Skjoldbruskkirtelkirurgi: indikationer, forberedelse, typer og adfærd

Skjoldbruskkirtelkirurgi er en indgriben i kroppen med høj kompleksitet. Kirurgiske indgreb udføres, når den konservative metode ikke giver det forventede resultat..

Komplikationer efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen er minimale, og rehabiliteringsperioden er ret let..

Indikationer for operation

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

  1. Skjoldbruskkirtelkræft. Diagnostik ved hjælp af en finnåleaspirationsbiopsi kan vise denne patologi. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen med en sådan diagnose er uundgåelig.
  2. Mistænkt kræft i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde udføres en diagnostisk operation. Under proceduren udføres en histologisk undersøgelse af det ændrede kirtelvæv..

Vigtigt: Hvis onkologi ikke bekræftes, fjernes kun en lobe eller et separat område af det ændrede væv..

  • Diffuse giftige struma. Patologi er først underlagt konservativ behandling, dvs. korrektion med medicin og med negative resultater foreskrives kirurgisk terapi.
  • Multinodulær giftig struma, toksisk adenom. Da konservativ terapi ikke er effektiv i dette tilfælde, har patienten brug for operation.
  • Forstørret struma, klemme luftrøret og spiserøret. Reducer kirurgisk størrelsen på skjoldbruskkirtlen og gendan vejrtræknings- og slukefunktion.

Typer af skjoldbruskkirtelkirurgi

Operationer, der udføres på skjoldbruskkirtlen, kan være i forskellige retninger og udføres ved hjælp af forskellige metoder, afhængigt af patientens generelle velvære og sygdomsstadiet.

De mest effektive og hyppige typer kirurgiske indgreb er:

  1. Thyroidektomi - fuldstændig fjernelse af den berørte kirtel. Dette er en højteknologisk og ganske kompleks metode til behandling af tumorer, toksisk og multinodulær struma. Efter operationen er patienten under opsyn af specialister i nogen tid for at udelukke tilbagefald af den ondartede tumor og for at forhindre kræftmetastase.
  2. Subtotal resektion - delvis fjernelse af patologiske væv i et bestemt område udføres. Indikationer til brug er giftige og multinodulære struma samt arvelig autoimmun thyroiditis Hashimoto.
  3. Hemithyroidectomy - en af ​​delene af det berørte organ fjernes i tilfælde af follikulære neoplasmer og tilstedeværelsen af ​​"varme" hormon-hyperaktive knudepunkter.

Forberedelse til operation

Diagnostiske procedurer for sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og cervikale lymfeknuder;
  • sugebiopsi;
  • generel analyse af blod og urin;
  • blodkemi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • EKG;
  • computertomografi af det berørte område;
  • radionuklidundersøgelse af kirtlen.

I nogle tilfælde kan yderligere præoperativ forberedelse være påkrævet. For eksempel med en diagnose af tyrotoksikose er behandling med thyreostatika og betablokkere obligatorisk.

Reference! Forberedelse til operation er nødvendig for at udelukke tyrotoksisk krise, som i de fleste tilfælde ender med den opererede patients død.

Operation

Patienten kommer ind på afdelingen dagen før operationen. Før proceduren administreres lokalbedøvelse. Der laves et snit foran på nakken, i den nedre del, der grænser op til krageben.

Når der foretages total resektion af skjoldbruskkirtlen, forlader parathyreoidea-kirtlerne, de resterende dele af organet fjernes fuldstændigt.

Opmærksomhed! Efter operationen tilbringer patienten en dag på hospitalet og derefter udsættes for udskrivning. Efter en uge er det nødvendigt at gennemgå en kontrolundersøgelse af en kirurg.

Laseroperation er en hurtig og ikke-traumatisk operation et par timer, hvorefter patienten vender hjem samme dag.

Der er ingen spor af sømme og snit tilbage. Med neoplasmer, der er større end 1,5 cm, vises der imidlertid ikke laserresektion..

Postoperativ periode

Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med hormonelle medikamenter. Kompenserende terapi hjælper med at kontrollere hypothyreoidisme og forhindrer hævelse i et organs kirtelvæv.

I henhold til den specielle instruktion fra den behandlende læge kan patienten henvises til radiologisk eksponering. Patienten gennemgår også rehabiliteringsbehandling ved hjælp af den radioaktive jodisotop.

Vigtigt: To gange om året efter operationen skal du undersøges af en endokrinolog.

Efter fjernelse af den kræftformede tumor foreskrives kontrolundersøgelser oftere. Sådanne patienter gennemgår regelmæssige ultralyd- og blodprøver for thyroglobulin-niveau.

I tilfælde af dårlig heling af suturen ordineres en kosmetisk procedure.

Mulige komplikationer

Før operationen advares patienten om risikoen for mulige komplikationer efter det:

  • åndedrætsbesvær og nedsat udtale af lyde;
  • udseendet af et hæmatom;
  • suppuration af såret i tilfælde af infektion;
  • svækkelse af sekretionen af ​​parathyreoideahormon efterfulgt af en midlertidig tilstand af hypoparathyreoidisme.

Skjoldbruskkirtelkirurgi ender i de fleste tilfælde med succes og skader ikke patientens helbred.

Men der er stadig en vis risiko for at udvikle postoperative komplikationer:

  • betændelse i et kirurgisk påvirket område;
  • suturfejl;
  • blødende
  • tyrotoksisk krise;
  • ændringer i stemme og tale for tale;
  • udvikling af hypoparathyreoidisme og hypothyreoidisme.

I henhold til statistikker udvikles hypothyreoidisme hos 100% af patienterne, der har gennemgået en total fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Ved delvis resektion påvises det hos 70% af patienterne, der gennemgår denne procedure..

Kirurgisk indgreb er en temmelig pålidelig metode til behandling af enhver skjoldbruskkirtelpatologi, men kræver omhyggelig forberedelse.

Derudover skal du altid være forberedt på mulige komplikationer efter operation i skjoldbruskkirtlen, så du er nødt til at være under opsyn af en læge i meget lang tid.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Nødvendighed og konsekvenser

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for opbevaring (akkumulering) af jod i den menneskelige krop og for produktionen af ​​jodholdige hormoner. På grund af dette opretholdes kroppens normale funktion. Skjoldbruskkirtlen har ingen udskillelseskanaler, og hemmeligheden bag dens kirtler absorberes i blodet.

Der er en række sygdomme i nærvær, som det er nødvendigt med det samme at fjerne skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan konsekvenserne af en sådan operation være de mest uforudsigelige, hvilket ofte skræmmer mange patienter..

Forberedelse til kirurgi i skjoldbruskkirtlen

Før operationen er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af patienten, i henhold til hvilke resultater lægerne virkelig vurderer både konsekvenserne af sygdommen og konsekvenserne af fjernelse af skjoldbruskkirtlen og foretager deres valg til fordel for handlingen, hvorefter der vil være færre komplikationer. Hvis skjoldbruskkirtlen eller en del af den er blevet fjernet, prøver kroppen at genopbygge sit arbejde igen. I løbet af dette forstyrres metaboliske processer, en persons fysiske og mentale tilstand forværres.

Derudover, selv på planlægningstrinnet for operationen, er det nødvendigt at identificere yderligere skjoldbruskkirtellober (de kan placeres separat) og efter at hoveddelen af ​​orgelet er afsluttet, påtage sig den fulde eller delvis udførelse af funktionen. Det skal huskes, at fjernelse af en stor del af det funktionelt aktive væv i skjoldbruskkirtlen uundgåeligt fører til udvikling af hypothyreoidisme, hvis sværhedsgrad afhænger af mængden af ​​hormoner, der vil blive syntetiseret i kroppen efter operationen.

Kirurgisk fjernelse - berettiget eller ej?

Ifølge statistikker lider størstedelen af ​​verdens befolkning af skjoldbruskkirteldysfunktion. Hvis behandlingen blev startet i tide, ville læger være i stand til at klare en betydelig del af sygdommene på relativt kort tid. Med en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, især med en mistanke om udviklingen af ​​en tumorproces i organet, ordinerer nogle læger, at det øjeblikkeligt fjernes.

Imidlertid er denne handling ofte uberettiget, og en person får de alvorlige konsekvenser af operationen for livet. Hvis sygdomme i skjoldbruskkirtlen er godartede og har et mildt forløb, kan lægen begrænse udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi med det formål at gendanne kroppens normale funktion. Til forebyggelse af iodmangel kræver eksperter at tage specielle vitaminer..

Under moderne forhold insisterer læger på, at de vigtigste indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen skal være dens fuldstændige ødelæggelse som et resultat af traume (denne tilstand er faktisk ekstremt sjælden), eller når der opdages knuder i det organvæv, som deres ondartede natur er bekræftet.

Konsekvenser af skjoldbruskkirtlen

I nærvær af skjoldbruskkirtelsygdomme er det forbudt at selvmedicinere. Kun en læge kan bestemme din tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Modtagelse af urteteinfusioner skal først begynde efter konsultation med en læge.

Den farligste skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder. Faktisk er der på deres baggrund mange andre "kvindelige" lidelser, der har en negativ indvirkning på forplantningssystemet. Desuden indebærer udvikling af alvorlige kvindelige sygdomme behovet for en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og konsultation med en endokrinolog.

Hvis operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del af den var vellykket, gendannes kroppen, og normal funktion af alle vitale systemer genoptages. Efterfølgende er det imidlertid nødvendigt at opretholde hormonel balance, da efter operationen falder skjoldbruskkirtelfunktionen. Lægen ordinerer specielle lægemidler, der kan genopfylde funktionen og opretholde balancen i hormoner. Efter operation for at fjerne kirtlen er det nødvendigt konstant at være under opsyn af en specialist. I tilfælde, hvor patienten ikke følger lægens anbefalinger, forværres skjoldbruskkirtlen, den generelle tilstand i kroppen, hvilket fører til katastrofale følger.

Mulige komplikationer ved thyreoidea-operation

Enhver operation, inklusive operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del deraf, kan ledsages af komplikationer. Som regel er nogle ganske sjældne, men hos nogle patienter findes de stadig. En af de mest almindelige tidlige postoperative komplikationer er skade på den tilbagevendende nerv. Næsten hver patient, der går på operation, ved om denne komplikation. Komplikationer behandles med succes under opsyn af en erfaren læge..

Efter fjernelse af kirtlen kan der forekomme dysfunktion i de parathyreoidea-kirtler. Med denne diagnose ordinerer lægen lægemiddelterapi. Nogle gange kan det vare livet ud.

En af de sjældneste konsekvenser af operation er blødning. Sandsynligheden for dens forekomst er 0,2%. En anden sjælden komplikation er suppuration af den kirurgiske sutur. Findes i 1 tilfælde ud af 1000.

NB: Det er vigtigt at huske, at lægemiddeludskiftningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner i en dosis valgt af en læge skal udføres for livet - dette muliggør normal funktion af patientens organer og systemer.

Sæler i nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, skrøbelige negle, hævelse, åndedræt i ansigtet, kedelige øjne, træthed, døsighed, tårevæthed osv. - Alt dette er en mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "i ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtel ikke længere i stand til at arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker, op til en tredjedel af verdens befolkning lider af problemer med skjoldbruskkirtlen.

Hvordan kan man glemme thyroidea-sygdomme? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich taler om dette her.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Skjoldbruskkirtelsygdomme behandles ofte ved hjælp af den kirurgiske metode..

Og selvom ethvert kirurgisk indgreb indebærer en vis risiko, har tyroidea-kirurgi sine egne detaljer.

Faktum er, at det er placeret ved siden af ​​organer som luftrøret, spiserøret, stemmebånd, tilbagevendende laryngeale nerver.

Det er tæt fastgjort til disse vitale organer, hvilket gør skjoldbruskkirtelkirurgi ganske kompliceret, hvilket kræver en vis erfaring og kvalifikation hos endokrinologkirurgen.

Det antages, at kirurgen skal operere med mindst 50 patienter pr. År for en operation af høj kvalitet, der skal udføres.

”Efter den første konsultation sagde lægen, at hvis jeg tøvede i en måned, kunne der ske noget uopretteligt...”

Det er dog værd at bemærke, at mere end halvdelen af ​​alle operationer, der udføres på skjoldbruskkirtlen i vores land, udføres i generelle kirurgiske afdelinger og ikke i specialiserede kirurgiske centre, og en tredjedel af operationerne udføres uden begrundet bevis.

Årsagerne til den hyppige udnævnelse af operationer i skjoldbruskkirtlen er meget:

  1. På grund af genforsikring tilskriver læger mange tilfælde af kirtelknudepunkter til ondartede, selvom kun 5% af alle nodulære patologier er ondartede;
  2. Patienterne er selv urimeligt bange for at springe over kræft i skjoldbruskkirtlen;
  3. Behandling med medicin er ofte ikke effektiv og tidskrævende, mens en stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen ikke er udelukket;
  4. En række læger har en vis økonomisk interesse i udnævnelsen af ​​operationer i skjoldbruskkirtlen på grund af overskud i den medicinske forretning.

Men på samme tid er det åbenlyst, at kirurgisk behandling hjælper med at gendanne normal funktion af en patient med skjoldbruskkirtlen på kort tid, hvilket i sidste ende fører til hendes valg som behandlingsmetode.

Nyttig! Effektive behandlingsmetoder til skjoldbruskkirtlen UDEN CUTS bruges i hviderussiske klinikker

Hvor er det bedre at have kirurgi i skjoldbruskkirtlen? Når man konfronteres med valget af kirurgisk behandling, er det først og fremmest nødvendigt at vælge den rigtige specialiserede klinik og kirurg.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Hvornår foretages kirurgi i skjoldbruskkirtlen

I hvilke tilfælde opererer skjoldbruskkirtlen? Blandt de vigtigste patologier er følgende:

Skjoldbruskkirtlen knuder

Knuder er mest almindelige blandt skjoldbruskkirtelsygdomme. Mere end 50% af befolkningen i Rusland har nodale formationer af dette organ.

I de fleste af disse formationer er godartede og kun - 3-5% - repræsenterer kræftformede tumorer, afhængigt af trin i kræft i skjoldbruskkirtlen, er der lavet en prognose for bedring.

Godartede tumorer kræver ikke kirurgisk fjernelse. De er meget tilgængelige for konservative behandlingsmetoder..

Knudepunkter op til 1 cm i diameter behøver slet ikke behandling. For nøjagtigt at bestemme arten af ​​skjoldbruskkirtelknuderne udføres ikke kun en ultralydscanning, men også en fin nålebiopsi.

Uden en biopsi er behandling af høj kvalitet af patienten med skjoldbruskkirtelknuder umulig. Denne undersøgelse kan give et konkret svar på spørgsmålet - hvilke knudepunkter der blev dannet i skjoldbruskkirtlen - godartet eller kræftformet.

Cytologisk undersøgelse bør udføres for alle patienter med skjoldbruskkirtelknuder uden undtagelse.

Denne analyse giver fem muligheder for resultaterne af udviklingen af ​​knudepunkter:

  1. Kolloidknuden er en godartet masse. Disse knudepunkter har ingen fare for degeneration i en kræftsvulst;
  2. Knuder i autoimmun thyroiditis. De er inflammatoriske i naturen, der er ingen tegn på ondartet degeneration med denne patologi;
  3. Knuder med follikulær neoplasi. Undersøgelsen antyder muligheden for at udvikle knudepunkter på to måder - i form af godartet follikulært adenom eller malignt follikulært karcinom. Biopsidata er ikke i stand til nøjagtigt at genkende disse muligheder;
  4. Knuder til papillær eller pladecellecarcinom. Med denne patologi udvikler processen sig mod en ondartet tumor, og pålideligheden af ​​forskningsresultaterne er 99% eller mere;
  5. Uinformativ respons på undersøgelsen. Cellulært materiale giver ikke et nøjagtigt svar, da der ikke er nogen måde at bestemme dets struktur. Denne mulighed er mulig, hvis der er en fejl i proceduren for at tage cellemateriale fra skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde gentages undersøgelsen igen..

Taktikken til behandling af knuden vælges af den behandlende læge. Der er i øjeblikket ingen medicin, der effektivt og permanent kan reducere størrelsen på den godartede skjoldbruskkirtel.

De anvendte thyroxinpræparater giver ikke det ønskede resultat, og hos patienter over 50 år bør de slet ikke bruges på grund af komplikationer og bivirkninger.

I dag anvendes radioaktiv jodterapi til behandling af kolloidale knudepunkter, men det skal bemærkes, at det bruges af endokrinologer i begrænset omfang.

Skjoldbruskkirtelkirurgi i tilfælde af godartede knuder udføres i følgende tilfælde:

  1. Med en stor knude, når det begynder at komprimere halsorganerne og forstyrre fri vejrtrækning eller indtagelse. Bekræftelse af dysfunktion i luftrøret og spiserøret udføres ved hjælp af CT-scanning af nakken.
  2. Den store størrelse af knuden deformerer halsen grim og danner en kosmetisk defekt. Dette fører til patientens moralske lidelse og fratager ham livets fylde..
  3. I dannelsen af ​​en giftig knude, der begynder at kontrollere hormoner, hvilket fører til udviklingen af ​​thyrotoksikose.

Når man vælger en kirurgisk metode til behandling af knudepunkter, skal endokrinologen ledes af det faktum, at det er indiceret til patienter i tilfælde, hvor de generer dem og bringer ubehag og begrænsninger i deres liv.

Men der er tilfælde, hvor de udfører en skjoldbruskkirteloperation i et radikalt volumen.

Skjoldbruskkirtelkræft

Skjoldbruskkirtelkirurgi er indikeret i alle tilfælde af kræft i dette organ. Der er ingen andre behandlingsmuligheder med denne diagnose..

Når du fastlægger en diagnose, tøv ikke med at udføre operationen straks i dens radikale volumen.

Diffuse giftige struma

Indikationer for operation er risikoen for at udvikle eller genoptage tyrotoksikose.

Det skal huskes, at en sikker funktion af skjoldbruskkirtlen er mulig efter en foreløbig normalisering af niveauet af hormoner i blodet.

Autoimmun thyroiditis

Denne patologi er som regel ikke underkastet kirurgisk behandling undtagen for dens hypertrofiske form.

Skjoldbruskkirurgi

Thyroid-kirurgi-volumener

For hver thyroideapatologi er der optimale mængder af kirurgisk indgreb, der giver den bedste terapeutiske effekt..

  • Resektion af en lob i skjoldbruskkirtlen;
  • Resektion af begge lobes i kirtlen;
  • Hemithyroidectomy - fjernelse af kirtelens lob med en isthmus;
  • Subtotal resektion af kirtlen - en stumektomi (kun dens små sektioner er tilbage);
  • Thyroidektomi - fjernelse af kirtlen fuldstændigt;
  • Thyroidektomi og lymfadenektomi - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen med limo-knudepunkter og fedtvæv.

I dag udføres sparsomme resektioner praktisk talt ikke, da der er risiko for gentagen operation, på grund af udviklingen af ​​en tumor i de resterende dele af kirtlen.

I dag praktiseres fuldstændig fjernelse af orgelet eller hele dens andel.

Hvordan man forbereder sig på skjoldbruskkirtelkirurgi

Enhver operation skal udføres med forberedelse af patienten, afklaring af diagnosen, diskussion af behandlingstaktikker med ham.

Forberedelse til kirurgi i skjoldbruskkirtlen udføres i flere faser:

Diagnose

Efter undersøgelse af forskningsresultaterne skal lægen fastlægge en nøjagtig diagnose og bestemme behovet for yderligere undersøgelse af patienten.

Dette kan være specifikke blodprøver, CT i nakken, ultralyd, biopsi af knuder og lymfeknuder og andre typer undersøgelser.

Patientforberedelse

Ved forberedelsen af ​​patienten tages der en specifik diagnose i betragtning, i overensstemmelse med hvilken den udføres.

Dette er hovedsageligt medicinsk terapi, hvis formål er at justere patientens tilstand inden operationen.

Før selve operationen udføres en ultralyd af nakken for ham for yderligere at undersøge tilstanden i skjoldbruskkirtlen og organerne placeret ved siden af.

Patienten informeres om sygdommens art og arten af ​​den kommende operation.

Samtalen slutter med underskrivelsen af ​​et dokument om patientens samtykke til operationen og mulige komplikationer under operationen.

Natten før operationen tager patienten medikamenter, der lindrer følelsesmæssigt stress og giver en normal, rolig søvn.

Hvordan udføres kirurgi i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtelkirurgi udføres kun under generel anæstesi. Intravenøs anæstesi under kirurgi i skjoldbruskkirtlen.

Handlingen kan udføres ved forskellige metoder. Dette er ikke kun den traditionelle metode til "åben kirurgi", når der foretages et hudinsnit på nakken, 6-8 cm lang, men også andre typer operationer i skjoldbruskkirtlen.

Traditionel drift

Funktionen af ​​den "åbne" metode er ikke forældet og betragtes som den vigtigste i den kirurgiske behandling af skjoldbruskkirtlen. Det begynder med en kirurg, der udfører et hudinsnit i nakken og underhuden..

Derefter fortsætter han med at frigive kirtlen ved at dele nakkemusklerne langs den hvide linje. Dette skader ikke musklerne og forkorter processen med at komme sig i den postoperative periode..

Ved at give adgang til skjoldbruskkirtlen vurderer kirurgen visuelt dens tilstand, graden af ​​skade på knudepunkterne. Det er i dette øjeblik, han beslutter sig for mængden af ​​kirurgisk indgriben på organet.

Efter at have befriet kirtlen fra blodkarene, undersøger lægen det fra siderne og fra ryggen. Derefter afslører han den tilbagevendende laryngeal nerv ved hjælp af en kikkertforstørrelse..

Undersøgelse af den tilbagevendende nerve er nødvendig, så lægen sikkert kan udføre operationen på skjoldbruskkirtlen.

Efter at have fundet nerven fortsætter kirurgen med at fjerne skjoldbruskkirtlen ved at udføre dette hurtigt med samtidig ligering af små kar.

Det er vigtigt, at de parathyroidea-kirtler ikke skades eller fjernes under organvævsfjernelse..

Er kirurgi i skjoldbruskkirtlen farlig, komplikationer

Mange patienter bekymrer sig om kirurgi i skjoldbruskkirtlen - det er meget skræmmende at få komplikationer. Der er altid en risiko for komplikationer.

Men det er meget reduceret, hvis en operation udføres i en specialiseret klinik, hvor moderne udstyr bruges, og operationen udføres af en erfaren specialist.

En af de seneste fremskridt inden for moderne kirurgisk endokrinologi er brugen af ​​en ultralydsharmonisk skalpel.

Det giver hurtig adskillelse af blodkar og øjeblikkelig lukning af deres lumen under operationen.

Brug af en elektrisk koagulator minimerer blodtab under operationen.

Foruden koagulatoren bruger kirurgen titanklips, der forbliver i patienten til at klemme blodkarene, da de er helt sikre.

Hvor lang tid tager kirurgi i skjoldbruskkirtlen? Dette spørgsmål stilles ofte af patienter, der har denne operation. I gennemsnit tager det cirka 2 timer, men med en mere kompleks tilstand af orgelet kan dets varighed stige til 4-4,5 timer.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtelvævet vurderer kirurgen det kirurgiske felt og fortsætter med at sutere såret. For hurtigere sårrensning efterlades et rør i det, gennem hvilket det resterende blod og væske suges.

Ved sutur af såret anvendes specielle kirurgiske tråde, der ikke kræver fjernelse. En pæn kosmetisk søm forbliver på patientens hud, der udføres med syntetiske tråde, der fjernes efter et par dage.

Andre typer kirurgi i skjoldbruskkirtlen

Ud over den traditionelle kirurgiske metode bruges metoder såsom videoassisterede og minimalt invasive operationer til behandling af skjoldbruskkirtlen.

De har deres fordele og ulemper. Deres implementering involverer brugen af ​​endoskopisk udstyr med et videokamera, skærm, ultralyds harmoniske instrumenter.

Men disse operationer er kendetegnet ved øget teknisk kompleksitet og bruges kun i specialiserede klinikker, specialister, der ved, hvordan man bruger dette udstyr.

Eventuelle komplikationer ved kirurgi i skjoldbruskkirtlen

  1. Parese af den tilbagevendende nerve. Med denne komplikation oplever patienten en kraftig svækkelse af stemmen, kun hviskende tale kan vedvare. En komplikation opstår, når integriteten af ​​den tilbagevendende nerve er nedsat. Hvis nerveskaden ikke var forbundet med dens ledning, gendannes stemmefunktionerne om et par dage. Med denne komplikation ordineres speciel behandling, i sjældne tilfælde foreskrives plastik af vokale folder.
  2. Postoperativ hypoparathyroidisme er en krænkelse af parathyreoidea-kirtlerne. Disse kirtler producerer parathyroideahormon, der regulerer calciummetabolismen. Med et fald i deres funktion efter operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen, kommer de sig tilbage efter nogen tid. Men hvis de parathyroidea kirtler blev fjernet sammen med skjoldbruskkirtlen, så kan deres funktion naturligvis ikke gendannes. Behandlingen sker med calciumtilskud og vitaminer. I fravær af parathyroidea-kirtler, ordineres en sådan terapi til livet..
  3. Postoperativ blødning, hæmatom. Ved blødning sendes patienten til operationsstuen for undersøgelse af sårfeltet, stopper blødningen og suturerer såret igen og suturerer. Hæmatom fjernes ved at udføre en punktering og aspirere indholdet..
  4. Den inflammatoriske proces i området for den postoperative sutur. Efter rettidig behandling forsvinder symptomerne på betændelse.

Skjoldbruskkirtelkirurgi, hvor længe varer hospitalet

I dag udskilles patienten efter operation på skjoldbruskkirtlen fra hospitalet 2-5 dage efter indlæggelse.

Efter en komplet stumektomi ordineres patienten livslang hormonerstatningsterapi. Dette giver ham et fuldt liv, ubegrænset på nogen måde som i helt sunde mennesker..

Dosering af medikamenter udføres af en endokrinolog under hensyntagen til mange faktorer.

Hvis der udføres en stumektomi med kun en lob af skjoldbruskkirtlen, er hormonbehandling ikke ordineret, da den resterende sunde lob i organet kan klare produktionen af ​​hormoner, der er nødvendige for patienten..

En person, der har gennemgået kirurgi i skjoldbruskkirtlen, bør ikke betragte sig som værende nedsat og begrænse sig selv på forskellige livsområder.

Dette gælder fysisk aktivitet, madindtag og andre typer liv. Skjoldbruskkirtelkirurgi gør ikke en person ringere, han kan føre en velkendt livsstil.

Skjoldbruskkirtelkirurgi

Skjoldbruskkirtelkirurgi er en type kirurgisk indgreb, der er kendetegnet ved høj kompleksitet. Denne metode anvendes, hvis konservativ terapi ikke har givet et positivt resultat. Patienter går ofte til en medicinsk facilitet, når sygdommen allerede kører..

Handlinger af denne type udføres af kvinder og mænd. Ved valg af passende teknik skal der tages hensyn til typen af ​​patologi, patientens generelle tilstand, hans individuelle egenskaber og volumen af ​​det berørte væv. Knuder i skjoldbruskkirtlen er til stede i historien i 60% af befolkningen. En tumor er ondartet og godartet. Sidstnævnte truer ikke patientens liv og helbred. På trods af dette skal patienten regelmæssigt undersøges og besøge en specialist.

Indikationer

En operation er ordineret, hvis der findes visse betingelser. Lægen beslutter gennemførelsen af ​​kirurgisk behandling på baggrund af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse. Under proceduren fjernes patientens skjoldbruskkirtel helt eller delvist. I nærvær af godartede knuder udføres kirurgi ikke. Med denne diagnose ordineres konservativ terapi..

Follikulære neoplasmer (karcinom, thyroideadenom) betragtes som direkte indikationer for operation. For at kontrollere nøjagtigheden af ​​diagnosen sendes de væv, der er taget ved biopsi, til histologisk undersøgelse. Grundlaget for operationen kan være en tumor. Der er flere typer kræft, blandt dem:

En operation foreskrives, hvis der er en diffus giftig struma i anamnese. Denne sygdom fører til komprimering af væv fra nærliggende organer. Luftvejsproblemer løst ved resektion.

Alle indikationer og kontraindikationer for operationen er opdelt i to store kategorier: relativ og absolut. Kirurgisk indgriben er uundværlig, hvis patienten har følgende patologiske ændringer:

  • onkologi;
  • degeneration af funktionelt væv;
  • knuder kompliceret af kronisk thyroiditis;
  • progressiv tyrotoksikose;
  • adrenom af thyrotoksisk type;
  • forstyrrelser i processerne med vejrtrækning og indtagelse, provoseret af mange dannede knuder.

Delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres med en cyste, som er steget dramatisk i størrelse. Kirurgi kan forhindres ved at vælge minimalt invasive terapeutiske metoder. Hvis det gennem dem ikke er muligt at gendanne den fulde funktionalitet af det endokrine systems organ, bliver kirurgi et presserende behov.

Kontraindikationer

Skjoldbruskkirtelkirurgi anbefales ikke altid. For at sikre, at det er nødvendigt, sendes patienten til en medicinsk undersøgelse. En væsentlig årsag til at nægte kirurgisk indgreb er opdagelsen af:

  • godartede knuder;
  • kardiovaskulær sygdom;
  • akutte inflammatoriske sygdomme.

En uberettiget risiko for operation ved behandling af en patologi, der ikke skrider frem, kan provokere udseendet af alvorlige komplikationer. Derfor ordineres patienten først sikrere behandlingsmetoder..

Forskellige operationer

Skjoldbruskkirtelkirurgi udføres på flere måder:

  1. Hemithyroidectomy. Skjoldbruskkirtlen består af to fliser. Når man vælger denne teknik, adskiller lægen den del af det endokrine organ, i hvilket patologiske knuder dannes, kendetegnet ved øget produktion af hormoner. Deres overdreven koncentration har en negativ effekt på kroppen. Efter operationen skal patienten regelmæssigt besøge den behandlende læge for at vurdere den generelle tilstand og funktionalitet af den endokrine kirtel.
  2. Thyroidektomi. Gennem operationen slipper de af follikulært væv. De kirtelceller, der danner det, er farlige. De provokerer et tilbagefald af kræft. Selv efter fuldstændig fjernelse af det ændrede væv, skal patienten gennemgå kliniske kontrolundersøgelser. Når der udføres kirurgisk indgreb på denne måde, forbliver cellerne, som parathyreoidea-kirtlerne befinder sig i, intakte. Hvis de er beskadiget, suppleres patientens historie med hypoparathyreoidisme. En thyroidektomi tillades at eliminere en kræfttumor, uanset dens type og fase..
  3. Resektion. I dette tilfælde bruges kirurgi til at fjerne en bestemt del af skjoldbruskkirtlen. Denne behandlingsmetode vælges sjældent. Autoimmun thyroiditis, arvet af patienten, bliver en direkte indikation for operationen.

Listen over mulige kirurgiske indstillinger slutter ikke der. Det suppleres med en skjoldbruskkirtelbiopsi (et mere sikkert alternativ), procedur til fjernelse af ismus, subtotal resektion. Alle disse operationer kan udføres endoskopisk eller åben..

Forberedelse til intervention

Før operationen sendes patienten til en diagnostisk undersøgelse. Det inkluderer nødvendigvis laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. OAM, OAK, biokemisk blodprøve, koagulogram, undersøgelse af så alvorlige patologier som syfilis, viral hepatitis, HIV-infektion rangeres som den første kategori. Det er nødvendigt at tildele en analyse for koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og neuromonitoring.

Diagnostiske metoder til hardware inkluderer fluorografi, EKG, ECHO-KG. De kan tilføje en aspirationsbiopsi, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, computertomografi, scintigrafi. Et obligatorisk trin er en præoperativ undersøgelse af stemmebåndene. Terapeut, anæstesilæge og endokrinolog skal give deres samtykke til operationen. I nærvær af kroniske lidelser skal patienten besøge andre snævert specialiserede specialister. Dette præparat reducerer sandsynligheden for komplikationer..

Hvis der er mistanke om kræft, får patienten ordineret en genetisk undersøgelse. Dette gøres for at bestemme det mutante gen, der provokerede sygdommen. Hvis der under diagnosen opdages foci af betændelse, udsættes operationen. Under omstændighederne er hospitalsindlæggelse påkrævet. Jo hurtigere behandling begynder, jo mere gunstig er prognosen.

Postoperativ periode

Efter operationen skal en person forblive under opsyn af en resuscitator i en bestemt periode. Hvor lang tid rehabilitering tager, bestemmer den behandlende læge. Kontrolforanstaltninger afhænger af den udførte operation. Hvis patienten har fjernet skjoldbruskkirtlen fuldstændigt, er der behov for regelmæssigt at kontrollere kalkindholdet. Et ekstrakt er kun muligt efter aftale med erstatningsterapi.

På det næste stadium af bedring foreskrives ambulant behandling. Juster også kosten, korrekt ernæring er af stor betydning. Mad skal indeholde de nødvendige sporstoffer.

Hvis kirurgi i skjoldbruskkirtlen blev udført på grund af en ondartet proces, ordineres radiojodterapi til patienten. Suturer fjernes den 7.-10. Dag. Efterfølgende skal patienten besøge den behandlende læge en gang hver 6. måned. Dette er nødvendigt for overvågning og rettidig korrektion af kompensatorisk terapi. Hvis der findes en fjerncancer i historien, er en blodprøve for thyroglobulin og en ultralydundersøgelse af livmoderhalsregionen inkluderet i listen over forebyggende foranstaltninger. For at eliminere ar med en kolloid struktur, gennemgår patienten kosmetisk operation.

Mulige konsekvenser

Skjoldbruskkirtelkirurgi kan føre til negative konsekvenser. En person kan opleve:

  • blødende;
  • laryngeal nerveskade - heshed, åndedrætssvigt;
  • funktionsfejl i parathyreoidea-kirtlerne - et kraftigt fald i calciumkoncentration;
  • tyrotoksisk krise (i mangel af rettidig behandling kan føre til død).

Lægen skal informere patienten om mulige komplikationer. For at eliminere dem ordineres symptomatisk behandling. Præcis overholdelse af lægens anbefalinger vil reducere rehabiliteringsperioden og undgå problemer med skjoldbruskkirtlen i fremtiden. Livet efter operationen vil bestemt vende tilbage til sit normale forløb, men det er ikke værd at forsømme forebyggende foranstaltninger og regelmæssige medicinske undersøgelser. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede..

Proceduren kan udføres i en specialiseret klinik. Det skal være udstyret med passende udstyr, der kræves specifik medicin. Prisen varierer afhængigt af producenten. Varigheden af ​​den postoperative periode bestemmes efter gentagen undersøgelse. Virkningen af ​​interventionen afsløres ved sammenligning af kliniske indikatorer. Prisen for operationen beregnes, før den udføres. Det afhænger direkte af hvor mange mennesker der er på hospitalet..

I hvilke tilfælde fjernes skjoldbruskkirtlen?

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen refererer til kirurgiske indgreb med øget kompleksitet, det skal udføres af en erfaren specialist. Denne operation kaldes thyroidektomi, med sin normale færdiggørelse, patienten gendannes hurtigt, funktionerne i alle dens organer og systemer gendannes.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen refererer til kirurgiske indgreb med øget kompleksitet, det skal udføres af en erfaren specialist.

Livet uden en skjoldbruskkirtel indebærer behovet for konstant medicinsk støtte af den hormonelle baggrund. Endokrinologen ordinerer medikamenter, som patienten tager for livet. Lægemiddelregimet og undersøgelsesplanen skal overholdes nøje. Hvis du forsømmer lægens recept, forværres patientens kondition, udvikles forskellige patologier.

Kontraindikationer

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er kontraindiceret i nærvær af godartede tumorer. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse og medicin. Operationen truer forekomsten af ​​komplikationer, kroppen efter det tager lang tid at komme sig. Patienten efter thyroidektomi har brug for livslange hormoner.

Operationen kan være farlig for ældre.

Operationen kan være farlig for ældre. Lægen skal overveje de tilknyttede sygdomme og risici. Spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb afgøres individuelt. Kontraindikationer er akutte infektioner, tilbagefald af kroniske sygdomme.

Forberedelse til operation

Før fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder ordineres en omfattende undersøgelse, herunder: ultralyd og CT i livmoderhalsregionen; analyse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner; generelle og biokemiske blodprøver; aspirationsknop biopsi. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en vanskelig operation, så de prøver at erstatte den med resektion af de berørte områder. Efter at have modtaget testresultaterne vurderer læger muligheden for medikamentel behandling og risiko og informerer patienten om deres beslutning.

Inden man fjerner skjoldbruskkirtlen hos mænd, bør en specialist afklare fraværet af allergiske reaktioner og genetiske sygdomme. Alle tests udføres inden patienten kommer ind på hospitalet. 12 timer før operationen skal du opgive mad og væske. Beroligende midler og smertestillende medicin er ordineret.

Den gennemsnitlige pris på organfjerning af det endokrine system er 50 tusind rubler.

Hvor lang tid tager fjernelsen

Operationens varighed afhænger af dens volumen og kompleksitet. Den klassiske drift tager 1-1,5 timer. Undertiden tager en kirurg længere tid. Ved ondartede tumorer, der påvirker lymfesystemet, kan fjernelse vare mere end 5 timer.

Den gennemsnitlige pris på organfjerning af det endokrine system er 50 tusind rubler.

Hvordan er operationen til at fjerne skjoldbruskkirtlen

Hvis ikke alt væv er involveret i den patologiske proces, udføres en resektion af organloben. Komplet fjernelse er ordineret til at besejre hele kirtlen. Operationen har sine egne karakteristika, risikoen for blødning i de tidlige stadier er ret stor. Kirurger foretager et snit i den nedre del af nakken, kendetegnet ved forbedret blodforsyning. Det har en længde på 5-10 cm. Subkutant væv skæres i lag, skjoldbruskkirtlen fjernes.

Lægen vurderer organets tilstand, identificerer årsagerne til sygdommen og beslutter, hvilken type operation der skal bruges..

Med godartede tumorer udføres en resektion med ondartede, thyroidektomi. Den samme intervention foreskrives til diffuse ændringer. Med kræft i skjoldbruskkirtlen vurderer lægen forekomsten af ​​tumor på andre væv. Til dette foretages en dyb indsnit..

En person skal tage tests for alle hormoner og regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Efter fjernelse af kirtlen sutureres såret, suturen behandles med en antiseptisk opløsning og dækkes med en steril forbinding, der ikke tillader luft og fugt at passere igennem. Patienter føres til afdelingen. De ordineres 2-3 dage efter fjernelse. En person skal tage tests for alle hormoner og regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Nu anvendes minimalt invasive teknikker. Endoskopiske operationer udføres imidlertid ikke i alle klinikker. Der er lavet flere punkter på højst 2 cm i halsområdet, og instrumenter udstyret med et kamera introduceres gennem dem. Billedet vises på skærmen placeret i betjeningsenheden. Under operationen overvåges vejrtrækningsprocessen og andre vitale tegn. Den postoperative periode tager ikke meget tid, der er praktisk talt ingen ar på huden.

Efter operationen ordineres smertemedicin og hormonbehandling. Kun en kvalificeret kirurg i en specialiseret afdeling kan udføre thyroidektomi.

Hvordan læses operationen til at fjerne knudepunkter i skjoldbruskkirtlen her >>

Livet efter fjernelse af thyroidea hos kvinder

Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i den menneskelige krop. De hormoner, det producerer, er ansvarlige for stofskifte, regulering af kropstemperatur, hjertefunktion og appetit. Fjernelse af kirtlen fører til alvorlige konsekvenser - hypothyreoidisme. For at undgå denne komplikation er det nødvendigt at drikke kunstige hormoner for livet for at kompensere for denne tilstand..

Når fjernelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig?

I Rusland lider omkring 30% af befolkningen af ​​en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom. Hos kvinder forekommer patologien desuden 10 gange oftere end hos mænd. I de fleste tilfælde kan sygdommen kontrolleres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder, men der er visse situationer, hvor fjernelse af kirtlen er nødvendig:

  • Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (kræft). I dette tilfælde er kirurgi den første fase af kompleks behandling..
  • Når skjoldbruskkirtlen påvirkes af nodulære neoplasmer. Mute knudepunkter i sig selv (nodulære neoplasmer, der ikke har overdreven sekretorisk aktivitet) er ikke en indikation for operation. Men under visse betingelser skal de fjernes, for eksempel hvis knudepunkterne er store og danner en struma (udtalt æstetisk defekt) eller forstyrrer indtagelse, vejrtrækning og stemmedannelse.
  • Behandling af thyrotoksikose.

Til behandling af nodulær struma og tyrotoksikose kan organbevarende operationer også bruges, når skjoldbruskkirtlen delvist fjernes. Men de begynder at nægte dem, fordi der ofte er vanskeligheder med hensyn til efterfølgende kontrol af hormonniveauer. I nærvær af restorganvæv kan det være vanskeligt at vælge en passende hormonbehandlingsbehandling.

Konsekvenserne af fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er ikke en omfattende og traumatisk operation, så den tolereres let af patienter. Et ekstrakt fra hospitalet laves 5-7 dage efter indgrebet.

Efter en operation på skjoldbruskkirtlen forbliver der et ar på ca. 7 cm. Det er placeret i den jugulære fossa. På grund af vævsskade kan det først være vanskeligt at bevæge dit hoved. Over tid vil smerten passere, og der vil ikke være noget ubehag.

Det vigtigste punkt i den tidlige postoperative periode er korrektion af uundgåeligt udvikling af hypothyreoidisme. Indtil den optimale dosis thyroxin er valgt, kan symptomer på hypo- og hyperthyreoidisme være til stede:

  • Forøget nervøs irritabilitet, tårevne, irritabilitet, depression.
  • svimmelhed.
  • Svær svaghed.
  • Cardiopalmus.
  • Håndtremor.
  • Vægtændring som op eller ned.
  • Kramper.
  • Forringelse i hud og hår.

Det skal huskes, at alle disse vanskeligheder er midlertidige, og når dosis justeres, vil thyroxinet passere sporløst..

Derudover kan der være kirurgiske komplikationer, der er forbundet direkte med kirurgi:

  • Ændring eller delvis tab af stemme. Det forekommer på grund af skade på laryngeal nerven, der passerer nær skjoldbruskkirtlen. I langt de fleste tilfælde gendannes den over tid, og stemmen vender tilbage til det normale.
  • Et kraftigt fald i calciumniveauer. Det forekommer på grund af skade på parathyreoidea-kirtlerne, hvilket resulterer i udviklingen af ​​hypoparathyreoidisme, en tilstand ledsaget af et kraftigt fald i niveauet af calcium i blodet og knoglerne samt en stigning i niveauet af fosfor i blodet. I de fleste tilfælde kan situationen over tid kompenseres uafhængigt. I andre bliver du nødt til at tage specielle medicin for at korrigere hypoparathyreoidisme for livet.
  • Blødende. På grund af skader på store blodkar samt i nærvær af koagulationspatologi kan der udvikle blødning. I alvorlige tilfælde kan blod komme ind i luftvejene og forårsage forhindring og lungebetændelse. For at forhindre dette vil lægen nøje overvåge hæmostase under og efter operationen.

Mange kvinder er bekymrede over det postoperative ar på et fremtrædende sted. Desværre er det umuligt at gøre det helt usynligt. I bedste fald ser det ud som en tynd hvidlig strimmel. Nogle mennesker, for eksempel med en tendens til keloid-ar, kan efterlade mærkbare ar. Forskellige hardware-kosmetologiprocedurer anvendes til at eliminere dem..

Substitutionsterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Det centrale punkt i fjernelse af skjoldbruskkirtlen er et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lige næste dag efter operationen skulle en kvinde begynde at tage hormonerstatningsterapi i fuld dosis. Hvis hormonstanden var normal før operationen, vil der blive ordineret et lægemiddel med en hastighed på 1,6 μg thyroxin pr. 1 kg vægt. For kvinder er den gennemsnitlige dosis 100 mcg. Dette er et vejledende tal, som vil blive justeret yderligere i overensstemmelse med analyseresultaterne..

Lægemidlet skal tages strengt på tom mave en halv time før måltider. Drik tabletten kun med vand. Disse principper er meget vigtige, så den fulde absorption af thyroxin ikke forstyrrer. Hvis patienten ved en fejltagelse glemmer at tage pillen, er det ikke nødvendigt at øge dosis den næste dag. Du skal fortsætte med at tage medicinen i standardtilstand.

Den korrekte dosis thyroxin bestemmes af niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der udskilles i en speciel del af hjernen - hypofysen). Ved tilstrækkelig hormonerstatningsterapi (HRT) bør dens antal ligge i området 0,4-4,0 mU / L. En undtagelse er nogle typer kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er nødvendigt at tage thyroxin i undertrykkende doser, som tillader at opnå et TSH-niveau på højst 0,1 mU / L. Disse tal giver dig mulighed for at spore gentagelsen af ​​sygdommen i tide..

I det første år efter en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at måle niveauet af TSH en gang hver 3-4 måned. Det er upraktisk at udføre sådanne tests oftere, da dette er en integreret indikator, der afspejler det gennemsnitlige niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet de sidste 2-3 måneder. Når hormondosis er valgt, er det nødvendigt at kontrollere TSH mindst 1 gang om året.

Funktioner i livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Globale ændringer i livsstil efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder forekommer ikke, med undtagelse af behandlingsperioden. Ellers går livet som sædvanligt uden begrænsninger. Tværtimod rapporterer mange kvinder om en forbedring af trivsel, da de smertefulde symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme forsvinder. Generelt er det eneste, der skal gøres, at bruge HRT og rettidig opfølgning.

Dispensary bogføring

Alle patienter, der gennemgik en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen, underkastes klinisk undersøgelse, hvis hovedopgave er at overvåge og korrigere hormonstatus. Betingelserne for besøg hos lægen og listen over nødvendige undersøgelser afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede skjoldbruskkirtektomi. De mest monitorerede patienter, der behandles for kræft i skjoldbruskkirtlen.

I det første år efter fjernelse af kirtlen skal de besøge lægen hver 3. måned, i det andet år - en gang hver fjerde måned, fra 3 til 5 år - en gang hver 6. måned og derefter en gang om året. Under besøget foretager lægen en undersøgelse, kontrollerer tilstedeværelsen af ​​klager og ordinerer den nødvendige undersøgelse (laboratorieundersøgelser, ultralyd, røntgenstråler). For andre sygdomme er en sådan tæt overvågning ikke påkrævet. I det første år efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres en lægeundersøgelse hver 3-4 måned og derefter en gang om året. Med den rette substitutionsbehandling er behovet for dosisjustering sjældent. Indikationer til gennemgang af thyroxindosis:

  • Betydelig ændring i patientens vægt.
  • Graviditet.
  • Behovet for at tage visse andre medicin - hormonel prævention, calciumpræparater osv..

Graviditetsplanlægning

Tilstanden efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er ikke en kontraindikation for graviditet. Desuden kan denne operation udføres som et af stadierne i infertilitetsbehandling..

Planlægning for undfangelse kan begynde 6-8 uger efter valg af den optimale dosis af HRT. Undtagelsen er situationer, hvor yderligere behandling med radioaktivt jod er påkrævet. I dette tilfælde skal graviditeten udsættes i mindst 8-10 måneder.

Med hensyn til graviditetshåndtering kræves der regelmæssigt konsultationer med en gynækolog-endokrinolog med overvågning af niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner. Om nødvendigt udføres dosisjustering af det tagne lægemiddel. Resten er det samme som sunde kvinder.

Fysisk træning

Når du har valgt HRT, kan du deltage i alle sportsgrene. I nogle tilfælde kan hjertebegrænsninger være til stede..

Generelt lever kvinder, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, et fuldt liv. De kan spille sport, rejse, skifte klimatiske zoner, føde børn og har generelt ingen begrænsninger udover at tage pillen hver dag. Det moderne mediciniveau gør det muligt at sikre en høj levestandard for sådanne patienter.

Endokrinolog, kandidat til medicinske videnskaber