I hvilke tilfælde foreskrives scintigrafi af skeletknogler?

Skeletscintigrafi (osteoscintigraphy) er en moderne metode til undersøgelse af knoglesystemet, baseret på dets evne til at akkumulere radioaktive elementer i korte perioder. Fremgangsmåden blev også kaldet skelettet knoglescanning, da apparatets princip ligner scannerns drift.

Essensen af ​​metoden til scintigrafi af skeletknogler

Scanning af skeletben er en relativt lang procedure. Dens tid sammen med forberedelse kan nå fire timer.

  • Første del af proceduren

Gennem intravenøs infusion gennem et kateter introduceres en radioaktiv indikator i patientens krop - oftest er det radioaktivt strontium eller en isotop af technetium. Fra dette øjeblik skulle der gå en til tre timer for lokalisering af indikatoren i knoglevævet. Mens han venter, skal patienten drikke mindst fire glas rent vand - for at få vist en indikator, der er tilbage uden for knoglesystemet. Umiddelbart før procedurens start skal du tømme blæren.

  • Anden del af proceduren

Til proceduren bruges et specielt apparat, der består af et behandlingsbord og et gammakamera. Patienten ligger på bordet, og gammakameraet scanner sit skelet og finder de områder, hvor den radioaktive indikator var lokaliseret, eller rettere sagt gammastråling fra ham. Scanning udføres i cirka en time, og hele denne tid skal patienten ligge absolut stille. Proceduren er absolut smertefri for patienten, hvis smerter ikke bringer ham bare liggende på behandlingsbordet.

Billedet, der overføres fra gammakameraet til computeren, efter at have behandlet resultaterne, hjælper med at bestemme følgende sygdomme hos patienten:

onkologi - en radioaktiv indikator kan ikke trænge ind i kræftceller, og disse steder på billedet forbliver mørke.

  • inflammatoriske eller infektiøse processer samt skader - de berørte områder ser for lyse ud.
  • Sikkerhedsforanstaltninger efter proceduren

Efter proceduren skal patienten tage et varmt brusebad ved hjælp af sæbe og drikke rent vand for at fremskynde processen med at fjerne radioisotoper. Selvom deres koncentration er ekstremt lille, anbefales det stadig ikke at kontakte med små børn eller gravide kvinder i løbet af dagen.

Indikationer for scintigrafi

Skelettet knoglescintigrafi udføres for at detektere patologiske processer i knoglerne. Indikationer for udførelse af denne procedure er:

  • Behovet for at identificere revner i knoglerne, de såkaldte "stressfrakturer".

Denne type knogleskade er forbundet med for store belastninger på et specifikt område af kroppen. Oftest lider knogler i de nedre ekstremiteter af spændingsfrakturer: fødder, underben og hofter. De fleste mikrokrakker heles uden indgreb, men nogle kan forårsage betydelig ulempe for mennesker og kræve kirurgisk indgreb. Særligt ubehageligt er syndromet "split shin" - en tilstand, hvor der er en overdreven belastning af muskler og ledbånd omkring skinnebenet.

  • Infektiøse knoglæsioner.

Formålet med undersøgelsen er diagnosen osteomyelitis - en sygdom, der oftest påvirker bækkenet og rygsøjlen (hos voksne), lange knogler i lemmerne (hos børn). Udseendet af infektion i knoglen kan forbindes både med dets skade og med tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i andre væv.

  • Ledbetændelse.

Betændelig ledssygdom - gigt. Undersøgelsen skal identificere arthritis-typen (der er ca. 100 i alt) og alle berørte led. Oftest forekommer en sådan sygdom, når en organisme er inficeret med en bakteriel eller virusinfektion, med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom, med brud og med senil forringelse af kroppen.

  • Behovet for at identificere lokaliserede tumorformationer.

Scintigrafi afslører ikke kun tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i skeletbenene, men også ondartede, såvel som stederne for dislokation. Sørg for at udføre denne procedure efter en terapeutisk virkning på en ondartet tumor i brystet og nogle andre typer kræft, der kan metastasere til knoglerne.

  • Diagnose af Pagets sygdom

Pagets sygdom forekommer på grund af metabolske forstyrrelser og er kendetegnet ved unormal knoglevækst, hvor helingen af ​​brud forekommer hurtigere, men det nye knoglevæv bliver meget tyndere og svagere end det foregående. Som et resultat af sygdommen øges brudfrekvensen.

  • Diagnose af raket

Sygdommen forårsager øget fleksibilitet i knoglerne i knogler hos små børn og som en konsekvens krumningen af ​​knoglerne i skelettet. Forbundet med mangel på vitamin D ("solvitamin").

  • Bestemmelse af kompleksiteten af ​​brud, der opstår efter fysisk påvirkning af knoglen.

Proceduren gør det muligt for os ikke kun at vurdere brudens sværhedsgrad, men også tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i det bløde væv.

  • Behovet for at identificere fokus på nekrotiske ændringer.

Ændringer af denne art opstår på grund af cirkulationsforstyrrelser og ødelæggelse af knoglestrukturer, som er ledsaget af svær smerte.

Kontraindikationer for scintigrafi

Som sådan er der ingen kontraindikationer for proceduren, men der er begrænsninger forbundet med brugen af ​​radionuklider:

  • Graviditet - koncentrationen af ​​radionuklider er ikke så høj, at det skader fosteret, men det bør kun udføres, hvis det er vigtigt for en kvinde.
  • Amning - radionuklider passerer i modermælk, derfor er det mindst tre dage efter proceduren nødvendigt at dekantere (for at opretholde amning), og ekspressmælk bør ikke anvendes. Hvis en kvinde ikke ønsker at afbryde amning og overføre babyen til blandingen, er det værd at fryse det krævede antal portioner mælk på forhånd.
  • Effekten af ​​barium på patientens krop på tærsklen til proceduren - barium kan alvorligt forvrænge resultaterne af undersøgelsen.
  • Tendens til allergier - allergier skal fortælle din læge om alle tilgængelige allergener. Virkningerne af en reaktion på radionuklider kan være enten et simpelt udslæt eller anafylaktisk chok..

Hvilke sygdomme opdager knoglescintigrafi?

7 minutter 16080 Osteoscintigraphy. Foto af billedet med de detekterede patologier (metastaser) Områderne med skader og patologier i billedet visualiseres med lyspunkter, da strålingsindikatoren aktivt absorberer (absorberer) strålingsindikatoren..

Skeletteben-scintigrafi ordineres normalt af en reumatolog eller onkolog. Indikationer for radionuklidundersøgelse er:

  • komplekse knoglefrakturer (fragmentering, med forskydning, åben med skade på tilstødende blødt væv);
  • krænkelse af strukturen og stofskiftet i knoglevæv på grund af defekter i dens fornyelse (Pagets sygdom);
  • hypotese om udviklingen af ​​knoglekræft og metastaser;
  • regelmæssig smerte i knoglerne i lemmerne, bækkenet og rygsøjlen, hvis årsag ikke kan påvises på røntgenfoto;
  • behovet for kontrol med behandlingen af ​​tidligere diagnosticerede sygdomme;
  • mistanke om inflammatoriske eller infektiøse processer i knoglestrukturen.

Trods sikkerhed udføres proceduren ikke, hvis patienten har alvorlige allergiske reaktioner eller akut hjertesvigt. Relative (relative) kontraindikationer er:

  • perinatal periode hos kvinder. På grund af teratogene (skadelige eksterne) virkninger på fosteret af radioaktive isotoper. Undersøgelsen er kun tilladt for vigtige indikationer.
  • laktationsperiode. Da radionuklider påvirker sammensætningen af ​​mælk, skal du midlertidigt stoppe amning af din baby og udtrykke mælk. Efter 2-3 dage kan fodring genoptages..

Røntgenundersøgelse og radioisotopdiagnostik er forbudt samme dag. Intervallet skal være to dage. Læger anbefaler at udskifte scintigrafi i barndommen med en anden undersøgelse.

Diagnostik viser sjældent forkerte resultater

Scintigrafi af skeletben efter antallet af billeder kan være statisk eller dynamisk. Den anden mulighed involverer multiple scanning af det undersøgte område ved bestemte tidsintervaller, efterfulgt af at kombinere billeder på en computer. Oprindeligt får den, der undersøges, en injektion af et radiofarmaceutisk middel, det vil sige et lægemiddel, der er ansvarligt for knoglestrukturer kombineret med et radioaktivt stof.

Sidstnævnte er oftest repræsenteret af to typer: Sr - jordalkalimetal, radioaktivt strontium, Tc - radioaktivt metal af technetium. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes individuelt. Skelettsystemet kræver introduktion af flere stoffer end for eksempel skjoldbruskkirtlen. Dette bør ikke skræmme patienten, da selv den maksimale dosis af det radiofarmaceutiske middel ikke overskrider de normer, der er acceptabelt til dets sikre anvendelse.

Derudover udsættes radioisotoper for relativt hurtigt henfald og udskillelse fra kroppen med urin. Derefter frigives patienten ved at indstille en kontrol ankomsttid efter tre timer. I løbet af denne periode leverer og distribuerer kredsløbssystemet det radiologiske produkt i kroppens knogler. Samtidig oplever en person ikke nogen fornemmelser af processen med nedsættelse af narkotika..

Under diagnosen er patienten i en vandret position i 60 minutter. Det er nødvendigt at ligge stille. Alle bevægelser kan fordreje det endelige billede, og resultaterne dekodes forkert. I tilfælde af patientens manglende evne til at observere en statisk position kan medicin med en beroligende (beroligende) effekt anvendes.

En radiolog, der er i et tilstødende rum, overvåger den jævne transmission af data til et gammakamera og styrer, hvordan processen går.

Afhængig af den foreslåede diagnose, eller allerede bekræftede sygdom, anvendes en af ​​tilstande med osteoscintigraphy, afhængigt af beslutningen fra en medicinsk specialist:

  • projektionsmålrettet undersøgelse af individuelle knoglemuligheder
  • Hele kropstilstand, eller scan hele skeletet;
  • SPECT- eller enkeltfotonemissionsberegnet tomografi (oftere brugt som en yderligere undersøgelse efter et stort volumen knoglevævslesioner påvist på CT eller MR);
  • trefasetilstand (mere velegnet til differentiel diagnose af knogleinflammation og kontrol over etablerede knogletransplantationer).

Perioden efter behandlingen kræver ingen begrænsninger for fysisk aktivitet eller ernæring. Patienten anbefales at øge mængden af ​​forbrugt væske (ekskl. Alkohol) for at fremskynde processen med at fjerne radioisotoper. Hyppig vandladning med vandladning er ikke en negativ manifestation. Bivirkninger efter radioscanning i knogler er sjældne.

Et gammakamera med parallelle detektorer giver dig mulighed for at undersøge skelettet fuldstændigt og identificere metastaser i knoglestrukturer på det første stadie af deres dannelse

Følgende komplikationer er mulige:

  • Hos patienter, der er disponeret for allergiske reaktioner, er epidermale (hud) udslæt undertiden faste. De er ikke farlige og stoppes ved hjælp af antihistaminer på 1-2 dage.
  • Hos mennesker, der lider af hypotension eller hypertension, manifesteres bivirkninger i form af ustabile indikatorer for blodtryk inden for 2-3 dage efter undersøgelsen.

Generelt tolereres knoglescintigrafi godt af patienter..

Radiofarmaceutiske midler er tydeligere lokaliseret i led, skulderblad og rygsøjle, da det netop er i disse dele af skelettet, at metastaser oftest findes. Systemets rørformede knogler er mindre modtagelige for metastase, de tegner sig for ca. 5% af alle onkologiske læsioner i knoglerne. Undersøgelsesprocessen udføres i trin, de opnåede data registreres i protokollen. På det indledende tidspunkt vurderer radiologen graden af ​​forstyrrelse af blodforsyning i et bestemt fokus.

Yderligere evalueres fordelingshastigheden for det administrerede lægemiddel sekventielt. Den endelige afkodning af resultaterne af scintigrafi indeholder nødvendigvis data: graden af ​​korrelation og interaktion af signaler, der kommer fra knoglevæv og baggrundsaktiviteten af ​​radioisotopen, en kvantitativ analyse af pulser, der kommer fra intakte væv og fra foci påvirket af patologi, en objektiv vurdering af omfanget af metastaseprocessen.

Billedet bestemmer statistikken, synkroniseringen, aktiviteten af ​​fordelingen af ​​den patologiske proces. Et ideelt resultat er den ækvivalente mængde radionuklider i alle dele af skelettet. Billedet skal ikke have skarpe farvegrænser mellem områder (ekstremt lyse eller meget mørke pletter indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer).

Undersøgelsesprotokollen udstedes til patienten for yderligere præsentation for den behandlende læge. Lægen bestemmer taktik for behandling, mulighederne for konservativ terapi eller behovet for kirurgisk indgreb. Desværre er moderne nuklearmedicin ikke offentligt tilgængelig. De fleste hospitaler er ikke udstyret med specielt udstyr. Patienter skal til klinikker og diagnosecentre, hvor scintigrafi kun er muligt på et betalt grundlag.

Vi anbefaler at læse: Scintigrafi (radionukliddiagnostik) Sådan fjernes stråling fra kroppen efter røntgenstråle Ultralyd og røntgendensitometri

Scintigraphy er en ikke-invasiv metode til forskning baseret på resultaterne af nuklear medicin. Den specificerede metode visualiserer tilstanden af ​​de kontrollerede indre organer, livsstøttesystemer eller humane væv. Opnået distribution som en diagnostisk metode inden for kardiologi, kirurgi, onkologi, traumatologi osv..

Undersøgelsen afslører patologier, og på de opnåede resultater bygger de en prognose for udviklingshastigheden af ​​sygdommen. Iagttagelse af dynamikken i biologiske processer i kroppen gør det muligt at vælge den passende behandlingsmetode i tilfælde af afvigelser. I modsætning til røntgenundersøgelser, optager radionukliddiagnostik minimale ændringer i kroppen, hvilket hjælper med at starte kampen mod sygdomme eller forebyggelse på et tidligt tidspunkt.

Forskningsmetodens oprindelse

Fæderen til radioaktiv forskning betragtes som en engelsk videnskabsmand med ungarsk oprindelse De Hevesi. Mens han arbejdede i Storbritannien, boede han i Manchester, hvor han underviste ved et lokalt universitet. Efter at have spist frokost på vandrerhjemmet, dømte manden personalet i spisestuen, at de serverede uaktuelle fødevarer. For at teste gætten tilføjede forskeren en vis mængde radioaktivt materiale til maden. Den næste dag, ved at kontrollere beviset, bekræftede antagelsen. Så takket være intentionen om at finde ud af sandheden opdagede de en ny metode til biokemisk analyse.

I fremtiden blev videnskabsmanden tildelt Nobelprisen for undersøgelse af radioaktive isotoper i undersøgelsen af ​​kemiske processer. I dag har metoderne beskrevet i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede spredt sig i form af videnskabelig og anvendt forskning i Rusland, Europa og USA.

Fordele ved osteoscintigraphy

Osteoscintigraphy er en anvendt diagnostisk metode, der er baseret på introduktion af et medikament kompatibelt med knoglevæv (RFP) i patientens krop og efterfølgende overvågning af dets distribution og interaktion med miljøet. Skelettet bliver synligt på en speciel enhed ved at fange gammastråling af isotopen, der er inkluderet i præparatet.

Fordelene ved osteoscintigraphy kommer til udtryk i evnen til hurtigt at opdage destruktive ændringer i den menneskelige krop. Teknikken er yderst effektiv og fungerer som den vigtigste måde at identificere et antal dødbringende sygdomme. Objektive fordele ved metoden er:

  • lav dosis til patienten;
  • opnå detaljerede indikatorer om tilstanden for de studerede organer eller vitale systemer;
  • fuldkropsundersøgelsespotentiale i en session;
  • under analysen af ​​de opnåede data demonstreres egenskaberne ved den patologiske proces tydeligt;
  • den stråling, der udsendes af det injicerede lægemiddel, fanges af udstyret, men udsender ikke toksiner i kroppen;
  • det er muligt at undersøge hele skelettet eller en enkelt knogle.

Principper for proceduren

Metoden er baseret på det faktum, at patienten injiceres intravenøst ​​med radiofarmaceutiske midler (radiofarmaceutiske midler), der kan akkumuleres i det studerede område af kroppen. Det anvendte stof består af en "vektor" og en "markør". "Vector" er i stand til at "blive hængende" i de givne organer og systemer. En "markør" er en radioaktiv etiket, der udsender gammastråling. Princippet er baseret på beskrivelsen af ​​kropsdelers evne til at akkumulere markører.

En speciel enhed - et gammakamera, der er baseret på de registrerede data om markørens opførsel, viser de aktuelle processer og tilstanden for de undersøgte organer, systemer eller væv. Afhængigt af målene for undersøgelsen, er sammensætningen af ​​det radiofarmaceutiske stof, som patienten modtager, forskellig.

Radiologisten undersøger de resultater, som udstyret viser. Baseret på de opnåede data stilles en diagnose. Hvis top- eller negative indikatorer bemærkes en ujævn fordeling af den introducerede markør med mærkede røde blodlegemer, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologi.

Opførslen af ​​isotoper i kroppen varierer. I et tilfælde forekommer koncentration i "varme" områder, hvor aktiv vækst eller nyttiggørelse er mærkbar. Det er en indikator for genkendelse af mikrokrakker, gigt og visse typer kræft..

”Kolde” områder akkumulerer tværtimod en lille mængde isotoper eller er overhovedet ikke i stand til at absorbere. Dette er typisk for sygdomme i lymfesystemet og indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser. Sådanne indikationer indikerer dannelse af tumorer (ondartede, godartede) og farlige lidelser i kredsløbssystemet.

Typer af Scintigraphy

Der skelnes mellem fire typer radioisotopanalyse afhængigt af mål og arten af ​​forskningen..

Statisk scanning

Det udføres i en bevægelsesfri position (siddende eller liggende). Resultatet er et plant (statisk) billede af de undersøgte områder. Denne type inkluderer osteoscintigraphy til prostatakræft og medicinske procedurer relateret til overvågningsforstyrrelser i de parathyroidea-kirtler. Det udføres til sygdomme: hyperparathyreoidisme, mistænkt tilstedeværelse af hyperplasi eller adenom i dette område. Denne art kaldes subtraktionsscintigrafi..

Dynamisk scanning

Analysen af ​​kroppens opførsel og egenskaber direkte under undersøgelsen. På denne måde diagnosticeres arbejdet i organerne i udskillelsessystemet: galdeblære, lever og nyrer. Gør det muligt at identificere forstyrrelser i funktionen af ​​organer og vævsskader i kroppen. Hepatobiliær scintigrafi undersøger leveren. Proceduren udføres for at bestemme hepatocytens funktion og giver en grundig undersøgelse af funktionen i galdekanalen..

EKG synkroniseret scanning

Designet til en detaljeret vurdering af tilstanden i patientens hjerte, blodkar eller åndedrætsorganer. Det er i stand til at påvise abnormiteter i myocardiets arbejde. Det ordineres til bestemmelse og selektiv diagnose ved lungeemboli - lungeemboli. Det giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede og analysere, hvor stabilt orgelet fungerer. Metoden bruges i kombination med radiografi, computertomografi, magnetisk resonansafbildning. Denne type scanning er kendt som perfusionsscintigrafi. Der er også ventilationsscintigrafi, der bruges til at bekæmpe lungesygdomme..

Ventilationsscintigrafi i lungerne

Tomografisk scanning

Henviser til en separat række procedurer kaldet SPECT. Metoden er almindelig inden for kardiologi, urologi, pulmonologi. Diagnoserer hjernesvulster, brystkræft, sygdomme i udskillelsessystemet. Velegnet til osteoscintigraphy. Fullt navn - computertomografi med enkeltfotonemission.

Ved hjælp af denne metode opnås tredimensionelle billeder, som ikke kan laves med standard scintigrafi. I processen blev der anvendt en lignende metode til påvisning af gammafotoner. Det udføres med octreotid (en syntetisk erstatning for somatostatin) og rekonstruerer en rumlig model af det studerede område af kroppen, designet til en detaljeret undersøgelse af hjernen. Med omfattende skader på patientens krop er det velegnet til analyse af skeletets integritet.

Årsager til henvisning

Metoden til scintigrafi bruges til diagnose inden for flere medicinske områder, og typer indikationer for scintigrafi er nok. En anden tilgang bestemmes af specifikationerne i en bestemt situation. Følgende grupper af symptomer adskilles:

  • med identificerede patologier i hypofysens funktion;
  • med gentagne smerter i muskuloskeletalsystemet;
  • med mistænkt sarkom;
  • med anæmi, leukæmi og andre patologier, der påvirker knoglemarven;
  • ved fastsættelse af død af knoglesektioner;
  • med sygdomme i binyrerne;
  • til forebyggelse af osteoporose;
  • med sandsynligheden for skjulte revner og brud;
  • med sygdomme i lymfesystemet;
  • ved påvisning af metastaser af ondartede tumorer (lungekræft, mave osv.).

Scintigrafisk undersøgelse viser dynamikken under behandlingsprocessen. Baseret på resultaterne godkendes de nødvendige parametre for de tilstødende behandlingsstadier. Doseringer og regelmæssighed af kemoterapi justeres.

Dynamik i lungescintigrafi

Hvem er osteoscintigraphy kontraindiceret

En procedure, der udføres i overensstemmelse med alle regler, er ufarlig for patienter. Men da det er forbundet med eksponering for stråling, adskiller læger kategorier af mennesker, for hvilke der er kontraindikationer. Osteoscintigraphy er forbudt:

  • Kvinder under graviditet.
  • Kvinder under amning. I presserende tilfælde må moderen ikke lade barnet amme under forberedelsen til scintigrafi og genoptage amningen, før radioaktivt lægemiddel er helt trukket tilbage.
  • Patienter med en fast tendens til allergiske reaktioner.
  • Patienter efter røntgenscanning ved hjælp af barium. Resterne af stoffet i kroppen tillader ikke at overveje skelet i bækken, lænde og brysthvirvelsøjlen.

Patienter rådes til at informere deres læge om sygdomme og kroniske sygdomme inden undersøgelsen. Fare for allergikere. Uforsigtig passage af proceduren vil føre til hudinflammation og kan forårsage anafylaktisk chok og tilhørende bivirkninger..

Hvordan er forberedelsen til scanning

Forberedelse til scintigrafi er ikke svært. Det er ikke nødvendigt at følge en diæt eller regulere drikkeplanen. Livsstil, søvn og vågenhed kræver ikke justering. På samme tid er der identificeret en række tilstande, der garanterer, at diagnosen er effektiv:

  • Tre uger før proceduren skal patienten stoppe med at bruge medikamenter, der indeholder jod.
  • Hvis patienten gennemgik et kursus med brom, udsættes scanningen i to uger.
  • Mænd, der bruger styrkeforstærkere, tilrådes at afbryde brugen tre dage før indgivelsen af ​​det radiofarmaceutiske middel..

Under forberedelse til undersøgelsen er det nødvendigt at informere lægen om kroniske sygdomme. Umiddelbart før du modtager radiofarmaka, skal du urinere og derefter straks drikke 0,5 liter rent vand for at fremskynde den efterfølgende eliminering af lægemidlet.

Undersøgelsesalgoritme

Den diagnostiske proces er opdelt i to faser. I løbet af det første injiceres patienten med den krævede mængde lægemiddel. I intervallet fra halvanden til tre timer er der en ophobning af stoffer. For at slippe af med overskydende isotoper så hurtigt som muligt skal du drikke 2-2,5 liter vand. Fjern ringe, armbånd, ure, høreapparater osv..

Den anden fase inkluderer distribution af radiofarmaceutiske præparater gennem kroppen og kontinuerlig overvågning af patienten. Det udføres i liggende eller siddende stilling. Det er forbudt at flytte, tale. Efter en ensartet fordeling af stoffet kommer et gammakamera ind i arbejdet. Enheden fanger de indikationer, der er nødvendige for at stille en diagnose. Under undersøgelsen overvåges patienten konstant af personalet. Behandling af de opnåede indikatorer og udstedelse af resultatet tager en dag.

Radioaktive lægemidler

I løbet af undersøgelsen anvendes radiofarmaceutiske stoffer baseret på monophosphater, mindre ofte biphosphater. Indeholder mærket technetium 99mTc. Kompatibel med dannelse af knoglevæv. Gør dem lette. Madlavning sker under proceduren. En mærket isotopnatriumpyrophosphatopløsning sættes til RFP-pulveret. Opløsningsmidlet er som regel saltvand. Følgende stoffer anvendes regelmæssigt i Den Russiske Føderation:

  • Technetrile. Russisk radiofarmaceutisk kombineret med sunde kardiomyocytter. Det bruges til en enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) af hjertemuskelen med det formål at diagnosticere koronar hjertesygdom.
  • Pirfoteh. Russisk radiofarmaceutisk med en pyrophosphatbærer-tropisk mod det resulterende knoglevæv. Det bruges i osteoscintigraphy til diagnosticering af fjerne metastaser..
  • Technetium-99m-MDP. Engelsk radiofarmaceutisk med bærer methylendiphosphonat.

I rollen som containere til vektorer i radiofarmaceutiske stoffer, der anvendes til osteoscintigraphy, er stoffer, der kan akkumuleres i knoglevæv. Avanceret betragtes som præparater, der indeholder zoledronsyre. De kan registrere stedet for knogleødelæggelse, spor af ondartede tumorer. Denne teknik kaldes subtraktion. Princippet er, at baseret på billeder med technetril beregnes resultaterne af scanning af interaktionen med jod 123.

Scintigraphy udstyr

Til scintigrafi er det nødvendigt at have specialudstyr i det medicinske center - gammakameraer. Dette er enheder, der kan detektere gammastråling. I en scintillator, der arbejder inde i et gammakamera, omdannes kvanta til fotoner af det tilgængelige spektrum, hvis sum er proportional med den frigjorte energi.

Fotomultiplikatorer konverterer en lysglimt fra en scintillator til en puls, der registreres af et spektrometer. Brugen af ​​multifotomultiplikatorer gør det muligt at gendanne koordinaterne for en fast flash. Denne metode måler positionen og hyppigheden af ​​markørfordeling i kroppen til den person, der undersøges..

Analyse af resultater og diagnose

Radiofarmaceutiske midler ophobes i led og ryg, hvor metastaser ofte findes. De tegner sig for 95% af de identificerede patologier. Undersøgelsen er grundig, hver episode optages.

Først bruger en radiolog udstyr til at se efter en funktionsfejl i kredsløbssystemet. Dernæst er en analyse af lokaliseringen, fordelingshastigheden og tilstedeværelsen af ​​hyperfixation af det radiofarmaceutiske middel. Anerkendelse af scintigrafi-resultater består af:

  • karakteristika ved interaktion mellem signaler fra knoglevæv og radioisotopens baggrundsaktivitet;
  • under hensyntagen til reaktioner, der finder sted i "varme" og "kolde" foci;
  • indikationer af steder, hvor effekten er diffus;
  • estimater af omfanget af metastaser i kroppen.

Den ensartede fordeling af radionuklider i skelettet er en acceptabel indikator. I denne situation har billedet ikke skarpe farveovergange. Resultatet af undersøgelsen er beregnet til patienten. Baseret på analysen bygger den behandlende læge sekvensen af ​​behandlingen og bestemmer behovet for kirurgisk eller medicinsk intervention.

Liste over diagnosticerede sygdomme

I processen med at studere egenskaberne ved radiofarmaceutiske stoffer i kroppen kan en radiolog nøjagtigt fastlægge diagnosen. Metastaser af ondartede tumorer trænger ind i knoglevævet. Ved diagnosticering af sygdomme i indre organer er dette karakteristisk for:

  • blærekræft;
  • miltkræft;
  • prostatakræft;
  • med lungeemboli (lungeemboli, en tilstand, når en arterie og dens grene er blokeret af en embolus - et stykke af en trombe);
  • med patologier i lymfeknuderne;
  • ondartede tumorer i udskillelsessystemet;
  • brystkræft
  • lungekræft;
  • spiserørskræft.

Metastaser vises på scintigram som "hot spots" med en oval form. Scintigraphy er en universel metode. Det bruges både til påvisning af sygdomme i galdemedier, udskillelse, endokrin og til at opsummere mellemresultaterne af medicinsk aktivitet. Med sin hjælp findes foci af betændelse i parathyreoidea-kirtlerne - små formationer, som andre behandlingsmetoder ikke afslører. En uerstattelig procedure til identifikation af spytkirtelpatologier.

Bivirkninger af scintigrafi

Bivirkninger af scintigrafi er minimale. Et udslæt på huden, der er ufarlig for helbredet, vises sjældent, elimineres efter 2-3 dages indtagelse af antihistaminer. Patienter med hypertension har problemer med normalisering af blodtryk og overdreven vandladning.

Hvis der findes karakteristiske symptomer, anbefales det at besøge din læge. Dette er nødvendigt for at neutralisere bivirkninger. For at undgå bivirkninger, skal du underrette lægen om kroppens specifikke egenskaber, tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier og kroniske lidelser inden proceduren.

Processen med rehabilitering efter scintigrafi

Som i forberedelsesprocessen er det ikke nødvendigt, at patienten udøver ekstra kræfter efter afslutningen af ​​proceduren. Den overførte statiske belastning kan forårsage let ubehag. For at minimere mulige negative konsekvenser vises det at overholde reglerne:

  • slippe af med det tøj, som undersøgelsen fandt sted (placeret i en speciel beholder i klinikken);
  • overvåge kroppens hygiejne, hår på hovedet;
  • øge væskeindtagelse
  • om muligt første gang at bo i et ventilations-komfortabelt rum;
  • i de tidlige dage for at udelukke kommunikation med børn og gravide kvinder.

Hovedopgaven i de første dage efter scanning er hurtig fjernelse af radiofarmaceutiske medikamentrester fra kroppen.

Hvor skal scintigrafi-proceduren udføres

I processen med at vælge en forskningsklinik skal du studere forslagene. Det anbefales at gennemgå en undersøgelse under opsyn af erfarne medarbejdere på radiologiafdelinger i specialiserede medicinske institutioner. Succesen med behandlingen afhænger af kvalifikationerne for den læge, der foretager undersøgelsen og stiller diagnosen. I Moskva udføres osteoscintigraphy i følgende centre:

  • Clinical Hospital of MGMU Sechenov;
  • Det centrale kliniske hospital på det russiske videnskabsakademi
  • City Clinical Hospital №1 opkaldt efter N.I. Pirogov.

Hvis du skal gentage undersøgelsen gentagne gange, er det bedre at gøre det et sted, helst med en læge, så indikationerne registreres og systematiseres til analyse. Det er bedre at udføre diagnostik i et forskningsinstitut, hvor der gives et passende sikkerhedsniveau. Når alt kommer til alt taler vi om interaktion med radioaktive stoffer.

Udgifter til undersøgelse og nødvendige dokumenter

For borgere i Den Russiske Føderation i retning af den behandlende læge er proceduren gratis. Bliver nødt til at give en liste over dokumenter:

  • pas af en statsborger i Den Russiske Føderation;
  • henvisning fra den behandlende læge;
  • snils;
  • MHI- eller VHI-politik.

I tilfælde af akut behov og tilgængelighed af finansiering har patienten andre måder at udføre osteosintigrafi på. En række private medicinske centre, hvor det nødvendige udstyr er til rådighed: gammakameraer, emissionstomografer, leverer en service. Priserne kan variere afhængigt af byen og undersøgelsens detaljer. Den gennemsnitlige check er fra 5.000 til 15.000 rubler.

I dag betragtes osteoscintigraphy som en avanceret metode til forebyggelse af kræft, muskel- og knoglesygdomme, hjertesygdomme og blodkar. Proceduren er tilgængelig og ufarlig. Derudover spiller det en afgørende rolle i den rigtige diagnose, som er en afgørende faktor for effektiv behandling..

Indikationer for scintigrafi

Scintigraphy er en innovativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere funktionelle ændringer i den menneskelige krop i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Rettidig påvisning af patologi giver dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen og opnå maksimal effekt. Scintigraphy er absolut sikker og smertefri, mens den er ganske informativ..

Afhængigt af proceduretypen afslører det patologiske ændringer i forskellige organer og bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme:

  • Dynamisk nyrescintigrafi - udført for at påvise nyresygdom.
  • Statisk skjoldbruskkirtelscintigrafi - gør det muligt at bestemme funktionen af ​​knudepunkter og deres produktion af hormoner.
  • Skeletscintigrafi gør det muligt at identificere patologiske ændringer, onkologiske sygdomme i leddene.
  • Scintigrafi i lungerne, myocardium og lymfesystemet.

Indikationer for proceduren:

  • Smerter ved uklar etiologi i led, knogler, hjerte, nyrer og lunger.
  • Nedsat funktion af indre organer - hjerte, nyre, lunger og hjerte.
  • Identifikation af tumorsygdomme eller metastaser i indre organer.

Scintigraphy-forberedelse

Forberedelse til den diagnostiske procedure afhænger af typen af ​​undersøgelse:

  • Ved undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er patienten forpligtet til at konsultere en læge vedrørende medicin, der er taget, især hormoner. Som regel anbefaler eksperter fuldstændigt at fjerne brugen af ​​stoffer, der indeholder jod, og bruger heller ikke det til ekstern behandling af huden. Det er også værd at afstå fra at bruge blokkeere, fordi disse stoffer kan ophobes i skjoldbruskkirtlen og fordreje forskningsdata..
  • Når man undersøger mave-tarmkanalen, skal man afholde sig fra at spise mad mindst 6-8 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres på tom mave..
  • Med scintigrafi af hjertets myokardium er det vigtigt at tømme galdeblæren. Med henblik herpå anbefaler eksperter at spise et stykke chokolade kort før undersøgelsen..
  • Før en nyresintigrafi skal du drikke et glas rent vand..
  • Undersøgelsen af ​​knogler og hjernen kræver ikke særlig forberedelse.
  • For enhver undersøgelse er det bydende nødvendigt, at du har en medicinsk historie og resultaterne af tidligere undersøgelser..

Procedure

Scintigraphy udføres i en specialiseret kabine under konstant tilsyn af specialister. For at få information introduceres radioaktive stoffer i den menneskelige krop, blandes med farmakologiske præparater og kommer ind i organer eller systemer, der skal undersøges med blodbanen. Information læses ved hjælp af et gammakamera. Ved hjælp af computerbehandling får lægen komplette oplysninger om tilstanden af ​​de organer, der undersøges - deres størrelse, form og funktion.

Koncentrationen af ​​stråling afhænger af hvilket organ der skal undersøges. Så en stor dosering bruges til at undersøge knoglerne i skelet, hjerte og hjerne. Men på trods af en ret høj koncentration - er radioaktive stoffer absolut ufarlige, da der på kort tid er et fuldstændigt forfald af skadelige stoffer og deres fjernelse fra kroppen. Som regel forårsager denne procedure ikke en bivirkning eller allergi..

Med dynamisk scintigrafi lægges patienten på en sofa, et radioaktivt stof indsprøjtes i ham, og der er en konstant fiksering af data om hans fordeling over kroppen, såvel som dens akkumulering i et bestemt organ.

Statisk scintigrafi udføres efter fuldstændig ophobning af et stof i et specifikt organ eller system. Denne metode bruges til at undersøge knogleskelettet og skjoldbruskkirtlen..

Kontraindikationer for scintigrafi

Scintigrafi har ingen absolutte kontraindikationer. Den eneste begrænsning er graviditetsperioden, men selv på dette tidspunkt er det muligt at udføre proceduren, hvis fordelene for moderen opvejer faren for fosteret. Ved amning kan scintigrafi udføres, men det anbefales ikke at fodre babyen inden for 24 timer efter injektion af radioaktive stoffer.

Lægen, der udfører scintigrafi, kan uafhængigt afvise at udføre proceduren, hvis undersøgelsen ikke er praktisk, eller hvis andre undersøgelser blev udført på den dag ved anvendelse af kontrast eller stråleeksponering, såsom CT, røntgen eller MRI.

Lav en aftale med en specialist

Læs informationen erstatter ikke råd fra en erfaren læge. Må ikke selv medicinere. Overfør dit helbred til fagfolk.

Scintigraphy (navnet stammer fra det latinske ord scinti - gnist og det græske ord grafo - skriv, portræt) - en radionuklid diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge den visuelle struktur af et objekt. Scintigrafi udføres under anvendelse af farmaceutiske præparater, der har en tropisme for et eller andet organ og udsender stråling detekteret af et scintillationsgammakamera. Det bruges til at undersøge knogler, myokard, nyrer, lunger, hjerne og andre organer. Udbredt brugt i USA og europæiske lande. I Amerika udføres omkring 17 millioner scintigraphies årligt..

I Rusland bruges det ganske begrænset på grund af manglen på nødvendigt udstyr. Antallet af undersøgelser, der er foretaget i løbet af året, overstiger ikke 1 million. Moderne gamma-kameraer er hovedsageligt installeret i store regionale centre, så proceduren er tilgængelig for beboere i hovedstaden. På grund af det høje informationsindhold, sikkerhed og rimelig pris, bliver scintigrafi i Moskva en vigtig del af undersøgelsen til identifikation af forskellige sygdomme og patologiske tilstande.

Den første visuelle undersøgelse ved hjælp af radioindikatorer blev foretaget af György de Heveschi i 1911. For at skabe metoden modtog forskeren Nobelprisen i medicin. I bred klinisk praksis begyndte radionuklidpræparater at blive anvendt, startende fra 50'erne i det forrige århundrede, efter udviklingen af ​​scanning, radiografi og radiometri, som gjorde det muligt at vurdere niveauet af lægemidler i det undersøgte organ for at overvåge deres distribution og bevægelse. Lidt senere blev der oprettet et scintillationsgammakamera, en uafhængig teknik kaldet scintigrafi dukkede op.

Principper for

Et radiofarmaceutisk lægemiddel introduceres i patientens krop, der består af to komponenter: en vektor (en forbindelse med tropisme til et specifikt organ) og en markør (en isotop, der udsender gammastråler). På grund af vektorens tropisme ophobes lægemidlet i det studerede organ. I dette tilfælde udsender markøren stråling detekteret af gammakameraet. Scintillator scintigraphy enhed konverterer energien fra spredte eller absorberede gammastråler til fotoner af synlig stråling.

Derefter transformerer fotomultiplikatorerne det resulterende lys blink til strømimpulser. Pulser registreres og behandles af en computer. Som et resultat af behandlingen oprettes normalt et to-dimensionelt billede af det undersøgte tredimensionelle objekt. En lignende teknologi bruges ved udførelse af computertomografi med enkeltfotonemission, kun der vises objektet i volumen og ikke på planet (forbliver tredimensionelt). Med intens ophobning af medikamentet i et bestemt område på scintigrammerne dannes et "varmt fokus", i fravær eller fald i akkumulering - "koldt".

Billeder opnået under scintigrafi kan være statiske, dynamiske eller synkroniserede. Statiske billeder er et fladt, fast billede, der bruges i studiet af organernes struktur. Dynamiske billeder dannes, når flere statiske billeder kombineres, bruges til at undersøge funktionerne i leveren, nyrerne, galdeblæren osv. Synkroniserede billeder oprettes i tomografisk tilstand og bruges til at studere myocardial kontraktilitet.

Alle typer scintigrafi udføres under anvendelse af radionuklidpræparater. Lægemiddeltypen bestemmes afhængigt af tropismen i vektoren til et specifikt organ. Så i undersøgelsen af ​​knogler i skelettet bruges mærkede bi- og monophosphatkomplekser, til undersøgelse af nyrerne, mærket diethylenetriamin pentaeddiksyre, og til thyreoidea-scintigrafi, pertechnetat (technetiumopløsning), osv. Der er specielle lægemidler til at påvise visse former for ondartede tumorer..

I de fleste tilfælde administreres det radiofarmaceutiske middel intravenøst, men der er undtagelser. I tilfælde af statisk tarmscintigrafi tager en patient for eksempel en oral opløsning fortyndet i vand. På trods af brugen af ​​radionuklider er scintigrafi en sikker undersøgelse. Værktøjet har ikke en giftig effekt på kroppen. Patienten får en lavere stråledosis end under radiografi.

Forskningstyper

Der er mange sorter af scintigrafi, der bruges til at identificere patologien i forskellige organer og systemer. I klinisk praksis er følgende undersøgelser mest anvendt:

  • Skelettet knoglescintigrafi
  • Gintintestinal scintigrafi, herunder mave og spiserør, tarme, bugspytkirtel, lever, galdeblære
  • Lungescintigrafi
  • Nyre- og binyrescintigrafi
  • Vaskulær scintigrafi

Sammen med de ovennævnte metoder kan patienten ordineres scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea-kirtler, spytkirtler, myocardium, hjerne, milt og andre organer. Der er også specielle teknikker, der bruges til at påvise bestemte typer tumorer, for at lette efterfølgende kirurgisk indgreb osv. F.eks. Anvendes somatostatin-receptor-scintigrafi til at identificere tumorer med et stort antal somatostatin-receptorer, og signallymfeknude-scintigrafi udføres for at placere et isotopmærke før det kirurgiske intervention.

Indikationer

Scintigrafi i Moskva betragtes som en raffinementundersøgelse og ordineres normalt på det sidste trin efter brug af radiografi, ultralyd og andre diagnostiske metoder. Formålet med scintigrafi er at vurdere topografien, formen og størrelsen af ​​organet, bestemme den nøjagtige placering, struktur og funktionelle aktivitet af patologiske foci. Teknikken bruges i stadiet med at klarlægge diagnosen, under differentiel diagnose, når man udarbejder en plan for konservativ og kirurgisk behandling og i processen med at evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Skelettet knoglescintigrafi udføres for at vurdere strukturen i knoglevæv og identificere patologiske foci i leddene, rørformede knogler, ryghvirvler, bækkenben, brystben, skulderblad og knogler i kraniet. Proceduren giver dig mulighed for at registrere områder med intensiv vækst, degeneration eller omarrangement. Scintigrafi er indiceret til mistanke om metastatiske knoglæsioner i ondartede tumorer forskellige steder, i revmatiske læsioner, degenerative processer, inflammatoriske ændringer og vanskelige at diagnosticere brud..

Gastrointestinal scintigrafi udføres for at undersøge strukturen og topografien af ​​hule og parenchymale organer, for at bestemme hule organers funktionelle evne samt til at vurdere arten, størrelsen og formen af ​​patologiske foci. Forskellige typer af statisk og dynamisk scintigrafi udføres for dysfagi, mistanke om primære og metastatiske neoplasmer, tarmobstruktion, tarmblødning, diffuse leverlæsioner (cirrhose, hepatitis), cholelithiasis, og også efter operationer på forskellige dele af mave-tarmkanalen.

Lungescintigrafi udføres for at vurdere regional ventilation og lungekapillær blodstrøm. Proceduren er ordineret efter røntgenbillede af brystet. Undersøgelsen er indiceret for mistanke om lungeemboli, atelektase, pneumosklerose, lungebetændelse, neoplasmer, hindrende processer og andre patologiske tilstande.

Scintigrafi af nyrerne og binyrerne udføres for at vurdere strukturen og funktionelle tilstand af organer placeret i det retroperitoneale rum. Statisk nyrescintigrafi er ordineret til at undersøge tilstanden af ​​nyreparenchym, lokalisering, størrelse og form af organer, dynamisk - for at undersøge nyrens udskillelsesfunktion. Statiske undersøgelser udføres sjældent på grund af deres utilstrækkeligt høje informationsindhold. Adrenal scintigraphy er i mange tilfælde heller ikke tilstrækkelig informativ og bruges hovedsageligt til påvisning af hormonproducerende tumorer..

Vaskulær scintigrafi bruges til at undersøge strukturen og patencyen af ​​vener og lymfekar. Undersøgelsen kan være både statisk og dynamisk. Teknikken giver dig mulighed for at evaluere hastigheden af ​​blod og lymfestrøm, tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder. Indikationer for scintigrafi er lymfostase og kronisk venøs insufficiens af forskellig oprindelse. Derudover udføres proceduren med mistanke om lymfogen metastase af ondartede neoplasmer..

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation for scintigrafi er en allergisk reaktion på et radiofarmaceutisk middel. Undersøgelsen udføres ikke under graviditet, med en alvorlig tilstand hos patienten og med alvorlig motorisk angst. Under amning er scintigrafi ikke kontraindiceret, men patienter rådes dog til at afholde sig fra at amme i et døgn efter indførelsen af ​​et radionuklidstof for at undgå, at lægemidlet kommer ind i barnets krop. Børns alder betragtes heller ikke som en kontraindikation. Når scintigrafi hos børn, der bruger radiofarmaceutiske midler med en kort halveringstid.

Patientforberedelse

Listen over forberedende foranstaltninger bestemmes af typen scintigrafi. Inden der udføres en undersøgelse af knogler i knogler, er det nødvendigt at afstå fra at tage vismut og bariumpræparater i 4 dage. Du bør tage resultaterne af røntgen, CT eller MR af knoglestrukturer med dig (hvis nogen). Inden skjoldbruskkirtelscintigrafi, skal du gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, tage en hormonprøve, ikke spise skaldyr i 2 uger og ikke tage hormonelle medikamenter i en måned. Før lungerne undersøges, skal der foretages en røntgen- eller CT-scanning i brystet..

Inden du undersøger nyrerne, skal du gennemgå en ultralyd af nyrerne og drikke et glas vand en time før proceduren. Galdescintigrafi udføres strengt på tom mave. Lægen skal give resultaterne af en biokemisk blodprøve, ultralyd i leveren og galdeblæren. Du skal tage en flaske Holosas eller et andet lignende stof med dig. Lever scintigraphy udføres efter en ultralyd af leveren. Før myocardial scintigraphy er det nødvendigt at afstå fra at spise, ryge og drikke koffeinholdige drikke i 4-6 timer. Undersøgelsen udføres efter et EKG..

Metode

Varigheden af ​​scintigrafi varierer fra 15-20 minutter til flere timer. Den længste procedure er undersøgelsen af ​​knogler. Efter introduktionen af ​​stoffet venter de enten i 1-3 timer eller tager en serie billeder med det samme og derefter efter 3-5 timer. Nyrescintigrafi varer fra 30 minutter til 1 time, galdeblære - 1-2 timer, skjoldbruskkirtel - ca. 20 minutter, lunger - 15-30 minutter. Lægemidlet administreres intravenøst, sjældnere - oralt eller i form af inhalation. Patienten bliver bedt om at lægge sig på bordet på gammakameraet, scintigrafi udføres, og de får at vide, at de skal vente med at afgøre, om der er behov for yderligere billeder. Derefter forbereder specialist en konklusion og overfører den til den behandlende læge eller overleverer den til patienten.

Omkostningerne ved scintigrafi i Moskva

Scintigraphy er en billig og ikke for almindelig undersøgelse, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​et antal organer og systemer. Det udføres i specialiserede og store tværfaglige medicinske institutioner. Prisen for den diagnostiske procedure inkluderer udgifterne til erhvervelse af et radionuklidlægemiddel, selve scintigrafen med alle de nødvendige manipulationer (intravenøs, inhalation eller oral administration af et farmaceutisk produkt), patientens ophold i klinikken i ventetiden (op til flere timer) og fortolkning af undersøgelsesdataene fra en specialist. Prisen på scintigrafi i Moskva varierer afhængigt af det område, der undersøges..

Proceduren til undersøgelse af skeletben og væv baseret på radioisotopstråling vil gøre det muligt at vurdere organernes tilstand til ordinering af passende behandling. Denne metode til funktionel visualisering udføres i et specielt gammakamera. Læger hævder, at osteoscintigraphy overgår standard radiografi i effektivitet.

Hvad er osteoscintigraphy?

Dette er en innovativ strålingsdiagnose, der kan bestemme organernes aktuelle tilstand og integriteten af ​​strukturen i kropsvæv. Proceduren vil hjælpe med at identificere ondartede tumorer i cellerne samt ændringer i knoglerne på de tidligste stadier (inden udseendet af eksterne tegn). Brugen af ​​scintigrafi af knogler i skelettet vil afsløre alle problemer forbundet med forekomsten af ​​forskellige vævsproblemer, hvilket bidrager til udnævnelsen af ​​rettidig og passende behandling..

Indikationer for

For at få det rigtige billede af undersøgelsen introduceres radionuklider i kroppen - specielle markører (kontrastmidler), hvis stråling vises på skærmen på gammakameraet. På grund af dette bliver alt beskadiget og påvirket væv synligt. Indikatorer vises på skærmen som hot spots. Disse steder er læsioner. Radioaktive isotoper er praktisk talt ufarlige for kroppen, hvilket gør proceduren sikker og ekstremt populær..

Skeletteben-scintigrafi er ordineret til:

  • diagnosticering af problemer, der forårsager knoglesmerter;
  • påvisning af mikroskopiske knogler i knogler;
  • påvisning af ledssygdomme (arthritis, arthrosis);
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​unormale inflammatoriske, infektiøse processer i knoglevæv;
  • diagnose af kræft og andre onkologiske sygdomme (tilstedeværelse af metastaser, neoplasmer);
  • rutinemæssige undersøgelser i behandlingen af ​​ondartede tumorer og deres virkning på kroppen;
  • med mistanke om patologisk osteomyelitis.

Bivirkninger

På trods af det praktiske fravær af kontraindikationer til brug af radionuklidundersøgelse kan nogle bivirkninger stadig forekomme. F.eks. Anbefales ikke scintigrafi af knogler i knogler til gravide og ammende kvinder. Hvis undersøgelsen skal udføres under amning, skal babyens naturlige ernæring genoptages før 2-3 dage efter proceduren. Læger ordinerer ikke scintigrafi til patienter, der gennemgik bariumradiografi flere dage før, fordi resultaterne kan være unøjagtige.

Mennesker, der undersøges på et gammastråleapparat, bør afstå fra at kommunikere med børn og kvinder i position (mindst en dag). Hjemme er det nødvendigt at vaske håret grundigt og tage et brusebad for at gnide tøjet, der var på patienten under eksponeringen. Tag ikke medicinsk materiale med dig fra en knoglescintigrafisession - bomuld, sprøjter, bandager og andre stoffer bortskaffes på en speciel hospital-måde.

Hvor meget koster skelet-scintigrafi

Den pris, der skal betales for at udføre en innovativ gammagiagnose af knogleskene varierer i intervallet fra 2 til 15 tusind rubler. Det hele afhænger af selve den medicinske institution og hvilket område af skelettet der skal undersøges. De gennemsnitlige omkostninger til osteoscintigraphy (hele knoglemartikulære apparatur) er 5-6 tusind rubler. For at udføre proceduren på individuelle organer skal du bruge forskellige beløb, f.eks. En undersøgelse af:

  • nyrer - fra 3500 s.;
  • skjoldbruskkirtel - fra 2500 r.;
  • myocardium - fra 7500 r.;
  • lunger - fra 4000 r.

Hvor er osteoscintigraphy gjort?

Skeletteben-scintigrafi udføres i specielt udstyrede private medicinske centre, statsklinikker, på grundlag af forskningsinstitutter, da det er nødvendigt at arbejde med radioaktive elementer. Efter undersøgelse og behandling af oplysninger på en computer overføres alle data til lægen for udnævnelse af en bestemt behandling. Specialiserede medicinske faciliteter tilbyder basale tjenester:

  1. Statisk radionukliddiagnostik af skeletknogler - et lille antal undersøgelser og opnåede billeder for at identificere patologier.
  2. Dynamisk radionukliddiagnose af knogler i knogler - en række billeder (kontinuerligt eller med intervaller foreskrevet af en læge) for at identificere sygdomme forbundet med knogleskader og ledskader.

Diagnose af radioisotopknogler

En radionuklidundersøgelse af knogler knogler er normalt opdelt i to perioder - forberedelse og direkte diagnose. Den største fordel er, at proceduren vil hjælpe med at identificere kræftlæsioner og metastaser straks i hele skelettet. De åbenlyse plusser inkluderer den lave dosis, som patienten modtager. Derfor, hvis det er nødvendigt at identificere terapiens dynamik, kan undersøgelsen udføres månedligt. Strålingsdosis opnået efter scintigrafi er en brøkdel af et dusin gange lavere end ved radiografi.

Scintigraphy-forberedelse

Læger angiver ikke særlige instruktioner eller strenge restriktioner før en radioisotopundersøgelse af knoglerne. En let morgenmad tillades på dagen for proceduren, og en stor mængde vand (mindst fire glas) er ordineret under indgivelsen af ​​det radiologiske stof. Umiddelbart før undersøgelsen skal blæren være helt tom. Det er ikke forbudt at bruge medicin.

Hvordan gør knoglescanninger

En radioisotopundersøgelse af skeletknogler udføres i flere faser:

  1. En speciel radioindikator (ved hjælp af strontium eller technetium) indsprøjtes i en vene, der spreder sig gennem kroppen, indføres i knoglevævet inden for to til tre timer. Mens du venter, skal du drikke mindst fire glas rent vand, tage en liggende position, begrænse bevægelse.
  2. Derefter laves et billede af skeletben på et specielt apparat bestående af et gammakamera og et behandlingsbord. Scanning tager cirka en time, og patienten skal bruge den bevægelsesfri hele tiden. Under scintigrafi finder apparatet beskadigede dele af skeletet på grund af lokaliseringen af ​​radioaktive indikatorer i dem (hot foci).
  3. Efter proceduren skal du drikke mindst en liter vand (for at fremskynde fjernelse af radioaktive stoffer fra kroppen). Selv om deres koncentration er ubetydelig, er det farligt for små børn og kvinder i situationen. Billedet af knogler opnået ved scintigrafi sendes til den behandlende læge for at bestemme graden af ​​sygdommen og ordinere passende terapi.

Video: radionuklidundersøgelse af knoglesystemet

Osteoscintigraphy i OKD-1

Anmeldelser

Eugene, 56 år: Hyppige smerter i rygsøjlen fik mig til at besøge en læge. Han ordinerede scintigrafi, hvilket bange mig lidt, fordi radioaktive stoffer måtte ind i kroppen. Læger forsikrede sig om, at den modtagne dosis var ubetydelig. Undersøgelsen tog ikke mere end 40 minutter, og jeg følte ikke konsekvenserne. Jeg er tilfreds med alt!

Irina, 39 år: Jeg gik til lægen for at kontrollere fraværet af penetration af metastaser i kropsbenene efter brystkræft. Kemoterapi var vellykket, lægen sendte scintigrafi. Efter proceduren til scanning af knoglerne på maven, følte jeg ikke de negative virkninger på min krop, og resultatet var tilfreds. Radionukliddiagnostik hjælper mange mennesker!

Maxim, 27 år gammel: Efter en sportsskade forekom smerter i højre ben. Lægen rådede om en strålingsdiagnose kaldet scintigrafi af knogler i knogler De injicerede ham med et radioaktivt stof i en vene og sagde at skulle vente et par timer. Det viste sig, at mikrokrakken i knoglen ikke gav mig hvile. Efter den foreskrevne behandling afslørede en anden skanning af knoglebeinet ingen problemer..

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til vejledning. Materialer i artiklen kræver ikke uafhængig behandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give anbefalinger til behandling baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient. Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det! Kan du lide artiklen? Fortæl dine venner: Annoncering på webstedet

Artikel opdateret: 05/22/2019

Kommentarer til Cackle-webstedet Brugte kilder: