Forstyrrelser i hypofysen

På ”magtens højdepunkt” i det endokrine system er hypofysen - en lille kirtel, der sjældent overskrider størrelsen på en negle.

Hormoner, der påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer, kommer ind i blodomløbet fra specielle endokrine kirtler, som kombineres til et enkelt endokrin system. Disse er binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, æggestokkene (hos kvinder), testikler og testikler - (hos mænd), bugspytkirtlen, hypothalamus og hypofysen. Måske har kroppen ikke mere hierarkisk og disciplineret system end det endokrine.

Princippet om hypofysen

Øverst på kraften er hypofysen - en lille kirtel, der sjældent overskrider størrelsen på en fingernegl på babyens lille finger. Hypofysen er placeret i hjernen (i centrum) og kontrollerer tæt arbejdet i de fleste endokrine kirtler og udskiller specielle hormoner, der kontrollerer produktionen af ​​andre hormoner. For eksempel frigiver hypofysen skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodbanen, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at skabe thyroxin og triiodothyronin. Nogle hypofysehormoner har en direkte virkning, f.eks. Væksthormon (STH), der er ansvarlig for barnets vækst og fysiske udvikling.

Mangel eller overskud af hypofysehormoner fører uundgåeligt til alvorlige sygdomme.

Hypofysehormonmangel

Manglen på hypofysehormoner fører til:

  • Til en sekundær mangel på hormoner fra andre endokrine kirtler, for eksempel til sekundær hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Derudover forårsager manglen på hypofysehormoner i sig selv alvorlige fysiske forstyrrelser. Således fører en mangel på væksthormon (STH) i barndommen til dværgisme.
  • Diabetes insipidus - med mangel på antidiuretisk hormon (ADH produceres i hypothalamus, kommer derefter ind i hypofysen, hvorfra det udskilles)
  • * Hypopituitarisme ** - mangel på alle hypofysehormoner - hos børn kan manifestere sig som en forsinkelse i seksuel udvikling og hos voksne - seksuelle lidelser. Generelt fører hypopituitarism til alvorlige metaboliske lidelser, der påvirker alle kropssystemer..

Overskydende hypofysehormon

Et overskud af hypofysehormoner giver et levende klinisk billede, og manifestationerne af sygdommen varierer meget afhængigt af hvilke eller hvilke hormoner, der overskrider normen.

Med et overskud af hypofysehormoner:

  • Høje prolaktinniveauer (* hyperprolactinemia **) hos kvinder manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, amning (bryst hævelse og mælkesekretion). Hos mænd fører hyperprolactinæmi til et fald i sexlysten, impotens.
  • Overskydende væksthormon (STH) gav verdensgiganterne. Hvis sygdommen begynder i en tidlig alder, forekommer gigantisme, hvis den er i moden - akromegali. I henhold til Guinness Book of Records var den højeste mand Robert Pershing Wadlow, som blev født i 1918 i USA. Hans højde var 272 centimeter (armspænd 288 centimeter). I henhold til den russiske bog med Divos poster var den højeste i verdenshistorien imidlertid den russiske statsborger Fedor Makhov. Hans højde var 2 meter 85 centimeter med en vægt på 182 kg. Med akromegali bliver patientens hænder og fødder tykkere, ansigtstrækene bliver store, og indre organer stiger. Dette ledsages af nedsat hjertefunktion, neurologiske lidelser..
  • En stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon (ACTH) fører til Itsenko-Cushings sygdom. Denne alvorlige sygdom manifesteres ved osteoporose, højt blodtryk, udvikling af diabetes mellitus og psykiske lidelser. Sygdommen ledsages af karakteristiske ændringer i udseende: vægttab i ben og arme, fedme i maven, skuldre og også i ansigtet.

Årsager

For at forstå årsagerne til sygdomme i hypofysen er det nødvendigt at huske, at det er en del af hjernen. Optiske nerver passerer over det fra laterale sider - store cerebrale kar og oculomotoriske nerver.

Årsagen til overskuddet af hypofysehormoner er i de fleste tilfælde en tumor i hypofysen i sig selv - et adenom. Dette øger niveauet af det hormon eller de hormoner, der producerer adenomceller, mens niveauet af alle andre hormoner markant kan falde på grund af komprimering af den resterende del af hypofysen. Et voksende adenom er også farligt, fordi det komprimerer de tilstødende synsnerver, blodkar og hjernestrukturer. Næsten alle patienter med adenom har hovedpine, ofte synsforstyrrelser.

Årsagerne til hypofysehormonmangel kan være:

  • blodforsyningsfejl,
  • blødning,
  • medfødt underudvikling af hypofysen,
  • meningitis eller encephalitis,
  • hypofyse tumorkomprimering,
  • hovedskade,
  • nogle stoffer,
  • bestråling,
  • kirurgisk indgreb.

Diagnose af hypofysesygdomme

En endokrinolog er involveret i diagnose og behandling af hypofysesygdomme. Ved det første besøg indsamler lægen en anamnesis (klager, oplysninger om tidligere sygdomme og en arvelig disposition) og på baggrund af dette vil den ordinere den nødvendige hormonelle profiltest (blodprøve for hormoner), en test med thyroliberin, en test med synacten osv. Om nødvendigt kan der foreskrives computertomografi af hjernen, magnetisk resonansafbildning af hjernen osv..

Behandling af hypofyse

Behandling af hypofysesygdomme er rettet mod at normalisere niveauet af hormoner i blodet, og i tilfælde af adenom, reducere tumorens tryk på de omgivende hjernestrukturer. Med mangel på hypofysehormoner bruges hormonerstatningsterapi: en person får medicin, der er analoger til de nødvendige hormoner. En sådan behandling varer ofte livet. Heldigvis er hypofysetumorer sjældent ondartede. Imidlertid er deres behandling en vanskelig opgave for lægen..

I behandlingen af ​​hypofysetumorer anvendes følgende metoder og deres kombination:

  • lægemiddelterapi;
  • kirurgisk behandling - fjernelse af tumoren;
  • strålebehandlingsmetoder.

Hypofysesygdom

De følgende kliniske manifestationer er karakteristiske for hypofysesygdomme:

1) hyperpituitarisme. Iagttaget med overdreven sekretion af tredobbelte hormoner. Årsagerne kan være hypofyse-adenom, hyperplasi og karcinom i den forreste hypofyse, produktion af hormoner ved tumorer placeret uden for hypofysen og nogle læsioner i hypothalamus. Symptomer på hyperpituitarisme diskuteres yderligere i beskrivelsen af ​​individuelle tumorer;

2) hypopituitarisme. Det observeres med en mangel på tropiske hormoner. Dette kan være forårsaget af forskellige destruktive processer, herunder iskæmisk skade, kirurgisk indgreb, eksponering for stråling, betændelse og ikke-fungerende hypofyseadenom;

3) masseeffekt (effekt af volumenformationer). De tidligste ændringer på grund af masseeffekten er ændringer i den tyrkiske sadel opdaget ved røntgenbillede, herunder dens ekspansion, knoglerosion og brud på membranen i det tyrkiske sadel. Da de optiske nerver og det optiske kors (chiasme) er placeret i umiddelbar nærhed af det tyrkiske sadel, fører den omfattende vækst af hypofysetumorer ofte til komprimering af fibrene i området for det visuelle skæringspunkt. Dette forårsager forstyrrelser i synsfeltet, som regel defekter i de laterale (tidsmæssige) synsfelter (bilateral temporal hæmianopsi). Derudover kan der med asymmetrisk tumorvækst forekomme andre synshandicap. Som andre intrakraniale formationer kan hypofyse adenomer forårsage tegn og symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk, inklusive hovedpine, kvalme og opkast. Undertiden ledsages akut blødning i hypofyseadenom af kliniske tegn på en hurtigt stigende volumendannelse, denne tilstand kaldes hypofyse-apoplexy. I akut hypofyse-apoplexy er der behov for akut neurokirurgisk pleje, som pludselig død er mulig.

Kliniske manifestationer af læsioner i den bageste hypofyse på grund af en stigning eller formindskelse af ADH-sekretion.

Klinisk vigtige syndromer i den bageste hypofyse skyldes nedsat ADH-sekretion og inkluderer diabetes insipidus og ADH-sekretionssyndrom.

ADH-mangel fører til udvikling af diabetes insipidus, en tilstand der er kendetegnet ved hyppig og rigelig vandladning (polyuria) på grund af nedsat evne i nyrerne til at absorbere vand fra urin. Andre tilstande kan også være årsagen til diabetes insipidus, især hovedtraume, hævelse og inflammatoriske sygdomme i hypothalamus og hypofyse samt kirurgiske indgreb på disse organer. Diabetes insipidus kan også udvikle sig spontant uden tidligere læsioner. Diabetes insipidus med ADH-mangel kaldes central i modsætning til nefrogen diabetes insipidus, som er resultatet af immunforsvaret fra nyretubuleceptorer mod ADH, der cirkulerer i blodet. De kliniske manifestationer af disse former for diabetes insipidus er ens og inkluderer frigivelse af store mængder urin med en meget lav specifik tyngdekraft. Koncentrationen af ​​natriumioner i serum og osmolalitet stiger på grund af massivt vandtab i nyrerne, hvilket fører til tørst og polydipsi. Patienter, der er i stand til at drikke vand, kan generelt kompensere for dets tab, men patienter med nedsat sengeliggende eller på en eller anden måde begrænset vandindtag kan udvikle livstruende dehydrering.

Syndromet med overdreven sekretion af ADH forårsager en re-absorption i nyrerne i en stor mængde vand, hvilket fører til hyponatræmi. De mest almindelige årsager til dette syndrom er ektopisk sekretion af ADH af ondartede tumorer (især småcellet lungecarcinom), brug af lægemidler, der øger sekretionen af ​​ADH, samt forskellige sygdomme i centralnervesystemet, herunder infektioner og skader. Blandt de kliniske manifestationer af syndromet med overdreven sekretion af ADH-hyponatræmi, cerebralt ødem og de deraf følgende neurologiske lidelser, dominerer. På trods af det faktum, at det totale volumen af ​​væske i kroppen øges, forbliver blodvoluminet normalt, og perifert ødem udvikler sig ikke.

Binyrerne er et parret endokrin organ, der består af et kortikalt stof og et hjernestof med forskellig embryogenese, struktur og funktion. Direkte under kapslen i binyren er et smalt lag af den glomerulære zone, omtrent den samme smalle meshzone grænser op til medulla. Mellem dem er der en bred bjælkezone, der optager

75% af volumenet af kortikalt stof.

Tre former for steroidhormoner dannes i binyrebarken: (1) glukokortikosteroider (hovedsageligt cortisol), som hovedsageligt syntetiseres i bundtområdet og i mindre grad i meshzonen; (2) mineralocorticosteroider, hvoraf den vigtigste er aldosteron dannet i den glomerulære zone; (3) kønshormoner (østrogener og androgener), der primært produceres i meshzonen. Adrenalmedulla består af chromaffinceller, der syntetiserer og udskiller catecholamines, hovedsageligt adrenalin. Katekolaminer har adskillige effekter, der giver kroppen mulighed for hurtigt at tilpasse sig skiftende miljøforhold..

Forstyrrelse i hypofysen: tegn, symptomer, behandling, hvilke sygdomme der er forbundet med kvinder og mænd

Som du ved er den menneskelige krop en meget perfekt struktur, hvor alt hænger sammen. Hvis der opstår en ubalance af disse forbindelser i kroppen, bliver en person syg, hvilket fører til en krænkelse af hele strukturen af ​​det regulerende og kontrollerer alle funktioner.

Hvad er hypofysen??

Hypofysen er placeret inde i den menneskelige kranium og er kirtlen i det endokrine system. Størrelsen på denne kirtel er ganske miniature, ikke mere end et frø. Strukturen af ​​hypofysen er opdelt i tre dele. Hver af disse dele bidrager til produktionen af ​​visse hormoner..

Hypofysens indflydelse på en person er ekstremt vigtig.Den korrekte funktion af alle de funktioner, som kroppen udfører, er afhængig af den. Derudover afhænger hele det hormonelle system af hypofysen..

Det er takket være det, at en person har et konstant indre miljø, der har evnen til at tilpasse sig alle de ændringer, der sker under voksenlivet, kroppen og skaber betingelserne for aktivt liv.

Hvad er hypofysen ansvarlig for hos kvinder og mænd??

De hormoner, som hypofysen producerer, såvel som dens funktioner, er meget beslægtede. Denne kirtel tager en direkte rolle i normaliseringen af ​​stofskiftet i kroppen såvel som i arbejdet med de vigtigste organer, der sikrer menneskelig aktivitet, dette er kredsløbssystemet og hjertet.

Derudover tilvejebringer jern også følgende systemer og organer, der er i den menneskelige krop:

  1. Genitourinary system - overtrædelser i det kan føre til et problem som dehydrering og diabetes (ikke-sukker)
  2. reproduktionssystem og reproduktivt system - en krænkelse i disse systemer kan være forårsaget af hyperfunktion af den forreste hypofyse og føre den kvindelige krop til en tilstand, hvor det er umuligt at blive gravid. Følgende symptomer kan indikere sådanne krænkelser:
    • meget svage perioder,
    • livmoderblødning, der opstår uanset menstruationscyklus,
  3. tilstand på det psyko-emotionelle plan. Ved problemer observeres alvorlige forstyrrelser i både psyken og den følelsesmæssige tilstand. Symptomerne i dette tilfælde er som følger: søvnproblemer, forvirring.
  4. endokrine system. Hypofysen i dette system fungerer som leder af alle hormoner, den skaber alle de vigtigste elementer, der er nødvendige for at regulere hele det hormonelle system. Enhver krænkelse i hans arbejde skaber primært problemer med skjoldbruskkirtlen, som kan forårsage komplikationer med hele kroppen..

Som nævnt ovenfor er hypofysen opdelt i tre dele. Dette er den såkaldte fremre lap, den bageste lob og hypothalamus. Hver af disse aktier har sine egne funktioner. Derudover er de forskellige i struktur og har uafhængig blodcirkulation..

Baglæn

Den bageste hypofyse er designet til at producere hormoner såsom:

  • ADH (antidiuretisk hormon);
  • oxytocin og andre lignende neurophysiner.

I øvrigt er en interessant kendsgerning, at moderne medicin stadig ikke helt har bestemt sig for de funktioner, som neurofysiner udfører i den menneskelige krop.

Hvad angår ADH, kontrollerer dette hormon nyrerne og er derfor ansvarlig for at opretholde væskebalance. For at kontrollere nyrerne frigøres ADH direkte i blodet. Hvis dette sker, holder nyrerne væske, hvis der tværtimod ikke er nogen kommando, bliver nyrerne af med det.

Hormonet oxytocin i den kvindelige halvdel af menneskeheden er ansvarlig for at kontrollere livmoders evne til at trække sig sammen for at begynde fødsel. For mænd er dette hormon også ekstremt vigtigt og er ansvarligt for den fulde vækst og udvikling af den mandlige krop..

Forlove

Den forreste hypofyse bruges af kroppen til at gengive hormoner, der overvåger arbejdet i følgende kirtler:

  • skjoldbruskkirtel;
  • både mænds og kvinders gonader;
  • binyrerne;

Navnet på de hormoner, der produceres i den forreste lap, kan påvirke funktionen af ​​andre kirtler:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dette hormon påvirker direkte funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • adrenocorticotropic hormon. Det er designet til at kontrollere arbejdet på den ydre side af binyrerne;
  • hormon prolactin. Dette hormon i den kvindelige krop er ansvarlig for at stimulere mælk. Hvis dette hormon i en kvindes krop overskrider den nødvendige norm, kan ubehagelige konsekvenser forekomme i form af hæmning af menstruationscyklussen såvel som ægløsningsprocessen.

Med andre ord er det bedre for en kvinde at være opmærksom på graviditet igen, indtil hun er færdig med at amme babyen. Hvad angår virkningen af ​​prolactin på den mandlige krop, forbliver det stadig uudforsket.

Hvor er?

Hypofysen er placeret helt i hjernen. En mere præcis placering af denne kirtel, den forreste del af hjernen, som er placeret i området med knoglevækst, som kaldes blandt specialisterne "tyrkisk sadel".

Hypofyseforstyrrelser

De største problemer forbundet med arbejdet i hypofysen kan opstå i forbindelse med et fald eller stigning i hormonsekretion. Sådanne problemer kan føre til meget alvorlige lidelser og forårsage både forskellige lidelser i mave-tarmkanalen og mulig infertilitet hos kvinder og mænd..

Mangel og overskud af hypofysehormoner

Derudover kan forstyrrelser i hypofysen (dens mangel) forårsage den såkaldte Itsenkos sygdom eller på en anden måde ”dværgsygdom”. Hos en person med en sygdom manifesterer det sig i, at dens vækst stopper efter at have nået et mærke på en meter tyve centimeter.

Derudover kan problemer med hypofysen opstå både i udviklingen og væksten af ​​en person og fra fødslen. Desværre ved moderne medicin stadig ikke alt om årsagerne til kirteldysfunktion og forekomsten af ​​en bestemt patologi.

  • Dette fører til det faktum, at læger kun kan udføre den såkaldte symptomatiske behandling, som ikke kan føre til, at patienten er fuldstændig bedring.
  • Eksponering for adenohypophyse af en række mutationer forekommer oftere, da det er i det, at syv typer af hormoner produceres.
  • De allerførste symptomer, der indikerer hans dårlige præstation, er som følger:
  • lille statur af en person;
  • forsinket seksuel udvikling.

Desværre er ikke alle mennesker opmærksomme på sådanne problemer, og det er svært at bemærke dem. Den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​hypofysesygdom kan kun fastlægges ved at anvende en grundig, omfattende blodprøve.

En anden årsag til sygdomme forbundet med hypofysen kan være tilstedeværelsen af ​​for meget hormon produceret af kirtlen..

Denne situation med hormoner forårsager sygdomme forbundet med reduceret seksuel lyst hos mænd og den såkaldte gigantisme:

  • Denne alvorlige sygdom fører til, at en person bliver meget høj, mens han har problemer med deformation af knoglevæv, hvilket fører til meget alvorlig smerte.
  • Hos kvinder forårsager denne sygdom ofte fedme, og den forsvinder ikke selv med en streng diæt.
  • Derudover kan mødre have et problem med forsinket amning, hvilket fører til det faktum, at selv efter fødslen af ​​en baby, har en kvinde ikke den rigtige mængde mælk, og derfor kan hun ikke amme, fordi der simpelthen ikke er nok mælk i hendes brystkirtler.

sygdomme

Grundlaget for alle sygdomme forbundet med hypofysens arbejde er dens evne til at producere mere eller mindre hormoner eller deres sekretion. Meget ofte forårsager sådanne lidelser komplekse sygdomme, som selv moderne medicin ikke altid kan klare..

Du kan angive følgende sygdomme, der kan forekomme med hypofysedysfunktion:

  1. akromegali og gigantisme;
  2. reproduktiv dysfunktionssyndrom. Det ledsages hos kvinder med problemer med menstruationscyklussen (amenoré), hos mænd fører det til seksuel dysfunktion og hypertyreoidisme;
  3. endokrine systemlidelser. Forårsager diabetes og en forstørret skjoldbruskkirtel. I dette øjeblik kan hormonerne, der udskilles af hypofysen, ikke påvirke dens arbejde. Over tid danner sådanne sygdomme en sekundær manifestation i form af hypothyreoidisme eller hypogonadisme;
  4. neurologiske lidelser. Der kan være problemer med synsnerven, hvilket vil føre til vævsatrofi. Meget ofte forårsager sådanne lidelser en person:
    1. øget døsighed;
    2. følelsesmæssig nød;
    3. forværring af taktile fornemmelser (den såkaldte Cushings sygdom).
  5. Simons syndrom. Dette er en sygdom, der i første omgang rammer unge piger og kvinder. Mangel på et hormon forårsager en sygdom hos dem med symptomer som:
    1. svaghed;
    2. problemer med menstruation (deres uregelmæssighed og fattigdom)
    3. hudfarveændringer;
    4. alvorlige psykiske lidelser.

Hypofysenadenom, hvordan man behandler?

Hypofysenadenom er en tumor (godartet), der forekommer i den forreste hypofyse. Adenom kan være af to typer, den første er hormonelt aktiv, den anden er inaktiv. Det er på typen adenom såvel som dets størrelse og væksthastighed, hvilke kliniske symptomer på sygdommen vil afhænge.

Du vil også være interesseret i at læse om symptomer, behandling og prognose for hypofyseadenom hos kvinder.

De vigtigste symptomer, der kan indikere et hypofyseadenom, er følgende lidelser:

  • synsproblemer;
  • problemer forbundet med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • problemer med gonadernes arbejde;
  • problemer med binyrerne;
  • lidelser forbundet med vækst og proportioner af visse dele af kroppen.

Problemer med diagnosen hypofyse adenom opstår på grund af det faktum, at sygdommen kan forekomme uden at manifestere sig.

Derfor diagnosticeres denne sygdom meget ofte først efter at hun er gået:

  • øjenlægeundersøgelse;
  • en blodprøve, der er designet til at detektere individuelle hormoner;
  • MR scanning.

Moderne metoder til behandling af adenom kan være både operative og konservative.

I medicin klassificeres en tumor forårsaget af hypofyseadenom efter flere velkendte tegn:

  1. Først er tumorer opdelt efter deres størrelse, de kan være som følger:
    • mikroadenomer (en tumor ikke større end 2 cm i diameter).
    • macroadenomer (en tumor større end 2 cm i diameter).
    • På grund af deres lille størrelse viser mikroadenomer ofte ikke kliniske symptomer, især hvis de ikke producerer hormoner. Derfor er det ganske vanskeligt at diagnosticere dem.
  2. Den anden tumor opdeles efter deres evne til at reproducere og syntetisere hormoner. Der er adenomer, der er hormonelt aktive, der er ikke-hormonelle tumorer:
    • Tumorer, der er hormonelt aktive, producerer for mange hormoner..
    • Ikke-hormonelle producerer slet ikke hormoner.

Moderne medicin behandler hypofyseadenomenet med følgende metoder:

  1. Den første metode er kirurgisk, den involverer fjernelse af adenom ved hjælp af forskellige teknikker, for eksempel kan det være:
    • endoskopisk
    • transfenoidal;
    • transkranial eller en kombination af begge metoder.
  2. Den seneste metode til behandling af hypofyseadenom var den såkaldte strålekirurgi. Dette er en af ​​de typer strålebehandling, essensen af ​​denne metode er enkel: Tumoren bestråles med en speciel stråle fra stråling fra forskellige sider. Denne metode gør det muligt meget nøjagtigt at rette effekten af ​​stråling på tumoren og dermed fjerne den.

11/19/2019 Kilde: mozgvtonuse.com

Forstyrrelser i hypofysen og hypothalamus: symptomer, tegn, diagnose og behandling

For at forstå, hvad afvigelserne i hjerne-hypofysen i hjernen er fyldt med, er det først og fremmest nødvendigt at forstå, hvilke funktioner dette organ udfører. Så han er ansvarlig for følgende:

  1. Produktion af væksthormon. Ja, det er denne lille "kugle" placeret i den nedre del af hjernen, der regulerer, hvor høj en person vil være. Hvis væksthormon (dette kaldes væksthormon) er for lille, er personen kort nok, hvis meget er over gennemsnittet.
  2. Produktionen af ​​thyrotropin. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​thyroxin, der findes i skjoldbruskkirtlen. Han regulerer på sin side metabolisme, kroppens udvikling osv..
  3. Produktionen af ​​prolactin. Som navnet antyder, er dette hormon ansvarlig for de processer, der forekommer under amning: modning af råmelk og mælk. Derudover er hormonet delvist ansvarligt for væksten af ​​brystkirtler under modning..
  4. Syntese af melanocytogropin. Dette hormon er ansvarlig for distributionen i kroppen af ​​melanin, der er ansvarlig for pigmentering.
  5. Syntese af ACTH. Med hans hjælp udføres regulering af binyrernes funktioner.

Alle disse hormoner er tropiske og produceres; de er normalt i den forreste hypofyse. I den mellemliggende del dannes stoffer, der er ansvarlige for forarbejdning og anvendelse af fedtstoffer. Den bageste lob producerer vasopressin og oxytocin. Den første er ansvarlig for vand-saltbalancen og vandladning, den anden for sammentrækning af livmoderen under arbejdsprocessen og stimulering af mælkeproduktion.

Hvad angår mænd, kan deres problemer med denne kirtel forårsage følgende:

  • Problemer med erektionen.
  • Sexlyst.
  • Ændringer i form og størrelse af de ydre organer i det reproduktive system.

Naturligvis kan disse tegn også indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der ikke er forbundet med hormonelle ændringer. Under alle omstændigheder er det umuligt at ignorere sådanne symptomer - det er nødvendigt at gennemgå en diagnose, og hvis bekræftelse af sygdommen opdages, behandling.

Hypofysesygdom

Hypofysehormoner regulerer hele kroppen. Utilstrækkelig sekretion eller et overskud af vigtige regulatorer provoserer en hormonel svigt, forekomsten af ​​eksterne tegn på patologier, dårligt helbred.

Hypofysen er det centrale organ i det endokrine system. Hypofysehormoner har en stimulerende virkning på en række organer - binyrerne, skjoldbruskkirtlen, livmoderen, æggestokkene og testiklerne og brystkirtlerne. Derudover stimulerer de vækst og udvikling af kroppen. Nederlaget i hypofysen kan føre til en lang række lidelser, lige fra dværg og gigantisme, der slutter med diabetes insipidus.

Hypofysehormoner spiller en vigtig rolle i kroppen

Hypofysen (hypofysen) er et endokrin organ, der er en del af hjernen. Det er direkte forbundet med hypothalamus og er underlagt dens indflydelse..

Hypofysen er lille (5–10 mm, 0,5–0,7 g), men påvirkningen på den menneskelige krop er enorm. Det regulerer aktiviteten i det endokrine system - binyrerne, skjoldbruskkirtlen og påvirker også kønsorganerne hos kvinder og mænd.

I hypofysen adskilles tre dele:

  • adenohypophysis (anterior lob);
  • gennemsnitlig (mellem) andel;
  • neurohypophysis (posterior lobe).

Hypofysehormoner kaldes trop, da de stimulerer arbejdet i andre endokrine organer.

Bord. Hvilke hormoner producerer hypofysen?

Generel information om hypofysen og tumorprocessen

Et vigtigt organ er placeret mellem hjernehalvdelene i hjernen. En lille struktur er ansvarlig for, at hele det endokrine system fungerer korrekt, udvikling, vækst, kropsfunktion.

En del af adenohypophysen producerer prolactin, væksthormon, thyrotropin, gonadotropiner, adrenocorticoid hormon.

Det andet element i hypofysen, neurohypophysis, fordeler regulatorerne produceret af hypothalamus.

På baggrund af tumorprocessen forstyrres syntesen af ​​hormoner, strukturerne i den endokrine kirtel komprimeres, hvilket fører til forkert funktion af hypofysen. Negative symptomer hos de fleste patienter forekommer, uanset arten af ​​tumorprocessen (ondartet eller godartet).

Ofte producerer selve neoplasmaet hormoner, hvilket fører til en overdreven koncentration af visse stoffer. Tegn på hormonel svigt hos kvinder manifesteres i forskellige organer og systemer, sundheds- og udseendeforandringer, ofte udvikles svaghed, søvn og ydeevne forringes.

Den mest almindelige type tumor er hypofyse-adenom. Hos kvinder dannes denne form for godartet neoplasma på baggrund af metaboliske lidelser, virale infektioner, sygdomme i det endokrine system.

Hvorfor overtrædelser kan forekomme

Fejl i arbejdet i hypofysen og hypothalamus manifesteres i overdreven eller utilstrækkelig produktion af et eller andet hormon. Dette skyldes oftest udseendet af en tumor (det såkaldte adenom), som gradvist forvandler sunde kirtelceller til regenererede celler. Andre årsager kan imidlertid også påvirke kirtelens funktion. Blandt dem:

  • Medfødte lidelser i hypofysen. Ofte gælder dette for væksthormon. I dette tilfælde vokser en person enten hurtigt, eller vice versa, og vokser for langsomt.
  • Infektioner, der påvirker hjernen. De mest almindelige af disse er meningitis og encephalitis. Sådanne årsager (dvs. forårsaget af en hjerneinfektion) er ret almindelige.
  • Anticancer terapi. Meget aggressive stoffer og stråling bruges til at bekæmpe kræft, som kan forstyrre hypofysen..
  • Komplikationer efter hjernekirurgi.
  • Konsekvenserne af alvorlig hovedskade.
  • At tage nogle hormonelle medikamenter.

Som du kan se, er der forskellige grunde til, at der kan opstå problemer i hypofysen. Det er vigtigt at finde ud af, hvorfor der opstod problemer i en bestemt situation, fordi behandlingen vil være direkte afhængig af dette.

  • Årsager til hypofysefunktion (svækkelse af dannelsen af ​​hormoner): cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde); massivt blodtab; tumorprocesser eller metastaser; kraniumskader; kirurgisk behandling af hjernepatologier, strålebehandling; alvorligt forløb af virussygdomme, infektioner; encephalitis, meningitis; sen graviditetstoksikose; autoimmun betændelse; medfødt underudvikling af hypofysen.
  • Hovedårsagen til øget hormonproduktion er adenom.
  • En tumor, vaskulære sygdomme i hjernen, skader, operationer, blodtab, medfødte misdannelser kan føre til forstyrrelser i hypofysen..

De forekommer i form af utilstrækkelig eller overdreven dannelse af hormoner. Patienter ændrer deres vækst, arbejdet i køns- og skjoldbruskkirtlerne, nyrerne, binyrerne, mælkesekretion, arbejdskraft hos kvinder.

Mænd lider af impotens, tab af sexlyst.

Hypofysen har to dele - den forreste (adenohypophyse) og den bageste (neurohypophysis). I det første dannes prolactin, somatotropin, thyrotropin, adrenocorticotropic, gonadotropic hormoner.

I ryggen akkumuleres vasopressin, i mellemcellerne syntetiseres en melanocytostimulerende faktor, der er ansvarlig for hudfarve og tilpasning af øjne til mørke. Disse egenskaber ved hypofyse tropiske hormoner er blandt de vigtigste.

En mangel eller overskud af nogen af ​​dem forårsager en kæde af patologiske reaktioner i kroppen. Infertilitet, afmagring eller fedme diagnosticeres ofte..

Symptomer på hypofysedysfunktion hos kvinder og mænd er kendetegnet ved en række forskellige tegn. Alle patologiske tilstande, afhængigt af ændringen i funktion, er opdelt i: med et fald i dannelsen af ​​hormoner:

  • hypopituitarisme (Simmonds og Sheehan syndrom), hypofyse-dværg, diabetes insipidus;
  • med en stigning i hormonsyntesen: akromegali, gigantisme, Itsenko-Cushings sygdom, hyperprolactinæmi.

Diagnose af tilstanden inkluderer: analyse af blod og urin for hormoner, røntgenstråle af knogler i kraniet, MR og CT, PET i hjernen, angiografi til at påvise vaskulære lidelser, prøver med hypothalamiske liberiner, da de kontrollerer hypofysen.

  1. PET CT-scanning af hjernen med methionin
  2. For at evaluere målorganernes arbejde er det nødvendigt at bestemme køn, skjoldbruskkirtelhormoner, kortisol i blodet.
  3. Ved hormonmangel anvendes substitutionsbehandling med hypofysehormonanaloger..

Hvis der opdages en tumor, kan der vælges medicin, stråling eller kirurgisk behandling. Brug dem ofte i kombination.

En alternativ metode er at fryse en del af kirtlen med et kateter, der føres gennem sphenoidbenet i bunden af ​​kraniet..

Læs mere i vores artikel om forstyrrelse af hypofysen, sandsynlige sygdomme, deres symptomer og behandling.

At svække dannelsen af ​​hormoner kan føre til:

  • cerebrovaskulær ulykke - iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;
  • massivt blodtab - i risikosonen for en kvinde med hyppige aborter, svære fødsler, patienter med ulcerøs defekt i maven, tarme, der har lidt skader eller omfattende operationer;
  • tumorprocesser eller metastaser;
  • kraniumskader;
  • kirurgisk behandling af hjernepatologier, strålebehandling;
  • alvorligt forløb af virussygdomme, malaria, tuberkulose eller syfilitiske infektioner;
  • encephalitis, meningitis;
  • sen graviditetstoksikose;
  • autoimmun betændelse;
  • medfødt underudvikling af hypofysen.

Hovedårsagen til den øgede dannelse af hormoner er adenom. Dets celler er i stand til hormonel produktion, mens resten presser resten af ​​hypofysen, hvilket fører til et markant fald i andre hypofysehormoner.

Årsager til en stigning i hypofysen

Hypofysen i hjernen er en lille kirtel, der er ansvarlig for produktionen af ​​specielle hormoner, der igen styrer arbejdet i hele det endokrine system.

Det skal bemærkes, at det endokrine system er et komplekst hierarki, der inkluderer organer såsom skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtler, bugspytkirtel, hypothalamus, binyrerne, hos mænd - testikler og testikler, hos kvinder - æggestokke.

Den øverste del af dette system er hypofysen - en kirtel beliggende i midten af ​​hjernen og har dimensioner, der ikke overskrider babyens negle og vægt - højst 0,5 g. Små former forhindrer imidlertid ikke hypofysen i at indstille arbejdsrytmen for alle organer i det endokrine system.

Når man bliver spurgt, hvad hjernehypekirtlen i hjernen er, skal det siges, at den udskiller specielle hormoner, der kontrollerer andre hormoner.

  • For eksempel producerer hypofysen thyreoidea-stimulerende hormon, der derefter frigøres i blodbanen og får thyroidea til at producere thyroxin og triiodothyronin.
  • Imidlertid udskilles også den direkte virkning af hypofysen - produktion af selvstimulerende hormon, der sikrer vækst og udvikling af barnet.
  • Hypofysen indeholder 2 lobes - anterior og posterior, som er kendetegnet ved forskellig funktionalitet.
  • Hypofysen er forbundet med hypothalamus (det subkortikale centrum af det autonome system, styrer niveauet af hormoner, der leveres til blodet) gennem en lille gren, hypofysebenet.
  • Kirtelorganet føres gennem benet, da der er et netværk af små arterier, der bryder op i kapillærer.
  • Prolactin, på grund af hvilken amning af en kvinde med en baby er mulig; Teriotropisk hormon, der giver skjoldbruskkirtlen; Gonadotropiske hormoner, hvis opgave er syntese af kønshormoner (både mandlige og kvindelige); Væksthormon er ansvarlig for kroppens vækst; Adrenocorticotropic hormon stimulerer binyrebarken.

Neurohypophysen, som er den bageste del af hypofysen, producerer hormonerne oxytocin og vasopressin. Formålet med oxytocin er at reducere blæren og galdeblæren samt glatte muskler i tarmen. Niveauet af oxytocin stiger ved fødselstidspunktet, hvilket gør det muligt naturligt at reducere livmoderen og føde.

Denne proces fortsætter efter fødslen af ​​babyen: livmoderen trækker sig sammen med målet om selvrensning. Disse sammentrækninger forekommer parallelt med de kontraktile bevægelser i brystkirtlerne til at producere mælk..

Vasopressin redder den menneskelige krop fra dehydrering, da den har evnen til at tilbageholde vand i kroppen. Under virkningen af ​​vasopressin er der et fald i natriumindholdet i blodet på grund af dets udskillelse fra nyrerne.

Forskere har endnu ikke fuldt ud fundet ud af, hvad hypofysen i hjernen er, hvilke andre funktioner den udfører, hvor mange hormoner den producerer.

Det antages, at hypofysen, der optimerer hormonbalancen, fungerer som en slags regulator af vitale processer. Faktisk afhænger en persons helbred, kvalitet og forventede levetid af hypofysens aktivitet.

En ændring i det hormonelle niveau i retning af stigning eller fald bliver årsagen til funktionsfejl i kroppens systemers funktion. Emerging patologier har karakteristiske symptomer, afhængigt af hvilket hormon der er i overskud eller mangel.

  • Manglen på visse hormoner forårsager udvikling af patologier af følgende type:
  • Hypoteriose - mangel på skjoldbruskkirtelhormoner; Dværgisme - mangel på væksthormoner i barndommen; Diabetes insipidus - mangel på antidiuretisk hormon; Forsinket seksuel udvikling hos unge eller seksuelle lidelser hos voksne - en mangel på alle hypofysehormoner (fænomenet hypopituitarisme).
  • En overflod er også fyldt med alvorlige afvigelser, blandt hvilke:

Diabetes; Osteoporose; Psykisk sygdom Gigantisme (et overskud af væksthormoner i barndommen) og akromegali (en stigning i antallet af væksthormoner i voksen alder) - sådanne ændringer er farlige, fordi indre organer også "vokser", og dette medfører ændringer i hjerte- og nervesystemets funktion);

Forstyrrelser i forplantningssystemet (infertilitet, impotens) forårsaget af forhøjede prolactinniveauer; Itsenko-Cushings sygdom, hvis etiologi ligger i overskuddet af adrenocorticotropic hormon.

Sygdommen er et kompleks af abnormiteter, herunder osteoporose, diabetes mellitus, hypertension og mentale lidelser.

Ændringer i udseende er karakteristiske - vægttab af lemmer med parallel vægtøgning i ansigt, skuldre, mave.

Genesis af abnormiteter i hypofysen kan have mange faktorer. En af dem er hypofysenadenom eller en godartet tumor i hypofysen i hjernen..

Et andet navn på sygdommen er prolactinoma. Afvigelse kan forekomme under fosterudvikling eller form i ethvert leveår som følge af traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion.

Det er fyldt med hormonskifteforstyrrelser, synsproblemer og nervesygdomme. Traditionelt klager patienter over hovedpine, øjenbevægelsesforstyrrelser.

Det sidste symptom skyldes placering af hypofysen i hjernen: oculomotoriske nerver passerer fra hver af dens sider, hvor trykket forårsager oftalmiske lidelser.

Diagnose af hypofysenadenom - symptomer og tegn på sygdommen hos mænd og kvinder

Hypofysen er den vigtigste kirtel i den menneskelige krop. Målet med kirtlen er at producere hormoner, der vil regulere produktionen af ​​andre hormoner, og derved opretholde den normale tilstand i kroppen. Med en mangel på eller overflod af hypofysehormoner udvikler en person forskellige sygdomme.

Mangel på organfunktion fører til følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • dværgvækst;
  • diabetes insipidus;
  • hypofyseinsufficiens.

Et overskud af hormoner provoserer udviklingen af:

  • hyperthyroidisme;
  • hyperprolaktinemi;
  • gigantisme eller akromegali;
  • Itsenko - Cushings sygdom.

Årsager

Forskellige faktorer påvirker funktionen af ​​kirtlen..

Hormonmangel provoserer:

  • operation på hjernen;
  • akut eller kronisk cirkulationsforstyrrelse i hjernen;
  • bestråling;
  • blødning i hjernevævet;
  • hovedskader;
  • medfødt læsion i hypofysen;
  • hjernesvulster, der komprimerer hypofysen;
  • inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis).

Årsagen til hyperfunktion i kirtlen er oftest et hypofyse-adenom - en godartet tumor. En sådan tumor provokerer hovedpine og svækker synet..

Tegn på kirtelmangel sygdom

  1. Hypothyreoidisme er en sygdom, hvor der er et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer: konstant træthed, svaghed i hænderne, lavt humør. Tør hud, sprøde negle, hovedpine og muskelsmerter.
  2. dværgvækst.

De første tegn på sygdommen findes kun i det andet eller tredje leveår.

Barnet har en afmatning i vækst og fysisk udvikling. Med rettidig behandling kan normal vækst opnås..

I puberteten bør sådanne mennesker tage kønshormoner.

Diabetes insipidus manifesteres ved hyppig vandladning og tørst. En person kan udskille op til 20 liter urin pr. Dag. Årsagen til al manglen på hormonet vasopressin.

Behandling kan føre til en fuldstændig bedring, men dette sker ikke altid..

Hypopituitarisme er en lidelse, hvor produktionen af ​​hormoner i den forreste hypofyse forstyrres. Symptomerne på sygdommen afhænger af hvilke hormoner der produceres i små mængder. Kvinder kan som mænd lide af infertilitet.

Hos kvinder manifesterer sygdommen sig i mangel af menstruation, hos mænd - i form af impotens, et fald i sædkvaliteten, testikelatrofi.

Tegn på sygdom forbundet med en overflod af hypofysehormoner

  1. Hyperprolactinemia er en sygdom, der ofte forårsager infertilitet hos kvinder og mænd. Et af de vigtigste tegn er frigivelse af mælk fra brystkirtlerne hos både kvinder og mænd.

Gigantisme skyldes et overskud af væksthormon.

En syg person når 2 meter i højden, hans lemmer er meget lange, og hans hoved er lille.

Mange patienter lider af infertilitet og lever ikke i alderdommen, da de dør af komplikationer..

Akromegali forekommer også på grund af et overskud af væksthormon, men sygdommen udvikler sig efter afslutningen af ​​kroppens vækst.

Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i ansigtsdelen af ​​kraniet, hænder, fødder. Behandlingen sigter mod at reducere hypofysefunktionen.

Itsenkos sygdom - Cushing. En alvorlig sygdom, der er ledsaget af fedme, højt blodtryk, nedsat immunitet.

Kvinder med denne sygdom overskæg vokser, menstruationscyklussen forstyrres, infertilitet udvikler sig. Mænd lider af impotens og nedsat seksuel lyst.

Tegn på hypofyseadenom

  • hovedpine, der ikke aftager ved brug af smertestillende medicin;
  • nedsat syn.

Derudover vil der være tegn på en anden endokrinologisk sygdom (akromegali, Itsenko-Cushings sygdom osv.).

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om en hypofysesygdom, skal en person kontakte en endokrinolog. Dette er en læge, der behandler alle hormonelle lidelser hos mennesker..

Under det første møde genkender lægen patientens klager, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og arvelige dispositioner. Derefter ordinerer lægen en medicinsk undersøgelse. Først og fremmest tager dette blodprøver for hormoner..

En endokrinolog kan også ordinere en ultralyd i hjernen, computere eller magnetisk resonansafbildning.

Behandling

Behandling af hypofysesygdomme er en lang og ofte livslang proces. Med nedsat funktion ordineres patienten til erstatningsterapi. Disse inkluderer hormoner i hypofysen og andre endokrine kirtler. Med kirtel hyperfunktion ordineres medicin, der undertrykker dens funktion.

(1 5,00

Forstyrrelser i hypofysen

Hormoner, der påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer, kommer ind i blodomløbet fra specielle endokrine kirtler, som kombineres til et enkelt endokrine system.

Disse er binyrerne, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, æggestokkene (hos kvinder), testikler og testikler - (hos mænd), bugspytkirtlen, hypothalamus og hypofysen.

Måske har kroppen ikke mere hierarkisk og disciplineret system end det endokrine.

Princippet om hypofysen

I toppen af ​​kraften er hypofysen - en lille kirtel, der sjældent overstiger størrelsen på en negle på babyens lille finger.

Hypofysen er placeret i hjernen (i centrum) og kontrollerer tæt arbejdet i de fleste endokrine kirtler og udskiller specielle hormoner, der kontrollerer produktionen af ​​andre hormoner.

For eksempel frigiver hypofysen skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodbanen, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at skabe thyroxin og triiodothyronin. Nogle hypofysehormoner har en direkte virkning, f.eks. Væksthormon (STH), der er ansvarlig for barnets vækst og fysiske udvikling.

Mangel eller overskud af hypofysehormoner fører uundgåeligt til alvorlige sygdomme.

Hypofysehormonmangel

Manglen på hypofysehormoner fører til:

  • Til en sekundær mangel på hormoner fra andre endokrine kirtler, for eksempel til sekundær hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Derudover forårsager manglen på hypofysehormoner i sig selv alvorlige fysiske forstyrrelser. Således fører en mangel på væksthormon (STH) i barndommen til dværgisme.
  • Diabetes insipidus - med mangel på antidiuretisk hormon (ADH produceres i hypothalamus, kommer derefter ind i hypofysen, hvorfra det udskilles)
  • * Hypopituitarisme ** - en mangel på alle hypofysehormoner - hos børn kan manifesteres ved en forsinkelse i seksuel udvikling og hos voksne - af seksuelle lidelser. Generelt fører hypopituitarism til alvorlige metaboliske lidelser, der påvirker alle kropssystemer..

Overskydende hypofysehormon

Et overskud af hypofysehormoner giver et levende klinisk billede, og manifestationerne af sygdommen varierer meget afhængigt af hvilke eller hvilke hormoner, der overskrider normen.

Med et overskud af hypofysehormoner:

  • Høje prolaktinniveauer (* hyperprolactinemia **) hos kvinder manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, amning (bryst hævelse og mælkesekretion). Hos mænd fører hyperprolactinæmi til et fald i sexlysten, impotens.
  • Overskydende væksthormon (STH) gav verdensgiganterne. Hvis sygdommen begynder i en tidlig alder, forekommer gigantisme, hvis den er i moden - akromegali. I henhold til Guinness Book of Records var den højeste mand Robert Pershing Wadlow, som blev født i 1918 i USA. Hans højde var 272 centimeter (armspænd 288 centimeter). I henhold til den russiske bog med Divos poster var den højeste i verdenshistorien imidlertid den russiske statsborger Fedor Makhov. Hans højde var 2 meter 85 centimeter med en vægt på 182 kg. Med akromegali bliver patientens hænder og fødder tykkere, ansigtstrækene bliver store, og indre organer stiger. Dette ledsages af nedsat hjertefunktion, neurologiske lidelser..
  • En stigning i niveauet af adrenocorticotropic hormon (ACTH) fører til Itsenko-Cushings sygdom. Denne alvorlige sygdom manifesteres ved osteoporose, højt blodtryk, udvikling af diabetes mellitus og psykiske lidelser. Sygdommen ledsages af karakteristiske ændringer i udseende: vægttab i ben og arme, fedme i maven, skuldre og også i ansigtet.

Årsager

For at forstå årsagerne til sygdomme i hypofysen er det nødvendigt at huske, at det er en del af hjernen. Optiske nerver passerer over det fra laterale sider - store cerebrale kar og oculomotoriske nerver.

Årsagen til overskuddet af hypofysehormoner er i de fleste tilfælde en tumor i hypofysen i sig selv - et adenom.

Dette øger niveauet for det hormon eller de hormoner, der producerer adenomaceller, mens niveauet af alle andre hormoner markant kan falde på grund af komprimering af den resterende del af hypofysen.

Et voksende adenom er også farligt, fordi det komprimerer de tilstødende synsnerver, blodkar og hjernestrukturer. Næsten alle patienter med adenom har hovedpine, ofte synsforstyrrelser.

Årsagerne til hypofysehormonmangel kan være:

  • blodforsyningsfejl,
  • blødning,
  • medfødt underudvikling af hypofysen,
  • meningitis eller encephalitis,
  • hypofyse tumorkomprimering,
  • hovedskade,
  • nogle stoffer,
  • bestråling,
  • kirurgisk indgreb.

Diagnose af hypofysesygdomme

Endokrinologen er engageret i diagnose og behandling af hypofysesygdomme.

Ved det første besøg indsamler lægen en anamnesis (klager, oplysninger om tidligere sygdomme og en arvelig disposition) og på baggrund af dette vil den ordinere den nødvendige hormonelle profiltest (blodprøve for hormoner), en test med thyroliberin, en test med synacten osv. Om nødvendigt kan der foreskrives computertomografi af hjernen, magnetisk resonansafbildning af hjernen osv..

Behandling af hypofyse

Behandling af hypofysesygdomme er rettet mod at normalisere niveauet af hormoner i blodet, og i tilfælde af adenom, reducere tumorens tryk på de omgivende hjernestrukturer.

Med mangel på hypofysehormoner bruges hormonerstatningsterapi: en person får medicin, der er analoger til de nødvendige hormoner. En sådan behandling varer ofte livet..

Heldigvis er hypofysetumorer sjældent ondartede. Imidlertid er deres behandling en vanskelig opgave for lægen..

I behandlingen af ​​hypofysetumorer anvendes følgende metoder og deres kombination:

  • lægemiddelterapi;
  • kirurgisk behandling - fjernelse af tumoren;
  • strålebehandlingsmetoder.

Sygdomme i hypofysen i hjernen: behandling af sygdomme i hypofysen

Hypofysen (hypofysen) er den endokrine kirtel, en af ​​de vigtigste i den menneskelige krop. Hypofysen er placeret på hjernens nedre overflade. Den har en rund form, der måler højst 1 × 1,3 cm, og er dækket af en sadelben af ​​kraniet, der udfører en beskyttende funktion.

Hypofysen begynder at dannes mellem 4 og 5 uger med embryoudvikling. Dens vægt er kun 0,5 gram, men det er han, der kontrollerer arbejdet i hele det endokrine system i kroppen

På trods af sin lille størrelse er kirtelens betydning simpelthen enorm. I hypofysen syntetiseres hormoner, der påvirker arbejdet med alle processer i den menneskelige krop, fra fysiologisk til sensorisk-psykologisk. Derfor vil enhver dysfunktion i hypofysens aktivitet have en negativ effekt ikke kun på menneskers helbred, men også på dens udseende.

Sagittalsektion af hypofysen. Vist hypofysen, synsnerven og sphenoidben i kraniet.

Hypofysesygdomme er kendetegnet ved overdreven eller utilstrækkelig produktion af hormoner. De vigtigste hormoner produceret af hypofysen: oxytocin, vasopressin, prolactin, somatotropin, follikelstimulerende, adrenocorticotropic, thyrotropic, etc..

Årsager til hypofysesygdom

Den mest almindelige årsag til abnormiteter i hypofysen er et adenom (tumor). Det lægger pres på kirtlen og forhindrer, at den fungerer normalt..

Tilstanden for hypothalamus påvirker også hypofysen. Hypothalamus er en af ​​de dele af den menneskelige hjerne, der er tæt forbundet med hypofysen, så der er endda begrebet et "hypothalamisk-hypofyse-system".

Andre årsager til hypofysedysfunktion inkluderer:

  • medfødt dysfunktion i hypofysen;
  • historie med traumatisk hjerneskade;
  • virale og infektionssygdomme i hjernen (meningitis eller encephalitis);
  • kronisk eller akut forstyrrelse af blodforsyningen i hjernen (aneurisme eller halsarterie-trombose);
  • kirurgisk indgreb i hypofysen eller hjernen;
  • stråling brugt til behandling af kræft;
  • hyppig brug af kortikosteroider, antiarytmiske og antiepileptika.

Nogle sygdomme og dysfunktioner i hypofysen forekommer af ukendte årsager, herunder adenom, men de har de samme symptomer.

Vigtig! De første symptomer på hypofysedysfunktion kan være en indsnævring af synsfelterne, overdreven sved og en grov stemme bliver.

Hypofysenadenom er en godartet tumor lokaliseret i uddybningen af ​​sadelbenet. Behandlingen sker med strålebehandling eller kirurgi.

Manifestation af abnormiteter i hypofysen

På grund af det faktum, at hypofysen er placeret i hjernen, er den i kontakt med titusinder af nerveender. Derfor er dysfunktioner i hypofysen og symptomerne, der er karakteristiske for dem, meget forskellige.

De vigtigste manifestationer af hypofysesygdomme inkluderer:

  • overskydende kropsvægt, som en person ikke er i stand til at kontrollere, kilogram kommer fra fedtaflejringer, og musklerne falder og atrofi;
  • aktiviteten i de grundlæggende livsstøttesystemer forstyrres: hjerte-kar-og åndedrætsværn; patienten er bekymret for et fald i blodtrykket, arytmi, hyppig forstoppelse;
  • en person, selv med mindre stød eller forskydninger, kan bryde knoglerne i benet eller armen, når tyndbenet opstår;
  • mistet appetiten;
  • træthed i løbet af dagen og ængstelig, urolig søvn om natten;
  • huden bliver tør, huden begynder at blive dækket af små sår;
  • hukommelsen forværres;
  • udseendet af en person ændres, hævelse vises, under- eller øvre lemmer kan stige;
  • psyko-emotionelle lidelser udvikler sig: depressiv tilstand, tårevæghed og apati; mennesket opfatter sig selv og verden i sorte farver.

Vigtig! Hvilke af følgende symptomer på hypofysesygdommen kan manifestere sig vil afhænge af hvilket hormon, der ikke længere udskilles i den rigtige mængde, og hvilket produceres i overskud.

For mænd og kvinder er tegnene på hypofyse-patologien stort set de samme, men der er forskelle.

Hvad er problemerne med hypofyse for mænd?

De specifikke symptomer på hypofysesygdomme hos mænd er forbundet med kønsorganet. Patologi kan manifestere sig som en ekstern ændring i kønsorganerne, udvikling af impotens, et fald i seksuel lyst.

Hvad er problemerne med hypofysen for kvinder?

Sygdomme forbundet med hypofysen hos kvinder såvel som hos mænd påvirker kønsorganet:

  • der opstår funktionsfejl i menstruationscyklussen, nogle gange stopper de helt, hvilket indikerer infertilitet;
  • bryststørrelse varierer;
  • nedsat libido;
  • tør vagina udvikler sig;
  • har problemer med at kontrollere vandladning.

Hypofysesygdom

Symptomer på hypofysesygdom afhænger af graden af ​​hormonel ubalance. Hvis der påvises en mangel eller overskud af visse hormoner, kan en sådan sygdom og afvigelser forekomme:

  • dværg, når væksthormon praktisk talt ikke udskilles;

Med udviklingen af ​​dværg, når en person ikke en højde på mere end 130 cm. Sygdommen kan behandles med rettidig brug af hormonelle medikamenter.

  • nedsat synsskarphed, neurologiske lidelser i forbindelse med øget taktil følsomhed;
  • sygdomme, der opstår på grund af forstyrrelse af de endokrine kirtler (forstørret skjoldbruskkirtel, Itsenko-Cushings sygdom, diabetes mellitus);
  • gigantisme, når væksthormon produceres i store mængder siden barndommen. En person kan have en højde på mere end to meter. I voksen alder manifesterer det overskydende væksthormon sig i form af akromegali: ansigtets knogler øges, benene og armene bliver lange, og hovedets størrelse er uforholdsmæssig til kroppen. Behandle sygdommen ved inhibering af hypofysen.

Årsager til sygdommen kan være traumatisk hjerneskade, infektioner og rus. En person begynder at lide af muskelsvaghed og diabetes.

  • Simmonds sygdom, hvis vigtigste symptom er hurtigt vægttab og udmattelse.

Symptomer på sygdomme forbundet med hypofysen er godt visualiserede, let diagnosticeret ved hjælp af laboratorieundersøgelser og hardwarediagnostik (MRI, radiografi).

MR-hypofyse udføres ved hjælp af kontrast for at forbedre billedkvaliteten og løse problemer med hypofyse-blodforsyningen. Diagnostik kan vare op til en halv time.

Behandling

Behandling af hypofysens patologi afhænger af de symptomer, der manifesterer sig i patienten.

I nærvær af hypofyse-adenom vælges den passende behandlingsmetode afhængigt af tumorens størrelse og placering.

Fjernelse af hypofyseadenom udføres ved operation gennem næsegangen. Endoskopisk metode reducerer risikoen for skade på nerveender.

I dag anvendes tre metoder til behandling af hypofyseadenom:

  • kirurgisk indgreb: nødvendigt, når tumoren komprimerer synsnerven eller fører til overdreven aktiv produktion af hormoner;
  • strålebehandling: røntgenbestråling bruges i 5-6 uger;
  • lægemiddelbehandling: udføres for sygdomme i hypofysen hos et barn og en voksen. Anvend lægemidler, der undertrykker sekretion af hypofysehormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen er en af ​​de vigtigste kirtler, der er ansvarlige for vækst, udvikling og menneskers sundhed. Derfor er det værd at være opmærksom på manifestationerne af symptomerne på dette organs sygdom..

Hypofysesygdomme: sygdomme, symptomer. Hypofysesygdomme: symptomer, årsager og behandling

Hyperprolactinemia - øgede prolactinniveauer i blodet.

Prolactin er et hormon produceret i den forreste hypofyse. Prolactin i den menneskelige krop er ansvarlig for at stimulere dannelsen af ​​mælk i brystkirtlerne, deltager i reguleringen af ​​stofskiftet, for reguleringen af ​​vand-salt metabolisme og immunitet og til reguleringen af ​​mentale funktioner. Men indtil videre er alle funktioner af prolactin i kroppen ikke blevet undersøgt fuldstændigt..

Orale antikonceptionsmidler og nogle lægemidler (antidepressiva, metoclopramid, reserpin, verapamil, østrogener, opioide analgetika, kokain) har en stimulerende virkning på prolactinsekretion..

Årsager til hyperprolactinemia:

  • Hypofysetumor (prolactinoma)
  • Nedsat prolaktinsekretion på grund af langvarig brug af visse lægemidler (antidepressiva)
  • Langvarig primær hypothyreoidisme.

Prolactinoma er en hypofysetumor (adenom), der producerer prolactin (PRL). Prolactinoma er en godartet tumor, ikke en kræft..

Prolactinomas er opdelt i:

  • mikroprolactinomer (op til 10 mm i diameter)
  • makroprolactinomer (> 10 mm i diameter) - er det mest almindelige hypofyseadenom og den mest almindelige årsag til hyperprolactinæmi.

Patogenese eller årsager til udvikling:

Specialister kalder en prolaktintumor kun fordi den fører til en stigning i størrelsen på hypofysen. Prolactinomas (adenomer) vokser meget langsomt eller vokser slet ikke. Hvad der præcist forårsager deres uddannelse er stadig ikke helt klar.

Det kliniske billede:

Blandt kvinder

De fleste kvinder har mikroprolaktinomer.

Det første symptom kan være en forstyrrelse i menstruationsrytmen, op til deres fuldstændige ophør (amenorrhea), da det øgede niveau af prolactin, der forekommer med prolactinoma, forstyrrer dannelsen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), der regulerer menstruationscyklussen. Af samme grund kan der observeres infertilitet, som, det skal bemærkes, kan behandles ganske vellykket..

Patienter lider ofte af hovedpine. Derudover kan der være frigivelse af mælk fra brystkirtlerne (galactorrhea), som er en konsekvens af den fysiologiske (naturlige) virkning af prolactin.

Galactorrhea er ikke en manifestation af nogen brystsygdom, såsom kræft.

Risikoen for at udvikle brystkræft med hyperprolactinemia er ikke højere end i fravær af hyperprolactinemia, men hormonel ubalance fører ofte til mastopati.

Hos mænd

Hos mænd er, i modsætning til kvinder, makroprolactinomer mere almindelige. Imidlertid udelukker tumorens store størrelse ikke muligheden for en vellykket behandling med lægemidler.

I den mandlige krop fører et overskud af prolactin til en stigning i størrelsen på brystkirtlerne (gynecomastia), et fald i testosteron i blodet, hvilket resulterer i et fald i interessen for sexliv (libido), impotens og infertilitet udvikler sig.

Diagnose og behandling:

Diagnostiske undersøgelser er ganske enkle. Normalt inkluderer de en blodprøve for indholdet af prolactin (og makroprolactin) og en hypofyse for at bestemme sygdommens form.

Det oprindelige niveau af PRL i blodserum kan til en vis grad fortælle lægen om årsagen til hyperprolactinæmi: med et PRL-niveau på mere end 200 ng / ml (4000 mU / l) har hypofysen normalt en hypofyse macroadenoma; med et PRL-niveau på mindre end 200 ng / ml (4000 mU / l) er de mest sandsynlige diagnoser hypofyse-mikroadenom eller idiopatisk hyperprolactinæmi.

Det er vigtigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen. Magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges til at visualisere det tyrkiske sadel, helst med kontrast. Hvis tilstedeværelsen af ​​adenom bekræftes, skal du gå til øjenlæge, så han kan bestemme skarphed og synsfelt.

Hyperprolactinemia-behandling:

Den mest almindeligt anvendte lægemiddelterapi. Det hjælper med at reducere frigivelsen af ​​prolactin ved en tumor, hvis niveau i blodet ofte falder til det normale inden for et par uger efter behandlingsstart.

Fra lægemiddelterapi bruges bromocriptin (kommercielt navn - parlodel), cabergolin (dostinex), quinagolid (norprolac).

På grund af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling mod prolactinomer tyder de sjældent til kirurgi og strålebehandling. Kun en lille fraktion af patienter med makroprolactinomer, i hvilken størrelsen af ​​tumoren ikke mindskes med medicin, kan kræve operation, især hvis der ikke er nogen forbedring i synet.

Det skal bemærkes, at denne operation i øjeblikket udføres gennem et lille snit nær bihulerne, den såkaldte transsphenoidal adgang. Nogle gange anbefaler eksperter at gennemføre strålebehandling, som giver dig mulighed for at stoppe med at tage medicinen. Imidlertid er det muligt at udvikle hypofyseinsufficiens.

Hvis der efter behandling alligevel sker hypofyseinsufficiens, er det nødvendigt at tage adskillige hormonelle medikamenter: glukokortikoider i nærvær af binyreinsufficiens, L-thyroxin i nærvær af thyreoideainsufficiens (hypothyreoidisme) og muligvis kønshormoner (østrogen til kvinder og testosteron for mænd) som erstatningsterapi.

akromegali

Akromegali - en patologisk stigning i visse dele af kroppen forbundet med øget produktion af væksthormon (væksthormon) i den forreste hypofyse som følge af dens tumorlæsion.

Det forekommer hos voksne og manifesteres ved forstørrelse af ansigtstræk, en stigning i fødder og hænder, konstant hovedpine og ledsmerter, nedsatte seksuelle og reproduktive funktioner hos mænd og kvinder.

Forhøjede niveauer af væksthormon i blodet forårsager tidlig dødelighed som følge af kræft, lunge, hjerte-kar-sygdomme..

Akromegali begynder at udvikle sig efter ophør af kropsvækst. Efterhånden øges symptomerne over en lang periode, og der forekommer ændringer i udseendet. I gennemsnit diagnosticeres akromegali efter 7 år fra sygdommens faktiske begyndelse..

Mekanismen for udvikling og årsager til akromegali

Udskillelsen af ​​væksthormon (væksthormon, STH) udføres af hypofysen.

I barndommen kontrollerer væksthormon dannelsen af ​​muskuloskeletelet og lineær vækst, mens det hos voksne kontrollerer kulhydrat-, fedt-, vand-saltmetabolismen.

Udskillelsen af ​​væksthormon reguleres af hypothalamus, der producerer specielle neuroshemmeligheder: somatoliberin (stimulerer produktionen af ​​GH) og somatostatin (hæmmer produktionen af ​​GH).

Hos patienter med akromegali er der ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​STH i blodet, men også en krænkelse af den normale rytme for dets sekretion.

Af forskellige grunde overholder cellerne i den forreste hypofysekirtel ikke den regulerende indflydelse af hypothalamus og begynder at formere sig aktivt..

Spredning af hypofyseceller fører til udseendet af en godartet kirtel tumor - hypofyse adenom, som intensivt producerer somatotropin.

Hos 99% er det hypofyseadenomen, der forårsager akromegali. De faktorer, der forårsager udviklingen af ​​hypofysenadenom, er traumatiske hjerneskader, hypothalamiske tumorer, kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse).

En bestemt rolle i udviklingen af ​​akromegali tildeles arvelighed, da sygdommen oftere observeres hos pårørende.

I barndom og ungdom forårsager kronisk STH-hypersekretion på baggrund af fortsat vækst gigantisme, kendetegnet ved en overdreven, men relativt proportional stigning i knogler, organer og blødt væv. Med færdiggørelsen af ​​fysiologisk vækst og ossificering af skelettet udvikles forstyrrelser af typen akromegali - uforholdsmæssig fortykkelse af knoglerne, en stigning i indre organer og karakteristiske metaboliske lidelser.