Punktering af mælkekirtlen for at gennembore, udtrække, undersøge

Tilmeld dig en specialist direkte på siden. Vi ringer tilbage inden for 2 minutter.

Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, bygning 5

diagnostisk procedure, der tager sigte på at undersøge spiserøret, maven og tolvfingertarmen

Medicinsk undersøgelse af indre organer med et endoskop

Histologisk undersøgelse hjælper med nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​farlige celler og neoplasmer

Gastroskopi er en af ​​de mest objektive og præcise metoder til undersøgelse af maveslimhinden.

STD-test er et sæt laboratorietest, der identificerer seksuelt overførte patogener

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) er en undersøgelse af slimhinden i spiserøret, maven

Biopsi. Punktering

Punktering er en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at gennemføre en detaljeret celleundersøgelse af væske opnået fra vævene i et sygt organ. Punktering udføres ved hjælp af specialværktøjer ved at gennembore huden og blødt væv. Når andre metoder til diagnose og undersøgelse ikke giver pålidelige resultater for udnævnelsen af ​​den korrekte og effektive behandling, ordinerer lægen en biopsi (punktering).

Typer af biopsier og forskelle i type operation og operationens formål

En biopsi er en af ​​de typer punktering, hvor væv tages til histologisk undersøgelse. Denne procedure er især relevant i tilfælde af mistanke om tumor og kræft. Afhængigt af testorganets grad af kompleksitet og tilgængelighed er biopsien opdelt i følgende typer:

• Punkteringsbiopsi - udføres, når man undersøger blødt væv og organer, der er tæt på huden og det subkutane lag. Desuden bruges en punkteret, fin nålbiopsi til at tage væskeprøver i organer og hulrum (bughulen, maxillær bihuler, brystkirtler, lever osv.);

• Overfladebiopsi er en metode, der bruges til at diagnosticere let tilgængelige organer, hvis undersøgelse ikke kræver yderligere kontrol og valget af en kompleks sti;

• En biopsi med ultralydovervågning er en type aspiration-finnålbiopsi, der udføres under opsyn af en ultralydsmaskine. Ved hjælp af ultralyd kan lægen vælge den sikreste vej til introduktion af nålen i vævet i det undersøgte område;

• En biopsi under røntgenkontrol - en metode, der ligner den foregående med den forskel, at kontrollen af ​​proceduren udføres ved hjælp af røntgenstråler;

• Biopsi under endoskopisk observation - en procedure, der udføres under opsyn af et endoskop.


Biopsiteknikker (punkteringer) er også forskellige i formålet og formålet med proceduren:

• Aspiration - udføres ved hjælp af en tynd nål gennem en punktering med mindst mulig vævsskade, giver dig mulighed for at få en lille mængde vævsstof til laboratorieforskning.

• Excision - en kirurgisk metode, der involverer resektion af hud og subkutant væv, med dens hjælp fjernes den studerede dannelse, for eksempel en tumor eller selve det syge organ.

• Snit - også en kirurgisk operation med delvis fjernelse af en neoplasma eller organ.

• Punktering - bruges til at opnå fragmenter eller minimale sektioner af væv og væske til efterfølgende undersøgelse. Afhængigt af formålet og formålet med manipulationen bruges forskellige værktøjer i disse operationer - en tynd nål (sugning), en tyk nål (skæring, trepanbiopsi).

Typer af vævsundersøgelser

Til undersøgelsen udtages forskellige vævsprøver, undertiden er det nok at få udstrygninger og vattepinde, og i andre tilfælde er fragmenter af den studerede formation nødvendige. Undersøgelsen af ​​prøverne udføres ved hjælp af to hovedtyper af forskning:

• Histologisk (patomorfologisk) undersøgelse - sektioner og vævsfragmenter kræves til udførelse, hvilket opnås ved hjælp af et specielt værktøj (mikrotom), som giver dig mulighed for at skære de tyndeste lag fra 3 mikrometer tykke fra det studerede organ. Undersøgelsen udføres under et mikroskop. Histologi er en af ​​de mest informative og pålidelige typer af vævsundersøgelser..

• Cytologisk undersøgelse er en grundlæggende anderledes tilgang til studiet af væv eller flydende materiale, i dette tilfælde taler vi om celleforskning. Cytologi er mindre informativ og bruges, når det er umuligt at få tilstrækkeligt materiale til histologisk undersøgelse..


Diagnose ved hjælp af punktering og biopsi ordineres til næsten alle organer, blødt væv, blod og lymfekar, knogler og rygmarv, hulrum og ledvæske. Hvis du har brug for at udføre proceduren med de bedste specialister, der bruger moderne udstyr, skal du kontakte vores medicinske center. Hos os kan du få pålidelige oplysninger og gennemgå diagnosen af ​​ethvert organ. Vores specialister har lang erfaring med udførelse af diagnostiske og kirurgiske procedurer med det højeste niveau af kompleksitet..

Punkteringsbiopsi: hvad er det, når det er gjort, metoder, priser

En punkteringsbiopsi eller bare en punktering er en af ​​de vigtigste metoder til fjernelse af biomateriale til efterfølgende histologisk undersøgelse. Under proceduren indsætter lægen en tynd nål i testorganet ved hjælp af hvilket et lille antal celler pumpes ud.

Teknikken er kendetegnet ved lav sygelighed, let implementering og lav sværhedsgrad af smerte, som bestemmer dens popularitet.

Hvornår udføres en biopsi?

Oftest udføres en punkteringsbiopsi for at diagnosticere kræft. Hvis en tumor opdages under en ultralydscanning eller anden billeddannelsesmetode (CT, MR), skal lægen vide nøjagtigt, hvilke celler den består af, hvilke medikamenter den "reagerer på" og hvilken fare den udgør for patienten. Punktering er den nemmeste måde at få svar på alle disse spørgsmål..

Onkologi er imidlertid langt fra det eneste anvendelsesområde med punkteringsbiopsi. På grund af dens lave invasivitet er denne teknik vidt brugt til diagnose af akutte og kroniske inflammatoriske processer, autoimmune sygdomme, akkumuleringssygdomme og en række andre patologiske tilstande.

Preoperativ diagnose

Forberedelse til en punkteringsbiopsi afhænger direkte af det organ, der bliver punkteret. I de fleste tilfælde skal patienten gennemgå følgende test inden proceduren:

  • blodprøve, herunder et koagulogram;
  • screening for HIV-infektion og viral hepatitis;
  • få tilladelse fra terapeuten og om nødvendigt oprette et EKG.

Hvis punkteringen udføres gennem huden (perkutan punkteringsbiopsi), og i området med den fremtidige punktering er der nogen inflammatoriske ændringer (acne, abscesser, pyoderma), bør undersøgelsen udsættes.

Tabellen viser yderligere undersøgelser afhængigt af det punkterede organ, der skal bestås:

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4, TSH);

Thyroid ultralyd.

Ultralyd af brystkirtlerne;

Blodprøve for kønshormoner (østrogener, progesteron, testosteron, LH, FSH) - ikke i alle tilfælde.

TRUSER (transrektal ultralyd);

PSA blodprøve.

Ultralyd af bughulen;

Biokemisk blodprøve for leverenzymer og markører (bilirubin og fraktioner deraf, ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT).

Blodprøver for kønshormoner (androgener, testosteron) - ikke i alle tilfælde.

Generel og biokemisk analyse af urin;

Ultralyd af retroperitoneale organer;

CT, MR af nyrerne.

Bakteriologisk undersøgelse af vaginal flora;

Udstrygning til cytologi (PAP-udstrygning);

Vaginal og urethral skrabning efter kønsinfektioner.

OrganNødvendig forskning og analyse
Skjoldbruskkirtel
Bryst
LymfeknudeIngen særlig forberedelse kræves.
Prostata
LungeRøntgen, CT eller MR af brystet.
Lever
Testikel
Nyre
livmoderhals
MaveSamme som gastroskopi.

Metode

I langt de fleste tilfælde udføres en punkteringsbiopsi enten under lokalbedøvelse eller uden nogen bedøvelse overhovedet. Smerten ved injektion af en stikknål kan sammenlignes med den, når de tager blod fra en finger, og de fleste patienter tolererer denne procedure uden yderligere lægemiddelbelastning.

Næsten alle punkteringer udføres under kontrol af ultralyd eller CT, ellers kan nålen simpelthen ikke komme ind i det ønskede område af organet. Kun i nogle tilfælde, når neoplasmaet er godt defineret ved berøring (for eksempel i brystkirtlen eller i det subkutane væv), udføres proceduren uden navigation.

I de mest almindelige tilfælde er handlingssekvensen som følger:

  1. Lægen behandler huden på injektionsstedet med et antiseptisk middel (normalt alkohol).
  2. En ultralydssonde bringes til dette område ved hjælp af hvilket den nøjagtige placering af neoplasma bestemmes.
  3. Uden at fjerne sensoren indsætter lægen en punkteringsnål og pumper et lille antal celler ud (på dette tidspunkt skal du som regel holde vejret).
  4. Nålen fjernes, og et båndhjælp påføres på punkteringsstedet. Proceduren er afsluttet. Den samlede varighed af manipulationen overstiger sjældent 5-7 minutter.

Meget i denne algoritme afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Så med en skjoldbruskkirtelbiopsi bør patienten ikke kun holde vejret, men heller ikke sluge eller hoste, da dette vil føre til forskydning af organet. I stedet for den sædvanlige nål bruges en speciel biopsipistol til punktering af biopsi af prostata, der fuldstændigt smertefrit tager de tyndeste stillinger i prostata fra 10-15 point.

Til punktering kan en tykkere hul kerneål anvendes - en trepan-biopsi. Det giver dig mulighed for at tage en integreret søjle med væv uden at skade deres struktur, hvilket er ekstremt vigtigt for at få en informativ konklusion.

Efter biopsi

De fleste patienter gennemgår en biopsi uden nogen konsekvenser. Komplikationer kan kun forekomme hos personer, der ikke er tilstrækkeligt undersøgt, og som havde kontraindikationer for denne procedure (for eksempel blødningsforstyrrelser).

Den gennemsnitlige afslutningstid for punkteringsbiopsieresultater er 7-14 dage, hvilket afhænger af placeringen af ​​det patomorfologiske laboratorium og driftsformen..

Prik på biopsipriser

Tabellen viser priserne for en punkteringsbiopsi af individuelle organer fra og med 2019:

Punkteret organDe gennemsnitlige omkostninger ved en biopsi
Bryst4 000 gnide
Lunge12 000 gnid
Axillær lymfeknude5 500 gnid
Lever17 000 gnid
pleura5 000 gnide
Pancreas7 000 gnid
ryghvirvel18 000 gnid
Knop14 000 gnid
Skjoldbruskkirtel5 500 gnid
livmoderhals5 200 gnide

Find ud af de nyeste metoder til behandling af komplekse sygdomme i den israelske klinik Top Ihilov ved at lægge en anmodning i nedenstående formular.

Biopsi

En biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at få en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. En biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvad en biopsi viser?

Alle kropsceller har en karakteristisk struktur, afhængigt af hvilket væv de hører til. Med udviklingen af ​​en ondartet tumor forstyrres cellestrukturen, og disse ændringer kan ses under et mikroskop..

En læge, der undersøger vævsprøver eller celler opnået ved biopsi, kan tydeligt fortælle, om patienten har en onkologisk sygdom. Mens andre studier mistænker kræft med forskellige grader af sandsynlighed, hjælper en biopsi med at etablere en nøjagtig diagnose..

Er biopsi muligt??

Lægen ved den europæiske klinik V. Lisova besvarer spørgsmålet:

Typer og metoder til biopsi

En læge kan få en biopsi, - en vævsprøve til undersøgelse, - på forskellige måder. Afhængigt af dette adskiller man flere typer biopsi:

Aftryk, skrabninger, barbermaskebiopsi

Nogle gange for biopsi er det nok at få en hel del celler. For eksempel til tidlig påvisning af livmoderhalskræft udføres et udstrygningsaftryk fra livmoderhalsens slimhinde. Det materiale, der er opnået på denne måde, er helt nok til laboratorieforskning.

Du kan også lave udstrygning af brystvorten hvis brystkræft mistænkes..

Med en barberknivbiopsi skærer lægen et lag med en bestemt tykkelse fra overfladen af ​​huden ved hjælp af et skarpt værktøj. Der forbliver en blødende overflade, hvorpå der trykkes et bandage.

Punkteringsbiopsi

Navnet på metoden kommer fra den latinske punctio - "injektion". Til gengæld er en punkteringsbiopsi opdelt i sorter: finnål, tyknål (trepan-biopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denne type punkteringsbiopsi bruges, når det er nødvendigt at få et lille antal celler. Lægen indsætter en tynd nål i det mistænkelige område og modtager noget væv..

Tyk nålbiopsi

Denne type biopsi er i mange tilfælde optimal, da den ikke kræver et snit, og samtidig giver dig mulighed for at få en ret stor mængde væv. En biopsi med tyknål anvendes ofte til kræft i bryst, lever, prostata og flere andre tumorer..

Trepan-biopsi bruges til at tage prøver af hud, knoglemarv. Lægen bruger et specielt værktøj, der ligner en nål, der kun er tykkere, i form af en hul cylinder med skarpe kanter. Det er nedsænket på det rigtige sted, til sidst er det fyldt med en søjle af stof.

Aspirationsbiopsi

Under en aspirationbiopsi tages vævet ved hjælp af en vakuumaspirator - en speciel cylinder, hvor negativt tryk dannes. Det er forbundet til nålen. Under proceduren kan lægen modtage flere fragmenter af mistænkeligt væv på én gang..

Aspirationsbiopsi bruges ofte i gynækologisk praksis..

Scan kontrolleret biopsi

Nogle gange er en mistænksom dannelse næsten umulig at føle gennem huden på grund af dens lille størrelse, men kan opdages under radiografi, ultralyd, MR. I dette tilfælde udføres en biopsi under kontrol af et røntgenbillede eller andet billede, hvilket hjælper lægen med at lede nålen og kontrollere positionen af ​​dens spids.

Under en stereotaktisk biopsi bruges et billede i mindst to plan, hvilket hjælper med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​den mistænkelige formation og nålen i tredimensionelt rum. Scan-kontrolleret biopsi kan være finnål, tyknål, sugning.

Kirurgisk biopsi

Under operationen kan lægen fjerne en del af tumoren (incisionsbiopsi) eller dens helhed (excisionsbiopsi). Dette giver dig mulighed for at få den maksimale mængde væv til forskning. Men denne type biopsi har en ulempe: en diagnose etableres, når patienten er opereret.

Hvis kirurgen under biopsien tager hele den studerede formation eller organ, er proceduren også en terapeutisk foranstaltning. Hvis dannelsen (for eksempel en polyp) er godartet, er der efter dens fjernelse en fuldstændig kur.

Endoskopibiopsi

Når man undersøger nogle organer, for eksempel mave-tarmkanalen, bruges et endoskop - et tyndt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Gennem det kan der indsættes specielle endoskopiske tang eller en nål for at opsamle en biopsi fra spiserøret, maven eller tarmen. Denne biopsi kaldes også observation..

Hvis der er behov for en prøve af væv fra tyktarmen, indsættes et endoskop gennem anus, en procedure kaldet fibrocolonoscopy eller sigmoidoscopy (afhængigt af hvilken del af tyktarmen der skal undersøges). Hvis materialet skal fås fra maven, spiserøret, tolvfingertarmen, indsættes endoskopet gennem munden, og undersøgelsen kaldes fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan også udføres under bronchoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren) og andre typer endoskopi.

Biopsi gør ondt?

I nogle tilfælde kan en biopsi være smertefuld. Om nødvendigt udføres proceduren under lokalbedøvelse eller i narkotikasøvn. Så materialet tages uden ubehag, og inden for en time efter proceduren kan patienten gå hjem.

Har jeg brug for særlig forberedelse til en biopsi??

Normalt kræves der ikke særlig træning. Klinikken kræver, at du underskriver et skriftligt samtykke til udførelse af medicinsk manipulation (biopsier). Lægen fortæller dig, hvad proceduren er, hvordan den udføres, hvad er risiciene og besvarer dine spørgsmål..

Om nødvendigt udføres lokalbedøvelse inden biopsien ved injektion eller spray. Nogle gange bruger de medicin søvn eller generel anæstesi. I dette tilfælde bliver du bedt om ikke at drikke eller spise i et bestemt tidspunkt inden proceduren.

Er biopsien sikker? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne?

Det afhænger af typen af ​​biopsi. Hvis det udføres under operationen, skyldes risiciene selve kirurgiske indgreb. Ved en punkteringsbiopsi kan en nål falde ned i et kar eller tilstødende organer (for eksempel i galdeblæren med en leverbiopsi), blødning, infektion, smerter i nogen tid efter proceduren. Hvis en biopsi udføres af en erfaren specialist i en veludstyret klinik, er der næsten ingen risici.

I den europæiske klinik kan du udføre forskellige typer biopsier. Vi har højt kvalificerede læger og bruger moderne udstyr.

Hvad er forskellen mellem en biopsi og en punktering?

Brystbiopsi

Ved tidlig diagnose af brystsygdomme er det rationelt at anvende brystbiopsimetoder, inklusive en af ​​dens typer - punktering. Hovedmålet med metoden er den nøjagtige diagnose af forstyrrelser i vævene, ofte behandles metoden, når der er tvivl om formationernes godartede eller ondartede karakter.

Indikationer

Før en biopsi besøger patienten normalt en mammolog og gennemgår andre forskningsmetoder (mammogram, ultralyd af brystkirtlerne). Proceduren er ordineret til afslørede patologiske ændringer i brystvævet og tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

Formålet med biopsien er at bestemme egenskaberne for dannelsescellerne, deres art (godartet eller ondartet) og bestemme typen af ​​dannelse.

Sådan forberedes

Ved den foreløbige aftale rådgiver kirurgen patienten: korrekt implementerede anbefalinger kan undgå ubehagelige konsekvenser. Sørg for at advare din læge om allergi..

De tager løst tøj til proceduren, på undersøgelsesdagen kan du ikke bruge dekorativ kosmetik, deodoranter og parfumer. I en uge skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation.

Metode

En biopsi er en blid mulighed for at diagnosticere brystsygdomme og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten af ​​ændringerne og stille en specifik diagnose. Lægen har mulighed for at vælge den mest passende metode afhængigt af neoplasmaens art.

Afhængigt af metoden til at tage materialet, skelnes en punktering og en kirurgisk biopsi.

Punkteringsbiopsimetode (punktering)

Ofte betyder biopsi en punktering - en diagnostisk procedure, hvor en lille mængde brystvæv eller væske tages til analyse med en speciel nål..

Dette er vævsfjernelse ved hjælp af en automatisk eller manuel sprøjte med nåle med forskellige diametre. Fin-nålesprøjter bruges til opsamling af væsker, punktering med tyknål anvendes til indsamling af celler.

Stikning i høj kvalitet indebærer, at der ikke er synlige ar og spor af interferens.

  • Fin-nål aspiration biopsi er en procedure, hvor en vævsprøve udtages fra en patient med en lang, tynd nål, der trænger ind i tumorens tykkelse. Kirtelvæv opsamles i sprøjten, og i tilfælde af penetration i cysten, væske. Under proceduren sidder patienten komfortabelt, brysthuden behandles med et antiseptisk middel.
  • En stereotaktisk finnålbiopsi består af at opretholde en nål flere steder i den påståede tumor. Hvis svulsten er dyb - kræves ultralydkontrol. Under proceduren placeres patienten på et specielt bord, og inden der udføres en punktering, udføres der en ultralyd for at afklare steder for vævsopsamling.
  • En biopsi med tyknål giver dig mulighed for at tage et tilstrækkeligt stort volumen væv til analyse end med finnålmetoden. En nål med en skæreindretning tager en prøve, der muliggør en mere nøjagtig diagnose i en histopatologisk undersøgelse.
  • Kor-biopsi er en type punktering med tyk nål, når en nål med stor diameter tager en hel søjle af kirtelceller.
  • En trepan-biopsi hører også til en række teknikker med tyknål og udføres under lokalbedøvelse ved at tage celler med en automatisk nål med en særlig fjedermekanisme. Efter gennemtrængning i skævnålens væv afskæres den krævede vævsprøve, der anbringes i en mikrobeholder.
  • Vakuummetoden involverer opsamling af flere celleprøver ved sugning i en speciel vakuumindretning. En poliklinisk undersøgelse udføres under visuel opsyn af en kirurg: enheden inde i vævene kan ændre retning. Under proceduren kan du indsamle op til et dusin prøver. Patienten lægges på en sofa, det undersøgte bryst fastgøres forsigtigt, anæstesi indføres i vævene. Proceduren medfører ikke meget ubehag, og punkteringsstedet heles hurtigt..

Efter fjernelse af nålen påføres en trykforbinding på punkteringsstedet, og lokal afkøling med medicinske ispakker anvendes også. På grund af den lille diameter på nålene klarer disse metoder sig uden at suturere. Puffiness eller en let blå mærker kan forblive på huden: de passerer hurtigt.

Ofte udføres en punktering under kontrol af medicinsk udstyr, dette giver den mest nøjagtige procedure:

  1. MR-kontrol bruges til finnåles og tyknålede, vakuumsugningsbiopsier. Patienten placeres på et bevægeligt bord, med forsiden nedad, de undersøgte kirtler anbringes i bløde fixatorer: kontrastmateriale kommer ind i venen gennem et intravenøst ​​kateter. Et computerbaseret billeddannelsesprogram bestemmer lokaliseringen af ​​det patologiske sted, hvilket vil hjælpe lægen mere nøjagtigt med at beregne instrumentets dybde og placering.
  2. Ultralydkontrol, baseret på brugen af ​​ultralyd, bruges til at opnå et nøjagtigt billede og bestemme grænserne for den påståede tumor med dens lille størrelse. Patienten placeres på ryggen, apparatet nærmer sig det undersøgte bryst og giver et klart billede, der tillader lokalisering af patologiområdet.

Videoen viser, hvordan en fin nålbiopsi finder sted under opsyn af en ultralydscanning:

Kirurgisk metode

Det indebærer fjernelse af en del af tumoren eller hele den patologiske dannelse fuldstændigt. Prøveudtagning udføres i operationsstuen med lokal eller generel anæstesi. Introducerer en speciel leder i vævene, skærer kirurgen de tumormasser, der findes under undersøgelsen.

Når de berørte områder fjernes, kan kirurgen sætte en mikroskopisk metalmarkør. Et sådant trin giver mulighed for i fremtiden hurtigt at finde det område af biopsien, der udføres til yderligere overvågning af væv..

For at installere markører bruges de tyndeste nåle, der flytter ledningen direkte til formationen. Derefter skubber nålen trådløkken og fjernes omhyggeligt fra kroppen.

Den installerede markør bringer ikke patienten ubehag og ubehag..

resultater

Undersøgelse af prøver tager flere dage. Det tagne materiale til en nøjagtig diagnose undersøges omhyggeligt under et mikroskop..

Resultaterne af biopsi kan være ufuldstændige på grund af utilstrækkeligt væv til undersøgelse, og derefter kræves en anden procedure.

Konklusionen indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af maligniteten i processen, typen af ​​neoplasma, dens hormonafhængighed og struktur. Følgende resultater kan opnås:

  • Normale test viser sunde celler uden atypiske indeslutninger..
  • En godartet proces, hvis der ikke er ondartede ændringer i neoplasmaet. Unormale klynger af celler, der ikke har en tumorart, kan være til stede. Sådanne data svarer sædvanligvis til tilstedeværelsen af ​​lipomer i brystet eller brystcyster, brystfibrroadenom såvel som tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i mastopati..
  • En ondartet tumor diagnosticeres, når en histologisk undersøgelse afslører lokaliseringen af ​​cellernes kræftproces, dette er et specifikt stadium af brystkræft.

effekter

Ofte spekulerer patienter på, om en biopsi eller punktering kan udløse udviklingen af ​​sygdommen.?

Proceduren er fuldstændig ufarlig og påvirker ikke det videre sygdomsforløb..

Konsekvenserne af undersøgelsen er minimale, hvis du foretager en undersøgelse i et professionelt medicinsk center. Efter proceduren kan der forekomme ubehag i området med punktering, rødme i huden og hævelse, hvis der er indført en infektion: med sådanne konsekvenser, skal du omgående kontakte en læge.

Hvor får man en biopsi i Moskva?

I dag udføres proceduren i alle medicinske institutioner med en specialiseret afdeling for mammologi. Prisen på proceduren kan variere afhængigt af dens type og spænder fra 2500 til 15000 rubler. Beslutningen om lokaliten træffes af patienten. Liste over flere klinikker i Moskva:

  • Diagnosticerings- og behandlingscenter "Health Clinic" i nærheden af ​​metrostationen Novokuznetskaya, Klimentovsky pr. 6, online optagelse.
  • Multidisciplinært medicinsk center "Tsarskaya Klinika", metrostation Novye Cheryomushki, ul. Profsoyuznaya, 58, 4. bygning, onlineoptagelse.
  • Åben klinik "International Surgical Center", metro Krasnopresnenskaya, st. 1905, d. 7, online og på telefon +7 (499) 350-52-47.

Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi?

For at forstå, hvad forskellen mellem biopsi og punktering er, er det vigtigt at analysere disse udtryk og forstå forskellene mellem dem..

Hvad er en punktering

Som en medicinsk procedure er en punktering en punktering i den del af kroppen, der er nødvendig for lægen ved hjælp af en speciel punkteringsnål. Genstand for en punktering kan være et organ og et hulrum, en blodåre eller en knogle - de tager til denne metode til forskellige formål.

Et af sådanne mål er at foretage en komplet og omfattende, informativ diagnose.

I dette tilfælde er lægen klar over evnen til at udtrække fra kroppen i en mængde biomateriale, der er tilstrækkeligt til laboratorieundersøgelse, og hvis efterfølgende undersøgelse gør det muligt at diagnosticere patologi.

Ofte indsprøjtes farvningskomponenter gennem selve punkteringerne på selve stedet, og dette giver mulighed for radiologisk diagnose.

Punktering udføres også som en terapeutisk snarere end en diagnostisk metode. Som et eksempel indføres med dets hjælp medicinske sammensætninger på læsionsstedet. Derudover er det ved hjælp af en punktering muligt at pumpe ud patologisk ophobning af væske eller fjerne luft, at udføre terapeutisk vask.

Biopsi - hvad der udgør

En biopsi er et hegn til den efterfølgende undersøgelse af biomateriale og dets efterfølgende undersøgelse. Det er på baggrund af resultaterne fra en laboratorieundersøgelse, at der stilles en nøjagtig diagnose og vises, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver tilstrækkelig information om patientens sundhedsstatus, løbet af den patologiske proces.

Sådan udføres en biopsi:

  1. Ved hjælp af punktering - ved hjælp af en nål og en sprøjte udføres en punktering og efterfølgende prøveudtagning af biomaterialet. Det bruges ofte til undersøgelse af store tumorer, mistanke om cystiske formationer..
  2. En biopsi ved hjælp af en excisionsprocedure involverer ekstraktionen af ​​hele neoplasmaet og dens efterfølgende undersøgelse på laboratoriet. Hvis der udføres en snitbiopsi, tages kun et fragment til undersøgelse..
  3. Skarifikationsbiopsi - et snit af et tyndt lag af huden eller en plukket procedure til opsamling af biomateriale - udtagning fra et organ med tang.
  4. Pipelbiopsi og efterfølgende endometrial undersøgelse - prøveudtagning af væske eller væv ved hjælp af et tyndt rør.

Kort sagt er punktering en af ​​metoderne til biopsi, og dette er dens største forskel såvel som i proceduremekanismen.

Forskel på en punktering fra en biopsi

Navnene "punktering" og "biopsi" bruges i relation til visse medicinske procedurer. Mange mennesker forvirrer disse vilkår eller betragter dem om hverandre. Hvad er der egentlig implicit i hvert enkelt tilfælde? Dette er beskrevet nedenfor..

En sådan procedure involverer en punktering, der udføres i den højre del af kroppen med en specielt arrangeret, hul nål. Genstanden for handling kan være et specifikt organ, hulrum eller blodkar. Punktering bruges til forskellige formål. En af dem er relateret til diagnostik..

I dette tilfælde er det muligt at fjerne biologisk materiale fra kroppen (i små mængder), hvis undersøgelse hjælper med at identificere sygdommen.

Undertiden introduceres specielle farvestoffer gennem testningen, hvilket er nødvendigt i nogle situationer for at udføre røntgendiagnostik.

Punktering bruges også som en terapeutisk metode. For eksempel giver det dig mulighed for at levere medicinen direkte til problemstedet. Derudover er dette en måde at pumpe ud den patologiske væske eller luft, der er akkumuleret et sted i kroppen, samt skylle.

Biopsi

Her taler vi om hegnet til et bestemt biologisk materiale. Det næste trin er en grundig undersøgelse af det ekstraherede væv eller dets individuelle strukturelle enheder - celler. Derefter stilles en diagnose, eller fraværet af sygdommen bekræftes. En biopsi er uundværlig, når andre, lettere metoder i denne henseende ikke er tilstrækkelig informative..

Den nævnte metode anvendes nødvendigvis, hvis der er sandsynlighed for en onkologisk sygdom. De fragmenter, der er taget fra kroppen, kan bestemme, om frygt er berettiget. Og når en patologi opdages, fastlægges graden af ​​dens udvikling og uddannelsens art. Baseret på de opnåede data vælges behandlingstaktikker.

Under denne procedure kan materialet ekstraheres på forskellige måder. Så at tage en udtværing er et eksempel på en overfladebiopsi. I andre tilfælde fjernes teststoffet ved hjælp af tang eller en nål. Om nødvendigt tages biopsi sammen med operationen.

Punkteringsbiopsi

I dette tilfælde krydser de pågældende udtryk hinanden. Dette indebærer nøjagtigt muligheden, når hegnet udføres gennem en punktering.

Ud over de oplysninger, der allerede er præsenteret ved denne lejlighed, bemærker vi, at nåle til manipulationen er forskellige. Det afhænger af det forfulgte mål..

Når man tager væske, bruges nåle med lille diameter, og vævsprøver fjernes med et større værktøj.

En punkteringsbiopsi er især praktisk, når det er nødvendigt at undersøge materiale, der er placeret tæt på overfladen af ​​kroppen, f.eks. I området for bryst- eller skjoldbruskkirtlen. Imidlertid er en biopsi af mere dybt skjulte organer, såsom leveren, også tilladt. Bringer nålen nøjagtigt til det ønskede punkt hjælper samtidig fluoroskopi eller ultralyd.

Den beskrevne procedure skal ikke skræmme patienten. Hun tolereres normalt let. En punktering foregår ofte efter en "frysning" af det område, hvor nålen indsættes. Som regel forbliver der ikke spor af indgreb på stikkestedet.

Punktur i brystet: formål, adfærd, resultater

For at bekræfte eller tilbagevise den påståede diagnose, gennemgår en kvinde en række diagnostiske procedurer. Disse inkluderer:

  • mammografi;
  • Ultralyd af brystkirtlerne;
  • brystpunktion;
  • trepanbiopsi af brystvæv;
  • blodprøve for tumormarkører.

De mest objektive diagnostiske metoder inkluderer brystpunktion og brystbiopsi.

Hvordan brystpunktion adskiller sig fra biopsi?

Når der udføres en punktering, tages celler, efterfulgt af cytologisk undersøgelse, og en biopsi kræver selve brystvævet til histologisk undersøgelse. Dette er den væsentlige forskel mellem disse morfologiske undersøgelser.

Hvordan udføres brystpunktering?

Punktering af brystkirtlen udføres på et specialiseret kontor, hvis tilstand skal være i overensstemmelse med alle epidemiologiske standarder, eller i en lille operationsstue.

Selve punkteringsproceduren er kanalens passage gennem det bløde væv i brystkirtlen til dannelsen, der er af diagnostisk interesse. Punktering udføres af en mammolog eller kirurg.

Punktering af brystkirtlen udføres som regel i den position, hvor patienten ligger på ryggen. Nogle gange kan denne position erstattes af en siddende position..

Efter behandling af hudoverfladen med et specielt antiseptisk middel (normalt alkoholholdigt) udføres anæstesi i huden og subkutant fedt i fravær af en allergisk reaktion. Hvis du er allergisk over for en anæstetisk opløsning (lidocain bruges oftest), erstattes det med ethvert andet anæstetikum.

Gør det ondt?

Patienten føler ubehagelige fornemmelser fra en punktering under anæstesi. Selve nåleinjektionsstedet og skabelsen af ​​den såkaldte "citronskal" med en anæstetisk opløsning ledsages af smertefulde fornemmelser af en sprængagtig karakter.

Men det skal bemærkes, at dette ikke er mere smertefuldt end en simpel injektion, og lokalbedøvelsen begynder at virke ved afslutningen af ​​anæstesien.

Derefter fjernes nålen, en ny steril tom sprøjte tages, og der udføres en punktering. Nålen på en ny sprøjte indsættes på samme sted som nålen under anæstesi. Stemplet på sprøjten sænkes maksimalt, og når nålen når formationen, begynder de at trække stemplet mod sig selv, så cellerne i formationen, hvori nålen "hviler", kommer ind i nålens lumen.

Ofte har dannelsen af ​​brystkirtlen en stram-elastisk konsistens, og for at fikse den i bløddyrene i brystkirtlen kan stikkelægen "klemme" den med fingrene på sin frie hånd.

Efter at lægen har samlet den krævede mængde materiale, laver han udstrygningsaftryk på glasglas..

Yderligere markeres materialet, der angiver efternavn, fornavn, mellemnavn, fødselsår og de nødvendige data (for hvert hospital har de deres eget).

Derefter transporteres disse lysbilleder med de nødvendige underlagsdokumenter til cytologilaboratoriet. Der udføres en mikroskopisk undersøgelse af det tagne materiale..

Nålinjektionsstedet behandles med et antiseptisk middel, hvorefter en steril bandage påføres, som ikke behøver at blive ændret.

Hvad skal man gøre efter punkteringsproceduren?

Efter punkteringen kan mange kvinder mærke mindre smerter i brystkirtlen..

Patienten har ikke brug for yderligere medicinsk manipulation efter en korrekt punktering.

Da nålen passerer gennem tykkelsen af ​​det bløde væv i brystet under punkteringen, kan små kar blive påvirket, hvorefter et lille blå mærke kan forblive på injektionsstedet.

Hvis en kvinde lider af hypertension, diabetes mellitus, kan blå mærker være af betydelig størrelse. Som regel er det ikke nødvendigt at tage særlige forholdsregler. Alle blå mærker efter punkteringen passerer sporløst, men afhængigt af kroppens egenskaber - på forskellige tidspunkter.

Hvorfor tage en punktering af brystet?

Punktering af brystet spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige brystplanter, inklusive kræft. Oftest udføres brystpunktering den 7.-10. Dag i menstruationscyklussen. For kvinder i overgangsalderen spiller punkteringsdagen ikke nogen stor rolle.

Men som for enhver invasiv procedure, er der indikationer og kontraindikationer for det.

Indikationer for punktering af mælkekirtlen inkluderer:

  • Volumetriske formationer af mælkekirtlen
  • Kontroversielt billede i andre diagnostiske studier
  • Brystsår

Kontraindikationer for at udføre en punktering af brystet:

  • akutte purulente processer i brystkirtlen
  • graviditet, amning
  • koagulopati (ændringer i blodkoagulationssystemet)
  • nærheden til store kar og nerver med små patologiske størrelser (ifølge ultralyddiagnostik eller røntgenundersøgelse).

Før der udføres en brystpunktion, tildeles alle patienter en ultralydundersøgelse og mammografi. Ved identificering af volumetriske processer i vævene i brystkirtlen hjælper disse diagnostiske metoder blandt andet med at bestemme muligheden for at udføre en punktering.

Under ultralyddiagnosen kan du specificere:

  • placering af uddannelse;
  • størrelsen;
  • på hvilken dybde fra hudfolden er dannelsen (det såkaldte "spor")
  • tilstedeværelsen af ​​et antal store kar og nerver
  • ændringer i regionale lymfeknuder

Der er hyppige tilfælde, hvor en patient ifølge ultralydundersøgelser og mammografi mistænkes for ondartet dannelse af brystkirtlen, men dens størrelse og lokaliseringsegenskaber kan føre til uønskede konsekvenser under almindelig punktering. For at minimere sådanne konsekvenser tyr de derefter til at udføre en punktering under overvågning af ultralyd.

Hvad er en punktering af brystkirtlerne under kontrol af ultralyd?

Betingelserne for en sådan punktering er ikke forskellige fra dem, der betragtes med en simpel punktering. Den eneste forskel er, at denne procedure udføres af to læger.

Lægen for ultralyddiagnostik viser billedet af dannelsen og parallelt med ultralydsensoren ser mammologen eller kirurgen nålen inden denne uddannelse.

Punktering af den volumetriske dannelse af brystkirtlen under ultralydkontrol er mere målrettet takket være yderligere visualisering. Undertiden giver resultatet af en punktering af uddannelse ikke et objektivt billede. I dette tilfælde kan de ordinere en anden punktering eller en punktering under ultralydkontrol.

Biopsi, punktering biopsi i brystet

En brystbiopsi, der udføres ved hjælp af en punktering (punktering) med specielle nåle, gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere de fleste sygdomme i dette organ.

Denne undersøgelse er praktisk sikker og forårsager ikke alvorlige komplikationer..

Efter manipulationen er der ingen deformation af organet, så det bruges til de fleste patienter med brystsygdomme, især når der er mistanke om en ondartet tumor.

Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi??

Punktering er en type biopsi sammen med udskæring, der udføres ved at skære væv i kirtlen. Dette begreb henviser også til selve proceduren for at tage materialet (punktering), og biopsi betyder den diagnostiske metode, dvs. biopsi er et bredere begreb..

Forskningstyper

For at få materialet bruges forskellige typer af punkteringsbiopsi i brystet:

  • fin-nål aspiration - bruges til at opnå en suspension af celler med deres efterfølgende cytologiske undersøgelse;
  • kernebiopsi med en nål med større diameter ved hjælp af en biopsipistol eller et vakuumbiopsysystem (sådanne metoder giver dig mulighed for at få en "søjle" af væv og undersøge deres histologiske struktur).

Fordele ved excisionsbiopsi

En excisionsbiopsi involverer fjernelse af en mistænksom område af brystvæv ved hjælp af en skalpell ved en kirurg. Sammenlignet med denne metode har diagnostisk punktering flere fordele:

  • det er ikke nødvendigt at besøge kirurgen før interventionen og for en opfølgende undersøgelse, og derfor reduceres den nødvendige tid til diagnose;
  • da op til 80% af biopsier udføres til godartede processer i brystkirtlen, er fjernelse af et større volumen væv upraktisk og kan føre til dets deformation;
  • ar dannet efter en kirurgisk (excision) biopsi kan senere forveksles med patologiske læsioner på mammogrammet og vil føre til behovet for genundersøgelse;
  • undersøgelsen af ​​materiale, der er opnået ved operation, tager længere tid, hvilket medfører yderligere stress for patienten;
  • udgifterne til undersøgelsen er ca. 2 gange lavere;
  • punktering af brystfibrroadenom eller andre godartede læsioner gør det ofte muligt at undgå kirurgisk indgreb.

Volumetrisk kirteldannelse

Enhver volumenlæsion hos kvinder over 25 år kræver en biopsi. Hvis forkalket fibroadenom, lipoma, fedtnekrose eller ar efter operationen opdages, ordnes der ikke yderligere diagnoser.

  • hos yngre kvinder, hvis en ultralydscanning afslørede en læsion uden åbenlyse tegn, der bekræfter dens gode kvalitet;
  • i tilfælde, hvor en mistænkelig formation er synlig på mammogrammet, men den påvises ikke ved ultralyd.

Organstrukturforstyrrelse

Forvrængning af den normale struktur i kanalerne og kirtelvævet kan være de første tegn på kræft. De er forbundet med den ondartede proces i 10-40% af tilfældene.

Mange af disse lidelser er dårligt synlige med ultralyd, og kræver derfor punktering under røntgenkontrol. Hvis celler med atypi opnås som et resultat, er yderligere kirurgisk biopsi nødvendigt..

For strukturelle abnormiteter kræves mindst 10 vævsprøver for at vurdere kirtelstatus..

microcalcifications

Dette er små sektioner af forkalket væv, der har en meget høj tæthed på mammogrammet og skiller sig tydeligt ud på baggrund af omgivende strukturer. Alle af dem kræver røntgenundersøgelse, men en fin nålbiopsi er ikke indikeret i dette tilfælde. Der kan anvendes vakuumsugning med sugning af et mistænkeligt område..

Cyste-aspiration

For at fjerne enkle cyster, der forårsager ubehagelige fornemmelser hos patienten, indikeres finnålestik under ultralydkontrol. Asymptomatiske cyster kræver ikke fjernelse, medmindre de er ledsaget af patologiske ultralydstegn.

Disse tegn inkluderer:

  • fortykkede vægge eller indvendige skillevægge;
  • parietale aflejringer;
  • heterogen intern struktur;
  • mangel på forstærkning af akustisk skygge.

Vakuumbiopsysystem til kernebiopsi i brystet

Kontraindikationer

En punkteringsbiopsi er ikke informativ hos alle patienter. Det er ikke ordineret i sådanne tilfælde:

  • åbenlyst godartet uddannelse, som kun kræver regelmæssig mammografi;
  • foci placeret dybt i kirtlen tæt på brystvæggen eller i armhulen;
  • størrelsen på læsionen er mindre end 5 mm, mens fokus under undersøgelsen kan fjernes fuldstændigt, og hvis det viser sig, at det er kræft, vil yderligere bestemmelse af tumorens placering være vanskelig; en sådan undersøgelse er kun mulig i nærværelse af moderne stereotaktisk udstyr, og stedet for at fjerne knude er markeret med et metalbeslag.

Andre sygdomme og tilstande:

  • manglende evne til at forblive bevægelsesfri i 30-60 minutter;
  • alvorlig smerte i nakken, skuldrene eller ryggen forårsaget af en eller anden grund;
  • Parkinsons sygdom;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • udførelse under menstruation;
  • akutte infektionssygdomme.

Sådan forberedes?

Hvis patienten tager antikoagulantia eller blodplader, f.eks. Aspirin eller Warfarin, kan det være nødvendigt gradvist at reducere dosis på forhånd og derefter annullere den midlertidigt. Før dette er det nødvendigt at konsultere den specialist, der har ordineret medicinen og tage en blodprøve for koagulerbarhed (koagulogram).

Det er uønsket at udføre manipulation i de første 5 dage af cyklus (under menstruation). Det er nødvendigt at vaske og tørre brystkirtlerne, fjerne smykker. Du behøver ikke følge en særlig diæt, du kan spise morgenmad om morgenen.

Udstyr til punktering og dens typer

Valget af forskningsmetode afhænger i vid udstrækning af det udstyr, der findes på hospitalet.

Stereotaktisk punktering (kernebiopsi)

Enheden fungerer efter trianguleringsprincippet. Placeringen af ​​fokus bestemmes ved hjælp af en række røntgenbilleder taget i forskellige vinkler. Derefter beregnes den nøjagtige placering af dannelsen ved computerbehandling, og biopsiindretningen under kontrol af røntgenplads placeres på det ønskede punkt på huden.

Under proceduren kan patienten være i to positioner:

  • liggende på maven med bryster nedsænket i et specielt hul på røntgenbordet;
  • sidder som under et mammogram.

Positionen vælges afhængigt af placeringen af ​​tumoren og patientens fysiske evner..

Fin nålepunktion

Proceduren udføres med en tynd nål med lille diameter, som er mindre smertefuld og sikrere, især for kvinder med blodkoagulationsforstyrrelser. De største ulemper er mindre diagnostisk nøjagtighed..

Fejlagtige konklusioner om fraværet af kræft findes i 1-30% af tilfældene. På den anden side kan resultatet med en fin nålbiopsi af fibroadenoma eller lipoma være falskt positivt..

Punktur af en brystcyste bruges, når det påvises på et mammogram eller med en ultralyd af et hulrum fyldt med væskeindhold.

Patienten er i en liggende stilling med armene hævet eller på hendes side, med hænderne viklet over hovedet.

Under alle omstændigheder, hvis forsknings- og mammografidataene ikke stemmer overens, er en kernebiopsi eller kirurgi påkrævet.

Sådan tages en punktering af brystet?

Proceduren udføres uden anæstesi; sjældnere injiceres en lille mængde anæstetikum i vævet eller overfladeanæstesi med en bedøvelsescreme. Punkteringen udføres enten af ​​en læge, eller en assistent hjælper ham for eksempel til ultralyd.

Punkteringsstedet er begrænset med sterile servietter, huden desinficeres og en nål fastgjort til en 10-20 ml sprøjte indsættes, eller en biopsiindretning bruges.

Ved en stereotaktisk biopsi finder denne hele proces sted, mens der scannes med røntgenstråler, og hvis en brystpunktion udføres under ultralydsvejledning, anvender lægen en sensor, der viser kanalens passage.

Antallet af punkteringer afhænger af målet, antallet og størrelsen på læsionerne. Læger forsøger at lave så få punkteringer som muligt for at reducere sandsynligheden for komplikationer..

Efter proceduren behandles punkteringsstedet med alkohol, påføres en steril gasbindeklud. Efter 2-3 dage heles hullet efter punkteringen fuldstændigt. Indtil dette tilrådes det konstant at bære en bærebh, du kan lave kølekompresser.

Mulige komplikationer

Er brystpunktion farlig??

Alvorlige komplikationer efter kernebiopsi observeres kun hos 2 ud af 1000 kvinder, herunder hæmatomer (blødninger i vævet) og betændelse. I ekstremt sjældne tilfælde er blødning fra punkteringsstedet mulig. Cirka 5% af patienterne oplever svimmelhed og en besvimelsesreaktion, som hurtigt fjernes..

De mildere konsekvenser af brystpunktion udvikler sig hos 30-50% af patienterne:

  • smerter, der varer op til 2 uger efter proceduren;
  • mærkbar blå mærker på huden;
  • følelsesmæssig stress.

I tilfælde, hvor der er smerter i brystkirtlen efter punkteringen, er brugen af ​​konventionelle smertestillende midler acceptabel. Hvis sådanne fornemmelser vedvarer i mere end 2 uger, skal du kontakte en læge.

Der er en enkelt observation af en komplikation, hvor der under en kernebiopsi dannes en ammende fistel hos en ammende kvinde, som heledes inden for 2 uger. Et tilfælde af udviklingen af ​​et stort hæmatom hos en patient med en blodkoagulationsforstyrrelse er også beskrevet..

En sådan blødning “maskerede” det biopsiske område, hvor kræften blev diagnosticeret. Efter 3 måneder løftede hæmatom sig, og det blev muligt at få operation.

Tilfælde af punktering af brystvæggen med dannelse af pneumothorax er også beskrevet - i 1 ud af 10.000 tilfælde.

Gør det ondt at lave en brystpunktion?

En biopsi med en tynd nål forårsager praktisk talt ikke ubehag eller komplikationer. Ved kernebiopsi kan lokalbedøvelse anvendes..

Undersøgelsens diagnostiske værdi

Resultaternes nøjagtighed afhænger af nøjagtigheden af ​​manipulationen, en grundig histologisk analyse og deres sammenfald med resultaterne af mammografi eller ultralyd.

Sandsynlighed for en nøjagtig diagnose med kernebiopsi:

Hvorfor ordinere gentagen punktering?

Problemet er uoverensstemmelser i resultaterne af biopsi og mammografi. Hvis der under radiografi er der enhver grund til at mistænke for en ondartet tumor, og punkteringen giver et "godartet" resultat, skal du enten gentage kernebiopsien eller udføre en kirurgisk procedure. Hvis resultaterne ikke falder sammen i 47% af tilfældene, ender patienterne med en ondartet tumor.

Derudover er der tilfælde, hvor kræftceller og godartede læsioner ledsager læsionen. Nogle gange afsløres kun en godartet komponent under analysen. Derfor er der risikogrupper, der kræver enten regelmæssig punktering eller kirurgisk biopsi:

  • atypisk ductal hyperplasi eller ductal atypia, som ofte støder op til en ondartet tumor eller degenererer i den;
  • radiale ar i kirtelvævet;
  • fibroepiteliale neoplasmer, når differentiel diagnose mellem fibroadenom og bladlignende tumor er vanskelig;
  • in situ lobular carcinoma;
  • tilfælde, hvor tumorens størrelse steg efter en punktering i brystet.