Diagnoseanalyse: tumormarkør SA-125

For enhver kræft er det vigtigt at hurtigt og nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi. Det allerførste fyr i opdagelsen af ​​en sygdom vil være netop ændringerne i balancen mellem stoffer i den biokemiske og kliniske analyse af blod. Senere kan lægen henvise dig til at tage test for antigener. Lad os se nærmere på SA-125 tumormarkøren, og hvad den viser?

Betydning i onkologi

Oncomarkers (kræftantigener) er stoffer med proteinoprindelse, som tumoren selv udskiller. Det er fra at overskride en bestemt markørværdi, at du kan bestemme, hvilket organ der er påvirket.

Faktisk bruges tumormarkører ikke ofte til screening (den vigtigste diagnostiske metode) tumorer, og med direkte mistanke bruger læger andre typer undersøgelser. Ofte er der allerede afgivet tests under behandlingen af ​​selve tumoren. Så lægen kan se den rigtige behandling, vækstraten for udifferentierede karcinomer, samt hvordan medicin og terapi påvirker det.

BEMÆRK! Desværre, men det er umuligt at påvise kræft 100% i analysen af ​​tumormarkører, da mængden af ​​disse antigener kan overskrides i andre sygdomme. Og selve analysen er kun en tilføjelse til diagnosen kræft. For at få de mest pålidelige resultater skal der udføres en række undersøgelser: ultralyd, MR, CT osv..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - kombinationen af ​​protein og polysaccharid, hvis mængden overstiger den normale værdi, kan det indikere en kræftsvulst i æggestokkene. Generelt til stede i nogle epitelceller i kroppen. Overvej dekodning og normer.

Norm

EtageMarkørkoncentration i blod
KvinderOp til 35 enheder
MændOp til 10 enheder

BEMÆRK! Carbohydratantigen 124 (CA 125) kan normalt overskrides hos kvinder, under graviditet, under menstruation samt hos ældre kvinder efter overgangsalderen..

Væv, der fremhæver denne markør

  • Perikardieepitel.
  • bronkier.
  • Nyre.
  • Galdeblære.
  • I livmoderen til en kvinde i endometrium i serøs og slimhindevæske.
  • testikler.
  • Pancreas.
  • Mesothelforing af pleura.
  • Mave.
  • Tarmfunktion.

Yderligere markører

Ikke altid selv med kræft er niveauet af CA 125-tumormarkør forhøjet, og i betragtning af at antigenet i sig selv ikke er specifikt for kræft i æggestokkene bruges en yderligere tumormarkør, som er mere følsom. NOT 4 er en specifik tumormarkør for kræft i æggestokkene. Det kan opdage sygdommen selv i de tidlige stadier, og i modsætning til CA forøges den ikke med forskellige sygdomme forbundet med livmoderen og æggestokkene.

OrganYderligere tumormarkører
æggestokkeCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
LivmoderREA
BrystCA 15-3, CEA, CA 19-9

Hvem skal testes?

  • Kvinder efter 55 år gamle skal tage en analyse og besøge en gynækolog en gang om året.
  • Alle, der arbejder med kemikalier, kræftfremkaldende stoffer, plast, olieprodukter osv..
  • Mennesker, der allerede havde ondartede eller godartede tumorer.
  • Populationer med risiko er normalt mennesker, der har en genetisk disponering for kræft. Hvis nogen har haft kræft i familien.

Regler for indsendelse af analyse

BEMÆRK! Før du donerer blod, er det bedst at forberede dig på forhånd i et par uger..

Sådan doneres blod?

  1. Inden testene har ikke 8-10 timer. Bedst taget om morgenen.
  2. Du kan drikke rent, men ikke sødt vand på 8 timer.
  3. Ekskluder stærkt saltede, fedtholdige og stegt mad på 3-4 dage.
  4. Stop med at drikke 2 uger før bloddonation.
  5. Generelt kan du ifølge reglerne ikke ryge en halv time før levering, men for mere præcise resultater er det bedre at ikke ryge i 2-3 timer.
  6. Brug ikke menstruationsdage.
  7. Til leje 3-4 dage efter menstruation.

Det skal huskes, at nogle diagnostiske procedurer og behandlingsmetoder påvirker det endelige resultat og både kan reducere indikatoren og øge det. Disse inkluderer:

  • Ultralydsprocedure.
  • Vaginalpinde.
  • bronkoskopi.
  • Røntgenundersøgelse.
  • Biopsi.
  • gastroskopi.

Hvornår tester de nøjagtigt for SA-125 tumormarkøren? Normalt er ændringen helt i begyndelsen til at identificere diagnosen. Derefter for at analysere effektiviteten af ​​behandlingen. Og helt i slutningen giver patienten op for at forhindre tilbagefald.

Hvor meget koster det at bestå en analyse af SA-125? Du kan tage både en gratis klinik og et betalt laboratorium. I dette tilfælde kan prisen variere fra 300 til 1000 rubler.

Hvornår bliver resultatet klar? I betalte laboratorier gør de alt på en dag, i en gratis skal du vente op til 10 dage. Dekryptering af en blodprøve til onkologi skal udføres af en kvalificeret onkolog.

BEMÆRK! Analysen kan vise sig både falsk positiv og falsk negativ, så du er nødt til at bestå flere gange. Desuden kan resultatet i sig selv afhænge af det udstyr, det er lavet på. Der er mange tilfælde, hvor en patient på forskellige hospitaler havde forskellige resultater. Selv hvis markøren øges kraftigt, bør du derfor ikke være meget oprørt over tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene.

resultater

Forøget tumormarkør - mere end 35 enheder pr. 1 milliliter giver ikke en nøjagtig prognose om, at en kvinde har kræft i æggestokkene. Der er en stor gruppe af sygdomme, hvori C 125 stiger..

Liste over andre patologier, der øger denne markør til 100 u / ml:

SygdomSandsynligheden for at øge markøren CA-125
Hepatitis68%
Cirrhotiske processer i leveren (cirrhose)69%
lungehindebetændelse70%
Hepatitis68%
Skrumplever i leveren67%
lungehindebetændelse69%
bughindebetændelse73%
Pericarditis71%
Cyster i æggestokkene85%
Endometriose87%
pancreatitis69%
dysmenorré72%
Livmoderinflammation81%
Inflammatorisk ovariesygdom90%

Resultater af kræftanalyse

Hvis blodet som et resultat viste mere end 100 enheder, kan dette allerede tale om onkologi. Derfor ordinerer lægen gentagne tests efter en bestemt periode.

Antigenet i sig selv indikerer ikke altid præcist en ondartet neoplasma i æggestokkene og kan secerneres af tumorer i andre organer. Overvej en liste over organer, der kan udskille antigen CA-125 i malignitet.

OrganSandsynlighed
Lever84%
Mave87%
Lunger85%
tarme89%
Pancreas91%
Æggestykker vedhæng98%
Æggeledere96%
Livmoder92%
Andet65%
Mælke kirtel90%

Cyster i æggestokkene

Normalt, hvis en kvinde har en æggestokkecyst, kan tumormarkøren være højere end normalt - op til 60-70 enheder / ml. En cyste er en godartet masse, der senere kan udvikle sig til kræft, så denne sygdom skal behandles øjeblikkeligt.

Dette gælder især for kvinder over 40 år og dem? der har en hormonel ubalance. Det er bydende nødvendigt, at hver sjette måned går og testes for antigen CA-125, da risikoen for kræft i en senere alder er højere.

BEMÆRK! Hvis værdien i sig selv efter gentagen analyse også overskrides med 2 gange eller endda øges, øger dette chancen for at opdage ondartede neoplasmer i kroppen. I dette tilfælde gennemfører den behandlende læge yderligere undersøgelser og tests..

Hvad betyder en blodprøve for CA 125?

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1060

Påvisning af ondartede neoplasmer i kroppen udføres ved laboratoriemikroskopi af blod og urin og anvendelse af hardwareundersøgelsesmetoder (MR, CT osv.). I klinisk praksis anvendes specielle undersøgelser af indholdet af indikatorer for tumorprocesser - tumormarkører.

Dette er en samling af molekyler, hvis koncentration i biologiske væsker (blod eller urin) stiger med udviklingen af ​​onkologiske patologier. Blodprøve CA 125 er en informativ metode til laboratoriediagnostik af kræft i det kvindelige reproduktive system og patologiske ændringer i andre organer.

Den diagnostiske værdi af tumormarkører er evnen til at identificere (eller foreslå) ondartede og godartede processer i kroppen inden symptomdebut. Klinisk mikroskopi identificerer 15-20 vigtigste meget følsomme kræftindikatorer, der let kan påvises i blod eller urin gennem specifik analyse..

Kort information om tumormarkøren

Tumorassocieret antigen CA 125, ellers kræftantigen (kræftantigen) er et to-komponent glycoproteinprotein bestående af små elementer af proteinmolekyler (peptider) og hetero-oligosaccharider (heterogene monosaccharidrester). Det er placeret i cellerne i endometrium (livmoderens indre overflade), mesothel forende de serøse membraner.

Tilstedeværelsen af ​​en onmarkør i blodet er tilladt i en minimal mængde hos kvinder i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen og i første trimester af perinatal periode. En høj koncentration af et stof er et klinisk tegn på udviklingen af ​​kræftprocesser. Det er på grund af udviklingen af ​​kræft, at glycoproteinproduktionen stiger, og organiske barrierer nedbrydes..

Således stiger niveauet af kræftantigen i blodet. Hovedformålet med en laboratorieblodprøve for kræftantigen er den rettidige diagnose af kræft i de kvindelige kønsorganer (æggestokke, livmoderhalsen og legemets krop, æggeledere) samt svulster i brystet, endetarmen.

YHLA på CA 125

Blod på CA 125 undersøges ved IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse), baseret på studiet af antigen-antistof-immunrespons. Det analyserede biofluid er patientens blodserum isoleret under laboratoriebetingelser. Teknikken med immunokemiluminescerende mikroskopi er beslægtet med enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), men har en højere følsomhed over for udskillede midler og kræver ikke lang tids udgifter.

IHLA påviser ikke en specifik sygdom, men indikerer tilstedeværelsen af:

  • oncopathology;
  • arvelige sygdomme i immunsystemet;
  • barnløshed
  • autoimmune sygdomme;
  • godartede neoplasmer;
  • hæmatologiske patologier (blodsygdomme);
  • infektiøse processer og en række patogener;
  • thyroidea dysfunktion;
  • allergiske reaktioner og et specifikt allergen;
  • ustabile niveauer af hCG (human chorionisk gonadotropin) og AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet;
  • urologiske problemer.

Afhængigt af indikationerne for undersøgelsen bestemmes immunkomplekset i blodet i urinen, patientens ekskrementer. CA 125 kræftantigen er glycoprotein-indikatoren, hvortil blodserum, der indeholder antistoffer, tilføjes. Når et antigen interagerer med antistofmolekyler, dannes et immunkompleks.

Et specielt stof, der har egenskaben kold luminescens (luminescens) "sidder" på de dannede komplekser. Evaluering af intensiteten af ​​luminescens og tælling af de opnåede partikler udføres på en laboratorieindretning. Niveauet af SA afhænger af lysstyrken og antallet af dannede immunkomplekser. Hvis komplekset oprindeligt ikke dannes, betyder det et negativt resultat.

Indikationer for en blodprøve

IHLA-blod på CA 125-tumormarkøren er ordineret til den tidlige diagnose af ondartede neoplasmer (især kræft i æggestokkene og endometrial hos kvinder), som en kontrol til behandling af tidligere identificerede onkopatologier (tilstedeværelsen af ​​metastaser og graden af ​​deres spredning), til forebyggelse (med mislykket onkologisk arvelighed eller potentielt fare forbundet med ugunstige arbejdsforhold).

Symptomer og kliniske tegn, hvor det er nødvendigt at gennemføre en blodprøve hos kvinder for tumormarkøren CA 125:

  • tidligere diagnosticerede æggecyster, endometriose (overvækst i det indre lag af livmorvæggen), STI'er (seksuelt overførte infektioner);
  • kronisk NOMC (krænkelse af ovarie-menstruationscyklussen);
  • smerter i intimitet;
  • blod eller pletblødning i ægløsningens fase af menstruationscyklussen;
  • smerter i underlivet på baggrund af utilfredsstillende resultater af en generel klinisk blodprøve, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (øgede hvide blodlegemer, høj ESR).

Andre alarmer inkluderer en kombination af symptomer:

  • CFS (kronisk træthedssyndrom);
  • krænkelse af termoregulering (ustabil kropstemperatur);
  • intens gas og forstoppelse (forstoppelse);
  • falsk trang til at tømme blæren;
  • tab af appetit og vægttab (uden at ændre kosten);
  • lidelse (søvnforstyrrelse).

I den førmenopausale periode og i overgangsalderen anbefales analyse som en forebyggende procedure. Det er nødvendigt at donere blod til tumormarkøren, selv i mangel af udtalt ændring i velvære og arvelig disposition. En henvisning til en CA-blodprøve kan tages fra en læge eller undersøges uafhængigt i en betalt klinik.

Som en del af en professionel undersøgelse og planlagt medicinsk undersøgelse for egnethed leveres der ikke test for tumormarkører. Derudover bør du ikke forveksle blodprøven for CA 125 og en test for Ca, der bestemmer niveauet af calcium i blodet. Han har intet at gøre med diagnosen af ​​kønsorganskræft.

Forberedelse til en tumormarkørundersøgelse

Blodopsamling ved tumormarkøren laves fra en blodåre om morgenen. For at opnå objektive resultater skal patienten opfylde en række betingelser for foreløbig forberedelse til undersøgelsen: observere et fastende regime på mindst 8 timer, fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten i 2-3 dage og begrænse proteinindtagelse (sådanne produkter påvirker blodkoagulation negativt).

Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer tre dage før proceduren og nikotin (en halv time), nægte at tage medicin (dette skal først drøftes med din læge). Patienter tilrådes at donere blod på den 7.-10. Dag i den follikulære fase af menstruationscyklussen, dvs. efter afslutning af blodudladningen.

Det tilrådes at afstå fra intimitet 4-5 dage før proceduren. En dags analyse af tumormarkøren og gynækologiske instrumentalundersøgelser (colposcopy, prøveudtagning fra cervix eller livmoderhalskanal, transvaginal ultralyd) bør ikke kombineres.

Normale værdier og afvigelser

Dekryptering af blodprøven udføres ved at sammenligne resultaterne med de normer, der er vedtaget i laboratoriemikroskopi. Måleenheder er enheder pr. Ml (U / ml). Referenceværdien af ​​tumormarkøren for kvinder i reproduktiv alder er 15 U / ml. Normen for Ca 125 i første trimester af perinatal periode, under menstruation og i overgangsalderen er 35 U / ml.

For mænd er den accepterede standardindikator 10 enheder / ml. Hvis patienten gennemgik en hysterektomi (operation til fjernelse af livmoder) eller ovariektomi (resektion af æggestokkene), kan indikatoren ikke være højere end 5 enheder / ml. Dette gælder ikke for unormale resultater. Resultatet af undersøgelsen i området fra 30 til 40 U / ml er grænseoverskridende (forudsat at kvinden ikke har graviditet og menstruation).

For at bekræfte eller tilbagevise mulige patologiske ændringer, er en yderligere undersøgelse nødvendig. Niveauet af CA 125 i området 40-60 U / ml er en grund til at mistænke patientens tilstedeværelse af en æggestokkecyst eller hormonfortrængning. Værdier af kræftantigen på over hundrede enheder pr. Ml (100 U / ml) er grundlaget for en påstået diagnose af godartede eller ondartede neoplasmer..

Alvorlig fare er glycoprotein på over 1000 U / ml. I en sådan situation har lægen ret til at foreslå ikke kun kræft i æggestokkene, men også en samtidig abdominal patologi - ascites (dræbt). Utilfredsstillende resultater af undersøgelsen, dvs. høje tumormarkørværdier kræver yderligere diagnostik. Hardwareprocedurer inkluderer: transvaginal ultralyd, magnetisk resonansafbildning (MRI).

Hjælpelaboratorietest inkluderer:

  • blodkemi;
  • analyse af tumormarkøren HE-4 (serumglycoprotein);
  • histologisk undersøgelse af udstrygninger og skrabninger;
  • biopsi (at tage et stykke væv fra et sted, der angiveligt er påvirket af kræft).

Den sidste undersøgelse viser et 100% resultat af tilstedeværelsen af ​​kræft og bestemmer dets art (ondartet eller godartet). Evaluer om nødvendigt iscenesættelsen af ​​den patologiske proces, diagnostisk laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) er ordineret.

Ved diagnosticerede onkologiske patologier i æggestokkene og livmoderen kontrolleres tumormarkørerniveauet for at overvåge terapiens dynamik. I dette tilfælde indikerer et højt resultat udviklingen af ​​sygdommen, mulig metastase til tilstødende organer i en kvindes urogenitale system.

Mulige sygdomme

Et højt niveau af tumormarkøren indikerer primært udviklingen af ​​ondartede processer i æggestokkene og livmoderen. CA 125 stiger i en kvindes blod ca. seks måneder før kræft kan genkendes ved hjælp af ultralyd. Antigenet gælder ikke for strengt specifikke markører, derfor overskrider overskridelse af normen ofte onkologi i brystet og lungerne, maven, bugspytkirtlen, endetarmen, leveren.

Andre patologier kan også være årsagen til den øgede tumormarkør:

  • endometriose og endometrial hyperplasi;
  • godartet tumor på æggestokkene (cyste);
  • cirrhose og tilbagevendende fase af kronisk hepatitis;
  • akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • betændelse i lungens pleuramembran med ekssudat (pleurisy);
  • betændelse i livmoderhalsen (cervicitis), æggeleder (salpingitis), vedhæng (adnexitis).

Tumormarkøren kan forekomme med væskeansamling i bughulen (ascites) eller i pleurahulen (hydrothorax). Disse patologier er ikke uafhængige. Dette er samtidige komplikationer af sygdomme i fordøjelsessystemet og luftvejssystemet..

Resumé

En blodprøve for tumormarkøren CA 125 er en informativ og tilgængelig metode til den tidlige diagnose af kræftpatologier i det kvindelige reproduktive system. Undersøgelsen af ​​biofluid udføres ved metoden ifølge IHLA (immunokemiluminescerende analyse), baseret på reaktionen på korrelationsafhængigheden af ​​antigenet (tumormarkør) og antistoffer produceret af kroppen.

Den normative indikator for kvinder i den fødedygtige alder er 10-15 U / ml for mænd - højst 10 U / ml. I første trimester af den perinatal periode, i overgangsalderen og i de første syv dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen, er forhøjede CA 125-værdier (op til 35 U / ml) ikke en patologi.

En tidoblet stigning i tumormarkøren indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer. For at bekræfte den foreløbige diagnose udføres nødvendigvis en udvidet undersøgelse, herunder ultralyd, MR, biopsi. Korrekt evaluering af de opnåede resultater efter alle diagnostiske procedurer kan kun en kvalificeret medicinsk specialist.

Laboratoriemikroskopi til tumormarkøren er ordineret, hvis der er en historie med cyster på æggestokkene, endometriose og også som en forebyggende foranstaltning for kvinder i overgangsalderen. Hovedformålet med blodprøven for CA 125 er den tidlige diagnose af kræft. Med rettidig påvisning af onkopatologi øges chancerne for bedring flere gange. Læge-ordineret undersøgelse kan ikke ignoreres.

CA 125 II

CA 125 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der findes på tumorceller i æggestokkens epitel såvel som normalt i cellerne i endometrium, peritoneum, pleura, pericardium og testikler. Tilstedeværelsen af ​​dette glycoprotein i blodet i meget høje koncentrationer indikerer ofte onkologisk transformation af æggestokkene og mindre ofte af nogle andre organer og væv (endometrium, tyktarmen, lunge, brystkirtel, bugspytkirtlen).

Carbohydratantigen - 125, kræft i æggestokkene.

CA 125 tumormarkør, kræftantigen - 125.

Immunokemiluminescerende analyse ("sandwich" -metode).

Definitionsområde: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

CA 125 er et protein, der findes på overfladen af ​​de fleste kræftceller i æggestokkene. En signifikant stigning i CA 125-koncentrationen indikerer æggestokkræft. Denne analyse er undertiden ordineret til patienter med en arvelig disponering for kræft i æggestokkene..

Normalt findes CA 125 i endometriumvæv og i serøs og slimhindelig uterinvæske. Det kommer ind i blodbanen, for eksempel under menstruation, endometriose, i første trimester af graviditeten. Tilstedeværelsen af ​​CA 125 i sig selv indikerer ikke altid streng onkologi af æggestokkene - ubetydelige mængder CA 125 produceres af forskellige væv i kroppen såvel som kræftformede tumorer i andre etiologier (endometrium, mave-tarmkanal, æggeleder, lunger og mave-tarmkanal). Derudover kan øgede niveauer af CA 125 i blodet være forbundet med bækkenbetændelsessygdom. På grund af den lave specificitet af analysen på CA 125 anbefales det at udføre andre tests for æggestokkumor sammen med den - en omfattende undersøgelse gør diagnosen så nøjagtig som muligt..

Ikke alle typer ovarietumorer viser en stigning i mængden af ​​CA 125 i blodet - et øget niveau af CA 125 findes hos ca. 80% af kvinder med æggestokkræft.

Hvis blandt de nærmeste pårørende til patienten var patienter med kræft i æggestokkene, øges risikoen for at få hende.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af kræft i æggestokkene og til overvågning af sygdomsforløbet.
  • At evaluere effektiviteten af ​​ovarietumoreterapi.
  • At opdage gentagelse af kræft i æggestokkene.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Før behandling med ovariecancer startes (for derefter at sammenligne resultaterne med resultaterne af test foretaget efter behandlingen).
  • Med allerede diagnosticeret æggestokkræft.
  • Efter afsluttet ovariecancerterapi.

Hvad betyder resultaterne??

Isoleret anvendelse af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabel. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier (for kvinder): 0 - 35 U / ml.

Et fald i niveauet af CA 125 i blodet under terapi indikerer dets positive effekt..

Hvis CA 125-niveauet stiger og forbliver højt, reagerer svulsten ikke på behandlingen.

En stigning i CA 125 efter behandling kan indikere et tilbagefald..

I ekstraordinære tilfælde har patienter med diagnose af æggestokkræft et CA 125-niveau inden for normale grænser. Dette skyldes, at tumoren ikke producerer CA 125, så det ikke er en passende markør, der bruges til behandling af sygdommen i dette tilfælde..

Oncomarker CA - typer analyser og betydning inden for onkologi

For at effektivt diagnosticere kræft og kontrollere metastase bruges en hel gruppe tumormarkører. Oncomarker CA - disse er forskellige varianter af proteinstrukturer, der indeholder et kulhydratantigen og bestemmes af forskellige typer tumorvækst. Muligheden for at opdage de indledende kræftstadier er minimal, så oftest bruger lægen test til at diagnosticere kræftrecidiv eller metastase tidligt.

Til identificering af tumorer i de kvindelige reproduktionsorganer anvendes tumormarkøren CA-125.

Oncomarker CA - almindeligt anvendte typer af analyser

Enhver diagnose i onkologi udføres som foreskrevet af lægen: det er ikke nødvendigt at tage blodprøver for tumormarkører unødigt og med et profylaktisk formål. Hver test giver dig mulighed for at få oplysninger, der skal evalueres af en specialist. Den ofte foreskrevne CA-tumormarkør er:

Ofte kan en kombination af flere tests give betydeligt mere nyttige diagnostiske oplysninger end at bestå en test, så i begge tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige undersøgelsesmængde.

CA-125

Den oncoembryoniske markør CA-125 bruges i de fleste tilfælde til diagnose af ondartede æggestokkersvulster. Hos en sund kvinde produceres protein i endometrium (livmoderens indre foring), derfor er udsving i hastigheden i løbet af måneden mulige afhængigt af menstruationscyklusens fase.

Normal værdi - op til 35 U / ml.

Moderat forhøjede værdier (op til 50-60 ED / ml) kan være i følgende tilfælde:

  • livmoderkræft;
  • brysttumorer;
  • onkologi af indre organer (kolorektal kræft, bugspytkirtelsvulst, neoplasma i maven);
  • endometriose;
  • akut gynækologisk betændelse (adnexitis, endometritis);
  • lungebetændelse;
  • akut pancreatitis;
  • nyre leverinsufficiens.

En betydelig stigning (100 eller flere enheder / ml) er karakteristisk for kræft i æggestokkene. Men du skal forstå og vide - når der vises et højt niveau af tumormarkør i blodet, indikerer dette udviklingen af ​​tumoren, derfor er det umuligt at identificere det tidlige stadium af kræft ved hjælp af CA-125. En onkolog til behandling af kræft i æggestokkene bruger testen til rettidig diagnose af tilbagefald eller metastase (en stigning i indikatoren vises 3-7 måneder, før patienten udvikler klager og symptomer).

CA-15-3

For at overvåge behandlingen af ​​brystkræft anvendes tumormarkøren CA 15-3. Oncofetalt protein er ikke egnet til tidlig diagnose af brysttumorer, men er optimalt til regelmæssig overvågning af patienter, der modtog kombinationsterapi for ondartede neoplasmer i brystkirtlerne (høj følsomhed af testen for at påvise tilbagefald eller metastaser).

Indikatorens hastighed er op til 30 U / ml.

En blodprøve skal udføres som instrueret af en læge

En moderat niveaustigning kan forekomme i følgende situationer:

  • med mastopati;
  • mod lungekræft;
  • med en tumor i æggestokken;
  • på baggrund af tumorer i bugspytkirtlen.

Til diagnose er det optimalt at tage CA-15-3 sammen med CEA.

CA-19-9

Oncoembryonic markør bruges til at bestemme risikoen for kræft i fordøjelsessystemets indre organer og tumorer. Den bedste mulighed er påvisning af kræft i leveren og bugspytkirtlen.

Norm - 10 PIECES ml.

Ud over kræft i bugspytkirtlen og hepatocellulær stigning er indikatoren med følgende sygdomme:

  • tyktarmskræft;
  • hævelse i maven;
  • ondartede neoplasmer i galdekanalen;
  • endometriose.

Den bedste mulighed for at kombinere tests er overvågning med CEA.

CA-72-4

For tumorer i mave-tarmkanalen ordinerer lægen en tumormarkør CA 72-4, hvis norm ikke bør overstige 4 ENHEDER / ml. Hovedformålet med testen er at identificere følgende sygdomsformer:

  • mavekræft;
  • kolorektal tumor;
  • livmoderhalskræft.

En stigning i indikatoren kan være med følgende sygdomme:

  • skrumpelever;
  • akut pancreatitis;
  • et mavesår i maven;
  • betændelse i lungerne og bronchierne.

Optimal test med CEA og CA-125.

Ingen CA-tumormarkør kan give en tidlig diagnose af kræft. Hovedbetydningen af ​​disse test er overvågning af onkologeterapi og rettidig påvisning af tumorfrekvens og metastase..

CA-125

Hvad er CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) er et specielt biologisk stof (protein-kulhydratkompleks, glycoprotein), der produceres af celler, der forder mavehulen, overfladen mellem overfladen af ​​lungerne og ribbenene (pleurahulen) samt celler fra nogle andre organer. CA-125 bruges i moderne klinisk praksis som en tumormarkør (tumormarkør). Dets stigning observeres hyppigst hos patienter med tumorer i æggestokkene, æggeledere eller peritoneum. Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA-125 i blodet gik ind i klinisk praksis i 1980'erne, da forskere fandt, at en ændring i dens koncentration kan afspejle sygdommens forløb hos patienter med ondartede æggestokkene. Venøst ​​blod bruges til analyse..

Hvordan CA-125 kommer ind i blodbanen, og hvor den dannes?

På baggrund af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i æggestokkene er der en aktiv multiplikation af kræftceller, hvilke fremgangsmåder producerer CA-125, derudover forårsager deres tilstedeværelse betydelig irritation af vævet, der forder mavehulen (peritoneum), hvilket også fører til en stigning i koncentrationen af ​​CA-125. Det skal bemærkes, at en stigning i koncentrationen af ​​denne tumormarkør også er mulig med andre ondartede tumorer, for eksempel kræft i lungerne, brystet, mave-tarmkanalen.

Sunde væv kan også producere CA-125, så dens koncentration på ≥35 U / ml blev valgt som et diagnostisk signifikant niveau. Hos 99% af raske kvinder er koncentrationen af ​​CA-125 i blodet lavere end den specificerede værdi. Svingninger i koncentrationen af ​​CA-125 inden for normale værdier (0-35 U / ml) er ikke et tegn på patologi. En stigning i CA-125-koncentration observeres hos 85% af patienter, der er diagnosticeret med æggestokkræft, mens mindre end 1% af patienterne uden en tumor viser høje niveauer af denne markør. Det skal bemærkes, at i de tidlige stadier af kræft i æggestokkene går koncentrationen af ​​CA-125 ikke ud over normale værdier. Dette betyder, at en normal koncentration af CA-125 ikke udelukker en diagnose af kræft i æggestokkene..

Alle tumorer har forskellige evner til at producere CA-125. Af denne grund er den mest nyttige vurdering ikke de individuelle koncentrationsværdier af CA-125, men dynamikken i ændringer i koncentrationen af ​​denne tumormarkør under behandling.

Falske positive resultater til bestemmelse af koncentrationen af ​​CA-125

Derudover kan koncentrationen af ​​denne markør i blodet stige med godartede ovarietumorer, samt sygdomme ledsaget af betændelse i pleural- eller bughulen. Dette skyldes det faktum, at normalt produceres en lille mængde CA-125 af sunde celler, der forer disse hulrum. Irritation af bukhulen eller pleuraen (membraner, der foringer mave- og pleurahulen) på grund af tilstedeværelsen af ​​betændelse, kirurgi, traumer eller eksponering for andre faktorer kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 i blodet. Bemærk, at når du bestemmer koncentrationen af ​​CA-125 falske positive resultater mulige, hvilket betyder en høj koncentration af denne markør i blodet i fravær af en ondartet tumor. Følgende sygdomme kan observeres:

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i maveorganerne: divertikulitis, peritonitis, tuberkulose, pancreatitis samt inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) og andre infektioner;
  • Lever sygdom
  • Nylig operation på maveorganerne;
  • Godartede sygdomme i de kvindelige kønsorganer, herunder fibroider, endometriose, polycystiske æggestokke osv. Samt under graviditet.

Af denne grund betyder en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ikke en diagnose af kræft. Kun den behandlende læge skal fortolke resultaterne af undersøgelsen. Diagnosen æggestokkræft etableres kun på grundlag af resultaterne af en histologisk konklusion, der blev foretaget under undersøgelsen af ​​postoperativt materiale (fjernet æggestokk og / eller andre organer, der er mistænkelige for involvering i tumorprocessen).

Hvad bruges til at bestemme koncentrationen af ​​CA-125?

For tiden anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​CA-125 til undersøgelse af patienter med mistanke om kræft i æggestokkene, til behandling af denne neoplasma for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og terapiens effektivitet, og også efter afsluttet behandling for at påvise tilbagefald af sygdommen:

1. Forudsigelse af det videre sygdomsforløb.

En række undersøgelser har vist, at hvis koncentrationen af ​​CA-125 efter behandlingen vender tilbage til normal, kan dette betyde en mere gunstig prognose for sygdomsforløbet. Det skal bemærkes, at dette, som enhver anden statistik, kun gælder for store grupper af patienter. Det er umuligt at forudsige sygdomsforløbet hos en individuel patient.

2. Identifikation af tilbagefald efter behandling.

Ovariecancer er en kronisk sygdom. Desværre udvikler mange patienter efter den indledende behandling tilbagefald af sygdommen, hvilket kan kræve gentagen kemoterapi eller kirurgisk behandling. For at identificere tilbagefald i processen med at overvåge patienter bestemmes koncentrationen af ​​CA-125 i blodet regelmæssigt. Som regel betyder en stigende koncentration af CA-125, især i tilfælde, hvor dette bekræftes i adskillige undersøgelser udført med intervaller på flere uger, et tilbagefald af sygdommen, hvilket kan kræve en mere grundig undersøgelse og / eller beslutning om at starte behandling.

Det skal bemærkes, at i tilfælde, hvor der ikke er nogen symptomer på sygdommen, og det er usandsynligt, at de snart vises, kræver en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ikke øjeblikkelig behandling, da det blev vist, at tidlig behandling ikke forbedrer dens resultater. Beslutningen om at starte behandlingen skal træffes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens ønsker. Det skal bemærkes, at forøgelse af koncentrationen af ​​CA-125 under behandlingen ikke altid betyder udviklingen af ​​sygdommen. Hos patienter, der behandles for kræft i æggestokkene, kan en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ses af ovennævnte grunde.

3. Vurdering af sygdomsforløbet under behandlingen.

CA-125 bruges sammen med instrumentale undersøgelser (såsom ultralyd, radiografi eller computertomografi) for at evaluere terapiens effektivitet. Som regel er et fald i koncentrationen af ​​CA-125 under behandlingen tæt forbundet med et fald i antallet af tumorceller og terapiens effektivitet. Det er vigtigt at bemærke, at i nogle tilfælde er en kortvarig stigning i koncentrationen af ​​CA-125 mulig ved effektiv behandling, for eksempel er en "bølge" efter det første eller andet behandlingsforløb mulig - dette fænomen observeres hos ca. 30% af patienterne. Beslutninger om at fortsætte eller ændre behandling skal være baseret på en række faktorer, herunder data fra instrumentel undersøgelse, patientens velvære og skal træffes af den behandlende læge.

4. Tidlig diagnose af æggestokkræft.

Som med andre ondartede tumorer fører tidlig diagnose af kræft i æggestokkene som regel til opnåelse af de bedste behandlingsresultater. Fraværet af specifikke symptomer komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen, derfor bruges CA-125 undertiden til dette formål. Imidlertid begrænser testens lave informationsindhold med små tumorstørrelser dens anvendelse til dette formål.

I øjeblikket gøres der aktive forsøg på at øge informationsindholdet og muligheden for at bruge tumormarkører til tidlig diagnose af maligne æggestokkers tumorer. Den mest anvendte diagnostiske test, kaldet ROMA (Risiko for ovarial malignitetsalgoritme, en algoritme til vurdering af risikoen for malignitet). Det er baseret på en vurdering af koncentrationsforholdet mellem CA-125 og en anden tumormarkør, hvis stigning også observeres i kræft i æggestokkene - HE4 (humant epididymis-protein 4). I tilfælde af detektion af en volumetrisk formation i æggestokkene giver ROMA-indekset os mulighed for at vurdere sandsynligheden for, hvorpå den detekterede tumor kan være ondartet. Den høje værdi af ROMA-indekset er en god grund til en grundig undersøgelse og henvisning til en specialist-gynækologisk onkolog for at beslutte, om der skal udføres en operativ fjernelse af den identificerede tumor.

CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)

Serviceomkostninger:740 gnide. * 1480 gnide. Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:op til 1 cd 3-5 timer **
  • Premium-klasse (for kvinder over 30 år) - I 42810 gnider. Dette program er del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år for at opdage forstyrrelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsageligt karakteristisk for denne alder. 123 Ordre
  • Premium klasse (kvinder 50+) 49 035 gnide. Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til kvinder over 50 år for at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsageligt karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. 123 Ordre
Bestil hurtigt Som en del af det komplekse, billigere. Bestil med denne serviceDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

Cancerantigen 125 (CA 125) er et glycoprotein, normalt findes CA 125 i føtalvæv hos voksne - i mesotheliet i mave- og pleurahulrum, endometrievæv. CA 125 er en markør, der anvendes til kræft i æggestokkene. Ved et niveau over 35,0 IE / ml er følsomheden af ​​CA 125 80%, specificiteten er 95%. I de tidlige stadier af sygdommen overstiger følsomheden ikke 50%, men CA 125 bruges imidlertid effektivt som en ekstra test til diagnose og differentiel diagnose af kræft i æggestokkene. For nylig er den kombinerede anvendelse af CA 125 og HE4 (sekretorisk protein 4 af epididymis) blevet vidt brugt til diagnose af æggestokkræft. Den kombinerede test (HE 4 og CA 125) har en mere nøjagtig diagnostisk værdi til den tidlige påvisning af kræft i æggestokkene, kan også bruges til den differentielle diagnose af godartede og ondartede tumorer i det lille bækken.

Niveauet af CA 125 korrelerer med den kliniske tilstand: øges med progression, forbliver uændret med stabiliseringen af ​​processen og falder med regression af tumoren. Måske en fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​CA 125 under menstruation og under graviditet.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose af æggestokkræft,
  • Differentialdiagnose af bækkenvulster,
  • Vurdering af sygdomsprognose under primærterapi,
  • Tidlig påvisning af tilbagefald af kræft i æggestokkene,
  • Evaluering af terapiens effektivitet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)0 - 35U / ml

Diskriminerende niveau *: OBS! Det skal huskes, at en mindre stigning i koncentrationen af ​​mange tumormarkører er mulig med forskellige godartede og inflammatoriske sygdomme, fysiologiske tilstande. Derfor er identifikationen af ​​det forøgede indhold af en eller en anden tumormarkør endnu ikke grundlaget for diagnosen af ​​en ondartet tumor, men tjener som en grund til yderligere undersøgelse.

Forøg værdier
  • Livmoderhalskræft
  • Kræft i kroppen og livmoderhalsen
  • Fallopian tube cancer
  • Brystkræft
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Rektal kræft
  • Magekræft
  • Lungekræft
  • Leverkræft
  • Endometriose
  • Betændelsessygdomme og cystiske æggestokkemasser
  • Leversygdom (hepatitis, cirrhosis)
  • Kronisk pancreatitis
  • Autoimmune sygdomme
  • Polyserositter af enhver etiologi

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

"[" serv_cost "] => streng (3)" 740 "[" cito_price "] => streng (4)" 1480 "[" overordnet "] => streng (2)" 23 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["tilføj"] => matrix (5) ) < [0]=>matrix (2) < ["url"]=>streng (54) "tireotropnyj-gormon-skjoldbruskkirtel-stimulerende-hormon_060305" ["name"] => streng (67) "Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon" >> [1] => matrix (2) < ["url"]=>streng (34) "rakovo-embrionalnyj-antigen_070003" ["name"] => streng (68) "CEA (Cancer-embryonic antigen, CEA)"> [2] => matrix (2) < ["url"]=>streng (27) "rakovyj-antigen-15-3_070004" ["name"] => streng (65) "CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3, Cancer Antigen 15-3)"> [3] => matrix (2) < ["url"]=>streng (27) "rakovyj-antigen-19-9_070005" ["name"] => streng (65) "CA 19-9 (Cancer antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9)"> [4] => matrix (2) < ["url"]=>streng (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => streng (237) "Generel blodprøve + ESR med en formel for hvide blodlegemer (med mikroskopi af en blodudstrygning i nærvær af patologiske ændringer), venøst ​​blod ">> [" inden "] => matrix (2) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => streng (55) "Premium klasse (for kvinder 30+) - I" ["serv_cost" ] => streng (5) "42810" ["opisanie"] => streng (2303) "

Dette program er del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år til at identificere forstyrrelser i forskellige organer og kropssystemer, hovedsageligt karakteristisk for denne aldersgruppe: generel blodprøve, biokemiske markører for betændelse, diagnose af leverfunktion, sygdomme i hjerte-kar systemer, nyrer, skjoldbruskkirtel, mave, bugspytkirtel, tarme, type 2 diabetes mellitus, risikoen for at udvikle åreforkalkning, undersøgelse af kønshormoner, vurdering af status for forskellige vitaminer, vurdering af immunsystemets tilstand i allergiske sygdomme, parasitære sygdomme, tumormarkører; genetisk disponering for graviditetskomplikationer, trombose, bryst- og æggestokkræft.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udvidet forebyggende undersøgelse af kvinder over 30 år.

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i henhold til føderal lov nr. 323-ФЗ "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, bør udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300142 "> [1] => matrix (5) < ["url"]=>streng (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => streng (51) "Premium-klasse (for kvinder 50+)" ["serv_cost"] => streng (5) "49035" ["opisanie"] => streng (2404) "

Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til kvinder over 50 år for at påvise forstyrrelser i forskellige organer og kropssystemer, hovedsageligt karakteristisk for denne aldersgruppe:

generel blodprøve, biokemiske markører af betændelse og autoimmune sygdomme (inklusive reumatoid arthritis), diagnose af leverfunktion, sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, skjoldbruskkirtel, mave, bugspytkirtel, tarme, type 2 diabetes mellitus, risiko for at udvikle åreforkalkning, forskning kønshormoner, vurdering af status for forskellige vitaminer, vurdering af immunsystemets tilstand i tilfælde af allergiske sygdomme, parasitiske sygdomme, tumormarkører; genetisk disponering for osteoporose, trombose, arteriel hypertension og myokardieinfarkt.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udvidet forebyggende undersøgelse af kvinder over 50 år.

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i henhold til føderal lov nr. 323-ФЗ "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, bør udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300145 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til undersøgelsen:

mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

Cancerantigen 125 (CA 125) er et glycoprotein, normalt findes CA 125 i føtalvæv hos voksne - i mesotheliet i mave- og pleurahulrum, endometrievæv. CA 125 er en markør, der anvendes til kræft i æggestokkene. Ved et niveau over 35,0 IE / ml er følsomheden af ​​CA 125 80%, specificiteten er 95%. I de tidlige stadier af sygdommen overstiger følsomheden ikke 50%, men CA 125 bruges imidlertid effektivt som en ekstra test til diagnose og differentiel diagnose af kræft i æggestokkene. For nylig er den kombinerede anvendelse af CA 125 og HE4 (sekretorisk protein 4 af epididymis) blevet vidt brugt til diagnose af æggestokkræft. Den kombinerede test (HE 4 og CA 125) har en mere nøjagtig diagnostisk værdi til den tidlige påvisning af kræft i æggestokkene, kan også bruges til den differentielle diagnose af godartede og ondartede tumorer i det lille bækken.

Niveauet af CA 125 korrelerer med den kliniske tilstand: øges med progression, forbliver uændret med stabiliseringen af ​​processen og falder med regression af tumoren. Måske en fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​CA 125 under menstruation og under graviditet.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose af æggestokkræft,
  • Differentialdiagnose af bækkenvulster,
  • Vurdering af sygdomsprognose under primærterapi,
  • Tidlig påvisning af tilbagefald af kræft i æggestokkene,
  • Evaluering af terapiens effektivitet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)0 - 35U / ml

Diskriminerende niveau *: OBS! Det skal huskes, at en mindre stigning i koncentrationen af ​​mange tumormarkører er mulig med forskellige godartede og inflammatoriske sygdomme, fysiologiske tilstande. Derfor er identifikationen af ​​det forøgede indhold af en eller en anden tumormarkør endnu ikke grundlaget for diagnosen af ​​en ondartet tumor, men tjener som en grund til yderligere undersøgelse.

Forøg værdier
  • Livmoderhalskræft
  • Kræft i kroppen og livmoderhalsen
  • Fallopian tube cancer
  • Brystkræft
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Rektal kræft
  • Magekræft
  • Lungekræft
  • Leverkræft
  • Endometriose
  • Betændelsessygdomme og cystiske æggestokkemasser
  • Leversygdom (hepatitis, cirrhosis)
  • Kronisk pancreatitis
  • Autoimmune sygdomme
  • Polyserositter af enhver etiologi

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.