Årsager, symptomer og behandling af laryngeal perichondritis

Chondroperichondritis i strubehovedet er sjældent hos mennesker, men denne patologi, der er forbundet med den inflammatoriske proces, spreder den til laryngeal brusk og perichondrium. Derfor skal du gøre dig bekendt med årsagerne, der bidrager til dens forekomst og symptomer for at skelne denne lidelse fra andre ØNH-sygdomme..

Hvad er denne lidelse??

Strubehovedet i den menneskelige krop har en beskyttende og respiratorisk rolle og har også en stemme.

For bedre at forstå, hvordan perichondritis udvikler sig, skal du gøre dig bekendt med dens enhed. Dette er et hult organ, der har en slimhinde inde og består af mange brusk:

  • cricoid;
  • skjoldbruskkirtel;
  • skællet;
  • epiglottis;
  • horn-formet;
  • kileformet.

Muskler, ledbånd og led forbinder disse væv. Strubehovedet har 3 afdelinger: øvre, midterste og nedre. Stemmefoldene strækkes inde i orgelet.

Laryngeal perichondritis er en forholdsvis sjælden sygdom. I de fleste tilfælde forekommer sygdommens primære og purulente form, og oftest påvirkes arytenoid- og cricoidbruskene, undertiden skjoldbruskkirtlen og meget sjældent epiglottis.

Den største risikogruppe er mennesker 30-50 år gamle. Undertiden opstår der på grund af denne sygdom komplikationer: strubehovedstenose, kronisk iltesult, stemmedysfunktion.

Klassifikation

Perichondritis er opdelt efter lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces - intern (patologi udvikler sig i den indre del af brusk) og ekstern (ekstern perichondria påvirkes).

Formen af ​​perichondritis i strubehovedet sker:

  1. Purulent. En ændring i brusk forårsager en abscess. Normalt er drivkraft for udvikling af denne form traumer eller infektion..
  2. Fiber På grund af den inflammatoriske proces forekommer skleroserende ændringer, arvæv former.

Perichondritis kan forekomme enten akut eller kronisk. I henhold til udviklingen af ​​patologi er den opdelt i primær og sekundær. Den primære grad af sygdommen forekommer på grund af skader og metastaser, og den sekundære - på grund af andre patologiske lidelser.

Årsager

De mest almindelige infektioner i strubehovedet er stafylokokker eller streptokokker, mindre almindeligt influenzavirus, mycobacterium tuberculosis, pneumokokker, salmonella.

Årsagerne til perichondritis er som følger:

  1. Larynxskader. Dette er forbrændinger i svelget, kirurgiske indgreb, skader med skarpe og skærende genstande og et skudsår..
  2. Akut og kronisk laryngitis.
  3. Plager af en smitsom oprindelse. Disse er influenza, betændelse i mandlen, erysipelas, lungebetændelse, tuberkulose, tyfus eller syfilis.
  4. Sloppy medicinske manipulationer. Disse inkluderer intubation, bronchoscopy og laryngoscopy, bougieurage.

Laryngeal infektion er kontakt eller hæmatogen. Årsagen kan bestemmes af egenskaberne ved sygdomsforløbet og efter undersøgelse.

Karakteristiske tegn

Ved perichondritis er der generelle symptomer:

  • temperaturen stiger til 40 ° C;
  • svaghed forekommer;
  • hovedpine;
  • inspirerende dyspnø vises;
  • anterior og posterior cervikale lymfeknuder stiger i størrelse;
  • Hæsethed og smerte ved indtagelse.

I de mest alvorlige tilfælde af manifestation af sygdommen observeres vævødem, hvilket presser på grund af dette, at laryngeal lumen indsnævres, udskilles pus.

Den interne form for perichondritis er akut, og der er generel forgiftning af kroppen. Sekundær - kendetegnet ved, at sygdommen udvikler sig langsommere og systemisk rus forekommer i mindre grad. På samme tid kan der ikke være nogen tydelige tegn på patologi, og en abscess forekommer ikke.

Ved ekstern perichondritis, hoste, involvering af stemmebåndene og indtagelse forårsager kedelig smerte i nakken. Graden af ​​ubehag øges med at dreje hovedet og vippe ned. Efter en bestemt periode dannes en neoplasma med en tæt struktur i dette område, der generer, når det presses.

Men skiltene, afhængigt af placeringen af ​​lidelsen, er undertiden markant forskellige.

Ofte påvirket af sygdommen er følgende områder:

  • Skjoldbruskbrusk i strubehovedet. Den inflammatoriske proces opstår på dens overflade. Gennem forekomsten af ​​denne patologi, glottis indsnævres, kvælning mærkes, hyperæmi og hævelse af den scooped-epiglottis fold forekommer, en purulent fistel vises, gennem hvilken patogent indhold og bruskpartikler udskilles.
  • Epiglottis. Under sygdom får den fasthed og fortykkelse. Der er en hævelse på epiglottis, hævelse, så det kan skade, og lukker også indgangen til strubehovedet. Sæk og ubehag i halsen samt produktpartikler, der trænger ind i organet, stemmetab og åndenød komplicerer ofte patienterne med lokaliseringen af ​​chondroperichondritis i epiglottis.
  • Cricoid brusk. I dette tilfælde udvikles laryngeal dysfunktion, og en fistel vises. Det berørte område kvælder og hævelse og hyperæmi forekommer..
  • Alt brusk. Ved diffuse læsioner er sygdomsgraden alvorlig: rus er til stede, feber forekommer og undertiden en septisk tilstand. Den indre del af strubehovedet er allerede udført, der vises ofte ar, bruskvæv svigter, laryngeal stenose og kronisk hypoxi vises.

Det er vigtigt, at behandlingsstart falder sammen med de første manifestationer af perichondritis, fordi kun rettidig behandling giver det bedste resultat..

Diagnosticering

I de fleste tilfælde vil en erfaren ØNH-specialist kræve en undersøgelse af patienten og hans medicinske historie for korrekt at bestemme sundhedstilstanden. Lægen spørger patienten om de mulige årsager til udbruddet af dårligt helbred: "Har der været skader i strubehovedet, medicinske manipulationer, samtidige sygdomme?".

Ved en generel undersøgelse, ændringer i hudens farve på nakken, kan tilstedeværelsen af ​​neoplasmer detekteres. I dette tilfælde har patienten en ekstern form af perichondritis. Hvis patologien allerede varer en lang periode, vil specialisten bemærke generel blekhed, øget luftvejsrytme, åndenød, åndedrætsværn, blødhed i læberne og fingrene.

Med indirekte laryngoskopi kan du se de symptomer, der er karakteristiske for et bestemt sted.

Laboratorieundersøgelse involverer levering af:

  • generel blodprøve;
  • fibrolaryngoscopy;
  • tomografi og radiografi;
  • analyse af pus-partikler;
  • tuberculin-prøver;
  • serologiske tests;
  • blodkemi.

Laryngeal chondroperichondritis skal sammenlignes med andre patologier i dette organ. Diagnose af sygdommen udføres ikke kun af otolaryngologer, men også af kirurger og specialister på infektionssygdomme.

Terapi

Behandling af perichondritis afhænger af sygdommens placering og fase, den forekommer i afdelingen for otolaryngologi eller kirurgi. Hvis det forekommer i begyndelsen af ​​sygdommen, mens fistler endnu ikke er vist, bruges antibiotisk terapi. I det tilfælde, hvor en abscess allerede er dannet, er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Lægemiddelbehandling

Læger ordinerer antibiotika i overensstemmelse med resultatet af undersøgelsen af ​​den såede mikroflora. De mest almindeligt anvendte er sulfonamider, cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner..

Ud over den antibakterielle gruppe bruger lægemidler om nødvendigt ikke-steroide antiinflammatoriske, smertestillende midler, afgiftning og antihistaminer..

Obligatorisk konservering af komplekser af vitaminer og mineraler, biostimulanter er obligatoriske.

Ved hjælp af de anførte lægemiddelgrupper fjernes den akutte inflammatoriske proces, og de adaptive mekanismer i kroppen justeres, hvilket tvinger ham til at bekæmpe sygdommen.

En meget vigtig tilføjelse til at tage medicin, når akutte symptomer forsvinder, er fysioterapi. Anvend sådanne manipulationer:

  • UHF;
  • phonoelectrophoresis;
  • iongalvanisering med enten calciumchlorid eller kaliumiodid.

Denne metode eliminerer årsagen til den inflammatoriske proces, men kun lægen kan tildele navnene på specifikke lægemidler efter at have undersøgt patienten og udført en række undersøgelser.

Kirurgisk indgriben

Denne behandlingsmetode anvendes, når purulente masser samles i det bruskagtige væv, og der dannes en fistel. På dette tidspunkt er der behov for at fjerne det patologiske ekssudat. Burstende abscesser er også et symptom på operation.

Før operationen udfører læger en trakeostomi, hvor de udfører inhaleret anæstesi. Essensen af ​​kirurgisk behandling består i at åbne et abscesshulrum med en endoskopisk enhed, fjerne pus og nekrotisk brusk, etablere dræning.

Som du kan se, er inflammatoriske processer i strubehovedet en alvorlig patologi, og konsekvenserne af chondroperichondritis kan føre til komplikationer, især fistler, abscesser, stemmetab, stenose og andre. Hvis du ikke behandler denne sygdom, kan alt ende selv med et dødeligt resultat..

Derfor er det meget vigtigt for denne patologi at bestemme diagnosen til tiden og gennemgå et terapeutisk forløb. Når besøg hos lægen var rettidig, og patienten gennemgik alle de nødvendige procedurer, bør prognosen være positiv: nedsatte laryngeale funktioner vil gradvist komme sig.

Betændelse i strubehovedet: symptomer og behandling. Hvilken diagnostik er nødvendig?

Hvad er strubehovedet??

Strubehovedet er det organ, der forbinder svælget og luftrøret. Det er et rør, der består af ni brusk beliggende mellem den sjette og fjerde rygvirvel. Strukturen i strubehovedet er tre parrede og tre uparmerede brusk.
De vigtigste er de arytenoidbrusk, der styrer placeringen af ​​stemmebåndene. Orgelet udfører åndedræts-, beskyttelses- og stemmeformende funktioner. Det regulerer strømmen af ​​ilt og opvarmer den indkommende luft, inden den kommer ind i lungerne.

Strubehovedens hovedfunktion er beskyttelsen mod fremmede genstande. Epiglottis brusk forhindrer indtrængen af ​​et fremmedlegeme i lungerne.

Betændelse i brusk i strubehovedet kan udløses af:

  • bakterielle infektioner (staphylococcus, streptococcus, mæslinger);
  • forskellige vira;
  • svampe (på baggrund af påvirket immunitet);
  • allergener (indendørs støv, blomsterpollen, dyrehår, nogle produkter).

Sygdommen kan være forårsaget af at spise for kold mad, langvarig eksponering for forkølelse, rygning, misdannelse i næsehinden, indtagelse af fremmedlegeme, arbejde i farligt arbejde.

Sådan forhindres udvikling af halskræft med en genetisk disponering?

Mutation af cellerne, der udgør det epiteliale laryngealvæv i det retfærdige køn, sker under påvirkning af et antal ugunstige faktorer, som inkluderer:

  • dårlige vaner - nikotinafhængighed og alkoholmisbrug. Årsagen kan endda være brugt røg;
  • tidligere skader på halsen - uden succes udført endoskopiske procedurer, blå mærker;
  • tilstedeværelse af kroniske inflammatoriske sygdomme i den øvre luftvej;
  • overholdelse af krydret, surt og overdrevent varmt mad;
  • arvelig disponering.

Hvis der på grund af en af ​​disse årsager opstår en onkologisk proces i et af områderne af det retfærdige køns hals, vil det have flere specifikke træk:

  • halskræft hos kvinder forekommer i en tidligere alder end hos det stærkere køn;
  • langvarig samtale fører til forekomst af svær smerte i strubehovedet;
  • på grund af det faktum, at det retfærdige køn har en øget hormonel baggrund på grund af det store antal østrogener i blodbanen, skrider deres farlige sygdom langt hurtigere;
  • kvinder har en ultrahurtig krænkelse af talefunktioner - allerede på 1. trin i den patologiske proces er der markante ændringer i stemmen, heshed, heshed eller uhøflighed, manifesteres oprindeligt kun med høj tale.

I henhold til statistik spiller arvelighed en ret betydelig rolle i forekomsten af ​​denne farlige sygdom. Kræft i halsen hos kvinder i samme familie kan udvikle sig gennem flere generationer. Men alligevel kan du prøve at bryde denne tendens..

For at beskytte dig mod en farlig sygdom skal du lytte til et par tip:

  1. Alle repræsentanter for det svagere køn, der er i fare for genetik, skal regelmæssigt gennemgå forebyggende diagnostiske undersøgelser og donere blod til tumormarkører.
  2. En fuldstændig afvisning af dårlige vaner, rygning og alkoholmisbrug er påkrævet.
  3. Det er værd at starte en aktiv livsstil og tage lange gåture.
  4. Lige vigtig er korrektion af ernæring.

Typer af betændelse i strubehovedet

Sygdomme i svelget og strubehovedet kan have en akut og kronisk form. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Akut laryngitis

Akutte sygdomme i strubehovedet er ledsaget af sygdomme som influenza, skarlagensfeber, difteri, Staphylococcus aureus. Sygdommen udvikler sig ofte hos mennesker, der har nedsat immunitet som følge af tidligere sygdomme eller som et resultat af langvarig brug af antibiotika.

Den akutte form findes ofte hos børnehaver.

Dette skyldes de strukturelle træk i åndedrætsorganerne og strubehovedet hos et barn (et hul ikke bredt nok), immunitet, der ikke dannes, og en højere tendens end hos voksne til allergiske reaktioner. Udviklingen af ​​sygdommen hos børn foregår ofte af influenza eller SARS.


Betændelse i strubehovedet: foto


Epiglottis inflammation foto
Hos børn på 2-6 år findes en temmelig sjælden sygdom - betændelse i epiglottis. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig udvikling: et barn har åndenød. forhindrer fri vejrtrækning, svær ondt i halsen, kulderystelser, spyt, sløret tale.

Betændelse i bageste væg i strubehovedet (faryngitis) er normalt forårsaget af virussygdomme. Patienter oplever smerter, en følelse af ømhed og en "ridse" i halsen. Antibiotikabehandling i dette tilfælde er uberettiget..

Kronisk laryngitis

I de fleste tilfælde fører en utilstrækkelig kureret akut laryngitis til en kronisk form af sygdommen. Andre provokerende faktorer inkluderer langvarig eksponering for ugunstige forhold (arbejde i støvede eller luftede rum), misbrug af alkohol og rygning og øget stress på stemmebåndene forbundet med professionelle aktiviteter.

Svampeinfektion i halsen kan forårsage candidiasis, som også kaldes "trost". Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af en osteagtig belægning på tungen, tørhed og irritation i munden, forstørrede mandler, rødme og hævelse i slimhinderne. Kilde: nasmorkam.net

Forebyggelse og prognose

Prognosen for en betændt hals afhænger af årsagen til patologien. I de fleste tilfælde er resultatet positivt. Det vigtigste er ikke at ignorere problemet, men at se en læge så hurtigt som muligt. Hvis du ikke behandler behandlingen, øges risikoen for at udvikle farlige komplikationer markant. Betændelse i halsen kan føre til dannelse af en paratonsillar abscess, spredning af processen til bronchier og lunger og tilsyneladende af reumatoid arthritis. Den største komplikation af enhver sygdom er forringelsen af ​​patientens tilstand, hvilket fører til en dårlig livskvalitet.

Forholdsregler for at undgå ondt i halsen:

  1. Rettidig behandling af SARS,
  2. Styrkelse af immunitet,
  3. Modtagelse af multivitaminkomplekser,
  4. Afbalanceret diæt,
  5. Fuld fysisk aktivitet,
  6. Udelukkelse af langvarig hypotermi,
  7. Hyppige udendørs aktiviteter,
  8. Beskyttelse af kroppen mod ugunstige miljøforhold.

Halsont er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en række forskellige årsagsfaktorer og polymorfisme af kliniske manifestationer. Sygdommen kræver rettidig diagnose og passende behandling. Hvis det forsømmes af medicinske procedurer og medicinske anbefalinger, kan der opstå negative konsekvenser i form af funktionssvigt i vitale organer.

Hvordan man bestemmer tilstedeværelsen af ​​betændelse i strubehovedet ved hjælp af de vigtigste symptomer?

Tegn på sygdommen manifesterer sig afhængigt af årsagen, der udløste patologien. Voksne og børn udvikler hoste, smerter og en brændende fornemmelse i halsen.

Andre symptomer inkluderer:

  • heshed og en ændring i stemmenes klang;
  • tør mund
  • øget spytning;
  • svær ømhed ved indtagelse af mad;
  • rød strubehoved;
  • ophobning af slimudskillelser i halsen;
  • stigning i kropstemperatur
  • generel svaghed og ubehag.

Kronisk laryngitis er kendetegnet ved alvorlig vejrtrækning og fuldstændig forsvinden af ​​stemmen, en stærk hoste, når man prøver at slippe af med akkumuleret slim, forstørrede lymfeknuder, hævelse i slimhinderne.

I mangel af ordentlig behandling kan slim ændre sin farve fra klar til gullig. Over tid bemærkes forekomsten af ​​purulent udflod, patienten har ondt i halsmusklerne.

I nogle former for laryngitis, for eksempel forårsaget af herpesvirus, bemærkes forekomsten af ​​vesikler på bagsiden af ​​svelægten hos patienter. Med udviklingen af ​​sygdommen er de i stand til at sprede sig til epiglottis og overfladen af ​​tungen. Ved dissektion efterlader vesiklerne smertefuld plak efterladt.

Hos børn manifesterer laryngitis sig som en barkende hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød, dårlig søvn, irritabilitet og øget nervøs spænding. Et barns tilstand forværres normalt om natten, når han lyver.

Stomatitis

Ofte en ondt i halsen hos voksne med kronisk stomatitis. Ubehag er forbundet med dannelse af sår i mundslimhinden. Betændelse i epitellaget kan være et uafhængigt tegn. Men nogle gange udvikler det sig som et resultat af systemiske sygdomme.

Vi anbefaler dig at gøre dig bekendt: Når selerne er fjernet

Årsagen er immunsystemets utilstrækkelige respons på eksterne stimuli - bakterier, vira, termisk eller mekanisk skade på slimhinden i halsen og munden.

Mod den rødlige væg vises først sår med en tynd film. Derefter dækkes mundhulenes epitel med plak. Akut aphthous stomatitis findes hos børn. I kronisk form forekommer hos voksne

Hvornår skal jeg se en læge? Hvilken af ​​dem er nødvendig?

Med en mild form for betændelse kan det håndteres derhjemme. Men hvis symptomerne på sygdommen ikke forsvinder inden for to uger efter, at de optræder, skal du bestemt søge lægehjælp. Behandling af laryngeal sygdom udføres af en otolaryngolog. Hos børn behandler en børnelæge denne sygdom..

Lægehjælp kræves straks, hvis patienten har åndedrætsbesvær, blodig udflod i slim observeres, og kropstemperaturen øges markant.

Komplikationer

Eventuelle inflammatoriske processer kan give komplikationer, hvis behandlingstaktikerne var forkert. I mange tilfælde er patienter afhængige af selvhjælp og kommer til lægen med en allerede avanceret form for sygdommen. Dette er altid fyldt med alvorlige komplikationer, herunder:

  • obstruktiv luftvejssygdom;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • angina;
  • skarlagensfeber;
  • nyre sygdom
  • akut form af glomerulonephritis;
  • septisk arthritis;
  • sialoadenitis;
  • lymfadenitis.

I mangel af behandling kan akut betændelse gå i kroniske patologier, hvilket fører til konstante tilbagefald. Hvad er faren for sygdomme, der påvirker halsen:

  • betændelse i mandlen fører ofte til komplikationer fra hjertet, led og udskillelsesorganer;
  • på baggrund af langvarig betændelse i mandlen opstår udviklingen af ​​dermatoser og vaskulitis;
  • dysfoni af hypotonisk type fører til en forværring af arbejdet i stemmebåndene og muskelvævet i strubehovedet;
  • kæbe spasm;
  • abscess i halsen;
  • kronisk bronchitis, bihulebetændelse og otitis medier;
  • alvorlig øjenskade;
  • hepatitis af forskellige typer.

Når bakteriemidler kommer ind i blodet, udvikler sepsis..

Hvilken diagnostik er der behov for?

Før behandling af strubehovedet er det nødvendigt at fastlægge årsagen til smerter og betændelse. Dette kræver moderne diagnostiske metoder. Først og fremmest skal du være opmærksom på patientens klager og generelle undersøgelsesdata. På det næste fase af diagnosen ordineres en generel blodprøve og laryngoskopi.

Laryngoskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i strubehovedet og stemmebåndene, for at identificere fokus på betændelse og hævelse. På diagnosestadiet er det vigtigt at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, såsom tracheitis, difteri, allergiske læsioner, da de kræver en anden behandling.

Udnævnelse af videolaryngoskopi er mulig, under implementeringen er det muligt at bestemme vibration af stemmebåndene.

For at kontrollere kroppen for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, tag en vævsprøveudtagning for biopsi.

Rettidig diagnose giver dig mulighed for at forhindre de alvorlige konsekvenser af betændelse i strubehovedet, såsom laryngospasme. Såkaldt indsnævring af glottis, ledsaget af kramper i halsmusklerne. Under et angreb sker der en ufrivillig kasting af hovedet, muskelspænding i nakke og ansigt, hvæsende vejrtrækning, bevidsthedstab.

Ikke-specifikke manifestationer

En tumor i kvindens hals samt enhver anden onkologisk læsion helt fra begyndelsen af ​​dens udvikling ledsages af et antal ikke-specifikke symptomer, som inkluderer:

  • konstant svaghed, øget træthed og irritabilitet;
  • en uforklarlig menstruationsforstyrrelse;
  • tab af appetit og markant tab af kropsvægt;
  • feber med lav kvalitet.

Dette symptom, der er fælles for alle kræftlæsioner, er til stede på ethvert stadie af sygdommen, og jo mere den patologiske proces skrider frem, jo ​​mere udtalt er den.

Symptomer på halskræft hos kvinder i de tidlige stadier af metastase, da unormale strukturer trængte ind i lymfeknuderne, men ikke begyndte at spire i de indre organer, vil blive suppleret med synlig forstørrelse, rødme og ømhed i cervikale lymfeknuder. Med spiring af unormale celleelementer i fjerne organer vises yderligere negative tegn.

Den yderligere symptomatologi afhænger af, hvor halskræft hos kvinder i en særlig klinisk situation giver metastaser til lungerne, bronchier, knogler eller maveorganer. For eksempel vil de første tegn på halskræft med metastaser i fordøjelsesorganerne blive suppleret med dyspeptiske lidelser, og hvis ondartede celler vokser til knogler, vil deres skrøbelighed øges.

Behandling: hvordan man kan lindre betændelse?

Den terapeutiske proces med betændelse i strubehovedet er kompleks og inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapeutiske procedurer og implementering af specielle øvelser for strubehovedet. Målet med behandlingen er at eliminere symptomerne på sygdommen og forhindre dannelse af laryngospasme.

Behandling af laryngeal inflammationssyndrom med laryngitis inkluderer:

  • inhalation;
  • lægemiddelterapi til at lindre smerter og lindre ondt i halsen (spray, opløsninger, tabletter);
  • antibiotika mod sygdommens bakterielle oprindelse;
  • aktuelle medicin til eliminering af smerter og sved;
  • antitussive medikamenter;
  • antipyretiske stoffer;
  • vitaminer og medicin for at forbedre immuniteten.

Valget af alle lægemidler bør udelukkende udføres af den behandlende otolaryngolog under hensyntagen til typen af ​​laryngitis og patientens tilstand. Forkert behandling kan forårsage komplikationer eller allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, Quinckes ødem og andre).

Inhalationsbehandling

Indånding er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af betændelse i strubehovedet. Til dens implementering bruges:

  • afkok og infusioner af medicinske planter (kamille, calamus, salvie, eukalyptusblade);
  • aromatiske olier;
  • midler til ekspektoration og blødgøring af sputum;
  • mineralvand (Borjomi, Essentuki);
  • antiseptiske midler (Furacilin, Chlorophyllipt).

Udførelse af indåndinger kan lindre hævelse og fjerne ømhed i halsen, fugte slimhinderne og fjerne resterne af sputum fra kroppen. Til behandling ordineres både damp og inhalation med en forstøver, som har en slimløsende, antiinflammatorisk og antibakteriel virkning..

Den korrekte gennemførelse af proceduren er af stor betydning. Inhalationsvarigheden bør ikke overstige 10-15 minutter. Det anbefales, at 1-2 procedurer udføres om morgenen og aftenen ikke tidligere end en halv time efter et måltid. Under proceduren og umiddelbart efter anbefales det ikke at tale.

Dampinhalationer er kontraindiceret hos patienter med en tendens til næseblødninger, høj kropstemperatur, purulent udflod og astmaanfald.

Antibiotika i behandlingen

Denne gruppe af lægemidler ordineres kun i tilfælde, hvor laryngitis er forårsaget af en bakterieinfektion. Et godt resultat gives ved behandling med Amoxicillin, Cefuroxime, Metronidazol. Behandlingsvarigheden efterlader 7-10 dage, i fravær af positiv dynamik, skal lægemidlet udskiftes.

Langvarig antibiotikabehandling bør nødvendigvis omfatte svampedræbende medicin for at undgå hals-candidiasis..

Behandling af allergisk laryngitis involverer udelukkelse af allergenet fra patientens liv. I de fleste tilfælde fører det til hurtig bedring af patienten at begrænse patientens kontakt med allergenet.

Antiseptika i behandlingen

Til behandling af halsen anvendes forskellige aerosoler og spray. Effektive medikamenter inkluderer Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral, Lugol. Ved brug af disse lægemidler skal kontraindikationer overvejes. Så for eksempel anbefales Lugol ikke til børn under fem år og til patienter med en jodallergi.

For at gurgle med infektiøs laryngitis anvendes antiseptiske opløsninger Miramistin, Furacilin. Færdige alkohol tinkturer af medicinske urter, som kan købes på apotek, er også effektive..

Fysioterapi

Blandt de effektive fysioterapeutiske midler er det værd at fremhæve:

  • magnetterapi;
  • hydrocortisonelektroforese;
  • UHF-terapi;
  • lasereksponering.

De anførte fysioterapiprocedurer vedrører yderligere behandlingsmetoder og bør ikke erstatte hovedterapien.

Patienter med kronisk betændelse i strubehovedet vises spa-behandling steder med et fugtigt og varmt klima. Disse inkluderer resorts på Krim, Sochi, Anapa. [ads-pc-1] [ads-mob-1]

Angina

En akut læsion af mandler forårsaget af svampe, vira eller bakterier kaldes betændelse i mandlen eller tonsillitis. Mikrober placeret i strubehovedet hos en sund person med stærk immunitet provoserer ikke udviklingen af ​​patologier. På samme tid, under påvirkning af sådanne uheldige faktorer som hypotermi, pludselige ændringer i temperatur eller alvorligt overarbejde, kan tidligere ufarlige bakterier blive patogene. En direkte infektionsmetode er den luftbårne dråbe. Ved direkte kontakt med en person med ondt i halsen og ikke overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er det mest sandsynligt, at virussen, bakterier eller svampe kommer ind i en sund krop og forårsager indtræden af ​​en infektiøs sygdom.

Derudover kan angina være en sekundær sygdom, når betændelse i mandler er opstået på grund af udviklingen af ​​en anden sygdom. Disse inkluderer:

  • purulente sygdomme i hulrummet og paranasale bihuler;
  • putrefaktive processer i mundhulen, karies;
  • infektiøs mononukleose, skarlagensfeber, difteri;
  • alvorlige sygdomme i blodsystemet - leukæmi, aleukia, agranulocytose.

Blandt de vigtigste symptomer er generel svaghed, høj kropstemperatur, akut smerte ved indtagelse, en mærkbar stigning i de submandibulære lymfeknuder, rødme i palatinbuen, tunge, gane og mandler. I processen med aktiv reproduktion af bakterier eller spredning af virussen vises der også purulente indeslutninger, undertiden store purulente foci, på mandlerne. Ved en svampeinfektion er en hvid ostemasse-belægning indlysende, både på mandlerne og i tungen.

Ofte forveksles en ondt i halsen med en almindelig forkølelse. Brug af terapi de sædvanlige antivirale midler eller kun antipyretikum i kombination med kraftig drikning med angina, er det umuligt at opnå en hurtig bedring. Processen forværres, hvilket er fyldt med mange komplikationer. Så der kan forekomme abscesser, laryngeal ødem kan udvikle sig, blødning fra mandlerne kan åbne, eller alle forudsætninger for indtræden af ​​otitis media vises. Hvis der opstår flere mavesår, kan indholdet efter åbning komme ind i mave-tarmkanalen, hvilket vil medføre spredning af infektion gennem kroppen.

For diagnosen ud over ekstern undersøgelse og analyse af symptomer, udtages en udstrygning fra halsen til efterfølgende bakteriologisk kultur. Det vigtigste trin i behandlingen kan kaldes indtagelse af antibakterielle midler, både oralt og ved injektion. De vil spille en nøglerolle i helingsprocessen. Derudover tildeles:

  • antipyretiske stoffer;
  • skylning, sugende tabletter og spraysprøjter på halsen;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Sammen med medikamentbehandling kræves sengeleje og kraftig drikke. Et komplet behandlingsforløb for angina tager normalt ikke mere end en uge, men med forbehold for rettidig start af medicin. I tilfælde af en kørende proces kan hospitalisering være nødvendig, henholdsvis vil behandlingsvarigheden øges.

Sådan behandles derhjemme?

Betændelse i strubehovedet behandles med succes hjemmefra underlagt følgende generelle regler:

  • minimere samtaler, og endnu bedre holde tavshed, dette vil bidrage til hurtig restaurering og heling af slimhinder;
  • opretholde et gunstigt indeklima (regelmæssig ventilation, overholdelse af et luftfugtighedsniveau på mindst 50-60%, opretholdelse af stuetemperaturen ved 20-24 C);
  • drikke 2-3 liter væske om dagen (urtete, frugtdrikke, varm mælk med mineralvand);
  • udelukkelse af varme, krydret, koldt og salt mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, chokolade, optagelse i menuen med flydende korn, supper på grøntsagsbuljongterier, mejeriprodukter, ikke-sure frugter;
  • varme fodbade.

Halsområdet skal holdes varmt. For at gøre dette skal du indpakke det med et tørklæde eller tørklæde fra et naturligt stof. Opvarmningskompresser eller sennepsplaster påføres kalve- og brystområdet.

En af de mest effektive behandlinger derhjemme er skylning. Til medicinske afkogninger anvendes afkok af kamille, calendula, salvie, plantain, egebark.

Brug en sodavand til at lindre betændelse og hævelse derhjemme. For at forberede det i et glas varmt vand, omrøres en spiseskefuld soda. Gurgle i 5-7 dage flere gange om dagen.

Anbefalede skylninger inkluderer opløsninger af rødbedsaft og rødkålsaft fortyndet med vand, havsalt, løgskaljong, mælk kogt med gulerødder.

Forebyggende handlinger

For at forhindre meget alvorlige overtrædelser er det nødvendigt at gennemføre visse forebyggende foranstaltninger, især som:

  • det er nødvendigt at udføre hærde-proceduren;
  • forbruge nok mineraler og vitaminer;
  • opretholde optimal fugtighed i rummet;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • rettidig skift tandbørste;
  • under infektionssygdomme, gurgle med en opløsning af soda;
  • ventilere rummet;
  • drik varm te med citron;
  • i tilfælde af allergier, tag antihistaminer rettidigt.

Disse forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere sandsynligheden for halsproblemer, selv med allergi og visse luftvejsproblemer..

Nødvendige undersøgelser

Følgende undersøgelser bruges til dette:

• laryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet, som udelukkende udføres under opsyn af en specialist; • allergiske test; • PCR såvel som ELISA-blodprøver;

• serologiske test; • Såning af en udstrygning fra betændelsesområdet for at identificere et næringsmedium. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme, hvilken mikroorganisme der er det forårsagende middel til sygdommen..

Andre procedurer kan bruges til diagnose, eller omvendt, deres liste kan reduceres. Denne beslutning træffes af den behandlende læge. Om nødvendigt kan der planlægges en konsultation med en anden specialist.

Strukturen og funktionerne i skjoldbruskkirtlen brusk

Skjoldbruskbrusk er placeret i strubehovedet og fungerer som rammen af ​​halsen. Det er placeret lige over cricoidbrusk. I sin struktur ligner det meget et skjold, der består af to helt identiske plader. De har form som et rektangel. Hos mænd stikker dets ene kant (øvre) ud og kaldes Adams æble. Brusk selv fik sit navn på grund af dets udseende.

Skjoldbruskkirtlens funktion

Dette er en giliant brusk, der er helt i modsætning til enkel brusk i kroppen. Det har en glasagtig, komprimeret struktur, som opnås takket være en speciel sammensætning, den indeholder specielle stoffer. På grund af dette udfører han de funktioner, der er tildelt ham. Skjoldbruskkirtelbrusk er ikke et parret element i systemet.

GRUNDLÆGGENDE FUNKTIONER FOR HAVEN:

  • fungerer som en støtte til nærliggende organer;
  • udfører en forbindelsesfunktion med andet brusk og væv;
  • beskytter strubehovedet.

Bruskstruktur

Skjoldbruskkirtelbrusk har en vigtig funktion. På grund af dens struktur og store størrelse syr den, lukker strubehovedet og beskytter skjoldbruskkirtlen mod ydre påvirkninger og skader.

Når en person bliver ældre, skifter skjoldbruskkirtlen brusk. Hos mænd begynder ændringer i alderen 16-17 år, hos kvinder i alderen 18-20 år. Den brusk plade begynder at hærde og blive stærk som en knogle. Hans næste ændring sker i alderdom (efter 50-55 år). Bruskplader bliver tyndere, men på samme tid ved samlingerne (samlingerne) bliver de tættere og tykkere. Men eksterne ændringer slutter ikke der. Han begynder at ændre sin placering og struktur, den højre plade bevæger sig lidt til højre og afviger tilbage, og venstre stiger lidt højere. Det ser ud til, at venstre side stiger over højre. Under sådanne ændringer gennemgår skjoldbruskkirtlen også forskydning..

Skjoldbruskkirtelbrusk er et vigtigt led i knoglen i strubehovedet. Det består af flere dele.

Disse inkluderer:

  • hak øvre skjoldbruskkirtel;
  • proces (horn) øvre;
  • øvre skjoldbruskkirtelknold;
  • plader;
  • proces (horn) lavere;
  • fremspringende del placeret på toppen;
  • artikuleret overflade af cricoid;
  • fremspringende del placeret nedenfor.

Foran vokser plader hos mænd, kvinder og børn forskelligt sammen. Hos voksne mænd sker dette i en vinkel, så han stikker ud, og et Adams æble eller Adams æble vises. Hos kvinder og børn er denne del afrundet, så den ikke bugner.

Skjoldbruskkirtlen smerter

Undertiden vises smerte i zonen for dens placering. Dette indikerer altid abnormiteter i hans arbejde på grund af skader og sygdomme. Disse inkluderer sygdomme, der opstår under funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, rygsøjlen samt under onkologiske og infektionssygdomme.

Følgende sygdomme kan forårsage smerter i skjoldbruskkirtlen:

  • thyroiditis i kronisk og akut form;
  • akut og kronisk laryngitis;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • chondroperichondritis;
  • brusk phlegmon;
  • tuberkulose;
  • ondartede neoplasmer.

Smertefulde fornemmelser vises foran i nakken og kan ledsages af en stigning i kropstemperatur, hævelse og dårligt helbred. Under udviklingen af ​​thyroiditis, der er forbundet med en svækkelse af immunsystemet eller andre årsager, der er forbundet med det, produceres en masse antistoffer rettet mod kirtlen (skjoldbruskkirtlen) på grund af autoimmune processer. Under påvirkning øger den sin størrelse og lægger pres på området af skjoldbruskkirtlen.

Processer som fibrøs thyroiditis i en kronisk form forårsager forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og øger også fibrøst væv, der er i skjoldbruskkirtlen. Med disse ændringer gør Adams æble også ondt.

Osteochondrose i livmoderhalsregionen er også en almindelig årsag til smerter. Med det begynder brok mellem hvirvlerne at dannes, og nerveenderne nedsættes. På grund af dette kan smerten stige markant, da impulser, der går gennem disse ender, ikke passerer som hos raske mennesker.

Sygdomme som brusk tuberkulose, phlegmon osv. Kan også forårsage smerter. De opstår på grund af rettidig ubehandlet influenza og dens komplikationer. Hvis du ikke begynder at behandle det i tide, kan dette føre til suppuration, fusion af væv og fistler..

Chondroperichondritis er en inflammatorisk sygdom i brusk i strubehovedet. Når sygdommen påvirker brusk i skjoldbruskkirtlen, vises smerter. Læger opdeler det i en kronisk og akut form. Med en sygdom i brusk dannes en hård, men elastisk hævelse. Sygdommen skal helbredes så hurtigt som muligt, fordi denne hævelse kan klemme stemmebåndene og forårsage kvælning.

Undertiden bliver skader og bruskbrud årsagen til smerterne. De kan forekomme med kvælning og et kraftigt slag på halsen. I dette tilfælde skifter brusk til rygsøjlen eller afviger til siden. Dette kan igen føre til laryngeal ødem og gøre vejrtrækningen vanskelig. Hvis du ikke haster at se en læge, er død mulig.

Onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Kræft, der vises i brusk, er ikke en sjælden sygdom. For nylig opstår tumorer af ondartede former på grund af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, som er placeret på brusk. Kræft påvirker ikke kun blødt væv, knogler og organer, men også brusk.

Symptomer på forekomst af kræft:

  • en følelse af et fremmedlegeme i strubehovedet;
  • tryk på halsen;
  • smerter i området af brusk i skjoldbruskkirtlen;
  • ved slimløsningen vises blod i spyt;
  • fra munden begynder at lugte rådne;
  • besvær med at sluge, især under måltider.
  • stråling;
  • stråleeksponering på hovedet og nakken;
  • alder over 45 år;
  • arvelighed;
  • farligt arbejde;
  • hyppige stress;
  • ryger og drikker.

Kræft kan også udløse nogle sygdomme. Disse inkluderer sygdomme i kønsorganerne, neoplasmer i brystet, polypper placeret i rektum, neoplasia og skjoldbruskkirtelsygdom.

Kræft i skjoldbruskkirtlen brusk behandles kirurgisk. Hvis svulsten er stor, kan læger fjerne en del af svelget. I dette tilfælde indsættes patienten i et specielt rør, gennem hvilket en person tager mad. Hvis svulsten er lille, forsøger de at fjerne den forsigtigt uden at krænke strubehovedens funktionalitet.

Skjoldbruskbrusk spiller en vigtig rolle i det menneskelige skelet. Det beskytter strubehovedet mod ydre påvirkninger og skader. Takket være dens struktur er mange elementer i strubehovedet og tilstødende væv fastgjort. Det kan påvirkes af forskellige sygdomme, der skal identificeres og behandles rettidigt, da det i fremtiden kan føre til alvorlige konsekvenser - tab af stemme, kvælning, betændelse osv..

ARTIKEL ER I RUBRIK - skjoldbruskkirtel, diverse.

8 kommentarer til artiklen “Struktur og funktioner i skjoldbruskkirtlen brusk”

Min søn, 17 år gammel, efter at have haft en CT-scanning, blev diagnosticeret med en "skjoldbruskkirtelfejl i venstre side." Hvad vil vi gøre?

Sådanne ændringer i skjoldbruskkirtlen brusk kan udvikles på grund af forskellige faktorer, for eksempel på baggrund af problemer med skjoldbruskkirtlen (struma), komplikationer af influenza, traumer, kræft kan ikke udelukkes. I henhold til en diagnostisk metode, i dit tilfælde - computertomografi, drages der aldrig konklusioner. En omfattende opfølgningsundersøgelse er påkrævet - blod- og urinprøver, MR af livmoderhalsryggen, ultralyd, kontakt med smalle specialister.

Hvorfor jeg stadig ikke har en brusk, jeg er 16 år, vil jeg gerne vide, mine venner har, og jeg har det ikke. Jeg er en helt sund person, hvorfor?

Dannelsen af ​​strubehovedet sammen med vokalapparatet og brusk i skjoldbruskkirtlen (det såkaldte Adams æble) fortsætter i hele pubertetsperioden, dvs. op til 18-19 år. Udadtil forekommer disse ændringer ikke en enkelt dag eller uge. Jeg tror, ​​du er nødt til at vente lidt, normalt skyldes sådanne processer en arvelig faktor.

God dag, jeg er 33 år gammel, jeg havde et problem med brusk (forskydning), hvis du rører det med dine hænder, så kan det let mærkes til højre til hornene (det ser ud til, at fremspringene kaldes), og fra venstre er ikke kun musklerne fra top til bund fra hagen til skulderen halsen svulmer op, og bruskforskydning mærkes, og for at røre ved "hornene" skal du prøve meget hårdt, før det gider, indtil der var en kvælning om aftenen... Jeg gik til lægerne og gjorde en masse tests - som et resultat afslørede vi vegetativ-vaskulær dystoni og en slags infektion i halsen og ordineret en flok medicin, urter og afkok inklusive: Thiocetam, Loratadine, Chlorophyllipt olie, Cedistress, kniv Actovegin, Mediatorn, derefter Furatsilin, Dekvadol, Tsefuroksim, Atsestad, Gerbamaks, Mukaltin - mens man tog alt det var som ok, men nu Jeg drak næsten alt, gennemborede det, og i dag går jeg i seng og lige til venstre svulmede min muskel + trykket steg og lemmerne følelsesløse lidt tæer (ikke meget men alligevel ubehagelige) + konstant ringe i højre øre helt fra begyndelsen - det vil sige ca. 3-4 uger (mens de injicerer injektioner det meste af dagen, ringen går og vises om aftenen), fandt de en svag stigning i skjoldbruskkirtlen til venstre, + konstant stress hjemme (pårørende drikker - jeg drikker overhovedet ikke) - stress) Jeg ved bare ikke, hvem jeg skal kontakte - du ved aldrig - pludselig rådgiver du noget fornuftigt.

Hej Dmitry. Det anbefales at udføre en radiografi af nakke og bryst og MRI. Hvis disse undersøgelser tidligere blev udført, og der ikke blev fundet nogen abnormiteter, er det nødvendigt at udelukke neurologiske problemer.

Hej. For to dage siden pressede de tæt på nakken. Nu klikker noget kedeligt, når det sluges, der er ingen smerter, heller ikke hævelse, at det kunne være?

Hej Sergey. Eventuel forskydning af brusk i strubehovedet, da de oftere provokerer et sådant klik. Heltids konsultation med en ENT-læge er påkrævet.

Tilføj en kommentar Annuller svar

nye poster

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialerne på dette websted er intellektuel ejendom af ejeren af ​​Internetsiden. Kopiering af oplysninger fra denne ressource er kun tilladt med et fuldt aktivt link til kilden. Før brug af webstedsmaterialet kræves en konsultation med en læge.

Laryngeal chondroperichondritis - symptomer, og hvad man skal gøre, hvis det opdages?

Chondroperichondritis i strubehovedet er en temmelig svær inflammatorisk proces, der strækker sig til strubehovedet og brusk i strubehovedet.

Chondroperichondritis i strubehovedet

Denne sygdom manifesteres ved betændelse i forskellige etiologier i området med brusk og perichondrium i strubehovedet. Perichondrium påvirkes primært, og først derefter er resten af ​​afdelingen involveret i processen..

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder og manifestere sig som purulente tegn og simpel ardannelse. Sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af styrken af ​​den interne immunitet, samt af hvilken faktor der forårsager patologien.

  1. Infiltrativ, hvor tracheostomievæggene er infiltreret.
  2. Purulent opnås oftest under påvirkning af en traumatisk faktor, når en infektion kommer gennem såret, efterfulgt af en rigelig vækst af granuleringer. Slimhinderne og perichondrium ændres, og sekvestrering af bruskfragmenter forekommer. Granulater bløder i naturen.
  3. Den sklerotiske form er en overgang mellem chondroperichondritis og cicatricial obstruktion. Normalt påvirkes kun brusk af denne type, men infiltraterne af betændelse kondenserer og bliver gradvis inaktive og stive. Granulering i denne form observeres ikke.

Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, men nogle gange er der tilfælde med en langsom udvikling af patologi. I det andet tilfælde er naturligvis prognoserne meget mere positive.

Klassifikation

Chondroperichondritis er klassificeret i:

  • Primær (udviklet på grund af traumer, latent infektion, som en metastatisk komplikation af andre infektiøse patologier) og sekundær (som et resultat af akut eller kronisk laryngitis, samt specifikke patologier i strubehovedet);
  • Akut eller kronisk;
  • Specifik og ikke-specifik (afhængig af mikrofloraen, der provokerede betændelse);
  • Purulente, scleroserende og infiltrative arter.

Det skal huskes, at forskellige former for sygdommen kan være forårsaget af forskellige årsager..

Årsager

  • Skader (stump, stukket, skudt, skåret osv.);
  • Skader forårsaget af unøjagtige medicinske manipulationer, for eksempel efter bronchoskopi, slukning af spiserøret, trakeotomi, intubation;
  • Efter strålebehandling (en forudsætning er tilstedeværelsen af ​​blastomatøse processer);
  • Angina, tyfus, erysipelas og andre infektiøse patologier;
  • Knoldsår, infiltrerer, trænger op til perichondrium eller brusk.

Infektionsvejen i dette område af strubehovedet kan være kontakt, hæmatogent. Kun en læge kan nøjagtigt bestemme patologiens specificitet og efter en fuld diagnose.

For alle typer perichondritis er der det samme sæt symptomer og specifikt for individuelle former. Følgende symptomer er almindelige:

I især vanskelige tilfælde kan laryngeal lumen indsnævres, hævelse i vævene vises, en purulent hemmelighed udskilles. På grund af smerter og hævelse, tvinges patienten til at tage hovedets tvungne position. Men generelt afhænger symptomatologien af ​​placeringen af ​​betændelsen. Derfor er det værd at undersøge mulighederne for nederlag i sådanne afdelinger som:

Chondroperichondritis i strubehovedet: symptomer, fotos, behandling, forebyggelse

Tre trin af laryngeal chondroperichondritis kan skelnes:

  • Infiltrativ - den indledende fase. Blødt væv er infiltreret, ødematøst, deres hyperæmi udtrykkes, let ømhed.
  • Ekssudativt - når et smitsomt middel trænger ind i perichondrium på en eller anden måde, sker dets frigørelse, hvilket fører til krænkelse af bruskens trofisme. Granuleringer og punktnekrose dannes, ekssudat akkumuleres. Afhængig af infektionstypen (bakterie eller virus) kan ekssudatet være purulent eller serøst. Blødt væv kvælder, smerter ved palpering vises. Mængden af ​​dødt væv øges, og der dannes abscesser, der bryder gennem strubehovedet eller blødt væv, der dannes fistler, gennem hvilke partikler af dødt brusk, pus eller andre komponenter i abscessen udgår. Brusknekrose nedbrydes, hvilket fører til en stigning i fokus på betændelse. Der dannes omfattende granuleringer, der kan blø..
  • Sklerotisk - der dannes et ar på stedet for nekrose og granulering, som deformerer brusk og indsnævrer lumen i luftvejene. Ændringer er vedvarende, konservativ behandling er ikke tilgængelig.

Årsager

Chondroperichondritis i strubehovedet udvikler sig normalt, når en infektion kommer ind i brusk eller perichondrium. Årsagerne til deres udvikling kan være:

  • skade på brusk eller perichondrium under kirurgiske indgreb (installation af en tracheostomi, kanyle, operation på luftrøret og halsen);
  • slimhindeskade med bronkoskopi, spiserørskonstruktion;
  • sengepræder i strubehovedet (fremmedlegeme i strubehovedet, intubation længere end to uger);
  • stump traumer foran på nakken;
  • skudsår på hovedet og nakken;
  • infektiøse sygdomme i den øvre luftvej (influenza, mæslinger, betændelse i mandlen, difteri);
  • systemisk tuberkulose, syfilis, tyfus;
  • bakteriel og viral laryngitis.

Aseptisk chondroperichondritis er meget sjælden, der udvikler sig på grund af den høje strålingsbelastning på strubehovedet, for eksempel under strålebehandling af tumorer; til kviksølvforgiftning.

Symptomer

Det kliniske billede af laryngeal chondroperichondritis afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, typen af ​​sygdomsforløbet, samtidige sygdomme, men følgende generelle tegn kan skelnes:

  • høj kropstemperatur (i den akutte proces kan den stige op til 40 grader);
  • asthenisk syndrom (svaghed, træthed, hovedpine);
  • kraftig smerte ved indtagelse og i hvile, som udstråler til ørerne;
  • stemmeændringer (heshed, formindskelse i klangbånd, op til afony);
  • kvælning ved at sluge;
  • tør hoste eller hoste;
  • hævelse af det bløde væv i nakken, en stigning i dens volumen;
  • nakkesmerter ved berøring eller presning;
  • vejrtrækningsproblemer - fra en let åndenød til kvælning;
  • forstørrelse og ømhed i cervikale lymfeknuder;
  • unaturlig position af hovedet (hovedet strakt fremad og opad).

Følgende symptomer er karakteristiske for læsioner i forskellige brusk i strubehovedet:

  • betændelse i brusk i skjoldbruskkirtlen - en stigning i nakken i volumen, stemmens høshed, indtil dens fravær, udtalt åndenød, smerter, når man trykker på halsens forside;
  • chondroperichondritis i epiglottis - skarp smerte ved indtagelse, konstant kvælning, selv med spyt, ændring i stemme, udtalt åndenød, hæshed i stemmen;
  • cricoid perichondritis - en skarp krænkelse af alle strubehovedens funktioner, kraftig vejrtrækning med en fløjte), kvælning.

Diagnosticering

Ud over det kliniske billede vil laboratorieundersøgelser, laryngoskopi, stråleundersøgelsesmetoder og ultralyd hjælpe med at diagnosticere chondroperichondritis i strubehovedet.

Laboratorieundersøgelser, såsom et komplet blodantal, viser et fald i hæmoglobin, svær leukocytose og en stigning i erythrocytsedimentationsrate.

Chondroperichondritis i strubehovedet: klinik og behandling

Laryngeal chondroperichondritis faktorer

Primær perichondritis udvikles hæmatogent ved forskellige infektionssygdomme (mæslinger, influenza osv.). Sekundære former for sygdommen inkluderer, når slimhinden i strubehovedet først påvirkes, og derefter perichondrium med brusk.

Dette forekommer ved syfilis, tuberkulose, kræft og oftest med forskellige skader (skudsår, fremmedlegemer, intubation eller trakeotomi med skade på cricoidbrusk osv.).

Der er også strålingskondroperichondritis, der udvikles under eller efter strålebehandling af ondartede svulster i strubehovedet samt giftig kondroperichondritis, normalt med kviksølvforgiftning.

Chondroperichondritis er opdelt i begrænset og diffus, akut og kronisk. Der er også en meget betinget opdeling i ydre og indre, afhængigt af hvor udviklingen af ​​den patologiske proces dominerer - på den ydre eller indre overflade af brusk og perichondrium. Oftest påvirkes begge blade af perichondria..

Lille celleinfiltration og serøs mætning af perichondrium observeres, hvilket forårsager dens fortykning og derefter fører til suppuration med peeling af perichondrium.

Brusk, uden ernæring, absorberes eller nekrotisk, danner fistler med sequestere, der skiller sig ud gennem dem.

Ganske ofte, især med traumatiske former for chondroperichondritis, omkring det døde brusk, danner begge blade af perichondrium væggene i sekvestrisk kapsel.

Når produktive ændringer hersker i forhold til de alternative, hvilket sker meget sjældent, får processen en langvarig scleroserende karakter, hvori granulære infiltrater dannes med deres efterfølgende ardannelse.

Når purulent chondroperichondritis forekommer, påvirkes nekrotisk og purulent forfald af laryngeal hyalisk brusk, som ikke har sine egne kar. Kun brusk af epiglottis har sine egne kar i det ydre lag, hvilket forhindrer dets nekrose under suppuration.

Det bryder sammen som en progressiv ulceration..

Gunshot chondroperichondritis er ejendommelig. Ved denne type sygdom påvirkes thyreoideabrusk oftest. Der er ganske sjældent en udtalt åndedrætssvigt. Der kan heller ikke være nogen tendens til spredning af suppuration, da abscessen hurtigt tømmes gennem sårkanalerne.

Symptomer og klinik på chondroperichondritis i strubehovedet

Klinik for chondroperichondritis i strubehovedet (et kompleks af kliniske symptomer) udtrykkes ved kuldegysninger, feber, smerter ved indtagelse, hoste, heshed.

Åndenød med en omfattende laryngeal skade eller udviklingen af ​​tuberkulose forklares ofte ofte ofte ved førsteprocessen, og den reelle årsag til udseendet af disse symptomer fastlægges senere. Når chondroperichondritis er primær, opdages de øjeblikkeligt.

Undertiden er der en udjævning af konturerne i strubehovedet, fortykning af brusk og forekomsten af ​​skarp smerte under palpation, en lille stigning i volumen af ​​nakken samt cervikal lymfadenitis. Oftest etableres læsionen under laryngoskopi..

Chondroperichondritis

Chondroperichondritis (hondroperihondritis) er en betændelse i strubehovedet og brusk i strubehovedet. Dette er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i den øvre luftvej..

Under alle omstændigheder er chondroperichondritis ledsaget af feber, kulderystelser, åndenød, svaghed. Halsont, smerter ved indtagelse, heshed og en ændring i hans klods er også karakteristiske. Mulig smerter i nakken, der ofte udstråler til øret.

Der er også symptomer, der er karakteristiske for lokaliseret chondroperichondritis. Så chondroperichondritis i cricoidbrusk er kendetegnet ved skarp smerte ved palpation af nakken i strubehovedet, men struben i strubehovedet er ikke indsnævret meget.

Ved chondroperichondritis i arytenoidbrusk på grund af luftvejsobstruktion er stridor (hvæsende vejrtrækning) mulig. Synkende smerter og heshed er også karakteristiske. Patienten vipper ofte hovedet fremad - hvilket gør vejrtrækningen lettere.

Med betændelse i epiglottisbrusk, ud over smerter ved indtagelse og hævelse af strubehovedet, er hoste også karakteristisk. Dette skyldes fødevarepartikler, der kommer ind i strubehovedet..

Med chondroperichondritis i den arytenoidbrusk, kvælder huden på stedet for betændelse, og der dannes en smertefuld hævelse i det i området for bruskets fremspring..

Hvis alle bruskene i strubehovedet påvirkes, forekommer dens alvorlige hævelse, indsnævringen af ​​dens lumen, pus frigives ofte. I denne tilstand indtager den syge en tvungen position og strækker hovedet fremad.

Beskrivelse

Strubehovedet er et organ i luftvejene, der er ansvarlig for at lede luft ind i lungerne og stemmedannelse. Dette er et kort rør dannet af ni brusk - tre uparrede (epiglottis, cricoid og skjoldbruskkirtel) og tre flere parret (arytenoid, hornformet og kileformet).

Brusk på begge sider er dækket af en tæt membran af bindevæv, der indeholder mange blodkar - perichondrium. Følgelig kan betændelse forekomme enten fra indersiden af ​​strubehovedet, eller udefra eller fra begge dele.

Ved chondroperichondritis påvirkes normalt kun en brusk, men total betændelse er mulig, hvor al brusk påvirkes.

Chondroperichondritis kan være primær og sekundær. Ved primær chondroperichondritis kommer infektionen i strubehovedet gennem den hæmatogene rute for infektionssygdomme såsom influenza, mæslinger og tyfus..

Sekundær perichondritis udvikler sig, hvis betændelse overføres til brusk og perichondrium fra slimhinden. Dette kan forekomme med syfilis, tuberkulose, øvre luftvejsinfektioner, kvæstelser og forbrændinger samt ved intubation. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er traumer..

Men det kan også være forårsaget af streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, bleg treponem, influenzavirus og andre mikroorganismer. Denne sygdom kan også udvikle sig, når den udsættes for stråling, for eksempel som et resultat af strålebehandling for kræft.

Mulig giftig chondroperichondritis. Oftest sker de med kviksølvforgiftning..

Normalt begynder sygdommen med betændelse og senere suppuration af perichondrium. Et lag med pus vises mellem perichondrium og brusk, perichondrium eksfolierer, og brusk mister ernæring. Og uden ernæring opløses det enten eller er nekrotisk. Kun epiglottis, der har sine egne blodkar, er ikke nekrotisk.

Han ulcererer bare. Hvis der opstod betændelse på indersiden af ​​strubehovedet, er abscessen lille, da abscessen snart snart bryder ind i strubehovedet.

Og hvis der er opstået betændelse på ydersiden af ​​strubehovedet, kan abscessen nå betydelige størrelser, da det tager lang tid at danne en fistel gennem huden.

Diagnosticering

Til diagnose af chondroperichondritis skal du undersøge patienten, lytte til hans klager, palpere hans nakke samt lave en radiografi om nakken og laryngoskopi.

Det er nødvendigt at differentiere denne sygdom med akut thyroiditis, parese og lammelse af strubehovedet.

Behandling

Ved akut chondroperichondritis ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. De udfører også afgiftning. Autohemoterapi, vitaminer og biostimulanter ordineres for at styrke kroppen..

  • Når akut betændelse passerer, ordineres fysioterapi - UHF, elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler, laserterapi.
  • Hvis sygdommen udvikler sig som følge af trakeotomi, skal du flytte røret ned og først derefter begynde den nødvendige behandling.
  • I nogle tilfælde, for eksempel med dannelse af en abscess eller fistel, er kirurgisk indgreb nødvendigt for at eliminere abscessen og det nekrotiske væv.

Mad til dem, der lider af chondroperichondritis, bør være grødet. Ellers kan laryngeal væv irriteres. Af samme grund kan du ikke fodre den lidende gennem en sonde.

I tilfælde af en sen start af behandlingen er ufuldstændig gendannelse af strubehovedens funktioner mulig.

Forebyggelse

Forebyggelse af chondroperichondritis er rettidig behandling af infektionssygdomme, styrkelse af kroppens immunsystem og beskyttelse mod kvæstelser, fremmedlegemer og forbrændinger.

Chondroperichondritis i strubehovedet. Årsager. Symptomer Diagnosticering. Behandling

Chondroperichondritis i strubehovedet er en betændelse i perichondrium og brusk i knoglen i strubehovedet, forårsaget af enten de ovenfor beskrevne sygdomme (laryngeal betændelse i mandlen, akut laryngobronchitis, submucosal abscess i strubehovedet) eller som følge af traumatisk skade på strubehovedet med en krænkelse af slimhindens sekundære og ulceration af slimhinden ved sygdomme som syfilis, tuberkulose osv..

Primær chondroperichondritis i strubehovedet:

  1. traumatisk;
  2. stammer fra latent infektion;
  3. metastaserende som komplikationer af almindelige infektioner (typhus og abdominal tyfus, influenza, lungebetændelse, postpartum sepsis osv.).

Sekundær chondroperichondritis i strubehovedet:

  1. komplikationer af almindelig akut laryngitis;
  2. komplikationer af almindelig kronisk laryngitis;
  3. komplikationer af specifikke sygdomme i strubehovedet.

Årsagen til chondroperichondritis i strubehovedet. Streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og mikroorganismer af specifikke infektioner (MBT, treponema pallidum, influenzavirus osv.) Fremstår som forårsagende midler til kronisk chondroperichonditis i strubehovedet..

Patologisk anatomi og patogenese. Patologiske ændringer i brusk i strubehovedet bestemmes af forskellig modstand mod infektion i de ydre og indre lag i perichondrium.

De ydre lag er mere modstandsdygtige over for infektion og reagerer kun på dens introduktion ved en vis infiltration og spredning af bindevævsceller, mens de indre lag, der tilvejebringer vaskularisering og vækst af brusk i strubehovedet, er mindre resistente over for infektion.

Når der opstår betændelse i perichondrium mellem disse lag på den ene side og brusk, vises et lag af pus, som adskiller perichondrium fra brusk, som fratager den trofiske og immunbeskyttende virkninger af perichondrium og som et resultat fører til brusknekrose og sekvestrering (chondritis).

Således påvirkes hovedsageligt hyaline brusk, som ikke er udstyret med kar, men lever gennem det karikulære system i perichondrium.

Ved metastatiske infektioner kan den inflammatoriske proces begynde i form af osteomyelitis i regionen af ​​brusk ossifikationsøer, og danne, som vist af Liicher, multiple inflammatoriske foci.

I de fleste tilfælde dækker laryngeal chondroperichonditis kun en laryngeal brusk (arytenoid, cricoid og skjoldbruskkirtel, mindre almindeligt, epiglottis brusk).

Med skade på skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk kan den inflammatoriske proces sprede sig til den ydre perichondrium, som manifesteres ved hævelse på den forreste overflade af nakken, ofte med skylning af huden, og når sygdommen skrider frem, purulente fistler på dens overflade. Afhængig af lokaliseringen af ​​perichondrium-abscessen skelnes intern og ekstern perichondritis.

For at eliminere den inflammatoriske proces dannes som regel cicatricial stenose i strubehovedet i varierende grad. Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​inflammatorisk peritoneal infiltrat ikke altid ender med en abscess; i dette tilfælde går processen over i sklerotisk perichondritis, manifesteret ved en fortykkelse af perichondrium.

I følge B.M. Mlechin (1958) er arytenoidbrusk først og fremmest skadefrekvensen, derefter påvirkes cricoid, sjældnere skjoldbruskkirtlen og epiglottis ekstremt sjældent.

Ved primær chondroperichonditis i strubehovedet kan en abscess nå store størrelser, især med betændelse i den ydre perichondrium, da huden i modsætning til slimhinden, der dækker det indre perichondrium, i lang tid forhindrer, at pus bryder ud og fisteldannelse.

Sekundær chondroperichonditis i strubehovedet fratages denne hindring, så med dem får abscesser ikke en stor værdi og bryder tidligt ned i strubehovedet.

Symptomer og klinisk forløb af laryngeal chondroperichonditis.

Primær laryngeal chondroperichonditis er akut, ledsaget af høj kropstemperatur (39-40 ° C), kulderystelser, inspirerende dyspnø, generel alvorlig tilstand, alvorlige inflammatoriske fænomener i blodet.

Sekundær chondroperichonditis i strubehovedet er mindre akut og som regel træg; med specifikke infektioner er kendetegnet ved de tilsvarende symptomer og patologiske ændringer.

Ved ekstern chondroperichonditis i strubehovedet observeres moderate smerter ved indtagelse, fonation og hoste, smerter i den forreste del af nakken, når man drejer på hovedet. Med en stigning i det kliniske billede intensiveres disse smerter og udstråler ind i øret. Smerter ved palpation af strubehovedet.

I området med den dannede abscess bestemmes fluktuationen. I stedet for hudens største udtynding dannes en cyanotisk, derefter dannes en gulaktig plet, derefter bryder en abscess, hvis den ikke åbnes rettidigt, på egen hånd med dannelsen af ​​en purulent fistel.

Dette fører til en forbedring af patientens generelle tilstand, et fald i kropstemperatur og bedring.

Den akutte indre chondroperichonditis i strubehovedet er meget mere alvorlig..

De er kendetegnet ved en hurtig stigning i tegn på laryngeal stenose: vejrtrækning bliver støjende, snor, hyppig; hypoxia-fænomener vokser så hurtigt, at det nogle gange er nødvendigt at fremstille en trakeotomi ved patientens seng.

De karakteristiske træk ved denne form for chondroperichonditis i strubehovedet er ikke så meget heshed og svaghed i stemmen som en ændring i dens klangkultur, som ikke er anerkendt, især med chondroperichonditis i strubehovedet i den arytenoidbrusk med involvering af scapulonadhortan foldene i den inflammatoriske proces.

Et gennembrud af pus ind i strubehovedet bringer lettelse, hvis hovedparten af ​​indholdet af abscessen trækkes ud som et resultat af hoste. Hvis tømningen af ​​abscessen fandt sted under søvnen, er der en risiko for aspiration lungebetændelse eller endda asfyksi som et resultat af spasmen i strubehovedet.

Det endoskopiske billede med intern chondroperichonditis i strubehovedet er ekstremt forskelligartet og afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Slimhinden er hyperemisk, fremspringet i form af en sfærisk formation eller i form af afrundede infiltrater, hvilket udjævner konturerne af det berørte brusk.

Perikondritiske abscesser på den indre overflade af skjoldbruskkirtlen brusk stikker slimhinden ud i strubehovedet og forårsager dens indsnævring.

Undertiden ses en intra-laryngeal fistel, ofte i området for den forreste kommissur (udtrykkene "anterior" og "posterior commissure" bruges ofte til at hylde traditionen, men faktisk er der en kommissur i strubehovedet placeret i hjørnet af skjoldbruskkirtlen; ordet commissure betyder fusion, forbindelse, mere der er ingen anatomiske formationer i strubehovedet; begrebet "posterior commissure" er forkert, da de arytenoidbrusk der er placeret der ikke er anatomisk forbundet, og der er en betydelig afstand mellem dem under fonation og respiration, hvilket er helt usædvanligt for ægte kommissurer).

Med diffus chondroperichonditis i strubehovedet bliver patientens generelle tilstand ekstremt vanskelig og kan forværres af virkningerne af sepsis, generel hypoxi samt brusknekrose med dannelse af sekvestere.

Ved laryngoskopi påvises sekvestre i form af hvidlige bruskfragmenter af forskellige former med tynde, taggete kanter, der gennemgår purulent fusion.

Faren for sekvestrering ligger i deres faktiske omdannelse til fremmedlegemer, hvis konsekvenser er uforudsigelige.

Tilfælde med bedring med diffus gangrenøs chondroperichonditis i strubehovedet kulminerer i en cicatricial proces og svigt i dens vægge, som derefter forårsager laryngeal stenosis syndrom, som manifesterer sig som kronisk hypoxi og de konsekvenser denne tilstand fører til.

Hypoxia eller iltesult er en generel patologisk tilstand i kroppen, der opstår, når der er utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppens væv eller en krænkelse af dens anvendelse.

Hypoxia udvikler sig, når der er utilstrækkelig ilt i den inhalerede luft, for eksempel når man stiger til en højde (hypoxisk hypoxi) som et resultat af nedsat ekstern åndedræt, for eksempel med sygdomme i lungerne og luftvejene (respiratorisk hypoxi), med cirkulationsforstyrrelser (cirkulationshypoxi) og med blodsygdomme (anæmi) ) og nogle forgiftninger, for eksempel kulilte, nitrater eller med methemoglobinæmi (hæmisk hypoxi), med vævs respirationsforstyrrelser (cyanidforgiftning) og nogle vævsmetabolismeforstyrrelser (vævshypoxi).

Med hypoxi forekommer kompenserende adaptive reaktioner, der sigter mod at gendanne vævets iltforbrug (åndenød, takykardi, en stigning i minutters volumen af ​​blodcirkulation og hastighed i blodstrømmen, en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet på grund af deres udgang fra depot og en stigning i deres hæmoglobinindhold osv.).

Når tilstanden af ​​hypoxi uddyber sig, når kompensationsreaktionerne ikke er i stand til at give normalt iltforbrug af vævene, sætter deres energiske sult i, hvor hjernebarken og hjernenervecentrene primært påvirkes. Deep hypoxia fører til kroppens død.

Kronisk hypoxi manifesteres ved øget træthed, åndenød og hjertebanken med lidt fysisk anstrengelse, nedsat arbejdsevne. Sådanne patienter er udmattede, blege med en cyanotisk læberamme, sunkne øjne, deprimeret mental tilstand, urolig søvn, lavvandet, ledsaget af mareridtdrømme.

Diagnose af chondroperichonditis i strubehovedet. Primær perichondritis adskiller praktisk taget ikke fra septisk ødematisk laryngitis og slimhinden i strubehovedet; udseendet af mavesår på slimhinden letter diagnosen chondroperichonditis i strubehovedet.

Hævelse af den forreste overflade af nakken, tilstedeværelsen af ​​purulente fistler og sekvestre er pålidelige tegn på denne sygdom. Diagnosen suppleres med et alvorligt klinisk billede, astma og akut hypoxi.

Et vigtigt differentielt diagnosticeringshjælpemiddel sammen med direkte laryngoskopi er en røntgenundersøgelse af strubehovedet, hvor dets inflammatoriske ødemer såvel som ikke-inflammatorisk ødem ganske let adskilles fra traumatiske og tumorlæsioner.

Tomografimetoden og lateral projektion anvendes, hvor ødelæggelseszonerne i brusk af strubehovedet identificeres, og dynamikken i patologiske ændringer i strufekirtikonditis i strubehovedet vurderes.

Differentialdiagnose for chondroperichonditis i strubehovedet udføres med tuberkulose, syfilis og laryngeal kræft, især i tilfælde, hvor der sker en sekundær inflammatorisk proces (superinfektion) med disse sygdomme. I nærvær af eksterne fistler skilles chondroperichonditis i strubehovedet fra actinomycosis.

Behandling af laryngeal chondroperichonditis i debutstadiet udføres med massive doser af bredspektret antibiotika i kombination med hydrocortison, antihistaminer og dekongestant behandling.

Når en abscess og sekvestrering forekommer, udføres kirurgisk behandling ved hjælp af en ekstern eller endoskopisk metode, hvis formål er at åbne abscessen (phlegmon) og fjerne brusk sekvestrering.

I mange tilfælde, før den vigtigste kirurgiske procedure, udføres en lavere tracheotomi for at give endotracheal anæstesi, for at forhindre pus i at strømme ind i luftrøret og de væsentlige vanskeligheder ved endolaryngeal kirurgi udført i fravær af generel anæstesi.

Kirurgisk indgreb er ekstremt blid. Med ekstern adgang forsøger de ikke at skade den indre perichondrium i strubehovedet, og vice versa, med endolaryngeal tilgang, den eksterne perichondrium.

Ved curettage, hvis formål er at fjerne ikke-levedygtige dele af brusk, skal du forsøge ikke at beskadige brusk, som har et normalt udseende og især dem, der giver strubehovedets fonatoriske og respiratoriske funktion. Efter åbning af abscessen og tømning ved sug blandes et antibiotisk pulver med sulfanilamid i det dannede hulrum.

Laryngeal perichondritis

Bruskvæv linjerer ikke organerne i hele organismen, men det observeres i separate områder som et fleksibelt og praktisk septum. Brusk kan ofte mærkes ved at røre ved øret..

Hvad er perichondritis??

Hvad er perichondritis? Dette er betændelse i perichondrium. Påvirker ofte auriklen, brusk i ribbenene og strubehovedet. Almindelige symptomer er hævelse og ømhed i det berørte område. Behandlingen er konservativ eller kirurgisk afhængig af sygdomsgraden..

I formen skelnes:

I henhold til udviklingsmekanismen er de opdelt i typer:

  • Primær - udvikler sig som et resultat af kvæstelser.
  • Sekundær infektion.

Sværhedsgraden af ​​lækagen er opdelt i typer:

  • Aseptisk - akkumulering af væske;
  • Purulent - ophobning af pus.

Et træk ved perichondrium er fraværet af blodkar. Ofte fører betændelse i området til betændelse i væv i nærheden. Så med betændelse i det ydre øre forekommer betændelse i periosteum (periostitis).

4 typer perichondritis er opdelt efter det område, der er blevet betændt. Yderligere vil vi kun overveje dem:

  • Purulent perichondritis i ribbenene.
  • Titz syndrom.
  • Laryngeal perichondritis - åbning af abscess fører til spredning af pus gennem spiserøret, svælg, sjældnere gennem huden.
  • Perichondritis i auriklen - forekommer oftere end andre typer.

Årsager

Årsagerne til purulent perichondritis i ribbenene er åbne sår og skader på ribbenene med en knus af blødt væv eller brusk.

I dette tilfælde er en infektion, der var til stede i patientens krop, for eksempel med bryst-osteomyelitis, mediastinitis, pleural empyema, knyttet.

I sjældne tilfælde er årsagen en operation, som et resultat af hvilke stafylokokker, Proteus, Escherichia coli osv. Trængte ind i brysthulen.

I Titz-syndrom er faktorer ukendte. Stedet for fastgørelse af bruskribben til brystbenet påvirkes. Det antages, at sygdommen udvikler sig på baggrund af gamle skader, lav immunitet og metaboliske lidelser.

Laryngeal perichondritis udvikler sig af grundene:

  • Mæle nekrose;
  • Strålebehandling til onkologi i strubehovedet;
  • Tryksår efter intubation;
  • Med syfilis eller tuberkulose.

Perichondritis i det ydre øre (auricle) udvikler sig på baggrund af to faktorer: en øreskade og en infektion, der trænger gennem det beskadigede område. Hvad er øreskader??

Pseudomonas aeruginosa indtager en førende position blandt infektioner, der påvirker auriklen og udvikler perichondritis.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på purulent perichondritis i ribbenene er:

  • Brystsmerter forværres af dyb vejrtrækning.
  • I fravær af purulent ekssudat er patientens tilstand tilfredsstillende.
  • Den gradvise dannelse af ekssudat, som spreder og danner fistler og følelsesløshed i det bløde væv.
  • Svær vejrtrækning på grund af erstatning af brusk med ar eller knogler.

Med Titz-syndrom observeres følgende tegn på sygdommen:

  • Smerter i siden af ​​det berørte område, der intensiveres med dyb vejrtrækning, drejning af kroppen, nyser, hoste, bevægelser.
  • Tumordannelse op til 5 cm, som kan mærkes.
  • Hos 10% observeres rødme, let ødem, lokal temperatur på tumorstedet

Ved perichondritis i strubehovedet observeres åndenød, deformation af strubehovedet, hvilket ændrer stemmen. Stykker af mad kan komme ind i luftvejene.

Tegn på perichondritis i det ydre øre er:

  • Hævelse af øret;
  • Spænding af væv, der bliver blå-rød;
  • Overfladen af ​​det berørte område er knold og ujævn;
  • Patientens feber;
  • Isolering af pus fra øret;
  • Gradvis ødelæggelse af øret, rynke og blive formløs.
  • Begrænsning af øregangen.

Betændelse i perichondrium hos børn

Betændelse i perichondrium hos børn observeres ofte med skade på auriklen. Børn skader ofte dette område med forskellige genstande, hvilket provoserer øresygdomme, for eksempel otitis media.

Betændelse i perichondrium hos voksne

Hos voksne ses betændelse i perichondrium også ofte i form af en læsion i det ydre øre, hvor folk plukker med forskellige pinde og blyanter, selv med fingrene (skader på huden med en søm). Hos mænd og kvinder manifesterer denne sygdom sig sjældent i andre former. På andenpladsen er purulent perichondritis i ribbenene.

Diagnose af perichondritis i perichondrium

Diagnose af perichondritis i perichondrium udføres på grundlag af en generel undersøgelse og indsamling af klager, som suppleres med følgende procedurer:

  • CT og MR af det berørte område.
  • Blodprøve.
  • røntgenbillede.
  • Bruskbiopsi.
  • Laryngoskopi med laryngeal perichondritis.
  • Diaphanoskopi med perichondritis i det ydre øre.

Behandling

Behandling af betændelse i perichondrium afhænger af placeringen af ​​det berørte område og sygdommens sværhedsgrad. Hvordan behandles purulent perichondritis i ribbenene? Kun med operation. Patientbrusk og 2-3 cm knoglevæv fjernes, hvis osteomyelitis i ribbenene har udviklet sig. Som medicin bruges smertestillende medicin og antibiotika..

Hvordan behandles Titz syndrom? Lægemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Blokeringer med hydrocortison til svær smerte;
  • Brusk resektion (kirurgi).

Behandlingen af ​​perichondritis i det ydre øre er den mest udviklede:

  • Borsyrekomprimeringer.
  • At tage smertestillende medicin og antibiotika.
  • Med purulente foci åbnes en abscess operativt, rengøres, granulering skrapes ud. Tamponade med iodformet gasbind.
  • UHF-terapi.
  • Mikroovn.
  • Ultraviolet bestråling.

Hjemme er behandling kontraindiceret, især med perichondritis i strubehovedet. Jo længere patienten ikke besøger lægen, desto mere smelter den afficerede brusk, deformeres og forbliver det for evigt. De fleste typer perichondritis kan behandles, så forsøm ikke medicinsk hjælp og selvmedicinering.

Diæt spiller heller ingen rolle i behandlingen af ​​perichondritis. Ved skade på brusk i strubehovedet udføres intravenøs indgivelse af de nødvendige sporelementer. Det foretrækkes at spise mere flydende og bløde fødevarer, vitaminer og proteiner..

Livsprognose

Hvor mange lever med perichondritis? Det hele afhænger af sygdommens type. Den mest ugunstige prognose udvikles med perichondritis i strubehovedet. Sygdommen er dødelig, udvikler sig i meget lang tid og styrker dens symptomer. Patienter med perichondritis i strubehovedet dør af lungebetændelse eller sepsis. Andre typer af denne sygdom kan behandles, hvilket ikke fører til død af patienter.

Forebyggelse af perichondritis er at konsultere en læge efter skader i ribben, strubehoved eller aurikel, samt behandling af andre sygdomme, hvorfra infektionen kan komme ind i blodet..

Al information, der er lagt ud på siderne på webstedet, tilhører dets forfattere og projektejere. Kopiering af oplysninger uden en aktiv backlink til webstedet vospalenia.ru er strengt forbudt og retsforfulgt i henhold til artikel 146 i den russiske straffelov og den internationale ophavsret.

Opmærksomhed! Vi beder venligst om, at du ikke opfatter webstedets baggrundsinformation som en indikation af handling i behandlingen af ​​en sygdom. For at få en nøjagtig diagnose og behandling skal du kontakte specialister

Betændelse i bukkenhinden i strubehovedet forekommer ofte ved trofiske ændringer i brusk, derfor taler de om chondro-perichondritis i strubehovedet.

Skelne mellem primær og sekundær chondro-perichondritis.

Primær chondro-perichondritis forekommer gennem den hæmatogene rute med almindelige infektionssygdomme: tyfus, syfilis, influenza, mæslinger. På grund af et kraftigt fald i forekomsten af ​​tyfus, tyfus og syfilis er tyfus, tyfus og syfilitisk chondroperichondritis ekstremt sjældne..

Ved sekundær chondro-perichondritis er perichondrium involveret i den inflammatoriske proces efter slimhinden. Sekundært inkluderer perichondritis, som komplicerer specifikke sygdomme i strubehovedet, såsom tuberkulose, kræft osv. Disse chondro-perichondritis er oftere forårsaget af pyogene cocci flora, men med tuberkulose kan der være specifik chondro-perichondritis.

Den mest almindelige form for sekundær chondro-perichondritis er traumatisk chondro-perichondritis. I krigstid forekommer de efter skudskader og i fredelige omgivelser efter skader forårsaget af indersiden af ​​fremmedlegemer, fast føde, værktøj.

Dette inkluderer også chondro-perichondritis, der udvikler sig fra trykket i gastrisk rør eller på grund af skade på brusk i strubehovedet under tracheotomi.

Afhængig af den overvejende deltagelse af den ydre eller indre plade i perichondrium, er chondro-perichondritis opdelt i ydre og indre. Denne opdeling er betinget..

Chondro-perichondritis kan begrænses og spildes.

Patomorfologiske ændringer. Som svar på infektion vises småcelleinfiltrering og serøs mætning af perichondrium. Det tykes markant. I fremtiden dannes en abscess, der kan åbnes med dannelsen af ​​en fistel..

Når suppuration forekommer ændringer i selve brusk. Det er kendt, at perichondrium nærer brusk. Ved betændelse udfører den ikke denne funktion, og brusk, uden ernæring, absorberes eller nekrotisk og sekvestreres.

Dødt brusk er et fremmedlegeme og understøtter vævets inflammatoriske tilstand. Sammen med destruktive, produktive ændringer udvikler sig. Nogle gange sejrer de over destruktive, der er ingen ophobning af pus, og der dannes ikke-forfaldende infiltrater.

Processen får en krybende karakter og et langt kursus.

Patomorfologiske ændringer i traumatisk chondro-perichondritis er især undersøgt under den store patriotiske krig. I henhold til forskningen fra N. N. Usoltsev, N. N. Lozanov, udvikles purulente foci i henhold til typen af ​​dannelse af sekvestrorkassen, der omgiver den nekrotiske brusk. Forfatterne skelner en række successive faser i udviklingen af ​​en abscess.

Det primære punkt er brusknekrose, der opstår efter en skade. Infektion, der trænger ind under arkene i perichondrium, forårsager suppuration; begge blade af perichondrium eksfolierer; Yderligere frembringer den eksfolierede perichondrium autonomt tætte plader, der omgiver den døde brusk. Så væggene i sekvestreboksen dannes.

Til sidst smelter brusk eller nedbrydes i separate sekvestre, efterfulgt af deres isolering gennem fistelen.

Foruden den purulente destruktive form skelnes en anden sekund, produktiv form, som er kendetegnet ved dannelse af infiltrater. Purulent perichondritis udvikler sig hurtigt efter skade, produktiv - på et senere tidspunkt. Fra øjeblikket af skade på udviklingen af ​​perichondritis går der undertiden en lang periode, i nogle tilfælde mere end to år.

I henhold til det kliniske forløb skelnes akut og kronisk perichondritis. Akut perichondritis udvikler sig undertiden voldsomt med svære lokale og generelle symptomer. Symptomatologi er anderledes - afhængigt af lokaliseringen af ​​processen.

Den mest almindelige chondro-perichondritis i skjoldbruskkirtlen. Ved betændelse i den ydre plade af skjoldbruskkirtlen brusk vises hævelse på den tilsvarende side. Huden over hævelsen ændres muligvis ikke og tages let i en krølle. Ved palpation og let tryk bemærkes smerter. Laryngoskopidata kan være negative.

Hvis den indvendige plade også påvirkes, viser en spejlundersøgelse hævelse af en eller, oftere, begge halvdele af strubehovedet, spændende og øse-epiglottis fold. En hævelse hængende over indgangen til strubehovedet er mest udtalt over den forreste kommissur. Nogle gange dannes en fistel her. Med en produktiv form for sygdommen er de anførte fænomener mindre udtalt.

Strubehovedens bevægelser er let begrænset eller endda fuldstændigt bevaret. Slimhinden ser rødmet ud og noget hævet, tæt til berøring (fig. 205 og 206). Differentiering fra ødemer og sublingual laryngitis i de tidlige stadier synes vanskelig. Generelle fænomener (temperaturstigning) er tydelige, men af ​​varierende sværhedsgrad.

Ud over uafhængig smerte kan der være smerter ved indtagelse. Over tid, når abscessen åbnes, hjælper forekomsten af ​​pus, der intensiveres med pres udefra, diagnosen. Et utvivlsomt tegn på sygdommen er tildelingen af ​​bruskstykker, som er godt defineret af deres gulhvide farve..

Sekundær perichondritis gør billedet af den underliggende sygdom mindre tydeligt, og den underliggende sygdom slukker symptomerne på perichondritis.

Chondroperichondritis i strubehovedet (chondroperichondritis laryngis)

Betændelse i strubehovedet i strubehovedet - perichondritis - er oftest purulent; da når perikondriumets pus er løsnet, forstyrres bruskens ernæring, er sidstnævnte også altid sekundært involveret i nederlaget. Derfor er det mere korrekt at kalde disse læsioner "chondroperichondritis i strubehovedet" end "perichondritis".

Primær perichondritis forekommer hæmatogent ved infektionssygdomme (influenza, mæslinger, tyfus osv.). Sekundært inkluderer dem, i hvilke slimhinden i strubehovedet først påvirkes, og derefter perichondrium og brusk.

De observeres med tuberkulose, syfilis, kræft, især ulcerøs, og oftest med traumer (skudsår, stumpe skader, fremmedlegemer, undertiden intubation eller trakeotomi med skade på cricoidbrusk osv.).

Strålingskondroperichondritis, der forekommer under eller efter strålebehandling af ondartede svulster i strubehovedet og toksisk chondroperichondritis (hovedsageligt med kviksølvforgiftning) observeres også..

Det er sædvanligt at skelne mellem chondroperichondritis begrænset og diffus, akut og kronisk. Deres opdeling i ydre og indre afhængigt af overvejelsen af ​​processen i den ydre eller indre overflade af perichondrium og brusk er meget vilkårlig, da skader på begge perichondrial blade er mere almindelige.

Patologisk anatomi - infektion med små celler og serøs mætning af perichondrium med dens fortykning, derefter suppuration med peeling af perichondrium.

Brusk, uden ernæring, absorberes eller nekrotisk ved dannelse af fistler, sekvestere secerneres gennem fistelen.

Ofte, især med traumatiske former for chondroperichondritis, danner begge lag perichondrium omkring den døde brusk væggene i sekvestrisk kapsel.

Med overvægt af produktive ændringer i forhold til de alternative (som sker meget mindre ofte) får processen en skleroserende karakter med et langt forløb, dannelsen af ​​granuleringsinfiltrater og efterfølgende ardannelse (hovedsageligt med specifikke syfilitiske, tuberkuløse læsioner). Ved purulent chondroperichondritis er hyaline brusk i strubehovedet, som ikke har deres egne kar og udelukkende vaskulariseres af perichondrium, purulent og nekrotisk forfald..

Den eneste elastiske brusk i strubehovedet - brusk af epiglottis - har sine egne kar i det ydre lag. Derfor forekommer hans nekrose ikke under suppuration, og hans forfald forekommer som en progressiv ulceration.

Chondroperichondritis - betændelse i strubehovedet

Laryngeal chondroperichondritis er en ret sjælden sygdom. I de senere år er hyppigheden af ​​dets udseende faldet på grund af den tidlige påvisning og behandling af forskellige infektioner, nemlig de bliver den vigtigste årsag til patologi. Perichondritis kan ikke kun dække strubehovedet, men også ribben, aurikler, men det er sygdommen i strubehovedet, der er farligere.

Funktioner ved chondroperichondritis

Chondroperichondritis er en betændelse i perichondrium og brusk. Perichondrium udfører lignende funktioner som periosteum for knoglen: den beskytter brusk og er ansvarlig for dens ernæring.

Men i modsætning til knoglen, der kan leveres med blod og fra knoglemarven indeni, er perichondrium for brusk den eneste kilde til næringsstoffer og ilt.

Derfor, med nederlaget i perichondrium, bliver brusk selv hurtigt og næsten uundgåeligt betændt, og denne betændelse er ofte nekrotisk.

Chondroperichondritis kan udvikle sig inden for et par uger og varer op til et år eller mere. Klassificeringen af ​​sygdommens former er baseret på opdelingen efter flere kriterier. I henhold til strømtypen kan laryngeal perichondritis være:

  • aseptisk (gradvist ophører sygdommen med at eksistere på baggrund af konservativ behandling);
  • purulent (patologi forårsager ødelæggelse af brusk og dannelse af fistler, kræver kirurgisk indgreb).

Derudover er perichondritis primær (udvikler sig uafhængigt), sekundær (fortsætter som en komplikation af en anden sygdom og forekommer efter betændelse i strubehovedens slimhinde). I henhold til lokaliseringen af ​​patologiske fænomener er perichondritis ekstern og intern, såvel diffus som begrænset. Ifølge klinikken kan sygdommen eksistere i sådanne former:

  1. akut perichondritis i strubehovedet - er voldelig i naturen, altid ledsaget af levende symptomer;
  2. kronisk perichondritis i strubehovedet - fortsætter i lang tid, symptomerne er olieret.

Ændringer i perichondrium kan begynde inden for et par måneder eller endda år efter udsættelsen for etiologiske faktorer. Efter introduktion af infektiøse partikler begynder dannelsen af ​​infiltrat og frigivelsen af ​​serøst ekssudat af vævene i perichondrium. Som et resultat bliver dette lag af strubehovedet tykkere, og efter en bestemt periode dannes en abscess i området.

På dette tidspunkt forekommer patologiske processer også i selve brusk..

På grund af betændelse er ernæring og blodforsyning til brusk ikke fuldt ud implementeret. Gradvis kan brusk opløse eller gennemgå nekrose. Efter bruskvævets død går de i stykker, hvilket øger området med fokus på betændelse yderligere.

Parallelt kan der dannes en abscess i strubehovedet eller slimhinden fra abscessen, der åbner i svælg, spiserør, blødt væv, som truer alvorlige konsekvenser for kroppen.

Årsager til sygdommen

Kilden til sygdomsudviklingen bliver en infektion, i de fleste tilfælde - kokalkflora. Indgangsporten til bakterier er mikrobeskadigelse af slimhinden i strubehovedet eller mikrober spredt på den lymfogene, hæmatogene vej. De direkte årsager til sygdommen kan være mavesår og erosive defekter i strubehovedet med kopper, syfilis, tuberkulose, nekroseområder med mæslinger, tyfus.

Andre årsager til sygdommens udvikling er:

  • traumer i strubehovedet som et resultat af operationer;
  • langvarig intubation af luftrøret ved forekomst af trykksår;
  • skudskud og andre typer skader;
  • nakkeskader i ulykker, kvæstelser på arbejdet;
  • indtagelse af et fremmedlegeme i strubehovedet.

Chondroperichondritis kan også forekomme lejlighedsvis i laryngeal kræft efter strålebehandling. Derudover er udviklingen af ​​patologi med sepsis såvel som med kviksølvforgiftning mulig. Specifik perichondritis (tuberkulose, syfilitisk) er i øjeblikket ekstremt sjælden.

Symptomer på patologi

Det kliniske billede afhænger stort set af, hvilken type sygdom der udvikles (akut, kronisk). Alvorligheden af ​​symptomer skyldes også sværhedsgraden af ​​betændelse og graden af ​​indsnævring af strubehovedet på baggrund af patologiske processer.

Det mest karakteristiske symptom er smerter med varierende intensitet, der begynder efter en bestemt periode efter en skade, trakeal intubation, strålebehandling og infektion.

Undertiden er smerterne så alvorlige, at en person ikke kan tolerere den uden et kraftigt fald i livskvaliteten.

Andre symptomer på laryngeal perichondritis (i et kronisk forløb kan de være milde eller fraværende):

  • temperaturstigning
  • kulderystelser;
  • hoste;
  • heshed, lydhed af stemme;
  • smerter ved indtagelse;
  • kvælning;
  • dyspnø;
  • generel stigning i halsstørrelse;
  • cervikal lymfadenitis;
  • tvungen hovedposition.

I området med strubehoved fra halsen udvikler patienten hævelse eller lokal hævelse (infiltration). Først ved palpering føles denne hævelse som en tæt kugle, men gradvis blødgør den og spreder sig som den bliver smertefuld ved berøring.

Oftest efter 1-3 måneder bliver smerten mindre, og inden for det berørte område dannes en purulent læsion (fistel med blod og pus).

I stedet for en purulent fistel forekommer arvæv med et gunstigt sæt omstændigheder fra det inflammatoriske infiltrat, men ar kan i høj grad komplicere en persons liv i fremtiden på grund af indsnævring og deformation af strubehovedet.

Mulige komplikationer

Laryngeal chondroperichondritis er en meget alvorlig sygdom. Det er meget ofte kompliceret af sådanne patologier:

  • aspiration lungebetændelse;
  • tracheobronkitis;
  • purulent mediastinitis;
  • flegmon hals;
  • abscess, kerne i lungerne;
  • sepsis.

Selv før udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme med chondroperichondritis, kan patienten dø på grund af laryngeal ødemer og kvælning. Selv efter vellykket behandling har mange patienter vedvarende cicatriciale ændringer i strubehovedet, hvilket fører til kronisk stenose og handicap. Mere om symptomerne på laryngeal stenose

Diagnose af sygdommen

I henhold til det karakteristiske kliniske billede skal lægen nødvendigvis foreslå og udelukke eller bekræfte laryngeal perichondritis. Normalt stilles diagnosen uden besvær. For dette skal følgende udføres:

  • laryngoskopi;
  • radiografi eller CT af strubehovedet;
  • Ultralyd af nakken;
  • fistulografi (fistel-forskningsmetode).