LiveInternetLiveInternet

Symptomer og årsager til Addisons sygdom blev beskrevet af den engelske læge Thomas Addison (på billedet) tilbage i 1855. Han fandt først en forbindelse mellem skader på binyrebarken og patologiske manifestationer af sygdommen, såsom øget træthed, ændringer i hudpigmentering. Disse symptomer på Addisons sygdom manifesterer sig kompliceret.

Lidt om hormonenes rolle

Binyrerne er parrede organer placeret i bughulen. Deres funktionsfejl er årsagen til Addisons sygdom. Normalt producerer binyrerne tre typer hormoner: cortisol, aldosteron og androgener. Ja... det er mandlige kønshormoner, der spiller en vigtig rolle her. Det viser sig, at androgener, i modsætning til den almindelige tro, ikke kun påvirker udviklingen af ​​mandlige sekundære seksuelle egenskaber.

De deltager aktivt i lipidmetabolisme, kontrollerer kolesterol, har antibakterielle og anabolske virkninger, deltager i syntesen af ​​proteiner i alle væv og organer i både kvinder og mænd. Mangel på hormoner kan føre til infertilitet, diabetes, nedsat opfattelse og forvirring og psykose. Cortisol er på sin side ansvarlig for assimilering af næringsstoffer fra mad, understøtter energimetabolismen i kroppen.

Syntetisk cortisol ordineres til depression eller høj træthed. En hormonmangel forårsager forstyrrelse i mave-tarmkanalen, adynamia, hjerte-kar-sygdomme, sænker blodsukkerniveauet til kritisk, øger insulinfølsomheden, forårsager en vedvarende følelse af træthed.

Aldosteron regulerer den optimale balance mellem natrium og kalium i kroppen, dens mangel påvirker vand-saltmetabolismen negativt, sætter det menneskelige blod og hjerte-kar-systemer, hjertemuskelen taber vægt, arytmi opstår, og blodtrykket falder.

Hvor skal man vente på problemer

Patogenesen af ​​Addisons sygdom er ret omfattende. I de fleste tilfælde forårsages funktionsfejl i binyrerne af komplikationer efter alvorlige sygdomme, såsom tuberkulose, syfilis, brucellose, amyloidose, sklerodermi, tumorer af forskellig art, betændelse eller purulent infektioner, i nogle tilfælde eksponering for stråling.

Kun i 30% af tilfældene forekommer Addisons sygdom eller bronze, når arvelige faktorer påvirker. Sygdommen rammer oftest mennesker i alderen 30 til 50 år af begge køn. Hyppigheden af ​​sygdomme er et tilfælde pr. Hundrede tusinde. Sådan manifesterer Addisons sygdom et billede af binyrerne præsenteres i artiklen.

I kroppen observeres en patologisk ændring i vand-salt metabolisme, indholdet af klor og natrium falder, koncentrationen af ​​kalium øges, hypoglykæmi udvikler sig, koncentrationen af ​​lymfocytter og eosinofiler i blodet stiger.

Den første signifikante test, der kan bekræfte diagnosen, er en blodprøve for adrenocorticotropic hormon. Han som orkesters dirigent styrer binyrernes arbejde og stimulerer udskillelsen af ​​stoffer. Hvis der ikke er nogen ACGT i blodet, bekræftes sygdommen næsten.

Addisons sygdom opstår af flere årsager:

  1. Årsager forbundet med direkte skade på binyrebarken: sygdomme, infektioner, mekanisk skade, atrofi.
  2. Forstyrrelse i hypofysen, når dens forreste flamme ikke producerer det hormon, vi allerede har kendt - adrenocorticotropic.
  3. Modtagelse af syntetiske kortikosteroider. De bruges som vedligeholdelsesbehandling af forskellige autoimmune lidelser til forebyggelse af vævsafstødning under organtransplantationer. Og også med psoriasis, gigt, lupus erythematosus. Kroppen bliver vant til at få en del af "sød" gratis og stopper sin produktion på egen hånd. Over tid kan dette føre til fuldstændig atrofi af kirtlen..

De grundlæggende årsager til denne endokrine sygdom

Cirka 80% af de kliniske tilfælde er provokeret af den gradvise nedbrydning af binyrebarken, som er den ydre dækning af binyrerne.

Vi anbefaler dig at finde ud af: Hvad er Conn's syndrom, hvad er patologiens farlige

Ødelæggelse skyldes påvirkning af antistoffer i kroppens immunsystem. Ved sygdomme af autoimmun karakter begynder kroppens egne antistoffer et systematisk angreb på celler og væv, hvilket uundgåeligt ødelægger dem.

Undertiden påvirker skaden ikke kun binyrerne, men også andre kirtler. Med denne udvikling opstår og fremskridt polyjerninsufficiens..

Kirtelinsufficiens

Polyjerninsufficiens, ellers polyendokrin, er opdelt i to typer.

Type én henviser til arvelige sygdomme, der opstår på grund af krænkelser af en af ​​forældrenes genetik. Ud over binyreinsufficiens kan følgende symptomer forekomme:

  • forsinkelsen i processen med seksuel dannelse;
  • alvorlig og ondartet anæmi;
  • inaktivitet hos kirtler, der producerer hormoner, der regulerer fosformetabolismen (og calcium);
  • kronisk candidiasis eller andre svampeinfektioner;
  • leverpatologi, ofte hepatitis.

Den anden type kaldes sjældent Schmidt's syndrom og manifesteres for det meste hos unge mennesker. De er kendetegnet ved følgende liste over symptomatiske manifestationer:

  1. Skjoldbruskkirtelpassivitet, som er ansvarlig for sekretion af metaboliske processer i kroppen..
  2. Den seksuelle udvikling er langsom som i den første type.
  3. Symptomer på diabetes kan være til stede eller diabetes i sig selv.
  4. Huden i nogle områder er fuldstændig blottet for pigment - vitiligo.

Forskere er tilbøjelige til at tro, at den anden type også har en arvelig karakter, da ganske ofte flere blod pårørende lider under den ganske ofte.

Tuberkulose og andre faktorer

Cirka 20% af de kliniske tilfælde af Addisons sygdom er provokeret af tuberkulose, da tuberkuløse mykobakterier krænker integriteten af ​​binyrerne.

Mens han beskrev sygdommen i 1849, var Dr. Thomas Addison den største årsag-provokatør af binyresvigt hos mennesker af Dr. Thomas Addison..

Efter at der var udviklet metoder til effektiv bekæmpelse af mycobakteriel infektion, blev tuberkulose ikke længere betragtet som den vigtigste kilde til binyreinsufficiens af primær art.

Andre årsager, der potentielt kan blive Addisons sygdomsprovokater, er følgende triggere:

  • kroniske virussygdomme, ofte svampe;
  • malignitetsprocesser og dannelse af kræftceller;
  • overdreven reproduktion af proteiner i kroppen - amyloidose;
  • kirurgiske indgreb, der sigter mod excitation af binyrerne;
  • HIV
  • genetiske abnormaliteter, som inkluderer abnormiteter i dannelsen af ​​binyrerne;
  • immunitet mod produceret ACGT;
  • binyreblødning;
  • inaktiv hormonsekretion.

Disse årsager tegner sig for et ekstremt lille antal tilfælde af Addisons sygdom. Derfor er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere forekomsten af ​​binyrebiologi.

Addisons sygdom og dens symptomer

  • En person er generet af konstant træthed, svaghed og dårligt helbred. Desuden intensiveres alle disse symptomer kun i løbet af dagen. Det kommer til det faktum, at patienten ikke kan komme ud af sengen.
  • Vægten går hurtigt. Muskelmasse går tabt, først og fremmest som et resultat af forstyrrelser i elektrohydrolysemetabolismen af ​​kreatin og kreatinin..
  • Fordøjelsen brydes: der er derefter forstoppelse, derefter diarré, patienten plages af mavesmerter. Ofte kvalme angreb.
  • Farven på huden ændres. Flekker fra citrongul til beskidt brun vises. Fingre mørkere, slimhinder, hår kan endda mørkere.
  • Personen plages af angreb af åndenød, hjertebanken bliver hyppigere. Dette skyldes et vist patologisk fald i hjertet (og vi ved, at dette også er en muskel), hjertesvigt, rytmeforstyrrelse forekommer. Trykket falder, anæmi udvikler sig, svimmelhed er hyppig.
  • Kropstemperatur er ofte under normal. Folk fryser konstant og får en forkølelse.
  • Nedsat libido.
  • Depression, hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser, søvnforstyrrelse.
  • Kort temperament og irritabilitet.
  • Længsel efter sure eller salte fødevarer, konstant tørst.
  • Sænker blodsukkeret.
  • Menstrual uregelmæssigheder (hos kvinder).
  • Impotensudvikling (hos mænd).
  • Forøget neuromuskulær irritabilitet på grund af overskydende fosfat.
  • Eventuel rysten eller nedsat lemfølsomhed forårsaget af et overskud af kalium. Mulig dysfunktion ved indtagelse (dysfagi).

Tegn på sygdom

Symptomer på sygdommen er forbundet med mangel på glucocorticoider og mineralocorticoider. Nogle af symptomerne forekommer på grund af den overdreven stimulerende effekt af hypofysen. Endokrine celler i hjernen forsøger at forbedre arbejdet i binyrebarken og udskiller et stort antal tropiske hormoner (primært adrenocorticotropin). I hypofysen syntetiseres melanostimulerende hormon også. Med Addisons sygdom frigives for meget af det, og på grund af dette vises hyperpigmentering af hud og slimhinder. Den mørke farve er så udtalt, at den er blevet kilden til et andet navn på sygdommen - ”bronzesygdom” (se foto). De første tegn på hyperpigmentering vises på steder, hvor hud gnider mod tøj, i naturlige folder og på stedet for kirurgiske suturer eller ar.

Karakteristisk bronzens hudfarve

En patient med Addisons sygdom er bekymret for alvorlig generel svaghed. Træthed kan være så intens, at det er vanskeligt for patienten at komme ud af sengen, tage et par skridt eller bare sidde.

Sygdommen ledsages altid af hypotension. Blodtryk i løbet af dagen er næsten altid lavere end 90/60 mm Hg. Kunst. Hvis patienten rejser sig kraftigt, intensiveres hypotension. Med en ændring i kropspositionen kan der være episoder med svimmelhed, mørke i øjnene, tab af bevidsthed.

Primær binyreinsufficiens fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen. Patienten mister sin appetit. Kropsvægten begynder at falde hurtigt. Der er ændringer i spisevaner. Trang efter salt kan observeres..

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet manifesteres ved kvalme og opkast, diarré. Disse fænomener bidrager til den hurtige udtømning af kroppen..

Patienters følelsesmæssige tilstand undertrykkes normalt. Specialister diagnosticerer ofte depression og andre lidelser. I alvorlige tilfælde kan psykose (delirium, hallucinationer, aggressiv adfærd) udvikle sig.

Addison-krise

Addison-krise - denne tilstand udvikler sig på grund af akut insufficiens i cortexens hormoner. Uden behandling fører krisen til patientens død.

Tegn på en kraftig forringelse:

  • alvorlige muskelsmerter;
  • opkastning
  • et kraftigt fald i blodtrykket;
  • psykose;
  • tab af bevidsthed;
  • kramper.

I blodprøver afsløres et kraftigt fald i glukose og natrium, en stigning i koncentrationen af ​​calcium, kalium og fosfor.

Vigtig! Hvornår skal testes

Symptomer på Addisons sygdom kan undertiden ikke manifestere sig i akut form. Patienten har ikke feber, der er ingen drastiske ændringer i sundhedstilstanden. Symptomer, tilsyneladende ikke relateret til hinanden, tilskrives en person til træthed eller nervøs belastning, forkølelse, forgiftning osv. Denne sygdom "rammer" ikke i et område eller system i kroppen, den virker ubemærket øjeblikkeligt i flere retninger. Derfor kan det ofte tage år fra de første tegn til den korrekte diagnose.

Årsager

Den mest almindelige årsag til skader på binyrerne i Addisons sygdom er tuberkulose (over 80%), selvom der er tilfælde forbundet med gummisk syfilis i binyrerne, nogle infektionssygdomme (difteri, malaria, tyfus), ondartede tumorer, sklerose, blødninger osv. Derudover Der er tilfælde, hvor binyrerne var helt uændrede hos patienter, der døde med symptomer på alvorlig Addisons sygdom, og omvendt tilfælde af opdagelse af pludselige ændringer i binyrerne ved obduktion, mens der i løbet af livet ikke var tegn på Addisons sygdom.
Væsentlige ændringer i nervesystemet er også karakteristiske for bronzesygdom. Solpleksen og den abdominale del af den sympatiske bagagerum ændres endda anatomisk (histologisk).

Nogle forskere, især den sovjetiske akademiske akade. A. A. Bogomolets, betragtede bronzysygdom som rent nervøs og nægtede direkte deltagelse i dens forekomst af binyrerne.

Den tætte afhængighed af binyrefunktion af hjernebarkens funktionelle tilstand er længe blevet undersøgt af fysiologer..

Er der en trussel mod livet?

Undertiden kan sygdommen pludselig og i en akut form opstå på baggrund af fraværet af nogen symptomatologi - en persons blodtryk og blodsukker falder kraftigt, hvilket ofte fører til besvimelse og endda koma. Dødsårsagerne i Addisons sygdom er manglende hjælp under et angreb. Denne tilstand i medicinen kaldes Addison-krisen. Det kan "udløses" af en langvarig forkølelse, traumer, blodtab, kirurgi, adrenal venetrombose, adrenal arterieemboli eller organblødning.

Tegn på krisen i Addison:

  • Svimmelhed og tab af bevidsthed.
  • Skarp smerte i maven, ryggen eller benene.
  • Dehydrering mod svær opkast og diarré.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Glukosesænkning.
  • Forvirring.
  • Overskydende kalium i blodet.
  • Misfarvning af huden, tilstedeværelse af specifikke pletter.

Denne tilstand er især farlig, hvis en person ikke engang mistænker en sygdom og begynder selvmedicinering, hvilket i de fleste tilfælde ikke skaber lettelse, især hvis huden med Addisons sygdom endnu ikke har ændret pigmentering, som på billedet.

I dette tilfælde kan en rettidig diagnose redde en persons liv. Undertiden forekommer denne tilstand hos patienter, der er opmærksomme på deres diagnose, men af ​​en eller anden grund ikke modtager behandling, eller doser af syntetiske hormonelle medikamenter ikke opfylder de krævede. Som du ved bidrager at tage syntetiske hormoner til "afhængighed af kroppen", og det begynder at reducere produktionen af ​​sin egen, selv i minimale doser. For at kontrollere den hormonelle baggrund og justere terapien er det periodisk nødvendigt at gentage testene.

Klinisk billede

Da hormonerne produceret af den kortikale del af binyrerne påvirker de fleste metabolske processer, er de kliniske manifestationer af bronzesygdom meget forskellige. I dette tilfælde er de dominerende symptomer dem, der er forårsaget af glukokortikoidmangel. Intensiteten af ​​symptomerne på Addisons sygdom afhænger af hormonmangel..

Ændringer i slimhinder og hud


Hos patienter med Addisons sygdom er huden lys, tynd, deres elasticitet reduceres. Det karakteristiske symptom er forekomsten af ​​pigmenteringssteder, det er på grund af dette symptom, at sygdommen kaldes bronze.

Pigmentering vises i åbne områder af kroppen og i store folder. På de steder, hvor pigmentering er normal (areoler i brystvorter, perineum osv.), Forbedres den yderligere. Brune pletter, der er karakteristiske for bronzesygdom, kan også forekomme på slimhinderne i munden.

Udseendet af pigmentering i Addisons sygdom skyldes øget produktion af hypofysen ved ACTH, der i sin struktur svarer til det hormon, der stimulerer produktionen af ​​hormonet melanin.

Ændringer i hjerte og blodkar

Bronzysygdom manifesterer sig:

  • Et fald i hyppighed og styrke i hjertekontraktioner samt en krænkelse af deres rytme. Disse symptomer er forbundet med en ubalance i kalium og natrium.
  • Nedsat blodtryk forårsaget af dehydrering forårsaget af mangel på natrium.

Forplantningsændringer

Med Addisons syndrom:

  • Hos kvinder observeres menstruationsuregelmæssigheder, hudens elasticitet falder, pubishår falder ud.
  • Hos mænd falder sexlysten, impotens udvikler sig.

Gastrointestinale ændringer

Manglen på hormoner på grund af bronzensygdom fører til en mangel på sekretion af tarmkirtlerne og maven. Som et resultat hos patienter med Addisons syndrom:

  • Gastritis med utilstrækkelig produktion af saltsyre.
  • Duodenalsår og mave.
  • Diarré, kvalme og andre fordøjelsesforstyrrelser.

Andre symptomer

Med Addisons syndrom hos patienter forstyrres vand-saltbalancen, så kroppens væv dehydreres. Selv centralnervesystemet og hjernen lider af mangel på vand. Alvorlige neurologiske lidelser kan udvikle sig, manifesteres ved et fald i alle typer reflekser.

Dehydrering fører til en fortykkelse af blodet, hvilket fører til kredsløbssygdomme. Ved bronkiesygdom bemærkes utilstrækkelig blodforsyning til perifere organer, blodpropper og mikrotrombi kan dannes.

Med Addisons sygdom lider immunsystemet også, så patienter ofte udvikler forskellige infektionssygdomme.

Komplikationer

En alvorlig komplikation af Addisons sygdom er binyrenes krise. Denne tilstand er kendetegnet ved udtalt astheni, smerter i lænden, mave og ben samt nyresvigt.

Kropstemperaturen kan være lav, men nogle patienter udvikler svær feber..

Nødhjælp

Intravenøs administration af hydrocortison, saltvand og dextrose giver dig mulighed for at stoppe krisen. Genoplivningsteam er fuldt udstyret med sådanne stoffer. Desuden er patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet eller i endokrinologiafdelingen eller i livstruende tilfælde på intensivafdelingen. Ud over en dosis af hormoner gennemgår patienten en række procedurer, der normaliserer vand-elektrolytbalancen, samt normaliserer blodsukkerniveauet.

Tre hovedgrader i sygdomsforløbet kan skelnes afhængigt af personens tilstand og det kliniske billede.

  1. Let grad. Manifestationen af ​​symptomer er ikke så udtalt. For at lindre tilstanden er det nok at overholde en kaliumfri diæt, øge indtagelsen af ​​natrium eller almindeligt salt og askorbinsyre.
  2. Medium grad. Normalt forekommer denne form for sygdom oftest. Hormonbehandling ordineres med lægemidler, der indeholder kortison, hydrocortison, prednison..
  3. Alvorlig form. Normalt kompliceres sygdomsforløbet af addison-kriser. Livslang terapi ordineres med ovenstående lægemidler samt medikamenter, der indeholder deoxycorticosteron.

Når man foretager den korrekte diagnose af bronzens (Addisons) sygdom, udelukker endokrinologen normalt andre sygdomme med lignende manifestationer. Og der er mange af dem: melanose, hæmochromatose, malaria, tuberkulose i nyrerne, sklerodermi og endda arsenforgiftning. I alle tilfælde er en blodprøve ikke nok. Lægen vil bestemt ordinere en række procedurer, efter at have undersøgt medicinsk historie og interviewet patienten.

Diagnosticering

Diagnose af Addisons sygdom i avancerede tilfælde er ikke særlig vanskelig. Det er meget vanskeligere at genkende denne sygdom i dens indledende stadier, når du hovedsageligt skal stole på en ændring i hudfarven. I disse tilfælde skal bronzesygdom differentieres fra:

  • malaria, hvor pigmenteringen er ensartet, farven er grå-snavset, med en ler skygge, slimhinderne ændres ikke;
  • pigmenteret cirrhose, kendetegnet ved en blød hudfarve, der ligner farven på en grå kviksølvsalve;
  • pellagra ledsaget af inflammatoriske dystrofiske ændringer i huden osv..

Specifikke undersøgelser for sygdommen

  1. Detaljeret blodprøve. Først og fremmest er lægen interesseret i niveauerne af følgende stoffer: kalium, klor og natrium.
  2. En blodprøve for tilstedeværelse af ACGT såvel som hormonerne cortisol og aldosteron.
  3. Adrenocorticotropic hormoninjektion. Specialisten tager blod to gange, før og efter proceduren. Målet er at provokere en reaktion fra binyrerne på en del af hormonet. Hvis binyrens funktioner er normale, stiger koncentrationen af ​​steroider i blodet øjeblikkeligt. Hvis skaden på kirtlen er kritisk, vil der ikke være nogen ændringer forbundet med en stigning i cortisol.
  4. Hypoglykæmi test med insulin. Tværtimod studerer han hypofysens reaktion på en stigning i blodsukkeret. Labtekniker laver flere prøver over en periode. Hvis patienten er sund, falder glukoseniveauet efter indgrebet af ACGT, og binyrerne begynder straks at producere cortisol. Hvis der ikke er nogen stigning i hormoner i blodet, er problemet med hypofysen. En MR-scanning af hjernen udføres for at bekræfte diagnosen..
  5. Computertomografi af binyrerne. Lægen undersøger deres størrelse, ser efter visuelle ændringer, tumorer eller betændelser..

Sygdomsforløbet i barndommen

Addisons sygdom hos børn diagnosticeres oftere i folkeskolen og ungdomsårene. Der er sjældne tilfælde af bekræftelse af patologien hos spædbørn og førskolebørn. I de fleste tilfælde er bronkiesygdom hos børn primær - mekanismen til dannelse af binyresvigt er genetisk inkorporeret og overført fra forældre. Årsagerne til den sekundære dannelse af sygdommen adskiller sig ikke fra de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen hos voksne:

  • autoimmune lidelser;
  • tuberkuløs læsion;
  • binyreoperation;
  • tidligere katarralsygdomme;
  • onkologi.

De første tegn på manifestation af sygdommen hos børn er forbundet med defekter i udseendet og et forsinkelse i fysisk udvikling:

  • udseendet af "bronze" hud og vitiligo (hvide pletter);
  • unaturlig tyndhed og uklart udseende;
  • asthenisk syndrom (svaghed, magtesløshed);
  • svimmelhed og besvimelse;
  • gastrointestinale problemer - diarré, kvalme, opkast, manglende appetit.

Sekundære tegn dannes på baggrund af langvarig hormonmangel (efter 1-3 års sygdom):

  • konstant tørst og ønske om kun at spise salte fødevarer;
  • reduceret blodsukker;
  • amenorré hos piger, mangel på sekundære seksuelle egenskaber;
  • nedsat blodgennemstrømning, blåhed i huden;
  • krampeanfald;
  • besvær med at sluge;
  • depressivt syndrom.

Sygdom hos børn er vanskelig, hvilket medfører fysisk og moralsk lidelse meget. Børn med bronziesygdom skiller sig ud på andres baggrund - de er kendetegnet ved unormal tyndhed, en atypisk mørk hudfarve, blekhed og svaghed, aldersmissforhold med generel udvikling og umuligheden ved langvarig eksponering for solen. Derfor er tidlig diagnose og udnævnelse af erstatningsterapi af største vigtighed.

Taktik for behandling af Addisons sygdom

I tilfælde af bekræftelse af diagnosen vises patienten hormonbehandling. Behandling for Addisons sygdom gennemføres både kurser og for livet. Doserne vælges individuelt af endokrinologen afhængigt af patientens tilstand, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

I tilfælde af et kronisk forløb ordineres patienter normalt tabletter, der indeholder syntetiske hormoner eller kortikosteroider.

  1. Florinef - syntetisk aldosteron.
  2. "Cortinef" - syntetisk cortisol eller hydrocartison.
  3. Lægemidler - androgenerstatninger - "Dehydroepiandrosterone".

Hvis en person ikke kan tage terapi oralt, for eksempel på grund af opkast, ordinerer lægen injektioner.

En vigtig regel for bedring er selvkontrol

Hvordan lever folk med Addisons sygdom? Den vigtigste betingelse for succes med enhver terapi er patientens ønske og ansvar.

Selv hvis dit udseende ændres dramatisk, kan det være fordelagtigt. Som Winnie Harlow gjorde, lider af en genetisk sygdom, der ligner manifestation som Addisons sygdom. Hun blev en verdensberømt model og er slet ikke genert over sig selv, tværtimod, hun er stolt.

Desværre er livet for Addison-patienter opdelt i to dele - "før" og "efter". Dette gælder arbejdstid, kost og endda søvn. De, der arbejder i weekenderne, bliver nødt til at opgive behandlingen, ellers vil sygdommen manifestere sig igen.

Blandt andet skal du afstå fra alkohol og nikotin. Den menneskelige krop oplever allerede betydelig kemisk stress.

Det er nødvendigt at ændre kosten. Først og fremmest skal menuen være så nyttig og kaloririg som muligt. Det er nødvendigt at berige kroppen med vitaminer, især A, E og C, samt den nødvendige mængde animalsk protein og aminosyrer, især tyrosin. Det hjælper med at syntetisere adrenalin. Man skal være særlig opmærksom på mad, der er rig på kalium, det er bedre at fjerne det helt.

Forbudte fødevarer: kartofler, tørrede abrikoser, rosiner, ærter, bønner, svampe, tørret frugt, kaffe, nødder og andre, rige på kalium.

Anbefalede produkter: grøntsager, korn, kødbuljong, vandmeloner, græskar, havfisk og mejeriprodukter. Det er vigtigt at medtage mere salt i kosten samt kød og skaldyr. De såkaldte "hurtige" kulhydrater (sukker, honning, marmelade) er tilladt, og rips og rosenhær samt brygger gær er bedst egnet til at opretholde niveauet af vitamin B og C.

Alternativ terapi

Te og infusioner i folkemedicin har altid haft særlige egenskaber. Gamle opskrifter på lever eller nyre te er gået fra generation til generation. Der er nogle opskrifter, der stimulerer binyrerne..

  1. Infusion af geraniumblade. Til madlavning rives bladene i små stykker, brygget med et glas kogende vand. Planten er rig på radium, hvilket hjælper med at genoprette kirtlen. Tag infusionen varm efter at have spist.
  2. Padderok. Prisbillig, der vokser i næsten enhver skov, og en nyttig kilde til askorbinsyre og kulhydrater. Det har en udtalt antiinflammatorisk og genoprettende egenskab. Tør knuste blade brygges i forholdet - 1 tsk pr. Glas vand. Tag to til tre gange om dagen efter måltiderne.
  3. Tinktur af snedrop blade. Det er nødvendigt at tage 80 snedrope, hæld en halv liter vodka. Sæt solen i. Vent 40 dage. Tag 20 dråber dagligt før måltider tre gange om dagen..
  4. Afkog af bearberry og ledum. En blanding af tørre urter 1: 1 hæld halvandet glas kogende vand. Fedt nok. Drik et halvt glas en eller to gange om dagen før måltiderne.

Det er vigtigt at forstå, at traditionel medicin kun er en hjælpeterapi til behandling af Addisons sygdom. Infusioner og te lindrer kun patientens tilstand, de fjerner ikke årsagerne, men understøtter binyren i det volumen, der er muligt på dette stadie af sygdommen. Under alle omstændigheder er endokrinologen forpligtet til at give råd om, hvordan man bruger disse planter i hvert enkelt tilfælde, vælger en passende dosis og forløb for deres anvendelse..

Generelt med korrekt og rettidig behandling af patienter med Addisons sygdom kan dens manifestationer blive usynlige for miljøet: bekendte, venner. Den eneste ændring er ikke at afbryde behandlingen selv, gennemgå undersøgelser og først derefter justere mængden af ​​terapi sammen med specialister. Remissioner kan være kortvarige, og konsekvenserne kan være alvorlige..

Generelt, med forbehold af anbefalingen fra den behandlende læge og substitutionsterapi, adskiller levealderen for patienter med denne diagnose ikke sig fra raske mennesker.

Addison's Disease (Bronze Disease)

Addisons sygdom eller bronzesygdom er en patologisk læsion i binyrebarken. Som en konsekvens af dette formindskes sekretionen af ​​binyreshormoner. Addisons sygdom kan ramme både mænd og kvinder. Den største risikogruppe er mennesker i alderen 20-40 år. Addisons sygdom er karakteriseret som en progressiv sygdom med et alvorligt klinisk billede..

ætiologi

Med Addisons sygdom forstyrres binyrebarken. På dette tidspunkt i medicinen er der ingen nøjagtig etiologi af sygdommen. Men som medicinsk praksis viser, kan følgende være provokerende faktorer:

  • autoimmun skade på binyrebarken;
  • alvorlige infektiøse og virale sygdomme (oftest tuberkulose);
  • onkologiske sygdomme (kræftformede tumorer);
  • binyrebarkinsufficiens;
  • forkert behandling.

Med hensyn til tumorer og insufficiens er sådanne faktorer ret sjældne i medicinsk praksis. Ifølge statistikker, det samlede antal patienter, er dette ikke mere end 3%.

I 70% af tilfældene er en provokerende faktor for udvikling af Addisons sygdom en alvorlig infektiøs eller viral sygdom. Oftest er det syfilis eller tuberkulose.

Addisons sygdom (bronzesygdom) er kendetegnet ved temmelig hurtig udvikling. Den indledende fase bliver hurtigt kronisk, og tilbagefald udelukkes ikke. Afhængig af graden af ​​skade og udviklingsmæssige egenskaber, skelnes primære og sekundære former.

patogenese

Ovenstående etiologiske faktorer fører til fuldstændig eller delvis atrofi af binyrebarken. Som et resultat heraf falder produktionen af ​​de nødvendige hormoner - kortikosteroid og aldosteron - kraftigt. Som et resultat af dette kan gastrointestinale sygdomme, kardiovaskulære system og generelle funktionsfejl i kroppen dannes.

Generelle symptomer

Da hormonerne produceret af binyrebarken påvirker stofskiftet i kroppen, er symptomerne på sygdommen ret forskellige. Dette komplicerer diagnosen noget. For symptomer alene er det ret svært at stille en diagnose, endda foreløbig.

I de første stadier af udviklingen af ​​Addisons sygdom observeres følgende symptomer:

  • huden er bleg, tør;
  • huden på hænderne mister elasticitet;
  • lavt blodtryk;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde;
  • gastrointestinale sygdomme dannes;
  • neurologiske lidelser.

Mere specifikke symptomer hos kvinder og mænd er også til stede..

Hos mænd påvirker en utilstrækkelig mængde testosteronproduktion det intime liv. Sexlysten er markant reduceret. Impotens er muligvis i nogle tilfælde..

Hos kvinder er symptomerne mere udtalt:

  • menstruation stopper;
  • hårvækst stopper i skamområdet og axilla.

Det er værd at bemærke, at sådanne symptomer hos kvinder (især med hensyn til menstruationscyklussen) kan indikere andre lidelser i kønsorganet. Derfor skal du kontakte en kompetent specialist for en nøjagtig diagnose..

Fra mave-tarmkanalen kan der ikke kun ses symptomer i form af diarré og kvalme, men også forekomsten af ​​andre baggrundssygdomme. Oftest er dette sådanne lidelser:

Ud over ovennævnte symptomer kan patienten have ændringer i centralnervesystemets funktion. Dette skyldes det faktum, at balancen mellem vand og salt med Addisons sygdom forstyrres, og dehydrering forekommer. Som et resultat af dette observeres følgende kliniske billede:

  • følelsesløshed i fingerspidserne, følsomhed forværres;
  • følelsesløshed i ben og arme;
  • muskelsvaghed;
  • reflekser forværres.

Sammen med dette ændrer en syges udseende sig - han ser meget træt ud.

Manifestationen af ​​et sådant klinisk billede afhænger af patientens generelle tilstand og graden af ​​udvikling af Addisons sygdom.

Diagnosticering

Diagnose af mistænkt Addisons sygdom udføres gennem laboratorie-instrumentelle analyser. Der tages også højde for patientens anamnese og generelle tilstand, hans livsstil.

Diagnostik gennem laboratorieundersøgelser inkluderer følgende:

Instrumenterende diagnostiske metoder i dette tilfælde er som følger:

Kun på grundlag af resultaterne af en omfattende diagnose kan en læge bekræfte eller afvise diagnosen.

Behandling

Hvis Addisons sygdom diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, vil behandlingen ikke kun forbedre patientens tilstand markant, men også undgå alvorlige komplikationer.

Ud over lægemiddelbehandling skal patienten overholde en speciel diæt. Hovedforløbet i behandlingen er erstatningsterapi. I betragtning af dette ordineres medikamenter i dette spektrum af handling:

Behandlingsprogrammet tilvejebringer også gendannelse af vand-saltbalancen. Til dette injiceres patienten intravenøst ​​med saltvand natriumchlorid. Hvis der observeres et lavt blodsukkerniveau, ordineres en 5% glukoseopløsning intravenøst.

Doseringen og rækkefølgen for indtagelse af medicin ordineres kun af den behandlende læge. Selvmedicinering er uacceptabel.

Hvis lidelsen er forårsaget af en smitsom sygdom i baggrunden, inkluderer behandlingsforløbet medicin til eliminering af den. I dette tilfælde udfører endokrinologen behandlingen sammen med en TB-læge eller specialist i infektionssygdomme.

Kost

Ud over medicinbehandling er du nødt til at overholde en speciel diæt. Kaliumrige fødevarer bør fjernes eller minimeres..

Følgende fødevarer skal være til stede i patientens daglige diæt:

  • æbler, citrusfrugter;
  • mad med B-vitaminer (lever, gulerødder, æggeblomme);
  • fødevarer, der er rige på mineraler, fedt, kulhydrater.

Alkohol er helt udelukket. I patientens krop er det meget vigtigt at opretholde en optimal stofskifte og forhindre vægttab (hvis der ikke er nogen overvægt).

En sådan kompleks behandling vil forbedre patientens tilstand væsentligt, lindre symptomer og forhindre udvikling af komplikationer.

Mulige komplikationer

Oftest kan patienter udvikle en anden baggrundssygdom. Oftest er dette kronisk insufficiens i binyrebarken. Det er værd at bemærke, at den sekundære form af denne lidelse kan forekomme uden for Addisons sygdom..

Kronisk insufficiens i binyrebarken i symptomer svarer meget til en bronzesygdom:

  • sugen på salt mad (på grund af en overtrædelse af vand-saltbalancen);
  • krænkelser i fordøjelseskanalen;
  • apati, irritabilitet;
  • nedsat hukommelse, koncentration;
  • pludselig vægttab.

Diagnosen udføres gennem laboratorie- og instrumentanalyser:

  • generel analyse af blod og urin;
  • blodkemi;
  • hormonelle tests;
  • CT
  • Ultralyd af nyrerne.

Baseret på resultaterne ordinerer endokrinologen behandling.

Vejrudsigt

Ved rettidig behandling forløber sygdommen uden væsentlige komplikationer og påvirker ikke forventet levealder. Patienter med en sådan sygdom er strengt forbudt fysisk og følelsesmæssig stress.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod den generelle styrkelse af immunsystemet, forebyggelse af infektiøse og virale sygdomme.