Nedsat glukosetolerance

Nedsat glukosetolerance indikerer en risiko for at udvikle type 2 diabetes mellitus eller det såkaldte metaboliske syndrom (et kompleks af forstyrrelser i det kardiovaskulære system, metaboliske processer).
Den vigtigste komplikation af kulhydratmetabolisme og metabolisk syndrom er udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme (hypertension og myokardieinfarkt), der fører til for tidlig død, derfor bør en glukosetolerance-test være den samme obligatoriske procedure for hver person som måling af blodtryk.

Glukosetolerance-test giver dig mulighed for at identificere mennesker, der kan lide alvorlige sygdomme i fremtiden, give anbefalinger på forhånd for at forhindre dem og derved bevare deres helbred og forlænge deres liv.

Typisk passerer diabetes type 2 gennem tre hovedstadier i udvikling: prediabetes (betydelige risikogrupper), nedsat glukosetolerance (latent diabetes mellitus) og åbenlys diabetes.
Som regel har patienterne først ikke "klassiske" tegn på sygdommen (tørst, vægttab, overdreven urinproduktion).
Det asymptomatiske forløb af type 2-diabetes mellitus forklares af det faktum, at diabetes-specifikke komplikationer, såsom retinopati (okulære funduskar) og nefropati (renal vaskulær sygdom), påvises hos 10-15% af patienterne allerede ved den første undersøgelse af patienten.

Hvilke sygdomme forårsager glukosetoleranceforstyrrelse??

Absorption af glukose i blodet stimulerer udskillelsen af ​​insulin i bugspytkirtlen, hvilket fører til absorption af glukose i væv og et fald i blodsukkerniveauet allerede 2 timer efter træning. Hos raske mennesker er glukoseniveauet efter 2 timer efter glukosebelastning mindre end 7,8 mmol / l, hos mennesker med diabetes - mere end 11,1 mmol / L. Mellemværdier kaldes nedsat glukosetolerance eller "prediabetes".
Den nedsatte glukosetolerance skyldes en kombineret krænkelse af insulinsekretion og et fald i vævsfølsomhed (øget resistens) over for insulin. Fastende glukose med nedsat glukosetolerance kan være normal eller svagt forhøjet. I nogle mennesker med nedsat glukosetolerance kan den derefter komme sig tilbage til normal (i ca. 30% af tilfældene), men denne tilstand kan vedvare, og hos mennesker med nedsat glukosetolerance er der en høj risiko for øgede kulhydratmetabolismeforstyrrelser, og disse lidelser vil blive diabetes 2.
Nedsat glukosetolerance forekommer normalt på baggrund af indbyrdes forbundne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom (højt blodtryk, højt kolesteroltal og triglycerider, høje niveauer af lipoproteiner med lav densitet, lipoproteinkolesterol med lav densitet).
Når glukosetoleranceforstyrrelser opdages, kan visse foranstaltninger hjælpe med at forhindre en stigning i forstyrrelser i kulhydratmetabolismen: øget fysisk aktivitet, vægttab (kropsvægt) og en sund afbalanceret kost.
Testen er upraktisk at udføre ved et igen bekræftet fastende glukoseniveau over den diagnostiske tærskel for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dens adfærd er kontraindiceret hos personer, hvor den faste glukosekoncentration er mere end 11,1 mmol / l. Efter lægens skøn kan testen udføres med en parallel bestemmelse af niveauet af C-peptid på tom mave og 2 timer efter glukosebelastning for at bestemme den sekretoriske reserve af insulin.

Gruppen af ​​mennesker, der risikerer at udvikle diabetes, der kræver undersøgelse og en obligatorisk glukosetolerance test inkluderer:

  • diabetikers nære slægtninge -
  • personer med overvægt (BMI> 27 kg / m2)-
  • kvinder, der har haft aborter, for tidlige fødsler, fødsel med et dødt eller stort foster (over 4,5 kg)-
  • mødre til børn med udviklingshæmning -
  • kvinder, der havde svangerskabsdiabetes under graviditet-
  • personer, der lider af arteriel hypertension (> 140/90 mm Hg)-
  • personer med kolesterol - lipoproteiner med høj densitet> 0,91 mmol / l-
  • personer med triglycerider, der når 2,8 mmol / l-
  • personer med åreforkalkning, gigt og hyperuricæmi -
  • personer med episodisk glukosuri og hyperglykæmi opdaget i stressede situationer (operationer, kvæstelser, sygdomme)-
  • mennesker med kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, det kardiovaskulære system -
  • personer med manifestationer af det metabolske syndrom (insulinresistens, hyperinsulinæmi, dyslipidæmi, arteriel hypertension, hyperuricæmi, øget blodpladeaggregation, androgen fedme, polycystisk æggestokk)-
  • patienter med kronisk periodontal sygdom og furunkulose -
  • personer med neuropatier af ukendt etiologi-
  • personer med spontan hypoglykæmi -
  • patienter, der får diabetes mellitus-lægemidler i lang tid (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider osv.)-
  • raske mennesker over 45 år (det tilrådes, at de undersøges mindst en gang hvert andet år).

Alle mennesker, der er i disse risikogrupper, er nødt til at bestemme glukosetolerance, selvom fastende blodsukkerlæsninger er inden for normale grænser. For at undgå fejl, bør undersøgelsen fordobles. I tvivlsomme tilfælde kræves en glukosetolerance-test med intravenøs glukose.

Når der udføres en glukosetolerance-test, skal følgende betingelser overholdes:

  • den undersøgte i mindst tre dage før testen skal følge en normal diæt (med kulhydrater> 125-150 g pr. dag) og overholde normal fysisk aktivitet-
  • undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter natlig faste i 10-14 timer (på dette tidspunkt skal du ikke ryge og tage alkohol)-
  • under testen skal patienten ligge eller sidde stille, ikke ryge, ikke blive kold og ikke deltage i fysisk arbejde-
  • testen anbefales ikke efter og under stressende virkninger, svækkende sygdomme, efter operationer og fødsel, med inflammatoriske processer, alkoholisk skrumpelever, hepatitis, under menstruation, med mave-tarmsygdomme med nedsat glukoseoptagelse-
  • Før testen er det nødvendigt at udelukke medicinske procedurer og tage medicin (adrenalin, glukokortikoider, prævention, koffein, diuretika, thiazidin-serier, psykotropiske lægemidler og antidepressiva)-
  • falske positive resultater ses med hypokalæmi, leverdysfunktion, endokrinopati.

Efter den første blodprøveudtagning fra en finger, tager patienten 75 g glukose i 250 ml vand inde i 5 minutter. Når der testes hos overvægtige personer, tilsættes glukose med en hastighed på 1 g pr. 1 kg kropsvægt, men ikke over 100 g. For at forhindre kvalme anbefales det at tilsætte citronsyre til glukoseopløsningen. Den klassiske glukosetolerance-test involverer undersøgelsen af ​​fastende blodprøver og 30, 60, 90 og 120 minutter efter glukose.

Nedsat glukosetolerance

Et af de forholdsvis almindelige problemer er nedsat glukosetolerance - udviklingen af ​​en tilstand, der går forud for diabetes mellitus, hvor blodsukkerniveauet allerede er over normen, men stadig ikke når det niveau, som diagnosen er diabetes. Dette er den første klokke om en begyndende krænkelse af kulhydratmetabolismen..

På et sådant præ-diabetesstadium kan den kommende sygdom påvises og neutraliseres ved at forhindre dens udvikling, fordi nedsat glukosetolerance begynder 5-10 år inden begyndelsen af ​​type II-diabetes. Hvis du begynder at træffe foranstaltninger på forhånd, kan sygdommen blive forsinket markant eller endda undgås. For at korrigere tilstanden er ofte en ændring i livsstil og ernæring nok.

Niveauet af glukose i blodet i løbet af dagen varierer fra 4-8 mmol / L. Indikatorerne er minimale - om morgenen på tom mave, men efter hvert måltid efter ca. 20 minutter stiger værdierne afhængigt af hvor meget sukker og i hvilken form det blev indtaget.

Det er vanskeligt at bestemme glukosetolerance "ved øje"; længe har du måske ikke engang mistanke om, at en patologi begynder at udvikle sig. Symptomer i det indledende trin vises ikke, en overtrædelse opdages hovedsageligt under blodprøvetagning til diagnose af andre sygdomme.

For nogen tid siden blev nedsat glukosetolerance kaldet latent diabetes, hvor glukoseniveauet i urinen og blodet forbliver inden for acceptable grænser, og kun en særlig test kan registrere et fald i glukoseoptagelsen. Nu betragtes denne tilstand før diabetes som en separat sygdom inkluderet i International Classification of Diseases X revision (ICD-10), dens kode er R73.0.

Årsager til udvikling

Der er forskellige grunde til udviklingen af ​​en sådan prediabetisk tilstand, og risikoen øges med en kombination af to eller flere faktorer, der er anført nedenfor:

  • fysisk inaktivitet;
  • højt kolesteroltal;
  • hypertension (tryk over 140/90);
  • aterosklerose;
  • fedme (BMI større end 27);
  • sen graviditet;
  • tendens til polycystisk æggestokk;
  • arvelighed og alder over 45 år.

Mulige konsekvenser af sygdommen

Konsekvenserne af en sådan lidelse kan være:

  • udvikling af type II diabetes;
  • for tidlig fødsel hos gravide kvinder;
  • fra II-trimesteret i fosteret fungerer blodbanen og nyrerne dårligere, synshandicap udvikles;
  • indtil tredje trimester akkumulerer fosteret overskydende insulin fra moderkroppen, hvilket kan føre til nedsat åndedrætsfunktion og kvælning.

Sygdomens etiologi

Symptomer på udvikling af patologi er ikke specifikke, og de kan ikke kaldes udtalt. Du kan ikke mistænke i lang tid, at der udvikles en nedsat glukosetolerance i kroppen. Kortvarige stigninger i glukose i blodet er vanskelige at forstå og indse, dette kan udtrykkes ved kvalme eller let svimmelhed efter at have spist mad med kulhydrater. Du skal være opmærksom, hvis følgende manifestationer opstår:

  • øget dagligt urinvolumen;
  • tør hud, en hyppig følelse af tør mund;
  • blødende tandkød;
  • en følelse af varme og svimmelhed, der forekommer i intervallet et kvarter efter at have spist;
  • sult midt på natten, hvorfra du kan vågne op;
  • efter at have drukket varm sød te og slik, skaber den fremspringende sved en klistret følelse;
  • forværret følelse af sult, der ikke svarer til den rigtige tilstand.

Hvis sådanne manifestationer opstår, skal du straks gå til endokrinologen, der vil ordinere en test, der kontrollerer glukosetolerance.

Test og resultater

Du skal nøje forberede dig til test, fordi nogle livsfaktorer påvirker niveauet af glukose i blodet og pålideligheden af ​​resultatet:

  • stress;
  • graviditet;
  • tilstedeværende betændelse;
  • behandling af enhver sygdom eller bedring i den postoperative periode;
  • at tage visse medicin;
  • sygdomme i mave og tarme, nyrer og lever;
  • menstruation (vælg tidspunktet mellem menstruation).

Ikke mindre end 3 dage før testning af overtrædelsen af ​​tolerance over for kulhydrater, bør en justering af kosten udføres for at normalisere indtagelsen af ​​kulhydrater i kroppen: deres indhold i fødevarer skal ligge i området 125-150 g pr. Dag. Hvis du ikke overholder denne anbefaling, bliver resultaterne under testen forvrænget opad.

Som 47-årig fik jeg diagnosen type 2-diabetes. På få uger steg jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, synet begyndte at sætte sig ned.

Da jeg blev 55, blev jeg allerede knivstikket med insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske anfald begyndte, ambulansen vendte bogstaveligt talt mig tilbage fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter lod mig læse en artikel på Internettet. Du kan ikke forestille dig, hvor taknemmelig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes, en påstået uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år begyndte jeg at bevæge mig mere, i foråret og sommeren rejser jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Mine tanter er overraskede over, hvordan jeg følger med alt, hvor så meget styrke og energi kommer fra, de tror stadig ikke, at jeg er 66 år gammel.

Hvem vil leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for evigt, tage 5 minutter og læse denne artikel.

Før testen anbefales det at undlade at tage medicin (medmindre de er ordineret af en læge), indtagelse af fedtholdige fødevarer og kraftig fysisk anstrengelse. Ryg ikke eller drik alkohol om aftenen. Sidste gang du kan spise 10-14 timer før analysen, der udføres på tom mave om morgenen. Adfærdens rækkefølge:

  1. Der tages blod for at måle baseline-glukose.
  2. Patienten drikker i løbet af 5 minutter (ikke længere) 250-500 ml væske med 75 g glucose opløst deri. For at reducere den klirrende drik er det tilladt at tilføje lidt citronsaft til det. Hvis du ikke opfylder det 5-minutters hul, kan det samlede billede af resultaterne være sløret. For børn fremstilles opløsningen med en hastighed på 1,75 g glukose pr. 1 kg vægt og for fulde patienter - 1 g pr. 1 kg, men ikke over 100 g.
  3. Inden for 2 timer, hvert 30. minut, trækkes blod ud med glukosemålinger. Hele denne tid forbydes patienten aktivt at bevæge sig og følelsesmæssigt reagere på noget. Derfor er snacks, snacks, spil på en tablet eller telefon i 2 timer umuligt at se film og lignende begivenheder. Bliver nødt til at lyve eller sidde stille.
  4. Efter blodprøvetagningens afslutning dekrypteres resultaterne, hvilket gør det muligt at bedømme tilstanden for flere organer på én gang.

Først og fremmest er læger interesseret i tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. En nedsat glukosetolerance vil blive detekteret, hvis den efter 2 timer overstiger 7,8 mmol / L, men ikke stiger over 11,1 mmol / L, fordi diabetesniveauet begynder over denne grænse.

Normalt, efter at have taget glukose i opløsning, stiger niveauet i blodet gradvist til 9,5-9,8 mmol / l i løbet af den første time, og det falder også gradvist i løbet af den næste time, hvilket vender tilbage til baselineens faste niveauer. I intervallet 2-2,5 timer efter glukoseindtagelse kan det falde under morgenindikatoren, og i intervallet 2,5-3 timer - vende tilbage til normal.

Selv hvis glukoseniveauet ikke er faldet til basisniveauet, bør det ikke overstige 7,8 mmol / L. I dette tilfælde bevares glukosetolerance fuldt ud, og lægens næste opgave vil være at udvikle forebyggende anbefalinger for at forhindre udvikling af diabetes.

Resultaterne af testen kan fortælle om nogle eksisterende eller udviklende sygdomme, fordi det afslører de organer, der er involveret i kulhydratmetabolismen, til at fungere korrekt:

  • en krænkelse af maves absorptionskapacitet er indikeret af det faktum, at niveauet af glukose i blodet begyndte at stige kun 20 minutter efter indtagelse af sammensætningen;
  • med hypothyreoidisme vil sukkerniveauerne i alle 2 timer slet ikke stige;
  • med hyperthyreoidisme, vil et skarpt spring (op til 25 mmol / l) forekomme i glukoseniveauet umiddelbart efter indtagelse af opløsningen, og på en time vil det også falde kraftigt til basislinien.

Essentiel terapi

Hvis testprøverne giver et positivt resultat, indgår patienten i risiko, og passende behandling begynder. På dette trin, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, anvendes lægemidler normalt ikke, og der er heller ikke behov for at bruge yderligere insulin. Hovedbehandlingen er forberedelsen af ​​en diæt, hvor kroppens opfattelse af glukose gradvist normaliseres. Alle fødevarer med et medium og højt glykemisk indeks og mejeriprodukter fjernes fra kosten. Parallelt er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet.

Kun hvis den månedlige behandling med diætterapi ikke er forbedret, og resultaterne af gentagen test ikke har vist positiv dynamik, kan sukkerreducerende medikamenter fra metformin-gruppen eller andre tilføjes efter den behandlende læges skøn.

Inden du bruger behandling med alternative metoder, der bruger tinkturer fra sukkerreducerende planter (burdock- eller solbærblade, markhestetræsgræs), skal du konsultere en læge for at afgøre, om der vil være bivirkninger. Når alt kommer til alt, har hver plante flere effekter på kroppen, og tankeløst forsøger du at sænke niveauet af glukose kan du få en uønsket bivirkning.

Nedsat glukosetolerance

Symptomer på nedsat glukosetolerance

  • Oftest er nedsat glukosetolerance asymptomatisk..
  • Disse patienter er typisk overvægtige eller fede..
  • Med forværringen af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og udviklingen af ​​type 2-diabetes kan følgende symptomer være med:
    • tørst, tør mund, øget vandindtag;
    • hyppig vandladning;
    • nedsat immunitet, en tendens til inflammatoriske sygdomme og svampesygdomme.

Årsager

  • Familieprædisposition: Hvis forældre har diabetes, øges risikoen for at udvikle sygdommen flere gange.
  • Nedsat cellefølsomhed over for insulin (insulinresistens).
  • Fedme.
  • Krænkelse af insulinproduktion, for eksempel som et resultat af betændelse i bugspytkirtlen.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Andre endokrine sygdomme ledsaget af overdreven produktion af kontrahormonelle (forøgelse af blodglukose) hormoner, for eksempel sygdom og Itsenko-Cushings syndrom (sygdomme, hvor niveauet af hormoner i binyrebarken er forhøjet).
  • At tage visse medikamenter (for eksempel glukokortikoider - binyrehormoner).

Lægens endokrinolog vil hjælpe i behandlingen af ​​sygdommen

Diagnosticering

  • Analyse af sygdomsbeklager.
    • Som regel klager ikke patienter, nedsat glukosetolerance er et tilfældigt diagnostisk fund.
    • Med forværringen af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og udviklingen af ​​type 2-diabetes kan følgende symptomer være med:
      • tørst, tør mund, øget vandindtag;
      • hyppig vandladning;
      • nedsat immunitet, en tendens til inflammatoriske sygdomme og svampesygdomme.
  • Analyse af sygdommens medicinske historie (udviklingshistorie): et spørgsmål om, hvordan sygdommen startede og udviklede sig.
  • Generel undersøgelse (som regel er patienter overvægtige eller fede).
  • Bestemmelse af fastende blodsukker - et forhøjet niveau er karakteristisk (over 5,5 mmol / l, men mindre end 6,1 mmol / l).
  • Oral glukosetolerance test (glukosetolerance test) - udføres for at vurdere kroppens evne til at absorbere glukose. Blodglukose bestemmes indledningsvis og 2 timer efter indtagelse af en vandig glukoseopløsning. Normalt skal glukoseindholdet, når det undersøges igen, ikke overstige 7,8 mmol / L. Højere antal indikerer en krænkelse af kulhydratmetabolismen:
    • glukoseværdier på 7,8-11,1 mmol / l indikerer en krænkelse af glukosetolerance;
    • Værdier over 11,1 mmol / L indikerer diabetes.

Behandling for nedsat glukosetolerance

  • Behandling af nedsat glukosetolerance reduceres hovedsageligt til ikke-medicinske virkninger:
    • slankekure - undtagelse af slik (sukker, slik, kager); begrænsning af let fordøjelige kulhydrater (brød, pasta, kartofler); fedtbegrænsning (smør, fedt kød, smult, pølser);
    • fraktioneret ernæring (måltider i små portioner 5-6 gange om dagen);
    • Regelmæssig motion. Træning anbefales i en varighed på 30-60 minutter, helst dagligt, men mindst 3 gange om ugen;
    • opretholdelse af normal kropsvægt: BMI (kropsmasseindeks - en indikator beregnet som en persons kropsvægt (i kg) divideret med en persons højde (i meter) kvadratisk mellem 18,5 og 25 kg / m 2, bekæmpelse af fedme (ved god ernæring, motion)).
  • Med ineffektiviteten af ​​ikke-medikamentel behandling er det muligt at bruge medikamenter, der reducerer blodsukkeret (orale hypoglykæmiske midler).

Komplikationer og konsekvenser

  • Nedsat glukosetolerance er en risikofaktor for type 2-diabetes

Forebyggelse af nedsat glukosetolerance

  • Opretholdelse af normal kropsvægt (gennem ernæring, motion).
  • Afbalanceret diæt:
    • begrænset anvendelse af fedtholdige, søde og mel mad;
    • inkluderer frugt, grøntsager, vitaminer og mineraler i den daglige diæt;
    • fraktioneret diæt - i små portioner 5-6 gange om dagen.
  • Tilstrækkelig øvelse:
    • lange gåture, gåture, jogging, svømning, cykling;
    • belastninger bør ikke være for store, varighed og intensitet stiger gradvist;
    • fysisk træning skal være regelmæssig, mindst 3 gange om ugen.

REFERENCEINFORMATION

Konsultation med en læge er påkrævet

Hvad skal man gøre, hvis glukosetolerancen er nedsat?

  • Vælg en passende lægeendokrinolog
  • Tag prøver
  • Få en behandlingsplan fra en læge
  • Følg alle anbefalinger

Du har nedsat glukosetolerance?

en endokrinolog vil ordinere den rigtige behandling for nedsat glukosetolerance

Glucosetoleranceforstyrrelse: hvad er det, symptomer, årsager, diagnose, behandling, forebyggelse

Nedsat glukosetolerance er et reelt problem i den moderne verden. Tilfælde med at opdage en sådan krænkelse er blevet meget hyppigere, og årsagen hertil er en ændring i rytmen i det moderne liv.

Provokatørens vigtigste faktor er fysisk inaktivitet. Efter en hård arbejdsdag har en person ikke styrken til at gå eller besøge fitnesscenteret, og det er meget mere praktisk for ham at slappe af på en behagelig sofa foran sin egen tv-skærm.

Den næste faktor, der bogstaveligt talt snigede på den foregående, er underernæring. En solid og bestemt fedtholdig kalorimiddag giver dig mulighed for øjeblikkeligt at klare sult, der ikke kan tilfredsstilles i løbet af dagen.

En person tror, ​​at han ikke spiste hele dagen, men kun brugt kalorier, så han har råd til det. Men kroppen vil ikke være enig med ham.

Nedskrivning af glukosetolerance er en patologisk ændring, hvis manifestation kan forhindres, hvordan man gør det, og vigtigst af alt, hvordan man opdager ændringen i tid? Svar på de vigtigste spørgsmål, der er forelagt læseren.

Hvad betyder NTG??

Det faktum, at diabetes er en uhelbredelig sygdom er kendt for alle. Men dens fare undervurderes ofte. Folk forstår ikke, at diabetes er behovet for regelmæssig overvågning af blodsukker gennem hele livet, og den generelle sundhedstilstand afhænger stort set af antallet på måleren.

Mange tænker ikke på de farlige komplikationer af sygdommen, der opstår, når de grundlæggende anbefalinger til diabetikere ikke overholdes. Det er umuligt at helbrede diabetes, men det er muligt at forhindre dens udvikling.

I denne sag er det optimale middel til forebyggelse rettidig påvisning af nedsat glukosetolerance. Med den tidlige opdagelse og vedtagelse af nødvendige foranstaltninger er det muligt at forhindre udviklingen af ​​en farlig sygdom eller forsinke manifestationen af ​​sygdommen i mange år.

De kulhydrater, der indtages i fødevarer, opdeles i glukose og fruktose under fordøjelsesprocessen. glukose kommer øjeblikkeligt ind i blodbanen.

En stigning i blodsukkerkoncentrationen forbedrer aktiviteten i bugspytkirtlen, det producerer hormonet insulin, som hjælper sukker med at komme fra blodet til cellerne i kroppen.

Glukose i celler er en energikilde og giver et passende forløb af metaboliske processer..

For en sund person er den normerede tid til assimilering af en del af glukose højst 2 timer. Efter dette interval vender sukkerindikatorerne tilbage til det normale igen. Hvis mærkerne forbliver ekstreme, diagnosticeres toleranceforstyrrelse.

Opmærksomhed! Diabetes mellitus kan diagnosticeres, hvis sukkernormen efter 2 timer efter testen ikke er stabiliseret, men forbliver i grænsen på ca. 11 mmol / l.

Prediabetes er en krænkelse af glukosetolerance. En sådan overtrædelse indebærer manifestation af et kompleks af ændringer:

  • på baggrund af en krænkelse af insulinproduktionen i pancreasceller falder koncentrationen af ​​hormonet i kroppen,
  • reducerer membranproteinernes følsomhed betydeligt for insulin betydeligt.

Det er værd at huske, at en blodprøve for sukker med NTG leveret på tom mave i de fleste tilfælde viser normen.

Dette skyldes det faktum, at den menneskelige krop over natten stadig er i stand til kvalitativt at behandle glukose, der er kommet ind i blodbanen. Baseret på disse oplysninger kan det konkluderes, at en sådan undersøgelse ikke er nok til at påvise prediabetes.

En nedsat fastende glycæmi diagnosticeres, når blodsukkerniveauet overstiger acceptabel standard, men når ikke niveauer, der kan diagnosticere udviklingen af ​​diabetes.

Årsager til overtrædelsen

Årsagen til NTG kan skyldes indflydelse fra flere faktorer:

Hvilke faktorer kan provokere nedsat glukosetolerance
faktorBeskrivelseKarakteristisk foto
OvervægtPatienter, hvis BMI (body mass index) overstiger 27, er i en særlig risikogruppe, hvilket skyldes det faktum, at det at give en "stor" organisme kræver en masse energi, og som et resultat lider organer som hjertet, nyrerne og bugspytkirtlen i første omgang, dvs. slid hurtigt.Fedme.
HypodynamiaPatientens forbrug af mad med højt kalorieindhold, kulhydrater, fører til, at kroppen fungerer i en alt for aktiv rytme. Bugspytkirtlen producerer spasmodisk insulin i betydelige doser. Betydelig masse af overskydende glukose, der kommer ind i blodet, omdannes til fedt.Stillesiddende livsstil og underernæring.
GenetikDiabetes hos en eller begge forældre øger sandsynligheden for, at et barn udvikler en sygdom. Ikke desto mindre er statistikken ganske tilstrækkelig - underlagt alle henstillinger overstiger risikoen for at udvikle sygdommen ikke 5%. Den mest ugunstige prognose for identifikation af type 2-diabetes hos tvillingen - risikoen er 90%.Genetisk faktor.
KønKvindelige repræsentanter over 45 år oplever mere sandsynligt NTG..Alder og køn.
Pankreatiske læsionerListen over disponerende faktorer inkluderer pancreatitis, tilstedeværelsen af ​​tumorer, cyster og alle slags skader i bugspytkirtlen.Pankreatisk sygdom.
Pathology ESPatologier i det endokrine system fører ofte til en ubalance i hormoner, som igen bliver en årsag til metabolisk svigt.En regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog indikeres..
Gynækologiske sygdommeNedsat glukosetolerance påvises ofte hos patienter med polycystisk ovariesyndrom..Regelmæssige gynækologundersøgelser.

Videoen i denne artikel introducerer læserne mere årsager til NTG.

Hvordan er nedsat glukosetolerance?

Karakteristiske symptomer er fraværende.

Intensive lidelser, der kan indikere udviklingen af ​​NTG, er fraværende. I tilfælde af nedsat glukosetolerance stiger blodsukkeret lidt og i en kort periode, fordi eventuelle karakteristiske ændringer, der indikerer udviklingen af ​​patologi i dette tilfælde, kun kan forekomme efter et par år.

I dette tilfælde påvises NTG i forbindelse med patientens diagnose af type 2-diabetes.

Symptomer på NTG kan være repræsenteret i følgende form, men patienten skal huske, at de ikke altid vises:

  • væskeindtagelse stort, på grund af den konstante tilstedeværelse af tørhed i mundhulen - således prøver kroppen at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet,
  • hyppig vandladning med aktiv væskeindtagelse,
  • patienten klager over en følelse af feber, kvalme og svimmelhed efter at have spist,
  • tilbagevendende hovedpine.

De anførte symptomer er ikke specifikke, derfor kan deres manifestation ikke indikere udviklingen af ​​NTG hos patienten. Data, der er opnået som følge af brug af et hjemmeblodglukosemåler, er heller ikke altid informative, og deres nøjagtighed skal bekræftes ved en laboratorietest.

Blodprøvetagningsproces.

Opmærksomhed! Diagnostik af nedsat glukosetolerance involverer en særlig test for at bestemme, om patienten lider af metaboliske lidelser.

Diagnosticering

Glucosetolerance-test giver dig mulighed for at bestemme kendsgerningen om krænkelser. Undersøgelse kræver patientens venøse blod, der er doneret på tom mave.

Opmærksomhed! Yderligere test er kun muligt, hvis en fastende blodprøve ikke indikerer diabetes. En glukosetolerance-test for diabetikere udføres ikke - den er ikke informativ og kan være skadelig for patientens helbred.

Hvis fastende sukker ikke overstiger normen, skal du udføre en belastningstest. En sådan undersøgelse kræver anvendelse af patienter 75 g glucose opløst i 300 ml vand. Det tager tid at assimilere produktet. Gentagen blodprøvetagning gentages efter 2 timer.

Der er en anden, mindre almindelig, men mere nøjagtig mulighed for testning af glukosetolerance. Til en sådan test anvendes ikke oral administration af sammensætningen, men intravenøs glukose.

Testregler

Der foretages en analyse på tom mave.

Instruktionen, der giver korrekte resultater, kan præsenteres på følgende form:

  1. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave, tidsperioden fra den sidste dosis skal være mindst 8 timer.
  2. Mindst en dag før testen er forbudt at drikke alkohol.
  3. 3 dage før undersøgelsen annulleres orale prævention, vitaminer og andre lægemidler. Dette skyldes det faktum, at sådanne sammensætninger kan forårsage forvrængning af testresultatet. Kvinder, der tager p-piller, bør vælge en anden måde at forhindre uønsket graviditet på..

Glukosetoleransetest anbefales til kvinder under graviditet. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme svangerskabsdiabetes. Det er værd at huske, at svangerskabsdiabetes øger risikoen for type 2-diabetes hos kvinder.

Fare til stede

Den største fare for nedsat glukosetolerance er udviklingen af ​​type 2-diabetes hos patienten. Statistik viser, at i ca. 30% af tilfældene kan det menneskelige legeme klare krænkelser alene, og at der ikke kræves nogen ekstern intervention.

I 70% af tilfældene lever mennesker, der ikke har mistanke om en krænkelse af TG, med en lignende ændring, som gradvist bliver til erhvervet diabetes. For at reducere sandsynligheden for at udvikle en sygdom, der har mange komplikationer, er det værd at foretage en årlig undersøgelse for at identificere glukosetoleranceindikatorer.

Opmærksomhed! Patienter, der risikerer at udvikle sygdommen, skal regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Principper for terapi

En glukosetolerance-test kan indikere udviklingen af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolismen i den menneskelige krop. Patienter, der har opnået lignende resultater, skal behandle deres helbred med stor opmærksomhed. Det er obligatorisk at registrere sig hos endokrinologen. Lægen vil overvåge udviklingen i gendannelsesprocessen..

Sådan forebygges diabetes.

Opmærksomhed! Behandling af NTG er hårdt arbejde. Patienten vil nøje gennemgå sin egen livsstil og ændre sin holdning til dårlige vaner og helt opgive dem.

Korrekt ernæring

Hovedårsagen til nedsat glukosetolerance er et overskud af insulin i blodet, der produceres af bugspytkirtelceller som et svar på kulhydratindtagelse. For at genoprette cellernes følsomhed og genoptagelse af deres evne til at assimilere hormonet bør dets koncentration reduceres. Dette er ekstremt enkelt - patienten skal begrænse deres indtag af sukkerholdige fødevarer..

Opmærksomhed! Instruktionerne udarbejdet af en ernæringsfysiolog kræver en kraftig reduktion i mængden af ​​kulhydrater, der forbruges af patienten. Fra menuen er det værd at fjerne mad med et højt glykæmisk indeks. Prisen for manglende overholdelse af disse regler er høj.

Listen over hovedanbefalinger kan præsenteres i formatet med følgende regler:

  1. Patienten bør spise ofte, men i små portioner.
  2. Det er værd at være opmærksom på behovet for at tælle kalorier. Den tilladte fødevarenorm er opdelt i 4-5 tilgange.
  3. Patienten skal forbruge nok vand..
  4. Grundlaget for kosten kan være grøntsager og frugter - det vil sige kalorifødevarer.

Patientmenuen skal være afbalanceret, men kulhydrater bør udgøre en mindre del af kosten. Hvis denne regel ikke overholdes, vil terapi være ineffektiv.

Sport

For at mindske sandsynligheden for sukkersyge skal patienten helt ændre sin egen livsrytme til det bedre. Ændring kræver også daglig træning.

Løb, morgenøvelser, kommer patientens krop til gode. Med forbehold om tilgængelighed, er det muligt at gå og svømme i poolen i poolen..

Let træning.

Efter træning skal patienten ikke føle overdreven træthed. Alle øvelser skal være sjove og tilfredsstillende..

Opmærksomhed hos patienter med nedsat glukosetolerance bør stoppes med det faktum, at det kun kan ske på akutbasis at anvende medicin til at stabilisere trivsel. I nogle tilfælde skader sådanne medikamenter patientens krop og kan forårsage udvikling af diabetes, det vil sige fremskynde forløbet af en allerede kørende proces.

Spørgsmål til en specialist

Lyubichenko Alyona, 26 år, Saratov

God eftermiddag. Hjælp mig med at ordne problemet. Jeg har ikke diabetes og havde den ikke. Nu er jeg gravid og har fået ordret en glukosetoleransetest, hvorfor? Min gynækolog, der kendte mig på samme tid, fortalte ikke hende hvorfor, hvorfor? Kan denne test ikke provokere diabetes hos mig? Han vil ikke skade barnet?

God eftermiddag, Alena. I henhold til reglerne foreskrives en sådan undersøgelse til alle gravide kvinder i andet trimester og er obligatorisk. En sådan test giver os simpelthen mulighed for at sikre, at der ikke er nogen udvikling af svangerskabsdiabetes, som som et resultat kan strømme ind i type 2-diabetes.

Undersøgelsen skal ordineres til kvinder, der er overvægtige. Jeg kan ikke sige, hvorfor de ikke anbefalede at videregive testen til din ven. Testen er helt sikker for dig og barnet..

Nikolaenko Tatyana, 36 år, Pemza

God eftermiddag. Jeg tog en tolerancetest det år, men det er meget vanskeligt for mig at drikke denne sammensætning, er der en alternativ metode til verifikation?

God eftermiddag, Tatyana. Tjek med din bys medicinske centre for intravenøs glukose.

Hvad er faren for nedsat glukosetolerance?

Patienten føler sig stadig ikke syg, føler ingen symptomer, men er allerede halvvejs til en så alvorlig sygdom som diabetes. Hvad er det?

Årsager til sygdommen

NTG (nedsat glukosetolerance) har sin egen kode for ICD 10 - R 73,0, men er ikke en uafhængig sygdom. En sådan patologi er en hyppig ledsager af fedme og et af symptomerne på det metaboliske syndrom. Overtrædelsen er kendetegnet ved en ændring i mængden af ​​sukker i blodplasmaet, der overstiger de tilladte værdier, men stadig ikke når hyperglykæmi.

Denne tilstand kaldes også prediabetes, og hvis en person ikke er behandlet, vil en person med NTG før eller senere stå over for en diagnose af type 2-diabetes mellitus..

Overtrædelse påvises i alle aldre, selv hos børn, og hos de fleste patienter registreres forskellige grader af fedme. Overvægt ledsages ofte af et fald i celleceptors følsomhed over for insulin..

Derudover kan følgende faktorer provosere NTG:

  1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil kombineret med overvægt fører til kredsløbssygdomme, som igen forårsager problemer med hjertet og det vaskulære system og påvirker kulhydratmetabolismen.
  2. Behandling med hormonelle lægemidler. Sådanne lægemidler fører til et fald i det cellulære respons på insulin..
  3. Genetisk disponering. Et muteret gen påvirker receptorenes følsomhed eller hormonets funktionalitet. Et sådant gen er arvet, dette forklarer påvisning af nedsat tolerance i barndommen. Hvis forældrene således har problemer med kulhydratmetabolismen, har barnet også en høj risiko for at udvikle NTG.

Det er nødvendigt at gennemgå en blodprøve for tolerance i sådanne tilfælde:

  • graviditet med et stort foster;
  • fødslen af ​​et stort eller dødfødt barn i tidligere graviditeter;
  • forhøjet blodtryk
  • at tage diuretika;
  • patologi i bugspytkirtlen;
  • lave blodplasmaniveauer af lipoproteiner;
  • tilstedeværelsen af ​​Cushings syndrom;
  • mennesker efter 45-50 år;
  • høje triglycerider;
  • hypoglykæmi angreb.

Symptomer på patologi

Diagnostik af patologien er vanskelig på grund af fraværet af udtalt symptomer. NTG opdages oftere ved en blodprøve under en medicinsk undersøgelse for en anden sygdom.

I nogle tilfælde, når den patologiske tilstand skrider frem, er patienter opmærksomme på sådanne manifestationer:

  • appetitten øges markant, især om natten;
  • intens tørst vises og tørrer ud i munden;
  • hyppigheden og mængden af ​​vandladning øges;
  • migræneanfald forekommer;
  • svimmel efter at have spist, stiger temperaturen;
  • arbejdskapacitet falder på grund af øget træthed, svaghed mærkes;
  • fordøjelsen forstyrres.

Manglen på rettidig behandling fortsætter patologien med at skride frem. Glukose, der akkumuleres i plasma, begynder at påvirke blodets sammensætning og øge dens surhedsgrad.

På samme tid, som et resultat af interaktion mellem sukker og blodkomponenter, ændres dens densitet. Dette fører til cirkulationsforstyrrelser, som et resultat af hvilke sygdomme i hjertet og blodkar udvikler sig.

Krænkelse af kulhydratmetabolismen passerer ikke spor af andre kropssystemer. Beskadigede nyrer, lever, fordøjelsesorganer. Nå, den endelige ukontrollerede nedsatte glukosetolerance er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om NTG, henvises patienten til konsultation med en endokrinolog. Specialisten indsamler oplysninger om patientens livsstil og vaner, afklarer klager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt tilfælde af hormonforstyrrelser hos pårørende.

Det næste trin er udnævnelse af analyser:

  • blodkemi;
  • generel klinisk blodprøve;
  • urinalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den vigtigste diagnostiske test er en tolerance-test..

Før testen skal et antal betingelser være opfyldt:

  • det sidste måltid før bloddonation skal være 8-10 timer før undersøgelsen;
  • nervøs og fysisk stress bør undgås;
  • ikke drikke alkohol i tre dage før testen;
  • du må ikke ryge på undersøgelsesdagen;
  • donere blod til viral og forkølelse eller efter en nylig operation.
  • blodprøvetagning til testen udføres på tom mave;
  • patienten får en drink glucoseopløsning, eller en opløsning administreres intravenøst;
  • efter 1-1,5 timer gentages blodprøven.

Overtrædelse bekræftes med sådanne glukoseindikatorer:

  • blod taget på tom mave - mere end 5,5 og mindre end 6 mmol / l;
  • blod taget 1,5 timer efter en kulhydratbelastning - mere end 7,5 og mindre end 11,2 mmol / l.

NTG-behandling

Hvad skal man gøre, hvis NTG bekræftes?

Typisk er kliniske anbefalinger som følger:

  • regelmæssigt overvåge blodsukkeret;
  • overvåge blodtryksindikatorer;
  • øge fysisk aktivitet
  • følg en diæt for at opnå vægttab.

Derudover kan medicin ordineres til at reducere appetitten og fremskynde nedbrydningen af ​​fedtceller..

Betydningen af ​​korrekt ernæring

At overholde principperne for korrekt ernæring er nyttigt, selv for en helt sund person, og hos en patient med en krænkelse af kulhydratmetabolismen er en ændring i kosten hovedpunktet i behandlingsprocessen, og diæt skal være en livsstil.

Reglerne for diæt er som følger:

  1. Fraktionelt måltid. Du skal spise oftere, mindst 5 gange om dagen og i små portioner. Den sidste snack skal være et par timer før sengetid.
  2. Drik dagligt fra 1,5 til 2 liter rent vand. Dette hjælper med at tynde blodet, reducere hævelse og fremskynde stofskiftet..
  3. Hvedemelprodukter, flødedesserter, slik og slik er udelukket fra brug.
  4. Begræns forbruget af stivelsesholdige grøntsager og spiritus til et minimum.
  5. Forøg mængden af ​​grøntsager rig på fiber. Bælgfrugter, greener og usødede frugter er også tilladt..
  6. Reducer salt og krydderi indtagelse.
  7. Sukker erstattet med naturlige sødestoffer, honning er tilladt i begrænsede mængder.
  8. Undgå mad og fedtindhold på menuen..
  9. Tilladte mejeriprodukter med lavt fedtindhold og sur mælk, fisk og magert kød.
  10. Brødprodukter skal fremstilles af hele korn- eller rugmel eller med tilsætning af klid.
  11. Fra korn til at foretrække perlebyg, boghvede, brun ris.
  12. Reducer markant pasta med kulhydrater, semulje, havregryn, skrællet ris.

Undgå sult og overspisning samt ernæring med lavt kalorieindhold. Det daglige kalorieindtag bør være i intervallet 1600-2000 kcal, hvor komplekse kulhydrater tegner sig for 50%, ca. 30% for fedt og 20% ​​for proteinprodukter. Hvis der er nyresygdom, reduceres proteinmængden.

Fysiske øvelser

Regelmæssig træning fremskynder metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen, styrker karvæggene og hjertemuskulaturen. Dette forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning og hjertesygdom..

Hovedfokus for fysisk aktivitet bør være aerob træning. De fører til en stigning i hjerterytmen, hvilket resulterer i hurtigere nedbrydning af fedtceller.

For mennesker, der lider af hypertension og patologier i det kardiovaskulære system, er mindre intensive klasser mere egnede. Langsom gåture, svømning, enkle øvelser, det vil sige alt, hvad der ikke fører til øget pres og udseendet af åndenød eller smerter i hjertet.

For sunde mennesker er klasserne nødt til at vælge mere intens. Løb, hoppetau, cykling, skøjteløb eller skiløb, dans, holdsport er velegnet. Et sæt fysiske øvelser skal designes, så det meste af træningen kommer til aerob træning.

Det er godt at skifte belastningens intensitet ved at starte med et langsomt tempo, derefter accelerere og igen reducere bevægelsestempoet.

Hovedbetingelsen er klassernes regelmæssighed. Det er bedre at afsætte 30-60 minutter dagligt til sport end at lave to til tre timer en gang om ugen..

Det er vigtigt at overvåge trivsel. Udseendet af svimmelhed, kvalme, smerter, tegn på hypertension skal være et signal for at reducere belastningen.

Lægemiddelterapi

I fravær af resultater fra diæt og sport anbefales medicin.

Sådanne lægemidler kan ordineres:

  • Glucofage - sænker koncentrationen af ​​sukker og forhindrer optagelse af kulhydrater, giver en fremragende effekt i kombination med diæt mad;
  • Metformin - reducerer appetitten og sukkerniveauerne, hæmmer absorptionen af ​​kulhydrater og produktionen af ​​insulin;
  • Acarbose - sænker glukoseniveauet;
  • Siofor - påvirker insulinproduktionen og sukkerkoncentrationen, bremser nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser

Om nødvendigt ordineres lægemidler til at normalisere blodtrykket og gendanne hjertefunktionen.

  • besøge en læge, når de første symptomer på patologi udvikler sig;
  • tage en glukosetolerance test hver sjette måned;
  • i nærvær af polycystisk æggestokk og til påvisning af svangerskabsdiabetes, bør der regelmæssigt udføres en blodprøve for sukker;
  • udelukke alkohol og rygning;
  • overholde reglerne for diæt;
  • fordele tid til regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overvåge din vægt, om nødvendigt slippe af med ekstra kilo;
  • må ikke selvmedicinske - al medicin bør kun tages som instrueret af en læge.

Videomateriale om prediabetes, og hvordan man behandler det:

Ændringer, der forekommer under påvirkning af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, med rettidig start af behandlingen og overholdelse af alle lægers recept, er ret tilgængelige til korrektion. Ellers øges risikoen for at udvikle diabetes markant..

Anbefalede andre relaterede artikler

Glukosetoleranceforstyrrelse: symptomer og behandling, hvad er det??

Et af de forholdsvis almindelige problemer er nedsat glukosetolerance - udviklingen af ​​en tilstand, der går forud for diabetes mellitus, hvor blodsukkerniveauet allerede er over normen, men stadig ikke når det niveau, som diagnosen er diabetes. Dette er den første klokke om en begyndende krænkelse af kulhydratmetabolismen..

På et sådant præ-diabetesstadium kan den kommende sygdom påvises og neutraliseres ved at forhindre dens udvikling, fordi nedsat glukosetolerance begynder 5-10 år inden begyndelsen af ​​type II-diabetes. Hvis du begynder at træffe foranstaltninger på forhånd, kan sygdommen blive forsinket markant eller endda undgås. For at korrigere tilstanden er ofte en ændring i livsstil og ernæring nok.

Niveauet af glukose i blodet i løbet af dagen varierer fra 4-8 mmol / L. Indikatorerne er minimale - om morgenen på tom mave, men efter hvert måltid efter ca. 20 minutter stiger værdierne afhængigt af hvor meget sukker og i hvilken form det blev indtaget.

Det er vanskeligt at bestemme glukosetolerance "ved øje"; længe har du måske ikke engang mistanke om, at en patologi begynder at udvikle sig. Symptomer i det indledende trin vises ikke, en overtrædelse opdages hovedsageligt under blodprøvetagning til diagnose af andre sygdomme.

For nogen tid siden blev nedsat glukosetolerance kaldet latent diabetes, hvor glukoseniveauet i urinen og blodet forbliver inden for acceptable grænser, og kun en særlig test kan registrere et fald i glukoseoptagelsen. Nu betragtes denne tilstand før diabetes som en separat sygdom inkluderet i International Classification of Diseases X revision (ICD-10), dens kode er R73.0.

Årsager til udvikling

Der er forskellige grunde til udviklingen af ​​en sådan prediabetisk tilstand, og risikoen øges med en kombination af to eller flere faktorer, der er anført nedenfor:

  • fysisk inaktivitet;
  • højt kolesteroltal;
  • hypertension (tryk over 140/90);
  • aterosklerose;
  • fedme (BMI større end 27);
  • sen graviditet;
  • tendens til polycystisk æggestokk;
  • arvelighed og alder over 45 år.

Mulige konsekvenser af sygdommen

Konsekvenserne af en sådan lidelse kan være:

  • udvikling af type II diabetes;
  • for tidlig fødsel hos gravide kvinder;
  • fra II-trimesteret i fosteret fungerer blodbanen og nyrerne dårligere, synshandicap udvikles;
  • indtil tredje trimester akkumulerer fosteret overskydende insulin fra moderkroppen, hvilket kan føre til nedsat åndedrætsfunktion og kvælning.

Sygdomens etiologi

Symptomer på udvikling af patologi er ikke specifikke, og de kan ikke kaldes udtalt. Du kan ikke mistænke i lang tid, at der udvikler sig en glukosetoleranceforstyrrelse i kroppen.

Kortvarige stigninger i blodsukker er vanskelige at forstå og indse, dette kan udtrykkes ved kvalme eller svimmel svimmelhed efter at have spist mad med kulhydrater.

Du skal være opmærksom, hvis følgende manifestationer opstår:

  • øget dagligt urinvolumen;
  • tør hud, en hyppig følelse af tør mund;
  • blødende tandkød;
  • en følelse af varme og svimmelhed, der forekommer i intervallet et kvarter efter at have spist;
  • sult midt på natten, hvorfra du kan vågne op;
  • efter at have drukket varm sød te og slik, skaber den fremspringende sved en klistret følelse;
  • forværret følelse af sult, der ikke svarer til den rigtige tilstand.

Hvis sådanne manifestationer opstår, skal du straks gå til endokrinologen, der vil ordinere en test, der kontrollerer glukosetolerance.

Test og resultater

Du skal nøje forberede dig til test, fordi nogle livsfaktorer påvirker niveauet af glukose i blodet og pålideligheden af ​​resultatet:

  • stress;
  • graviditet;
  • tilstedeværende betændelse;
  • behandling af enhver sygdom eller bedring i den postoperative periode;
  • at tage visse medicin;
  • sygdomme i mave og tarme, nyrer og lever;
  • menstruation (vælg tidspunktet mellem menstruation).

Ikke mindre end 3 dage før testning af overtrædelsen af ​​tolerance over for kulhydrater, bør en justering af kosten udføres for at normalisere indtagelsen af ​​kulhydrater i kroppen: deres indhold i fødevarer skal ligge i området 125-150 g pr. Dag. Hvis du ikke overholder denne anbefaling, bliver resultaterne under testen forvrænget opad.

Før testen anbefales det at undlade at tage medicin (medmindre de er ordineret af en læge), indtagelse af fedtholdige fødevarer og kraftig fysisk anstrengelse. Ryg ikke eller drik alkohol om aftenen. Sidste gang du kan spise 10-14 timer før analysen, der udføres på tom mave om morgenen. Adfærdens rækkefølge:

Hypertension reducerer trykket til aldersnormen uden kemi og bivirkninger! Flere detaljer

  1. Der tages blod for at måle baseline-glukose.
  2. Patienten drikker i løbet af 5 minutter (ikke længere) 250-500 ml væske med 75 g glucose opløst deri. For at reducere den klirrende drik er det tilladt at tilføje lidt citronsaft til det. Hvis du ikke opfylder det 5-minutters hul, kan det samlede billede af resultaterne være sløret. For børn fremstilles opløsningen med en hastighed på 1,75 g glukose pr. 1 kg vægt og for fulde patienter - 1 g pr. 1 kg, men ikke over 100 g.
  3. Inden for 2 timer, hvert 30. minut, trækkes blod ud med glukosemålinger. Hele denne tid forbydes patienten aktivt at bevæge sig og følelsesmæssigt reagere på noget. Derfor er snacks, snacks, spil på en tablet eller telefon i 2 timer umuligt at se film og lignende begivenheder. Bliver nødt til at lyve eller sidde stille.
  4. Efter blodprøvetagningens afslutning dekrypteres resultaterne, hvilket gør det muligt at bedømme tilstanden for flere organer på én gang.

Først og fremmest er læger interesseret i tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. En nedsat glukosetolerance vil blive detekteret, hvis den efter 2 timer overstiger 7,8 mmol / L, men ikke stiger over 11,1 mmol / L, fordi diabetesniveauet begynder over denne grænse.

Normalt, efter at have taget glukose i opløsning, stiger niveauet i blodet gradvist til 9,5-9,8 mmol / l i løbet af den første time, og det falder også gradvist i løbet af den næste time, hvilket vender tilbage til baselineens faste niveauer. I intervallet 2-2,5 timer efter glukoseindtagelse kan det falde under morgenindikatoren, og i intervallet 2,5-3 timer - vende tilbage til normal.

Selv hvis glukoseniveauet ikke er faldet til basisniveauet, bør det ikke overstige 7,8 mmol / L. I dette tilfælde bevares glukosetolerance fuldt ud, og lægens næste opgave vil være at udvikle forebyggende anbefalinger for at forhindre udvikling af diabetes.

Resultaterne af testen kan fortælle om nogle eksisterende eller udviklende sygdomme, fordi det afslører de organer, der er involveret i kulhydratmetabolismen, til at fungere korrekt:

  • en krænkelse af maves absorptionskapacitet er indikeret af det faktum, at niveauet af glukose i blodet begyndte at stige kun 20 minutter efter indtagelse af sammensætningen;
  • med hypothyreoidisme vil sukkerniveauerne i alle 2 timer slet ikke stige;
  • med hyperthyreoidisme, vil et skarpt spring (op til 25 mmol / l) forekomme i glukoseniveauet umiddelbart efter indtagelse af opløsningen, og på en time vil det også falde kraftigt til basislinien.

Essentiel terapi

Hvis testprøverne giver et positivt resultat, indgår patienten i risiko, og passende behandling begynder. På dette trin, forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, er lægemidler normalt ikke brugt, og der er heller ikke behov for at bruge yderligere insulin.

Hovedbehandlingen er forberedelsen af ​​en diæt, hvor kroppens opfattelse af glukose gradvist normaliseres. Alle fødevarer med et medium og højt glykemisk indeks og mejeriprodukter fjernes fra kosten. Parallelt er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet.

Kun hvis den månedlige behandling med diætterapi ikke er forbedret, og resultaterne af gentagen test ikke har vist positiv dynamik, kan sukkerreducerende medikamenter fra metformin-gruppen eller andre tilføjes efter den behandlende læges skøn.

Inden du bruger behandling med alternative metoder, der bruger tinkturer fra sukkerreducerende planter (burdock- eller solbærblade, markhestetræsgræs), skal du konsultere en læge for at afgøre, om der vil være bivirkninger. Når alt kommer til alt, har hver plante flere effekter på kroppen, og tankeløst forsøger du at sænke niveauet af glukose kan du få en uønsket bivirkning.

Forebyggende foranstaltninger

En forebyggende foranstaltning af enhver sygdom er en sund livsstil: må ikke overspises, spis fedtede og søde fødevarer i minimale mængder, vær fysisk aktiv, overvåg dit eget helbred.

Hvis du er i fare, skal du regelmæssigt teste for nedsat glukosetolerance.

Med en tendens til at være overvægtig, skal du altid overvåge vægten og øge din fysiske aktivitet.

Medmindre fysisk aktivitet hjælper med at tabe sig, er du nødt til at kontrollere kaloriindholdet i den mad, du spiser, bogstaveligt talt veje hver portion og omhyggeligt tælle.

Efter et stykke tid forsvinder behovet for dette: om 2-3 uger er det meget muligt at lære at bestemme det omtrentlige kalorieindhold i en servering ved øjet. Hvis du ikke slapper af, men nøje følger de foreslåede henstillinger, vil alt vise sig.

Læge i medicinske videnskaber, leder af instituttet for diabetologi Tatyana Yakovleva

I mange år har jeg undersøgt problemet med DIABETES. Det er skræmmende, når så mange mennesker dør, og endnu flere bliver handicappede på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at fortælle de gode nyheder - Det endokrinologiske forskningscenter fra Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber har formået at udvikle en medicin, der fuldstændigt kurerer diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer dette lægemiddels effektivitet sig 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har sikret vedtagelsen af ​​et specielt program, der kompenserer for hele lægemidlets omkostninger. I Rusland og SNG-landene kan diabetikere modtage et middel inden 6. juli - GRATIS!

Forrige Næste
Vizox er et naturligt middel, der er baseret på naturlige planteekstrakter. Flere detaljer

Nedsat glukosetolerance

  • I de indledende stadier udvikler patologien sig asymptomatisk og detekteres kun takket være glukosetoleransetesten.
  • Den nedsatte glukosetolerance forbundet med et fald i absorptionen af ​​blodsukker fra vævene i kroppen blev tidligere betragtet som det indledende stadium af diabetes (latent diabetes mellitus), men for nylig er det tildelt som en separat sygdom.
  • Denne lidelse er en komponent i det metabolske syndrom, som også manifesteres ved en stigning i visceral fedtmasse, arteriel hypertension og hyperinsulinæmi.

Ifølge eksisterende statistikker blev nedsat glukosetolerance påvist i ca. 200 millioner.

en person, mens denne sygdom ofte opdages i kombination med fedme. Prediabetes i USA observeres hos hvert fjerde barn med en fylde i alderen 4 til 10 år og i hvert femte fulde barn fra 11 til 18 år.

Hvert år oplever 5-10% af mennesker med nedsat glukosetolerance en overgang af denne sygdom til diabetes mellitus (normalt observeres en sådan transformation hos patienter med overvægt).

Glukose som den vigtigste energikilde giver metaboliske processer i den menneskelige krop. Glukose kommer ind i kroppen gennem forbrug af kulhydrater, der efter forfald absorberes fra fordøjelseskanalen i blodbanen.

Insulin (et hormon, der produceres af bugspytkirtlen) er nødvendigt for absorption af glukose i væv. På grund af den øgede permeabilitet af plasmamembraner tillader insulin væv at absorbere glukose, hvilket sænker dets niveau i blodet 2 timer efter et måltid til det normale (3,5 - 5,5 mmol / l).

Årsager til nedsat glukosetolerance kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er:

  • genetisk disponering (tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller prediabetes hos nære slægtninge);
  • fedme;
  • arteriel hypertension;
  • forhøjede blodlipider og åreforkalkning;
  • sygdomme i leveren, det kardiovaskulære system, nyrerne;
  • gigt
  • hypothyroidisme;
  • insulinresistens, hvilket mindsker det perifere vævs følsomhed over for virkningerne af insulin (observeret ved metabolske forstyrrelser);
  • bugspytkirtelbetændelse og andre faktorer, der bidrager til nedsat insulinproduktion;
  • forøget kolesterol;
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i det endokrine system, i hvilket overskydende hormonelle hormoner produceres (Itsenko-Cushings syndrom osv.);
  • misbrug af fødevarer, der indeholder en betydelig mængde enkle kulhydrater;
  • indtagelse af glukokortikoider, orale prævention og nogle andre hormonelle medikamenter;
  • alder efter 45 år.

I nogle tilfælde påvises også en overtrædelse af glukosetolerance hos gravide kvinder (svangerskabsdiabetes, som observeres i 2,0-3,5% af alle tilfælde af graviditet). Risikofaktorer for gravide inkluderer:

  • overskydende kropsvægt, især hvis overskydende vægt optrådte efter 18 år;
  • genetisk disponering;
  • alder over 30 år;
  • tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes i tidligere graviditeter;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Nedsat glukosetolerance er resultatet af en kombination af nedsat insulinsekretion og nedsat vævsfølsomhed.

Dannelsen af ​​insulin stimuleres af fødeindtagelse (det behøver ikke at være kulhydrater), og dets frigivelse sker, når blodsukkerniveauet stiger.

Insulinsekretion forbedres af virkningen af ​​aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin) såvel som østrogener og sulfonylurinstoffer. Forøget insulinsekretion og med et øget indhold i plasma af calcium, kalium eller frie fedtsyrer.

Nedsat insulinudskillelse forekommer under påvirkning af glukagon - et pancreashormon.

Insulin aktiverer den transmembrane insulinreceptor, der henviser til komplekse glycoproteiner. Bestanddelene af denne receptor er to alfa- og to beta-underenheder forbundet med disulfidbindinger.

Alpha-underenhederne i receptoren er placeret uden for cellen, og de transmembrane protein beta-underenheder er rettet inde i cellen.

En stigning i glukoseniveauer medfører normalt en stigning i tyrosinkinaseaktivitet, men med prediabetes udtrykkes insulinbinding af receptoren til insulin lidt. Grundlaget for denne overtrædelse er et fald i antallet af insulinreceptorer og proteiner, der leverer glukosetransport ind i cellen (glukosetransportører).

De vigtigste målorganer udsat for insulin inkluderer leveren, fedt og muskelvæv. Cellerne i disse væv bliver ufølsomme (resistente) over for insulin. Som et resultat falder glukoseoptagelsen i det perifere væv, glycogensyntesen falder, og prediabetes udvikles..

Den latente form for diabetes kan være forårsaget af andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​insulinresistens:

  • en krænkelse af permeabiliteten af ​​kapillærer, hvilket fører til en krænkelse af transporten af ​​insulin gennem det vaskulære endotel;
  • akkumulering af ændrede lipoproteiner;
  • acidose;
  • akkumulering af enzymer i hydrolaseklasse;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske foci af inflammation osv..

Insulinresistens kan være forbundet med en ændring i insulinmolekylet såvel som med forøget aktivitet af kontra-hormoner eller graviditetshormoner.

Krænkelse af glukosetolerance i de indledende stadier af sygdomsudviklingen er ikke klinisk manifesteret. Patienter er ofte overvægtige eller fede, og undersøgelsen afslører:

  • fastende normoglykæmi (glukose i perifert blod er normalt eller lidt højere end normalt);
  • mangel på glukose i urinen.

Prediabetes kan være ledsaget af:

  • furunkulose;
  • blødende tandkød og periodontal sygdom;
  • kløe i hud og kønsorganer, tør hud;
  • lange ikke-helende hudlæsioner;
  • seksuel svaghed, menstrual uregelmæssigheder (amenorré er mulig);
  • angioneuropati (læsioner i små kar ledsaget af nedsat blodgennemstrømning kombineret med nerveskader, som er ledsaget af nedsat ledning af impulser) af forskellige sværhedsgrader og lokalisering.

Efterhånden som overtrædelserne forværres, kan det kliniske billede suppleres:

  • følelse af tørst, tør mund og øget vandindtag;
  • hyppig vandladning;
  • nedsat immunitet, som er ledsaget af hyppige inflammatoriske og svampesygdomme.

Forringelse af glukosetolerance i de fleste tilfælde opdages ved en tilfældighed, da patienter ikke har nogen klager. Grundlaget for diagnosen er normalt resultatet af en blodprøve for sukker, der viser en stigning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • historieanalyse (data om samtidig sygdomme og pårørende, der lider af diabetes, specificeres);
  • generel undersøgelse, som i mange tilfælde afslører tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt eller fedme.

Grundlaget for diagnosen prediabetes er en glukosetoleransetest, der vurderer kroppens evne til at absorbere glukose. I nærvær af infektionssygdomme, forøget eller nedsat fysisk aktivitet i løbet af dagen før testen (svarer ikke til det sædvanlige) og ved at tage medikamenter, der påvirker sukkerniveauet, udføres testen ikke.

Inden du tager testen, anbefales det, at du ikke begrænser din diæt i 3 dage, så kulhydratindtagelse er mindst 150 g pr. Dag.

Fysisk aktivitet må ikke overstige standardbelastninger. Om aftenen, inden analysen tages, bør mængden af ​​forbrugte kulhydrater være fra 30 til 50 g.

, hvorefter mad ikke spises i 8-14 timer (drikkevand er tilladt).

  • fastende blodprøvetagning til sukkeranalyse;
  • indtagelse af glukoseopløsning (til 75 g glukose er 250-300 ml vand nødvendigt);
  • gentagen blodprøvetagning til sukkeranalyse 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsning.

I nogle tilfælde udtages yderligere blodprøver hvert 30. minut.

Under testen er rygning forbudt, så analyseresultaterne ikke forvrides.

Krænkelse af glukosetolerance hos børn bestemmes også ved hjælp af denne test, men "belastningen" af glukose på et barn beregnes ud fra dens vægt - 1,75 g glukose tages for hvert kilogram, men i alt højst 75 g.

Nedsat glukosetolerance under graviditet kontrolleres ved en oral test mellem 24 og 28 ugers drægtighed. Testen udføres ved hjælp af den samme metode, men den inkluderer en yderligere måling af blodsukker en time efter, at glukoseopløsningen blev taget.

Normalt bør glukoseniveauet under gentagen blodprøvetagning ikke overstige 7,8 mmol / L. Et glukoseniveau på 7,8 til 11,1 mmol / L indikerer nedsat glukosetolerance, og et niveau over 11,1 mmol / L er et tegn på diabetes.

  1. Med et gendetekteret fastende glukoseniveau over 7,0 mmol / L er testen ikke praktisk.
  2. Testen er kontraindiceret hos personer, hvis fastende glukosekoncentration overstiger 11,1 mmol / L og dem, der har haft en nylig myokardieinfarkt, operation eller fødsel.
  3. Hvis det er nødvendigt at bestemme den sekretoriske reserve af insulin, kan lægen samtidigt bestemme niveauet af C-peptid parallelt med glukosetoleransetesten..
  4. Behandlingen af ​​prediabetes er baseret på ikke-medicinske effekter. Terapi inkluderer:
  • Diætjustering. En diæt til nedsat glukosetolerance kræver udelukkelse af slik (slik, kager osv.), Begrænset indtag af let fordøjelige kulhydrater (mel og pasta, kartofler), begrænset forbrug af fedt (fedt kød, smør). Et brøkmål anbefales (små portioner ca. 5 gange om dagen).
  • Styrke fysisk aktivitet. Anbefalet daglig fysisk aktivitet, der varer 30 minutter - en time (sport skal udføres mindst tre gange om ugen).
  • Kropsvægtkontrol.

I fravær af en terapeutisk virkning ordineres orale hypoglykæmiske lægemidler (a-glucosidaseinhibitorer, sulfonylurinstoffer, thiazolidinedioner osv.).

Behandlingsforanstaltninger udføres også for at eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkirtlen normaliseres, lipidmetabolismen korrigeres osv.).

  • Hos 30% af mennesker med en diagnose af nedsat glukosetolerance vender blodsukkerniveauet derefter tilbage til det normale, men hos de fleste patienter er der en stor risiko for, at denne lidelse bliver type 2-diabetes.
  • Prediabetes kan bidrage til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Forebyggelse af diabetes inkluderer:
  • En ordentlig diæt, der eliminerer ukontrolleret brug af sød mad, mel og fedtholdige fødevarer og øger mængden af ​​vitaminer og mineraler.
  • Tilstrækkelig regelmæssig fysisk aktivitet (enhver sport eller lange gåture. Belastningen bør ikke være for stor (intensiteten og varigheden af ​​fysiske øvelser stiger gradvist).

Kropsvægtkontrol er også nødvendig, og efter 40 år, en regelmæssig (hvert 2-3. år) kontrol af blodsukker.