Hvad er en hormontest hos kvinder??

Hormoner er specialiserede kemiske elementer, forholdet mellem disse elementer i den menneskelige krop. Alt dette spiller en vigtig rolle i de indre processer i den menneskelige krop..

De endokrine kirtler er den største producent af disse elementer og en distributør af det menneskelige legems hematopoietiske system.

Hormonfunktioner hos kvinder

Fortplantningssystemets funktion er en temmelig vanskelig proces. På mange måder er det hormonelle niveau ansvarlig for det. Der er to nøgletyper af hormon, der har en stærk effekt på det kvindelige reproduktive system: progesteron og østrogen..

Progesteron

Progesteron er et hormonelt element af steroidtypen, det dannes i kroppen på grund af den gule type krop, der opstår, når en follikel sprang i ægløsningsfasen. Dette hormonelle element spiller en betydelig rolle i en kvindes forberedende periode til graviditet..

På grund af det opnås følgende:

  • en befrugtet celle overlever med succes i livmoren;
  • uterus sammentrækninger forekommer ikke;
  • arterielt tryk stiger;
  • menstruationsprocessen stopper i nærvær af graviditet;
  • dannelse af talg i huden øges;
  • påvirker vævsudvikling;
  • fremmer udviklingen af ​​livmoderen.

Med en overskydende eller utilstrækkelig mængde af dette hormon i kroppen observeres følgende symptomer:

  • Slået menstruation.
  • Oppustethed.
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i brystkirtlerne.
  • Vaginal blødning.
  • Humør springer.

Hvis sådanne symptomer observeres, er det presserende at gennemgå en progesteron-test og besøge en medicinsk specialist, der er specialiseret i endokrinologi.

Derudover har dette hormonelle element følgende effekter:

  • nedsat aktivitet;
  • nedsat ønske om at spise;
  • skiftende følelsesmæssig baggrund.

Østrogen

Østrogener er en anden hormonel gruppe..

Til østrogen tilskrives:

  • estrone (spiller en betydelig rolle i dannelsen af ​​ikke-primære seksuelle egenskaber såvel som ved aktivering af en stigning i livmoderen);
  • estriol (dannet på grund af østron og østradiol, det høje niveau af urin observeres i nærvær af graviditet);
  • estradiol (det mest aktive hormon, ordineret til piger med mangel på hormoner i denne gruppe, og det er også inkluderet i mange orale prævention).

En normal mængde østrogen bidrager til en sund hudtilstand samt god form.

Mangel på hormon:

  • i ung alder fører til:
  • den langsomme dannelse af de kvindelige kønsorganer;
  • menstruation forekommer meget senere;
  • livmoderforstørrelse forekommer ikke.
  • i voksen alder fører til:
  • forstyrret proces med at falde i søvn
  • hudsygdomme;
  • smertefuld menstruation;
  • dårlig hukommelsestilstand.

Den mest almindelige situation for kvinder er en høj grad af dette hormon.

Symptomer på dette:

  • reduktion af hår på hovedet;
  • øgede niveauer af irritation;
  • kvalme;
  • blodpropper;
  • afkøling af lemmer;
  • stigning i vægtværdier;
  • dannelsen af ​​udslæt af acne type.

Funktionerne af østrogen til kroppen er adskillige, de inkluderer også følgende:

  • dannelse af beskyttende lag til blodkar (forhindrer dannelse af plakketter af kolesteroltype);
  • øget hudtæthed;
  • regulering af aktiviteten i talgkirtler;
  • regulering af salte i kroppen;
  • påvirkning af dannelsen af ​​knogletypevæv;
  • involveret i at opretholde knoglestyrke.

Ved overgangsalderen fører utilstrækkelig produktion af dette hormon til osteoporose og øger risikoen for brud.

Ud over ovenstående produceres andre hormonelle elementer, information om dem gives nedenfor.

prolaktin

Hypofysen er ansvarlig for dannelsen af ​​dette hormonelle element. I mindre grad produceres det inde i livmoderen..

Hormonet varierer i de former, der er i blodsammensætningen:

Virkningerne af det hormonelle element på kroppen:

  • at bidrage til udviklingen af ​​brystet;
  • en forøgelse af varigheden af ​​corpus luteumstadiet;
  • fremme colostrum dannelse;
  • graviditetsforebyggelse under undfangelse.

Det lave indhold af dette hormon forekommer ikke så ofte, oftest er der en høj grad af det hormonelle element. Dette sker på grund af graviditet og er normen. Eller på grund af følelsesmæssig stress, overbelastning af den fysiske plan.

I sådanne tilfælde fører en stigning i hormonet til ubehagelige konsekvenser:

  • dannelse af neoplasmer i hypofysen;
  • endokrine problemer;
  • reduktion i vitamin B6;
  • stigning i strålingseksponering.

Hvis der er en høj grad af et hormonelt element, skal du besøge en medicinsk specialist, efter at han har udført alle prøverne, vil han ordinere passende foranstaltninger for at reducere graden til normal.

Follikelstimulerende hormon

Dannes af hypofysen og er ansvarlig for at regulere gonadernes aktivitet.

Virkningen opstår delvis:

  • fremme fremkomsten af ​​modne celler af kønstype;
  • processen med at skabe østrogen;
  • at tage en aktiv rolle i ægløsningsprocessen;
  • deltagelse skaber follikler.

Høje hormonniveauer i kroppen observeres ofte med inflammatoriske reaktioner i kirtlerne af kønsorganet type samt med blødning i livmoderen.

Nedsat indhold forekommer ofte på grund af polycystisk eller overdreven kropsvægt.

Luteotropisk hormon

Henviser til hormoner dannet af hypofysen.

Han er ansvarlig for:

  • progesteron produktion;
  • aktivering af østrogen;
  • deltagelse i oprettelsen af ​​kroppen af ​​den gule type.

En enorm mængde af hormonet kan være under ægløsningsprocessen (normal) eller med neoplasmer i hjerneområdet, langvarig afvisning af mad, følelsesmæssig stress samt med æggestokkens udmattelsessyndrom.

Androgener

De er hormoner af mandlig type, men produceres også hos kvinder..

De stimulerer udviklingen af ​​hår på skamdelen, i armhulerne, stimulerer væksten i den del af labia majora og klitoris.

Med en høj grad af androgen hos de kvindelige repræsentanter dannes sekundære tegn på den seksuelle type mænd. På grund af dette har kvindelige repræsentanter undertiden skaldethed og grov stemme.

I dette tilfælde dannes hormoner af kvindelig type i mindre mængder, udviklingen af ​​ægget forekommer ikke. Sådanne symptomer kan resultere i tab af reproduktiv funktion..

Hvorfor tage hormonprøver?

Denne type analyse er i stand til at identificere nøglepunkter for, hvilke effekter der kommer fra hormoner på en persons hud og hår, hans vægtegenskaber.

Ofte, hvis der er problemer i disse dele, har personen problemer med hormoner, og hvis de løses, vil forbedring komme.

En blodprøve bestemmes for eksempel af medicinske specialister for at bestemme status for æren af ​​skjoldbruskkirtlen, hypofysen og andre væsentlige elementer i kroppen.

I nærværelse af graviditet er denne proces obligatorisk, da den giver dig mulighed for at diagnosticere potentielle sygdomme hos det ufødte barn.

Under graviditet

Denne type analyse er en af ​​mange metoder designet til at diagnosticere forskellige sygdomme i den menneskelige krop..

I nærværelse af graviditet er denne analyse ekstremt nødvendig, da den stort set giver dig mulighed for at sige, om kvindens og hendes ufødte barns velbefindende er sikkert.

Hormoner er ansvarlige for at kontrollere mange menneskelige processer - samlet udvikling, vækst, metaboliske processer, reproduktion.

For at kvinden skal fungere korrekt i kroppen, skal hormonforholdet falde sammen med normaliserede værdier, først da har hun ikke sundhedsmæssige problemer.

Det hormonelle niveau hos kvinder afhænger ikke kun af alderskarakteristika, men også af en række andre faktorer. Tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet er en af ​​dem. I dette tilfælde springer hormon fra normaliserede værdier opad eller nedad.

For at forstå ændringerne i det hormonelle niveau og opdage sygdomme tillader det en laboratorietypeanalyse. Derefter vil en medicinsk specialist, der er kyndig inden for gynækologi, kunne afgive en passende udtalelse om resultaterne af denne analyse. Om nødvendigt ordineres den krævede behandling..

Oftest i forbindelse med graviditet analyseres følgende hormoner:

  • hypofyse - prolactin, FSH, TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), LH;
  • seksuel type - testosteron, østriol, østradiol;
  • skjoldbruskkirtler - T3 og T3 fri; T4 og T4 er gratis;
  • binyrerne - cortisol, DHEA-sulfat, progesteron, ACTH (adrenocorticotropic hormon);
  • antistoffer mod thyroperoxidase, thyroglobulin.

Screening af den prenatal type er en ekstremt vigtig procedure i nærvær af graviditet, og der er stort set ordineret test til det..

Med overgangsalderen

Testning er påkrævet for at bestemme stop af menstruation, dette sker med et fald i aktiviteten i æggestokkene. Oftest begynder denne proces i en alder af 45 år..

Når man når denne tidsalder, forekommer ikke dannelsen af ​​de nødvendige elementer, der er nødvendige for det rette menstruationsforløb..

Dette er en normal forekomst, men undertiden er stop af menstruation forbundet med patologier og analyser kan bestemme dette med sikkerhed.

Hvis dette er en patologisk proces, vil godkendelse af test bestemme de vigtigste årsager til den patologiske proces og vælge den nødvendige medicinske behandling.

Østrogener er ansvarlige for udviklingen af ​​kvinders fysiologiske struktur, især bidrager de til udviklingen af ​​livmoderslimhinden.

Progestiner er ansvarlige for komprimering af endometrium i midten af ​​cyklussen, dens fornyelse ved slutningen af ​​cyklussen.

Disse hormoner dannes af hypofysen på grund af syntese af FSH og LH under dets drift. Deres volumener er indbyrdes afhængige af antallet af kvindelige kønshormoner. Med overgangsalderen ændres deres niveau. Test af hormoner giver dig mulighed for at bestemme begyndelsen af ​​naturlig overgangsalder hos en kvinde eller en patologisk proces.

Når man består testene, fastlægges følgende:

  • østradiolniveau;
  • mængden af ​​FSH og LH.

Dette er den bedste information til diagnosticering af overgangsalderen samt ordinering af hormonbehandling om nødvendigt..

For problemer med forplantningssystemet

Hvis der er sådanne problemer, skal du kontakte den relevante medicinske specialist, der efter forhør og analyse vil være i stand til at ordinere tests for at bestemme hormoner af en af ​​følgende typer:

  • Kønshormoner;
  • Skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Hypofysehormoner.

Med nedsat androgenfunktion

Den androgene funktion af kroppen er ansvarlig for de mandlige seksuelle egenskaber af den primære og sekundære type. Testosteron spiller en nøglerolle for sådanne tegn. En kvindes krop producerer også dette hormon, men i mindre grad.

Med øget hormonproduktion kan en kvinde opleve et tab af reproduktionsevne, infertilitet.

Normaliserede hormonindikatorer:

  • for mænd - 12–33 nmol / l;
  • for kvinder - 0,26–1,30 ng / ml.

Et fald i hormonindholdet i kroppen fører til et fald i libidinalindekset, musklernes styrkeegenskaber samt forekomsten af ​​overvægt.

Når du tester testosteron, må du ikke spise mad i mindst otte timer før øjeblikkelig levering. Selve ændringen til at udføre om morgenen.

Til fedme

Leptin er ansvarlig for en persons appetit, og han giver også hjernen en impuls om, at kroppen har nået metthed, og at madindtagelse skal stoppes.

Ved forkert produktion af dette hormon opstår forskellige problemer med vægt (dannelse af overskydende eller tværtimod dets skarpe tab).

Normaliserede indikatorer:

  • for mænd - 0,5–13,8 ng / ml;
  • for kvinder - 1,1–27,6 ng / ml.

Med et fald i hormonindholdet i den menneskelige krop øges sultfølelsen kraftigt.

Andre hormoner, der er ansvarlige for kroppens vægtegenskaber: cortisol og adrenalin, de er aktivt involveret i stofskiftet.

Før du donerer blod til analyse af indholdet af leptin, kan du ikke spise mad i cirka 8 timer, og en dag før proceduren skal du ikke "overbelaste" maven med en overflod af mad.

Med diabetes

Diabetes er en sygdom, der er forbundet med en ubalance i det hormonelle system. Især med et utilstrækkeligt niveau af det hormon, som bugspytkirtlen syntetiserer, insulin.

Hvis dette stof ikke produceres, forekommer omdannelsen af ​​glukose til energi ikke, og sukker ophobes i kroppen.

Den normaliserede gennemsnitlige værdi af insulin for mennesker: 2,7-10,4 μU / ml.

For at analysere og bestemme mængden af ​​hormon vil det være nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Otte timer før dette skal du opgive brugen af ​​mad og flydende stoffer.

Med acne

Hormonproblemer fører ofte til hududslæt.

Oftest sker dette i en ung alder såvel som i voksen alder kort inden en kvindes menstruation begynder.

Disse perioder er kendetegnet ved en stigning i indholdet af hormoner af steroidtypen, hvilket fører til udseendet af hududslæt.

Dette skyldes en modifikation i sammensætningen af ​​den producerede sekretion, hvis ændring fører til tilstopning af porerne og dannelsen af ​​hårsækkene. Dette er normalt og kræver ikke separat behandling..

Med hårtab

Et øget indhold af androgener i blodet fører til denne effekt. Deres øgede niveau påvirker strukturen i hårlinjen og fører også til sprødt hår og deres aktive tab.

Hvis der samtidig observeres et fald i libido, og stemmen bliver grovere, er det straks nødvendigt at tage prøver for at bestemme indholdet af androgener i blodet.

Mulige årsager til øget androgenindhold:

  • postpartum perioden
  • menopausal periode;
  • tilstedeværelsen af ​​følelsesmæssig stress;
  • problemer i det endokrine system;
  • problemer med æggestokkene.

Analyseindgivelse

Testning af hormoner er nødvendigt for at forhindre forskellige sygdomme og forstå tilstanden i din krop. Hvad der er nødvendigt for den korrekte levering af prøver er givet nedenfor..

Analyse forberedelse

Nøglepunkter at observere:

  • Når man studerer analyser på grund af ELISA, er det strengt forbudt at udsætte sig for fysisk overbelastning, overdreven følelsesmæssig stress, gennemgå fysioterapibehandling, brug af medicin (bortset fra dem, der med vilje blev ordineret af en medicinsk specialist) eller orale prævention. Derudover er alkohol og fedtholdige fødevarer forbudt. Rygning et par timer før test anbefales også at undgås..
  • Bloddonation skal udføres om morgenen, mens du ikke kan spise tolv timer før den direkte bloddonation.
  • Før direkte bloddonation skal patienten hvile i femten minutter, skal hans krop lempes.
  • Når man studerer tilstanden i det endokrine system, når man bruger skjoldbruskkirtelhormoner som behandling, udføres analysen ikke mindre end et døgn efter den sidste injektion af hormoner. Tre dage før bloddonation skal jodholdige medicin stoppes..
  • Når man studerer for PSA 7 dage før testen, er det nødvendigt at forlade prostatakirtlen alene og ikke udføre nogen handlinger med den.
  • Når man analyserer for ACTH, renin / angiotensin, udføres bloddonation bedst om morgenen i området: 7-9. Dette giver dig mulighed for at få referencetypeindikatorerne. Før øjeblikkelig bloddonation skal patienten få lov til at hvile i en time.
  • Når testet for cortisol og aldosteron, skal bloddonation udføres op til ti timer om morgenen.
  • Når man analyserer kønstypehormoner til kvinder i forplantningsalderen, er det vigtigt at tage hensyn til information om tidspunkt og dato for bloddonation samt om dagen og fasen af ​​menstruation. I nærvær af graviditet skal dens varighed også tages i betragtning..
  • Hvis der findes medicinsk behandling, er det vigtigt at angive navnene på de anvendte lægemidler og datoen for den sidste brug.

Hvornår skal man tage?

Bestemmelse af hormonniveauer kan udføres med blod eller urin..

En hormontest kan bestemmes i følgende situationer:

  • der er problemer i udviklingen af ​​organer;
  • graviditet er normal eller i fare;
  • diagnosticeret med infertilitet;
  • tilstedeværelsen af ​​problemer i nyrernes arbejde;
  • tilstedeværelsen af ​​metaboliske problemer;
  • unormal tilstand af hår og hud, negle;
  • følelsesmæssig og mental ustabilitet;
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske neoplasmer.

En medicinsk specialist i forskellige retninger kan sende til test (for eksempel en specialist i endokrine sygdomme, gynækologisk osv.).

Hvordan man tager?

Når du består prøver, skal du ledes af følgende:

  • Spis ikke mad tolv timer før bloddonation.
  • Drik ikke alkohol og kaffe 24 timer før bloddonation.
  • Overbelast dig ikke med fysisk og seksuel aktivitet, oplev ikke følelsesmæssig stress 24 timer før bloddonation.
  • Hvis du bruger medicin, skal du konsultere en læge om muligheden for at bruge dem, inden du tager test.
  • Overvej menstruationscyklussen, når du tager test.

Analyseomkostninger

Prisen på analysen er forskellig afhængigt af hormonerne og overstiger ikke 1500 rubler.

Udførelsesperiode

Afhængigt af det specifikke hormon kan analysens udtryk nå op til 7 arbejdsdage, i sjældne tilfælde - 14 arbejdsdage.

Normen for kønshormoner hos kvinder

En nøglerolle i hver piges liv tildeles tilstanden af ​​hendes hormonelle baggrund. Generelt velvære, reproduktionsmuligheder, eksternt velbefindende - det hele afhænger af ham.

Det hormonelle niveau bestemmer de kvalitative egenskaber ved de processer, der forekommer i pigens krop. Der er normaliserede indikatorer, hvor en kvinde har det godt. Imidlertid afviger det hormonelle niveau ofte fra afkodningsindikatorer.

Nøglefaktorer, der påvirker hormonniveauer:

  • Alders egenskaber.
  • Menstruationsfaser.

Hormonelle niveauer hos kvinder med overgangsalderen vil også være ekstremt forskellige fra hvad der anses for at være normalt..

I nærvær af menstruation forekommer der regelmæssigt ændringer i en kvindes krop hver måned. Menstruation reguleres af follikelstimulerende hormon (FSH), prolactin, luteiniserende hormon (LH).

Hormon- og fasefaser

I løbet af menstruation forekommer en faseændring: follikulær, ægløsning og luteal. Hver fase har sit eget hormonelle niveau..

Follikulær fase

Den follikulære fase er kendetegnet ved forbedret follikulær vækst, ægmodning og begyndelsen af ​​blodig udflod. Den gennemsnitlige varighed af disse processer er fjorten dage, tolerancer: fra 7 til 22 dage.

Ændringer i det hormonelle niveau i løbet af denne fase:

  • FSH-niveau stigning.
  • Forøget østrogenkoncentration (bidrage til forberedelsen af ​​endometrium til fastgørelse af et befrugtet æg).

Ovulatorisk fase

Æggestyringsfasen er den mindst forlængede, den er kendetegnet ved frigivelse af typen luteiniserende hormon. Normalt varer det ikke mere end fem dage. Ved afslutningen af ​​fasen bryder den dominerende type follikel og frigiver ægget (ægløsning).

I løbet af denne fase forekommer følgende ændringer:

  • Forøget LH og FSH.
  • Forøget østradiolkoncentration.

Luteal fase

Lutealfasen reduceres til dannelsen af ​​en krop af gul type.

I dette tilfælde forekommer følgende ændringer i en kvindes krop:

  • En stigning i progesteronniveauer (på grund af hvilken endometrium forberedes til embryoimplantation).
  • FSH-reduktion.
  • Nedsat østrogenkoncentration.

Hvis befrugtningsprocessen ikke finder sted, afvises endometrium og den gule type legeme. Denne proces er kendetegnet ved blodig udflod under menstruation..

Forholdet mellem FSH og LH

Normaliserede FSH-indikatorer afhængigt af fasen, honning / ml:

  • 1,3 til 9,9 eller mere for follikulær.
  • Fra 6,16 til 17,2 eller mere for ægløsning.
  • Fra 1,1 til 9,2 eller mere for luteal.

Normaliserede LH-værdier afhængigt af fasen, honning / ml:

  • Fra 1,67 til 15,0 eller mere for follikulær.
  • Fra 21,8 til 56,5 eller mere for ægløsning.
  • Fra 0,60 til 16,2 eller mere for luteal.

Progesteron

Normaliserede indikatorer for progesteron afhængigt af fasen, nmol / l:

  • Fra 0,3 til 2,1 eller mere for follikulær.
  • Fra 0,6 til 9,3 eller mere for ægløsning.
  • Fra 7,1 til 56,5 eller mere for luteal.

Estradiol

Normaliserede indikatorer for E2 (østradiol) afhængigt af fasen, pmol / l:

  • 67 til 1270 eller mere for follikulær.
  • Fra 130 til 1650 eller mere til ægløsning.
  • 90 til 860 eller mere for luteal.

Testosteron

Normaliseret testosteron, nmol / l:

  • 0,24 til 2,7 i gennemsnit.

prolaktin

Niveauet af prolactin har ikke en enkelt normaliseret værdi, hos kvinder ændrer det cyklisk, afhængigt af menstruationsprocessen.

Typer af prolaktinniveauer:

Grænseværdierne for hormonet, der betragtes som normen:

  • i fravær af graviditet - ikke lavere end 4,1 ng / ml og ikke højere end 34 ng / ml.

Hormon DHEA

Den normaliserede værdi af hormonet i overensstemmelse med alderskarakteristika:

  • fra 6 til 9 år - 0,23 - 1,50 mikromol / l;
  • fra 9 til 15 år - 1,00 - 9,20 μmol / l;
  • fra 15 til 30 år - 2,40 - 14,50 μmol / l;
  • fra 30 til 40 år - 1,80 til 9,70 μmol / l;
  • fra 40 til 50 år gammel - 0,66 til 7,20 μmol / l;
  • fra 50 til 60 år gammel - 0,94 - 3,30 μmol / l;
  • efter 60 år - 0,09 - 3,70 μmol / l.

Normaliserede værdier af hormonet i nærvær af graviditet:

  • i første trimester - fra 3,12 til 12,48 mikromol / l;
  • i det andet fra 1,7 til 7,0 μmol / l;
  • i det tredje fra 0,86 til 3,6 μmol / l.

Bemærk: Hos nyfødte er androgenindikatorerne ekstremt forhøjede, men umiddelbart efter fødslen falder niveauet hurtigt. Opnåelse af grænseværdier udføres efter puberteten og falder derefter samtidigt med opvækstsprocessen.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Først skal du kontakte terapeuten, hvorefter han skriver en retning for levering af visse hormoner.

Hvor kan jeg få hormontest??

Du kan gå og få gratis testresultater i statslige medicinske organisationer, efter at lægen har ordineret undersøgelsen.

På en mere effektiv måde kan du gennemgå og få testresultater i private medicinske organisationer.

For dette bliver du nødt til at betale det krævede beløb, omkostningerne kan være forskellige, men du behøver ikke at gennemgå en langvarig proces med en specialist for at få rutevejledning til den næste.

Bemærk: denne type organisation skal vælges omhyggeligt for ikke at blive offer for svindlere..

Hormonelle test - typer, adfærdsprincipper, diagnosticerede sygdomme

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er hormoner??

Hormoner er biologisk aktive stoffer, der har en kompleks systemisk virkning på kroppen. Takket være hormoner er alle typer metabolisme i kroppen reguleret: protein, kulhydrat, lipid og vand-salt.

Hormonregulering sikrer konstanten af ​​det indre miljø i kroppen og en hurtig reaktion på uheldige ydre påvirkninger. Så på grund af den hurtige ændring i den hormonelle baggrund mobiliseres alle kroppens kræfter under stressfaktorer. Og det samme system giver hvile og gendannelse af brugt energi.

Takket være en genetisk programmeret ændring i den hormonelle baggrund vokser kroppen, udvikles og modnes. Et gradvist fald i niveauet af hormoner i blodet fører til aldring. De mest komplekse ændringer i den hormonelle baggrund i en kvindes krop giver mulighed for fødslen af ​​et nyt liv, den normale fødsel af et barn, fødsel og processen med amning.

De fleste af hormonerne dannes i specialiserede organer - de endokrine kirtler (endokrine kirtler). Disse kirtler fik dette navn, fordi de udskiller deres produkt inde - direkte i blodet.

De endokrine kirtler er underordnet det centrale kompleks af neuroendokrin regulering, det såkaldte hypothalamisk-hypofysesystem, der er placeret i hjernen.

De hypothalamiske neurosekretoriske celler udskiller særlige stoffer - frigivende faktorer, der når de kommer ind i den centrale endokrine kirtel (hypofysen) stimulerer frigivelsen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler, med undtagelse af bugspytkirtlen og binyremedulla, som har deres eget reguleringssystem.

Regulering af hormonproduktion af de endokrine kirtler er baseret på feedback-princippet. Med en stigning i koncentrationen af ​​et hormon fra en bestemt kirtel i blodet falder produktionen af ​​hypofysehormoner, der stimulerer denne kirtel. Som et resultat begynder kirtelcellerne at producere mindre hormon. Og vice versa - med et fald i hormonniveauet i blodet forbedrer hypofysen secerneringen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​dette hormon.

Produktionen af ​​hormoner i de endokrine kirtler afhænger også af tilstanden i centralnervesystemet, den generelle tilstand i kroppen og arbejdet i andre endokrine kirtler..

Hvorfor foretager hormonelle blodprøver?

Det skal bemærkes, at hormonelle tests vedrører undersøgelser, der sjældent udføres rutinemæssigt. Som regel anbefaler lægen kun at donere blod til hormoner, hvis der er mistanke om eksistensen af ​​en bestemt endokrin patologi.

Således er hormonelle tests oftest nødvendige for at afklare diagnosen eller dens verifikation (bekræftelse). Desuden er det i mange tilfælde nødvendigt med en omfattende undersøgelse: for eksempel en analyse af niveauet af calcium i blodet og indholdet af parathyreoideahormon i tilfælde af mistanke om parathyroidea patologi.

Der er meget misundelse over sygdommens art. Når der stilles en diagnose af nogle endokrine sygdomme, er det overhovedet ikke nødvendigt med hormonelle tests (diabetes og diabetes insipidus). Andre sygdomme kræver tværtimod en grundig undersøgelse af flere fraktioner af hormonerne og analyse for tilstedeværelse af antistoffer mod hormonet (skjoldbruskkirtlen patologi).

Resultaterne af hormonelle test kan vise en stigning i hormonproduktionen (hyperfunktion af kirtler), et fald i deres niveau i blodet (kirtelhypofunktion) eller deres normale indhold.

Nogle endokrine sygdomme er kendetegnet ved dysfunktion - en stigning i niveauet for et hormon med et fald i niveauet for et andet. Der er flere afvigelser, hvor der er et fald i produktionen af ​​flere hormoner på én gang.

Generelle principper for udførelse og afkodning af analyseresultater

Det mest populære i klinisk praksis er en blodprøve for at bestemme det hormonale basalniveau. I sådanne tilfælde udføres prøveudtagning på tom mave om morgenen (8-9 timer). Til undersøgelse af mange endokrine kirtler (for eksempel skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler) er en analyse af det basale niveau af hormonet tilstrækkeligt.

Imidlertid har niveauerne af de fleste hormoner en karakteristisk daglig dynamik, som ofte får klinisk betydning. For eksempel med Cushings syndrom kan basalniveauet af cortisol ligge inden for normale grænser, og i løbet af dagen forekommer det normale-normale fald ikke, så der som et resultat er en udtalt overproduktion af hormonet, som manifesteres af meget specifikke kliniske symptomer. Den daglige rytmekurve har også klinisk betydning i tilfælde af nedsat produktion af væksthormon og prolactin.

For at bestemme normen og patologien ved fortolkningen af ​​hormonelle test, skal der i de fleste tilfælde tages hensyn til patientens køn og alder. Når man bestemmer indholdet af kønshormoner hos kvinder, er man opmærksom på menstruationsfasen. Derfor udføres bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner hos kvinder i reproduktiv alder på bestemte dage af menstruationscyklussen.

Den hormonelle baggrund ændrer sig markant under graviditet - hormonniveauerne vil være forskellige på forskellige tidspunkter. F.eks. Reduceres niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i første trimester hos mere end 30% af kvinder, og koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin i de første måneder af graviditeten når ekstremt høje tal.

Da hormoner har en systemisk virkning, og reguleringen af ​​deres produktion er ekstremt kompliceret, kan deres koncentration i blodet påvirkes af samtidige sygdomme - både akutte og kroniske, samt lægemidler, der bruges til at behandle eller forhindre visse patologier.

Derudover påvirker den generelle tilstand i kroppen og den økologiske tilstand i det område, hvor patienten bor, resultaterne af det hormonelle blodantal (niveauet af thyroxin, skjoldbruskkirtelhormonet, reduceres ofte hos mennesker, der bor i regioner med et reduceret jodindhold i fødevarer).

Test af hormonsvigt. Reglen for diagnostiske par af hormoner

I studiet af hypofyseafhængige endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, parathyreoidea og kønkirtler, binyrebark etc.) for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien er det nødvendigt at foretage en analyse, der samtidig bestemmer niveauet for hormonet i den endokrine kirtel og niveauet for hormonet i hypofysen, der stimulerer denne kirtel.

Mangel på udskillelse af kirtelhormonet forårsaget af patologien i selve kirtlen kaldes primær hypofunktion af kirtlen (primær hypotyreoidisme, hypogonadisme, hypokorticisme osv.). I sådanne tilfælde øges niveauet af hypofysehormonet, og kirtlerne reduceres.

Hvis manglen på sekretion af kirtlen er forårsaget af utilstrækkeligheden af ​​hypofysen, kaldes denne hypofunktion sekundær (sekundær hypothyreoidisme, hypogonadisme, hypokorticisme osv.). I dette tilfælde vil hormonanalyse registrere et fald i koncentrationen af ​​hormoner fra både hypofysen og den studerede kirtel.

I tilfælde af endokrin kirtel-hyperfunktion reduceres niveauerne af hypofysehormoner som et resultat af undertrykkelse af deres syntese med høje niveauer af kirtelhormoner. Oftest forekommer en sådan patologi med hormonrelaterede neoplasmer - for eksempel med binyrebarkosteroom.

Funktionelle tests

Funktionelle tests udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om en autonom (uafhængig af hypofys-hypothalamisk system) hyperfunktion eller primær endokrin insufficiens.

Samtidig skelnes stimulering og undertrykkende funktionelle tests. Stimuleringstest udføres, hvis der er mistanke om primær svigt i den studerede endokrine kirtel, og undertrykkende test, hvis det mistænkes for autonom hyperfunktion.

Når der udføres en stimuleringstest, indføres en stimulator til udskillelse af denne kirtel i kroppen. I de tilfælde, hvor kirtlenes utilstrækkelighed skyldes manglen på normal stimulering af hypofysehormonerne, vil niveauet af hormonet i blodet som respons på det indførte stimulant stige. Hvis utilstrækkeligheden af ​​dens sekretion skyldes en patologi af selve perifere kirtel (primær insufficiens), forbliver stimuleringen ubesvaret.

I en undertrykkende test administreres en hormonproduktionsblokker. Hvis kirtlen fungerer autonomt, ændrer hormonets niveau i blodet sig ikke væsentligt. I fravær af autonomt eller semi-autonomt arbejde i kirtlen, vil koncentrationen af ​​hormonet i blodet falde.

Hvad påvirker resultaterne af hormonelle tests?
Patientmemo

For ikke at fordreje resultaterne af hormonelle tests er det nødvendigt at overholde nogle generelle regler:
1. Fjern øget fysisk aktivitet få dage før undersøgelsen.
2. Undgå at drikke alkohol 1-2 dage før testen.
3. Ryg ikke mindst to timer før du tager blod til analyse.
4. Det er nødvendigt at bestå analysen i en tilstand af fuldstændig ro.

At tage nogle medicin kan påvirke resultaterne af analysen, så hvis du tager visse medicin, skal du underrette din læge.

Vi giver hormonelle tests, hvis du har mistanke om en patologi
endokrin regulering af det reproduktive system

Hormonelle forsøg med mistanke om patologi i kønsområdet skal overføres til repræsentanter for begge køn.

Sådanne undersøgelser udføres, når det er nødvendigt at diagnosticere hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder, ofte manifesteret ved en svækkelse af sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber eller udseendet af tegn på det modsatte køn (maskulinisering af kvinder og feminisering af mænd).

For nylig er undersøgelser af tilstanden af ​​den hormonelle baggrund under undersøgelsen af ​​infertilitet (mand og kvinde) blevet især populære.

Imidlertid tages hormonelle blodprøver af en kvinde oftest, da det kvindelige endokrine system på grund af dets komplekse organisering og fysiologiske cykliske udsving er mere tilbøjeligt til forskellige funktionsfejl og lidelser.

I de seneste årtier er forebyggende undersøgelser, herunder hormonprøver, blevet rutine under graviditet. Sådanne undersøgelser tillader os at påvise patologi i tide og undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Genitalundersøgelser: mest testede test

Luteiniserende hormon (LH)
Luteiniserende hormon syntetiseres af den forreste hypofyse under påvirkning af frigivende faktorer, der udskilles af hypothalamus.

Hos kvinder stimulerer LH østrogensyntese. Opnåelse af en maksimal koncentration af LH i blodet giver drivkraft til ægløsning (udgangen af ​​ægget fra folliklen) og stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum-secernerende progesteron.

Hos mænd fremmer LH sædmodning.

Kvinder i forplantningsalderen tager en hormonel blodprøve, der bestemmer indholdet af LH, den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen (hvis der ikke er yderligere instruktioner fra den behandlende læge).

Follikelstimulerende hormon (FSH)
Follikelstimulerende hormon - hypofysehormonet, der stimulerer spermatogenese hos mænd og udviklingen af ​​follikler hos kvinder.

Hormonal analyse udføres på de samme dage og i henhold til de samme regler som analysen på PH. For diagnosen af ​​mange patologiske tilstande er forholdet mellem LH / FSH vigtigt.

prolaktin
Prolactin er et hormon i den forreste hypofyse, der også produceres under graviditet i endometrium (livmoderslimhinde). Henviser til gonadotropiner.

Dette er en af ​​de hormoner, der bestemmer en persons seksuelle adfærd. Derudover aktiverer det anabolske processer i kroppen (stimulerer proteinsyntese) og har en immunmodulerende virkning..

Prolaktins rolle i graviditeten er især vigtig - det understøtter eksistensen af ​​graviditetens corpus luteum og produktionen af ​​progesteron, stimulerer væksten af ​​mælkekirtler og mælkeproduktion.

Funktioner ved forberedelse til levering af hormonanalyse: for en dag er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter og termiske procedurer (sauna, bad).
Mere om Prolactin

Chorionisk Gonadotropin
Chorionisk gonadotropin er et specifikt graviditetshormon, der svarer til handling som gonadotropiner (LH og FSH).

Progesteron
Progesteron er et hormon i æggestokkens corpus luteum, som dannes efter frigivelsen af ​​et modent æg fra folliklen. Dette hormon er nødvendigt i løbet af normal graviditet, så dets koncentration stiger gennem drægtigheden.

Uden for graviditeten begynder niveauet af progesteron at stige umiddelbart før ægløsning og når et maksimum i midten af ​​luteale fase af cyklussen (intervallet mellem frigivelse af ægget og begyndelsen af ​​den næste menstruation er de 14-28. dage af cyklussen).

En hormonel blodprøve for progesteron gives den 22.-23. Dag i cyklus om morgenen på tom mave.
Mere om Progesteron

Estradiol
Estradiol er det mest aktive kvindelige kønshormon, der produceres i æggestokkene, placenta og binyrebark under påvirkning af gonadotropiske hormoner i hypofysen.

En hormontest for østradiol gives på den 6-7. dag i cyklus om morgenen på tom mave.
Mere om Estradiol

estriol
Estriol er et kvindeligt kønshormon kaldet det vigtigste østrogen i graviditeten. Når man består en hormonel test for østradiol, skal det huskes, at indtagelse af antibiotika og visse andre medikamenter kan reducere koncentrationen af ​​estriol i blodet betydeligt.

Testosteron
Testosteron - det vigtigste mandlige hormon, der forårsager udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, pubertet og reproduktiv funktion.

Hos mænd produceres det meste af testosteron i testiklerne og mindre i binyrebarkens cortex. Hos kvinder dannes testosteron delvist under transformation fra andre steroider såvel som i cellerne i den indre foring af folliklen og retikulære lag i binyrerne.
Mere om testosteron

Hormonprøver for amenoré

Amenorré er fraværet af menstruationsblødning hos kvinder i reproduktiv alder i 6 måneder eller mere. Dette er en af ​​de mest almindelige seksuelle lidelser hos kvinder..

Skelne mellem primær og sekundær amenoré. Primær kaldes amenoré, når en kvinde aldrig har menstrueret, sekundær - når den månedlige cyklus var til stede og derefter stoppet.

Det skal bemærkes, at det med både primær og sekundær amenoré først og fremmest er nødvendigt at foretage en graviditetstest (for at bestemme niveauet af CGT (chorionisk gonadotropin) i blodet).

Primær amenoré
Primær amenoré kan være forårsaget af en række årsager, såsom medfødte afvigelser (inklusive kromosomale abnormaliteter), infektiøs eller immunskade på æggestokkene, binyretumorer og patologi i hypofyse-hypothalamiske system. Afhængigt af egenskaberne ved hormonel ubalance er der fire grupper af primær amenoré:
1. Hypergonadotropisk hypogonadisme.
2. Hypogonadotropisk hypogonadisme.
3. Eugonadotropisk hypogonadisme.
4. Hyperandrogenæmi.

Hypergonadotropisk hypogonadisme (en stigning i niveauet af stimulerende hormoner i hypofysen med et nedsat niveau af ovariehormoner) indikerer ovariepatologi, hvilket kan være resultatet af primær agenese (underudvikling) af æggestokkene eller Shereshevsky-Turner syndrom. Dette er en kromosomal patologi, hvor et kønskromosom mangler i sættet med kromosomer (karyotype) (karyotype X0).

Ved hypergonadotropisk hypogonadisme bemærkes en stigning i sekretionen af ​​FSH gonadotropiner (niveauet af follikelstimulerende hormon i Shereshevsky-Turner syndrom er især forhøjet) og LH (luteiniserende hormon). Stimuleringstest med CG (chorionisk gonadotropin) er negativ.

For at verificere Shereshevsky-Turner-syndromet er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af karyotypen. Derudover anbefales det at udføre hormonelle tests, der bestemmer niveauet af testosteron (mandligt kønshormon) og cortisol (hormon i binyrebarken) i blodet.

Hypogonadotropisk hypogonadisme (et samtidig fald i niveauet for stimulerende hypofysehormoner og ovariehormoner) indikerer skade på hypothalamus-hypofysesystemet. For at bestemme skadens niveau skal du udføre en stimuleringstest med GRH (gonadotropisk frigivende hormon). Hvis niveauet af hormonet i blodet som reaktion på stimulering stiger, kan det konkluderes, at årsagen til patologien ligger i utilstrækkelig frigivelse af frigivelsesfaktorer fra hypothalamuscellerne. Hvis stimuleringstesten er negativ, er årsagen til ovariehypofunktion patologien i hypofysen.

Eugonadotropic hypogonadism (reduceret niveau af ovariehormoner med en normal koncentration af gonadotropiner i blodet). Det forekommer med anatomiske defekter, testikelfeminiseringssyndrom, polycystisk æggestokk.

Med anatomiske defekter, der fører til amenoré, er hormonstatus normalt normal.

Polycystisk ovariesyndrom er en sygdom, hvor komplekse lidelser i det endokrine system forekommer (arbejdet i hypothalamus-hypofysesystemet, æggestokkene, bugspytkirtlen, binyrebarken forstyrres). Et vigtigt diagnostisk tegn på patologi er en stigning i forholdet mellem FSH / LH og 2 og derover samt en stigning i niveauet af androgener i blodet.

Testikulær feminiseringssyndrom er den vigtigste årsag til falsk mandlig hermaphroditisme - en genetisk patologi, hvor vævets følsomhed over for mandlig testosteron er nedsat, hvilket resulterer i, at individer med en mandlig karyotype ofte udvikler sig efter den kvindelige type. Sådanne kvinder oplever som regel seksuel dysfunktion, herunder amenoré.

Hyperandrogenæmi (forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner) - hyppigst med polycystiske æggestokke, mindre hyppigt med adrenogenitalt syndrom (øget sekretion af mandlige kønshormoner ved binyrebarken, hvilket resulterer i svækkede kvindelige kønssymptomer - bryster reduceres, amenoré udvikler sig, og mandlige vises - vækst mandligt hår osv..

Sekundær amenoré
Sekundær amenoré er oftest forårsaget af forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet (traumatisk hjerneskade, neuroinfektion, hjernesvulster, mental traume, komplikationer ved at tage visse medicin).

Ved sekundær amenoré vises de samme hormonanalyser som i primær: bestemmelse af gonadotropiske hormoner (FSH og LH), østradiol, testosteron, cortisol.

Analyse af den hormonelle baggrund i hypogonadisme hos mænd

Hypogonadisme hos mænd kaldes tilstanden af ​​sekretorisk insufficiens i testiklerne. Skelne mellem primær og sekundær hypogonadisme. Primær forårsages af patologi i testiklerne, hvis årsag kan være medfødt underudvikling, traumer, infektion osv. Sekundær - resultatet af hypofunktion af hypothalamus-hypofyse-systemet.

Klinisk manifesteres hypogonadisme af et fald i sværhedsgraden af ​​mandlige seksuelle egenskaber (dystrofi i muskelsystemet, forarmelse af vegetation i ansigt og krop) og feminisering (udvidelse af brystkirtlerne - gynecomastia, fedme af den kvindelige type). Ved hjælp af hormonanalyser kan man skelne mellem primær (øget koncentration af gonadotropiner med en nedsat koncentration af mandlige hormoner) og sekundær hypogonadisme (nedsat koncentration af gonadotropiner og mandlige kønshormoner).

Analyse af den hormonelle baggrund i menopausesyndrom hos kvinder

Menopausesyndrom (patologisk menopause) er en krænkelse af den fysiologiske proces med gradvis dæmpning af kvindelig seksuel funktion og manifesteres klinisk af et kompleks af symptomer, blandt hvilke:

  • forstyrrelser i den psykoterapeutiske sfære (irritabilitet, tårevæthed, tendens til depression);
  • vegetovaskulær patologi (tryk og pulsabilitet, hjertesmerter, hjertebanken);
  • metaboliske lidelser (osteoporose, nedsat glukosetolerance, nedsat lipidmetabolisme, fedme);
  • urogenital systempatologi (smerter under vandladning og under seksuelt samleje, inflammatoriske processer).

I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle systemiske sygdomme (åreforkalkning, type 2 diabetes mellitus) - derfor er substitutionsterapi indikeret i henhold til indikationer.

For at diagnosticere en patologisk menopause udføres hormonelle blodprøver. I dette tilfælde påvises et fald i østrogener i blodet og en stigning i follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner (LH). LH / FSH-forholdet overtrædes (under 1) - jo lavere dette indeks, jo sværere er syndromet.

Derudover er der en stigning i testosteron og cortisol, og hos kvinder med arteriel hypertension, prolactin.

Mistænkte infertilitetstest

På trods af det faktum, at det kvindelige reproduktive system er meget mere komplekst og oftere funktionsfejl, skyldes ca. 50% af tilfælde af infertilitet hos par af mandlig infertilitet. I mellemtiden kommer som regel kun kvinder for at blive undersøgt..

Mandlig infertilitet
Nøgleundersøgelser med mistanke om infertilitet hos mænd:

  • undersøgelse af spermogrammer (bestemmelse af sædkoncentration og bevægelighed);
  • bestemmelse af acrosin (et enzym af sæd, der opløser ægets membran);
  • blodprøve af en mand og en kvinde for antistoffer mod overfladespermantigener.

Denne undersøgelse suppleres nødvendigvis med hormonanalyser. Patologien vil indikere en stigning i FSH og LH med et reduceret niveau af testosteron.

Kvindelig infertilitet
En undersøgelse af en kvinde med mistanke om infertilitet inkluderer:

  • bestemmelse af antallet af bevægelige sædceller i livmoderhalsens slim;
  • undersøgelse af egenskaber ved cervikalslim (pH, bakterieanalyse, test for antistoffer mod overfladespermantigener);
  • undersøgelse af livmoren;
  • undersøgelsen af ​​æggelederne (mere end 60% af kvindelig infertilitet skyldes obstruktion af æggelederne);
  • hormonelle test.

Analyse af den hormonelle baggrund under graviditet

Graviditet definition
Chorionisk gonadotropin (CG) er et markørhormon til bestemmelse af graviditet. Urinkoncentrationen stiger den 9.-10. Dag efter undfangelsen og fortsætter med at stige, fordobles hver dag, op til 8-10 ugers graviditet (fysiologisk maksimum).

Bestemmelse af kronisk hepatitis C i urin er en klassisk metode til bekræftelse af graviditet, så der er udviklet en udtrykkelig diagnose, der kan gøres derhjemme (teststrimler kendt for alle). Det skal bemærkes, at niveauet af CG i blodet stiger allerede den 6-7. dag efter undfangelsen - det vil sige to til tre dage tidligere end i urin.

På grund af individuelle forskelle i menstruationscyklus hos forskellige kvinder anbefales en graviditetstest ikke tidligere end en 3-5-dages forsinkelse. I tvivlsomme tilfælde bør analysen gentages for at undgå falske negative resultater..

Tests efter en mini-abort
CG efter abort falder til det sædvanlige niveau i 2-3 uger. Så hvis dette ikke skete, fortsætter graviditeten. Det er nødvendigt at foretage en testanalyse inden for 4-5 dage efter abort - normalt skal den vise et kritisk fald i niveauet for kronisk hepatitis C.

Betydningen af ​​hormonanalyse af CG for den differentielle diagnose af ektopisk graviditet
Nedsatte niveauer af kronisk hepatitis C i blodet og urinen i den tidlige graviditet kan indikere en ektopisk graviditet. Derfor, hvis hormonanalyse viste en reduceret koncentration af CG, er det presserende at udføre en ultralydscanning for korrekt at etablere diagnosen og forhindre komplikationer.

Bestemmelse af placentacirkulation og føtales sundhed
Med placentale insufficiens er niveauet af CG reduceret markant. Denne indikator er især vigtig i den tidlige graviditet, når et fald i koncentrationen af ​​chorionhormon i moders blod kan indikere en forsinkelse eller stoppe udviklingen af ​​fosteret.

I senere faser skal niveauet for kvindelige hormoner (østrogener) i moders blod, som også angiver fosterets tilstand, tages i betragtning. Dette gælder især for østradiol, der produceres af føtal leveren..

Med begyndelsen af ​​placentainsufficiens falder niveauet af CG og progesteroner således, og med udviklingen af ​​kronisk placentale insufficiens, når føtal lidelse udtrykkes, er der også et fald i østrogenniveauet.

Ved en frosset graviditet forekommer et kraftigt fald i koncentrationen af ​​CG og østrogen (100% under den gennemsnitlige norm).

En stigning i niveauet for kronisk hepatitis er også et meget vigtigt tegn, der kan indikere en multiple graviditet eller en forkert bestemmelse af graviditetsalderen. Derudover stiger niveauet af CG ved patologiske tilstande såsom toksikose i tidlig og sen graviditet, modersykkers diabetes, multiple føtal misdannelser, Downs syndrom.

Fostermisdannelser kan også indikeres ved et nedsat østradiolniveau, der observeres med anencefali, intrauterin infektion, føtal binyrebyproplasi, Downs syndrom.

Hormonelle blodprøver for skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, der producerer jodholdige hormoner, der regulerer hovedmetabolismen (opretholdelse af det indre miljøs energikonstans). Så med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner accelereres alle metaboliske processer, hvilket fører til deres uoverensstemmelse, og med en mangel bremser metaboliske processer, hvilket negativt påvirker aktiviteten af ​​organer og væv.

Da skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for normal funktion af alle kropsceller uden undtagelse, har sygdomme i organet systemiske manifestationer (centralnerveaktivitet lider, vegetovaskulære reaktioner forstyrres, dystrofiske processer forekommer i myokardiet, og en overtrædelse af den koordinerede aktivitet i hele det endokrine system i kroppen forekommer).

Hormonprøver for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - et anteriore hypofysehormon, der stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Udviklingen af ​​TSH er kendetegnet ved udtalt daglige udsving med maksimalt 2-4 timer om natten og mindst 17-18 timer. Denne rytme kommer på afveje med natvåge.

Koncentrationen af ​​TSH øges fysiologisk under graviditet og med alderen (i sidstnævnte tilfælde lidt).

Produktionen af ​​TSH hæmmes af skjoldbruskkirtelhormoner, og med en stigning i niveauet af dets hormonfraktioner falder TSH-koncentrationen, og med hypofunktion af kirtlen øges den.

Thyreoidea hormonfraktioner

Hormonfraktionerne i denne kirtel dannes under påvirkning af TSH og stimulerer hovedmetabolismen og absorptionen af ​​ilt fra kroppens celler..

Alle fraktioner er tilbøjelige til sæsonbestemte og daglige rytmer. Et fysiologisk fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner observeres efter en alder af 65 år, en stigning - under graviditet såvel som med en hurtig stigning i kropsvægt.

En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormonfraktioner kan indikere dets hyperfunktion eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (hepatitis, nefrotisk syndrom, HIV-infektion, øgede østrogenniveauer).

Ud over hypothyreoidisme observeres et fald i niveauet af thyroideahormoner i følgende tilfælde:

  • diæt med lav protein eller faste;
  • binyreinsufficiens;
  • alvorlig generel udmattelse af kroppen;
  • kronisk leversygdom.

Thyroxin almindelig
Almindelig thyroxin (T4 i alt) - det vigtigste jodholdige skjoldbruskkirtelhormon (jern producerer 93% af thyroxin og kun 7% af triiodothyronin).

Koncentrationen af ​​T4 totalt har udtalt daglige udsving med et maksimum, der forekommer fra 8 til 12 timer om dagen og et minimum mellem 23 og 3 timer om natten.

Thyroxin fri
Thyroxinfri (T4 fri) - ikke-proteinbundet T4-fraktion. Hos kvinder er koncentrationen af ​​frit thyroxin lavere end hos mænd og stiger under graviditet og når et maksimum i sidste trimester.

Triiodothyronin almindelig
Triiodothyronin-total (total T3) dannes i skjoldbruskkirtlen fra T4 og har den samme virkning, men er 4-5 gange større end dens forgænger i aktivitet. Dette hormon er kendetegnet ved sæsonudsving: dets maksimale niveau er indeholdt i blodet fra september til februar, minimum - om sommeren.

Triiodothyronin fri
Koncentrationen af ​​frit triiodothyronin (fri T3) er en ikke-proteinbundet fraktion af blod-triiodothyronin. T3-fri fysiologisk fald i sidste trimester af graviditeten.

Hormoner i binyrebarken. Symptomer, der angiver en patologi i cortex
binyrerne

Den biologiske virkning af binyrebarkhormoner

Det kortikale stof i binyrerne producerer adskillige snesevis af forskellige hormoner, som kan opdeles i tre grupper:
1. Glukokortikoider.
2. Mineralocorticoider.
3. Adrenal androgener.

Glukokortikoider er de vigtigste hormoner i binyrebarken og regulerer som navnet antyder glukosemetabolismen og udøver en effekt modsat insulin. De bidrager til en stigning i blodsukkeret, hvilket forårsager syntese og mindsker dets optagelse af perifert væv. Så med en stigning i glukokortikoidkoncentrationen udvikles såkaldt steroiddiabetes.

Derudover er glukokortikoider involveret i at beskytte kroppen mod stress og chok og har en kraftig antiinflammatorisk og immunsuppressiv effekt..

Mineralokortikoider regulerer metabolismen mellem vand og salt, hvilket hjælper med at opretholde blodtrykket og bevare vand, natrium og klor i kroppen. Med en stigning i koncentrationen af ​​mineralocorticoider i kroppen udvikles hypertension og ødemer.

Adrenal androgener frigives i små mængder, så deres virkning kun bliver synlig i tilfælde af patologi (maskulinisering af kvinder med tumorer i binyrebarken osv.).

Alle hormoner i binyrebarken udskilles under påvirkning af hormonet i den forreste hypofyse - ACTH (adrenocorticotropic hormon). I dette tilfælde finder regulering sted i henhold til typen af ​​feedback: med et fald i produktionen af ​​hormoner i binyrebarken øges ACTH-sekretion - og vice versa.

Kliniske manifestationer af hormonel ubalance, der kræver analyse
binyrebarkhormoner

Hypoproduktion af hormoner i binyrebarken blev kaldt Addisons sygdom. Dette er en forholdsvis sjælden sygdom med følgende symptomer:

  • stigende muskelsvaghed, en konstant følelse af træthed;
  • lavt blodtryk med en forhøjet hjerterytme;
  • irritabilitet, tendens til depression, angst;
  • tab af appetit og vægt, diarré, opkast, mavesmerter;
  • dannelse af mørke pletter i åbne områder af huden;
  • sugen på salt mad, konstant tørst;
  • overskydende urin i nærvær af symptomer på dehydrering.

Hyperproduktion af hormoner i binyrebarken manifesteres af Itsenko-Cushings syndrom. I modsætning til Addisons sygdom er dette syndrom relativt almindeligt i tumorer, der producerer adrenocorticotropic hormon. Disse tumorer kan udvikle sig både direkte i hypofysen og i andre organer (kønsorganer, bronchier osv.).

Mindre almindeligt udvikler Itsenko-Cushings syndrom sig med hyperplastiske processer i binyrebarken samt med langvarig behandling med glukokortikoider med medicinske præparater og har meget karakteristiske symptomer:

  • Cushingoid fedme (fedtaflejringer i nakken, ansigtet, overkroppen med udtømning af lemmer);
  • et måneformet ansigt med en karakteristisk crimson rødme;
  • acne, striae (crimson strækmærker på mavehuden, hofter, balder, skulderbånd);
  • hirsutisme (hårvækst hos mænd af kvinder);
  • kønsorganer (menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, impotens hos mænd);
  • psykiske lidelser (irritabilitet, depression, udvikling af psykose);
  • arteriel hypertension;
  • nedsat glukosetolerance op til udviklingen af ​​steroid diabetes;
  • osteoporose med udviklingen af ​​patologiske frakturer (brud med let belastning).

Det skal bemærkes, at nogle af de beskrevne symptomer kan udvikle sig på grund af hormonel ubalance i fedme, alkoholisme, nogle neuropsykiatriske sygdomme, undertiden under graviditet. I sådanne tilfælde taler de om Pseudo-Cushings syndrom eller funktionel hypercorticism.

Vi giver hormonelle tests for mistanke om kortikal patologi
binyrerne

Adrenokotricotropisk hormon (ACTH)

Adrenocotricotropic hormon (ACTH) er et anteriore hypofysehormon, der stimulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken.

En stigning i indikatorer forekommer med primær binyrebarkinsufficiens såvel som med tumorer, der producerer ACTH.

Et fald i ACTH-niveauet observeres ved utilstrækkelig produktion af den forreste hypofyse og med hormonproducerende tumorer i binyrebarken (hæmning af syntese ved hjælp af feedback-princippet).

Cortisol

Hovedglukokortikoidet i binyrebarken, der er kendetegnet ved en udtalt døgnrytme med et maksimum om morgenen (6-8) og et minimum om aftenen (20-22).

Det skal huskes, at der under graviditet er en fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet.
Mere om Cortisol

aldosteron

Den vigtigste mineralocorticoid i binyrebarken. En hormonal analyse af aldosteron er obligatorisk for højt blodtryk og under diagnosen nyresvigt samt for at overvåge behandling hos patienter med hjertesvigt.

En fysiologisk stigning i aldosteronniveauer observeres under graviditet, en saltfri diæt, øget vand og motion.