Fjernelse af mandler fordele og ulemper

Tortueret uendelig mandel... Konstant ondt i halsen og smertefuld sluge. Og mandler, eller rettere deres inflammation, er skylden. Hvad skal man gøre? Kan fjerne mandler og slippe af med en konstant temperatur og uendelig sygefravær? Slet eller ej? Når alt kommer til alt er det så enkelt, men så vil der ikke være ondt i halsen og problemer med halsen. Er det sådan?

Lad os først forstå, hvilke mandler mandler.

Tonsils (lat. Tonsillae) er et bindende lymfoidvæv, der gennemtrænges af lymfocytter og celler, som er den vigtigste og vigtige del af kroppens immunsystem (makrofager). De er placeret i nasopharynx og mundhulen. Tonsiler udfører en beskyttende og hæmatopoietisk funktion, deltager i udviklingen af ​​immunitet - de er en førstelinie beskyttelsesmekanisme i stien til indånding af fremmede patogener.
Kirtel - fra den latinske kirtel (jern), så flere mennesker kalder dem. Læger har en palatin mandel (kirtlen ligner virkelig form som en mandelmøtrik)

Skematisk repræsentation af mandler på det sagittale snit gennem næsehulen, munden og svelget: 1 - lingual mandel; 2 - palatin mandel; 3 - svælg mandel; 4 - rør tonsil; 5 - lymfatiske follikler spredt i slimhinden i den bageste faryngeale væg.

palatine mandler er parrede mandler mellem palatine buer
mandler i rør er parrede mandler ved åbningen af ​​auditive rør
svelget mandel er en uparret mandel i svælgen buen

lingual mandel er en uparret mandel på bagsiden af ​​tungen

Den vigtigste del af vores immunsystem er mandlerne, hvis fjernelse ikke påvirker kroppen som helhed på en meget god måde..
Eksperter siger, at mandler er så vigtige for kroppen, at selv halvdøde og forfaldne mandler producerer mere immunglobulin end resten af ​​immunsystemet.
På grund af mandlernes porøse struktur er alle patogene mikrober, når de prøver at trænge ind i kroppen, omgivet af celler i immunsystemet og ødelagt.
Hvornår er kirurgi nødvendigt??
I den nylige sovjetiske fortid var tonsillektomi en helt almindelig operation.

Moderne læger anbefaler kun at fjerne mandler i nogle få tilfælde:

  • Hvis en person udvikler en ondt i halsen (akut betændelse i mandlerne) mere end fire gange om året, og sygdommen opstår med en høj temperatur og en generel svaghed i kroppen.
  • Fremkomsten af ​​kronisk tonsillitis på baggrund af konstant tonsillitis (irreversible ændringer i mandlerne og deres konstante betændelse).
  • Udviklingen af ​​purulente abscesser (abscesser), der påvirker strubehovedet midt i denne sygdom.
  • Når der er ubevidst lukning af luftvejene i store mandler (snorken i søvn, hvilket medfører kortvarig åndedrætsstop).
  • En kraftig svækkelse af immuniteten.

    Hvordan sker fjernelse af kirtler??

    I dag udføres fjernelse af mandler ved hjælp af blide metoder og ved hjælp af moderne udstyr..

    1. Fjernelse af mandler (adenoider) delvist. Betændte foci udsættes for ultra-lave (fryser med flydende nitrogen) eller ultrahøje (cauterisering ved hjælp af infrarød eller carbon laser) temperatur. Efter dødsfaldet af den beskadigede mandel eller en del af det sker den direkte fjernelse.En sådan operation er absolut smertefri. Men mandlerne fjernes kun delvist, derfor i den postoperative periode lider patienten i nogen tid af ondt i halsen og en svag temperaturforøgelse.

    elektrokoaguleret Beskadigede og ødelagte mandler udsættes for højfrekvent elektrisk strøm. Handlingen er smertefri og blodløs. Men brugen af ​​elektrisk strøm kan have negativ indflydelse på sunde væv omkring den beskadigede mandel. Der kan være nogle komplikationer efter operationen..

  • Ultralyd excision. Vævskæring for at fjerne mandler udføres ved hjælp af højfrekvente lydvibrationer, en sådan operation er god, fordi hverken blodkar eller nærliggende væv er beskadiget.

2. Fuldstændig fjernelse af mandlerne (adenoider)
Mekanisk fjernelse af mandler hos voksne. Med kirurgisk saks og en trådsløjfe. En sådan operation udføres under generel anæstesi, og den ledsages af let blødning.
Umiddelbart efter operationen anbringes patienten på sin højre side, en isblære anbringes på hans hals (kulde hjælper med at indsnævre blodkar og forhindrer blødning i at starte). De næste par dage tager patienten et kursus med antibiotika for at forhindre forekomst af en mulig infektion..
Den første postoperative dag har du lov til at drikke et par slurker med vand, i de næste dage bliver du nødt til at begrænse dig til pureret og flydende mad i kold form. Fem dage senere heles såroverfladen efter tonsillektomi.

Kontraindikationer for operation:


  • Tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme (forringelse af koagulation).

Hjerteproblemer (angina pectoris og takykardi).

Alvorlige former for hypertension.

Aktiv tuberkulose.

Akutte infektionssygdomme.

  • Graviditet i tredje trimester (efter seks måneder).

Kardiologer og gynækologer (i tilfælde med kvinder) er kategorisk imod operationen til fjernelse af mandler. Kroppen er meget svag fra tabet af mandler.

Konsekvenserne og komplikationerne af en sådan operation

Overvej de mest almindelige konsekvenser af tonsillektomi hos børn.

  • Efter operationen oplever barnet som regel svær ondt i halsen, hvilket forhindrer ham i at spise normal mad. I dette tilfælde er det nødvendigt at sikre, at maden ikke er varm (da det opererede område forbliver følsomt efter operation i 7-9 dage). Mærkeligt nok, men i en sådan periode er barnet bedre at spise is, ikke-varme supper og bouillon, vegetabilske og frugtpuréer. Generelt kan næsten alle fødevarer hakkes til en puretilstand ved hjælp af en blender eller madprocessor.
  • Nogle gange forekommer blødning efter operationen, så den postoperative periode bør finde sted under nøje overvågning af læger.
  • Man skal være særlig opmærksom på metoden til anæstesi (lokal eller generel), da anæstesi af enhver art faktisk er skadelig for barnets krop, derfor er det bedre at konsultere en specialist.
  • Fjernelse af mandler reducerer kroppens modstand mod patogener.

Hos voksne er konsekvenserne næsten de samme som hos børn, men restitutionsperioden er længere og mere smertefuld..

  • Halsont i 10-14 dage, især ved indtagelse af mad, så du bliver nødt til at holde dig til flydende og puré mad, men spiser under ingen omstændigheder varme retter. Smerten er en konsekvens af “stress”, som vævet i svelget oplever under operationen til fjernelse af kirtler..
  • Kroppens beskyttelsesfunktioner reduceres, da mandler er en slags primær barriere mod patogene mikrober og bakterier - hvis de bliver betændte og kvælder, kæmper de aktivt infektionen.
    • I tilfælde af at kirtlerne fjernes, ligger den primære barrierefunktion på cervikale lymfeknuder.

      Slet eller ej?

      Dette spørgsmål skal løses af en kvalificeret og erfaren læge. Beslutningen om operationen tages kun som en sidste udvej, når andre typer behandling ikke hjælper. I dette tilfælde opvejer skaden og faren for kronisk betændelse i mandlen mandlen komplikationerne efter operationen.
      At fjerne dine adenoider er den mest ekstreme foranstaltning. Hvis en person, der lider af kronisk betændelse i mandlen begynder at have problemer med indre organer, er tvivlsomt tonsillektomi nødvendig. En tonsillektomi udføres kun, når mandlerne begynder at arbejde mod din egen krop..
      Under alle omstændigheder findes der i moderne farmakologi stærke antibiotika. Vi har til rådighed adskillige folkemedicin, homøopati. Vores helbred og trivsel ved en organisme afhænger stort set af dens integritet..
      At fjerne eller ikke mandler? Først og fremmest, prøv at behandle dem og ikke lade alt gå af sig selv. Temperér din egen krop, tag vitaminkomplekser i lavsæsonen. Enhver operation er en alvorlig ændring i kroppen, og det er bedre at gøre uden kirurgiske forholdsregler. For øvrig er fjernelse af mandel hos voksne meget vanskeligere end hos børn. En voksen organisme er sjældent absolut sund.

      Fjernelse af mandler er således ikke den bedste måde, der påvirker kroppens helbred, men på samme tid er det umuligt at sige, at uden dem er det umuligt at leve.
      Behandling af mandler folkemusik

      Ud over kirurgisk og terapeutisk behandling bruger selvfølgelig mange patienter traditionelle medicinmetoder. Disse inkluderer opvarmning, komprimerer og vasker kirtlerne. For at gøre dette skal du bruge infusioner af forskellige urter.

      Under alle omstændigheder er der ingen, der umiddelbart ønsker at acceptere fjernelse af mandlerne - måske ved at lære at behandle mandler med et afkog af urter, vil du slippe af med din lidelse. Det vigtigste, glem ikke at konsultere en læge.

      Så hvad kan behandlingen af ​​kirtler derhjemme være?

      1. Tag en spiseskefuld kløverblomster (dehydreret), tilsæt to hundrede ml kogende vand, stå i en halv time, passere gennem en sigte, lad det afkøle. Spis halvtreds milliliter fire gange om dagen tyve minutter før et måltid.

      2. Tag en spiseskefuld jordbunden underjordiske dele af elecampan, tilsæt to hundrede ml kogende vand, blød i et par halv times tid. Gå gennem en sigte, tilsæt vand til 200 ml. Spis hundrede milliliter 2 til 3 gange om dagen i en halv time før et måltid.

      3. Tag en spiseskefuld fyrretræer, tilsæt to hundrede ml kogende vand, blødlægges i et dampbad i en halv time, fjern derefter det fra dampen, dæk det og lad det stå i tyve minutter. Gå gennem en sigte og indtag et tredjedel af et glas om morgenen, til frokosten og om aftenen tyve minutter før et måltid.

      4. Kronisk betændelse i mandler hos babyer behandles på denne måde: for at plukke flere blade af coltsfoot, vaske dem og presse saften. Bland med den samme mængde løgjuice og tør rødvin (du kan tage cognac, men den skal fortyndes i andelen af ​​hundrede ml vand, en spiseskefuld brandy). Drik stoffet skal være tre gange om dagen, en spiseskefuld. Før brug fortyndes med tre dele vand. Dræber bakterier meget hurtigt. I dette tilfælde bruger barnet meget lidt alkohol.

      5. Riv eller knus fire fed hvidløg i en hvidløgspresse, bland med to spiseskefulde salviepulver, tilsæt en liter kogende vand, dæk og læg dem på et dampbad i et kvarter. Blødgør i 45 minutter, før en sil. Forbruge halvtreds milliliter tre eller fire gange om dagen. Du skal også skylle halsen med den resulterende bouillon en gang hver halve time..

      6. Tag et par fed hvidløg og pres saften ud af dem. Smør mandlerne med denne juice. Saft kan fortyndes let med vand. På samme måde skal mandler og tinktur af propolis behandles..

      7. Tag et glas hakkede røde rødbeder, tilsæt en spiseskefuld bordseddike, blødgør i blødgøring, pres saften og gurgle den med munden og halsen. Du kan sluge en - to spiseskefulde.

      8. Tag et glas rødvin (god), tyve blade af eføy, tilsæt en knivspids salt og kog. Det resulterende produkt til at irrigere halsen. Varm agenten inden behandlingen. Også effektiv til oral stank.

      9. Sæt juice fra toårige aloe blade. En tsk en gang dagligt - efter en nattesøvn. Varighed af brug er ti dage. Så skal du hvile i fire uger. I tilfælde af, at betændelsen i mandlerne er kronisk, kan du drikke yderligere ti dage.

      10. Tag aloe juice og tilsæt honning derimod i forhold: En del af saften har tre dele honning. Behandle mandler i to uger om morgenen og aftenen.

      Medicinske gebyrer foretrækkes til oral administration, især når det gælder langtidsbehandling af en kronisk sygdom. Dette skyldes, at komponenterne, der udgør samlingen, forstærker hinandens handling og samtidig mildner (eller neutraliserer) bivirkninger. Traditionel medicin anbefaler brugen af ​​dokumenterede gebyrer, der er udarbejdet af erfarne plantelægere, der kender alle vanskelighederne med planteinteraktion godt. Vi bringer opmærksomheden på flere effektive gebyrer til behandling af kronisk betændelse i mandlen..

      Samling 1. Antibakteriel og antiinflammatorisk urtete.
      Sammensætning: St. John's wort grass, calamus rod, ringblomst blomster, coltsfoot græs, pony rod, malurt græs, kamilleblomster, solbærblade, dill urt, timian græs, salvie urt, eukalyptus blade. Alle komponenter skal tages i lige store mængder..

      Fremstillingsmetode: en teskefuld fyldes med 200 ml vand med en temperatur på 18-25? C, tilført i 4 timer. Herefter sættes infusionen på ilden og koges i to minutter, og sil den straks.

      Tag medicinen 100 ml to gange om dagen. Gurgl også med denne forbindelse.

      Samling 2. Immunostimulerende og antibakteriel samling.
      Ingredienser: græs græs 20g; hestehale græs 10g; Hypericum perforatum 15g; ephedra græs 5g; Ledum myrgræs 15g; hakkede rosehips 25g; lakrisrød 5g; rhizomer med rødderne i lewsee 15g; calamus rhizom 25g; rhizom med rødderne af en pæon, der mister 20g; Elecampane rod høj 10g. Når man samler samlingen, skal man huske på, at forskellige planter og deres dele har et andet forhold mellem masse og volumen, brug apoteksskalaer.

      Fremstillingsmetode: hæld en spiseskefuld samling 200 ml vand, kog i ti minutter over svag varme og insister i en time. Sil infusionen og tag 50 ml seks gange om dagen, tilsæt honning efter smagen.

      Samling 3. Antiinflammatorisk og antiseptisk.

      Ingredienser: calendula blomster 15g; kamilleblomster 10g; lakrisrød 10g; Ledum græs 10g; kalkblomst 10g; elecampan rod 10g; salvie urt 15g; eukalyptus blade 20g.

      Fremstillingsmetode: hæld en spiseskefuld samling 200 ml vand, kog i fem minutter og insister derefter i seks timer.

      Brug infusionen til skylning såvel som til oral indgivelse i en spiseskefuld tre gange om dagen.

      Tonsil fjernelse og tonsillektomi hos voksne

      Hvert organ i den menneskelige krop spiller en vigtig rolle, det angår mandlerne eller på en anden måde mandlerne. Der er ofte situationer, hvor kirtlerne bliver en kilde til infektion og skader kroppen og ophører med at udføre sin funktion.

      I disse tilfælde anbefaler lægen kirurgi og fjernelse af det beskadigede organ. Fjernelse af mandler, hvilket fjerner smittekilden i kroppen, kan imidlertid også have negative konsekvenser for både børn og voksne..

      Hvor meget kirtelfjernelse der er behov for hos børn og voksne

      Kirtlerne er placeret på grænsen til luftvejene og spiserøret. Deres rolle er den indledende kontakt med mikrober for at overføre information til andre organer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​immunitet, hvilket vil producere antistoffer til bekæmpelse af fremmede patogene celler.

      Mandlerne i sig selv er dannet af lymfoidvæv, der påvirkes af penetrationen af ​​bakterier og infektion og ophører med at udføre dens funktion. Lymfoidvæv erstattes af bindevæv med flere fokus på ar og vedhæftninger.

      I dette tilfælde dannes særegne hulrum, fyldt med purulente sekretioner, madrester, død epitel, der provokerer udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces. I mangel af tilstrækkelig behandling (konservativ eller kirurgisk) lider tilstødende lymfeknuder, der også bliver betændte.

      Fjernelse af mandlerne (konsekvenserne hos voksne og børn kan have både fordele og ulemper) ved en radikal kirurgisk metode bør kun udføres, efter at lægen har vurderet patientens historie, i mangel af en positiv dynamik i den anvendte konservative behandling og med en omfattende vurdering af alle argumenter for og imod reduktion af dette organ for specifik patient.

      De positive punkter inkluderer:

      • eliminering af infektionskilde, patienter glemmer kronisk betændelse i mandlen og betændelse i mandlen;
      • sandsynligheden for skader på skjoldbruskkirtlen, som alvorligt kan lide på grund af nærheden til de berørte mandler, reduceres;
      • problemet med dårlig lugt fra mundhulen forsvinder;
      • patienten slipper af med åndedrætsbesvær (især opstår der problemer under nattesøvn);
      • slukning forårsager ikke længere ubehag;
      • vil undgå de formidable komplikationer, som inficerede kirtler kan give nyrerne og hjertet;
      • forkølelse reduceres;
      • hos nogle børn kan appetitten gendannes, hvilket blev reduceret på grund af påvirkede mandler.

      Men tro ikke, at resektion af betændte mandler ikke er fyldt med fare:

      • blødning kan forekomme under operation (ikke ofte, men det sker);
      • med ufuldstændig resektion kan det resterende påvirkede væv vokse;
      • kroppen fratages beskyttelse på grund af fraværet af et specielt protein produceret af mandlerne til at modvirke vira og bakterier;
      • om nødvendigt have en lang samtale (kunstnere, lærere), tørhed i slimhinden i bagvæggen i halsen kan observeres;
      • øget risiko for kræft i øvre luftvej;
      • en person mister en naturlig barriere, der beskytter den nedre luftvej mod virus og infektioner. I forbindelse med dette kan angina og betændelse i mandlen erstattes af hyppig bronkitis, faryngitis, tracheitis, lungebetændelse;
      • mandler er forbundet med hypothalamus, som er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, og fjernelse heraf kan have negativ indflydelse på graviditetsforløbet hos kvinder.

      Kliniske indikationer for operation

      Fjernelse af mandlerne (konsekvenserne hos voksne af fraværet af disse organer er tvetydige) vises:

      • med hyppig tonsillitis (mere end 7 episoder om året), ledsaget af en betydelig stigning i kropstemperatur, tilstedeværelsen af ​​purulent plak på mandlerne og en stigning i lymfeknuder;
      • hvis der forekommer betydelige komplikationer ved betændelse i mandlen: blodforgiftning, trombose i kuglevenen, paratonsilar abscess;
      • med betændelse i mandlen, der gentages hver 3-6 uge, ledsaget af stomatitis og ondt i halsen;
      • åndedrætsbesvær på grund af forstørrede mandler;
      • i nærvær af aflejringer på mandler med en ubehagelig lugt (observeret med betændelse i mandlen).

      Under hensyntagen til alle de risici, der opstår under operationen, skal man desuden ikke skynde sig at slippe af med mandler, hvis der ikke var mere end 6 episoder med tonsillitis om året. I dette tilfælde kan du vente i 12 måneder og med en gunstig dynamik ikke skynde dig at udføre en organresektion.

      Hvordan man forbereder sig til tonsillektomi

      For at forberede operationen er det ikke nødvendigt at gå på hospitalet på forhånd. Alle nødvendige test kan udføres på ambulant basis. Før proceduren donerer de biomaterialer (blod, urin) til en generel analyse og laver også et koagulogram (blodkoagulationstest) og bestemmer blodpladetallet.

      De undersøges også af nogle specialister: tandlæge, kardiolog og praktiserende læge..

      Medicin inkluderer indtagelse af medikamenter, der øger blodkoagulation (14 dage før datoen for operationen). Under forbuddet er blodfortyndere - aspirin, ibuprofen.

      30 minutter før manipulationens begyndelse administreres en injektion med et beroligende middel intramuskulært, vævene omkring mandlerne behandles med lidocaine. Drik ikke vand eller spis mad 4 timer før operationen.

      Hvordan kirurgi

      Fjernelse af mandlerne tager 35-40 minutter og udføres under generel eller lokal anæstesi. Som regel har denne procedure sjældent negative følger hos voksne og børn. Den opererende læge åbner en kæbe med et specielt metalværktøj (roterende ekspander), mens munden forbliver åben.

      Til direkte fjernelse bruges kolde instrumenter og et koldplasmasystem (cobalator). Efter resektion forbliver patienten under opsyn for at kontrollere blodtab. Efter operationen tilbageholdes normalt ikke patienten i lang tid på hospitalet. Efter 10-12 timer kan du forlade hospitalet, forudsat at alt gik fint, og der ikke er nogen afvigelser.

      Laser fjernelse

      Denne metode er egnet til mindre vævsskader til delvis fjernelse. Det er bedre at udføre proceduren i efteråret. I modsætning til fjernelse med en skalpell reduceres risikoen for blødning, når man bruger en laser, derudover har laseren en gunstig virkning på væv, hvilket giver et desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk virkning.

      Fjernelse af laserkirtler er en af ​​de sikreste.

      Efter brug af laser på slimhinderne kan der dog forblive en forbrænding, som vil heles i en ret lang periode, derfor er denne metode ikke særlig almindelig.

      Cauterisering af flydende nitrogen (kryodestruktion)

      Et andet alternativ til kirurgi er kryodestruktion (kold ødelæggelse). Denne metode involverer anvendelse af flydende nitrogen, som bidrager til vævets nekrotisering på grund af lav temperatur..

      Efter behandling bliver mandlerne blege, hærde og rives gradvist væk. Et stort plus er at minimere sandsynligheden for blødning, hvilket er meget vigtigt for visse kategorier af patienter med problemer med blodkoagulation.

      Fjernelse af tonsil med koblator

      Coblator er en kold plasmanordning, der konverterer elektricitet til en plasma-strøm. Koblation tillader garanteret og mest nøjagtig dissektion af patologiske væv. Samtidig reduceres risikoen for blødning på grund af koagulation, der udføres samtidigt (kauterisering af kapillærer).

      I modsætning til en laser er der ingen risiko for forbrænding af slimhinderne, da plasmatemperaturen ikke er så høj (ca. 60 grader). Komplikationer efter koblation i form af infektion eller traumer i tilstødende væv er sjældne. Gendannelsen er temmelig hurtig.

      Radiobølget tonsillektomi

      Det udføres ved hjælp af en radiobølgesender ved hjælp af intubationsanæstesi (gennem et rør indsat i luftrøret). Efter anæstesi påføres en elektrode på mandlerne, som behandles med væv på kun et par sekunder..

      Selve manipulationen udføres absolut smertefrit, med næsten intet blodtab. Minimal påvirkning på vævet eliminerer praktisk talt traumer og fremmer tidlig bedring.

      Ultralyd tonsillektomi

      En udskæring af det berørte mandelvæv udføres ved hjælp af ultralyd. Under proceduren opvarmes vævene til 80 grader og fjernes derefter. Efter en sådan termisk eksponering heles såret meget hurtigt. Ulempen ved metoden er risikoen for blødning.

      Post-intervention opsving

      Fjernelse af mandlerne (konsekvenserne hos voksne kan variere), uanset metoden til resektion, er en ganske alvorlig manipulation, og det tager tid at genoprette vævene. I de første timer efter operationen kan du ikke spise og drikke, før slukerefleksen er genoprettet. Det tilrådes at spise bløde fødevarer, halvflydende fødevarer.

      Maden skal ikke være varm. Sur, frugtsaft bør undgås..

      Afhængig af den valgte metode, kan decharge udføres 2-10 dage efter manipulationen. Noget ubehag og ømhed i halsen kan være til stede i op til 2 uger, især når de dannede skorpe er kamuleret (5-7 dage). Ved svær smerte anvendes antispasmodika. Antibiotika ordineret for at forhindre betændelse.

      Rehabilitering af hospitalet

      I gennemsnit anbefales det at blive på hospitalet i 2-3 dage efter resektion af mandlerne. Ubehagelige fornemmelser forbundet med anfald af kvalme og en fornemmelse af et fremmedlegeme i målet forsvinder klumpen gradvist. Et par uger mere kan forårsage en ubehagelig lugt fra mundhulen, ømhed i nakken.

      Selve slimhinden er dækket med en gråbrun belægning, som er en variant af normen. Det er også muligt, at slugeprocessen vil være ubehagelig i nogen tid. Baseret på tempoet i bedring, beslutter lægen om udskrivning af patienten, udnævnelse af analgetika og antibiotika.

      Hjemmepleje

      Efter udskrivning skal du følge alle lægens forskrifter for hurtig rehabilitering. Du skal drikke mere væske uden at haste, helst gennem et strå. Tillad ikke dehydrering, da dette kan øge tørheden i slimhinderne.

      Det anbefales ikke at tage på lange ture for at være i stand til at søge hjælp til udvikling af langvarige komplikationer. Fysisk aktivitet skal være midlertidigt begrænset, idet man foretrækker stille gåture..

      Eventuelle komplikationer og konsekvenser af operationen

      Generelt forekommer komplikationer sjældent med den rigtige tilgang til operation:

      • udvikling af blødning - forekommer den første dag efter manipulationen, normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​mandlerester;
      • infektion i såret med udviklingen af ​​en abscess;
      • traumer i munden på auditive røret;
      • indtagelse af adenoidepitel i luftvejene.

      Hvis der opstår blodtab, udføres faryngoskopi, blodpropper fjernes, og alle tvivlsomme områder undersøges igen..

      Lokale-regionale komplikationer

      Nogle gange i den postoperative periode er der lokale komplikationer:

      • blødning af mandlerne;
      • hyperplasi af den bageste faryngeal væg og lingual mandel;
      • pharyngitis;
      • hypersalivation;
      • en abscess af den pharyngeal sidevæg;
      • acetonemia;
      • besvær med at sluge;
      • agranulocytose.

      Generaliserede komplikationer

      Dette er komplikationer, der påvirker kroppen som helhed..

      Disse inkluderer:

      • septikæmi (forekommer 5-6 timer efter tonsillektomi);
      • lungeabscess
      • sekundær pleurisy;
      • bronchopneumoni.

      Hvad skal man gøre med udviklingen af ​​komplikationer?

      For at forhindre udvikling af komplikationer udføres præoperativ antimikrobiel terapi. Dette hjælper med at forhindre feber, udviklingen af ​​suppuration og forhindrer forekomsten af ​​en ubehagelig lugt fra mundhulen. Hvis der opstår en komplikation, bruges antibiotika, antiseptika og hæmostatisk medicin.

      Funktioner i livet uden mandler: myter og sandhed

      På trods af alle tilgængelige beviser har mange mennesker ikke travlt med at udføre resektion med mandler og frygter forskellige negative konsekvenser.

      Det antages, at kroppens beskyttelsessystem generelt lider efter fjernelse af mandlerne (immunitet falder).Faktisk akkumulerer mandler påvirket af mikrober giftstoffer og forårsager skade på immunsystemet, da infektionen spreder sig gennem kroppen gennem kredsløbssystemet.
      Kirtlerne betragtes som en slags barriere, der forhindrer infektion i at trænge ind i den nedre luftvej.Det berørte organ kan under ingen omstændigheder fuldt ud udføre sin funktion..
      Efter tonsilektomi kan faryngitis erstatte betændelse i mandlen og mandlen.Faryngitis er en type betændelse i mandlen, hvis udvikling provoserer tilstedeværelsen af ​​infektionsfoci i halsen.

      Når du tager en beslutning om at fjerne kirtler, hvis du er i tvivl, er den bedste mulighed at høre udtalelsen fra flere eksperter. I de fleste tilfælde er resektion af mandlerne gunstig, negative konsekvenser udvikler sig ganske sjældent hos både børn og voksne..

      Laserfjernelse af mandler: gennemgang og konsekvenser hos voksne efter laser tonsillektomi, operation til kauterisering af mandler

      Ved kronisk betændelse i mandlen, ledsaget af forskellige typer komplikationer, tilbyder otolaryngologer ofte tonsillektomi til deres patienter. En tonsillektomi udføres på flere måder, hvis mest moderne er brugen af ​​en laser.

      Indikationer for laser tonsillektomi

      Laserfjernelse af mandler udføres i henhold til strengt definerede indikationer, dvs. at lægen ikke tilbyder tonsillektomi til alle patienter. Grundlæggende foretages fjernelse af mandlerne i følgende tilfælde:

      • Hvis mængden af ​​tonsillitis når 4 eller flere gange om året.
      • Antibakteriel terapi, fysioterapi og andre behandlingsmetoder hjælper ikke med at opnå stabil remission..
      • Hvis kronisk betændelse i mandlen allerede har forårsaget komplikationer i nyrer og hjerte.
      • Hvis patienten har gigt.
      • Med vækst af mandelvæv, som et resultat af hvilket normal vejrtrækning er kompliceret.

      Konstant betændelse i kirtlerne fører til det faktum, at lymfoide væv ikke længere kan klare den beskyttende funktion, der er tildelt det, og det bliver desuden en konstant kilde til infektion.

      Kirurgisk og laserfjernelse af mandler udføres for at eliminere det kroniske infektionsfokus i mundhulen og derved reducere risikoen for mulige komplikationer af betændelse i mandlen. Du kan læse anmeldelser om staten efter fjernelse af Glad på Internettet.

      Folk bemærker hovedsageligt stabilisering af velvære, forsvinden af ​​ondt i halsen, lindring af vejrtrækning, fraværet af halitose, hvilket ofte er tilfældet med kronisk betændelse i mandlen.

      Laserfjernelse af mandler under graviditet anbefales ikke

      Laserfjernelse af mandler har, ud over indikationer, også visse kontraindikationer, som lægen skal tage hensyn til, og tilbyder sin patient denne metode til fjernelse af mandlerne. Laser kontraindikationer inkluderer:

      • Onkologiske sygdomme.
      • Akutte åndedræts- og infektionssygdomme, forværring af kroniske sygdomme.
      • Svær diabetes mellitus.
      • Graviditet.
      • Under 10 år gammel.

      Fordele ved fjernelse af laserkirtler

      Til de vigtige fordele ved at bruge en laser inkluderer både lægerne selv og deres patienter:

      • Ingen blødning. Laserstrålen forsegler næsten øjeblikkeligt de kar, der er beskadiget som følge af operationen, og der er derfor ingen risiko for at udvikle postoperativ anæmi.
        En af fordelene ved fjernelse af laserkirtler er fraværet af åbne sår.
      • Der er intet åbent sår, og derfor er infektion i beskadigede væv udelukket.
      • Fjernelse af mandler med en laser kræver ikke, at patienten er på hospitalet, operationen udføres på poliklinisk basis, og det påvirker ikke en persons evne til at arbejde..
      • Efter laserintervention er det ikke nødvendigt at bruge antibiotika.
      • Både under brug af laser, og efter er der ingen smerter. Før kirurgi bedøves mandelsvæv med et lokalt smertestillende middel, der ikke forårsager allergiske reaktioner. Mange positive anmeldelser efter laser-tonsillektomi efterlades netop fordi psykologisk en sådan fjernelse er meget lettere at tolerere..

      Handlingen til at fjerne mandler ved hjælp af et lasersystem er opdelt i flere typer, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive metode, afhængigt af graden af ​​skade på mandlerne.

      • Radikal tonsillektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af mandlerne. Denne type operation vælges, når mandlerne ødelægges mere.
      • Ablation er fjernelse af kun det øverste væv i mandlerne. En sådan indgriben giver dig mulighed for at udvide hullerne, hvorefter purulente propper let fjernes fra dem.

      Forskellige typer laser bruges afhængigt af tilstanden af ​​mandelvævet, graden af ​​den inflammatoriske proces, de mål, der skal nås efter tonsillektomi..

      • Fiberoptisk laserstråle bruges, når de fleste kirtler påvirkes af den inflammatoriske proces..
      • Holmium laserstrålen giver dig mulighed for at fjerne de betændte foci inde i selve kirtlerne, men sundt væv er ikke beskadiget.
      • Infrarød laserstråle frakobler ikke kun skallen, men fastgør dem også.
      • Carbonlaser fungerer som en fordamper, hvilket kan reducere mængden af ​​ødemarkvæv markant.

      Prisen for laser tonsillektomi starter fra 15 tusind rubler og afhænger også af kirurgens og klinikens kvalifikationer.

      Du kan beslutte, hvilken type tonsillektomi, med fokus på anmeldelser, dette kan skabe den rigtige stemning, inden man fjerner mandler.

      Anmeldelser

      ”Hun led af kronisk betændelse i mandlen fra omkring 14 år gammel. Forværring af betændelse forekom flere gange om året, til at begynde med foreslog lægen at fjerne mandlerne med en skalpell, men jeg kunne ikke beslutte.

      Jeg læste anmeldelser om laserfjernelse af mandler, så videoen og besluttede at foretage en tonsillektomi ved hjælp af en laser. Under operationen følte hun praktisk talt ikke noget, efter et par dage blev hun forstyrret af lette smerter ved indtagelse og lymfeknuderne kvældede.

      Der er nu gået tre måneder, og indtil videre føler jeg mig normal. ”.

      Hvorfor fjernes mandler, og er det muligt at undvære det?

      Vi finder ud af, hvor kirtlerne er placeret, hvorfor de bliver betændte, hvordan man skal behandle og på hvilket tidspunkt kirurgisk indgreb er påkrævet..

      Hvad er kirtler?

      Folk forveksler ofte udtrykkene "mandler", "adenoider" og "mandler". Lad os afklare dette punkt: hos en person i nasopharyngeal rummet, inden der kommer ind i spiserøret og luftvejene, er der en Waldeyer-lymfatisk ring. Dette organ udfører immunfunktioner og beskytter kroppen mod infektioner og består af 6 lymfoide klynger kaldet mandler..

      Kirtler er parret palats-mandler.

      Hypertrofisk pharyngeal mandel, bestående af to halvdele, kaldes "adenoidlæsioner" eller, enkelt sagt, adenoider. Bemærk, at amygdalaen er en, men da dens højre og venstre halvdele en gang blev betragtet som separate organer, er navnet i flertallet.

      Mandler er således et udtryk, der henviser til alle lymfoide klynger i Waldeyer-ringen, og mandler og adenoider er navnene på individuelle mandler. Det er værd at bemærke, at der i ringen stadig er et par trompeter og en lingual mandler, men de har ikke deres egne navne.

      Hvor farlig er betændelse i mandler??

      Betændelse i palatine mandler kaldes tonsillitis eller tonsillitis. Årsagerne til, at nogle mennesker ofte lider af tonsillitis, er stadig ukendt. Tonsillitis er akut og kronisk. Det er akut tonsillitis kaldet "tonsillitis." Det mest markante bakterielle årsagsmiddel til tonsillitis er gruppe A-hemolytisk streptococcus.

      Mindre almindeligt skyldes akut tonsillitis af vira og andre streptokokker, og sjældent mycoplasmas og klamydia. Det sygdoms forårsagende middel overføres af luftbårne dråber, infektionskilderne er syge, og i nogle tilfælde er bærere af sygdommen, der ikke har åbenlyse symptomer.

      Tonsillitis passerer som regel 5-7 dage uden behandling, men det betyder ikke, at sygdommen kan overlades til tilfældigheden. Det er vigtigt at holde sygdommen under kontrol (din og lægen) og forhindre komplikationer.

      Overvej de mest almindelige komplikationer:

      • Paratonsillar abscess. En akut inflammatorisk proces, der går over til peri-amydinfiberen. Resultatet er akut smerte, der spreder sig til øret og underkæben, feber, migræne, svaghed i kroppen;
      • Streptokokkinfektion. Tonsillitis er ofte forårsaget af streptokokkbakterier. Hvis behandlingen ikke udføres, eller den er ufuldstændig, kan infektionen sprede sig gennem kroppen og provokere gigt, endokarditis, glomerulonephritis;
      • Søvnig apnø. I nogle tilfælde kan forstørrede mandler øge risikoen for obstruktiv apnø [1]. Derudover er apnø i sig selv en risikofaktor for andre alvorlige sygdomme: slagtilfælde, arteriel hypertension, koronararteriesygdom;
      • Maxillofacial deformitet hos børn. På grund af adenoid hypertrofi kan barnet have kronisk vejrtrækning gennem munden, hvilket forårsager deformation af tandbuen og ansigtets knogler [2].

      Tonsillektomi - kirurgi til fjernelse af kirtler

      En tonsillektomi eller på anden måde fjernelse af mandlerne reducerer signifikant hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tonsillitis. Men denne procedure er ekstremt ubehagelig og risikabel. Derfor bør tonsillektomi kun udføres, hvis fordelen væsentligt overstiger skaden..

      I øjeblikket er indikationen [3] for fjernelse af mandlerne:

      • Hvis der udvikledes komplikationer i løbet af den sidste episode af tonsillitis. For eksempel: trombose i jugularvenen, blodforgiftning, paratonsillar abscess.
      • Hver gang forekommer mandelbetændelse med kraftig suppuration af mandlerne, svær ondt i halsen og høj feber, mens patienten er allergisk over for forskellige antibiotika, hvilket gør det vanskeligt for ham at vælge en medicin.
      • Hvis barnet har PFAPA-syndrom (Marshall-syndrom), dvs. episoder med angina gentages meget ofte hver 3-6 uge og ledsages af en stærk feber, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder i halsen og afthous stomatitis.
      • Patienten har ondt i halsen mere end 7 gange om året, og hver episode ledsages af mindst et af disse symptomer: en temperatur over 38 ° C, en markant stigning og ømhed i lymfeknuder i nakken, alvorlig suppuration af mandlerne og analyse for BSA-infektion giver et positivt resultat.
      • Hvis babyen har svært ved at trække vejret om natten på grund af, at mandlerne er stærkt forstørrede.
      • Hvis en person lider af mandelbetændelse - runde, ildelugtende aflejringer på mandlerne.

      Skal mandler fjernes på forhånd?

      Hvis der ikke er nogen betændelse, behøver mandler ikke at fjernes. Desuden kan sådanne forebyggende foranstaltninger være sundhedsskadelige i voksen alder..

      Forskere fra Australien, Danmark og USA offentliggjorde en undersøgelse i 2018 [4], der undersøgte risikoen for tonsillektomi i barndommen. Under eksperimentet blev næsten 1,2 millioner børn undersøgt.

      Resultaterne viste, at fjernelse af mandler i barndommen bidrager til en øget risiko for åndedræts-, allergiske, infektionssygdomme i fremtiden..

      Hvis betændelse i lymfoide ansamlinger ikke er tilgængelig til medicinsk behandling, er naturligvis i dette tilfælde som regel en operation foreskrevet. Fjernelse af hypertrofiske lymfoide ophobninger reducerer risikoen for betændelse i mandlen i en kronisk form og reducerer mulige søvnforstyrrelser.

      Alternative behandlinger

      Vi bemærker med det samme, at kun en læge kan ordinere denne eller den type behandling. Oplysningerne nedenfor er kun til vejledning. Selvmedicinering kan forværre sygdomsforløbet..

      Dr. John P. Cunha taler i sin artikel [5] om følgende lægemiddelbehandlingsmuligheder:

      • Hvis årsagen til sygdommen er en virus. I dette tilfælde udføres vedligeholdelsesbehandling, kontrol af feber og smøremidler uden skranke anvendes;
      • Årsagen til sygdommen er bakterier. Ved bakterielle læsioner af mandlerne (for eksempel streptokokker) ordinerer læger et kursus med antibiotika. Kun hvis de er ineffektive, ordineres en fjernelsesoperation;
      • Med en paratonsillar abscess (en komplikation af tonsillitis) fjernes pus først fra mandlerne. Derudover ordineres et kursus med antibiotika. Efter lægens skøn kan glukokortikosteroider, der reducerer inflammation (f.eks. Prednison eller prednisolon) også bruges..

      Hjemme for at lindre symptomer, rådgiver Dr. Cunha at bruge:

      • Apoteker slik og spray;
      • Skyl med saltvand;
      • Varm drikke (te med honning, frugtdrink, kompott, bouillon);
      • Is for at reducere ondt i halsen.

      Ineffektive behandlingsmetoder

      Metoderne diskuteret nedenfor bruges som regel i Rusland og SNG-landene. De kan ikke forværre sygdomsforløbet, men deres effektivitet er et stort spørgsmål:

      • Kolloid sølv i dråber. Ingen af ​​retningslinjerne for behandling af betændelse i mandler indeholder anbefalinger om brugen af ​​sådanne dråber. Dette skyldes sandsynligvis den lave evidensbase [6];
      • Kortbølget ultraviolet eksponering (KUV). I en nylig undersøgelse i 2018 viste britiske, malaysiske og indiske forskere, at kronisk og tilbagevendende tonsillitis hos børn ofte er forbundet [7] med dannelsen af ​​biofilmer af bakterier (kolonier) på mandlerne. Så snart en sådan koloni styrker sig på slimhindens overflade, udvikler den modstand mod ultraviolet stråling.

      Hvornår ordineres tonsillektomi??

      Som enhver behandling kan kirurgisk fjernelse af mandel kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge. Bemærk, at den fulde Waldeyer-ring ikke fjernes. Som regel slipper de kun af hævede mandler, der ikke kan behandles medikamenter..

      En operation til fjernelse af mandler hos børn udføres i følgende tilfælde [10]:

      • Adenoider er steget så meget, at de forstyrrer nasal vejrtrækning;
      • Betændelse fra adenoider har spredt sig til øret;
      • Nederlaget af mandler forårsagede udviklingen af ​​bihulebetændelse;
      • Derudover er komplikationer såsom peritonsillar abscess og kronisk betændelse i mandlen ringehindebetændelse også indikationer for kirtelkirurgi [11].

      Under alle omstændigheder, hvis du eller dit barn har svært ved at trække vejret i flere dage, ondt i halsen, feber og se visuelt forstørrede mandler i spejlet, skal du straks kontakte en otolaryngolog.

      Fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen: funktioner i operationen og den postoperative periode

      Handlingen til fjernelse af mandler udføres med kronisk betændelse i mandlen, som ledsages af ofte forværret mandelbetændelse. På baggrund af ofte tilbagevendende betændelse i mandlen, udvikler sig ofte pyelonephritis, periarteritis nodosa, ledsygdomme, betændelse i prostata, infektiøs endocarditis.

      På grund af den høje risiko for komplikationer anbefaler specialister ofte kirurgisk behandling af kronisk betændelse i mandlen..

      Ofte er det kun operation, der kan redde patienten fra konstant tilbagevendende tilbagefald af angina, hvilket kraftigt svækker kroppens forsvar og reducerer patientens livskvalitet.

      Innovative teknologier, der er tilgængelige for specialister fra KONSTANTA Clinic i Yaroslavl, tillader minimalt invasive kirurgiske indgreb på svelget mandler med høj effektivitet.

      Vi garanterer vores patienter tjenester af høj kvalitet af erfarne læger, der har mange års ØNH-praksis.

      Vores klinik er udstyret med moderne udstyr, ved hjælp af hvilket vi udfører diagnosticering af høj kvalitet og overvåger effektiviteten af ​​både konservativ og kirurgisk behandling af kronisk betændelse i mandlen og andre sygdomme inden for otolaryngologers kompetence..

      Diagnose af kronisk betændelse i mandlen

      Ved ofte tilbagevendende betændelse i mandlen, er en konsultation med en ØNH-specialist nødvendig. Jo før du har aftale med lægen, desto hurtigere vil specialisten yde kvalificeret hjælp. Lægen stiller en diagnose baseret på undersøgelsernes historie, undersøgelse og resultater.

      Den vigtigste metode til diagnosticering af kronisk betændelse i mandlen er faryngoskopi..

      Under undersøgelsen afslører otolaryngologen de karakteristiske tegn på sygdommen: hævelse i slimhinden, fusion af palatinbuerne med mandler, vedhæftninger, væv, skørhed, ophobning af pus i hullerne, hævede lymfeknuder.

      Den toksisk-allergiske form for kronisk betændelse i mandlen er mest alvorlig. Tilbagefald forekommer flere gange om året, kan ledsages af infektiøse og inflammatoriske processer i indre organer og tilstødende væv, dannelse af abscesser.

      Patienten oplever alvorlig svaghed, kropstemperaturen kan stige, ondt i halsen forårsager alvorlig angst og reducerer livskvaliteten.

      En simpel form for kronisk betændelse i mandlen opstår med mere knappe symptomer: Patienten er bekymret for en ondt i halsen, som intensiveres ved indtagelse og tyggelse, svaghed og nedsat ydeevne.

      En almindelig fejl hos patienter med kronisk betændelse i mandlen er ukontrolleret medicin, inklusive antibiotika..

      Med antibakterielle lægemidler bremser du kun spredningen af ​​infektion, men med tiden tilpasser patogene mikroorganismer sig til virkningen af ​​selv de mest kraftfulde lægemidler, der mister deres terapeutiske virkning.

      Mens infektionen i mandlen er i oropharynx, vil antibiotika kun give midlertidig lindring, men vil ikke løse problemet..

      Behandling af kronisk betændelse i mandlen: hvorfor kirurgi?

      Medicinsk taktik for kronisk betændelse i mandlen vælges på grundlag af adskillige diagnostiske data og undersøgelser. Eksperter vejer fordele og ulemper, vurderer risikoen for komplikationer og foretager professionelle forudsigelser for fremtiden..

      I de fleste tilfælde udføres tonsillektomi med udviklingen af ​​en toksisk-allergisk form for kronisk betændelse i mandlen, som i modsætning til sygdommens enkle form fortsætter med alvorlige symptomer på forgiftning, undertrykkelse af immunitet og en høj risiko for at udvikle infektiøse komplikationer.

      Radikal fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen er absolut berettiget: med den ineffektive konservative behandling af betændelse i mandlen giver kun kirurgi dig mulighed for at slippe af med fokus på kronisk infektion i svelget og forhindre spredning af infektion.

      Eksperter identificerer mere end 100 samtidige sygdomme, der forekommer med langvarig tonsillitis: psoriasis, nefritis, eksem, prostatitis, scleroderma, lupus erythematosus, gigt og andre patologier. Udskyd ikke operationen, hvis en specialist insisterer på den. Tonsils mister deres grundlæggende beskyttelsesfunktioner og bliver til et farligt infektionsfokus.

      Der er visse indikationer for den kirurgiske behandling af kronisk betændelse i mandlen, på grundlag af hvilken lægen træffer en beslutning om behovet for operation.

      De vigtigste indikationer for tonsillektomi ved kronisk betændelse i mandlen:

      • ledsmerter
      • patologiske ændringer på EKG;
      • udvikling af alvorlige komplikationer, der påvirker hjertet, blodkar, led og indre organer: endokarditis, pericarditis, glomerulonephritis, pyelonephritis, vaskulitis, gigt, gigt;
      • kronisk rus, en høj risiko for sepsis;
      • udvikling af paratonsillar abscess;
      • forstyrrelse af hjerterytme, hjertesmerter.

      De vigtigste mål for kirurgisk behandling er at fjerne fokus på kronisk infektion, eliminere symptomer på betændelse i mandlen, forhindre udvikling af infektiøse komplikationer og stoppe beruselse af kroppen. Med en højtkvalificeret kirurg giver en tonsillektomi dig mulighed for at fuldføre alle disse opgaver og redde patienten fra konstant ubehag.

      En operation til fjernelse af mandler bør kun udføres inden for væggene på en medicinsk institution, der har alt det nødvendige tekniske udstyr. Vores klinik beskæftiger kvalificerede specialister, veluddannede og erfarne, som har mange års praktisk erfaring bag sig, hvilket tillader kirurgisk behandling af kronisk betændelse i mandlen med høj effektivitet.

      Tonsillektomi har ikke kun indikationer, men også kontraindikationer. De skal tages i betragtning, når du vælger behandlingstaktik. Specialister identificerer absolutte og relative kontraindikationer for tonsillektomi.

      Den absolutte kontraindikation inkluderer:

      • alvorlig hjertesvigt;
      • alvorlig nedsat nyrefunktion;
      • endokrine patologier, især - dekompenseret type diabetes;
      • blødningsforstyrrelser, som kan være kompliceret af blødning eller trombose;
      • onkologiske sygdomme;
      • aktiv tuberkulose.
      • forværring af infektiøse og inflammatoriske processer;
      • menstruation hos kvinder;
      • graviditet;
      • feber.

      Funktioner ved forberedelse til tonsillektomi

      Før operationen gennemgår patienterne en omfattende undersøgelse. Liste over studier inkluderer:

      • generel blodanalyse;
      • generel urinanalyse;
      • blodprøve for aPTT, fibrinogen, PTI;
      • Blod til RW, HIV, HBs Ag (hepatitis B), HCV (hepatitis C);
      • glukose, total bilirubin, blodkreatinin;
      • fluorogram;
      • EKG med afkodning.

      5 dage før operationen ordinerer specialister patienter, der har kirurgisk fjernelse af mandler, og tager medicin, der reducerer risikoen for blødning. Spis ikke eller drik direkte på operationens dag.

      Du skal nøje følge anbefalingen fra din læge. Dette vil minimere risikoen for komplikationer, både under operationen og i den postoperative periode..

      Hvis specialiserede specialister under en omfattende undersøgelse identificerer somatisk patologi, kan det være nødvendigt at udsætte operationen. Lægen ordinerer passende medicin, hvis resultater vil tage en beslutning om muligheden for tonsillektomi.

      I hvilken alder behandles oftest for kronisk betændelse i mandlen.?

      Handlingen kan udføres i alle aldre i overensstemmelse med eksisterende indikationer for operationen. På grund af de anatomiske træk vises børn tonsillotomi - delvis fjernelse (skæring) af mandlerne eller konservativ terapi.

      Voksne gennemgår tonsillektomi - fuldstændig fjernelse af hypertrofiske mandler.

      Minimalt invasiv kirurgisk behandling af betændelse i mandlen giver kirurgisk indgreb med minimal vævstraume, uden alvorligt blodtab og med en kort rehabiliteringsperiode.

      Tonsillektomi er en af ​​de mest almindelige operationer i ENT-specialists moderne praksis..

      På trods af dette skal patienter overvåges i den tidlige postoperative periode, så kvalificeret klinikpersonale kan overvåge patientens helbred og i tilfælde af tegn på forringelse af helbredet eller komplikationer yde den nødvendige medicinske behandling.

      Anæstesi til tonsillektomi og tonsillotomi

      En operation til fjernelse af mandler kan udføres under generel anæstesi eller under lokalbedøvelse. Beslutningen om anvendelse af en eller anden anæstesimetode træffes af lægen på baggrund af sygehistorie, undersøgelsesresultater og undersøgelse af patienten.

      Lokalbedøvelse bruges sjældent i dag i den tidlige barndom, fordi et barn under 8-10 år på grund af psyken ikke kan opleve en operation roligt.

      Derfor anbefaler vi at udføre tonsillektomi i barndommen ved hjælp af kortvarig generel anæstesi..

      Moderne medicin, som vi bruger til generel anæstesi, ledsages ikke af udviklingen af ​​komplikationer, der er karakteristiske for tidligere anvendte lægemidler.

      Patienten vågner hurtigt op og kommer sig under streng kontrol af kompetente klinikspecialister.

      Funktioner ved lokalbedøvelse

      Som lokalbedøvelse bruger specialister en opløsning af lidocaine eller dicain. De kunstvander slimhinden i oropharynx, hvorefter der er et tab af følsomhed. Et lokalbedøvelsesmiddel indføres desuden i slimhinden. Efter 5-10 minutter efter dette starter specialisten operationen.

      Generel anæstesi ved tonsillektomi

      Fjernelse af mandler under generel anæstesi bruges hovedsageligt i barndommen. Før kirurgi ordineres beroligende midler. Bedøvelse administreres intravenøst, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at fordybe patienten i søvn.

      Derefter fortsætter lægen med at fjerne mandler.

      Hvis patienten sidder og er bevidst under brug af lokalbedøvelse, er patienten under operation under generel anæstesi i operationsstuen i en liggende stilling med hovedet kastet tilbage.

      Operationen er hurtig under opsyn af erfarne fagfolk. Tonsils fjernes ved hjælp af en raspator, et instrument, der giver mindre traumatisk fjernelse af hypertrofisk væv, samtidig med at de funktionelle egenskaber ved en sund slimhinde opretholdes.

      Karrene koagulerer, så blødning ikke forekommer. Lægen undersøger omhyggeligt vævet efter fjernelse af mandlerne for at vurdere tilstanden i sengen og blodkar. Det er vigtigt at have en mandelektomi så ren som muligt uden at efterlade dele af mandlerne..

      Dette giver en garanti mod tilbagefald i fremtiden..

      Funktioner i den postoperative periode

      På trods af det faktum, at tonsillektomi er en af ​​de mest almindelige operationer i moderne otolaryngologi, i den postoperative periode, bør patientens tilstand overvåges af kvalificerede specialister.

      Patienten overføres til en afdeling på en gurney eller i en siddeposition - afhængigt af den anvendte type anæstesi. For hurtig genopretning anbefales det at bruge tøris hver anden time i 5-15 minutter.

      Dette forhindrer forekomst af ødemer og den inflammatoriske proces..

      Trivselne gendannes et par dage efter operationen. Den første dag kan du ikke sluge spyt - du er nødt til at holde munden i spids, så den flyder af tyngdekraften. I den tidlige postoperative periode kan du ikke tale.

      Hvis der opstår mindre ondt i halsen, ordinerer lægen en bedøvelse. Det anbefaler også anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ud over den smertestillende virkning forhindrer udviklingen af ​​en betændelsesreaktion.

      Generelt tolererer patienter operation let og kan næsten øjeblikkeligt vende tilbage til deres sædvanlige forhold..

      De første dage efter operationen kan du spise for det meste blødmos. Afvis varm drikke. Ifølge indikationer kan specialister ordinere midler til at forhindre blødning. Antibakterielle lægemidler anvendes til at forhindre udvikling af infektiøse komplikationer..

      Inden for to uger efter operationen er behandlingen af ​​motorisk aktivitet begrænset. Det er forbudt at besøge badet, aktivt deltage i sport. Det er heller ikke umuligt at gurgle aktivt de første dage efter tonsillektomi.

      Konsekvenserne af tonsillektomi

      Handlingen til fjernelse af mandler er i de fleste tilfælde vellykket. En kæmpe rolle spilles af professionalisme fra den opererende læge, anæstesilæge og andre specialister, der overvåger patientens velvære..

      Hvis du kontakter en kompetent otolaryngolog, der har det nødvendige tekniske udstyr til rådighed, skal du følge lægens anbefalinger inden operationen og i den postoperative periode, så minimeres risikoen for komplikationer.

      Når de første tegn på ubehag og forværring af velvære vises, skal du kontakte din læge. Da svelget mandler har et rigt blodomløbningsnetværk, er der en risiko for blødning efter tonsillektomi.

      Derfor, hvis lægen finder forudsætningerne for blodtab, er operationen forsinket eller medicin ordineres yderligere for at forhindre blødning under operationen eller den første dag efter det.

      Den farligste er den første uge efter operationen. I denne periode forekommer vævsheling og afvisning af fibrin dannet på stedet for den fjernede mandel. Foretag ikke selv noget. Kontakt kvalificerede klinikspecialister, der yder den nødvendige mængde medicinsk behandling og forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer.

      Efter tonsillektomi er tilfælde af tilbagefald af sygdommen ikke udelukket. Men den høje professionalisme hos kirurgerne i vores klinik og brugen af ​​innovativ teknologi kan minimere enhver risiko og sikre maksimal smitsom sikkerhed for vores patienter..

      Hvad er alternativerne til den kirurgiske behandling af kronisk betændelse i mandlen?

      Ttonzyllectomy betragtes som guldstandarden i moderne otolaryngologi. Men andre metoder til fjernelse af svelget mandler er tilgængelige for specialister i dag. For eksempel kryokirurgisk behandling.

      Metoden er baseret på anvendelse af flydende nitrogen med lav temperatur, som nekrotiserer væv. Efter eksponering bliver mandlen bleg, hærder og derefter gradvis rives væk.

      Derudover er risikoen for blødning minimal, hvilket tillader anvendelse af kryokirurgi hos patienter med stor sandsynlighed for blodtab under operation eller i den postoperative periode.

      Fjernelse af pharyngeal mandler med en laser, der har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber, er også efterspurgt. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, mens mandlerne fjernes, karene koagulerer. De er ”forseglet”, og dette reducerer risikoen for blodtab flere gange.

      Nogle eksperter bruger elektrokoagulation til at fjerne berørte mandler. Men denne teknik er ledsaget af dannelsen af ​​en skorpe, med afvisning af hvilken blødning ofte forekommer. Under kirurgisk behandling er det muligt at bruge en radiokniv, men radiobølgemetoden fjerner ikke det berørte væv fuldstændigt, og derfor fremover udviklingen af ​​et tilbagefald af sygdommen.

      Alternative tonsillektomi-metoder anvendes hovedsageligt i tilfælde, hvor klassisk tonsillektomi er kontraindiceret eller kan være ledsaget af komplikationer. Valget af kirurgisk procedure påhviler kvalificerede specialister.

      Fjern mandler eller skåret mandler på en moderigtig blodløs måde

      Jeg anbefaler ikke nogen at fjerne mandler under lokalbedøvelse! Selv overlevede han med vanskeligheder for nylig en sådan operation - smerten var helvede. Følelsen af, at der ikke var nogen generel anæstesi, på trods af to injektioner af smertemedicin i hver mandel. Den eneste positive konsekvens af dette mareridt var, at jeg tabte mig.

      1. Mandlerne er så store, at de forstyrrer indtagelse og vejrtrækning;
      2. Mere end 4 tonsillitis om året + komplikationer fra hjerte, nyrer, led og andre organer;
      3. Der er ingen effekt af skylning, vask og. etc. inden for 1 år (se detaljer her).

      Hvis mandlerne ikke længere fungerer som et gavnligt organ, men kun forgifter kroppen, skal de fjernes helt! Delvis fjernelse af det øverste lag med flydende nitrogen osv. fører til en midlertidig virkning - 1-4 måneder. Det er som at fjerne kun en del af en forfalden tand.

      Fjernelse af mandler - hvilken måde at vælge?

      Blodig bedstefar metode

      Udskæring med saks og trådsløjfe eller banal "rivning" af mandler: blodtab op til 300-500 ml; 7-10 dage på hospitalet og derefter 3 uger derhjemme.

      elektrokoaguleret

      Generelt er elektrokoagulation en uønsket måde at fjerne mandler på. En elektrokoagulator er en enhed (for eksempel elektrisk kirurgisk saks) opvarmet med elektrisk strøm til 400 ° C, skærer kødet: på grund af karbonisering af væv, blod mindre end når “rives” mandler; vævsforbrænding heles lang og smertefuldt!

      microdebrider

      Microdebrideren skærer blødt væv med et specielt blad, der roterer med en hastighed på 6000 o / min, og samtidig slibes og suges de fjernede områder gennem wiren: der er mindre smerter i den postoperative periode sammenlignet med gamle metoder; det kan tage meget tid at “slibe” mandler - varigheden af ​​generel anæstesi øges; skal du muligvis bruge elektrokoagulation for at stoppe blødning.

      coblation

      Bipolær radiofrekvensablation eller koblation (koblation: kold ablation - kold ødelæggelse) - DEN MEST ØNSKE METODE TIL FJERNING AF ALMONDER. Proceduren er baseret på omdannelse af radiofrekvensenergi til ionisk dissociation. Dette danner et ioniseret lag, der adskiller de molekylære bindinger uden brug af varme:

      1. der er næsten intet blod;
      2. uden forbrænding af omgivende væv (opvarmning til 60 ° C);
      3. smerter efter operation er hurtigere end med nogen anden metode;
      4. på operationens dag, efter fem timer, er patienten fri til at spise.

      Ultralydskalpel

      En ultralydskalpel gør et snit ved at opvarme væv til 80 ° C ved hjælp af ultralyd.

      Infrarød laser

      Termisk svejsemetode - en infrarød laserstråle med en temperatur på 300-400 ° C skærer mandler.

      Vigtig. Det vigtigste er at finde en erfaren kirurg. I mesterens hænder giver selv den blodige bedstefars metode et fremragende resultat.

      Måske er jeg ude af held. Af en eller anden grund var det under operationen under lokalbedøvelse ikke bare ubehageligt, men uudholdeligt smertefuldt... Jeg kvalt med blod... Jeg kan ikke huske, hvordan operationen blev afsluttet... Olga

      ØNH-operationer skal udføres under moderne generel anæstesi.

      I civiliserede lande er mandler i mere end fyrre år kun fjernet under generel anæstesi. Bed lægen om at udføre operation på dit barn under lokalbedøvelse - du får et 100% afslag. Hvorfor? Efter en sådan operation kan du sikkert sagsøge en læge for mobning af et barn. Du vil helt sikkert vinde processen. Lægen mister licensen og endda friheden.

      Om forskellige "magtfulde" smertestillende medicin

      Køb ikke lægeres ord: ”VI GIVER DEG EN TABLET”. Propoxyphene, codeine, tramadol (Tramal) er kun egnet til hovedpine. Oxycodon, hydromorphone, fentanyl, morfin lindrer virkelig smerter. Otte morfin tabletter kan virkelig hjælpe.

      Lokalbedøvelse er en test for hjertet

      Ved lokalbedøvelse injicerer de ud over smertemedicin også et vasokonstriktor. Oftere er det almindeligt adrenalin eller et lignende stof. Hjerteskribbe som en maskingevær. Presset stiger til himlen. Blod hældes fra en spand.

      Du kvæler af blod. Kirurgen ser ikke et fig. Han tørrer kontinuerligt arbejdsområdet med tamponer og prøver at rense blodet. For på en eller anden måde at stoppe blodet injiceres du med medicin, der sænker blodtrykket.

      Du svækkes fra dem og er ikke i stand til at komme ud af stolen. Alt roterer...

      Notat til masochisten

      Du er en elsker af lokalbedøvelse med jernnerver. Du vil se og føle alt. Kirurgen er super professionel. For at være i tid inden afslutningen af ​​anæstesien opererer han i UTROLIG syv minutter. Normal drift tager fra 45 minutter. Er du klar til at tage hastighedsrisici?

      Generel anæstesi gjorde verden til et bedre sted

      Du kommer næsten øjeblikkeligt ind i anæstesi (lægemidler injiceres i en vene). Rent ilt kommer ind i lungerne. Sensorer på dit hoved rapporterer begyndelsen af ​​dyb søvn.

      En kirurg med en stor strøm af væske renser øjeblikkeligt og rent driftsområdet for blod og ikke som ved lokalbedøvelse med tamponger på 100 stykker. Blod, der strømmer ind i maven, aspireres gennem en sonde. Vågn op let.

      Efter operationen bliver du ikke opkast af blodpropper og tamponer, der er glemt med en fart.