologen under hensyntagen til sygdommens forløb. Derudover udføres symptomatisk behandling med det formål at lindre tilstanden, for eksempel at reducere blodtrykket.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgreb er to tilfælde:

Autoimmun thyroiditis: hvad er det??

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, der er kendetegnet ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. I denne sygdom beskadiges og ødelægges follikler og celler. Kroppens immunsystem begynder at arbejde mod skjoldbruskkirtlen, da det tager det til fremmed væv.

Beskrivelse af autoimmun thyroiditis

Denne autoimmune sygdom blev først beskrevet af den japanske forsker Hashimoto Hakaru i begyndelsen af ​​det 19. århundrede og kaldes også ”Hashimoto thyroiditis” til ære for ham..

Som regel lider mennesker over 40 år af denne lidelse. Oftest taler vi om kvinder.

Årsagen til sygdommen kan være en defekt i immunsystemet, og dens udvikling forekommer som regel gradvist med et langt fravær af symptomer.

For diagnose er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og foretage en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, laboratorieblodprøver og en fin nålbiopsi.

Følgende sygdomsformer skelnes:

    atrofisk, hvor skjoldbruskkirtlen ikke ændrer sig i størrelse;

hypertrofisk, som er kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Sygdommen er kendetegnet ved en kronisk, langsomt udviklende udvikling, der fører til vedvarende hypothyreoidisme.

Autoimmun thyroiditis er opdelt i følgende lægeklasser:

postpartum, som er den mest almindelige: dens årsager er for stærk aktivering af immunsystemet efter graviditet;

smertefri, hvis årsager ikke er kendt;

cytokin-induceret, når interferon tages af en patient, der lider af hepatitis C og blodsygdomme.

Autoimmun thyroiditis har følgende udviklingsstadier:

euthyreoide. I dette tilfælde forstyrres skjoldbruskkirtlen ikke, og sygdommen kan vare i mange år.

subklinisk. Med udviklingen af ​​sygdommen fører udviklingen af ​​T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller såvel som til et fald i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner.

thyrotoksisk. Skjoldbruskkirtelhormoner kommer ind i blodbanen, og udviklingen af ​​thyrotoksikose begynder.

hypothyroide. Varigheden af ​​dette trin er normalt omkring et år, derefter gendannes skjoldbruskkirtelfunktionen som regel.

Årsager til autoimmun thyroiditis

De traditionelt identificerede faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden, inkluderer læger:

tilstedeværelse af kroniske infektioner;

negativ økologi (overskydende jod);

langvarig brug af lægemidler indeholdende jod uden korrekt overvågning af en læge;

lang eksponering for solen;

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Denne autoimmune sygdom har følgende symptomer:

øget tyroidea-densitet;

besvær med at sluge;

lette smerter er mulige.

Alvorligheden af ​​symptomerne på denne sygdom afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Med et lavt niveau af hormoner forekommer følgende symptomer på hypothyreoidisme:

vægtøgning;

en følelse af tørhed i halsen;

hukommelsesproblemer.

I tilfælde af en forøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner står patienten over for sådanne manifestationer af lidelsen som:

vanskeligheder med at arbejde på hjertemuskelen;

rysten i fingrene;

vægttab;

hyppige humørsvingninger.

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen påvirker hævelsen også ansigtet, ptosis i øjenlågene og forvrængning af ansigtsudtryk observeres.

Huden bliver ødematisk, får en gullig farve, dens følsomhed over for berøring falder.

På grund af udviklingen af ​​ødemer forekommer vægtøgning, selvom appetitten forværres. Generel hæmning, hukommelsesnedsættelse, søvnløshed og nedsat intelligens bemærkes..

Diagnostiske metoder til autoimmun thyroiditis

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at udføre:

blodprøve: generel og biokemisk;

blodprøve for indhold af teroidhormoner;

ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;

fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun thyroiditis-behandling

Oftest indebærer behandling af autoimmun thyroiditis hormonerstatningsterapi. I alvorlige tilfælde, med en kraftig stigning i skjoldbruskkirtelvæv, kan operation være nødvendig..

Genopretning og rehabilitering efter autoimmun thyroiditis

Da denne lidelse ofte fører til en stabil form for hypothyreoidisme, skal patienten følge erstatningsterapi hele sit liv. Derudover er den medicinske prognose for udvikling af autoimmun thyroiditis tilfredsstillende.

I tilfælde af rettidig diagnose og den rigtige behandling er det muligt at bremse processen med at reducere skjoldbruskkirtelfunktionen og få en lang remission.

Autoimmun thyroiditis

Dermatovenerolog / erfaring: 23 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

urolog / erfaring: 27 år

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​autoimmun oprindelse (dvs. i kombination med en kronisk sygdom i immunsystemet), som har modtaget et antal yderligere navne:

  • Lymfocytisk thyroiditis;
  • lymfatisk struma
  • Hashimotos goiter;
  • thyroiditis Hashimoto.

Nogle af dem kommer fra navnet på den japanske kirurg, en videnskabsmand Hakaru Hashimoto (N. Hashimoto), der i det fjerne 1912 først beskrev denne sygdom, da han i sin praksis mødte flere episoder med udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Ved kronisk autoimmun thyroiditis med progressiv lymfoide infiltration forekommer en gradvis nedbrydning af skjoldbruskkirtlen parenchyma med et muligt resultat i primær hypothyreoidisme. Nogle forklaringer om skjoldbruskkirtlen parenchyma: skjoldbruskkirtel parenchyma er et funktionelt væv fra kirtelepitel, hvis celler aktivt deler sig.

Skjoldbruskkirtelparenkym er et epitelvæv fra follikler (multidimensionel vesikler), der udgør partiklerne i strukturen og funktionen af ​​kirtelvævet. Hver follikel er som regel lig med en værdi på 40-50 mikrometer, er mættet med blodkar og kapillærer i lymfesystemet. Disse follikler producerer to hormoner: triiodothyronin og tetraiodothyronin (eller thyroxin). Triiodothyronin inkorporerer tre iodmolekyler og thyroxin - dets fire molekyler. I medicinen bruges deres forkortelser oftest: henholdsvis T3 og T4. Hormonet T4, der udskilles af folliklerne af parenchym, i celler og væv i den menneskelige krop, omdannes til hormonet T3 - det vigtigste stof, der påvirker de metaboliske processer i kroppen.

Skoldkirtelkirtlen er på trods af navnet fra ordet ”skjold” ikke uafhængigt af at bekæmpe hæren af ​​leukocytter, der ødelægger den. I verden er der mange teknologier og metoder designet til at hjælpe immunsystemet, aggressivt relateret til de indfødte skjoldbruskkirtelceller, thyrocytter og ikke farlige fremmede celler. Denne proces kaldes autoimmune.

Autoimmun thyroidoidroidoiditis er farlig for de lidelser, der fører til funktionsfejl i alle vitale systemer i kroppen, hvis korrekte funktion koordineres af kroppens kirtler, og skjoldbruskkirtlen kaldes med rette ”dronningen af ​​alle kirtler”.

Autoimmun thyroiditis - en meget almindelig sygdom har desværre en konstant tendens til progression. Hashimotoous sygdom findes hos 3–11% af den samlede befolkning på planeten, som regel oftere hos kvinder end hos mænd (næsten 8 gange), og kan udvikle sig i alle aldre, men oftere - i 50-70 år. Læge og videnskabsmand H. Hashimoto, der studerede den histologiske struktur i de fjernede skjoldbruskkirtler hos patienter med struma, fandt tre histologiske ændringer:

  • diffus plasmacytisk infiltration med dannelsen af ​​et stort antal reproduktionscentre;
  • atrofi af skjoldbruskkirtlen follikler forbundet med spredning af bindevæv;
  • udtalt oxyphilic metaplasia.

I 1960 blev omkring 200 tilfælde af autoimmun thyroiditis beskrevet i litteraturen. I dag er dette den største patologi i skjoldbruskkirtlen..

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Der er ingen universelt accepteret klassificering af AIT som sådan. Læger i medicinsk videnskab T.P. Kiseleva og A.P. Kalinin tilbage i 1992 foreslog en klassificering af autoimmun thyroiditis efter nogle kriterier..

  1. Ifølge nosologiske tegn:
    • som en uafhængig sygdom;
    • som et element i et kompleks af andre endokrine sygdomme;
    • som et syndrom af en anden autoimmun sygdom.
  2. I form:
    • hypertrofisk;
    • atrofisk.
  3. Ved thyroideaktivitet:
    • euthyroide;
    • hypothyroid;
    • thyrotoksisk.
  4. I henhold til det kliniske forløb:
    • eksplicit;
    • latent.
  5. I henhold til morfologiske egenskaber (intrazonalitet i processen i skjoldbruskkirtlen):
    • diffundere;
    • lokal.

Der er andre forsøg på at understrege de kliniske typer autoimmun thyroiditis af den amerikanske professor Maria R. Volpe i 1989:

  • Hashimotos thyroiditis (hypertrofisk);
  • lymfocytisk thyroiditis hos børn og unge;
  • postpartum thyroiditis;
  • kronisk thyroiditis (fibrotisk variant);
  • idiopatisk myxedem (kompliceret hypothyreoidisme);
  • cytokininduceret thyroiditis;
  • atrofisk thyroiditis (hypothyreoidisme bemærkes).

Pathomorphology-specialister bestemmer de kliniske former for AIT med en integreret tilgang til morfologiske, etiologiske, funktionelle, alder og andre funktioner:

  • diffus AIT;
  • fokal AIT;
  • peritumoral AIT;
  • ung goiter Hashimoto.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Med rettidig påvisning, diagnose og kompetent behandling af ændringer i skjoldbruskkirtlen er prognosen for sygdommen tilfredsstillende. En delvis genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktion er mulig, selvom postpartum thyroiditis gentager sig i 70% af tilfældene. Derudover bliver postpartum thyroiditis hos 25-30% af kvinder kronisk og forvandles til udtalt hypothyreoidisme, og det er virkelig umuligt at opnå normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (euthyreoidisme). Kun thyreoidea-bioregulering med peptider (nanoproteiner) kan hjælpe i hvert enkelt tilfælde til at komme sig fuldt ud, efter at have fået en opdateret kirtel.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Når man beskæftiger sig med forebyggelse af deres eget helbred, er det nødvendigt at udføre enkle handlinger:

  • styrke immunitet med vitaminer og homøopatiske lægemidler (BAA);
  • Spis godt;
  • kontrollere din psyko-emotionelle tilstand;
  • bekæmpe overdreven kropsvægt;
  • rettidig kurere alle infektiøse og virale invasioner.

Baseret på det faktum, at næsten alle kvinder hører til en risikogruppe, anbefaler eksperter regelmæssig undersøgelse ved de første tegn på sygdommen, især i postpartum-perioden og over 60 år, samt personer, der har tilfælde af autoimmun therioiditis.

Årsager til autoimmun thyroiditis

De patogenetiske mekanismer for AIT er ikke fuldt ud defineret. Grundlaget for patogenesen af ​​Hashimotos sygdom er ødelæggelse af follikler og follikulære celler i skjoldbruskkirtlen, som har en anden sværhedsgrad.

Ætiologien for sygdommen med autoimmun thyroiditis manifesterer sig fra en asymptomatisk variant til hypotrofi og hypoplasi, når antistoffer påvises i skjoldbruskkirtlen parenchym ved en tilfældighed eller under en obligatorisk, forventet laboratorieundersøgelse.

Lægerne er overrasket over den asymptomatiske form for thyroiditis - forbigående, smertefri - på grund af dens uforståelighed af etiologien og mekanismen til oprindelse, forløb og afslutning af sygdommen med bedring på grund af forsvinden af ​​antistoffer i patientens blod som det vigtigste tegn på autoimmun betændelse.

Eksperter bestemmer en af ​​hovedårsagerne til sygdommen - en delvis genetisk defekt af immunsystemet (arvelig faktor), som et resultat af hvilke specifikke ændringer af varierende sværhedsgrad forekommer på det morfologiske niveau i cellerne i de endokrine kirtler (fra lymfoplasmocytisk penetration og akkumulering i væv til fibrøst vævsudskiftning i skjoldbruskkirtlen). En sådan proces har normalt en gradvis udvikling, da destruktive ændringer i proces af skjoldbruskkirtelsvæv kan føre til udvikling af hypothyreoidisme..

Årsagen til autoimmun thyroiditis er det øgede indhold af antistoffer som TPO og TG i blodserumet hos patienter under graviditet og fødsel, som ofte normaliseres i slutningen af ​​postpartum perioden.

Rygning, stress, mental traume (skuffelse, tab af kære), hypotermi, utilstrækkelig ernæring, perioder med tilpasning / tilpasning, stråling (inklusive sol), er også blandt årsagerne til udviklingen af ​​AIT i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til immunsystemets svigt og forekomsten af ​​AIT kan være brugen af ​​interferoner fra patienten - en gruppe medikamenter, der styrker og stimulerer det humane immunsystem, ordineret til behandling af hepatitis C og forskellige blodsygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner i den menneskelige krop, såsom karies, bihulebetændelse og andre samt virale og / eller infektionssygdomme, der tidligere er overført, samt ugunstige levevilkår, dårlig økologi og diabetes mellitus er også årsager til autoimmun thyroiditis..

Skader på skjoldbruskkirtlen spores ofte gennem generationer og kombineres med andre autoimmune sygdomme, såsom pernicious anæmi, primær autoimmun hypocorticism (Addisons sygdom), allergisk alveolitis, kronisk aktiv hepatitis, vitiligo, Sjogren's sygdom, insulinafhængig diabetes mellitus, reumatoid arrhythitis og gigantoiditis.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Risikoen for Hashimotos sygdom er, at den i visse stadier er asymptomatisk, personen oplever en simpel generel sygdom og ikke tager behørigt hensyn til den.

Specifikke symptomer, der er karakteristiske for en sygdom, såsom autoimmun skjoldbruskkirtel, findes ikke, fordi alle manifestationer af denne tilstand er forbundet med størrelsen af ​​den kompenserende stress i organer og systemer, der er direkte forbundet med skjoldbruskkirtlen med regulerende og metaboliske biologiske mekanismer.

Fraværet af symptomer, der er karakteristisk for autoimmun thyroiditis, indikerer klart en hypotetisk plott af sygdommen, forstået som en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen parenchyma under påvirkning af sit eget immunsystem, der har forvillet sig fra den "rigtige vej".

De vigtigste symptomer på autoimmun thyroiditis er:

  • generel svaghed;
  • pludselig vægttab;
  • hurtig udtømmelighed;
  • ledsmerter
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • feber (sjældent);
  • hjertearytmi (undertiden);
  • håndbevægelser og sved (undertiden);
  • irritabilitet, forstyrrelse i den følelsesmæssige tilstand;
  • søvnløshed.

Det skal bemærkes, at symptomerne på autoimmun thyreoiditis postpartum normalt forekommer helt fra begyndelsen af ​​sygdommen, der ofte kombineres med postpartum depression i den 19. postpartum uge såvel som på et senere tidspunkt.

Du skal altid huske, at den væsentligste årsag til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis er en funktionsfejl i immunsystemet, og symptomerne vil komme tydeligere til udtryk med dens yderligere svækkelse.

Symptomer i faser af udvikling af autoimmun thyroiditis:

  1. Første fase. Dette trin involverer en uventet stigning i hormonaktivitet, når niveauet af antistoffer produceret af kroppens immunsystem mod sin egen skjoldbruskkirtel også øges. I denne periode er skjoldbruskkirtlen endnu ikke beskadiget, men at angribe sine egne antistoffer fører til øget frigivelse af kirtelens hormoner i blodet. Symptomer på dette trin: arytmi, tør hud, kløe, pludseligt vægttab, hyperaktivitet.
  2. Anden fase. I denne fase, der kan vare i årevis, klager en syg person til læger i generel utilpasse, træthed. Faktisk er dette en periode med en latent sygdom med et normalt niveau af antistoffer, men det er i denne fase af sygdommen, at hypothyreoidisme begynder at vises.
  3. Tredje fase. Dette trin er kendetegnet ved et kraftigt fald i skjoldbruskkirtelfunktion, der manifesteres af en følelse af konstant træthed og mangel på søvn om natten, døsighed i løbet af dagen, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder og reduceret styrke hos mænd.

Når et barn bliver syg, hæmmes fysisk og mental udvikling markant.

Histologiske træk ved den autoimmune proces:

  1. Autoimmune ændringer i væv i skjoldbruskkirtlen med den iboende imprægnering, indtrængning af immunceller i væv i kirtlen plus (nogle gange) lymfoide follikler med reproduktionscentre.
  2. Lymfocytisk penetration med en forøget mængde plasmacytter med forskellige grader af mætning. Der er ikke kun en almindelig (diffus) form for koncentrationen af ​​lymfoplasmacytiske elementer, men også fokale former.
  3. Den autoimmune proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, øger intensiteten af ​​mange andre processer. Derfor kan store celler med let oxyphil epitel, Ashkinazi (Gürtle) med stærk metabolisk aktivitet forekomme i vævet, hvilket forbedrer de naturlige processer i skjoldbruskkirtelvævet.

Ved autoimmun thyroiditis forekommer lymfocytisk infiltration med regenerative fænomener, når tilstedeværelsen af ​​områder med fuldt epitelvæv skifter med vækster af papillartypen. Dette er godartede former. Reparativ regenerering iboende i autoimmune processer er kendetegnet ved en tendens til at øge massen af ​​interfollikulært epitel.

Autoimmune ændringer er kendetegnet ved fibrose. Netværket af argyrofile fibre er komprimeret og stræber efter kollagenisering. Som et resultat kan thyreoideavæv modtage legemlig segmentopdeling i lober, hvilket er mere karakteristisk for diffus og ikke fokale former for den autoimmune proces.

Autoimmun thyroiditis, hvis symptomer og behandling ikke er truet med komplikationer, er bemærkelsesværdig for det faktum, at kun intensiteten af ​​de autoimmune processer, der forekommer i kirtlen, bestemmer små, moderat og signifikante autoimmune skjoldbruskkirtelprocesser, der adskiller sig i niveauet af antistoffer i blodserumet, som viser størrelsen af ​​spænding og udtømning af skjoldbruskkirtlen. En stigning eller fald i antallet af antistoffer afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen og patientens levevilkår betyder ikke en komplikation af sygdommen.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Det skal bemærkes, at autoimmun thyroidea-thyroiditis er meget vanskeligt at diagnosticere for at etablere en nøjagtig, rettidig diagnose inden fasen af ​​hypothyreoidisme. I nærværelse af struma i patienten, når skjoldbruskkirtlen er klart fortettet, har en ujævn tuberøs overflade (nodulære sæler), skal patienten undersøges for autoimmun thyroiditis.

Thyreoiditis er også en årsag til idiopatisk hypothyreoidisme (især hos mennesker i moden alder). Alle tilfælde af galaktoré, dysmenoré, menorrhagi og metrorragi, anemiske tilstande, hypercholesterolæmi, dyslipoproteinæmi og forårsager mistanke om hypothyreoidisme og som et resultat af skjoldbruskkirtel autoimmun thyroiditis.

Endokrinologespecialister afsender normalt deres endelige ”dom” baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen, den arvelige faktor og laboratorieundersøgelser for antistoffer.

De mest nødvendige laboratorieundersøgelser er:

  • generel blodprøve for at bestemme antallet af lymfocytter;
  • et immunogram til tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin;
  • ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi (fin nål) for at påvise en stigning i antallet af lymfocytter, der indikerer en sygdom.

Den endelige diagnose af autoimmun thyroiditis stilles på grundlag af de vigtigste kriterier:

  • en stigning i antistoffernes niveau i forhold til skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i kirtelstørrelse detekteret under ultralyd;
  • tilstedeværelsen af ​​primær hypothyreoidisme.

Fraværet af mindst et af de ovennævnte kriterier gør det umuligt at med sikkerhed diagnosticere "autoimmun thyroiditis": vi kan kun antage en antagelse.

Når der foretages differentiel diagnose, skal det huskes, at AIT kan være en komponent i andre endokrine og ikke-endokrine sygdomme baseret på autoimmun syndrom.

Autoimmun thyroiditis-behandling

Arten af ​​forekomsten af ​​AIT er blevet undersøgt lidt, derfor antages det, at specifikke metoder til behandling og korrektion af patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier (uden at føre til hypothyreoidisme) ikke eksisterer. Den seneste udvikling fra russiske forskere fra St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology har imidlertid skabt medikamenter - peptidbioregulatorer, der kan gendanne ethvert organ - og skjoldbruskkirtlen, inklusive - på det cellulære, genetiske niveau til enhver diagnose uden at invadere DNA.

En sygdom såsom autoimmun thyroiditis, behandling involverer normalt traditionel.

  1. Mangel på hormonet thyroxin, der normaliserer hormonbalancen, udgøres af det syntetiske lægemiddel thyroxin, som patienter er tvunget til at tage indtil udgangen af ​​deres dage.
  2. Ved hypothyreoidisme ordineres substitutionsbehandlingsmedicin under overvågning af kliniske manifestationer og under opsyn af en læge..
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres ofte.
  4. Med en udtalt hypertrofi af skjoldbruskkirtelvævet og truslen om kompression af nærliggende væv, åndedrætsorganer ordineres en kirurgisk operation til delvis (normalt) fjernelse af den beskadigede kirtel / eller peptidbehandling..

Autoimmun thyroiditis (E06.3)

Version: MedElement Disease Guide

generel information

Kort beskrivelse

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) i autoimmun genese, hvor som et resultat af kronisk progressiv lymfoid infiltration forekommer en gradvis ødelæggelse af skjoldbruskkirtelvæv, som oftest fører til udvikling af primær hypothyroidisme Hypothyroidisme er et skjoldbruskkirtelsyndrom, der er karakteriseret ved neuropsychiatriske lidelser, lemmer og overkropp, bradykardi
.

Sygdommen blev først beskrevet af den japanske kirurg H. Hashimoto i 1912. Den udvikles oftere hos kvinder efter 40 år. Der er uden tvivl sygdommens genetiske tilstand, der realiseres, når den udsættes for miljøfaktorer (langvarig indtagelse af overskydende jod, ioniserende stråling, effekten af ​​nikotin, interferon). Den arvelige genese af sygdommen bekræftes af det faktum, at det er associeret med visse antigener i HLA-systemet, oftere med HLA DR3 og DR5.

- Professionelle medicinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

Klassifikation

Autoimmun thyroiditis (AIT) er opdelt i:

1. Hypertrofisk AIT (Hashimotos struma, klassisk version) - en stigning i skjoldbruskkirtelvolumen er karakteristisk, histologisk i skjoldbruskkirtelsvævets massive lymfoide infiltration med dannelse af lymfoide follikler, oxyfil transformation af thyrocytter påvises.

2. Atrofisk AIT - et karakteristisk fald i thyroideavolumen, tegn på fibrose er fremherskende i det histologiske billede.

Etiologi og patogenese

Epidemiologi

Faktorer og risikogrupper

Risikogrupper:
1. Kvinder over 40 år med en arvelig disponering for skjoldbruskkirtelsygdomme eller i nærværelse af dem til de pårørende.
2. Personer med HLA DR3 og DR5. Den atrofiske variant af autoimmun thyroiditis er forbundet med haplotypen Haplotype - et sæt alleler på lokationen af ​​det samme kromosom (forskellige former for det samme gen lokaliseret i identiske dele), normalt arvet sammen
HLA DR3, og hypertrofisk variant med DR5 HLA-systemer.

Risikofaktor: langtidsbrug af store doser jod med sporadisk struma.

Klinisk billede

Symptomer, naturligvis

Sygdommen udvikler sig gradvist - over flere uger, måneder, undertiden år.
Det kliniske billede afhænger af stadiet i den autoimmune proces, graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen.

Euthyreoidefasen kan vare i mange år eller årtier eller endda gennem hele livet..
Efterhånden som processen skrider frem, nemlig den gradvise lymfocytiske infiltration af skjoldbruskkirtlen og ødelæggelsen af ​​dens follikulære epitel, falder antallet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Under disse forhold forbedres produktionen af ​​TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), der hyperstimulerer skjoldbruskkirtlen, til at give kroppen en tilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. På grund af denne hyperstimulering i en ubegrænset tid (nogle gange flere år) er det muligt at opretholde produktionen af ​​T4 på et normalt niveau. Dette er fasen med subklinisk hypothyreoidisme, hvor der ikke er nogen åbenlyse kliniske manifestationer, men TSH-niveauet er forhøjet ved normale værdier af T4.
Med yderligere ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen falder antallet af fungerende thyrocytter under et kritisk niveau, koncentrationen af ​​T4 hypothyreoidisme aftager og manifesterer sig i blodet, hvilket manifesterer sig som en fase af åbenlyst hypotyreoidisme.
Helt sjældent kan AIT manifestere sig i en kortvarig tyrotoksisk fase (hashtoksikose). Årsagen til hashi-toksikose kan være både ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og dens stimulering på grund af den kortvarige produktion af stimulerende antistoffer mod TSH-receptoren. I modsætning til thyrotoksikose i Graves sygdom (diffus toksisk struma) har hashi-toksikose i de fleste tilfælde ikke et udtalt klinisk billede af thyrotoksikose og forløber som subklinisk (nedsat TSH ved normal T3 og T4).

Det vigtigste mål for sygdommen er struma (udvidelse af skjoldbruskkirtlen). Således er de største klager fra patienter forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtelvolumen:
- besvær med at sluge;
- åndedrætsbesvær
- ofte en let smerte i skjoldbruskkirtlen.

Med en hypertrofisk form forstørres skjoldbruskkirtlen visuelt, med palpation har den en tæt, heterogen ("ujævn") struktur, er ikke smeltet sammen med omgivende væv og er smertefri. Undertiden kan det betragtes som nodulær struma eller kræft i skjoldbruskkirtlen. Spænding og let ømhed i skjoldbruskkirtlen kan observeres med en hurtig stigning i dens størrelse.
Med en atrofisk form reduceres volumenet af skjoldbruskkirtlen med palpation, heterogenitet, moderat tæthed bestemmes også, med de omgivende væv i skjoldbruskkirtlen ikke loddet.

Diagnosticering

De diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis inkluderer:

1. En stigning i niveauet af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (antistoffer mod thyroperoxidase (mere informativ) og antistoffer mod thyroglobulin).

2. Påvisning af typiske AIT-ultralyddata (diffus formindskelse i echogenicitet i skjoldbruskkirtelsvæv og stigning i volumen med hypertrofisk form, med atrofisk form - formindskelse i skjoldbruskkirtelvolumen, normalt mindre end 3 ml, med hypoechoicitet).

3. Primær hypothyreoidisme (manifest eller subklinisk).

I mangel af mindst et af de anførte kriterier, er diagnosen AIT sandsynlig.

En biopsi i skjoldbruskkirtlen til bekræftelse af diagnosen AIT vises ikke. Det udføres til differentiel diagnose med nodulær struma..
Efter diagnosen er konstateret, har yderligere undersøgelse af dynamikken i niveauet af cirkulerende antistoffer til skjoldbruskkirtlen for at vurdere udviklingen og progressionen af ​​AIT ingen diagnostisk og prognostisk værdi.
Hos kvinder, der planlægger graviditet, når der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv og / eller med ultralydstegn af AIT, er det nødvendigt at undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (bestemmelse af niveauet af TSH og T4 i blodserum) inden befrugtningen samt i hvert trimester af graviditeten.

Laboratoriediagnostik

1. Generel blodprøve: normo- eller hypokrom anæmi.

2. Biokemisk analyse af blod: ændringer, der er karakteristiske for hypothyreoidisme (stigning i samlet kolesterol, triglycerider, moderat stigning i creatinin, aspartattransaminase).

3. Hormonal forskning: forskellige varianter af skjoldbruskkirteldysfunktion er mulige:
- stigning i TSH-niveau, T-indhold4 inden for normale grænser (subklinisk hypothyreoidisme);
- stigning i TSH-niveau, fald i T4 (manifest hypothyreoidisme);
- fald i TSH-niveau, koncentration af T4 inden for normale grænser (subklinisk tyrotoksikose).
Uden hormonelle ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion er diagnosen AIT ikke autoriseret.

4. Påvisning af antistoffer mod thyroideavæv: som regel bemærkes en stigning i niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase (TPO) eller thyroglobulin (TG). Den samtidige stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO og TG indikerer tilstedeværelsen eller stor risiko for autoimmun patologi.

Differential diagnose

En differentiel diagnostisk søgning efter autoimmun thyroiditis skal udføres afhængigt af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen og karakteristikaen for struma.

Hypertyreoidefasen (hashtoksikose) skal differentieres med diffus toksisk struma.
Til fordel for autoimmun thyroiditis angiver:
- tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom (især AIT) hos nære slægtninge;
- subklinisk hyperthyreoidisme;
- moderat sværhedsgrad af kliniske symptomer;
- en kort periode med thyrotoksikose (mindre end seks måneder);
- fraværet af en stigning i titeren af ​​antistoffer mod TSH-receptoren;
- karakteristisk ultralyd billede;
- den hurtige opnåelse af euthyreoidisme med udnævnelsen af ​​små doser af thyreostatika.

Euthyreoidefasen skal differentieres med diffus ikke-toksisk (endemisk) struma (især i områder med jodmangel).

Den pseudonodale form af autoimmun thyroiditis adskiller sig med nodulær struma, skjoldbruskkirtelkræft. En punkteringsbiopsi i dette tilfælde er informativ. Et typisk morfologisk tegn for AIT er lokal eller udbredt infiltration af skjoldbruskkirtelvæv med lymfocytter (læsionsstederne består af lymfocytter, plasmaceller og makrofager, lymfocytpenetration i cytoplasma af acinarceller observeres, hvilket ikke er karakteristisk for den normale struktur i skjoldbruskkirtlen), såvel som tilstedeværelsen af ​​store oxyphile celler Ashkenazi.

Komplikationer

Behandling

Målene med behandlingen:
1. Kompensation af skjoldbruskkirtelfunktion (opretholdelse af koncentrationen af ​​TSH i intervallet 0,5 - 1,5 mIU / l).
2. Korrektion af lidelser, der er forbundet med en stigning i thyreoideavolumen (hvis nogen).

For tiden er brugen af ​​natrium levothyroxin i fravær af nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen samt glukokortikoider, immunsuppressiva, plasmaferese / hæmosorption, laserterapi til korrigering af antithyreoidea antistoffer blevet anerkendt som ineffektiv og upassende.

Den dosis levothyroxinnatrium, der kræves til erstatningsterapi for hypothyreoidisme med AIT, er i gennemsnit 1,6 μg / kg kropsvægt pr. Dag eller 100-150 μg / dag. Traditionelt foreskrives L-thyroxin ved valg af individuel terapi startende fra relativt små doser (12,5-25 μg / dag), hvilket gradvist øges, indtil euthyreoidetilstanden er nået.
Levothyroxin natrium oralt om morgenen på tom mave i 30 minutter. før morgenmaden, 12,5-50 mcg / dag, efterfulgt af en dosisforøgelse på 25-50 mcg / dag. op til 100-150 mcg / dag. - for livet (under kontrol af TSH-niveau).
Et år senere gøres der et forsøg på at annullere stoffet for at udelukke den forbigående karakter af skjoldbruskkirteldysfunktion.
Terapiens effektivitet vurderes ud fra TSH-niveauet: når der ordineres en fuld erstatningsdosis - efter 2-3 måneder, derefter 1 gang på 6 måneder, derefter - 1 gang om året.

I henhold til de kliniske anbefalinger fra den russiske sammenslutning af endokrinologer påvirker fysiologiske dosis af jod (ca. 200 mcg / dag) ikke negativt skjoldbruskkirtelfunktionen i nærvær af allerede eksisterende hypothyreoidisme forårsaget af AIT. Når du ordinerer medicin, der indeholder jod, skal du huske på en mulig stigning i behovet for skjoldbruskkirtelhormoner.

I hyperthyroideafasen af ​​AIT bør thyreostatika ikke ordineres, det er bedre at komme sammen med symptomatisk behandling (ß-blokkere): propronolol inde i 20-40 mg 3-4 gange dagligt, indtil de kliniske symptomer er elimineret.

Kirurgisk behandling er indikeret med en markant stigning i skjoldbruskkirtlen med tegn på kompression af de omgivende organer og væv samt med en hurtig stigning i skjoldbruskkirtelstørrelse på baggrund af en langvarig moderat stigning i skjoldbruskkirtlen.

Vejrudsigt

Det naturlige forløb med autoimmun thyroiditis er udviklingen af ​​vedvarende hypothyreoidisme, med udnævnelse af livslang hormonerstatningsterapi med natriumlevothyroxin.

Sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme hos en kvinde med forhøjede niveauer af AT-TPO og et normalt niveau af TSH er ca. 2% pr. År, sandsynligheden for at udvikle eksplicit hypothyreoidisme hos en kvinde med subklinisk hypothyreoidisme (øget TSH, T4 normalt) og et forhøjet niveau af AT-TPO er 4,5% om året.

Hos kvinder, der er bærere af AT-TPO uden skjoldbruskkirteldysfunktion, øger graviditeten risikoen for hypothyreoidisme og den såkaldte svangerskabshypothyroxinæmi. I denne forbindelse er sådanne kvinder nødt til at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen i de tidlige stadier af graviditeten og om nødvendigt på et senere tidspunkt.

Autoimmun thyroiditis: årsager, symptomer, behandling derhjemme

Autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis eller Hashimoto's sygdom) er en del af spektret af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen og er kendetegnet ved ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller ved forskellige celle- og antistofmedierede immunprocesser. Denne sygdom er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme i udviklede lande hos mennesker over 6 år..

I denne artikel lærer du om de vigtigste trin, der skal følges for at overvinde autoimmun thyroiditis. Du lærer de grundlæggende årsager til denne sygdom, de almindelige tegn og symptomer, samt kosten til autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme, nyttige ernæringstilskud samt andre populære behandlinger, der hjælper dig med at eliminere symptomerne og behandle denne sygdom..

Hvad er autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet producerer antistoffer, der angriber kroppens eget sunde væv, og i dette tilfælde påvirker thyroideafunktionen negativt. Her er en alarmerende kendsgerning: ca. 90% af tilfældene med hypothyreoidisme er forbundet med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis! I langt de fleste tilfælde er hypothyreoidisme ikke et uafhængigt skjoldbruskkirtelproblem, men snarere en tilstand, der skyldes en overreaktion af immunsystemet.

De vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, kaldes T4 og T3. Deres produktion afhænger af hjernens "kontrolcenter" i det endokrine system, hypothalamus, som nøjagtigt bestemmer behovet for flere skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og signalerer hypofysen om at frigive mere af dette hormon. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen som reaktion på en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, men med autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme er dette system funktionsfejl. Enten omdannes for lidt T4-forhormon til T3-hormon, eller hypothalamusen signaliserer ikke hypofysen korrekt, eller hypofysen frigiver ikke nok skjoldbruskkirtelstimulerende hormon efter signalet er sendt.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Undersøgelser viser, at udviklingen af ​​autoimmune sygdomme forekommer som et resultat af mange faktorer. Genetik, kost, miljøpåvirkninger, stress, dine hormonniveauer og immunologiske faktorer er alle dele af puslespillet.

Hvad de fleste læger ikke kan fortælle dig, er, at de grundlæggende årsager til autoimmun thyroiditis (og derfor hypothyreoidisme) inkluderer:

  • Autoimmune reaktioner: immunitet angriber kropsvæv i hele kroppen, inklusive skjoldbruskkirtlen.
  • Lækkende tarmsyndrom og fordøjelsesproblemer.
  • Almindelige allergener.
  • Spise fødevarer, der forårsager betændelse i kroppen, såsom gluten og mejeri.
  • Andre ofte konsumerede fødevarer, der forårsager intolerance og følsomhed, såsom korn og mange kosttilskud.
  • Følelsesmæssig stress.
  • Næringsmangel.

Risikofaktorer for autoimmun thyroiditis

På et tidspunkt i dit liv er flere risikofaktorer mere tilbøjelige til at føre til udvikling af autoimmun thyroiditis. Disse inkluderer:

  • Kvinde. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af autoimmun thyroiditis end mænd, men forskere er dog stadig ikke sikre på, hvorfor dette sker. En af årsagerne er, at kvinder kan være mere modtagelige, fordi de er mere modtagelige for stress og angst, hvilket alvorligt kan skade det kvindelige hormonsystem. Ifølge en artikel i New York Times lider kvinder af skjoldbruskkirtelsygdomme mere end 10 gange oftere end mænd.
  • Gennemsnitsalder. De fleste mennesker med autoimmun thyroiditis er mellem 20 og 60 år gamle. Mennesker over 50 år har størst risiko for at udvikle denne sygdom, og forskere mener, at denne risiko kun øges med alderen. Mange kvinder over 60 år lider af en viss grad af hypothyreoidisme (estimater viser ca. 20% eller mere), men skjoldbruskkirtelsygdomme diagnosticeres ofte ikke hos ældre kvinder, fordi de ligner meget menopausale symptomer..
  • Arvelighed. Hvis nogen i din familie har haft autoimmun thyroiditis eller skjoldbruskkirtlen sygdom, eller du har haft andre autoimmune lidelser i fortiden, er du mere tilbøjelig til at udvikle denne sygdom..
  • Seneste psykologiske traumer eller meget stor mængde stress. Stress bidrager til hormonel ubalance, forårsager binyresvigt, ændringer i omdannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet T4 til T3 og svækker kroppens immunforsvar.
  • Graviditet og fødselsperioden. Graviditet påvirker skjoldbruskkirtelhormoner på mange måder, og det er muligt, at nogle kvindes organismer vil producere antistoffer mod deres egen skjoldbruskkirtel under eller efter graviditeten (den såkaldte autoimmune lidelse efter fødselen). Læs mere om autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme under graviditet her - Autoimmun thyroiditis og graviditet.
  • Cigaretrygning.
  • Spiseforstyrrelser eller fanatisme i sport. Både underernæring (underernæring) og konstant overtræning (overdreven fysisk aktivitet) bidrager til et fald i skjoldbruskkirtelfunktion og hormonel ubalance.

Lækage tarmsyndrom og autoimmune sygdomme

De fleste problemer med skjoldbruskkirtlen er sandsynligvis relateret til tarmen. Autoimmune sygdomme stammer normalt fra en tarmsygdom kaldet lækkende tarmsyndrom. Hippokrates sagde: ”Alle sygdomme begynder i tarmen” - og i dag bekræfter mange videnskabelige undersøgelser, at det er korrekt. Hvis du vil rette din skjoldbruskkirtel, skal du først fikse og helbrede det lækkende tarmsyndrom! Når du lærer mere om dette nedenfor, kan du gøre dette ved at regulere din kost, bruge visse kosttilskud, reducere stress og rense kroppen for toksiner.

Hvis du har utæt tarmsyndrom (permeabelt tarmsyndrom), bliver hullerne i slimhinden på tarmene større, og partikler som gluten (gluten) kan trænge gennem små huller og komme ind i blodomløbet. Dette er grunden til, at mange mennesker med skjoldbruskkirtelproblemer, når de begynder at følge en antiinflammatorisk og glutenfri diæt, næsten øjeblikkeligt begynder at bemærke resultater med hensyn til forbedring af skjoldbruskkirtelfunktion og reducering af symptomerne på sygdommen. Vi går videre til en detaljeret diskussion af behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis i de følgende sektioner, men nu skal du bare huske på dette: En krydsdiett er den første ting du skal gøre er at eliminere de ting, der forårsager betændelse i dine tarme og autoimmune reaktioner inde i din krop.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Nogle af de mest almindelige advarselstegn og symptomer på autoimmun thyroiditis inkluderer:

  • træthed
  • depression og angst
  • vægtøgning
  • barnløshed
  • chilliness
  • fordøjelsesproblemer såsom forstoppelse og oppustethed
  • muskelsmerter og hudfølsomhed
  • hævelse af ansigt, øjenlåg og mave
  • stivhed og hævelse i leddene
  • hårtab, ændring i struktur eller udtynding
  • grov hud, revner
  • arbejdet vejrtrækning
  • hyppig vandladning og overdreven tørst
  • nedsat libido eller seksuel dysfunktion
  • menstruationsændringer, inklusive mangel eller uregelmæssige perioder og problemer med infertilitet
  • mere almindelige forkølelser, infektioner eller sygdom på grund af nedsat immunfunktion

Ud over de mærkbare symptomer på autoimmun thyroiditis eller hypothyreoidisme, du måtte have, er der en risiko for at udvikle komplikationer på lang sigt. Undersøgelser viser, at personer, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser, som ikke er behandlet, kan provokere udviklingen af ​​forskellige sygdomme, herunder:

  • Infertilitet, udryddelse af æggestokkens funktion, komplikationer under graviditet og fødsel samt medfødte misdannelser hos det nyfødte.
  • Skjoldbruskkirtelstruma er en forstørret skjoldbruskkirtel, der kan forstyrre normal vejrtrækning og indtagelse..
  • Addisons sygdom eller Bazedovs sygdom (en anden thyroidea-sygdom).
  • Type 2-diabetes.
  • Højt kolesteroltal og en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
  • Psykiske lidelser inklusive depression.
  • Hjernesygdomme og nyreproblemer.
  • Neurologisk skade.
  • Alvorlige infektioner.

Du kan finde ud af mere om komplikationer af autoimmun thyroiditis her - Autoimmun thyroiditis: konsekvenser og komplikationer.

Diagnose og behandling af autoimmun thyroiditis

Diagnosen autoimmun thyroiditis er baseret på symptomer og tegn på thyroidea autoimmun thyroiditis, du observerer, samt på grundlag af en blodprøve. Læger bruger måling af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i en blodprøve for at påvise autoimmun thyroiditis eller hypothyreoidisme - en blodprøve giver dig mulighed for at måle niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Der er stadig kontroverser om, hvilke niveauer af hormoner, der betragtes som normale og unormale, og blodprøver kan muligvis ikke afsløre noget dårligt i et tidligt stadium af skjoldbruskkirtelsygdomme, fordi thyroideahormonniveauet (T3 og T4) stadig kan være normalt..

Traditionelle tilgange til behandling af autoimmune sygdomme, inklusive autoimmun thyroiditis, koges normalt ned for at "se og vente" og tage medicin, såsom et syntetisk thyroideahormon kaldet levothyroxin (L-thyroxin, Levoxil, Synthroid, etc.). I nogle tilfælde, når sygdommen udvikler sig meget, indikeres kirurgi..

Desværre løser disse behandlinger ikke det største problem, der forårsager en autoimmun reaktion. At tage medicin er ikke et universalmiddel, og hvis du beslutter dig for at bruge medicin til at understøtte skjoldbruskkirtlen, såsom syntetiske hormoner eller steroider, vil du sandsynligvis have brug for dem resten af ​​dit liv (læs detaljeret - Forberedelser til behandling af autoimmun thyroiditis). Nogle patienter kan forbedre deres tilstand markant, når de tager thyroidea-medicin, da syntetiske hormoner har den samme effekt på den menneskelige krop som de naturlige hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Dette løser imidlertid ikke immunsystemets problem, der angriber sit eget organ - skjoldbruskkirtlen..

Autoimmun thyroiditis-behandling derhjemme

For effektiv behandling af autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at foretage følgende ændringer i din daglige diæt og livsstil:

  • Nægter at spise fødevarer dit immunsystem kan reagere på: fødevarer, der indeholder gluten, sukker, og fødevarer, du kan have en allergisk reaktion på.
  • Intestinal brug.
  • Suppler din kost med en række ernæringstilskud, der indeholder sunde næringsstoffer, urter og probiotika.
  • Forøgelse af kroppens evne til at detox.
  • Reducer stressniveauer og kontroller din følelsesmæssige tilstand i det lange løb.

1. Undgå fødevarer, som dit immunsystem kan reagere på.

Du skal lade din krop hvile og dine tarme at heles, hvis du vil normalisere dit immunforsvar og skjoldbruskkirtelfunktion. Her er de vigtigste handlinger i relation til din diæt, der effektivt kan håndtere autoimmun thyroiditis:

  • Kasser glutenfrie fødevarer helt. Hvis du lider af hypothyreoidisme eller autoimmun thyroiditis, skal du fjerne glutenholdige fødevarer helt fra din daglige diæt. Dette kan virke som en ekstremt uattraktiv og endda hård foranstaltning for de fleste mennesker, og du kan føle en akut mangel på disse produkter, men dette er et meget vigtigt trin i behandlingen af ​​din sygdom. Eksperter anbefaler en glutenfri diæt og spiser ikke korn og produkter fra dem i 90 dage, og spiser derefter konstant en glutenfri diæt..
  • Fjern korn fra kosten. Gluten er en af ​​de mest betydningsfulde skyldige, der provokerer udviklingen af ​​autoimmune processer og allergier, men ikke kun det kan provokere forekomsten af ​​disse processer. Se på andre fødevarer, der kan fungere som gluten på din krop og bidrage til tarmbetændelse. Pasteuriserede og homogeniserede mejeriprodukter samt korn kan forårsage autoimmun thyroiditis. I de sidste århundreder blev mejeriprodukter konsumeret rå, og korn var lettere at fordøje, fordi de blev konsumeret i gennemvædet, spiret eller gæret form. I dag gør næsten ingen dette, og raffineret eller bleget mel konsumeres i større mængder end nogensinde før..
  • Undgå fastfood og sukkerholdige fødevarer. Overskydende sukker i din diæt vil uden tvivl forårsage tarmbetændelse, for ikke at nævne det faktum, at det bidrager til udsving i blodsukker, vægtøgning, nervøsitet og andre symptomer. Fastfood og fabriksprodukter fremstillet med raffinerede olier (inklusive vegetabilske olier som saflor, solsikke, raps og majsolie) indeholder ekstremt få næringsstoffer og bidrager til starten af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Læs mere om farerne ved sukker her - Skader på sukker for den menneskelige krop: 6 grunde til at nægte sukker.

Mange mennesker, der lider af autoimmun thyroiditis, bruger med succes folkemidler til behandling af denne sygdom. Du kan finde ud af mere om folkemedicin mod autoimmun thyroiditis på denne side - Autoimmun thyroiditis: behandling med folkemedicin.

2. Spis tarmfødevarer

Den bedste diæt til autoimmun thyroidea-skjoldbruskkirtel og hypothyreoidisme er en helbredende diæt, der inkluderer et stort antal grøntsager, frugter og fødevarer, der er rige på næringsstoffer, såsom knogleculjong og organisk kød. Disse fødevarer fordøjes og optages lettere af kroppen og forårsager mindst sandsynligt allergiske eller autoimmune reaktioner..

I sidste ende svarer den kost, du skal overholde, meget til ernæringsplanen for tarm-psykologisk syndrom (GAPS-diæt). Denne gamle diæt bugner af frugt, grøntsager og økologisk kød. Det blev fundet, at en sådan diæt meget effektivt hjælper med at bekæmpe inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og autoimmune sygdomme. Spise fødevarer såsom knoglesuppe eller knoglesuppe suppe samt probiotiske fødevarer rig på enzymer og gavnlige bakterier (surkål, naturlig yoghurt, der er fermenteret i 24 - 29 timer, såvel som gamle, gærede mejeriprodukter såsom kefir) er simpelthen utroligt tarmfødevarer, der bidrager til din helbredelse.

Her er de vigtigste produkter, der bruges i kosten til hypothyreoidisme og hjælper med at begynde helingsprocessen:

  • Friske grøntsager og frugter. Disse er fødevarer med mange antioxidanter, vitaminer, mineraler og fiber. Fiber hjælper med at forbedre fordøjelsen og sundheden i mave-tarmkanalen, forbedrer hjertesundheden, afbalancerer blodsukkeret og opretholder en sund vægt. Antioxidanter og andre næringsstoffer hjælper med at bekæmpe betændelse og forhindre mangel på næringsstoffer..
  • Naturlig fisk. Spise af fisk, der fanges i floder, søer, søer eller oceaner (ikke dem, der dyrkes i hovedkvarteret eller opdræt), giver kroppen antiinflammatorisk omega-3 EPA / DHA-fedtsyrer, som er nødvendige for hormonel balance og korrekt thyroideafunktion.
  • Kokosolie. Forsyner kroppen med mellemkædede fedtsyrer i form af caprylsyre, laurinsyre og caprinsyre, som understøtter et sundt stofskifte, øger energi, nærer tarmen og bekæmper træthed.
  • Tang. Alger er en naturlig kilde til jod, der hjælper med at forhindre dens mangel, som et resultat af, at skjoldbruskkirtlen fungerer.
  • Fødevarer rig på probiotika. Disse inkluderer kefir, gedemælk yoghurt, kimchi, kombucha, natto, surkål og andre gærede grøntsager. Probiotika hjælper med at kolonisere tarmene med gavnlige bakterier og kan virkelig hjælpe med at støtte tarmheling og forbedre immunforsvaret..
  • Spirede frø og bælgfrugter. Hør-, hamp- og chiafrø forsyner kroppen med alpha lipoic acid (ALA), en type hormon, der balancerer omega-3-fedtsyre, bælgfrugter, der indeholder mange fibre og visse mineraler..
  • Ben bouillon. Det fremmer heling af tarmslimhinden, hvilket giver kroppen kollagen, aminosyrer L-prolin og L-glycin, såvel som næringsstoffer som calcium, magnesium, fosfor og silicium.

Du kan finde ud af i detaljer, hvad der kan og ikke kan bruges med autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme til behandling af disse sygdomme her - Hvad kan spises med autoimmun thyroiditis, og hvad kan ikke.

3. Kosttilskud

Det tredje trin i helbredelse og gendannelse af din skjoldbruskkirtel er at tage kosttilskud, der indeholder visse næringsstoffer, der reducerer autoimmune reaktioner, hjælper din krop med at klare bedre stress og regulere immunsystemet. Disse inkluderer: selen, probiotika, D-vitamin, ashwagandha og andre "adaptogen urter".

  • Selen. Selen er meget nyttigt for skjoldbruskkirtlen, da det regulerer hormonerne T3 og T4 i kroppen. Selen kan også reducere risikoen for at udvikle thyroiditis under graviditet samt postpartum thyroiditis. En diæt med lavt indhold af jod og selen øger risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme, da skjoldbruskkirtlen har brug for både selen og jod for at producere det krævede niveau af hormoner. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism viste, at patienter, der eliminerede selenmangel med kosttilskud, oplevede et gennemsnitligt fald i skjoldbruskkirtelantistoffer på 40% sammenlignet med en 10% stigning i placebogruppen. Du kan finde ud af mere om selen her - Selen: fordele og skade på kroppen.
  • Probiotika Probiotika hjælper med at bevare tarmens sundhed og styrke immuniteten ved at afbalancere mikrofloraen i fordøjelseskanalen. De hjælper med at genoprette tarmslimhinden og reducerer betændelse, hvilket hjælper din skjoldbruskkirtel..
  • Vitamin D. Nogle undersøgelser har vist, at mere end 90% af patienterne med skjoldbruskkirtelsygdom mangler D-vitamin! D-vitamin hjælper med at regulere immunsystemet og fungerer på mange måder, som et hormon. Den bedste måde at få nok vitamin D er at tage en daglig solbad, ankommer i den åbne sol i 15-20 minutter, kolesterolet i vores hud omdannes til provitamin D og danner derefter nyttigt vitamin D3. Dagligt indtag af D-vitamintilskud i en dosis på 600-5000 IE kan også være nyttigt, hvis eksponering for den åbne sol ikke er mulig.
  • Urter tilpasser sig. Ashwagandha har vist sig at hjælpe med at reducere problemer i skjoldbruskkirtlen og binyrerne ved at forbedre din evne til at håndtere stress og afbalancere hormoner. Medicinske undersøgelser viser, at dette medikament også hjælper med at balancere hormonerne i skjoldbruskkirtlen T4, hvilket er især vigtigt, hvis du skal kurere hypothyreoidisme eller autoimmun thyroiditis. Andre krydderadaptogener, der fungerer på lignende måde, inkluderer rhodiola, ginseng, valmue og reishi-svampe..
  • Vitaminer Vitaminer i gruppe B (vitamin B12 er især nyttige) er vigtige for at opretholde energi og mange cellulære og metaboliske funktioner. Vitamin B12 er kendt som ”energivitamin”, som understøtter normale cellulære funktioner og bekæmper træthed. I en klinisk undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Alternative and Complementary Medicine, oplevede de fleste autoimmune thyroiditis-patienter, der fik 600 mg thiamin (vitamin B1) pr. Dag, fuldstændig regression af træthed i flere timer eller dage.!

4. Forbedring af kroppens evne til at detox

Regelmæssig afgiftning og rensning af kroppen er meget gavnlig for skjoldbruskkirtlen, da det hjælper med at reducere betændelse. Hvad betyder detox præcist? Disse inkluderer reduktion af de skadelige virkninger af hormonforstyrrende stoffer i miljøet, kemikalier og tungmetaller i dit hjem..

  • Hvis du tager p-piller eller medicin regelmæssigt med prævention, kan du prøve at udskifte dem med naturlige kolleger eller tale med din læge om at sænke dosis af medicin.
  • Hvis du har sølvfyldninger i munden, der indeholder kviksølv, kan du overveje at udskifte disse fyldninger med sikre..
  • Vær opmærksom på den type personlige plejeprodukter og rengøringsprodukter, du bruger derhjemme; overveje at udskifte disse syntetiske kemikalier med naturlige produkter, der indeholder æteriske olier (såsom essentiel citronolie, essentiel pebermynteolie, lavendel og ærlig essentiel olie).
  • Opbevar mad i glas og keramiske beholdere, ikke plast eller aluminium.
  • Stop med at ryge, tage rekreative stoffer og drikke alkohol.

5. Reducer stress og kontroller din følelsesmæssige tilstand.

Ifølge en undersøgelse af stress og autoimmune sygdomme, der er offentliggjort i tidsskriftet Immunology And Allergy Clinics of North America, kan foranstaltninger til reduktion af stress have en positiv terapeutisk effekt hos patienter med autoimmune sygdomme, herunder autoimmun thyroiditis. Undersøgelser har vist, at en betydelig andel (op til 80%!) Af patienter med symptomer på autoimmune sygdomme rapporterer om usædvanlig følelsesmæssig stress inden sygdommens begyndelse. Stress kan forårsage ændringer i produktionen af ​​neuroendokrine hormoner og fremmer immunregulering ved at øge cytokinproduktionen. Læger advarer nu patienter om, at stresskontrol skal overvejes i alle multidimensionelle behandlingsmetoder for at tackle de underliggende årsager til autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) og andre sygdomme (såsom skjoldbruskkirtelsygdomme og gigtformet gigt)..

Når det kommer til at reducere stress, fungerer forskellige metoder og tilgange for forskellige mennesker. Modtagelse af afgiftningsbade med tilsætning af Epsom-salte i vand; regelmæssige øvelser såsom dans, yoga, pilates og simulatorøvelser; læse åndelige bøger; at tilbringe tid udendørs samt styrke gode forhold er naturlige velprøvede måder at slippe af med stress. Du kan lære mere om, hvordan man slipper af med stress her - Hvordan man slipper af med stress - 10 bedste måder.

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!