Dagligt urin kortisol - normen, hvordan man tager

Analyse af daglig urin til cortisol udføres med forskellige hormonelle forstyrrelser. Med sin hjælp bestemmes tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af systemiske sygdomme. Til laboratorieundersøgelser med det formål at nøjagtig diagnose af patologier er der behov for daglig urin.

Normen for hormonet i daglig urin

Gratis kortisol er en brøkdel af et stof, der kommer uændret ind i urinen. 1% af stoffet udskilles i denne form. Normer hos en voksen er 50,0-190,0 mcg / 24 timer. Gravide kvinder har et overvurderet niveau sammenlignet med den sædvanlige referencegruppe 2-5 gange.

Det daglige resultat er vigtigt, da produktionen af ​​hormonet ikke overholder visse rytmer. Indikatorerne er ikke afhængige af køn. Markeret stigning i koncentration om morgenen og fald om aftenen. Afhængigheden af ​​mængden af ​​aktivt stof på alder afsløres..

Indikationer for forskning

Den daglige kortisol i urinen analyseres ved diagnosen af ​​et stort antal sygdomme. Den mest alvorlige af dem er binyrerne svigt - Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom. Andre forudsætninger for analyse af hormonet i daglig urin:

  • diagnose af hypofysedysfunktion og binyresygdom;
  • blodtryksforskelle;
  • blodsukkervækst;
  • vægtøgning eller dets kraftige fald uden objektive grunde;
  • udvikling af lange røde strækmærker på maven;
  • manifestationer af alderspletter;
  • dystrofi (svækkelse) eller atrofi (død) af muskler;
  • knogles skrøbelighed, osteoporose;
  • kronisk træthed;
  • menstruationssvigt;
  • tilstedeværelse hos kvinder med sekundære seksuelle egenskaber hos mænd;
  • langsom vækst hos børn;
  • mangel på behandlingsresultater for kronisk hypertension;
  • tilstandsovervågning under terapi af det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;

Sådan samles dagligt urin til cortisol

Algoritme til opsamling af biologisk materiale til levering af kortisol:

  1. Forbered en ren glasskål med en kapacitet på 2-3 liter.
  2. I bunden af ​​tanken skal du udfylde 1 g borsyre. Stoffet bruges som konserveringsmiddel og opretholder et vist niveau af surhed..
  3. Før hver urinopsamling skal du udføre hygiejneprocedurer.
  4. Den første tømning af biologisk materiale efter en nattesøvn bruges ikke til analyse. Opsamling af daglig urin til cortisol bør begynde med den anden vandladning og slutte med den første morgendel næste dag.
  5. Når du har placeret den sidste del af urinen i beholderen, skal du fastlægge mængden af ​​den opsamlede væske.
  6. Det er nødvendigt at samle al den urin, der frigøres i løbet af dagen.
  7. Beholderen med biologisk materiale skal opbevares ved en temperatur på 4 - 8 ° С. En sådan foranstaltning er nødvendig for at opretholde glukoseniveauet og for at eliminere fejlen i resultatet.
  8. Hæld 90-120 ml af alt opsamlet biomateriale i en ren skål, efter at indholdet er blandet.
  9. Forberedt til analyse af urin, tag den med til laboratoriet inden for to timer.

Laboratorieassistenten bestemmer ved hjælp af en særlig teknik niveauet af cortisol og fikser resultatet, som det overføres til den behandlende læge til dekryptering. En endokrinolog, en terapeut, en neuropatolog, en onkolog - en specialist, der har aftale en laboratorieundersøgelse, kan fortolke resultatet. Overholdelse af reglerne for godkendelse af en urinprøve vil hjælpe med at opnå et pålideligt resultat:

  • Brug ikke urinen sur, krydret, salt, før overskydningen, spises ikke;
  • udelukke produkter, der ændrer farve på urin;
  • 2 dage før analysen må du ikke bruge hormonelle medikamenter, holde op med at bruge p-piller;
  • stop med at bruge diuretika inden for et par dage (hvis det er inkluderet i behandlingsregimet, skal du konsultere en læge);
  • Rygning forbudt;
  • ikke drikke alkohol og energi;
  • udelukke fysisk aktivitet;
  • undgå følelsesmæssig stress.

Analysefunktioner

Indholdet af fri cortisol i urinen bør ikke være mere end 1% af den samlede mængde af et stof, der secerneres i kroppen i løbet af dagen. Koncentrationen af ​​det aktive stof afspejler fuldstændigt tilstanden i det endokrine system og hjælper med at diagnosticere patologiske tilstande.

Om nødvendigt foreskrives yderligere test - for at bestemme koncentrationen af ​​cortisol i blodet, i spyt. Resultaterne giver et komplet billede af mængden af ​​hormon. For at eliminere forvrængningen af ​​resultaterne på grund af de negative virkninger af eksterne faktorer (f.eks. Stress), udføres laboratorietest flere gange.

Fortolkning af resultater - dekodning af laboratorieforskning

Overskydende niveauer af frit cortisol i urinen er forbundet med følgende patologiske ændringer:

  • fedme;
  • langvarig depression, psykiske lidelser;
  • tumorer i organerne, der udskiller kortisol;
  • hyperplasi (stigning i vævsvolumen) i binyrebarken;
  • hyperthyroidisme.

Hormonindholdet reduceres ved følgende sygdomme og tilstande:

  • Addisons sygdom;
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken;
  • binyreinsufficiens på baggrund af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • nyre sygdom
  • hjerne tumorer;
  • patologiske ændringer i leveren.
  • hypothyroidisme;
  • langtidshormonterapi.

En laboratorieundersøgelse af daglig urin for at bestemme mængden af ​​cortisol er den mest effektive måde at diagnosticere hormonforstyrrelser og kræft. Forhøjede niveauer af hormonet er ikke altid forbundet med patologiske processer. En stigning i hormonkoncentration forekommer i puberteten, under graviditet, under overdreven fysisk anstrengelse hos atleter.

Gratis urincortisol

Gratis kortisol i urin er en biokemisk indikator, der afspejler udskillelsen af ​​hormonet i daglig urin for at evaluere binyrebarkens funktioner. Undersøgelsen af ​​indholdet af frit cortisol i urinen udføres som en del af en omfattende undersøgelse sammen med analysen af ​​hormonet i blodserumet. Bestemmelse af steroidniveauet i urinen bruges til at overvåge binyrens arbejde, evaluere effektiviteten af ​​terapi for Cushings syndrom og Addisons sygdom. Til analyse anvendes urin opsamlet i 24 timer i en beholder på 2-3 liter (med tilsætning af et konserveringsmiddel). Den samlede metode er immunokemiluminescerende analyse. Hos en sund voksen er den daglige urinudskillelse af gratis cortisol i urinen 10-100 mcg eller 30-300 nmol. Analysetidslinjer overstiger normalt ikke tre dage.

Gratis kortisol i urin er en biokemisk indikator, der afspejler udskillelsen af ​​hormonet i daglig urin for at evaluere binyrebarkens funktioner. Undersøgelsen af ​​indholdet af frit cortisol i urinen udføres som en del af en omfattende undersøgelse sammen med analysen af ​​hormonet i blodserumet. Bestemmelse af steroidniveauet i urinen bruges til at overvåge binyrens arbejde, evaluere effektiviteten af ​​terapi for Cushings syndrom og Addisons sygdom. Til analyse anvendes urin opsamlet i 24 timer i en beholder på 2-3 liter (med tilsætning af et konserveringsmiddel). Den samlede metode er immunokemiluminescerende analyse. Hos en sund voksen er den daglige urinudskillelse af gratis cortisol i urinen 10-100 mcg eller 30-300 nmol. Analysetidslinjer overstiger normalt ikke tre dage.

Cortisol er et glukokortikoidsteroid, der syntetiseres i binyrebarken under påvirkning af adrenokortikotropisk hormon og deltager i at beskytte kroppen i stressede situationer. Tilstedeværelsen af ​​dette steroid i biologiske væsker inden for normale grænser indikerer reguleringen af ​​blodtryk og natrium-calciummetabolisme samt normalisering af blodsukkerniveauet. Cortisol fremmer forbedret lipidnedbrydning og øgede kolesterolkoncentrationer og har også en antiinflammatorisk virkning, der er baseret på evnen til at stabilisere lysosommembranen og forbedre nedbrydningen af ​​lymfocytter. En lille mængde cortisol udskilles i urinen, hvilket indikerer tilstanden af ​​binyrebarken (patologi eller hastighed bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​hormonet).

Cortisol, som udskilles uændret i urin, klassificeres som en fri fraktion (det antages, at normalt kun 1% af hormonet udskilles i urinen). Der er en direkte proportional forbindelse mellem den frie form indeholdt i urin og den bundne fraktion i plasma (biologisk aktiv cortisol). Daglige udsving i koncentrationen af ​​cortisol, der observeres ved analyse af hormonets niveau i blodet, forekommer ikke, når urinen opsamles. Derfor er fri cortisol i urinen en informativ test af hyper- og hypokorticisme. Analysen bruges ofte i klinisk praksis i endokrinologi til diagnosticering af binyresygdomme. Undersøgelsen af ​​gratis cortisol i urin betragtes også som den mest følsomme og specifikke test til den første screening af Cushings syndrom, da det hjælper med at skelne denne patologi fra normal fedme. Koncentrationen af ​​frit cortisol i urinen øges hos ca. 93-96% af patienterne med Cushings syndrom. Hvis mere end 250 mcg cortisol udskilles i urinen inden for 24 timer, er diagnosen uden tvivl.

Indikationer

Der er ordineret gratis cortisol i urinen for at bestemme binyrens funktionelle tilstand. Symptomer, som undersøgelsen er ordineret til: myopati, højt blodtryk, overvægt, hyperglykæmi, osteoporose, strækmærker af lilla eller rød i maven, patologiske brud, hyppige skader på huden, måneformet ansigt, dværg, hyppige forkølelser, uregelmæssig menstruationscyklus i Kvinder. En kontraindikation til analysen er brugen af ​​en patient af syntetisk GCS - prednison eller methylprednisolon, da indtagelse af disse lægemidler forvrænger resultaterne af undersøgelsen. Fordelen ved testen er høj specificitet (100%) og en hurtig leveringstid (højst 3 dage).

Forberedelse til analyse og indsamling af materiale

Det anbefales at begynde at indsamle materiale til analyse til fri cortisol i urin om morgenen (fra 7 til 11 om morgenen). Før du samler urin, er det vigtigt at gennemføre et grundigt toilet med kønsdelene. I 1 dag før undersøgelsen er det nødvendigt at afstå fra at spise salte og krydret mad, grøntsager, der ændrer farve på urin, alkoholholdige drikkevarer. Drikkeordning skal være normal (mindst 2 liter rent vand). Under menstruationsblødning er det bedre at nægte at opsamle urin, i tilfælde af presserende behov er det vigtigt at bruge en gynækologisk vatpind. Hvis du har brug for at samle urin fra en baby, er det bedre at bruge en urinal, da urin, presset fra en ble eller opsamlet fra en gryde, ikke har nogen diagnostisk værdi. Før du samler urin, er det vigtigt at forhindre intens fysisk anstrengelse og undgå stress.

Opsamling af biomateriale skal udføres på den rigtige måde: hæld den første del i toilettet og derefter opsamle urin i en steril beholder (over 2 l) hele dagen. Opbevar urin på et køligt mørkt sted (fra +4 til +8 grader). Lad ikke materiale fryse. Det er vigtigt at måle mængden af ​​daglig urin nøjagtigt. Efter behørig blanding af beholderen med urin, hældes 60-80 ml biomateriale i en ren beholder, tilsæt et konserveringsmiddel taget på laboratoriet (1 g borsyre) og luk låget tæt. På den limede etiket skal det tidligere målte daglige urinvolumen skrives og sendes til laboratoriet.

Immunokemiluminescerende analyse, der er baseret på udførelsen af ​​antigen-antistofimmunrespons, betragtes som den samlede forskningsmetode til bestemmelse af frit cortisol i urin. Metoden har høj følsomhed og specificitet (mere end 90%) såvel som reagensernes stabilitet over tid. Tidspunktet for analysen varierer fra 1 til 3 dage.

Normale værdier

Referenceindikatorer for gratis cortisol i daglig urin hos voksne og børn er fra 58 til 403 mcg / dag. Hvis patienten før analysen havde nervøs chok, langvarig stress, neurose, traumer eller kirurgi, reglerne for forberedelse eller indsamling af biomateriale blev overtrådt, er små afvigelser fra normen mulige. I dette tilfælde er det vigtigt at foretage analysen igen efter nogen tid for at udelukke påvirkningen af ​​de ovennævnte faktorer på testresultatet. Værdierne kan også variere afhængigt af den anvendte forskningsmetodologi, derfor er referenceindikatorer angivet i den tilsvarende kolonne i laboratorieformen.

Uriniveau

Årsagerne til stigningen i gratis cortisol i urinen er stress, kronisk træthed, overtrædelse af det daglige regime, tredje trimester af graviditeten, fedme, en diæt rig på kulhydrater og tunge sportsgrene. En stigning i mængden af ​​hormon i urin kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme (for eksempel Itsenko-Cushings syndrom, en tumor i thymus, lunger, binyrerne eller bugspytkirtlen samt langvarig depression). Den mest almindelige årsag til en stigning i urinfri cortisol er diabetes. Med en lav koncentration af glukose i blodet om natten er der en stigning i syntesen af ​​hormonet i binyrerne, da cortisol stimulerer glukoneogenese.

Lavere urin

Årsagerne til at sænke frit cortisol i urinen er langvarig brug af glukokortikoider og hypothyreoidisme. Mangel på skjoldbruskkirtelsteroider fører til et fald i stofskifte og utilstrækkelig syntese af cortisol. Med et kraftigt fald i cortisolniveauer med stærk spænding kan patienten udvikle en binyrekrise. En anden grund til et fald i koncentrationen af ​​fri cortisol i urinen er nyre- eller binyreinsufficiens, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i hypothalamus eller hypofyse.

Behandling af afvigelser fra normale værdier

Denne analyse er en informativ test i klinisk endokrinologi og onkologi. Når man modtager resultaterne af undersøgelsen, er det vigtigt, at man øjeblikkeligt besøger en læge, en onkolog, en læge eller en endokrinolog. For at korrigere fysiologiske abnormiteter skal du holde sig til drikkevæsenet, reducere fysisk aktivitet og reducere sandsynligheden for stress flere dage før analysen. For at stille den korrekte diagnose anbefales det at foretage yderligere undersøgelser, for eksempel for at bestemme koncentrationen af ​​aldosteron og ACTH (adrenocorticotropic hormon).

Hvad du har brug for at vide om daglige urinprøver for cortisol

En urinalyse for cortisol gør det muligt for lægen at bestemme mængden af ​​cortisol, der er til stede i human urin. Dette kan hjælpe med at diagnosticere forskellige sygdomme. Lægen beder normalt om urinopsamling inden for 24 timer, da niveauet af cortisol i kroppen ændres hele dagen. Derefter sendes urinen til laboratoriet til undersøgelse.

Cortisolniveauer kan variere afhængigt af stress, traumer, infektion eller sundhedsstatus. Test af kortisol hjælper din læge med at diagnosticere:

  • Cushings syndrom;
  • Addisons sygdom;
  • forhold, der påvirker hypofysen;
  • forhold, der påvirker binyrerne.

Hvad er kortisol?

Binyrerne producerer og udskiller kortisol. Hypothalamus og hypofysen sender signaler til binyren, hvornår og hvor meget cortisol der produceres.

Cortisol er et vigtigt hormon, der udfører mange funktioner, herunder regulering af blodsukker og blodtryk. Ud over urinalyse bruges også blod- eller spytprøver til måling af cortisolniveauer, men urinalyse giver et bredere billede af cortisolniveauer i løbet af dagen..

Høj cortisol

Hvis kroppen producerer for meget cortisol over en længere periode, kan en person udvikle Cushings syndrom..

Årsager til høj kortisol

  1. Langtidsbrug af glukokortikosteroider, der er ordineret til behandling af astma, leddegigt og lupus.
  2. Tumorer, især dem, der udvikler sig i lungerne, hypofysen, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
  3. Overdreven adrenalvævsvækst.

Lavt kortisol

Betingelser, som læger forbinder med lave niveauer af cortisol, inkluderer:

  1. Addisons sygdom, hvor en person har utilstrækkelig aktivitet eller skade på binyrerne - primær binyresvigt.
  2. Sekundær binyreinsufficiens, hvor en person har en overaktiv hypofyse eller hypofysetumor.
  3. Når en person holder op med at bruge glukokortikosteroider, især hvis det pludselig gøres.

Hvorfor har jeg brug for en urinalyse til kortisol??

Mennesker, der har en læge, diagnosticerer sygdomme som Addisons sygdom eller Cushings syndrom har normalt brug for regelmæssige døgnets urinprøver for at overvåge deres behandling. Tegn og symptomer på unormalt høje cortisolniveauer inkluderer:

  • højt blodtryk eller hypertension;
  • højt blodsukker;
  • fedme, især i bagagerummet;
  • tynde arme og ben;
  • rundt, rødmet ansigt;
  • knoglesvaghed;
  • muskeltab og svaghed;
  • lilla striber på abdominalområdet, hofter, bryst eller under armhulerne;
  • uregelmæssig menstruation og overdreven ansigtshårvækst;
  • langsom udvikling eller kort statur hos børn;
  • kropsfedt mellem skuldrene og omkring bunden af ​​nakken;
  • tørst
  • hyppig vandladning
  • nedsat sexlyst.

Tegn og symptomer på lav cortisol

  • udmattelse;
  • svimmelhed, især når en person rejser sig eller står;
  • vægttab;
  • muskelsvaghed;
  • lavt blodtryk
  • mørke pletter på huden;
  • mavesmerter;
  • humørsvingninger.

Forberedelse til urinalyse for cortisol

En person behøver ikke at forberede sig på urinanalyse. Du skal tale med din læge, hvis du tager medicin, der kan forstyrre din cortisol-test. Disse mennesker er muligvis nødt til at ændre deres medicin eller dosering inden urinalyse for cortisol..

Urinalyse til kortisol - hvordan man tager?

Om morgenen skal du tømme blæren og markere tiden. Fra nu af opsamles al urin i en beholder. Efter 24 timer skal personen tisse for sidste gang og markere klokkeslættet. Nogle urinopsamlingsbeholdere skal køles i en hel 24-timers periode..

Folk skal muligvis gentage testen flere gange for at sikre, at deres resultater er nøjagtige. Din læge kan også anbefale yderligere test, såsom blodprøver, spytprøver eller dexamethasonundertrykkelsestest..

Fortolkning af resultater

Ifølge nogle kontrolområder er niveauet af fri cortisol i urinen for en sund voksen fra 30 til 145 nanomol pr. Liter i 24 timer. Det kan imidlertid være en skræmmende opgave at fortolke resultaterne af en 24-timers urinalyse for cortisol, da gennemsnitsværdier varierer naturligt mellem mennesker.

Hvad der kan påvirke resultaterne?

Faktorer, der kan påvirke cortisolniveauer, inkluderer:

  • nogle sygdomme;
  • infektioner
  • fysisk og følelsesmæssig stress;
  • kulde eller varme;
  • fysiske eller følelsesmæssige traumer;
  • fedme;
  • sen graviditet;
  • uddannelse
  • hyperthyroidisme;
  • medicin, herunder prævention, hydrocortison og spironolacton.

Lægen kan bestille en nyundersøgelse, hvis noget har påvirket resultaterne. En person er muligvis nødt til at vente, indtil stress eller sygdom passerer, før han udfører en anden test. Folk, der tager medicin, der kan påvirke cortisolniveauer, bør tale med deres læge om en sikker måde at måle niveauer nøjagtigt. Folk bør ikke holde op med at tage medicin uden først at konsultere en læge.

En 24-timers urintest for cortisol er en simpel test til at kontrollere for cortisolniveauer. Et ekstremt lavt niveau af cortisol forårsager en tilstand, som læger kalder akut binyreinsufficiens. Dette kan være livstruende og kræver akut lægehjælp. En person skal søge lægehjælp, hvis der opstår symptomer på binyreinsufficiens, såsom:

  • dehydrering;
  • opkast og diarré;
  • pludselige, alvorlige smerter i maven, korsryggen eller benene;
  • lavt blodtryk
  • tab af bevidsthed.

Det tilrådes at tale med din læge om symptomer på høje eller lave cortisolniveauer..

Vi inviterer dig til at abonnere på vores kanal i Yandex Zen

Urinalyse til cortisol: hvorfor gøres det, og hvordan man tager det korrekt

Urinalyse for cortisol udføres på laboratoriet. De korrekte resultater kan kun opnås, hvis reglerne for opsamling af biologisk materiale overholdes strengt. Undersøgelsen bruges til at vurdere funktionen af ​​binyrerne, der producerer dette hormon. Dette giver dig mulighed for at opdage nogle alvorlige sygdomme..

Forståelse af Cortisol

Cortisol har et andet navn, hydrocortison. Det henviser til et af de hormoner, der produceres af binyrerne. Med sin hjælp øges kroppens stressmodstand. Dette stof udfører følgende funktioner:

  • normaliserer blodtrykket;
  • aktiverer hjertets arbejde;
  • korrigerer kulhydratmetabolismen;
  • øger koncentration af opmærksomhed;
  • normaliserer mængden af ​​sukker i blodet;
  • aktiverer funktionen af ​​hjernestrukturer;
  • forbedrer lipidmetabolismen;
  • normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Cortisol har en antiinflammatorisk virkning, øger niveauet af lymfocytter.

Normer for stoffet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen er udsat for udsving. Dosis af stoffet varierer, baseret på brug af medicin, mad, tidspunkt på dagen. Hormoniveauet stiger om morgenen, falder - sent på aftenen. Endvidere kan mængden af ​​hydrocortison overvurderes med 50%. For at opnå det korrekte analyseresultat skal urinen opsamles 24 timer.

For hver alder er der en individuel norm for fri cortisol i daglig urin. Dette er vist i tabellen:

AlderKoncentration i nmol / L
Op til 9 år6 til 74
Under 18 år gammel14 til 152
Voksne5 til 248

Mængden af ​​stof, der syntetiseres af binyrerne i tidsrummet 7-9 timer om morgenen, varierer fra 260 til 720 nmol / l, fra 16 til 19 timer - fra 50 til 280 nmol / l.

Det er vigtigt at vide! Hos kvinder, der forventer en baby, kan kortisonraten være 5 gange højere.

Hver patient har individuelle hormonniveauer. Baseret på personens tilstand, hans alder, kan værdierne variere mellem 39-348 mcg. Undersøgelsens effektivitet afhænger ikke kun af teknologien til dens implementering, men også af patienten.

Følgende grunde fremhæves, for hvilke resultaterne af analysen viser øgede værdier:

  • patientens stresstilstand inden proceduren;
  • anvendelse af glukokortikosteroider, hormonelle antikonceptionsmidler;
  • fysisk overbelastning;
  • drikke alkohol inden testen;
  • ryger på biologisk væskeopsamlingsdag.

Hvis en person behandles med "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", diagnosticeres høje satser. Grænsen reduceres med en alvorlig krænkelse af nyrerne på baggrund af langvarig brug af "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Hvad er afvigelserne

Hvis den daglige cortisol i urinen afviges fra normen, betyder det en forringelse af menneskers sundhed, en ændring i funktionen af ​​binyrerne, hypofysen. Det sidstnævnte faktum er bevis på tilstedeværelsen eller muligheden for dannelse af alvorlige sygdomme i de indre organer.

Forøget urincortisol

Det er muligt at bedømme, hvilke specifikke patologier der udvikler sig først efter at overvurderingen eller undervurderingen af ​​kortisongrænsen er bestemt. Følgende patologiske tilstande kan øge mængden af ​​hydrocortison:

  • ondartede kønsvulster hos mænd og kvinder;
  • binyrebiologi;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes.

Måske en fysiologisk stigning i hormonet i puberteten, under fødslen af ​​et barn, i nærvær af overvægt.

Lavt hormonniveau

Den nedre grænse af cortisol fremkalder myasthenia gravis, hypotension, et kraftigt tab af kropsvægt uden slankekure, mavesmerter og apati. Følgende betingelser kan sænke mængden af ​​hydrocortison:

  • svag thyroideaktivitet;
  • Addisons sygdom;
  • ondartede tumorprocesser i hjernen;
  • leversvigt.

Lavt stofniveau hos kvinder fører til menstruationsuregelmæssigheder. Denne tilstand observeres ved langvarig brug af orale prævention.

Opmærksomhed! Rettidig levering af daglig urin til cortisol giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i det første dannelsesstadium, hvilket gør det muligt at starte tidlig behandling.

Urincortisol-test

Der er fri hydrocortison i urinen, der ikke er bundet til protein. Analysen giver komplette oplysninger om sygdommen. At opnå pålidelige indikatorer er kun muligt med indsamling af daglig urin. Normalt er denne undersøgelse udført for at diagnosticere endokrine patologier, binyredysfunktioner.

Årsag til udnævnelse

Hvis lægen har mistanke om binyrefunktion som patient, anbefaler han en døgnåben urinalyse til kortison for at udelukke eller bekræfte sygdomme. Indikationen for undersøgelsen er tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande:

  • muskelsvaghed;
  • højt blodtryk;
  • hurtigere seksuel udvikling hos børn;
  • øget hårgrænse hos kvinder;
  • en ændret skygge af hudoverfladen;
  • øget binyrebensaktivitet;
  • onkologiske sygdomme;
  • diabetes mellitus;
  • en kraftig stigning eller fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund;
  • udviklingsforsinkelser hos børn;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, vanskeligheder med at blive gravid;
  • spontan abort;
  • osteoporose.

En undersøgelse anbefales, når følgende symptomer vises:

  • hånd rysten;
  • øget svedtendens;
  • kvalme
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • tør mund.

Ofte anbefales det at udføre en urintest for at bestemme niveauet af hydrocortison ved langvarig anvendelse af glukokortikosteroider.

Specifikationerne i

En undersøgelse af den indsamlede analyse udføres under laboratorieforhold ved en specialiseret metode. For at få resultatet bliver patienten nødt til at medbringe 100 ml daglig urin. Diagnostik tager 3 til 5 dage. Data registreres på en særlig formular, der overføres til den behandlende læge.

Dekryptering af dataindsamling

Fortolkningen af ​​den indsamlede analyse skal udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen. Evaluering af resultaterne tager højde for almindeligt accepterede standarder, patientens tilstand, indgivelse af medikamenter. Normalt er den nedre grænse for cortisol 39 μg / dl. Øvre - 348 mcg / dl.

Det er vigtigt at vide! Hvis patienten giver urin til analyse for første gang, og han har en alvorlig afvigelse fra grænserne, foreskrives som regel en anden undersøgelse for at udelukke forkert præparat.

Fortolkning af analysen kan variere. Det afhænger af laboratoriet, der udfører behandlingen, af den type udstyr, der er installeret i det. Hvis individet har afvigelser fra normen, anbefales det at tage urin til analyse flere gange om måneden. Derudover ordineres en yderligere undersøgelse af spyt, urin til methanephrine, normetanephrine, som giver dig mulighed for at evaluere binyrernes funktion.

Forberedelse og opsamling af urin til analyse af cortisol

Forberedelse til undersøgelsen begynder om 2 dage. Det giver dig mulighed for at få det rigtige resultat. Normalt giver læger følgende instruktioner:

  • Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​krydret, salt, sur mad fra fødevarer helt. Da denne diæt ændrer urinfarve.
  • Det anbefales at ophøre med hormonbehandling, oral brug af prævention..
  • Diuretika skal kasseres..
  • Dagen før undersøgelsen skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  • Rygning forbudt på dagen for urinopsamling.
  • Fysiske, mentale overbelastninger er forbudt..
  • Væsken bruges i det sædvanlige volumen til patienten..
  • Inden du samler urin, skal du udføre normale hygiejneprocedurer.
  • Kvinder bør ikke testes for menstruationsstrøm. Hvis der er et presserende behov, skal du bruge tamponger, når du samler urin.

Resultatet af diagnosen afhænger af rigtigheden af ​​menneskelige handlinger. Til analyse opsamles al daglig urin. Samlingen finder sted i flere faser.

  • Det er nødvendigt at forberede en glasbeholder (så dens volumen er mindst 2 l) med et tætsiddende låg. Pålidelig information kan fås ved at opsamle urin i en steriliseret krukke, der tørres grundigt med et papirhåndklæde.
  • Hæld 1 g borsyre, der er købt på et apotek, i en beholder til normalisering af urinstof
  • Det er nødvendigt at begynde at opsamle med 2 portioner urin. Urin som biomateriale kan ikke undersøges.
  • Den første portion urin skal opsamles inden kl..
  • Al efterfølgende urin hældes i en forberedt beholder.
  • Den næstsidste del opsamles indtil 23 timer.
  • Om morgenen skal du urinere i banken for sidste gang.
  • Opbevar glasvarer med biologisk væske et køligt sted.

Saml urin 24 timer. Efter afslutningen af ​​processen er det nødvendigt at måle hele kropsvæsken. Ryst det godt. Hæld i en separat krukke højst 100 ml urin. Det indsamlede biomateriale leveres til det valgte laboratorium inden for 2 timer. Analysen kan udføres i kommunale og private klinikker, da det er mere praktisk for patienten.

Laboratorietjenesten "Invitro" udfører en daglig urintest i 1 dag. Den diagnostiske pris er 630 rubler. Den medicinske klinik "CityLab" gennemfører en undersøgelse om 2 dage. Prisen for analysen er 690 rubler. Hemotest Diagnostic Center kontrollerer urinen på 1 dag. Proceduren koster 940 rubler. Helix Laboratory Service forbereder en undersøgelse inden for 3 dage for 1300 rubler. Det ukrainske laboratorium Sinevo udfører en analyse inden for 2 dage, hvis omkostninger er 240 hryvnias.

Det er vigtigt at vide! Det sker, at resultaterne af undersøgelsen er lidt forskellige fra hinanden i forskellige klinikker. Det afhænger af den type medicinsk udstyr, som det forarbejdede biomateriale blev behandlet på..

Måder at normalisere indikatorer

Hvis niveauet af cortisol i urinen ændres, er det nødvendigt at få råd fra en specialist, der sendte til undersøgelsen. Det er vigtigt at konsultere en endokrinolog. Læger anbefaler at give helt koffeinfri mad op. Varigheden af ​​nattesøvnen skal være mindst 9 timer. Det er nødvendigt at organisere hvile i løbet af dagen. Disse faktorer reducerer det øgede niveau af hydrocortison..

Det anbefales, at du gennemgår din diæt. For at normalisere den hormonelle baggrund i kosten, skal du medtage animalske proteiner, korn. Let fordøjelige kulhydrater bør erstattes med friske grøntsager og frugter. Helkornsbrød vil være nyttigt. Behandling med medicin ordineres af læger afhængigt af årsagen, der forårsagede ændringen i hormonmængden. Det anbefales ofte at drikke vitaminkomplekser bestående af B-vitaminer, askorbinsyre.

Det er vigtigt at gennemgå dit regime, fjerne overdreven stress, mental stress og forsøge at undgå stressende situationer. Det kan være nødvendigt at ordinere milde beroligende midler baseret på urteingredienser. Det vil være nyttigt at normalisere motortilstanden. Du er nødt til at gå oftere i en afslappet atmosfære i den friske luft væk fra motorvejen.

En urinalyse for hydrocortison afslører niveauet af et hormon produceret af binyrebarken. Denne undersøgelse har brug for korrekt forberedelse, giver dig mulighed for at registrere mange patologier i begyndelsen af ​​deres udvikling.

En urinprøve for cortisol bruges i vid udstrækning til behandling af forskellige hormonelle abnormiteter. Indikationerne for denne analyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme med forskellige sværhedsgrader. En af de mest alvorlige tilstande for binyresvigt er Addisons sygdom og Itsenko-Cushings syndrom..

Cortisol i urinen bestemmes ved en særlig teknik. Nøjagtigheden af ​​testresultatet afhænger som regel af patienten selv, så du bør tage en urinprøve for cortisolindhold, og nøje følge reglerne..

Forskellige fysiologiske tilstande, såsom alvorlig fysisk overbelastning, fedme eller pubertet hos unge, kan påvirke resultatet af en undersøgelse, såsom cortisol i urinen. Normen hos kvinder i fødealderen er lidt anderledes.

Du skal vide, hvilken læge der skal kontaktes, hvis resultaterne af denne undersøgelse er unormale, da patientens helbred afhænger af det..

Hvad er kortisol

Cortisol er et hormon i binyrebarken. Han er ansvarlig for den stabile drift af hele organismen under stress og forskellige fysiologiske tilstande. Det henviser til steroidhormoner, der regulerer kulhydratmetabolismen..

Kroppens energibalance afhænger direkte af produktionen af ​​dette hormon. Koncentrationen af ​​frit cortisol bestemmes i både urin og blod. Indikatorerne for cortisol i blodet kan variere i løbet af dagen. Så dets blodniveau om morgenen er højere end om aftenen.

Og gratis cortisol i urinen afhænger ikke af tidspunktet på dagen og er af konstant betydning. Det er således bestemmelsen af ​​niveauet af dette hormon i urinen, der har særlig diagnostisk værdi, for eksempel ved Itsenkos sygdom.

Indikationer til analyse af urin til cortisol

Der er forhold, hvor lægen kan mistænke for, at patientens binyrerne ikke fungerer korrekt. Hos nogle af dem produceres hormoner i overskud af denne krop og med andre med en mangel. Overvej, hvilke sygdomme der er ordineret en daglig test for cortisol i urinen.

For at udelukke eller bekræfte Cushings syndrom eller sygdom ordineres en analyse af gratis cortisol i daglig urin. Denne patologi, hvor cortisol øges, er en af ​​de mest alvorlige. Derudover ordinerer læger denne undersøgelse for at udelukke andre patologier. Følgende betingelser kan tjene som indikationer for dette:

  • muskelsvaghed;
  • højt blodtryk;
  • for tidlig pubertet;
  • tilstedeværelsen af ​​primære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder;
  • overdreven pigmentering eller misfarvning af huden;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • onkologiske sygdomme;
  • osteoporose;
  • medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​forskellige organer.

Forberedelse til analyse indsamling

For at resultatet af urinanalyse af cortisol skal være så nøjagtigt som muligt, skal du forberede dig på det. Det er vigtigt på tærsklen til undersøgelsen at ikke spise krydret mad, krydret og salt, og farverige grøntsager og frugter, som rødbeder, gulerødder osv., Anbefales ikke, alkohol er også forbudt.

Få dage før din urin testes, skal du stoppe med at tage visse medikamenter, såsom kortikosteroider, diuretika og prævention.

Derudover bør tærsklen til proceduren udelukkes tung fysisk aktivitet, deltagelse i sportsbegivenheder og følelsesmæssig overbelastning er også forbudt, for eksempel eksamener osv. Forberedelse til denne procedure er vigtig, og nøjagtigheden af ​​aflæsningerne afhænger af det, derfor skal du henvende dig til det på en ansvarlig måde.

Hvordan man passerer en urinalyse for cortisol, skal patienten fortælle lægen eller sygeplejersken, der giver retningen til undersøgelsen. På analysedagen skal du vaske grundigt og først derefter opsamle materiale til analyse.

Faktorer, der påvirker testresultater

For at analysen af ​​cortisol skal være nøjagtig nok, skal du vide, hvilke faktorer der kan påvirke dens resultat. Forhøjede frekvenser kan være hos kvinder under graviditet, med stress, skader og i den postoperative periode.

Kortikosteroidbehandling provoserer også et overvurderet resultat. Derudover vil indtagelse af vanndrivende medicin også påvirke resultatet af undersøgelsen opad. Ryg ikke under indsamling af daglig urin, dette kan også fordreje resultaterne..

Et undervurderet resultat kan observeres ved nyresvigt og ved brug af medikamenter, der inkluderer ethacrylsyre og thiazider. Derudover skal patienten vide, hvordan man korrekt foretager en analyse for indholdet af fri cortisol i urinen, da en overtrædelse af proceduren påvirker resultatet af undersøgelsen.

Al urin opsamlet i løbet af dagen, med undtagelse af morgendelen, overlades til analyse. Rigtigheden af ​​den foreløbige forberedelse og analyse af indsamlingsproceduren påvirker nøjagtigheden af ​​undersøgelsen, hvilket igen påvirker pålideligheden af ​​diagnosen stillet af lægen.

Indsamling af materiale til analyse

Indsamling af daglig urin til cortisol adskiller sig fra at opsamle en generel urinprøve. Resultatet af analysen afhænger i vid udstrækning af patienten selv, dvs. på den foreløbige forberedelse og den korrekte opsamling af materiale. For at undersøge urin til cortisol skal du samle al daglig urin.

For at gøre dette skal du forberede en passende 3-liters beholder med et tæt passende låg, hvor urin, der er indsamlet i løbet af dagen, skal opbevares, og et konserveringsmiddel - borsyre, du kan købe det på et apotek eller få det på en klinik gratis.

Borsyre opretholder den nødvendige surhed i urinen. Kanden med den indsamlede biologiske væske skal opbevares på et køligt, mørkt sted, for eksempel i køleskabet.

Så hvordan indsamler man dagligt urin til kortisol? På dagen for indsamling af biomaterialet tilrådes det ikke at tage medicin. Drikkeprocessen er normal, men det skal bemærkes, at alkohol og rygning på denne dag bør udelukkes.

Tidligt om morgenen skal du udføre et toilet med de ydre kønsorganer. Den første morgendel af urin er ikke egnet til analyse. Hun smelter sammen på toilettet. Desuden opsamles al daglig urin til analyse på cortisol. Hver efterfølgende del af den biologiske væske hældes i en forberedt trel liters krukke.

Det er nødvendigt at samle al daglig urin, uanset tidspunkt på dagen, dvs. al urin produceres, produceres om eftermiddagen, om aftenen, og hvis der er behov for at gå på toilettet om natten, tændes også denne portion. Den sidste batch kører næste morgen.

Dernæst måles det samlede volumen af ​​al den indsamlede urin, og dette tal registreres i retningen. Derefter blandes al væske grundigt, og ca. 100 ml hældes i en steril beholder til opsamling af biomateriale. Denne mængde urin vil være tilstrækkelig til analyse, den skal føres til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Mængden af ​​cortisol i urinen

En undersøgelse af cortisol i analysen af ​​daglig urin udføres i henhold til en særlig teknik. Den angivne mængde indsamlet urin er nødvendig for at beregne den daglige mængde cortisol.

Resultatet af undersøgelsen afhænger i vid udstrækning af patienten selv, mere præcist, på, hvor korrekt den foreløbige forberedelse og opsamling af selve biomaterialet blev udført. Cortisolhastigheden hos kvinder og mænd adskiller sig ikke efter køn, men varierer afhængigt af alder.

Hos børn varierer cortisol i daglig urin fra 6 til 75 nmol / l (nanomol pr. Liter) pr. Dag.

Hos unge varierer denne indikator fra 15 til 154 nmol / l.

Gratis kortisol i daglig urin hos voksne spænder normalt fra 55 til 249 nmol / l.

Jo ældre personen er, desto højere er satserne..

Fortolkning af resultater

Hvad siger forskningsresultatet? Ved nogle patologiske processer øges kortisol i urinen. Dette er forhold som:

  • onkologiske sygdomme i binyrerne, livmoderen, æggestokkene, bronkier, hypofysen, tumorer i andre organer;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • diabetes;
  • fedme.

Det skal bemærkes, at Cushings sygdom oftest udløses af et adenom i hypofysen i hjernen. Det er hypofysen, der kontrollerer funktionen af ​​binyrebarken, som syntetiserer cortisol. Årsagerne til stigningen i hormonet i blodet undersøges grundigt, og afhængigt af dette ordineres behandling.

Der er desuden fysiologiske tilstande, hvor øgede niveauer af hydrocortison betragtes som normale. Disse inkluderer:

  • overvægtig;
  • pubertet hos unge;
  • graviditet hos kvinder.

Når mængden af ​​hormon falder, kan det provosere muskelsvaghed, hypotension, vægttab, apati og mavesmerter. Et fald i denne indikator er muligt ved langvarig brug af kortikosteroide medikamenter samt hos kvinder med forskellige menstruationsuregelmæssigheder.

Urincortisol reduceres med følgende patologier:

  • Addisons sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • tumorprocesser af anden art i hjernen;
  • kronisk hepatitis;
  • Nyresvigt;
  • skrumplever i leveren og andre patologiske ændringer i organer.

Adrenalskirtelens tilstand påvirker produktionen af ​​cortisol. Prognosen for sygdommen afhænger af en rettidig og korrekt diagnose..

Cortisol er et hormon fra steroidgruppen produceret af binyrerne. Han er involveret i reguleringen af ​​den metaboliske proces og styrer niveauet af kulhydrater i kroppen. Cortisol er i stand til at udøve en lipolytisk virkning og nedbryde fedt. Dets andet formål er at regulere øjeblikkelige stressresponser..

For at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med funktionaliteten af ​​de organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet, udføres en urintest for cortisol. Dens frie tilstedeværelse i urin betragtes som en vigtig faktor i bestemmelse af patologi..

Effekten af ​​kortisol på kroppen

Med sin hjælp reguleres blodtrykket, mængden af ​​glukose i blodcellerne, niveauet af natrium og calcium kontrolleres. Cortisol nedbryder fedt, men det bidrager til ophobningen af ​​kolesterol. Dens antiinflammatoriske virkning forklares ved evnen til at regulere lysosomale membraner, hvilket fremskynder nedbrydningen af ​​lymfocytter. Partikler af hormoner trænger igennem urinen.

Analyse af urin og identifikation af deres antal beviser tilstanden af ​​binyrerne hos patienten i arbejdsforhold.

Når hormoner hæves i lang tid, kan dette føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne tilstand bekræfter, at patientens krop er i konstant stress. Med et øget niveau af cortisol observeres:

  • stigning i blodtryk;
  • nedsat hjerneaktivitet;
  • afvigelser i skjoldbruskkirtlen;
  • øget knogles skrøbelighed.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske til cortisol udføres i tilfælde af mistanke om sygdomme i Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske ændringer. Tegn til formål er:

  • ustabilt tryk i arterierne;
  • vægtændring uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i sukkerindhold
  • dannelse af strækmærker på maven;
  • alderspletter på huden;
  • dystrofi eller atrofi af væv i musklerne;
  • osteoporose, adskillige frakturer;
  • afvigelser under menstruation hos kvinder;
  • konstant følelse af træthed;
  • langsom vækst (for børn);
  • diagnose af binyre- eller hypofysedysfunktion;
  • undersøgelse af resultaterne af behandling af den kroniske form for hypertension - dette er især karakteristisk, hvis der ikke er udtalt kliniske indikatorer;
  • overvågning af behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;
  • undersøgelse af personer med symptomer, der ikke er passende i deres alderskategori;
  • manifestationer af en unormal art i hypofysen eller binyrerne.

Mængden af ​​cortisol i daglig urin

For at verificere materialet anvendes en immunokemiluminescent type analyse. De opnåede indikatorer måles i absolutte tal - niveauet af cortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag). Det skal bemærkes, at indholdet af cortisol hos mandlige eller kvindelige patienter i normal tilstand kan svinge afhængigt af tidspunktet på dagen.

Om morgenen er der en stigning, om aftenen er der en tilbagegang.

De gennemsnitlige indikatorer er:

  • for voksne - fra 27,6 til 276;
  • hos unge - 14-152;
  • børn - 6-74.

Forvrængning af testindikatorer bidrager til:

  • neurose og andre lidelser;
  • stressede perioder efter operationer, kvæstelser, chok;
  • stofbrug;
  • afvigelser fra algoritmerne for den forberedende proces og urinopsamling.

Urinalyse til cortisol

En undersøgelse af hormonbio-væskeanalyse udføres for at bestemme begyndelsen af ​​Cushings sygdom og ikke for at forveksle syndromet med den sædvanlige fedmeproces. Det frie cortisolindhold i urinen bør ikke overstige en procent af den samlede mængde, der udskilles af binyrerne i løbet af dagen. Denne værdi er i stand til fuldt ud at afspejle tilstanden til sekretoriske systemer..

Hvis der er mistanke, ordinerer specialisten ikke kun en undersøgelse af urin, men også en blodprøve. Selv spyt kan tages for at bekræfte dataene. Alt dette giver dig mulighed for at få et generelt billede af det hormonelle niveau. Undersøgelser gennemføres flere gange for at udelukke forvrængning af indikatorer fra stressende situationer..

Uddannelse

Der er visse regler for dette:

  1. Inden du tager urin fra kosten, er sure, krydret og salte fødevarer og dem, der kan ændre skyggen af ​​urin, udelukket.
  2. To dage før fødslen er det nødvendigt at suspendere hormonbehandling ved hjælp af østrogener og androgener for at nægte orale prævention.
  3. Efter konsultation af en læge er det nødvendigt at trække diuretika ud af kosten (et par dage før testen).
  4. I en dag skal du undvære at ryge, alkohol, energi.
  5. Før man tager analysen, er spændinger af fysisk eller følelsesmæssig karakter strengt forbudt.
  6. Det er ikke forbudt at overholde den sædvanlige drikkeordning.

Før urinopsamling anbefales det at udføre hygiejneforanstaltninger på det ydre organ i forplantningssystemet. Kvinder bør ikke give urin til analyse under menstruationscyklusser. I tilfælde af presserende behov skal hygiejniske tamponer bruges på analysetidspunktet.

Hvordan man samler daglig urin?

For at gøre dette skal du forberede en speciel beholder, hvis volumen er to til tre liter. I bunden af ​​det hældes et gram borsyre, så der kan opretholdes et normalt syreniveau i urinen. Daglig urin opsamles hele dagen.

Den indledende del af den valgte biologiske væske bruges ikke i fremtiden, når man udfører forskning. Alle andre portioner samles i et fælles fartøj. Morgendelen af ​​urinen den næste dag (efter søvn) sættes til det valgte materiale i løbet af dagen. Derefter blandes alt sammen, den første lydstyrke markeres.

Sådan foretages en analyse?

Halvogtyve hundrede og tyve milliliter urin vælges til analyse ud fra mængden af ​​daglig indsamling. Dette er den del, hvormed niveauet af cortisol bestemmes. Beholderen med biofluid til analyse overføres til laboratoriet senest to timer efter opsamlingen. Opbevaring af indsamlet materiale er organiseret i et køligt rum..

Specialisten bestemmer koncentrationen af ​​hormoner i urinen, indfanger dataene. Resultaterne af analysen sendes til den behandlende læge for at etablere en nøjagtig diagnose..

Faktorer, der påvirker analyse

Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker, der konstant oplever stressende situationer. En af faktorerne er den postoperative periode eller den nylige traume..

Der er også medicin, der kan øge cortisol i urinen. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole og p-piller.

Narkotika kan sænke mængden af ​​cortisol. Forvrængningsindikatorer er i stand til alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre indikationerne for cortisol. Derudover kan en af ​​grundene til afvigelsen være svigt i et parret organ (nyre). Patienten er også i stand til at forårsage skade på materialet til forskning, hvis han ikke overholder reglerne for opsamling af urin og dets opbevaring.

Årsager til stigende og faldende niveauer af cortisol i daglig urin

Afvigelser af kortisolindholdet i retning af stigning kan bekræfte udviklingen af ​​visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder, der afslutter graviditetsperioden;
  • hypoglykæmi for diabetikere;
  • neoplasmer inde i binyrerne;
  • dvælende depression, psykiske lidelser.

En reduceret indikator for dette element indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • binyreinsufficiens forårsaget af udseendet af nye formationer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sygdom;
  • skrumpelever;
  • kronisk fase af hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsagede udviklingen af ​​binyrehyperplasi;
  • thyroidea dysfunktion;
  • behandling med glukokortikoider.

Dekryptering af analyseparametrene kan udføres af terapeuter, neurologespecialister eller endokrinologer. Når der er mistanke om onkologi, trækker onkologen retning for at tage prøver af denne art.

Analyse af daglig urin til cortisol udføres med forskellige hormonelle forstyrrelser. Med sin hjælp bestemmes tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af systemiske sygdomme. Til laboratorieundersøgelser med det formål at nøjagtig diagnose af patologier er der behov for daglig urin.

Normen for hormonet i daglig urin

Gratis kortisol er en brøkdel af et stof, der kommer uændret ind i urinen. 1% af stoffet udskilles i denne form. Normer hos en voksen er 50,0-190,0 mcg / 24 timer. Gravide kvinder har et overvurderet niveau sammenlignet med den sædvanlige referencegruppe 2-5 gange.

Det daglige resultat er vigtigt, da produktionen af ​​hormonet ikke overholder visse rytmer. Indikatorerne er ikke afhængige af køn. Markeret stigning i koncentration om morgenen og fald om aftenen. Afhængigheden af ​​mængden af ​​aktivt stof på alder afsløres..

Indikationer for forskning

  • diagnose af hypofysedysfunktion og binyresygdom;
  • blodtryksforskelle;
  • blodsukkervækst;
  • vægtøgning eller dets kraftige fald uden objektive grunde;
  • udvikling af lange røde strækmærker på maven;
  • manifestationer af alderspletter;
  • dystrofi (svækkelse) eller atrofi (død) af muskler;
  • knogles skrøbelighed, osteoporose;
  • kronisk træthed;
  • menstruationssvigt;
  • tilstedeværelse hos kvinder med sekundære seksuelle egenskaber hos mænd;
  • langsom vækst hos børn;
  • mangel på behandlingsresultater for kronisk hypertension;
  • tilstandsovervågning under terapi af det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;

Sådan samles dagligt urin til cortisol

Algoritme til opsamling af biologisk materiale til levering af kortisol:

  1. Forbered en ren glasskål med en kapacitet på 2-3 liter.
  2. I bunden af ​​tanken skal du udfylde 1 g borsyre. Stoffet bruges som konserveringsmiddel og opretholder et vist niveau af surhed..
  3. Før hver urinopsamling skal du udføre hygiejneprocedurer.
  4. Den første tømning af biologisk materiale efter en nattesøvn bruges ikke til analyse. Opsamling af daglig urin til cortisol bør begynde med den anden vandladning og slutte med den første morgendel næste dag.
  5. Når du har placeret den sidste del af urinen i beholderen, skal du fastlægge mængden af ​​den opsamlede væske.
  6. Det er nødvendigt at samle al den urin, der frigøres i løbet af dagen.
  7. Beholderen med biologisk materiale skal opbevares ved en temperatur på 4 - 8 ° С. En sådan foranstaltning er nødvendig for at opretholde glukoseniveauet og for at eliminere fejlen i resultatet.
  8. Hæld 90-120 ml af alt opsamlet biomateriale i en ren skål, efter at indholdet er blandet.
  9. Forberedt til analyse af urin, tag den med til laboratoriet inden for to timer.

Laboratorieassistenten bestemmer ved hjælp af en særlig teknik niveauet af cortisol og fikser resultatet, som det overføres til den behandlende læge til dekryptering. En endokrinolog, en terapeut, en neuropatolog, en onkolog - en specialist, der har aftale en laboratorieundersøgelse, kan fortolke resultatet. Overholdelse af reglerne for godkendelse af en urinprøve vil hjælpe med at opnå et pålideligt resultat:

  • Brug ikke urinen sur, krydret, salt, før overskydningen, spises ikke;
  • udelukke produkter, der ændrer farve på urin;
  • 2 dage før analysen må du ikke bruge hormonelle medikamenter, holde op med at bruge p-piller;
  • stop med at bruge diuretika inden for et par dage (hvis det er inkluderet i behandlingsregimet, skal du konsultere en læge);
  • Rygning forbudt;
  • ikke drikke alkohol og energi;
  • udelukke fysisk aktivitet;
  • undgå følelsesmæssig stress.

Analysefunktioner

Indholdet af fri cortisol i urinen bør ikke være mere end 1% af den samlede mængde af et stof, der secerneres i kroppen i løbet af dagen. Koncentrationen af ​​det aktive stof afspejler fuldstændigt tilstanden i det endokrine system og hjælper med at diagnosticere patologiske tilstande.

Om nødvendigt foreskrives yderligere test - for at bestemme koncentrationen af ​​cortisol i blodet, i spyt. Resultaterne giver et komplet billede af mængden af ​​hormon. For at eliminere forvrængningen af ​​resultaterne på grund af de negative virkninger af eksterne faktorer (f.eks. Stress), udføres laboratorietest flere gange.

Fortolkning af resultater - dekodning af laboratorieforskning

  • fedme;
  • langvarig depression, psykiske lidelser;
  • tumorer i organerne, der udskiller kortisol;
  • hyperplasi (stigning i vævsvolumen) i binyrebarken;
  • hyperthyroidisme.

Hormonindholdet reduceres ved følgende sygdomme og tilstande:

  • Addisons sygdom;
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken;
  • binyreinsufficiens på baggrund af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • nyre sygdom
  • hjerne tumorer;
  • patologiske ændringer i leveren.
  • hypothyroidisme;
  • langtidshormonterapi.

En laboratorieundersøgelse af daglig urin for at bestemme mængden af ​​cortisol er den mest effektive måde at diagnosticere hormonforstyrrelser og kræft. Forhøjede niveauer af hormonet er ikke altid forbundet med patologiske processer. En stigning i hormonkoncentration forekommer i puberteten, under graviditet, under overdreven fysisk anstrengelse hos atleter.

En urinfri cortisol-test (Gratis cortisol, urin) bruges til at diagnosticere binyrebarkesygdomme og hypofysen i hjernen. Baseret på dets resultater bestemmer lægen tilstedeværelsen / fraværet af alvorlige systemiske sygdomme, især Cushings syndrom eller Addisons sygdom.

Generel information om Cortisol

Cortisol er et hormon, der produceres af binyrebarken..

Dets vigtigste funktioner er:

  • kropsbeskyttelse mod psykologisk overdreven belastning (stress);
  • regulering af blodtryk (BP);
  • deltagelse i generel stofskifte (stofskifte).

Cirka 90% af cortisol cirkuleres konstant i blodet og er involveret i metabolismen af ​​bærerproteiner ("bundet cortisol"). Resten af ​​det er i ubundet tilstand. Cirka 1% udskilles pr. Dag med urin med "gratis cortisol". Men selv en sådan lille mængde af hormonet tillader med stor nøjagtighed at bestemme dets samlede koncentration i patientens krop.

Produktion af kortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der dannes i hypofysen. Et øget niveau af ACTH signaliserer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ​​ACTH karakteristisk for dets overskud. I denne forbindelse kan den daglige hastighed af cortisol i blodet og / eller urinen variere.

Et utilstrækkeligt niveau af hormonet provokerer hurtigt vægttab, kronisk sløvhed, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerter og mavesmerter. Et fald i koncentrationen af ​​cortisol på baggrund af svær stress hos en patient kan forårsage udviklingen af ​​en binyrebykrise - en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Overskydende hormonkoncentration fører til vægtøgning op til fedme, udvikling af diabetes og hypertension (højt blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker (striae) vises på sidefladerne på maven.

Indikationer til analyse

  • Mistanke om Itsenko-Cushings sygdom, Addisons og andre endokrinologiske patologier. Symptomer på forskrivning af analyse kan omfatte:
    • blodtryk ustabilitet;
    • årsagsløs ændring i kropsvægt
    • hyperglykæmi (forhøjet blodsukker);
    • udseendet af strækmærker i maven;
    • hudpigmentering;
    • muskeldystrofi eller atrofi;
    • osteoporose og hyppige frakturer;
    • NMC (menstrual uregelmæssigheder) hos kvinder;
    • myopati (nedsat muskelvævsmetabolisme, svaghed og atrofi);
    • kronisk træthed;
    • væksthæmning (hos børn).
  • Diagnose af binyrebysfunktion eller hypofyse.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kronisk hypertension, især i fravær af udtalte kliniske resultater.
  • Kontroll af behandling af endokrine systemsygdomme med glukokortikosteroider.
  • Undersøgelse af patienter med symptomer, der ikke er karakteristiske for hans alder (hypertension, osteoporose osv.).
  • Unormale formationer i hypofysen eller binyrerne (incidentaloma, adenoma).

Analyse forberedelse

  • før aftenindsamlingen bør sure, krydret og salt mad samt produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder), undtages fra menuen;
  • i 2 dage skal hormonbehandling med østrogener og androgener afbrydes, orale antikonceptiva bør afbrydes;
  • i flere dage (som aftalt med lægen) bør diuretika udelukkes fra kosten;
  • pr. dag skal du opgive dårlige vaner (rygning, alkohol, energidrikke);
  • fysisk eller følelsesmæssig stress er forbudt på analysedagen;
  • på dagen for proceduren er det ikke forbudt at overholde den sædvanlige drikkeordning.

Umiddelbart før indsamling af urin er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer inden for det ydre kønsorgan. Kvinder anbefales ikke at foretage en analyse under menstruation. I tilfælde af presserende behov anbefales det at bruge en hygiejnepind på urinopsamlingstidspunktet.

Analyseindsamlingsfunktioner

  1. Patienten går til laboratoriet og tager et konserveringsmiddel.
  2. Urin skal indsamles flere gange om dagen:
  • 1. - om morgenen fra 8 til 10. I dette tilfælde drænes den første portion urin (om natten, straks efter vågnen) ind i toilettet;
  • hele mængden af ​​konserveringsmiddel tilsættes til den første daglige portion og blandes;
  • derefter opsamles al den tildelte væske pr. dag (i den samme beholder (med et volumen på mindst 2 liter), det skal opbevares i køleskabet, men ikke frosset);
  • næstsidste samling i perioden 20.00-23.00 timer;
  • den sidste portion næste morgen på samme tid (fra 8.00 til 10.00).

Cirka 24 ml materiale skal opsamles på 24 timer.

Skålene til indsamling af analysen skal være rene og tørrede, fortrinsvis glas eller steril engangs, altid med et låg.

På analysedagen skal skålene med biomateriale være på et køligt, mørkt sted (du kan på køleskabets nederste hylde).

Efter udløbet af leveringsperioden (dage) blandes urinen i beholderen, ca. 100 ml urin hældes i en ren beholder og sendes til laboratoriet til undersøgelse.

Normer af gratis cortisol i urin

Til undersøgelse af materialet bruges immunokemiluminescerende analyse. Resultatet måles i absolut værdi - mængden af ​​cortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag).

  • Normen for voksne og børn er området 25-496 nmol / dag.

Forvræng testresultaterne kan:

  • neurose og andre mentale lidelser;
  • stress efter operation, traumer, følelsesmæssig omvæltning;
  • at tage medicin: hormoner (kvindelige prævention, prednison, dexamethason);
  • overtrædelse af reglerne for forberedelse og indsamling af analyse (herunder alkoholindtagelse, rygning).

Urinal cortisol forhøjet

Overskridelse af niveauet for frit cortisol indikerer følgende patologier:

  • Itsenko-Cushings syndrom (kortikotropinom);
  • kræft i lungerne, bugspytkirtlen, thymus (ektopisk ACTH-syndrom);
  • sidste trimester af graviditeten;
  • hypoglykæmi hos diabetikere (sænker blodsukkeret);
  • neoplasmer i binyrerne (kortikosterom, karcinom);
  • psykiske lidelser, langvarig depression.

Urinal kortisol sænkes

Et fald i urin indikerer andre sygdomme:

  • binyreinsufficiens forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sygdom;
  • skrumplever i leveren;
  • kronisk hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, hvilket resulterede i adrenal hyperplasi;
  • thyroidea dysfunktion (hypothyreoidisme);
  • nuværende glukokorticoidbehandling.

Den lokale terapeut, endokrinolog eller neurolog kan dekryptere resultaterne af analysen. Hvis der er mistanke om kræft, ordinerer en onkolog henvisning til analyse af gratis cortisol i urinen..