Autoimmun thyroidea-thyroiditis

Autoimmun thyroidea-thyreoiditis er en inflammatorisk sygdom forårsaget af arvelige eller fremmede faktorer, herunder underernæring og dårlige levevilkår. Det forekommer i 3-5% af befolkningen, i alvorlig form - hos ca. 1% af patienterne. Oftere hos kvinder end mænd 5-6 gange, især efter en alder af 60 år. Thyroiditis diagnosticeres i hvert tredje tilfælde blandt endokrine patologier.

Årsager

En autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom påvirker alle væv i dette organ af ukendte årsager, når immunceller instrueres til at ødelægge dens struktur. Eksperter antyder, at dette fænomen forekommer på grund af en genetisk disponering, da det ofte findes blandt slægtninge i samme familie.

På samme tid opfatter antistoffer i immunsystemet skjoldbruskkirtelceller som fremmede og har en destruktiv virkning på thyrocytter. Dette er follikulære celler eller epitelceller, som syntetiserer og udskiller skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin).

Fra dette forstyrres skjoldbruskkirtelfunktionerne, niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner stiger, hvilket påvirker syntesen af ​​proteiner, nukleinsyrer, phospholipider og er involveret i mange organiske processer. Som et resultat begynder hypothyreoidisme (i ekstrem grad af myxedem) - en mangel på hormoner, der er nødvendige for normalt liv, når alle processer nedsættes, velvære forværres, der ikke er noget ønske om at bevæge sig.

Ofte ledsages en sådan tilstand af andre autoimmune sygdomme:

  • Infiltrativ oftalmopati - skade på øjenstrukturen, som er kendetegnet ved en ændring i membranerne, synshandicap.
  • Kollagenose - patologier i bindevæv, blodkar og indre organer.
  • Myasthenia gravis er en neurologisk sygdom, hvor stribede muskler hurtigt trækkes.
  • Alopecia - hårtab, hurtig skaldethed.
  • Vitiligo - krænkelse af pigmentering af huden.

Autoimmun thyroiditis forekommer undertiden som en komplikation mod kroniske infektioner i åndedrætsorganerne, fordøjelsesorganerne og kønsorganerne. Desuden kaldes sådanne faktorer af eksterne årsager:

  • Skjoldbruskkirtelskade eller operation.
  • Luftforurening, dårlige miljøforhold.
  • Radioaktiv eksponering, intens ultraviolet stråling.
  • Ubalanceret dosering af iod, fluor, klor, selen i produkter.
  • Langsigtet stresstilstand som en krænkelse af psykosomatik.

Former af sygdommen

Der skelnes mellem tre typer diagnoser, afhængigt af de kliniske tegn..

Subakut thyroiditis

Goiter de Querin er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvori granulomer dannes. Det forekommer 3-4 uger efter virussygdomme (influenza, mæslinger, adenovirusinfektion, fåresyge).

Follikulære celler med hormoner, der fremkalder thyrotoksikose (hyperteriose), undertiden med smertefulde symptomer, kommer ind i blodet fra kirtelvæv..

Da det kan være asymptomatisk, ændrer området omkring skjoldbruskkirtlen ikke form eller farve, kan det diagnosticeres på baggrund af den øgede erytrocytsedimentationsrate i blodprøver. Denne indikator overholdes uden for normen i lang tid..

Akut thyroiditis

Diffus eller fokal purulent og ikke-purulent betændelse er forårsaget af kokalkbakterier. Mindre almindelig, behandler godt med antibiotika. Den purulente proces påvirker ikke funktionen af ​​kirtlen og produktionen af ​​hormoner, derfor viser analyserne ikke abnormiteter. Til terapi anvendes antibakterielle lægemidler mod patogene patogener bestemt ved en laboratoriemetode..

Ved purulent thyroiditis klager patienter over bankende smerter i området af "skjoldbruskkirtlen", der mærkes i kæben og bag øret. Halsen svulmer kraftigt, bliver rød, reagerer smertefuldt på palpation. Spontan åbning af en abscess forværrer situationen og kræver kirurgisk indgreb.

Ikke-bakteriel proces uden for bakteriel infektion er mulig på grund af blødning eller traumatisk eksponering..

Kronisk thyroiditis

  • Lymfomatøs (Hashimotos struma) er en vedvarende process med lavt symptom, hvor antistoffer og lymfocytter reagerer på skjoldbruskkirtelceller, som om de er fremmed. Dette medfører betændelse i folliklerne i den endokrine kirtel og nedsat produktion af hormoner (hypothyreoidisme).
  • Fiberinvasiv thyroiditis (Riedels struma) er en sjælden sygdom, hvor skjoldbruskkirtelens parenkymvæv erstattes af bindefibre, organet "hærder". Det påvises hovedsageligt hos kvinder over 50 år, årsagerne er ukendte..
  • Postpartum thyroiditis - betændelse forekommer på baggrund af psykoterapeutisk stress og fysisk træthed i drægtighedsperioden. Det vises kortvarigt, forsvinder helt efter 2-3 måneder. Oftere observeret under arvelige tilstande, kan føre til gentagne tilfælde af sygdommen.
  • Specifikke manifestationer af thyroiditis er thyroideafunktion på grund af tuberkulose, syfilis, svampeinfektioner. Tegn kan være skjult, i fremtiden diagnosticeres og behandles patologien i henhold til generelle regler.
  • Cytokin-induceret thyroiditis er en betændelse i "skjoldbruskkirtlen" i hepatitis C, sygdomme i kredsløbssystemet, der behandles ved hjælp af cytokiner. Dette er peptidmolekyler, der deltager i intercellulær og intersystemregulering, stimulerer celleoverlevelse og bevarer deres funktionelle formål. De hjælper med til at sikre samspillet mellem nervøse, immun, endokrine systemer for at aktivere kroppens beskyttende egenskaber.

Forskellige former for manifestation af sygdommen observeres:

  • Atrofisk thyroiditis - størrelsen på skjoldbruskkirtlen er inden for normale grænser eller lidt mindre. Det vigtigste kliniske symptom udtrykkes gennem hypothyreoidisme og ødelæggelse af thyrocytter, hvilket fører til en kraftig forringelse af det endokrine system.
  • Hypertrofisk - kirtlen er forstørret, der kan forekomme tætte, nodulære formationer. Der er en moderat afvigelse af funktioner (tyrotoksikose eller hypothyreoidisme).
  • Latent eller skjult - "skjoldbruskkirtel" forstørres ikke, uden sæler, bevares hovedværdien. Undertiden bemærkes subtile abnormiteter (tegn på thyrotoksikose eller hypothyreoidisme)..

Symptomer på forskellige stadier

Sygdommen er langsom og viser gradvist visse tegn.

  • Euthyroid-stadie - immunceller begynder at opfatte skjoldbruskkirtelceller i skjoldbruskkirtlen som fremmede elementer og sender antistoffer mod dem. Med små tab af hormoner ændres organets funktioner ikke, nogle gange bemærkes dens stigning.

Følgende kliniske tegn manifesteres: diffus eller lokal fortætning af skjoldbruskkirtlen, påvisning af nodulære formationer. Patienter bemærker en fornemmelse af en "klump" i halsen, åndedrætsbesvær og indtagelse, moderat smerte i dette område, især når du prøver at vende dit hoved.

  • Subklinisk fase - symptomerne forværres, yderligere tyrotropiske hormoner aktiveres, den tyrotoksiske fase begynder.
  • Thyrotoksikose - sådanne tegn er mærkbare: dysbiose, fordøjelsesbesvær, hjertebanken, ophør af menstruation, træthed, irritabilitet.
  • Hypothyreoidisme - antistoffer fortsætter med at ødelægge skjoldbruskkirtelceller, derefter føler en person depression. Bevægelsen bremser, appetitten forværres. Huden bliver bleg og hævet, tykner (vil ikke klemme). Hår falder hurtigere ud, ledproblemer er mulige.

Ved akut thyroiditis oplever patienter:

  • Arytmi, hovedpine, hyperæmi.
  • Overløb af blodkar på nakken.
  • Feber.
  • Kulderystelser, feber, følelse af svaghed.
  • Rik sved.
  • Rystelse, rysten fingre.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om autoimmun thyroiditis, udføres en omfattende undersøgelse..

  • Generel klinisk blodprøve (KLA).
  • Immunitetstest (antistoffer, B-lymfocytter, T-lymfocytter) - til påvisning af inflammatoriske, onkologiske processer.
  • Blodprøve for hormoner: skjoldbruskkirtel T3 og T4 (total og fri), thyrotropisk (TSH). Hvis T4 er normal, og TSH er forhøjet, er dette en subklinisk fase, når T4 er lav med overdreven TSH, indikerer det udviklingen af ​​thyrotoksikose.
  • Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen: bestemmer dens hypoechoicitet (strukturtæthed). Hvis der opdages nodulær thyroiditis, udføres der en biopsi af hver neoplasma for at afklare diagnosen.
  • Scintigraphy er en funktionel visualisering af interne processer efter introduktionen af ​​radioaktive isotoper i kroppen, som giver dig mulighed for at få et detaljeret billede. Samtidig specificeres grænserne og området for læsionen, ændringer i form.

Et specielt gammakamera fanger den modtagne stråling og konverterer det til elektriske signaler, der viser et scintigram på skærmen. Metoden er baseret på det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er i stand til at absorbere, akkumulere og udskille radioaktive stoffer. Derfor anvendes iod- eller technetium-99-præparater til undersøgelse, der anvendes oralt eller intravenøst.

Thyroiditis behandling

Patienten observeres af en endokrinolog, der ordinerer ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere symptomerne. Holder styr på den medicinske historie og gennemfører hormonbehandling.

Video fra Elena Malysheva:

Akut thyroiditis med purulent betændelse behandles på et hospital på den kirurgiske afdeling. Påfør antibakterielle, antihistaminer såvel som afgiftningsmidler, styrke immuniteten. Om nødvendigt operation, åbning og dræning af abscessen.

  • Medicin mod hypothyroidisme - ordiner skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen (thyroxin, triiodothyronin). I betragtning af sygdommens kroniske karakter udføres behandling i lang tid. Kontroller niveauet af TSH i serum efter to måneder fra starten af ​​brugen.
  • Glukokortikoide medikamenter - bruges sammen med en kombination af autoimmun thyroiditis med en akut type sygdom. Anbefal normalt prednisolon i en dosis på 40 mg / dag med en gradvis reduktion.
  • Kirurgiske metoder - anvend skjoldbruskkirtektomi (delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen). Operationen udføres med en hurtig stigning i organet, hvor luftrøret og cervikalkarrene presses sammen med påvisning af kræft, i fravær af positiv dynamik fra konservativ terapi.
  • "Folkemedicin" - en hjælpeteknik mod betændelse til at styrke kroppen. De annullerer ikke den rettidige diagnose, er ikke i stand til at kompensere for lægemiddelbehandling. Kompresser fremstilles med malurt bouillon, tilsat essentielle olier fremstilles et jodnet (først efter hormonelle analyser). De bruger persimmoner, tang (tørret eller frosset), andre produkter med et højt jodindhold i kosten.

Mulige komplikationer

Ved rettidig diagnose og terapi er prognosen gunstig; behandlingen er effektiv, hvis op til 40-50% af skjoldbruskkirtelceller påvirkes. Imidlertid påvirker disse symptomer på thyroiditis andre organer og systemer, derfor er forskellige konsekvenser mulige.

Arytmi fører til hjertesvigt, kan forårsage hjerteinfarkt. Hypothyreoidisme påvirker forplantningssystemet negativt: provoserer spontanaborter, infertilitet, derudover forårsager depression, svækker mentale og fysiske evner.

Forebyggelse

Det er endnu ikke muligt at forhindre arvelig overførsel af sygdommen, men det er nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens funktioner og udføre en rutinemæssig undersøgelse. Tag årligt blodprøver (for hormoner), hvis der er mistanke om at søge ultralyd "skjoldbruskkirtel". Patienter, der er registreret hos en endokrinolog, skal følge behandlingsregimet og de daglige regler for en sund livsstil.

Lægers mening

Ifølge lægeres observationer "autoimmun thyroiditis" konstant "bliver yngre", patienter med denne diagnose findes oftere under 30 år. Derfor kan klager over årsagsløs sygdom, træthed, nervøsitet blive en grund til hormonundersøgelse. Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier giver dig mulighed for at ordinere den optimale behandling og forhindre forekomst af tumorer.

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimotos sygdom):

Hvad er AIT?

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimoto thyroiditis, Hashimoto's goiter, Hashimoto's sygdom) - en kronisk inflammatorisk thyroidea sygdom.

Det kaldes også kronisk lymfocytisk thyroiditis eller blot Hashimotos sygdom..

I Rusland er AIT i skjoldbruskkirtlen det mest almindelige fænomen, der forårsager hypothyreoidisme (dette er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer eller udskiller nok hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4)).

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ i bunden af ​​halsen, der er ansvarlig for at regulere dit stofskifte..

Den endokrine kirtel, der befinder sig ved hjernebasen (hypofyse), frigiver skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der signalerer din skjoldbruskkirtel til at producere og frigive T3 og T4, som regulerer din stofskifte, kropstemperatur, tone, muskelstyrke og mange andre kropsfunktioner., som et resultat af Hashimotos struma, er stofskiftet i kroppen forstyrret.

Hvad er det, regnede vi ud. Dernæst overvejer vi detaljeret årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne lidelse..

Hvad der forårsager Hashimotos sygdom?

Autoimmun thyroidea-thyroiditis er en autoimmun sygdom. Proteinplasmaforbindelser (antistoffer), der skal beskytte kroppen, bliver skøre og angriber skjoldbruskkirtelvæv / celler.

Eksperter ved ikke, hvorfor dette sker, men de fleste forskere er tilbøjelige til at antage, at der er en arvelig disponering for sygdommen.

Årsager til AIT

Selvom årsagerne til sygdommen er ukendte, afslørede sygdommen træk.

Forstyrrelsen er 7 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd, især hos gravide.

Risikoen for at udvikle AIT kan være højere, hvis du havde mennesker med autoimmune sygdomme i din familie, herunder:

  • Flayanis sygdom (diffus giftig struma) forårsager thyrotoksikose;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • tuberkulose i huden med mavesår og knuder (lupus);
  • rheumatoid arthritis;
  • vitiligo (en type hudsygdom);
  • kronisk binyrebarkinsufficiens.

Symptomer på AIT

Autoimmun thyroiditis har normalt et snigende indtræden med subtile tegn og symptomer, der kan gå videre til mere avancerede eller endda farvetegn og -symptomer inden for et par måneder og flere år..

Præsentationen af ​​patienter med autoimmun thyroiditis kan også være subklinisk, diagnosticeret baseret på rutinemæssig screening af thyroideafunktion..

Sådanne patienter kan have ikke-specifikke symptomer, der er svære at tilskrive til skjoldbruskkirteldysfunktion:

  • utilstrækkelig tarmbevægelse (tarmbevægelse);
  • tørhed, lyserød i huden;
  • en kedelig stemme;
  • højt kolesteroltal;
  • deprimeret, deprimeret mental tilstand og andre mentale lidelser (panikanfald, manisk-depressiv psykose osv.);
  • træthed;
  • følelse af sløvhed;
  • intolerance over for kolde temperaturer;
  • uregelmæssig eller tung regulering;
  • fertilitetsproblemer;
  • nedsat sved;
  • mild nervøs døvhed;
  • hukommelsestab;
  • ledsmerter og muskelkramper;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • søvnapnø og søvnighed om dagen.

Autoimmun thyroidea-thyroiditis kan vare i mange år, før du oplever nogen symptomer. Sygdommen kan udvikle sig i lang tid, før den forårsager en mærkbar nedsat skjoldbruskkirtelintegritet.

Hos nogle mennesker med denne lidelse forstørres skjoldbruskkirtlen (en tilstand kaldet struma), dette kan føre til hævelse i fronten af ​​nakken. Struma forårsager sjældent smerter. Det kan dog gøre sværingen vanskelig eller forårsage en klump i halsen..

Hashimoto-sygdomsdiagnose

Læger kan mistænke Hashimotos thyroiditis, hvis der er symptomer på lav thyroideaktivitet.

I så fald vil de analysere niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) ved hjælp af en blodprøve.

Denne generelle test er en af ​​de bedste måder at diagnosticere autoimmun thyroiditis..

Det vil være let at identificere sygdomme, med lav thyroideaktivitet vil niveauet af TSH-hormoner være højt, da kroppen arbejder hårdt og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner.

Læger kan også bruge blodprøver til at kontrollere niveauer:

  • andre skjoldbruskkirtelhormoner;
  • antistoffer;
  • kolesterol.

Disse test hjælper med at bekræfte diagnosen..

Imaging forskningsmetoder

Hashimotos thyroiditis funktioner er normalt identificeret på et ultrasonogram; dog er ultralyd normalt ikke påkrævet for at diagnosticere tilstanden. Denne billeddannelsesteknik er nyttig til evaluering af skjoldbruskkirtelstørrelse, ekkotekst og vigtigst af alt til bestemmelse af, om skjoldbruskkirtelknudler er til stede..

Røntgenbillede og ekkokardiografi udføres normalt ikke og er ikke påkrævet til rutinemæssig diagnose eller evaluering af patienter med hypothyreoidisme.

Hashimotos sygdomsbehandling

Ikke alle mennesker har brug for behandling af lidelsen. Hvis din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt, kan din læge muligvis bare overvåge ændringerne..

Medicin og kosttilskud

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke reproducerer nok hormoner, kan Levothyroxine være nødvendigt..

Brug af syntetiske thyreoideahormonvarianter er en af ​​de mest almindeligt anvendte behandlinger..

Levothyroxin-natrium er et lægemiddel, natriumsaltet af L-thyroxin, som erstatter thyroideahormonet thyroxid. Lægemidlet er praktisk taget uden bivirkninger. Så snart du har brug for denne medicin, skal du sandsynligvis tage den resten af ​​dit liv.

Regelmæssig brug af levothyroxin kan føre til normalisering af niveauerne af thyroideahormon. Når dette sker, forsvinder dine symptomer. Dog har du sandsynligvis brug for regelmæssige diagnostiske forholdsregler for at overvåge hormonniveauer. Dette gør det muligt for din læge at justere dosis efter behov..

Hvis sygdommen er forårsaget af jodmangel, kan lægen anbefale kosttilskud og jodpræparater (Jod Asset, Iodomarin, Jod Balance). Derudover kan magnesium- og selentilskud i tilfælde af jodmangel hjælpe med at forbedre den generelle tilstand i kroppen. Men inden du tager nogen kosttilskud, skal du kontakte din læge.

Hvad man skal overveje

Nogle kosttilskud og kosttilskud kan påvirke din krops evne til at absorbere natrium levothyroxin. Det er vigtigt at tale med din læge om enhver anden medicin, du tager. Her er nogle fødevarer, der kan forårsage problemer med levothyroxin:

  • jerntilskud;
  • calciumtilskud;
  • protonpumpeblokkere (brugt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (forkortet GERD);
  • nogle kolesterol medicin;
  • østrogener.

Det kan være nødvendigt at genopbygge tiden for at tage Aroid-medicin til thyroidea, mens du tager andre medicin. Visse fødevarer kan også påvirke absorptionen af ​​stoffet. Diskuter alt med din læge, han vil klart forklare, hvordan man bedst kan tage medicinen mod autoimmun thyroiditis baseret på din diæt.

Kirurgi

Operationen kan ordineres med følgende komplikationer:

  • Stor struma med obstruktive symptomer, såsom dysfagi (slukningsforstyrrelse), heshed og stridor (stridor vejrtrækning), forårsaget af ekstern hindring af luften ind i lungerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​en ondartet knude, som det fremgår af en cytologisk undersøgelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​lymfom, der er diagnosticeret med fin nåleaspiration;
  • Kosmetiske årsager (for eksempel udseendet af store, grimme struma).

Kost

Selvom en diæt til autoimmun thyroiditis kan forbedre thyroideafunktionen, er det usandsynligt, at diætændringer erstatter behovet for receptpligtig medicin..

Antioxidantrige fødevarer (frugt og grønsager)

Blåbær, tomater, paprika og andre antioxidantrige fødevarer kan forbedre det generelle helbred og drage fordel af skjoldbruskkirtlen. Spise fødevarer med meget B-vitaminer, der findes i fuldkorn, kan også hjælpe..

Selen

Små mængder selen er nødvendigt for enzymer, der får thyroideahormoner til at fungere korrekt. Nødder og frø, der er rige på magnesium og selen, især brødnødder og solsikkefrø, kan gøre skjoldbruskkirtlen sundere..

Hvad der ikke bør forbruges

Diættilskud med jern og calcium og fødevarer med højt fiberindhold kan nedsætte effektiviteten af ​​visse medicin..

Undgå at spise sojaprodukter, broccoli, blomkål og kål, da disse fødevarer kan hæmme skjoldbruskkirtelfunktionen, især når de spises rå.

Komplikationer forbundet med sygdommen og prognosen

Hvis du ikke træffer foranstaltninger rettet mod terapi, kan sygdommen forårsage alvorlige komplikationer. Disse kan omfatte:

  • hjertesygdom, inklusive hjertesvigt;
  • anæmi
  • forvirring og tab af bevidsthed;
  • højt kolesteroltal;
  • nedsat libido;
  • deprimeret.

Autoimmun thyroiditis kan også forårsage problemer, når du bærer en baby i livmoderen. Nylige amerikanske undersøgelser viser, at kvinder med denne lidelse er mere tilbøjelige til at føde børn med hjertesygdom og patologier i centralnervesystemet og nyrerne..

For at annullere komplikationer er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen gennem en kvindes graviditet.

Ifølge American College of Obstetrics and Gynecology anbefales rutinemæssig thyreoidea-screening for kvinder med ukendte skjoldbruskkirtelsygdomme ikke under graviditet.

AIT i skjoldbruskkirtlen - hvad er det, ultralyd

Med udviklingen af ​​uddannelse på nakken tror nogle patienter, at de er blevet sprængt. Faktisk kan de vokse struma - en farlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som er forårsaget af autoimmun thyroiditis.

Konklusion

Så autoimmun thyroiditis er en farlig sygdom, der kan fratage en person sundhed og ydeevne. Det kan dog tages under kontrol:

  • denne sygdom er godt diagnosticeret;
  • taktikken for hans behandling er omhyggeligt designet;
  • med forbehold af recept fra endokrinolog, kan patienten leve et fuldt liv.

Hvad er autoimmun thyroiditis

Dette er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune lidelser. De opstår som et resultat af en funktionsfejl i immunsystemet og manifesterer sig i en reaktion, hvor immunsystemet angriber kroppens celler.

Undertiden kaldes denne sygdom Hashimotos thyroiditis - ved navn af en japansk læge.

Klassifikation

To typer sygdomme skelnes. Tabellen viser deres tegn, der kendetegner tilstanden i skjoldbruskkirtlen og dens arbejde..

Årsager

Medicin har ikke oplysninger om forudsætningerne for forekomst af autoimmune sygdomme. Blandt de sandsynlige årsager skiller sig følgende faktorer ud:

  • overførte infektionssygdomme - i kampen mod patogener kan immunitet mislykkes;
  • arvelighed;
  • alvorlig stress;
  • eksponering for uheldige faktorer, især stråling;
  • behandling med visse lægemidler;
  • overskydende, jodmangel;
  • luftvejssygdomme og svælg.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af autoimmun thyroiditis afhænger af dens stadie.

Fase af euthyreoidisme

På dette stadium er der ingen symptomer på sygdommen, så det er vigtigt at diagnosticere den til tiden. Dette er en manifestation af et typisk tilfælde af behovet for en årlig medicinsk undersøgelse, der gør det muligt at se sygdommens udvikling og begynde rettidig behandling.

Fase af hypothyreoidisme

Sygdommen ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen, så den ikke længere kan klare produktionen af ​​hormoner i den rigtige mængde, og hypothyreoidisme opstår. Det manifesterer sig under følgende forhold:

  • svaghed;
  • depression;
  • chilliness;
  • ødem;
  • tør hud, dets grovhed på albuerne og håndfladerne;
  • vægtøgning;
  • forstoppelse
  • ledsmerter
  • menstruationssvigt.

Fase af hyperthyreoidisme

Undertiden begynder udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, der efterfølgende erstattes af hypothyreoidisme, men kan forblive i lang tid. Dens manifestationer er forskellige:

  • taber vægt;
  • øget hjerterytme, hypertension;
  • ustabilitet i humør;
  • skørhed i knogler;
  • diarré;
  • varmeintolerance;
  • amenorré.

Mulig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det er let at finde, styret af mønsteret og tipene til det..

Diagnosticering

Symptomerne på sygdommen er ikke-specifikke, derfor kræver den omhyggelig diagnose..

  1. Generel blodanalyse.
  2. En blodprøve for at bestemme niveauet af thyroideahormoner.
  3. Et immunogram, der giver dig mulighed for at bestemme antallet af antistoffer.
  4. Thyroid ultralyd.

Behandling

Fase af euthyreoidisme

Terapi udføres ikke. Patienten skal undersøges med jævne mellemrum..

Fase af hypothyreoidisme

Behandlingen er rettet mod at opretholde hormoner på det krævede niveau. En vigtig betingelse er dens systematiske kontrol..

Med jodmangel ordineres passende lægemidler.

Fase af hyperthyreoidisme

Thyrostatika som Merkazolil ordineres ikke, lægemidler vælges af endokrinologen under hensyntagen til sygdommens forløb. Derudover udføres symptomatisk behandling med det formål at lindre tilstanden, for eksempel at reducere blodtrykket.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgreb er to tilfælde:

Thyroid Ait: hvad er det, hvor farligt er sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er ofte tilgængelige for negative effekter, både af eksterne aggressive faktorer, og af kroppen selv. Lidelser i det endokrine system kan udgøre en alvorlig fare for menneskers liv. Ikke alle er stødt på begrebet skjoldbruskkirtel ait, og ved ikke, hvad det er. Lad os prøve at forstå dette problem mere omhyggeligt.

Om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, der består af to lobber forbundet med en isthmus. Dette organ dannes af specifikke follikler, der under direkte indflydelse af TPO (thyroideaperoxidase) producerer jodholdige hormoner - T4 og T3.

De påvirker energibalancen og deltager i metaboliske processer, der forekommer på celleniveau. Ved hjælp af TSH (thyrotropin) er der en kontrol samt en yderligere distribution af hormonelle stoffer i blodet.

Patologi beskrivelse

En skjoldbruskkirtel er en sygdom, der opstår på grund af overdreven aktivitet af hvide blodlegemer. Immunsystemet kan mislykkes fuldstændigt når som helst. Aktive immunitetsmidler kan tage thyreoidea follikler til fremmede formationer og forsøge at eliminere dem.

Undertiden er skaden på organet mindre, hvilket betyder, at symptomerne på autoimmun thyroiditis kan gå ubemærket hen i lang tid. Hvis immunresponsen imidlertid er så stærk, at aktiv ødelæggelse af folliklerne begynder, er den patologiske proces vanskelig at ikke bemærke.

Leukocytfraktioner sætter sig på stedet for beskadigede kirtelstrukturer, hvilket fører til en gradvis stigning i organet til anomale størrelser. Patologisk spredning af væv fører til generel organdysfunktion. Kroppen begynder at lide af hormonel ubalance på baggrund af autoimmun thyroiditis.

Klassifikation

For den autoimmune proces, der forekommer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tilvejebringes adskillige klassifikationer. De vigtigste typer:

  1. Akut type patologi;
  2. Kronisk Ait (hypothyreoidisme);
  3. Subakut Ait-virustype;
  4. Postpartum thyroidea sygdom;
  5. Specifik sygdom (tuberkulose, svamp osv.).

Former af sygdommen

I betragtning af symptomerne, der forstyrrer patienter, er der to former for autoimmun thyroiditis:

  • Hypertrofisk form (Hashimotos struma);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofiske form af thyroidea-thyroiditis ledsages af en markant stigning i det endokrine organ. Sygdommen ledsages normalt af symptomer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme af varierende sværhedsgrad..

Hvis sygdommen ikke behandles, forværres destruktive processer og hormonel ubalance kun. Hypertrofisk haitis er kendetegnet ved en gradvis ændring i form af patologi mod euthyreoidisme eller hypothyreoidisme.

Den atrofiske form af autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved et markant fald i skjoldbruskkirtelhormoner. Størrelsen på orgelet er ikke normalt. Skjoldbruskkirtlen falder gradvist.

Klassificering efter type skjoldbruskkirtelfunktion

Uanset arten, graden og genesen af ​​autoimmun thyroiditis, vil det berørte organ fortsætte med at fungere. Arten af ​​skjoldbruskkirtelpatologien klassificeres som følger:

  • Hypothyroid-type (hormonniveau under normalt);
  • Euthyroidea (hormonel baggrund er relativt stabil);
  • Hyperthyroidea (flere hormoner end nødvendigt).

Årsager

En skjoldbruskkirtel er en sygdom, der overføres på det genetiske niveau fra forældre til børn. Hvis der er tilfælde af denne sygdom i familien, anbefaler læger regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser for at identificere mulige abnormiteter på et tidligt tidspunkt..

Uanset hvor byrdefuld familiehistorien måtte være, kan helt forskellige faktorer imidlertid fungere som en trigger til udviklingen af ​​sygdommen. De mest almindelige årsager er:

  1. Overdreven mængde jod i kroppen;
  2. Jodmangel;
  3. Stråleeksponering;
  4. Hormonal ubalance;
  5. Lange inflammatoriske processer, der påvirker kroppen negativt;
  6. Alvorlige infektioner eller virussygdomme.

Symptomer

På det indledende trin kan symptomerne være mindre eller helt fraværende. Sygdommens latente karakter skaber visse vanskeligheder ved tidlig diagnose. Ved palpation observeres en organforstørrelse ikke, og kliniske blodtællinger er normale.

Diagnosen af ​​AIT er meget lettere at stille, når den tyrotoksiske fase slutter (fra 3 til 6 måneder). Mod slutningen af ​​denne fase kan patienterne opleve noget ubehag. Symptomer

  1. Subfebril tilstand (jo stærkere temperaturen, jo hurtigere udvikler sygdommen sig);
  2. Små rysten i hele kroppen;
  3. Labilitet af en følelsesmæssig karakter;
  4. Forøget svedtendens;
  5. Forøget hjerterytme;
  6. Svaghed på baggrund af søvnløshed, leddgigt.

I fremtiden forværres symptomerne kun, og patientens velvære vil hurtigt blive dårligere:

  1. Hævelse i ansigtet;
  2. Kognitiv svækkelse;
  3. kuldegysninger;
  4. dysmenorré;
  5. Infertilitet;
  6. Bradykardi
  7. Gyldenhed af det dermale væv;
  8. Fald i kropstemperatur;
  9. Lydighed af stemme;
  10. Høretab;
  11. Gradvis udvikling af hjertesvigt.

Diagnosticering

Hvis symptomerne eller tegnene på AIT ikke er særlig udtalt, vil en nøjagtig diagnose kun være mulig ved hjælp af laboratorie- og instrumenteringsmetoder. Diagnostik adskiller følgende diagnosekriterier, hvoraf en bestemt kombination giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdommens type, stadie og form:

  1. Kirtelforstørrelse over 18 (kvinder) og 25 mm (mænd);
  2. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroidea-strukturer;
  3. Høj titer antistoffer mod thyroglobulin og skjoldbruskkirtelhormoner;
  4. Manglende overholdelse af normen for indikatorer for niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner, T3 og T4.

En vigtig rolle gives ultralyd af skjoldbruskkirtlen, behandlingen afhænger i vid udstrækning af forskningsdata. Under denne diagnostiske hændelse bestemmer den diagnostiske læge ekko-kvaliteten af ​​de kirtelstrukturer, undersøger formen, størrelsen på organet, konfigurationen af ​​loberne, strukturen af ​​isthmus.

Den farligste mulighed for den videre udvikling af begivenheder er tilstedeværelsen af ​​tumorer i vævet. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen malign degeneration udføres en biopsi med en efterfølgende analyse af det modtagne punktat.

Behandling

Terapi af thyroidea-thyroiditis er primært baseret på en speciel diæt. Patienter skal fodres ofte og tilfredsstillende. Menuen skal bestå af friske produkter af høj kvalitet rig på mineraler, vitaminer, sporstoffer.

Hvis der er behov for en total korrektion af den hormonelle baggrund, udvikler lægen en individuel ordning. Almindeligt anvendte er L-thyroxin. Dette stof er en analog af hormonet T4. Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik, suppleres det terapeutiske regime med glukokortikosteroider.

Hvis struma fortsætter med at vokse, oplever en person mere og mere ubehag fra sin sygdom, beslutter lægerne at behandle den berørte skjoldbruskkirtel operativt. Kirurgisk indgreb tilvejebringes, hvis der findes cystiske formationer eller ondartede tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - hvad er det??

Autoimmun thyroidea-thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der er forbundet med ødelæggelse og skade på follikler og celler. I dette tilfælde er immunsystemets aggression rettet mod skjoldbruskkirtlen på grund af det faktum, at dens væv anerkendes af kroppen som fremmed og farlig. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige patologier i kirtlen. Ifølge statistikker lider hver tiende kvinde efter 60 år af det. Oftest rammer sygdommen mennesker over 40 år gamle, men oftere diagnosticeres patologien i en ung alder og endda hos børn. Blandt kvinder forekommer sygdommen flere gange oftere end blandt mænd. Dette skyldes produktionen af ​​hormoner og det faktum, at mænd beskytter lymfoide celler i det medfødte immunforsvar mod autoimmune sygdomme. Autoimmun thyroiditis kan ledsage hypothyreoidisme (et fald i kirtelens evne til at producere hormoner), hyperthyreoidisme, euthyreoidisme, diffuse og nodale ændringer. Derudover med sygdommen forekommer cyster og knudepunkter.

Skjoldbruskkirtelcysten er et specielt hulrum i vævene, der indeholder væske. Dannelsen i sig selv er ikke farlig, den forekommer ofte et sted, hvor kirtelvævet allerede er kollapset..

Sygdommen blev oprindeligt beskrevet af den japanske forsker Hashimoto, så nogle gange kan du høre dens andet navn - thyroiditis Hashimoto. Ofte er symptomerne på patologien milde eller maskerede af andre sygdomme, så diagnosen er vanskelig og sker ikke altid til tiden.

Årsager

  • Arvelig faktor. Forskere har bevist, at patienter har fundet specielle gener, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen. Patienter har ofte andre autoimmune sygdomme: diffus giftig struma, Shagren's syndrom, myasthenia gravis, kollagenose, vitiligo.
  • Stress.
  • Infektionssygdomme.
  • Miljøforurening og dårlige miljøforhold kan bidrage til udviklingen af ​​patologi.
  • Et overskud eller mangel på jod i kroppen. Nogle gange kan et langvarigt ukontrolleret indtag af medikamenter, der indeholder jod, blive en risikofaktor..

Et af de vigtigste kropssystemer er immunsystemet. Hun er ansvarlig for at genkende “hende” og fremmede celler og mikroorganismer. Som et resultat af eksisterende genetiske prædispositioner, kombineret med spændinger, intens fysisk anstrengelse og dårlig økologi, fungerer funktionsfejl. Systemet begynder at angribe "deres" celler. Dette er præcis, hvordan autoimmune sygdomme fungerer..

De bedste læger til behandling af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - symptomer

I starten begynder ofte kronisk autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen hemmeligt og opdages kun under undersøgelse. Oprindeligt giver sygdommen ingen afvigelser i kroppens funktion, og den normale funktion af kirtlen bevares uden patologien med hormonproduktion (euthyreoidisme). En sådan tilstand kan i nogle tilfælde forekomme i hele sygdommen, som kun kræver forbedret dynamisk overvågning. Nogle gange kan patienter klage over en svag brændende fornemmelse, en klump i halsen eller tryk i nakken.

Sygdommen udvikler sig normalt i tre scenarier:

  • hypothyreoidisme - et fald i antallet af thyroideahormoner;
  • euthyreoidisme - mængden af ​​hormoner i normen;
  • hyperthyreoidisme - en forøget mængde hormoner.

Med autoimmun thyroiditis kan følgende symptomer også påvises, efter at have undersøgt, hvilken læge vil være i stand til at ordinere den passende behandling eller udføre yderligere diagnosticering:

Klassifikation

Strukturelle sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan forekomme i forbindelse med en autoimmun proces. Der er normalt to typer sygdomsklassificering: autoimmun hyperthyreoidisme og autoimmun thyroiditis.

Sygdommen klassificeres også omfattende:

  • postnatal;
  • thyroiditis eller Hashimotos struma;
  • smertefri;
  • atrofisk kronisk autoimmun thyroiditis;
  • senil;
  • ungdoms;
  • fokus osv.

Hvis du finder dig selv at have lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er lettere at forhindre en sygdom end at håndtere konsekvenserne..

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Hvis der er mistanke om en sygdom, skal en endokrinolog konsulteres, han vil i detaljer beskrive, hvad autoimmun thyroiditis er, og hvordan han skal tackle den. Det er meget vigtigt at konsultere en specialist allerede ved de første symptomer på sygdommen, jo før behandling eller dynamisk observation er startet, jo lettere er det at undgå komplikationer. Ofte spørger patienter, hvad er den værste komplikation ved autoimmun thyroiditis? Normalt, efter alle lægens recept, manifesteres sygdommen ikke på nogen måde. Når thyrotoksikose opstår, kan arytmier, hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvigt forekomme. Nogle gange forekommer hypotyreoidisme med patologi. Hvis tilstanden ikke er korrigeret i lang tid, kan den føre til åreforkalkning eller demens..

For at bekræfte diagnosen skal lægen ordinere en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og laboratorieundersøgelser:

  • bestemmelse af TSH, frie fraktioner T3, T4;
  • niveauet af antithyroidea autoantistoffer, hos 90% af patienterne er der en stigning i AT-TPO, og i 80% af tilfældene, en stigning i AT-TG.

For nøjagtigt at diagnosticere skal en specialist identificere tre hovedkomponenter. Disse er tegn på patologi i en ultralydsscanning, for eksempel et fald i echogeniciteten af ​​thyroideavæv, tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme og antistoffer. I tilfælde, hvor en af ​​faktorerne er fraværende, skal vi kun tale om en sandsynlig sygdom.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Nogle gange sker det, at sygdommen diagnosticeres allerede under graviditet, eller at en kvinde på forhånd ved om sin patologi. Under alle omstændigheder er omhyggelig laboratorieovervågning og udnævnelse af specielle lægemidler nødvendige. Normalt, når en kvinde forventer en baby, ordineres ikke-undertrykkende doser af natrium levothyroxin. Hovedmålet med behandlingen er at forhindre udvikling af hypothyreoidisme før befrugtning eller direkte under graviditet.

Billedet viser, hvordan autoimmun thyroiditis påvirker skjoldbruskkirtlen og ødelægger den. Samtidig påvirker antistoffer, der produceres, negativt en kvindes evne til at blive gravid og have en sund graviditet. Derfor er det ekstremt vigtigt, hvis en kvinde har disse problemer, konsulterer en endokrinolog og screener niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase samt tager prøver for en markør for autoimmun thyroiditis.

Autoimmun thyroiditis - behandling

Efter at lægen har bekræftet diagnosen ”autoimmun thyroiditis”, opstår et logisk spørgsmål: hvordan man skal behandle den?

Det vigtigste mål i dette tilfælde vil være at opretholde normale niveauer af hormoner i blodet. Med euthyreoidisme udføres behandlingen ikke, men patienten registreres, og en gang hver sjette måned tager de prøver.

Der er ingen specifikke lægemidler til terapi. Immunmodulatorer (midler, der påvirker immunsystemets funktion) har ikke bevist deres effektivitet, skønt nogle gange, i nogle tilfælde, anvendes de, hvilket positivt påvirker sygdomsforløbet.

Hvis stadiet med hypothyreoidisme opstår, foreskrives thyroideahormonet - L-thyroxin. Dens brug er nødvendig for at kompensere for manglen på hormoner. I dette tilfælde vælges doseringen strengt individuelt af endokrinologen. Normalt tages stoffet i behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis med en lille dosis, hvilket gradvist øges. Sørg for at udføre kontrolundersøgelser af niveauet af hormoner i blodet. Levothyroxin-vedligeholdelsesbehandling tages ofte for livet..

Med tyrotoksikose beslutter lægen om terapi. Lægemidler, der reducerer syntesen af ​​hormoner, ordineres ekstremt sjældent. Normalt anvendes symptomatiske stoffer, reducerer manifestationerne af sygdommen. Hvis hjerte-kar-sygdomme er alvorlige, anbefales betablokkere..

Kortikosteroider har vist sig at være ineffektive ved denne sygdom. Med det samtidige forløb af autoimmun thyroiditis med subakut thyroiditis anbefales glukokortikoider (normalt prednison).

For at reducere antistoffernes niveau bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - voltaren, indomethacin. Brugte lægemidler til korrektion af immunitet, vitaminer.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienter med hypothyreoidisme forekommer under remission under graviditet. Men nogle gange sker det, at mangel på hormoner manifesterer sig efter fødsel.

Ved svær komprimering af skjoldbruskkirtlen i andre organer og med hypertrofi ordineres kirurgisk behandling.

Kirurgi

Nu prøver læger at undgå kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis. Indikationen for proceduren kan være symptomatologi, som ikke korrigeres ved konservativ behandling i lang tid. Kirurgi anbefales også i to tilfælde:

  • trakeal kompression;
  • manglende evne til at etablere en nøjagtig diagnose ved at differentiere den fra en ondartet tumor.

Operationsvolumen bestemmes individuelt, det kan være en udvidet, økonomisk eller subtotal resektion. Efter proceduren ordineres livslang erstatningsterapi..

Autoimmun thyroiditis diæt

Til et vellykket forløb af sygdommen og forebyggelse af komplikationer er korrekt ernæring nødvendig.

En diæt med autoimmun thyroiditis indebærer ikke kalorirestriktioner, tværtimod kan et fald i kalorieindholdet til 1200 kcal føre til udviklingen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at udelukke produkter fra soja og hirse fuldstændigt. Kosten bør indeholde et stort antal grøntsagsretter, fødevarer mættet med fedtsyrer, kulhydratfødevarer. Du skal vælge den rigtige diæt - spis ofte, men i små portioner.

Strenge vegetariske diæter, der ikke indeholder mejeriprodukter og æg, bør udelukkes. Det er vigtigt at vælge fødevarer rig på antioxidanter - friskpresset juice, hørfrøolie, rosehip-bouillon. Specielle kosttilskud og folkemediciner kan bruges - infusioner af kamille, streng, johannesurt, coltsfoot, ryllik.

Følgende fødevarer skal være begrænset til autoimmun thyroiditis:

  • fiskerogn;
  • chokolade, kakao;
  • fødevarer og tilsætningsstoffer, der indeholder jod, naturligvis, medmindre lægen har anbefalet andet;
  • krydret krydderier og krydderier.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hvordan manifesterer autoimmun thyroiditis, og hvordan

Indhold

  • 1 Hvilken slags sygdom og årsager til udvikling
  • 2 Klassificering og udviklingsstadier
  • 3 symptomer
  • 4 Behandling
  • 5 Folk opskrifter og diæter
  • 6 Mulige komplikationer

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en patologisk inflammatorisk tilstand. Dets lange løb kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer. Oftest manifesterer patologien sig i middelaldrende og ældre kvinder. Dette forklares med en genetisk defekt i X-kromosomet og en negativ effekt på immunsystemet til hormonet østrogen. Der er dog rapporteret om tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret hos unge mennesker og endda børn.

Hvilken type sygdom og årsager til udvikling

AIT er en organisme lidelse karakteriseret ved en kraftig inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det forekommer på grund af dysfunktion i immunsystemet, hvorefter kroppen begynder at producere et for stort antal antistoffer, der angriber thyrocytter og ødelægger dem.

Der er akut, subakut og kronisk autoimmun thyroiditis. Sidstnævnte er kendetegnet ved en langsom ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen (undertiden varer den patologiske proces i årtier).

Kode til ICD-10 - E06.3

Uanset den traditionelt antagede årsag til udseendet af AIT - en arvelig disposition til at starte den inflammatoriske proces, er en genetisk defekt ikke nok. For udvikling af sygdommen kræver særlige forhold og årsager. Følgende faktorer kan blive en slags trigger:

  • ukontrolleret medicin, især hormonel eller jodholdig;
  • hormonel ustabilitet på grund af samtidige sygdomme, kvæstelser, graviditet osv.;
  • dårlig økologi;
  • jodmangel;
  • tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske patologier i akut form;
  • strålebehandling, lang solbadning.

Psykosomatikerne af sygdommen ud over disse årsager indikerer tilstedeværelsen af ​​en psykologisk komponent. Det blev afsløret, at hyppig depression, psykologiske lidelser og stress fremkalder udviklingen af ​​negative intracellulære processer, der forårsager patologiske lidelser, der påvirker det mest svækkede organ (i dette tilfælde skjoldbruskkirtlen).

Klassificering og udviklingsstadier

Der er flere varianter af patologi:

  1. Kronisk AIT - dannes på grund af penetration af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelens kirtelvæv og en stigning i antallet af antistoffer mod raske celler, hvilket forårsager organødelæggelse. Manifestationen af ​​autoimmun thyreoidea thyroiditis hos kvinder under graviditet er ofte årsagen til udviklingen af ​​placentale insufficiens eller gestose.
  2. Postpartum - udvikler sig 3,5 måneder efter fødslen. Årsagen til patologien er gendannelse af immunsystemet efter dets naturlige hæmning i drægtighedsperioden. Tegn på AIT postpartum ligner symptomerne på initial hypothyreoidisme: pludselig vægttab, svaghed, tab af styrke. Nogle gange bemærker de skarpe humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Derfor er denne tilstand ofte forvekslet med postpartum depression..
  3. Stille eller smertefri - symptomatologien ligner postpartumtypen af ​​thyroiditis, men dens etiologi er endnu ikke identificeret.
  4. Cytokin-induceret - Aktiveret ved interferon-baseret medicin.

Klassificering kan også foretages afhængigt af de symptomatiske manifestationer og morfologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Der er flere former for sygdommen:

  1. Latent - funktionen af ​​kirtlen er endnu ikke blevet forstyrret, men de indledende tegn på thyrotoksikose eller hypothyreoidisme findes allerede.
  2. Hypertrofisk - spredning forekommer diffus eller på grund af flere knudepunkter. På dette stadium diagnosticeres AIT med nodulering..
  3. Atrofisk - størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal eller mindre end forventet, mængden af ​​producerede hormoner reduceres.

Patologi kan altid være i en fase eller gennemgå alle ovenstående trin. Det er næsten umuligt at forudsige, hvad sygdomsforløbet vil være..

Hvis diagnosen autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen blev foretaget uforholdsmæssigt, eller der af en eller anden grund ikke var nogen behandling, kan patologien udvikle sig. Sygdomsstadiet afhænger direkte af varigheden af ​​dens udvikling:

  1. Euthyroidea - der er hypertrofi og hyperplasi i skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktioner.
  2. Subklinisk - stigende aggression af lymfocytter fører til ødelæggelse af sunde follikulære celler, hvilket provoserer et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet. På dette tidspunkt føler en person endnu ikke ændringer i kroppens arbejde, fordi jern stadig kan producere en vis mængde T3 og T4, som giver dig mulighed for at opretholde det niveau af thyroideahormoner, der er nødvendige for normal funktion.
  3. Thyrotoksisk - sygdommens topstadium, hvor der er et stærkt spring i hormonerne T3 og T4. Overmættelsen af ​​kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner bliver årsagen til udviklingen af ​​thyrotoksikose. Ødelæggelse af organparenchyma fører til indtræden af ​​enzymer af ødelagte follikulære celler i blodet. Dette bliver en kraftig stress for kroppen. Immunsystemet begynder hurtigt at producere antistoffer, der ødelægger thyrocytter og ødelægger dem som en fremmed struktur. Mangel på terapi på dette tidspunkt kan føre til hypothyreoidisme..
  4. Hypothyroid - udvikler sig med langvarig skade på skjoldbruskkirtlen, når antallet af dets celler falder under en kritisk tærskel. På dette stadium kan sygdommen forblive i 1-2 år, hvorefter skjoldbruskkirtelfunktionen kan komme sig alene. Dette sker dog ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. Kronisk AIT kan forekomme i lang tid, hvor den aktive fase erstatter remissionsfasen.

Autoimmun thyroidea-thyroiditis hos børn er asymptomatisk. Over tid kan patologi udvikle sig uden at manifestere sig. Sygdommen opdages kun under undersøgelsen. Når barnet når hypothyreoidestadiet, kan barnet begynde at halde bagefter.

Symptomer

Hverken de første eller de anden stadier af sygdommen manifesterer sig især. Derfor ligner symptomerne på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen for det meste de tegn, der er karakteristiske for hypothyreoidisme:

  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • umotiveret træthed, selv med lille fysisk anstrengelse;
  • apati, døsighed;
  • køler af lemmer;
  • et fald og undertiden en fuldstændig mangel på appetit;
  • menstruationssvigt;
  • tendens til urolig mave;
  • forringelse af hårtilstanden;
  • misfarvning af huden (gulhed vises);
  • tendens til korpulens;
  • åndedræt i ansigtet;
  • hæshed.

Behandling

Terapi ordineret til AIT afhænger af det kliniske billede og stadie af sygdommen:

  1. Eutheriodal og subklinisk - observation anbefales, medicin ordineres ikke.
  2. Tyrotoksisk - symptomatisk behandling anbefales. På
    udpegede tegn på hjerte-kar-sygdomme anvendes betablokkere: Nebivolol, Anaprilin. For at reducere følelsesmæssig excitabilitet vælger lægen de passende beroligende midler. Hvis der opstår en tyrotoksisk krise, placeres patienten på et hospital, hvor hormonbehandling udføres.
  3. Med hypothyroidisme ordineres medicin, der indeholder levothyroxin. Deres forskel er, at deres vigtigste aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne medikamenter er fuldstændigt ufarlige, derfor må de tages selv under graviditet og under amning. Indtagelse af iodpræparater med AIT bør doseres strengt og må ikke overstige 50 mcg, forudsat at der tages 200 mcg selen.

Der ordineres også vitaminer og immunostimulerende medikamenter. Med en udtalt forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og stærk komprimering af de tilstødende organer betragtes kirurgisk indgreb som passende.

Anbefalinger til autoimmun thyroiditis:

  1. For at slippe af med ubehag i muskler og led bør patienten reducere fysisk aktivitet. Imidlertid vil rolige gåture være nyttige, så du bør ikke udelukke dem..
  2. Solbadning under naturlige forhold eller i et solarium anbefales ikke. Du kan ikke være længere end 15 minutter i solen.
  3. Det er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred: behandle karies, akutte luftvejsinfektioner, nasopharyngeal sygdomme osv..
  4. Undgå stressende situationer..

Folk opskrifter og diæter

Den diæt, der er anbefalet af endokrinologer med AIT, sigter mod at stabilisere den menneskelige tilstand og normalisere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Ernæring ordineres under hensyntagen til i hvilket stadium sygdommen er - tyrotoksisk eller hypothyroid.

Med AIT anbefales det ikke at reducere eller øge kalorieindholdet i fødevarer, da dette kan forårsage udviklingen af ​​patologien. Minimumsværdien anses for at være 1300 kcal, den maksimale - 2200 kcal. Spis hver 3-4 time 0 i små portioner.

Det anbefales at tilføje følgende produkter til kosten:

  • rå grøntsager og frugter;
  • fedtholdig fisk;
  • Rugbrød;
  • fisk og skaldyr;
  • hvidt kød;
  • korn og pasta;
  • kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese, ost;
  • æggene.

Behandling af autoimmun thyroiditis med folkemidler vil være en god tilføjelse til den traditionelle terapi, der er ordineret af en læge. Blandt de populære hjemmeopskrifter kan følgende bemærkes:

  1. 30 umodne valnødder hugges og blandes med 200 g honning. Den resulterende masse hældes i 1 liter vodka og rystes grundigt. En beholder med en sammensætning i 2 uger fjernes på et mørkt sted. Filtrer over tid, hvor kun væsken efterlades. Brug tinktur på 1 spsk. l 30 minutter før måltider 1 gang om dagen.
  2. Bland 1 tsk. tørret lungwort, tang, rød paprika. Den færdige blanding brygges med 1 liter kogende vand og insisteres i en termos i 7-8 timer. Anstrengt infusion deles i 3 dele og drikkes i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned. Så skal du tage en pause i samme periode.
  3. 2 spsk. l tørre blade af citrongræs hælde 100 ml 70% alkohol og rengøres på et mørkt sted i 2 uger. Ryst indholdet dagligt. Filtreret i slutningen af ​​terminen, tag 15 ml før måltider 2 gange om dagen.
  4. Fjern de negative symptomer vil hjælpe afkogningen af ​​frugten. For 0,5 l kogende vand har du brug for 20 g tørt græs. Den resulterende blanding opvarmes i 5 minutter, hvorefter beholderen indpakkes forsigtigt med et håndklæde (du kan bruge en termos) og insistere i yderligere 4 timer. Den filtrerede drik er opdelt i 5 dele og konsumeres hele dagen. Det anbefales at tilberede en frisk portion tinktur dagligt. Jordhakket frugt er også nyttigt som et kosttilskud..
  5. 30 g frisk bimælk anbringes under tungen og opbevares, indtil den er helt opløst. Manipulationer udføres 4 gange om dagen i timen før spisning.
  6. Med kirteldysfunktion anbefales det at inkludere feijoa-frugter i kosten. 100 g af produktet skal spises kort før måltider.
  7. Frisk egebark påføres skjoldbruskkirtlen og fastgøres med en bandage. Komprimering fjernes ikke i løbet af dagen. Den næste dag anbefales det at tage et nyt stykke bark.

Mulige komplikationer

AIT i sig selv er ikke for farligt. Ved at følge instruktionerne fra den behandlende læge kan patienten kontrollere sin tilstand hele sit liv og forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det værste, du kan forvente, er komplikationer. De forekommer imidlertid kun i fuldstændig fravær af terapi og personens uvillighed til at ændre livsstil og ernæring.

AIT kan provokere:

  • depression, demens;
  • hypertension, kredsløbssygdomme;
  • fordøjelsessygdomme, pancreatitis;
  • reproduktionssystemets sygdomme, blødning i livmoderen.

Det værste resultat er kræft i skjoldbruskkirtlen. Patologi udvikles, hvis kræftceller optræder i knuder.