Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser - dekryptering af resultaterne

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er en procedure, der gør det muligt at vurdere strukturen af ​​dette organ i det endokrine system, identificere neoplasmer, bestemme lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Dette er en informativ metode, der er egnet til børn og ældre, gravide og ammende kvinder. Det udføres med det formål at primær diagnose af skjoldbruskkirtlen patologier.

Fordele ved proceduren og indikationer for

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er en sikker metode til undersøgelse af det endokrine systems organ. Ultralyd er kendetegnet ved høj nøjagtighed: ved hjælp af metoden diagnosticeres tumorer med en størrelse på 2 mm eller mere.

Gennemførelse af en sådan diagnostisk foranstaltning indikeres, når:

  • konstant svaghed ikke relateret til mental eller fysisk overarbejde;
  • ikke passerer en fornemmelse af en klump i halsen;
  • en forstørrelse af kirtlen i størrelse, som bliver synlig for det blotte øje;
  • smerter i nakken, der opstår ved berøring eller presning;
  • hævelse af forskellige dele af kroppen;
  • åndedrætsbesvær;
  • hævelse af forsiden eller siden af ​​nakken;
  • hårtab
  • skarpt vægttab;
  • øget svedtendens;
  • rystende lemmer;
  • lydighed i stemmen;
  • hyppig hovedpine;
  • problemer med at sluge;
  • betændelse i cervikale knudepunkter;
  • regelmæssig årsagsløs temperaturstigning med 1-1,5 grader;
  • øget irritabilitet;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • hyppige feber.

Ultralyd af den endokrine kirtel er indikeret:

  • personer, der er overvægtige;
  • gravid kvinde
  • mennesker, hvis nærmeste pårørende led af patologier i det endokrine system;
  • dem, der af sundhedsmæssige årsager viser sig at tage hormonelle medikamenter.

Denne type undersøgelse er påkrævet, hvis der er mistanke om en tumor. Ved hjælp af metoden estimeres placering og form af kirtlen, størrelsen på dens lobes, struktur og konturer.

Hvad undersøgelsen viser?

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen bestemmer sådanne sygdomme og patologier:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom), der dannes under autoimmune processer i kroppen på grund af den aggressive virkning af antistoffer på skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde stiger kirtlen i volumen: hos kvinder op til 19 ml, hos mænd - op til 25. Med diffus giftig struma ændres ikke strukturen i kirtlen.
  • Thyroiditis er en betændelse i vævene i et organ forårsaget af bakterier eller vira. Ved thyroiditis registreres en stigning i volumenet af kirtlen og hævelse i vævene ved ultralyd. I den inflammatoriske proces opdages hulrum fyldt med enten pus eller væske.
  • Ondartede tumorer. Sådanne neoplasmer ses som lokale sæler, der vokser i vævet. I dette tilfælde observeres, selv om det ikke altid, en stigning i de cervikale lymfeknuder. Hvis der er mistanke om en kræft, kræves der efterfølgende en biopsi..
  • Godartede neoplasmer (adenomer, cyster). Med et adenom i billedet adskilles læsioner fra sunde væv. Ændringer i lymfeknuder i godartede tumorer observeres ikke. En ultralydcyst vises som et hulrum med klare grænser.
  • Hypothyroidisme I dette tilfælde er begrænset eller omfattende komprimering af organvæv synlig.

Hvis de data, der er opnået ved hjælp af ultralyd, ikke er tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose, foreskrives yderligere foranstaltninger: magnetisk resonansafbildning og computertomografi, biopsi, skjoldbruskkirtenscintigrafi.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet

Proceduren udføres ofte hos gravide for at opdage jodmangel, som kan forårsage spontanabort, postpartum blødning, udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme hos et barn.

Ultralydundersøgelse er sikker for både mor og den ufødte baby, så den kan udføres ikke kun under graviditet, men også under amning.

Thyroid ultralyd forberedelse

Der er ingen strenge regler for forberedelse til en ultralydscanning. For at få de mest nøjagtige data anbefales det dog:

  • afstå fra alkohol 3 dage før den valgte procedure;
  • tænk på tærsklen til undersøgelsen at tage medicin, der påvirker blodtrykket;
  • spiser ikke mad før en ultralydscanning (gælder ældre mennesker såvel som dem, der har en øget følsomhed i strubehovedet). Dette skyldes sandsynligheden for en gagrefleks som respons på tryk på sensorens område af kirtlen;
  • tage et brusebad, før du går til en medicinsk facilitet.

Det er værd at tage et håndklæde med dig til hospitalet. For større bekvemmelighed kan det anbringes under hovedet, og ved afslutningen af ​​proceduren kan gelresterne fjernes fra huden, hvilket påføres for at forbedre tætheden for de signaler, der leveres af sensoren under undersøgelsen.

Hvordan ultralyd?

Proceduren for ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er som følger:

  • en person lægges på en sofa eller tilbydes at sidde i en stol;
  • motivets hoved skal kastes tilbage; for større bekvemmelighed kan en rullet ble eller håndklæde placeres under hovedet;
  • påføres en gennemsigtig gel på halsen på huden, hvilket forbedrer ultralydens tålmodighed;
  • langs halsområdet udføres apparatet, og tryk let på det.

Et signal reflekteres fra organets væv, som derefter fanges af sensoren. De modtagne data vises. Da kirtlen er tæt på hudens overflade, er de opnåede data under undersøgelsen de mest pålidelige.

Hvordan forskningen går, og hvilke funktioner den har, se i denne video:

Dekryptering af resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ved afkodning af undersøgelsens hovedparametre modtager specialist data om:

  • Strukturen af ​​kirtelvævet. Normalt er det homogent med tilstedeværelsen af ​​granularitet. Hvis stoffet er heterogent, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​abnormiteter. I inflammatoriske processer af autoimmun art viser billedet tydeligt, at vævet ligner en honningkam i struktur. Samtidig er moderat heterogenitet i kirtlen en variant af normen, og svær heterogenitet er en indikator på alvorlig patologi.
  • Konturerne af skjoldbruskkirtlen. Hvis de har en klar form, indikerer dette en normal kirtelstilstand. Ved tumor- eller inflammatoriske processer viser en ultralydscanning sløret, sløret konturer.
  • Tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer (noder). Tolerancer er cyster med en størrelse på højst 4 mm. Hvis formationer overstiger den tilladte diameter, mistænkes tilstedeværelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.
  • Ekogenicitet af kirtelvævet. Dette koncept indebærer den lysegrå farve på kirtlen, hvori den præsenteres på skærmen efter overførsel af signaler fra sensoren. Normalt er echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen og parotis spytkirtler den samme, men i nærværelse af en patologisk proces styrkes skjoldbruskkirtelens tone sammenlignet med tilstødende muskler.

Separat bør man overveje en sådan indikator som vævets ekkogenicitet som nævnt ovenfor. Ekogenicitet er kirtelvævets evne til at reflektere lydbølger, der udspringer fra apparatet. Der er 4 typer ekkogenicitet:

  • Isoechogenic rækkevidde. I dette tilfælde er vævene homogene, diffus ikke ændret..
  • Hyperechogenic. Billedet har lyse områder, hvilket er et sandsynligt tegn på en tumor.
  • Hypoekkoisk. I det resulterende billede observeres områder med dæmpning, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.
  • Lyddødt. Dette betyder, at der er tumorer eller cyster i skjoldbruskkirtlen.

Ved analyse af et billede konstrueret under ultralyd af skjoldbruskkirtlen afsløres følgende afvigelser:

  • forstørrede lymfeknuder, deres forvrængning, sløret konturer;
  • en stigning i størrelsen af ​​kirtlens lobes, deres asymmetri;
  • en vævsstruktur, der ligner en honningkage;
  • nedsat ekkogenicitet;
  • tilstedeværelsen af ​​forkalkninger.

Normale indikatorer i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er som følger:

  • ingen sæler;
  • ekkogen tæthed er gennemsnitlig;
  • ensartethed af strukturen;
  • symmetri af de glandular lobes: deres længde under normale forhold er fra 4 til 6 cm, bredden er fra 1,2 til 1,8 cm, tykkelsen er fra 1,5 til 1,8 cm;
  • kirtelvolumen er inden for acceptable grænser. For kvinder er det gennemsnitlige tal 16,5 cm3; for mænd 20 cm3..

Derudover er der en række specifikke manifestationer, der tillader en specialist at bygge antagelsen om en bestemt patologi. Disse inkluderer:

  • Fraværet af kirtlen eller dens placering under det tilsigtede sted (forudsat at der ikke er nogen historie med kirurgiske operationer udført i nakken). Dette indikerer en patologi såsom underudvikling af kirtlen, der opstod i den prenatal periode, eller anatomisk bestemt atypisk placering (den såkaldte "lingual goiter").
  • Lokalisering af cystisk masse ved midtlinjen i nakken. Dette fænomen indikerer tilstedeværelsen af ​​en median cyste, der begynder at dannes selv under føtalets udvikling.
  • Tilstedeværelsen af ​​en knude i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, der har ujævne konturer og er kendetegnet ved et reduceret række af ekkogenicitet. Kombinationen af ​​disse symptomer indikerer en ondartet neoplasma..
  • En stigning i cervikale knudepunkter, tilstedeværelsen af ​​cyster i dem, øgede blodgennemstrømningen i dette område. Sådanne tegn indikerer, at en thyreoidea-tumor har metastaseret til lymfeknuden..

Procedureomkostninger

De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er 1.500 rubler. Prisen kan variere afhængigt af det område og klinik, hvor tjenesten leveres..

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at etablere en primær diagnose og identificere abnormiteter i strukturen i dette organ i det endokrine system. En sådan procedure skader ikke og kan udføres ikke kun for at bestemme diagnosen, men også til forebyggelse. Efter en ultralyd efterfølges normalt andre forholdsregler, som de foretager en endelig diagnose.

Thyroid ultralyd

Afkryptering af resultaterne

Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr og af, hvor høj kvalifikationerne for den specialist, der dekrypterede.

Normen er en betingelse, der har følgende parametre:

  • ekkogenicitet er normal;
  • indholdet er homogent (der skal ikke være sæler i skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder og parathyreoidea-kirtler i et sundt organ forstørres ikke);
  • grænserne er lige;
  • delestørrelser er de samme.

Tilstedeværelsen af ​​fremmede elementer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen vurderes ud fra graden af ​​ekkogenicitet (vævets evne til at reflektere lydbølger). Det kan være normalt (i fravær af patologier), nedsat (i nærvær af sæler) eller øget (med dannelse af cyster fyldt med væske).

Skjoldbruskkirtlen Normer

Størrelsen på skjoldbruskkirtlen kan variere i mennesker af forskellige køn samt hos personer med forskellige kropsvægte.

Orgelets volumen hos børn må ikke overstige 16 kubikmeter. I babyer i samme alder betragtes desuden en afvigelse på højst 1-1,5 kubikmeter som normal. cm.

Hos mænd er volumen af ​​en sund skjoldbruskkirtel 17,5-25 kubikmeter. se Hos kvinder er det 14-18,5 kubikmeter. cm.

Længden af ​​hver lob i skjoldbruskkirtlen hos en voksen er 40-60 mm. Bredde - inden for 12-18 mm. Tykkelsen er 15-18 mm.

Tegn på forskellige patologier

Når man dechiffrer resultaterne af ultralyd af skjoldbruskkirtlen, kan lægen bestemme typen af ​​patologi i henhold til arten af ​​afvigelserne fra normen:

  1. Ødem i kirtlen og følgelig en stigning i det totale volumen er normalt et tegn på thyroiditis. Du kan se de individuelle fokus på abscessen - mørkere områder med reduceret ekkogenicitet. Ultralyd med CDK viser et fald i blodstrømmen i skjoldbruskkirtlen..
  2. Lille størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme.
  3. Hvis der påvises individuelle knudepunkter op til 4 mm i skjoldbruskkirtlen, er der en nodulær struma.
  4. Rundede mørke pletter med klare grænser er cyster fyldt med væske..
  5. Flere eller enkelte ondartede knuder har slørede kanter, der ligner lyse pletter på en grå baggrund. I modsætning hertil har godartede neoplasmer klare konturer..

Ud over ultralyd udføres ofte andre undersøgelser: laboratorieblodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner, scintigrafi (vurdering af et organs tilstand ved anvendelse af radioaktivt jod). Med mistanke om, at sælerne er ondartede, er en ultralydundersøgelse ikke nok. Sørg for at punktere noden. Hvis der udføres en kirurgisk operation for at fjerne neoplasmer, sendes materialet til histologisk undersøgelse.

Afkryptering af resultaterne af en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen: normer og afvigelser

Med resultaterne af en ultralyd af skjoldbruskkirtlen skal patienten gå til sin læge. Kun specialist kan dekryptere de modtagne data korrekt. Oplysningerne præsenteret nedenfor vil hjælpe med at få en generel idé om normer og afvigelser, men du skal ikke forsøge at stole på den selv at stille en diagnose. Der er mange vigtige nuancer, der kun er kendt af læger..

Hvis der ikke er nogen abnormiteter, og normen er diagnosticeret, viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen følgende:

  • Struktur. Orgelet består af venstre og højre lob, der er forbundet med isthmus. Det ser ud som en sommerfugl i udseende.
  • Beliggenhed Normalt er skjoldbruskkirtlen placeret foran halsen i midten eller nederste del af den.
  • Konturer - glat, tydeligt.
  • Strukturen er homogen, kornet.
  • Ekogenicitet svarer til spytkirtlerne. Orgelet på billedet er lettere end de tilstødende væv. Hans farve er grå..
  • Ingen knudepunkter.
  • Neoplasmer er fraværende.
  • Lymfeknuder er ikke betændte, har normale størrelser.
  • Blodstrømmen er ikke brudt.
  • Den gennemsnitlige størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen. Længde - 25-40 mm, bredde - 15-20 mm, tykkelse - 10-15 mm. Volumen hos kvinder er op til 18 cm i en terning, hos mænd - op til 25 cm i en terning, hos børn - op til 15 cm i en terning.

Med hensyn til organets volumen afhænger de af patientens kropsvægt. Følgende tabel med ultralyd af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe med at forstå denne indikator hos mænd og kvinder i voksen alder.

Kropsvægt i kgNormer for skjoldbruskkirtlen i millimeter kubik
MændKvinder
op til 40125121
40-50155142
50-55170156
55-65200190
65-75250220
75-85280250
85-95300286
95 og højere340320

Hvis vi taler om børn, tages der hensyn til barnets alder og køn. Volume diagram:

Børns alder i årThyroideavolumen i millimeter kubik
mandligt kønkvinde
op til to8-8,58-8,5
to20-2420-24
fire31-3428-38
fem36-5039-49
seks5548-50
syv56-5859
otte60-6270
ni67-6980-81
ti78-8090-92
elleve91-92100-105
tolv105-106120-122
tretten120-130132-140
fjorten135-150145-155
femten160-164160-164

Lad os nu gå videre til indikatorer, der er tegn på patologier, der kan findes i konklusionen af ​​diagnostikeren:

Den mest almindelige afvigelse i strukturen af ​​et organ er tilstedeværelsen af ​​en tredje lob (normalt er der to af dem - venstre og højre), der kaldes pyramidalt. Ofte findes vævsprocesser med kort længde, der kommer fra lobens nederste kanter. Disse patologier betragtes som medfødte, ligesom fraværet af en af ​​lobene, som også undertiden forekommer.

Uklar konturer af venstre eller højre lob er et tegn på en patologisk proces. Især en ondartet eller godartet neoplasma, der strækker sig ud over organets grænser, hvilket skyldes uklarhed.

Den heterogene vævsstruktur i venstre eller højre lob kan indikere inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Jo stærkere overtrædelse, jo mere alvorlig er situationen. Mindre afvigelser fra normen findes undertiden hos en helt sund person..

Hvis skjoldbruskkirtlen er placeret i den øverste del af nakken (under rodens tunge) eller meget lav - er dette en patologi.

Echogenicitet er en indikator, der angiver den intensitet, med hvilken ultralydsbølger reflekteres, hvilket igen giver en idé om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​sæler, deres art. Hyperachogene (lette) vævssteder forekommer i tumorer; hypoechoic (mørk) - med betændelse; anechoic (sort) - også med neoplasmer.

I inflammatoriske processer stiger blodstrømmen i den berørte del. Tumorer er normalt blodløse..

Betændte regionale lymfeknuder påvist ved ultralyd af skjoldbruskkirtlen kan indikere kræft med metastaser.

For små størrelser af skjoldbruskkirtlen eller en af ​​dens lobes indikerer hypothyreoidisme. Ganske ofte observeres dette hos kvinder i barnets forventningsperiode. Orgelforstørrelse er et sikkert tegn på hypertyreoidisme, autoimmun thyroiditis eller diffus giftig struma.

Resultaterne opnået under ultralyd af skjoldbruskkirtlen specificeres nødvendigvis ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder, først efter at der er stillet en diagnose. Selvom metoden betragtes som meget informativ, giver den ikke svar på alle spørgsmål. Hvis det kommer til forebyggelse, er det kun ultralyd, der er nok. Med indikatorer, der svarer til normen, og fraværet af alarmerende symptomer, er der intet at bekymre sig om.

Hvornår skal der foretages en ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen bruges af læger som et diagnostisk formål og som en forebyggende metode til forskning. Med sin hjælp er det muligt at identificere endda mindre afvigelser i strukturen i kirtlen, nedsat funktion. En rettidig undersøgelse hjælper med at forhindre udvikling af patologi på grund af begyndelsen af ​​behandlingen på et tidligt tidspunkt.

Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme er rettet mod at identificere følgende patologier:

  • cystiske formationer af kirtlen;
  • skjoldbruskkirtelknudepunkter;
  • ændringer i orgelets størrelse og struktur.

Duplex scanning er en ikke-invasiv metode, hvormed blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen evalueres. De fleste abnormiteter i kroppens arbejde har ikke specifikke symptomer, så læger anbefaler en forebyggende undersøgelse mindst 1 gang om året.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - indikationer

Blandt de obligatoriske indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen:

  • graviditetsplanlægning;
  • arvelige skjoldbruskkirtelsygdomme og diabetes;
  • farligt arbejde;
  • over 40 år gammel.

Undersøgelse anbefales til alle patienter, der har tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion..

Mulige symptomer inkluderer:

  • træthed;
  • letargi;
  • apati;
  • pludselig vægttab eller vægtøgning;
  • øget døsighed;
  • temperaturstigning op til 37 grader;
  • fornemmelser af en fremmed genstand i halsen;
  • arytmi;
  • hårtab;
  • udseendet af palpable neoplasmer.

Ud over disse situationer, hvor undersøgelsen er obligatorisk, er der visse indikationer for ultralyd af skjoldbruskkirtlen:

  • fysiske ændringer i kroppen;
  • tilstedeværelse af kliniske symptomer på thyroidea sygdom;
  • søg efter det primære fokus for mistænkt kræft;
  • dispensary observation;
  • dynamisk observation i processen med behandling af kirtelpatologier;
  • type 2 diabetes.

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser?

Patienter inden undersøgelsen er ofte interesseret i en læge, der viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne realtidsundersøgelse afspejler de vigtigste egenskaber ved orgelet..

Under undersøgelsen konstaterer lægen:

  • størrelse, konturer, form og placering af kirtlen, dens struktur;
  • mulige diffuse eller fokale ændringer;
  • antallet af formationer, deres placering, konturer, struktur og størrelser;
  • strukturen af ​​de cervikale lymfeknuder.

Ved hjælp af ultralyd af skjoldbruskkirtlen er læger i stand til at identificere en række patologier i dette organ:

  • hyperplasi af forskellige former;
  • thyroiditis (betændelse i kirtlen);
  • adenom (tumor);
  • ondartede tumorer.

Ultralydsresultater

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er normen - det er sådan en diagnose, som patienten får, hvis han ikke afslører patologiske ændringer i organet i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Dette betyder, at organets væv og celler ikke er i ændret tilstand. Normale ultralydsindikatorer udelukker tilstedeværelsen af ​​tumorformationer såvel som cyster, diffus struma osv..

Organet skal være korrekt fysiologisk placeret, have klare konturer og være kendetegnet ved fraværet af ekkogene strukturer. Ultralydanalyser af skjoldbruskkirtlen skal nødvendigvis demonstrere volumenet af kirtlen. Hos mænd er volumenet af skjoldbruskkirtlen 25 cc, og hos kvinder - 18 cc.

Norm for skjoldbruskkirtlen

Efter at have modtaget ultralydstests er det første punkt, som patienten ser, konturerne af kirtlen og dens volumenorm. Hvad betyder det?

Som regel kan en indikator for konturen af ​​skjoldbruskkirtlen blive den første klokke, der vil rapportere krænkelser af organet eller begyndelsen på den inflammatoriske proces deri. Hvis konturerne er slørede og dårligt læses på skærmen under ultralyd, indikerer dette, at organet er påvirket af en ondartet neoplasma. I tilfælde af dårlig synlighed af den strukturelle kontur af skjoldbruskkirtlen kan det hævdes, at dets væv begyndte at spire i organer i nærheden.

Normen for skjoldbruskkirtlen ser på en ultralyd som to små områder forbundet med en tynd strimmel. Visuelt ligner orgelet normalt en sommerfugl i konturerne og konturen. Hvis patienten, der prøver at dechiffrere analysen af ​​undersøgelsen, ser, at organet har fået en afrundet form eller er blevet helt ubestemt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion.

Krænkelse af dette organs funktionalitet i første omgang kan være en mangel på, at jod kommer ind i kroppen, samt et fald i hypofysen. Den forreste del af hjernen - hypofysen - er et vigtigt element i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Som angivet ovenfor er størrelsen af ​​kirtlen normalt 18 centimeter kubik.

Struktur

En ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen bør omfatte indikatorer som strukturen i vævet og dets ekkogenicitet. I sin struktur kan jern være både homogen og heterogen. Men hvis vi anvender begrebet homogenitet på det endokrine systems organ, vil det være lidt anderledes end standarden. Den organiske homogene struktur indebærer dens granularitet..

Hvis skjoldbruskkirtlen påvirkes af sygdomme som Hashimotos struma, diffus struma samt forskellige former for cyster eller ondartede tumorer, viser undersøgelsen af ​​organet med en ultralydsscanning dig "honningkager" på skærmen. Visuelt skabes en følelse af, at skjoldbruskkirtlen er korroderet af nogle mikroorganismer. Men faktisk betyder dette, at kroppen har brug for akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Du skal vide, at indikatorerne for heterogenitet i kirtlen også er karakteristiske for et absolut sundt organ. En post i ultralydsprotokollen af ​​følgende art "moderat heterogen skjoldbruskkirtelstruktur" vises hos de patienter, hvis blodprøver viste en stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase-stoffer.

Skjoldbrusk echogenicitet

Normen for skjoldbruskkirtel inkluderer indikatorer for ekkogenicitet i organets væv eller "tone" i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen af ​​det endokrine system finder sted på en ultralydsmaskine, der er i stand til at genkende og analysere de stråler, der reflekterer kirtlen. Disse ultralydstråler stiller op på en skærm i form af et billede i grå toner..

Echogenicitet betyder i dette tilfælde en graduering af grå nuancer over hele området af skjoldbruskkirtlen. Det vil sige, de inflammatoriske processer, der forekommer i vævet, vil blive præsenteret i en mørkegrå nuance, der grænser op til en sort tone. Hvis undersøgelsen viste "sort" ekkogenicitet, skulle dette ikke kun varsle ultralydsoperatøren, men også patienten. Da sådanne analyser kan indikere den første fase af malignitet. Normalt udtrykkes ekkogenicitet i lyse nuancer..

Hvis vi dechiffrer ultralydtesterne i henhold til ekkogenicitetsindikatoren, så:

  • Isoechoic zone betyder, at organvævet er normalt uden patologier;
  • Den hyperekoiske region er den lyszone, hvor vævene ikke diffus ændres;
  • Den hypoechoic zone betyder tilstedeværelsen af ​​mørke områder, hvor den inflammatoriske proces formodentlig gennemgår;
  • Anaechogenic site - en sort zone, hvor cyster og ondartede neoplasmer observeres.

2 Yderligere undersøgelser

Palpation af skjoldbruskkirtlen giver os mulighed for at tage en antagelse om diagnosen til videre forskning

Hvis skjoldbruskkirtlen er placeret dybt på grund af forskellige omstændigheder, og ultralydet ikke giver fuldstændige oplysninger, ordinerer specialister en yderligere undersøgelse, men der er ingen alternativ metode til ultralydundersøgelse. Blandt de forskellige undersøgelser er følgende mest almindelige:

  • Gentagen palpation af skjoldbruskkirtlen. En sådan diagnose kan kun udføres af en specialist på højt niveau, da det endelige resultat er for subjektivt. De opnåede data er ikke basale og bestemmer den endelige diagnose..
  • Anvendelse af dopplerografiske teknikker. De er designet til at vurdere arten af ​​blodstrøm. Teknikkerne gør det muligt at øge informationsindholdet i undersøgelsen, for at differentiere skjoldbruskkirtlen.
  • Anvendelse af computerteknisk og magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen.
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi. Sammensætningen af ​​skjoldbruskkirtlen eller den node, der dannes i den, bestemmes ved hjælp af en prøve, der tages til undersøgelse gennem et mikroskop. Detekterede celler gør det muligt at bestemme formationernes godartede kvalitet.
  • Scintigrafi. Radioaktive isotoper er grundlaget for denne undersøgelse. Scintigrafi er kun beregnet til personer, der allerede har en medfødt afvigelse i skjoldbruskkirtlen, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter, forkert placering af skjoldbruskkirtlen, fundne neoplasmer, hvis oprindelse skal fastlægges.
  • Termografi Denne metode består af følgende: kroppens temperatur og dets individuelle områder registreres ved hjælp af infrarød stråling. Termografi har en høj procentdel af nøjagtighed til bestemmelse af tumorens art.
  • Analyse af hormoner. Metoden hjælper med til at finde ud af årsagen til sygdommen på en rettidig måde, bestemme graden af ​​hormonproduktion og arbejdet i de endokrine kirtler..

Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen har en række væsentlige fordele. Ultralyd er den mest tilgængelige, sikre og informative metode til diagnosticering af problemer. Udføres af patienter i alle aldre så mange gange som krævet. Børn fra den allerførste dag og gravide kvinder gennemgår også en sådan undersøgelse, da det ikke kræver forberedelse, der ikke er nogen røntgenbillede og anden ioniserende stråling.

Nøjagtigheden af ​​ultralyd er ret høj. Ved hjælp af ultralyd kan du identificere enhver heterogenitet, hvis størrelse overstiger tre millimeter. Patienter (fra 20% til 50%), der har en diagnosticeret knude efter palpation, finder en yderligere knude efter ultralyd. Enhedens høje følsomhed har imidlertid også en ulempe. Ved "overdreven" diagnose kan en sund person forveksles med en patient (en godartet knude, hvis størrelse ikke overstiger 4 mm). Derfor skal kun erfarne fagfolk udføre en undersøgelse.

Transkription af ultralyd i skjoldbruskkirtlen

For at få omfattende information, der afspejler tilstanden i skjoldbruskkirtlen, evaluerer og logger diagnostikeren under ultralydproceduren følgende parametre:

  1. Beliggenhed Den typiske placering af kirtlen betragtes som standard, når den ligger inden for den anatomiske norm. Hvis der er en patologi, registreres en fortegnelse over dens afvigende placering i protokollen, når skjoldbruskkirtlen kan være placeret bag brystbenet, i området med tungens rod osv..
  2. Størrelsen. Definitionen af ​​denne parameter giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af hypo- eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.
  3. Struktur. Normalt består skjoldbruskkirtlen af ​​to symmetriske lobber, som er forbundet med en lille isthmus. I tilfælde af unormal intrauterin udvikling af kirtlen eller dens patologiske erhvervede modifikation kan der dannes vævsudvækst, en yderligere fraktion, der kan ikke være nogen bifurcation.
  4. Formen. Normalt er skjoldbruskkirtlen flad, kan være lidt langstrakt. Hvis det er kraftigt forøget i volumen, hævdes hævet med thyreoideavæv, diffus struma, viral eller bakteriel patologi.
  5. Konturer. Klare skjoldbruskkirtelkonturer betragtes som normen. Ellers kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en tumor eller inflammatorisk fokus i kirtlen, hvis konturerne ikke er tydeligt visualiseret.
  6. Struktur. Hvis der ikke er nogen patologisk proces i kirtlen, er dens struktur homogen og har en bestemt granularitet.
  7. Ekkogenicitet. Visuelt kan denne parameter defineres som en graduering af grå nuancer over hele det undersøgte område. Normalt skal echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtelvævet være synlig i lysegrå nuancer..
  8. Fokale formationer. Under ultralyddiagnosen skal lægen undersøge kirtlen for tilstedeværelse af patologiske formationer - knuder, forkalkninger, cyster eller tumorer.
  9. Blodforsyning til væv. Krænkelse af blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen kan føre til, at dens væv dør. Normalt skal flerfarvede signaler, der visualiseres på ultralydmonitorskærmen, være ensartede i hele skjoldbruskkirtlen. Stigningen i farver og "pulsering" af nuancer indikerer en stigning i blodgennemstrømning, som kan være forbundet med en inflammatorisk proces inde i kirtlen.
  10. Strukturen af ​​cervikale lymfeknuder. For at bestemme deres tilstand bestemmes følgende indikatorer: struktur, størrelse, tilstedeværelse af patologiske indeslutninger, cystisk transformation, tilstedeværelsen af ​​en "gate" i lymfeknude, blodgennemstrømningsvurdering.

Behovet for ultralyd

Indikationer for ultralyd er:

  • mistanke om hævelse;
  • temperatur;
  • let ondt i halsen og hoste;
  • unormalt hårtab;
  • tegn på rysten
  • betydelig stigning eller fald i vægt;
  • følelse af nervøsitet;
  • humørsvingninger;
  • forstyrrelse af hjerteslag;
  • Synligt forstørrede dimensioner efter visuel inspektion
  • en ændring i densitet detekteret ved palpation;
  • arvelig disposition;
  • graviditet;
  • tidligere operationer på dette område.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres normalt liggende.

Ingen særlig træning er påkrævet før en ultralydundersøgelse. Hvis der ikke er nogen ændringer, varer proceduren ca. 5 minutter. Patienten ligger på sofaen, under hovedet og skuldrene lægger en pude, så halsen er så tilgængelig som muligt til undersøgelse. Hvis patienten har problemer med rygsøjlen i nakken, kan ultralydsproceduren udføres siddende..

Endokrinologen skal rådgive patienten og forklare betydningen af ​​resultaterne. Hvis der opdages nodulære formationer af en temmelig stor størrelse, opfordres patienten til at gennemgå yderligere undersøgelser, der bekræfter deres godhed. I dette tilfælde skal du bestå de relevante prøver..

Ultralydfund inkluderer:

  • kirtelens placering og dens konturer;
  • vævets strukturelle tilstand og størrelse;
  • tilstand af lymfeknuder;
  • tilstand af parathyroidea-kirtler;
  • Billeder.

At få den mest nøjagtige og detaljerede information gør det muligt for den behandlende læge at bestemme den behandlingsmetode, der er optimal for denne patient.

Endokrinologen skal rådgive patienten og forklare betydningen af ​​resultaterne..

Standarderne fastlagt under ultralydundersøgelse er klart specificeret. En sund skjoldbruskkirtel skal have en klar og jævn kontur, en ensartet vævsstruktur, en sund farve, det samme som vævene i den parotis spytkirtel. Der bør ikke være neoplasmer i form af knudepunkter og cyster i en ideelt sund skjoldbruskkirtel. Selve lymfeknuderne skal også have klare og jævne konturer. Længden af ​​en sund lymfeknude i nakken skal være 2 (eller mere) gange bredden. Dette er solbiati-indekset.

Hvad skjoldbruskkirtlen ultralyd viser

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge dens tilstand såvel som at identificere alle afvigelser fra normen og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Ingen særlig forberedende forberedelse er påkrævet. Du behøver kun tage det forrige resultat med dig, hvis nogen.

Den gennemsnitlige tværgående projektion af skjoldbruskkirtlen

For ældre foreslår de, at der foretages en tom maveundersøgelse, da proceduren kan forårsage en gagrefleks. Når der udføres ultralyddiagnostik, indstiller lægen mange parametre. Dette giver komplette oplysninger om kirtelens tilstand og sygdomsforekomsten..

Oftest betragtes resultatet af en undersøgelse som normalt, hvor der ikke påvises nogen patologi eller ændring i volumen af ​​kirtlen og dens struktur. Inden du går på en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, skal du finde ud af, hvad en sådan undersøgelse kan vise. Når man danner resultatet, kan der sondres mellem 6 hovedpunkter:

1. Placering såvel som form. Skjoldbruskkirtlen er normalt placeret i den nedre eller midterste del af nakken foran. Transkriptet vil indikere, hvilken position skjoldbruskkirtlen, der undersøges, besætter: patologisk eller normal. Som et resultat er formularen angivet. Disse kan være følgende muligheder:

  • ikke synlig;
  • klassisk
  • der er en stigning i thyreoideavæv.

Sidstnævnte taler om udviklingen af ​​patologi. En af dem kan være diffus giftig struma, i tilfælde af hævelse kan der være en patogen: en virus eller en bakterie. Kirtlens konturer vises også i afkodningen. De kan være klare eller uklare. De sidste konturer findes i nærvær af sygdomme og patologier.

2. Størrelsen på aktierne. Et organ som skjoldbruskkirtlen har 2 lober og en springer, der forbinder dem. Overtrædelser og ændringer kan ses som en af ​​aktierne, og begge dele. Sådanne patologier i medicinen kaldes hypoplasia eller aplasi. I normal tilstand kan deres længde have en værdi på 2,5-4 cm, en bredde på 1,5 til 2 cm og en tykkelse på 1-1,5 cm.

Ultralydprojektion af skjoldbruskkirtlen

Kirtelvolumen beregnes ved hjælp af en simpel formel. For at finde denne parameter skal du tilføje mængderne for hver deling. For at beregne lydstyrken på en af ​​dem, skal du kende dens tre parametre: længde, tykkelse og bredde. Resultatet ganges med 0,479. Hvis disse værdier overstiger normen for kvinder - 18 ml og normen for mænd - 25 ml, vil konklusionen indikere: diffus forstørrelse af kirtlen. I praksis kan værdien afhænge af egenskaberne ved hver organisme, patientens alder og det område, hvor han bor.

3. Struktur. Dette afsnit angiver, om kirtelens struktur er homogen og beskriver også ved hjælp af en parameter såsom ekkogenicitet. Den normale overflade af kirtlen har en follikulær struktur uden komprimering. Dette bestemmes af ensartetheden i reflektion af strålingssignalet. Efter at have opdaget heterogeniteten i signalreflektionen, vil lægen for ultralyddiagnostik indikere følgende: strukturen af ​​kirtlen er blandet, lokal eller diffus. En sådan diagnose kan indikere betændelse i kirtelvævet. Normalt bør der ikke observeres nogen ændring i vævsstruktur..

4. Fokale formationer. Som konklusion kan lægen indikere tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer. Hvis det er tilfældet, gives en beskrivelse af deres struktur og placering. Ved identificering af knudepunkter eller cyster angiver: fokal læsion. Opdelingen i typer af neoplasmer udføres i overensstemmelse med deres størrelse. En neoplasma, hvis størrelse er mindre end 1 cm, kaldes en fokaldannelse, og hvis den er mere end 1 cm, er dette en knude.

Cyster forstås som klare cirkulære formationer fyldt med væske, når der vises en tætning med høj konsistens, taler de om nodulær struma. Hvis der findes foci af sæler under undersøgelsen, taler vi om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Derudover etableres dens karakter straks på ultralyd. Med en godartet neoplasma er grænserne tydeligt synlige, og det er isoleret fra andre organer. En kræftformet tumor har en sort farve såvel som uklar grænser. For at afklare diagnosen, når en tumor opdages, sendes patienten til en biopsi.

5. Dopplerografi. Når der udføres ultralyddiagnostik, udføres en komplet undersøgelse af de blodkar, der findes i dette område. Kræft kan diagnosticeres ud fra kvaliteten af ​​udstrømningen af ​​blod. Tilstanden af ​​lymfeknuderne er også angivet i dette afsnit..

6. Konklusion. Konklusionen indeholder generelle oplysninger om undersøgelsen. Det angiver de vigtigste parametre for det undersøgte organ. Hvert ultralydsprodukt forklares til en person og udsteder en konklusion med et fotografi i hans hænder.