Farmakologisk gruppe - Androgener, antiandrogener

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Hovedhormonet i de mandlige kirtelkirtler - androgen - er testosteron. Ifølge moderne data gendannes testosteron, der cirkulerer i blodet i målceller, ved 5-alfa-reduktase i 5-alfa-dihydrosteron, som binder til androgenreceptorer og penetrerer cellekernen, i nogle væv kan testosteron binde til receptorer.

Til brug i medicinsk praksis opnås testosteron i form af propionat syntetisk. Testosteronpropionat har de naturlige hormons biologiske og helende egenskaber, men absorberes langsomt og er mere resistent i kroppen..

Ud over den specifikke androgene virkning har præparater af denne gruppe andre egenskaber, især virker de på nitrogen- og fosformetabolisme. De besidder anabolske aktiviteter, men deres androgene virkninger forstyrrer den udbredte anvendelse af disse lægemidler som anabolske stoffer (se Anabolics)..

Androgener er ordineret til mænd, hovedsageligt med seksuel underudvikling, funktionelle forstyrrelser i forplantningssystemet, overgangsalder, akromegali. Indgivelse af androgener til kvinder forårsager hæmning af hypofysen gonadotropisk funktion, inhibering af funktionen af ​​follikulære apparater og æggestokke, endometrial atrofi og undertrykkelse af amning. Nogle gange ordineres androgener til kvinder med menopausale vaskulære og nervøse lidelser i tilfælde, hvor østrogenpræparater er kontraindiceret, med dysfunktionel uterusblødning og også med svulster i kønsorganerne og brystkirtlerne..

Antiandrogener (bicalutamid, flutamid osv.) Bruges hovedsageligt i onkologisk praksis (se antitumorhormoner og hormonantagonister).

Androgenmangel (hypogonadisme hos mænd) - symptomer og behandling

Hvad er androgenmangel (hypogonadisme hos mænd)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Skatov B.V., en urolog med en erfaring på 26 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Androgenmangel hos mænd (mandlig hypogonadisme) er et klinisk og biokemisk syndrom, der er kendetegnet ved et fald i niveauet for mandlige kønshormoner (primært testosteron), der opstår på baggrund af funktionel testikelinsufficiens. [3] [14] [15]

Nye videnskabelige undersøgelser har overbevisende bevist den enorme rolle af mangel på det vigtigste mandlige kønshormon - testosteron - i dannelsen og udviklingen af ​​de fleste urologiske sygdomme hos mænd, herunder prostata og nyrekræft..

Der er en stærk tro på, at problemer, der er forbundet med lavt testosteron, kun forekommer hos ældre mænd. Faktisk er dette langt fra tilfældet. Aktuelle data viser, at udviklingen af ​​androgenmangel kan forekomme i alle aldre. [16] [17] [18]

Den første moderne multicenter-megastudie af den globale betydning af aldersrelateret androgenmangel MMAS (2000) afslørede de vigtigste tendenser i faldet i niveauet for det samlede testosteron hos mænd med 0,8% pr. År. [19] Sammen med dette stiger koncentrationen af ​​kønshormonbindende globulin (SHGS) med 1,6% pr. År, hvilket gør det muligt at placere SHG som en diagnostisk faktor for aldersrelateret androgenmangel. [tyve]

Yderligere undersøgelse af problemet viste, at niveauet af androgenmangel hos mænd 41-80 år gamle er mere end 35%, hvilket er en alvorlig indikator. [21] Ifølge undersøgelser fra C. McHenry Martin (2013) har mere end 6 millioner amerikanske mænd en lav koncentration af hormonet testosteron i blodet, som manifesteres af depression, nedsat ydeevne og hjerte-kar-sygdom. [23] En undersøgelse udført i Sverige blandt mænd i alderen 33–46 år viste, at hyppigheden af ​​erektil dysfunktion i disse grupper afspejlede et lavt niveau af total testosteron i blodet, hvilket var lavere hos 45-årige forsøgspersoner sammenlignet med mænd i 33 år gammel. [24]

Androgenmangel er således en betydelig faktor for enhver mand og kræver konstant opmærksomhed både fra patienten selv og fra læger med forskellige specialiteter..

Årsager til androgenmangel

I. Testikelårsager (forbundet med nedsat testikelfunktion). De er normalt opdelt i erhvervet og medfødt.

  1. Erhvervede årsager til blodtryk:
  2. aldersrelaterede aterosklerotiske vaskulære læsioner af testikler;

II. Andre årsager til blodtryk:

  • et kraftigt fald i immunitet mod baggrund af autoimmune sygdomme, herunder HIV og AIDS;
  • fedme;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • diabetes; [4]
  • højt kolesteroltal;
  • thyroidea sygdom;
  • alvorlig stress og konstant overarbejde, forskellige operationer;
  • vitaminmangel (primært D-vitamin); [2]
  • hæmochromatose (højt jern i blodet);
  • kronisk prostatitis og vesiculitis. [3]

Symptomer på androgenmangel

Symptomer på androgenmangel inkluderer følgende symptomer:

  • nedsat libido (sexlyst);
  • forværring af erektion;
  • reduktion i volumenet af ejakulat (mængden af ​​sæd, der udskilles efter orgasme);
  • hårtab;
  • udtynding og sagging hud;
  • vægttab;
  • udvidelse af brystkirtlerne;
  • konstant træthed, nedsat samlet energi;
  • tab af muskelmasse;
  • en kraftig stigning i kropsfedt;
  • fald i knoglemasse, forekomsten af ​​osteoporose - sprøde knogler;
  • umotiverede humørsvingninger (depression, nedsat opmærksomhed, hukommelse, irritabilitet, søvnforstyrrelse). [22]

Hvis der opstod androgenmangel inden puberteten, får kroppen en karakteristisk høj med eunuchoidforhold. I dette tilfælde overstiger armspændet kroppens længde, og benene er længere end kroppen. Som et resultat ser sådanne siddende patienter bedøvet ud (“stillesiddende dværgisme”) og stående - meget høje (“stående gigantisme”).

Langvarig androgenmangel fører til knogleskørhed (osteoporose), som kan være ledsaget af patologiske frakturer i ryghvirvler og lårben, rygsmerter.

Androgenmangel fører ikke direkte til en stigning i subkutant fedtvæv, men fordelingen af ​​fedt får en kvindelig karakter (aflejringer på hofter, bagdel, underliv). Tværtimod aftager muskelmasse.

I tilfælde af, at androgenmangel forekom inden puberteten, forøges larynxens længde ikke, og grovhed af stemmen opstår ikke.

På trods af deres høje vækst forveksles disse patienter med kvinder, især telefonisk, hvilket giver anledning til yderligere komplekser..

Den lige kant af håret over panden forbliver, skæget vokser ikke eller vokser meget dårligt, næsten ikke kræver barbering. Kropshår er meget magert.

Et andet typisk symptom er det tidlige udseende af fine rynker omkring øjne og mund. Som et resultat af manglen på stimulering af talgkirtlerne forbliver huden tør. Anæmi og dårlig blodforsyning bestemmer alvorlig lyserød i huden.

Et vigtigt tegn er også et fald eller fuldstændig mangel på evne til at skelne lugt (sandsynligheden for Kalman syndrom). Sådanne patienter er ikke i stand til at lugte, for eksempel lugten af ​​vanillin, lavendel og andre aromaer, men bevarer evnen til at skelne mellem stoffer, der irriterer trigeminalnerven (ammoniak).

Et fald i testosteronniveauet kan forårsage en stigning i brystkirtlerne. I de fleste tilfælde er gynecomastia bilateral, og meget sjældent, ensidig. Med en markant, især ensidig stigning, sendes patienten til mammografi for at udelukke brystkræft.

Brystforstørrelse ledsages af en følelse af tæthed i brystet og øget følsomhed i brystvorterne. Ofte udvikler gynecomastia sig hos drenge i puberteten (i alderen 12-14 år), men forsvinder efter 2-3 år. Med fedme bliver billedet lysere og varer længere. Undertiden forekommer brystforstørrelse hos mænd med aldring.

Kombineret med små, stramme testikler er gynecomastia typisk for Klinefelter syndrom..

Den hurtige udvikling af gynecomastia kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hormonaktiv testikeltumor. En karakteristisk triade af symptomer inkluderer gynecomastia, tab af sexlyst og testikeltumor. Gynecomastia kan også være forårsaget af almindelige sygdomme: skrumplever i leveren eller nyresvigt.

Patogenese af androgenmangel

Patogenesen af ​​androgenmangel er mangfoldig og afhænger af specifikke årsager. Overvej hovedpunkterne i patogenesen af ​​androgenmangel.

Aldersrelateret androgenmangel

Patogenetiske forbindelser af aldersrelateret androgenmangel hos mænd udløses først og fremmest af aterosklerotiske faktorer, som gradvist udsletter (heler) de interesserede kar. Dette fører til et fald i blodgennemstrømningen i henholdsvis de mandlige gonader til et fald i syntesen af ​​testosteron af Leydig-celler..

Efterhånden som processen skrider frem, øges følsomheden af ​​den bageste del af hjernen - hypothalamus - for testosteron.

Parallelt er der en stigning i koncentrationen af ​​gonadotropiner i blodet, hvilket yderligere forværrer situationen.

Androgenmangel i Kalman syndrom

En interessant mekanisme til udvikling af patologiske lidelser i Kalman syndrom. Under udviklingen af ​​et normalt foster bevæger forløberne for gonadotropin-frigivende hormoner - specielle neuroner - fra lukepitelet i næseslimhinden til deres konstante punkt i hypothalamus. I et embryo med Kalman-syndrom knyttet til X-kromosomet er denne bevægelse nedsat. Forløbere for hormoner, der frigiver gonadotropin, forlader ikke det lugtende epitel og påvirker derfor ikke specifikke hypofyse-celler.

Det vigtigste kendetegn ved Kalman syndrom er ufuldstændig pubertet eller dets fuldstændige fravær. Det gennemsnitlige testikelvolumen hos patienter med Kalman-syndrom er ikke mere end 3 ml.

Vitaminmangel

Moderne undersøgelser har vist den enorme betydning af vitamin D-mangel hos mænd i udviklingen af ​​androgenmangel og lavere testosteronniveau. D-vitaminmangel er en ny epidemi fra det 21. århundrede, som er forårsaget af et markant fald i soleksponering af mennesker, der bor nord for det 35. parallelt.

I det store og hele er D-vitamin slet ikke et vitamin. Det er snarere provitamin eller rettere sagt et hormon, der regulerer mange processer i kroppen. Udtrykket “vitamin D” indebærer flere former for D-vitamin, der er identiske i struktur og hører til klassen af ​​sexosteroider - D1, D2, D3, D4, D5. Kun D3 er sandt vitamin D.

D-vitamin dannes fra mad og under påvirkning af sollys (ultraviolet stråling). For at konvertere til den aktive form skal den gennemgå en to-trins hydroxyleringsproces:

  • først finder processen sted i leveren - vitamin D bliver til 25-hydroxyvitamin D - 25- (OH) D;
  • derefter forekommer hydroxylering i nyrerne med dannelsen af ​​den aktive 1,25-dihydroxyvitamin D - 1,25- (OH) 2D (calcitriol).

Nylige undersøgelser af syntesen af ​​testosteron har vist en direkte korrelation (sammenhæng) mellem forholdet mellem D-vitamin-niveauer og androgenmangel hos mænd.

Så en storstilet europæisk undersøgelse EMAS (2012) viste det direkte forhold mellem koncentrationen af ​​D-vitamin og testosteron hos mænd. Niveauet af 25- (OH) vitamin D3 korrelerede godt med niveauet af total og frit testosteron og interagerede ikke godt med koncentrationen af ​​østradiol og luteiniserende hormon (LH) under hensyntagen til alder.

D-vitaminmangel afspejlede pålideligt dynamikken hos mænd med kompenseret og sekundær hypogonadisme.

Man mente, at D-vitaminmangel og den dertil knyttede androgenmangel er vigtige endokrinologiske mekanismer hos mænd, der krænker forholdet mellem syntetisering af fedt (prolactin, insulin, cortisol) og fedtforbrændende hormoner (væksthormon, catecholamines, sex og skjoldbruskkirtelhormoner). Dette problem studeres bredt. [29]

Stressfaktorer

I stressede situationer forekommer en overdreven belastning af det sympatoadrenale system i kroppen, et stort antal forskellige hormoner og biologisk aktive stoffer produceres i binyrebarken:

  • mandlige og kvindelige kønshormoner (testosteron og østrogener);
  • mineralcorticoider (aldosteron);
  • catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin);
  • glukokortikoider (kortikosteron og kortisol).

Cortisol syntetiseres i stressede situationer, der kombineres med dårlig ernæring og samtidig fysisk overbelastning, idet man prøver at opretholde blodsukkerniveauet..

I tilfælde af langvarig kronisk stress dannes en stigning i dens fysiologiske koncentration, hvilket negativt påvirker det vigtigste mandlige hormon - testosteron - og reducerer kraftigt dets koncentration i blodet.

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​androgenmangel

Ved niveauet for det vigtigste mandlige hormon testosteron:

  • absolut androgenmangel - et fald i total testosteron under 12 nmol / l;
  • relativ androgenmangel - et gradvist fald i niveauet for det vigtigste mandlige hormon i dynamik (efter år), ikke ud over de lavere normale værdier. Udtrykket gælder også, hvis forholdet mellem testosteron og SHBG overtrædes..

Af læsionens art:

Givet tidspunktet for påvisning i forhold til puberteten:

  • prepubertal (før og under puberteten);
  • post-pubertal (efter puberteten).

Afhængig af årsagen:

  • medfødt;
  • erhvervet;
  • idiopatisk (uanset andre læsioner).

Til fordel for kliniske manifestationer:

  • med en overvægt af kardiovaskulære symptomer;
  • med neuropsykiatriske symptomer;
  • med endokrine lidelser;
  • med lidelser i kønsorganet.

Komplikationer af androgenmangel

I mangel af en fuldgyldig terapi for en patient med androgenmangel forværres symptomerne, og de symptomer, der manifesteres i mild grad, bliver direkte komplikationer af den voksende androgenmangel.

Komplikationer af androgenmangel inkluderer:

  • nedsat seksuel aktivitet;
  • erektil dysfunktion (op til impotens);
  • nedsat ydeevne, dårlig modstand mod stress;
  • tab af sekundære mandlige seksuelle egenskaber og udseendet af kvindelig (gynecomastia);
  • osteoporose (skør knogler);
  • alopecia (hårtab);
  • hyperestrogenia (en stigning i kvindelige kønshormoner i kroppen);
  • seksuelle perversioner (afvigelser); [8] [9] [10] [11]
  • kognitiv svækkelse (nedsat intelligens, nedsat hukommelse, manglende evne til at koncentrere sig);
  • psykiske lidelser (irritabilitet, depression, selvmordsstemning);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system; [7]
  • for tidlig aldring;
  • forkortet levetid. [6]

Diagnose af androgenmangel

Medicinsk historie

Opmærksomheden henledes på et fald i den generelle tone i kroppen, dårlig vækst af skæg og bart, fraværet af spontan erektion om morgen og nat, svækkelse af seksuel lyst og erotiske fantasier.

Det viser sig, hvilke sygdomme patienten havde været syg med i sit liv, om der var skader, skade på testiklerne, om der var lignende problemer hos forældre og nære slægtninge.

Du skal vide, hvilke lægemidler patienten har taget og tager nu, om han blev udsat for pludselige termiske og kemiske virkninger..

Du skal også overveje intensiteten af ​​fysisk aktivitet og dårlige vaner (rygning, afhængighed af alkohol).

Fysisk undersøgelse

Når man undersøger en patient, er det nødvendigt at være opmærksom på de kliniske manifestationer af androgenmangel (hårtab, vægttab, udvidelse af brystkirtler osv.).

  • Testiklerne har normalt en tæt konsistens. I fravær af den stimulerende virkning af LH og FSH bliver de bløde. Testikelvolumen bestemmes ved palpering og sammenlignes med kugler i bestemte størrelser (Prader orchidometer).

Hos raske mænd er gennemsnittet af hver testikel gennemsnitligt 18 ml og varierer fra 12 til 30 ml. Et fald i testikelvolumen kan indikere tilstedeværelsen af ​​androgenmangel.

  • Penisen under hypogonadisme, der forekommer inden puberteten, forbliver meget lille (infantil). Hvis hypogonadisme med androgenmangel forekommer efter puberteten (puberteten), ændres ikke størrelsen på penis. Hos mænd i det europæiske race varierer længden af ​​penis i erektion fra 11 til 15 cm.
  • Prostatakirtlen under rektal undersøgelse (gennem anus) har en glat overflade og en kastanjeform. Med androgenmangel forbliver kirtelens volumen lille og stiger ikke med alderen. Doughy blød konsistens indikerer prostatitis, en generel stigning indikerer godartet hyperplasi, en tuberøs overflade og en solid konsistens indikerer kræft.

Assistentdiagnostiske metoder

  • Ultralydundersøgelse af pungen (ultralyd) giver dig mulighed for at få et billede af pungens indhold uden at skade testiklerne.

Normale testikler og deres vedhæng på ekkogrammet ser homogene (homogene) strukturer ud.

Ved hjælp af ultralyd kan du pålideligt bestemme testikelvolumen, hvilket er meget vigtigt. Ved hjælp af ellipsoidvolumenformlen opnås nøjagtige resultater, der er af stor betydning for kontrollen af ​​behandlingen (for eksempel til behandling af hypogonadisme med gonadotropiner).

  • Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i testikler og sædceller.
  • Transrektal ultralydundersøgelse af prostatakirtlen anvendes til den differentielle diagnose af andrologiske sygdomme. TRUS bruges til diagnose af prostatitis, prostatahyperplasi og kræft. Ved hjælp af transrektal undersøgelse kan cyster, fibrose, sten inde i kirtlen og andre formationer påvises..
  • Termografi giver dig mulighed for at identificere forhøjet temperatur på siden af ​​den beskadigede testikel, overophedning som følge af venøs stase og på baggrund af varicocele (åreknude i testiklen). Termografi udføres ved hjælp af en varmefølsom film eller en bærbar sensor med et termometer kontinuerligt i 24 timer.
  • Måling af knoglemineraltæthed (densitometri) tillader endda minimalt knogletab med ultralyd eller røntgenstråle (op til 2%).

Laboratoriediagnostik

Ved hjælp af laboratorieundersøgelser bestemmes følgende indikatorer:

  1. Testosteron er det vigtigste mandlige hormon. Normalt er dets blodindhold 12-40 nmol / L. Koncentrationen af ​​testosteron i serum er 20-40% højere om morgenen end om aftenen. Derfor skal mindst to test pr. Testosteronniveau udføres. Kortvarig og intens fysisk aktivitet ledsages af en stigning i testosteron i blodet, mens langvarigt hårdt arbejde eller udmattende træning reducerer hormoniveauet. Testosteron kan også bestemmes i spyt. Normen er 200-500 pmol / l. Koncentrationen af ​​hormonet i spyt korrelerer med niveauet af frit serumtestosteron. Dette er især praktisk til overvågning af testosteronerstatningsterapi af patienten selv..
  2. SHBG (kønshormonbindende globulin) er et protein, som testosteron binder til. Den gratis fraktion af testosteron tegner sig kun for 2%. Derfor er det meget vigtigt at kende niveauet for SHBG. Normalt er det fra 17 til 68 nmol / L. Derefter beregnes niveauet af frit og biotilgængeligt testosteron ifølge en speciel formel.
  3. D-vitamin er en gruppe af biologisk aktive stoffer, snarere provitaminer (inklusive cholecalciferol og ergocalciferol). For nylig har det vist sig, at det er vigtigt i syntesen af ​​testosteron. Grænseniveauet for 25-hydroxy-cholecalciferol i blodet er 30-60 ng / ml (75-150 nmol / l).
  4. Inhibin B - afspejler sekretionen af ​​Sertoli-celler, produceres af dem, er involveret i reguleringen af ​​hypofyse FSH. Normalt lig 147-365 pg / ml.
  5. LH (luteiniserende hormon) - et sekretionsprodukt fra den forreste hypofyse, stimulerer Leydig-celler, der producerer testosteron. Normalt 1-10 mIU / ml.
  6. FSH (follikelstimulerende hormon) er den vigtigste indikator for mandlig fertilitet. Dets vigtigste funktion er spermatogenese, produktion af sædceller, der er i stand til befrugtning. Aktiviteten af ​​de mandlige kønsorganer er umulig uden dette hormon. Norm - 3,5-12,5 mIu.
  7. Prolactin er hovedsageligt et kvindeligt kønshormon. Det tages under betingelse af uklare tilfælde af erektil dysfunktion, udvidelse af brystkirtlerne, mistænkt hypofyseadenom. Det påvirker erektionsniveauet, varigheden af ​​samleje, deltager i syntesen af ​​sædceller. Norm - 53-360 mU / l.
  8. Estradiol er et kvindeligt hormon dannet ved transformation af testosteron og androstenedion, der produceres i den mandlige krop i en meget mindre mængde end i kvinden, men har sine vigtige funktioner. Han er også involveret i sæd-syntese, samleje, er ansvarlig for tiltrækning til det modsatte køn. Norm - 10-50 pg / l.
  9. CG - korionisk gonadotropin, er ansvarlig for seksuel udvikling af mænd, stimulerer testiklerne, er ansvarlig for niveauet af testosteron og moden sæd. Norm - 0-5 mU / m.
  10. TTG, T3, T4 - indikatorer for skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og andre) er tæt forbundet med testosteron og andre hormoner.
  11. Blodglukose, insulinniveau, glykosyleret hæmoglobin, C-peptid, leptin - indikatorer for kulhydratmetabolisme, fordøjelighed af glukose og mellemprodukter.
  12. Blodlipidspektrum - forholdet mellem lipoproteiner med høj, medium og lav tæthed bestemmer niveauet af åreforkalkning, er vigtigt ved aldring og fedme. [5]

Behandling af androgenmangel

Hovedmålet med behandlingen er at forbedre patientens velvære og seksuel sundhed ved at gendanne blodtestosteronniveauet til normale værdier.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af sygdommens form, risikofaktorer og patientens planer for fødslen af ​​barnet.

Det skal huskes et midlertidigt fald i testosteronniveauet på baggrund af akutte eller kroniske sygdomme, som bør udelukkes med en grundig undersøgelse og ommåling af androgenniveauer. Terapi består af aftalen:

  • testosteronpræparater;
  • vitaminerstatningsterapi (vitamin D indtager et specielt sted);
  • hCG-medikamenter - humant chorionisk gonadotropin.

Testosteronbehandling

Indikationer for udnævnelse af testosteronpræparater:

  1. mænd med tegn på androgenmangel;
  2. dysgenese (medfødte kromosomale abnormiteter) af testikler på baggrund af et påvist fald i testosteronniveauet;
  3. hypopituitarisme (hypofyseinsufficiens) på baggrund af nedsat funktion af den forreste hypofyse.

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​testosteronerstatningsterapi:

  • prostatakræft;
  • brystkræft
  • udtrykte krænkelser af spermogrammet (fald i det samlede antal sædceller, deres bevægelighed, fald i koncentrationen af ​​normale former for sædceller);
  • udtalt hæmokoncentration (med hæmatokrit over 50%);
  • alvorlig forhindring af den nedre urinvej med hyperplasi af prostatakirtlen i de sidste stadier;
  • niveauet af PSA (prostataspecifikt antigen) mere end 4 ng / ml;
  • søvnapnø-syndrom (respirationssvigt).

Principper for terapi

Valget af testosteron skal være patientens informerede beslutning. Den behandlende læge skal vise patienten fordele og ulemper ved forskellige former for erstatningsterapi og stoppe ved den bedste mulighed.

Kortvirkende testosteroner kan være mere effektive end langvarige former i det indledende stadium af erstatningsterapi.

For at kompensere for androgenmangel er der forskellige former for testosteronpræparater:

  • tabletterede former ("Halotestin", "Andriol", "Proviron", "Methandren");
  • injicerbare medikamenter (Nebido, Sustanon 250, Omnadren 250, Delasteryl, Testosteron Propionate);
  • kutane (transdermale) geler, salver og plaster ("Androgel", "Testoderm", "Andromen", "Andraktim");
  • subkutane testosteronimplantater.

De har alle forskellige koncentrationer af testosteron og forskellig biotilgængelighed..

Det skal forstås, at hver person er individuel, derfor er en vigtig opgave den konstante overvågning af testosteronvækst på baggrund af androgenerstatningsterapi. Det tager højde for det faktum, at der i gennemsnit dannes 8-15 mg endogent testosteron i en voksen mand.

I øjeblikket anvendes tabletformer til korrektion af androgenmangel praktisk taget ikke på grund af lav effektivitet og virkningen på slimhinden i mave-tarmkanalen. Subkutane implantater bruges heller ikke i vid udstrækning..

Af de injicerbare former blev lægemidler med en lang androgen virkning distribueret: Nebido og Omnadren 250. Testosteroner med kort og mellemstor virkning - "Testosteronpropionat" og "Sustanon 250" bevarer deres betydning..

Af de kutane præparater har Androgel etableret sig godt..

"Testosteronpropionat" - en "reference" testosteronpræparat til kort handling (virker op til 2-3 dage). Det kan bruges til at behandle androgenmangel i tilfælde, hvor du hurtigt og effektivt skal hæve testosteronniveauet:

  • i de indledende stadier af substitutionsbehandling;
  • med allergisk baggrund;
  • at korrigere niveauet af testosteron ved opnåelse af lange former for androgener;
  • til behandling af børn med hypopituitarisme (men ikke unge - brugen af ​​stoffet er kontraindiceret!).

Derudover bruges det i korte kurser i oligospermia..

Testosteronpropionat er det første og ældste testosteronpræparat i verden, som stadig er ordineret i dag. Allerede i 1940, umiddelbart efter syntese af testosteron fra kolesterol af Nobelprisvindere A. Butenandt og L. Ruzickoys (1939), blev overgangsalderen behandlet med lægemidlet.

Testosteronpropionat er "guldstandarden" for alle androgene og steroider. Det er fra ham, at alle producenter frastøder, når de opretter nye lægemidler med androgengrupper.

Det androgene / anabolske indeks for Testosteron Propionat er 1/1, hvilket betyder, at det er lige så anabolske og androgene. Lægemidlets effektivitet er høj på grund af det faktum, at den specifikke tyngde af den korte ester af propionat er mindre end for lange estere. Og jo kortere ether, desto mindre fungerer testosteron i kroppen, og jo højere er koncentrationen. For eksempel indtræder 69,90 mg aktivt stof efter injektion af 100 mg testosteroncypionat i kroppen, resten er ætermassen. Når man injicerer testosteronpropionat, vil massen af ​​hovedtestosteronet være 83,72 mg, massen af ​​propionatester på sin side er meget mindre.

Terapiforløbet er individuelt, det skal beregnes for hver patient individuelt. Det skal dog forstås, at den reelle effektive dosis er mindst 400 mg om ugen for en voksen mand. Stoffets aktivitetsperiode varer op til tre dage. Terapiforløbet kan være op til seks uger..

Lægemidlet forårsager ikke en sådan væskeretention som "lange" testosteronestere. Generelt har det færre bivirkninger end andre testosteroner, netop på grund af dens korte aktivitetsperiode..

Ved brug af testosteron kan visse ulemper ved terapi opstå:

  • hyppige injektioner med lange kurser er påkrævet, som alle testosteroner;
  • syntese af eget testosteron kan hæmmes;
  • i stand til at føre til oligospermia;
  • gynecomastia, skaldethed, acne (acne), umotiveret aggression er mulig.

Sustanon 250 er en stærk steroid med stor androgen styrke. Det er en unik kombination af fire testosteronestere. Denne kombination øger biotilgængeligheden og distributionen af ​​lægemidlet i kroppen markant. I 40 år er det blevet brugt af atleter fra forskellige power-sportsgrene.

Den androgene virkning forekommer 2-3 dage efter den første injektion. Den optimale frekvens af injektioner er 1 gang på 3 uger. Det foretrukne behandlingsforløb er 6-8 uger, maksimalt 10 uger. Efter en medicinsk pause er et andet kursus med lægemiddelinjektioner muligt.

Sustanon 250 blev udviklet af det hollandske farmaceutiske selskab Organon allerede i 1970'erne til gradvis distribution af testosteron i kroppen. Dette opnås på grund af de forskellige fordelings- og udskillelsesgrader af testosteronestere, der udgør lægemidlet: testosteronpropionats halveringstid er 23-49 timer, phenylpropionat er 47-100 timer, isocapronat er 119-132 timer, decanoat er op til 11 dage. Den maksimale koncentration af testosteron i kroppen observeres to dage efter introduktionen af ​​"Sustanon".

Generelt tolereres medikamentet godt, men det har, som alle testosteroner, et "men"...

Estere af testosteronet, der udgør Sustanon 250, omdannes hurtigt til østradiol, et kvindeligt kønshormon fra østrogengruppen. En øget koncentration af østrogen fører til bivirkninger såsom ødemer, en stigning i fedtmasse og brystkirtler. Anti-østrogener såsom clomiphen, tamoxifen kan forhindre disse uønskede virkninger..

Undertiden skal du skifte med "Sustanon" med aromatase-antagonister, for eksempel med "Arimidex", som effektivt blokerer produktionen af ​​østrogen.

Andre bivirkninger af lægemidlet inkluderer:

  • nedsat leverfunktion;
  • udvikling af priapisme - vedvarende patologisk erektion;
  • stigning i kropstemperatur
  • symptomer på akutte luftvejsinfektioner (ondt i halsen, hovedpine, hævede lymfeknuder, muskelsvaghed);
  • en stigning i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet - "uønsket" cholesterol;
  • delvis hæmning af spermatogenese og produktion af testosteron.

For en bedre assimilering af stoffet og forebyggelse af mentale reaktioner (depression og nervesammenbrud) er det nødvendigt at besøge gymnastiksalen - mindst 3 gange om ugen.

Omnadren 250 er en komplet analog af Sustanon 250, produceret på licens af det polske farmaceutiske selskab Jelfa S.A.

"Nebido" - det mest populære lægemiddeldepot af ricinusolie til intramuskulær injektion, der indeholder testosteronundekanoat. Efter injektion frigives lægemidlet gradvist og spaltes derefter af serumesteraser til testosteron og undecansyre.

En stigning i testosteronkoncentration bestemmes allerede næste dag efter injektionen. 1 ml indeholder 250 mg af medicinen, for nylig anvendes en dosis på 1000 mg (4 ml)..

Lægemidlet er i kroppen i op til tre måneder. Injektionsfrekvensen er 1 gang i 10-14 uger. "Nebido" iboende i alle bivirkningerne af det sædvanlige testosteron.

Androgel fremstilles i form af en gel pakket i poser. En sådan pose (pose) indeholder 50 mg rent testosteron. Derudover optrådte hætteglas med dette lægemiddel med en dispenser. Det påføres dagligt på huden på underarmene og underlivet om morgenen og på brusefeltet. Det absorberes kun i kroppen op til 15% af den påførte dosis.

Koncentrationen af ​​testosteronniveauer begynder at stige fra den første time og når et maksimum ved slutningen af ​​dagen. Hvis gelen absorberes dårligt i huden, kan den potentielt overføres til personer, der er i kontakt med patienten (ægtefælle, børn) og forårsage uønskede effekter (hårvækst på kontaktpunktet). Derfor skal du sørge for, at gelen tørrer godt.

En god "bonus" er den lokale virkning af "myolifting", som andre lægemidler ikke har. Når du påfører gelen på problemområder i kroppen forbedres hudens og musklernes funktionelle tilstand, overskydende fedtforekomster "forlader". Denne effekt muliggør anvendelse af Androgel i kompleks terapi sammen med langvarige former for testosteron.

Derudover kan lægemidlet bruges til behandling af kronisk prostatitis, hvis forværring falder sammen med sæsonudsving i testosteron. Androgel hjælper med at eliminere ubalance og forbedre sundheden.

Ved langvarig brug kan Androgel have negative virkninger iboende i testosteroner:

  • forværre koncentrationen af ​​opmærksomhed og hukommelse;
  • forårsage dyspeptiske lidelser og hårvækst på uønskede steder;
  • udslæt, allergiske reaktioner og andre hudlæsioner er mulige steder, hvor gelen påføres.

Et interessant spørgsmål er brugen af ​​de såkaldte testosteronforstærkere (testforstærkere) - kemiske og biologiske tilsætningsstoffer, der stimulerer produktionen af ​​ens egen endogene testosteron. Og selvom der ikke har været omfattende internationale kliniske forsøg med testforstærkere, og nogle gange er dataene om virkningerne ganske modstridende, kan deres anvendelse retfærdiggøres med mindre og kortvarige udsving i testosteronniveauet i blodet.

De mest populære testforstærkere:

  • "Yarsagumba forte" - indeholder Goryanka epimediumekstrakt, L-arginin, stikkende eleutherococcusekstrakt, L-taurin, kinesisk cordycepsekstrakt (selv Yarsagumba), langbladet eurycomaekstrakt (Tongkat), europæisk olivenfrugtekstrakt, ginseng og ginseng-rod, yohimbo peber;
  • "Butea Superba" - et præparat baseret på et kompleks af thailandske urter;
  • Aromatase-blokkere - Clomid, Tamoxifen, 6-OXO;
  • "Ikariin" - oprettet på basis af planten Goryanka;
  • Agmatinsulfat;
  • D-asparaginsyre;
  • Præparater baseret på rød rod (Altai penny glemt);
  • "Tribulus" - en række præparater oprettet på basis af planter Tribulus terrestris (krybende Tribulus);
  • ZMA-præparater (indeholder zink, magnesium, vitamin B6 og næringsstoffer).

Vitaminerstatningsterapi

Når man påfylder D-vitaminmangel, vender androgenmetabolismen hurtigt tilbage til det normale, testosteronniveauet stiger.

D-vitamin-nivellerende medicin inkluderer:

  • Kolekaltsiferol "Merck KGaA" (Tyskland), repræsentationskontor: TAKEDA (Japan);
  • Colecalciferol "Medana Pharma TERPOL Group J.S.", Co. (Polen), repræsentationskontor: AKRIKHIN OJSC (Rusland);
  • Wigantol
  • Aquadetrim;
  • Alpha D3-Teva.

Dosis af medikamenter vælges individuelt, afhængigt af niveauet af vitamin D-mangel.

Mulig overdosis af vitamin D-vitaminpræparater.

Tidlige tegn på vitamin D-hypervitaminose inkluderer:

  • diarré, forstoppelse;
  • tør mund, tørst;
  • hovedpine;
  • nocturia (vandladning om natten oftere end om dagen), pollakiuria (hyppig vandladning), polyuria (øget urinvolumen);
  • anoreksi, kvalme, opkast;
  • metallisk smag i munden;
  • hypercalciuria (øget kalk i urinen);
  • generel svaghed.

De sene symptomer på D-vitamin hypervitaminose inkluderer:

  • uklarhed af urin (tilstedeværelse af hyalinecylindre);
  • knoglesmerter
  • kløende hud;
  • stigning i blodtryk;
  • konjunktival hyperæmi, fotofobi;
  • døsighed;
  • myalgi (muskelsmerter);
  • arytmi;
  • kvalme, opkast, vægttab;
  • sjældent - forvirring, ændringer i humør og psyke.

Kontraindikationer for anvendelse af D-vitaminpræparater:

  • urolithiasis sygdom;
  • Nyresvigt;
  • aktiv tuberkulose;
  • akutte inflammatoriske sygdomme i nyrens kønsorganer;
  • calcium med højt blod.

HCG-terapi

Hanpræparater indeholdende hCG øger testosteronproduktionen i testiklerne ved at stimulere Leydig-celler. Disse stoffer inkluderer:

  • "Chorionisk gonadotropin" - 500 IE, 1000 IE, 1500 IE og 5000 IE (lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration);
  • Ovitrel - 6500 IE - rekombinant choriogonadotropin alfa;
  • “Rotet” - 1500 IE, 5000 IE;
  • "Horagon" - 1500 IE, 5000 IE;
  • "Choriomon" - 5000 IE. [25] [26] [27] [28]

Ved ordination af hCG-lægemidler skal spermatogenesestimulerende terapi udføres..

Vejrudsigt. Forebyggelse

Når behandlingen startes i tide, er prognosen gunstig (med undtagelse af arvelige former for androgenmangel og kritiske stadier af aldersrelateret androgenmangel).

Metoder til forebyggelse af androgenmangel inkluderer:

  • fysisk og seksuel aktivitet;
  • god ernæring med den nødvendige vitaminbalance;
  • konstant ophold i den friske luft, regelmæssig solbadning, kontrol af D-vitamin niveauer;
  • kontrol af kropsvægt, blodsukker og kolesterol;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme;
  • blod testosteronniveau kontrol - 1 gang om året;
  • regelmæssigt årligt besøg hos andrologen, urolog.

Androgyny

Androgyny er en demonstration af en person med engangs kvindelige og mandlige træk, ikke nødvendigvis ækvivalent med hinanden. Dette fænomen afslører sig både i det fysiske aspekt, når den kvindelige og den mandlige kombineres i den fysiske, ydre form og i det psykologiske aspekt, når en betydelig koefficient for femininitet og maskulinitet, individuelle kvindelige egenskaber og mandlige vises samtidig. Begrebet androgyni er en indikator for individets kønsrolle og er ikke kendetegnet ved at tilhøre naturen til det kvindelige eller mandlige køn. Androgin - et individ, hvis kønsrolle ikke passer til den entydige definition af femininitet eller maskulinitet.

Hvad er det

I nutidens samfund er de traditionelle kønsrollefunktioner hos kvinder og mænd meget blandede. Selv i udseendet er det vanskeligt at skelne en dreng fra en pige. Hvad der skal siges om adfærd, karakter, valg af erhverv eller andre faktorer i den enkeltes liv?

Begrebet androgyni i sig selv bærer forståelsen af ​​individet i aspektet af to køn. Tidligere betød ordet "androgyne" en fortolkning af udtrykket "hermaphrodite." I det gamle Grækenland betegner androgyni tilstedeværelsen af ​​de individuelle og mandlige tegn og kvindelige træk i det ydre billede.

I dag er androgyni ikke et fænomen, der beskriver det udelukkende fysiologiske og anatomiske aspekt af personligheden, det betegner psykosociale egenskaber. En mand er et socialt væsen, han absorberer stereotyper af kønsrollens adfærdsegenskaber hos en dreng eller pige fra barndommen. Så en dreng bør eller bør være tilbøjelig til at være imperial, aggressiv, risikabel, selvsikker, stærk, leder, uafhængig, ambitiøs. Stereotyperne med at opdrage en pige er bløde, blide, passive, rolige, rolige, genert, følelsesmæssige. I den moderne mand blandes og slettes disse stereotype kønsrolleegenskaber.

Vi kan se tegnene på androgyni hos mænd og kvinder i en vis ignorering af rollestereotyper, der har integreret egenskaberne ved maskulinitet og femininitet i deres eget liv. Androgin er en person, der har mand og kvinde i udseende eller slet ikke har sådanne træk, oversat fra græsk betyder "mand-kvinde".

I lang tid blev en person betragtet som mentalt sund, forudsat at hendes kønsegenskaber svarede til hendes biologiske essens, i andre tilfælde var det en afvigelse fra normen. Nuværende mænd er kærlige over for børn, følsomme, romantiske i forhold, men imperious, hård i erhvervslivet og kvinder, der har ambitioner, forbliver en leder i arbejdsforhold, er kærlige, kærlige til børn, en mand. Det er begrebet androgyni, der afspejler en sådan fleksibel opførsel hos mænd og kvinder, forvirringen af ​​deres sex-rolleegenskaber.

Androgyn opførsel har negative og positive aspekter. Det positive er, at androgyne har evnen til let at tilpasse sig forhold, forhold, situationer, dens opførsel er mere labil end hos individer, der er underlagt stereotype principper, traditionel forståelse af mandlige og kvindelige roller.

En person med androgyni er i stand til bedre at indse sin følsomhed, følelsesmæssighed, attraktivitet. Hans intime opførsel er mere afslappet, har en positiv disposition for intimitet, en sådan person er mindre tilbøjelig til at kritisere andre.

Hvad er det negative ved androgyni i opførsel? Det største problem med androgyni er vanskeligheden med at håndtere personligheder i traditionelle synspunkter. Sådanne mennesker er ofte ensomme, da det er meget vanskeligt for mennesker med androgyni at finde et par blandt personer af det modsatte køn..

En "modig" kvinde eller en "feminin" mand vil ikke have attraktivitet for det modsatte køn, de er mindre tilbøjelige til at have nære forhold, gifte sig eller starte en familie. Også om den androgyne opførsel i samfundet er der en opfattelse som afvigelse fra det normale, en krænkelse af seksuel orientering, en afvigelse fra kønsidentitet. Men det er værd at forstå, at androgyni ikke er homoseksualitet eller transseksualitet, det er en form for ikke-standard opførsel hos kvinder og mænd i et socialt format.

Teorien om Androgyni

Der er en gammel græsk myte om androgyne mennesker. Filosofen Platon beskrev dem som ideelle biseksuelle væsener, der var modige til at gribe ind i gudernes magt, og for at beskytte sig mod indrogenens indgreb adskilte Zeus dem i forskellige dele. Så en kvinde og en mand opstod i verden, og de føler sig ikke fulde, indtil de finder deres soulmate.

Oprinderen af ​​androgynisteorien betragtes som psykologen Sandra Boehm, selvom Karl Jung var interesseret i dette nummer før. Ifølge Jungs arbejde er den menneskelige psyke naturligt androgyn. Ideen om enheden mellem anim og animus, feminin i maskulin og maskulin i feminin, var en nøgle i det arketypiske syn på psykologisk biseksualitet. Arketypen "anima-animus" manifesteres i individets uudforskede, undertrykte egenskaber og egenskaber, der har betydelig energi og potentiale til selvrealisering af en person. Kvindens opmærksomhed om den indre mand og den indre kvindes mand er et vigtigt skridt hen imod et fuldt, harmonisk liv og personlig kvalitetsvækst.

Sandra Boehm insisterede på, at androgyni forbedrer chancerne for fuld tilpasning i den sociale verden. I 1970 udviklede psykologen begrebet androgyni, hvorefter troen på det modsatte og den gensidige eksklusivitet af kønsroller blev rejst i tvivl. S. Bem udviklede et spørgeskema til diagnosticering af mennesker i henhold til deres kønsrollefunktioner. Personer med androgyni har en betydelig koefficient for mandlige og kvindelige egenskaber. "Feminine" personligheder har mere feminine træk og færre maskuline, "maskuline" har mere maskuline egenskaber og færre feminine, de, der har lige lav femininitet og maskulinitetskoefficienter kaldes "udifferentierede".

I henhold til denne teori understregede Boehm vigtigheden af ​​at matche maskuline og feminine indikatorer for fuld socialisering af personlighed. Maskulinitet og femininitet konfronterer ikke hinanden, men er lige så vigtige og attraktive for det offentlige miljø. Og en person, der kun har dets naturlige køn, har mindre tilpasning til livet. Over tid var S. Boehm enig i, at teorien om androgyni er ufuldkommen og ikke helt tilstrækkelig til virkeligheden. Da problemet med androgyni ikke så meget er en ændring i individuelle egenskaber, som offentlige.

Psykologisk androgyni

Moderne psykologer fortolker androgyni som en kombination af en enkelt persons sociale kønsfunktioner, der tilhører både en kvinde og en mand. I dag er det allerede bevist, at kønsfunktioner og kønsrolleegenskaber dannes mere sandsynligt i familiens sfære afhængigt af det særlige ved opdragelse af en dreng eller pige, samfundet er også påvirket af deres udvikling, og kønsforskelle i naturen er mindre vigtige. Selvom betydningen af ​​barnets biologiske udvikling fra undfangelsen ikke kan ignoreres, påvirker det dens forskel i den psykologiske dannelse af mand og kvinde.

I studiet af androgyni udviklede S. Boehm, en amerikansk psykolog, et spørgeskema for kønsroller og klassificerede alle individer i fire kategorier.

Den første gruppe mennesker - maskuline individer, har tydeligt identificeret mandlige egenskaber: uafhængighed, selvsikkerhed, ambition, risikofyldhed osv. Den anden gruppe - feminine individer, de udtrykker en kvindes traditionelle karakteristika: mildhed, ømhed, empati, takt, taktfuldhed, følelsesmæssighed, fleksibilitet og lignende træk. Androgynes er den tredje gruppe, de har tegn på androgyni: træk svarende til de feminine og maskuline typer. Den fjerde gruppe består af mennesker med en ubestemt type seksuel psykologisk identitet, som ikke har nogen udtalt feminine eller maskuline træk.

Individet har mulighed for at have feminine og maskuline karaktertræk uanset det individuelle køn. Så en kvinde kan have stereotype maskuline træk: at være aggressiv, fast, uafhængig og en mand til at være blid, romantisk, sympatisk. S. Bem understregede, at femininitet og maskulinitet ikke er gensidigt eksklusive personlighedstræk. I henhold til mange psykologers tro er personer, der har betydelige, lige identificerede mandlige og kvindelige individuelle karakteristika, dvs. træk ved androgyni er fulde og holistiske personligheder. Og individer med en ubestemt kønsidentitet, der har en lav koefficient i begge kategorier, betragtes som umodne individer.

Psykologisk androgyni indebærer ikke kun et sæt kvaliteter af femininitet og maskulinitet, manifestationen af ​​disse kvaliteter i social opførsel, det er også evnen til at være fleksibel i valg af adfærdsformer afhængigt af pop-up opgaver, aktuelle situationer, omstændigheder.

Androgyni har som en psykologisk egenskab en betydelig funktion i adaptiv socialisering i dagens samfund. Det giver personen evnen til at ændre sig og tilpasse sig skiftende livsforhold og ikke at handle stereotypisk underlagt sin sexrollefunktion. Androgyner er meget modstandsdygtige over for stress, på grund af tilstedeværelsen af ​​mandlige og kvindelige karakteristika ved karakteren, deres muligheder for selvrealisering i forskellige aktivitetsspektre øges.

Afslutningsvis er det passende at bemærke, at androgyni ikke er en afvigelse fra udviklingsnormen, indehaveren af ​​androgyne kvaliteter er mere harmonisk og bevidst i at acceptere sig selv fuldt ud, gennem personlig adfærd og et ydre image, han prøver at overføre sin indre verden til samfundet: følelser, følelser, opfattelser, sig selv. Androgyni er et psykologisk normalt fænomen.

Forfatter: Praktisk psykolog Vedmesh N.A..

Taler for PsychoMed Medical Psychological Center

Definition og tegn på androgyni

Hej kære læsere. I dag taler vi om, hvad tegnene på androgyni repræsenterer. Lad os tale om teorierne om dette fænomen. Du bliver opmærksom på den patologiske tilstand hos kvinder på grund af det høje niveau af mandlige hormoner.

Generel information

Androgyni hos mænd og kvinder er en demonstration af oprindelsen af ​​det modsatte køn. I visse situationer kan en fyr demonstrere femininitet, en pige - mandlige kvaliteter. Dette fænomen kan manifestere sig, både psykologisk og fysisk. For nylig blev begrebet androgyni betragtet som et synonym for hermafroditisme. Psykoanalytikere konkluderede imidlertid, at det andet fænomen er fysiologisk, mens det første påvirker den mentale side af menneskelivet.

Denne afvigelse er forbundet med definitionen af ​​stereotyp opførsel, der kan skelnes blandt heteroseksuelle mennesker. Mænd er stærke, piger bryder sig. Forskellige faktorer kan påvirke normerne for menneskelig adfærd, stereotyper begynder at blandes, så er der vanskeligheder med at bestemme køn, på grund af hvilken den psykologiske type androgyni dannes, derefter vises den også eksternt.

Enhver afvigelse fra normen blev betragtet som mistænksom. I dag kan mange mænd være omsorgsfulde, og kvinder er stærke og uafhængige. Imidlertid er denne manifestation ikke et tegn på androgyni, da ydre mennesker ikke adskiller sig fra andre repræsentanter for deres køn.

Forekomsten af ​​androgyni kan afhænge af opdragelse såvel som af den enkeltes sociale cirkel. Baseret på disse kendsgerninger var psykolog Boehm i stand til at bestemme følgende kategorier af mennesker:

  • maskuline - individer, der har en udtalt maskulin oprindelse;
  • feminin - udtalt feminin;
  • androgyn - individer, der kombinerer begge køners adfærd;
  • uafgjort - personer, der ikke kan bestemme, hvilken type adfærd de skal bruge.

I den moderne verden kan et individ have både feminine og maskuline træk, vælge den opførsel, der passer til ham i en bestemt situation, mens den forbliver normal fra samfundets side. I dag hjælper denne kvalitet mennesker med at tilpasse sig forskellige livsforhold..

Afhængigt af hvad nøjagtigt en bestemt person mangler, knytter han de manglende funktioner til sit billede og bliver praktisk talt noget imellem. Der er begrebet unisex, en situation, hvor en fyr og en pige ser ens ud, har lignende vaner. Det er vigtigt at overveje, at fra et fysisk synspunkt forbliver en repræsentant for deres køn.

Egenskab

Der er både positive og negative træk. De positive inkluderer:

  • evnen til at tilpasse sig enhver social cirkel;
  • den menneskelige psyks labilitet;
  • muligheden for at demonstrere deres sanselighed såvel som følelsesmæssighed;
  • intimt bliver en person befriet.

De negative inkluderer:

  • vanskelige forhold til tilhængere af standardvisninger;
  • vanskeligheder med at opbygge forhold til det modsatte køn, ikke alle mennesker ønsker at se en stærk maskulin kvinde ved siden af ​​ham;
  • androgyne opfattes muligvis ikke af samfundet som en fuldt udbygget personlighed.

Tegn på androgyni hos mænd kan være som følger:

  • brugen af ​​makeup, der giver femininitet;
  • iført tøj af en sådan stil og farve, hvorefter det ikke er muligt at bestemme køn;
  • hår op til skulderlængde og derunder;
  • mager fysik;
  • tilstedeværelsen af ​​bløde bevægelser.

Når androgyni dikteres af patologi

Du skal vide, at en kvindes udseende og sundhed er mere afhængig af hormonniveauet. Når alt er afbalanceret, vil håret være sundt, og huden er ren, kroppen fungerer uden fejl. Faktisk afhænger det af produktionen af ​​en bestemt mængde mandlige androgenhormoner. De påvirker det faktum, at pigen begynder at ændre sig i puberteten, og de påvirker også reproduktionssystemets funktion. Androgener findes regelmæssigt i den kvindelige krop, men de påvirker ikke pigenes sundhedsstatus og udseende. I en situation, hvor der forekommer en bestemt funktionsfejl i kroppen, stiger niveauet af androgener, og androgyni kan forekomme hos kvinder.

Androgenisering er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer:

  • ændringer i karakter;
  • begyndelsen af ​​hårtab;
  • ændring af stemme, dets klang;
  • udseendet af hår på usædvanlige steder, især på brystet, ansigt og mave, mens hårene er mørke og hårde;
  • udseendet af problemhud;
  • psykiske problemer - depression kan begynde;
  • forekomsten af ​​patologiske processer i det reproduktive system, nemlig infertilitet, polycystiske æggestokke, en stigning i klitoris størrelse;
  • endokrine problemer, nemlig udviklingen af ​​diabetes, fedme, forringelse af lipidmetabolismen;
  • menstruationscyklusfejl;
  • øget tiltrækning til det modsatte køn.

Når der opstår mistanker, der indikerer udviklingen af ​​androgenisering, skal du straks konsultere en læge. Ingen grund til at forsøge at klare denne tilstand på egen hånd, da værdifuld tid spildes og du kan sidde, indtil der udvikler sig alvorlige konsekvenser, hvilket vil være meget vanskeligere at slippe af med. Når lægen personligt har undersøgt patienten, interviewet hendes klager, vil han ordinere visse test. Først og fremmest er der brug for en blodprøve for hormoner, han skriver også en blodprøve for sukker (for at udelukke tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus), han udpeger også en bækken-ultralyd for at kontrollere, om der er en polycystisk æggestokk.

Behandlingen skal ske under opsyn af en læge, når diagnosen er bekræftet. De vigtigste kræfter vil være rettet mod at fjerne årsagen, der udløste androgeniseringsprocessen.

  1. Hvis patologien opstod på grund af fejlen ved at tage hormonelle medikamenter, skal du stoppe med at drikke dem, udskift med et andet middel.
  2. Hvis leverproblemer er skylden, bør behandlingen være rettet mod at gendanne denne krops funktion.
  3. Hvis det hele er en mangel på vitaminer, ordineres vitaminterapi.

Når den faktor, der påvirkede væksten af ​​mandlige hormoner, fjernes, vil lægen begynde at behandle androgeniseringen i sig selv. For at normalisere den hormonelle baggrund ordineres der som regel Yarin eller Diana - 35. Metipret eller Dexamethason kan også ordineres. Disse lægemidler reducerer ikke niveauet for mandlige hormoner, men øger niveauet for kvindelige hormoner, på grund af hvilket balancen normaliseres.

Som du kan se, er androgyni i de fleste tilfælde en variant af normen. Undtagen på grund af sundhedsmæssige problemer. Androgyner tilpasset livet i samfundet. De har en harmoni med omverdenen. Evnen til at kombinere mandlige og kvindelige principper kan have en positiv indflydelse på en person, hans plads i samfundet, karriere og personlige liv..