Anti-TPO steg: hvad betyder dette, og hvilke patologier indikerer det

Skjoldbruskkirtlen, der er involveret i reguleringen af ​​stofskifte og vækst af kropsceller, lider ofte af virkningen af ​​kroppens immunceller - antistoffer (AT).

Hvis immunitet ødelægger egne celler, i betragtning af at de er fremmed, kaldes denne patologi autoimmun.

En af de vigtige tests, der detekterer autoimmune sygdomme i et organ, er at bestemme niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), et enzym i organet i det endokrine system.

I hvilke tilfælde er Anti-TPO forhøjet, og hvad betyder det, lærer du af denne artikel.

Antistoffer mod TPO

Under normal thyroideafunktion syntetiseres konstant trioxin (T3) og triiodothyronin (T4), der indeholder jod. Inkorporering af iodmolekyler i hormonerne i kirtlen giver thyroperoxidase. Mens TPO er en del af skjoldbruskkirtlen, reagerer immunceller ikke på nogen måde på den. Hvis TPO kommer ind i blodbanen under en krænkelse af organets integritet (som et resultat af inflammatoriske processer eller andre fænomener), begynder kroppen at fremstille antistoffer mod det. Nogle gange hæves Anti-TPO i blodet fra praktisk sunde mennesker, hvad betyder det?

Hvis organets integritet ikke blev krænket, indikerer påvisning af antistoffer mod TPO en høj risiko for autoimmun betændelse, inklusive uden for kirtlen. Når der er mange antistoffer mod TPO, bliver de årsagen til den massive ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat trænger thyreoideahormoner i store mængder ind i blodomløbet, hvilket forårsager tyrotoksikose. Over tid udskilles hormoner fra kroppen, og nye dannes ikke, da celler, der kan genopfylde deres antal, ødelægges. Derfor udvikles den omvendte patologi på en, to måneder - hypothyreoidisme.

Nedsat thyroideafunktion udvikler sig ofte i lang tid. Nærmere den klimatiske periode bliver hypothyreoidisme synlig, da der er få celler i skjoldbruskkirtlen, der producerer jodholdige hormoner. Produktionen af ​​T3 og T4 påvirkes også af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der syntetiseres i hypofysen. Det regulerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til feedback-princippet: hvis der er mange af dem, hæmmer det syntesen, hvis ikke nok, stimulerer det. For at identificere patologier testes derfor disse tre stoffer sammen..

Skader på skjoldbruskkirtlen efterfulgt af en stigning i Anti-TPO kan forekomme på baggrund af:

  • virale infektioner;
  • mangel eller overskud af jod;
  • betændelse
  • radioaktiv stråling;
  • mekaniske skader.

Når der udføres en AT-TPO-test:

  • der er symptomer på skjoldbruskkirteldysfunktion;
  • med infertilitet, aborter, graviditetspatologier;
  • patienten har en historie med sygdomme forårsaget af immunitet: type 1-diabetes, myasthenia gravis, multippel sklerose, reumatoid arthritis og andre patologier;
  • i resultaterne af analyser er der afvigelser fra normen for indikatorer T3, T4 eller TTG;
  • før ordinering af medikamenter, der undertrykker thyroideafunktion: lægemidler med lithium, immunmodulatorer eller antiarytmiske lægemidler;
  • nyfødt baby, hvis moderen har forhøjede antistoffer mod TPO.

Hvis Anti-TPO er forhøjet, hvad betyder dette, og hvilken grund provokerede produktionen af ​​antistoffer, vil lægen bestemme efter afkodning af analysen. Et lille overskud af AT til TPO kan indikere betændelse eller traumer i skjoldbruskkirtlen. Hvis indikatorerne øges markant, kan vi tale om mere alvorlige patologier, for eksempel Hashimotos thyroiditis eller Bazedova-sygdom.

Blod til AT-TPO-hormoner: hvordan man donerer, og hvad høje satser siger

For at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase donerer patienten blod. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod til AT-TPO-hormoner tages fra en vene. Væsken centrifugeres. Serum er påkrævet til antistofprøvning.

En blodprøve til AT-TPO skal overdrages til en klinik, der har godt udstyr.

Hvis serumet er adskilt fra andre blodelementer dårligt, kan resultaterne forvrænges. Det er lige så vigtigt, at dekrypteringen af ​​analysen blev udført af en god specialist. For korrekt diagnosering skal lægen indsamle yderligere oplysninger om patienten samt spørge ham om bekymrende symptomer.

Norm AT-TPO. Normale antistofværdier op til 50 år er fra 0 til 30 IE / ml. Hos ældre stiger normale værdier til 50 IE / ml. Sådanne værdier af AT-TPO tages i betragtning i enzymimmunoanalysen. Til immunokemiluminescent analyse svarer de til henholdsvis 35 og 100 IE / ml.

Hvad høje satser siger?

Hvis en blodprøve for hormonerne AT-TPO viste sig at være positiv, indikerer et betydeligt overskud af normen altid alvorlige sygdomme. Lægen kan diagnosticere sådanne patologier som: autoimmun thyroiditis, Creven's sygdom, ikke-skjoldbruskkirtel autoimmune sygdomme, postpartum thyroiditis, idiopatisk hypothyreoidisme, giftig nodular struma og andre.

Overskridelse af anti-TPO-hormonets norm er et resultat af sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, f.eks. Reumatisk sygdom, der opstod under eller efter graviditet.

Et højt antal antistoffer kan forekomme med sklerodermi, type 1 diabetes mellitus osv. Nogle gange kan det forhøjede Anti-TPO-hormon opdages ved et uheld. I dette tilfælde foreskrives undersøgelser: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og test for at bestemme niveauet af TSH, T3 og T4. En høj grad af AT til TPO under graviditet øger sandsynligheden for at udvikle hyperthyreoidisme i fosteret eller hos det nyfødte.

Hormon AT-TPO steg: behandlingsmetoder

Blandt de almindelige sygdomme, hvor antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) er forhøjet, skelnes autoimmun thyroiditis, Bazedovs sygdom (diffus giftig struma) og postpartum thyroiditis. Behandlingen af ​​disse patologier har sine egne karakteristika.

Klinisk terapi:

  • Bazedovs sygdom. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtryk, arytmi, vægttab, irritabilitet, sved, rysten i ekstremiteterne. Til behandling ordineres propicil og timazol, som lindrer ophidselsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen.
  • Autoimmun thyroiditis (AIT). Symptomerne manifesteres ved en stigning i kropsvægt, sløvhed, apati, hypotension, langsom bevægelse og tale, tør hud, myalgi. Terapi er at tage Levothyroxine.
  • Postpartum thyroiditis. Sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af takykardi og øget spænding. Til behandling foreskrives adrenerge blokkeere. I det tilfælde, hvor hormonet AT-TPO øges markant gennem året, ordineres hormonerstatningsterapi til kvinden.

Behandling af hypothyreoidisme. Et højt antistofniveau mod TPO antyder, at kroppen lider af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor anvendes hormonpræparater, der kan kompensere for en sådan mangel, som terapi. Antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) vil blive forøget i menneskets blod for livet, og deres niveau kan ikke reduceres markant.

Med andre ord, i moderne medicin er der ingen måde at kurere hypothyreoidisme. Derfor skal patienten konstant overvåges af den behandlende læge og tage de ordinerede lægemidler rettidigt. For at hormonniveauerne forbliver normale efter et behandlingsforløb, skal du føre en sund livsstil, undgå stress, fjerne usunde fødevarer og holde sig til en sund kost.

Graviditet og hypothyreoidisme.

Hvis hormonet AT-TPO er forhøjet hos kvinder, har dette en dårlig indvirkning på det reproduktive system. Nogle kan ikke blive gravide, mens andre har spontane aborter. For at blive gravid og føde sikkert, skal en kvinde gennemgå et behandlingsforløb under opsyn af en endokrinolog. Velvalgt terapi vil hjælpe hende ved fødslen af ​​en længe ventet baby.

Under graviditet skal kvinder med hypotyreoidisme være ekstremt omhyggelige, så barnet ikke manifesterer en sådan sygdom. Selv efter behandlingen forsvinder antistofferne ikke helt og er konstant til stede i blodet. Derfor er det vigtigt med jævne mellemrum at tage test til påvisning af hormonet AT-TPO, og hvis indikatorerne øges, skal du justere behandlingen i tide.

Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning

Hvem kan øge AT TPO

Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage prøver for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..

Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af ​​antistoffer mod TPO har vist høje resultater.

  • autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
  • diffus giftig struma - stigning på 80%;
  • postpartum thyroiditis - mere end 65%;
  • reumatoid arthritis-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • dysbiose og vitiligo - mere end 10%.

Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af ​​babyen.

ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:

  • overdreven svedtendens;
  • hurtig hjerterytme;
  • søvnforstyrrelser;
  • svaghed og dirrende hænder;
  • angreb af sult;
  • hårtab;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat hukommelse;
  • hævelse i ansigtet;
  • flyver foran øjnene;
  • besvimelse tilstand;
  • pludselig vægttab.

Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige processer med aldring af kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år gå til endokrinologens konsultation mindst to gange om året og tage de af dem angivne tests.

Når du skal tage en analyse for voksne, børn

En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:

  • Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
  • Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
  • Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
  • Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
  • Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
  • Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
  • Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.

Thyroperoxidase og antistoffer mod den

Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe det. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af ​​thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.

Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Senere, efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.

Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af ​​antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af ​​denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.

Graviditet og skjoldbruskkirtel

Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af ​​TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.

Syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.

En anden faktor i aktiveringen af ​​kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..

Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, løs T3 og T4 vil være normal.

II, III trimester

II, III trimester

Hvad en stigning i antistoffer kan indikere

Med en markant stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase rettes autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen. Et lignende fænomen diagnosticeres ofte med følgende patologier:

  • diffus giftig struma
  • hypothyroidisme;
  • thyroiditis;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • Graves sygdom.

Hvis der ikke observeres en ændring i organets størrelse, kan en krænkelse af produktionen af ​​antistoffer forekomme som et resultat af indirekte faktorer i skjoldbruskkirtlen:

  • sklerodermi;
  • utilstrækkelig hormonproduktion i binyrerne;
  • autoimmun gastritis;
  • insulinafhængig diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • anæmi;
  • glomerulonephritis.

Ekstreme niveauer af ATPO kan ikke kun være årsagen, men også resultatet af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Vigtig! Hvis der påvises antistoffer mod thyroperoxidase i blodet fra en gravid kvinde, kræves en undersøgelse af biomaterialet hos barnet.

Små afvigelser fra indikatorer fra normen findes ofte på grund af indflydelsen af ​​følgende årsager:

  • orgeloperationer;
  • mekanisk skade på skjoldbruskkirtlen;
  • tidligere patologi i de øvre luftvej;
  • re-manifestation af kroniske luftvejssygdomme;
  • fysioterapeutisk effekt på nakken.

Uanset de faktorer, der påvirkede stigningen i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase, ødelægges skjoldbruskkirtelceller.

Vigtig! Det er testen for ATPO, der giver dig mulighed for at identificere autoimmune lidelser i de tidlige stadier af dannelsen.

At øge niveauet af ATPO er et slags nødsignal, der rapporterer en krænkelse af det menneskelige immunsystem.

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Som allerede nævnt syntetiseres skjoldbruskkirtelhormoner ud fra tyrosin og jod. Kilden til jod er mad, især skaldyr. Jod, der kommer fra mad, er uorganisk, absorberes i tarmen og kommer ind i blodbanen, hvorfra det fanges af skjoldbruskkirtlen. For at sådan jod skal blive aktiv og kunne integreres i organiske molekyler, skal det oxideres. Det oxideres af brintperoxid med deltagelse af enzymet iodidperoxidase, som også kaldes thyroidperoxidase. Uden dette enzym syntetiseres hormoner ikke, selvom jod kommer ind i kroppen i den rigtige mængde..

Tid til at tage blod. Er der nogen forberedelsesregler

Undervurder ikke vigtigheden af ​​at forberede sig til analyse. Resultatets troværdighed afhænger af det.

Derudover vil behandling på grundlag af diagnosen blive ordineret. Hvis det på grund af patientens uansvarlighed viser sig at være forkert, så er der her udover ham ingen anden skyld.

  1. Indgivelse af hormonelle medikamenter til skjoldbruskkirtlen en måned før undersøgelsen skal annulleres efter konsultation med lægen i denne forbindelse;
  2. Medicin med jod inkluderet i deres sammensætning udelukkes flere dage før analysen;
  3. Stærk fysisk aktivitet og stress bør minimeres, så blodhormoner, der kan fordreje diagnosen, ikke dannes;

Brug for at gå til hospitalet på tom mave.

Vigtig! Det er bedst at drikke vand, før du besøger hospitalet.

Konsekvenserne af at øge AT til TPO

Som et resultat kan der være skade på det kardiovaskulære system, muskuloskeletalsystemet. Nervesystemet og reproduktionssystemerne forstyrres.

Gravide kvinder skal være særlig opmærksomme på sig selv, fordi enhver krænkelse kan påvirke babyen. Det mest almindelige syndrom ved fødslen er hypertyreoidisme hos spædbørn.

Efter fødsel har læger kun 14 dage til at identificere patologien, derfor er børn også nødt til at tage prøver. Eventuelle undladelser i normen kan ikke kun føre til forstyrrelse af det endokrine system, men også til demens.

Årsagerne til stigningen i antistoffer hos kvinder er endnu ikke identificeret fuldt ud, men læger antyder, at de er som følger:

  • thyroidea sygdom;
  • dårlig arvelighed;
  • forgiftning med toksiner;
  • nogle kroniske sygdomme;
  • virale infektioner;

Årsagen til, at niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase øges, er barnets bærende. Ovenstående skyldes det faktum, at kvinder under graviditet begynder hormonelle forandringer.

Immunoglobuliner mod thyroperoxidase er autoantistoffer. Deres aktive forbindelse forekommer i kvindekroppen under autoimmune processer (dvs. under påvirkning af det personlige immunsystem) i skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af sygdomme, såsom:

  • kroniske eller subakutte thyroidiner;
  • organforstørrelse (diffus eller nodulær);
  • hypothyreoidisme (processen med at reducere hovedfunktionen i skjoldbruskkirtlen);

Hvor kommer ATPO fra

Analysen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase muliggør rettidig påvisning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre organer i de første stadier af deres udvikling

Skjoldbruskkirtelperoxidase isolerer et specielt thyroid-enzym, der fremskynder iodiseringen af ​​thyroglobulinproteinrester.

Dette element fremskynder tidspunktet for forbindelse af iodotyrosiner under produktionen af ​​iodholdige elementer. Følgende typer henvises til listen over jodholdige hormoner:

I tilfælde af, at kroppen som følge af enhver funktionsfejl bestemmer enzymet som fremmedlegeme, begynder det at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Dette hjælper med at neutralisere det..

Fra en række grunde, der påvirker udviklingen af ​​ATPO, skelnes følgende faktorer:

  • menneskelig kontakt med et tilstrækkeligt strålingsniveau;
  • alvorlig beruselse af kroppen;
  • virussygdomme;
  • jodmangel;
  • overmætning med jod;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • anæmi;

Derudover er sådanne faktorer vigtige:

  • diabetes;
  • genetiske patologier;
  • thyroidea skade;
  • thyroidea sygdom.

Forstyrrelser i immunsystemet kan også i høj grad påvirke produktionen af ​​ATPO.

En stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase påvises ofte hos kvinder under graviditet, men manifestationen af ​​disse ændringer påvirker fuldstændigt omstruktureringen af ​​kvindens immunsystem til effektiv opdræt af babyen.

En kvindes skjoldbruskkirtel fungerer i øjeblikket på en speciel måde, fordi hun er ansvarlig for at tilvejebringe de nødvendige elementer af to organismer.

Dette fører til nedsat hormonkoncentration, som af en kvindes immunitet betragtes som en ubalance..

Blandt de vigtigste årsager til stigningen i antistoffer mod thyroperoxidase skelnes følgende faktorer:

  • pernicious anæmi;
  • gigt;
  • lupus erythematosus;
  • forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system.

Hvis graviditet er blevet en kilde til stigning i indikatorer, bør antistoffernes niveau uafhængigt vende tilbage til det normale efter 8 måneder efter babyens fødsel.

Vigtig! Hvis analysen for antistoffer afslørede en stigning i indikatorer, skal den testes igen for at identificere årsagen mere præcist.

Indikationer til analyse

Analyse af anti-TPO er nødvendig i følgende tilfælde:

  • Når det er nødvendigt at diagnosticere fejl i skjoldbruskkirtlen.
  • I nærvær af en kronisk form for thyreoiditis (Hashimoto-type).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • I nærvær af autoimmune sygdomme af forskellig oprindelse (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre sygdomme).
  • Med en afvigelse fra normen, sådanne indikatorer for kroppens funktion som T3, T4, TTG).
  • Med euthyroid goiter.
  • For at overvåge tilstanden hos et nyfødt barn, hvis mor havde antistoffer mod TPO før fødslen.

Den foretagne analyse kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer og hurtigt starte medikamenteterapi. Rettidig diagnose gør behandlingen mere effektiv og effektiv..

Dekryptering

Anti-TPO-hastighed og unormalitet

Dekryptering af analyser udføres af en specialist, der er godt bevandret inden for sit aktivitetsområde. Forskellige niveauer af indikatorer afspejler patientens forskellige sundhedsstatus.

En lille stigning i indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​kirtelsygdomme i kroppen såvel som nogle autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, systemisk autoimmun vaskulitis og rheumatoid arthritis.

Hvis analysen viser, at anti-TPO er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk autoimmun sygdom - Hashimoto thyroiditis eller en diffus giftig struma, som også kaldes Graves 'sygdom, eller baseovs sygdom.

Hvis testene blev taget fra en gravid kvinde, kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO true den fremtidige baby med hyperteriose. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandling af en sygdom, kan et stabilt højt antistofniveau eller et midlertidigt fald i deres antal med efterfølgende vækst indikere behandlingssvigt.

Det antages, at normale niveauer af antistoffer mod TPO er fra 0 til 30 enheder / ml.

Efter at være fyldt tredive år stiger dette tal noget. Analysen kræver ikke særlig forberedelse, det anbefales kun at undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, hvilket kan påvirke niveauet af hormoner.

En analyse af niveauet af antistoffer mod TPO alene vil ikke være i stand til at give et komplet billede uden at udføre andre test - for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin, frie skjoldbruskkirtelhormoner. Kun under en omfattende analyse kan en specialist drage nøjagtige konklusioner om patientens sundhedsstatus.

Hvem får vist en skjoldbrusk-test?

Cirka 70% af menneskeheden har kolloidale knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. 40% af knudepunkter antages at være forårsaget af jodmangel. Den naturlige mekanisme for organbeskyttelse fungerer - den vokser for at få det manglende element fra blodet. I dette tilfælde praktiseres ultralyd for at afklare diagnosen.

Kun med mistanke om kræft er der desuden ordineret en punkteringsbiopsi og en radiologisk metode til kontrastradiografi - det er 10 gange farligere end almindelig røntgenstråle på grund af stråling af jodradionuklider.

Der gives en blodprøve:

  • med vækst af kirtelvæv;
  • med mistanke om hypo- eller hyperthyreoidisme;
  • første tegn på jodmangel;
  • arvelig disposition til skjoldbruskkirtlen patologi;
  • kvinder med infertilitet;
  • kvinder under graviditet.

Under graviditet undersøges venøst ​​blod for koncentration i det:

  • hormoner T3 og T4;
  • hypofysehormon (TSH);
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • antistoffer mod thyroperoxidase.

Funktioner ved analysen

For at undgå abnormiteter i skjoldbruskkirtlen samt minimere virkningen af ​​destruktive processer i kroppen udføres der en blodprøveudtagning på antallet af TPO-antistoffer. Hos gravide kvinder vil rettidig levering af analysen gøre det muligt at bestemme kromosomale mutationer i fosteret, såsom Down og Turner syndrom.

De donerer blod fra en blodåre på tom mave, det sidste måltid skal være tidligst 8 timer inden biomaterialet tages. Resultaterne af analysen kan påvirkes af medicin, som en person brugte dagen før. Derfor bør du udelukke brug af medicin tre dage før analysen, hvis du har en kronisk sygdom, og du ikke bare kan nægte medicin - fortæl lægen om situationen, og han vil beslutte, om han skal bruge denne eller den anden medicin.

En lille mængde blod trækkes tilbage til diagnose, til en fuld analyse er 5 mm biomateriale nok. Proceduren er næsten smertefri, selvom nogle kan forårsage ubehag på grund af den lave smerttærskel. Analysen adskiller sig ikke fra en konventionel blodprøvetagning til biokemisk analyse. Sygeplejersken bandager patientens hånd med en turnet, så venen er synlig, hvorefter hun tørrer huden på sin arm med et antiseptisk middel og laver en punktering. Venøst ​​blod kommer ind i sprøjten gennem en tynd nål. Derefter trækkes sprøjten ud, og punkteringsstedet forsegles med en gips.

Som enhver diagnostisk procedure har en AT-blodprøve for TPO et antal indikationer, herunder:

  • mistanke om autoimmun thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • forberedelse til kirurgi og efter kirurgisk kontrol;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • heterogen thyroidea-struktur opdaget ved hjælp af ultralyd;
  • tyreotoksikose;
  • graviditet;
  • ordinerer Amiodarone.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder

Det er ret vanskeligt at vurdere forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte forløber i en latent form: i en persons liv kan det muligvis ikke give nogen kliniske manifestationer. Til gengæld påvises AT - TPO i blodet hos 10% af kvinderne. Til sammenligning forekommer dette fænomen blandt alle kategorier af befolkningen i kun 2% af tilfældene, hvilket antyder, at kvinder lider af autoimmun thyroiditis ca. 10 gange oftere end mænd.

Sagen er, at blandt kvinder er et sådant fænomen som postpartum thyroiditis almindeligt. Denne sygdom er direkte relateret til transport af AT - TPO i blodet: statistikker viser, at sygdommen kun rammer 5% af alle kvinder, men blandt bærere stiger denne procentdel straks 10 gange. Disse statistikker er ikke helt pålidelige, for med den smertefri form af thyroiditis ser alt ud til, at skjoldbruskkirtlen er normal, og der er ikke noget fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er faktisk procentdelen af ​​kvinder, der bliver syge efter fødsel, lidt højere end de officielle tal.

Denne analyse vises nødvendigvis for kvinder, der lider af infertilitet, da den på den ene side kan indikere årsagen til afvigelsen af ​​forplantningsfunktionen fra normen, og på den anden side vil det hjælpe med at undgå komplikationer fra skjoldbruskkirtlen, når man bruger understøttede reproduktionsteknologier (hvis antistoffernes niveau for thyroideaperoxidase er højere normer, og derefter udføre sådanne manipulationer kan provosere en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen).

For sådanne kvinder er det nødvendigt ikke at gennemføre en, men flere undersøgelser på én gang:

  • blodprøve til AT-TPO,
  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen osv..

Som forberedelse til IVF gennemgår de individuel iodprofylakse, og hvis der påvises abnormiteter i niveauet af mikrosomale antistoffer under afkodning af en blodprøve, erstattes de med natriumlevothyroxin.

Generelt skal det bemærkes, at en stigning i AT - TPO - niveauet over normen i sig selv endnu ikke er en patologi. Det er snarere en risikofaktor for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fremtiden. Derfor skal man ikke få panik efter at have modtaget lignende resultater af afkodning af analysen. I fremtiden skal du overvåge, om niveauet af thyroideahormoner er normalt og om nødvendigt modtage den nødvendige behandling, der er ordineret af din læge. Der er behov for særlig omhyggelig overvågning under graviditet..

Autoimmun thyroiditis er en temmelig alvorlig og ubehagelig sygdom, som er lettere at forebygge end at behandle. Hvis det opdages i latent form, er det muligt at forhindre, at symptomer begynder, og at procesens progression afbrydes. Og for dette er det nødvendigt at afkode en blodprøve til AT - TPO. Hvis der ikke findes antistoffer i blodet, er der ingen grund til bekymring. Hvis de blev fundet i en forhøjet mængde, er det i fremtiden nødvendigt omhyggelig overvågning af skjoldbruskkirtelens tilstand.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase er meget vigtig ved udnævnelsen af ​​assisterede reproduktionsteknologier. I dette tilfælde er det nødvendigt at forstå graden af ​​risiko for at udvikle en autoimmun thyroideapatologi.

En sådan analyse hjælper med at beskytte en kvinde mod unødvendige komplikationer ved at gennemføre rettidig forebyggende terapi.

Alle AT-definitioner

forkortelse
Definition

Askarel Transformer

3 aminosyrer 124 triazol

3-amino-1,2,4-triazol

Aerotech

Alta tensión

Altes Testamente

Ampere-turn

AnandTech Com

AnandTech.com

Angst-teknologi

Antiguo testamento

Antithromin-aktivitet

Applanationsspænding

Applanation blodtryk monitor

Applanationstonometri

Appletalk

Auto transformer

Technik Alexander

Værktøjsbæltehandling

Absolut terror

Ulykker du Travail

Luftfartselektronikingeniør

Østrig

Billetautomat

Automatgear

automatisk

Bilteknologi

Uafhængig transportør

Adaptiv to-trins

Adenine Thymine

Administrativ praktikant

Azorerne tid

Akademisk talentfuld

Aktiv terminator

Alpinture

Alternative tentakler

Alfa-spor

Alaska telekommunikation

Analytiske opgaver

Anaerob tærskel

Angiotensin

Forankringstider

Unormale transienter

Antenne træner

Anti trojan

Anti manipulation

Antithrombin

Appalachian Trail

Rejser til Arabesque

Argentinsk tango

Army Telegraph

Arkitektonisk teknolog

Arkitektonisk teknolog / tekniker

Asynkrone overførsler

Asynkron terminal

astatin

Asti, Piemonte

Astrometri team

Astronomitårn

Telangiectasia-ataksi

Atlantisk tid

Stemning

Atomar

Atomisk tid

Atomterrorisme

atraumatisk

dæmperen

Certificeringsstandard

Revisionsspor

Aero triangulation

Bekæmpelse af terrorisme

Pansret trooper



I Amerika siger de

Venter på transport

På vej

Gennemsnitlig tid

Type kvote

Vedhæftningen

Opmærksomhed

Luft transport

Luftfart

Adgangstid

Alert Time

Alt terræn

Alt det der

Hjælpemidler

lufttæt

fragtydelser

Antarktis-traktaten

Tilladt aktuel belastning af tabeller

Adgang til transport

Tandem-adgang

Tilgængelig tid

Årlig træning

Årlig tur

Mavetarmkanalen

Livelighedstest

Ansøger Tracking

Afventer transmission

Organiserede grupper

Ashmore og Cartier Islands

Besvarelse af tonen

Royal Air Maroc Hotel, Marokko

Front Tibialis

Hi-tech

Område med total tilgængelig søgning

Hærens træning

Efter Tendulkar

Atrial takykardi

Hærens transformation

Acceptantest

Test af accept

Acceptantest

Anvendt teknologi

Bånd applikationer

Teknologi applikation

Vedtagelse af retssagen

Adoptionsmærke

Group Acquisition

Assay ton

Atmosfærisk transmission

Avian Tuberculosis

Avanceret behandling

Relateret teknologi

Gennemsnitligt drejningsmoment

Attributstabel

Tank

Lufttemperatur

Omgivelsestemperatur

Type adgang

Accelerator af operationer og teknologier

Alkalisk trio

Hvad er faren for høje tal ved TPO

Antistoffer deltager ikke selv i skader på kirtelvæv, men de har evnen til at forstyrre dets arbejde og blokere processen med hormonproduktion. Små afvigelser fra normen kræver som regel ikke særlig behandling, men det anbefales, at patienter overvåger ydeevnen i skjoldbruskkirtlen.

Hvis resultaterne er markant højere, betyder det, at der er en aktiv autoimmun proces, en stigning i titer betragtes som et tegn på forringelse, og et fald afspejler terapiens effektivitet.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri triiodothyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

  • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
  • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
  • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
  • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
  2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder
TTGum / ml0,2-3,5
T4 Totalnmol / l
T4 svpmol / l
AlderIndikatorer (IU / ml)
Op til 50 årMindre end 35
Efter 50 årMindre end 100

Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
  • postpartum thyroiditis;
  • skjoldbruskkirteltumor;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

  • thyroidea skade;
  • eksponering for stråling;
  • strålesyge;
  • megaloblastisk anæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
  2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
  3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
  4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

  1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
  3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
  4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.