Hvad er vist med tumormarkøren CA 125, dens norm, afkodning og årsager til afvigelser

I kvindens krop er kilden til CA-125 endometrium, hvorfor graden af ​​dets koncentration i blodet svinger i forskellige perioder af menstruationscyklussen.

Hos en voksen sund person produceres den i små mængder..

Nogle typer tumorer syntetiserer aktivt CA-125-protein, hvilket gør det muligt at bruge det som en onkologisk markør.

Identifikation af dets øgede koncentration kan indikere muligheden for udvikling af et tumorfokus i et hvilket som helst af disse organer. Men antigenet har den største betydning i identificeringen af ​​onkologien i det reproduktive system, især kræft i æggestokkene.

Men kombinationen med nogle specifikke tumormarkører hjælper med at identificere kræftformer, der udvikler sig i andre organer. For eksempel overskrides tumormarkøren CA-15-3, hvis norm overskrides under dannelsen af ​​brystkræft.

Hvad er tumormarkøren CA 125?

Sådan afkodes?

CA 125 - kræftantigen. Dette oversættes til russisk som et "kræftantigen." CA 125 er i sin natur et glycoprotein, der kan findes på tumorceller på et specifikt sted, men dette er beskrevet mere detaljeret nedenfor..

Hvilke celler der produceres i kroppen?

CA 125 produceres af mesothelceller (epitel-oprindelse), der linierer de serøse membraner, for eksempel peritoneum, pleura, pericardium. Den vigtigste kilde til antigen hos raske mennesker er endometrium - livmoderhudets indre foring.

En stigning i denne tumormarkør i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​æggestokkræft. Der er andre forhold, hvor en stigning i CA-niveau 125 er mulig..

Normale værdier CA 125

Før man fortsætter med listen over betingelser, hvor CA 125 øges, er det nødvendigt at forstå normerne.

Hos raske mennesker er niveauet af kræftantigen 125 i blodserum normalt ikke over 35 U / ml (enheder pr. Ml). Hos kvinder, der er i postmenopause, betragtes normen højst 20 enheder / ml.

Hos mænd bør CA 125 normalt ikke overstige 10 U / ml.

Hos postmenopausale kvinder er der en ændring i endometrium, involvering og atrofi, der påvirker produktionsniveauet af CA 125.

Indikatorerne, der kendetegner analysen af ​​CA 125

Desuden vil vi diskutere sådanne karakteristika ved analysen som følsomhed og specificitet..

Specificitet - viser, hvor karakteristisk tilstedeværelsen af ​​denne tumormarkør er for en bestemt ondartet sygdom. Følsomhed kendetegner muligheden for at opdage patologi i de tidlige stadier. Høj følsomhed giver dig mulighed for at bemærke ændringer helt fra begyndelsen, hvilket giver dig mulighed for at tage behandlingshandlinger så tidligt som muligt.

Den ideelle markør er en, der har 100% følsomhed og 100% specificitet. Men indtil videre er dette ikke fundet. Videnskab stræber efter ekspertise.

Hvad er følsomheden og specificiteten af ​​CA 125? Følsomheden af ​​denne tumormarkør afhænger af stadiet i den onkologiske proces: på trin 1 er den mindre end 50%, og i trin 3-4 når den 99%. Følsomheden ved denne analyse er høj, når der opstår tilbagefald..

Specificiteten af ​​denne analyse overlader også meget at ønske - den er cirka 48%.

Norm

Normalt er tumormarkører CA-125 i hver kvindes krop, men deres antal skal være minimal. Når man analyserer CA-125 tumormarkør, overstiger normen for kvinder normalt ikke 15-35 U / ml, men hos kvinder efter 40 (undertiden hos kvinder efter 50), kan niveauet af dette antigen som regel øges for at begrænse værdier eller endda lidt mere. Der er også mulighed for svage stigninger i onmarkarkoncentrationen under menstruation, med SARS eller i første trimester af graviditeten.

Anbefalet læsning Hvad er tumormarkørerne for brystkræft?

I alderstabellen udarbejdet af sundhedsministeriet ændrer dette hormonelle antigen ikke dens værdi afhængigt af alder ud over perioden for overgangsalderen, hvor hormonelle ændringer forekommer. Hvis indikatorerne overskrider normen flere gange, er det nødvendigt at tage en blodprøve flere gange for at overvåge dynamikken i tilstanden. Yderligere undersøgelser, til trods for resultaterne af analysen, vil hjælpe med til mere nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af onkologi..

Indikationer til analyse

Kvinder

CA 125 tumormarkør bestemmes hos kvinder i følgende tilfælde:

  • hvis for eksempel en ultralydscanning afslørede en dannelse i æggestokkene, vil bestemmelsen af ​​kræftantigen muliggøre en differentieret diagnose af kræft i æggestokkene;
  • niveau CA 125 hjælper med at evaluere terapiens effektivitet til at spore risikoen for tilbagefald;
  • bruges til at vurdere graden af ​​sygdomsprogression;
  • onkologisk søgning hos individer med belastet arvelighed.

Det er værd at være opmærksom på det faktum, at påvisning af CA 125 over normen ikke altid indikerer onkologiske sygdomme (specificitet er lav). Nedenfor vises indikationer, hvor der også er en lille stigning i CA 125 i blodet.

For en nøjagtig diagnose anbefales det at foretage en analyse af dynamikken.

Mænd

Oftest bestemmes CA 125 hos kvinder ved diagnose af forskellige onkologiske sygdomme, især inden for gynækologi.

Som nævnt ovenfor produceres CA 125 ikke kun af endometrieceller, men også af pleurale, perikardielle og peritoneale mesothelceller. I nærværelse af en ondartet proces i disse organer kan CA 125 følgelig også stige i blodet.

Derfor kan indikationen til bestemmelse af CA 125 hos mænd være:

  • mistænkt lungekræft;
  • mistænkt leverkræft;
  • mistanke om kolorektal kræft og neoplasmer fra andre steder.

Resultater af kræftanalyse

Hvis blodet som et resultat viste mere end 100 enheder, kan dette allerede tale om onkologi. Derfor ordinerer lægen gentagne tests efter en bestemt periode.

Antigenet i sig selv indikerer ikke altid præcist en ondartet neoplasma i æggestokkene og kan secerneres af tumorer i andre organer. Overvej en liste over organer, der kan udskille antigen CA-125 i malignitet.

OrganSandsynlighed
Lever84%
Mave87%
Lunger85%
tarme89%
Pancreas91%
Æggestykker vedhæng98%
Æggeledere96%
Livmoder92%
Andet65%
Mælke kirtel90%

Cyster i æggestokkene

Normalt, hvis en kvinde har en æggestokkecyst, kan tumormarkøren være højere end normalt - op til 60-70 enheder / ml. En cyste er en godartet masse, der senere kan udvikle sig til kræft, så denne sygdom skal behandles øjeblikkeligt.

Dette gælder især for kvinder over 40 år og dem? der har en hormonel ubalance. Det er bydende nødvendigt, at hver sjette måned går og testes for antigen CA-125, da risikoen for kræft i en senere alder er højere.

BEMÆRK! Hvis værdien i sig selv efter gentagen analyse også overskrides med 2 gange eller endda øges, øger dette chancen for at opdage ondartede neoplasmer i kroppen. I dette tilfælde gennemfører den behandlende læge yderligere undersøgelser og tests..

(1 ratings, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Regler for indsendelse af analyse

Sådan forberedes?

Bestemmelse af CA 125 udføres i blodserum. Som sådan er der ingen særlige krav til forberedelse til analysen. Det anbefales, at man ikke spiser mad i 4 timer før man donerer blod, at undlade at ryge 3 timer før man tager biomateriale.

Hvad kan fordreje resultaterne?

For en mere nøjagtig analyse og eliminering af falske positive resultater er det imidlertid bedre at studere niveauet af CA 125 efter menstruation, på den 7-8. dag af cyklussen.

Der er ingen holdepunkter for, at brug af medikamenter (bortset fra udvalgt kræftbehandling) på en eller anden måde påvirker resultaterne af undersøgelsen..

Jeg anbefaler heller ikke, at identificere tumormarkøren i forskellige laboratorier, da de kan bruge forskellige bestemmelsesmetoder, andre testsystemer, hvilket i høj grad vil komplicere diagnosen. Det er bedst at bestemme CA 125 to gange og i det samme laboratorium..

Hvordan gennemføres forberedelsen til analyse??

Identificering af kræftmarkører kræver prøvetagning af venøs blod. Nogle anbefalinger bør tages med i betragtning, hvis forsømmelse forhindrer opnåelse af pålidelige resultater:

  • For at overvåge CA-125 gives der en blodprøve om morgenen på tom mave. Brug af stærk kaffe, juice og andre drikkevarer er også udelukket, du kan drikke vand;
  • mindst en dag for at opgive misbrug af salte, fedtholdige fødevarer;
  • at udelukke tunge belastninger, MR, radiografi og andre medicinske procedurer et par dage før proceduren;
  • det er nødvendigt at udelukke følelsesmæssig overopladning, fysisk overdreven belastning (klatring af trapper eller løb). Inden du gennemgår proceduren, skal du sidde og slappe af i et par minutter;
  • ryger ikke i en halv time før proceduren;
  • ved menstruation er det bedre ikke at tage en CA-blodprøve. For at undgå forvrængning af resultaterne af undersøgelsen er det bedre at tage blod i 2-3 dage efter afslutningen af ​​blødningen;
  • i tilfælde af at tage medicin, er det nødvendigt at advare din læge eller forsinke leveringen af ​​test indtil behandlingssluttet, da nogle medikamenter signifikant fordrejer resultaterne af undersøgelser.

Forøget CA 125

Oncopathology

Som allerede nævnt observeres dybest set et højt niveau af CA 125 hos æggestokkræft hos kvinder. Glem dog ikke kræft og andre lokaliseringer, såsom tarmen, spiserøret, maven, lungerne, leveren osv..

Andre tilstande og sygdomme

Uden at tage hensyn til den onkologiske patologi for tilstanden og sygdommen, hvori et højt niveau af kræftantigen 125 bemærkes, kan der være følgende:

  • i første trimester af graviditeten;
  • under menstruation, når tykkelsen af ​​endometrium når sit maksimum;
  • med inflammatoriske processer i leveren, bugspytkirtlen, lungerne, bækkenet samt nedsat nyrefunktion;
  • godartede neoplasmer i æggestokkene;
  • hvis serøse membraner er involveret i den patologiske proces, som henholdsvis ledsages af pleurisy, peritonitis, ascites og andre.

Yderligere markører

Ikke altid selv med kræft er niveauet af CA 125-tumormarkør forhøjet, og i betragtning af at antigenet i sig selv ikke er specifikt for kræft i æggestokkene bruges en yderligere tumormarkør, som er mere følsom. NOT 4 er en specifik tumormarkør for kræft i æggestokkene. Det kan opdage sygdommen selv i de tidlige stadier, og i modsætning til CA forøges den ikke med forskellige sygdomme forbundet med livmoderen og æggestokkene.

OrganYderligere tumormarkører
æggestokkeCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
LivmoderREA
BrystCA 15-3, CEA, CA 19-9

Diagnose af sygdomme

Faktumet om en høj koncentration af diagnosen betyder ikke, at patienten lider af kræft. En øget værdi kan observeres med en godartet tumor. Hvis testen udføres parallelt med andre diagnostiske procedurer, er der stor sandsynlighed for at finde en udiagnostiseret neoplasma. Der skal være en selektiv forbindelse mellem væksten af ​​hovedtumoren og tumormarkøren.

En blodprøve viser en stærk sammenhæng mellem sygdomsstadiet og koncentrationen af ​​diagnosen. I en prøve bestemmes kræfthastighederne, før der vises symptomer på tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. De vigtigste organer, hvor kræftceller optræder, er:

  • bryst;
  • livmoderhals;
  • æggestokke;
  • mave;
  • tarme.

Hvis tumoren er lokaliseret i prostatakirtlen, stiger PSA-niveauet kraftigt på det første stadie af sygdommen. Værdien af ​​indikatoren afhænger af størrelsen på kirtlen. Undersøgelsens generelle mål inkluderer bestemmelse af lokalisering af fokus. En tumor af enhver art kan være placeret på forskellige væv: hjerne, hud, kirtel.

Når celler muterer, genereres en tilsvarende neoplasma på hvert væv. Den vokser og frigiver hormoner, tumormarkører og deres metaboliske produkter i blodbanen. Lokaliseringen af ​​kræftprocessen bestemmes ud fra sammensætningen af ​​sidstnævnte. Liste over stoffer, som en tumor udskiller:

  • antigener;
  • enzymer, der dannes under vækst og vital aktivitet af kræftvæv;
  • blodplasmaproteiner;
  • henfaldsprodukter af kræftceller.

Hvis analysen indeholder alle de ovennævnte antigener, har patienten kræft.

Graviditet tumor markør

Med graviditetens begyndelse gennemgår den kvindelige krop kraftige ændringer, som er baggrunden for stigende SA. I denne periode har voksende føtalceller evnen til at gengive tumormarkører. I særlige situationer når CA 125 et maksimum. I en så delikat tilstand bør en kvinde ikke miste besindelsen, men det er nyttigt at bestå de nødvendige prøver.

Den kvindelige krop fungerer i en speciel menopausal periode, den bliver sårbar. Risikoen for onkologi er stigende. Ved de mindste manifestationer, der tidligere var ukendt, skal du undersøges og fortsætte med at overvåge niveauet af SA.

Årsager til afvigelser

Der er mange grunde til stigningen i CA-125. Nogle er fysiologiske. Så CA-125 stiger næsten altid under graviditet og amning, antigenhopp forekommer ofte i overgangsalderen. Hormonerne har skylden for dette, hvilket er, hvad dekryptering siger. Analyse af CA-125 kan heller ikke udføres under menstruation, fordi dette kan føre til et falskt positivt resultat.

Oncomarker CA-125 reagerer ved at øge indikatoren til forskellige sygdomme, der ikke er relateret til onkologi:

  • endometriale sygdomme, fibroider;
  • cyster på ovarier af forskellig oprindelse;
  • immundefekt;
  • gynækologiske infektioner;
  • skrumplever i leveren med kronisk hepatitis, pancreatitis.

At kende disse grunde til at øge tumormarkøren vil hjælpe en person med at klare situationen uden megen stress..

Tumormarkøren stiger markant i nærvær af forskellige godartede tumorer og cyster på æggestokkene.

Med cyster på æggestokkene er niveauerne af glycoprotein normalt ca. 60 PIECES / ml. Cyster i æggestokkene er en lumsk sygdom, fordi grænsen mellem godartede og ondartede formationer er ret tynd. Regelmæssig afprøvning af CA-125-antigen vil hjælpe til med at registrere tidligt påbegyndelsen af ​​cyste-degeneration. Selv efter fjernelse af neoplasmaet bør det undersøges regelmæssigt..

Ovenstående sygdomme giver en stigning i tumormarkøren, men op til en vis grænse. Hvis flere gange overskydende opdages, skal man mistænke for tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i kroppen.

Men kun med det øgede antal CA-125 kan det ikke diagnosticeres.

Under graviditet

En kraftig ændring i hormonelle niveauer helt i begyndelsen af ​​graviditeten påvirker normalt niveauet af antigen i en gravid kvindes blod. Fosterceller syntetiserer også glycoprotein. Derfor er en stigning i tumormarkøren i første trimester af graviditeten mere end 35 IE / ml, dette er en fysiologisk komponent. Kun en stigning på flere gange kan være alarmerende. Efter fødslen stiger CA-125 igen kortvarigt, og dette er også fysiologi..

Tumorer efter oprindelse og deres stadier

Den første og mest almindelige type kræft i æggestokkene kommer fra epitelvæv. Epitel - udgør 90% af alle tumorer, de er af flere typer: serøs og slimhinden.

Stromale tumorer kommer fra cellerne, der udgør æggestokkene - fra strukturelle væv. Kimcelle tumorer stammer fra de oprindelige æg. Høje værdier af CA 125 bestemmes i 80% af tilfældene ud fra serøs onkologi, 69% med slimhinde.

Afhængig af kræftstadiet er tumormarkøren følsom: til 1. trin - i 50% af tilfældene, til den anden - i 90% af tilfældene, til den tredje - i 92% af tilfældene og til den 4. fase - i 94% af tilfældene.

Det er vigtigt at forstå, at en blodprøve for CA 125-tumormarkør ikke er specifik for kræft i æggestokkene og bestemmes i en række andre sygdomme, herunder inflammatoriske, og i godartet onkologi. En yderligere undersøgelse og fortolkning af resultatet af lægen er nødvendig. Det anbefales, at personer med risiko diagnosticeres mindst en gang om året, som en onkologisk patient på et tidligt stadium af sygdommen har enhver chance for at komme sig. Diagnostik under graviditet og menstruation anbefales ikke..

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en analyse for tumormarkører

Lungekræft

I lungekræft er der et forhøjet niveau af CA 125, et forhøjet niveau af CA 72-4, et forhøjet niveau af Cyfra 21-1, et forhøjet niveau af AFP, en CEA-koncentration på 20 ng / ml og højere.

Esophageal carcinoma

Med esophageal kræft øges koncentrationen af ​​Cyfra 21-1.

Endometriose

Ved endometriose observeres et forhøjet niveau af CA 125..

Crohns sygdom

Ved Crohns sygdom er koncentrationen af ​​CEA inden for 10 ng / ml.

bughindebetændelse

Med peritonitis observeres et forhøjet niveau af CA 125..

Magekræft

I gastrisk kræft er der et forhøjet niveau af CA 125, et forhøjet niveau af CA 15-3, et forhøjet niveau af CA 19-9, et forhøjet niveau af CA 72-4, et forhøjet niveau af AFP, en CEA-koncentration på 20 ng / ml og højere.

adnexitis

Med adnexitis er der et forhøjet niveau af CA 125.

Kronisk pancreatitis

Ved kronisk pancreatitis observeres et forhøjet niveau af CA 125, CEA-koncentrationen ligger i området 10 ng / ml. Ved pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4.

Leverkræft

Med leverkræft er der et forhøjet niveau af CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Lungetuberkulose (miliær)

Ved tuberkulose ligger CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.

Brystkræft

Ved brystkræft øges niveauet af CA 125, koncentrationen af ​​CA 15-3 øges, niveauet af CA 19-9 øges, koncentrationen af ​​CA 72-4 øges, koncentrationen af ​​CEA er 20 ng / ml og højere.

Kronisk nyresvigt

Ved kronisk nyresvigt øges koncentrationen af ​​Cyfra 21-1, koncentrationen af ​​CEA er inden for 10 ng / ml.

Kronisk hepatitis

Ved kronisk hepatitis er der et forhøjet niveau af CA 125, Cyfra 21-1, CEA-koncentration inden for 10 ng / ml. Hepatitis C CA 19-9 Forøget.

Skrumplever i leveren

Ved levercirrhose er der et øget niveau af CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA-koncentration inden for 10 ng / ml.

Ulcerøs colitis

Ved ulcerøs colitis er CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.

Kolorektal malignitet

Med tyktarmskræft øges koncentrationen af ​​CA 72-4, niveauet af AFP øges, koncentrationen af ​​CEA er 20 ng / ml og højere.

Polycystisk ovariesyndrom

Ved polycystiske æggestokke observeres et forhøjet niveau af CA 125..

Lungetuberkulose (fokal og infiltrativ)

Ved tuberkulose ligger CEA-koncentrationen inden for 10 ng / ml.

Blærens malignitet

Med blærekræft er der et øget niveau af CA 19-9, Cyfra 21-1.

Cystisk fibrose

Ved cystisk fibrose observeres et forhøjet niveau af CA 19-9, CEA-koncentrationen er inden for 10 ng / ml.

Indikationer for undersøgelsen

Tumormarkørstesten er ikke en standardtest og tilbydes normalt de kvinder, der har mistanke om tumordannelse af æggestokkene. Sådanne patienter går normalt til lægen med et vist sæt klager, på grundlag af hvilket gynækologen ordinerer en undersøgelse.


Baseret på patientens klager, beslutter lægen om aftalens udnævnelse

Symptomer, der viser udviklingen af ​​onkologiske processer, kan være:

  • Forekomsten af ​​kvalme og opkast uden objektive grunde;
  • Stærk vægttab i de sidste 2-3 måneder;
  • Udseendet af pletblødning, ikke relateret til menstruation;
  • Forekomsten af ​​smerter i æggestokkene, som undertiden strækker sig til korsryggen;
  • Stigning i temperaturindikatorer - en langvarig subfebril temperatur;
  • Ude af ubehag og smerte, når man prøver at tømme blæren eller tarmen;
  • Hævede lymfeknuder uden nogen åbenbar grund;
  • Smerter under samleje.

De anførte symptomer er ikke specifikke og kan forekomme med andre patologier i det kvindelige reproduktive system, derfor er tumormarkøren ikke den eneste undersøgelse, der er tildelt en kvinde til at afklare diagnosen.

Vigtig! Overskridelse af CA 125-antigen kan påvise tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen, før den diagnosticeres ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Dette tillader i mange tilfælde at forhindre udviklingen af ​​onkologi..

Den planlagte test for tumormarkøren er tildelt arbejdere i farlige industrier, mennesker med en arvelig disponering for kræft, mennesker, der bor i forurenede miljøområder.

Hvad er CA 125-markøren og viser?

Vinduesmarkøren CA 125 er et glycoprotein detekteret i endometrium, pericardium og pleura. Forbindelsen findes i bronchier, bugspytkirtlen og andre organer.

Hvis koncentrationen af ​​CA 125 er for høj, indikerer dette alvorlig mistanke om kræft i æggestokkene. Men væksten af ​​denne markør er ikke altid en onkologisk patologi, derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose.

På trods af det faktum, at denne markør betragtes som et antigen af ​​en bestemt type epitel, kan den også findes i endometrievæv og i livmoderen. CA 125 findes i væsker og kommer aldrig ind i blodplasmaet. En undtagelse kan kun være en krænkelse af den naturlige barriere efter abort eller under menstruationscyklussen.

Protein findes også i fosteret. Det findes i epitelcellerne i åndedrætsorganerne, fordøjelsesorganerne.

Hvor kan jeg blive testet?

Det anbefales at donere blod til tumormarkører i specialiserede private laboratorier - Helix, Sinevo og Invitro eller oprette medicinske diagnostiske institutioner strengt i retning af en læge. Overvej hvor du kan gå:

  • KDL Laboratory, Moskva, ul. Yenisei, d. 37, k1. Omkostninger: SA-125 - 765 rubler., IKKE-4 - 790 rubler..
  • Klinik "Riorit", Skt. Petersborg, ul. Rustaveli, d.66 Priser: SA-125 - 670 rubler., IKKE-4 - 780 rubler..
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Omkostninger: SA-125 - 560 rubler., IKKE-4 - 800 rubler..
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, d. 256. Priser: SA-125 - 580 rubler., IKKE-4 - 780 rubler..

Oncomarkers - hvad er det?

Oncomarkers er stoffer af proteinkarakter fra klassen af ​​glycoproteiner. De er i kroppen og i en sund person, der udfører en række vigtige funktioner, men med udseendet af en ondartet tumorproces øges indikatorerne for tumormarkører kraftigt. Derudover kan proteinsyntese forekomme både som tumorceller og sunde kropsceller..

Det er værdifuldt, at analysen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen, selv før dens første symptomer vises. Men ikke altid kan et højt niveau af tumormarkører ledsage den onkologiske proces, sådanne resultater kan være en samtidig manifestation af inflammatoriske sygdomme, hormonel ubalance og mekanisk skade på indre organer. Diagnosen stilles på baggrund af vurderingen af ​​det kliniske billede, resultaterne af yderligere laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

Sådan doneres blod til tumormarkøren CA 125

Du skal forberede dig til analysen på CA 125, men det er ikke svært at gøre. Blod gives til forskning om morgenen på tom mave. Venøst ​​blod bruges som materiale til forskning..

Der er praktiske regler for bloddonation:

  1. Før man giver en kvinde blod, er det bedre at opgive samleje.
  2. Hun skal have en god hvile og afstå fra at tage medicin..
  3. Alkoholforbrug er ikke inkluderet.
  4. Intervallet mellem mad og bloddonation skal være mindst 8 timer.
  5. I en halv time kan du ikke ryge, før du tager blod.
  6. Donering af blod til analyse af CA til kvinder er kun muligt den anden eller tredje dag efter menstruationsstrømmen.

Før du går forbi, hvordan du bestiller analysen, skal du indstille dig selv positivt, følge alle reglerne og roligt vente på resultatet. Kun vidnesbyrdets dynamik kan give det mest pålidelige billede..

Analyse af tumormarkører CA 125 udføres for at diagnosticere alvorlige ovarie-adenocarcinomer på stadiet af den efterfølgende kontinuerlige proces til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, i tilfælde af genoptagelse af sygdommen eller påvisning af metastaser på vedhængene til livmoderen samt i tilfælde af mistanke om bugspytkirtelsvulst.

Hvad betyder oncomarker CA 125, som vises hos kvinder og mænd?

Moderne diagnostik er ikke begrænset til kun en lægeundersøgelse, og nu stilles en afgørende diagnose for enhver sygdom ved hjælp af laboratorieundersøgelser. De mest produktive opdagelser af medicin har berørt et område såsom onkologi (kræft). Mange specialister foretager analyser og søger aktivt efter kræftceller i kroppen for at være i stand til at diagnosticere tumoren i tide og forsøge at eliminere den.

Assistenter i disse undersøgelser og biokemiske analyser vil fungere som tumormarkører CA-125. I sin kerne er dette grupper af komplekse stoffer, hvis natur er baseret på protein (nemlig protein er produktet af kræftcellernes vitale aktivitet). Oncomarkers diagnosticerer mængden af ​​protein i biologiske væsker, hvilket gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose.

VIGTIGT: Det skal klart forstås, at tumormarkører ikke giver dig 100% tillid til tilstedeværelse eller fravær af kræft. De kan kun tjene som basis og begyndelsen på en mere seriøs diagnose..

Oncomarker CA-125 - har sit eget omfang og er i stand til at diagnosticere ovarie-onkologi hos kvinder. Der bør foretages en analyse af blod (det er vigtigt, at blod opsamles på tom mave). Hvis en specialist under undersøgelsen fandt overdreven indhold af denne tumormarkør, forårsager dette en yderligere og dybere undersøgelse.

Derudover kan CA-125 tumormarkør indikere sygdomme i kroppen, såsom:

Sygdomsnavn% antal tumormarkører
Levercirrose (onkologi)70%
Hepatitis68%
pancreatitis67-69%
dysmenorré73-75%
Uterin vedhæng betændelse80%
Cyster i æggestokkene82%
Genital infektioner70%


Sådan dekrypteres tumormarkør SA-125?

Sådan registreres onkologi til tiden?

For nogen tid siden opdagede forskere, at det var muligt at opdage kræft på et tidligt stadium af sygdommen, selv før blodtællingen ændrede sig. Det viste sig, at så snart cellerne begynder at omdanne sig til kræftceller, begynder de at producere specifikke proteiner, som normalt skulle være i blodet i meget små mængder eller slet ikke. Jo større niveauet af dette protein afviger fra normen, desværre er situationen.
Sådanne proteiner blev kaldt tumormarkører og identificerede to arter:

  • For det første inkluderer disse proteiner, hvoraf et højt niveau næsten altid taler om kræft, en precancerøs tilstand eller en godartet tumorproces. En af disse markører er PSA-hormonet hos mænd: det signaliserer udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor i prostata.
  • Det andet er proteiner, hvis koncentration kan stige både med tumorer og med nogle andre sygdomme. Derfor gør deres afvigelse fra normen lægen opmærksom og henviser patienten til yderligere undersøgelse, hvorefter diagnosen onkologi ikke altid bekræftes.

Den anden type tumormarkører er CA-125. Hos kvinder kan dette protein findes i livmodervæsken såvel som dets indre slimhinde (endometrium) og nogle andre væv. Hos kvinder stiger indholdet af denne markør lidt under menstruation såvel som i de første tre måneder af graviditeten, men vender derefter tilbage til normal.

Hvad betyder en blodprøve for CA 125?

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1060

Påvisning af ondartede neoplasmer i kroppen udføres ved laboratoriemikroskopi af blod og urin og anvendelse af hardwareundersøgelsesmetoder (MR, CT osv.). I klinisk praksis anvendes specielle undersøgelser af indholdet af indikatorer for tumorprocesser - tumormarkører.

Dette er en samling af molekyler, hvis koncentration i biologiske væsker (blod eller urin) stiger med udviklingen af ​​onkologiske patologier. Blodprøve CA 125 er en informativ metode til laboratoriediagnostik af kræft i det kvindelige reproduktive system og patologiske ændringer i andre organer.

Den diagnostiske værdi af tumormarkører er evnen til at identificere (eller foreslå) ondartede og godartede processer i kroppen inden symptomdebut. Klinisk mikroskopi identificerer 15-20 vigtigste meget følsomme kræftindikatorer, der let kan påvises i blod eller urin gennem specifik analyse..

Kort information om tumormarkøren

Tumorassocieret antigen CA 125, ellers kræftantigen (kræftantigen) er et to-komponent glycoproteinprotein bestående af små elementer af proteinmolekyler (peptider) og hetero-oligosaccharider (heterogene monosaccharidrester). Det er placeret i cellerne i endometrium (livmoderens indre overflade), mesothel forende de serøse membraner.

Tilstedeværelsen af ​​en onmarkør i blodet er tilladt i en minimal mængde hos kvinder i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen og i første trimester af perinatal periode. En høj koncentration af et stof er et klinisk tegn på udviklingen af ​​kræftprocesser. Det er på grund af udviklingen af ​​kræft, at glycoproteinproduktionen stiger, og organiske barrierer nedbrydes..

Således stiger niveauet af kræftantigen i blodet. Hovedformålet med en laboratorieblodprøve for kræftantigen er den rettidige diagnose af kræft i de kvindelige kønsorganer (æggestokke, livmoderhalsen og legemets krop, æggeledere) samt svulster i brystet, endetarmen.

YHLA på CA 125

Blod på CA 125 undersøges ved IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse), baseret på studiet af antigen-antistof-immunrespons. Det analyserede biofluid er patientens blodserum isoleret under laboratoriebetingelser. Teknikken med immunokemiluminescerende mikroskopi er beslægtet med enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), men har en højere følsomhed over for udskillede midler og kræver ikke lang tids udgifter.

IHLA påviser ikke en specifik sygdom, men indikerer tilstedeværelsen af:

  • oncopathology;
  • arvelige sygdomme i immunsystemet;
  • barnløshed
  • autoimmune sygdomme;
  • godartede neoplasmer;
  • hæmatologiske patologier (blodsygdomme);
  • infektiøse processer og en række patogener;
  • thyroidea dysfunktion;
  • allergiske reaktioner og et specifikt allergen;
  • ustabile niveauer af hCG (human chorionisk gonadotropin) og AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet;
  • urologiske problemer.

Afhængigt af indikationerne for undersøgelsen bestemmes immunkomplekset i blodet i urinen, patientens ekskrementer. CA 125 kræftantigen er glycoprotein-indikatoren, hvortil blodserum, der indeholder antistoffer, tilføjes. Når et antigen interagerer med antistofmolekyler, dannes et immunkompleks.

Et specielt stof, der har egenskaben kold luminescens (luminescens) "sidder" på de dannede komplekser. Evaluering af intensiteten af ​​luminescens og tælling af de opnåede partikler udføres på en laboratorieindretning. Niveauet af SA afhænger af lysstyrken og antallet af dannede immunkomplekser. Hvis komplekset oprindeligt ikke dannes, betyder det et negativt resultat.

Indikationer for en blodprøve

IHLA-blod på CA 125-tumormarkøren er ordineret til den tidlige diagnose af ondartede neoplasmer (især kræft i æggestokkene og endometrial hos kvinder), som en kontrol til behandling af tidligere identificerede onkopatologier (tilstedeværelsen af ​​metastaser og graden af ​​deres spredning), til forebyggelse (med mislykket onkologisk arvelighed eller potentielt fare forbundet med ugunstige arbejdsforhold).

Symptomer og kliniske tegn, hvor det er nødvendigt at gennemføre en blodprøve hos kvinder for tumormarkøren CA 125:

  • tidligere diagnosticerede æggecyster, endometriose (overvækst i det indre lag af livmorvæggen), STI'er (seksuelt overførte infektioner);
  • kronisk NOMC (krænkelse af ovarie-menstruationscyklussen);
  • smerter i intimitet;
  • blod eller pletblødning i ægløsningens fase af menstruationscyklussen;
  • smerter i underlivet på baggrund af utilfredsstillende resultater af en generel klinisk blodprøve, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (øgede hvide blodlegemer, høj ESR).

Andre alarmer inkluderer en kombination af symptomer:

  • CFS (kronisk træthedssyndrom);
  • krænkelse af termoregulering (ustabil kropstemperatur);
  • intens gas og forstoppelse (forstoppelse);
  • falsk trang til at tømme blæren;
  • tab af appetit og vægttab (uden at ændre kosten);
  • lidelse (søvnforstyrrelse).

I den førmenopausale periode og i overgangsalderen anbefales analyse som en forebyggende procedure. Det er nødvendigt at donere blod til tumormarkøren, selv i mangel af udtalt ændring i velvære og arvelig disposition. En henvisning til en CA-blodprøve kan tages fra en læge eller undersøges uafhængigt i en betalt klinik.

Som en del af en professionel undersøgelse og planlagt medicinsk undersøgelse for egnethed leveres der ikke test for tumormarkører. Derudover bør du ikke forveksle blodprøven for CA 125 og en test for Ca, der bestemmer niveauet af calcium i blodet. Han har intet at gøre med diagnosen af ​​kønsorganskræft.

Forberedelse til en tumormarkørundersøgelse

Blodopsamling ved tumormarkøren laves fra en blodåre om morgenen. For at opnå objektive resultater skal patienten opfylde en række betingelser for foreløbig forberedelse til undersøgelsen: observere et fastende regime på mindst 8 timer, fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten i 2-3 dage og begrænse proteinindtagelse (sådanne produkter påvirker blodkoagulation negativt).

Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer tre dage før proceduren og nikotin (en halv time), nægte at tage medicin (dette skal først drøftes med din læge). Patienter tilrådes at donere blod på den 7.-10. Dag i den follikulære fase af menstruationscyklussen, dvs. efter afslutning af blodudladningen.

Det tilrådes at afstå fra intimitet 4-5 dage før proceduren. En dags analyse af tumormarkøren og gynækologiske instrumentalundersøgelser (colposcopy, prøveudtagning fra cervix eller livmoderhalskanal, transvaginal ultralyd) bør ikke kombineres.

Normale værdier og afvigelser

Dekryptering af blodprøven udføres ved at sammenligne resultaterne med de normer, der er vedtaget i laboratoriemikroskopi. Måleenheder er enheder pr. Ml (U / ml). Referenceværdien af ​​tumormarkøren for kvinder i reproduktiv alder er 15 U / ml. Normen for Ca 125 i første trimester af perinatal periode, under menstruation og i overgangsalderen er 35 U / ml.

For mænd er den accepterede standardindikator 10 enheder / ml. Hvis patienten gennemgik en hysterektomi (operation til fjernelse af livmoder) eller ovariektomi (resektion af æggestokkene), kan indikatoren ikke være højere end 5 enheder / ml. Dette gælder ikke for unormale resultater. Resultatet af undersøgelsen i området fra 30 til 40 U / ml er grænseoverskridende (forudsat at kvinden ikke har graviditet og menstruation).

For at bekræfte eller tilbagevise mulige patologiske ændringer, er en yderligere undersøgelse nødvendig. Niveauet af CA 125 i området 40-60 U / ml er en grund til at mistænke patientens tilstedeværelse af en æggestokkecyst eller hormonfortrængning. Værdier af kræftantigen på over hundrede enheder pr. Ml (100 U / ml) er grundlaget for en påstået diagnose af godartede eller ondartede neoplasmer..

Alvorlig fare er glycoprotein på over 1000 U / ml. I en sådan situation har lægen ret til at foreslå ikke kun kræft i æggestokkene, men også en samtidig abdominal patologi - ascites (dræbt). Utilfredsstillende resultater af undersøgelsen, dvs. høje tumormarkørværdier kræver yderligere diagnostik. Hardwareprocedurer inkluderer: transvaginal ultralyd, magnetisk resonansafbildning (MRI).

Hjælpelaboratorietest inkluderer:

  • blodkemi;
  • analyse af tumormarkøren HE-4 (serumglycoprotein);
  • histologisk undersøgelse af udstrygninger og skrabninger;
  • biopsi (at tage et stykke væv fra et sted, der angiveligt er påvirket af kræft).

Den sidste undersøgelse viser et 100% resultat af tilstedeværelsen af ​​kræft og bestemmer dets art (ondartet eller godartet). Evaluer om nødvendigt iscenesættelsen af ​​den patologiske proces, diagnostisk laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) er ordineret.

Ved diagnosticerede onkologiske patologier i æggestokkene og livmoderen kontrolleres tumormarkørerniveauet for at overvåge terapiens dynamik. I dette tilfælde indikerer et højt resultat udviklingen af ​​sygdommen, mulig metastase til tilstødende organer i en kvindes urogenitale system.

Mulige sygdomme

Et højt niveau af tumormarkøren indikerer primært udviklingen af ​​ondartede processer i æggestokkene og livmoderen. CA 125 stiger i en kvindes blod ca. seks måneder før kræft kan genkendes ved hjælp af ultralyd. Antigenet gælder ikke for strengt specifikke markører, derfor overskrider overskridelse af normen ofte onkologi i brystet og lungerne, maven, bugspytkirtlen, endetarmen, leveren.

Andre patologier kan også være årsagen til den øgede tumormarkør:

  • endometriose og endometrial hyperplasi;
  • godartet tumor på æggestokkene (cyste);
  • cirrhose og tilbagevendende fase af kronisk hepatitis;
  • akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • betændelse i lungens pleuramembran med ekssudat (pleurisy);
  • betændelse i livmoderhalsen (cervicitis), æggeleder (salpingitis), vedhæng (adnexitis).

Tumormarkøren kan forekomme med væskeansamling i bughulen (ascites) eller i pleurahulen (hydrothorax). Disse patologier er ikke uafhængige. Dette er samtidige komplikationer af sygdomme i fordøjelsessystemet og luftvejssystemet..

Resumé

En blodprøve for tumormarkøren CA 125 er en informativ og tilgængelig metode til den tidlige diagnose af kræftpatologier i det kvindelige reproduktive system. Undersøgelsen af ​​biofluid udføres ved metoden ifølge IHLA (immunokemiluminescerende analyse), baseret på reaktionen på korrelationsafhængigheden af ​​antigenet (tumormarkør) og antistoffer produceret af kroppen.

Den normative indikator for kvinder i den fødedygtige alder er 10-15 U / ml for mænd - højst 10 U / ml. I første trimester af den perinatal periode, i overgangsalderen og i de første syv dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen, er forhøjede CA 125-værdier (op til 35 U / ml) ikke en patologi.

En tidoblet stigning i tumormarkøren indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer. For at bekræfte den foreløbige diagnose udføres nødvendigvis en udvidet undersøgelse, herunder ultralyd, MR, biopsi. Korrekt evaluering af de opnåede resultater efter alle diagnostiske procedurer kan kun en kvalificeret medicinsk specialist.

Laboratoriemikroskopi til tumormarkøren er ordineret, hvis der er en historie med cyster på æggestokkene, endometriose og også som en forebyggende foranstaltning for kvinder i overgangsalderen. Hovedformålet med blodprøven for CA 125 er den tidlige diagnose af kræft. Med rettidig påvisning af onkopatologi øges chancerne for bedring flere gange. Læge-ordineret undersøgelse kan ikke ignoreres.

CA-125-norm (tabel). CA-125 steg eller faldt - hvad betyder det

CA-125 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der produceres i livmoderen, hovedsageligt i endometrium, såvel som i slimhindige og serøse væsker. Ca-125 er også til stede i vævet i epitelet i nyrerne, bugspytkirtlen, galdeblæren, mave-tarmkanalen, bronkier og æggestokken. Normalt kan det ikke påvises i blodet, undtagen når naturlige barrierer bryder sammen. En lille mængde af denne forbindelse kan findes i blodet fra en kvinde under menstruation og under graviditet..

CA-125 er af stor interesse i laboratoriediagnostik som tumormarkør - æggestokkræft og metastaser.

Norm CA-125 i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

En test til CA-125 ordineres, hvis det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke ondartede æggestokkersvulster hos en kvinde. En sådan undersøgelse gør det muligt at differentiere kræft fra godartede tumorer. Også blod på tumormarkøren CA-125 skal doneres for at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Eftersom der endvidere påvises en vis mængde CA-125 i blodet under menstruation hos kvinder, skal blodet doneres tidligst 3 dage efter dets afslutning. Det anbefales ikke at ryge en halv time før bloddonation.

Normen for CA-125 i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis CA-125 opgraderes, hvad betyder det?

En stigning i niveauet af CA-125 i blodet indikerer som regel klart tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation. Et andet spørgsmål er, at dette ikke altid gælder specifikt for æggestokkene. Et betydeligt overskud af CA-125-normen kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • livmoderhalskræft,
  • livmoderkræft,
  • endometrial kræft,
  • æggelederkræft,
  • kræft i bugspytkirtlen,
  • brystkræft,
  • lungekræft,
  • mavekræft,
  • leverkræft,
  • kræft i endetarmen,
  • ondartede tumorer i andre organer.

Nu, den gode nyhed. Der er sygdomme, hvor niveauet af CA-125 kan stige lidt (og sommetider stige ganske kraftigt). Dette er sygdomme som:

  • inflammatoriske processer i bilagene,
  • endometriose,
  • STD,
  • cyste eller polycystisk æggestokk,
  • levercirrose:
  • kronisk form for hepatitis,
  • lungehindebetændelse,
  • bughindebetændelse,
  • kronisk pancreatitis,
  • nogle autoimmune sygdomme.

Det er klart, at der er mange sygdomme, der kan forårsage en stigning i blodniveauerne for denne tumormarkør. Derfor er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten for at stille en nøjagtig diagnose og starte behandlingen.

Som nævnt ovenfor observeres en lille stigning i niveauet af CA-125 under menstruationsblødning hos kvinder. Derfor, hvis du blev testet umiddelbart efter afslutningen af ​​din periode, er det muligt, at dens resultat vil være lidt højere end normalt.

Bemærk, at under graviditet i første trimester stiger niveauet af CA-125 fysiologisk. Dette er ikke en patologi og bør ikke forårsage angst hos den vordende mor.

Hvis CA-125 er nede, hvad betyder det?

Normalt bør humant blod ikke indeholde mere end 35 U / L CA-25. dette betyder, at hvis det er helt fraværende, så er dette helt normalt og taler om dit fulde helbred. Hvis normen for CA-125 i blodet begynder at falde efter behandlingen, indikerer dette dens succes og gør prognosen meget gunstig.

Oncomarker CA - typer analyser og betydning inden for onkologi

For at effektivt diagnosticere kræft og kontrollere metastase bruges en hel gruppe tumormarkører. Oncomarker CA - disse er forskellige varianter af proteinstrukturer, der indeholder et kulhydratantigen og bestemmes af forskellige typer tumorvækst. Muligheden for at opdage de indledende kræftstadier er minimal, så oftest bruger lægen test til at diagnosticere kræftrecidiv eller metastase tidligt.

Til identificering af tumorer i de kvindelige reproduktionsorganer anvendes tumormarkøren CA-125.

Oncomarker CA - almindeligt anvendte typer af analyser

Enhver diagnose i onkologi udføres som foreskrevet af lægen: det er ikke nødvendigt at tage blodprøver for tumormarkører unødigt og med et profylaktisk formål. Hver test giver dig mulighed for at få oplysninger, der skal evalueres af en specialist. Den ofte foreskrevne CA-tumormarkør er:

Ofte kan en kombination af flere tests give betydeligt mere nyttige diagnostiske oplysninger end at bestå en test, så i begge tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige undersøgelsesmængde.

CA-125

Den oncoembryoniske markør CA-125 bruges i de fleste tilfælde til diagnose af ondartede æggestokkersvulster. Hos en sund kvinde produceres protein i endometrium (livmoderens indre foring), derfor er udsving i hastigheden i løbet af måneden mulige afhængigt af menstruationscyklusens fase.

Normal værdi - op til 35 U / ml.

Moderat forhøjede værdier (op til 50-60 ED / ml) kan være i følgende tilfælde:

  • livmoderkræft;
  • brysttumorer;
  • onkologi af indre organer (kolorektal kræft, bugspytkirtelsvulst, neoplasma i maven);
  • endometriose;
  • akut gynækologisk betændelse (adnexitis, endometritis);
  • lungebetændelse;
  • akut pancreatitis;
  • nyre leverinsufficiens.

En betydelig stigning (100 eller flere enheder / ml) er karakteristisk for kræft i æggestokkene. Men du skal forstå og vide - når der vises et højt niveau af tumormarkør i blodet, indikerer dette udviklingen af ​​tumoren, derfor er det umuligt at identificere det tidlige stadium af kræft ved hjælp af CA-125. En onkolog til behandling af kræft i æggestokkene bruger testen til rettidig diagnose af tilbagefald eller metastase (en stigning i indikatoren vises 3-7 måneder, før patienten udvikler klager og symptomer).

CA-15-3

For at overvåge behandlingen af ​​brystkræft anvendes tumormarkøren CA 15-3. Oncofetalt protein er ikke egnet til tidlig diagnose af brysttumorer, men er optimalt til regelmæssig overvågning af patienter, der modtog kombinationsterapi for ondartede neoplasmer i brystkirtlerne (høj følsomhed af testen for at påvise tilbagefald eller metastaser).

Indikatorens hastighed er op til 30 U / ml.

En blodprøve skal udføres som instrueret af en læge

En moderat niveaustigning kan forekomme i følgende situationer:

  • med mastopati;
  • mod lungekræft;
  • med en tumor i æggestokken;
  • på baggrund af tumorer i bugspytkirtlen.

Til diagnose er det optimalt at tage CA-15-3 sammen med CEA.

CA-19-9

Oncoembryonic markør bruges til at bestemme risikoen for kræft i fordøjelsessystemets indre organer og tumorer. Den bedste mulighed er påvisning af kræft i leveren og bugspytkirtlen.

Norm - 10 PIECES ml.

Ud over kræft i bugspytkirtlen og hepatocellulær stigning er indikatoren med følgende sygdomme:

  • tyktarmskræft;
  • hævelse i maven;
  • ondartede neoplasmer i galdekanalen;
  • endometriose.

Den bedste mulighed for at kombinere tests er overvågning med CEA.

CA-72-4

For tumorer i mave-tarmkanalen ordinerer lægen en tumormarkør CA 72-4, hvis norm ikke bør overstige 4 ENHEDER / ml. Hovedformålet med testen er at identificere følgende sygdomsformer:

  • mavekræft;
  • kolorektal tumor;
  • livmoderhalskræft.

En stigning i indikatoren kan være med følgende sygdomme:

  • skrumpelever;
  • akut pancreatitis;
  • et mavesår i maven;
  • betændelse i lungerne og bronchierne.

Optimal test med CEA og CA-125.

Ingen CA-tumormarkør kan give en tidlig diagnose af kræft. Hovedbetydningen af ​​disse test er overvågning af onkologeterapi og rettidig påvisning af tumorfrekvens og metastase..