Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Norm hos kvinder efter alder, afkodning. Hvad fremmes, hvordan man behandler

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i reguleringen af ​​homeostase og en række processer i den kvindelige krop. I tilfælde af hormonel ubalance kan der udvikles forskellige patologier, derfor er det vigtigt at kende hastigheden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder.

Ideen om de normale indikatorer for dette stof, det kliniske billede med ændringer i dets koncentration kan forhindre mulige komplikationer og vælge den mest effektive behandlingstaktik.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon og dets funktioner i en kvindes krop

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyrotropin) er et hormon, der syntetiseres i hypofysecellerne. Det regulerer skjoldbruskkirtlen ved at aktivere dannelsen af ​​hormonerne thyroxin og triiodothyronin I i organets follikulære strukturer. Hormonelle stoffer er ansvarlige for en række vitale funktioner i en kvindes krop.

Disse inkluderer:

  • normal udvikling og vækst;
  • at sikre metabolismens stabilitet, hjertets helbred, blodkar, strukturer i centralnervesystemet;
  • deltager i dannelsen af ​​mange vitaminer og proteiner;
  • kontrol af menstruation og ægløsning, regulering af det kvindelige reproduktive system.

Ændringer i koncentrationen af ​​TSH i blodet for den kvindelige krop er farlige for udviklingen af ​​en række komplikationer. De kan påvirke en kvindes sundhed og livskvalitet negativt..

Hvordan og under hvilke betingelser produceres hormonet

Syntesen af ​​thyrotropin styres af strukturer i det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Et kompleks af statiner og liberiner regulerer hypofysen. Førstnævnte øger TSH-produktionen, og sidstnævnte bidrager til dens fald.

For den normale syntese af thyrotropin i en kvindes krop er funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-system nødvendigt. Derudover skal en tilstrækkelig mængde jod være til stede i hendes diæt. Det er en af ​​hovedkomponenterne til syntese af hormoner i skjoldbruskkirtlen..

Tabel over TSH-hormonnormer hos kvinder efter alder, under graviditet, overgangsalder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis norm hos kvinder er 0,5-4,5 μMU / ml, afhænger af alder:

Kvindens alderTSH-niveau, μMU / ml
Under 14 år gammel0,5-4,5
Fra 15 til 30 år0,5-4,5
30 til 40 år gammel0,5-4,5
40 til 50 år gammel0,35-4,35
Efter 50 år0,2-3,5

Faldet i TSH efter 50 år er forbundet med udbruddet af overgangsalderen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis normer hos kvinder ændres, når fosteret fødes, bør være på niveau med:

SemesterTSH-niveau, μMU / ml
1 trimester0,1-0,4
2 trimester0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Ændringer i numeriske indikatorer er forbundet med produktionen af ​​chorionisk gonadotropin i placenta. Sammen med TSH har den en lignende struktur, som bidrager til udviklingen af ​​krydsreaktioner af skjoldbruskkirtelreceptorer.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

Overskydende thyrotropin i den kvindelige krop ledsages af et specifikt klinisk billede.

Blandt de vigtigste tegn på hormonhypersekretion er det værd at fremhæve:

  • følelse af angst, følelsesmæssig labilitet;
  • generel svaghed, træthed;
  • stigning i kropstemperatur
  • blanchering af huden;
  • synsnedsættelse;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed, kognitiv funktion;
  • rysten;
  • hypertrofi af skjoldbruskkirtlen strukturer;
  • søvnforstyrrelser.

Tegn på lav TSH

Først og fremmest reagerer den kvindelige krop på thyrotropin-hyposekretion med øget hjerterytme, rysten i de øvre ekstremiteter, svaghed og øget træthed.

Derudover inkluderer symptomer på lav TSH:

  • søvnløshed;
  • forstyrrelser i mave og tarme;
  • ødemer i overkroppen og ansigtet;
  • stigning i blodtryk;
  • muskelfibers svaghed;

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hvad sker der, hvis normen overtrædes hos kvinder

  • vægttab med øget appetit;
  • talehæmning;
  • irritabilitet;
  • årsagsløs angst, frygt;
  • menstruationshæmning.
  • Årsager og konsekvenser af forhøjet TSH hos kvinder

    Blandt etiologiske faktorer skelnes overskuddet af thyrotropin-norm af eksperter:

    • sygdomme eller kvæstelser i nervestrukturer eller hypothalamisk-hypofyse-system;
    • tilstedeværelsen af ​​ondartede læsioner, der påvirker hypofysen;
    • forstyrrelser i binyrebarkens funktion;
    • tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer i strukturer i folliklerne i skjoldbruskkirtlen;
    • syndromer, der er ledsaget af nedsat TSH-syntese;
    • alvorlig toksikose i anden halvdel af graviditeten.

    Blandt de grunde, der påvirker hypersekretionen af ​​hormonet, er der også visse medicin. Oftest bemærkes en stigning i TSH, når man bruger Aspirin, Levodopa, Dopamine, thyroidea og steroidgrupper. I nogle tilfælde stiger thyrotropin-niveauerne på grund af tunge belastninger og svær stress..

    Kvinder, der har undersøgt TSH-niveauer i blodet, kan være gravide. Afvigelser i hormonniveauer, når man bærer en baby, er normen. Derudover observeres en ændring i koncentrationen af ​​thyrotropin i den kvindelige krop på grund af hæmodialyse og operation for at fjerne galdeblæren.

    Overskridelse af TSH-niveauet kan føre til udvikling af et stort antal komplikationer, der alvorligt forværrer en kvindes liv. Af denne grund er det nødvendigt at overvåge niveauet af hormonet, før der vises et karakteristisk klinisk billede, hvilket vil forhindre alvorlige konsekvenser.

    Årsager til nedsat TSH

    Et fald i produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder bemærkes med en krænkelse af hypofysens funktioner.

    Følgende faktorer kan føre til dette:

    • død af cellestrukturer hos kvinder efter fødslen af ​​et barn;
    • neoplasmer i folliklerne i kirtlen;
    • ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
    • giftig struma, Plummer's sygdom;
    • tumorer og kvæstelser i hypofysen;
    • psyko-emotionelle lidelser.

    Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis norm hos kvinder er 0,2-4,5 μIU / ml, falder på grund af alvorlige belastninger eller mangel på næringsstoffer i kosten. I nogle tilfælde er en lavere TSH imidlertid et bevis på, at kvinden ikke overholdt lægeinstruktionerne under forberedelse til blodprøven.

    Sådan bestemmes niveauet af TSH. Indikationer for undersøgelsen

    Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonet ordinerer lægerne en undersøgelse af TSH, thyroxin og antistoffer mod thyrotropinreceptorer i blodet. De er vigtige komponenter i den normale funktion af hormonsystemer..

    Blandt de vigtigste indikationer for forskning er der:

    • tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk klinisk billede, som bemærkes med sygdomme i strukturer i hypothalamus-hypofyse-systemet og skjoldbruskkirtlen;
    • vurdering af effektiviteten af ​​substitutionsbehandling med midler, der indeholder hormonelle stoffer;
    • ufrugtbarhed;
    • graviditetsplanlægning;
    • hypertrofi af follikler i skjoldbruskkirtlen;
    • ubehag og ondt i halsen ved ukendt etiologi;
    • forstyrrelser i nervesystemet.

    For effektiv diagnose af koncentrationen af ​​thyrotropin i den kvindelige krop, skal reglerne for forberedelse til analyse overholdes. I en anden situation er det muligt at få forvrængede forskningsresultater..

    Forberedelse og analyse

    For at få et pålideligt resultat af diagnosen TSH-koncentration, skal du overholde et antal regler for at forberede til analyse. Den højeste koncentration af thyrotropin observeres om natten og vedvarer indtil morgen.

    Endvidere begynder hormonniveauet at falde og når sit minimum på 18-20 timer. I denne henseende udføres blodprøvetagningsproceduren til test om morgenen.

    Materialet tages på tom mave. 8-12 timer før undersøgelsen kan du ikke spise mad. En kalorifattig diæt, forlænget faste eller brug af tyggegummi kan påvirke slutresultatet..

    3-4 dage før undersøgelsen, for at få data om koncentrationen af ​​TSH i kroppen, anbefales det ikke at overspise og drikke alkoholholdige drikkevarer. Rygning forbudt på diagnosedagen.

    Niveauet af thyrotropin afhænger direkte af kvindens mentale tilstand. Følelsesmæssig omvæltning på arbejde eller i familien kan påvirke de endelige resultater af diagnosen negativt. Nogle dage før undersøgelsen kan kroppen derfor ikke udsættes for stress og kraftig fysisk anstrengelse.

    2-3 dage før proceduren anbefales det at nægte at tage nogle medicin. I situationer, hvor behandlingsforløbet med disse midler ikke kan afbrydes, angiver lægen dette i analyseretningen for korrekt at kunne dechiftere resultaterne af undersøgelsen.

    Før en diagnose påbegyndes, skal en kvinde slappe af og roligt sidde eller lægge sig i 30-40 minutter. Materialet er taget fra ulnaren. Hånden betyder ikke noget. Blod opsamles i et reagensglas med et volumen på 5 ml og sendes til laboratoriet.

    Data om koncentrationen af ​​thyrotropin indtastes i en særlig form. Den har en tabel med navne på indikatorer, deres faktiske værdier, norm og afkodning.

    Om nødvendigt genundersøges for at vurdere dynamikken i ændringer i niveauet af TSH, blod doneres på samme tid på basis af et laboratorium. Dette skyldes det faktum, at forskellige institutioner bruger forskellige metoder til at få data om niveauet af thyrotropin i blodet samt forskelligt udstyr. I sidste ende kan testresultater have nogle forskelle..

    Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (normen hos kvinder), med forbehold for træningsreglerne og kravene fra en specialist til laboratoriediagnostik, bestemmes med en minimal risiko for dataforvrængning. Dette gør det muligt for lægen at foretage en passende vurdering af kvindens tilstand og tage de nødvendige forholdsregler med det formål at stabilisere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

    Når svarene er klar. Afkryptering af resultaterne

    Resultaterne af diagnosen TSH-koncentration kan opnås dagen efter diagnosen. De dekrypteres af den behandlende læge, der udstedte en henvisning til laboratoriediagnostik for at bestemme niveauet af thyrotropin.

    PatologiHøje priserLave priser
    Med skader på strukturen i skjoldbruskkirtlenHypothyreoidisme, kirurgiske indgreb, der sigter mod at fjerne en del af eller hele kirtlen, thyroiditis af en infektiøs eller autoimmun etiologi på hypofunktionsstadiet, terapi med radioaktiv jod.Thyrotoksikose, hypothyreoidisme, thyroiditis i en infektiøs eller autoimmun etiologi på hyperfunktionsstadiet, nogle typer godartede og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.
    Uden skader på skjoldbruskkirtlenMangel på jod i kroppen, tumorer i hypothalamus, nedsatte feedbackprocesser i hypothalamus og hypofysen, sygdomme i binyrerne, prolactin hypersekretion, udvikling af akut toksikose i sidste trimester af graviditeten.Tumorer, der er kendetegnet ved produktion af chorionisk gonadotropin, utilstrækkelighed af hypothalamic-hypofysesystemet på grund af skader, meningitis, encephalitis, postpartum nekrotiske ændringer i hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom, udtømning af kroppen, overdosis af lægemidler baseret på L-thyroxin.

    For at få et mere nøjagtigt billede af etiologien for en krænkelse af TSH i blodet ordinerer læger yderligere forskningsmetoder. De tillader forskellig diagnose mellem forskellige patologier og en klinisk diagnose..

    Medicin til høj TSH

    En erfaren specialist bør behandle patienter med en høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. Den vigtigste opgave for en specialist i lægemiddelterapi er at eliminere mangel på skjoldbruskkirtelhormon. Til dette ordineres kvinder til hormoner af skjoldbruskkirtlen, hvoraf de mest effektive er Tireot, Eutiroks og Bagotiroks.

    Gravide patienter får ordineret L-thyroxin i moderate doser. Efter stabilisering af de hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, falder koncentrationen af ​​TSH til den ønskede grænse. I behandlingen med disse medikamenter anbefales det regelmæssigt at overvåge koncentrationen af ​​hormonelle stoffer for at undgå et overskud af syntetiske bestanddele af medikamenter.

    Sådan øges TSH-niveauet med medicin

    Lavt thyreotropisk lægemiddelterapi udføres under anvendelse af medicin, der stimulerer det hypothalamiske hypofyse-system eller hæmmer produktionen af ​​hormonelle komponenter i cellerne i skjoldbruskkirtlen..

    For at nå dette mål bruges følgende værktøjer:

    • L-thyroxin;
    • T-reocomb;
    • metergolin;
    • Levothyroxine;
    • L-DOPA;
    • Eutirox;
    • heparin;
    • bromocriptin;
    • somatostatin;
    • lisurid;
    • kortikosteroider;
    • sulfonamider.

    Udnævnelse af medikamenter bør udelukkende være den behandlende læges ansvar. Selvmedicinering fører ofte til udvikling af komplikationer, der er farlige for en kvindes helbred.

    Alternative metoder til normalisering af TSH-niveauet

    Normen for thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder gendannes ved traditionel medicin på grund af det lave niveau af aktive ingredienser i planter og urter. Sandsynligheden for overdosering og forgiftning med infusioner eller afkogninger er fraværende. Derudover tiltrækkes mange kvinder af de lave omkostninger ved komponentopskrifter, som er meget billigere end farmakologiske lægemidler..

    Den mest effektive alternative medicin er:

    • Infusioner af engkløver, timian eller malurturt, lobaznik-rod, kamilleblomster, tørre violette blade, kamilleblomster, oregano, lindeknopper og egebark.
    • Afkok på figenfrugter, elecampanblomster, brændenælde blade, moderorte, malurt, timian, kamille, havkål og ryllik. Lige effektive er midler baseret på Lungwort, elecampane blomster, almindelige okser.
    • Tinkturer fra chaga-svampe, brændenælde blade, celandine græs, hørfrø, hvedegræs, lobaznik, mandlig bregne, valerian rhizomes, islandsk cetraria og officinalis.

    Mindre krænkelser af koncentrationen af ​​thyrotropin i den kvindelige krop kan fjernes uden brug af potente lægemidler. Mange opskrifter på alternativ medicin er i stand til at normalisere niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon med en minimal risiko for komplikationer..

    Lang og regelmæssig indtagelse af disse lægemidler giver dig mulighed for at opnå den optimale balance mellem thyrotropin og hormonelle strukturer i skjoldbruskkirtlen.

    Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder er en vigtig faktor, der reducerer sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme. Hvis der opdages symptomer på ændringer i niveauet af thyrotropin i den kvindelige krop, er det værd at konsultere med specialiserede specialister. Rettidig påvisning af patologiske processer gør det muligt for lægen at vælge den mest effektive behandlingstaktik.

    Indsendt af: saberlight

    Artikeldesign: Mila Fridan

    TSH-blodprøve, hvad er det, og hvorfor

    Tropiske hormoner, der inkluderer TSH, produceres ved fronten af ​​hypofysen (adenohypophyse) - den lille endokrine kirtel, der er placeret i den tyrkiske sadel (knoglomme) i hjernen. En lille hypofyse, der vejer op til 0,7 gram - for eksempel vejer skjoldbruskkirtlen 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine system og producerer hormoner inklusive TSH (kun 8 polypeptider), uden hvilke menneskelig vækst og udvikling, stofskifte, reproduktion er umulig.

    Hypofysestrukturer danner et specielt system (hypothalamisk-hypofyse) med hypothalamus, der kontrollerer aktiviteten af ​​perifere endokrine kirtler, nemlig:

    • binyrerne (bundt- og glomerulære zoner);
    • skjoldbruskkirtel (thyrocytter eller follikler);
    • æggestokke;
    • testikler.

    Tropiske hormoner regulerer ikke parathyreoideafunktion.

    Funktioner af thyrotropin

    TSH (thyrotropin, thyrotropinhormon, thyrotropin) er det vigtigste regulerende stof til syntese og sekretion af hormoner fra den vigtigste indre sekretionskirtel - skjoldbruskkirtlen. Epitelceller i kroppen producerer iodothyroniner (jodholdige hormoner).

    De mest aktive skjoldbruskkirtelhormoner er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), disse er de vigtigste regulatorer for menneskelig vækst og udvikling, er ansvarlige for modning af organer, energi og er involveret i lipid- og proteinmetabolisme.

    Kardiovaskulær aktivitet, arbejdet med organerne i mave-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuel funktion, arbejdet i det centrale nervesystem, skarphed i hørelse og syn, menstruationscyklus afhænger af koncentrationen af ​​disse stoffer. Sund fysisk aktivitet, tankeprocesser, syntese af mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulige uden normal produktion af iodothyroniner. T3 og T4 øger kropstemperaturen, blodtryk, puls, hjerterytme, deltager i glukoseudnyttelse.

    Skjoldbruskkirtlen genererer 80-100 mikrogram iodotyroxin pr. Dag. Blodserum indeholder to former for hormoner: en fri form, ikke-proteinbundet og en proteinbundet form.

    Aktiveringen af ​​triiodothyronin og thyroxin forekommer under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på thyroideareceptorerne placeret på overfladen af ​​dets epitel. Til gengæld styres dens produktion af hormonet af hypothalamus somatostatin, biogene aminer. Iodothyroniner interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i henhold til feedback-princippet: med en stigning i koncentrationen af ​​T3 og T4 undertrykkes TSH-syntese. Hvis hormonniveauet stiger, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er analysen af ​​hormonerne TTG, T3, T4 ønskværdig på samme tid.

    I den menneskelige krop regulerer thyreoidea-stimulerende hormon følgende funktioner:

    • deltagelse i stofskifte, aktivering heraf;
    • regulering af varmeoverførsel;
    • produktion af røde blodlegemer;
    • opretholdelse af åndedrætsfunktion, hjerteaktivitet;
    • forbedret iltoptagelse af celler;
    • deltagelse i glukoseproduktion;
    • aktivering af proteinsyntese;
    • øget nedbrydning af fedt (lipolyse);
    • deltagelse i produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer;
    • virkningen på antallet og væksten af ​​thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller);
    • at øge følsomheden af ​​perifere vævsreceptorer over for hormonerne i kirtlen, forberede væv til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
    • regulering af iodindtagelse i væv.

    Mangel eller overdosis af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af svære patologiske tilstande, der påvirker mere end 3% af den samlede befolkning på jorden. 15-40% af de russiske statsborgere, eller oftere kvinder, har visse afvigelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derfor er det periodisk nødvendigt at tage en analyse for TSH, og patienter, der er registreret hos endokrinologen, skal overvåge niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon og iodothyroniner.

    Indikationer for undersøgelsen

    Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, derfor ordineres en blodprøve til TSH for at påvise organsygdomme. Sammen med denne blodprøve undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under følgende patologiske tilstande:

    • mistænkt thyroidea sygdom;
    • hurtig vægtøgning eller pludseligt tab af kropsvægt;
    • ikke passerende hævelse af blødt væv, ikke forbundet med patologier i andre organer;
    • tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmens mobilitet);
    • skaldethed uden nogen åbenbar grund;
    • forskellige lidelser i menstruationscyklussen, ikke forbundet med sygdomme i forplantningsorganerne;
    • indtræden af ​​tidlig menopause i reproduktiv alder eller amenorré i fravær af kønssygdomme;
    • konstante trykfluktuationer opad, øget hjerterytme uden fysisk eller psykologisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
    • nedsat følsomhed over for kulde;
    • hyppigt fald i kropstemperatur under 36-35 grader;
    • mangel på fysisk styrke, konstant ønske om at lægge sig;
    • nedsat mental aktivitet, nedsat koncentration, hukommelsesproblemer;
    • psyko-emotionel ustabilitet uden grund;
    • lakrimation, øjet træthed, hævelse af øjenlågene (i fravær af patologi i det binokulære apparat);
    • problemer med at falde i søvn, dårlig søvn;
    • forstyrrelser i seksuel funktion, nedsat libido, hos mænd - ejakulatorisk dysfunktion, impotens;
    • nedsat fertilitet, infertilitet;
    • fremspring i skjoldbruskkirtlen, besvær med at synke i fravær af halssygdomme;
    • forsinkelse af børn i mental udvikling;
    • forsinket seksuel udvikling;
    • vækstmismatch hos unge;
    • overvågning af hormonterapi og behandlingsresultater.

    En TSH-blodprøve kan ordineres af en gynækolog til gravide kvinder for rettidigt at opdage patologiske tilstande, der truer fosterets eller morens helbred eller liv. Hvert år skal TSH kontrolleres for kvinder 50 år og ældre såvel som efter overgangsalderen.

    Thyrotropin-værdier

    Hvis koncentrationen af ​​thyrotropin praktisk taget ikke ændres hos mænd gennem mænd, gennemgår det hos kvinder dets niveau, som for andre tropiske hormoner, daglige udsving, hvorfor værdierne af det thyreoidea-stimulerende hormon adskiller sig fra hinanden. Derudover påvirkes tidspunktet på dagen for koncentration af TSH hos kvinder af fødslen af ​​barnet, amning. Under disse processer såvel som med alderen reduceres værdierne af thyrotropin, hvilket betragtes som normalt. Et andet niveau af thyreoidea-stimulerende hormon er ustabilt under påvirkning af visse lægemidler.

    Den laveste koncentration observeres om morgenen mellem 2 og 4 timer, mellem 6 og 8 timer. Den største frigivelse af hormonet finder sted om aftenen mellem 5 og 7 timer. TTG måles i internationale enheder pr. Liter (honning / l).

    Tabel over normale TSH-værdier for kvinder:

    AldersperiodeNormale indikatorer for TSH, honning / l
    14-250,6-4,5
    25-500,4-4,0
    Graviditetsplanlægning2,5 maks
    Graviditet0,2-3,5

    Tabel over normale TSH-værdier hos børn og mænd for sammenlignende karakteristika:

    AldersperiodeNormale indikatorer for TSH, honning / l
    Nyfødte1,1-17
    Børn 2,5 måneder0,6-10
    Børn 2,5-14 måneder0,4-7
    Børn fra 14 måneder til 15 år0,4-6
    Mænd0,4-4

    En ændring i TSH-værdier indikerer en hormonel ubalance, som er et tegn eller årsag til en patologisk proces, der ofte forekommer latent.

    Forberedelse og eksamen

    En blodprøve til TSH gives efter en foreløbig forberedelse, herunder sådanne krav:

    • udelukker mad efter kl. 18 på tærsklen til undersøgelsen;
    • 2-3 dage før diagnosen, skal du ikke drikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer, fedtholdige, vanskelige at fordøje mad, søde mousserende vand;
    • I 2-3 dage udelukkes termiske procedurer (saunaer, varme bade, saunaer, fysioterapeutiske procedurer);
    • før undersøgelsen, ikke deltage i sport, hårdt fysisk arbejde, det anbefales ikke engang at udføre øvelser;
    • om muligt undgå følelsesmæssige oplevelser;
    • tage ikke medicin dagen før, og hvis patienten konstant tager medicin, især jodholdige, hormonholdige medikamenter, vitaminkomplekser, skal en specialist, der ordinerer diagnostik, være opmærksom på dette.

    Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand, du kan ikke ryge før analyse. Da niveauet af hormoner er ekstremt følsomt over for psykologiske udsving, skal du lige inden diagnosen være i en afbalanceret følelsesmæssig tilstand. Hvis patienten er bekymret, skal du sidde i 10-20 minutter, slappe af og derefter gå til TSH-analyse, ellers kan resultaterne være upålidelige. Derfor af hensyn til patienten at opfylde alle anbefalinger til forberedelse til bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon.

    Kvinder kan donere blod til TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, niveauet af thyrotropin afhænger ikke af cyklusens fase. I studiet af TSH i dynamik udføres blodprøvetagning på et tidspunkt på dagen i et laboratorium. Hvis de undersøges i forskellige laboratorier, kan resultaterne af tests på TSH variere på grund af undersøgelsens karakteristika i hvert laboratorium, typen af ​​anvendte reagenser, udstyr, vurderingsskala.

    TSH studeres ved metoden til immunokemiluminescerende reaktion (IHLA), som gør det muligt at detektere reaktionen af ​​antigen med antistof. Venøst ​​blod tages til diagnose, et reagensglas med materialet anbringes i en centrifuge for at adskille serum, der bruges til at isolere TSH.

    Afkryptering af resultaterne

    Analyse for TSH ordineres af sådanne specialister som en endokrinolog, gynækolog, gynækolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersøgelsen modtager patienten den officielle laboratorieformular med forsegling og underskrift af laboratoriehovedet i hans hænder eller pr. E-mail. Normalt er resultaterne klar en dag efter levering af materialet. Nogle betalte laboratorier kan muligvis udføre en presserende diagnose med resultaterne 2 timer efter blodprøvetagning.

    Formen angiver normalt TSH-normerne og de opnåede værdier for en bestemt patient, der kan sammenligne deres data med normerne, men kun den læge, der har ordineret undersøgelsen, kan fortolke resultaterne. Undertiden kan TSH (fra latinskirtoidstimulerende hormon) angives på formen snarere end TSH.

    Undersøgelsen viser situationen med TSH i den sidste periode på 3-6 uger. For at rette behandlingen ordineres kontroldiagnostik efter ca. 9 uger fra starten af ​​behandlingsprocessen.

    En stigning i TSH-niveauer er mulig med følgende forhold:

    • utilstrækkelig produktion af thyroidhormoner jod;
    • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
    • Hashimotos thyroiditis (autoimmun sygdom);
    • hypothyreoidisme (en patologisk tilstand forårsaget af et lavt niveau af T3, T4);
    • krænkelse af receptorernes følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner (resistenssyndrom);
    • kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
    • onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen (thyrotropinom);
    • dannelse af hypofyse kræft;
    • hævelse af lungerne;
    • hormonsekreterende tumorer;
    • genetiske lidelser;
    • dekompenseret binyresvigt;
    • tilstand efter resektion af galdeblæren;
    • at tage medicin til nyrepatologi;
    • nogle mentale abnormiteter;
    • gestose hos gravide kvinder;
    • undergår hæmodialyse;
    • blyforgiftning;
    • antikonvulsiv terapi, anvendelse af antipsykotika, jodholdige medikamenter, prednison;
    • arvelig disposition til forhøjede niveauer af TSH.

    Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intens fysisk arbejde.

    Hvis en høj koncentration af thyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en stigning i massen, størrelsen, volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, spredning (spredning) af dens væv og en stigning i kolloidale stoffer.

    Ved høj TSH klager patienter over nedsat hukommelse, opmærksomhedsspænding, apati, depression, konstant træthed, overdreven svedtendens, dårlig appetit og på denne baggrund vægtøgning op til fedme. Der er også forstoppelse, en forstyrret menstruationscyklus, nedsat blodtryk og kropstemperatur, døsighed, tab af interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpation i skjoldbruskkirtlen bemærkes smerter, palpationer føles.

    Det er nødvendigt at være opmærksom på disse tegn, ellers uden behandling, med tiden vises en ændring i stemmen, deformation i skjoldbruskkirtlen, talen forværres. Fortplantningsfunktionen lider: fertiliteten nedsættes op til infertilitet.

    Et fald i TSH-niveauet er muligt under sådanne forhold:

    • hyperthyreoidisme eller Bazedovas sygdom (en patologisk tilstand forårsaget af et højt niveau af T3, T4);
    • insufficiens i hypothalamus-hypofysesystemet;
    • hypofyse nekrose;
    • hovedskader, hvor hypofysen er beskadiget;
    • ondartede neoplasmer, betændelse i skjoldbruskkirtlen;
    • en overdosis af hormonelle medikamenter;
    • stærk psykologisk stress;
    • fastende, strenge ukontrollerede diæter;
    • tager thyroxin, steroidhormoner, cytostatika, nogle andre stoffer.

    En lav TSH anses for at være en værdi på 0,1 mU / L. Kvindernes krop reagerer smerteligt på thyrotropinmangel. Patienter klager over hovedpine, feber og blodtryk, øget hjerterytme, øget appetit og på denne baggrund vægttab, fordøjelsesbesvær, irritabilitet.

    Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, foreskrives en ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen, hvis nødvendigt, en MR af hjernen for at udelukke hypofysetumor. Baseret på de vigtigste og yderligere undersøgelser bestemmes årsagen til afvigelserne af TSH fra normale værdier.

    Efter diagnose vælges et individuelt terapeutisk kursus under hensyntagen til alle patientens karakteristika, samtidig patologier. Under behandlingsprocessen såvel som efter den undersøges blodet for koncentrationen af ​​thyrotropin, så doseringen af ​​medikamenterne kan justeres korrekt. Ved nogle skjoldbruskkirtelsygdomme skal patienter tage medicin for livet eller i lang tid..

    Efter effektiv behandling, normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, forbedring af patientens tilstand, skal der udtages en TSH-blodprøve mindst to gange om året for at holde situationen under kontrol. Disse undersøgelser kan udføres på AltraVita-klinikken, hvor innovativt udstyr og meget følsomme reagenser bruges i vores eget laboratorium..

    En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

    Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

    Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

    Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

    For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

    Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

    TSH's rolle i en kvindes krop

    Thyroid-effekt

    Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
    reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
    Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

    1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

    • med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
    • med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.
    2. Kronisk overskydende TSH
    • med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
    • med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.
    Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

    Menstruation

    TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

    1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

    • forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
    • sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
    • ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
    • livmoderblødning ikke relateret til menstruation.
    Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

    2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

    • reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
    • amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
    • snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
    • infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

    Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

    Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

    1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
    Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

    • forsinket pubertet;
    • sen begyndelse af menstruation;
    • seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
    • brystkirtler reduceres;
    • labia og klitoris reduceret.
    2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:
    • brystforstørrelse;
    • kropshår på pubis og armhuler;
    • tidlig debut af menstruation.

    Hvorfor er TSH-test ordineret?

    En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

    Indikationer for aftale

    • Reproduktiv dysfunktion:
    • anovulatoriske cykler;
    • mangel på menstruation;
    • barnløshed.
    • Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:
    • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
    • nodulær eller diffus struma
    • symptomer på hypothyreoidisme;
    • symptomer på thyrotoksikose.
    • Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:
    • dårlig vægtøgning;
    • mental retardering.
    • Patologier forbundet med:
    • forstyrrelse af hjerterytme;
    • skaldethed;
    • nedsat seksuel lyst og impotens;
    • for tidlig seksuel udvikling.
    • Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

    Tegn på øget TSH

    Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

    • Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
    • Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
    • Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
    • Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
    • Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
    • Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
    • Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
    • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
    • Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
    Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, som det sker med subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

    Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

    • hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
    • synsnedsættelse:
    • tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
    • nedsat lateral vision;
    • udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

    Tegn på nedsat TSH

    Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

    På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

    Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

    AlderNorm TSH μMU / ml
    Nyfødte1,1-17,0
    Op til 2,5 måneder0,6-10,0
    2,5 - 14 måneder0,4-7,0
    14 måneder - 5 år0,4-6,0
    5-14 år gammel0,4-5,0
    Over 14 år gammel0,4-4,0
    Gravid kvinde0,2-3,5
    Over 50 år gammel0,27-4,2
    I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

    Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

    En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

    Liste over sygdomme

    1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

    • Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
    • Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
    • Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
    • Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
    • Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.
    2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH
    • hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
    • Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
    • Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
    • Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
    • Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
    • Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
    Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:
    • stress;
    • alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
    • hårdt fysisk arbejde;
    • stærke følelsesmæssige oplevelser;
    • neonatal periode;
    • senil alder;
    Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:
    • anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
    • antiemetisk - metoclopramid, motilium;
    • hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
    • hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
    • diuretika - furosemid;
    • antibiotika - rifampicin;
    • beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
    • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
    • narkotiske smertestillende medicin - morfin;
    • rekombinante TSH-præparater.

    Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

    Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

    1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

    • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
    • multinodulær giftig struma;
    • den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
    • thyrotoksikose under graviditet;
    • tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
    • godartede thyroidtumorer.
    2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.
    • Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
    • Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
    • Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
    • Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
    • Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
    • Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
    • Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
    Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:
    • stress;
    • skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;
    Medicin, der kan føre til et fald i TSH:
    • beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
    • hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
    • midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
    • antikonvulsiva - carbamazepin;
    • antihypertensiva - nifedipin.
    Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosering kan hæmme syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..