Bisphosphonater til behandling af osteoporose: klassificering, en komplet beskrivelse af præparaterne

Bisphosphonater er farmakologiske præparater i den kemiske sammensætning, som estere af phosphonsyrer er til stede i. Den vigtigste terapeutiske virkning af lægemidler er forebyggelse af knogletab observeret ved osteoporose. Bisphosphonater reducerer risikoen for spontane frakturer, der er karakteristiske for denne patologi i muskel-skelet-systemet. Lægemidlerne bruges både til patogenetisk terapi og til forebyggelse.

Ethvert bisphosphonat er kendetegnet ved en lang række kontraindikationer. I strid med doseringsregimet eller som et resultat af langvarig brug forekommer ofte systemiske og lokale bivirkninger. Først efter en række instrumentelle undersøgelser konkluderer lægen, at det tilrådes at inkludere bisfosfonater i behandlingsregimer.

Lidt historie

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: ”Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ledssmerter.” Læs mere.

Oprindeligt blev bisphosphonater ikke syntetiseret til medicinalindustriens behov. Desuden er en sådan anvendelsesområde ikke blevet overvejet i næsten 100 år. Phosphonsyreestere blev produceret til landbrug. Mineralgødning blev skabt på basis af dem, vand til overfladevandring blev blødgjort. Tekstil- og olieraffineringsindustrien undgik ikke bisfosfonater og anvendte dem stadig aktivt..

På samme tid forsøgte læger og farmaceuter at finde måder at styrke knoglemassen på. Et gennembrud i dette område er en opdagelse foretaget af Astley Cooper. I 1824 fremsatte denne engelske læge og domkirurg ved kongedømmet en hypotese om forholdet mellem øget skrøbelighed af knogler hos ældre og en bestemt patologi, der udvikler sig i deres krop. Sygdommen blev opdaget, systematiseret og modtog et videnskabeligt navn i det tidlige tyvende århundrede. Men for at eliminere osteoporose var det ikke muligt at forhindre dets farlige komplikationer på det tidspunkt.

Schweiziske Herbert Fleisch eksperimenterede i lang tid med kemiske forbindelser. I 1968 opdagede han, at når uorganisk pyrophosphat kommer i kontakt med en biologisk væske, udfældes en markant lavere mængde calcium. Så at enzymerne ikke påvirker pyrophosphat aggressivt, blev fosforatomet i dets molekyle erstattet af et carbonatom. Det øgede også den biologiske aktivitet af den kemiske forbindelse markant..

Men inden syntetiseringen af ​​det første farmakologiske præparat baseret på bisphosphonater, var der stadig 30 lange år. I 1995, efter langvarige kliniske forsøg, begyndte storstilet produktion af midler til behandling af osteoporose..

Handlingsmekanisme

Bisphosphonater bruges stadig aktivt til behandling af osteoporose på trods af en række mangler fundet. For eksempel blev det fundet, at medikamenter øger knogletætheden, men ikke gør dem stærkere. Knoglevævets struktur bliver lig med nogle metallegeringer - med en vis fysisk påvirkning bryder de i små stykker. Derfor er præparater til styrkelse af knogler inkluderet i terapeutiske ordninger foruden bisphosphonater.

Bisphosphonat eller diphosphonat er en kunstigt syntetiseret kemisk forbindelse, der er tæt på struktur til pyrophosphonat. Dette stof er ansvarlig for vedhæftning af calcium til knoglevæv. Men i modsætning til naturlige biologiske pyrophosphonater har syntetiske bisphosphonater en højere klinisk aktivitet. De har en bredere vifte af farmakologiske virkninger..

I sunde knoglevæv går metabolske processer glat, og i tilfælde af funktionsfejl tændes øjeblikkeligt kompensationsmekanismer til opdatering og regenerering af beskadigede områder. De vigtigste strukturelle enheder i knoglevæv:

  • osteoblaster - unge knogleceller med en diameter på 15-20 mikron, syntetiserende intercellulært stof. Efterhånden som matrixen ophobes, vægges de op i den og bliver osteocytter;
  • osteoklaster - gigantiske multinuclerede celler, der fjerner knoglevæv ved at opløse mineralkomponenten og ødelæggelse af kollagen.

I den menneskelige krop er der omtrent det samme antal osteoklastanvendere og osteoblast-skabere. Hvis antallet af ødelæggere begynder at stige, forekommer apoptose - en reguleret proces med programmeret celledød. Ellers vil en ubalance medføre alvorlige konsekvenser, hvoraf den ene er osteoporose. Bisphosfonater stimulerer selvdestruktion af osteoklaster, hvilket genskaber den naturlige balance i knogleceller. Efter penetrering i kroppen binder de calciummolekyler, der ophobes i knoglevævet. Kemiske forbindelser har pålideligt en mikroelement, idet de udsættes for kontinuerlige angreb fra de multiplicerede osteoklaster. Men før de ødelægges, klarer bisfosfonater fuldstændigt deres opgave - at øge knogletætheden.

Selv "forsømte" ledproblemer kan helbredes hjemme! Glem bare ikke at smøre det en gang om dagen..

Klassifikation

I den internationale klassificering er bisphosphonater opdelt i to store grupper afhængig af molekylstrukturen eller rettere sagt indholdet af nitrogenmolekylet i den kemiske struktur. Til behandling af osteoporose anvendes otte hovedforbindelser, som er de aktive ingredienser i husholdningsmedicin og deres importerede strukturelle analoger:

  • nitrogenfri - clodronat, tiludronat, etidronat;
  • nitrogenholdig - Pamidronate, Risedronate, Alendronate;
  • aminoholdig - Zoledronate, Ibandronate.

Kvælstoffri medicin er førstegenerationsmedicin, der tjente som grundlag for yderligere progressiv udvikling. Men deres anvendelse er stadig relevant i behandlingen af ​​osteoporose. Indlejring i knoglevæv omdannes nitrogenfrie bisphosphonater til forbindelser - analoger af ATP. De akkumuleres i høj koncentration i osteoklaster og reducerer deres destruktive aktivitet markant. Før den endelige ødelæggelse af stoffet finder sted, formår han delvist at genoprette ubalancen på grund af ødelæggelse af osteoklaster.

Nitrogenholdige medikamenter er kendetegnet ved større modstand mod aggressorceller. De tåler støt destruktive angreb fra osteoklaster, hvilket forklarer deres forlængede farmakologiske virkning. Aminoholdige bisphosphonater er tredjegenerationslægemidler med mindre toksiske virkninger på indre organer.

Ulemper ved bisphosphonater i behandlingen af ​​osteoporoseEgenskaber
Aggressiv effekt på fordøjelsessystemetVed langvarig brug af medikamenter øges sandsynligheden for at udvikle mavesår og gastritis som et resultat af mavesår i slimhinderne
Langt terapeutisk kursusFor at øge knogletætheden eller forhindre deres resorption er det nødvendigt at tage bisphosphonater i 3-5 år, og efter deres annullering observeres en forringelse i det terapeutiske resultat
Muligheden for kun patogenetisk behandlingMedicin eliminerer virkningen af ​​osteoporose, men er ikke i stand til at slippe af med dens årsag - metaboliske lidelser, reducere hastigheden af ​​dannelse af osteoblast
Lav absorption af aktive ingredienserEfter penetrering i kroppen absorberes 10% af bisphosphonater. Den ikke-adsorberede del evakueres hurtigt af nyrerne
Behovet for andre lægemidlerI terapeutiske regimer kombineres bisphosphonater typisk med glukokortikosteroider og calciumpræparater. Dette øger den farmakologiske byrde på patientens krop alvorligt.

Typer af bisfosfonater

Når han vælger et lægemiddel til behandling af osteoporose, er lægen afhængig af resultaterne af instrumentelle undersøgelser, generelle blod- og urinprøver. Den tager højde for sygdomsstadiet, graden af ​​vævsskade, patientens historie og alder og årsagen til knogleresorption. Medikamenter med en mere skånsom virkning foretrækkes. Men nogle gange er der brug for mere aggressive midler til hurtigt at undertrykke osteoklastangreb.

I behandlingen af ​​osteoporose anvendes følgende lægemidler:

  • Clodronat. Det hæmmer osteoklaster, reducerer sværhedsgraden af ​​smerter i de sene stadier af osteoporose, bevarer calcium i knoglerne og sænker dens koncentration i den systemiske cirkulation. Clodronate ordineres også for at forhindre udvikling af hypercalcæmi og demineralisering, hvilket provoserer opløsningen af ​​knoglevæv;
  • Tiludronat. Stimulerer aktivt mineralisering og øger knogletætheden. Det ordineres til patienter til hurtig bedring efter komplekse frakturer, behandling af Pagets sygdom eller osteodystrofi med karakteristisk skørhed i knogler som følge af forstyrrelse af metaboliske processer;
  • Etidronat. Nitrogenfrit diphosphonat er forløberen for moderne lægemidler til behandling af osteoporose. Det bruges også til behandling af reumatoid arthritis, maligne og godartede neoplasmer, nogle nyrepatologier. Hjælper med at eliminere virkningerne af tungmetalsforgiftning;
  • Alendronat. Stabiliserer metaboliske processer i knogle- og bruskvæv Brug af lægemidler med Alendronate forårsager ikke knogledemineralisering, som aktivt bruges til behandling af kvinder, der kom ind i perioden med naturlig menopause;
  • Pamidronat Det forhindrer reproduktion af osteoklaster, reducerer hastigheden af ​​katabolske processer og stimulerer regenerative biokemiske reaktioner;
  • Risendronate Bisphosphonat er kendetegnet ved høj klinisk aktivitet i fravær af en udtalt toksisk virkning på kroppen. Risendronat bliver ofte det første valg i behandlingen af ​​osteoporose, provokeret af langvarig anvendelse af glukokortikosteroider;
  • Ibandronate En effektiv profylaktisk mod spontane vertebrale frakturer. Sænker reproduktionen af ​​osteoklaster, forhindrer knogleresorption og bevarer calcium i knoglestrukturer.

Zoledronat inhiberer knogleresorption, hvilket inducerer apoptose af osteoklaster. Derfor ordineres dette lægemiddel til progressiv osteoporose, når det primære mål med behandlingen er at bremse og stoppe de destruktive processer..

Kontraindikationer og bivirkninger

Hvert lægemiddel er kendetegnet ved visse bivirkninger og kontraindikationer til brug. Men ligheden mellem farmakologiske egenskaber gør det muligt for os at kombinere patologiske tilstande, hvori bisphosphonater ikke er ordineret:

  • akut og kronisk nyresvigt;
  • tilbagevendende ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen;
  • hypokalsæmi eller mangel på kalk i kroppen.

Kontraindikationer for behandling med disse lægemidler er graviditet, amning og individuel intolerance over for aktive og hjælpestoffer. I tilfælde af overtrædelse af doseringsregimet eller når bisfosfonater deponeres, kan der opstå bivirkninger. Fra fordøjelsessystemet er dyspeptiske lidelser mulige: kvalme, opkast, overdreven gasdannelse, diarré eller forstoppelse, epigastrisk smerte. Neurologiske lidelser manifesteres af et fald i synsskarphed, hovedpine, svimmelhed. Tilfælde af hjertearytmi, atrieflimmer og udvikling af osteonekrose i kæveleddene er beskrevet. Undertiden opstår feber, kompliceret af kulderystelser, svaghed, apati, arthralgi, muskelsmerter. De karakteristiske symptomer på en lokal allergisk reaktion er hævelse og rødme i huden, udseendet af kløe og udslæt.

Hjælper bisfosfonater med at behandle osteoporose?

Osteoporose er en heterogen sygdom, kendetegnet ved en ændring i knogletæthed sammenlignet med det normale. Knoglemasse bestemmes ved interaktion mellem osteoblaster (dannende celler) og osteoklaster (ødelæggende celler).

De fleste behandlingsmetoder for denne sygdom er rettet mod at gendanne eller opretholde balancen i knogleromsætning: ødelæggelse og restaurering af celler.

Hvorfor ty til bisfosfonater

Modtagelse af bisphosphonater i osteoporose er baseret på mange faktorer: køn, sværhedsgrad, klassificering af den aktuelle tilstand, årsag til fiasko, samtidige sygdomme. Afhængig af disse faktorer og virkningsmekanismen er lægemidlerne opdelt i to grupper:

  • accelererende knoglevækst;
  • stopper øget resorption, dvs. ødelæggelse.

Den første gruppe inkluderer hormonerstatningsterapi, og den anden - medikamenter, der genopfylder koncentrationen af ​​calcium samt bisfosfonater. Sidstnævnte introduktion i protokollen til behandling af osteoporose har vist gode resultater, understøttet af undersøgelser, efterfulgt af inkludering af lægemidler baseret på bisfosfonater på listen over førstelinjemediciner.

Fordele og ulemper

Bisphosphonater kom til medicin fra uventede områder, olie og industri. Opdagelsen af ​​deres effektivitet til ikke kun at korrosion af metalkonstruktioner, men også "korrosion" af knoglevæv er en vigtig milepæl i udviklingen af ​​metoder til behandling af osteoporose.

I medicinsk forstand er præparater fra BF-gruppen (bisphosphonater) ikke-hormonelle hæmmere af knogledestruktionsprocesser, regulerer udvekslingen af ​​fosfor og calcium, gradvis stabiliserer processen med resorption - knoglerestaurering ved at bremse ødelæggelsen.

Bisphosphonater fungerer som syntetiske erstatninger for naturlige pyrophosphater, men er mere resistente over for virkningen af ​​kropsenzymer. De hjælper med at etablere eller opretholde en skrøbelig balance i knoglerne, med succes at klare det accelererede knogletab..

Fordele:

  • let at købe - medicin sælges på ethvert apotek, selvom en recept er nødvendig til dette, men du behøver ikke at bestille dem specielt;
  • relativt lave omkostninger;
  • effektivitet.

Minusser:

  • brugsspecifikationer - nogle brugsbetingelser er upraktiske for patienter og kræver samtidig nøje kontrol;
  • lav biotilgængelighed - kun en lille del af det samlede accepterede volumen absorberes, det meste udskilles fra kroppen;
  • alvorlige bivirkninger af lægemidlerne, mens brugen ikke garanterer en fuldstændig bedring, selv på osteoporosens første fase;
  • forhindrer ikke kun ødelæggelse af knoglevæv, men også restaurering, sådan bilateral stabilisering er ikke altid ønskelig i behandlingen.

Indikationer for aftale

Bisfosfonaters farmakologiske virkning er ikke kun rettet mod at bremse de destruktive processer i knoglemassen, men de har også bedøvelses- og antitumoregenskaber - de bruges derfor med succes i onkologi til bekæmpelse af udviklingen af ​​kræftceller, for at forhindre udseendet af metastaser samt til at stoppe hypercalcæmi.

Således er listen over indikationer til brug ganske imponerende:

  • osteoporose;
  • tumorer af forskellig oprindelse;
  • osteodystrofi;
  • myelom;
  • hyperparathyroidisme;
  • osteogenese;
  • hypercalcæmi.

Læs om strukturen af ​​det menneskelige knæ.

Kontraindikationer for anvendelse af bisphosphonater

Medicinerne i BF-gruppen er alvorlige doseringsformer, inden brug skal du nøje studere patientens historie. Så nyrens tilstand og den korrekte vurdering af resultatet af overvejende karakter over mulige komplikationer er vigtig.

Der er subtiliteter ved at tage medicin, som den behandlende læge skal tage hensyn til for at reducere risikoen for nyresvigt, for eksempel kan pamidronat ordineres med en samtidig dosisreduktion, og inden du bruger Zometa, skal du undersøge nyrens tilstand inden hver (!) Administration af medicinen.

Derfor er det vigtigt at tage medicin omhyggeligt og undersøge kontraindikationer:

  • hypocalcæmi;
  • nyresygdom med kreatininclearance mindre end 35 ml pr. minut;
  • hypoparathyroidisme;
  • lidelser forbundet med lactose, lactase og glucose-galactose;
  • graviditet og amning;
  • barndom;
  • calciumabsorption;
  • spiserørssygdomme, der hindrer fødevarernes fremskridt;
  • patientens manglende evne til at stå lodret i mindst en halv time efter indtagelse af lægemidlet.

Bemærk, at forværring af mave-tarmsygdomme, skønt ikke en direkte kontraindikation, er et signal til brug med forsigtighed.

Sorter af bisphosphonater

Bisphosphonat-baserede lægemidler er opdelt i 2 grupper:

  1. Kvælstoffri - første generation af medikamenter, der ikke inkluderer nitrogen (N), et andet navn er "simple bisphosphonates".
  2. Nitrogenholdig - anden generation af præparater indeholdende nitrogen, et andet navn på "aminobisphosphates".

Vi bemærker også klassificeringen af ​​medikamentmodifikationer:

  1. Monokomponent - indeholder kun aledronat.
  2. To-komponent:
  • alendronat + calcium;
  • alendronat + vitamin D eller foregående forbindelser.

Nitrogenholdige bisphosphonater

Her er en kort liste over de mest populære nitrogenholdige bisfosfonater:

  1. Zoledronate - påvirker selektivt knoglevævet, undertrykker aktiviteten af ​​osteoklaster, er ordineret til behandling af forskellige typer osteoporose og Pagets sygdom. Dets træk er hæmning af resorption gennem eksponering for osteoclaster: zolendronsyre trænger ind i knoglen og virker på knoglemarvsceller, og væksten af ​​patologiske og endotelceller hindres. Fås i kapsel- eller opløsningsform..
  2. Bondronate - det aktive stof ibandronsyre, sådanne bisphosphonater ordineres til behandling af postmenopausal osteoporose hos kvinder, herunder på baggrund af hormonerstatningsterapi. For mænd anbefales administration kun, når der udføres forskning.
  3. Alendronat - korrigerer knoglemetabolisme, henviser til ikke-hormonelle hæmmere, der består af alendronsyre. Værktøjet stimulerer osteogenese, regulerer balancen mellem resorption og bedring. Det bruges i postmenopausal og senil osteoporose med deformerende osteitis, malign hypercalcæmi. Det fås også i form af tokomponentpræparater: alendronat + calcium og alendronat + vitamin D.
  4. Sodium ibandronat - henviser til medicin fra tredje generation, er ordineret til udvikling af postmenopausal osteoporose, muligvis kombineret med hormonerstatningsterapi.
  5. Pamidronate Medak - hæmmer knogleresorption ved at interagere med calcium og bremse dens udskillelse fra kroppen. Lokalitet er relateret til forholdet mellem pamidronsyre og mineralsammensætningen i knogler. Lægemidlet ordineres også til intolerance over for orale doseringsformer, det bruges intravenøst.

Kvælstoffri bisphosphonater

Af de nitrogenfrie anvendes ofte:

  1. Etidronate - bruges til osteoporose, Pagets sygdom, hypercalcæmi på baggrund af onkologi. Sådanne navne på medicin findes også - Pleostat, Xidiphon. Det bruges ofte sammen med calcium, det sædvanlige behandlingsforløb varer 3 måneder: Først tager patienten kun ethidronat og først derefter tilsættes calciumindtagelse, kurset gentages efter evaluering af resultaterne. Lægemidlet tolereres let, men har en langsom absorption, derfor kræver det, at alle regler for optagelse overholdes. Fås i form af tabletter, koncentrat til rekonstitution af den orale opløsning og i form af en infusionsvæske, opløsning.
  2. Clodronate - dette bisphosphonat forhindrer ødelæggelse af calcium og osteolyse, er ordineret til tumormetastaser, leukæmi, lymfomer samt osteoporose for at forhindre brud og give en smertestillende effekt. Clodronsyre virker direkte på osteoklaster og hæmmer deres aktivitet. Det skal bemærkes, at lægemidlet bruges i eksperimentel medicin, har mange bivirkninger og er forbudt i en række tilstande. Fås i form af kapsler og orale opløsninger.
  3. Tiludronate - øger knogletætheden, er ordineret til behandling af Pagets sygdom og osteopeni, hvor knoglerne udsættes for deformation på grund af blødgøring. Det aktive stof i sammensætningen er tiludronsyre, tilgængelig i form af tabletter.

Handlingsmekanisme

Princippet om virkning af medikamenter fra bisphosphonatgruppen er baseret på efterligning af strukturen af ​​pyrophosfater og virkningen på osteoclaster, der bremser deres aktivitet, ødelæggelsesprocessen reduceres. Osteoklaster absorberer bisfosfonater nøjagtigt i områder af knogler, der er genstand for omstruktureringsprocessen, de vedrører derfor lægemidler med en selektiv virkningsmekanisme.

Specificiteten af ​​virkningsmekanismen manifesteres også i det faktum, at præparaterne er baseret på to phosphonatmolekyler, der binder til calcium og akkumuleres. Derfor skal det huskes, at selv om medikamenter også udskilles, binder nogle af de medikamenter, der formåede at trænge ind i knoglen der meget godt sammen med mineraler og nogle gange forblive i livet.

Og den del af knoglen, der er forbundet med bisphosphonater, bliver ufølsom over for osteoclaster, hvis funktion er at kontrollere mængden af ​​knoglevæv.

Efter at have beskæftiget os med den vigtigste arbejdsmekanisme, lad os bemærke yderligere, der er forskellige for hver enkelt medicin:

  • dannelsen af ​​en kemisk barriere mellem osteoclast og knogler;
  • omdannelse af osteoklaster til selvdestruktive former;
  • reduktion i dannelsen af ​​nye osteoblaster;
  • signalobstruktion mellem osteoklaster og osteoblaster.

Bivirkninger, når du tager bisfosfonater

Ved langvarig brug eller høje doser medikamenter, individuelle egenskaber ved kroppen eller tilhørende smertefulde tilstande, kan der opstå bivirkninger, symptomer vises i begyndelsen af ​​behandlingen og kan forsvinde eller svækkes med tiden.

Opmærksomhed! I tilfælde af bivirkninger eller symptomer, skal du omgående kontakte en læge. Undladelse af at overvåge tilstanden, justere behandlingen eller endda helt afbryde medicinen - kan forårsage uoprettelig skade på kroppen.

Du skal kende symptomerne og være opmærksom på disse mulige bivirkninger:

Mavetarmkanalen:

  • dysfagi, dyspepsi;
  • mavepine;
  • halsbrand, kvalme, opkast;
  • forstoppelse, diarré, flatulens;
  • ulcerative læsioner i munden og halsen;
  • esophageal perforation og erosion.

Knoglesystem:

  • smerter i knogler og led;
  • osteonecrose i kæben.

Opmærksomhed! Osteonecrose i kæben er en meget alvorlig og farlig sygdom, der opstår på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til over-, under- eller begge kæber. Knoglevæv dør på samme tid. Grundlæggende forekommer denne bivirkning hos kræftpatienter i behandlingen af ​​antitumormedisiner, inklusive bisphosphonater..

Risikofaktorer for osteonekrose inkluderer: kræft, stråling og kemoterapi, forekomsten af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces.

Nervesystem:

  • hovedpine;
  • nedsat appetit;
  • svaghed og døsighed.

Vision:

hjertebanken.

Allergiske reaktioner:

  • nældefeber;
  • isolerede tilfælde af Stevens-Johnson- og Lyell-syndromer;
  • udslæt, kløe, fotodermatitis;
  • anafylaktiske reaktioner, Quinckes ødem.

Kemiske reaktioner i kroppen:

  • hypocalcæmi;
  • hypofosfatæmi;
  • hypercalcæmi.

Nedsat nyrefunktion.

Regler for indtagelse af bisfosfonater

Bisfosfonaters farmakologiske træk bestemmer de vigtige anvendelsesmuligheder:

  • strengt på tom mave - lægemidler absorberes begrænset, og biotilgængeligheden reduceres med yderligere 40%, når der er mad i maven eller mave-tarmkanalen;
  • du behøver kun at drikke medicin med vand og i store mængder - det krævede volumen er 300 - 400 ml, andre drikkevarer reducerer absorptionen af ​​medikamenter markant, endda mineralvand;
  • efter at have taget bisfosfonater, skal du kun være i opretstående stilling i 30 til 40 minutter - kroppens vandrette position forstyrrer fremgangen af ​​lægemidlet i spiserøret, og den langsommere progression forårsager mikrosår i fordøjelseskanalen over tid;
  • alkoholholdige drikkevarer er forbudt - de kan forårsage alvorlig skade på leveren og nyrerne, når de anvendes samtidig;
  • i nærvær af hypokalcæmi eller metabolske forstyrrelser er det nødvendigt at udføre en korrektion FØR du tager bisfosfonater;
  • patienten bør undgå invasive tandinterventioner for at reducere risikoen for osteonecrose;
  • til behandling af osteoporose, bør lægemidler med bisphosphonater anvendes i kurser og med intermitterende taktik, hvor nøje dosering og administrationsprotokol overholdes.

Anden lægemiddelkompatibilitet

  • med løkdiuretika - hypokalcæmi kan udvikle sig;
  • med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - øges risikoen for konsekvenser for mave-tarmkanalen;
  • med aminoglycosider - øgede toksiske virkninger på nyrer og lever;
  • mindst en og en halv time skal gå mellem indtagelse af bisfosfonater og andre lægemidler til piller;
  • det er ikke tilladt at blande flere injicerbare medikamenter i en sprøjte.

Konklusion

Bisphosphonater til behandling af osteoporose er både effektive og kontroversielle lægemidler. Husk, at dette er alvorlige medicinske stoffer, der interfererer med de subtile processer i kroppen..

Tag dem ikke uden tilsyn af en læge, og hold også kontrol over helbredet under behandlingen.

Behandling af osteoporose med bisphosphonater: hvordan man tager, kontraindikationer

Bisphosphonater er en gruppe medikamenter, der bruges til behandling af sygdomme med knogledød. Bisphosphonater til behandling af osteoporose bruges også til at forhindre brud hos mennesker med svage knogler. Medicinen fungerer i 6 til 12 måneder. Som regel tages de inden for fem år (nogle mennesker bliver tvunget til at gennemgå behandling meget længere).

At tage medicin

Bisphosphonater tages altid med et fuldt glas vand på tom mave, patienten skal stå eller sidde oprejst i 30 minutter efter administration. Du skal vente 30 minutter til 2 timer, før du spiser mad eller drikker drikke.

Hvis du har problemer med mave-tarmkanalen, såsom tilbagesvaling, eller hvis du ikke kan sidde eller stå oprejst i 30-60 minutter efter at have taget det orale bisfosfonat, kan din læge muligvis henvise dig til en injektion.

Sammen med bisfosfonater i osteoporose får patienter også calcium (med mangel på diæt) og D-vitamin.

Når der anvendes bisphosphonater?

Eksempler på sygdomme, der kan behandles med disse midler, er osteoporose, Pagets sygdom, endokrin patologi og kræft, der har spredt sig til knoglerne (med metastaser til knoglevævet). Bisphosphonater bruges også til at korrigere store mængder kalk i blodet hos kræftpatienter..

Hvad er osteoporose??

Vores knogler er lavet af hårde elastiske fibre, calcium og andre elementer. Ben er et levende væv og ændrer sig gennem hele livet. Den gamle knogle ødelægges af specielle celler - osteoklaster (de såkaldte knoglemakrofager). De erstatter konstant gamle osteocytter med nye celler, osteoblaster, der bygger knogler.

Først når den vokser, sker knogledannelse hurtigere end tab.

Men jo ældre en person bliver, desto mere er ødelæggelsesprocesser fremherskende over knogelfornyelsesprocesser. Omkring 35 år begynder en vis mængde knoglemateriale at gå tabt..

Knogler bliver mindre tætte og mindre stærke. Mængden af ​​knogletab kan variere. Signifikant knogletab kaldes osteoporose. Hvis en person har osteoporose, knækkes knoglerne lettere, især med kvæstelser eller fald. Frakturer er mest sandsynligt i låret, rygsøjlen eller håndleddet.

Diagnosticering

Din læge vil bestemme, om du har osteoporose ved at måle knogletæthed - normalt på låret og ryggen - ved hjælp af røntgenoptagelsesmetode med dobbelt energi (DEXA). Resultatet, udtrykt som et tal kaldet T-score, sammenligner knogletætheden med en sund person, der er 30 år gammel.

Din læge vil sandsynligvis tilbyde behandling, hvis du har:

  • T-punkter på -2,5 eller lavere - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​osteoprose;
  • Udsat brud på hoften eller rygsøjlen (rygsøjlen) forårsaget af et fald i lav højde (i modsætning til et fald fra en højde);
  • T-score mellem -1,0 og -2,5 (kaldet osteopeni) og en høj risiko for brud forbundet med den videre udvikling af osteoporose.

Sådan fungerer bisfosfonater?

Medicin for denne gruppe ved osteoporose "bremser" celler, der ødelægger knogler (osteoklaster). Derfor bremser de ned knogletab, hvilket tillader knoglefornyende celler (osteoblaster) at arbejde mere effektivt. De kan hjælpe med at styrke knogler og hjælpe med at forhindre knogletab. Mennesker, der tager bisfosfonater, er mindre tilbøjelige til brud..

Hvem skal tage medicinen?

Din læge kan ordinere bisfosfonater, hvis du:

  • Du lider af osteoporose, og der var allerede en knoglebrud. Bisphosphonater hjælper med at forhindre yderligere brud.
  • Du har lav knogletæthed, og din læge mener, at du er i risiko for en knoglebrud.

Faktorer, der kan øge risikoen for brud:

  • Kvindelig køn og postmenopause;
  • Tilstedeværelsen i familiehistorie med osteoporose eller en forælder, der havde en hoftebrudd;
  • Nedsat vægt;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes type 1;
  • Hyperthyreoidisme eller hyperparathyreoidisme;
  • Forstyrrelser, hvor tarmen ikke absorberes korrekt af næringsstoffer, såsom: cøliaki, Crohns sygdom eller ulcerøs colitis;
  • Lange kurser (mere end tre måneder) af steroider (kortikosteroider) - for eksempel prednisolon. En almindelig bivirkning af steroider er osteoporose.

Hvor hurtigt er medicinen?

Starten af ​​behandlingen tager flere måneder. Som regel forekommer en stigning i knogletæthed 6-12 måneder efter administrationens start. Dette hjælper med at forhindre brud på rygsøjlen, låret og andre knogler, såsom håndleddet..

Men stadig er risikoen for et brud, mens du tager bisphosphonater, fortsat. De skal tages i lang tid for at se den fulde effekt af behandlingen..

For de fleste bisphosphonater falder virkningen af ​​at styrke knoglen flere måneder efter, at patienten er stoppet med at tage dem. Imidlertid varer virkningen af ​​alendronat i 3-5 år og efter afslutningen af ​​administrationen.

Hvad er den sædvanlige behandlingsvarighed?

Ikke alle er enige om, hvor lang tid bisfosfonater skal tages. De fleste eksperter er imidlertid enige om, at de skal accepteres i et antal år for at se den fulde virkning..

De fleste læger anbefaler, at der ved alvorlig osteoporose tages lægemidler i mindst fem år. Efter hvert behandlingsår udføres hans kontrol, og der træffes beslutning om yderligere medicin.

Der er nogle beviser fra undersøgelser for, at bisfosfonater fortsætter med at arbejde i knoglen i flere år, efter at medicinen ikke er taget.

Hvilken medicin er bedre?

Alle bisfosfonater reducerer sandsynligheden for brud, men der er ingen nøjagtige data om, hvilken bisfosfonat fungerer bedst. Alendronat og risedronat menes at arbejde lidt mere effektivt end etidronat.

Ibandronate er et nyt lægemiddel og tages en gang om måneden, hvilket er en fordel..

Alendronat og risedronat ordineres oftest. De kan tages en gang om ugen og ikke hver dag. Mange læger ordinerer alendronat først.

Etidronat er mindre populært, fordi det er vanskeligere at tage, og dets effektivitet er svagere. Tabletter tages i en 90-dages cyklus (14 dages ethidronat, efterfulgt af 76 dages calcium).

Aledronat, risedronat, ibadronat osv. Er navnene på de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlerne til behandling af osteoporose. Apotekmedicin kan kaldes forskelligt..

Lægen vil også overveje, hvor det største tab af knoglemateriale er koncentreret. Alendronat, risedronat og ibandronat har vist sig at være effektive til reduktion af spinalfrakturer. For kvinder med en historie med hoftebrudd er alendronat og risedronat bedre muligheder end ibandronat.

Sådan bruges?

Bisphosphonater tages enten en gang om dagen eller en gang om ugen (på den samme ugedag) eller en gang om måneden (på den samme dag i måneden), afhængigt af, hvordan ordineret er. De fleste mennesker tager dem om morgenen, før de spiser eller drikker..

Injicerbare former for ibandronat indgives 1 gang i 3 eller 6 måneder som foreskrevet af lægen.

Du skal vente (fra 30 minutter til 2 timer) før du spiser eller drikker (undtagen vand). Instruktionerne, der følger med tablettene, fortæller dig nøjagtigt, hvor længe du skal vente..

Det anbefales, at du sluger tabletten med et fuldt glas vand og sidder lodret i 30 minutter. Dette skyldes, at bisphosphonater kan irritere den øverste spiserør..

Calcium og vitamin D

Calcium og D-vitamin er vigtige for at opbygge knogler. I behandlingen af ​​osteoporose ordinerer læger dem sammen med at tage bisfosfonater.

Dette er for at sikre, at mængden af ​​calcium og D-vitamin opretholdes i kroppen. Der er ganske mange calcium- og vitamin D-præparater i mange forskellige former: tyggetabletter, brusende tabletter eller poser. De kan ordineres som en kombination af to stoffer, eller bare calcium, eller bare D-vitamin.

Lægen rådgiver, hvilken der er egnet. Lægen vil også spørge om kosten..

Hvis der allerede er nok calcium i kosten, bør patienten ikke tage calciumtilskud, fordi for meget calcium kan være skadeligt.

Calcium og D-vitamin tages normalt dagligt..

Hvem bør ikke tages?

Ved udnævnelsen af ​​bisfosfonater tages der hensyn til en række kontraindikationer:

  • Lave niveauer af calcium i blodet (hypokalcæmi);
  • D-vitaminmangel;
  • Graviditet og amning
  • Nyre sygdom
  • Manglende evne til at sidde oprejst eller stå i 30 minutter efter at have taget p-piller.
  • Spiserørssygdomme med nedsat vævsstruktur (f.eks. Indsnævring af spiserøret eller Barretts spiserør).

Bivirkninger af bisfosfonater

Risikoen forbundet med at tage medicinen er brud på lårbenet og osteonecrose i kæbebenene. Disse problemer er virkelige, men de er mere almindelige hos mennesker, der tager intravenøse bisfosfonater til behandling af kræft, der har spredt sig til knoglerne, eller hos kvinder, der er i langvarig højdosis bisfosfonater.

Læger anerkender, at risikoen for disse bivirkninger også øges med langvarig brug af bisfosfonater, så de fleste kvinder tager dem i cirka fem år. Den gode nyhed er, at beskyttelse af knoglemedikamenter fortsætter, selv efter at du holder op med at tage bisfosfonater.

Selvfølgelig er det kun muligt at tage bisphosphonater efter den nødvendige undersøgelse og deres udnævnelse af en læge.

Bisphosphonater til behandling af osteoporose - mulige bivirkninger

Bisphosphonater blev oprindeligt brugt i industrien til at forhindre korrosion såvel som i tekstilindustrien og endda i olieindustrien. Og for nylig bruges de også til medicinske formål, især anvendes bisphosphonater til behandling af osteoporose såvel som andre knoglesygdomme. Takket være disse forbindelser forhindres betydeligt knogletab, som gør det muligt at bruge dem til at behandle patologier, der øger risikoen for brud..

Hvad er osteoporose? Detaljer i denne artikel. Og i dette afsnit alle oplysninger om andre sygdomme i rygsøjlen.

Osteoporose og dens behandling

Osteoporose er en meget alvorlig sygdom, hvis behandling tager meget tid og er en meget vanskelig procedure. Resultatet af sygdommen er en større chance for brud på grund af udtynding af knoglevæv. Den største fare er brud på rygsøjlen, lårbenshalsen og underarmen. Den højeste risikogruppe inkluderer kvinder i postmenopausal periode, hvis de er genetisk disponerede. I sådanne og lignende tilfælde anvendes bisfosfater ofte til behandling af osteoporose. Til dette er stoffer, der hører til denne gruppe, perfekt egnede. De har bevist sig i behandlingen, men glem ikke, at de har vist fremragende resultater i behandlingen af ​​andre patologier forbundet med knogletab..

Som et resultat af en metodisk løsning er det ofte muligt ikke kun at stoppe udviklingen af ​​patologier, men endda at vende processen og bidrage til restaurering af knoglevæv. Det er dog værd at bemærke, at behandlingsprocessen kan vare i årevis, og at den ikke kan stoppes.

Mekanismen for sygdommens begyndelse er ganske enkel: I årenes løb forekommer der processer i kroppen, der forstyrrer dens normale funktion, og i dette tilfælde en ubalance mellem de celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​knoglevæv. Årsagen til dette er hormonel forstyrrelse. Resultatet, når det bliver klart af ovenstående, er tabet af knoglevæv, og det bliver meget skrøbeligt. Det er værd at bemærke, at ud over aldersrelaterede ændringer kan sygdommens indtræden være direkte forbundet med brugen af ​​forskellige lægemidler som en bivirkning.

Bisfosfonater består af to dele fosfonat og er en syntetisk version af pyrophosfater, der er naturlige for vores krop, og de spiller på sin side en ret mærkbar rolle i reguleringen af ​​calciumindholdet i knoglevæv. De binder sig til calcium og bidrager til dets penetrering i knogler..

Den største fordel ved dette lægemiddel er, at det fungerer selektivt og kun på de områder, der virkelig kræver behandling, uden at forstyrre den sunde naturlige proces.

Grupper af bisphosphonater

Ved osteoporose er bisphosphonater opdelt i to grupper afhængigt af nitrogenindholdet og som et resultat af deres virkning. Simple indeholder ikke nitrogen og har mindre indflydelse. De hæmmer osteoklasternes funktion og bremser deres dannelse. Resultatet er deres tidlige ødelæggelse. Men aminobisphosphater, der indeholder nitrogen, fungerer noget anderledes. De aktiverer osteoklaster og bidrager til deres hurtige absorption og bremser dermed processen med vævsødelæggelse.

Enkle bisphosphonater

Disse inkluderer følgende stoffer:

  1. Tiludronate - dette lægemiddel anbefales stærkt ikke til brug af børn, og det bruges kun til behandling af Pagets sygdom.
  2. Clodronate - men dette lægemiddel bruges allerede til behandling af osteoparose, men dets anvendelse er ikke begrænset dertil, det er også velegnet til behandling af osteolyse såvel som til forebyggelse af knoglemetastaser, der opstår på grund af ondartede tumorer eller primær brystkræft.
  3. Etidronate er også et ret universelt lægemiddel, der ordineres til behandling af osteoparose, konsekvenserne for knoglevæv fra kræft. Dog i sig selv bruges det ikke, men kun parret med calcium og D-vitamin.
  4. Ibandronat - egnet til hypercalcinering på grund af kræft samt til at forhindre brud på grund af osteaparose hos kvinder.

Aminobisphosphonates

Denne gruppe er den mest effektive til behandling af osteoparose hos kvinder. Disse inkluderer medicin såsom:

  1. Aleandronat - Velegnet til behandlinger i de samme situationer som beskrevet ovenfor, til behandling af osteoparose hos mænd såvel som med Pagets sygdom.
  2. Risedronate - dette lægemiddel er velegnet til behandling af Pagets sygdom samt bare til osteoparose.
  3. Bondronate - dette lægemiddel er hovedsageligt ordineret til behandling af osteoparose hos kvinder samt til forebyggelse af denne sygdom.

Komplikationer

Når de anvendes korrekt, har disse lægemidler en konkret virkning og bidrager til bedring samt reducerer smerter under metastaser på grund af ondartede tumorer..

Imidlertid kan der med den forkerte dosering forekomme alvorlige konsekvenser..

På trods af dette kan stoffet bruges i kombination med andre lægemidler..

Blandt bivirkningerne kan følgende observeres:

  • negative effekter på nyrerne;
  • hypokalsæmi - ofte opstår dette problem på grund af introduktionen af ​​lægemidlet i en vene;
  • under terapi med lægemidlet kan smertefuld osteonecrosis forekomme, som manifesterer sig i kæben;
  • brugen af ​​zoledronat i nærværelse af kræft medfører en øget chance for en hoftebrudd;
  • nogle hjertefejl kan forværres betydeligt på grund af lægemiddelbehandling;
  • diarré og andre problemer med tarmen og fordøjelsessystemet samt tarmens erosion;
  • på grund af overdreven aktivering af T-lymfocytten, kan feber og muskelsmerter forekomme;
  • generel forringelse og svaghed, kvalme såvel som udseendet af hudirritationer;
  • forskellige synsproblemer kan forekomme, herunder svækkelse, forværring af irritationer eller sygdomme.

Bisphosphonat-baserede lægemidler er en meget effektiv behandling af forskellige sygdomme og patologier, på grund af hvilken knogletab observeres. Det er dog værd at forstå, at et komplet behandlingsforløb kan tage mange år, og priserne på bisfosfonater fra osteoporose er ganske betydelige, hvilket vil være et alvorligt slag for din lomme.

Bisphosfonater til behandling af osteoporose: en liste over lægemiddelnavne

Fælles sygdomme er altid ret ubehagelige og forværrer en persons livskvalitet betydeligt.

En af dem er osteoporose..

Efter at have udført en diagnose og fastlagt årsagen, ordinerer lægen tilstrækkelige terapimetoder, som regel inkluderer medikamentel behandling.

Bisphosphonater bruges til at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​osteoporose..

Dette er moderne medicin, der viser sig at styrke knoglen..

Overvej hvad de er, og hvem der anbefales..

Beskrivelse af lægemidler

Handlingsmekanisme

Bisphosphonater er det generelle navn for en gruppe medicin, der sigter mod at reducere progressionen af ​​knogletab. De bruges med succes til behandling af osteoporose og lignende sygdomme..

De aktive bestanddele i sammensætningen af ​​midlerne er rettet mod at reducere afkalkning i osteoporose og knogles skrøbelighed. I sin kerne er lægemidler komplette analoger af de naturlige intercellulære stoffer i knoglevæv, men de syntetiseres kunstigt.

Grundlaget for de komplekse virkninger af medikamenter er mekanismen til inhibering af osteoblaster. De sidstnævnte er unge celler, som med meget aktiv vækst kan svække stabiliteten i knoglevæv betydeligt, derfor bør denne proces nedsættes under osteoporose.

Bisphosphonater fungerer som følger:

  • Deltag i processen med proteindannelse og bremse forfaldet af knoglevæv. Dette hjælper knoglerne med at bevare deres styrke, og risikoen for brud reduceres. Også lægemidlerne har anæstetisk virkning og bekæmper vækst og udvikling af tumorceller, hvilket tillader deres anvendelse i onkologi.
  • Modtagelse af medikamenter fremmer indtagelse af calciummolekyler i kroppen. De trænger ind i knoglevæv, akkumuleres der og dvæler.
  • Medicin bidrager til forstyrrelse af osteoklasters funktion, absorberer og ødelægger gammelt knoglevæv, mens det dannes nyt.
  • Med udviklingen af ​​osteoporose er osteoblaster ikke i stand til at danne knoglevæv normalt og begynder at ødelægge det gamle. Som et resultat svækkes knoglerne, bliver tynde og sprøde. Under påvirkning af bisfosfonater reducerer osteoklaster aktiviteten og holder op med at vokse, det har en gavnlig virkning på sygdomsforløbet - knoglerne stopper med at tyndes og begynder at komme sig.

Klassifikation

Bisphosphonater er opdelt i to grupper i henhold til deres kemiske struktur:

  • Amino-bisphosphonater, der indeholder nitrogen i strukturen.
  • Enkle bisphosphonater, hvor der ikke er nitrogen.

Den sidste gruppe stoffer virker mindre udbredt. Disse lægemidler undertrykker osteoklasternes aktivitet og bidrager til deres ødelæggelse og assimilering.

Amino-bisphosphonater virker mere udstrakt. De bruges ofte til behandling af kvindelig osteoporose. Som regel er forløbet med at tage dem ret langt - 2-5 år med brud, og virkningen kan vedvare i ti år og uden tab af lægemidlet fra knoglevæv.

Strukturelle forskelle påvirker lægemidlers evne til at blokere knogletræbning. Bisphosphonater, der indeholder nitrogen, mere effektivt hæmmer osteoklastaktivitet og reducerer bedre knogleresorption end medicin, der mangler nitrogen i deres struktur..

Video: "Modtagelse af bisfosfonater i osteoporose"

Indikationer

Indikationer for anvendelse af bisphosphonater er som følger:

  • osteoporose;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglevæv;
  • tumorer;
  • osteogenese;
  • hypercalcæmi;
  • deformering af osteodystrofi;
  • myelomaer;
  • hyperparathyroidisme;
  • knogledannelsesforstyrrelser.

Anvendelse af bisphosphonater i osteoporose

Bisphosphonater er meget ofte ordineret til osteoporose. Men det er værd at overveje, at det under alle omstændigheder er umuligt at bruge dem uafhængigt uden udnævnelse af en specialist. Hvordan man ordinerer og kontrollerer brugen heraf skal være en læge.

Disse medicin absorberes dårligt af mave-tarmkanalen. Derfor anbefales det at tage dem på tom mave eller mindst en time før et måltid. Du skal også huske, at de kan have en negativ effekt på maven. Derfor skal du hjælpe kroppen med at absorbere dem så hurtigt som muligt. Når du har fået pillen inden, skal du ikke tage en vandret position.

  • På grund af dårlig absorption tages medicinen omhyggeligt med calcium. Kalciumholdige medikamenter tages bedst 2-3 timer efter brug af bisphosphonater.
  • Den første intravenøse indgivelse kan være ledsaget af negative fænomener: kvalme, svimmelhed, feber, muskelsmerter. I fremtiden vil reaktionen være mindre stærk eller fraværende helt.
  • Sådanne fænomener er midlertidige, og symptomerne behøver ikke behandling.

For at øge effektiviteten af ​​lægemidler kombineres de med calciumpræparater såvel som vitamin D. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle de tilgængelige kontraindikationer.

Video: "Moderne osteoporose-medicin"

Bivirkninger og kontraindikationer

Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber, men der er fælles egenskaber. Bisphosphonater har en negativ effekt på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Deres indtag kan provokere sådanne bivirkninger:

  • kvalme og opkast;
  • mavepine;
  • oppustethed, flatulens, halsbrand;
  • forekomsten af ​​erosion på slimhinden i fordøjelsessystemet eller betændelse i organerne;
  • gastritis eller mavesår kan udvikle sig;
  • gastrisk blødning;
  • indsnævring af spiserøret;
  • tarmsygdomme.

Der kan også udvikles en allergisk reaktion på et hvilket som helst af lægemidlerne. Oftest manifesteres det ved hududslæt. Hovedpine, svimmelhed, smerter i muskler og led kan forekomme. Det sker også, at mavesår udvikler sig i mundslimhinden eller endda osteonecrose i kæbenbenet. Af bivirkningerne er nedsat nyrefunktion og undertiden hjerteaktivitet også mulige..

Alle præparater af bisphosphonater er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder såvel som i nærvær af individuel intolerance. På grund af det faktum, at de udskilles gennem nyrerne, er de forbudt i tilfælde af nedsat funktion af urinvejen. Under alle omstændigheder er medicinen alvorlige og bør kun ordineres af en læge..

Liste over stoffer

TitelBeskrivelseAnvendelsesmådePris
Af de enkle bisphosphonater kan følgende ordineres:
Tirudronate (Skelid)Det ordineres til behandling af osteoporose samt deformering af osteodystrofi.Det tages en gang dagligt (400 ml), to timer før eller to timer efter spisning. Det vaskes med vand eller frugtsaft. Kurset varer tre måneder. Seks måneder senere kan kurset gentages..400-800 rubler
Etridronate (Phosphotech, Didronel, 99mTc, Pleostat, Xidiphon)Det er indiceret til osteoporose ved deformering af dystrofi, hypercalcæmi på baggrund af ondartede tumorer samt i nærvær af oxalatnyresten. Fås i injicerbar eller oral form. Behandlingsregimet bestemmes af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad. Lægemidler kan indikeres til brug hos børn under tre år.Til forebyggelse og behandling af osteoporose er ordineret i en dosis på 5-7 kg / kg kropsvægt i 2-3 måneder, gentages behandlingen efter 1-2 måneder. Med et fald i knoglemineraltæthed og tab af svampet stof med reumatoid arthritis, skal kurset være mindst et år med en daglig norm på 5-10 mg / kg kropsvægt. Den daglige dosering er opdelt i to doser. I løbet af kurset skal du følge en calciumberiget diæt og om nødvendigt tage præparater, der indeholder den.400-500 rubler
Clodronate (Clobir, Sindronate, Lodronate, Bonefos)Det ordineres til osteoporose, med ondartet absorption af knogler, med det formål at forhindre metastaser i primær brystkræft med hypercalcæmi provokeret af onkologi. Fås i orale og ampulformer.Behandlingsregimet vælges i hvert tilfælde individuelt.1150-1500 rubler
Af de mere avancerede aminobisphosphonater er følgende ofte ordineret:
Zoledronic acid (Zoledronate, Zometa, Aklast)Det har en selektiv effekt på knoglevæv, hæmmer funktionen af ​​osteoklaster, derfor bruges det med succes til behandling af osteoporose. Lægemidlet hjælper med at undertrykke knogleresorption og påvirker ikke knoglevævet negativt. Tildelt som en langsom intravenøs infusion.Behandlingsregimen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, men for den maksimale terapeutiske virkning af den første dosis, skal det andet system først placeres efter en uge.Cirka 500 rubler
Ibandronate (Bonviva, Bondronate)Det ordineres til behandling og forebyggelse af osteoporose, især ved overgangsalderen, til forebyggelse af brud, med et overskud af kalk på grund af onkologi, knoglemetastaser.Orale former indtages en time før et måltid, anden væske end vand og andre lægemidler. Inden for en time efter optagelsen skal du være i en lodret position. Tag om natten er ikke tilladt. Injektioner udføres kun under stationære forhold.Fra 1000 til 4500 rubler
Alendronsyre (Osterepar, Fosamax, Forosa, Ostalon, Strongos, Alental)En ikke-hormonel hæmmer af knogleresorption, hjælper med at normalisere metabolisme i knoglevæv, aktiverer osteogenese, hjælper med at kontrollere balancen mellem ødelæggelse og restaurering og stimulerer syntesen af ​​knoglevæv i en normal struktur. Det er ordineret til preussisk og postklimatisk osteoporose til forebyggelse af brud, til ondartet hypercalcæmi, Pagets sygdom.--300-1000 rubler
Risedronate (Actonel, Rizarteva, Rizendros)Anvendes til behandling af osteoporose og deformering af osteitis. Solgt i tabletform..--800-2500 rubler

Applikationsanmeldelser

Hvis du læser patientanmeldelserne om brugen af ​​bisphosphonater i osteoporose, kan du se, at de for det meste er positive - disse midler hjælper med til at få rettidig hjælp med osteoporose.

Medicinen er virkelig effektiv, men hvis du studerer lægeres meninger om dem allerede, kan du forstå, at dette ikke er en universal universalmiddel, og det er vigtigt at bruge dem omhyggeligt.

Det er også nødvendigt at overveje alle tilgængelige kontraindikationer.

Ikke desto mindre hjælper medikamenter virkelig og giver mulighed for at forhindre meget alvorlige lidelser.

Konklusion

Bisphosphonater er en integreret del af den medicinske behandling af osteoporose. Hvis du anvender det korrekt, får du kun fordel.

Sammenfattende fremhæver vi følgende nøglepunkter:

  • Bisphosphonater hjælper effektivt med at reducere progressionen af ​​knogletab ved sygdomme, såsom osteoporose og lignende..
  • De er opdelt i enkle, hvor nitrogen er fraværende, og amino-bisphosphonater, der inkluderer det i formlen og har en mere omfattende virkning.
  • Medikamenter kan kun bruges på recept af en læge. Det skal huskes, at de har en række kontraindikationer og bivirkninger.