Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme: symptomer, sammenligninger og forskelle

Med sådan statistik er det meget vigtigt at kende tegnene på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, deres forskelle. Siden i dag er dette de to mest almindelige problemer med skjoldbruskkirtlen. Hvad er tegn og symptomer på hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. I nogen grad kan symptomerne på hypertyreoidisme og hypothyreoidisme være noget modsat, som du vil se, men det er ikke alt. Når du først har fundet ud af, om du har at gøre med hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme, kan du lave en behandlingsplan. Heldigvis er der mange naturlige behandlinger mod hypothyreoidisme såvel som hypertyreoidisme..

Hvad er hyperthyreoidisme: overskydende hormoner

Det modsatte ved funktionelle forstyrrelser er hypertyreoidisme. Dette er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen bliver overaktiv og producerer for mange skjoldbruskkirtelhormoner. Hyperthyreoidisme er et symptom på Bazedovy sygdom (i engelsk litteratur - Graves sygdom). Med denne patologi typisk accelererede metaboliske processer. Hvis hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) er for høje, forekommer ubehagelige symptomer, der kræver et fald i hormonniveauet.

  • Søvnløshed;
  • Cardiopalmus;
  • Hjertefejl;
  • Vægttab;
  • Rysten;
  • Humpede øjne eller en stigning i forkanten af ​​nakken;
  • Hyppigere tarmbevægelser;
  • Brystsmerter.

Hyperthyreoidisme kan også forårsage en række andre uønskede kliniske manifestationer, herunder hypertension, kramper og koma..

For at forstå årsagerne til sygdommen skal du først forstå forskellen mellem hypo og hypertyreoidisme.

Dette kan gøres ved at definere disse begreber:

  • Hypothyreoidisme er et syndrom, der udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop.
  • Hyperthyreoidisme er en klinisk tilstand, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon.

Det viser sig, at det vigtigste kendetegn ved disse sygdomme er forskellen i hormonproduktion. Dette kan ske af forskellige årsager, og det er værd at bemærke, at hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme adskiller sig selv i de faktorer, der forekommer..

Hypothyroidismehyperthyreoidisme
Skjoldbruskkirurgithyroiditis
thyroiditisAutoimmun thyroidea sygdom
En overdosis af iodpræparater, der tager thyreostatikaOverdosering af iod eller skjoldbruskkirtelhormoner
Jodmangel i kroppenHormonaktive tumorer
Forstyrrelser i funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-systemThyroideaadenomer
Arvelige lidelser i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerNodular eller multinodular goiter
Medfødt underudvikling eller mangel på kirtel
Skader på skjoldbruskkirtlen, hævelse eller blødning

Skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner, blandt hvilke de vigtigste er T3 eller triiodothyronin og T4 eller thyroxin. Produktionen af ​​disse hormoner styres af hypofysen placeret i hjernen. Det syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der forkortes som TSH..

Med forhøjede niveauer af T3 og T4 i blodet begynder hypofysen at producere mindre TSH. Når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af sine hormoner, øger hypofysen frigørelsen af ​​TSH og stimulerer derved en mere aktiv hormonel aktivitet i kirtlen.

Hvis det ikke kan fungere mere intensivt, begynder dens væv under påvirkning af hormonet TSH at vokse. Når organet vokser jævnt og producerer en forøget mængde hormoner, udvikler patienten diffus struma. Når der dannes en knude (adenom) eller flere knudepunkter, der syntetiserer hormoner, uanset mængden af ​​TSH, kaldes struma nodulær.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Den største arbejdshest og strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er skjoldbruskkirtelcellen. Det er denne celle, der fanger negativt ladede jodioner fra blodet og danner et protein, thyroglobulin, ved hjælp af et specielt enzym. Og han er på sin side involveret i syntesen af ​​to hovedhormoner: triiodothyronin og thyroxin, som derefter udskilles i blodet.

Målene for deres handling er absolut alle celler i vores krop. Triiodothyronin og thyroxin er involveret i reguleringen af ​​kroppens stofskifte, fremmer muskeludvikling og proteinkonstruktion, er ansvarlige for udvekslingen af ​​vitamin A og B12.

Ud over skjoldbruskkirtelceller indeholder skjoldbruskkirtlen yderligere to typer celler. Nogle producerer calcitonin, mens andre tjener som en slags reserve til at erstatte mistede arbejdere, der producerer to hovedhormoner. Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, deres symptomer afhænger ikke kun af mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet, men også af tilstedeværelsen af ​​specifikke receptorer i deres væv.

Symptomer

Primær hypothyreoidisme forekommer i næsten enhver person, men da den ikke vises på det indledende trin, er personen muligvis ikke opmærksom på patologien.

Diagnostiske kriterier for udseendet af en tilstand afhænger af processen. I den første fase er der et fald i humør, tårevæthed, apati, nedsat ydeevne. På baggrund af konstant stress hos en moderne person skaber disse symptomer ikke alarm.

Hvis du ikke konsulterer en læge på trin 1, er der hævelse i ansigtet, tørhed og afskalning af huden, en ændring i tale et par toner lavere, hørselstab, forekomsten af ​​ledssmerter, ubehag i brystet, muskelsvakhed. Listen over symptomer er meget bred, men de alarmerer patienten og får dig til at se en læge..

Feedback-princip

I den menneskelige krop er der en konge af alle endokrine kirtler - hypofysen. Det er han, der ved hjælp af sine hormoner styrer binyrerne, æggestokkene, skjoldbruskkirtelens arbejde.

Men funktionen af ​​hypofysen kontrolleres også. Hypothalamus ved hjælp af dets hormoner, liberiner og statiner, kan hæmme eller aktivere sekretionen af ​​hypofysen. Sidstnævnte udskiller på sin side skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen..

I tilfælde af et fald i indholdet af thyroxin og triiodothyronin i blodet, kommer et signal ind i hypofysen, og thyrotropinsyntese aktiveres. Det øger aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, og niveauet af hormoner vender tilbage til sin oprindelige norm. Hvis niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger i blodet, udskiller hypothalamus statiner, som hæmmer sekretionen af ​​hypofysen.

Hypothyreoidisme, hypertyreoidisme i skjoldbruskkirtlen - dette er forhold, hvor de forekommende hormonforstyrrelser vender princippet om feedback mod den menneskelige krop.

Dysfunktionskonvertering


Typer af skjoldbruskkirtelsygdom.

Da thyrotoksikose og hypothyreoidisme er forskellige i mængden af ​​producerede hormoner, diagnosticeres sygdomme baseret på resultaterne af en blodprøve.

Det skal bemærkes, at hypothyreoidisme har flere sorter:

  1. Primær - sygdommens udseende er forbundet med problemer i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.
  2. Sekundær - patologi udvikles på grund af forstyrrelser i hypofysens hormonelle aktivitet.
  3. Tertiær - forekommer med læsioner i hypothalamus, som stimulerer hypofysen..

Hypothyreoidisme kan udvikle sig uden manifestationer, og så har den en subklinisk form. Når sygdommen fortsætter med tilstedeværelsen af ​​symptomer, diagnosticeres manifest hypothyreoidisme..

Hvis niveauet af total T4 er normalt eller lavt, og niveauet af TSH øges, diagnosticeres primær hypothyreoidisme. Ved sekundær hypothyreoidisme, på baggrund af en lav koncentration af TSH, sænkes niveauet af total T4 enten eller inden for det lavere normale interval. Når patienten har tertiær hypothyreoidisme, svarer T4-niveauet til den sekundære form af sygdommen, og mængden af ​​TSH er normal.

På fora diskuteres ofte spørgsmålet: kan tyrotoksikose gå i hypothyreoidisme. På trods af det faktum, at det kendetegnende ved hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme er forskellen i antallet af producerede skjoldbruskkirtelhormoner, kan sygdomme passere ind i hinanden.

Der er to hovedårsager, der fører til det faktum, at tyrotoksikose er blevet hypothyreoidisme:

  1. Patienten gennemgik subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen - en kirurgisk operation for at fjerne det meste af organet.
  2. Efter radioaktiv jodterapi.

I begge tilfælde ordineres patienten medicin, der indeholder syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner..

Årsagen til overgangen fra hypothyreoidisme til hyperthyreoidisme i selvmedicinering. Hvis patienten tager en utilstrækkelig dosis medicin til hypothyreoidisme, bliver han ikke helbredet. For meget dosering af medikamentet vil provokere en øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Således kan selvmedicinering føre til hyperfunktion af lægemiddel thyroidea..

For skjoldbruskkirtelsygdomme er det kun en læge, der kan ordinere lægemidler, deres dosis og varighed af behandlingsforløbet. Han gør dette baseret på en blodprøve. Under terapi ændres dosis medicin om nødvendigt. En patient, der uafhængigt ændrer dosis af lægemidlet eller skifter til et andet lægemiddel eller stopper terapi, kan provosere en alvorlig komplikation af sygdommen.

Klinisk billede

Klinisk manifesteres hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme af radikalt forskellige symptomer og har karakteristiske manifestationer. Med hyperthyreoidisme ser alle funktioner og metaboliske processer i kroppen ud til at fremskynde og med hypothyreoidisme tværtimod.

Tegn på hypothyreoidisme

I øjeblikket forekommer hypothyreoidisme sjældent "som i en lærebog", flere og oftere påvirker symptomer et eller flere systemer, hvilket gør diagnosen meget vanskelig.

Udseendet hos patienter med hypothyreoidisme er karakteristisk - de har et puffet hævet ansigt, hævelse er især udtalt i øjenlåg, læber og kinder, på fingrene, på slimhinderne. Huden har en lysegul farvetone, vokslignende i udseende. Hårtilstand forværres - de bliver sprøde og kedelige, falder ud i store mængder; neglene er sprøde og eksfolierer. Efterligning af patienter med hypothyreoidisme er knap, udseendet udtrykker ikke noget.

Der bemærkes langsomhed, apati, manglende initiativ, tab af interesse for hvad der sker omkring. Patienter er døsige, deres tale er langsom, det føles som om tungen er flettet, da tale ofte er forvirret og uleselig. Stemmens klang skifter også, tungen svulmer op, hørelsen falder på grund af ødemer i mellemøret.

Der er ændringer i nervesystemet: reduceret intelligens og hukommelse, depression forekommer. Sygdommen påvirker stofskiftet alvorligt - vægten stiger dramatisk, selvom appetitten ofte ikke ændrer sig.

Konstant afkøling vises, lave temperaturer tolereres dårligt. Fra siden af ​​hjertet og blodkar, bradykardi og udseendet af arteriel hypertension noteres anæmi. Ofte klager patienter over forstoppelse, hypothyreoidisme fører til hepatomegali og galde dyskinesi.

Med denne sygdom forstyrres menstruationsfunktionen, hos begge køn er der et fald i libido, og infertilitet kan udvikle sig. Derudover forårsager forlænget hypotyreoidisme ofte dannelse af sekundære thyroideadenomer og udviklingen af ​​myxedema koma.

Vigtig! Myxedema koma er en alvorlig komplikation af hypothyreoidisme, mere almindelig hos ældre patienter. Det er kendetegnet ved en pludselig forværring af alle sygdomme og lidelser, der ledsages af hypothyreoidisme. Dødeligheden er 80%


Hyperthyreoidisme og symptomer på hypothyreoidisme har helt modsatte forskelle.

Manifestationer af hyperthyreoidisme

Ved hyperthyreoidisme forekommer nervøsitet, ophidselse øges, patienter er tilbøjelige til tårevæthed og irritabilitet og er rastløse. Den mentale proces stiger, talen bliver hurtig, koncentrationen af ​​tanker og deres rækkefølge forstyrres. Søvnløshed observeres også, rysten af ​​ekstremiteterne vises, og i mere alvorlige tilfælde kan andre dele af kroppen være involveret..

I denne sygdom er sinustakykardi, blodtryk hopper, øget hjerterytme, hjertesvigt typisk. Metabolisme ændres: appetitten øges, men på trods af dette falder vægten hurtigt; varmeproduktionen stiger, diabetes udvikler sig. Huden bliver tyndere, bliver varm og fugtig; negle er tilbøjelige til at skøre, hår bliver gråt tidligere og falder voldsomt ud.

På grund af puffiness og stagnation i lungerne udvikles dyspnø. Fra mave-tarmkanalen forekommer sådanne problemer som en krænkelse af galdedannelse, en tendens til diarré, mavesmerter, hepatomegali. Derudover er musklerne hypotrofiske, muskeltrætheden øges, der er svaghed og en følelse af rysten i kroppen, osteoporose og nedsat motorisk aktivitet udvikler sig.

Karakteristiske manifestationer af denne sygdom er sygdomme forbundet med oftalmologi. De manifesteres ved udvidelse af palpebral spaltning, fremspring af øjenkugler, lejlighedsvis blinkende, nedsat konvergens af øjnene, manglende evne til at fikse blikket på tæt adskilte genstande.

Der er også hyperpigmentering af øjenlågene, forskydning af øjenlågene til siderne af baneens nedre eller øvre kanter, rysten i øjenlågene, hævelse af de øverste øjenlåg, forsinkelse i øjenkuglens bevægelser, forstyrrelser i processerne med at rive.


Resultaterne af blodprøver er normalt klar næste dag.

Diagnostiske metoder

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​hypofunktion eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at besøge en endokrinolog. Vigtig! Forsøg ikke at diagnosticere dig selv og ordinere behandling selv, dette kan føre til mere alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Typisk har instruktionerne til diagnose af disse sygdomme ikke signifikante forskelle og består i at udføre en række sådanne undersøgelser:

  1. Blodprøvetagning fra en blodåre til analyse på niveauet for T4 og TSH.
  2. Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen - udført for at bestemme størrelsen på kirtlen, tilstedeværelsen af ​​cyster eller neoplasmer. Denne metode er en af ​​de enkleste at bruge, mens den er fuldstændig ufarlig og smertefri. Prisen på denne metode er meget lav, hvilket gør det muligt at bruge den blandt alle befolkningsgrupper.
  3. EKG i nærvær af symptomer og klager i forbindelse med det kardiovaskulære system.
  4. Thyroid-scintigrafi.
  5. Punktering aspiration biopsi.

Det er værd at bemærke, at patienter med hypothyreoidisme ofte er bekymrede for, om hypothyreoidisme kan blive til hypertyreoidisme. Dette kan virkelig ske, for eksempel ved overdreven brug af hormonelle medikamenter kan der forekomme lægemiddelhypertyreoidisme..

Fra fotos og videoer i denne artikel lærte vi, hvad sygdomme som hypertyreoidisme og hypothyreoidisme er typiske for, hvilke forskelle der kan være i deres forekomst og manifestationer, og hvordan disse sygdomme diagnosticeres..

Tegn

Symptomer på forstyrrelsen mærkes helt fra begyndelsen. Dette er ophidselighed, aggressivitet, humørsvingninger. Andre tegn på afvigelse af centralnervesystemet, distraheret opmærksomhed, søvnforstyrrelse, modtagelighed for panikstemninger. Når du mærker organet, observeres dets stigning, hvilket gør det vanskeligt at sluge.

Andre symptomer, der adskiller hypo fra hypertyreoidisme:

  • hjerterytme, hjertebanken,
  • synshandicap,
  • vægttab med god appetit,
  • afbrydelser i menstruationscyklussen,
  • svedtendens, øget aktivitet i talgkirtlerne.

På baggrund af beruselse reagerer kroppen med et forsøg på at befri sig fra et farligt stof. Hjerterytmen øges, pulsen øges. Øjenæsken øges i volumen, vanskeligheden ved at rotere det. Forsøg på at bevæge øjnene forårsager ubehag, tårer er konstant bekymrende.

På grund af accelerationen af ​​metabolismen er absorptionen af ​​næringsstoffer hurtigere. Derfor taber en person sig, selvom han spiser i den sædvanlige tilstand. For kvinder resulterer thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme i undfangelsesvanskeligheder. Graviditet forekommer enten ikke eller afsluttes med en afbrydelse.

Hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme er indbyrdes forbundet, de kan succes hinanden som et trin i den autoimmune proces.

En betydelig forskel mellem patologier

Thyrotoksikose og hypothyreoidisme er kendetegnet ved hormonel ubalance. Med den første patologi producerer skjoldbruskkirtlen for mange af dens hormoner, og derfor fremskyndes alle metaboliske processer i kroppen. Den anden patologiske tilstand forårsaget af utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Med det bremser metaboliske processer.

Begge sygdomme har alvorlige komplikationer. Med hypothyreoidisme begynder sygdomme i det kardiovaskulære system, vedvarende psykiske lidelser, og hos kvinder er infertilitet mulig.

Hyperthyreoidisme fører til udvikling af thyrogenisk diabetes. Patienten ændrer den normale fysiologi i fordøjelsen, leveren stiger.

Den farligste komplikation af sygdommen er udviklingen af ​​en tyrotoksisk krise, der i mere end 80% fører til død. Ved den første mistanke om en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen skal du derfor besøge en endokrinolog.


Sådan identificeres en forstørret skjoldbruskkirtel.

Standarddiagnosen af ​​thyrotoksikose inkluderer:

  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • analyse af venøst ​​blod for hormoner;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvis der under en ultralyd af patientens kirtel for hyperthyreoidisme blev konstateret ændringer i organet, foreskrives desuden scintigrafi. Kirtlen undersøges i et specielt gammakamera, der fanger blitz fra isotoper.

Før proceduren får patienten et lægemiddel, der indeholder en radioaktiv isotop. I en kort periode distribueres det i vævene i skjoldbruskkirtlen.

Gynækolog, lektor, førende specialist inden for fødselslæge, arbejdserfaring 9 år.

Som et resultat af en sådan undersøgelse opnås et scintigram - et billede af kirtlen med alle de tilgængelige knuder. På trods af forskellene i skjoldbruskkirtelsygdomme udføres diagnosen i henhold til et skema. Patienter, der klager over hjertefunktion, får et EKG..

Klassificering af thyrotoksikose

Følgende kliniske former for thyrotoksikose skelnes:

  • mild - ledsaget af mindre skjoldbruskkirteldysfunktion såvel som ikke-kritisk manifestation af takykardi og et let fald i kropsvægt;
  • medium - ledsaget af hyppig og regelmæssig hjerteslag og betydeligt tab af kropsvægt, forstyrrelse af andre organer og systemer;
  • alvorlig - ledsaget af svær dysfunktion af hele organismen på grund af toksiske og dystrofiske processer forårsaget af et overskud af hormoner.

Process switching

Spørgsmålet opstår ofte, om hypothyreoidisme kan blive til hypertyreoidisme. Oftere observeres den modsatte situation: med autoimmun thyroiditis observeres en tilstand, der har symptomer på thyrotoksikose. Derefter forekommer dekompensation, overskydende produktion af hormoner overgår til hypofunktion.

Hvis en person udvikler autoimmune processer mod skjoldbruskkirtlen, kan der til trods for, at der er forskel mellem dem, ske en overgang fra en tilstand til en anden. Gennem hele livet kan en person lide flere forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme.

Hvis hypothyreoidisme går over i den modsatte proces, betyder det, at der begyndte at producere antistoffer af forskellige typer i kroppen, og der skiftes til en anden autoimmun proces.

Holdet til at producere overskydende thyreoideahormoner kommer fra antistoffer mod TSH-receptorer. Overgangsprocessen taler om udviklingen af ​​Graves sygdom.

Hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme har forskelle, da mekanismen for deres udvikling er det modsatte. Differentialdiagnose, det vil sige tilstande imellem dem, er vanskelig i det indledende trin, da den latente periode er ens i begge lidelser.

Hvad er forskellen mellem hypo- og hypertyreoidisme til sammenligning kan der gives en tabel.

Ved de første tegn på en nedsat aktivitet i kroppen, skal du konsultere en endokrinolog. I henhold til patientens klager kan han foreslå typen af ​​overtrædelse, ordinere passende test og undersøgelser. Hvis de første og efterfølgende tegn var forskellige, skal du afgøre, hvorfor der var en sådan overgang, for at rette behandlingen for ikke at forværre tilstanden.

Hvis en kvinde diagnosticeres med enten hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme, er dette i begge tilfælde thyroideapatologier forbundet med produktionen af ​​hendes hormoner. Men hver sygdom har sine egne årsager til udvikling, symptomer på forløbet og følgelig behandlingsmetoder.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdomme kan ikke en specialist stille den forkerte diagnose. Da begge skjoldbruskkirteldysfunktioner fører til alvorlige komplikationer og endda truer en dames liv, skal du med de første patologiske symptomer kontakte en endokrinolog. Pas på dit helbred!

Kære damer, hvad ved du om overvejelser i skjoldbruskkirtlen??

Områder med hypothyreoidisme terapi

De følgende hovedårsager til udviklingen af ​​hypertyreoidisme skelnes:

  1. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme hos en patient.
  2. Nodulær eller multinodulær strik udviklet.
  3. En overdosis af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner eller jod.

Hos mennesker, der er deprimerede, kan thyroideahormoner produceres over det normale.

Terapi med thyrotoksikose udføres i følgende områder:

  1. Lægemiddelbehandling, der sigter mod at reducere syntesen af ​​hormoner T3 og T4. Til dette formål ordineres medicin, der hæmmer ophobning af jod: Metimazol, Merkazolil osv..
  2. At tage medicin, der blokerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: Nadalol, Propranolol.
  3. Når skjoldbruskkirtlen har en knude eller fokus med øget hormonsyntese, fjernes den kirurgisk.
  4. Ved svær thyrotoksikose udføres en enkelt behandling med radioaktiv jod. Efter at have taget en særlig medicin, samles jod i vævene i skjoldbruskkirtlen og ødelægger dens hyperfunktionelle områder.

Behandling ordineres af en endokrinolog under hensyntagen til de aktuelle symptomer på sygdommen.


Resultater af patientundersøgelser.

Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig i sådanne tilfælde:

  1. Før det var der thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen.
  2. Hvis der var en skade eller operation på kirtlen.
  3. Efter at have taget overdreven doser af thyreostatika eller medicin, der indeholder jod.
  4. I lang tid var kroppen iodmangel..
  5. Der var forstyrrelser i aktiviteten i det hypothalamiske hypofyse-system.
  6. Mennesket blev udsat for radioaktive stoffer..

Kliniske tegn på hypothyreoidisme vises ofte hos kvinder i overgangsalderen.

Forbedring af patientens tilstand observeres efter et par uger og en komplet kur efter et par måneder. Livslang terapi er påkrævet for patienter med en autoimmun sygdom eller fjernet kirtel. Hvis patologien er provokeret af jodmangel, ordineres jodholdig medicin Iodomarin derudover. Således kan hypothyreoidisme kun behandles med medicin..

Anatomi

Skjoldbruskkirtlen er placeret på niveauet for skjoldbruskkirtlen brusk foran på nakken. Luftrøret, strubehovedet, carotisarterier og nerver ligger tæt ved siden af. Skjoldbruskkirtlen består af venstre og højre lob, der kan strække sig op til den 6. brusk i luftrøret. Der er også en isthmus, der forbinder loberne.
Den er placeret på niveau med den 3. brusk i luftrøret. Blodforsyning sker via de øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier. De trænger ind i organets stroma, de er delt i adskillige grene, der giver næring til hver celle. På dens bageste overflade er en anden kirtel, parathyreoidea. Derfor er de under fjernelse operationer yderst opmærksomme på deres adskillelse. Når alt kommer til alt kan fjernelse af sådanne parathyreoideahormonstationer føre til død.

Hvad er forskellen mellem hypothyreoidisme og hypertyreoidisme? Sammenligning af placering af skjoldbruskkirtlen under disse forhold er ubrugelig - i både det første og det andet tilfælde vil den blive øget.

Hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen er den vigtigste kirtel i vores krop. Krænkelser af dens funktion fører til forskellige sygdomme i den menneskelige krop. De mest almindelige af dem er hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme..

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en funktionel tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke udskiller nok hormoner. Hyperthyreoidisme karakteriseres tværtimod deres stigning. I henhold til sygdomsforløbet adskiller de sig markant fra hinanden.

Symptomer på hypothyreoidisme afhænger meget ofte af graden af ​​den igangværende sygdom. I de indledende stadier kan sygdommen være næsten asymptomatisk og viser sig senere:

  • vægtøgning,
  • svaghed,
  • apati,
  • hos kvinder - en mulig krænkelse af menstruationscyklussen,
  • fordøjelsessystem lidelser mulige.
  • hævelse i ansigtet, larynx bemærkes, som et resultat bliver stemmen hæs og lav.

Hypothyreoidisme kan være medfødt eller erhvervet. Oftest skyldes det jodmangel.

  • primær (thyrogenisk) - denne diagnose stilles med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen;
  • sekundær (hypofyse) - udvikler sig som et resultat af sygdomme i hypofysen eller med et fald i dets funktioner og som et resultat et fald i produktionen af ​​nødvendige hormoner
  • tertiær (hypothalamisk) - forårsaget af den primære læsion i de hypothalamiske centre, der udskiller hormonet tyroliberin. Den mest alvorlige fase, der påvirker kardiovaskulære og nervesystemer i kroppen.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres i komplekset:

  • Oprindeligt skal du behandle de sygdomme, der førte til det. Meget ofte er årsagen manglen på jod. I dette tilfælde ordineres patienten medikamenter baseret på dette element såvel som hormonbehandling, der kan erstatte naturlige skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Parallelt har en person brug for medicin, der hjælper med at stoppe sygdommen og understøtte funktionen af ​​andre organer.
  • Glem ikke kosten. I den menneskelige diæt er det nødvendigt at reducere fødevarer rig på fedt og kolesterol samt hurtige kulhydrater. Det er bedre at tilberede dampet, så der vil være flere vitaminer i fødevaren, proteinmængden skal øges.

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme manifesteres oftest af forstyrrelser i centralnervesystemet, nervøsitet, øget hjerterytme, vægttab, øget irritabilitet, irritabilitet.

Det vigtigste symptom på en avanceret sygdom er en stigning i palpebrale sprækker, forskydning af øjeæblet, dets forsinkede reaktion og begrænset mobilitet og hævelse i øjenlågene. I fravær af rettidig behandling er hornhindesygdomme mulige på grund af tørre øjne og forsinket funktion af de lacrimale kirtler, blindhed kan forekomme. Derudover symptomer på hyperthyreoidisme såsom:

  • dirrende fingre og øjenlåg,
  • skørhed og skrøbelighed i knogler,
  • takykardi og hypertension.

Hyperthyreoidisme kan forekomme i nærvær af eventuelle patologier i hypofysen eller virussygdomme. Hyperthyreoidisme er en af ​​de vigtigste manifestationer af diffus giftig struma (hyperfunktion og udvidelse af kirtlen).

  • Primær er en lidelse forårsaget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Hyppigst forbundet med skader på skjoldbruskkirtlen..
  • Sekundær, som hypothyreoidisme, er forårsaget af en krænkelse af hypofysen og hypothalamus, oftest provoseret af medfødte patologier.

Sekundær hyperthyreoidisme er ret sjælden..

Behandling af hypertyreoidisme

I forskellige stadier af sygdommen anvendes forskellige behandlingsmetoder, men det er altid en lægemiddelbehandling, der er ordineret til patienten for at undertrykke den øgede aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Diæt såvel som med hypothyreoidisme er ikke den sidste værdi. En person har brug for en god ernæring, herunder proteiner, fedt og kulhydrater. Plantefødevarer bør foretrækkes, men det er ønskeligt at udelukke alle retter og drikkevarer, der har en spændende virkning på centralnervesystemet fra kosten.

Den vanskeligste behandling kan betragtes som kirurgisk indgreb. I dette tilfælde fjernes en del af eller hele skjoldbruskkirtelorganet. Hvorvidt en operation er nødvendig, er det kun den behandlende læge, der bestemmer.

Forskelle i sygdomme og metoder til behandling af begge sygdomme kan ses i nedenstående tabel:

Hypothyroidismehyperthyroidisme
symptomer på det centrale nervesystem
  • døsighed,
  • svaghed i hele kroppen,
  • træthed
  • generel svaghed,
  • søvnløshed,
  • irritabilitet
fysiske ændringer i kroppen
  • vægtøgning,
  • uregelmæssigheder i menstruationen,
  • skrøbelighed i hår og negle,
  • tør hud, hævelse i lemmer, ansigt, strubehoved
  • vægttab,
  • højt blodtryk,
  • rysten i lemmerne eller hele kroppen,
  • intolerance over for ændringer i omgivelsestemperatur,
  • ubehag i øjnene,
  • svulmende øjeæble,
  • tør og langsom reaktion
hormonelle ændringer i kroppenmangel på skjoldbruskkirtelhormonhøj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner
behandling
  • thyroideahormonanaloger,
  • iodpræparater.
  • blokeringer af thyreoideahormonsyntese,
  • radioaktivt jod,
  • i nogle tilfælde operation for at fjerne den fulde eller delvis skjoldbruskkirtel.
kost
  • mad med lavt sukker, lavt kalorieindhold,
  • plante fødevarer,
  • jod rig
  • spise protein og plantemad,
  • begrænsning af brugen af ​​produkter, der påvirker det centrale nervesystem (kaffe, chokolade osv.)
forebyggelse
  • tilstrækkeligt indtag af jod med fødevarer,
  • rettidig undersøgelse og behandling af skjoldbruskkirtlen,
  • den rigtige dosis af medicin.
  • rettidig undersøgelse og behandling af skjoldbruskkirtlen,
  • spiser mad rig på vitaminer og jod.

Hvis vi sammenligner hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme, kan vi tydeligt sige, at eventuelle afvigelser i skjoldbruskkirtlen kan føre til alvorlige konsekvenser og påvirke arbejdet i næsten alle systemer og organer i kroppen. Derfor skal behandlingen af ​​endokrine sygdomme udføres rettidigt og fuldt ud.

Kan hypothyreoidisme blive til hypertyreoidisme eller omvendt? Denne mulighed er kun mulig, hvis diagnosen er forkert. Da sygdomme har betydelige forskelle, er det nødvendigt at nærme sig diagnosen meget nøjagtigt.

Kun en læge kan foretage den nødvendige undersøgelse og ordinere lægemidler i den rigtige dosering. Under ingen omstændigheder bør du selv behandle hypertyreoidisme og hypothyreoidisme hjemme.

For at udelukke forekomst og udvikling af sygdomme er det nødvendigt rettidigt at udføre profylakse, undersøges af en læge, føre en sund livsstil og spise rigtigt. Med forbehold af alle regler vil der ikke opstå problemer med det hormonelle niveau i kroppen.

Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme: træk ved kurset, årsager og behandling

Anatomi

Skjoldbruskkirtlen er placeret på niveauet for skjoldbruskkirtlen brusk foran på nakken. Luftrøret, strubehovedet, carotisarterier og nerver ligger tæt ved siden af. Skjoldbruskkirtlen består af venstre og højre lob, der kan strække sig op til den 6. brusk i luftrøret. Der er også en isthmus, der forbinder loberne. Den er placeret på niveau med den 3. brusk i luftrøret. Blodforsyning sker via de øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier. De trænger ind i organets stroma, de er delt i adskillige grene, der giver næring til hver celle. På dens bageste overflade er en anden kirtel, parathyreoidea. Derfor er de under fjernelse operationer yderst opmærksomme på deres adskillelse. Når alt kommer til alt kan fjernelse af sådanne parathyreoideahormonstationer føre til død.

Hvad er forskellen mellem hypothyreoidisme og hypertyreoidisme? Sammenligning af placering af skjoldbruskkirtlen under disse forhold er ubrugelig - i både det første og det andet tilfælde vil den blive øget.

Hvis en kvinde diagnosticeres med enten hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme, er dette i begge tilfælde thyroideapatologier forbundet med produktionen af ​​hendes hormoner. Men hver sygdom har sine egne årsager til udvikling, symptomer på forløbet og følgelig behandlingsmetoder.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdomme kan ikke en specialist stille den forkerte diagnose. Da begge skjoldbruskkirteldysfunktioner fører til alvorlige komplikationer og endda truer en dames liv, skal du med de første patologiske symptomer kontakte en endokrinolog. Pas på dit helbred!

Kære damer, hvad ved du om overvejelser i skjoldbruskkirtlen??

Skjoldbruskkirtelfunktion

Den største arbejdshest og strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er skjoldbruskkirtelcellen. Det er denne celle, der fanger negativt ladede jodioner fra blodet og danner et protein, thyroglobulin, ved hjælp af et specielt enzym. Og han er på sin side involveret i syntesen af ​​to hovedhormoner: triiodothyronin og thyroxin, som derefter udskilles i blodet.

Målene for deres handling er absolut alle celler i vores krop. Triiodothyronin og thyroxin er involveret i reguleringen af ​​kroppens stofskifte, fremmer muskeludvikling og proteinkonstruktion, er ansvarlige for udvekslingen af ​​vitamin A og B12.

Ud over skjoldbruskkirtelceller indeholder skjoldbruskkirtlen yderligere to typer celler. Nogle producerer calcitonin, mens andre tjener som en slags reserve til at erstatte mistede arbejdere, der producerer to hovedhormoner. Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, deres symptomer afhænger ikke kun af mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet, men også af tilstedeværelsen af ​​specifikke receptorer i deres væv.

Tegn på sygdom

Funktioner ved forløbet og symptomer på begge dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen har forskelle. For at sammenligne tegn på sygdomme placerede vi dem i tabellen.

Symptomer på sygdommenHypothyroidismehyperthyreoidisme
Manifestationer af det centrale nervesystemapati; døsighed; langsom tale; svaghed; alvorlig træthed; hukommelsesproblemer manglende evne til at tænke klart; humørsvingninger; depression.irritabilitet; søvnløshed; hurtig tale; generel svaghed; humørsvingninger; følelse af angst; nervøsitet; depression.
Fysiske ændringer i patientens kropen kraftig stigning i kropsvægt med uændret appetit; hyppig forstoppelse; konstant chilliness vises; hævelse af ekstremiteterne; på grund af tungens udstrømning ændres stemmen; Mellemørens ødemer fører til høretab; nedsat libido; menstruationscyklus er krænket; infertilitet er muligt; udtalt PMS; højt kolesteroltal; hår bryder.vægttab med øget appetit; tendens til diarré; lemtremor (rysten); hopper i blodtryk; hurtig puls; hjertesvigt kan udvikle sig; hævelse i lungerne fører til udvikling af åndenød; øget muskeltræthed; nedsat motorisk aktivitet; osteoporose udvikles; øjenkugler bule ud; hævede øverste øjenlåg; en sjælden blink begynder; hår bliver gråt og falder voldsomt ud.

Symptomatologien på sygdomme adskiller sig således imellem, men der er identiske manifestationer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist og tage en blodprøve for hormoner.

Nemligt, et højt niveau af TSH i blodet såvel som tilstedeværelsen af ​​de betragtede symptomer bekræfter diagnosen hypothyreoidisme i skjoldbruskkirtlen.

Feedback-princip

I den menneskelige krop er der en konge af alle endokrine kirtler - hypofysen. Det er han, der ved hjælp af sine hormoner styrer binyrerne, æggestokkene, skjoldbruskkirtelens arbejde.

Men funktionen af ​​hypofysen kontrolleres også. Hypothalamus ved hjælp af dets hormoner, liberiner og statiner, kan hæmme eller aktivere sekretionen af ​​hypofysen. Sidstnævnte udskiller på sin side skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen..

I tilfælde af et fald i indholdet af thyroxin og triiodothyronin i blodet, kommer et signal ind i hypofysen, og thyrotropinsyntese aktiveres. Det øger aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, og niveauet af hormoner vender tilbage til sin oprindelige norm. Hvis niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger i blodet, udskiller hypothalamus statiner, som hæmmer sekretionen af ​​hypofysen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles ikke, og skjoldbruskkirtlen ophører med at udskille hormoner. Således vender niveauet for thyroxin og triiodothyronin tilbage til originalen.

Hypothyreoidisme, hypertyreoidisme i skjoldbruskkirtlen - dette er forhold, hvor de forekommende hormonforstyrrelser vender princippet om feedback mod den menneskelige krop.

Hvad er almindelige og karakteristiske træk ved sygdommen?

Hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme har den samme del i navnet "thyroidisme". Det er oversat fra latin som skjoldbruskkirtlen, og i originalen ser det sådan ud - thyroidea. Præfikset hypo betegner en tilstand af langvarig fiasko eller et fald i niveauet for noget. Mens præfikset hyper- angiver et overskud eller stigning i niveauet for noget i kroppen.


Symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme.

Hypothyreoidisme forstås som en funktionel tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer tilstrækkelig thyreoideahormoner. Hyperthyreoidisme er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen syntetiserer et overskud af dets hormoner. Således er den største forskel mellem disse patologier, at kroppen producerer en anden mængde hormoner.

På trods af det faktum, at begge skjoldbruskkirteldysfunktioner har forskellige årsager og symptomer på sygdommen i henhold til de oprindelige manifestationer, er de muligvis ikke altid tydeligt forskellige fra hinanden..

Derfor er det vigtigt ved de første signaler fra kroppen om funktionsfejl i det endokrine system at straks konsultere en specialist for at gennemgå en undersøgelse og tage blodprøver.

Allmennpraktiserende læge, lektor, obstetrikslærer, arbejdserfaring 11 år.

Det er vigtigt at huske, at dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen kan føre til forskellige irreversible konsekvenser. Hvis hypothyreoidisme ikke behandles, øges risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, infertilitet og vedvarende psykiske lidelser.

Fra hyperthyreoidisme vokser leveren, thyrogenisk diabetes og thyrotoksisk krise udvikler sig, hvilket kan resultere i død. Som du kan se, udgør begge typer patologi en alvorlig trussel mod en kvindes helbred og til tider livet.

Hyperthyreoidisme: definition, former og første symptomer

Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Forskellene mellem disse syndromer vil hjælpe med til hurtigt at diagnosticere patologi. Først og fremmest skal der tages hensyn til de overdreven funktioner af thyroxin og triiodothyronin. Hyperthyreoidisme er en tilstand i kroppen forbundet med en overflod af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne sygdom kan være primær i patologien i skjoldbruskkirtlen, sekundær - i tilfælde af funktionssvigt i hypofysen - og tertiær - i tilfælde af svigt i hypothalamus.

Tre former for forløbet af hypertyreoidisme skelnes: asymptomatisk, manifest, kompliceret. Den første form er kendetegnet ved slettede manifestationer af sygdommen, og diagnosen kan kun stilles ved laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Den manifeste form er kendetegnet ved livlige kliniske symptomer. Hyperthyreoidisme betragtes som kompliceret, når man fastgør patologiske lidelser fra andre organer og systemer. For eksempel: forekomsten af ​​arytmier, forekomsten af ​​ødemer.

Det første symptom, du skal være opmærksom på, er et kraftigt fald i kropsvægt. Patienter oplever også lejlighedsvis blink, øget hjerterytme, store øjne, sved, en konstant følelse af tørst og episoder med overspisning. Søvnløshed og irritabilitet bliver konstante ledsagere. Menstrual uregelmæssigheder forekommer hos kvinder.

Hvordan er diagnosen

For at etablere en diagnose skal du kontakte en endokrinolog. Han vil inspicere damen, indsamle de maksimale oplysninger om ændringer i kroppen og også sende den til analyser og undersøgelser. Skjoldbruskkirtelstimulerende hypofysehormoner (TSH) påvirker thyroideafunktionen.


Hvad handler det om?

Derfor indeholder standardproceduren bestemmelse af:

  1. Blodprøve fra en vene på niveauet af thyroideahormon T4 og TSH.
  2. Thyroid ultralyd.
  3. EKG, hvis en kvinde har klager over det kardiovaskulære systems arbejde.

For at bestemme arten af ​​de patologiske ændringer, der påvises under ultralyd af kirtlen, kan endokrinolog ordinere scintigrafi. Nogle gange foretager patienten en punkteringsbiopsi. Ved hypotyreoidisme viser resultaterne af testene et reduceret niveau af hormonet TSH, og med hyperthyreoidisme vil mængden af ​​TSH i blodet til en kvinde øges.

Det er vigtigt at vide, hvad scintigrafi er. I denne undersøgelse introduceres en speciel medicin i patientens krop, der indeholder en radioaktiv isotop.

Det vil derefter blive distribueret i vævene i skjoldbruskkirtlen. Et specielt gammakamera fanger blitz fra radioaktive isotoper. Et scintigram vises på skærmen på enheden - et billede med kolde og varme noder i skjoldbruskkirtlen.

Hypothyreoidisme: de første symptomer

Hypothyreoidisme er en tilstand i kroppen forbundet med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Denne sygdom kan også være primær, sekundær og tertiær. Ifølge kliniske symptomer er det også opdelt i subkliniske, manifest og komplicerede former. Patienterne bemærkede et fald i humør, træthed, døsighed, vægtøgning. Tør hud, sprødt hår, forstoppelse, langsom hjerterytme, sænkende blodtryk - alt dette skulle få idéen til hypothyreoidisme og blive årsagen til et tidligt besøg hos en læge. Hvad er forskellen mellem hypothyreoidisme og hypertyreoidisme??

Hos unge findes struma (en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen) ofte uden at forstyrre produktionen af ​​hormoner. I en sådan situation kan udpegning af iodpræparater og observation af en endokrinolog være nødvendig.

Alvorlig thyreoidea sygdom i ungdomsårene er heldigvis sjælden. Deres tegn er vanskelige at opdage på egen hånd. Symptomer som tør hud, sprødt hår og negle, forstoppelse, ustabil stemning, nedsat koncentration af opmærksomhed, dårlig assimilering af undervisningsmateriale kan “signalere” abnormiteter... Derudover med hyperthyreoidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion), et barn, der ikke klager efter appetit kan det begynde at tabe sig, og med hypothyreoidisme, endda en lille baby - blive bedre.

Forskelle

De kliniske manifestationer af hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, deres symptomer er polære forskellige. Det er ikke vanskeligt at skelne dem i diagnostik med undtagelse af subkliniske former, som kun kan påvises ved hjælp af laboratorietekster. Til diagnose anvendes bestemmelsen af ​​niveauet for frit thyroxin, triiodothyronin og thyreoidea-stimulerende hormon.

Hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme: symptomtabel

SkiltSkjoldbruskkirtelhypothyreoidismeSkjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme
KropsmasseStigerGår ned
Hud og hårTør hud, sprødt hårVåd hud, svedt fedt hår
Følelsesmæssig sfæreApati og depressionHyperaktivitet, hyperaktivitet
NervesystemReduktion af alle reflekserØg alle reflekser
Det kardiovaskulære systemLangsom hjerterytme, sænker blodtrykketForøget hjerterytme, forhøjet blodtryk
FordøjelsessystemetForstoppelseDiarré, opkast

Hvordan TSH ændrer sig i hypertyreoidisme?

I dag ordineres patienter med en forstørret skjoldbruskkirtel eller klager over en forringelse af velvære af en uforståelig art en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til diagnose. Indekset for TSH ved hyperthyreoidisme adskiller sig fra normen, der svarer til en persons alder.

Diagnosticering

Diagnose af hypertyreoidisme udføres i henhold til resultaterne af blodprøver for hormoner TSH, T3 og T4. Den opnåede værdi sammenlignes med normen for disse indikatorer, der er klassificeret efter alder hos børn og voksne. Med hyperthyreoidisme øges niveauet af thyroidestimulerende hormon hos mennesker. Dets øgede indhold i kroppen af ​​mænd eller kvinder er kendetegnet ved øget stofskifte og følgende symptomer:

  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • en kraftig ændring i kropsvægt;
  • fortynding af hud og hår;
  • svedne palmer.

Skjoldbruskkirtelkarcinom: hvad skal man gøre? Hvad skal man behandle med skjoldbruskkirtelhypoplasi? Hvad er tyroidea-euthyreoidisme? Flere detaljer >>

TSH-indeks for hypertyreoidisme

Indikatorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon med hypertyreoidisme bestemmer afvigelser i skjoldbruskkirtlen og er de vigtigste egenskaber ved diagnosen hypertyreoidisme.

Laboratorieresultater er defineret som følger:

  • øget TSH med et normalt niveau af T3 og T4 (subklinisk hypothyreoidisme);
  • øget TSH, og niveauet af T3 og T4 sænkes (hypothyreoidisme).

Hvis antallet af TSH-værdier adskiller sig fra normen, anbefaler lægen yderligere undersøgelsesmetoder til patienten og derefter stille en endelig diagnose og ordinerer behandling.

Behandling af hypertyreoidisme

Terapi med thyrotoksikose er en kompleks og multikomponent proces, der kræver en nøje tilgang og omhyggelig overvågning. Lad os analysere dets grundlæggende principper. Ved hyperthyreoidisme har patienterne øget energimetabolisme, hvilket betyder, at de bruger en øget mængde proteiner, fedt og kulhydrater, hvilket fører til vægttab. Derfor er det nødvendigt at justere strømmen. Den første opgave vil være at øge det samlede kalorieindhold i den daglige diæt. Det skal opretholdes på et niveau på 3.500 kilokalorier. Flere mejeriprodukter, friske frugter, grøntsager og magert kød. Fra kosten bør udelukke kaffe, krydderier, stærk te, svampe og fødevarer med højt fedtindhold. Medicin mod hypertyreoidisme afhænger af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller komplikationer. Antithyreoidemedicin virker på thyroideaceller og blokerer syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Effektiviteten af ​​en sådan terapi er ret høj og udgør 50%. Det er nødvendigt at tage medicin i ca. 8 uger, indtil tegnene på hyperthyreoidisme helt forsvinder. Denne terapi er velegnet til patienter under 50 år uden komorbiditet. Radioaktiv jodbehandling anvendes til patienter over 50 år med avanceret sygdom og nodulær skjoldbruskkirteldegeneration.

Denne terapi ødelægger skjoldbruskkirtelcellerne, og symptomerne forsvinder. Behandling med radioaktivt jod er strengt kontraindiceret til gravide, ammende og patienter under 20 år. Hvis lægemiddelterapi ikke giver nogen effekt, skal du tage kirurgisk behandling, der består i radikal fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Denne metode bruges også til en uspecificeret proces eller mistanke om kræft.

TSH: normen hos voksne og børn og under graviditet

TSH-standarden for voksne spænder fra 0,4 til 4,0 mIU / L - en fælles standard, der ikke er den samme for alle. Det kan variere afhængigt af køn, alder og den metode, laboratoriet anvender til at bestemme denne parameter..

Det korrekte TSH-resultat hos børn bestemmes også i overensstemmelse med de standarder, der er fastlagt af testinstitutionen..

TSH-standarder for gravide kvinder:

  • i første trimester fra 0,1 til 2,5 mIU / l
  • i andet trimester fra 0,1 til 3,0 mIU / l
  • i tredje trimester fra 0,1 til 3,0 mIU / l

Det er kontroversielt at indstille strenge TSH-standarder for gravide. Ved fortolkning af resultaterne anvendes et antal standarder, der er specifikke for graviditetens alder, såvel som for befolkningen og den geografiske region. Graviditet TSH-test gentages hver 4-6 uge.

Behandling af hypothyreoidisme

Lægemiddelterapi og diæt er designet til at eliminere hypothyreoidisme. Spis velfordøjelige og lavt kalorieindhold. Med hypothyroidisme forstyrres faktisk metaboliske reaktioner, og oxidative processer i vævet lider. Fisk skal være til stede i kosten. Når alt kommer til alt er de rige på jod. Rå grøntsager og friske urter er også velkomne. Det rige fiberindhold vil hjælpe med til at forbedre tarmfunktionen. Naturlig kaffe anbefales også. Det indeholder magnesium og B-vitaminer..

Med lægemiddelterapi til hypothyreoidisme vil patienterne have en livslang brug af lægemidler til erstatningsterapi. I behandlingen anvendes lægemidler L-thyroxin og triiodothyronin. Dette er analoger af de naturlige hormoner i den menneskelige skjoldbruskkirtel. Det skal huskes, at disse stoffer ikke helbreder hypothyreoidisme, de udgør kun for jodmangel i kroppen. Hvis du holder op med at tage medicinen, vil symptomerne på hypothyreoidisme helt sikkert vende tilbage. Behandlingen begynder med minimale doser. Hos mennesker over 50 år reduceres doseringen med halvdelen fra starten med konventionel behandling.

Metoder til behandling af patologier

I dag reagerer mange endokrine lidelser godt på konservativ terapi. Behandlingen er ikke kun rettet mod at gendanne den hormonelle baggrund og syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, men også mod at eliminere rodårsagen, komplikationer og langsigtede konsekvenser..

Hypothyroidisme

Moderne lægemidler kan med succes syntetisere thyroideahormon i form af en syntetisk analog af L-thyroxin (Eutirox, Levothyroxine). Behandling foreskrives med en mindstealdersdosis, resultaterne af behandlingen undersøges 1 gang i 3 måneder, derefter øges dosis eller forbliver uændret. Ved kortvarig hypothyreoidisme varierer behandlingsforløbet fra 3 måneder til 2 år. Med vedvarende normalisering af den hormonelle baggrund trækkes lægemidlet gradvist tilbage.

Med udviklingen af ​​hypothyreoidea koma ordineres behandling i intensiv- og intensivafdelinger med intravenøs indgivelse af store doser af hormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, lindring af vandelektrolytforstyrrelser, restaurering af hæmodynamik og korrektion af hypoglykæmi.

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme har flere rutinemæssige behandlinger, der afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, årsager, komplikationer. De vigtigste metoder til behandling af hyperthyreoidisme er:

  • konservativ terapi med iodholdige medikamenter;
  • kirurgisk fjernelse af hele eller en del af den ændrede kirtel med livslang hormonerstatningsterapi;
  • radiojodterapi.


Konservativ terapi - en metode til behandling af hypertyreoidisme
Ofte kombineres behandlingsmetoder med hinanden. Tilstrækkelig og rettidig behandling bestemmer stort set patientens bedring. Faktorerne for udnævnelsen af ​​en bestemt terapimetode er patientens alder, køn, generelle kliniske historie.

Forebyggelse af hypothyreoidisme

I Rusland er der registreret regioner med et lavt iodindhold i vand. Det er på disse områder, at den såkaldte endemiske struma er almindelig. Ved at følge enkle ernæringsprincipper kan du beskytte dig mod endemisk hypothyreoidisme. Det er vigtigt at medtage iodrige fødevarer i din diæt. Disse inkluderer: fiskeolie, tang, kefir, tranebær, torsk, hvidt brød, bananer.

Diagnosticering

Da de primære manifestationer kan forblive ubemærket, for at bestemme sygdommens type, sendes patienten til undersøgelse, inklusive differentiel.

Hypofunktion og hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen kræver næsten den samme diagnose, men der er nogle nuancer for hver af dem. Almindelige test er som følger:

  • En blodprøve for at detektere TSH, T3 og T4;
  • Ultralyd til at påvise cyster og neoplasmer, deres størrelse;
  • scintigrafisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • aspirationsbiopsi;
  • EKG i strid med hjertet.

Normerne og afvigelserne for koncentrationen af ​​hormoner er vist i tabellen.

Hormon navnNormUnormaliteter i hypothyreoidismeUnormaliteter med hypertyreoidisme
TTG (skat / l)
Nyfødte0,7 - 11TSH er høj, T3 og T4 er normale - det indledende trinTSH er lav, T3 og T4 er normale - det indledende trin
Børn fra 2 måneder.0,6 - 10
Op til 2 år0,5 - 7
Op til 5 år0,6 - 4
Under 14 år gammel0,4 - 5
Voksne0,3 - 4
T4 (nmol / L)
Nyfødte70 - 220TSH normal T3 og T4 reduceres - sekundær hypothyreoidismeTSH lav, T3 og T4 steg - midttrin
Mænd60 - 135
Kvinder70 - 143
T3 (nmol / L)
Op til 20 år1,23 - 3,23TSH normal T3 og T4 øgede - modstand mod skjoldbruskkirtelhormonerT3 og T4 højtyrotoksikose, thyroideadenom eller thyroiditis.
Op til 50 år1,08 - 3,14
Over 50 år gammel0,62 - 2,79

Overgang fra en stat til en anden

Kan hypothyreoidisme gå i hypertyreoidisme? I medicinsk praksis er der beskrevet mange tilfælde af en sådan situation. Dette er muligt med en krænkelse af lægemiddelterapi i behandlingen af ​​hypothyreoidisme. Overskridelse af doseringen af ​​thyroideahormonanaloger kan provosere med hyperthyroidisme af medikamenter. Hvis hypothyreoidisme blev til hypertyreoidisme - er dette et enormt chok for kroppen. Dette kan føre til en krænkelse af aktiviteten i hjerte-, fordøjelses- og nervesystemet. Klinisk er lægemiddelhypertyreoidisme ikke forskellig fra den samme tilstand i patologien i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Derfor er det nødvendigt nøje at overholde de terapeutiske doser af erstatningsterapi til behandling af hypothyreoidisme for at undgå diagnosefejl og skade på kropssystemer..

Årsager til udvikling af patologier

Begge sygdomme har flere niveauer. Klassificering udføres på baggrund af hvilket organ der påvirkes. Hvis skjoldbruskkirtlen, så er den primære type sygdom, hypofysen sekundær, og hypothalamus er tertiær. Overvej de vigtigste årsager til dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.


Sammenligning af sygdomme fra AiF-journalister.

Hypothyreoidisme udvikler sig, da det var:

  • skjoldbruskkirtlen er skadet, eller en organneoplasma vokser;
  • eksponering for stråling;
  • kirtelvævsbetændelse;
  • overskydende dosis thyreostatika eller jodholdige medikamenter;
  • jodmangel i kroppen over en lang periode;
  • kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • lidelser i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Når en kvinde har medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen eller hun overhovedet ikke eksisterer, vil der være hypothyreoidisme.

De vigtigste årsager til hyperthyreoidisme forbundet med skjoldbruskkirtlen patologier:

  • autoimmune sygdomme;
  • tilstedeværelse af hormonelt aktive neoplasmer eller adenomer;
  • udvikling af nodulær eller multinodulær struma
  • neuropsychiatriske lidelser eller depression.

En overdosis af medikamenter, der indeholder jod- eller skjoldbruskkirtelhormoner, kan også føre til udvikling af hyperthyreoidisme..

Områder med hypothyreoidisme terapi


Resultater af patientundersøgelser.

Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig i sådanne tilfælde:

  1. Før det var der thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen.
  2. Hvis der var en skade eller operation på kirtlen.
  3. Efter at have taget overdreven doser af thyreostatika eller medicin, der indeholder jod.
  4. I lang tid var kroppen iodmangel..
  5. Der var forstyrrelser i aktiviteten i det hypothalamiske hypofyse-system.
  6. Mennesket blev udsat for radioaktive stoffer..

Kliniske tegn på hypothyreoidisme vises ofte hos kvinder i overgangsalderen.

Essensen af ​​hypothyreoidisme-terapi reduceres til at ordinere den manglende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner til patienten i form af hormonelle lægemidler: L-thyroxin, Triiodothyronine, Eutirox.

Forbedring af patientens tilstand observeres efter et par uger og en komplet kur efter et par måneder. Livslang terapi er påkrævet for patienter med en autoimmun sygdom eller fjernet kirtel. Hvis patologien er provokeret af jodmangel, ordineres jodholdig medicin Iodomarin derudover. Således kan hypothyreoidisme kun behandles med medicin..

Hvordan diagnosticeres thyroidea dysfunktion?


Typer af skjoldbruskkirtelsygdom.
Da thyrotoksikose og hypothyreoidisme er forskellige i mængden af ​​producerede hormoner, diagnosticeres sygdomme baseret på resultaterne af en blodprøve.

Det skal bemærkes, at hypothyreoidisme har flere sorter:

  1. Primær - sygdommens udseende er forbundet med problemer i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.
  2. Sekundær - patologi udvikles på grund af forstyrrelser i hypofysens hormonelle aktivitet.
  3. Tertiær - forekommer med læsioner i hypothalamus, som stimulerer hypofysen..

Hypothyreoidisme kan udvikle sig uden manifestationer, og så har den en subklinisk form. Når sygdommen fortsætter med tilstedeværelsen af ​​symptomer, diagnosticeres manifest hypothyreoidisme..

Hos patienter med thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme er niveauet af TSH kraftigt reduceret eller overhovedet ikke bestemt. Mængden af ​​total T4 og fri T4 overstiger normen. Niveauet for total og gratis T3 øges også.

Hvis niveauet af total T4 er normalt eller lavt, og niveauet af TSH øges, diagnosticeres primær hypothyreoidisme. Ved sekundær hypothyreoidisme, på baggrund af en lav koncentration af TSH, sænkes niveauet af total T4 enten eller inden for det lavere normale interval. Når patienten har tertiær hypothyreoidisme, svarer T4-niveauet til den sekundære form af sygdommen, og mængden af ​​TSH er normal.

Forskelle mellem to tilstande

Hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme har forskelle, da mekanismen for deres udvikling er det modsatte. Differentialdiagnose, det vil sige tilstande imellem dem, er vanskelig i det indledende trin, da den latente periode er ens i begge lidelser.

Hvad er forskellen mellem hypo- og hypertyreoidisme til sammenligning kan der gives en tabel.

Ved de første tegn på en nedsat aktivitet i kroppen, skal du konsultere en endokrinolog. I henhold til patientens klager kan han foreslå typen af ​​overtrædelse, ordinere passende test og undersøgelser. Hvis de første og efterfølgende tegn var forskellige, skal du afgøre, hvorfor der var en sådan overgang, for at rette behandlingen for ikke at forværre tilstanden.

Symptomer

Primær hypothyreoidisme forekommer i næsten enhver person, men da den ikke vises på det indledende trin, er personen muligvis ikke opmærksom på patologien.

Diagnostiske kriterier for udseendet af en tilstand afhænger af processen. I den første fase er der et fald i humør, tårevæthed, apati, nedsat ydeevne. På baggrund af konstant stress hos en moderne person skaber disse symptomer ikke alarm.

Hvis du ikke konsulterer en læge på trin 1, er der hævelse i ansigtet, tørhed og afskalning af huden, en ændring i tale et par toner lavere, hørselstab, forekomsten af ​​ledssmerter, ubehag i brystet, muskelsvakhed. Listen over symptomer er meget bred, men de alarmerer patienten og får dig til at se en læge..

hyperthyreoidisme

Hvis vi kort karakteriserer, hvad hypertyreoidisme er, så er dette den omvendte tilstand af hypothyreoidisme. Symptomerne på sygdommen er forskellige, ligesom udviklingsmekanismen er. Patologien er baseret på hyperfunktion af kirtler, der producerer for mange hormoner. Overdreven ind i blodbanen forårsager de symptomer på forgiftning af stoffet, stofskiftet accelererer flere gange.

Thyrotoksikose er et helt symptomkompleks forbundet med en alvorlig sundhedsforstyrrelse. Dets årsager, i modsætning til hypothyreoidisme, skyldes følgende tilstande:

  • langvarig brug af hormonelle medikamenter;
  • andre skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
  • overskydende jod i mad;
  • andre grunde.

Når man ordinerer hormonelle medikamenter, er det nødvendigt nøje at følge anbefalingerne til brug, ellers kan patienten komme ind i en tilstand af kunstig hyperthyreoidisme. Diffus giftig struma, kræft i kirtlen, krænkelse af Plummer provoserer overdreven syntese af hormoner.

Blandt andre grunde kræft i æggestokkene, hypofysen, bivirkninger af medicin. Sundhedsafvigelser kan foregå med stress, depression, graviditet.