Levemir eller Lantus, som er bedre

Lantus inkluderer glargine, en genetisk modificeret form for humant insulin opløst i en speciel opløsning. I stedet for glargin indeholder Levemir detemir, en anden form for genetisk modificeret insulin..

Human insulin består af to aminosyrekæder (A og B), som er forbundet med to disulfidbindinger. Som en del af glargine blev den ene aminosyrekæde ekstraheret, og to yderligere aminosyrer blev tilsat til den anden ende af kæde B. Ændringer gør glarginopløselig i sur pH, men mindre opløselig i neutral pH, som er typisk for den menneskelige krop.

For at fremstille glargine, som er en del af Lantus, bruges først bakterien E coli. Derefter renses den og tilsættes til en vandig opløsning, der indeholder noget zink og glycerol; derefter sættes saltsyre til opløsningen, som fremmer pH-oxidation, på grund af hvilken glargine er fuldstændigt opløst i en vandig opløsning.

Når lægemidlet er injiceret i det subkutane væv, neutraliseres den sure opløsning af kroppen til en neutral pH. Da glargine er uopløselig i neutral pH, udfældes det, hvilket danner et relativt uopløseligt depot i det subkutane fedt. Fra denne pool eller depot opløses langsomt den udfældede glargine gradvist og trænger ind i blodomløbet.

Rekombinant DNA-teknologi bruges også til produktion af detemir, der bruges som en del af Levemir, men den produceres ved hjælp af gærsvampe og ikke E coli-bakterier. Sammensætningen af ​​Levemir, som er en transparent opløsning, udover insulin inkluderer zink i små mængder, mannitol, andre kemiske forbindelser, lidt saltsyre eller natriumhydroxid, som bruges til at bringe pH til et neutralt niveau. Detemir insulin adskiller sig også fra humant insulin, idet en af ​​dets aminosyrer blev fjernet fra slutningen af ​​kæde B og en fedtsyre blev tilsat i stedet for.

I modsætning til glargine danner detemir ikke et bundfald ved injektion. I stedet forlænges virkningen af ​​detemir ved at bevare dens ændrede form i det subkutane depot på injektionsstedet. Derfor er absorption langsommere. Detemir-molekyler kan let adskilles fra hinanden, hvorfor de let kommer ind i blodbanen, hvor fedtsyrer binder til albumin.

Over 98% af detemir i blodbanen er bundet til albumin. I denne bundne tilstand er insulin ikke i stand til at fungere. Da detemir langsomt smelter sammen fra albuminmolekylet, er det tilgængeligt i kroppen i en længere periode..

Til spørgsmålet om, hvad der er bedre, Lantus eller Levemir, vil svaret ikke være entydig. Levemir anbefales normalt at indgives to gange dagligt (selvom FDA er godkendt til dets enkelt administration) og Lantus en gang dagligt. Ifølge lægen, Richard Bernstein, med introduktionen af ​​Lantus 2 gange om dagen, forbedres hans arbejde. Den sure karakter af Lantus kan undertiden forårsage en brændende fornemmelse på injektionsstedet. Begge lægemidler kan forårsage allergiske reaktioner..

I nogle studier har Levemir vist mere stabile og vedvarende hypoglykæmiske virkninger sammenlignet med insulin NPH og Lantus. Når man sammenligner Levemir med Lantus, mens de anvendte disse lægemidler i kombination med hurtigtvirkende insulin hos patienter med type 1-diabetes, udviste Levemir en reduceret risiko for at udvikle natlig hypoglykæmi, men risikoen for at udvikle hypoglykæmi mellem de to lægemidler er generelt sammenlignelige. Blodsukkeret, der kontrolleres af to typer insulin, var også ens..

Seneste artikler

Dimka Shergin 3. april 2017

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; almindelig forkortelse E. coli) - en type gramnegative stavformede bakterier, fakultative anaerober, som er en del af den normale mikroflora i den menneskelige mave-tarmkanal.

Der er et stort antal sorter af Escherichia coli (Escherichia coli), herunder mere end 100 patogene ("enterovirulente") typer, kombineret i fire klasser: enteropatogene, enterotoksigene, enteroinvasive og enterohæmorragiske. Der er ingen morfologiske forskelle mellem patogene og ikke-patogene Escherichia.

Oleg Savitsky 3. april 2017

Tak, fordi du beskriver de stoffer, der bruges i vores bagudgående område. Detemir, det viser sig, er slet ikke insulin. Tjek det ud. Hvis du indsætter en tekst om moderne insulin i dine publikationer, IKKE ILLUSTRERER den med "flasker" og ikke stå med sprøjter, fortæl ikke. Dette er almindelige illustrationer for 20 år siden, og sukker males også på. Når du forresten illustrerer glucometer, skal du huske på, at det er bedre at gennembore fingeren “fra siden” og ikke direkte ind i puden, som det er sædvanligt i dine tidligere illustrationer. I mere end 10 års brug har Lantus ikke opfyldt sine flaskeforberedelser, dette er ”det sidste århundrede”. Frigørelsesform - patroner på 300 enheder eller som regel SoloStar-sprøjtepenner. Hvordan frigøres Lantus i Orel? Generelt er Lantus og denne Levemir tilsyneladende allerede gamle, "de" "der" fylder listen med nye, endnu bedre, lignende stoffer. Skriv bedre om den moderne behandling af diabetes via telefon eller om lokal shamanisme og mirakuløs befrielse. Skill mellem typer diabetes, mindst 1 og 2.

Elena Antonets 3. april 2017

Små tilføjelser til artiklen

Jeg har allerede givet en forklaring på dette spørgsmål https://moidiabet.ru/blog/zame…

Derfor duplikerer jeg mit let forstærkede indlæg.

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin opnås alle HUMAN GENE-ENGINEERING-insuliner ved genteknologi og syntetiseres for os af E. coli E. coli eller Saccharomyces cerevisiae gær, hvor de har ændret ”stykke” DNA til menneske. Jeg forklarer det meget meget til dig. Hvem bryder sig, læs på Internettet, i hvert fald her //pandia.ru/text/80/138/5...
Ordet "analog" på russisk er "lignende på nogle måder." Så hvad angår insuliner er ANALOGUER menneskelige insuliner, der har ændret molekylets struktur. Disse inkluderer:

1. ULTRA-SHORT insuliner, forskellige i hurtigere begyndelse og kortere virkningsvarighed. Det:

HUMALOG (lispro) - aminosyrer i position 28 og 29 i insulin B-kæden ombyttes i det humane inulinmolekyle.

NOVORAPID (aspart) i molekylet af humant insulin, aminosyren prolin i position B28 erstattes af asparaginsyre.

APIDRA (glulisin) - i det humane insulinmolekyle erstattes asparaginaminosyren i position B3 med lysin, og lysin erstattes af glutaminsyre i position B29, hvilket fører til hurtigere absorption af lægemidlet.

2. Langtidsvirkende insuliner (topløse analoger af humant insulin). Det:

LEVEMIR (detemir) produceres ved rekombinant DNA-bioteknologi under anvendelse af en stamme af Saccharomyces cerevisiae. Det er en opløselig basalanalog af human langtidsvirkende insulin med en flad aktivitetsprofil. Den forlængede virkning af medikamentet Levemir® Flexpen® skyldes den udtalt selvforening af detemir-insulinmolekylerne på injektionsstedet og bindingen af ​​lægemiddelmolekylerne til albumin gennem forbindelse med sidefedtsyrekæden (se officielle instruktioner).

LANTUS (glargine) er en analog humant insulin opnået ved rekombination af DNA-bakterier af arten Escherichia coli (stammer K12). Glulininsulin er designet som en analog til human insulin, kendetegnet ved lav opløselighed i et neutralt miljø. I sammensætningen af ​​lægemidlet Lantus® er det fuldstændigt opløseligt, hvilket sikres ved syrereaktionen af ​​injektionsvæskeopløsningen (pH 4). Efter introduktion i det subkutane fedt neutraliseres den sure opløsning, hvilket fører til dannelse af mikropræcipitat, hvorfra små mængder insulin glargin konstant frigives, hvilket giver en forudsigelig, glat (uden toppe) profil af koncentrationstidskurven samt en langvarig virkning af lægemidlet (se officielle instruktioner). Den gennemsnitlige varighed af handlingen er 24 timer, den maksimale er 29 timer.

TUJEO Solo Star (den samme glargine, kun i en koncentration på 300 IE i 1 ml). Jeg fortæller dig særskilt: på grund af en så høj koncentration, efter subkutan administration, danner Tujeo et mere kompakt subkutant depot med en reduceret overflade (sammenlignet med 100ME / ml glargine), derfor frigøres Tujeo gradvist og kontinuerligt fra depotet i blodbanen og har en mere "flad" handlingsprofil sammenlignet med Lantus. Varighed af Tujeo - op til 36 timer.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - en analog humaninsulin SUPERLONGLY virkende (op til 40 timer). Efter subkutan injektion danner det opløselige multihexamerer i det subkutane depot, hvorfra der er en kontinuerlig og langvarig absorption af degludecinsulin i blodbanen, hvilket giver en ultra-lang, flad virkningsprofil og en stabil hypoglykæmisk effekt af lægemidlet (se officielle instruktioner).

En interessant kendsgerning))): 1 kg insulin kan fås i en 25 kubisk gæring (bioreaktor) ved anvendelse af Escherichia coli eller. ud af 35 tusind hoveder med landbrugsdyr, som det blev gjort før udviklingen af ​​genteknologi.

Patienter med insulinafhængig diabetes kender Levemir og Lantus meget.

Disse lægemidler har lignende egenskaber, da dette er en doseringsform af basalinsulin.

Både Levemir og Lantus har en langvarig virkning og erstatter virkningen af ​​hormonet i bugspytkirtlen, der kommer ind i kroppen. Medicinen er lige så velegnet til både ældre børn og voksne..

Levemir, Lantus eller et andet lægemiddel kan kun ordineres til en patient af en læge. For at vælge hvilket lægemiddel, der er egnet til patienten, er det nødvendigt nøje at studere hver enkelt, for at analysere princippet om lægemidlets handling, mulige negative konsekvenser.

Sådan skifter du fra Lantus til Levemir

Både Levemir og Lantus er analoger af humant insulin, som har små forskelle mellem dem, udtrykt i deres langsomme absorption.

Hvis patienten undrer sig over, hvordan man skifter fra Lantus til Levemir, anbefales det at gøre dette kun under tilsyn af en læge og under hensyntagen til patientens livsstil, øget eller moderat fysisk aktivitet.

Diabetes er en livsstil. Enhver type sygdom er uhelbredelig. Patienter skal opretholde et niveau i hele deres liv...

Begge lægemidler repræsenterer en ny generation af insulin. Begge administreres til patienter med type 1 og type 2-diabetes en gang hver 12-24 time for at opretholde det krævede fastende sukker niveau.

Lantus

Dette stof bruges kun subkutant, andre metoder kan føre til udvikling af glykæmisk koma..

Under terapi indgives Lantus strengt på bestemte timer én gang under iagttagelse af doseringen, da lægemidlet har en forlænget virkning. Det er strengt forbudt at blande Lantus med andre typer insulin eller medikamenter. Terapi skal udføres i overensstemmelse med lægeres anbefalinger og under konstant tilsyn af en læge.

Funktioner

Glargin - insulin, som er en del af Lantus, er en efterligning af humant hormon og opløses i et neutralt miljø i lang tid.

Inkompatibilitet med andre lægemidler må ikke tages i betragtning, når der ordineres behandling til patienter med en diagnose af type 2-diabetes mellitus. I dette tilfælde er det muligt at kombinere med nogle orale medicin..

Tilfælde med nedsat insulinbehov

Diabetesinnovation - Bare drik hver dag.

  • Nedsat nyrefunktion. Hyppigst hos ældre patienter og forårsager et fald i insulinbehov.
  • Patienter med leversygdom. I denne gruppe af patienter er der et fald i glukoneogenese og en svag insulinmetabolisme, som et resultat af hvilket behovet for hormonet mindskes.

Brugsanvisning

Lægemidlet administreres subkutant til patienter over 6 år. En enkelt dosis administreres en gang dagligt i mave, hofter eller skuldre. Det anbefales at ændre anvendelsesområdet med hver efterfølgende introduktion. Intravenøs administration af lægemidlet er strengt forbudt, da der er risiko for at udvikle et alvorligt angreb af hypoglykæmi.

Når der skiftes fra terapi, hvor et andet antidiabetisk middel blev brugt, er det muligt at korrigere samtidig behandling såvel som doser af basalinsulin..

For at forhindre forekomst af hypoglykæmi reduceres dosis med 30% i den første behandlingsmåned. I denne periode anbefales det at øge dosen af ​​kortvirkende insulin, indtil situationen stabiliseres..

Det er strengt forbudt at blande eller fortynde Lantus med andre stoffer. Dette er fyldt med en ændring i varigheden af ​​glargins virkning og dannelsen af ​​sedimentære fænomener. I den første periode af den nye terapi er det nødvendigt at kontrollere niveauet af glukose i blodet.

Bivirkninger

Den mest alvorlige bivirkning af terapi ved brug af lægemidlet Lantus er udviklingen af ​​hypoglykæmi.

Der er dog en række alvorlige og ikke meget konsekvenser af at tage Lantus:

  • myalgi;
  • bronkospasme;
  • nældefeber;
  • retinopati
  • lipoatrofi;
  • lipohypertrofi;
  • nedsat syn;
  • anafylaktisk chok;
  • Quinckes ødem;
  • hævelse på injektionsstedet.

Det skal huskes, at hvis nogen af ​​disse tilstande opstår, skal du straks konsultere en læge for at justere behandlingsregimen. Et langvarigt forløb af særligt farlige symptomer er fyldt med skade på nervesystemet eller forværring af patientens tilstand frem til død.

Diabetes mellitus er den mest almindelige endokrine sygdom. Dette er en dødbringende sygdom. Til dato…

Kontraindikationer

Sammen med behovet for at udføre visse handlinger for glat at komme ind i den Lantus-baserede behandlingsplan, er der også begrænsninger for brugen af ​​dette lægemiddel til patienter:

  • med individuel intolerance over for stoffets bestanddele;
  • der har indikationer for forekomst af hypoglykæmi;
  • under seks år;
  • diagnosticeret med diabetisk ketoocytose.

For den følgende gruppe patienter anbefales det at bruge lægemidlet omhyggeligt under konstant tilsyn af en læge:

  • tilstedeværelsen af ​​mentale lidelser;
  • avanceret alder;
  • langvarig behandling af diabetes;
  • indsnævring af koronar- eller cerebrale kar;
  • lider af autonom neuropati;
  • lider af proliferativ retinopati;
  • engageret i øget fysisk anstrengelse;
  • alkohol drikker.

Levemir

Det farmakologiske lægemiddel Levemir er en analog med human insulin med lang varighed. Det er meget populært i behandlingen af ​​diabetes, da medicinen er forsigtigt fordelt over den menneskelige krop, hvilket øger varigheden af ​​den terapeutiske virkning.

Når lægemidlet administreres, absorberer vævene glukose, hvilket reducerer produktionen af ​​leveren og blodsukkeret. I modsætning til Lantus indeholder Levemir ikke glargine, men detemir, en helt anden form for genetisk modificeret insulin. Detemir produceret ved rekombinant DNA-teknologi. En speciel gruppe af gærsvampe deltager også i dens produktion. Sammensætningen af ​​opløsningen inkluderer også: mannitol, zink, saltsyre, natrium og andre kemiske forbindelser.

Funktioner

Ved ordination af patienter med type 2-diabetes mellitus sammen med Levemir, orale hypoglykæmiske lægemidler, blev der registreret et fald i forekomsten af ​​hypoglykæmi om natten.

Ved oprettelse af medikamentet blev niveauet af aminosyrer, der normalt indeholdt i analoger af humant insulin, justeret, hvilket sikrede dets langsomme penetrering i celler og en stigning i den terapeutiske effekt. Dette lægemiddel har praktisk talt ingen topvirkning, hvilket reducerer risikoen for hypoglykæmi markant.

Brugsanvisning

Det ordineres 1 eller 2 gange dagligt ved injektion. Dosis indstilles i overensstemmelse med egenskaberne for sygdomsforløbet. Hvis det er nødvendigt at indgive en anden dosis, anbefales det at injicere direkte under et aftenmåltid eller som forberedelse til sengetid..

Med øget fysisk anstrengelse kan en korrektion af behandlingsregimet eller dosis være nødvendig. Levemir ordineres både som monoterapi og i kombination med visse orale antidiabetika.

Når Levemir administreres subkutant, skal injektionsområdet skiftes for at forhindre udvikling af lipodystrofi. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet nås efter 6-8 timer efter injektionen.

Hvis intravenøs injektion er forbudt under behandling med Lantus, kan Levemir injiceres i en vene, men kun under tilsyn af en læge.

Dette øjeblik svarer ikke på patientens spørgsmål om, hvilket insulin der er bedre end Lantus eller Levemir; indgivelsesvejen påvirker ikke lægemidlets kvalitet. Valget af en insulinanalog bør kun foretages af en læge baseret på patientens individuelle egenskaber.

Bivirkninger

Ud over en så alvorlig bivirkning som hypoglykæmi, kan patienter, der gennemgår behandling med Levemir, bemærke følgende ubehagelige konsekvenser:

  • følelse af angst;
  • døsighed;
  • træthed, svaghed;
  • synsnedsættelse;
  • desorientering, tab af bevidsthed;
  • regelmæssige sultangreb
  • kvalme, opkast;
  • hududslæt;
  • forstyrrelser i hjerterytmen, forhøjet blodtryk;
  • sygdomme i centralnervesystemet.

Kontraindikationer

Patienter med overfølsomhed over for komponenterne i Levemir får ordineret behandling med en anden insulinanalog. Brug af stoffet er også forbudt for børn under seks år.

Med ekstrem forsigtighed anvendes lægemidlet Levemir under graviditet og amning. Det kræver konstant medicinsk tilsyn og måling af blodsukker. Når du ammer, mest sandsynligt, er du nødt til at justere behandlingsregimen og en speciel diæt.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Overdreven blodsukker er ekstremt farligt.

Lyudmila Antonova gav en forklaring om behandlingen af ​​diabetes.

Lantus og Levemir har meget til fælles. Begge er doseringsformen for basalinsulin, det vil sige, deres virkning i kroppen vedvarer i lang tid, og simulerer den konstante frigivelse af insulin fra den sunde bugspytkirtel. Begge lægemidler er insulinanaloger, hvilket betyder, at deres insulinmolekyler ligner humaninsulin, med små forskelle, der bremser deres absorption.

Lantus - består af glargine, en genetisk modificeret form for humant insulin opløst i en speciel opløsning. Levemir indeholder i stedet for glargine detemir, en anden form for genetisk modificeret insulin.

Humant insulin består af to kæder af aminosyrer (A og B), mellem hvilke der er to disulfidbindinger. I glargin udvindes en aminosyre, og to yderligere aminosyrer tilsættes til den ene ende af kæde B. Denne ændring gør glarginopløselig ved sur pH, men meget mindre opløselig ved neutral pH, hvilket er typisk for den menneskelige krop.

Først produceres glarginen, som er en del af lantus, ved hjælp af bakterier E. coli. Derefter renses den og tilsættes til en vandig opløsning indeholdende lidt zink og glycerin; saltsyre sættes også til opløsningen for at gøre pH-værdien af ​​opløsningen sur, så glargin opløses fuldstændigt i den vandige opløsning. Efter injektion af medikamentet i det subkutane væv neutraliseres syreopløsningen til en neutral pH. Da glargine ikke opløses ved en neutral pH, udfældes det og danner et relativt uopløseligt depot i det subkutane fedt. Fra denne pool eller depot opløses langsomt den udfældede glargine gradvist og kommer i blodet.

Detemir, som er en del af levemir, produceres takket være rekombinant DNA-teknologi, men produceres ved hjælp af gær i stedet for E. coli. Levemir er en klar opløsning, der udover detemir indeholder lidt zink, mannitol, andre kemikalier og lidt saltsyre eller natriumhydroxid for at bringe pH til et neutralt niveau. Detemir-insulin adskiller sig også fra humant insulin i dens struktur: i stedet for en aminosyre, der blev fjernet fra slutningen af ​​kæde B, blev der tilsat en fedtsyre.

I modsætning til glargine danner detemir ikke et bundfald ved injektion. I stedet forlænges virkningen af ​​detemir, da dens ændrede form opbevares i det subkutane depot (på injektionsstedet), så det langsomt absorberes. Når detemirmolekylerne er koblet fra hinanden, trænger de let gennem blodbanen, og den tilsatte fedtsyre binder til albumin (mere end 98% af blodet i blodet detemir binder til dette protein). I denne bundne tilstand er insulin ikke i stand til at fungere. Da detemir langsomt løsnes fra albuminmolekylet, er det tilgængeligt i kroppen i lang tid..

Fordelene ved lantus frem for levemire, og omvendt, kan diskuteres. I nogle undersøgelser viste levemir en mindre variabel og mere stabil sukkersænkende effekt sammenlignet med insulin NPH og lantus. Når man sammenlignede levemir med lantus, mens man anvendte disse lægemidler i kombination med hurtigtvirkende insulin hos patienter med type 1-diabetes, udviste levemir en lavere risiko for signifikant hypoglykæmi og natlig hypoglykæmi, men risikoen for at udvikle hypoglykæmi mellem de to lægemidler var generelt set sammenlignelig. Kontrollen af ​​blodsukker leveret af de to insulintyper var også ens..

Levemir

Insulin Levemir (detemir): lær alt hvad du har brug for. Nedenfor finder du detaljerede instruktioner til brug skrevet på et tilgængeligt sprog. Finde ud af:

Levemir er en udvidet (basal) insulin, der er produceret af det berømte og respekterede internationale firma Novo Nordisk. Dette stof er blevet brugt siden midten af ​​2000'erne. Det lykkedes ham at vinde popularitet blandt diabetikere, selvom insulin Lantus har en højere markedsandel. Læs virkelige anmeldelser af patienter med type 2-diabetes og 1, samt funktioner til brug hos børn.

Lær også om effektive behandlinger, der holder dit blodsukker 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet, som hos raske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, der har levet med diabetes i over 70 år, giver voksne og børn med diabetes mulighed for at beskytte sig mod formidable komplikationer..

Lang insulin levemir: detaljeret artikel

Der er særlig opmærksomhed mod kontrol af svangerskabsdiabetes. Levemir er det valgte stof til gravide kvinder, der har højt blodsukker. Alvorlige undersøgelser har vist sin sikkerhed og effektivitet for gravide kvinder såvel som for børn fra 2 år.

Husk, at forkælet insulin forbliver så klart som frisk. Kvaliteten af ​​stoffet kan ikke bestemmes af dets udseende. Derfor er det ikke nødvendigt at købe Levemir fra hånden i henhold til private meddelelser. Køb det i store velrenommerede apoteker, hvis ansatte kender lagerregler og ikke er for dovne til at overholde dem.

Brugsanvisning

farmakologisk virkningSom andre typer insulin sænker Levemir blodsukkeret, hvilket får lever- og muskelceller til at absorbere glukose. Dette stof stimulerer også proteinsyntese og omdannelse af glukose til fedt. Det er designet til at kompensere for fastende diabetes, men hjælper ikke med at øge sukker efter at have spist. Brug om nødvendigt et kort eller ultrashort præparat ud over langvarig insulin detemir.
FarmakokinetikHver injektion af lægemidlet varer længere end injektionen af ​​medium insulin Protafan. Dette værktøj har ikke en markant handlingstop. De officielle instruktioner siger, at Levemir fungerer endnu mere problemfrit end Lantus, som er dens største konkurrent. Imidlertid er det usandsynligt, at Lantus-insulinproducenter er enige i dette :). Under alle omstændigheder sænker det nye lægemiddel Tresiba sukker hos diabetikere i længere tid (op til 42 timer) og mere glat end Levemir og Lantus.
Indikationer til brugType 1 og type 2 diabetes mellitus, som kræver insulininjektioner for at opnå en god kompensation for nedsat glukosemetabolisme. Det kan ordineres til børn, der starter fra 2 år gammel, og endnu mere til voksne og ældre. Læs artiklen "Behandling af type 1-diabetes hos voksne og børn" eller "Insulin til type 2-diabetes". Levemir er det valgte stof til diabetiske børn, der har behov for lave doser på mindre end 1-2 enheder. Fordi det kan fortyndes, i modsætning til insulinet Lantus, Tujeo og Tresiba.

Når du injicerer Levemir, som enhver anden type insulin, skal du følge en diæt.

KontraindikationerAllergiske reaktioner på insulin detemir eller hjælpekomponenter i injektionssammensætningen. Der er ingen data fra kliniske studier af dette lægemiddel, der involverer diabetiske børn under 2 år. Der er dog heller ingen sådanne data for konkurrerende mærker af insulin. Så Levemir bruges uofficielt til at kompensere for diabetes, selv i de mindste børn. Desuden kan det fortyndes.
specielle instruktionerSe en artikel om, hvordan infektionssygdomme, akut og kronisk stress og vejr påvirker diabetikernes insulinbehov. Læs hvordan du kombinerer diabetes med insulin og alkohol. Vær ikke doven med at injicere Levemir 2 gange om dagen, begræns dig ikke til en injektion om dagen. Dette insulin kan fortyndes om nødvendigt i modsætning til præparaterne Lantus, Tujeo og Tresiba.
DosisUndersøg artiklen "Beregning af lange insulindoser til injektioner om natten og om morgenen". Vælg den optimale dosis såvel som injektionsplanen individuelt i henhold til resultaterne af observationer af blodsukker i flere dage. Brug ikke standardanbefalingen til at begynde med 10 PIECES eller 0,1–0,2 PIECES / kg. For voksne diabetikere, der følger en lav-kulhydrat-diæt, er dette en for høj dosis. Og endnu mere for børn. Læs også materialet "Insulin administration: hvor og hvordan man kan stikke".
BivirkningerEn farlig bivirkning er lavt blodsukker (hypoglykæmi). Forstå, hvad er symptomerne på denne komplikation, hvordan man hjælper patienten. På injektionssteder kan der være rødme og kløe. Mere alvorlige allergiske reaktioner er sjældne. Hvis anbefalingen overtrædes, kan alternative injektionssteder udvikle lipohypertrofi.

Mange diabetikere, der behandles med insulin, finder det umuligt at undgå anfald af hypoglykæmi. Det er faktisk ikke sådan. Du kan holde stabilt normalt sukker, selv i tilfælde af alvorlig autoimmun sygdom. Og endnu mere med relativt mild type 2-diabetes. Det er ikke nødvendigt at kunstigt øge dit blodsukkerniveau for at forsikre dig selv mod farlig hypoglykæmi. Se videoen, hvor Dr. Bernstein diskuterer dette spørgsmål.

Interaktion med andre lægemidlerMedicin, der kan øge virkningen af ​​insulin, inkluderer sukker sænkende tabletter samt ACE-hæmmere, disopyramider, fibrater, fluoxetin, MAO-hæmmere, pentoxifylline, propoxyphen, salicylater og sulfonamider. De kan svække virkningen af ​​injektioner: danazol, diazoxid, diuretika, glukagon, isoniazid, østrogener, gestagener, phenothiazinderivater, somatotropin, epinephrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin og thyroidhormoner, proteaseinhibitorer, olanzapin, Tal med din læge om alle de medicin, du tager.!
OverdosisHvis den indgivne dosis er for høj for patienten, kan der forekomme svær hypoglykæmi med nedsat bevidsthed og koma. Konsekvenserne er irreversibel hjerneskade og endda død. De er sjældne, undtagen i tilfælde af forsætlig overdosis. For Levemir og andre lange typer insulin er risikoen mindst, men ikke nul. Læs her, hvordan du leverer akut pleje til en patient..
UdgivelsesformularLevemir ligner en klar, farveløs opløsning. Det sælges i 3 ml patroner. Disse patroner kan monteres i FlexPen engangssprøjtepenner med en doseringsenhed på 1 enhed. Et lægemiddel uden en pen kaldes Penfill.
Betingelser for opbevaringLigesom andre typer insulin er lægemidlet Levemir meget skrøbeligt, det kan let forringes. For at undgå dette, skal du studere opbevaringsreglerne og følge dem nøje. Patronens holdbarhed efter åbning er 6 uger. Lægemidlet, som endnu ikke er begyndt at blive brugt, kan opbevares i køleskab i 2,5 år. Frys ikke! Opbevares utilgængeligt for børn..
StrukturDet aktive stof er insulin detemir. Hjælpestoffer - glycerol, phenol, metacresol, zinkacetat, natriumhydrogenphosphatdihydrat, natriumchlorid, saltsyre eller natriumhydroxid, vand til injektion.

Se nedenfor for mere information..

Hvilken handling har levemirinsulin? Er det lang eller kort?

Levemir er et langtidsvirkende insulin. Hver administreret dosis sænker blodsukkeret inden for 18-24 timer. Diabetikere, der følger en lavkulhydratdiæt, kræver dog meget lave doser, som er 2-8 gange lavere end standarddoser. Ved anvendelse af sådanne doseringer ender virkningen af ​​lægemidlet hurtigere inden for 10-16 timer. I modsætning til det gennemsnitlige insulin Protafan har Levemir ikke en udtalt virkningstop. Vær opmærksom på det nye Tresiba-stof, der varer endnu længere, op til 42 timer og mere glat.

Levemir er ikke en kort insulin. Det er ikke egnet til situationer, hvor du hurtigt har brug for højt sukker ned. Det bør heller ikke prikkes før måltider for at assimilere den mad, som diabetikeren planlægger at spise. Til disse formål anvendes korte eller ultrashortpræparater. Læs artiklen "Typer insulin og deres handling" mere detaljeret.

Se videoen af ​​Dr. Bernstein. Find ud af, hvorfor Levemir er bedre end Lantus. Forstå, hvor mange gange om dagen du har brug for at stikke det, og på hvilket tidspunkt. Kontroller, om du opbevarer din insulin korrekt, så det ikke forringes.

Hvordan man vælger en dosis?

Dosen af ​​Levemir og alle andre typer insulin skal vælges individuelt. For voksne diabetikere er der en standardanbefaling om at starte med 10 PIECES eller 0,1-0,2 PIECES / kg. For patienter, der følger en lav-kulhydrat-diæt, vil denne dosis imidlertid være for høj. Overhold dit blodsukker i flere dage. Vælg den optimale dosis insulin ved hjælp af de modtagne oplysninger. Læs mere i artiklen "Beregning af doser af lang insulin til injektioner om natten og om morgenen".

Hvor meget skal dette stof injiceres til et 3-årigt barn?

Det afhænger af, hvilken slags diæt et diabetisk barn følger. Hvis han blev overført til en lavkulhydratdiæt, ville der være behov for meget lave doser, som om homøopatiske. Du skal sandsynligvis indtaste Levemir morgen og aften i doser på højst 1 enhed. Du kan starte med 0,25 enheder. For nøjagtigt at injicere så lave doser er det nødvendigt at fortynde fabriksopløsningen til injektion. Læs mere om det her..

Under forkølelse, madforgiftning og andre infektionssygdomme skal insulindoserne øges cirka 1,5 gange. Bemærk, at Lantus, Tujeo og Tresiba præparater ikke kan fortyndes. Derfor er der kun små Levemir og Protafan tilbage for små børn af de lange insulintyper. Undersøg artiklen "Diabetes hos børn." Find ud af, hvordan du udvider din bryllupsrejse, har en god daglig glukosekontrol.

Hvordan man stikker Levemir? Hvor mange gange om dagen?

Levemir er ikke nok til at stikke en gang om dagen. Det skal administreres to gange om dagen - om morgenen og natten. Desuden er handlingen med aftendosis ofte ikke nok for hele natten. På grund af dette kan diabetikere have problemer med glukose om morgenen på tom mave. Læs artiklen "Sukker på tom mave om morgenen: Sådan bringes det tilbage til det normale". Undersøg også materialet "Insulin administration: hvor og hvordan man kan stikke".

Kan dette stof sammenlignes med Protafan??

Levemir er meget bedre end Protafan. Protafan-insulininjektioner holder ikke for længe, ​​især hvis doserne er lave. Dette lægemiddel indeholder animalsk proteinprotamin, som ofte forårsager allergiske reaktioner. Det er bedre at nægte at bruge protafan insulin. Selv hvis dette lægemiddel udleveres gratis, og andre former for udvidet virkende insulin skal købes for penge. Gå til Levemir, Lantus eller Tresiba. Læs mere i artiklen “Insulintyper og deres virkning”.

Hvilket er bedre: Levemir eller Humulin NPH?

Humulin NPH er et mellemvirkende insulin som Protafan. NPH er den neutrale protamin fra Hagedorn, det samme protein, der ofte forårsager allergier. reaktioner. Humulin NPH bør ikke bruges af samme grunde som Protafan.

Levemir Penfill og Flexspen: Hvad er forskellen?

Flekspen er mærket sprøjtestænger, hvori Levemir insulinpatroner er monteret. Penfill er et Levemir-medikament, der sælges uden sprøjtepenner, så du kan bruge regelmæssige insulinsprøjter. Flexspen penne har en dosisenhed på 1 enhed. Dette kan være ubelejligt i behandlingen af ​​diabetes hos børn, der har behov for lave doser. I sådanne tilfælde anbefales det at finde og bruge Penfill..

Analoger

Levemir har ingen billige analoger. Fordi dens formel er beskyttet af et patent, hvis gyldighed endnu ikke er udløbet. Der er flere lignende typer lang insulin fra andre producenter. Disse er stoffer Lantus, Tujeo og Tresiba. Du kan studere detaljerede artikler om hver af dem. Alle disse stoffer er imidlertid ikke billige. Insulin med mellemlang varighed, såsom Protafan, er mere overkommelig. Det har imidlertid betydelige ulemper, som Dr. Bernstein og webstedet endocrin-patient.com ikke anbefaler at bruge det..

Levemir eller Lantus: hvilket insulin er bedre?

Et detaljeret svar på dette spørgsmål findes i artiklen om insulin Lantus. Hvis Levemir eller Lantus passer dig, skal du fortsætte med at bruge det. Skift ikke et lægemiddel til et andet, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis du bare planlægger at begynde at injicere langt insulin, så prøv først Levemir. Treshibas nye insulin er bedre end Levemir og Lantus, fordi det varer længere og mere glat. Dog koster det næsten 3 gange dyrere.

Levemir under graviditet

Der er foretaget store kliniske studier, der har bekræftet sikkerheden og effektiviteten af ​​administrationen af ​​Levemir under graviditet. De konkurrerende insulinarter Lantus, Tujeo og Tresiba kan ikke prale af sådan et solidt bevis på deres sikkerhed. Det anbefales, at en gravid kvinde med højt blodsukker forstår, hvordan man beregner passende doser.

Insulin er hverken farlig for moderen eller for fosteret, forudsat at doseringen er valgt korrekt. Hvis gravid diabetes ikke behandles, kan det medføre store problemer. Injektion derfor Levemir, hvis lægen har ordineret dig til at gøre dette. Prøv at gøre uden insulinbehandling efter en sund kost. Læs artiklerne "Gravid diabetes" og "Graviditetsdiabetes" for mere information..

Anmeldelser

Levemir er blevet brugt til at kontrollere type 2 og type 1 diabetes siden midten af ​​2000'erne. Selvom dette stof har færre fans end Lantus, er der samlet nok anmeldelser gennem årene. Langt de fleste af dem er positive. Patienter bemærker, at insulin detemir godt sænker blodsukkeret. Imidlertid er risikoen for svær hypoglykæmi meget lav..

En betydelig del af anmeldelserne er skrevet af kvinder, der brugte Levemir under graviditet til at kontrollere svangerskabsdiabetes. Grundlæggende er disse patienter tilfredse med lægemidlet. Det er ikke vanedannende, efter at fødsel injektioner kan annulleres uden problemer. Nøjagtighed kræves for ikke at lave en fejl med doseringen, men med andre insulinpræparater - det samme.

Ifølge patienter er den største ulempe, at den startede patron skal bruges inden for 30 dage. Dette er for kort tid. Normalt skal du kaste store uudnyttede saldi ud, og når alt kommer til alt er der betalt penge for dem. Men alle konkurrerende stoffer har det samme problem. Diabetiske undersøgelser bekræfter, at Levemir er overlegen i forhold til det gennemsnitlige insulin Protafan i alle vigtige henseender..

14 kommentarer til "Levemire"

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til webstedets administration for den detaljerede og meget nyttige information. På grund af lav-carb-ernæring og lav-dosis insulininjektioner Levemir, fastende sukker og efter at have spist holdes inden for normale grænser, dukkede det op en metthedsfølelse. Det er slet ikke svært at opretholde en sådan diæt..

På grund af den lave kulhydrat-diæt og lavdosisinjektioner af Levemir-insulin holdes faste og efter at have spist sukker inden for normale grænser

Fremragende, fortsæt med det gode arbejde.

Jeg informerer dig om, at jeg delte Levemir i 4 injektioner pr. Dag [i de samme doser, de er alle individuelle] hver 6. time - og dens virkning var simpelthen perfekt. Jeg fandt dit websted, studerede det i to dage, skiftede derefter til en lavkolhydratdiæt og ændrede min tidsplan for insulininjektioner. I dag er en uge, som jeg er i det nye regime - sukker er aldrig steget! Jeg havde et problem med sukker på tom mave på grund af morgengry - hun besluttede også. Mange tak for dette websted! Læsere, dette materiale er værd at tro og blive behandlet, som det siger her.!

sukker steg aldrig! Jeg havde et problem med sukker på tom mave på grund af morgengry - hun besluttede også.

Glad for dig, fortsæt med det gode arbejde..

Hej hej! Min datter er 7 år, hendes diabetes er seks måneder gammel. Nu studerer jeg dine artikler, jeg vil ændre min diæt og alt andet, fordi sukker springer over og barnets helbred er helt klart et rod. I de sidste to uger begyndte røde pletter at vises fra Levemirs injektioner. Sig mig, er det en allergi eller ej?

røde pletter begyndte at vises fra Levemirs injektioner. Sig mig, er det en allergi eller ej?

Ingen kan svare på et sådant spørgsmål fraværende..

Skift til en lav-carb-diæt - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - giver dig mulighed for at reducere dosis af hurtig og forlænget insulin med 2-8 gange. Det reducerer blandt andet hyppigheden og sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner..

vil skifte mad og alt andet

Dette er ikke kun den rigtige beslutning, men den eneste rigtige beslutning.

Hej! Jeg fandt tilfældigtvis dit interessante og usædvanlige sted. Jeg vil beskrive min situation. Håber at kende din mening. Jeg er 59 år gammel, højde 162 cm, vægt de sidste 8 år, faldt gradvist fra 59 til 53 kg. Type 2-diabetes blev opdaget ved en tilfældighed for 7 år siden. Behandlet med piller. Først i år blev jeg overført til Levemir insulin med 12 enheder pr. Nat. Der var tilfælde af lavt sukker 2,2-3,0 om natten, så lægen gennemgik dosis og reducerede den til 8 enheder. Ved denne dosis havde jeg godt sukker 4,8-6,8. Jeg gik på ferie mod syd - og der var glukoseniveau af en eller anden grund meget højere op til 12-13, selvom jeg fortsatte med at injicere Levemir. Jeg vendte hjem - alt vendte tilbage til det normale. Jeg prøvede Januvius tabletter - sukker uden dem og på baggrund af deres indtagelse var den samme. Spørgsmål: Har jeg virkelig type 2-diabetes? Og hvorfor påvirkede sommerferien sukkerraterne så meget??

Jeg har virkelig type 2-diabetes?

Nej, din sygdom kaldes LADA-diabetes. Det er nytteløst for dig at tage piller. Følg en lavkulhydratdiæt, og injicér insulin efter behov.

hvorfor sommerferien har så påvirket sukkerraterne?

Måske fordi insulin overophedet under transport og forringet.

Som regel forbedrer hvile og endda på varme steder blodsukkeret i stedet for at forværre dem.

Der var tilfælde af lavt sukker 2,2-3,0 om natten, så lægen gennemgik dosis og reducerede den til 8 enheder

Du skal være i stand til uafhængigt at beregne den passende dosis insulin. Start med at udforske denne artikel - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Hej! Jeg er 59 år gammel, højde 182 cm, vægt 80 kg. Jeg har lider af diabetes type 1 i 29 år. På insulin fra sygdommens første dag. Sidste gang stikker jeg en humalog på 14 enheder til mad og Lantus 10 enheder om aftenen. Tvunget til at blive overført til Tujeo. Den første sprøjte blev brugt med konstant springende sukker op til 20, skudt ned med kort insulin. Træk det op til 10 enheder. Han vendte tilbage til Lantus - alt vendte tilbage til det normale. Da lantusen sluttede, skiftede han til tujeo. Kropsreaktionen ramte mig. Sukker sprang i 20, røde pletter, såsom dermatitis, med en kløe gik langs kroppen. Jeg købte lantus - jeg gik ind i den forrige tilstand. På grund af manglen på lantus blev levemir givet ud. Spørgsmål: hvad var det med mig? Hvordan man stikker levemir?

Mange diabetikere klager over bivirkninger efter skift til tujeo

Start med den samme dosis som lantus. Det kan være nødvendigt at gradvist øge det i løbet af flere dage. Dette er individuelt for hver patient. Der kan ikke være nøjagtige forudsigelser.

Hej! Min bedstemor er 72 år gammel, højde 168 cm, vægt 93 kg. Det har længe lider af diabetes type 2, anfald af smerter i hjertet, åndenød og også hypertension. I mange år har han taget piller: carvedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, trombotisk røv, ramipril, amlodipin. For en måned siden overbeviste de hende om at begynde at injicere levemir insulin og stoppe med at tage det skadelige lægemiddel manin. Et par dage senere intensiverede hævelsen i hendes ben. Læger rådede til at tage en blodprøve for jern. Hans niveau blev reduceret. Veroshpiron, Britomar og Ferro-Folgamma blev også ordineret ud over de ovenfor anførte. Under påvirkning af disse stoffer gik hævelsen væk, men nu klager hun over kvalme, undertiden svimmelhed. Blodsukker holder 9-12. Spørgsmål: kan insulin forårsage hævelse og kvalme? Måske kombineres nogle af medicinene ikke med hinanden og giver bivirkninger? På forhånd tak for dit svar.!

For en måned siden overbeviste de hende om at begynde at injicere insulin levemir og stoppe med at tage den skadelige medicin Manin.

Bedre senere end aldrig. Det er også vigtigt, hvad bedstemor spiser. Du er tavse om dette.

kan insulin forårsage hævelse og kvalme?

Kvalme - nej. Hævelse er muligt. Men en mere sandsynlig årsag er hjertesvigt, som gradvist udvikler sig.

Nogle af medicinene kan måske ikke kombineres med hinanden og giver bivirkninger.?

Din bedstemor tager en hel håndfuld piller. Måske lever hun stadig kun på grund af dette. I hendes tilfælde erstattede medicinen i mange år på en eller anden måde opretholdelsen af ​​en normal sund livsstil..

For at annullere eventuelle piller er reduktion af dosis kun mulig efter aftale med lægen og ikke i selvmedicinering. Jeg vil konsultere lægen, om det er muligt at fjerne Britomar, og især Zilt, hvis der ikke var noget hjerteinfarkt endnu. Lerkamen og ramipril tilhører den samme klasse af stoffer. De bør bestemt ikke tages på samme tid..

En artikel om behandling af diabetes hos ældre vil komme godt med - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Jeg er 71 år gammel, højde 170 cm, vægt 75 kg. Diabetes siden 1994, glyceret hæmoglobin 6,5%. Jeg laver humalogue jabs på 3-4 enheder pr. Måltid, om natten lantus 16 enheder og metformin 1000 mg. På grund af manglen på lantus på apoteker skifter jeg til levemire. Fortæl mig doseringsmulighederne, antal injektioner. Er det værd at prøve tujo? Der er negative anmeldelser om ham.

Fortæl mig doseringsmulighederne, antal injektioner.

Start med de samme doser og skema af injektioner som for Lantus, og så vil du se.

Er det værd at prøve tujo? Der er negative anmeldelser om ham.

Først og fremmest, prøv at etablere god kontrol med din diabetes med Levemir-insulin, og vigtigst af alt, skift til en lav-kulhydrat-diæt. Og kun hvis Levemir ikke passer, prøv Tujeo og helst Treshiba.

Hvilken insulin er bedre end lantus eller levemir

Denne side beskriver de forskellige typer insulin og forskellene mellem dem. Læs, hvad medicin er medium, lang, kort og ultrashort. Praktiske tabeller viser deres varemærker, internationale navne og yderligere oplysninger..

Læs svar på spørgsmål:

  1. Kan jeg klare mig uden injektioner af insulin til diabetes?
  2. Hvordan fungerer insulin i kroppen?
  3. Undgå episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi)?
  4. Sådan vælges det rigtige, bedste insulin?
  5. Hvilken type insulininjektioner gør en gang dagligt?
  6. Hvad er gode færdige færdige insulinblandinger?
  7. Hvilke typer insulin er der mindre sandsynlighed for at forårsage allergiske reaktioner?
  8. Langtidsvirkende insulinpræparater: liste, sammenligning
  9. Hvorfor du ikke bør bruge Protafan samt Humulin NPH, Insuman Bazal GT og Biosulin N
  10. Hvilken insulin er bedre: Lantus eller Tujeo?
  11. Hurtige insulinpræparater: liste, sammenligning
  12. Hvad er forskellen mellem kort insulin og ultrashort?
  13. Er det nødvendigt at spise efter injektioner af kort insulin eller ultrashortinsulin?
  14. Hvilken insulin er bedre: kort eller ultra kort?
  15. Hvor lang tid tager det at injicere hurtigt insulin?
  16. Hvilken insulin er bedre: Humalog, NovoRapid, Apidra eller Actrapid?

Typerne mellemlang og lang insulin sammenlignes med hinanden - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo samt det nye Tresib-lægemiddel. Det beskrives, hvordan man kombinerer dem med hurtigvirkende injektioner før måltider - kort insulin eller en af ​​de ultrakort muligheder Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typer insulin og deres virkning: en detaljeret artikel

Du får det bedste resultat fra injektioner, hvis du bruger dem sammen med en lavkulhydratdiæt og andre anbefalinger fra Dr. Bernstein. For mere information, se trin-for-trin type 2-diabetesbehandlingsplan eller type 1-diabeteskontrolprogram. At holde et glukoseniveau på 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet, som hos sunde mennesker, er reelt. Al information på dette websted er gratis..

Kan jeg klare mig uden injektioner af insulin til diabetes?

Diabetikere, der har relativt mild nedsat glukosemetabolisme, formår at holde normalt sukker uden at bruge insulin. De bør dog mestre insulinbehandling, fordi de under alle omstændigheder er nødt til at foretage injektioner under forkølelse og andre infektionssygdomme. I perioder med forøget stress skal bugspytkirtlen opretholdes ved indgivelse af insulin. Ellers kan diabetesforløbet forværres resten af ​​dit liv efter at have lidt en kort sygdom..

Teori: Minimum krævet

Som du ved, er insulin et hormon, der produceres af betaceller fra bugspytkirtlen. Det sænker sukker, hvilket får væv til at absorbere glukose, hvilket får dens koncentration i blodet til at falde. Du skal også vide, at dette hormon stimulerer deponering af fedt, blokerer for nedbrydningen af ​​fedtvæv. Med andre ord gør høje insulinniveauer umulig at tabe sig..

Hvordan fungerer insulin i kroppen?

Når en person begynder at spise, udskiller pancreas store doser af dette hormon på 2-5 minutter. De hjælper med at hurtigt bringe blodsukkeret tilbage til det normale efter at have spist, så det ikke forbliver forhøjet længe, ​​og diabeteskomplikationer ikke har tid til at udvikle sig..

Vigtig! Alle insulinpræparater er meget skrøbelige, forringes let. Lær opbevaringsregler, og følg dem nøje.

Også når som helst cirkulerer lidt insulin i kroppen i tom mave, og selv når en person sulter i mange dage i træk. Dette niveau af hormon i blodet kaldes baggrund. Hvis det var nul, ville omdannelsen af ​​muskler og indre organer til glukose begynde. Før opfindelsen af ​​insulininjektioner døde patienter med type 1-diabetes som følge heraf. De gamle læger beskrev forløbet og afslutningen af ​​deres sygdom som "patienten smeltede i sukker og vand." Nu sker dette ikke hos diabetikere. Den største trussel var kroniske komplikationer..

Mange diabetikere, der behandles med insulin, finder det umuligt at undgå lavt blodsukker og dets forfærdelige symptomer. Faktisk kan du holde stabilt normalt sukker, selv i tilfælde af alvorlig autoimmun sygdom. Og endnu mere med relativt mild type 2-diabetes. Det er ikke nødvendigt at kunstigt øge dit blodsukkerniveau for at sikre mod farlig hypoglykæmi.

Se en video, hvor Dr. Bernstein diskuterer dette spørgsmål med far til et barn med type 1-diabetes. Lær, hvordan du balanserer ernæring og insulindoser.

For hurtigt at tilvejebringe en stor dosis insulin til assimilering af mad producerer og akkumulerer beta-celler dette hormon mellem måltiderne. Desværre, med al diabetes, afbrydes denne proces i første omgang. Diabetikere har ringe eller ingen insulinlager i bugspytkirtlen. Som et resultat forbliver blodsukkeret efter at have spist forhøjet i mange timer. Dette medfører gradvist komplikationer..

På samme tid kan fastende plasmaglukoseniveauer forblive tæt på det normale i mange år. Derfor er en laboratorieblodprøve til fastende sukker ikke egnet til diagnose af diabetes. Det er dog nyttigt at måle dit fastende sukker regelmæssigt med en glucometer om morgenen. Læs også, hvordan du normaliserer dit glukoseniveau om morgenen på tom mave..

Et fastende baseline-insulinniveau kaldes en basislinje. For at holde det passende skal du injicere langtidsvirkende stoffer om natten og / eller om morgenen. Disse kaldes Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan..

Tresiba er et så fremragende medikament, at webstedsadministrationen har forberedt et videoklip om det.

En stor dosis af hormonet, der hurtigt skal tilvejebringes for assimilering af mad, kaldes en bolus. For at give det til kroppen, injektioner af kort eller ultrashort insulin før måltider. Den samtidige brug af lang og hurtig insulin kaldes et baseline-bolus-regime med insulinbehandling. Det betragtes som besværligt, men giver de bedste resultater..

Forenklede ordninger tillader ikke god diabeteskontrol. Derfor anbefaler Dr. Bernstein og endocrin-patient.com dem ikke..

Sådan vælges det rigtige, bedste insulin?

Det er ikke muligt at haste med diabetes med insulin i en fart. Du skal bruge flere dage på at forstå alt omhyggeligt og derefter fortsætte med injektioner. De vigtigste opgaver, som du bliver nødt til at løse:

  1. Udforsk et trin-for-trin type 2-diabetesbehandlingsplan eller type 1-diabeteskontrolprogram..
  2. Skift til en lav-kulhydrat-diæt. Overvægtige diabetikere er også nødt til at tage metformintabletter i henhold til en tidsplan med en gradvis stigning i dosis.
  3. Følg sukkerdynamikken i 3-7 dage, mål den med en glucometer mindst 4 gange om dagen - om morgenen på tom mave før morgenmaden, før frokosten, før middagen og endda natten før du går i seng.
  4. På dette tidspunkt skal du lære at tage insulininjektioner smertefrit og lære reglerne for opbevaring af insulin.
  5. Forældre til børn med diabetes type 1 er nødt til at læse, hvordan man fortynder insulin. Mange voksne diabetikere kan også have brug for dette..

Om faktorer, der påvirker kroppens følsomhed over for insulin, læse her. Find ud af det også:

  • Ved hvilke indikatorer for blodsukker er ordineret til at injicere insulin
  • Hvad er den maksimale dosis af dette hormon til diabetikere pr. Dag
  • Hvor meget insulin der er behov for pr. 1 brødenhed (XE) kulhydrater
  • Hvor meget reducerer 1 enhed insulin sukker
  • Hvor meget hormon er nødvendigt for at reducere sukker med 1 mmol / l
  • Hvilket tidspunkt på dagen er bedre at injicere insulin
  • Sukker falder ikke efter en injektion: mulige årsager

Er det muligt at gøre med introduktion af langt insulin uden brug af korte og ultrashort medicin?

Injicér ikke store doser langvarig insulin i håb om at undgå en stigning i sukker efter at have spist. Desuden hjælper disse stoffer ikke, når du hurtigt har brug for at hæve et forhøjet glukoseniveau. På den anden side kan korte og ultrakortvirkende medikamenter, der injicerer før måltiderne ikke give et stabilt baggrundsniveau til regulering af stofskiftet i tom mave, især ikke om natten. Du kan kun klare dig med et enkelt lægemiddel i de mest milde tilfælde af diabetes..

Hvilken type insulininjektioner gør en gang dagligt?

Langtidsvirkende lægemidler Lantus, Levemir og Tresiba må officielt administreres en gang dagligt. Dr. Bernstein anbefaler dog stærkt Lantus og Levemir injektion to gange om dagen. Hos diabetikere, der prøver at få et skud af disse typer insulin, er glukosekontrol normalt dårlig.

Tresiba er den nyeste udvidede insulin, som hver injektion varer op til 42 timer. Det kan stikkes en gang om dagen, og det giver ofte gode resultater. Dr. Bernstein skiftede til Levemir insulin, som han havde brugt i mange år. Imidlertid injicerer han Treshiba-insulin to gange om dagen, som Levemir plejede at injicere. Og alle andre diabetikere tilrådes at gøre det samme..

Nogle diabetikere forsøger at erstatte introduktionen af ​​hurtig insulin før måltider flere gange om dagen med en enkelt daglig injektion af en stor dosis af et langt lægemiddel. Dette fører uundgåeligt til katastrofale resultater. Gå ikke denne vej.

Læs, hvordan du får insulinbilleder smertefrit. Når du har mestret den korrekte injektionsteknik, betyder det ikke noget for dig, hvor mange injektioner der pr. Dag. Smerter fra insulininjektioner er ikke et problem, det er praktisk taget ikke-eksisterende. Her for at lære at beregne dosis korrekt - ja. Desuden at forsyne dig med gode importerede stoffer.

Skemaet med injektioner og insulindoser skal vælges individuelt. For at gøre dette, skal du observere opførsel af sukker i blodet i flere dage og fastlægge dets love. Bugspytkirtlen understøttes af administration af insulin i de timer, hvor den ikke kan klare sig selv.

Hvad er gode blandinger af forskellige typer insulin?

Dr. Bernstein anbefaler ikke brug af færdige blandinger - Humalog Mix 25 og 50, NovoMix 30, Insuman Comb og andre. Fordi andelen af ​​lang og hurtig insulin i dem ikke falder sammen med den, du har brug for. Diabetikere, der injicerer deres færdige blandinger, kan ikke undgå pigge i blodsukkeret. Brug to forskellige lægemidler på samme tid - udvidet og stadig kort eller ultrashort. Vær ikke doven og spar ikke på det.

Vigtig! Injektioner af den samme insulin i lige store doser, taget på forskellige dage, kan virke meget forskelligt. Styrken af ​​deres handling kan variere med ± 53%. Det afhænger af placeringen og dybden af ​​injektionen, den fysiske aktivitet af diabetikeren, kroppens vandbalance, temperatur og mange andre faktorer. Med andre ord kan den samme injektion have en svag effekt i dag, og i morgen kan den forårsage lavt blodsukker.

Dette er et stort problem. Den eneste måde at undgå det på er at skifte til en lav-kulhydrat-diæt, hvorved den nødvendige dosis insulin reduceres med 2-8 gange. Og jo lavere dosis, jo mindre spredning af dens virkning. Det anbefales ikke at injicere mere end 8 enheder ad gangen. Hvis du har brug for en højere dosis, skal du opdele den i 2-3 omtrent lige store injektioner. Lav dem efter hinanden forskellige steder, væk fra hinanden, med den samme sprøjte.

Sådan får du insulin i industriel skala?

Forskere har lært at få Escherichia coli til genetisk modificeret E. coli til at producere insulin, der er egnet til mennesker. På denne måde er der produceret et hormon til at sænke blodsukkeret siden 1970'erne. Inden de mestrede teknologien med Escherichia coli, injicerede diabetikere sig med insulin fra svin og kvæg. Den er imidlertid lidt forskellig fra mennesker og havde også uønskede urenheder, på grund af hvilke der blev observeret hyppige og alvorlige allergiske reaktioner. Hormon afledt fra dyr bruges ikke længere i Vesten, i Den Russiske Føderation og SNG-landene. Alt moderne insulin er et GMO-produkt.

Hvad er det bedste insulin?

Der er ikke noget universelt svar på dette spørgsmål for alle diabetikere.

For patienter, der følger en lavkulhydratdiæt, er kortvirkende medicin (Actrapid) bedre egnet som bolusinsulin end måltider end ultrakort.

Mad med lavt kulhydrater absorberes langsomt, og ultrashort-medikamenter fungerer hurtigt. Dette kaldes en handlingsprofilmismatch. Det tilrådes ikke at hugge Humalog før et måltid, fordi det fungerer mindre forudsigeligt, forårsager oftere sukkerbølger. På den anden side hjælper Humalog bedre end nogen anden med at få øget sukker ned, fordi det begynder at virke hurtigere end andre typer ultrashort og især kort insulin.

Dr. Bernstein har alvorlig type 1-diabetes og har med succes kontrolleret den i over 70 år. Han bruger 3 typer insulin:

  1. Udvidet - Tresiba er hidtil den bedste
  2. Korte - til injektioner før måltider
  3. Ultrashort - fortyndet Humalog - til nødsituationer, når du hurtigt skal slukke for højt blodsukker

Få almindelige diabetikere vil gerne tænke på tre stoffer. Et godt kompromis vil måske være begrænset til to - udvidede og korte. I stedet for kort kan du prøve at stikke NovoRapid eller Apidra inden du spiser. Tresiba er den bedste mulighed for lang insulin på trods af sin høje pris. Hvorfor - læs nedenfor. Hvis økonomien tillader det, skal du bruge det. Importerede stoffer er sandsynligvis bedre end indenlandske. Nogle af dem syntetiseres i udlandet og bringes derefter til Den Russiske Føderation eller SNG-landene og pakkes på stedet. Der er i øjeblikket ingen oplysninger om, hvordan en sådan ordning påvirker kvaliteten af ​​det færdige produkt.

Hvilke insulinpræparater er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner?

Hormoner afledt fra bugspytkirtlen hos grise og køer forårsagede ofte allergiske reaktioner. Derfor bruges de ikke længere. På fora klager diabetikere undertiden over, at de er nødt til at ændre insulinpræparater på grund af allergier og intolerancer. Sådanne mennesker skal først og fremmest gå på en lavkulhydratdiæt. Patienter, der begrænser kulhydrater i deres diæt, kræver meget lave doser. Allergier, hypoglykæmi og andre problemer forekommer sjældnere end dem, der injicerer standarddoser..

Ægte humant insulin er kun kortvirkende stoffer Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og andre. Alle typer udvidet og ultrashort handling er analoger. Forskere ændrede lidt deres struktur for at forbedre egenskaber. Analoger forårsager allergiske reaktioner ikke oftere end kort insulin hos mennesker. Vær ikke bange for at bruge dem. Den eneste undtagelse er et mellemvirkende hormon kaldet protafan (NPH). Det er beskrevet detaljeret nedenfor..

Typer af langtidsvirkende insulin

Typer af langtidsvirkende insulin er designet til at holde normalt sukker på tom mave i løbet af dagen, og også om natten under søvn. Effektiviteten af ​​injektioner af disse midler natten styres af niveauet af glukose i blodet næste morgen på tom mave.

Endocrin-Patient.Com-webstedet fremmer ikke-standard men effektiv behandling af type 2 og type 1 diabetes udviklet af Dr. Bernstein. Se hans video om de populære typer lang insulin.

De nedenfor beskrevne medikamenter hjælper ikke med hurtigt at nedbringe højt sukker og er heller ikke beregnet til absorption af kulhydrater og proteiner spist. Forsøg ikke at erstatte korte eller ultrashort insulininjektioner med store doser langtidsvirkende medicin..

For at opretholde en baggrundskoncentration af insulin i blodet anvendes mellemvirkende medikamenter (protafan, NPH) og langtidsvirkende (Lantus og Tujeo, Levemir). For nylig dukkede den ekstra langtidsvirkende insulin Treshiba (degludec) op, som er blevet førende på grund af dets forbedrede egenskaber. Se tabel nedenfor for flere detaljer..

Insulinbehandling med type 2 begynder traditionelt med injektioner af udvidet insulin. Senere kan de tilføje flere injektioner af et kort eller ultrashort-lægemiddel før måltider. Normalt ordinerer læger for patienter med type 2-diabetes en dosis af forlænget insulin på 10-20 enheder pr. Dag eller overvejer startdosis i henhold til patientens kropsvægt. Dr. Bernstein anbefaler en mere personlig tilgang. Det er nødvendigt at overvåge sukkerens opførsel inden for 3-7 dage, måle det med et glucometer. Derefter vælges insulinbehandlingsskemaet, hvor de akkumulerede data analyseres. Dette er beskrevet mere detaljeret ovenfor..

HandelsnavnInternationalt navnKlassifikationHandlingsstartVarighed
Lantus og TujeoGlarginLangtidsvirkendeEfter 1-2 timer9-29 timer
LevemirdetemirLangtidsvirkendeEfter 1-2 timer8-24 timer
TresibaDegludekSuper lang skuespilPå 30-90 minutterMere end 42 timer

Ud over de medikamenter, der er anført i tabellen, er der flere typer mellemvirkende insulin. Dr. Bernstein anbefaler ikke at bruge dem, men du er nødt til at vide om dem, fordi de er meget populære. Disse er Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N og andre. De begynder at virke ca. 2 timer efter injektionen, har en top efter 6-10 timer, og den samlede varighed af handlingen er 8-16 timer. Medium insulin kaldes ofte protafan. NPH står for "Hagedorn's neutrale protamin." Dette er et animalsk protein, der tilsættes for at bremse handlingen..

Hvorfor du ikke bør bruge medium protafan (NPH):

  1. Hagedorns neutrale protamin forårsager ofte allergiske reaktioner.
  2. Mange diabetikere har før eller senere behov for at gennemgå en røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmedium til at undersøge karene, der fodrer hjertet. Hos patienter, der har injiceret protafan, forekommer alvorlige allergiske reaktioner under denne undersøgelse, ofte med tab af bevidsthed og endda død.
  3. Diabetikere, der følger en lavkulhydratdiæt, bruger normalt lave doser insulin. I så lave doser varer protafan ikke mere end 8-9 timer. Han mangler hele natten og hele dagen.

Medium insulin protafan (NPH) bør ikke injiceres, selvom det gives i henhold til gratis recept, og andre langtidsvirkende medikamenter skal købes for dine penge.

Hvilken insulin er bedre: Lantus eller Tujeo?

Tujeo er den samme Lantus (glargin), kun i en koncentration øget med 3 gange. Som en del af dette lægemiddel er 1 enhed med lang insulin glargine billigere end hvis du injicerer Lantus. I princippet kan du spare penge, hvis du skifter fra Lantus til Tujeo i samme dosis. Dette værktøj sælges komplet med specielle, praktiske sprøjtepenner, der ikke kræver en doseringskonvertering. Diabetikeren indstiller simpelthen den krævede dosis i ENHEDER, ikke milliliter. Hvis det er muligt, er det bedre ikke at skifte fra Lantus til Tujeo. Diabetiske anmeldelser om en sådan overgang er for det meste skarpt negative..

Til dato er det bedste lange insulin ikke Lantus, Tujeo eller Levemir, men det nye Tresib-lægemiddel. Han handler meget længere end sine konkurrenter. Ved at bruge det skal du bruge mindre kræfter på at opretholde normalt sukker om morgenen på tom mave.

Tresiba er et nyt patenteret lægemiddel, der koster cirka 3 gange dyrere end Lantus og Levemir. Du kan dog prøve at skifte til det, hvis økonomien tillader det. Dr. Bernstein skiftede til Tresib og er tilfreds med resultatet. Dog fortsætter han med at stikke ham to gange om dagen, ligesom Levemir havde brugt før. Desværre angiver han ikke i hvilken andel den daglige dosis skal opdeles i 2 injektioner. Sandsynligvis bør de fleste indgives om aftenen, og en mindre del skulle være tilbage om morgenen.

Variationer af hurtigtvirkende insulin

Hurtigtvirkende insulin er et kort og ultrashort medikament. De stikkes før måltiderne, og betaler også om nødvendigt det forhøjede niveau af glukose i blodet. De handler hurtigt for at undgå en langvarig stigning i sukker efter at have spist..

Desværre, hvis diabetikerens mad er overbelastet med forbudte fødevarer, fungerer hurtige typer insulin ikke godt. Selv det hurtigste ultrakort medicin Humalog kan ikke klare kulhydrater, der findes i slik, korn, melprodukter, kartofler, frugter og bær. Forøget sukker inden for få timer efter at have spist stimulerer udviklingen af ​​diabeteskomplikationer. Dette problem kan kun løses ved helt at opgive forbudte produkter. Ellers vil injektioner være til liten nytte.

Indtil 1996 blev kortvirkende humane insulinpræparater betragtet som de hurtigste. Så kom ultrashort Humalog. Dens struktur er blevet ændret lidt sammenlignet med human insulin for at fremskynde og forbedre handlingen. Snart blev lignende lægemidler Apidra og NovoRapid frigivet.

Officiel medicin siger, at diabetikere sikkert kan indtage enhver mad i moderation. Hurtige ultrashort-medikamenter menes at tage sig af kulhydrater spist..

Desværre fungerer denne tilgang i praksis ikke. Efter indtagelse af forbudte fødevarer forbliver blodsukkerniveauet forhøjet i lang tid. På grund af dette udvikles komplikationer af diabetes. Et andet problem: høje doser insulin er uforudsigelige, hvilket forårsager sukkerbølger og hypoglykæmi.

For pålideligt at beskytte mod diabeteskomplikationer skal du holde sukker i intervallet 4,0-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet. Dette kan kun opnås ved at skifte til en lav-kulhydrat-diæt. Klinisk ernæring suppleres omhyggeligt med insulininjektioner i lave, nøjagtigt beregnede doser..

Diabetikere, der følger en lav kulhydratdiæt, er bedre egnet til administration før måltider end Humalog, Apidra eller NovoRapid. Tilladte fødevarer optages langsomt. De øger blodsukkeret ikke tidligere end 1,5-3 timer efter at have spist. Dette falder sammen med virkningen af ​​kort insulin, for eksempel Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT eller Biosulin R. Og ultra-korte lægemidler begynder at virke hurtigere, end vi ønsker.

HandelsnavnInternationalt navn
HumalogueLizpro
NovoRapidSom del
ApidraGlulisin

Læs også svar på ofte stillede spørgsmål fra diabetikere..

Hvad er forskellen mellem kort insulin og ultrashort?

Den indgivne dosis kort insulin begynder at virke efter 30-60 minutter. Dens handling afsluttes fuldstændigt inden for 5 timer. Ultrashort-insulin begynder og slutter hurtigere end kort. Han begynder at sænke blodsukkeret på 10-20 minutter.

Actrapid og andre stoffer med kort insulin er en nøjagtig kopi af det humane hormon. Molekylerne i ultrashortpræparater Humalog, Apidra og Novorapid ændres let sammenlignet med humant insulin for at fremskynde deres virkning. Vi understreger, at ultrashort-medikamenter ikke forårsager allergier oftere end kort insulin.

Er det nødvendigt at spise efter injektioner af kort insulin eller ultrashortinsulin?

Spørgsmålet viser, at du er helt uvidende om brugen af ​​hurtigt insulin til diabetes. Læs omhyggeligt artiklen "Beregning af dosis kort insulin og ultrashortinsulin". Potente lægemidler til hurtig insulin - dette er ikke et legetøj! I udugelige hænder udgør de en dødelig fare.

Som regel gives injektioner af kort insulin og ultrashortinsulin før man spiser, så den spiste mad ikke forøger blodsukkeret. Hvis du injicerer hurtigt insulin og derefter springer et måltid over, kan sukker falde, og symptomer på hypoglykæmi kan forekomme..

Undertiden indsprøjter diabetikere sig med en ekstraordinær dosis hurtig insulin, når deres glukoseniveau springer, og de skal reduceres hurtigt til det normale. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at spise efter injektionen..

Injicér ikke dig selv, og endnu mindre, til et diabetisk barn, kort eller ultrashortinsulin, indtil du finder ud af, hvordan du beregner dosis. Ellers kan alvorlig hypoglykæmi, tab af bevidsthed og endda død forekomme. Læs her detaljeret om forebyggelse og behandling af lavt blodsukker.

Hvilken insulin er bedre: kort eller ultra kort?

Ultrashort-insulin begynder at virke hurtigere end kort. Dette giver diabetikere mulighed for at begynde at spise næsten umiddelbart efter injektionen uden frygt for, at blodsukkeret springer.

Imidlertid er ultra-kort insulin dårligt kompatibelt med en lav-kulhydrat-diæt. Denne diabetesdiæt er uden overdrivelse mirakuløs. Diabetikere, der skiftede til det, er det bedre at indtaste en kort Actrapid før måltider.

Det er ideelt at stikke kort insulin inden måltiderne, og også bruge ultrashort, når du hurtigt skal nedbringe højt sukker. Imidlertid har ingen af ​​diabetikere i det virkelige liv tre typer insulin i deres medicinskab på samme tid. Når alt kommer til alt har du stadig brug for et langt stof. Hvis du vælger mellem kort og ultrashortinsulin, skal du gå på kompromis.

Hvor lang tid tager det at injicere hurtigt insulin?

Som regel ophører den indgivne dosis kort insulin eller ultrashortinsulin at være effektiv efter 4-5 timer. Mange diabetikere indsprøjter sig med hurtigt insulin, venter 2 timer, måler sukker og laver derefter et nyt stykke. Dr. Bernstein anbefaler dog ikke dette..

Lad ikke to doser hurtigt insulin virke samtidig i kroppen. Overhold et interval på 4-5 timer mellem injektioner. Dette vil reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hypoglykæmi-angreb. Læs mere om forebyggelse og behandling af lavt blodsukker her..

Patienter med svær diabetes, der er tvunget til at injicere kort eller ultrashort insulin før de spiser, spiser optimalt 3 gange om dagen og administrerer et hormon inden hvert måltid. Før injektioner skal du måle dit glukoseniveau for at justere insulindoserne.

Efter denne ordning indtaster du hver gang den dosis insulin, der er nødvendig til assimilering af mad, og nogle gange øger den til at slukke for højt sukker. Den dosis hurtig insulin, der giver dig mulighed for at absorbere mad, kaldes en madbolus. Den dosis, der kræves for at normalisere et forhøjet glukoseniveau kaldes en korrektion bolus..

I modsætning til en madbolus administreres ikke en korrektionsbolus hver gang, men kun om nødvendigt. Du skal være i stand til at beregne mad- og korrektionsbolus korrekt og ikke injicere en fast dosis hver gang. Læs mere i artiklen "Beregning af dosis kort insulin og ultrashortinsulin".

For at opretholde det anbefalede interval på 4-5 timer mellem injektioner, skal du forsøge at spise morgenmad tidligt. For at vågne op med normalt sukker om morgenen på tom mave, skal du spise middag senest kl. 19.00. Hvis du følger anbefalingen om en tidlig middag, har du en stor appetit om morgenen.

Diabetikere, der følger en lavkulhydratdiæt, kræver meget lave doser hurtig insulin sammenlignet med patienter, der behandles i henhold til standardregimer. Og jo lavere dosis insulin, jo mere stabil er de, og mindre problemer medfører.

Humalog og Apidra - hvad er insulinets virkning?

Humalog og Apidra samt NovoRapid er typer af ultrashortinsulin. De begynder at arbejde hurtigere og handle stærkere end kortvirkende stoffer, og Humalog er hurtigere og stærkere end andre. Korte præparater er ægte humant insulin, og ultrashort er let ændrede analoger. Men dette behøver ikke være opmærksom. Alle korte og ultrashort-medikamenter har en lige så lav risiko for allergi, især hvis du følger en lavkulhydratdiæt og injicerer dem i lave doser..

Hvilken insulin er bedre: Humalog eller NovoRapid?

Officielt menes det, at de ultra-korte præparater Humalog og NovoRapid såvel som Apidra fungerer med samme styrke og hastighed. Dr. Bernstein siger imidlertid, at Humalog er stærkere end de to andre, og at han også begynder at handle lidt hurtigere..

Alle disse retsmidler er ikke særlig velegnede til injektioner før måltider til diabetikere, der følger en lavkolhydratdiæt. Fordi mad med lavt kulhydrater optages langsomt, og ultrashort-medikamenter begynder hurtigt at sænke blodsukkeret. Deres handlingsprofiler stemmer ikke overens. Til assimilering af spiste proteiner og kulhydrater er det derfor bedre at bruge kortvirkende insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eller en anden.

På den anden side hæver Humalog og andre ultrashort-stoffer hurtigt højt sukker til normalt end kort. Patienter med alvorlig diabetes type 1 kan være nødt til at bruge 3 typer insulin på samme tid:

  • Udvidet
  • Kort til mad
  • Ultrashort til nødsituationer, hurtig udskæring af højt sukker.

Et godt kompromis ville måske være at bruge stoffet NovoRapid eller Apidra som et universelt middel i stedet for Humalog og kort insulin.

Sammenlignende egenskaber

Arbejdsmekanisme

Det farmaceutiske lægemiddel Levemir er en analog på humant insulin. Det har en lang helende virkning og bruges vidt brugt til at helbrede diabetes. Den aktive komponent i Levemir fordeles langsommere over vævene, og på grund af dette øges virkningen af ​​medicinen. Normalisering af blodsukker opnås ved absorption af glukose i vævene og reducering af dets frigivelse af leveren. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning af Levemir er 24 timer, og på grund af dette kan lang insulin anvendes 1 eller 2 gange om dagen. I dette tilfælde begynder medicinen at virke efter 4-6 timer, toppe forekommer efter 10-18 timer. Hos patienter med diabetes type 2, som fik ordination til at injicere Levemir og tage orale hypoglykæmiske midler med det, blev der observeret et fald i hyppigheden af ​​natlig hypoglykæmi.

Lægemidlet "Lantus" virker som dets analoge - sænker blodsukkeret. Imidlertid opnås den terapeutiske virkning af denne medicin på grund af den glargineinsulin, der er til stede i dens sammensætning. "Lantus" er også en langtidsvirkende medicin, hvis top opstår på 8-10 timer. Efter introduktion i det subkutane fedt danner opløsningen under påvirkning af surhedsgraden mikropræcipitater, hvorfra insulin regelmæssigt frigøres i små mængder, hvilket skaber den optimale koncentration af lægemiddelstoffet over tid.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dosering og administration

Farmaceutiske produkter "Levemir"

For at opnå høj behandlingseffektivitet, når du bruger de pågældende medicin, er det vigtigt at bruge dem korrekt, under overholdelse af doseringsskemaer og ikke overskride den anbefalede behandlingsvarighed.

Insulin Levemir ordineres hver patient individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og hans kropsegenskaber. Det er vigtigt at huske, at selvmedicinering kun kan forværre tilstanden, så i behandlingsprocessen skal du følge alle anbefalinger fra en kvalificeret læge. Normalt ordineres Levemir 1-2 gange om dagen. Dog kan en dosisjustering være påkrævet, hvis patienten er intensivt engageret i fysisk aktivitet eller har oplevet ændringer i sin normale diæt.

“Levemir” ordineres både som monoterapi og i kombination med hypoglykæmiske midler. Tid til introduktion af insulin forlænget virkning kan være en hvilken som helst praktisk løsning for patienten. I fremtiden er det imidlertid vigtigt at overholde den tid, der er fastlagt ved den første injektion. Diabetikere, der havde brug for at skifte til Levemir fra andre insulintyper, skulle gennemgå doseringen og nøje overvåge serumglukose under overgangen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Medicin Lantus

Til brug af det farmaceutiske lægemiddel "Lantus" er specielle injektionssprøjtepenner beregnet. Før behandling er det vigtigt at læse deres instruktioner og ikke afvige fra producentens anbefalinger. Hvis injektionssprøjten ikke er i orden, skal den bortskaffes og tages et nyt produkt. Du kan trække opløsningen fra patronerne i en sprøjte, der udelukkende er beregnet til introduktion af insulin og foretage en injektion. Medicinen indgives en gang dagligt, strengt på samme tid. Kursets dosering og varighed vælges individuelt for patienten. Det er værd at bemærke, at hvis blodsukkeret efter et måltid overstiger normerne for sunde mennesker med mere end 0,6 mmol / l, så kan lægen ordinere en yderligere kort insulin, før han spiser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer og bivirkninger

For at bestemme, hvad der er bedre: "Lantus" eller "Levemir", er det nødvendigt at sammenligne tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forbyder brugen af ​​et bestemt lægemiddel. Så ”Lantus” anbefales ikke til brug af personer med øget følsomhed over for dets komponenter. Der ordineres ikke medicin til børn under 6 år såvel som kvinder, der føder barn. Lægemidlet "Levemir" har de samme begrænsninger for anvendelse som dets sammenlignelige analog.

Forskellen mellem Levemir og Lantus er praktisk taget fraværende, og det er ikke overraskende, fordi de udfører den samme terapeutiske funktion. Ligner medicin og bivirkninger. Ved brug af disse medicin kan patienten få sådanne uønskede virkninger:

  • reduktion i blodsukker;
  • synsnedsættelse;
  • Quinckes ødem;
  • hævelse på injektionsstedet;
  • atrofi af subkutant fedt;
  • natriumretention i kroppen;
  • rysten;
  • følelse af angst;
  • træthed;
  • blekhed af overhuden;
  • nervøsitet;
  • desorientering;
  • kvalme
  • cardiopalmus;
  • hovedpine;
  • sænke blodtrykket;
  • arbejdet vejrtrækning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er bedre?

Læger har ikke enighed om, hvilket af de præsenterede lægemidler er mere effektivt. Nogle undersøgelser har vist, at Levemir udviser en mere udtalt sukkerreducerende effekt end Lantus. Kontrollen af ​​plasma-glukoseværdier leveret af Levemir og Lantus var imidlertid identisk. Og også mellem disse medicin på samme niveau var risikoen for hypoglykæmi. I denne forbindelse kan du kun finde ud af, hvilken medicin der er bedre til behandling af diabetes mellitus, efter at have testet det ene og det andet lægemiddel på dig selv.

Lantus og Levemir har meget til fælles. Begge er doseringsformen for basalinsulin, det vil sige, deres virkning i kroppen vedvarer i lang tid, og simulerer den konstante frigivelse af insulin fra den sunde bugspytkirtel. Begge lægemidler er insulinanaloger, hvilket betyder, at deres insulinmolekyler ligner humaninsulin, med små forskelle, der bremser deres absorption.

Lantus - består af glargine, en genetisk modificeret form for humant insulin opløst i en speciel opløsning. Levemir indeholder i stedet for glargine detemir, en anden form for genetisk modificeret insulin.

Humant insulin består af to kæder af aminosyrer (A og B), mellem hvilke der er to disulfidbindinger. I glargin udvindes en aminosyre, og to yderligere aminosyrer tilsættes til den ene ende af kæde B. Denne ændring gør glarginopløselig ved sur pH, men meget mindre opløselig ved neutral pH, hvilket er typisk for den menneskelige krop.

Først produceres glarginen, som er en del af lantus, ved hjælp af bakterier E. coli. Derefter renses den og tilsættes til en vandig opløsning indeholdende lidt zink og glycerin; saltsyre sættes også til opløsningen for at gøre pH-værdien af ​​opløsningen sur, så glargin opløses fuldstændigt i den vandige opløsning. Efter injektion af medikamentet i det subkutane væv neutraliseres syreopløsningen til en neutral pH. Da glargine ikke opløses ved en neutral pH, udfældes det og danner et relativt uopløseligt depot i det subkutane fedt. Fra denne pool eller depot opløses langsomt den udfældede glargine gradvist og kommer i blodet.

Detemir, som er en del af levemir, produceres takket være rekombinant DNA-teknologi, men produceres ved hjælp af gær i stedet for E. coli. Levemir er en klar opløsning, der udover detemir indeholder lidt zink, mannitol, andre kemikalier og lidt saltsyre eller natriumhydroxid for at bringe pH til et neutralt niveau. Detemir-insulin adskiller sig også fra humant insulin i dens struktur: i stedet for en aminosyre, der blev fjernet fra slutningen af ​​kæde B, blev der tilsat en fedtsyre.

I modsætning til glargine danner detemir ikke et bundfald ved injektion. I stedet forlænges virkningen af ​​detemir, da dens ændrede form opbevares i det subkutane depot (på injektionsstedet), så det langsomt absorberes. Når detemirmolekylerne er koblet fra hinanden, trænger de let gennem blodbanen, og den tilsatte fedtsyre binder til albumin (mere end 98% af blodet i blodet detemir binder til dette protein). I denne bundne tilstand er insulin ikke i stand til at fungere. Da detemir langsomt løsnes fra albuminmolekylet, er det tilgængeligt i kroppen i lang tid..

Fordelene ved lantus frem for levemire, og omvendt, kan diskuteres. I nogle undersøgelser viste levemir en mindre variabel og mere stabil sukkersænkende effekt sammenlignet med insulin NPH og lantus. Når man sammenlignede levemir med lantus, mens man anvendte disse lægemidler i kombination med hurtigtvirkende insulin hos patienter med type 1-diabetes, udviste levemir en lavere risiko for signifikant hypoglykæmi og natlig hypoglykæmi, men risikoen for at udvikle hypoglykæmi mellem de to lægemidler var generelt set sammenlignelig. Kontrollen af ​​blodsukker leveret af de to insulintyper var også ens..