Generel sputumanalyse - svar på dine spørgsmål

Sputum er en patologisk udflod, der dannes under betændelse i luftvejene. En generel sputumanalyse hjælper med at bestemme arten af ​​bronchopulmonær sygdom og i nogle tilfælde til at fastlægge dens årsager..

Hvorfor forskning er nødvendig?

Ud over slim, der normalt produceres i bronchierne, indeholder sputum patogene mikroorganismer, pus, blodlegemer og partikler af døde celler. En detaljeret analyse af stoffet tillader:

  • identificere patogen,
  • vælg rationel antibiotikabehandling,
  • bekræft eller nægt for tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer,
  • få information om stadiet og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Hvornår og til hvem er tildelt?

Grundene til udnævnelsen af ​​analysen er:

  • mistanke om akutte eller kroniske sygdomme i luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, lungekræft osv.),
  • behovet for at overvåge terapiens effektivitet.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Sputum er bedre stillet, hvis du drikker mere varm væske før aftenen og tager slimløsende middel. Umiddelbart før undersøgelsen er det nødvendigt at børste tænderne grundigt og skylle munden, så ekstern bakterieflora ikke blandes i sputumet. Særlige mundskyl behøver ikke bruges.

Sådan tages sputum?

Sputum opsamles derhjemme eller på ambulant basis. For at gøre dette får patienten en steril krukke, der ikke kan åbnes før analyse.

Sputum til forskning kræver morgen, frisk. Det er bedre at samle det inden morgenmaden. Hemmelig hoste, men ikke slimløsende.

For at forbedre udskillelsen af ​​sputum er det nødvendigt at tage 3 langsomme dybe indåndinger og udånding, inden du opsamles, og hold deres åndedræt mellem dem i 3-5 sekunder. Efter dette bør du hoste og spytte sputum i en krukke. Trinene gentages, indtil sekretionsniveauet når mærket på 5 ml. Under opsamlingen er det vigtigt at sikre, at spyt ikke kommer ind i beholderen.

Hvis du forsøger uden held hjemme, kan du indånde damp over en gryde med kogende vand. På klinikken får patienter en 15-minutters inhalation med en opløsning af salt og soda.

Når du skal levere materiale til laboratoriet?

Sputum skal føres til laboratoriet umiddelbart efter indsamling. I uaktuelle stoffer begynder saprofytter at formere sig, hvilket fører til en forvrængning af analyseresultaterne. Om nødvendigt kan beholderen opbevares i køleskabet, men ikke mere end 3 timer. I laboratorier bruges specielle konserveringsmidler til længere opbevaring.

Afkryptering af resultaterne

Sputumundersøgelse inkluderer:

  • visuel inspektion (vurdering af farve, karakter, konsistens, lagdeling),
  • mikroskopisk undersøgelse,
  • bakterioskopi og kultur.

Resultaterne indtastes i analyseformen, som udstedes til patienten inden for 3 arbejdsdage eller sendes til den behandlende læge. Specialisten evaluerer de opnåede data og drager konklusioner om arten af ​​patologien.

Evaluering af makroskopiske indikatorer for sputum:

IndeksAnalysedataHvilket punkt
Farve

Vigtig! Sputums farve kan påvirkes af indtagelse af vin, kaffe og visse medikamenter..

Farveløs ikke-skummendeViral skade på bronkierne (med ARVI, akut bronkitis)Farveløs skummendeLungeødemGul, grøn eller gul grønPurulent proces i lungerne (med en abscess, lungebetændelse) eller enhver ENT-patologi, der forårsager en forsinkelse i sputum i luftvejene (rhinitis, bihulebetændelse, kronisk bronkitis osv.)RavBetændelse er allergisk.Brun eller rustenMørk farve er forårsaget af urenheder af blod. Sådan sputum kan observeres med croupous lungebetændelse, tuberkulose, lungekræftKonsistensViskøs, moderat viskøs eller gelatinøsTaler om den tidlige fase af den inflammatoriske proces. Derudover kan sputum blive tykkere på baggrund af antibiotikabehandling..Flydende, let blødSlim bliver tyndere, jo flere mikroorganismer det indeholder. Denne situation ses i det akutte stadium af betændelse..Opdeling i lag (lagdeling observeres kun ved sygdomme med rigelig adskillelse af sputum)dobbeltlagLunge abscessTre lagPutrid bronkitis, gangren, bronchiectasisLugt (ikke altid bemærket)putrefactiveKoldbrist, bronchiectasis, abscessTilstedeværelsen af ​​indeslutninger, der kan skelnes med et enkelt øjeRis korntuberkuloseFibrinpropper (hvide forgrenede formationer)Bronkitis, lungebetændelseDietrich kork (gule korn)Lungeabscess, bronchiectasisKalkkorntuberkuloseKurshman spiraler (hvide krympede rør)Bronkial astma

Fortolkning af mikroskopisk analyse:

Hvad der opdagesHvad der fremgår af
Eosinophils i en mængde på mere end 50%Processen er allergisk.
Mere end 25 neutrofiler i syneInfektiøs proces
Elastiske fibreLungevævs ødelæggelse forekommer
Alveolære makrofagerSputum afviger fra den nedre luftvej
TumorcellerOndartet neoplasma udvikler sig
indvoldsormParasitiske orme satte sig i luftvejene

Resultater af bakterioskopisk undersøgelse

Specificerer den specifikke sammensætning af bakteriefloraen, der findes i sputumudstrygning (stafylokokker, streptokokker, diplobaciller og andre).

Funktioner ved analysen for tuberkulose

Hvis der er mistanke om tuberkulose, indsamles sputum 3 gange til undersøgelse i nærværelse af medicinsk personale (på poliklinisk eller poliklinisk basis):

  • Første gang - om morgenen på tom mave.
  • Den anden - 4 timer efter den første test.
  • Tredje - næste dag.

Hvis patienten ikke kan besøge det medicinske anlæg alene, tager en sygeplejerske sputumet fra sit hus og leverer det straks til laboratoriet.

Hvis mycobacterium tuberculosis (Koch-bakterier) påvises i resultaterne af en bakterioskopisk undersøgelse, placeres “+” -tegnet overfor linjen “BC”. Dette betyder, at patienten har en åben form for sygdommen og spreder patogenet til miljøet..

Under behandlingen af ​​tuberkulose gentages sputumanalyse med jævne mellemrum for at vurdere, hvor effektiv den valgte terapi er..

Generel sputumanalyse

Sputum er en patologisk hemmelighed for lungerne og luftvejene (bronchier, luftstrupe, strubehoved), som adskilles ved hoste.

Hos sunde mennesker skiller sig ikke sputum ud. Normalt danner kirtlerne i de store bronchier og luftpinde konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles.

Tracheobronchial sekretion er slim, der inkluderer glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, celleelementer (makrofager, lymfocytter, deskvamerede celler fra bronchialepitel) og nogle andre stoffer.

Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og renser bronchierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronchier og lunger øges dannelsen af ​​slim, som ekspektoreres i form af sputum.

Rygere uden tegn på luftvejssygdom også sputum.

Generel sputumanalyse er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum.

På baggrund af en generel analyse af sputum bedømmes en inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne, og i nogle tilfælde stilles en diagnose.

I en generel (klinisk) sputumtest:

  • inspektion af sekretioner;
  • bestemmelse af deres mængde
  • bestemmelse af farve, gennemsigtighed og viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • undersøgelse af cellesammensætning.

I en generel (klinisk) undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter..

Generel klinisk analyse af sputum afslører for det første patogene mikroorganismer, hvis mest betydningsfulde er mycobacterium eller det forårsagende middel til tuberkulose.

Kan også påvises ondartede tumorceller, en blanding af pus eller blod, hvilket også indikerer veldefinerede sygdomme..

Hvis patogene mikroorganismer opdages, fastlægges straks deres følsomhed over for antibiotika og bakteriofager, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling.

Sputum til generel klinisk forskning opsamles for sådanne sygdomme:

  • bronkitis - en inflammatorisk læsion af bronkialvæggen;
  • lungebetændelse - betændelse i lungevævet;
  • bronkial astma - en allergisk reaktion af bronchier med bronchospasme;
  • lungetuberkulose - en infektiøs sygdom forårsaget af Kochs bacillus;
  • kighoste - hovedsagelig en infektion i barndommen forårsaget af bordetella;
  • bronkiektatisk sygdom - lokal ekspansion af bronkialvæggen (sputum stagnerer i det dannede hulrum);
  • svulster i luftvejene;
  • helminthisk invasion - echinococcosis og andre;
  • svampeinfektion - actinomycosis osv.;
  • silicose - erhvervspatologi, der udvikler sig med langvarig inhalering af siliciumforbindelser.

Undersøgelsen er obligatorisk i nærværelse af hoste med sputum såvel som med mistænkelige røntgenoplysninger eller med patologiske data om auskultation af lungerne.

Hvor kommer sputum fra?

Sputum dannes normalt i den nedre luftvej (luftrør, bronchier, bronchioler), og akkumuleres, irriterer receptorerne, forårsager en hostefleks og går ud gennem munden.

Nogle patienter kalder sputumafladning fra næsen, der strømmer ned langs bagvæggen i næsehulen (sputum er ikke kun en snørr), såvel som udflod udskilt i kroniske patologier i oropharynx og strubehoved..

Derfor kan sputumseparation være forbundet med forskellige patologiske processer..

Med sådanne klager er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse af patienten, finde ud af detaljerne om anamnese og udføre en række tests.

Norm for sputum

Normalt skal sputum være gennemsigtigt og udskilles i små mængder uden at forårsage noget ubehag.

Sammensætning af sputum

Sputum er ikke ensartet i sammensætningen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig.

Urenheder

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Pus i sputum dannes ved akkumuleringer af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk ekssudat udskilles i form af serøs væske.

Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulære skader. Sputums sammensætning og relaterede egenskaber afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet.

Typer sputum

Sputum kan klassificeres efter flere kriterier. Den vigtigste parameter er arten af ​​sputum.

Der er sådanne typer sputum:

Slimhinden

Det observeres i astma og inflammatoriske processer. Har en tyktflydende konsistens, gennemsigtig farve, glasagtig karakter.

Purulent sputum

Ledsaget af et gennembrud af en abscess eller empyem i bronkens lumen. Det har en hvid farve med en antydning af gul eller grøn, uigennemsigtig, tyk, har en karakteristisk lugt.

mucopurulent

Mucopurulent sputum produceres i inflammatoriske processer med et bakterielt patogen. Det er en tyktflydende masse, overskyet, heterogen med en stænk af pus og slim.

Sputum med blod

Kan indeholde blodstrimler eller dannede blodpropper. Dette sker ved den onkologiske proces, sputum med tuberkulose. Blod kan være skarlagen eller crimson, afhængigt af blødningstype og recept.

Serøs sputum

Sputum med en flydende konsistens er resultatet af sved af vand fra kapillærerne ind i lungerne, observeret med blodretention i lungecirkulationen, lungeødem. Kan have en lyserød farve..

Sådan genkendes en sygdom ved hoste

Bronkitis - betændelse i slimhinden, der forer den indre overflade af bronchierne.
Med bronkitis er hosten lang og svækkende, ofte ender med opkast. De mest smertefulde angreb er om morgenen, når de vågner op, når sputum akkumuleres i løbet af natten.

Lungebetændelse er en læsion i lungevævet. Hoste vises på dag 3-5 af sygdommen og ledsages af smerter i brystet under hoste og vejrtrækning og høj feber. Åndenød senere opstår - en konsekvens af åndedrætssvigt og træthed..

Bronkial astma

Bronkial astma - en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.

Hoste hos astma er paroxysmal, hvor skarpe og intermitterende vejrtrækninger veksler med lange, tunge udåndinger, ledsaget af vejrtrækning. Angreb forekommer om natten eller om morgenen. Et karakteristisk træk er åndenød og rigelig gennemsigtig glasagtig sputum.

Lungetuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der påvirker lungevævet. Hoste med tuberkulose er kronisk, den er døv med en metallisk skær. Arten af ​​hoste til tuberkulose afhænger af de processer, der forekommer i lungerne. I begyndelsen af ​​sygdommen er den tør, når sygdommen udvikler sig, bliver den våd. Det mest alarmerende tegn er hæmoptyse. Indirekte tegn på tuberkulose - vægttab og overdreven svedtendens.

Bronkieektatisk sygdom er en kronisk lungesygdom, hvor områder af deformation af små bronchier dannes.
I denne farlige sygdom ledsages kronisk inflammatorisk proces af dannelse af rigelig sputum i de forstørrede områder af bronchierne. Ved forværringer kan temperaturen stige.

Faryngitis er en betændelse i slimhindens slimhinde. Typiske tegn er ømhed, smerte og en fornemmelse af en "klump" i halsen. Hoste er vedvarende og smertefuld, hos børn fører ofte til opkast.

Laryngitis er en betændelse i slimhinden i strubehovedet. Barking, horsing, tør, svækkende hoste. På det indledende tidspunkt ledsages det vejrtrækning og støjende vejrtrækning.

Falsk croup er en patologi, hvor strubehovedet bliver betændt og indsnævres. Dette medfører en bjælkende, paroxysmal hoste og åndenød. Med croup er indånding vanskelig, udånding forbliver normal.

Bihulebetændelse er en betændelse i næsen bihuler, hvor slim flyder ned langs svælgens væg og irriterer hostreceptorer. I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse kan hosten øges, når hævelsen falder ned, og indholdet kommer ind i næsehulen og falder ned, efterhånden som det heles..

Nogle gange er en hoste på ingen måde forbundet med vira, heller ikke med infektioner i nasopharynx og øvre luftvej, men opstår af helt forskellige grunde. For eksempel med hjertesygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesygdomme.

En tør irriterende hoste uden sputum forekommer normalt med ondt i halsen og nasopharynx. Tør hoste er karakteristisk for sygdommens begyndelse og efter sin normale forløb erstattes det efter 2-3 dage med vådt.

Laboratorieundersøgelser af sputum

De følgende typer sputumforsøg skelnes:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersøgelse af sputum

Makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere de generelle egenskaber og arten af ​​sputum. Mængden af ​​sputum, dens konsistens, farve, lugt estimeres. Desuden undersøges urenheder, deres art og mængde, forskellige fibre.

Du kan identificere pus, slimpartikler, serøs væske, elementer i den putrefaktive proces eller vævsnedbrydning, blod, fibrinfibre. Disse elementer kan være fraværende, forekomme enkeltvis eller i kombination med hinanden..

Mikroskopisk undersøgelse af sputum

Mikroskopisk analyse giver et mere præcist billede af sammensætningen af ​​sputum. Stigningen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celler, vævselementer. Dette kan være spor af epitel, hvide blodlegemer, eosinofiler, røde blodlegemer.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersøgelse hjælper med at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i sputum. Det kan være bakterier, svampe, parasitter. Der udføres også en analyse af følsomhed over for antibakteriel terapi, hvilket gør behandlingen mere effektiv, forkorter sin tid og eliminerer den forkerte taktik ved patienthåndtering.

Kemisk analyse af sputum

Kemisk sputumanalyse er mindre informativ. En reaktion på hæmosiderin udføres, som giver os mulighed for at tale om en urenhed med blod. Evaluerer også surhedsgraden af ​​biomateriale.

Sputumcytologi

En cytologisk undersøgelse af sputum under hensyntagen til forholdet mellem dets cellulære elementer er af vigtig diagnostisk værdi for overvågning af aktiviteten af ​​sygdomme i bronchier og lunger, den giver mulighed for at bestemme dominansen af ​​infektiøs eller allergisk betændelse.

Cytologiske metoder bruges til at påvise bronkogen lungekræft, hovedsageligt under en forebyggende undersøgelse af mennesker, der er i høj risiko. Påvisningen af ​​atypiske celler i sputum, som kan placeres separat eller danne betydelige klynger, tillader ikke kun at bekræfte diagnosen af ​​ondartet tumor i lungerne, men også i nogle tilfælde at bestemme dens histologiske type.

Sputumcytologi kan påvise kræftceller fra 50 til 85% af patienter med central kræft og fra 30 til 60% af patienter med perifer lungekræft.

Især informativ er undersøgelsen af ​​sputum, der blev opnået under bronchoscopy. Fraværet af atypiske celler i sputum giver ikke 100% garanti for, at patienten ikke har en tumor i lungerne.

Tilgængeligheden af ​​den cytologiske sputumundersøgelsesmetode gør det muligt at bruge den, når man undersøger mennesker, der er i høj risiko for kræft.

Sputumanalyse er en mikroskopisk undersøgelse af celler og deres afkodning, som giver dig mulighed for at bestemme processens aktivitet i kroniske sygdomme i bronchier og lunger, for at diagnosticere lungetumorer.

Hastigheden for sputumanalyse i tabellen

IndeksNorm
antal10-100 ml
Farvefarveløst
lugtmangler
lagdelingmangler
pHikke-neutral eller alkalisk
Karaktermukøs
urenhedermangler

Eksempel på sputumanalyseform

Dekryptering af sputumanalyse giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme.

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i afkodningen af ​​sputumanalyse.

Dekrypteringstabellen nedenfor viser karakteristika for slimet, der udskilles efter hoste i fravær af patologi.

Mikroskopisk undersøgelse

En mikroskopisk undersøgelse af sputum er indiceret til mange patologier, det hjælper med at identificere patogenet og ordinere passende behandling. Alle data opsummeres i en særlig tabel..

epitelCylindrisk epitel findes i bronkitis, astma og lungetumorer. Epitelceller påvises også, når slim fra næsen kommer ind i prøven..
makrofagerDisse stoffer kan findes i analysen af ​​mennesker, der regelmæssigt inhalerer støv, eller som lider af luftvejsstopning og hjertesygdom.
hvide blodcellerEt øget antal hvide blodlegemer i sputum indikerer altid alvorlig betændelse..
røde blodlegemerHvis der er enkelte røde blodlegemer i prøven, har dette overhovedet ingen diagnostisk værdi. Når der er for mange røde blodlegemer, indikerer dette lungeblødning..
Ondartede cellerDe taler altid om kræft i åndedrætsorganerne. Hvis der kun findes enkelte kræftceller i sputum, gentages analysen efter et stykke tid.
fibreDisse stoffer vises i analysen under nedbrydningen af ​​lungevæv. Det sker med gangren, tuberkulose og lungeabscess.

Ved sygdomme af smitsom karakter tilrådes det at udføre en sputumtest for at påvise følsomhed over for antibiotika. Dette vil hjælpe dig med at vælge de mest nøjagtige lægemidler..

Hvis patogenet af en eller anden grund ikke identificeres, ordineres bredspektret antibiotika.

Hvide blodlegemer i sputum

Lymfocytter

eosinofile

Eosinophils udgør 50-90% af alle hvide blodlegemer, forhøjede eosinophiler diagnosticerer sygdomme:

  • allergiske processer;
  • astma;
  • eosinofile infiltrater;
  • helminthisk invasion af lungerne.

neutrofiler

Hvis antallet af neutrofiler er mere end 25 inden for synsfeltet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen.

Skivepitel

Fladt epitel, mere end 25 celler i synsfeltet - en blanding af udledning fra mundhulen.

Elastiske fibre

Elastiske fibre - Lungevæv ødelæggelse, abscesseret lungebetændelse.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler er diagnosticeret - bronchospastisk syndrom, astma-diagnose.

Charcot-Leiden krystaller

Charcot-Leiden-krystaller er diagnosticeret - allergiske processer, bronkial astma.

Alveolære makrofager

Alveolære makrofager - Sputumprøve kommer fra den nedre luftvej.

Sputum udskilles i en række luftvejssygdomme. Sputumanalyse er bedre at samle den om morgenen, inden du skal skylle munden med en svag opløsning af et antiseptisk middel, derefter kogt vand.

Ved undersøgelse noteres den daglige mængde sputum, arten, farven og lugten på sputum, dens konsistens og også stratificering, når man står i en glasskål.

Sputumantal

Forhøjet sats

Forøget sputumproduktion observeres med: lungeødem; lungeabscess; bronkiektatisk sygdom.

Hvis en stigning i sputummængden er forbundet med en suppurativ proces i åndedrætsorganerne, er dette et tegn på en forringelse af patientens tilstand, hvis det med en forbedring af dræning af hulrummet, betragtes det som et positivt symptom.

  • lungegrenen;
  • lungetuberkulose, som er ledsaget af vævsnedbrydning.

Nedsat sats

Nedsat sputumproduktion observeres med:

  • akut bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • overbelastning i lungerne;
  • astmaangreb (i begyndelsen af ​​anfaldet).

Sputum farve

grønlig

En grønlig farve på sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • sinusitis;
  • lidelser efter tuberkulose.

Forskellige røde nuancer

Sputumadskillelse med en blanding af blod observeres med:

  • tuberkulose
  • lungekræft;
  • lungeabscess;
  • lungeødem;
  • hjerte astma.

Rusten

Rusten farve på sputum observeres, når:

  • fokal, croupous og influenza lungebetændelse;
  • lungetuberkulose;
  • lungeødem;
  • overbelastning i lungerne.

Nogle gange påvirkes sputumens farve ved at tage visse medicin. Ved allergier kan sputum være lys orange.

Gulgrøn eller beskidt grøn

Gul-grøn eller beskidt-grøn farve på sputum observeres med forskellige patologier i lungerne i kombination med gulsot.

Sortlig eller grålig

Sort eller grålig sputumfarve ses hos rygere (blanding af kulstøv).

Duften af ​​sputum

rådden

Sprit lugt observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.

Når en echinococcal cyste åbnes, får sputum en særegen frugtagtig lugt.

  • bronchitis kompliceret af putrefaktiv infektion;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • lungekræft kompliceret af nekrose.

lagdeling

Bilayer sputum

Adskillelse af purulent sputum i to lag observeres med en lungeabscess.

Tre lag

Opdelingen af ​​putrefaktiv sputum i tre lag - skummende (øvre), serøs (midt) og purulent (nedre) - observeres med lungegrenrene.

Reaktion

Forfaldne sputum bliver som regel dekomponeret sputum.

Karakter

Tykt slim

Tildelingen af ​​tykt slimhinde observeres med:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • astmatisk bronkitis;
  • tracheitis.

mucopurulent

Fordelingen af ​​slimhindesputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen;
  • purulent bronkitis;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • bronchopneumoni.

purulent

Purulent sputum observeres med:

  • bronchiectasis;
  • lungeabscess;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • actinomycosis i lungerne;
  • lungegrenen.

Serøs og serøs purulent

Tildelingen af ​​serøs og serøs-purulent sputum observeres med:

Blodig

Blodig sputum observeres med:

  • lungekræft;
  • lungeskade;
  • lungeinfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykose.

Mikroskopisk undersøgelse

celler

Alveolære makrofager

Et stort antal alveolære mikrofager i sputum observeres ved kroniske patologiske processer i bronchopulmonary system.

Fedtmakrofager

Tilstedeværelsen af ​​fedtede makrofager (xanthomaceller) i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • actinomycosis i lungen;
  • ekkinokokkose i lungen.

Celler af cylindrisk ciliær epitel

Tilstedeværelsen i sputum af celler i et cylindrisk cilieret epitel observeres med:

Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i sputum observeres, når spyt kommer ind i sputum. Denne indikator har ingen diagnostisk værdi..

  • bronkitis;
  • astma;
  • tracheitis;
  • onkologiske sygdomme.

eosinofile

Et stort antal eosinofiler i sputum observeres med:

  • astma;
  • skade på lungerne ved orme;
  • lungeinfarkt;
  • eosinofil lungebetændelse.

fibre

Elastisk

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum observeres med:

  • sammenbrud i lungevæv;
  • tuberkulose
  • lungeabscess;
  • ekinokokkose;
  • lungekræft.

Tilstedeværelsen af ​​forkalkede elastiske fibre i sputum observeres ved lungetuberkulose.

Koral

Tilstedeværelsen af ​​koralfibre i sputum observeres ved kavernøs tuberkulose.

Spiraler og krystaller

Kurshman spiraler

Tilstedeværelsen af ​​Kurshman-spiraler i sputum observeres med:

  • astma;
  • bronkitis;
  • lungetumor.

Charcot krystaller - Leiden

Tilstedeværelsen i sputumet af Charcot-Leiden-krystaller - henfaldsprodukter af eosinofiler - observeres med:

  • allergi
  • astma;
  • eosinofile infiltrater i lungerne;
  • lunginfluenzainfektion.

Kolesterolkrystaller

Tilstedeværelsen af ​​kolesterolkrystaller i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • ekkinokokkose i lungen;
  • neoplasmer i lungerne.

Hematodinkrystaller

Tilstedeværelsen i sputumet af hæmatodyenkrystaller observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.

Hvide blodlegemer i sputum; indikationer til analyse; norm; årsager til patologi og behandlingsmetoder

Regler for indsamling af materiale

Patienter har ofte svært ved at opsamle sputum. For at lette denne proces og pålideligheden af ​​resultaterne skal flere regler overholdes:

  • Sputum giver altid op om morgenen, da det er om natten, at det ophobes i tilstrækkelige mængder..
  • Den mindste mængde, der skal opnås, er 1 ml. Ideelt set - 3 ml.
  • Før hegnet sidder patienten foran et åbent vindue..
  • Først anbefales det, at du tager to langsomme, dybe indåndinger med et kort åndedrag..
  • Ved det tredje åndedrag rejser patienten sig for maksimal ekspansion af lungerne og foretager en skarp udånding. Hvis mellemgulvet som følge af disse bevægelser forbindes til lungerne, vil det provosere en hostepres, og sputum vil komme ud. Hun bliver straks spyttet ud i en forberedt beholder.
  • Retter til opsamling af materiale skal steriliseres (normalt ved kogning, men der er også færdige fartøjer).
  • Spyt er ikke tilladt. Hvis der ikke er nok materiale, kan du lave et par hostedyser. Samtidig åbnes beholderens låg kun på tidspunktet for spytte, resten af ​​tiden skal det lukkes.
  • Følgende metoder stimulerer fjernelse af sputum: at tage slimløsende stoffer, irritere indånding, drikke store mængder varmt vand, træne.
  • Hvis patienten er stærkt svækket, eller sputum skal indsamles fra et lille barn, skal du røre tungens rod med en steril klud og forårsage en hoste. På samme tid falder en del af hemmeligheden fra bronchien på serviet. Det overføres hurtigt fra et serviet til et glasglas og sendes straks til laboratoriet.

For at indsamle materiale skal du vælge en gennemsigtig tallerken med en bred hals (for let at spytte) og et forseglet låg. Materialet skal leveres til undersøgelsen senest 2 timer.

Først da vil resultaterne ikke blive forvrænget (i sputum kan "ekstra" mikroorganismer have tid til at formere sig, resultatet bliver falskt positivt). Opbevar indsamlet materiale kun i køleskabet.

Sådan passeres sputum til analyse

Det er muligt at opsamle sputum til analyse i et laboratorium eller derhjemme. På hospitalet får patienten en steril beholder, der har et volumen på 20-50 ml. Dåsen har et stort hul for at gøre det lettere at spytte udledningen ud. Det er lavet af gennemsigtigt materiale, dette gør det muligt for laboratorieassistenten at vurdere kvaliteten og mængden af ​​prøven.

Ved levering skal patienten gøre tre langsomme, men på samme tid dybe udåndinger og åndedræt. Pausen mellem dem er ca. 3 sekunder. Herefter hoster testanten sputum i en ren beholder. Hvis det ikke er muligt at spytte det, får patienten indånding på det medicinske center, proceduren tager 15 minutter. Opløsningen består af salt og soda, hjælper med at hoste op.

Man skal være omhyggelig med at sikre, at spyt ikke kommer ind i de indsamlede sekreter. En sådan prøve er ikke egnet til analyse i laboratoriet..

Det sværeste er at samle en prøve til undersøgelse hos et barn. Han sluger sputum, derfor bruges en anden indsamlingsteknik. En pind irriterer roden af ​​tungen og halsen. Dette får en hostepasning, og hemmeligheden falder på bomuld. Derefter overføres det til et specielt glas og tørres.

Hos sengeliggende patienter opsamles sputum som hos et barn.

Laboratorieundersøgelser af sputum

Sputum er den patologiske udledning af åndedrætsorganerne, der frigives ved hoste. Når der udføres laboratorieundersøgelser af sputum, bliver det muligt arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet, i nogle tilfælde bliver det muligt at bestemme dets etiologi. Gør følgende for at gøre dette:

  • sputum opsamles for at udføre en generel klinisk analyse;
  • sputum opsamles for at påvise tuberkulose i åndedrætsorganerne;
  • sputum opsamles for at identificere atypiske celler;
  • sputum opsamles for at bestemme antibiotisk følsomhed.

Pleuraen hos en sund person indeholder en vis mængde væske, som letter svævningen af ​​pleuraen under vejrtrækningen og er meget tæt på lymfekomposition. I tilfælde af nedsat blod- og lymfecirkulation i lungekaviteten er en stigning i mængden af ​​pleuravæske mulig. Dette kan forekomme både med inflammatoriske ændringer i pleura (ekssudat) og med processer, der opstår, hvis der ikke er nogen betændelse. Primær klinisk infektion af pleura kan bidrage til manifestation af ekssudat, eller den kan ledsage nogle almindelige infektioner i tilfælde af visse sygdomme i lungerne og mediastinum, såsom gigt, hjerteanfald, tuberkulose og lungekræft, lymfogranulomatose. Pleuralvæske undersøges til følgende formål: bestemmelse af dens art; undersøgelse af den cellulære sammensætning af en væske, der indeholder information om egenskaberne ved den patologiske proces, og i nogle tilfælde (med tumorer), og om diagnosen; med læsioner af smitsom karakter, identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika. Analyse af pleuravæske inkluderer fysisk-kemiske, mikroskopiske og i nogle tilfælde mikrobiologiske og biologiske studier.

Hvilke indikatorer der bestemmes, deres fortolkning

Klinisk analyse af sputum involverer undersøgelse og bestemmelse af flere grupper af indikatorer, der er opdelt i makroskopisk og mikroskopisk. Makroskopiske (fysisk-kemiske eller organoleptiske) indikatorer inkluderer:

  • Volumen - jo større mængde sputum der frigives under hoste, jo mere alvorlig er den patologiske proces.
  • Konsistens - en tykkere konsistens karakteriserer indtræden af ​​destruktive processer i lungerne med ødelæggelse af lungevæv (tuberkulose, purulent infektiøs proces). Tykt sputum forekommer også efter et anfald af bronchial astma..
  • Gennemsigtighed - transparent ("glasagtig") sputum indikerer den allergiske oprindelse af den patologiske proces (atopisk bronkitis eller bronkial astma). En uigennemsigtig hemmelighed forekommer ved kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som forskellige infektiøse processer..
  • Farve - udseendet af grøn farvning indikerer fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion (øget antal hvide blodlegemer). Gul farvning er et tegn på pus i kronisk bronchitis, bronchiectasis eller lungeabscess.
  • Lugt - en ubehagelig lugt indikerer tilstedeværelsen af ​​pus og ledsages af grøn eller gul farvning. Udseendet af en beskeden lugt er et tegn på begyndelsen på ødelæggelse (ødelæggelse) af lungevæv.
  • Tilstedeværelsen af ​​indeslutninger, der er synlige for det blotte øje - med ødelæggelse af væv i sputustykker af grå farve vises.

Patienten kan se makroskopiske ændringer i egenskaberne ved sputum alene og på grundlag af disse antyde arten og arten af ​​patologien. For en mere pålidelig diagnose udføres bestemmelsen af ​​mikroskopiske indikatorer nødvendigvis, som inkluderer:

  • Hvide blodlegemer er celler i immunsystemet, en betydelig stigning i deres antal indikerer udviklingen af ​​en purulent proces (i dette tilfælde udfylder hvide blodlegemer hele synsfeltet til mikroskopet).
  • Bakterier - er til stede i den bakterielle infektiøse proces (kronisk bronchitis, bronchiectasis, abscess), de kan have sfærisk form (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker) eller stavformet (tarm, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). For at påvise mycobacterium tuberculosis, farvning af en sputum udstrygning ifølge Tsil-Nielsen.
  • Charcot-Leiden-krystaller - er krystalliserede indhold i cellerne i immunsystemet, der er ansvarlige for udviklingen af ​​en allergisk reaktion (eosinofiler, basofiler, mastceller). De optræder med bronkial astma og atopisk bronkitis..
  • Curlsman-spiraler - forekommer også i tilfælde af allergisk lungeskade, især ved bronkialastma, er slimtråde i form af spiraler. Mekanismen for deres dannelse er forbundet med udviklingen af ​​paroxysmal hoste og udseendet af tykt sputum.

Dekryptering af den generelle sputumanalyse udføres kun af en læge. Baseret på dataene fra denne undersøgelse såvel som andre diagnostiske teknikker vælger han den mest optimale effektive terapi.

Mikroskopisk undersøgelse

En mikroskopisk undersøgelse af sputum er indiceret til mange patologier, det hjælper med at identificere patogenet og ordinere passende behandling. Alle data opsummeres i en særlig tabel..

epitelCylindrisk epitel findes i bronkitis, astma og lungetumorer. Epitelceller påvises også, når slim fra næsen kommer ind i prøven..
makrofagerDisse stoffer kan findes i analysen af ​​mennesker, der regelmæssigt inhalerer støv, eller som lider af luftvejsstopning og hjertesygdom.
hvide blodcellerEt øget antal hvide blodlegemer i sputum indikerer altid alvorlig betændelse..
røde blodlegemerHvis der er enkelte røde blodlegemer i prøven, har dette overhovedet ingen diagnostisk værdi. Når der er for mange røde blodlegemer, indikerer dette lungeblødning..
Ondartede cellerDe taler altid om kræft i åndedrætsorganerne. Hvis der kun findes enkelte kræftceller i sputum, gentages analysen efter et stykke tid.
fibreDisse stoffer vises i analysen under nedbrydningen af ​​lungevæv. Det sker med gangren, tuberkulose og lungeabscess.

Ved sygdomme af smitsom karakter tilrådes det at udføre en sputumtest for at påvise følsomhed over for antibiotika. Dette vil hjælpe dig med at vælge de mest nøjagtige lægemidler..

Fortolkning af resultaterne

Hos en sund person sluges bronchial sekretion, da dens værdi er ubetydelig. Hvis patienten kan spytte sputum ud, øges dens mængde. Dette indikerer en sygdom i luftvejene.

Lad os overveje, hvilke resultater en sputumundersøgelse kan vise:

  • Virussygdom er en gennemsigtig, viskøs hemmelighed. Denne udflod er karakteristisk for akut inflammatorisk proces..
  • En blanding af blod er det farligste symptom, der kendetegner en alvorlig patologi: tuberkulose, kræft, systemisk skade på bindevævet. Nogle gange forekommer små blodstræk med en meget stærk, tør hoste (kighoste, tracheitis med influenza).
  • Allergisk sputum har en viskøs struktur og ravfarvet nuance..
  • Purulent sputum karakteriserer normalt en bakterieinfektion. Aftagelig overskyet, gulgrøn, undertiden hvidlig. Dette symptom forekommer i mange sygdomme - bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, lungeabscess og andre.
  • Serøs sputum er karakteristisk for lungeødem. Det øger mængden af ​​flydende komponent.
  • Hvis leukocytter i en mængde på over 25 tusind i synsfeltet findes i det skjulte, tyder dette på betændelse, som oftest er af bakteriel karakter.
  • Mikroskopisk undersøgelse kan påvise et stort antal eosinofiler. Derefter foreslås helminthisk invasion øjeblikkeligt, hvor en hoste eller en allergisk reaktion også er almindelig.
  • Specifikke tegn på bronkial astma er Kurshman-spiraler og Charcot-Leiden-krystaller. De første er "cast" af små bronchier, der består af en tyktflydende hemmelighed. Krystallerne dannes fra hemmeligheden bag eosinophiler og i form af aflange pyramider udskilles med sputum..
  • Elastiske fibre. Deres detektion er altid alarmerende, da det sker med ødelæggelse af lungevæv (tuberkulose, tumor, abscesseret lungebetændelse).

Tabel over fortolkning af resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af sputum

celler

Resultat

Flad - angiver normalt forkert opsamlet materiale, når spyt er kommet ind i sputumet. Påvisning af cylindrisk epitel antyder bronkitis, bronkial astma eller lungekræft.
Alveolære makrofagerResultatet af et langt ophold i et støvet rum. Undertiden opdages hæmosiderin sammen med dem - et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin (dette er et tegn på mitralstenose, lungeinfarkt, stagnation)
hvide blodcellerHvis eosinofiler dominerer blandt dem - bronkial astma, lungebetændelse, tuberkulose

Hvis lymfocytterne er tuberkulose, kighoste

røde blodlegemerEt tegn på nedsat lungevævsintegritet er destruktive former for tuberkulose. svulstTumorcellerDetektion af atypiske celler er kun vigtig, når de er store i antal. Hvis der er enkelt - gentag undersøgelsenElastisk fiberForfald af lungevæv med tuberkulose, tumor, abscess

Funktion ved analyse af sputum i bronchitis

Bronkitis er en luftvejssygdom, der normalt komplicerer forløbet af en virusinfektion.

Betændelse i slimhindens slimhinde skyldes bakterier, vira eller en allergisk reaktion

Behandlingen af ​​bronchitis adskiller sig meget afhængigt af årsagen, derfor er sputumundersøgelse vigtig for at stille den rigtige diagnose.

Resultaterne kan være som følger:

  1. Viral bronkitis
    - sputumslimhinde, uden urenheder.
  2. Bakteriel bronkitis, mistænkt lungebetændelse
    - udseendet i slimhinden af ​​purulente urenheder.
  3. Bronchiectasis, kronisk bronkitis af stafylokokkisk art
    - fuldstændig purulent udladning.
  4. Allergisk bronkitis
    - en lille mængde gennemsigtig sekretion, hvor et stort antal eosinofiler bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse.

Når man forsvarer mudret sputum, er det normalt opdelt i to lag, hvilket indikerer betændelsens purulente karakter. Hvis væsken stratificeres i tre lag, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en tilbagevirkende proces (et tegn på, at lungegren begynder).

Det er ikke værd at uafhængigt drage konklusioner om sygdommens tilstedeværelse kun ved resultaterne af en sputumundersøgelse. Det er bedre at overlade det til en læge, der sammenligner dem med kliniske manifestationer og først derefter foretager en endelig diagnose.

Indlægsvisninger:
3501

Sputumanalyse er en laboratorieundersøgelse, hvor arten af ​​den patologiske proces, der finder sted i åndedrætsorganerne, afsløres. Sputum kan være heterogent i dets sammensætning, det indeholder ofte pus, blod og andre indeslutninger. Ved hjælp af analysen afsløres også den type patogen, der provokerede sygdommen og dens følsomhed over for antibakterielle midler

For at resultaterne skal være nøjagtige, er det meget vigtigt at opsamle sputum korrekt

Norm

Normalt kan der frigøres op til 100 ml væske om dagen fra bronchierne. Hvis en person ikke har problemer med åndedrætsorganerne, sluger han denne mængde hemmelighed uden at være opmærksom på den. Med relativ sundhed er antallet af forskellige leukocytter i sputum meget lille, og en plettet udtværing giver ikke et positivt resultat..

Sputumanalyse er en vigtig diagnostisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme sygdommens art og dens sværhedsgrad. Takket være undersøgelsen kan du identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for et eller andet antibakterielt middel.

For at sikre, at resultaterne af analysen er nøjagtige, opsamles bronchial sekretion i en steril beholder.

Luftvejssygdomme og CCC-sygdomme.

Ren bredhalset klart glasskrukke, retning.

1. Forklar indsamlingsregler, indhent samtykke.

2. Om morgenen børste dine tænder og skyl munden med kogt vand.

3. Hoste og saml 3-5 ml sputum i en krukke, luk låget.

4. Kassen.

5. Lever til det kliniske laboratorium inden for 2 timer..

For at bestemme den daglige mængde opsamles sputum i løbet af en dag i en stor skål og opbevares på et køligt sted..

Ingen forurening af dåsen udefra.

Anslået:
konsistens (viskøs, gelatinøs, glasagtig), farve (gennemsigtig, purulent, grå, blodig), cellulær sammensætning (tilstedeværelse af leukocytter, røde blodlegemer, epitel, yderligere indeslutninger.

Sputumopsamling til bakteriologisk undersøgelse:

Påvisning af sygdoms forårsagende middel og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika.

Sterilt reagensglas eller krukke med låg (bestilles i tanken. Laboratorier), retning.

1. Forklar formålet og essensen med opsamling af sputum, indhent samtykke.

2. Om morgenen på tom mave efter toilet i mundhulen og inden udnævnelsen af ​​a / b.

3. Sæt et reagensglas eller en krukke i munden, åbn det, uden at røre ved kanterne på skålene med dine hænder og mund, hoste op slim og luk øjeblikkeligt låget under iagttagelse af sterilitet.

4. Send analysen til baclaboratoriet i 2 timer i en container med særlig transport. Bemærk:
sterilitet af retter forbliver i 3 dage.

Indsamling af sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Procedure for opsamling af sputum:

1. Forklar essensen og formålet med udnævnelsen, indhent samtykke.

2. Kassen.

3. Om morgenen på tom mave efter et toilet i mundhulen, efter flere dybe indåndinger, hostes sputum op i en ren, tør krukke (15-20 ml), luk låget. Hvis sputum ikke er nok, kan det opsamles inden for 1-3 dage, holdes et køligt sted.

4. Aflever analysen til det kliniske laboratorium..

Bemærk
: Hvis sputumkultur er ordineret til VK, opsamles sputum i en steril skål i 1 dag, opbevares et køligt sted og leveres til baclaboratoriet.

Sputumopsamling til atypiske celler:

Diagnostisk (diagnose, udelukkelse af onkopatologi).

1. Forklar patienten reglerne for opsamling af sputum.

2. Saml sputum om morgenen efter det orale toilet i en ren, tør krukke.

3. Kassen.

4. Lever straks til cytologilaboratoriet som atypiske celler ødelægges hurtigt.

Pocket Spittoon regler

Sputum bruges af patienter, der producerer sputum..

Sput sputum på gaden indendørs, i et tørklæde, håndklæde;

Spittonen desinficeres, når den fyldes, men mindst 1 gang om dagen. Med en stor mængde sputum - efter hver brug.

Til sputum desinfektion:
hæld 10% blegemiddel i et forhold på 1: 1 i 60 minutter eller hæld tør blegemiddel med 200 g / l sputum i 60 minutter.

Ved isolering eller mistanke om VK
- 10% blegemiddel i 240 minutter eller tør blegemiddel i 240 minutter i samme proportioner; 5% chloramin i 240 minutter.

Efter desinfektion drænes sputum ned i kloakken, og skåle, i hvilke sputum blev desinficeret, vaskes på den sædvanlige måde, efterfulgt af desinfektion.

Lomme Spittoon Desinfektion:
kogning i 2% sodaopløsning i 15 minutter eller i 3% chloramin i 60 minutter.

Fortolkning af sputumtest, normale indikatorer, eksempler

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i at dechiffrere analysen af ​​sputum. Tabellen nedenfor viser karakteristika for slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.

Efter undersøgelse af sputum udfylder laboratorieassistenten den korrekte formular (klik for at forstørre).

Det specificerede dokument ser måske lidt anderledes ud. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for undersøgelsesformer med estimerede diagnoser..

Dekryptering: lyserød farve på sputumslimhinden i kombination med tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af ​​en passende patologi.

Dekryptering: i betragtning af tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, mucopurulent konsistens og en stor mængde coccal flora, forbliver kronisk bakteriel bronchitis den mest sandsynlige diagnose.

Dekryptering: først skal man være opmærksom på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet af mikroskopet, og tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en abscess, der brød ud i bronchus.

Generelle karakteristika ved sputumanalyse

Undersøgelsen af ​​udledningen opnået fra bronchierne udføres i flere trin.

Klinisk analyse

Dette er en visuel undersøgelse af sputum. Laboratorielægen beskriver følgende egenskaber:

  • Det samlede antal - i den patologiske proces stiger i forhold til sværhedsgraden.
  • Farve.
  • Lugt.
  • Tilstedeværelsen af ​​urenheder. Med det blotte øje kan du se streger af blod, pus.

Klinisk analyse bestemmer hurtigt, hvor alvorlig en patologisk proces udvikler sig i luftvejene.

Bakteriologisk analyse

En særlig undersøgelse for at differentiere forskellige typer smitsomme stoffer. Det ordineres til indirekte tegn på bakteriel betændelse - tilstedeværelsen af ​​pus under en visuel undersøgelse, som bekræftes af et stort antal leukocytter under mikroskopi.

Derudover bestemmes mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika, hvilket i høj grad letter behandlingen af ​​sygdommen.

Makroskopisk undersøgelse

Med denne type forskning er man opmærksom på hemmelighedens mængde, art, farve og lugt. Derudover bestemmes lagdelingen af ​​prøven og tilstedeværelsen af ​​forskellige urenheder i den

Bind

Der observeres et stort volumen med lungeødem eller med en akut purulent proces i luftvejene. En masse bronchiale sekretioner forekommer også med lungetuberkulose, især hvis det ledsages af betydelig vævsnedbrydning..

Hvis mængden af ​​slim, der adskilles, begyndte at stige, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand. Et fald i volumen kan indikere både en forekomst af den inflammatoriske proces og en forringelse i dræning af det purulente område.

Karakter

Sputum af slim eller slimhinde kan adskilles med bronkitis, lungebetændelse, lungekræft og bronkialastma. Purulent udflod forekommer med en lunge-abscess, et gennembrud af empyem i bronchus og med bronchiektatisk patologi.

Hvis en person er syg af en akut form for tuberkulose, kan han, når du hoster, udstrude rent blod. Scarlet blod i sputum forekommer med kræft, med lungeabscess, med hjerteanfald og syfilis. Dette symptom antyder, at sygdommen er meget forsømt. Hæmoptyse observeres i mange tilfælde af lungeinfarkt. Blod kan være med avanceret lungebetændelse, silicose og alvorligt lungeødem.

Lugt og lagdeling

Purulent sputum har en tendens til at blive opdelt i kun to lag - de serøse lag og pus. Den uklare hemmelighed kan opdeles i 3 lag - skummende, serøs og purulent.

Urenheder

Hvis der observeres en blanding af mad i den opnåede prøve, indikerer dette, at spiserøret kommunikerer med luftrøret. Dette er ofte tilfældet med en hævelse i spiserøret..

Hvis echinococcus i lungen udbrudte i bronchus, kan krogerne være i det ryddede sputum. Lejlighedsvis findes voksne parasitter og deres larver i sputum, hvilket indikerer infektion af en person med orme.

Koldbrist og lungeabscess er karakteriseret ved frigivelse af dele af nekrotisk væv. Når patologien er forårsaget af en onkologisk tumor, kan stykker kræftvæv hoste op.

Sådan passeres sputum til analyse

Før sputum tages til analyse, skal det indsamles derhjemme eller på ambulant basis. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart inden proceduren. Det er bedst at samle hemmeligheden om morgenen, for på dette tidspunkt af dagen er det den friskeste. Sputum til forskning skal hostes gradvist op, men bør under ingen omstændigheder ekspektoreres. For at forbedre slimudskillelsen anbefaler læger:

Tag 3 langsomme vejrtrækninger ind og ud, og hold vejret mellem dem i 5 sekunder.
Hoste op og spytte det akkumulerede sputum i en krukke til analyse.
Sørg for, at spyt fra mundhulen ikke kommer ind i reservoiret.
Gentag ovenstående trin, indtil sekretionsniveauet når 5 ml.
I tilfælde af fiasko kan du indånde damp over en pande varmt vand for at fremskynde ekspektorationsprocessen.

Når opsamlingen af ​​sputum er afsluttet, skal krukken føres til et laboratorium for analyse.

Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (højst 2 timer), da saprofytter begynder at formere sig meget hurtigt i humant slim. Disse mikroorganismer forstyrrer den korrekte diagnose, derfor skal beholderen med slim opbevares i køleskabet hele tiden fra opsamling til transport

Sådan passeres sputum til tuberkulose

En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumtest. Mistænkning om tuberkulose er en alvorlig diagnose, derfor indsamles patogent slim kun under tilsyn af en læge. Denne proces kan forekomme på ambulant eller ambulant basis. Sputum bør gives 3 gange med mistanke om tuberkulose.

Den første samling finder sted tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet for at tage prøver, besøger en sygeplejerske hans hus og leverer hemmeligheden til laboratoriet. Hvis der opdages Koch-bakterier (tuberkulosemikrobakterier), diagnosticerer læger åben tuberkulose.

Typer af sputumtest

Der er flere typer diagnosticering, der kontrollerer sputum for forskellige vira..

Generel analyse

I løbet af dagen udskilles ikke mere end 100 ml sputum i lungerne. Slimet skal se farveløst ud, og ingen lugt er tilladt. Når der som et resultat af laboratorieanalyse findes de forårsagende stoffer i Kochis bacillus, er det nødvendigt at tage sputum til tuberkulosesygdom for at forstå det kliniske billede af sygdommens udvikling.

Ulempen ved en generel undersøgelse er, hvor lang tid det tager at vente på resultater. Det er også nødvendigt at passere urin til tuberkulosetest.

Bakteriologisk forskning

Ved bakterioskopisk diagnose farves udstrygningen til undersøgelsen med en speciel opløsning. En ændring i materialets farve indikerer en positiv reaktion på tuberkulosemikrobakterier.

Graden af ​​udvikling af infiltrativ infektion bestemmes ved at tælle mængden af ​​mikroorganismer i slimet. En bakteriologisk undersøgelse hjælper med at identificere infektionsårsagsmidlet, og bakteriekultur bestemmer dens følsomhed. Dette er grundlaget for medicin mod TB mod behandling.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikrobiologisk test i phthisiologi er nødvendig for at identificere sygdommens art. Antallet af neutrofiler kontrolleres. Når deres antal for eksempel når 25, kan det dekodes, som en forkølelse eller enhver virusinfektion.

Når en tekniker opdager, at slimet har elastiske fibre, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen. Da ødelæggelse af lungevæv finder sted.

Makroskopisk undersøgelse

Undersøgelse af sputum ved hjælp af denne metode afslører farve, tekstur og lugt. Hemmelighedens farve påvirker påvisningen af ​​sygdommen. Tillader dig også at se atypiske celler. Og biomaterialets struktur indikerer udviklingsstadiet af uorden.

Når slimet er viskøst eller let gelatinøst, er dette det første trin i lidelsen. En meget flydende eller mild form er en alvorlig form for sygdommen. Påvisning af lugt er kendetegnet ved sådanne navne på patologier som gangren, purulent betændelse i det bløde væv, bronchiectasis.