Duphaston: hvad der er ordineret, brugsanvisning, bivirkninger og analoger

Duphaston bruges i vid udstrækning i gynækologisk praksis. Duphaston bruges til endometriose, når man planlægger graviditet, for at forhindre aborter. Patienter, der får ordineret en medicin, skal have en idé om de vigtigste aspekter af dets administration - indikationer, kontraindikationer, bivirkninger osv..

Den aktive ingrediens i Duphaston er dydrogesteron. 1 tablet indeholder 10 mg af dette stof. Derudover indeholder lægemidlet hjælpekomponenter - stivelse, lactose, hypromellose, salte og oxider af silicium og magnesium. Duphaston har en gestagenisk virkning, dydrogesteron i sig selv er et syntetisk progestogen. Det er en analog af det kvindelige hormon - progesteron. Lægemidlet kompenserer for manglen på dette hormon, påvirker endometrium påvirket i livmoderen, blokerer dets spredning og bidrager til graviditetens begyndelse.

Dydrogesteron er en syntetisk analog af et naturligt stof så tæt som muligt på dets naturlige struktur. Det er den kemiske metode til fremstilling, der undgår hyperkoagulation, lipidmetabolismeforstyrrelser. Duphaston påvirker ikke selve ægløsningen, har ikke svangerskabsforebyggende aktivitet, forårsager ikke temperaturspring og øger ikke appetitten. Dette forklarer de minimale bivirkninger og god tolerance..

Brugsanvisning Duphaston

Den vigtigste opgave, som Dufaston ordineres til, er korrektion af progesteronmangel. Lægemidlet bruges til endometriose, infertilitet, forskellige sygdomme i menstruationscyklussen..

Hvad er Duphaston ordineret til?

  • Vanlig spontanabort.
  • Truende spontanabort.
  • Dufaston bruges til forsinket menstruation.
  • Uterinblødning forårsaget af nedsat ovariefunktion.
  • Premenstruelt syndrom.
  • Duphaston ordineres til opkald til menstruation (dette kan for eksempel være nødvendigt i overgangsalderen).
  • Forebyggelse af vævsproliferation hos patienter, der tager hormonelle medikamenter i overgangsalderen.

I sidstnævnte tilfælde anvendes Duphaston som et middel til hormonerstatningsterapi. Lægemidlet bruges til mono - og kompleks behandling. Doseringsregimet er forskelligt for forskellige patologier, ligesom varigheden er. Den mindste daglige dosis er 10 mg, den maksimale er 40 mg. Multiplikation af indtagelse - fra 1 til 3 gange om dagen, helst efter et måltid.

Duphaston, når du planlægger graviditet

Duphaston bruges til planlægning af graviditet hos patienter med endometriose og infertilitet (i nærvær af utilstrækkelig produktion af progesteron). Lægemidlet bruges også som et af trinene i IVF. Brug af stoffet normaliserer den hormonelle baggrund af kvindens krop og bidrager til graviditetens begyndelse. Det er vigtigt for patienterne at vide, hvordan man drikker Duphaston for at blive gravid. Lægemidlet tages oralt, 1 tablet pr. Dag fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Varighed - mindst 6 måneder. Lægen kan ordinere Duphaston under graviditet i de tidlige stadier i et bestemt tidsrum. Selve varighed bestemmes individuelt..

Duphaston under graviditet

Det er vigtigt at vide, hvorfor Duphaston ordineres til gravide kvinder. Lægemidlet er nødvendigt til sædvanlig spontanabort. Denne diagnose stilles i nærvær af 3 aborter op til en periode på 20 uger. Lægemidlet hjælper med at opretholde optimale progesteronniveauer, opretholde corpus luteum i en funktionel tilstand. At tage medicin under graviditeten bør kun ske efter anbefaling fra en læge og under hans tilsyn. Ellers øges risikoen for at få en baby med en øget risiko for at udvikle alvorlige allergier, bronkial astma og binyrebiologier.

Frigivelsesformularer

Duphaston fås i form af tabletter på 20 eller 28 stykker pr. Pakke. Duphaston er ikke tilgængelig i form af suppositorier - vaginal eller rektal. Hvis denne formular er påkrævet, anvendes analoger.

Bivirkninger af Duphaston

Duphaston kan forårsage allergiske reaktioner. Lægemidlet er også i stand til at provokere en stigning i intensiteten af ​​hovedpine og hyppigheden af ​​migræneanfald. Andre bivirkninger af Duphaston:

  • Reduktion af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Mødes ofte af mave-tarmkanalen: kvalme.
  • Overdreven udskillelse af blod fra kønsorganet.

Lægemidlet kan forårsage en stigning i brystfølsomhed, i sjældne tilfælde blev udseendet af ødemer i de nedre ekstremiteter registreret. Der har ikke været nogen tilfælde af overdosering. Duphaston er kontraindiceret, hvis patienten har en allergi over for stofferne, malabsorption af kulhydrater, under amning.

Duphastons analoger

Hvilket er bedre: Utrozhestan eller Dufaston

Den største forskel mellem disse lægemidler er, at Dufaston indeholder et syntetisk hormon. Utrozhestan indeholder den såkaldte mikroniserede progesteron ekstraheret fra plantematerialer.

Fordele ved Duphaston: minimale bivirkninger og negative effekter på fosteret, god tolerance, manglende sedation og vægtøgning. Dette lægemiddel forårsager ikke hyperkoagulation - derfor er der ingen risiko for trombose. Det samme gælder hovedpine og migræne - hos patienter med disse diagnoser var der ingen forringelse i løbet af disse patologier.

Utrozhestan har også en række positive egenskaber. De er som følger:

  • God tolerance.
  • Patientvægt stiger ikke.
  • Hæmmer virkningen af ​​oxytocin og bidrager derved til begyndelsen og vedligeholdelsen af ​​graviditeten.
  • Forårsager ikke væskeretention, derfor udvikler sig hævelse, når du bruger Utrozhestan, ikke.
  • Regulerer balancen mellem mandlige kønshormoner i en kvindes krop.
  • Det har form af frigivelse - kapsler, der kan bruges vaginalt.
  • Lidt lavere apotek feriepris.

Det er umuligt med det samme at besvare spørgsmålet - hvilket er bedre - Utrozhestan eller Dufaston. Valget afhænger af patologien, individuel patienttolerance, tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske patologier (dette gælder sygdomme i fordøjelseskanalen). Et vigtigt aspekt er valget af frigivelsesform og dosering.

Udnævnelsen af ​​et lægemiddel og dets erstatning med et andet udføres kun af en læge efter at have afklaret alle ovenstående faktorer. Dette kræver en detaljeret historie og gennemførelse af en komplet række laboratorie- og fysiske forskningsmetoder. Først efter en detaljeret indsamling af kliniske data ordinerer en specialist et eller andet middel.

Dufaston er fremstillet af Abbott (Holland). Lægemidlet har ingen analoger. Men aktionslæger kan ordinere den allerede nævnte Utrozhestan, der er produceret af firmaet Bezins (Belgien). Det skal nævnes Iprozhin (Italien) med det aktive stof - Progesteron. Prajisan (Indien) med den aktive ingrediens Progesteron mikroniseret.

Duphaston erstattes kun af andre lægemidler af en læge.

Duphaston er et hormonelt stof eller ej

Dette er et af de ofte stillede spørgsmål om dette stof. Duphaston henviser til hormoner. Den aktive ingrediens er syntetisk prohormon. Derfor er brugen kun strengt i henhold til indikationerne og kun som foreskrevet af lægen og hans kontrol.

Dufaston og alkohol

Læger anbefaler ikke at kombinere Duphaston med alkohol. Alkohol reducerer lægemidlets effektivitet, kan provokere en stigning i blødning, mens planlægning eller under graviditet kan det påvirke fosteret negativt. Perioden for fuldstændig eliminering af 1 tablet fra kroppen er 72 timer. Først efter dette tidsrum kan du drikke alkohol. Drik eliminerer brugen af ​​stoffet, Dufaston og alkoholkompatibilitet betragtes som lav.

Konklusion

Sammenfattende kan vi sige, at dette værktøj har en række positive egenskaber - god klinisk effektivitet, tolerabilitet, et minimum af bivirkninger, tilgængelighed. Disse aspekter giver dig mulighed for at vælge dens anvendelse i visse gynækologiske patologier. På trods af de positive egenskaber er Duphaston i stand til at forårsage allergiske reaktioner; at tage ethvert medikament indebærer sundhedsrisici. Derfor er selvadministration kun uacceptabel efter konsultation af en læge og under hans konstante kontrol.

Hvordan man tager Duphaston: instruktioner og anmeldelser

Duphaston er et syntetisk hormonelt lægemiddel af den nyeste generation, som er en kunstig analog til det kvindelige hormon progesteron.

Et unikt træk ved lægemidlet er dets kemiske formel, der er næsten identisk med strukturen af ​​det naturlige hormon progesteron. Det er nødvendigt for den kvindelige krop at tilvejebringe biologiske omarrangementer relateret til forberedelse til graviditet og dens normale forløb. Grundlaget for lægemidlet er progestogenhormonet - didrogesteron. Det virker direkte på livmoderslimhinden, hvilket fjerner størstedelen af ​​bivirkninger, der ledsager brugen af ​​andre syntetiske hormoner.

På denne side finder du alle oplysninger om Duphaston: komplette instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af mennesker, der allerede har brugt Duphaston. Vil du give din mening? Skriv kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Den aktive bestanddel af medikamentet dydrogesteron er en analog af naturlig progesteron. Duphaston er et hormonelt lægemiddel.

Apoteks-feriebetingelser

Dispenseret efter recept.

Hvor meget er Duphaston? Den gennemsnitlige pris i apoteker er på niveauet 480 rubler.

Slip form og sammensætning

Overtrukne tabletter, 10 mg. 20 tabletter i PVC / Al-blister. 1 PVC / Al-blister sammen med brugsanvisningen placeres i en papkasse.

  • 1 overtrukket tablet indeholder: aktivt stof: dydrogesteron, 10 mg;
  • Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, hypromellose, majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat;
  • Shell: Opadri hvid Y-1-7000 (hypromellose, polyethylenglycol 400, titandioxid (El 71)).

En rund biconvex tablet med hvid farve, med skrå kanter, belagt med et hak på den ene side, med en indgravering "S" over "T" -skiltet på den ene side af tabletten og "155" på den anden side (risiko på begge sider).

Farmakologisk virkning

I sin molekylstruktur, farmakologiske og kemiske egenskaber er dydrogesteron tæt på naturligt progesteron. Dette element er ikke et derivat af testosteron, har ingen bivirkninger, der er iboende i næsten alle syntetiske progestogener, som også kaldes androgen progestogener. Dydrogetestron har ikke glukokortikoid, anabol, androgen, østrogen eller termogen aktivitet.

Duphaston ifølge instruktionerne er en del af en kompleks HRT til overgangsalderen, og medikamentet bevarer en gunstig virkning på lipidprofilen i blod fra østrogen. I modsætning til østrogenhormoner, som negativt påvirker blodkoagulationssystemet, har didrogestron ingen indflydelse på koagulationshastigheden. I henhold til instruktionerne har lægemidlet ikke en negativ effekt på leverfunktionen, kulhydratmetabolismen, når der planlægges befrugtning.

Når dydrogesteron indtages oralt, virker den selektivt på endometriet, dette hjælper med at forhindre en øget risiko for at udvikle hyperplasi eller kræftfremkaldelse på grund af et overskud af østrogen. Medicinen i henhold til instruktionerne er indikeret for endogen progesteronmangel. Duphaston har ikke en prævention, fordi den bruges, når man planlægger graviditet. Værktøjet gør det muligt at blive gravid, sikrer bevarelse af graviditet under terapi.

Indikationer til brug

Brug af Dufaston er indikeret i tilfælde, hvor der er eller mistænkes for en mangel på endogent progesteron, i tilfælde, hvor dens positive virkning er klinisk påvist:

  • endometriose;
  • infertilitet på grund af luteal insufficiens;
  • truende abort;
  • sædvanlig abort;
  • premenstruelt syndrom;
  • dysmenoré;
  • uregelmæssig cyklus.

Derudover kan Duphaston i kombination med østrogen bruges til:

  • sekundær amenoré;
  • dysfunktionel uterusblødning.

Kontraindikationer

Tag ikke medicin:

  1. Laktasemangel, galactose og glukoseintolerance, malabsorptionssyndrom;
  2. Amningstid;
  3. Overfølsomhed over for lægemidlet.

Hvis patienten har en historie med kløe i huden i en tidligere graviditet, skal Duphaston anvendes med forsigtighed.

Graviditet og amning

Ifølge instruktionerne bruges Duphaston under graviditet i henhold til indikationer.

Da dydrogesteron kan udskilles i modermælk, anbefales det at stoppe amning, hvis det er nødvendigt at behandle med lægemidlet.

Brugsanvisning

Brugsanvisningen viser, at tabletter "Duphaston" er taget oralt. Doseringen af ​​lægemidlet skal være i overensstemmelse med diagnosen. Behandlingen udføres kun som foreskrevet af en læge og under medicinsk kontrol.

  1. Infertilitet, der er forårsaget af luteal insufficiens - ordineres 1 tablet om dagen fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Lægemidlet tages i mindst seks måneder eller 6 cyklusser. Hvis befrugtning allerede har fundet sted, bør Duphaston videreføres, som i tilfælde af trussel om abort.
  2. Endometriose - dosering på 10 mg (1 tablet) fra 2 til 3 gange om dagen. De begynder enten fra den 5. til den 25. dag i den månedlige cyklus eller kontinuerligt indtag.
  3. Vanlig abort - tag 1 tablet 2 gange om dagen. Behandlingen skal fortsættes indtil den 20. uge af graviditeten, derefter reduceres dosis gradvist.
  4. Truende abort - tag 40 mg (4 tabletter) én gang. Derefter 1 tablet efter 8 timer, indtil situationen normaliseres. Hvis symptomerne begynder at stige igen, skal dosis øges igen. Yderligere skal Duphaston tages op til 12-20 ugers graviditet.
  5. Langtidsfravær af menstruation (amenoré) - kompleks behandling - østrogenholdige medikamenter 1 tablet pr. Dag, startende fra den 1. dag i cyklus. Fra den 11. dag i cyklussen suppleres behandlingen med Duphaston. Disse stoffer skal tages indtil den 25. dag i cyklus. Applikationen er designet til mindst 3 menstruationscyklusser.
  6. Smertefuld menstruation - 1 tablet 2 gange om dagen. Anvendelse vises fra den 5. til den 25. dag i cyklus.
  7. PMS - 1 tablet ordineres 2 gange dagligt. Behandlingen udføres fra den 11. til den 25. dag i cyklus. Lægemidlet ordineres i en periode på 3 til 6 måneder.
  8. Uregelmæssig månedlig cyklus - lægemidlet ordineres 1 tablet. 2 gange om dagen. Dufaston skal bruges fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.
  9. Hormonerstatningsterapi - ordineres sammen med østrogener 1 tablet 1 gang om dagen i 2 uger som en del af en 28-dages cyklus. Normalt sker modtagelsen i de sidste 14 dage af cyklussen. Hvis reaktionen på progesteronbehandling ikke påvises ved hjælp af ultralyd og ikke bekræftes ved analyser, bør dosis revideres opad.
  10. Dysfunktionel uterusblødning - dosis er 1 tabel. 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 5 til 7 dage. Som en profylakse for blødning foreskrives brugen af ​​lægemidlet - 1 tabel. 2 gange om dagen. Terapi udføres fra den 11. til den 25. dag i cyklussen.

Bivirkninger

Når du tager Dufaston, er udviklingen af ​​bivirkninger mulig:

  1. Det hæmatopoietiske system kan reagere på at tage medicinen med symptomer på hæmolytisk anæmi.
  2. Fra siden af ​​centralnervesystemet er svimmelhed og hovedpine mulige.
  3. Fra kønsområdet opstår der undertiden gennembrud i livmoderblødning, undertiden bemærkes ømhed og hævelse i brystkirtlerne.
  4. På hudens side er allergiske manifestationer i form af urticaria, kløe, hududslæt mulige. I meget sjældne tilfælde bemærkes udviklingen af ​​en sådan komplikation som Quinckes ødem..
  5. I nogle tilfælde er der et problem med leveren, udtrykt i svaghed og ubehag, gulsot, nogle patienter bemærker, at efter Duphastons mave gør ondt.

Uterinblødning, når du tager medicinen, stoppes let ved at øge dosis af Duphaston. I tilfælde af bivirkninger skal du kontakte din læge, du kan have brug for en dosisjustering, og i tilfælde af allergiske reaktioner - seponering af lægemidlet.

Overdosis

Der er ikke rapporteret om overdoseringssymptomer. I tilfælde af utilsigtet administration i en dosis, der er meget højere end den terapeutiske, anbefales gastrisk skylning. Der er ingen specifik modgift, behandlingen skal være symptomatisk.

specielle instruktioner

Der er i øjeblikket ingen bevis for den negative virkning af didrogesteron ved kronisk nyresvigt.

En grundig klinisk undersøgelse er påkrævet, hvis der er en historie med en progesteronafhængig tumor (for eksempel meningiom), såvel som i tilfælde af dens progression under graviditet eller under tidligere hormonbehandling.

I tilfælde af udnævnelse af dydrogesteron i kombination med østrogener (for eksempel til hormonbehandling), bør kontraindikationer og advarsler i forbindelse med brugen af ​​østrogen overvejes.

Før hormonerstatningsterapi (HRT) påbegyndes, skal en komplet medicinsk historie indsamles. Under behandlingen anbefales det periodisk at overvåge den individuelle tolerance over for HRT. Patienten skal informeres om ændringer i brystkirtlerne, hun skal informere lægen. Undersøgelser, der involverer mammografi, skal udføres i overensstemmelse med almindeligt accepteret patientscreening..

Undertiden i de første behandlingsmåneder kan der forekomme gennembrud blødning i livmoderen. Hvis gennembrudsblødning forekommer efter en bestemt periode med indtagelse af lægemidlet eller fortsætter efter et behandlingsforløb, skal du undersøge årsagen, foretage en endometrial biopsi for at udelukke ondartede ændringer i endometrium.

Duphaston tabletter bør ikke ordineres til patienter med genetisk bestemt galactoseintolerance, laktasemangel eller malabsorptionssyndrom.

Drug interaktion

Der kan være et vist fald i effektiviteten af ​​Duphaston, når det tages sammen med Rifampicin eller Phenobarbital, hvilket påvirker mikrosomale leverenzymer. Disse lægemidler kan øge hastigheden for biologisk transformation af det hormonelle medikament Dufaston.

Indtil videre er lægemidlers uforenelighed med Duphaston ikke rapporteret..

Med den parallelle udnævnelse af gestagen med østrogener anbefales det at tage hensyn til indikationer og kontraindikationer for sidstnævnte.

Anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Duphaston:

  1. Anna Til behandling af infertilitet blev der foreskrevet et kursus med Dufaston. På baggrund af indtagelsen af ​​stoffet dukkede en stærk trast op, men gynækologen forsikrede, at det ikke var fra ham. Der var ingen menstruationsforstyrrelser før tabletterne, og i de første 2 måneder af indtagelsen af ​​cyklussen begyndte at hoppe fra 22 til 28 dage. Jeg har drukket medicin i 6 måneder, og den længe ventede graviditet er endnu ikke kommet.
  2. Marina Jeg mødte først Dufaston, da jeg bar et andet barn. Den første graviditet var let uden komplikationer, men i løbet af den anden var der risiko for spontanabort på grund af det lave indhold af progesteron. Det viser sig, at dette hormon hjælper med at blive gravid og opretholde graviditet og forhindrer risikoen for spontanabort. Jeg var nødt til at tage medicinen i ganske lang tid. Da truslen var tilbage, drak Duphaston indtil den 20. uge af graviditeten. Prisen er ikke billig, for at gennemgå et fuldt behandlingsforløb måtte jeg bruge stort set. Hvad kan du gøre for det ufødte barns skyld. Derudover bemærkede jeg nogle bivirkninger. Først forårsagede indtagelse af medikamentet ingen ubehagelige fornemmelser, men derefter efter at p-piller begyndte at bemærke øget døsighed, ved udgangen af ​​arbejdsdagen var det hårdt, jeg ville konstant sove. Måske er lægemidlet ikke skylden, det var bare, at kroppen reagerede på sådan en graviditet, men der var ingen sådan tilstand med det første barn. I sidste ende endte alt godt, jeg fødte en datter, og Dufaston hjalp mig med dette.
  3. Katerina. God dag! I lang tid besluttede jeg at bruge dette stof. Jeg læser anmeldelser, og for det meste må jeg sige, at de ikke er positive. Lægemidlet er hormonelt, desuden fuldstændigt syntetisk, hvilket indebærer en stor fare. Jeg er enig med alle, der skrev om uforglemmelig acne, det er bare en katastrofe. Jeg drak Duphaston i kun to måneder, og kroppen blev ked som efter kraftig hormonbehandling. Acne overalt i ansigtet er rød, hård subkutan acne, og det er ondt at røre ved dem, ikke lide at udføre nogen manipulationer med dem. Hele nakken, især i området af skjoldbruskkirtlen, var dækket med "gåsehud", hvilket indikerer en klar hormonel funktionsfejl og ubalance, huden på hænderne blev tør. Jeg er generelt tavse over den depressive tilstand. Piger, selvfølgelig, alles krop er anderledes og reagerer forskelligt. Men de fleste kan lide mig med sådan en sidelæns. Jeg har aldrig været tilhænger af brugen af ​​hormoner. Nu måtte jeg bukke under for overtalelsen fra gynækologen, fordi graviditet forekom ikke i løbet af året.
    Al sundhed og værdsatte to striber!
  4. Eve. Jeg har siddet på duphaston i 3 år efter insistering fra endokrinologen. Det er en meget god forberedelse, og det passede mig perfekt, jeg tabte en masse vægt på det. Og min kæreste fik ordineret duphaston under graviditeten, men hun brugte det ikke, og som et resultat har hun ST. Bider nu hendes albuer. Når alt kommer til alt, dette stof er meget aktivt, og de vil ikke blive ordineret det bare sådan. Og det smager godt, du forstår ikke engang, at jeg drak en slags pille. Og hvad der især er glædeligt er prisen.

Ifølge kvindernes anmeldelser øger Duphaston sandsynligheden for befrugtning (med den rigtige diagnose og behandlingsplan), letter betydeligt de symptomer, der vises i overgangsalderen, er effektive i endometriose, cyster på æggestokkene og polycystiske æggestokke. Efter behandlingsforløbet har størstedelen af ​​patienterne en stabiliseret menstruationscyklus. Der er også bevis for effektiviteten af ​​lægemidlet ved livmoder myom.

Blandt de bivirkninger, der blev beskrevet af kvinder, der tog Duphaston, var kvalme, mavesmerter, løs afføring, generel svaghed og vægtøgning mest almindelig. På trods af uønskede bivirkninger er positive anmeldelser om stoffet dog mere almindelige..

Analoger

Den nærmeste analog til stoffet er Utrozhestan. Den er rig på naturligt progesteron, som fås fra ekstrakt af planter. Denne analog af Dufaston under graviditet kan tages. Det fås i form af tabletter og suppositorier. Læger anbefaler at tage dem sammen for at opnå en bedre effekt i kampen mod endometriose og aborter..

På apoteker kan du finde følgende analoger af Dufaston:

Før du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Duphaston eller Utrozhestan - hvilket er bedre?

Sammenligning af disse lægemidler indikerer, at begge lægemidler har lignende indikationer til brug. Men for at bestemme, hvad forskellen er, er det ikke svært: i sammensætningen af ​​Utrozhestan, i modsætning til Dufaston, indeholder den naturligt progesteron fra planternes råvarer. Hvilket er bedre - Duphaston eller Utrozhestan - under graviditet, kan kun bestemmes individuelt. Men Utrozhestan har også en beroligende effekt på kroppen.

I nogle tilfælde ordineres begge lægemidler samtidig under graviditet..

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Tabletter skal opbevares på steder med et minimum af fugtighed i forseglet fabriksemballage. Opbevaringstemperatur må ikke overstige + 30 ° C.

Tilladt holdbarhed er 5 år fra udstedelsesdatoen (angivet på emballagen).

Duphaston - et hormonelt stof til kvinders sundhed

Duphaston er et lægemiddel til kvinder: det ordineres for at opnå en balance mellem hormoner i den kvindelige krop. Den vigtigste aktive ingrediens er hormonet Didrogesterone.

Duphaston indtag kompenserer for progesteronmangel; taget alene eller i kombination med andre lægemidler, afhængigt af behandlingsformålet. Det bruges til at løse forskellige problemer i forbindelse med kvindes reproduktive sundhed..

Under graviditet

At opnå hormonel balance i de tidlige stadier af graviditeten er en vigtig betingelse for dets sunde forløb. Derfor ordinerer læger Duphaston, drikker tabletterne som ordineret af lægen indtil den 12.-14. Uge af graviditeten.

Brug af Dufaston forhindrer frigørelse af føtalæg - et almindeligt problem i de første måneder af graviditeten. Eksperter er sikre på, at det at tage et hormonelt lægemiddel ikke påvirker den rette udvikling af fosteret..

Hvis den vordende mor allerede havde aborter, anbefaler de som regel to tabletter med Duphaston dagligt indtil den 12. uge af graviditeten. I mangel af en lignende historie og alarmerende symptomer, der indikerer en trussel om spontanabort i den tidlige graviditet, skal du tage 4 tabletter om dagen og derefter 2-3 tabletter dagligt, indtil symptomerne forsvinder.

Svar: Læger anbefaler generelt efter at have spist. Det vigtigste er at opretholde tidsintervallet mellem modtagelser. For eksempel: Du får ordineret en dosis på 2 tabletter pr. Dag, tag medicinen hver 12. time, hvis 3 tabletter, derefter hver 8. time. Med denne ordning kan du undgå svingninger i hormonelle niveauer.

Der er ingen bevist frygt for, at Dufaston-terapi vanskeliggør graviditet. Tværtimod, hvis graviditet ikke er rolig på grund af det lave niveau af progesteron, anbefales det at tage 1-2 tabletter.

Duphaston og amning

Tag ikke Duphaston, mens du ammer. Brugsanvisningen viser tydeligt, at der kun er delvise undersøgelser af dette spørgsmål. Nogle undersøgelser har vist, at små doser af stoffet går over i modermælken. I mangel af et nøjagtigt billede af graden af ​​penetration såvel som den mulige indvirkning på barnets krop er Dufaston bestemt ikke egnet til ammende mødre.

Effekter på menstruationscyklussen og forsinket menstruation

En af anvendelserne af Duphaston er normalisering af menstruationscyklussen ved forskellige lidelser. Ved smerter i menstruationscyklussen anbefales det at tage 1-2 tabletter om dagen, kun fra den femte til den 25. dag i cyklussen.

Farmakologiske anbefalinger til andre mulige abnormiteter, som Dufaston påvirker positivt:

    Uregelmæssig cyklus: en til to tabletter om dagen, startende fra anden halvdel af cyklus indtil næste; Rikelig blødning: tag 2-3 tabletter med Duphaston dagligt i 10 dage; Blødning mellem cyklusser: 1-2 tabletter pr. Dag i anden halvdel af cyklussen; Premenstruelt syndrom: to tabletter dagligt, fra den anden halvdel af cyklus til begyndelsen af ​​den næste; Ingen menstruation før overgangsalderen - en til to tabletter pr. Dag i anden halvdel af cyklussen i 14 dage.

Duphaston med cyster på æggestokkene

Behandling af cyster på æggestokkene op til 5 cm begynder konservativt - en høj dosis Dufaston eller Orgametril ordineres. Tabletter tages i anden halvdel af cyklus indtil den første dag i den næste cyklus..
Dette gøres for at skabe betingelser for naturligt forekommende processer, hvor et ufrugtbart æg og elementer i det reproduktive system gennemgår en omvendt udvikling. Det antages, at et sådant terapeutisk regime stimulerer et fald i cyster. Terapi udføres under opsyn af en specialist: lægen bestemmer både dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden.

Med endometriose

Behandling af endometriose udføres omfattende, og en af ​​de obligatoriske komponenter er hormonelle medikamenter.

Lægemidler anbefales at drikke i de tidlige stadier af sygdommen, når vævet ikke er vokset. Spredningen af ​​endometriumet med Dufaston reduceres, processen forekommer ikke kun i livmoderen, men også i andre berørte organer.

Hvad angår spørgsmålet om indtagelse af dette lægemiddel, nærmer hver læge sig individuelt og beregner den daglige dosis af tabletter til patienten.

Grundlæggende ordineres lægemidlet fra 5 til 25 dage af menstruationscyklussen, 1 tablet 2 gange om dagen.

Periodisk monitorering af ultralyd af endometrium.

Efter endometrium næsten vender tilbage til det normale og bliver tyndere - yderligere administration af lægemidlet annulleres.

Brystsmerter, når du tager

Følsomme og smertefulde bryster er en af ​​de mulige, ofte manifesterede bivirkninger fra indtagelse af Dufaston. Ubehag og smerter med premenstruelt syndrom.
Grundlæggende gør ondt i brystet ved langvarig brug af Duphaston. Hvis stoffet også bruges i tre år i kombination med østrogen som hormonerstatningsterapi, øges risikoen for brystkræft.

Under sådanne omstændigheder skal du konstant overvåge for ændringer i hud og brystvorter i brystet og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse.

Bivirkninger af Duphaston

Den medicinske litteratur beskriver en række bivirkninger fra indtagelse af Dufaston, men ikke alle kvinder har dem. Deres udseende er imidlertid et advarselssignal om, at selvmedicinering i et så delikat område er udelukket.

Oftest provoserer Duphaston følgende bivirkninger:

  1. Hovedpine;
  2. Svimmelhed;
  3. Kvalme;
  4. Menstrual uregelmæssigheder.

Nogle mennesker kan have allergiske reaktioner - hævelse i halsen og ansigtet, åndenød, blodtryksfald.

Blandt de beskrevne bivirkninger er leverproblemer, depression, døsighed, anæmi, hævelse i benene. I kombination med østrogen kan stoffet skabe betingelser for et hjerteanfald og hjerteanfald, slagtilfælde og eventuel tumorvækst.

Påvirker Duphaston vægten

Kvinders fora, der diskuterer Dufaston-behandling, er ofte opmærksomme på sandsynligheden for vægtøgning og andre bivirkninger såsom hårændringer, hudproblemer, udslæt og acne. Sandsynligheden for bedring er ikke nævnt blandt de mulige hyppige bivirkninger, når du bruger Dufaston..

Kvinder, der har taget Duphaston i lang tid, bekræfter, at stoffet alene ikke forårsager vægtøgning, men hvis dette sker, er det bedre at konsultere en endokrinolog.

Hvad er bedre at tage Duphaston eller Utrozhestan, og hvordan medicinen adskiller sig

Utrozhestan er et andet progesteronlægemiddel, der bruges på lignende måde som Duphaston. Valget til fordel for et eller andet lægemiddel foretages efter en medicinsk udtalelse under hensyntagen til de mulige træk, patientens generelle helbred. Den sædvanlige praksis med at bruge Utrozhestan er i de første måneder af graviditeten, hvilket er forårsaget af en mangel på progesteron i den kvindelige krop.

Forskellen mellem Utrozhestan fra Duphaston er, at den kan administreres vaginalt, hvilket afskærer nogle ubehagelige bivirkninger, såsom kvalme, svimmelhed og generelt ubehag. Ifølge nogle egenskaber er Utrozhestan bedre, da det ikke påvirker leverfunktionen negativt, ikke øger risikoen for blodpropper og ikke provoserer til farlige ændringer i blodtrykket.

Folinsyre og Duphaston

Ofte, når du prøver at blive gravid og i de tidlige stadier af graviditeten, anbefales det, at du tager Duphaston og folsyre parallelt. Mange kvinder er interesserede i, hvad vil konsekvenserne af en sådan kombination være? Vi besvarer spørgsmålet - folsyre annullerer ikke virkningen af ​​det hormonelle medikament.

Folsyre påvirker ikke Duphastons funktion, og denne kombination praktiseres roligt.

Alkoholforenelighed

Producenten forbyder ikke brug af alkohol under behandlingen, men valget er kun for dig.
Duphaston normaliserer hormonel balance, og alkohol krænker det. Måske uterusblødning, da ethanol udvider blodkar. Denne virkning af alkohol på kroppen, når du tager Duphaston, blev påvist under laboratorieundersøgelser på dyr.

Analoger af stoffet

Utrozhestan

Et lægemiddel udviklet i Thailand. Den vigtigste aktive ingrediens er naturlig progesteron af naturlig oprindelse. Det tolereres bedre på grund af manglen på allergi over for komponenterne. Fås i to doseringsformer - tabletter og suppositorier..

Progesteron

Frigørelsesform - injektion. Den vigtigste aktive ingrediens er gestagen, kendt som corpus luteum hormon..

ingesta

Fås i form af en flydende opløsning i ampuller til injektion. Det aktive stof er progesteron..

Konklusion fra brugsanvisningen

Brugsanvisning viser, at dette er et hormonelt lægemiddel, der kun skal tages efter lægelig rådgivning og under tilsyn af en læge. Hvis det misbruges, kan det skade.

I risiko er patienter, der er allergiske over for stofferne, når årsagen til blødning fra vagina ikke er konstateret, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system eller hjerne, herunder en tumor.

Der kan være en risiko for bivirkninger ved lever- og kredsløbssygdomme, en tendens til depression.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Struktur

Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktivt stof:
dydrogesteron10 mg
hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 111,1 mg; hypromellose - 2,8 mg; majsstivelse - 14 mg; kolloid siliciumdioxid - 1,4 mg; magnesiumstearat - 0,7 mg
filmkappe: Opadry hvid Y-1-7000 (hypromellose, polyethylenglycol 400, titandioxid (E171) - 4 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Runde bikonvekse tabletter i hvid farve, med skrå kanter, filmovertrukne, med en risiko på den ene side, indgraveret "155" på begge sider af risikoen.

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Dufaston ® (dydrogesteron) er et progestogen, der er aktivt, når det tages oralt og er indikeret i alle tilfælde af endogen progesteronmangel. Dydrogesteron tilvejebringer påbegyndelse af sekretionsfasen i endometrium, hvorved risikoen for endometrial hyperplasi og / eller østrogeninduceret carcinogenese reduceres.

Indeholder ikke østrogen, androgen, anabole og kortikosteroider aktivitet.

Dydrogesteron er ikke et prævention. Den terapeutiske effekt under indtagelse af dydrogesteron opnås uden at undertrykke ægløsning.

Farmakokinetik

Sugning. Efter oral administration absorberes dydrogesteron hurtigt. Tid til at nå Cmax for dydrogesteron varierer mellem 0,5 og 2,5 h. Den absolutte biotilgængelighed af dydrogesteron (en dosis på 20 mg til oral administration sammenlignet med iv-indgivelse på 7,8 mg) er 28%.

Tabellen viser de farmakokinetiske parametre for dydrogesteron og 20a-dihydrohydrogesteron (DGD) efter en enkelt dosis på 10 mg dydrogesteron.

Farmakokinetiske parametreDydrogesteroneDGD
Cmax, ng / ml2.153
AUCinfusion, ng h / ml7.7322

Fordeling. Efter iv administration af dydrogesteron Vss er ca. 1400 liter. Over 90% af didrogesteron og DHD binder sig til plasmaproteiner.

Metabolisme. Efter oral administration metaboliseres dydrogesteron hurtigt til DGD. MEDmax den vigtigste metabolit af DHD opnås cirka 1,5 timer efter indtagelse af lægemidlet. Koncentrationen af ​​DHD i blodplasma er signifikant højere end koncentrationen af ​​dydrogesteron. AUC- og C-forholdmax DGD til dydrogesteron er henholdsvis ca. 40 og 25. Gennemsnitlig T1/2 dydrogesteron og DGD er henholdsvis fra 5 til 7 og fra 14 til 17 timer. En fælles egenskab for alle metabolitter er bevarelsen af ​​4,6-dien-3-on-konfigurationen af ​​moderforbindelsen og fraværet af en 17a-hydroxyleringsreaktion. Dette forklarer manglen på østrogen og androgen effekter i dydrogesteron.

Avl. Efter indtagelse af mærket dydrogesteron udskilles et gennemsnit på 63% af dosis gennem nyrerne (med urin). Den samlede plasmaclearance er 6,4 l / min. Dydrogesteron udskilles fuldstændigt efter 72 timer. DGD findes i urin hovedsageligt i form af glukuronsyrekonjugater.

Afhængighed af farmakokinetiske parametre af dosis og tid. Lægemidlet er kendetegnet ved lineær farmakokinetik med enkelt og multiple oral indgivelse i et dosisområde fra 2,5 til 10 mg.

Ved sammenligning af de farmakokinetiske parametre med enkelt og multiple orale indgivelser viste det sig, at dydrogesterons og DGD's farmakokinetik ikke ændres som et resultat af gentagen anvendelse.

Balancetilstand opnås 3 dage efter behandlingsstart.

Indikationer om lægemidlet Dufaston ®

tilstande karakteriseret ved progesteronmangel:

- infertilitet på grund af utilstrækkelighed i lutealfasen;

- dysfunktionel uterusblødning;

- støtte til lutealfasen i processen med anvendelse af assisterede reproduktionsmetoder;

hormonerstatningsterapi (HRT) (for at neutralisere den proliferative virkning af østrogen på endometrium som en del af HRT hos kvinder med forstyrrelser på grund af naturlig eller kirurgisk menopause i den intakte livmoder).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for dydrogesteron eller andre komponenter i lægemidlet;

diagnosticerede eller mistænkte progestogenafhængige neoplasmer (f.eks. meningioma);

vaginal blødning af ukendt etiologi;

nedsat leverfunktion på grund af akut eller kronisk leversygdom på nuværende tidspunkt eller i historien (indtil normalisering af leverfunktionsundersøgelser);

ondartede tumorer i leveren på nuværende tidspunkt eller i historien;

galactoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;

spontan abort (spontanabort) eller mislykket spontanabort under understøttelse af lutealfasen inden for rammerne af assisteret reproduktionsteknologi (ART);

porfyri, i øjeblikket eller i historien;

perioden med amning;

alder op til 18 år på grund af manglen på data om effektivitet og sikkerhed hos teenagepiger under 18 år.

Når det kombineres med østrogen

Når det anvendes som angivet, hormonerstatningsterapi (HRT):

ubehandlet endometrial hyperplasi;

arteriel og venøs trombose, nuværende eller historie med tromboembolisme (inklusive dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt, thrombophlebitis, cerebrovaskulære lidelser af hæmoragisk og iskæmisk type);

identificeret disponering for venøs eller arteriel trombose (resistens over for aktiveret protein C, hyperhomocysteinæmi, antithrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, antiphospholipid-antistoffer (antistoffer mod cardiolipin, lupus-antikoagulant).

Forholdsregler: depression, i øjeblikket eller i historien; tilstande, der tidligere optrådte eller forværredes under en tidligere graviditet eller tidligere indgivelse af kønshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditet, svær hudkløe, otosklerose.

Når du bruger dydrogesteron i kombination med østrogener, skal der udvises forsigtighed i nærvær af risikofaktorer for udvikling af tromboemboliske tilstande, såsom angina pectoris, langvarig immobilisering, alvorlige former for fedme (BMI mere end 30 kg / m 2), fremskreden alder, omfattende operation, systemisk lupus erythematosus, kræft ; hos patienter, der får antikoagulanteterapi; med endometriose, livmoder myom; historie af endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller uden vaskulære komplikationer; arteriel hypertension; astma; epilepsi; historie med migræne eller alvorlig hovedpine; galdesten sygdom; kronisk nyresvigt; i nærvær af en historie med risikofaktorer for udvikling af østrogenafhængige tumorer (for eksempel pårørende til den første slægtning med brystkræft).

Graviditet og amning

Mere end 10 millioner gravide kvinder tog dydrogesteron. Indtil videre er der ikke noget bevis for de negative virkninger af dydrogesteron, når det bruges under graviditet.

Lægemidlet kan bruges under graviditet (se "Indikationer").

Der er separate rapporter om en mulig risiko for hypospadier ved brug af visse progestogener. Mange forskellige faktorer, der påvirker graviditet, tillader imidlertid ikke en entydig konklusion om virkningen af ​​progestogener på risikoen for hypospadier. Kliniske undersøgelser, hvor et begrænset antal kvinder fik dydrogesteron i den tidlige graviditet, bekræftede ikke en øget risiko for hypospadier. Der er ingen tilgængelige andre epidemiologiske data på dette tidspunkt..

Der findes ingen data om indtrængning af didrogesteron i modermælk. Ved anvendelse af andre progestogener viste det sig, at progestogener og deres metabolitter trænger ind i modermælken i små mængder. Tilstedeværelsen af ​​risiko for barnet er ikke undersøgt. I denne henseende anbefales ikke amning, mens du tager Duphaston ®..

Bivirkninger

I kliniske forsøg mødtes patienter, der kun fik dydrogesteronbehandling oftest: hovedpine / migræne, kvalme, menstruationsregelmæssigheder, ømhed / ømhed i brystkirtlerne.

I kliniske studier såvel som under markedsføring (spontane rapporter), der kun anvendte dydrogesteron, blev følgende bivirkninger observeret med udviklingsfrekvensen angivet nedenfor (antal registrerede tilfælde / antal patienter).

Frekvensen for udvikling af bivirkninger er som følger: ofte - fra ≥1 / 100 til l GIT: ofte - kvalme; sjældent - opkast.

Fra lever og galdekanal: sjældent - nedsat leverfunktion (med gulsot, asteni eller lidelse, mavesmerter).

På hudens og det subkutane væv: sjældent - allergisk dermatitis (f.eks. Udslæt, kløe, urticaria); sjældent - Quinckes ødem.

Fra kønsdelene og brystkirtlen: ofte - menstrual uregelmæssigheder (herunder metrorrhagia, menorrhagia, oligo- / amenorrhea, dysmenorrhea og uregelmæssige menstruationscykler), ømhed / følsomhed i brystkirtlerne; sjældent - hævelse af mælkekirtlerne.

Neoplasmer: godartede, ondartede og uspecificerede: sjældent - en stigning i størrelsen af ​​progestogenafhængige neoplasmer (f.eks. Meningioma).

Generelle lidelser: sjældent - ødem.

Andet: sjældent - vægtøgning.

Ved anvendelse af visse progestogener i kombination med østrogener som led i hormonerstatningsterapi blev følgende bivirkninger bemærket: brystkræft, endometrial hyperplasi, endometriecancer, æggestokkræft; VTE; hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, iskæmisk slagtilfælde.

I en randomiseret, dobbeltblind undersøgelse med to parallelle grupper til oral administration af dydrogesteron versus den intravaginale indgivelse af mikroniseret progesteron til understøttelse af lutealfasen under anvendelsen af ​​assisterede reproduktionsmetoder, blev det vist, at forekomsten af ​​de mest almindelige bivirkninger, der forekom under behandlingen, var sammenlignelig i begge grupper. Den mest almindelige (mindst 5% i en af ​​behandlingsgrupperne, uanset lægemidlet): blødning i vaginal, kvalme, smerter under proceduren, hovedpine, smerter i maven, biokemisk graviditet. Den eneste bivirkning, der opstod under behandling med en frekvens på ≥2% af patienterne i hver gruppe, var vaginal blødning.

Det er muligt at afslutte en tidlig graviditet (især op til 10 ugers graviditet) - graviditetsgraden under assisteret reproduktionsteknologi (ART) er i gennemsnit ca. 35%. Den i denne undersøgelse observerede sikkerhedsprofil er som forventet i betragtning af den velundersøgte sikkerhedsprofil for dydrogesteron og patientpopulationen.

Interaktion

In vitro-data viser, at hovedvejen til dannelse af den vigtigste farmakologisk aktive metabolit af DGD er gennem den katalytiske virkning af aldoketoreduktase 1 C (AKR 1 C) i cytosol fra humane celler. Derefter finder en metabolisk transformation af cytochrome P450-isoenzymer sted inde i cytosolen, hovedsageligt ved hjælp af CYP3A4, hvilket resulterer i, at der dannes flere mindre metabolitter. Substratet til transformation ved anvendelse af CYP3A4-isoenzym er den vigtigste aktive metabolit af DGD.

Metabolismen af ​​dydrogesteron og DHD kan fremskyndes ved den kombinerede anvendelse af stoffer, der inducerer enzymer i cytochrome P450-systemet, såsom anticonvulsiva (f.eks. Fenobarbital, phenytoin, carbamazepin), antibakterielle og antivirale lægemidler (f.eks. Rifampicin, rifabutin, nevirenzin, efi oprindelse indeholdende for eksempel hypericum perforatum.

Ritonavir og nelfinavir, kendt som potente hæmmere af enzymer i cytochrome system, når de anvendes sammen med steroider, tværtimod har enzyminducerende egenskaber.

Fra et klinisk synspunkt kan øget metabolisme af dydrogesteron reducere dens effektivitet.

In vitro-undersøgelser viser, at didrogesteron og DHD i klinisk signifikante koncentrationer ikke hæmmer eller inducerer cytochrome systemenzymer, der metaboliserer lægemidler.

Dosering og administration

Fejllinjen er kun beregnet til at forenkle brud på tabletten og let at synke og ikke at opdele den i lige store doser.

Varigheden af ​​terapien og dosis kan justeres under hensyntagen til patientens individuelle kliniske respons og sværhedsgraden af ​​patologien inden for dosisregimet for lægemidlet, der er præsenteret nedenfor.

Endometriose10 mg 2-3 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i menstruationscyklussen eller kontinuerligt
Infertilitet (på grund af mangel på luteale fase)10 mg pr. Dag fra den 14. til den 25. dag i cyklussen. Behandlingen skal udføres kontinuerligt i mindst 6 på hinanden følgende cykler. I de første måneder af graviditeten anbefales det at fortsætte behandlingen i henhold til det skema, der er beskrevet i den sædvanlige abort
Truende spontanabort40 mg en gang, derefter 10 mg hver 8. time, indtil symptomerne forsvinder
Vanlig spontanabort10 mg 2 gange om dagen indtil den 20. uge af graviditeten efterfulgt af en gradvis dosisreduktion
Premenstruelt syndrom10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
dysmenorré10 mg 2 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Uregelmæssig menstruation10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Sekundær amenoréEt østrogenpræparat 1 gang om dagen fra den 1. til den 25. dag i cyklus sammen med 10 mg af lægemidlet Dufaston ® 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
Dysfunktionel uterusblødning (for at stoppe blødning)10 mg 2 gange om dagen i 5 eller 7 dage
Dysfunktionel uterusblødning (for at forhindre blødning)10 mg 2 gange om dagen fra den 11. til den 25. dag i menstruationscyklussen
HRT kombineret med østrogenerI kontinuerlig sekventiel tilstand - 10 mg didrogesteron pr. Dag i 14 på hinanden følgende dage som en del af en 28-dages cyklus. I et cyklisk behandlingsregime (når østrogener anvendes i 21-dages kurser med 7-dages pauser) - 10 mg dydrogesteron pr. Dag i de sidste 12-14 dage af østrogenindgivelse. Hvis en biopsi eller ultralyd indikerer en utilstrækkelig reaktion på progestogen medikamentet, skal den daglige dosis dydrogesteron øges til 20 mg
Hvis patienten har savnet at tage p-piller, skal den tages så hurtigt som muligt inden for 12 timer efter den sædvanlige administrationstid. Hvis der er gået mere end 12 timer, bør den glemte tablet ikke tages, og den næste dag er det nødvendigt at tage tabletten på det sædvanlige tidspunkt. Springe over et stof kan øge sandsynligheden for gennembrud blødning eller pletblødning
Luteal fase støtte i assisteret reproduktion10 mg 3 gange om dagen, startende fra den dag, æget tages og op til 10 ugers graviditet (hvis graviditeten er bekræftet). Hvis patienten har savnet at tage pillen, skal denne pille tages så hurtigt som muligt og konsultere en læge

Brugen af ​​didrogesteron før menarche vises ikke. Sikkerheden og effektiviteten af ​​dydrogesteron hos unge piger i alderen 12 til 18 år er ikke fastlagt. Aktuelt tilgængelige begrænsede data tillader ikke at give anbefalinger om doseringsregimen til patienter i denne aldersgruppe.

Overdosis

Symptomer: Data i tilfælde af overdosering er begrænset. Dydrogesteron blev godt tolereret efter oral administration (den maksimale daglige dosis var 360 mg). Kliniske manifestationer af en overdosis af lægemidlet er teoretisk muligt: ​​kvalme, opkast, svimmelhed og døsighed.

Behandling: symptomatisk, ingen specifik modgift.

specielle instruktioner

Før behandling med Dufaston® startes for unormal blødning i livmoderen, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til blødningen. Ved langvarig brug af lægemidlet anbefales periodiske undersøgelser af en gynækolog, hvis hyppighed indstilles individuelt, men mindst 1 gang hver sjette måned. I de første måneder af behandlingen af ​​unormal blødning fra livmoderen kan der forekomme gennembrudsblødning eller pletblødning. Hvis gennembrudsblødning eller pletblødning opstår efter en bestemt periode med indtagelse af lægemidlet eller fortsætter efter et behandlingsforløb, skal du konsultere din læge og foretage en yderligere undersøgelse, om nødvendigt foretage en endometrial biopsi for at udelukke neoplasmer i endometrium.

I tilfælde af udnævnelse af dydrogesteron i kombination med østrogener til HRT, skal du nøje læse kontraindikationerne og de særlige instruktioner, der er forbundet med brugen af ​​østrogener.

HRT bør ordineres til behandling af menopausale symptomer, der påvirker patientens livskvalitet negativt. HRT-fordel / risiko-forholdet skal evalueres årligt. Behandlingen skal fortsættes, indtil den potentielle fordel overstiger den potentielle risiko..

Der er begrænset bevis for risikoen forbundet med HRT i behandlingen af ​​for tidlig menopause. På grund af den lave absolutte risiko hos unge kvinder kan forholdet mellem fordel og risiko for dem være mere gunstigt end hos ældre kvinder.

Lægeundersøgelse. Før brug af en kombination af dydrogesteron og østrogen (til HRT), skal der indsamles en komplet individuel og familiehistorie. En objektiv undersøgelse (inklusive undersøgelse af bækkenorganerne og brystkirtlerne) bør udføres for at identificere mulige kontraindikationer og tilstande, der kræver forsigtighedsforholdsregler.

Under behandlingen anbefales det periodisk at overvåge den individuelle tolerance over for HRT. Patienten skal informeres om, hvilke ændringer der er i brystkirtlerne, hun skal informere lægen (se. Brystkræft). Undersøgelser, der involverer mammografi, skal udføres i overensstemmelse med almindeligt accepteret screening under hensyntagen til individuelle egenskaber og det kliniske billede..

Hyperplasi og endometrial kræft. Hos kvinder med en intakt livmoder øges risikoen for hyperplasi og endometrial kræft ved langvarig østrogen-monoterapi.

Cyklisk brug af progestogener, inklusive dydrogesteron (i mindst 12 dage i en 28-dages cyklus), eller anvendelse af en sekventiel kombineret HRT-ordning hos kvinder med en konserveret livmoder kan forhindre en øget risiko for endometrial hyperplasi og kræft med østrogenmonoterapi..

Brystkræft. Tilgængelige data indikerer, at risikoen for brystkræft stiger hos kvinder, der fik HRT med østrogen-progestogen medicin, og også muligvis med østrogen monoterapi. Risikoniveauet afhænger af HRT-varigheden. Resultaterne af en epidemiologisk undersøgelse og en WHI-undersøgelse (Women's Health Initiative-undersøgelsen) bekræfter en øget risiko for at udvikle brystkræft hos kvinder, der tager medicin, der indeholder en kombination af østrogen og progesteron som en del af HRT. Risikoen øges efter ca. 3 års brug, mens den vender tilbage til den gennemsnitlige værdi inden for et par (normalt 5) år efter afslutningen af ​​behandlingen.

På baggrund af indtagelse af lægemidler mod HRT, især ved kombinationsterapi med østrogener og progestogener, kan der ses en stigning i brystvævets tæthed under mammografi, hvilket kan komplicere diagnosen af ​​brystkræft.

Livmoderhalskræft Ovariecancer er langt mindre almindelig end brystkræft. Epidemiologiske data fra storskala metaanalyser indikerer en lille øget risiko for kvinder, der får HRT som monoterapi med østrogener eller kombineret behandling med østrogener og progestogener. En stigning i denne risiko fremgår med en behandlingsvarighed på mere end 5 år, og efter dens afslutning falder risikoen gradvist med tiden. Resultaterne af en række andre undersøgelser, herunder WHI indikerer, at kombineret HRT er forbundet med en lignende eller lidt lavere risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

VTE. HRT er forbundet med en 1,3 til 3 gange stigning i risikoen for VTE, dvs. DVT eller lungeemboli. Sandsynligheden er højere i det første år med HRT end i det efterfølgende. Patienter med diagnosticeret trombofili har en øget risiko for at udvikle VTE, og HRT kan øge risikoen. Af denne grund er HRT kontraindiceret til sådanne patienter..

Risikofaktorer for VTE inkluderer østrogenindtagelse, avanceret alder, omfattende kirurgi, langvarig immobilisering, fedme (BMI mere end 30 kg / m 2), graviditet, postpartum periode, systemisk lupus erythematosus og kræft. Der findes ingen entydige data om åreknudernes mulige rolle i udviklingen af ​​VTE.

Hvis du har brug for langvarig immobilisering efter kirurgiske indgreb, skal du stoppe med at tage medicin mod HRT 4-6 uger før operationen, kan medikamentet genoptages, efter at kvindens motoriske aktivitet er fuldstændigt genoprettet.

For kvinder uden historie med VTE men med en familiehistorie med tilfælde af trombose i ung alder kan de pårørende tilbydes screening efter detaljeret rådgivning om de mulige begrænsninger og ulemper ved terapi (kun en del af arvelige hemostase-systemfejl opdages under screeningen).

Hvis der påvises trombofili forbundet med trombose hos familiemedlemmer, eller hvis der er en alvorlig defekt (for eksempel mangel på antithrombin III, protein C, protein S eller en kombination af defekter), er HRT kontraindiceret.

Hvis patienten tager antikoagulantia, skal fordelen / risikoen for HRT vurderes omhyggeligt. Indtil afslutningen af ​​en grundig vurdering af faktorer for den mulige udvikling af tromboembolisme eller begyndelsen af ​​antikoagulanteterapi er HRT-lægemidler ikke ordineret. Hvis trombose udvikles efter påbegyndt behandling, bør HRT afskaffes..

Det er presserende at konsultere en læge i tilfælde af symptomer, der indikerer en mulig tromboembolisme (ømhed eller hævelse i nedre ekstremiteter, pludselige brystsmerter, åndenød, synshandicap).

Koronar hjertesygdom (CHD). Data fra randomiserede kontrollerede forsøg indikerer en mangel på beskyttende virkning på udviklingen af ​​hjerteinfarkt hos kvinder med og uden koronar arteriesygdom, der får HRT i form af kombinationsterapi med østrogener og progestogener eller monoterapi med østrogener.

Den relative risiko for at udvikle koronar hjertesygdom øges lidt under den kombinerede HRT. Den absolutte risiko for koronar hjertesygdom afhænger af alder. Antallet af tilfælde af koronar hjertesygdom på grund af brugen af ​​HRT er mindre hos raske kvinder i en alder tæt på begyndelsen af ​​naturlig menopause, men det stiger i de efterfølgende år.

Iskæmisk slagtilfælde. Kombinationsterapi med østrogener og progestogener, eller kun østrogener, er forbundet med en 1,5 gange øget risiko for iskæmisk slagtilfælde. Den relative risiko ændres ikke med alderen og afhænger ikke af tidspunktet for overgangsalderen. Frekvensen af ​​slagtilfælde afhænger dog af alder, og den samlede risiko for slagtilfælde hos kvinder, der får HRT, vil stige med alderen..

Hjælpestoffer. Lægemidlet indeholder lactosemonohydrat. Patienter med sjældne arvelige sygdomme som galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose-galactose malabsorptionssyndrom bør ikke tage medicinen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Duphaston ® har en ubetydelig effekt på evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Der skal udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og mekanismer, i betragtning af muligheden for bivirkninger fra nervesystemet (let døsighed og / eller svimmelhed, især i de første timer med indlæggelse).

Udgivelsesformular

Filmovertrukne tabletter, 10 mg. 20 tabletter i en blister af PVC-film og aluminiumsfolie. 1 bl. anbragt i en pakke pap. 14 tabletter i en blister af PVC-film og aluminiumsfolie. Ved 2, 6 eller 8 bl. anbragt i en pakke pap.

Fabrikant

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Holland eller JSC VEROPHARM, 308013, Rusland, Belgorod, ul. Arbejder, 14.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten er udstedt. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Holland.

Kvalitetskontrol pakker. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Holland eller JSC VEROPHARM, 308013, Rusland, Belgorod, ul. Arbejder, 14.

Forbruger krav organisation. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusland, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

Tlf.: (495) 258-42-80; fax: (495) 258-42-81.