Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO

Skjoldbruskkirtelcelleenzym, en følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase er rettet mod at identificere specifikke immunoglobuliner i blodserumet, der virker mod enzymet i skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket er nødvendigt for syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af ​​en aktiv form af jod. Påvisning af Anti-TPO er en diagnostisk markør for nogle autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. En kvantitativ analyse af anti-TPO i blodserum er en af ​​de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og kan påvises på et tidligt tidspunkt. Ved diagnostik bruges en anti-TPO-undersøgelse til at påvise autoimmune skjoldbruskkirtlenlæsioner såsom Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere skjoldbruskkirtelens tilstand for at udelukke eller bekræfte krænkelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller udelukke den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationer for at udføre en anti-TPO-undersøgelse er identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirteldysfunktion, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes på baggrund af resultaterne af andre test. Undersøgelsen ordineres som et overvågningsværktøj til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden udnævnelsen af ​​terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme, manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion. Analysen kan være en del af undersøgelser for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler, der skal ordineres til patienter med en høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne er kvantitative, angivet, og referenceværdier er angivet. Til diagnose er et forhøjet niveau af anti-TPO vejledende. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunoglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde forøges antistoffer mod TPO markant i nærvær af sygdomme, der forekommer uden symptomer. I det indledende trin kan der forekomme apati, tør hud og øget nervøsitet. Disse symptomer tilskrives normalt træthed eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mod thyroperoxidase øges meget hos kvinder.

Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelig for autoimmun aggression.

Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:

• thyroiditis,
• Giftig struma diffus,
• Idiopatisk hypothyreoidisme,
• Gravesygdom,
• Skjoldbruskkirtelkræft.

PÅ TPO

Hastigheden af ​​AT TPO kan øges hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges meget hos kvinder, er det bedst at kontakte vores klinik for at få hjælp. Vores læger vil gennemføre alle de nødvendige test og afgøre, om AT er forhøjet til thyroideaperoxidase..

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Antistoffer mod thyroideaperoxidase normalt hos repræsentanter for forskellige køn adskiller sig ikke i ydelse og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i den normale tabel i henhold til tabellen for kvinder og mænd kan kun variere efter alderskategori og er som følger:

• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,

• Ældre end 50 år - mindre end 50 IE / ml.

Thyroperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos enhver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den aktive form af jod, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet, er dette en markør for tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen..

Testning kan påvise anti-TPO-antistoffer i blodet. Denne test er også ofte ordineret af læger som en tilføjelse til test for gratis T3 og T4 og analyse for niveauet af TSH..

Hvis testen er positiv, betyder det, at den rigtige årsag til skjoldbruskkirtelsygdommen er autoimmun sygdom (Graves 'sygdom eller Hashimoto's). Disse sygdomme provokerer produktionen af ​​antistoffer fra immunsystemet, der angriber sunde celler snarere end syge celler, hvilket fremkalder generel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Hvornår er det værd at tage en analyse for at bestemme antistoffer mod TPO:

• hvis du har hyper- eller hypothyreoidisme;
• med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
• hvis en kvinde under graviditet har et højt niveau af TSH;
• hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.

Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis test for anti-TPO-antistoffer var positive muligvis ikke har autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Men selve kendsgerningen om deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at få dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge den med en læge for at forhindre mulige komplikationer.

AT TPO øges meget hos kvinder: betydning

Der er en række grunde til, at AT TPO kan øges:

• autoimmun thyroiditis;
• Bazedovas sygdom;
• primær hypothyreoidisme;
• autoimmune sygdomme, der påvirker andre organsystemer;
• moden alder hos kvinder;
• graviditet.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til, at antistoffer mod TPO er forhøjet hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastlagt efter en historieundersøgelse og yderligere diagnosticering. Du kan teste for bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.

Normer for AT for thyroperoxidase hos mænd og kvinder

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase normalt i tabellen for kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter en alder af over 50 år bør denne indikator ikke overstige 50 IE / ml.

For hurtig kontrol af forekomsten af ​​antistoffer mod TPO i blodet, bedes du kontakte os for test og meget nøjagtig diagnostik! Vi garanterer hver patient, at alle medicinske procedurer udføres under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.

Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk terapi til dig.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner. En af de vigtigste indikatorer for tilstanden i dette system er niveauet for AT-TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er et enzym produceret af kroppen som reaktion på thyroideaperoxidase-aktivitet. Undersøgelsen af ​​denne parameter giver dig mulighed for at diagnosticere mange endokrine og autoimmune abnormiteter i de indledende stadier.

Normalt sender læger mennesker, der har en genetisk disponering for disse sygdomme til denne analyse..

Hvad er AT-TPO?

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase. Deres niveau viser, hvordan den menneskelige immunitet er aggressivt indstillet til cellerne i hans krop. Skjoldbruskkirtelperoxidase i sig selv er en jodsynthesizer, hvilket er nødvendigt for dannelse af thyroglobulin-iodificering.

Hvis niveauet af AT-TPO stiger i kroppen, falder jodaktiviteten. På grund af dette reduceres produktionen af ​​hormoner T3 og T4 markant.

De er ekstremt vigtige for kroppen, da de er ansvarlige for:

• Stimulering af gastrointestinal motilitet.
• Kropsvækst og udvikling.
• Kardiovaskulære system.
• Oxygenabsorptionsaktivitet.
• Åndedrætsorganerne.
• Varmeproduktion i kroppen.

Med mangel på disse skjoldbruskkirtelhormoner forekommer vedvarende lidelser i kroppen: der opstår forsinkelser i fysisk og mental udvikling, centralnervesystemet og knogleskelettet lider.

Statistikker viser, at skjoldbruskkirtelhormonet AT til TPO oftest øges hos kvinder - ca. 10% af repræsentanterne for dette køn lider af denne overtrædelse.

Indikationer til analyse

Oftest sender lægen en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner AT til TPO i følgende tilfælde:

• At bestemme arten af ​​diagnosticeret hypothyreoidisme.
• Hvis der er mistanke om Bazedovas sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
• Med væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv.
• Hvis der planlægges behandling med amiodaron, interferoner eller lithium.
• Med øget ekkogenicitet i skjoldbruskkirtlen.
• Kvinder, der ikke kan blive gravide.
• Kvinder, der gentagne gange har oplevet spontanabort.
• Børn født af mødre, der lider af hypertyreoidisme og Graves sygdom.
• At kontrollere pretibial myxedema.

Normalt med forhøjede niveauer af AT-TPO diagnosticeres Hashimotos thyroiditis, lidt mindre ofte - Graves 'sygdom. Ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme kan også provokere produktionen af ​​disse antistoffer..

Hvis undersøgelser har vist, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen, er det sandsynligt, at du har reumatisk sygdom.

Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO

Forøget AT-TPO

Forøget AT-TPO indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen. Normalt indikerer en sådan ændring i denne blodindikator:

Også skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO kan øges på grund af strålebehandling i hovedet og nakken.

Husk, at denne indikator ikke kan bruges til at bestemme dynamikken i ændringer i behandlingen af ​​nogen sygdom. Analysen tillader kun at identificere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologi i kroppen.

Norm

Hos absolut raske mennesker, som ikke er nået 50 år, bør AT-TPO-niveauet ikke overstige niveauet 5,6 mm / ml. Efter 50 år kan koncentrationen af ​​dette antistof i blodet stige.

Betydeligt stabil nok, det er det samme for både mandlige og kvindelige. Statistikker viser, at en stigning i koncentrationen af ​​denne indikator diagnosticeres i 7% af tilfældene.

Niveauet af AT-TPO er af den største diagnostiske betydning under drægtighed. En øget koncentration af antistoffer i blodet kan indikere en trussel om ophør af graviditet eller fødsel af et barn med alvorlige abnormiteter.

Normen for AT-TPO hos gravide kvinder er fra 0 til 2,6 mme / ml. De har altid gennemført denne undersøgelse uden fiasko..

Regler for indsendelse af analyse

Blod er en væske, hvis kemiske sammensætning afhænger af mange parametre. For at få de mest nøjagtige resultater skal du overholde visse anbefalinger. Uden dem er der en høj risiko for at få falske indikatorer, som ikke gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose..

Prøv at overholde følgende regler:

• 3 dage før undersøgelsen, opgive fysisk aktivitet helt.
• Forsøg at minimere stressende situationer i dit liv..
• 3 dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Stop med at ryge helt på 1 dag.
• Donér blod strengt på tom mave efter 8 timers faste.
• Før testen kan du drikke rent vand uden gas i nogen mængde.
• Når du bruger medicin, skal du konsultere din læge om muligheden for suspension af terapi i mindst 2 dage.

Det skal huskes, at skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO øges, hvis en kvinde tog p-piller, før hun gav blod.

I dette tilfælde indikerer overskridelse af normen ingen patologi, men lægen sender kvinden til genundersøgelse om en uge med advarsel om, at antikonceptionsmidler skal opgives i et stykke tid.

Indvirkning på AT-TPO

En langvarig stigning i niveauet af AT-TPO kan let forårsage alvorlige komplikationer, såsom:

Der er ingen enkelt behandling for forhøjede niveauer af AT-TPO. I hvert enkelt tilfælde vælges eksponeringstaktikkerne individuelt afhængigt af egenskaberne ved organismen og de patogene processer, der forekommer i den..

Til en mere detaljeret undersøgelse af kroppen er der også foreskrevet andre diagnostiske metoder: generel, biokemisk blodanalyse, blodprøve til markører, ultralyd og Doppler-scanning af skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroperoxidase er meget forhøjede. Hvad betyder det?

Hvad er AT TPO, normen i blodet

Fremkomsten af ​​antistoffer mod TPO - et signal om en fiasko i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet produceret af hvide blodlegemer mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym kaldet thyroperoxidase på overfladen. Sådanne celler udgør hovedparten af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), begge har jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen kan iodider transformeres. Tilsætning af jod til proteinbasen af ​​hormonerne T3 og T4 er kun mulig, hvis det er i den aktiverede form - i form af en ion. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer leveret med mad og i skjoldbruskkirtlen.

Forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun bør ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens de forbliver neutral med hensyn til sunde celler i den menneskelige krop.

Normen for AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Forøget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af AT til TPO stige

Et forhøjet niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde forbundet enten med en eksisterende skjoldbruskkirtelpatologi eller med starten af ​​en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har nogen uønskede symptomer (ifølge forskellige kilder forekommer det hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle karakteristika såvel som et højt niveau af østrogener (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer begyndelsen af ​​sygdommen.

Betydeligt øgede niveauer af AT TPO er med følgende patologier:

• Bazedovas sygdom;
• Kronisk eller subakut thyroiditis;
• Nodular goiter;
• Idiopatisk hypothyreoidisme;
• Tilstand efter operation i skjoldbruskkirtlen, dens skade;
• Skjoldbrusk adenom;
• Karcinom og anden kræft i skjoldbruskkirtlen.
• Eksisterende autoimmun patologi fra andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, leddegigt og andre).

Koldhed er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

• Hårtab;
• Ændring i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller fald i kalorieindtagelse;
• Hot flashes, intolerance over for varme værelser (ikke forbundet med overgangsalderen);
• Tør hud;
• Overfølsomhed over for kulde, kølighed (især udtalt om morgenen);
• Forstoppelse
• Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmende interesse for aktiviteter, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsvanskeligheder;
• Hævelse af hele kroppen, hævelse;
• Ændring i udseendet på øjnene, deres forstørrelse og svulmende eller "svømning" look;
• Hånd ryste;
• Søvnløshed, døsighed i løbet af dagen;
• Hjertesvigt, hjertebanken.

Faldet ved TPO: grunde

Hvad er farlige afvigelser fra normen

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlen på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk thyroideapatologi: thyrotoksikose eller myxedem.

Thyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv. Med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

AT TPO under graviditet

Høje niveauer af AB kan forårsage afbrydelse af graviditet

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge flere forskere (M. Prummel, V. Wirsing).

Et højt AT TPO-niveau i hele graviditetsperioden fører ofte til fødslen af ​​spædbørn med endokrinologisk patologi i skjoldbruskkirtlen - hypertyreoidisme. I tilfælde, hvor stigningen i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er det muligt at få børn med nedsat nerveaktivitet, kognitive dysfunktioner op til kretinisme.

Analyse af AT TPO: indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Menstrual uregelmæssigheder - en mulig indikation for analyse

Indikationer til analyse ved AT TPO er:

1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyreoidisme, Bazedovs sygdom, nodulær struma osv.)
2. Graviditetsplanlægning (især for kvinder over 30 år);
3. Krænkelse af forplantningsfunktionen hos kvinder - spontan abort, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
4. Udseendet af uheldige tegn og symptomer, der ikke udelukker patologien i skjoldbruskkirtlen (hårtab, rysten, chilliness osv.);
5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
6. Diagnose af thyroideaneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkryptering af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultater.

Resultaterne kan præsenteres i form af en post "negativ", hvilket betyder det normale fravær i kroppen af ​​antistoffer mod TPO i koncentrationer, der er vigtige for diagnose. Når du skriver "Positive", angives normalt koncentrationen i enheder / ml eller IU / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form, der indikerer koncentrationsenheder. I dette tilfælde for dekryptering er det nødvendigt at fokusere på det normeringsområde, der er angivet i resultatformen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen i blodet af AT TPO i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er en autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af niveau AT TPO

Korrektion af forhøjede niveauer af AT TPO er mulig ved udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle medikamenter, der hæmmer immunforsvaret. En sådan behandling vælges oftest, når stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, leddegigt, i dette tilfælde kan et hormonelt lægemiddel reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. I tilfælde af skade på skjoldbruskkirtlen med autoimmune antistoffer udføres der ikke korrektion, da immunsuppresserende medikamenter har en markant bivirkning.

Om antistoffer mod skjoldbruskkirtlen

I den moderne verden viser det sig ofte, at patienten er en på én med resultaterne af test, der blev udført uden behov eller passende indikationer. Dette forekommer af en række grunde, herunder eksistensen af ​​"standardpakker" til undersøgelse og en utilstrækkelig kvalifikation for en læge.

Skjoldbruskkirtelantistoffer er en populær parameter i denne kategori af test..

Hvad er antistoffer (AT)??

Antistoffer er komplekse molekyler syntetiseret af immunsystemets celler. Antistoffers hovedfunktion er identifikation og neutralisering af fremmedlegemer - for eksempel bakterier og vira. Dog forekommer det, at der begynder at blive produceret antistoffer mod vævene i din egen krop, hvilket kan være ledsaget af forskellige autoimmune sygdomme.

Hvilke antistoffer der kan produceres mod skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen)?

I skjoldbruskkirtlen er de mest almindelige mål for antistofproduktion thyroideaperoxidase (TPO) enzym og thyroglobulin (TG) matrix til hormonsyntese. I overensstemmelse hermed og oftere registreres andre end andre under undersøgelsen.

I klinisk praksis anvendes definitionen af ​​antistoffer mod den thyreoideastimulerende hormonreceptor (), men denne analyse foreskrives sjældnere og i de fleste tilfælde ifølge indikationer.

Hvad betyder stigningen i niveauer og / eller ?

Langt fra altid fører produktionen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme. Påvisning i blodet kun forhøjet og / eller tillader ikke at etablere en diagnose. Ifølge statistikker er ca. 15-20% af en sund befolkning enkle "bærere" af disse antistoffer.

Når forskning er berettiget?

Med sjældne undtagelser bør undersøgelse af niveauer kun anbefales for krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Det er i disse tilfælde niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen eller rettere sagt hjælpe med at fastlægge dens natur..

Skal jeg sænke og kontrollere niveauer og ?

Det er vigtigt at understrege, at antistoffer mod TPO og TG efter sandsynlighed ikke er et nøglebånd i patogenesen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og begynder at blive produceret allerede som svar på skader på skjoldbruskkirtlen. Forsøg på at reducere antistoffernes niveau er derfor uden praktisk betydning (selv hvis deres koncentrationer overstiger standarderne hundreder af gange.).

Vurdering af niveauer i dynamik anbefales heller ikke..

I hvilke sjældne situationer kan en undersøgelse vises med normal thyroideafunktion??

• Når graviditeten overstiger TSH-niveauet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) normen,
• Hvornår planlægges in vitro-befrugtning?,
• Inden ordination af amiodaron-, interferon- og lithiumpræparater (da antistofbærere har en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelpatologi induceret af disse lægemidler)
• For at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for differentieret thyreoideacancer kan niveauovervågning være nødvendig..

Undersøgelsen af ​​niveauer i andre situationer kan betragtes som overdreven, og fortolkningen af ​​resultaterne er meningsløs.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
  • thyroiditis Hashimoto,
  • diffus giftig struma,
  • postpartum thyroiditis,
  • autoimmun thyroiditis,
  • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
• Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
• At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
• Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
• Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
• Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
• Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
• Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
• Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

• En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
• En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
• Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
• Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
• Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

• En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.