Bromocriptin

Bromocriptin er et lægemiddel fra gruppen af ​​hæmmere for prolactinproduktion og antiparkinson-lægemidler.

Virkningen af ​​lægemidlet Bromocriptin (Bromocriptine Richter) er rettet mod at hæmme sekretion (produktion) af prolactin. På baggrund af et fald i prolactinniveauer undertrykkes amning (mælkeproduktion falder), menstruationsfunktionen normaliseres, ægløsning genoptages, og ubalancen i niveauet for kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) elimineres.

I denne artikel overvejer vi, hvorfor læger ordinerer Bromocriptine, herunder instruktioner til brug, analoger og priser på dette lægemiddel på apoteker. VIRKELIGE ANMELDELSER af mennesker, der allerede har brugt Bromocriptine, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Bromocriptin fås i form af 2,5 mg tabletter (10, 20, 30, 40, 50, 60 eller 100 stykker hver i blisterpakninger eller polymerbeholdere).

  • 1 tablet indeholder 2,5 mg af det aktive stof bromocriptin.

Farmakologisk virkning: dopaminreceptoragonist.

Hvad hjælper bromocriptin?

Instruktionerne for bromocriptin indikerer, at lægemidlet er ordineret til patienter med Parkinsons sygdom, kvindelig infertilitet, menstrual uregelmæssigheder, premenstruelt syndrom, prolactinoma, hyperprolactinemia (for mænd) samt til at undertrykke amning og behandling af godartede brystsygdomme.

Farmakologiske virkninger

Bromocriptin er et semisyntetisk ergotderivat, der stimulerer centrale dopaminreceptorer, reducerer prolactinproduktionen og hæmmer øget sekretion af væksthormon. Dette gør det muligt for lægemidlet at fungere som en effektiv dopaminreceptoragonist under behandlingen af ​​Parkinsons sygdom og endokrine lidelser..

Brugsanvisning

Tabletter og kapsler af lægemidlet tages med måltider og vaskes med en lille mængde vand. Når du bruger Bromocriptine, er det meget vigtigt at overholde den korrekte dosering, især kan store doser af lægemidlet ikke tages med det samme, de skal øges gradvist.

Doseringen vælges af lægen individuelt for hver patient. På samme tid tages der hensyn til sygdommens karakteristika såvel som prolactinindekset og graden af ​​overskridelse af normen.

  • Inde - i en dosis på 1,25-2,5 mg 2-3 gange / dag. Ved mandlig hypogonadisme, prolactinoma, godartede sygdomme i brystkirtlerne, akromegali øges dosis gradvist til 5-20 mg / dag; med parkinsonisme - op til 10-40 mg / dag.

Hvis der opstår bivirkninger under valg af dosis, bør den daglige dosis reduceres og opretholdes på dette niveau i en uge; med forsvinden af ​​bivirkninger, kan dosis øges igen.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne er bromocriptin kontraindiceret til brug sammen med:

  1. Horea Goettington;
  2. Leversvigt;
  3. Gastrointestinale ulcerative læsioner;
  4. Væsentlig tremor og familie;
  5. Arteriel hypertension i postpartum perioden;
  6. psykoser;
  7. Kardiovaskulær sygdom, inklusive arteriel hypertension og hypotension;
  8. Overfølsomhed over for bromocriptin eller andre ergotalkaloider.

Derudover bruges Bromocriptine ifølge instruktionerne ikke i pediatri før 15 år og under graviditet, hvilket er ledsaget af toksikose.

Bivirkninger

I de første behandlingsdage kan kvalme, svaghed, svimmelhed, hovedpine, opkast, irritabilitet, ortostatisk hypotension forekomme. Forekomsten af ​​disse symptomer kræver ikke seponering af lægemidlet. I en sådan situation er det nødvendigt at tage en perifer dopaminantagonist (for eksempel domperidon) 1 time før du tager Bromkriptin inden for 3-4 dage.

Ved behandling af parkinsonisme kan døsighed, forvirring, dyskinesi, psykomotorisk agitation, hallucinationer, muskelkramper og en mundtørhed forekomme. Disse bivirkninger forsvinder efter at have reduceret doseringen af ​​lægemidlet i flere dage.

Nogle gange kan der ved langvarig behandling med bromocriptin observeres en pludselig blænding af hud, tæer og hænder under kolde tilstande, især hvis patienten har Raynauds sygdom.

Graviditet og amning

Når graviditet forekommer, anbefales bromocriptin at annulleres så hurtigt som muligt efter befrugtningen, medmindre der er medicinske indikationer for at fortsætte behandlingen.

Måske brugen under amning ifølge indikationer. Det skal huskes, at bromocriptin udskilles i modermælken..

Analoger Bromocriptine

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Abergin;
  • Apo Bromocriptine;
  • Bromocriptin Poly;
  • Bromocriptin KV;
  • Richter Bromocriptine;
  • Bromocriptin-mesylat;
  • Bromergon;
  • Parlodel
  • Serocriptine.

Opmærksomhed: brugen af ​​analoger skal aftales med den behandlende læge.

Den gennemsnitlige pris på BROMOCRIPTIN i apoteker (Moskva) 300 rubler.

Bromocriptin, hvordan man tager sammen med øget prolactin

Hvis prolactin ikke er forhøjet, anbefales det at prøve homøopatiske lægemidler fra 3 til 6 måneder for at gendanne menstruationscyklussen og stimulere ægløsning: Mastodinon eller Cyclodinon. Læs mere om indtagelse af medicin - på hjemmesiden til virksomheden "Bionorika".

Hvis prolactin ikke er forhøjet, er du muligvis ikke enig med udnævnelsen af ​​bromocriptin:
1. Hypothalamus + hypofyse (hjernens MR) undersøges;
2. Blodprøve for centrale kønshormoner (FSH, LH, prolactin, testosteron, progesteron, TSH);
Hvis der ikke er problemer fra det neuro-endokrine system, skal der overvåges ultralyd af folliculogenese.
HOMEOPATHISKE Drugs - MASTODINON ELLER CYCLODINON er udpeget af en forberedende kursus.

Jeg havde også forøget prolactin taget i henhold til ordningen - 3 dage om natten ¼, 3 dage om morgenen ¼ om aftenen ½, fortsæt ½ om morgenen, ½ om aftenen, men jeg begyndte at blive syg fra ½, presset begyndte at falde, det rystede meget, at glasset ikke kunne holde min hængende rysten vand sprøjtes ud, sagde lægen, så dosis ikke ville blive reduceret, men tage tinkturen af ​​citrongræs - om morgenen straks efter at vågne op, men det hjalp ikke meget, og i henhold til det originale skema begyndte det at falde, og så begyndte det at tage kun om aftenen, og så var det 3 måneder...
Men analysen blev ikke genoptaget.....

Bromocriptin ordineres til øget prolactin, der undertrykker ægløsning. Men dette stof medvirker ikke til graviditet. Med en normal hormonel baggrund og fraværet af kontraindikationer ordinerer gynækologer og mammologer homøopatiske urtepræparater. Især falder MASTODINON fra den første dag til 30 gange 2 gange om dagen eller 1 tablet fra 3 til 6 måneder.

Bromocriptin

Struktur

1 tablet indeholder 2,5 mg af det aktive stof bromocriptin.

Udgivelsesformular

Fås i tabletform.

farmakologisk virkning

Dopaminreceptoragonist.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel er et derivat af ergotalkaloider og stimulerer perifere og centrale D2-dopaminreceptorer.

Hovedprincippet for eksponering er rettet mod at undertrykke fysiologisk amning, hæmme processen med udskillelse af hormonet prolactin, normalisere menstruationscyklussen, reducere antallet og størrelsen af ​​cyster i brystkirtlerne (opnås ved at eliminere ubalance mellem østrogen- og prostesteronniveauer), hæmme øget sekretion af væksthormon.

Store doser af bromocriptin er i stand til at stimulere dopaminreceptorerne i den sorte hjernekerner, striatum, mesolimbiske system og hypothalamus. Lægemidlet undertrykker sekretionen af ​​ACTH og STH-hormoner, har en antiparkinsoneffekt.

At tage en enkelt dosering medfører et fald i prolactin efter 2 timer, en antiparkinsoneffekt registreres efter 30-90 minutter, et fald i STH-niveauet - efter 2 timer.

Indikationer til brug

Brugsanvisning Bromocriptin anbefaler at ordinere medicin til prolaktinafhængige tilstande og sygdomme: med amenoré (inklusive på baggrund af galaktoré), lutealfaseinsufficiens, oligomenorrhea, medikament hyperprolactinemia (effekten af ​​hypotensive og psykoaktive stoffer). Lægemidlet er ordineret til prolaktin-uafhængig kvindelig infertilitet: anovulatoriske cykler (ud over behandling med antiøstrogener), polycystisk æggestokkesyndrom.

I det premenstruelle syndrom ordineres lægemidlet til ømhed i brystkirtlerne til hævelse forårsaget af en bestemt fase af menstruationscyklussen, i tilfælde af humørforstyrrelse, flatulens. Bromocriptin er indiceret til hyperprolactinemia hos mænd: prolactinafhængig hypogonadisme (tab af libido, oligospermia, impotens).

Med prolactinomer er medicinen ordineret som en del af den komplekse terapi af prolactinsekreterende makro- og mikroadenomer i hypofysen; i den præoperative periode for at reducere volumenet af neoplasma, hvilket tillader at lette dens efterfølgende fjernelse. I den postoperative periode bruges bromocriptin med et højt niveau af prolactin. Med akromegali ordineres medicin i særlige tilfælde som et alternativ til strålebehandling eller kirurgi.

Lægemidlet undertrykker amning, som tillader det at blive brugt til at stoppe eller forhindre amning efter fødsel efter abort med postpartum mastitis af medicinske grunde med postpartum indglemmelse af mælkekirtlerne. Bromocriptin er ordineret til godartet patologi i brystkirtlerne: fibrocystisk mastopati, cystiske og nodulære ændringer af godartet art, mastalgia.

Lægemidlet er indiceret til Parkinsons sygdom (alle stadier af postencephalitisk parkinsonisme og idiopatisk Parkinsons sygdom).

Kontraindikationer

Bromocriptin er ikke ordineret til arteriel hypertension i postpartum-perioden, til gestosis, intolerance over for det aktive stof, sygdomme i det kardiovaskulære system, Goettingtons chorea, familiens tremor, hypotension, endogene psykoser, ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen, leverpatologi, essentiel tremor.

Under antihypertensiv behandling, med amning, parkinsonisme med tegn på demens, med drægtighed, ordineres Bromocriptin med forsigtighed.

Bivirkninger

Forstoppelse, kvalme, ortostatisk hypotension, svimmelhed, opkast, øget døsighed, hovedpine, allergiske reaktioner, tør mund, dyskinesi, hallucinationer, psykomotorisk agitation, synsforstyrrelser, spasmer i lægemusklerne, hududslæt, oroc candidiasis, periodontal sygdom,.

Langvarig behandling kan forårsage besvimelse, forvirring, gastrointestinal blødning (blod i opkast, sort afføring), mavesår, retroperitoneal fibrose (svaghed, appetitløshed, epigastrisk smerte, kvalme, opkast, hyppig vandladning).

Brugsanvisning Bromocriptin (metode og dosering)

Tabletter ordineres oralt under måltider; pr. dag højst 100 mg.

Med kvindelig infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder - 2-3 gange dagligt i 1,25 mg; med ineffektivitet øges mængden af ​​medicin til 5-7,5 mg pr. dag (multiplikation - 2-3 gange). Terapi udføres, indtil ægløsning er fuldt genoprettet, eller indtil menstruationscyklussen er normaliseret. For at forhindre tilbagefald kan behandlingen omfatte flere på hinanden følgende cyklusser..

Ved præmenstruelt syndrom ordineres medicinen den 14. dag i menstruationscyklussen i en dosis på 1,25 mg. Før menstruationens begyndelse øges mængden af ​​lægemiddel gradvist til 5 mg pr. Dag.

Med hyperprolactinemia hos mænd ordineres medicinen 2-3 gange dagligt til 1,25 mg, med en gradvis stigning til 5-10 mg pr. Dag. Ved prolactinomas: 2-3 gange om dagen, 1,25 mg hver, indtil der opnås et passende fald i niveauet af prolactin i blodet.

Ved akromegali inkluderer den indledende behandlingsplan en tredobbelt dosis af lægemidlet i en dosis på 1,25 mg; yderligere stigning til 20 mg er mulig.

For at undertrykke amning på den første dag ordineres Bromocriptine to gange med 1,25 mg og derefter 2,5 mg 2 gange om dagen i to uger. For at stoppe amningsprocessen ordineres lægemidlet flere timer før en abort eller fødsel. Eventuel ubetydelig sekretion af mælk 2-3 dage efter lægemiddeludtagelse.

Bromocriptin tages i en dosis på 2,5 mg til postpartum indglemmelse af brystkirtlerne; en gentagelse af proceduren er mulig efter 6-12 timer om nødvendigt.

Efter indtræden af ​​postpartum mastitis er behandlingsregimet identisk med det, der til undertrykkelse af amning ordineres et antibiotikum derudover.

Ved godartede brystsygdomme tages Bromocriptin tre gange dagligt med 1,25 mg, med en gradvis stigning i den daglige dosis til 5-7,5 mg.

Ved Parkinsons sygdom opnås det at sikre optimal lægemiddeltolerance ved at ordinere de mindste doser på den første dag - 1,25 mg. Gradvis øges mængden af ​​lægemidlet, en passende terapeutisk virkning opnås efter 6-8 uger. I fravær af den krævede virkning er en stigning i den daglige mængde af lægemidlet mulig til 2,5 mg pr. Dag. Ved registrering af alvorlige bivirkninger reduceres den daglige mængde af lægemidlet. Efter stabilisering er det muligt at vende tilbage til den originale dosering.

Patienter med motoriske lidelser, der er karakteristiske for levodopa, tilrådes at reducere dosis af levodopa, når de behandles med bromocriptin. Således kan fuldstændig afskaffelse af levodopa opnås..

Instruktionerne for Richter Bromocriptine og Bromocriptine KV er ens.

Overdosis

Interaktion

Bromocriptin er i stand til at øge effekten af ​​antihypertensive lægemidler, levodopa; mindske effektiviteten af ​​orale prævention.

Haloperidol, selegilin, procarbazin, furazolidon, MAO-hæmmere, loxapin, metoclopramid, methyldopa, ergotalkaloider, phenothiaziner, thioxanthiner, reserpin, molindon øger risikoen for bivirkninger på grund af øgede plasmakoncentrationer.

En 50% reduktion i dosis af lægemidlet anbefales ved samtidig behandling med ritonavir.

Indtagelse af ethanol forårsager disulfiram-lignende reaktioner i form af hyperæmi i huden, smerter i brystbenet, opkast, takykardi, kvalme, sløret visuel opfattelse, refleks hoste, bankende hovedpine, anfald.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 30 grader Celsius.

Opbevaringstid

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det at ordinere antemetiske medikamenter 1 time før du tager bromocriptin for at forhindre opkast og kvalme. Regelmæssig overvågning af leversystemets funktionelle tilstand, blodtryksniveau er påkrævet..

Lægemidlet har indflydelse på implementeringen af ​​komplekse aktiviteter, på kørsel, koncentration.

På baggrund af behandlingen kan processen med genoptagelse af æggestokkens arbejde efter fødslen fremskyndes, som den behandlende læge skal advare patienten om at udelukke tidlig postpartum befrugtning.

Bromocriptin til behandling af akromegali med samtidig peptisk mavesår i fordøjelseskanalen er ikke ordineret. Den behandlende læge skal forklare patienterne behovet for at informere lægen og underrette det medicinske personale i tilfælde af forskellige lidelser i mave-tarmkanalen. I behandlingsperioden kræves omhyggelig oral pleje. Hvis der er tørhed i mundhulen, der ikke stopper i mere end 2 uger, er det nødvendigt med en læge konsultation.

Tabletter bruges ofte i bodybuilding som en fedtforbrænder. De reducerer appetitten, øger sexlysten. Det skal dog huskes, at medicin kun skal bruges til det tilsigtede formål og efter at have konsulteret en læge for at undgå negative konsekvenser..

Bromocriptin og graviditet

Når graviditet opstår, stoppes medikamentterapi, undtagen når behovet for behandling opvejer den mulige risiko for fosteret. Under behandling med bromocriptin anbefales ikke-hormonel prævention..

Ved diagnosticering af graviditet på baggrund af hypofysenadenomen kræves der regelmæssig overvågning af adenomets tilstand, inklusive en undersøgelse af synsfelterne, efter afbrydelse af behandlingen. Før behandlingen af ​​godartede brysttumorer er det nødvendigt at udelukke tumorens ondartede natur og kræftprocesser i kroppen.

Richter Bromocriptine

Amning er meget vigtigt for en kvinde og et barn, men der er medicinske indikationer for at stoppe amning. Derefter ordineres Bromocriptin. Dette lægemiddel har en semisyntetisk oprindelse: det er et derivat af ergot, mere præcist et alkaloid, der indeholder en parasitsvamp. Brug af bromocriptin anbefales, hvis det er nødvendigt at stoppe produktionen af ​​modermælk, det er ordineret til mastopati. Det kan bruges til at stabilisere den hormonelle baggrund, regulere kropsvægt.

Bromocriptin tabletter

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform. Pillerne er lette, udfladede, afrundede med karakteristiske skårne kanter, på en plan overflade er der en risiko, koncentrationen af ​​det aktive stof er 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Lægemidlet pakkes i blemmer eller plastbeholdere. Det mindste antal tabletter i en pakke er 10, og det maksimale er 100. Derudover anbringes blisterpakninger i en papkasse og komplet med instruktioner til brug af lægemidlet.

Struktur

Én Bromocriptine-tablet indeholder følgende ingredienser:

Det vigtigste aktive stof

Nogle hjælpekomponenter

Kolloid vandfri silica

farmakologisk virkning

Bromocriptin er en agonist af dopaminreceptorer i hypothalamus, det vil sige, den ændrer tilstanden for en følsom celle og giver dens biologiske respons (i dette tilfælde dopamin). Medicinen virker på den forreste hypofyse, hæmmer produktionen af ​​prolactin, en af ​​funktionerne ved dette hormon er amning. Lægemidlet virker ikke på andre hypofysehormoner. Kun hos patienter med akromegali (en sygdom, hvor visse dele af kroppen stiger markant), er der et fald i væksthormonsekretion.

Lægemidlets hovedeffekt er rettet mod at undertrykke fysiologisk amning, behandling af galactorrhea (patologisk amning) ved at hæmme sekretionen af ​​hormonet prolactin. Menstrual uregelmæssigheder og fraværet af ægløsning er forbundet med en øget koncentration af prolactin. Bromocriptin normaliserer æggestokkens funktion og gendanner humoral regulering i æggestokkens hypofysesystem.

Brug påvirker ikke bedringen af ​​livmoderen, provoserer ikke udviklingen af ​​tromboemboli. Lægemidlet reducerer manifestationerne af tegn på polycystisk æggestokk, bremser væksten og reducerer størrelsen på prolactinomer (godartede tumorer i den forreste hypofyse, der forårsager øget prolaktinsekretion).

Bromocriptin har en stimulerende effekt på dopaminreceptorer, på grund af aktiveringen af ​​deres arbejde, normaliseres den neurokemiske balance i de berørte områder af hjernen. Hos patienter med Parkinsons sygdom er der mangel på dopamin i visse hjernestrukturer. For sådanne patienter ordineres medicinen i øgede doser sammenlignet med behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system.

Den antihypertensive virkning refererer til de uudforskede virkningsmekanismer for lægemidlet. Antagelig fungerer det som en agonist for centrale dopaminreceptorer. De reducerer tonen i muskelvæggene i store blodkar, reducerer koncentrationen af ​​katekolaminer i blodplasma, derfor kan dette stof betragtes som en vasodilatator.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Bromocriptine ordineret til diagnosticeret kvindelig infertilitet, krænkelser af livmoderkredsløbet. Denne liste inkluderer prolaktinafhængige tilstande og sygdomme:

  • hyperprolaktinemi;
  • oligomenorrhea (krænkelse af livmoderkredsløbet);
  • amenorré;
  • luteal fase mangel;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • anovulatorisk cyklus.

Lægemidlet ordineres til behandling af andre sygdomme og patologiske tilstande:

  • godartede neoplasmer i brystkirtlerne (mastopati, mastalgia);
  • undertrykkelse af brystmælksekretion af medicinske grunde (efter abort, postpartum mastitis);
  • premenstruelt syndrom, ledsaget af ødemer, smerter i brystkirtlerne, flatulens, humørsvingninger;
  • prolactinomas (til konservativ behandling i den preoperative periode for at lette fjernelsen af ​​tumoren, som postoperativ behandling med forhøjede prolactinniveauer);
  • Parkinsons sygdom og syndromet med samme navn (med kompleks terapi).

Lægemidlet ordineres også til behandling af patologiske tilstande hos mænd i forbindelse med øget sekretion af prolactin (hyperprolactinemia). Årsagen til overdreven produktion af det aktive stof er skade på det hypothalamiske hypofyse-system. En høj koncentration af hormonet forårsager en patologi kaldet prolactinafhængig hypogonadisme. Det manifesterer sig i et fald eller tab af sexlyst, produktion af utilstrækkelig sæd (oligospermia), impotens.

Brugsanvisning Bromocriptine

Behandlingsregimet og dosis bestemmes individuelt af lægen, afhængigt af patientens diagnose og tilstand. En oral administration af lægemidlet ordineres. Tag medicinen sammen med måltider. Den maksimale daglige dosis af det aktive stof er 100 ml. For at reducere risikoen for bivirkninger øges doseringen gradvist.

Antallet af modtagelser pr. Dag

Enkelt dosis (mg)

Den maksimale daglige dosis (mg)

Cyklusforstyrrelser, infertilitet

Behandlingen fortsættes, indtil cyklus og ægløsning normaliseres, og forebyggelse udføres for at reducere risikoen for tilbagefald.

14 dages cyklus - start af behandlingen

Hyperprolactinæmi hos mænd

Doseringen øges gradvist

Doseringen øges til tilstrækkelig plasmaprolactin

Ved behandling af akromegali afhænger den maksimale mængde af den terapeutiske virkning og manifestationen af ​​bivirkninger

5 Første dag 2 gange ved 1,25, derefter 14 dage 2 gange ved 2,25

Brystangreb efter fødsel

Gentag om nødvendigt en enkelt dosis efter 6-12 timer

Den første dag, 2 gange ved 1,25, derefter 14 dage 2 gange ved 2,25. Tilsæt om nødvendigt antibiotika

Godartede tumorer i brystkirtlerne

Gradvis dosisforøgelse

Den indledende terapeutiske dosis er en gang 1,25 i en uge. Derefter øges dosen over en periode på 6-8 uger gradvist med 1,25 hver uge, opdelt i 2-3 doser. Hvis der ikke er noget resultat, øges dosis gradvist med 2,5 hver uge.

Hvor længe man tager Bromocriptine

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af diagnosen og kroppens reaktion på stoffet: du skal huske, at det forårsager bivirkninger. Ergotalkaloider er meget giftige stoffer. Terapeutiske foranstaltninger fortsætter, indtil der opnås en stabil terapeutisk virkning. Om nødvendigt udføres profylaktisk administration af Bromocriptin, doseringen justeres, i nogle tilfælde gennemføres et gentaget behandlingsforløb..

specielle instruktioner

For at opnå et positivt resultat kræver brug af Bromocriptine overholdelse af en række regler:

  1. I starten af ​​kurset er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket og den generelle tilstand.
  2. Overhold nøje doseringen af ​​stoffet.
  3. Med et langt behandlingsforløb skal kvinder gennemgå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog for at overvåge tilstanden af ​​endometrium og livmoderhalsen.
  4. Lægemidlet er en stimulerende for reproduktiv funktion, derfor er det under terapi vigtigt for kvinder at bruge pålidelige præventionsmidler, især for at undgå undfangelse af fødslen (undtagen hormonelle midler til uønsket graviditet).
  5. Hvis der opstår maveblødning, annulleres medikamentet øjeblikkeligt. Det ordineres med forsigtighed til patienter med patologier i mave-tarmkanalen.
  6. Under terapi er det nødvendigt at kontrollere funktionaliteten af ​​nyrerne, leveren og organerne i kredsløbssystemet.
  7. Lægemidlet reducerer den psykomotoriske reaktion. Dette er vigtigt for patienter, der kører køretøjer, arbejder med komplekse mekanismer, udfører arbejdsoperationer, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed..
  8. Med forsigtighed ordineres et lægemiddel til patienter med parkinsonisme med symptomer på demens (erhvervet demens).
  9. Med hypofyseadenom er lægemidlet kun ordineret i tilfælde af ineffektiv drift og stråling.

Under graviditet

Bromocriptin under graviditet anbefales ikke. En undtagelse er tilfælde, hvor fordelen ved medikamentet er væsentligt højere end risikoen for fosteret. Sådanne tilfælde inkluderer store progressive hypofysetumorer. I de første 8 uger af graviditeten påvirker lægemidlet ikke negativt graviditetsforløbet og dets resultat. Efter tilbagetrækning af medikamenter er der ingen risiko for selvabortering.

Bromocriptin-slankning

Sportslitteratur beskriver studier, der registrerede et fald i kropsvægt ved brug af stoffet. Eksperimenterne indikerer en afmatning i metaboliske processer med et fald i kalorieindholdet i fødevarer, tab af muskelmasse minimeres, en følelse af fylde kommer hurtigere, og appetitten falder. Fedtforbrændingsmekanismen i dette middel er ikke fuldt ud forstået.

Der er anmeldelser af kvinder, der har tabt sig, mens de tager dette stof. I betragtning af at det normaliserer hormonelle niveauer, tilskriver læger vægttab til dette faktum. Stoffet bruges af mange professionelle atleter. Anmeldelser af dette spørgsmål er selvmodsigende, og det er for tidligt at sige, at lægemidlet har en fedtforbrændende virkning.

Bromocriptin og alkohol

Den samtidige brug af medicin og alkohol er udelukket. Manglende overholdelse af denne regel fører til en stærk hjerteslag, kvalme, opkast, brystsmerter, kramper, hoste, synet forværres.

Imidlertid bruges lægemidlet aktivt til behandling af alkoholisme i lægemiddelbehandlingsklinikker. Det bruges samtidig med andre stoffer på baggrund af små doser af alkohol, hvilket forårsager ovennævnte reaktioner. Patienten danner en vedvarende afvisning af alkohol.

Drug interaktion

Samtidig administration af lægemidlet sammen med hormonelle antikonceptionsmidler forårsager en stigning i prolactin i blodet. Lægemidlets effektivitet falder med brugen af ​​antidepressiva, dopaminagonister. Bromocriptin bruges ikke sammen med andre lægemidler, der indeholder ergotalkaloider og dets derivater. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler, medicin Levopoda til behandling af parkinsonisme.

Bivirkninger

Ved brug af de første doser af lægemidlet kan der forekomme reaktioner fra fordøjelsessystemet - kvalme, opkast, manglende appetit. Der er et fald i ydeevnen, generel svaghed. De beskrevne reaktioner forsvinder efter 1-2 dage. Ved langvarig behandling, kan man manifestere tegn på perifer cirkulationsforstyrrelse (Raynauds sygdom), hudfarve. Ved behandling af parkinsonisme oplever patienter døsighed, hallucinationer registreres, der er synsproblemer.

I sjældne tilfælde kan der med en skarp undertrykkelse af postpartum amning forekomme myokardieinfarkt, tegn på et slagtilfælde, højt blodtryk. Disse farlige forhold kan forhindres, hvis de før aften af ​​en patient, der har en alvorlig hovedpine, har synsproblemer. Blandt bivirkningerne er allergiske udslæt, karies, næseoverbelastning, kramper i lægemusklerne.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer inkluderer følgende sygdomme og tilstande:

  • højt blodtryk efter fødsel;
  • rysten;
  • psykoser;
  • progressiv kronisk chorea (en genetisk sygdom i nervesystemet);
  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • nedsat leverfunktion;
  • mavesår i fordøjelsessystemet;
  • børns alder op til 15 år;
  • forgiftning;
  • overfølsomhed overfor ergotalkaloider;
  • amning (foreskrevet med forsigtighed af medicinske grunde, da lægemidlets største virkning er forbundet med dets undertrykkelse).

Vilkår for salg og opbevaring

I henhold til instruktionerne kan medicinen opbevares på et køligt mørkt sted ved en temperatur på 15-30 ° C. Opbevaringsstedet skal ikke være tilgængeligt for børn. Lægemidlets holdbarhed højst 3 år.

Analoger

Bromocriptin har analoger, som kan have et andet aktivt stof, men den terapeutiske virkning er den samme. De mest populære af dem:

Bromocriptin pris

Bromocriptin kan købes frit på ethvert apotek. Prisen på et lægemiddel afhænger af producenten, koncentrationen af ​​det aktive stof, antallet af tabletter i pakningen. De gennemsnitlige priser på apoteker i Moskva er præsenteret i tabellen:

Koncentrationen af ​​det aktive stof i mg

Prisfordeling i rubler

Anmeldelser

Jeg var nødt til at tage et lægemiddel for at stoppe amning efter en sen spontanabort. Jeg hørte om en masse bivirkninger, men jeg overførte medicinen normalt. Først i de første timer efter indtagelse føltes døsighed lidt syg, svimmel. Alt dette gik hurtigt. Jeg tror, ​​det hele afhænger af kropsegenskaberne.

Jeg fik ordineret lægemidlet efter et kejsersnit for at reducere mælkeproduktionen. Det ser ud til, at hele listen over bivirkninger, der blev beskrevet i instruktionerne, dukkede op. Enten tog jeg medicinen forkert, eller jeg ordinerede den forkerte dosering. Jeg overlevede næppe en uge. Ingen mening, kun plaget.

Jeg fik ordineret dette lægemiddel for at stabilisere den hormonelle baggrund. Meget tilfreds med resultatet. Bivirkninger var kun i de første to dage. Opkast meget. Men efter afslutningen af ​​behandlingen bemærkede hun vægttab, cyklussen gendannes, symptomerne på PMS forsvandt. Jeg håber, at den terapeutiske virkning varer lang tid. Jeg risikerer ikke selv at tage medicinen.

Basaltemperatur fra A til Å

Vores hersker planlægger. Prøv og udtryk din mening! ->

* Kære venner! Ja, dette er reklame, spin som det skal!

Bromocriptin for at reducere prolactin

God eftermiddag, piger. Jeg har følgende spørgsmål, kan nogen komme over og fortælle mig. Prolactin blev kraftigt forøget - 1066, 8. Lægen ordinerede bromocriptin en tablet om dagen. Jeg tilbragte tre uger, bestod analysen - 800, 4. Det vil sige, effekten er der, men ikke den samme som forventet. Jeg går til lægen i slutningen af ​​ugen, men jeg spekulerer på, hvad de gør i sådanne tilfælde. Øge dosis eller ændre medicinen? CT gjorde, det tyrkiske sadel er normalt.

Læs kommentarer 12:

Drik 1/4 2 gange om ugen dostinex eller agalater (billigere). Ingen bivirkninger og sænkes hurtigt. Ved 3-5 dts - kontrol. Ved normalisering en dosisreduktion til 1/8 2 gange om ugen og derefter 1/8 1 gang om ugen. Gå gradvist ned.

Jeg tror, ​​at du fortsætter med at drikke en tablet og derefter den næste. En gang om måneden foretager du en analyse. Jeg havde prolactin 808, dostinex blev ordineret i trin først 1/8, derefter 1/4, derefter 1/2 og derefter 1 fane. 1 gang på 3 dage. Jeg donerede blod med 5 dts - faldt til 418 (det var ca. 3 uger beruset). Spore. Jeg drak også 1 fane. I en måned donerede blod i 5d - blev 59 - faldt under normen, sagde lægen 1/8 for at drikke. Min læge fortalte mig, at dostinex er bedre, fordi færre bivirkninger.

tilsat efter 4 minutter

Jeg ved ikke, om det er muligt at blive gravid på Bromocriptine, lægen tilladte mig at få dostinex og sagde, at vi kun ville fjerne dostinex på en uge af graviditeten.

Så bromocriptin siden 2008. De foretog en MR-undersøgelse, fandt en hypofyse-mikroadenom. Den maksimale dosis var 1,5 tabletter pr. Dag. Kontrolleret prolactin hver 3. måned. 3 uger er ikke så stort hul. Derefter blev dosis gradvist reduceret. Nåede 1/2 tablet hver anden dag. I august blev hun gravid og fra uge 6 forlod han ham fuldstændigt. Under graviditet kontrollerede jeg også, at prolactin altid var omtrent midt i normen for trimester..
Personligt havde jeg kvalme fra bivirkningerne, men først i begyndelsen af ​​at tage pillerne tog det ca. 1, 5–2 uger. Og i 6 år var der intet mere

Jeg har også prolactin over 1200, og alt er fint på MR. Jeg blev også ordineret til at drikke bromocriptin Richter, reducerede prolactin mindre end 300, drak i henhold til skemaet og annullerede det til at drikke i henhold til lægenes skema. Men desværre er det ikke et universalmiddel, man stopper bare op for, hvordan prolactin vokser op. Det er nødvendigt at reducere og derefter drikke typen af ​​cyclodinon for ikke at vokse på urterne og ikke på hormoner for at plage dig selv.

Bromocriptine Richter

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Struktur

En tablet indeholder

aktivt stof - bromocriptin 2,5 mg (i form af bromocriptin mesylat 2,87 mg),

hjælpestoffer: siliciumdioxid, kolloid vandfri, magnesiumstearat, talkum, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, lactosemonohydrat.

Beskrivelse

Tablettene er runde i form, med en plan overflade, næsten hvid i farve, med et hak på den ene side og indgraveret "2,5" på den anden med en diameter på ca. 7 mm.

Farmakoterapeutisk gruppe

Lægemidler til behandling af sygdomme i urogenitale organer og kønshormoner. Andre lægemidler til behandling af gynækologiske sygdomme. Prolactinsekretionsinhibitorer. Bromocriptin

ATX-kode G02CB01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Sug, distribution, udskillelse

Bromocriptin absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen efter oral indgivelse. Udgangsmaterialet og dets metabolitter metaboliseres i leveren og udskilles i fæces; kun 6% af dosis udskilles i urinen. Graden af ​​binding til plasmaproteiner når 96%. Maksimale plasmaniveauer nås 1-3 timer efter administration. Prolactinsænkende virkning udvikles inden for 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet, når et maksimum efter ca. 5 timer og varer i 8-12 timer. Udskillelsen af ​​udgangsstoffet fra blodplasma er bifasisk med en terminal eliminationshalveringstid på ca. 15 timer.

En direkte ændring i de farmakokinetiske egenskaber ved bromocriptin hos ældre observeres ikke. Hos patienter med nedsat leverfunktion kan en forsinkelse i eliminering af medikamentet imidlertid føre til en stigning i plasmaniveauerne, hvilket kræver en dosisjustering.

Bromocriptin gennemgår aktiv biotransformation under den "første" passage gennem leveren, hvilket afspejles i den komplekse profil af metabolitter og det næsten fuldstændige fravær af udgangsstoffet i urin og fæces. Det udviser en høj affinitet for CYP3A, og den vigtigste vej til metabolisme er hydroxylering af prolinringen i cyclopeptidmolekylet. Derfor kan det forventes, at hæmmere og / eller potente CYP3A4-underlag kan hæmme udskillelsen af ​​bromocriptin og øge dens koncentration i blodplasma. Bromocriptin er også en potent hæmmer af CYP3A4. I betragtning af de lave terapeutiske koncentrationer af fri bromocriptin hos patienter, bør man ikke forvente en signifikant metabolisk forstyrrelse af det andet lægemiddel, hvis clearance formidles af CYP3A4.

farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet Bromocriptine-Richter er bromocriptin, som hæmmer sekretionen af ​​prolactin og stimulerer dopaminreceptorer. Lægemidlet bruges i endokrinologisk og neurologisk praksis.

Lægemidlet blokerer sekretionen af ​​prolactin uden at påvirke det normale niveau af andre hormoner i den forreste hypofyse. Bromocriptin-Richter forhindrer eller undertrykker den allerede begyndte amning, gendanner menstruationscyklussen og ægløsning afhængig af prolactin. Det er således effektivt i behandlingen af ​​amenoré og anovulation (med eller uden galactorrhea). Bromocriptin-Richter reducerer størrelsen på hypofyseadenomen, der udskiller prolactin. Lægemidlet forbedrer det kliniske billede med polycystisk æggestokkesyndrom. Lægemidlet øger ikke risikoen for tromboemboliske sygdomme. Hos patienter med akromegali reducerer lægemidlet niveauet for væksthormon i blodplasmaet, hvilket har en positiv indflydelse på det kliniske billede af sygdommen og glukosetolerance.

Bromocriptin-Richter i forbindelse med dopaminerg aktivitet bruges til behandling af Parkinsons sygdom, men i doser, der overstiger de doser, der er foreskrevet i endokrinologi. Parkinsons sygdom er kendetegnet ved specifik nigrostrial dopaminmangel. Lægemidlet stimulerer dopaminreceptorer og gendanner neurokemisk balance. Klinisk reducerer bromocriptin sværhedsgraden af ​​manifestationer af parkinsonisme (inklusive rysten, stivhed, bradykinesi) og depression i alle stadier af sygdommen. Bromocriptine-Richter kan ordineres i monoterapi eller i kombination med andre anti-Parkinson-lægemidler. Brug af lægemidlet giver dig mulighed for at reducere dosis af andre antiparkinson-lægemidler (for eksempel levodopa) og for at undgå muligheden for bivirkninger som forværring ved afslutningen af ​​dosis, on-off-fænomenet og dyskinesi.

Indikationer til brug

- forebyggelse eller undertrykkelse af amning udelukkende af medicinske grunde (såsom abort, neonatal død, moderlig HIV-infektion).

Bromocriptin anbefales ikke til rutinemæssig undertrykkelse af amning eller til at lindre symptomerne på smerter efter fødselen og brystindgreb i tilfælde, hvor ikke-medicinske behandlingsmetoder (delikat brystunderstøtning, kolde kompresser) og / eller smertemedicin er effektiv..

- hyperprolactinemia hos kvinder og mænd (med eller uden galactorrhea)

- hyperprolactinemia-relateret infertilitet hos kvinder

- kvinder infertilitet ikke ledsaget af hyperprolactinemia

- hypofyse macroadenomer eller som et alternativ til kirurgisk behandling af transsphenoidal hypofyse hos patienter med mikroadenomer

- akromegali (for at reducere niveauet af væksthormon i blodet) i kombination med kirurgisk behandling og / eller strålebehandling

- Parkinsons sygdom, i form af monoterapi eller i kombination med andre anti-Parkinson-lægemidler (levodopa).

Dosering og administration

Tabletter skal tages med måltider (til morgenmad eller middag). I de fleste tilfælde begynder lægemidlet at blive taget med en gradvis stigning i dosis, indtil den optimale terapeutiske virkning og minimale manifestationer af bivirkninger opnås. Den maksimale dosis bør ikke overstige 30 mg pr. Dag.

Lægemidlets startdosis er 1,25 mg (1/2 tablet) med måltider til middag. Efter 2-3 dage øges dosis af Bromocriptine-Richter til 2,5 mg.

I fremtiden kan dosis af medikamentet øges hver 2-3 dag med 1,25 mg, indtil en daglig dosis på 5 mg er nået (2,5 mg 2 gange om dagen). Om nødvendigt kan en yderligere stigning i dosis af lægemidlet udføres i henhold til det samme skema.

På fødselsdagen 2,5 mg (1 tablet) en gang dagligt og derefter 2 gange dagligt 2,5 mg Bromocriptine-Richter i 14 dage. I dette tilfælde er der ikke behov for en gradvis stigning i dosis af lægemidlet.

Den første dag skal du tage 2,5 mg af medicinen, og i de næste 2-3 dage øges dosis af medicinen til 5 mg (2,5 mg 2 gange om dagen). Lægemidlet fortsættes i 14 dage. I dette tilfælde er der ikke behov for en gradvis stigning i dosis af lægemidlet.

Hypogonadisme / Galactorrhea syndrom, infertilitet

En gradvis stigning i dosis af lægemidlet ifølge det ovenstående skema foreslås. De fleste patienter med galactorrhea reagerer godt på en dosis på 7,5 mg Bromocriptine-Richter per dag, som er opdelt i flere doser. Om nødvendigt kan denne dosis øges til 30 mg pr. Dag. Ved infertilitet uden stigning i niveauet af prolactin i blodet er den almindeligt accepterede dosis af lægemidlet 5 mg pr. Dag, hvilket tages med 2,5 mg 2 gange om dagen.

Forøg gradvist dosen af ​​bromocriptin i henhold til det foreslåede skema. Når en daglig dosis på 2,5 mg nås, kan doseringen øges med 2,5 mg pr. Dag med 2-3 dages intervaller som følger: 2,5 mg hver 8. time, 2,5 mg hver 6. time, 5 mg hver 6. time kontrolleret af prolactin niveauer. Den terapeutiske virkning forventes, når en dosis på 30 mg pr. Dag nås..

Forøg gradvist dosen af ​​bromocriptin i henhold til det foreslåede skema. Når en daglig dosis på 2,5 mg nås, kan doseringen øges med 2,5 mg pr. Dag med 2-3 dages intervaller som følger: 2,5 mg hver 8. time, 2,5 mg hver 6. time, 5 mg hver 6. time op til 20 mg / dag (4-8 tabletter).

Det er nødvendigt at gennemføre en ordning for en gradvis stigning i dosis.

1 uge: 1,25 mg pr. Dag ved sengetid.

2 uger: 2,5 mg pr. Dag ved sengetid.

3 uger: 2 gange 2,5 mg pr. Dag.

Uge 4: 3 gange 2,5 mg pr. Dag.

Efterfølgende kan den daglige dosis øges med 2,5 mg i 3-14 dage afhængigt af effekten observeret hos patienten. Forøgelse af dosis kan fortsættes, indtil den optimale dosis er nået; som normalt varierer fra 10 til 30 mg pr. dag. På samme tid kan dosis af levodopa gradvist reduceres, indtil den optimale balance er bestemt..

Brug til ældre patienter

Ældre alder er ikke i særlig risiko i Bromocriptine-Richter terapi.

Brug af lægemidlet til patienter med nedsat leverfunktion

I tilfælde af nedsat leverfunktion kan der observeres en forsinkelse i eliminering og en stigning i koncentrationen af ​​Bromocriptine-Richter i blodplasmaet. I denne forbindelse kan dosisjustering være nødvendig..

Børn og ungdom

Bromocriptin anbefales ikke til brug til børn under 18 år på grund af den begrænsede mængde data om lægemidlets sikkerhed og effektivitet, undtagen når det bruges efter anbefaling fra en endokrinolog..

Bivirkninger

Kvalme, opkast, nedsat appetit, hovedpine, svimmelhed og øget træthed kan forekomme i de første behandlingsdage; disse reaktioner kræver imidlertid normalt ikke seponering af bromocriptinbehandling.

Risikoen for bivirkninger kan reduceres ved gradvist at øge dosis og tage bromocriptintabletter med måltider. Om nødvendigt kan den daglige dosis reduceres, og behandlingen fortsættes med denne reducerede dosis i flere dage. Efter at bivirkningerne er forsvundet, kan du prøve igen at øge dosis.

Bromocriptin kan forårsage udvikling af ortostatisk hypotension, derfor skal niveauet af blodtryk hos ambulante patienter måles i en opretstående position.

Hos patienter med parkinsonisme kan døsighed, hallucinationer, forvirring, sløret syn, tør mund, muskelkramper og retroperitoneal fibrose udvikles under højdosebehandlinger. Alle disse bivirkninger er dosisafhængige..

Med langvarig behandling har der været tilfælde af reversibel blanchering eller hvidgøring af fingre og tæer i kulden, især hos patienter med en historie med Raynauds.

I ekstremt sjældne tilfælde (kvinder i postpartum-perioden, som modtog bromocriptin for at forhindre amning), kan der udvikles alvorlige bivirkninger, herunder arteriel hypertension, hjerteinfarkt eller slagtilfælde, skønt deres årsagsforhold til brugen af ​​lægemidlet ikke er konstateret. I nogle tilfælde foregik en alvorlig hovedpine og / eller kortvarig synsnedsættelse udviklingen af ​​et slagtilfælde..

I meget sjældne tilfælde er patologier i hjerteklapperne (inklusive regurgitation) og relaterede lidelser (perikarditis og tilstedeværelsen af ​​effusion i det perikardielle hulrum) rapporteret.

Hos patienter med levercirrose kan hyponatræmi og portosystemisk encephalopati forekomme..

I ekstremt sjældne tilfælde kan bromocriptin forårsage pludselig søvn i løbet af dagen..

Patienter, der er behandlet med dopaminagonister, herunder Bromocriptine Richter, kan opleve en patologisk afhængighed af spil, øget sexlyst, hyperseksualitet, tvangsspandrering eller shoppingafhængighed, et konstant behov for mad og tvangsgladderi.

Dopaminagonister, der tilhører ergotalkaloidsgruppen, kan øge risikoen for regurgitation på hjerteklapperne.

Bivirkninger generaliseres ved hyppigheden af ​​deres forekomst:

Effekten af ​​bromocriptin i behandlingen af ​​hyperprolactinæmi

Hyperprolactinemia er en sygdom forårsaget af en stigning i prolactin i blodet. Prolactin er et polypeptid, der indeholder 198 aminosyrer, og svarer i sammensætning til somatotropisk hormon. Nedsat prolaktinsekretion er en af ​​hovedårsagerne til menstruationsdysfunktion og som en konsekvens heraf kvindelig infertilitet. For kvinder, der lider af infertilitet, er en af ​​de første ordineret en blodprøve for at bestemme niveauet af prolactin.

Klinikken for sygdommen hos kvinder er primært kendetegnet ved menstruationsuregelmæssigheder. Oftest forekommer sådanne lidelser i henhold til typen af ​​oligomenorrhea (menstruation forekommer med et stort interval, uregelmæssigt og ustabilt) eller sekundær amenorré (dvs. overhovedet ingen). I behandlingen af ​​hyperprolactinæmi bestemmes sammensætningen af ​​alle igangværende terapeutiske foranstaltninger af den underliggende sygdom, som forårsagede en stigning i niveauet af prolactin i blodet.

Hos kvinder kan hyperprolaktæmi have flere kliniske varianter af kurset. Hvis prolactin er forhøjet på grund af patologien i de indre organer, klassificeres sygdommen som funktionel hyperprolactinemia. Hvis årsagen til hormonforøgelsen ikke kan fastslås, taler de om idiomatisk hyperprolactinæmi. Hyperprolactinæmi udvikles som et resultat af funktionelle eller anatomiske lidelser i hypothalamus-hypofyse-komplekset. Anatomiske årsager inkluderer tumorer eller skade på hypofysen som følge af kvæstelser, operationer og udsættelse for stråling. Funktionel - neuroinfektion, endokrine systemsygdomme, stress.

Kontrollen med prolactinsekretion udføres af hypothalamus, og hypothalamus, i modsætning til andre hypofysehormoner, har for det meste en hæmmende tonisk effekt på prolactinproduktionen. De vigtigste hormoner, der kontrollerer sekretionen af ​​prolactin, er dopamin og thyreoideastimulerende hormon eller TSH. Dopamin spiller en vigtig rolle i sekretionen af ​​prolactin. Dette er en neurohormon, som er et produkt af neuroner, der er placeret i de buede kerner. Foruden dopamin regulerer serotonin og endorfiner også prolactinproduktionen, som også stimulerer prolactinproduktionen..

Indikatorer for prolactin i blodplasma kan have forskellige værdier gennem menstruationscyklussen, de varierer med værdier fra 5 til 27 ng / ml. For at få tilstrækkelige data, bør blodprøvetagning fra en patient ikke ske umiddelbart efter proceduren eller umiddelbart efter vågnen. Ud over ændringer i prolactin under menstruationscyklussen kan daglige udsving forekomme (umiddelbart efter vågnen er prolactinniveauet det laveste). Prolactinsekretion begynder at stige efter at falde i søvn (efter ca. en time) og stige under søvn. Toppen falder mellem 5 og 7 kl..

En række faktorer, der kan forårsage forbigående hyperprolactinemia, kan påvirke niveauet af prolactin i blodet, og udover korrekt forberedelse af patienten til blodprøveudtagning, hvis niveauet af prolactin er forhøjet, er det nødvendigt med en anden analyse. Forhøjede prolactinniveauer kan også påvises hos mænd. Hyperprolactinæmi i dem har som regel sygdommens organiske natur (tilstedeværelsen af ​​en tumor).

Hyperprolactinemia-behandling.

I behandlingen af ​​hyperprolactinemia er der flere mål: reduktion af prolactinniveauer, gendannelse af menstruationscyklus og med et diagnosticeret hypofyseadenom, reduktion af tumorens størrelse og forhindring af udvikling af osteopeni. Til behandling anvendes dopaminantagonister, blandt hvilke den vigtigste er for tiden bromocriptin (2-bromalfa-ergocriptin). Dette er et semisyntetisk derivat af ergot ergocriptin alkaloid, som har en stærk effekt på postsynaptiske dopaminreceptorer..

Effektiviteten af ​​bromocriptin i behandlingen af ​​hyperprolactinemia manifesteres klinisk i et markant fald i prolactinniveauer i blodet. Dette henviser til en fysiologisk eller patologisk stigning (med hyperprolactinemia) stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet. Ved brug af lægemidlet påvirker hæmning af prolactinsekretion ikke ændringen i sekretionen af ​​andre hormoner undtagen somatotropisk hormon (væksthormon) - hos de fleste patienter med akromegali observeres et fald i det forøgede niveau af dette hormon. Dets effektivitet i behandlingen af ​​hyperprolactinemia vises ved resultaterne af behandlingen. I langt de fleste tilfælde af galactorrhea-syndrom (60-70%), som blev ledsaget af aminorrhea, hæmmer bromocriptin næsten fuldstændigt galactorrhea og gendanner menstruationscyklussen. Samtidig gendannes menstruationscyklussen tidligere, efter et par uger, og hos nogle patienter - kun efter et par dage. Galactorrhea etableres senere, inden for et par måneder.

Effektiviteten af ​​bromocriptin i behandlingen af ​​hyperprolactinæmi ligger i dens evne til effektivt at reducere blodprolaktinniveauer og eliminere kliniske symptomer, såsom menstruationsuregelmæssigheder, hvilket resulterer i infertilitet og synsnedsættelse i hypofyseadenomer..

Graden af ​​absorption af bromocriptin fra mave-tarmkanalen efter indtagelse af lægemidlet er 28%. Efter administration af lægemidlet vises dets maksimale koncentration i blodet efter 1-3 timer. Cirka 90% af stoffet binder til albumin. Lægemidlet metaboliseres fuldstændigt i kroppen. Bromocriptin-metabolitter udskilles hovedsageligt med galden, kun 5, 5% udskilles i urinen. Vi kan sige, at hele dosis indgivet fra kroppen udskilles i form af metabolitter inden for 120 timer.

Bromocriptin er indiceret til anvendelse i gynækologi i følgende tilfælde

  • Kvindelig infertilitet.
  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • Hypofyse-adenomer.
  • I tilfælde, hvor det er medicinsk nødvendigt at reducere eller stoppe amning.
  • Med nogle sygdomme i brystkirtlerne.