Richter Bromocriptine

Amning er meget vigtigt for en kvinde og et barn, men der er medicinske indikationer for at stoppe amning. Derefter ordineres Bromocriptin. Dette lægemiddel har en semisyntetisk oprindelse: det er et derivat af ergot, mere præcist et alkaloid, der indeholder en parasitsvamp. Brug af bromocriptin anbefales, hvis det er nødvendigt at stoppe produktionen af ​​modermælk, det er ordineret til mastopati. Det kan bruges til at stabilisere den hormonelle baggrund, regulere kropsvægt.

Bromocriptin tabletter

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform. Pillerne er lette, udfladede, afrundede med karakteristiske skårne kanter, på en plan overflade er der en risiko, koncentrationen af ​​det aktive stof er 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Lægemidlet pakkes i blemmer eller plastbeholdere. Det mindste antal tabletter i en pakke er 10, og det maksimale er 100. Derudover anbringes blisterpakninger i en papkasse og komplet med instruktioner til brug af lægemidlet.

Struktur

Én Bromocriptine-tablet indeholder følgende ingredienser:

Det vigtigste aktive stof

Nogle hjælpekomponenter

Kolloid vandfri silica

farmakologisk virkning

Bromocriptin er en agonist af dopaminreceptorer i hypothalamus, det vil sige, den ændrer tilstanden for en følsom celle og giver dens biologiske respons (i dette tilfælde dopamin). Medicinen virker på den forreste hypofyse, hæmmer produktionen af ​​prolactin, en af ​​funktionerne ved dette hormon er amning. Lægemidlet virker ikke på andre hypofysehormoner. Kun hos patienter med akromegali (en sygdom, hvor visse dele af kroppen stiger markant), er der et fald i væksthormonsekretion.

Lægemidlets hovedeffekt er rettet mod at undertrykke fysiologisk amning, behandling af galactorrhea (patologisk amning) ved at hæmme sekretionen af ​​hormonet prolactin. Menstrual uregelmæssigheder og fraværet af ægløsning er forbundet med en øget koncentration af prolactin. Bromocriptin normaliserer æggestokkens funktion og gendanner humoral regulering i æggestokkens hypofysesystem.

Brug påvirker ikke bedringen af ​​livmoderen, provoserer ikke udviklingen af ​​tromboemboli. Lægemidlet reducerer manifestationerne af tegn på polycystisk æggestokk, bremser væksten og reducerer størrelsen på prolactinomer (godartede tumorer i den forreste hypofyse, der forårsager øget prolaktinsekretion).

Bromocriptin har en stimulerende effekt på dopaminreceptorer, på grund af aktiveringen af ​​deres arbejde, normaliseres den neurokemiske balance i de berørte områder af hjernen. Hos patienter med Parkinsons sygdom er der mangel på dopamin i visse hjernestrukturer. For sådanne patienter ordineres medicinen i øgede doser sammenlignet med behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system.

Den antihypertensive virkning refererer til de uudforskede virkningsmekanismer for lægemidlet. Antagelig fungerer det som en agonist for centrale dopaminreceptorer. De reducerer tonen i muskelvæggene i store blodkar, reducerer koncentrationen af ​​katekolaminer i blodplasma, derfor kan dette stof betragtes som en vasodilatator.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Bromocriptine ordineret til diagnosticeret kvindelig infertilitet, krænkelser af livmoderkredsløbet. Denne liste inkluderer prolaktinafhængige tilstande og sygdomme:

  • hyperprolaktinemi;
  • oligomenorrhea (krænkelse af livmoderkredsløbet);
  • amenorré;
  • luteal fase mangel;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • anovulatorisk cyklus.

Lægemidlet ordineres til behandling af andre sygdomme og patologiske tilstande:

  • godartede neoplasmer i brystkirtlerne (mastopati, mastalgia);
  • undertrykkelse af brystmælksekretion af medicinske grunde (efter abort, postpartum mastitis);
  • premenstruelt syndrom, ledsaget af ødemer, smerter i brystkirtlerne, flatulens, humørsvingninger;
  • prolactinomas (til konservativ behandling i den preoperative periode for at lette fjernelsen af ​​tumoren, som postoperativ behandling med forhøjede prolactinniveauer);
  • Parkinsons sygdom og syndromet med samme navn (med kompleks terapi).

Lægemidlet ordineres også til behandling af patologiske tilstande hos mænd i forbindelse med øget sekretion af prolactin (hyperprolactinemia). Årsagen til overdreven produktion af det aktive stof er skade på det hypothalamiske hypofyse-system. En høj koncentration af hormonet forårsager en patologi kaldet prolactinafhængig hypogonadisme. Det manifesterer sig i et fald eller tab af sexlyst, produktion af utilstrækkelig sæd (oligospermia), impotens.

Brugsanvisning Bromocriptine

Behandlingsregimet og dosis bestemmes individuelt af lægen, afhængigt af patientens diagnose og tilstand. En oral administration af lægemidlet ordineres. Tag medicinen sammen med måltider. Den maksimale daglige dosis af det aktive stof er 100 ml. For at reducere risikoen for bivirkninger øges doseringen gradvist.

Antallet af modtagelser pr. Dag

Enkelt dosis (mg)

Den maksimale daglige dosis (mg)

Cyklusforstyrrelser, infertilitet

Behandlingen fortsættes, indtil cyklus og ægløsning normaliseres, og forebyggelse udføres for at reducere risikoen for tilbagefald.

14 dages cyklus - start af behandlingen

Hyperprolactinæmi hos mænd

Doseringen øges gradvist

Doseringen øges til tilstrækkelig plasmaprolactin

Ved behandling af akromegali afhænger den maksimale mængde af den terapeutiske virkning og manifestationen af ​​bivirkninger

5 Første dag 2 gange ved 1,25, derefter 14 dage 2 gange ved 2,25

Brystangreb efter fødsel

Gentag om nødvendigt en enkelt dosis efter 6-12 timer

Den første dag, 2 gange ved 1,25, derefter 14 dage 2 gange ved 2,25. Tilsæt om nødvendigt antibiotika

Godartede tumorer i brystkirtlerne

Gradvis dosisforøgelse

Den indledende terapeutiske dosis er en gang 1,25 i en uge. Derefter øges dosen over en periode på 6-8 uger gradvist med 1,25 hver uge, opdelt i 2-3 doser. Hvis der ikke er noget resultat, øges dosis gradvist med 2,5 hver uge.

Hvor længe man tager Bromocriptine

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af diagnosen og kroppens reaktion på stoffet: du skal huske, at det forårsager bivirkninger. Ergotalkaloider er meget giftige stoffer. Terapeutiske foranstaltninger fortsætter, indtil der opnås en stabil terapeutisk virkning. Om nødvendigt udføres profylaktisk administration af Bromocriptin, doseringen justeres, i nogle tilfælde gennemføres et gentaget behandlingsforløb..

specielle instruktioner

For at opnå et positivt resultat kræver brug af Bromocriptine overholdelse af en række regler:

  1. I starten af ​​kurset er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket og den generelle tilstand.
  2. Overhold nøje doseringen af ​​stoffet.
  3. Med et langt behandlingsforløb skal kvinder gennemgå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog for at overvåge tilstanden af ​​endometrium og livmoderhalsen.
  4. Lægemidlet er en stimulerende for reproduktiv funktion, derfor er det under terapi vigtigt for kvinder at bruge pålidelige præventionsmidler, især for at undgå undfangelse af fødslen (undtagen hormonelle midler til uønsket graviditet).
  5. Hvis der opstår maveblødning, annulleres medikamentet øjeblikkeligt. Det ordineres med forsigtighed til patienter med patologier i mave-tarmkanalen.
  6. Under terapi er det nødvendigt at kontrollere funktionaliteten af ​​nyrerne, leveren og organerne i kredsløbssystemet.
  7. Lægemidlet reducerer den psykomotoriske reaktion. Dette er vigtigt for patienter, der kører køretøjer, arbejder med komplekse mekanismer, udfører arbejdsoperationer, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed..
  8. Med forsigtighed ordineres et lægemiddel til patienter med parkinsonisme med symptomer på demens (erhvervet demens).
  9. Med hypofyseadenom er lægemidlet kun ordineret i tilfælde af ineffektiv drift og stråling.

Under graviditet

Bromocriptin under graviditet anbefales ikke. En undtagelse er tilfælde, hvor fordelen ved medikamentet er væsentligt højere end risikoen for fosteret. Sådanne tilfælde inkluderer store progressive hypofysetumorer. I de første 8 uger af graviditeten påvirker lægemidlet ikke negativt graviditetsforløbet og dets resultat. Efter tilbagetrækning af medikamenter er der ingen risiko for selvabortering.

Bromocriptin-slankning

Sportslitteratur beskriver studier, der registrerede et fald i kropsvægt ved brug af stoffet. Eksperimenterne indikerer en afmatning i metaboliske processer med et fald i kalorieindholdet i fødevarer, tab af muskelmasse minimeres, en følelse af fylde kommer hurtigere, og appetitten falder. Fedtforbrændingsmekanismen i dette middel er ikke fuldt ud forstået.

Der er anmeldelser af kvinder, der har tabt sig, mens de tager dette stof. I betragtning af at det normaliserer hormonelle niveauer, tilskriver læger vægttab til dette faktum. Stoffet bruges af mange professionelle atleter. Anmeldelser af dette spørgsmål er selvmodsigende, og det er for tidligt at sige, at lægemidlet har en fedtforbrændende virkning.

Bromocriptin og alkohol

Den samtidige brug af medicin og alkohol er udelukket. Manglende overholdelse af denne regel fører til en stærk hjerteslag, kvalme, opkast, brystsmerter, kramper, hoste, synet forværres.

Imidlertid bruges lægemidlet aktivt til behandling af alkoholisme i lægemiddelbehandlingsklinikker. Det bruges samtidig med andre stoffer på baggrund af små doser af alkohol, hvilket forårsager ovennævnte reaktioner. Patienten danner en vedvarende afvisning af alkohol.

Drug interaktion

Samtidig administration af lægemidlet sammen med hormonelle antikonceptionsmidler forårsager en stigning i prolactin i blodet. Lægemidlets effektivitet falder med brugen af ​​antidepressiva, dopaminagonister. Bromocriptin bruges ikke sammen med andre lægemidler, der indeholder ergotalkaloider og dets derivater. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler, medicin Levopoda til behandling af parkinsonisme.

Bivirkninger

Ved brug af de første doser af lægemidlet kan der forekomme reaktioner fra fordøjelsessystemet - kvalme, opkast, manglende appetit. Der er et fald i ydeevnen, generel svaghed. De beskrevne reaktioner forsvinder efter 1-2 dage. Ved langvarig behandling, kan man manifestere tegn på perifer cirkulationsforstyrrelse (Raynauds sygdom), hudfarve. Ved behandling af parkinsonisme oplever patienter døsighed, hallucinationer registreres, der er synsproblemer.

I sjældne tilfælde kan der med en skarp undertrykkelse af postpartum amning forekomme myokardieinfarkt, tegn på et slagtilfælde, højt blodtryk. Disse farlige forhold kan forhindres, hvis de før aften af ​​en patient, der har en alvorlig hovedpine, har synsproblemer. Blandt bivirkningerne er allergiske udslæt, karies, næseoverbelastning, kramper i lægemusklerne.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer inkluderer følgende sygdomme og tilstande:

  • højt blodtryk efter fødsel;
  • rysten;
  • psykoser;
  • progressiv kronisk chorea (en genetisk sygdom i nervesystemet);
  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • nedsat leverfunktion;
  • mavesår i fordøjelsessystemet;
  • børns alder op til 15 år;
  • forgiftning;
  • overfølsomhed overfor ergotalkaloider;
  • amning (foreskrevet med forsigtighed af medicinske grunde, da lægemidlets største virkning er forbundet med dets undertrykkelse).

Vilkår for salg og opbevaring

I henhold til instruktionerne kan medicinen opbevares på et køligt mørkt sted ved en temperatur på 15-30 ° C. Opbevaringsstedet skal ikke være tilgængeligt for børn. Lægemidlets holdbarhed højst 3 år.

Analoger

Bromocriptin har analoger, som kan have et andet aktivt stof, men den terapeutiske virkning er den samme. De mest populære af dem:

Bromocriptin pris

Bromocriptin kan købes frit på ethvert apotek. Prisen på et lægemiddel afhænger af producenten, koncentrationen af ​​det aktive stof, antallet af tabletter i pakningen. De gennemsnitlige priser på apoteker i Moskva er præsenteret i tabellen:

Koncentrationen af ​​det aktive stof i mg

Prisfordeling i rubler

Anmeldelser

Jeg var nødt til at tage et lægemiddel for at stoppe amning efter en sen spontanabort. Jeg hørte om en masse bivirkninger, men jeg overførte medicinen normalt. Først i de første timer efter indtagelse føltes døsighed lidt syg, svimmel. Alt dette gik hurtigt. Jeg tror, ​​det hele afhænger af kropsegenskaberne.

Jeg fik ordineret lægemidlet efter et kejsersnit for at reducere mælkeproduktionen. Det ser ud til, at hele listen over bivirkninger, der blev beskrevet i instruktionerne, dukkede op. Enten tog jeg medicinen forkert, eller jeg ordinerede den forkerte dosering. Jeg overlevede næppe en uge. Ingen mening, kun plaget.

Jeg fik ordineret dette lægemiddel for at stabilisere den hormonelle baggrund. Meget tilfreds med resultatet. Bivirkninger var kun i de første to dage. Opkast meget. Men efter afslutningen af ​​behandlingen bemærkede hun vægttab, cyklussen gendannes, symptomerne på PMS forsvandt. Jeg håber, at den terapeutiske virkning varer lang tid. Jeg risikerer ikke selv at tage medicinen.

Bromocriptin-anmeldelser for at reducere prolactin

Hvis prolactin ikke er forhøjet, anbefales det at prøve homøopatiske lægemidler fra 3 til 6 måneder for at gendanne menstruationscyklussen og stimulere ægløsning: Mastodinon eller Cyclodinon. Læs mere om indtagelse af medicin - på hjemmesiden til virksomheden "Bionorika".

Hvis prolactin ikke er forhøjet, er du muligvis ikke enig med udnævnelsen af ​​bromocriptin:
1. Hypothalamus + hypofyse (hjernens MR) undersøges;
2. Blodprøve for centrale kønshormoner (FSH, LH, prolactin, testosteron, progesteron, TSH);
Hvis der ikke er problemer fra det neuro-endokrine system, skal der overvåges ultralyd af folliculogenese.
HOMEOPATHISKE Drugs - MASTODINON ELLER CYCLODINON er udpeget af en forberedende kursus.

Jeg havde også forøget prolactin taget i henhold til ordningen - 3 dage om natten ¼, 3 dage om morgenen ¼ om aftenen ½, fortsæt ½ om morgenen, ½ om aftenen, men jeg begyndte at blive syg fra ½, presset begyndte at falde, det rystede meget, at glasset ikke kunne holde min hængende rysten vand sprøjtes ud, sagde lægen, så dosis ikke ville blive reduceret, men tage tinkturen af ​​citrongræs - om morgenen straks efter at vågne op, men det hjalp ikke meget, og i henhold til det originale skema begyndte det at falde, og så begyndte det at tage kun om aftenen, og så var det 3 måneder...
Men analysen blev ikke genoptaget.....

Bromocriptin ordineres til øget prolactin, der undertrykker ægløsning. Men dette stof medvirker ikke til graviditet. Med en normal hormonel baggrund og fraværet af kontraindikationer ordinerer gynækologer og mammologer homøopatiske urtepræparater. Især falder MASTODINON fra den første dag til 30 gange 2 gange om dagen eller 1 tablet fra 3 til 6 måneder.

Bromocriptin

Bedømmelse 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Bromocriptine (Bromocriptine): 3 lægeundersøgelser, 5 patientanmeldelser, brugsanvisning, analoger, infografik, 1 frigivelsesformular.

Læger anmeldelser om bromocriptin

Bedømmelse 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Til behandling af galactorrhea forårsaget af hyperprolactinemia, prolactin-afhængige menstruationsforstyrrelser og infertilitet, prolactin-sekreterende adenomer, prolactin-afhængig mandlig hypogonadisme, som supplement til kirurgi eller strålebehandling til behandling af akromegali eller som monoterapi, som en monoterapi til tidligt syndrom eller som et supplement til Levodopa i avancerede tilfælde med motoriske komplikationer. Bromocriptin er også blevet misbrugt til behandling af rastløse bensyndrom og neuroleptisk malignt syndrom..

”Bromocriptin” stimulerer centralt beliggende dopaminergiske receptorer, hvilket fører til en række farmakologiske effekter. Fem typer dopaminreceptorer fra to dopaminergiske underfamilier er blevet identificeret.

Bedømmelse 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Ubekvem modtagelsestilstand - længe. Uønskede reaktioner forekommer ofte.

"Bromkriptin" ordineres til patienter med mikroprolactinomer. Lægemidlet reducerer niveauet af prolactin i blodet. Jeg anbefaler også ammende mødre, hvis det er nødvendigt for at undertrykke amning. I min praksis ordinerer jeg sjældent et lægemiddel, da der er mange bivirkninger.

Bedømmelse 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et mærkbart resultat i hypofyse-prolactinomer, når lægemidlet ordineres til at reducere prolactin produceret af adenom.

Der er mange bivirkninger..

Der er mere effektive og bedre tolererede medikamenter, der bruges til hypofyse-adenom, så jeg ordinerer ikke bromocriptin. Til andre indikationer bruger jeg det ikke, for der er igen bedre og sikrere midler.

Bedømmelse af bromocriptin

Med forhøjet prolactin blev jeg ordineret som Bromocriptine-læge. Først købte "Gideon Richter." Der var overhovedet ingen bivirkninger. Da det sluttede, købte jeg den russiske Bromocriptine. Det er i gennemsnit billigere end "Richter" på apoteker med 100 rubler. Selvom i hvert apotek rådede russiske farmaceuter mig ikke. Alle insisterede på Richter. Jeg kan sige, at efter alt dette Bromocriptine (producent Rusland) var jeg lidt dårlig og kvalm. Men ikke katastrofalt. Trykket faldt heller ikke. Derfor kan du i princippet tage både det og denne "Bromocriptine"! Lægen insisterede heller ikke på nogen bestemt producent! Men alligevel, da doseringen af ​​Bromocriptine blev øget, købte jeg Richter igen! Jeg var bange for, at mit helbred ville forværres.!

Ét andet hvert år går jeg gennem et mammogram. Sidste gang jeg var i receptionen for et halvt år siden. Mammologen diagnosticerede ”fibrocystisk mastopati” og ordinerede et kursus med bromocriptin. Jeg har behandlet mastopati i lang tid, men der var ingen særlige resultater. Selvom der var midlertidige forbedringer. Efter at have taget bromocriptin følte jeg mig ikke særlig godt de første par dage. Hans mund var tør, alt var sløret foran hans øjne, leveren var lidt bekymret. Men lægen advarede på forhånd om disse bivirkninger. Derfor vidste jeg, at de snart skulle forsvinde. Jeg advarede om, at jeg ellers ville stoppe med at tage stoffet. Efter et par dage vendte alt tilbage til det normale. Der føltes lidt smerte i brystet. Og det er det. Jeg drak et to-måneders kursus og tog en pause. Om en måned begynder jeg at tage det igen.

Bromocriptin blev ordineret af gynækolog-endokrinologen ved planlægning af graviditet. De ordinerede det til mig, hvis prolactin var inden for normale grænser, men ikke kunne komme med noget andet. Jeg reagerede dårligt på ham - der var halsbrand, en følelse af luftmangel og hovedpine. Jeg sluttede med at drikke efter 14 dage, uden at have afsluttet kurset, forsvandt alle ubehagelige symptomer inden for to dage. Da jeg var færdig med at amme, turde jeg ikke at drikke dette stof, selvom jeg ved at bruge mange venners eksempel, så jeg, at han effektivt stoppede amning.

Jeg tænkte længe på, hvordan man afslutter amning efter tre års amning. Lægen rådede bromocriptin, efter at han havde drukket kurset, begyndte mælken at forsvinde lidt efter lidt. Generelt forsvandt mælken uden problemer, jeg er allergisk, men der var ikke noget lægemiddel.

Bromocriptin blev ordineret af endokrinologen sammen med en gynækolog. Menstruationscyklussen blev afbrudt, problemet var et øget hormon - prolactin. Jeg drak 3 tabletter om natten, kurset varede 1,5-2 år. Lægemidlet hjalp tidligere, cyklussen blev bedre, men efter anbefaling fra en læge måtte jeg drikke længere, tilsyneladende for at konsolidere resultatet. For nylig har der vist sig bivirkninger - frygtelig halsbrand, følelsen af ​​at nogen kvælede ikke forlod hele natten, og jeg stoppede med at tage Bromocriptine. Jeg har ikke taget det i 4 år, resultatet er forblevet positivt, der er ingen fejl, jeg fødte, selvom lægerne sagde, at problemer med undfangelse er mulige.

Frigivelsesformularer

DosispakningOpbevaringSalgOpbevaringstid
10; tyve; tredive; 40; halvtreds; 60; 80; 100

Brugsanvisning til bromocriptin

Kort beskrivelse

Bromocriptin er et ergotderivat, der har en lang række indikationer, herunder menstruationsuregelmæssigheder og kvindelig infertilitet. Lægemidlet er indikeret i fravær af menstruation, med en forøgelse af intervallet mellem dem, lutealmangel, en stigning i prolactinniveauer på grund af medicin, Stein-Leventhal syndrom, premenstruelt syndrom, testikelinsufficiens på grund af øgede prolactinniveauer (hos mænd). Bromocriptin bruges også til at undertrykke amning, til behandling af mastodyni (inklusive i kombination med PMS), fibrocystisk sygdom, Parkinsons sygdom, akromegali (som en del af kompleks terapi, herunder kirurgisk behandling og strålebehandling). Bromocriptin hæmmer frigivelsen af ​​det laktogene hormon prolactin og hæmmer produktionen af ​​modermælk. Gendanner normal menstruationsfunktion. Reducerer volumen og mængde af cystiske formationer i brystet på grund af udligningen af ​​ubalancen mellem progesteron og kvindelige kønshormoner. Men hastigheden og arten af ​​bedring af livmoder efter fødsel påvirker ikke bromocriptin. Ved submaximale doseringer aktiverer den dopaminreceptorer lokaliseret i striatum og substantia nigra, hypothalamus og mesolimbisk kanal og normaliserer balancen mellem neurotransmittere i disse cerebrale strukturer. Det reducerer tegnene på Parkinsons sygdom: ufrivillige bevægelser i lemmer og bagagerum, manglende respons på stimuli eller modstand, langsom bevægelse. En enkelt dosis bromocriptin reducerer klinisk signifikant koncentrationen af ​​prolactin efter to timer. Lægemidlets topeffekt observeres efter otte timer. Anti-parkinson-handling udvikler sig efter 0,5-1,5 timer og når sit højdepunkt på to timer.

Fald i udskillelsen af ​​væksthomon ved virkning af bromocriptin observeres efter 1-2 timer, toppen af ​​antisomatotropisk virkning - efter 1-2 måneder. Bromocriptin har en lav biotilgængelighed: ca. 30% af den aktive bestanddel absorberes fra fordøjelseskanalen, og en betydelig del af den er i leveren (mere end 90% gennemgår metaboliske transformationer ved dannelse af inaktive metabolitter). Det udskilles hovedsageligt med fæces. Bromocriptin er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance over for det aktive stof, sygdomme i hjerteklapperne, sen toksikose hos gravide kvinder, hypertension efter fødsel, Huntingtons syndrom, psykose, kardiovaskulær patologi, utilstrækkelig leverfunktion, ulcerøs erosiv mave-tarm-læsion. I pædiatrisk praksis er brugen af ​​bromocriptin meget begrænset og er kun tilladt, når patienter er fyldt 15 år. Kvinder i forplantningsalderen skal garanteres pålidelig prævention (helst uden brug af hormonelle antikonceptiva), mens de tager bromocriptin. Hvis patienten ønsker at redde barnet, skal medicinforløbet afbrydes. Farmakoterapi ved brug af bromocriptin er kun tilladt i de første to måneder af graviditeten. Den optimale tid til at tage medicinen er med mad. For at forhindre svimmelhed, kvalme og opkast i begyndelsen af ​​medicinforløbet anbefales det at ty til hjælp fra antiemetika 60 minutter før du tager bromocriptin. Under behandlingen skal blodtrykket, leveren og nyreres ydeevne overvåges..

Farmakologi

Central og perifer dopamin D-stimulator2-receptor, et ergot-alkaloidderivat. Reducerer sekretionen af ​​prolactin såvel som øget sekretion af STH uden at påvirke de normale niveauer af andre hypofysehormoner. Det undertrykker fysiologisk amning, hjælper med at normalisere menstruationsfunktion, reducerer størrelsen og antallet af cyster i brystkirtlen (ved at eliminere ubalance mellem progesteron og østrogener). Ved doser, der er højere end dem, der kræves for at undertrykke prolactinsekretion, forårsager bromocriptin udtalt stimulering af dopaminreceptorer, især i regionen af ​​striatum, sort hjernekernen, hypothalamus og mesolimbisk system. Det har en antiparkinsoneffekt, hæmmer sekretionen af ​​STH og ACTH.

Efter at have taget en enkelt dosis forekommer et fald i niveauet af prolactin i blodet efter 2 timer, den maksimale effekt - efter 8 timer; den antiparkinsoneffekt udvikler sig efter 30-90 minutter, den maksimale effekt - efter 2 timer; et fald i niveauet af STH forekommer efter 1-2 timer, den maksimale effekt - efter 4-8 ugers behandling.

Farmakokinetik

Efter oral administration er absorptionen af ​​bromocriptin fra mave-tarmkanalen 28%. Det gennemgår en "first pass" -effekt gennem leveren. Biotilgængelighed er 6%. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration er 1-3 timer1/2 to-fase: 4-4,5 timer i a-fasen, 1 time i terminalfasen.

Binding til plasmaalbumin - 90-96%.

Det udskilles hovedsageligt med fæces - 85,6% og i lille grad med urin - 2,5-5,5%.

Udgivelsesformular

Tabletter1 fane.
bromocriptin2,5 mg

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (4) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (5) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (6) - pakker af pap.
10 stykker. - blisterpakninger (10) - pakker af pap.
30 stk - blisteremballager (1) - pakker af pap.

Dosis

Interaktion

Ved samtidig brug med bromocriptin mindskes effektiviteten af ​​antipsykotiske dopaminreceptorantagonister.

Ved samtidig anvendelse med derivater af butyrophenon, phenothiazin, kan virkningerne af bromocriptin reduceres.

Hos patienter, der samtidig fik bromocriptin og sympatomimetika, var der tilfælde af svær hovedpine, arteriel hypertension, krampeanfald, hjertedysfunktion, psykose.

Ved samtidig anvendelse med domperidon er det muligt at reducere virkningen af ​​bromocriptin, når det ordineres for at reducere prolactin niveauer.

Ved samtidig brug med levodopa forbedres den antiparkinsoneffekt; med antihypertensive lægemidler - den hypotensive effekt forbedres.

Ved samtidig anvendelse med erythromycin, josamycin, andre makrolidantibiotika, octreotid, er en stigning i koncentrationen af ​​bromocriptin i blodplasma mulig; med ethanol - kan øge bivirkningerne af bromocriptin.

Bromocriptin reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, mundtørhed, forstoppelse, diarré, nedsat leverfunktion.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed (forekommer normalt i den første behandlingsuge), hovedpine, døsighed, psykomotorisk agitation, dyskinesi, nedsat synsskarphed, hallucinationer.

Fra det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension, arytmi; i nogle tilfælde med langvarig brug - Raynauds syndrom (især hos disponerede patienter).

Allergiske reaktioner: hududslæt.

Andet: næseoverbelastning, kramper i lægemusklerne.

Indikationer

Menstrual uregelmæssigheder, kvindelig infertilitet: prolaktinafhængige sygdomme og tilstande, ledsaget af eller ikke ledsaget af hyperprolactinæmi (amenorré, ledsaget og ikke ledsaget af galactorrhea; oligomenorrhea; luteal faseinsufficiens; sekundær hyperprolactinemia induceret af medikamenter); prolactin-uafhængig kvindelig infertilitet (polycystisk æggestokkesyndrom; anovulatoriske cyklusser - som en ekstra terapi for antiøstrogener).

Premenstruelt syndrom: ømhed i brystet; ødemer forbundet med cyklusens fase; flatulens; humørforstyrrelser.

Hyperprolactinæmi hos mænd: prolaktinafhængig hypogonadisme (oligospermi, tab af libido, impotens).

Prolactinomas: konservativ behandling af prolactinsekreterende hypofyse-mikro- og macroadenomer; i den preoperative periode for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse; postoperativ behandling, hvis prolactinniveauet forbliver forhøjet.

Undertrykkelse af amning: forebyggelse eller afslutning af amning efter fødsel af medicinske grunde - forebyggelse af amning efter abort; postpartum engorgement af brystkirtlerne; begynder postpartum mastitis.

Godartede sygdomme i brystkirtlerne: mastalgia i en isoleret form eller i kombination med premenstruelt syndrom eller godartet nodal eller cystisk ændring); godartede nodale og / eller cystiske ændringer, især fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom inkl. efter encephalitis (i form af monoterapi eller i kombination med andre antiparkinson-lægemidler).

Kontraindikationer

Anvendelsesfunktioner

Graviditet og amning

Når graviditet forekommer, anbefales bromocriptin at annulleres så hurtigt som muligt efter befrugtningen, medmindre der er medicinske indikationer for at fortsætte behandlingen.

Måske brugen under amning ifølge indikationer. Det skal huskes, at bromocriptin udskilles i modermælken..

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed ved parkinsonisme med tegn på demens, mens man udfører antihypertensiv behandling, hos patienter med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen med en historie om gastrointestinal blødning.

Da hypotensive reaktioner og angst er mulige i de første behandlingsdage, er regelmæssig overvågning af blodtrykket og patientens tilstand nødvendig.

De fleste bivirkninger af bromocriptin formindskes eller forsvinder normalt ved en dosisreduktion. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det at ordinere et antemetikum 1 time før du tager bromocriptin.

Kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus, der modtager bromocriptin i lang tid, vises regelmæssig (1 gang om året) gynækologisk undersøgelse, fortrinsvis med en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen og endometrium. Efter overgangsalderen udføres en sådan undersøgelse månedligt i seks måneder.

Med hypofyse-adenom, som er ledsaget af en betydelig stigning i størrelsen på det tyrkiske sadel og en krænkelse af synsfelterne, ordineres bromocriptin kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling og strålebehandling har været ineffektiv.

Behandling med bromocriptin kan genoprette normal reproduktionsfunktion. Pålidelige antikonceptionsmidler (med undtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler) bør anvendes til at forhindre uønsket graviditet..

Når man ordinerer bromocriptin til mastopati, skal tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor udelukkes.

Ved Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom fører den kombinerede anvendelse af bromocriptin og levodopa til en stigning i den kliniske virkning, som gør det muligt at reducere dosis af levodopa, indtil den er helt annulleret. Dette er især vigtigt for patienter, der udvikler motoriske lidelser under behandling med levodopa, og som også mangler en stabil terapeutisk effekt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Under behandlingen skal man afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner..

Bromocriptine, hvem drak? Hvor hurtigt reducerer prolactin?

Brugerkommentarer

Jeg drak. Det hjalp mig med at reducere, men ikke markant. Jeg følte mig modbydelig. Og jeg har altid ønsket at sove. Så natten og den næste dag "døende"

Hvis du ikke føler bivirkningen, kom han sandsynligvis op til dig. Faldet, skal du kontrollere)

Bromovshtin hjalp ikke, under modtagelsen steg Prolactin endnu mere, end det var før modtagelsen, nu drikker jeg dostinex, det reducerer godt

Bergolac er bestemt bedre. Der er virkelig en masse bivirkning fra bromocriptin. Du kan ikke modstå konstant kvalme eller hovedpine og ikke afslutte løbet. Bergolac har brug for et par piller pr. Kursus.

Han hjalp mig overhovedet ikke med at reducere prolactin, han drak dostinex eller agalater (en analog af dostinex)

At tage bromocriptin

Hej. Jeg er 30 mand. Siden 2016 har jeg taget halve tabletter med dostinex om ugen for at sænke prolactinniveauer (hypofyse-mikroadenom). Jeg har været i Vietnam de sidste 2 måneder, og jeg har ikke fundet nogen analoger af Dostinex her. Som jeg forstår det, er der kun analoger af bromocriptin. Fortæl mig, hvordan jeg tager det i betragtning af mine doser af dostinex. Hvilke bivirkninger du kan forvente ?

Kroniske sygdomme: hypofyse-mikroadenom

Ved hjælp af en Spørg en læge er konsultation af en endokrinolog tilgængelig online om ethvert problem, der vedrører dig. Ekspertlæger leverer konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få et svar med det samme!

BROMOCRIPTIN

Aktivt stof

Stoffets sammensætning og form

Tabletter1 fane.
bromocriptin2,5 mg

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (4) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (5) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (6) - pakker af pap.
10 stykker. - blisterpakninger (10) - pakker af pap.
30 stk - blisteremballager (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Stimulator af centrale og perifere dopamin D2-receptorer, et derivat af ergotalkaloider. Reducerer sekretionen af ​​prolactin såvel som øget sekretion af STH uden at påvirke de normale niveauer af andre hypofysehormoner. Det undertrykker fysiologisk amning, hjælper med at normalisere menstruationsfunktion, reducerer størrelsen og antallet af cyster i brystkirtlen (ved at eliminere ubalance mellem progesteron og østrogener). Ved doser, der er højere end dem, der kræves for at undertrykke prolactinsekretion, forårsager bromocriptin udtalt stimulering af dopaminreceptorer, især i regionen af ​​striatum, sort hjernekernen, hypothalamus og mesolimbisk system. Det har en antiparkinsoneffekt, hæmmer sekretionen af ​​STH og ACTH.

Efter at have taget en enkelt dosis forekommer et fald i niveauet af prolactin i blodet efter 2 timer, den maksimale effekt - efter 8 timer; den antiparkinsoneffekt udvikler sig efter 30-90 minutter, den maksimale effekt - efter 2 timer; et fald i niveauet af STH forekommer efter 1-2 timer, den maksimale effekt - efter 4-8 ugers behandling.

Farmakokinetik

Efter oral administration er absorptionen af ​​bromocriptin fra mave-tarmkanalen 28%. Det gennemgår en "first pass" -effekt gennem leveren. Biotilgængelighed er 6%. Tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet er 1-3 timer. T 1/2 er to-fase: 4-4,5 timer i α-fasen, 1 time i terminalfasen.

Binding til plasmaalbumin - 90-96%.

Det udskilles hovedsageligt med fæces - 85,6% og i lille grad med urin - 2,5-5,5%.

Indikationer

Menstrual uregelmæssigheder, kvindelig infertilitet: prolaktinafhængige sygdomme og tilstande, ledsaget af eller ikke ledsaget af hyperprolactinæmi (amenorré, ledsaget og ikke ledsaget af galactorrhea; oligomenorrhea; luteal faseinsufficiens; sekundær hyperprolactinemia induceret af medikamenter); prolactin-uafhængig kvindelig infertilitet (polycystisk æggestokkesyndrom; anovulatoriske cyklusser - som en ekstra terapi for antiøstrogener).

Premenstruelt syndrom: ømhed i brystet; ødemer forbundet med cyklusens fase; flatulens; humørforstyrrelser.

Hyperprolactinæmi hos mænd: prolaktinafhængig hypogonadisme (oligospermi, tab af libido, impotens).

Prolactinomas: konservativ behandling af prolactinsekreterende hypofyse-mikro- og macroadenomer; i den preoperative periode for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse; postoperativ behandling, hvis prolactinniveauet forbliver forhøjet.

Undertrykkelse af amning: forebyggelse eller afslutning af amning efter fødsel af medicinske grunde - forebyggelse af amning efter abort; postpartum engorgement af brystkirtlerne; begynder postpartum mastitis.

Godartede sygdomme i brystkirtlerne: mastalgia i en isoleret form eller i kombination med premenstruelt syndrom eller godartet nodal eller cystisk forandring; godartede nodale og / eller cystiske ændringer, især fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom inkl. efter encephalitis (i form af monoterapi eller i kombination med andre antiparkinson-lægemidler).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for bromocriptin, ukontrolleret arteriel hypertension; arteriel hypertension under graviditet og postpartum, gestosis i anden halvdel af graviditeten (inklusive præeklampsi og eklampsi), postpartum perioden hos kvinder med en historie med alvorlig hjerte-kar-sygdom; IHD og andre alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, en historie med cerebrovaskulær sygdom, udslettelse af endarteritis, Raynauds syndrom, temporal arteritis, mave-mavesår og gastrointestinal blødning, sepsis, alvorlige psykiske lidelser (inklusive en historie) misbrug af rygning; samtidig anvendelse med ergot-methylergometrin eller andre alkaloider, moderat eller potent hæmmere af cytochrome P450 (for eksempel itraconazol, voriconazol, clarithromycin); børn under 7 år.

Med forsigtighed: børn og unge fra 7 til 18 år, ældre patienter (over 65 år), patienter med hjerte-kar-sygdomme (for eksempel arteriel hypertension, arytmier, en historie med hjerteinfarkt), Parkinsons sygdom (med langvarig behandling med høj doser), nedsat leverfunktion, alvorlig nyresvigt, graviditet (hos patienter med hypofyse-adenom), postpartum-perioden, patienter med arteriel hypertension, for nylig at tage vasokonstriktive medikamenter (sympatomimetik eller ergotalkaloider, for eksempel ergometrine eller methylergometrin), samtidig hypotensiv behandling.

Dosis

Bivirkninger

Psykiske lidelser: sjældent - deprimeret stemning, forvirring, psykomotorisk agitation, hallucinationer; sjældent - psykose.

Fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed, døsighed; sjældent - dyskinesi; sjældent - søvnløshed, paræstesi; meget sjældent - episoder med pludselig sovne, rhinorrhea af cerebrospinalvæske.

Fra siden af ​​synsorganet: sjældent - formindskelse af synsskarphed, sløret syn.

Fra hørselorganets og labyrintforstyrrelser: sjældent - ringe eller tinnitus.

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - et fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension (meget sjældent fører til besvimelse); sjældent - takykardi, bradykardi, arytmi, pericarditis, indsnævring af perikarditis; meget sjældent - fibrose i hjerteklaffernes ventiler, reversibel blekhed af fingrene i de øvre og nedre ekstremiteter (især hos patienter med en historie med Raynauds syndrom); hyppighed er ukendt - hyppigheden af ​​anginaanfald.

Fra åndedrætsorganerne: ofte - nasal overbelastning; sjældent - åndenød, pleurisy, pleural effusion, pleural fibrose, lungefibrose.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - kvalme, opkast, forstoppelse; sjældent - tør mund; sjældent - mavesmerter, diarré, ulcerative læsioner i væggene i maven og tarmene, gastrointestinal blødning, retroperitoneal fibrose.

På hudens og det subkutane væv: sjældent - allergisk dermatitis, alopecia.

Fra muskuloskeletalsystemet: sjældent - muskelspasmer.

Fra urinvejen: sjældent - urininkontinens.

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: sjældent - øget træthed; sjældent - perifert ødem; meget sjældent - forekomsten i tilfælde af en skarp seponering af lægemiddelsyndromet, der ligner et ondartet antipsykotisk syndrom.

Fra laboratorie- og instrumentundersøgelser: meget sjældent - hyponatræmi.

Der er også rapporteret om sjældne tilfælde (når man bruger bromocriptin til at undertrykke amning i postpartum-perioden), forhøjet blodtryk, hjerteinfarkt, slagtilfælde, anfald eller mentale lidelser.

Drug interaktion

Ved samtidig brug med bromocriptin mindskes effektiviteten af ​​antipsykotiske dopaminreceptorantagonister.

Ved samtidig anvendelse med derivater af butyrophenon, phenothiazin, kan virkningerne af bromocriptin reduceres.

Hos patienter, der samtidig fik bromocriptin og sympatomimetika, var der tilfælde af svær hovedpine, arteriel hypertension, krampeanfald, hjertedysfunktion, psykose.

Ved samtidig anvendelse med domperidon er det muligt at reducere virkningen af ​​bromocriptin, når det ordineres for at reducere prolactin niveauer.

Ved samtidig brug med levodopa forbedres den antiparkinsoneffekt; med antihypertensive lægemidler - den hypotensive effekt forbedres.

Ved samtidig anvendelse med erythromycin, josamycin, andre makrolidantibiotika, octreotid, er en stigning i koncentrationen af ​​bromocriptin i blodplasma mulig; med ethanol - kan øge bivirkningerne af bromocriptin.

Bromocriptin reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed ved parkinsonisme med tegn på demens, mens man udfører antihypertensiv behandling, hos patienter med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen med en historie om gastrointestinal blødning.

Da hypotensive reaktioner og angst er mulige i de første behandlingsdage, er regelmæssig overvågning af blodtrykket og patientens tilstand nødvendig.

De fleste bivirkninger af bromocriptin formindskes eller forsvinder normalt ved en dosisreduktion. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det at ordinere et antemetikum 1 time før du tager bromocriptin.

Kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus, der modtager bromocriptin i lang tid, vises regelmæssig (1 gang om året) gynækologisk undersøgelse, fortrinsvis med en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen og endometrium. Efter overgangsalderen udføres en sådan undersøgelse månedligt i seks måneder.

Med hypofyse-adenom, som er ledsaget af en betydelig stigning i størrelsen på det tyrkiske sadel og en krænkelse af synsfelterne, ordineres bromocriptin kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling og strålebehandling har været ineffektiv.

Behandling med bromocriptin kan genoprette normal reproduktionsfunktion. Pålidelige antikonceptionsmidler (med undtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler) bør anvendes til at forhindre uønsket graviditet..

Når man ordinerer bromocriptin til mastopati, skal tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor udelukkes.

Ved Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom fører den kombinerede anvendelse af bromocriptin og levodopa til en stigning i den kliniske virkning, som gør det muligt at reducere dosis af levodopa, indtil den er helt annulleret. Dette er især vigtigt for patienter, der udvikler motoriske lidelser under behandling med levodopa, og som også mangler en stabil terapeutisk effekt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Under behandlingen skal man afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner..

Graviditet og amning

I tilfælde af diagnosticering af graviditet under behandling med bromocriptin, skal brugen af ​​den stoppes, medmindre det er nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​medicinske årsager.

Brug under amning er kontraindiceret, undtagen behovet for at undertrykke amning af medicinske grunde.

Brug i barndommen

Brug til børn under 7 år er kontraindiceret. Brug med forsigtighed til børn og unge i alderen 7 til 18 år..

Bromocriptin

Bedømmelse 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Bromocriptine (Bromocriptine): 3 lægeundersøgelser, 5 patientanmeldelser, brugsanvisning, analoger, infografik, 1 frigivelsesformular.

Læger anmeldelser om bromocriptin

Bedømmelse 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Til behandling af galactorrhea forårsaget af hyperprolactinemia, prolactin-afhængige menstruationsforstyrrelser og infertilitet, prolactin-sekreterende adenomer, prolactin-afhængig mandlig hypogonadisme, som supplement til kirurgi eller strålebehandling til behandling af akromegali eller som monoterapi, som en monoterapi til tidligt syndrom eller som et supplement til Levodopa i avancerede tilfælde med motoriske komplikationer. Bromocriptin er også blevet misbrugt til behandling af rastløse bensyndrom og neuroleptisk malignt syndrom..

”Bromocriptin” stimulerer centralt beliggende dopaminergiske receptorer, hvilket fører til en række farmakologiske effekter. Fem typer dopaminreceptorer fra to dopaminergiske underfamilier er blevet identificeret.

Bedømmelse 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Ubekvem modtagelsestilstand - længe. Uønskede reaktioner forekommer ofte.

"Bromkriptin" ordineres til patienter med mikroprolactinomer. Lægemidlet reducerer niveauet af prolactin i blodet. Jeg anbefaler også ammende mødre, hvis det er nødvendigt for at undertrykke amning. I min praksis ordinerer jeg sjældent et lægemiddel, da der er mange bivirkninger.

Bedømmelse 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et mærkbart resultat i hypofyse-prolactinomer, når lægemidlet ordineres til at reducere prolactin produceret af adenom.

Der er mange bivirkninger..

Der er mere effektive og bedre tolererede medikamenter, der bruges til hypofyse-adenom, så jeg ordinerer ikke bromocriptin. Til andre indikationer bruger jeg det ikke, for der er igen bedre og sikrere midler.

Bedømmelse af bromocriptin

Med forhøjet prolactin blev jeg ordineret som Bromocriptine-læge. Først købte "Gideon Richter." Der var overhovedet ingen bivirkninger. Da det sluttede, købte jeg den russiske Bromocriptine. Det er i gennemsnit billigere end "Richter" på apoteker med 100 rubler. Selvom i hvert apotek rådede russiske farmaceuter mig ikke. Alle insisterede på Richter. Jeg kan sige, at efter alt dette Bromocriptine (producent Rusland) var jeg lidt dårlig og kvalm. Men ikke katastrofalt. Trykket faldt heller ikke. Derfor kan du i princippet tage både det og denne "Bromocriptine"! Lægen insisterede heller ikke på nogen bestemt producent! Men alligevel, da doseringen af ​​Bromocriptine blev øget, købte jeg Richter igen! Jeg var bange for, at mit helbred ville forværres.!

Ét andet hvert år går jeg gennem et mammogram. Sidste gang jeg var i receptionen for et halvt år siden. Mammologen diagnosticerede ”fibrocystisk mastopati” og ordinerede et kursus med bromocriptin. Jeg har behandlet mastopati i lang tid, men der var ingen særlige resultater. Selvom der var midlertidige forbedringer. Efter at have taget bromocriptin følte jeg mig ikke særlig godt de første par dage. Hans mund var tør, alt var sløret foran hans øjne, leveren var lidt bekymret. Men lægen advarede på forhånd om disse bivirkninger. Derfor vidste jeg, at de snart skulle forsvinde. Jeg advarede om, at jeg ellers ville stoppe med at tage stoffet. Efter et par dage vendte alt tilbage til det normale. Der føltes lidt smerte i brystet. Og det er det. Jeg drak et to-måneders kursus og tog en pause. Om en måned begynder jeg at tage det igen.

Bromocriptin blev ordineret af gynækolog-endokrinologen ved planlægning af graviditet. De ordinerede det til mig, hvis prolactin var inden for normale grænser, men ikke kunne komme med noget andet. Jeg reagerede dårligt på ham - der var halsbrand, en følelse af luftmangel og hovedpine. Jeg sluttede med at drikke efter 14 dage, uden at have afsluttet kurset, forsvandt alle ubehagelige symptomer inden for to dage. Da jeg var færdig med at amme, turde jeg ikke at drikke dette stof, selvom jeg ved at bruge mange venners eksempel, så jeg, at han effektivt stoppede amning.

Jeg tænkte længe på, hvordan man afslutter amning efter tre års amning. Lægen rådede bromocriptin, efter at han havde drukket kurset, begyndte mælken at forsvinde lidt efter lidt. Generelt forsvandt mælken uden problemer, jeg er allergisk, men der var ikke noget lægemiddel.

Bromocriptin blev ordineret af endokrinologen sammen med en gynækolog. Menstruationscyklussen blev afbrudt, problemet var et øget hormon - prolactin. Jeg drak 3 tabletter om natten, kurset varede 1,5-2 år. Lægemidlet hjalp tidligere, cyklussen blev bedre, men efter anbefaling fra en læge måtte jeg drikke længere, tilsyneladende for at konsolidere resultatet. For nylig har der vist sig bivirkninger - frygtelig halsbrand, følelsen af ​​at nogen kvælede ikke forlod hele natten, og jeg stoppede med at tage Bromocriptine. Jeg har ikke taget det i 4 år, resultatet er forblevet positivt, der er ingen fejl, jeg fødte, selvom lægerne sagde, at problemer med undfangelse er mulige.

Frigivelsesformularer

DosispakningOpbevaringSalgOpbevaringstid
10; tyve; tredive; 40; halvtreds; 60; 80; 100

Brugsanvisning til bromocriptin

Kort beskrivelse

Bromocriptin er et ergotderivat, der har en lang række indikationer, herunder menstruationsuregelmæssigheder og kvindelig infertilitet. Lægemidlet er indikeret i fravær af menstruation, med en forøgelse af intervallet mellem dem, lutealmangel, en stigning i prolactinniveauer på grund af medicin, Stein-Leventhal syndrom, premenstruelt syndrom, testikelinsufficiens på grund af øgede prolactinniveauer (hos mænd). Bromocriptin bruges også til at undertrykke amning, til behandling af mastodyni (inklusive i kombination med PMS), fibrocystisk sygdom, Parkinsons sygdom, akromegali (som en del af kompleks terapi, herunder kirurgisk behandling og strålebehandling). Bromocriptin hæmmer frigivelsen af ​​det laktogene hormon prolactin og hæmmer produktionen af ​​modermælk. Gendanner normal menstruationsfunktion. Reducerer volumen og mængde af cystiske formationer i brystet på grund af udligningen af ​​ubalancen mellem progesteron og kvindelige kønshormoner. Men hastigheden og arten af ​​bedring af livmoder efter fødsel påvirker ikke bromocriptin. Ved submaximale doseringer aktiverer den dopaminreceptorer lokaliseret i striatum og substantia nigra, hypothalamus og mesolimbisk kanal og normaliserer balancen mellem neurotransmittere i disse cerebrale strukturer. Det reducerer tegnene på Parkinsons sygdom: ufrivillige bevægelser i lemmer og bagagerum, manglende respons på stimuli eller modstand, langsom bevægelse. En enkelt dosis bromocriptin reducerer klinisk signifikant koncentrationen af ​​prolactin efter to timer. Lægemidlets topeffekt observeres efter otte timer. Anti-parkinson-handling udvikler sig efter 0,5-1,5 timer og når sit højdepunkt på to timer.

Fald i udskillelsen af ​​væksthomon ved virkning af bromocriptin observeres efter 1-2 timer, toppen af ​​antisomatotropisk virkning - efter 1-2 måneder. Bromocriptin har en lav biotilgængelighed: ca. 30% af den aktive bestanddel absorberes fra fordøjelseskanalen, og en betydelig del af den er i leveren (mere end 90% gennemgår metaboliske transformationer ved dannelse af inaktive metabolitter). Det udskilles hovedsageligt med fæces. Bromocriptin er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance over for det aktive stof, sygdomme i hjerteklapperne, sen toksikose hos gravide kvinder, hypertension efter fødsel, Huntingtons syndrom, psykose, kardiovaskulær patologi, utilstrækkelig leverfunktion, ulcerøs erosiv mave-tarm-læsion. I pædiatrisk praksis er brugen af ​​bromocriptin meget begrænset og er kun tilladt, når patienter er fyldt 15 år. Kvinder i forplantningsalderen skal garanteres pålidelig prævention (helst uden brug af hormonelle antikonceptiva), mens de tager bromocriptin. Hvis patienten ønsker at redde barnet, skal medicinforløbet afbrydes. Farmakoterapi ved brug af bromocriptin er kun tilladt i de første to måneder af graviditeten. Den optimale tid til at tage medicinen er med mad. For at forhindre svimmelhed, kvalme og opkast i begyndelsen af ​​medicinforløbet anbefales det at ty til hjælp fra antiemetika 60 minutter før du tager bromocriptin. Under behandlingen skal blodtrykket, leveren og nyreres ydeevne overvåges..

Farmakologi

Central og perifer dopamin D-stimulator2-receptor, et ergot-alkaloidderivat. Reducerer sekretionen af ​​prolactin såvel som øget sekretion af STH uden at påvirke de normale niveauer af andre hypofysehormoner. Det undertrykker fysiologisk amning, hjælper med at normalisere menstruationsfunktion, reducerer størrelsen og antallet af cyster i brystkirtlen (ved at eliminere ubalance mellem progesteron og østrogener). Ved doser, der er højere end dem, der kræves for at undertrykke prolactinsekretion, forårsager bromocriptin udtalt stimulering af dopaminreceptorer, især i regionen af ​​striatum, sort hjernekernen, hypothalamus og mesolimbisk system. Det har en antiparkinsoneffekt, hæmmer sekretionen af ​​STH og ACTH.

Efter at have taget en enkelt dosis forekommer et fald i niveauet af prolactin i blodet efter 2 timer, den maksimale effekt - efter 8 timer; den antiparkinsoneffekt udvikler sig efter 30-90 minutter, den maksimale effekt - efter 2 timer; et fald i niveauet af STH forekommer efter 1-2 timer, den maksimale effekt - efter 4-8 ugers behandling.

Farmakokinetik

Efter oral administration er absorptionen af ​​bromocriptin fra mave-tarmkanalen 28%. Det gennemgår en "first pass" -effekt gennem leveren. Biotilgængelighed er 6%. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration er 1-3 timer1/2 to-fase: 4-4,5 timer i a-fasen, 1 time i terminalfasen.

Binding til plasmaalbumin - 90-96%.

Det udskilles hovedsageligt med fæces - 85,6% og i lille grad med urin - 2,5-5,5%.

Udgivelsesformular

Tabletter1 fane.
bromocriptin2,5 mg

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (4) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (5) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (6) - pakker af pap.
10 stykker. - blisterpakninger (10) - pakker af pap.
30 stk - blisteremballager (1) - pakker af pap.

Dosis

Interaktion

Ved samtidig brug med bromocriptin mindskes effektiviteten af ​​antipsykotiske dopaminreceptorantagonister.

Ved samtidig anvendelse med derivater af butyrophenon, phenothiazin, kan virkningerne af bromocriptin reduceres.

Hos patienter, der samtidig fik bromocriptin og sympatomimetika, var der tilfælde af svær hovedpine, arteriel hypertension, krampeanfald, hjertedysfunktion, psykose.

Ved samtidig anvendelse med domperidon er det muligt at reducere virkningen af ​​bromocriptin, når det ordineres for at reducere prolactin niveauer.

Ved samtidig brug med levodopa forbedres den antiparkinsoneffekt; med antihypertensive lægemidler - den hypotensive effekt forbedres.

Ved samtidig anvendelse med erythromycin, josamycin, andre makrolidantibiotika, octreotid, er en stigning i koncentrationen af ​​bromocriptin i blodplasma mulig; med ethanol - kan øge bivirkningerne af bromocriptin.

Bromocriptin reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, mundtørhed, forstoppelse, diarré, nedsat leverfunktion.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed (forekommer normalt i den første behandlingsuge), hovedpine, døsighed, psykomotorisk agitation, dyskinesi, nedsat synsskarphed, hallucinationer.

Fra det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension, arytmi; i nogle tilfælde med langvarig brug - Raynauds syndrom (især hos disponerede patienter).

Allergiske reaktioner: hududslæt.

Andet: næseoverbelastning, kramper i lægemusklerne.

Indikationer

Menstrual uregelmæssigheder, kvindelig infertilitet: prolaktinafhængige sygdomme og tilstande, ledsaget af eller ikke ledsaget af hyperprolactinæmi (amenorré, ledsaget og ikke ledsaget af galactorrhea; oligomenorrhea; luteal faseinsufficiens; sekundær hyperprolactinemia induceret af medikamenter); prolactin-uafhængig kvindelig infertilitet (polycystisk æggestokkesyndrom; anovulatoriske cyklusser - som en ekstra terapi for antiøstrogener).

Premenstruelt syndrom: ømhed i brystet; ødemer forbundet med cyklusens fase; flatulens; humørforstyrrelser.

Hyperprolactinæmi hos mænd: prolaktinafhængig hypogonadisme (oligospermi, tab af libido, impotens).

Prolactinomas: konservativ behandling af prolactinsekreterende hypofyse-mikro- og macroadenomer; i den preoperative periode for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse; postoperativ behandling, hvis prolactinniveauet forbliver forhøjet.

Undertrykkelse af amning: forebyggelse eller afslutning af amning efter fødsel af medicinske grunde - forebyggelse af amning efter abort; postpartum engorgement af brystkirtlerne; begynder postpartum mastitis.

Godartede sygdomme i brystkirtlerne: mastalgia i en isoleret form eller i kombination med premenstruelt syndrom eller godartet nodal eller cystisk ændring); godartede nodale og / eller cystiske ændringer, især fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom inkl. efter encephalitis (i form af monoterapi eller i kombination med andre antiparkinson-lægemidler).

Kontraindikationer

Anvendelsesfunktioner

Graviditet og amning

Når graviditet forekommer, anbefales bromocriptin at annulleres så hurtigt som muligt efter befrugtningen, medmindre der er medicinske indikationer for at fortsætte behandlingen.

Måske brugen under amning ifølge indikationer. Det skal huskes, at bromocriptin udskilles i modermælken..

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed ved parkinsonisme med tegn på demens, mens man udfører antihypertensiv behandling, hos patienter med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen med en historie om gastrointestinal blødning.

Da hypotensive reaktioner og angst er mulige i de første behandlingsdage, er regelmæssig overvågning af blodtrykket og patientens tilstand nødvendig.

De fleste bivirkninger af bromocriptin formindskes eller forsvinder normalt ved en dosisreduktion. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det at ordinere et antemetikum 1 time før du tager bromocriptin.

Kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus, der modtager bromocriptin i lang tid, vises regelmæssig (1 gang om året) gynækologisk undersøgelse, fortrinsvis med en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen og endometrium. Efter overgangsalderen udføres en sådan undersøgelse månedligt i seks måneder.

Med hypofyse-adenom, som er ledsaget af en betydelig stigning i størrelsen på det tyrkiske sadel og en krænkelse af synsfelterne, ordineres bromocriptin kun i tilfælde, hvor kirurgisk behandling og strålebehandling har været ineffektiv.

Behandling med bromocriptin kan genoprette normal reproduktionsfunktion. Pålidelige antikonceptionsmidler (med undtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler) bør anvendes til at forhindre uønsket graviditet..

Når man ordinerer bromocriptin til mastopati, skal tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor udelukkes.

Ved Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom fører den kombinerede anvendelse af bromocriptin og levodopa til en stigning i den kliniske virkning, som gør det muligt at reducere dosis af levodopa, indtil den er helt annulleret. Dette er især vigtigt for patienter, der udvikler motoriske lidelser under behandling med levodopa, og som også mangler en stabil terapeutisk effekt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Under behandlingen skal man afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner..