Hormonprolaktin: beskrivelse, funktion, virkning

Prolactin er en type hormon. Dette hormon produceres i hypofysen (hjerne).

Hvis hormonet prolactin produceres i kroppen i store mængder, kaldes dette fænomen hyperprolactinemia og er ofte farligt for menneskers sundhed..

Hormonet prolactin er ansvarlig for reproduktionens funktion, som et resultat heraf:

  • Fremmer dannelse og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator af seksuel adfærd.
  • Hos kvinder under amning forhindrer det ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for funktionen af ​​det moderlige instinkt.
  • Hjælper med at bekæmpe immunsystemet med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen mellem stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med stress.
  • Påvirker vægtøgning.

Læger bemærker, at virkningen af ​​hormonet prolactin endnu ikke er blevet undersøgt fuldt ud: det er meget muligt, at det udfører nogle andre funktioner, som medicinen endnu ikke har kendt..

Dette hormon fremmer amning og hjælper med at modne colostrum og omdanner det til moden mælk.

Takket være hormonet prolactin stimuleres vækst, den fulde udvikling og udvikling af de kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i implanteringsprocessen af ​​et befrugtet æg. Også dette hormon fremmer hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde proteinsyntese..

Niveauet af hormonet prolactin kan kun bestemmes takket være et kompleks af medicinske undersøgelser:

  • MR af hjernen i hypofysen og hypothalamus. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, skal du desuden udføre kontrasterende.
  • Røntgenstråle af skeletben for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der sigter mod at undersøge tilstanden i visse organer (nyrer, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overvægt, bestemmes niveauet for kolesterol og blodsukker yderligere.
  • I tilfælde af afslørende patologier ved MR, udføres en undersøgelse også af en øjenlæge.

Den normale indikator for hormonet prolactin varierer fra 120 til 600 mU / l, afhængig af personens alder, køn og sundhedsstatus. Med en stigning i de tilladte værdier af hormonet prolactin ordineres en person til behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet prolactin er det nødvendigt at tage tests fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testene skal du prøve at eliminere stress og forblive rolig, da den følelsesmæssige baggrund væsentligt påvirker forskningsresultaterne. Dagen før undersøgelsen udelukker seksuel kontakt og udsættelse for varme (saunaer, langvarig eksponering for solen osv.).

For at bestemme niveauet af hormonet prolactin, tages blod fra en blodåre, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolactin i kroppen, derfor er det bedre at vælge det optimale tidspunkt: den mest pålidelige vil være analyserne opnået i

I hvilke tilfælde er det værd at tage en analyse for prolactin

Prolactinhormonstestning skal startes, når karakteristiske symptomer generer. For den kvindelige krop kan sådanne symptomer være en stigning i mælkekirtlerne, en pludselig frigivelse af mælk hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan de største symptomer være et fald i generel sexlyst, impotens og infertilitet, pludselig hovedpine og brystvækst.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, en kraftig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og en stigning i kropsvægt. Hvis der findes en hypofyse-adenom hos en person, er det nødvendigt at bestå test for hormonet prolactin.

Testresultater kan være upålidelige som følge af indflydelse af mange faktorer: prolactin kan stige på grund af stress, sygdom (endda en forkølelse), dårlig humør osv. I graviditetsperioden samt fodring af den nyfødte med modermælk produceres hormonet prolactin altid i en forøget mængde: dette betyder, at det ikke er noget formål at tage prøver i en sådan periode, høj prolaktin for gravide er normen.

Høj prolaktin: symptomer og virkninger

Symptomer på forhøjede prolactinniveauer hos kvinder inkluderer:

  • Pludselig frigivelse af mælk fra mælkekirtlerne, selvom kvinden ikke er i stand til at blive gravid.
  • Kønshårtab.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, sparsom afladning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Træthed, søvnbesvær, pludselig humørnedgang.
  • Manglende evne til at blive gravid: problemer med ægløsning giver ikke mulighed for at blive gravid.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactin niveauer.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave østrogenniveauer).

Gravide og ammende kvinder observerer altid et højt indhold af prolactin: de er kendetegnet ved et forøget indhold af prolactin i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt niveau af prolactin, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde har du brug for en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som et resultat af øget prolactin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En markant stigning i prolactinniveauer hæmmer syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår anovulation, når ethvert forsøg på at blive gravid er nytteløst.

Virkningerne af forøget prolactin hos mænd

Manifestation af forhøjede prolaktinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af styrken og en mangel på sexlyst generelt, da der er et fald i antallet af kønshormoner og sæd produceret af mandens krop.

Produktionen af ​​mandligt hormon (testosteron) og den betydelige stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon (østrogen) falder samtidig.

Et højt niveau af prolactin hos mænd kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige i nærvær af en hypofysetumor, skrumplever, konstant stress, brystskader osv..

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: virkningen af ​​fysisk aktivitet, mangel på søvn, overdreven indtag af proteinfødevarer osv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke den hormonelle balance i kroppen..

Med høj prolaktin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • søvnforstyrrelser, langvarig depression;
  • overvægt;
  • brystvækst;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolactin i kroppen, desto mindre produceres testosteron. Derfor, jo lavere testosteronindholdet hos en mand, jo flere forskellige problemer kan prolactin forårsage..

Årsager til øget prolaktin, og hvordan man håndterer det

Det normale niveau af prolactin er forskelligt for mænd og kvinder: for eksempel for ikke-gravide kvinder vil prolactinindikatoren for gravide blive betragtet som normal - for mænd - Hos piger og kvinder efter overgangsalderen bør prolactinindikatoren ikke overstige

Afhængig af de forskningsmetoder, der anvendes i laboratorier, kan resultaterne af laboratorieundersøgelser variere: i begge tilfælde er de baseret på prolactinhormonets norm for et bestemt laboratorium.

Forhøjede prolactinniveauer indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt raske mennesker.

Årsager til øgede prolaktinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, allerede ved 8 ugers graviditet, øges niveauet af prolactin markant.
  • Amning.
  • Alvorlig stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med eksisterende standarder i laboratorierne).

Imidlertid kan øget prolactin være en indikator for identifikation af visse sygdomme:

  • Prolactinomas, når en tumor udvikler sig i hypofysen, hvilket resulterer i produktionen af ​​overskydende hormon.
  • Hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, kroppen har øget hårvækst, kan infertilitet forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, tumorer i hypothalamus osv..

Sådan sænkes prolactinniveauet

Behandling af forhøjede prolactinniveauer afhænger af, hvor meget prolactin er over det normale..

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), falder prolactin alene, du behøver kun at tilpasse din livsstil og nægte at tage medicin, der provokerer dets stigning.

Hvis en kvinde er gravid eller føder en baby, er prolactinbehandling ikke påkrævet.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til det normale ved følgende metoder:

medicinsk

Et fald i prolactin er muligt i to grupper af lægemidler:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling udføres med bromocriptin, lactodel, parlodel, serocriptin, apo-bromocriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpræparater (dostinex);
  • Nonergoline: behandling er mulig med quinagolidpræparater (norprolac). Store virksomheder, der har etableret sig på det farmaceutiske marked, producerer medikamenter til at reducere niveauet af hormonet prolactin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek osv..

Alle disse produkter fås i tabletter eller kapsler. Kun en specialist kan ordinere det medicin, der er nødvendigt for din krop.

Urter og folkemiddel

Prolactin stiger kraftigt i nærvær af stress i menneskets liv. I denne forbindelse er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer stress. Sådanne retsmidler inden for folkemedicin inkluderer urter fra jurt, hagtorn, hyllebær, humle og citronmelisse. Afkok foretages af disse urter og drikkes om aftenen, et par timer før sengetid.

Andet

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal en tydelig balance mellem arbejde og hvile overholdes. Det er nødvendigt at forsøge at minimere stærk fysisk anstrengelse, observere søvnmønstre, tage sportsvandringer. Kaffe og alkohol er ikke omfattet af kosten. Hvis årsagen til forøget prolactin er tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan afvise sig selv uden behandling i tilfælde af:

  • Afslutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af babyen med mælk.
  • Stressreduktion til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten hos unge, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Søvn opsving.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en stigning i prolactin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk spredning af bindevæv).

Forebyggelse

Der er ingen særlig profylakse mod prolactin: du er nødt til at spise rigtigt, ikke at selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med søvn, er det bedre at udskifte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødsel eller abort bemærker sparsom udflod fra brystvorterne, skal du ikke bekymre dig: dette er en normal tilstand i kroppen i denne periode, er behandling med øget prolactin ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at skubbe indholdet ud af brystvorten på egen hånd, ellers fortsætter prolactin med at blive produceret på et forhøjet niveau.

Hvad er årsagerne til øget prolactin hos kvinder?

Prolactin er et hypofysehormon, derfor er det af stor betydning i kvinders liv. Det er han, der sikrer forplantningssystemets normale funktion. Prolactin er ansvarlig for muligheden for formering: dannelse af bryst i puberteten, produktion af modermælk efter fødslen af ​​babyen. Derfor er det undertiden nødvendigt at kontrollere niveauet af hormonet i blodet for at forhindre udvikling af mulige patologier.

Prolactin produceres i den forreste hypofyse. Specifikke laktotrope celler deltager i dens dannelse. Brystkirtlerne, immunsystemet og endda morkagen er også ansvarlige for produktionen af ​​hormonet. En vigtig rolle gives koncentrationen af ​​østrogen og dopamin i en kvindes krop. Prolactin øges, når dopaminniveauerne falder. Hvis mængden af ​​østrogen i blodet stiger, falder hormonets værdi.

Prolactin udfører komplekse opgaver og er i stand til at tilvejebringe den normale funktion af forplantningssystemet:

  • ansvarlig for produktion af mælk under amning;
  • har en direkte effekt på udviklingen og væksten af ​​det kvindelige bryst i puberteten;
  • hormonet deltager i de metabolske processer i fostervandet, regulerer dets sammensætning og mængde;
  • i stand til at blokere begyndelsen af ​​graviditet under amning;
  • tilvejebringer ægløsning i postpartum perioden;
  • påvirker produktionen af ​​progesteron, der er ansvarlig for ægløsningsprocesser;
  • regulerer menstruationscyklussen;
  • deltager i immunsystemet og fedtstofskiftet
  • tilvejebringer normal nyrefunktion;
  • øger libido.

Hvis prolactin i blodet når værdier over den tilladte norm, kaldes denne tilstand hyperprolactinemia. Denne sygdom fører til konsekvenser. En kvinde kan miste seksuel lyst, der opstår funktionsfejl i menstruationscyklussen. Den mest alvorlige konsekvens af forøget prolactin er infertilitet..

Hyperprolactinæmi påvirker udviklingen af ​​brystkirtler og indre kønsorganer negativt. Denne tilstand kan påvirke dannelsen af ​​tumorer..

Forhøjet prolactin er også farligt for mænd. Han er ansvarlig for produktionen af ​​henholdsvis testosteron og for antallet og aktiviteten af ​​sædceller. Alt dette kan føre til udvikling af infertilitet hos mænd..

Årsagerne til, at niveauet af prolactin i blodet stiger, er det sædvanligt at opdele i fysiologisk og patologisk. Fysiologisk kan hormonet øges, selv i en sund person. I løbet af dagen ændrer dets niveau. Dette sker ubemærket og afhænger af, hvad personen gør. Under søvn falder mængden af ​​hormon normalt, under træning eller når man spiser, øges det. Denne tilstand betragtes som normal. Hos raske mennesker kan en stigning i prolactinniveauer være i sådanne tilfælde:

  • stor fysisk anstrengelse, før analysen bestås;
  • alvorlige stressende situationer;
  • hyppig drikkevand og ukontrolleret rygning;
  • nyere samleje;
  • langvarig faste eller spise en lille mængde kalorier;
  • overvægt af proteinfødevarer i kosten;
  • graviditet og amning.

Hos en sund person kan prolactin øges med højst 15% af den tilladte norm. Denne tilstand påvirker ikke kvinders helbred og reproduktionssystemet. Hvis fysiologiske faktorer ikke er årsagen til stigningen i prolactin, skal tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen mistænkes.

Det er sædvanligt at opdele den patologiske hyperprolactinæmi i funktionel og organisk. Den anden sort kan være forårsaget af hjernesvulster. De mest almindelige formationer findes i hypofysen og hypothalamus. Disse inkluderer:

  • prolaktinom;
  • gliom;
  • meningeom;
  • hypofyse adenom.

Funktionel patologi udvikler sig som et resultat af lidelser, der allerede findes i kroppen. Disse inkluderer:

  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • sarkoidose;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk;
  • brystskader.

Ofte er en stigning i prolactinniveauer i blodet forårsaget af langvarig brug af visse medicin eller medikamenter. Disse inkluderer:

  • antihypertensive lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket;
  • antidepressiva;
  • dopaminoblockers;
  • nogle hormonelle præventionsmidler;
  • opiater (kodein, morfin, heroin);
  • kokain.

Forøget prolactin hos kvinder: symptomer, behandling, årsager, konsekvenser

Forøget prolactin hos kvinder (hyperprolactinemia) er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​laktotropisk hormon i blodet.

Prolactin (lactotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon LTH) er et peptidhormon, der syntetiseres af acidofile celler i den forreste hypofyse. Næsten alle kendte effekter af prolactin er forbundet med reproduktiv funktion. Det giver vækst og udvikling af brystkirtlerne, fremmer udskillelse og modning af råmælk samt omdannelse af sidstnævnte til moden mælk.

I blodet er LTH i flere former (monomer, dimerisk, tetramerisk). Den biologisk aktive form af hormonet er monomer (består af en peptidkæde).

Forhøjet prolactin hos kvinder findes oftere hos 25-40 år. Hos mænd i samme alderskategori registreres denne tilstand langt mindre hyppigt..

Forhøjet LTH medfører ofte en stigning i appetit og følgelig kropsvægt, op til fedme, hvilket er registreret i 40-60% af tilfældene med hyperprolactinæmi hos kvinder.

Årsager til forhøjet prolaktin hos kvinder

Årsagerne, der medfører en stigning i koncentrationen af ​​LTH hos kvinder, er fysiologiske, farmakologiske og patologiske.

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet stiger hos kvinder under graviditet og under amning, med overdreven fysisk anstrengelse, under samleje, søvn, stress og brugen af ​​proteinfødevarer. Produktionen af ​​hormonet er bølgelignende - der er tydelige ændringer i sekretion i løbet af dagen. Så man observerer en konstant stigning i prolactinkoncentration under søvn (uanset om det er søvn på dagen eller natten). Indholdet af hormonet i blodet stiger efter halvanden time efter at have faldet i søvn, og efter opvågningen falder det kraftigt. Værdien af ​​denne indikator er lavest i de sene morgentimer, om eftermiddagen begynder koncentrationen af ​​hormonet at stige. I mangel af stressede situationer går daglige udsving i prolactin i blodet som regel ikke ud over normen.

Hyperprolactinæmi kan udløse medicin, der inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, antikonceptionsmidler med høj østrogen, antiemetika.

Den patologiske stigning i prolactin hos kvinder kan være organisk og funktionel. Organisk hyperprolactinæmi er normalt forårsaget af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus. Hypofyse-adenomer, der udskiller prolactin, kaldes prolactinomer og er blandt de mest almindelige hypofysetumorer. Niveauet af LTH i prolactinoma er ekstremt højt, det kan overstige 200 ng / ml. Men tumorer, der ikke producerer prolactin, forårsager også undertiden sekundær prolactinæmi ved at reducere produktionen eller forstyrrelsen af ​​dopamintransport, en neurotransmitter, der regulerer prolactinsyntese.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til langsommere føtal vækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Funktionel hyperprolactinemia udvikles på baggrund af en række patologiske processer. Hormonet prolactin hos kvinder øges med følgende patologier:

  • tomt tyrkisk sadelsyndrom;
  • hjernesygdomme (neoplasmer, encephalitis, meningitis);
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvigt (LTH forøgelse hos 65% af patienterne i hæmodialyse);
  • skrumplever i leveren;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • øgede niveauer af østrogen i blodet (da østrogener har en stimulerende virkning på syntesen af ​​prolactin);
  • kirurgiske indgreb på brystet;
  • hyppige aborter og / eller curettage af livmoderen.

Den idiopatiske form for hyperprolactinæmi skelnes, hvor funktionen af ​​hypofysen øges uden at ændre deres antal. Hvorfor sker dette, indtil det er etableret.

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

Forøget prolactin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden grund. I andre tilfælde er symptomerne på hyperprolactinemia:

  • menstruationsforstyrrelser;
  • tildeling af mælk fra mælkekirtlerne uden for laktationsperioden (galactorrhea);
  • nedsat sexlyst, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i slimhinden i vagina og urinrøret;
  • virilisering;
  • seborrhea i hovedbunden, udtynding af hår på hovedet;
  • tendens til acne;
  • øget spyt.

Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder med hyperprolactinæmi kan have følgende former:

  • amenoré - fraværet af menstruation i flere menstruationscyklusser;
  • oligomenorrhea - forkorter tiden for menstruationsblødning til en til to dage;
  • opsenomenorrhea - en stigning i intervallet mellem perioder på mere end 35 dage;
  • menometorrhagia - menstruationsblødning, som er markant længere end normalt i varighed eller intensitet;
  • anovulatoriske cykler - menstruationscyklusser uden ægløsning og dannelse af corpus luteum;
  • forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen.

Forøget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

I nogle tilfælde med hyperprolactinæmi forstyrres ikke patientens menstruationscyklus.

Hvis hyperprolactinemia har udviklet sig på baggrund af en hypofyse neoplasma, begynder hovedpine og synshandicap at forstyrre patienten, efterhånden som tumoren vokser.

Diagnose og behandling af forøget prolactin hos kvinder

Hyperprolactinæmi påvises ved laboratorieundersøgelser, der bestemmer mængden af ​​prolactin i blodet. For at afklare årsagerne til patologien tager de sig til avanceret diagnostik ifølge indikationer, herunder:

  • bestemmelse af niveauet af andre hormoner;
  • Røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel (bestemmelse af størrelsen på hypofysen);
  • computerteknologi og / eller magnetisk resonansafbildning (vurdering af hypofysens tilstand og omgivende væv)
  • øjenlægeundersøgelse;
  • gynækologisk undersøgelse.

Normen for blodprolaktin hos kvinder i forplantningsalderen er 2,8–29,2 ng / ml, hos kvinder efter menopausal er den 1,8–20,3 ng / ml, men den kan dog variere i forskellige laboratorier. Blodprøvetagning til prolactinanalyse anbefales om morgenen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinæmi behøver ikke at blive behandlet.

Hvis stigningen i prolactinkoncentration skyldes indtagelse af lægemidlet, annulleres lægemidlet. Menstruationscyklussen gendannes normalt inden for 4-5 uger..

I lægemiddelterapi af hyperprolactinæmi anvendes dopaminagonister. Hvis LTH er forhøjet på grund af binyre- eller thyreoidea-insufficiens, indikeres hormonerstatningsterapi, der normaliserer niveauet af hormonet i blodet og eliminerer tegn på hyperprolactinæmi.

Forøget prolactin hos kvinder manifesterer sig ofte ikke og opdages ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden grund.

Kirurgisk behandling er normalt indikeret for krænkelser af den visuelle analysator og fraværet af virkningen af ​​konservativ behandling. Kirurgisk indgreb er at fjerne hypofysen neoplasma.

Strålebehandling anvendes i sjældne tilfælde (med ineffektivitet eller intolerance over for andre typer behandlinger, samt i tilfælde af afvisning af patienter med prolaktinom fra operation).

Konsekvenserne af øget prolactin hos kvinder

Virkningerne af langsigtede forhøjede prolaktinkoncentrationer hos kvinder er ugunstige. På baggrund af hyperprolactinemia udvikler sig følgende:

Forøget prolactin hos kvinder tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinæmi hos gravide kan føre til langsommere føtal vækst samt for tidlig ophør af graviditet i både tidlige og sene stadier.

Forøget LTH medfører ofte en stigning i appetit og følgelig kropsvægt, op til fedme, hvilket er registreret i 40-60% af tilfældene med hyperprolactinæmi hos kvinder. I dette tilfælde stiger niveauet af total kolesterol, lav og meget lav tæthed lipoproteiner, koncentrationen af ​​høj tæthed lipoproteiner falder, hvilket resulterer i udviklingen af ​​arteriel hypertension, koronar hjertesygdom. Et højt niveau af prolactin hos kvinder er farligt på grund af muligheden for insulinresistens, hvilket forklares med den direkte stimulerende virkning af hormonet på pankreatiske β-celler.

Langvarig forhøjet LTH fører til et fald i knoglemineraltæthed, hvilket får patienten til at udvikle osteopeni og osteoporose.

Forøget prolaktin hos kvinder: årsager, symptomer og hvordan man behandler

Begyndelsen på de fleste af de kvindelige patologier er en svigt i den hormonelle baggrund. Uregelmæssige og utidige menstruationscyklusser, mager (rigelig) udflod under menstruation og fravær af ægløsning bliver de vigtigste årsager til infertilitet. Selv vedvarende kontinuerlig frigivelse af mælk fra brystet, hævelse i brystkirtlerne ledsaget af smerter - hele listen over disse problemer er forbundet med den patologiske produktion af hormonet prolactin i hypofysen.

Hormonindholdet over normen fører til et fald i det intime ønske. Dette påvirker både en kvindes mentale og fysiske tilstand. Normalisering af prolactinindekset gør det muligt at undgå mange uheldige symptomer. Hvad er prolactin, hvad er symptomerne på øget prolactin hos kvinder, hvorfor dette sker, og hvordan man håndterer det, lærer vi af artiklen.

Generel information om prolactin

Prolactin (prl) er en af ​​de mest betydningsfulde hormoner produceret i hjernen, eller rettere sagt, i den forreste hypofyse, som også kaldes den ”tyrkiske sadel”. Følsomme nerveender findes i næsten alle organer og væv. Imidlertid udøver prolactin den største indflydelse på reproduktionsprocesser og den seksuelle funktion af den kvindelige krop..

I kroppen findes prolactin i flere isoformer. Dette bestemmer dets biokemiske aktivitet og receptoraktivitet. Den mest funktionelle monomere prolactin. Dette er det mindste af prolactinmolekyler, det trænger ind i alle cellemembraner og reagerer med det maksimale antal receptorer..

Produktionen af ​​prolactin reguleres af hormonet dopamin. Ved at stimulere hypofysen D2-receptorer aktiverer den syntesen af ​​prolactin og dens frigivelse i blodet. Prl interagerer med dopamin i henhold til feedback-princippet..

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for:

  • inducerer en stigning i antallet af lobuler, kanaler i kirtlerne i brystsekretion;
  • bidrager til udskillelsen af ​​råmelk, i fremtiden udseendet af mælk;
  • provoserer dannelsen af ​​progesteron under drægtighed;
  • beskytter det ufødte barn mod moders immunitet;
  • reducerer tærsklen for følsomhed såvel som følelsen af ​​smerte under fødslen;
  • regulerer luteal (tredje) fase af menstruationscyklussen;
  • fremmer orgasme med intimitet;
  • påvirker metaboliske processer, opretholder vand-saltbalancen i kroppen.

Efter at have fundet ud af, hvad prolactin hos kvinder i kroppen er ansvarlig for, vender vi os til spørgsmålet om årsagerne til dets overskud i serum.

Årsager til at øge hormonet

Hormonet prolactin hos kvinder kan ændre sig af mange grunde, der er opdelt i to kategorier:

En erfaren læge kan bestemme årsagerne til stigningen og til hvilken gruppe en bestemt sag hører til. Hjernesygdomme er en alvorlig trussel mod patienten, langvarig ubalance kan føre til fuldstændig (delvis) infertilitet. Prolactinindekset stiger kraftigt i forbindelse med følgende sygdomme:

  • Patologi i hypofysen: godartet (ondartet) neoplasma i hypofysen, cyste, inflammatorisk proces i hjernebarken, meningioma, en tumor i enhver del af hjernen, komprimering af hypofysen (derved forstyrrer dens arbejde), prolactinoma.
  • Hypothalamisk sygdom: germinom (malignitet dybt i hjernen), enhver form for tumor, inflammatorisk patologi i hjernebarken, akut tuberkulose, meningitis.
  • Svigt i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen: overskydende (mangel) på hormoner, en tumor (knude) i organet, overvækst i kirtelvævet. Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ, der påvirker niveauet af hormonelle stoffer inde i kroppen. Det er meget vigtigt at overvåge hendes tilstand..
  • Radioaktiv stråling, der påvirker hjernebarken.
  • Brug af medikamenter: hormonelle antikonceptionsmidler, beroligende midler, psykotropiske medikamenter, psykotropiske lægemidler (antipsykotika), lægemidler fra gruppen af ​​amfetaminer.

Hvis vi taler om, hvad der øger prolactin hos kvinder normalt, kan vi skelne mellem følgende fysiologiske tilstande, som ikke kræver korrektion:

  • Amning: Når en kvinde er i stilling, påvirker hypofysen produktionen af ​​mælk fra brystgelé i den rigtige mængde.
  • Seksuel intimitet: På tidspunktet for orgasme udskilles en stor mængde hormoner i en kvindes krop, hvilket hjælper med at øge prolaktinniveauet.
  • Graviditet, før fødslen. Efter undfangelsen forbereder den kvindelige krop sig til fremtidig amning. Kolostrum, der er let udskilt under drægtighed, er et tegn på, at hypofysen fungerer korrekt..
  • Stressbelastet stress - krænker det hormonelle niveau.
  • Irritation af glorier, brystvorter - kan bidrage til øget prolactin og forårsage strømmen af ​​mælk selv uden graviditet.

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder

En stigning i prolactin i blodet bestemmes ved at tage biomaterialet til analyse. Tegn på forøget prolactin:

  • Isolering fra brystvorterne. Nogle gange er ubetydelige sekreter tilladt, selv med hormonets norm, da brystet er et kirtelvæv med en vis tilstedeværelse af væske i det. Med et unormalt indhold af prolactin øges udflodet så meget, at der ses spor på tøj. Tildelinger kan have forskellige farver: hvid, gul, med purulente sygdomme - grøn, brun. Stræk ved berøring, klistret, undertiden vandigt og flydende. De er opdelt i 3 stadier: indledende - spontan udledning af væske, medium - rigelig udledning, tungt råmelade vises kun med øget tryk på brystvorten.
  • Barnløshed. Det hormonelle stof påvirker undfangelsen væsentligt: ​​det regulerer funktionen af ​​æggestokkene, forløbet af ægløsning og ægets levedygtighed. Med øget prolactin er ægløsning ikke mulig.
  • Manglende evne til at bære babyen. Med en stigning i hormonet opstår der en spontanabort, fosteret falmer, fødsel forud for planen.
  • Fedme.
  • Overskydende kropshår, acne. Forøget prolactin hos kvinder fører til det faktum, at hår begynder at vokse omkring halogen af ​​brystet, i maven, over læben, i bikiniområdet. Acne vises på grund af en ubalance i hormoner: subkutant fedt udskilles intensivt, tilstopper porerne, i fremtiden bliver de inficeret, bliver betændte.
  • Knogles skrøbelighed.
  • Smerter, følelse af tyngde i brystet, uanset menstruation.
  • Et fald i libido, et fald i seksuel lyst. Forbindelsen ligger i overtrædelse af hormoner, fraværet af normal menstruation, da libido øges i ægløsningstiden.
  • Uregelmæssig menstruation på grund af ovariedysfunktion. Processen kan blive forsinket eller finde sted ofte (2 gange om måneden). Eventuelle ændringer i blodudskillelser: brun, knap eller skarlagen, overstrømmende.

Virkningerne af forøget prolactin

Når en kvinde har forøget prolactin i lang tid, ser alvorlige konsekvenser op:

  • infertilitet. Dette skyldes dysfunktion af ægløsningsprocessen. Ofte i begyndelsen af ​​graviditeten opstår en spontanabort;
  • krænkelse af menstruationscyklussen. Den mest almindelige sag. Processen er for sjælden eller fraværende;
  • galaktoré - patologisk udledning af mælk fra brystvorterne. Skiller sig spontant eller når man klemmer brystvorten i et andet rumfang;
  • frigiditet, manglende evne til at få en orgasme;
  • øget kropshår på forskellige dele af kroppen;
  • vægtøgning;
  • osteoporose på grund af udvaskning af calcium;
  • fejl i skjoldbruskkirtlen;
  • nedsat syn, blindhed. Forekommer på grund af preset af prolactinoma på synsnerven. Prolactinoma er en godartet hypofyse neoplasma, der udvikler sig på grund af væksten af ​​celler, der producerer prolactin. Mulige søvnproblemer, depression, hovedpine.

Diagnosticering

Det allerførste trin til at måle niveauet af prolactin i kroppen er et studie af blod fra en blodåre. Et vigtigt kriterium er forberedelsen til levering af biomateriale:

  • patienter, der tager medicin i lang tid, skal stoppe brugen 7 dage før testen. Følgende medikamenter kan øge prolactinniveauet: antidepressiva, antiepileptika, antihistaminer, østrogenholdige prævention, lokalbedøvelse, narkotiske smertestillende midler og nogle andre;
  • 3 dage før du tager blod fra en vene, skal du udelukke samleje og faktorer, der fysisk irriterer brystvorterne;
  • 24 timer før testanalysen, ryger ikke, drikker ikke alkohol, spiser ikke fedtholdige fødevarer, bælgfrugter;
  • Sørg for at spise middag (helst en salat med grøntsager), før den dag, du besøger hospitalet;
  • udelukke sulten diæter;
  • donere blod til tom mave;
  • efter opvågning og levering af biomaterialet bør der ikke gå mere end 2-3 timer;
  • Før / under analysen skal du ikke bekymre dig;
  • kvinder i den fødedygtige alder kan testes på enhver dag i menstruationscyklussen;
  • udelukke muligheden for graviditet
  • ikke spille sport i løbet af dagen, ikke haste med at løbe for bloddonation, ikke blive nervøs og slappe af.

Engangsforhøjet prolactin hos kvinder betragtes ikke som en sygdom. Forskning udføres over 3 menstruationscykler. I medicinsk praksis betragtes en overtrædelse som en øget indikator i alle 3 dimensioner.

Indikatoren, mIU / lHvad skal man gøre
op til 500norm
op til 1000grundlæggende afklaring, dynamisk observation
1500lægemiddelterapi er indikeret
2000en hypofysetumor er mulig, medicinsk kontrol, behandling, dynamisk kontrol er påkrævet

Hastigheden og effektiviteten af ​​yderligere behandling afhænger af nøjagtigheden af ​​at identificere den faktor, der udløste den hormonelle svigt. Nogle gynækologer ud af vane sender en kvinde med forøget prolactin straks til en CT-scanning eller en MR-undersøgelse. Men dette er ikke helt sandt. For at finde ud af den rigtige årsag til øget prolactin hos kvinder er der foreskrevet et antal undersøgelser, blandt hvilke tomografi ikke er den første procedure på listen:

  • hCG blodprøve. Ja, du er nødt til at tænke igen om en mulig graviditet. Hyperprolactinæmi er normen under graviditet. Udelad åbenlyse grunde;
  • Hvis der ikke er andre symptomer, er det rimeligt at donere blod til makroprolactin. Dette er et stort molekyle, der bestemmes i analysen, men ikke kan reagere med receptorer og derfor ikke har en biologisk rolle. Hvis en sådan forbindelse hersker, kan du slappe af og ikke kigge efter årsager til øget prolactin. Denne betingelse er også en variant af normen;
  • undersøgelse af den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Først og fremmest skal du undersøge niveauet af TSH. Ofte er hyperprolactinemia en bivirkning af skjoldbruskkirteldysfunktion;
  • biokemisk blodprøve;
  • lægehøring: neuropatolog, endokrinolog, øjenlæge (til undersøgelse af fundus);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, indre organer i mavehulen, nyrer. Hvis leveren eller nyrerne er nedsat, er det vanskeligt at fjerne prolactin, og det ophobes;
  • Ultralyd af brystkirtlerne til tilstedeværelse / fravær af forandringer - cyste, tumor;
  • CT-scanning af hjernen;
  • MR.

Høje prolaktinniveauer hos gravide og ammende kvinder

I drægtighedsperioden og amning er overskydende prolactin normen. Stoffet begynder gradvist at stige (fra den 8. uge af graviditeten), tættere på slutningen kan indikatoren gå af skalaen. Grænsen i denne position er 10.000 mIU / L. Dette tal bør ikke forårsage alarm og kræver overhovedet ikke justering. Tværtimod, på grund af det høje niveau af hormonet, er fødningens fødsel mest succesrig og bidrager også til udviklingen af ​​luftvejene, den ufødte babys immunforsvar.

Hos en gravid kvinde er en stigning i hormonet i blodet forårsaget af en stor mængde østrogen i kroppen. Efter fødslen af ​​et barn falder deres indikatorer, og som et resultat gendannes balancen. Med begyndelsen af ​​amning øges prolactin igen, da det bliver det vigtigste ved regulering af brystforstørrelse, dannelsen af ​​modermælk.

PÅ EN BEMÆRK! Undersøgelse af blod under graviditet, amning er meningsløst. For at få en nøjagtig diagnose af sygdommen skal du vente til slutningen af ​​graviditeten og amningen.

Prolactin øgede årsager hos en teenager

Som regel donerer teenagere blod til prolactin i nærvær af visse klager og symptomer. I puberteten stimulerer prolactin normalt udviklingen af ​​brystkirtler..

Som oftest har unge idiopatiske hyperprolaktæmi. Varianter forbundet med udviklingen af ​​adenomer og prolactin er også mulige. Nogle gange er der alle tre grunde.

Der er bevis for, at sådanne ændringer er arvelig.

Prolactinomer hos piger manifesteres som regel af cyklusforstyrrelser: sen menarche, primær amenoré. Mindre sandsynligt at blive udledt fra mælkekirtlerne..

Hypofyse-adenom giver ofte et klinisk billede af kompression af de tilsvarende nerver: nedsat syn, hovedpine, samt fedme, hævelse i brystkirtlerne og nedsat pubertet hos drenge.

Sådan sænkes prolactinniveauet (behandling)

Behandlingsregimen for øget prolactin hos kvinder ordineres efter bestemmelse af rodårsagen og tilstedeværelsen af ​​symptomer. Oftest kommer patienter, når de ikke kan blive gravide. Infertilitet er årsagen til undersøgelsen. Hvis en stigning i indikatoren for et stof provokerede en neoplasma i hypofysen, er der to måder at løse problemet - medicinsk, kirurgisk indgreb.

Inden for farmakologi er der en speciel gruppe medikamenter. Deres basis består af kemiske forbindelser (agonister) af dopamin eller dopaminomimetisk. Dopaminhormonet er en neurohormon, der regulerer prolactin i humant blod. Baseret på dette kan en specialist ordinere dopaminholdige medicin:

Tabletter skal tages i lang tid, da det tager tid at stabilisere prolactinniveauer. Denne gruppe af medikamenter fjerner symptomer og konsekvenser, når prolactin er forhøjet hos kvinder - mælkeproduktionen fra brystvorterne stopper, menstruationen normaliseres, og tumorens størrelse aftager. Accept af lægemidler skal udføres i lang tid. Et permanent resultat opnås efter 60 dage. Alle medicin fra listen er lige så effektive, men under planlægning af barnets undfangelse foretrækker lægerne at ordinere bromocriptin. Det er han, der har mindst skadelighed.

I mangel af effektiviteten af ​​medikamenter og den fortsatte vækst af tumoren, gennemgår patienten en operation. Hvis det er muligt, fjerner kirurger tumoren endoskopisk gennem bihulerne. Dette undgår trepanation og den korteste måde at komme i fokus på. Gendannelse fra en sådan intervention er hurtig nok. Det er dog ikke altid muligt at fjerne hele adenom. Operationsvolumen afhænger af funktionerne i placeringen af ​​formationen, og på hvilke nervecentre der påvirkes af processen. Operationen udføres under generel anæstesi..

For at justere de fysiologiske årsager til en stigning i stoffet i blodserumet bruges ikke hormoner. Det er ikke nødvendigt at behandle patienten i denne situation. I dette tilfælde skal du etablere en livsstil, få fuld nok søvn og slappe af og undgå stressende situationer..

Kontraindikationer for overtrædelse

Det skal bemærkes, at høj prolactin ikke betyder, at en tumor eller tilstedeværelsen af ​​nogen anden sygdom har udviklet sig i hjernen. På trods af dette skal alle anbefalinger, der er anført af lægen, følges i løbet af behandlingsperioden.

OPMÆRKSOMHED! Selvudskrivning og indtagelse af medicin er strengt forbudt, da der er en øget risiko for at forværre situationen.

For en vellykket behandling er en kvinde nødt til at overholde listen over regler:

  • fuldstændig opgørelse af alkohol, rygning;
  • afbryde brugen af ​​kraftfulde psykotropiske stoffer;
  • reducere fysisk aktivitet;
  • minimere forbruget af proteinfødevarer;
  • undgå stress, spænding, angst.

Strømfunktioner

Når prolactin er forhøjet hos kvinder, anbefaler læger en særlig diæt, der minimerer indtagelsen af ​​fødevarer med højt proteinindhold:

  • svinekød;
  • bøf;
  • kyllingekød;
  • æg
  • lever;
  • hytteost;
  • osteprodukter;
  • fisk;
  • linser
  • bønner.

Det er ikke nødvendigt at ekskludere disse produkter helt fra menuen. Komplekser med vitaminer med folinsyreindhold og produkter som rosenkål, salat, broccoli, spinat, en række grøntsager og frugter vil hjælpe med at udfylde manglen på protein mad. For at styrke kroppens immunforsvar og indtagelse af sporstoffer skal du bruge solsikkefrø, nødder og jordnødder dagligt.

Forebyggelse af krænkelser

Der er ingen specifikke profylaktiske metoder til korrektion af forhold, når prolactin er forhøjet hos kvinder. Men læger giver følgende anbefalinger, der kan mindske risikoen for en betydelig stigning i hormonet i kvindens blod:

  • tag ikke en stor mængde medicin;
  • tilbring mindre tid i solen;
  • dem, der bruger sovepiller, erstattes med dråber morwort, valerian;
  • bære en behagelig bh, der ikke irriterer brystet med friktion;
  • i nærvær af spontan udflod fra brystet, skal du ikke klemme dem, da denne proces vil forbedre produktionen af ​​hormonet;
  • kvinder, der ikke har født regelmæssigt, gennemgår test for at overvåge hormonniveauet.

Som yderligere tip til forebyggelse i nogen grad en stigning i prolactin hos kvinder:

  • hvis du føler stress, spænding, skal du bruge afkok fra urtepræparater, hvis hovedbestanddel er moderwort og valerian;
  • normalisere den følelsesmæssige tilstand vil brænde te fra citronmelisse eller mynteblader, afkogninger og infusioner af humlekegler, johannesurt, hagtorn;
  • overhold regimet for arbejde og hvile
  • føre en aktiv og sund livsstil;
  • motion, enhver form for sport;
  • spiser ordentligt og afbalanceret;
  • eliminere alkoholholdige drikkevarer, holde op med at ryge.

Når vi har lært, hvad prolactin er, kan vi sige med tillid - dette er en af ​​de vigtigste hormoner i en kvindes krop. Mange fysiologiske processer afhænger direkte af, hvor meget den produceres af kroppen, og om dens indikator svarer til normen. I betragtning af hvad der kan være årsagerne og konsekvenserne af et overskud af hormonet, kan vi konkludere, at enhver kvinde regelmæssigt skal kontrollere dets indhold i blodet og om nødvendigt tilpasse sig. Når alt kommer til alt, vil sådanne enkle regler hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser i fremtiden og bevare skrøbelige kvinders sundhed.

Høj prolaktin hos kvinder, årsager og virkninger

Prolactin er et proteinhormon, der ligner struktur i forhold til væksthormon. Dets sekretion overvåges konstant af hypothalamus, der udskiller dopamin. Overskydende blod er en almindelig forekomst: dets forekomst er ca. 17 personer pr. 1.000 befolkning..

Hyperprolactinæmi: en definition af konceptet

Hyperprolactinæmi kaldes en konstant stigning i serumprolactinniveauer. Hyperprolactinemia-syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår med en stigning i dette hormon, hvis mest karakteristiske udtryk er en dysfunktion i reproduktionsorganerne.

Hormonet har en lang række biologiske virkninger. Han deltager i igangsætning og vedligeholdelse af mælkeproduktion, æggestokkens corpus luteum og progesteronproduktion.

I 60% af tilfældene skyldes forhøjede niveauer af hormonet prolactin hos ikke-gravide kvinder af godartede hypofysetumorer. Denne tilstand kan også være forårsaget af en krænkelse af de dopaminerge interaktioner mellem hypofysen og hypothalamus på grund af indtagelse af visse farmakologiske midler eller sygdomme. En bestemt del af mennesker har en urimelig stigning i prolactin i blodet.

Uanset årsagen til stigningen i prolactin fører dens overdrevne sekretion til en forstyrrelse i produktionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Som en konsekvens af dette: hypogonadisme (utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne - æggestokke) og infertilitet.

Fysiologiske årsager

Prolactinemia hos kvinder, der går ud over det normale interval, kan forekomme under en række fysiologiske tilstande. Sådanne indikatorer forekommer hos en perfekt sund person og indikerer ikke en sygdom.

De vigtigste årsager til den fysiologiske stigning i prolactin hos kvinder:

Søvn. Produktionen af ​​dette hormon er periodisk og ændrer sig cyklisk hele dagen. Dens koncentration stiger markant efter 1-1,5 timer efter at falde i søvn og når sit højeste om morgenen. Opvågning medfører et markant fald i dets niveau i blodet. Om eftermiddagen ligger koncentrationen inden for normale tal.

Graviditet. Under graviditet forekommer et højt niveau af prolactin på grund af øget østradiol i blodet. Hormonet begynder at vokse fra første trimester af fødslen og når sit maksimum ved fødslen. Graden af ​​stigning kan variere, så mange læger mener, at det ikke tilrådes at bestemme niveauet under graviditet.

Nippelstimulering og amning. Prolactin kan være høj på grund af irritation i brystvorten under amning. Stigningen i dette hormon under fodring af en baby forårsager en række ændringer i en kvindes krop, og som et resultat - amning amenorrhea.

Stress. Prolactin er følsom over for stressende situationer. Et særligt højt niveau observeres med nervøs belastning, som blev ledsaget af besvimelse eller lavt blodtryk..

Andre årsager, der kan forårsage øget prolactin hos kvinder, inkluderer sex, motion, menstruationscyklusens luteale fase, kraftigt proteinindtagelse, hypoglykæmiske tilstande og brystprøver.

Patologiske årsager

Det øgede indhold af prolactin i blodet er forårsaget af en række sygdomme, der er lokaliseret i produktionscentret af dette hormon (i hypofysen) eller i stedet for regulering af dets sekretion (i hypothalamus). Hyperprolactinæmi kan også forekomme under sygdomme, hvor den hormonelle baggrund ændrer sig.

Hypofysesygdom

De vigtigste patologier i hypofysen, der forårsager høj prolaktin:

  • prolaktinom;
  • blandede adenomer (en tumor, der producerer somatotropisk hormon og prolactin);
  • syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel;
  • craniopharyngioma - en medfødt tumor i hjernen;
  • intrasellære cyster, germinomer eller meningiomas.

Prolactinoma er en godartet neoplasma (adenom) i hypofysen. Dette er den mest almindelige kilde til hyperprolactinæmi. Microprolactinoma har en diameter på op til 1 cm, macroprolactinoma - over 1 cm. Det forekommer både blandt kvinder og blandt mænd. Graden af ​​hyperprolactinæmi i denne patologi er meget høj og når over 200 ng / ml.

Hvis en volumetrisk proces, såsom tumorer i nærliggende væv osv., Presser hypofysen, kan dette stimulere yderligere produktion af hormonelle stoffer. For at diagnosticere sygdomme i dette område anvendes hypofyse-MR..

Hypothalamiske sygdomme

Patologier i den hypothalamiske zone, der kan forårsage hyperprolactinæmi, inkluderer:

  • neoplasmer (craniopharyngiomas, metastaser, germinomer, hamartomas, gliomas og andre);
  • infiltrerende processer (histiocytose, tuberkulose, Benje-Beck-Schauman sygdom);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • arteriovenøse aneurismer;
  • skader på hypofysen.

Disse processer forårsager en krænkelse af systemet med dopaminudskillelse. Da dette stof hæmmer sekretionen af ​​prolactin, forårsager dets utilstrækkelige produktion hyperprolactinæmi.

Andre sygdomme

Forøget prolactin er muligt med følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk (Stein-Leventhal sygdom);
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • hypocorticism (Addisons sygdom);
  • østrogenproducerende neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Hypothyroidisme Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon kaldes hypothyreoidisme. For at afklare faktorerne for hyperprolactinemia i skjoldbruskkirtlen patologi blev den daglige sekretion af hormoner undersøgt. Det blev konstateret, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og prolactin har en anden type sekretion gennem dagen. Et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i følsomheden hos celler, der producerer prolactin (prolactotrophs) over for tyroliberin. Som et resultat af dette forekommer hyperprolactinemia..

Kronisk nyresvigt (CRF). Med denne sygdom nedsættes udskillelsen af ​​hormonet med nyrerne, og dets sekretion øges. Denne tilstand observeres hos cirka en tredjedel af patienter med kronisk nyresvigt..

Blandt andre tilstande, der forårsager en forøget mængde af dette hormon, skelnes cirrhose og ektopisk produktion (findes i bronkogen kræft og hypernefrom).

Hvis prolactin forhøjes hos en kvinde uden nogen særlig grund, kaldes denne tilstand idiopatisk hyperprolactinæmi..

Farmakologiske årsager

Bord. Væsentlige medikamenter, der kan forårsage hyperprolactinemia

GruppeMedicin
antipsykotikaAminazin, droperidol eller haloperidol
antiemetikametoclopramid
OpiaterMorfinhydrochlorid, heroin
H2-receptorblokkereCimetidin ranitidin
AntidepressivaAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
ØstrogenerKombinerede orale prævention
KalciumkanalblokkereVerapamil

Medicin kan forårsage et stort antal hormoner, der stimulerer amning. Virkemekanismen for de fleste af dem ligger i krænkelse af dannelse, omdannelse, absorption af dopamin eller dets interaktion med receptorer.

Prolactin kan stige efter indtagelse af østrogen. Disse hormoner har en stimulerende virkning på prolaktotrofer..

Symptomer Kliniske manifestationer

Symptomer på hyperprolactinæmi kan variere hos forskellige kvinder. Disse inkluderer nedsat forplantningsfunktion, stofskifte eller ændringer i den følelsesmæssige sfære.

Symptomer på øget prolaktin hos kvinder:

  • ændringer i menstruationscyklussen (utilstrækkeligt antal perioder eller deres fuldstændige fravær);
  • udskillelse af mælk fra brystet, ikke forbundet med amning (galactorrhea);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat seksuel lyst og manglende evne til at få en orgasme;
  • hirsutism (vækst af hår omkring brystkirtelens areola, i ansigtet, maven i den hvide linje);
  • acne
  • overvægtig;
  • spontane aborter;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen;
  • øget skørhed af knogler (osteoporose);
  • ændring i hukommelse, søvn eller depression.

De mest sandsynlige infertilitetsmekanismer hos kvinder med hyperprolactinæmi:

  • inhibering af produktionen af ​​gonadotropinfrigivende hormon, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​luteiniserende hormon (LH);
  • blokerende receptorer i æggestokkene i LH;
  • et fald i den stimulerende virkning af østrogen på produktionen af ​​gonadotropiner;
  • reduktion i østrogenfrigivelse;
  • nedsat progesteronsyntese i corpus luteum.

Hvis årsagen til denne tilstand er en hjernesvulst, kan øget prolactin forårsage symptomer på en volumetrisk dannelse i hjernen (kongestivt synsnerveshoved, tab af synsfelt).

Ofte er der en periodisk stigning i dette hormon i kvindenes blod. Det forekommer oftest om natten, hvilket forårsager brystforvirring og hævelse..

Mulige konsekvenser og sygdomme

Hvis hyperprolactinemia ikke behandles, kan der forekomme alvorlige komplikationer. I henhold til tilbagemeldingsloven, når nogle hormoner stiger, falder andre. Virkningerne af øget prolaktin på den kvindelige krop:

  • livmoderhypoplasi;
  • atrofiske ændringer i brystkirtlerne;
  • mastopati
  • brystkræft
  • æggestokkene neoplasmer.

Til diagnose af hyperprolactinemia bestemmes koncentrationen af ​​dette hormon i blodet. Der er 2 former for det: prolactin monomer (biologisk aktiv, farlig med stigende) og makroprolactin (inaktiv).

Hvis der vises tegn på forøget prolactin, skal du konsultere en læge. Behandlingen afhænger af årsagen til tilstanden..