Behandling med bisphosphonater ved osteoporose: typer lægemidler og anvendelse

Det 21. århundrede har bragt os ikke kun teknologiske fremskridt, men også en masse nyttige opdagelser på forskellige områder, der bidrager til at redde og gøre livet lettere for mennesker. Sådanne opdagelser er berømte for medicin..

Indtil videre korrigeres en farlig sygdom såsom osteoporose, der plejede at føre mange mennesker til tidligt handicap med succes med de seneste lægemidler fra bisfosfonatgruppen..

Osteoporose som knoglesygdom

Osteoporose er en patologisk tilstand, hvor knoglevævet gradvis tyndes og mister densitet, hvilket medfører et fald i knoglestyrke og en stigning i deres tendens til brud..

Den første fase af sygdommen er et ubetydeligt tab af styrke, kaldet osteopeni, hvorefter det skrider frem, og skelettet bliver unormalt skrøbeligt, porøst, hvilket skyldes, at det let udsættes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige knoglefrakturer, selv med mindre fald og ujævnheder.

De vigtigste komponenter, der udgør skelet, der er ansvarlige for knoglestyrke:

Når disse stoffer vaskes ud, forstyrres balancen, og risikoen for at få skader, såsom revner - et brud på bækkenben, øges; ødelæggelse - brud på grund af komprimering af ryghvirvlerne.

Der er tidspunkter, hvor patienterne ikke er opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse i lang tid. Ofte forløber sygdommen i postmenopausal periode hos kvinder.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

  • vedvarende smerter lokaliseret på skadestedet;
  • skoliose, krænkelse af kropsholdning;
  • fald i vækst;
  • hyppige brud som følge af svag eksponering forekommer hovedsageligt i ribben, håndled, bækken, rygsøjle, fødder, coxarthrosis;
  • langsom heling af knogleskader.

Gruppen af ​​lægemidler bisfosfonater

Bisphosphonater er en gruppe medikamenter, hvis virkning sigter mod at forhindre udtynding af knoglevæv. Denne klasse af lægemidler fik sit navn på grund af indholdet af de to phosphanater. I knogler stopper de ødelæggelsen af ​​hydroxyapatit, den vigtigste mineralkomponent i knogler..

Den største fordel er den sikre selektive virkning af medikamenter, på grund af hvilken calciumioner kun ophobes i skelettet. Denne evne bestemmer effektiviteten af ​​denne gruppe af stoffer i behandlingen af ​​osteoporose..

Skader i led? - Denne creme er i stand til at "sætte sig på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Bisfosfonaternes virkningsmekanisme eller fordelene ved behandlingen

Formlen for bisphosphonater består af to organiske fosforforbindelser, der er deres fordele til behandling af:

  • Efter starten af ​​at tage tabletterne kommer disse stoffer ind i knoglestrukturen og interagerer med calcium, under brug af medikamenter holder de elementet inde og bidrager til dets ophobning i knoglerne og øger dermed styrke.
  • Bisphosphonater, der trænger ind i skelettet, ødelægger osteoklasternes funktionalitet. I normal tilstand er disse celler ansvarlige for resorption af den gamle knoglestruktur og samarbejder med osteoblaster, hvis opgave er dannelsen af ​​nye knoglevæv.
  • I en tilstand af osteoporose er dette forhold brudt, hvilket resulterer i, at skelettet bliver porøst, permeabelt og sprødt.
  • Ved anvendelse af bisphosphonater falder sidstnævnte aktivitet, væksten bremses ned, og processen med selvdestruktion accelererer. Konsekvensen af ​​terapi er styrkelse af knogler og restaurering af tyndede områder.

Den sammenlignende aktivitet af bisphosphonater er vist i nedenstående tabel..

Aktivitetbisfosfonater
× 1Etidronate (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronate (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronat (Fosamax, Osteotab)
× 10.000Risedronat (Actonel), ibandronat (Bonviva), zoledronat (Zometa, Aklast)

Assays og indikationer for udnævnelse af bisphosphonater

Til behandling af osteoporose ordineres bisphosphonater som det første og hovedmiddel. Når han kommer til lægen, begynder han at udfylde en medicinsk historie, og den første ting han gør er at foretage en undersøgelse. Det er vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Da en del af behandlingen er eliminering af den provokerende faktor.

Indikationer for aftale

Årsagerne til osteoporose er typisk:

  • lidelser i fordøjelseskanalen forbundet med absorptionen af ​​Ca, en ubalanceret diæt, hvor der er en katastrofal mangel på produkter, der indeholder calcium;
  • mangel på vitamin D i kroppen;
  • sygdomme i det endokrine system og begyndelsen af ​​tidlig menopause;
  • nedsat forhold mellem kropsmasse eller overvægt, stillesiddende livsstil;
  • kroniske og erhvervede skeletdefekter, nekrose af knoglevæv i onkologi;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter;
  • lang opsvingstid efter brud.

Tests og undersøgelser

Hvis der er mistanke om osteoporose, foreskrives følgende undersøgelser:

  • densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
  • radioisotop scanning af skelet;
  • trepanobiopsy - en procedure, hvor en partikel af knoglevæv tages fra det berørte område;
  • bestemmelse af niveauer af thyroideaenzym.

Desuden foreskrives undersøgelser til udnævnelse af bisphosphonater. En blodprøve gør det muligt at evaluere calcium-fosformetabolisme.

Blod tages fra en vene, hvorefter de begynder at undersøge listen over parametre:

  • Osteocalcin er det vigtigste kollagenstof, hvis høje niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
  • Uorganisk fosforindhold overskredet indikerer en overtrædelse.
  • Calcium er hovedelementet i knoglevævet, hvis volumen er mere end normalt, så har patienten hyperparathyreoidisme, hvis indholdet er lavere, er dette en manifestation af rakitt eller osteomalacia.
  • Marker D-Cross Laps viser mængden af ​​fissile stoffer, et forhøjet niveau er et tegn på osteopati og osteoporose.
  • Enzymet alkalisk phosphatase i en værdi, der overstiger de normative værdier, indikerer knoglelidelser.

En urinalyse hjælper med at bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskydende angiver et overskud af D-vitamin, raket, salte i nyrerne, en brud. Faldet indikerer tilstedeværelsen af ​​atrofiske processer, sekundære foci af læsion eller akromegali og behovet for bisphosphonater.

Essensen af ​​disse analyser er at bestemme dataene om metabolismen i knoglerne, niveauet af hormoner i de endokrine kirtler i blodet og volumenet af spormineraler i patientens urin..

Lægen ordinerer test til udnævnelse af bisphosphonater i henhold til resultaterne af densitometri, klager, symptomer og manifestationer af sygdommen. Biokemiske undersøgelser er en af ​​de mest informative metoder til diagnose og kontrol af terapeutiske effekter.

Typer eller klassificering af bisphosphonater

Der er kendt to hovedgrupper af bisphosphonater, der virker på osteoklaster på forskellige måder:

  • den første generation - uden nitrogen;
  • anden generation (ny) nitrogenholdig.

Den første generation - kvælstoffri

Disse lægemidler fremstilles og bruges i form af opløsninger til intravenøs og intramuskulær injektion og indtagelse såvel som i tabletform. Farmakologi tilbyder en omfattende liste over analoger. Det anbefales, at du tager bisfosfonater med calciummagnesium og D-vitamin-komplekser..

Dinatriumtiludronat i tabletter deltager i mineraliseringen af ​​knoglestrukturen, øger dens densitet og styrke. Fremmer akkumulering af fosfor og calcium bremser osteoblasts arbejde. Lægemidlet Skelid fås i form af tabletter, prisen er fra 450 til 600 rubler pr. Pakke.

Etidronate bruges hovedsageligt til kvinder i overgangsalderen, det bruges også til behandling af metastase i kræft, det hjælper med at genoprette og vedligeholde knoglemasse:

  • Fosfoteh - i form af en løsning. Omkostningerne er omkring 800 rubler.
  • Xidiphon - i form af en løsning. Prisen er 550 - 760 rubler.
  • Xikrem - i form af en fløde. Prisen er fra 480 til 535 rubler.

Clodronsyre forbedrer samspillet mellem fosfor og calcium, styrker knogler, stopper ødelæggelse og fremskynder regenerering:

  • Sindronate - tabletter. Pris fra 2000 til 10000 rubler.
  • Clodronate - kapsler. Prisen på 3500 rubler.
  • Difosfonal - kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
  • Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Den anden generation - nitrogenholdige eller aminobisphosphonater

Moderne bisphosphonater adskiller sig fra deres forgængere i følgende sammensætning.

Ibandronate acid er den seneste udvikling frigivet af farmaceutisk industri for ikke så længe siden:

  • Ibandronate - Teva - 3 tabletter på 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
  • Bonviva - 1 sprøjte med 3 ml opløsning. Det koster fra 4960 rubler.
  • Bondronate - 28 tabletter på 50 mg, 1 injektion af 2 ml. Omkostninger fra 5350 rubler.
  • Ibandronsyre i form af pulver til injektioner. Omkostninger fra 1500 rubler.

Zoledronsyre er kendetegnet ved en selektiv virkning, der har en effekt på knoglevæv, har en antitumoregenskab, dette stof kan findes i sådanne præparater:

  • Zometa - flasker til injektioner. Omkostningerne på 10.100 rubler.
  • Teva Zoledronate - Injektion. Prisen på 1190 rubler.
  • Resorba - i form af injektioner. Omkostninger fra 5960 rubler.
  • Aklast - injektioner. De koster 3850 rubler.

Sodiumalendronat er en ikke-steroid metabolisk regulator i knoglerne, der sikrer den rigtige udvikling af skelet, analoger:

  • Alendronat - i tabletter. Omkostninger fra 300 til 500 rubler.
  • Fosamax - i tabletter. Omkostninger fra 500 rubler.
  • Tevanat - tabletter. Omkostninger fra 890 rubler.
  • Osterepar - i tabletter. Omkostninger 380 rubler.

Effektivitetsundersøgelser

Undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisphosphonater styrker knogler og reducerer risikoen for brud..

Denne tabel sammenligner den kliniske virkning af bisphosphonater til forebyggelse af knogler, der er relateret til osteoporose..

Klinisk undersøgelseAntal patienterBisphosphonat og indgivelsesvarighedReducering af risikoen for rygsårskaderNedsat chance for skade på andre knogler
VERT-NA (16)2458Risedronat (5 mg / dag) 3 år4139
VERT-MN (27)1226Risedronat (5 mg / dag) 3 år4933
FIT I (4)2027Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år47tyve
FIT II (10)4272Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år4412
BONE (8, 26)2946Ibandronate, 3 år6260

Lægemidlet denosumab

Denosumab er et lægemiddel, der fuldstændigt består af humane antistoffer (IgG2), de erstatter bisphosphonater. Dette substans virkningsmekanisme indeholder evnen til at hæmme funktionaliteten af ​​osteoklaster, der ødelægger den gamle knoglestruktur.

Denosumab-baserede præparater:

  • Det gør skelettet stærkere, øger densiteten og beskytter dermed knoglerne mod brud. Produceret under navnet Prolia, i delstaten Puerto Rico, er udgifterne til et lægemiddel i Rusland i gennemsnit 15580 rubler.
  • Behandlingen udføres ved at introducere en opløsning under huden i låret og maven, løbet er hver sjette måned.
  • Det bruges med stor risiko for brud i tilfælde, hvor brugen af ​​andre midler er umulig.

Slip af med gigt og osteochondrose i løbet af en måned

Ryggen og ledene vil blive helet om 5 dage og vil være tilbage som om 20 år! Det er kun nødvendigt.

Instruktioner til anvendelse af bisfosfonater

Der er ingen særlige regler for indtagelse af bisfosfonater, der er generelle anbefalinger, der skal følges. Ellers kan behandlingsresultatet afvige fra det forventede, og der er også en risiko for uønskede reaktioner i kroppen.

I henhold til de officielle instruktioner skal bisfosfonater anvendes som følger:

  • Bisphosphonater skal indtages på tom mave senest en halv time før et måltid.
  • For at undgå mulig skade på slimhinderne i maven er det nødvendigt at være i vandret stilling i nogen tid efter indtagelse af medicinen, hvis manglende overholdelse af denne tilstand fører til tilbagesvaling.
  • Drik stoffet med rigeligt vand.
  • Injektioner med bisphosphonatopløsninger skal udføres af en kvalificeret specialist..

For mere detaljerede instruktioner til bisphosphonater, kontakt din læge, generelle regler for indlæggelse er også beskrevet i instruktionerne for medicinen.

Kontraindikationer

Der findes kontraindikationer for alle lægemidler, bisfosfonater er ingen undtagelse. Du bør opgive brugen af ​​bisfosfonater eller være opmærksom på brugen af ​​dem i følgende tilfælde:

  • forværring af mave-tarmsygdomme, disponering for forekomsten af ​​gastritis;
  • graviditet og amning og barndom og ungdomstid;
  • Nyresvigt;
  • forstyrrelse i tolvfingertarmen, mavesår;
  • dysfunktion ved indtagelse, afbrydelser i spiserørens tålmodighed;
  • kalk med lavt blod;
  • mangel på vitamin D i kroppen.

Hvis det er ondt i ryggen, nakken eller korsryggen, må du ikke udsætte behandlingen, hvis du ikke vil ende i en kørestol! Kronisk ømme i ryggen, nakken eller korsryggen er det vigtigste tegn på osteochondrose, brok eller en anden alvorlig sygdom. Behandlingen skal startes lige nu.

Bivirkninger

For at skade patientens krop eller bivirkninger fra bisphosphonater inkluderer:

  • betændelse i maveslimhinden og blødning i fordøjelseskanalen, irritation i tolvfingertarmen;
  • kvalme og opkast, mavesmerter, oppustethed og gas, forstoppelse;
  • migræne og muskel- og leddsmerter;
  • akut nyre- og leversvigt;
  • fald i calcium i blodet;
  • allergiske reaktioner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Kompatible bisfosfonater med medicin:

  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øger sandsynligheden for irritation og blødning i mave-tarmkanalen.
  • Diuretika til sløjfer kan forårsage lavere niveauer af magnesium og calcium i blodet.
  • Aminoglycodyses øger de toksiske virkninger på leveren og nyrerne.
  • Alkoholholdige produkter i kombination med bisfosfonater truer udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling af osteoporose uden bisphosphonater

Hovedmålet med behandlingen af ​​osteoporose er at reducere ødelæggelsen af ​​knoglevæv og forbedre dets bedring:

  • Til behandling bruges hormonpræparater, vitamin - mineralkomplekser, calcitonin..
  • For at øge væksten af ​​knoglestruktur anbefales bioflavonoider, calcium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokerer for ødelæggelse af knogler.
  • Medikamenter af hormontype vælges individuelt under hensyntagen til patientens køn, alder og egenskaber.
  • Som yderligere støtteforskrifter ordineres terapeutisk gymnastik og en særlig diæt, herunder produkter, der indeholder calcium, fosfor, D-vitamin.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Myasnikov bekræfter effektiviteten af ​​bisfosfonater i behandlingen af ​​osteoporose og rådgiver deres anvendelse i tilfælde af sygdom. De hjælper med at styrke knogler, hæmmer deres ødelæggelse, men understøtter behandling er nødvendig med brug af calcium i form af tabletter såvel som med mad.

Patientudtalelser om bisfosfonatbehandling

En reumatolog med mange års erfaring og forfatteren af ​​webstedet nehrusti.com. Mere end 20 år hjælper mennesker effektivt med forskellige ledssygdomme.

Hvad siger læger om behandling af led og rygsøjle? Dikul V.I., doktor i medicinske videnskaber, professor: Jeg har arbejdet som ortoped i mange år. I løbet af denne tid måtte jeg stå over for forskellige sygdomme i ryggen og leddene. Jeg anbefalede kun de bedste medicin til mine patienter, men resultatet af et af dem ramte mig stadig! Det er absolut sikkert, nemt at bruge og vigtigst af alt - handler på grund af årsagen. Som et resultat af regelmæssig brug af medikamentet forsvinder smerten i løbet af en dag, og på 21 dage aftar sygdommen 100%. Det kan bestemt kaldes det BEDSTE middel i det 21. århundrede..

Bisphosphonatholdige præparater

Bisphosphonat-baserede lægemidler er multifunktionelle, effektive lægemidler, som det er meget vanskeligt at overvurdere i dag. De er det første værktøj i behandlingen af ​​sygdomme forbundet med ødelæggelse og skrøbelighed af knogler, normaliserer calciummetabolismen, fjerner salte fra kroppen og forhindrer deres patologiske afsætning i væv, bruges til behandling af kræft, lindrer smerter og betændelse.

Listen over sygdomme, hvor brugen af ​​bisphosphonat-komplekser er indikeret, er osteoporose, multiple myelomer, osteochondrose, gigt, hypokalsæmi, primær hyperparathyreoidisme, ufuldstændig osteogenese osv..

Virkningen af ​​lægemidler med bisfosfonater og deres typer

Princippet om virkning af medikamenter med bisphosphonater er baseret på deres evne til at undertrykke aktiviteten af ​​celler, der ødelægger knoglevæv. I deres struktur indeholder bisphosphonater to phosphonater. Stoffets aktive molekyle er en selektiv oprettet direkte analog af den naturlige intercellulære komponent i knoglevæv. Deltager i metabolismen af ​​knoglevæv kombineres bisphosphonatmolekylet med calciumioner og trænger ind i knoglestrukturen. Ved at akkumulere i dem danner stoffer styrken af ​​knoglevæv, forhindrer skør knogler og reducerer risikoen for brud..

I dag inden for medicin er der adskillige grupper af bisfosfonater, som hver har vist sig effektiv til behandling af mange sygdomme. Det:

  • enkle bisphosphonater (første generation);
  • aminobisphosphonater (anden generation);
  • cremer baseret på bisphosphonatkomplekser.

Mediepublikationer om bisfosfonater

Første generation af bisphosphonater

Forskellen mellem den første generation af bisfosfonater fra andre grupper er, at de ikke indeholder nitrogen (nitrogenfrie bisphosphonater). Spektret af virkning af disse stoffer er noget smallere end nitrogen. Ikke desto mindre er effektiviteten af ​​behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme forbundet med knogleresorption med disse lægemidler meget høj..

Følgende lægemidler hører til den første generation af bisphosphonater:

  • Tiludronate (Tiludronic acid, Skelid). Det er indikeret i behandlingen af ​​Pagets sygdom, er kontraindiceret ved osteoporose i børn;
  • Etidronat (Etidronsyre, Didronel, Pleostat, Xidiphon). Mest effektiv til hypercalcæmi, nogle onkologiske sygdomme, Pagets sygdom. Brugt til behandling af osteoporose;
  • Clodronate (Clodronic acid, Bonefos, Sindronat, Klobir). Det bruges til behandling af osteoporose, hypokalcæmi, som en forebyggende foranstaltning for at forhindre dannelse af knoglemetastaser i nogle onkologiske sygdomme..

Anden generation bisphosphonater

Aminobisphosphonater adskiller sig fra den foregående gruppe, idet de indeholder nitrogen (nitrogenbisphosphonater) i deres sammensætning. De er kendetegnet ved et bredere spektrum af handling og høj effektivitet. Kategorien er repræsenteret af følgende stoffer:

  • Ibandronate (Bonviva, Bondronate). Effektiv til forebyggelse og behandling af osteoporose, hypocalcæmi med metastaser af ondartede tumorer i knoglen;
  • Alendronat (Strongos, Fosamax, Tevanat, Froza). Det er indiceret til brug i alle sorter af osteoporose, hypokalcæmi, Pagets sygdom;
  • Risedronat (Risedronic acid, Actonel, Rizendros, Rizarteva). Det bruges med succes til behandling af Pagets sygdom og alle typer osteoporose;
  • Zoledronate (Aklast, Zometa). Det har en selektiv effekt på knoglevæv. Det er indiceret til hypokalcæmi, der ledsager udviklingen af ​​et antal ondartede tumorer og for at reducere risikoen for brud..

Genoplæs forelæsning om anvendelse af bisphosphonater

Cremer baseret på bisphosphonatkomplekser

Blandt præparaterne baseret på bisphosphonatkomplekser, cremer og dental eliksirer med en aktiv bestanddel (bisphosphonat) skal fremhæves. I modsætning til tabletter, orale eller injektionsopløsninger, i form af hvilke ovennævnte medicin er tilgængelige, har cremer ikke bivirkninger. De kan bruges i lang tid, hvilket er vigtigt i behandlingen af ​​osteoporose, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. En betydelig fordel ved medicin er deres overkommelige omkostninger. Blandt repræsentanterne for gruppen er følgende:

  • Aksinia-fløde. Det er indiceret til at normalisere calciummetabolismen, eliminere salte og forhindre deres patologiske afsætning i væv til lindring af smerter og betændelse;
  • KSIKrem. Effektiv ved den komplekse behandling af osteochondrose, osteoporose, gigt, forhindrer krystallisering og afsætning af calciumsalte, lindrer smerter, betændelse og muskelspasmer, regulerer calciummetabolismen;
  • fløde "Sa-Vitaktiv." Det er indikeret i den komplekse behandling af osteoporose og osteochondrose. Regulerer calciummetabolismen på celleniveau, øger knoglemineraltætheden, forhindrer dannelse af uopløselige calciumsalte, lindrer smerter og betændelse;
  • tandelixir "Xident". Opretter et beskyttende lag og forhindrer tandfald. Styrker tandemaljen, lindrer betændelse, fjerner tandsten, forhindrer dannelse af plak.

Professor ved A.A. National Medical University Bogomolets Degtyareva L.V..

Bisphosphonates - en behandling af osteoporose

Der er mange medikamenter, der hjælper med at slippe af med ledsygdomme. Nogle af dem påvirker kun knoglerne. Andre lægemidler påvirker hele kroppen. De hjælper en person med at slippe af med en lidelse. De kaldes "bisphosphonater." Vi fortæller om, hvad bisfosfonater er, og hvordan de hjælper patienten med at komme sig hurtigere..

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Hvad er bisphosphonater

Dette er medicin, der forhindrer udtynding af knogler. De reducerer også risikoen for komplikationer..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Bisfosfonaternes virkningsmekanisme eller fordelene ved behandlingen

Bisphosphonater til behandling består af to organiske forbindelser, der inkluderer fosfor. Dette er vigtige elementer, der let kombineres med calcium, trænger ind i knoglestrukturen. De ophobes i knoglen og har en positiv effekt på det indefra..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Virkemekanismen for disse stoffer er, at de reducerer risikoen for knogleødelæggelse af skadelige stoffer..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

For eksempel reducerer de aktiviteten af ​​osteoklaster, men øger aktiviteten af ​​osteoblaster. Det er de sidste celler, der øger processen med dannelse af nyt knoglevæv. Takket være dem bliver knoglerne mere elastiske, stærkere, komme sig hurtigere efter en sygdom..

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Typer og klassificering

Konventionelt er bisfosfonater til behandling af osteoporose (OP) opdelt af læger i 2 hovedgrupper.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Dette er medicin, der:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • indeholder nitrogen. Lægemidler, der indeholder nitrogen, kaldes anden og tredje generation af lægemidler. Dette er moderne og meget effektive stoffer. De er meget bedre end enkle bisfosfonater;
  • indeholder ikke nitrogen. Disse lægemidler kaldes typisk enkle bisphosphonater. For eksempel er et sådant lægemiddel Tiludronate..

Indikationer for aftale

Osteoporose-bisphosphonater er meget alvorlige lægemidler.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Derudover er osteoporose de ordineret til:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

  • osteopeni;
  • Pagets sygdom;
  • hyppige frakturer;
  • forekomsten af ​​metastaser i knoglevæv. Desuden ordineres sådanne medicin både under behandling og under forebyggelse;
  • knogleskader ved ondartet neoplasma;
  • kræftbehandling;
  • hypogonadisme, der oftest påvirker det mere retfærdige køn.

En sådan medicin som bisphosphonater er inkluderet i den komplekse terapi i behandlingen af ​​ikke kun osteoporose, men også andre alvorlige sygdomme. De fremskynder patientens helingsproces flere gange.

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Hvem udpeges

Bisphosphonater ordineres til patienter med et reduceret T-indeks til -25 og derover.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Derudover ordineres de til personer med:

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

  • brud på lårbenhalsen, flere ryghvirvler, der identificeres ved kliniske eller morfologiske midler;
  • typiske frakturer til osteoporose. Meget ofte forekommer de hos personer med nedsat knoglemasse ved -1;
  • reducerede T-indekser til 2,5 og derunder underlagt sekundær OP;
  • osteopeni, som er i fare. Sådanne patienter er sengeliggende patienter, personer, der gennemgår hormonbehandling.

Nu hvor vi har undersøgt spørgsmålet om, hvad bisfosfonater er, er det værd at finde ud af, hvad de er.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Zoledronsyre

Dette er lægemidler, der bruges i svære progressive former for osteoporose. Og de har også antitumorvirkninger, har en lille effekt på knoglevæv. Med hensyn til sammensætning ligner sådanne lægemidler meget knogleregnet..

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Præparater indeholdende zoledronat inkluderer:

Ibandronsyre

Disse lægemidler, der indeholder ibandronat, ordineres normalt til kvinder i overgangsalderen. Sådan bisphosphonatbehandling eliminerer postmenopausal osteoporose, reducerer risikoen for normal osteoporose, patologiske brud..

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Og de hjælper også med at slippe af med metastaser, fordi de inkluderer bondronat.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Typisk er følgende bisphosphonater inkluderet i terapien, der anvendes til postmenopausal osteoporose, hvilket hjælper med at slippe af med postmenopausal osteoporose. Patienter ordineres:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • "Ibandronate".
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Alendronsyre

Dette er lægemidler, der indeholder alendronsyre. De hjælper med at genoprette knoglevæv, normalisere metaboliske processer i kroppen. Lægemidler ordineres til mandlige og kvindelige patienter. Grundlæggende hjælper de med at slippe af med senil osteoporose, Pagets sygdom, ondartet hypercalcæmi.

p, bloknot 23,1,0,0,0 ->

Sådanne bisphosphonater, der anvendes under behandlingen af ​​osteoporose, inkluderer medikamenter, der har følgende navne:

Og ofte ordineres patienten medikamenter, der indeholder clodronsyre. Dette er Clodron, Bonefos.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Clondronate-holdige lægemidler reducerer risikoen for brud hos en person og lindrer smerter.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Hvad du har brug for at vide, når du behandler med bisphosphonater

Bisphosphonater er meget effektive. Men for at de skal give den ønskede effekt, skal patienten følge følgende enkle regler.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

  • tag denne medicin til osteoporose med calcium. Så det er bedre at blive optaget af kroppen. Derfor foreskrives ud over patienten xidiphone;
  • tage calciumholdige præparater 2-3 timer efter indtagelse af bisphosphonater;
  • Når du tager medicinen for første gang, skal du være opmærksom på din generelle helbredstilstand. Hvis han har feber, kraftige muskelsmerter, svimmelhed, kvalme, skal du ikke være bange. Dette er normalt. Efter 2-3 dage vil disse tegn passere og vises slet ikke længere;
  • i tilfælde af ubehagelige tegn fortsætter med at tage medicinen.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Modtagelsesfunktioner

Før patienten tager bisphosphonat, skal patienten læse instruktionerne.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Og han skal tage hensyn til følgende:

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

  1. En patient med osteoporose kan kun tage lægemidlet på tom mave. Dette gøres en halv time før du spiser.
  2. Før du tager pillen, bør du ikke tygges. Hun sluges hel. Tygning af denne tablet kan forårsage, at patienten har mavesår i mundhulen.
  3. Efter at have taget pillen, skal patienten tage en lodret position og ligge i mindst 1 time. En sådan teknik vil reducere den negative virkning, som tabletten kan have på mave-tarmkanalen (GIT), og forhindre, at patienten udvikler mavesår..
  4. 1,5 timer før og efter at have spist anbefales det ikke at drikke mejeriprodukter og spise mad, der indeholder calcium. Og du bør afstå fra at tage medicin med magnesium og jern..

Husk: enkle bisphosphonater tages sammen med calcium- og vitamin-præparater..

Du kan ikke kombinere disse medicin med alkoholholdige drikkevarer. Og når man tager disse medicin, skal patienten drikke meget vand. Drikttabletter har også brug for en stor mængde væske: fra 200 til 400 ml. Det er vigtigt, at patienten, mens han tager medicin, overvåger nyrernes arbejde. Og han skal overvåge mængden af ​​calcium i blodet.

p, bloknot 34,0,0,1,0 ->

Husk: kun en læge kan beregne forløbet og dosen af ​​denne medicin. Patienten kan ikke øge den uafhængigt.

Bivirkninger

Bisphosphonater er medicin, der hjælper med at slippe af med osteoporose. Men i nogle tilfælde fører de til følgende komplikationer hos patienten.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Når de tages af en patient, kan de:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  • der er en allergi i form af urticaria, hududslæt;
  • udvikle anafylaktisk chok;
  • alvorlig svaghed, døsighed;
  • visuel aktivitet falder kraftigt;
  • øjensmerter vises;
  • konjunktivitis udvikler, akut respiratorisk viral infektion (ARVI);
  • kraftigt øge kropstemperaturen;
  • kulderystelser, feber;
  • skarp mavesmerter, kvalme, forstoppelse, diarré vises;
  • brud i lårbenhalsen;
  • udvikle hypocalcæmi. Oftest forekommer det hos de patienter, som medicinen administreres intravenøst;
  • osteonecrose i kæben forekommer. Normalt forekommer det hos de patienter, der behandles med nitrogenholdige medikamenter. Og i sådanne præparater er der natrium ibandronat, som heller ikke har den bedste effekt på den menneskelige krop.

Husk: Hvis en patient har et af de ovennævnte symptomer, mens han tager medicinen, skal han straks konsultere en læge.

Bivirkninger video

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikationer

Disse lægemidler hjælper virkelig med at slippe af med sygdommen, men ikke alle kan bruge dem..

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

For eksempel er de forbudt:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • gravide og ammende kvinder;
  • patienter under 18 år;
  • personer med mave-tarmproblemer;
  • mennesker med nyresvigt;
  • personer, der lider af individuel intolerance over for de stoffer, der udgør dette stof.

Lægemiddelkompatibilitet

Bisfosfonaterne, der bruges til behandling af osteoporose, er tunge medikamenter, det anbefales ikke at kombinere dem med andre lægemidler, der ikke kombinerer godt med bisfosfonater. Den fælles brug af medikamenter, der hører til forskellige farmakologiske grupper, kan føre til forværring af ubehagelige symptomer, forekomsten af ​​farlige komplikationer.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Hvordan man tager medicin

Men hvis en person stadig har brug for at tage flere medikamenter, inklusive bisphosphonater, skal han, når han tager alle disse stoffer, tage hensyn til følgende enkle regler.

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Samtidig administration af bisfosfonater med:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

  • antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter irriterer maveslimhinden og hele mave-tarmkanalen;
  • loop diuretics øger chancen for, at en person udvikler hypocalcemia, hypomagnesemia. Bisphosphonater reducerer mængden af ​​calcium og magnesium i patientens krop, hvilket kan være farligt for ham;
  • antibakterielle lægemidler, der hører til gruppen af ​​aminoglycosider, forbedrer virkningen af ​​toksiner på nyrerne. Men dette fænomen kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Video, hvordan man tager

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Konklusion

bisphosphonater er alvorlige lægemidler, der kun kan ordineres af en læge. Patienten bør ikke forsøge at blive behandlet af dem uafhængigt. Dette kan føre til forværring af symptomer, dårligt helbred hos patienten. Og i nogle tilfælde kan deres modtagelse endda føre til patientens død.

Bisphosphonater - lægemidler mod osteoporose - til behandling af osteoporose. Fordel og skade. Andre midler

I slutningen af ​​forrige århundrede blev der fundet en af ​​måderne til at stoppe ødelæggelse af knoglevæv - bisfosfonater blev opdaget, der kunne hæmme ødelæggelsen af ​​knoglemaskiner. Problemet med at reducere knogletæthed - osteoporose - menneskeheden har været kendt i mange århundreder. Dette fremgår af arkæologiske udgravninger fra det tredje årtusinde f. Kr. I lang tid var medicinen magtesløs før denne lumske sygdom. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

I denne artikel vil vi tale om bisfosfonaternes virkningsmekanisme og liste medikamenter baseret på dem, der er oprettet til bekæmpelse af osteoporose. Bisphosphonatpræparater til behandling af osteoporose i medicin anvendes stadig. Verden har imidlertid brug for nye udviklinger i behandlingen af ​​osteoporose, fordi brugen af ​​bisfosfonater gør knoglerne tættere, men ikke stærkere. Benet bliver som støbejern: slip det, og det vil revne.

Bestemmelse af bisphosphonater og diphosphonater. Bisfosfonaternes virkningsmekanisme

Bisphosphonates - et alternativt navn på diphosphonater - kunstigt syntetiserede stoffer bestående af to phosphonater. I deres kemiske struktur er de meget tæt på pyrophosphonater, som i vores krop er ansvarlige for tilbageholdelse af calcium i knoglevæv. I modsætning til deres naturlige biologiske modstykker har disse unikke forbindelser meget større biologisk aktivitet og har som en konsekvens et udvidet spektrum af farmakologiske egenskaber. Overvej mekanismen til virkning af bisfosfonater til behandling af osteoporose mere.

Knoglenes sunde tilstand afhænger af de metaboliske processer, der forekommer i dem. Knoglevæv har som enhver anden evne til at forny og regenerere. Denne proces udføres ved hjælp af skaberceller fra osteoblaster og deres antagonister - osteoklaster, der udfører funktionen af ​​brugere. I en sund, stærk krop er antallet af begge på næsten det samme niveau, og antallet af ødelæggere er strengt reguleret, og om nødvendigt starter processen med deres selvdestruktion - apoptose -. Krænkelse af denne balance kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Med øget katabolisme bliver osteoklaster fra pålidelige hjælpere til de værste fjender og dræbere af knoglevæv.

Det unikke ved bisphosphonater ligger i det faktum, at de stimulerer apoptose af osteoklaster og derved hjælper med at stoppe ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Når kroppen først er i kroppen, bindes disse stoffers molekyler til calcium (Ca), hvis maksimale koncentration, som du ved, er koncentreret i knoglerne. Bisfosfater, der bidrager til opbevaring af dette mineral i knoglevæv, bliver samtidig et let mål for spredte osteoklaster, men de formår imidlertid at udføre deres vigtigste mission inden døden. Desværre kan disse stoffer ikke gendannes til deres tidligere knoglens integritet, og da verden stadig venter på nye innovationer på dette område, foreskriver moderne medicin bisfosfonater for at forhindre videreudvikling af osteoporose.

Historie om opdagelsen og medicinsk brug af bisphosphonater og medikamenter til behandling af osteoporose

Overraskende var oprindeligt ikke bisfosfonater beregnet til behandling af osteoporose, og endnu mere var der ikke et så stort antal lægemidler baseret på dem. Brugen af ​​bisfosfonater i medicin begyndte først efter næsten hundrede år efter deres opdagelse. Syntese af disse stoffer blev først udført i midten af ​​XIX århundrede af tyske forskere. Denne opdagelse har fundet bred anvendelse inden for tekstil- og olieraffinaderier. Aktivt anvendte bisfosfonater i landbruget: til produktion af mineralgødning og blødgøring af vand under kunstig kunstvanding.

I mellemtiden kæmpede de oplyste sind i deres tid uden succes for at løse problemet med at reducere knogletætheden. Pioneren i studiet af osteoporose anses for at være en fremragende engelsk læge og domstolskirurg af dronning Victoria Astley Cooper. I 1824 var han den første til at antage, at øget skrøbelighed af knogler hos ældre mennesker er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologisk sygdom..

I 20'erne af forrige århundrede fandt den påståede lidelse endelig sit videnskabelige navn, men på det tidspunkt blev der ikke fundet nogen effektiv måde at slippe af med. Revolutionen i kampen mod osteoporose blev udført af den schweiziske forsker Herbert Fleisch i 1968. Ved at gennemføre et eksperiment, hvor uorganisk pyrophosphat blev kombineret med biologiske væsker (blodplasma og urin), bemærkede forskeren, at det anvendte stof forhindrer, at calcium udfældes. For at beskytte pyrophosphat mod de aggressive virkninger af enzymer og øge dets biologiske aktivitet blev fosforatomet erstattet af et carbonatom. Som et resultat blev bisphosphonatet kemisk rekonstitueret, og dets unikke biologiske egenskab blev opdaget.

Det første lægemiddel, baseret på virkningen af ​​bisphosphonater, blev udviklet og godkendt til brug i 1995. Forskellige analoger af dette lægemiddel til behandling af osteororose anvendes stadig aktivt i medicinsk praksis..

Klassificering af bisphosphonater til behandling af osteoporose

I henhold til den internationale klassificering er bisfosfonater til behandling af osteoporose normalt opdelt i to store grupper:

  • Enkle bisphosphonater eller nitrogenfri. På deres basis blev førstegenerationsmediciner oprettet, som dog ikke har mistet deres relevans i dag. Disse stoffer absorberes aktivt af osteoklaster-destruktører og fungerer som sabotører. Når de først er i fangenskab, venter de ikke ubevidst på deres død, men begynder at udføre undergravende aktiviteter indefra, hvilket resulterer i, at antallet af ødelæggere støt falder.
  • Kvælstofholdige bisphosphonater eller diphosphonater er mere resistente over for destruktive angreb fra osteoclaster og har derfor en langvarig effekt. Dette er rigtige kæmpere mod ødelæggere af knogler..

I den moderne farmaceutiske industri anvendes otte bisphosphonatforbindelser aktivt, som er opdelt i tre grupper:

  1. Første generation af nitrogenfrie bisphosphonater: clodronat (Clodronate), tiludronat (Tiludronate) og ethidronate (Etidronate).
  2. Anden generation nitrogenholdige diphosphonater: pamidronat (Pamidronat), risedronat (Risedronat) og alendronat (Alendronat).
  3. Aminholdige tredje generation af bisphosphonater: zoledronat (zoledronat) og ibandronat (Ibandronat).

Bisphosphonater til behandling af osteoporose

Lad os i detaljer overveje hver af disse forbindelser og liste de mest berømte præparater af bisfosfonater til behandling af osteoporose, som anvendes i dag i medicin.

Clodronate-bisphosphonat

Clodronate bisphosphonate eller clodronic acid (Acidum clodronicum) - et af de første bisphosphonater, der er syntetiseret til medicinske formål, er et afledt materiale til sådanne præparater som Bonefos, Clobir, Clodron ( “Clodron”) “Loron”, “Sindronat”.

Det farmakologiske træk ved clodronat er foruden inhibering af osteoclastdestruktører en signifikant reduktion i smerter under osteoporotiske læsioner og knoglemetastaser. Lignende medicin bruges også til forebyggelse og behandling af brystkræft i de tidlige stadier. Ved at tilbageholde calcium i knoglerne reducerer clodronat samtidig dens volumen i blodplasma, og derfor ordinerer læger det for at forhindre udvikling af hypercalcæmi. Det ordineres også til osteolyse - opløsning af knoglevæv på grund af demineralisering.

Tiludronat-bisphosphonat

Tiludronate, også kendt som tiludronic acid (Acidiumtiludronicum) tjener som grundlag for Skelid-præparatet. Et vigtigt træk ved dette bisphosphonat er dets evne til at mineralisere og som en konsekvens øge knogletætheden. Derfor anbefales tiludronat ofte til komplekse frakturer, Pagets sygdom - en tilstand, hvor knogler bliver ekstremt svage og sprøde samt osteodystrofi - en knoglesygdom forårsaget af lokal metabolisk forstyrrelse.

Ethidronat-bisphosphonat

Etidronat eller etidronsyre (Acidium etidronicum) er et andet stof i gruppen af ​​nitrogenfrie diphosfonater, der bruges til at bekæmpe osteoporose. De mest berømte lægemidler baseret på dette bisphosphonat er Didronel, Xidifon, Pleostat og Phosphotech 99mTc (Phosphotech 99mTc).

Blandt de sygdomme, som disse medikamenter baseret på bisphosphonat er designet til at bekæmpe, inkluderer heterotopisk ossifikation - forekomsten af ​​knogletumorer i det bløde væv, reumatoid arthritis, bronkial astma, inflammatoriske processer i nyrerne - nephritis, nyresteinsygdom. Etidronate udviser også antitoksiske egenskaber, hvilket hjælper med tungmetalforgiftning.

Alendronat Bisphosphonate

Brugen af ​​alendronat eller alendronsyre (Acidium alendronicum) til at løse problemet med at reducere knogletætheden begyndte i midten af ​​90'erne af forrige århundrede, da det første FOSAMAX-lægemiddel blev udviklet på dets grundlag. Dets analoger er i øjeblikket Alendronate, (Alendronate), Alental, Alendrokern, Ostalon, Osterepar ), "Tevanate" ("Tevanate") og "Forosa" ("Forosa").

Alendronate er designet til at stabilisere metaboliske processer i knogler og brusk. Det er ordineret til forskellige typer osteoporose, herunder hos postmenopausale kvinder. Derudover bidrager alendronat til dannelsen af ​​en regelmæssig knoglestruktur. Dette bisphosphonat forårsager ikke knogledemineralisering..

Pamidronat-bisphosphonat

Pamidronate eller Pamidronic Acid (Acidiumpamidronicum) bruges i øjeblikket til at fremstille Aredia, Pomegara og Pamidronate Medak..

Dette bisphosphonat blev oprettet for at modvirke udviklingen af ​​ondartede tumorer, inklusive myelom - skade på knoglemarven. Præparater baseret på dette bisphosphonat er ofte ordineret som et supplement til antitumorbehandling. Dette giver dig mulighed for at reducere smerter forårsaget af knoglemetastaser og i nogle tilfælde undgå kirurgi eller strålebehandling.

Pamidronat virker på osteoklaster noget anderledes end andre bisphosphonater. Det aktiverer ikke destruktion af ødelæggende celler, men forhindrer deres modning. Således bremser den kataboliske proces i knoglevæv dramatisk, så osteoblaster kan udføre deres kreative funktion.

Risedronat-bisphosphonat

De mest berømte lægemidler baseret på virkningen af ​​risedronat eller risedronsyre (Acidiumrisedronicum) er Actonel, Atelvia, Gemfos, Risendros ), Risofos, Risebon og Risedronate-Teva.

Risedronat har en markant større biologisk aktivitet end alendronsyre, men det har også en mindre irriterende effekt på slimhinden i maven og spiserøret. Dets anvendelse er godkendt til alle kendte typer osteoporose, inklusive postmenopausal hos kvinder og glukokortikoid osteoporose - provokeret af langvarig behandling med hormonelle lægemidler hos mænd.

Ibandronat-bisphosphonat

Ibandronat eller ibandronsyre (Acidibandronicum) fungerer som et derivat for Bonviva, Bonondiva, Bandron.

Dette bisphosphonat betragtes som et effektivt værktøj til forebyggelse af spinalfrakturer. Derudover bekæmper han multiplikationen af ​​kræftceller. Ved i at handle selektivt på knoglevæv er ibandronate ikke kun i stand til at bremse produktionen af ​​osteoklastdestruktører, men også til at aktivere deres aktivitet, når det er nødvendigt. Ligesom alendronat opretholder dette bisphosphonat mineralsammensætningen i knoglevæv på et optimalt niveau. Mænd anbefales dog ikke at tage disse lægemidler, da de primært blev udviklet til behandling af postmenopausal osteoporose.

Zoledronat-bisphosphonat

Zoledronat eller zoledronsyre (Acidiumzoledronicum) har ikke været undersøgt fuldt ud, men dette forhindrer ikke, at det er et af de mest kendte midler til bekæmpelse af osteoporose. På grundlag heraf oprettes tredjegenerationsmedicin, såsom Aklast (Aclasta), Blazter (Blaztere), Veroklast (Veroklast), Zometa (Zometa), Zoldonat ( "Zoldonat"), "Zoldria" ("Zoldria"), "Zoledron" ("Zoltero"), "Zoledrex" ("Zoledrex"), "Zoledronate-Teva" ("Zoledronate- Teva ”),“ Resorba ”,“ Rezoklastin ”,“ Reclast ”.

På grund af sin lighed med knoglestrukturen har zoledronat en antitumoreffekt og forhindrer dannelse af metastaser. Dette bisphosphonat betragtes også som effektivt i kampen mod progressiv osteoporose..

Indikationer for brug af diphosphonater

Sammenfattende lister vi de generelle indikationer, som de er ordineret til at bruge difosfonater for:

  • Med osteoporotiske knoglæsioner forårsaget af forskellige faktorer - postmenopausal, glukokortikoid, ideopatisk og mange andre.
  • For at forhindre brud med øget knogleskørhed.
  • Med hypocalcæmi og hypercalcemia.
  • Med tumorer og knoglemetastaser.
  • Med myelomatose.
  • Med Pagets sygdom.
  • Med udseendet af knogletumorer i det bløde væv forårsaget af overdreven ophobning af kalk i kroppen.
  • At reducere smerter i knoglesioner.

På grund af specificiteten af ​​hvert af bisfosfonaterne er det uacceptabelt at tage disse lægemidler uden at ordinere en læge.

Fordele og ulemper ved difosfonater

Hvad blev betragtet som positivt i diphosphonater:

  • Fraværet af en hormonel komponent;
  • Fraværet af negative effekter på det kardiovaskulære system;
  • Effektivitet i kampen mod vækst af kræftceller.

Disse lægemidler har mange ulemper, her er en liste over bivirkninger af bisphosphonater til behandling af osteoporose:

  • Aggressive virkninger på maven og spiserøret. Sandsynligheden for mavesår øges, da bisphosphonater er syrer, der korroderer slimets væv i kroppen.
  • Negative effekter på organer, der udskiller forfaldsprodukter: lever og nyrer. Sandsynligheden for at udvikle nyresvigt.
  • Terapiforløbet med bisphosphonater kan vare fra 3 til 5 år, men efter denne periode falder deres effektivitet.
  • Bisphosfonater er kun i stand til at kæmpe med konsekvenserne af udviklingen af ​​osteoporose, men ikke med dens årsag - metabolske forstyrrelser, hvilket reducerer fødselsraten for nye knogleceller.
  • Assimilering af bisphosphonater i kroppen forekommer kun 10 procent. Hos mennesker i moden og fremskreden alder, der udgør den største risikogruppe for osteoporose, er denne indikator endnu lavere.
  • På grund af udnævnelsen af ​​bisfosfonater kombineret med calciumholdige og hormonelle lægemidler - og i de fleste tilfælde sker dette med behandlingen af ​​osteoporose - øges den negative effekt på kroppen som helhed mange gange.

Kontraindikationer til indtagelse af bisfosfonater

Almindelige kontraindikationer til indtagelse af bisfosfonater inkluderer:

  • Graviditet og ammeperioden.
  • Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på bisphosphonater eller andre bestanddele af lægemidlet.
  • Nyresvigt.
  • Mavesår.
  • Blodkalsiummangel (hypokalcæmi).

Som anbefalet at tage bisphosphonater til behandling af osteoporose

Når du tager bisfosfonater, skal følgende krav overholdes:

  • Bisphosphonater skal tages på tom mave, en halv time før eller 2 timer efter at have spist og helst umiddelbart efter vågnen eller før sengetid. Du kan ikke tygge eller opløse tabletter, og det anbefales at drikke det udelukkende med vand. Mængden af ​​væske, du drikker, skal være rigelig (mindst 1 kop).
  • Efter at have taget medicin, skal du mindst 30 minutter (helst inden for halvanden time) for at observere en lodret position for at undgå irritation i spiserøret.
  • I mange tilfælde, til behandling af osteoporose med bisphosphonater, ordinerer lægen også præparater, der indeholder calcium eller D-vitamin, men det er uacceptabelt at tage dem på samme tid. Tidsintervallet mellem indtagelse af disse lægemidler skal være mindst 2 timer.

Bivirkninger af bisfosfonater

Bivirkninger af bisfosfonater inkluderer:

  • Kvalme, opkast.
  • Halsbrand, flatulens, diarré eller forstoppelse, epigastrisk smerte.
  • Sværhedsmæssigt at sluge.
  • Allergiske udslæt på kroppen, kløe, Quinckes ødem, erytem.
  • Synshandicap.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Nedsat leverfunktion.
  • Nedsat nyrefunktion.
  • Forekomsten af ​​orale mavesår.
  • Esophagus erosion.
  • Bisphosfonater er meget aggressive på fordøjelsessystemets slimhinde, så hvis de tages oralt i lang tid, er der en stor risiko for gastritis og et mavesår i maven eller spiserøret..
  • Forværring af trivsel, svaghed, feber.
  • Muskulatur, knogler, led og lænderyg.
  • Ved injektion er der en fare for hypokalcæmi - en mangel på kalk i blodet.
  • Hjertearytmi.
  • Modtagelse af nitrogenholdige bisphosphonater kan forårsage osteonecrosis i kæben.
  • At tage nitrogenholdige bisfosfonater kan provokere en brud af lårbenet.
  • Hypokalsæmi - mangel på kalk i blodet.
  • Forøget forekomst af lårbenshalsbrud.
  • Høj risiko for atrieflimmer.
  • Feber og muskelsmerter.

For at neutralisere bivirkningerne af bisfosfonater, antacida eller en speciel calciumdiet er normalt ordineret med en overvægt af mejeriprodukter i kosten. Det skal huskes, at et forsøg på selvmedicinering kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Så at inducere en gagrefleks til at rense maven er fyldt med irritation i spiserøret. Derfor, hvis du finder ovenstående symptomer, skal du straks søge hjælp hos en læge.

"Osteomed" - et innovativt og ufarligt værktøj til bekæmpelse af osteoporose

Indførelsen af ​​bisphosphonater i medicinsk praksis løste ikke problemet med at reducere knogletætheden. Sygdommen betragtes som uhelbredelig. For nylig vises undersøgelser i stigende grad, at bisfosfonater gør større skade på knogler end godt. Avancerede lande opgiver dem. Du kan for eksempel nævne en undersøgelse offentliggjort i The New England Journal of Medicine. Den engelske kvalitetskontrolafdeling konkluderede, at for det første anvendes bisfosfonater utilgiveligt vidt - og 70% af kvinder med osteopeni kan behandles med noget mere godartet end bisfosfonater. Det er for øvrig bevist, at det at tage medicin baseret på bisphosphonatsyrer i mere end tre år kun skader knogler, ikke fordele.

Osteoporose er virkelig umulig at helbrede, men kan stoppes. Det er præcis, hvad doktoren i medicinske videnskaber, professor V. I. Strukov mener, der har brugt mere end 50 år af sin medicinske praksis til behandling af patienter med osteoporose.

Medicin på naturligt grundlag

Professor Strukov blev medudvikler af lægemidlet på naturlig basis. Observationer af patienter og kolossal viden om dette emne gjorde det muligt at fremsætte en række hypoteser og udforske dem. Professoren var på udkig efter en sammensætning, der kunne øge knoglers mineraltæthed, men uden bivirkninger, ufarlige. Baseret på udviklingen af ​​professor Strukov produceres tre lægemidler til forskellige formål: Osteomed - for at normalisere stofskiftet og hjælpe fødslen af ​​nye knogler, Osteomed Forte - til at hjælpe med avanceret osteoporose og fremskynde heling af brud, Osteo Vit - vitaminer til knoglestyrke.

Det første og vigtigste fund var sammensætningen af ​​Osteomed. Efter megen undersøgelse blev et naturligt stof med tæt humant testosteron fundet og testet - droneflæd, der er kendt for sine hidtil usete helingsegenskaber i mere end et årtusinde. Det er testosteron, der i sidste ende udløser processen med fødsel af nye knogleceller, der kvælder med calcium. Og det er han, der er råmaterialet til østrogen, som er vigtigt for kvindens krop. Derfor er det indiceret til brug af både mænd og kvinder. Undersøgelser har vist, at hulrum i knoglerne er fyldt med calcium. Og der er ingen bivirkninger.

Ud over at løse problemet med at reducere knogletætheden er Osteomed effektiv i sygdomme, der markerer osteoporose - gigt, artrose, parodontal sygdom samt til forebyggelse og helbredelse af brud med varierende kompleksitet, fordi alle disse sygdomme er mere eller mindre relateret til knoglesystemet. Osteomed gør det vigtigste - det påvirker årsagen til osteoporose, fremskynder processen med knoglecellefødsel.