Biopsi af vanskeligheder i kategori 4 uden yderligere forskningsmetoder

Biopsi af vanskeligheder i kategori 4 uden yderligere forskningsmetoder

* Pris inkluderer ikke omkostningerne ved at tage biomateriale. Ved bestilling af flere tjenester ad gangen betales tjenesten til indsamling af biomateriale kun én gang.

Filialadresser

Om firmaet

© Vi gør opmærksom på, at al information (inklusive priser) på dette websted kun er til informationsformål og under ingen omstændigheder er et offentligt tilbud bestemt af bestemmelserne i artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations Civil Code.

Biopsi af kompleksitetskategori 4 hvad er det

Du lærer om aktuelle ændringer i CS ved at blive deltager i et program udviklet i samarbejde med Sberbank-AST. Praktikanter, der har mestret programmet, får de etablerede certifikater.

Programmet blev udviklet sammen med Sberbank-AST. Praktikanter, der har mestret programmet, får de etablerede certifikater.

Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation den 24. marts 2016 N 179н "Om reglerne for patologisk og anatomisk forskning"

I overensstemmelse med artikel 14 i den føderale lov af 21. november 2011 N 323-ФЗ "Om det grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (Samlet lovgivning af Den Russiske Føderation, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, art. 6951; 2014, N 23, art. 2930 ; N 30, Art. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, Art. 5798; N 49, Art. 6927, 6928; 2015, N, Art. 72, 85; N 10, Art. 1403, 1425; N 14, art. 2018; N 27, art. 3951; N 29, art. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, art. 7245; 2016, N. 1, art. 9, 28) Jeg bestiller:

Regler for udførelse af patologiske og anatomiske undersøgelser i henhold til tillæg N 1;

form N 014 / å "Henvisning til intravital patologisk og anatomisk undersøgelse af biopsi (kirurgisk) materiale" i henhold til tillæg N 2;

form N 014-1 / å "Protokol til intravital patologisk og anatomisk undersøgelse af biopsi (operationelt) materiale" i henhold til tillæg N 3;

form N 014-2 / ​​å "Journal for registrering af modtagelse af biopsi (operationelt) materiale og udstedelse af resultaterne af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser" i henhold til tillæg N 4.

MinisterenIN OG. Skvortsova

Ansøgning
efter ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium
dateret 24. marts 2016 N 179н

regler
patologiske anatomiske undersøgelser

1. Disse regler fastlægger proceduren for udførelse af patologiske og anatomiske undersøgelser i patologiske og anatomiske bureauer eller patologiske og anatomiske afdelinger i medicinske organisationer og andre organisationer, der udfører medicinske aktiviteter på grundlag af en licens, der giver mulighed for udførelse af arbejde (tjenester) inden for patologisk anatomi og histologi (i det følgende - patologisk Anatomiske bureauer (afdelinger).

Denne forordning finder ikke anvendelse på forhold relateret til den retsmedicinske undersøgelse af et lig, donation af humane organer og væv og deres transplantation (transplantation) samt overførsel af en afdødes krop, organer og væv til brug i medicinske, videnskabelige og uddannelsesmæssige formål.

2. Patologiske og anatomiske undersøgelser udføres for at bestemme diagnosen af ​​sygdommen, foranstaltninger til behandling af patienten eller for at få data om en persons dødsårsag.

3. Patologiske og anatomiske undersøgelser inkluderer:

1) intravital patologiske og anatomiske undersøgelser af biopsi (operationelt) materiale (i det følgende - intravital patologiske og anatomiske undersøgelser);

2) patologisk og anatomisk obduktion (postum patologisk og anatomisk undersøgelse af en afdødes indre organer og væv, nyfødte samt dødfødsler og fostre).

4. Patologiske og anatomiske undersøgelser udføres under hensyntagen til kliniske henstillinger (behandlingsprotokoller) vedrørende levering af medicinsk behandling.

5. Patologiske og anatomiske obduktioner udføres i henhold til ordren fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation af 6. juni 2013 N 354n "Om proceduren for udførelse af patologiske og anatomiske obduktioner" (registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 16. december 2013, registrering N 30612) (i det følgende - Proceduren for patologiske anatomiske obduktioner).

6. Intravital patologiske og anatomiske undersøgelser udføres som en del af udbuddet af primær specialiseret medicinsk behandling, specialiseret, med undtagelse af højteknologisk, medicinsk behandling og lindrende behandling, hvis der er medicinske indikationer.

7. Intravital patologiske og anatomiske undersøgelser udføres under følgende betingelser:

1) på poliklinisk basis (under forhold, der ikke giver mulighed for medicinsk opsyn og behandling døgnet rundt), undtagen når en medicinsk arbejder kaldes hjem;

2) på et daghospital (under forhold, der giver medicinsk tilsyn og behandling om dagen, men ikke kræver medicinsk observation og behandling døgnet rundt);

3) in-patient (under forhold, der giver medicinsk tilsyn døgnet rundt og behandling).

8. Emnet for intravital patologisk og anatomisk forskning er undersøgelsen af ​​makro- og mikroskopiske ændringer i fragmenter af væv, organer eller efterfødsler (i det følgende benævnt biopsi (kirurgisk) materiale).

9. Biopsimateriale (kirurgisk) materiale tages i henhold til medicinske indikationer inden for rammerne af at give patienten medicinsk behandling af den passende profil i overensstemmelse med procedurerne for medicinsk behandling på grundlag af medicinske plejestandarder og under hensyntagen til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) vedrørende medicinsk behandling.

10. Biopsi (kirurgiske) materialer beregnet til intravital patologiske og anatomiske undersøgelser skal konserveres i en 10% opløsning af neutral formalin og mærkes under hensyntagen til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) vedrørende medicinsk behandling.

11. Biopsimateriale (operationelt) materiale sendes til det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) af den behandlende læge eller medicinsk arbejdstager, der tog biopsimaterialet (operationelt), med ansøgningen om henvisning til intravital patologisk og anatomisk undersøgelse i formularen i tillæg N 2 til denne ordre (i det følgende) - Retning), uddrag fra patientens medicinske dokumentation, der indeholder resultaterne af laboratorie-, instrumentelle og andre typer undersøgelser, beskrivelser af medicinske indgreb (manipulation, operationer), diagnosen af ​​sygdommen (tilstand) med en indikation af sygdommens kode (tilstand) i overensstemmelse med den internationale statistiske klassificering af sygdomme og sundhedsmæssige problemer (i det følgende - ICD).

12. Accept, primær sortering og registrering af biopsi (kirurgisk) materiale og biologisk materiale opnået under postmortemundersøgelse, modtaget i det patologiske anatomiske kontor (afdeling), udføres af den medicinske registrator for det patologiske og anatomiske kontor (afdeling).

13. Information om optagelse i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) af biopsimateriale (operationelt) materiale til intravital patologisk og anatomisk forskning indføres i journalen for registrering af modtagelse af biopsimateriale (operationelt) materiale og udstedelse af resultaterne af intravital patologiske og anatomiske undersøgelser i form i overensstemmelse med tillæg nr. 4 til dette ordren (i det følgende benævnt tidsskriftet) og i afsnit 1-16 i protokollen for den intravitale patologiske og anatomiske undersøgelse i henhold til formularen i overensstemmelse med tillæg nr. 3 til denne ordre (i det følgende protokollen).

14. Før påbegyndelsen af ​​en intravital patologisk og anatomisk undersøgelse undersøger patologen uddraget fra patientens medicinske dokumentation, jf. Punkt 11 i disse regler, og får om nødvendigt afklaringer fra lægespecialister, der deltager i undersøgelsen og behandlingen af ​​patienten.

15. De primære legitimationsoplysninger for intravital patologisk og anatomisk undersøgelse (koder for udførte lægevirksomheder *, undersøgelsens kompleksitetskategori, dato og klippetid, antal klipte objekter, tildelte farver (reaktioner, definitioner)) er anført i afsnit 17 - 21 i protokollen.

16. Faser i den intravital patologiske og anatomiske undersøgelse:

1) en makroskopisk undersøgelse af biopsi (kirurgisk) materiale - udføres af en patolog under hensyntagen til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) om levering af medicinsk behandling med inkludering af makroskopiske undersøgelsesdata i protokollens punkt 22;

2) klipning fra biopsi (kirurgisk) materiale - inkluderer excision af stykker organer og væv (vævsprøver) og anbringelse af dem i fikseringsopløsninger; klippemængden og den ordinerede farve (reaktion, bestemmelse) bestemmes af patologen på grundlag af opgaverne i den intravitale patologiske og anatomiske undersøgelse, mængden af ​​biopsi (kirurgisk) materiale, metoden til at tage det, diagnosen af ​​sygdommen (tilstand) og anden information indeholdt i uddraget fra patientens medicinske dokumentation nævnt i stk. 11 i disse regler under hensyntagen til kliniske henstillinger (behandlingsprotokoller) vedrørende levering af lægebehandling;

3) laboratoriebehandling af biopsi (kirurgisk) materiale - udført af en medicinsk professionel med sekundær medicinsk uddannelse og inkluderer følgende processer:

afkalkning (hvis der er knoglefragmenter og (eller) forkalkningsfokus i biopsi (kirurgisk) materiale,

fremstilling af frosne blokke (i tilfælde af hastende intraoperativ patologisk og anatomisk undersøgelse),

ledninger (dehydrering og paraffinimprægnering),

parafinfyldning med fremstilling af paraffinblokke,

mikrotomi (fremstilling af paraffinsektioner, montering af dem på glideskiver og tørring),

farvning (iscenesættelse af reaktionen, bestemmelse) af paraffinsektioner på et glasglas, placering af dem under et dækglas og tørring af mikropreparationer, sortering af mikropreparationer;

4) en mikroskopisk undersøgelse af biopsi (kirurgisk) materiale (i det følgende benævnt mikroskopi) udføres af en patolog og er en mikroskopisk undersøgelse (evaluering) af mikropreparationer.

17. Ved udførelse af en pathoanatomisk undersøgelse for at afklare diagnosen af ​​en sygdom (tilstand) under hensyntagen til kravene i medicinske plejestandarder og kliniske henstillinger (behandlingsprotokoller) vedrørende levering af medicinsk behandling i stadiet af mikroskopi af et biopsi (kirurgisk) materiale, kan der desuden ordineres en patolog :

1) yderligere metoder til farvning af mikropreparationer (formulering af reaktionen, bestemmelse) - histokemiske, immunohistokemiske, elektronmikroskopiske, molekylærbiologiske, genetiske og andre metoder;

2) yderligere mikroskopimetoder - polarisering, fluorescens, transmission eller scanning elektron og andre metoder.

18. Oplysningerne om mikroskopi under hensyntagen til resultaterne af de anvendte yderligere farvningsmetoder (formulering af reaktionen, bestemmelse) og yderligere mikroskopimetoder indføres i protokollens punkt 23.

19. Ved afslutningen af ​​den intravitale patologiske og anatomiske undersøgelse udfylder patologen de resterende søjler i protokollen, herunder ordlyden af ​​konklusionen (punkt 24 i protokollen), diagnosekoden (status) for ICD (punkt 25 i protokollen), samt kommentarer til konklusionen og eventuelle henstillinger (protokollens punkt 26).

20. I diagnostisk komplekse tilfælde for at formulere en konklusion til konsultation i samråd med chefen for den patologiske og anatomiske afdeling - kan patologen, andre medicinske specialister fra det patologiske og anatomiske kontor (afdelinger) samt medicinske specialister, der var direkte involveret i den medicinske undersøgelse, være involveret og patientbehandling.

21. Protokollen er underskrevet af patologen, der udførte den intravitale patologiske og anatomiske undersøgelse, og den speciallæge, der leverede rådgivning (punkt 27 i protokollen).

22. Den originale protokol sendes til den medicinske organisation, der sendte biopsimateriale (operationelt) materiale til det intravitale patologiske og anatomiske studie, den anden kopi af protokollen gemmes i arkivet for det patologiske og anatomiske kontor (afdeling).

23. En kopi af protokollen kan udstedes til patienten eller hans juridiske repræsentant i overensstemmelse med del 5 i artikel 22 i forbundsloven af ​​21. november 2011 N 323-ФЗ "Om det grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (Samlet lovgivning fra Den Russiske Føderation, 2011, N 48, artikel 6724; 2013, N 48, artikel 6165).

24. Betingelserne for gennemførelse af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser (fra tidspunktet for accept af materialet i overensstemmelse med stk. 12 til 13 i disse regler):

1) til intraoperativ biopsi (kirurgisk) materiale - højst 20 minutter pr. Vævsprøve;

2) til biopsi (kirurgisk) materiale, der ikke kræver afkalkning og (eller) yderligere pletter (iscenesættelsesreaktioner, bestemmelse), - højst 4 arbejdsdage;

3) til biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver afkalkning og (eller) anvendelse af yderligere pletter (angivelser af reaktioner, bestemmelser), fremstilling af yderligere paraffinsektioner - højst 10 arbejdsdage;

4) til biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver yderligere immunhistokemiske forskningsmetoder, der bruger op til 5 markører - højst 7 arbejdsdage;

5) til biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver yderligere immunhistokemiske undersøgelsesmetoder ved hjælp af mere end 5 markører - højst 15 arbejdsdage;

6) til biopsi (operationelt) materiale, der kræver yderligere elektronmikroskopiske metoder til undersøgelse - ikke mere end 7 arbejdsdage;

7) til biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver yderligere molekylærbiologiske metoder til forskning - højst 10 arbejdsdage;

8) til biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver yderligere genetiske forskningsmetoder - højst 10 arbejdsdage;

9) for efter - højst 4 arbejdsdage.

25. Intravital patologiske og anatomiske undersøgelser er opdelt i følgende kategorier af kompleksitet:

1) intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den første kategori af kompleksitet - intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af biopsi (kirurgisk) materiale opnået fra patienter med ukomplicerede former for ikke-specifik akut eller kronisk inflammation eller dystrofiske processer;

2) intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den anden kategori af kompleksitet - intravitale patologiske og anatomiske studier af biopsi (kirurgisk) materiale opnået fra patienter med komplicerede former for ikke-specifik akut eller kronisk inflammation, dystrofiske processer og misdannelser, efterfødsler;

3) intravital patologiske og anatomiske undersøgelser af den tredje kategori af kompleksitet - intravital patologiske og anatomiske undersøgelser af biopsi (kirurgisk) materiale opnået fra patienter med infektionssygdomme, herunder dem, der er forbundet med granulomatøs betændelse, sygdomme forbundet med metabolske forstyrrelser, godartede tumorer i nærvær af histologisk verifikation, tumorlignende processer, ikke-onkologiske sygdomme i øjet, endometrial skrotning;

4) intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den fjerde kategori af kompleksitet - intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af biopsi (kirurgisk) materiale opnået fra patienter med dysplastiske (neoplastiske) processer, borderline og maligne tumorer i nærvær af histologisk verifikation såvel som opnået under presserende intraoperative eller endoskopiske tumorer biopsier;

5) intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den femte kompleksitetskategori - intravitale patologiske og anatomiske studier af biopsi (kirurgisk) materiale opnået fra patienter med immunopatologiske processer, tumorer og tumorlignende processer i fravær af histologisk verifikation, sygdomme i blodsystemet og bloddannende organer opnået ved punkteringsbiopsi, eller ethvert andet biopsi (kirurgisk) materiale, der kræver anvendelse af afkalkning og (eller) yderligere metoder, der er specificeret i afsnit 17 i disse regler.

26. Antallet af in vivo patologiske og anatomiske undersøgelser, der er udført og tilhørende indikatorer, tages i betragtning i henhold til antallet af undersøgte tilfælde baseret på de udstedte protokoller. En sag forstås som en undersøgelse af biopsi (kirurgisk) materiale, der er modtaget fra en patient inden for et besøg (behandling, indlæggelse) for en sygdom, inklusive alle trinene, der er specificeret i afsnit 16 i disse regler, og yderligere forskningsmetoder, der er specificeret i afsnit 17 i disse regler ( i tilfælde af at disse metoder er ordineret af en patolog).

27. Antallet af teknologiske operationer, der udføres i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) af specialister med en højere medicinsk uddannelse (patolog, laboratoriegenetiker) og specialister med en højere ikke-medicinsk uddannelse (biolog), opgøres efter antallet af yderligere metoder til farvning af mikropreparationer (reaktionsindstillinger) definitioner), som skal forstås som et sæt af mål, der sigter mod at udføre en pathoanatomisk undersøgelse af en vævsprøve ved at behandle den med en farve (reaktion, bestemmelse).

28. Antallet af teknologiske operationer, der udføres i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) af en medicinsk arbejdstager med en sekundær medicinsk uddannelse (medicinsk laboratorietekniker, paramedicin) tages i betragtning efter følgende kriterier:

1) under skæring, ledninger og mikrotomi - i henhold til antallet af genstande (objektet er en vævsprøve indlejret i en paraffin eller frosset blok);

2) ved farvning af mikropreparationer (formulering af reaktioner, bestemmelser) - med antallet af objekter, der er behandlet med samme farve (reaktion, bestemmelse).

29. Der dannes et arkiv i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling), der indeholder følgende materialer:

vævsprøver i paraffinblokke;

vævsprøver i en 10% opløsning af neutral formalin;

materialer, der er opnået ved resultaterne af postmortem-obduktion, specificeret i punkt 34 i proceduren for postmortem-obduktion, godkendt ved ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 6. juni 2013 N 354н.

30. Opbevaringsperioder i arkivet for det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) for biopsi (operationelle) materialer og dokumenter udarbejdet som en del af patologiske og anatomiske undersøgelser:

1) vævsprøver i en 10% opløsning af neutral formalin i nærvær af en tumor eller tumorlignende proces - mindst et år fra datoen for protokollens registrering, i andre tilfælde - mindst indtil afslutningen af ​​protokollens registrering;

2) mikropreparationer og vævsprøver i paraffinblokke - i opbevaringsperioden for patientens medicinske journaler;

3) Vejledning og protokoller - i opbevaringsperioden for patientens medicinske poster.

31. Spørgsmålet om mikropreparationer, vævsprøver i paraffinblokke og kopier af anvisninger og protokoller (i det følgende benævnt arkivmateriale) til en patient eller hans juridiske repræsentant registreres i tidsskriftet med følgende oplysninger:

1) dato for udgivelse af arkivmaterialer;

2) oplysninger om patienten (efternavn, fornavn, mellemnavn (hvis der er nogen) og fødselsdato);

3) registreringsnummer for patologisk og anatomisk forskning;

4) oplysninger om den person, som arkivmaterialet blev udstedt til, og hans underskrift;

5) oplysninger om den medarbejder, der har udstedt arkivmaterialet og hans underskrift;

6) et mærke ved tilbagevenden af ​​tidligere udstedte mikropreparationer, vævsprøver i paraffinblokke til arkivet for det patologiske og anatomiske kontor (afdeling).

32. Medicinsk affald, der genereres som et resultat af patologiske og anatomiske undersøgelser, efter udløbet af den periode, der er omhandlet i stk. 30, stk. 1 og 2, i disse regler skal bortskaffes i overensstemmelse med de sanitære og epidemiologiske regler og hygiejnestandarder **.

33. Patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger), der udfører patologiske og anatomiske undersøgelser, udfører deres aktiviteter i overensstemmelse med bilag N 1-3 til disse regler.

* - Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 27. december 2011 N 1664н "Efter godkendelse af nomenklaturen for medicinske tjenester" (registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 24. januar 2012, registrering N 23010) som ændret ved ordrer fra Russlands Funds Sundhedsministerium dateret 28. oktober 2013 N 794н (registreret af Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 31. december 2013, registrering N 30977) og dateret den 10. december 2014 N 813н (registreret af Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 19. januar 2015, registrering N 35569).

** - Sanitære og epidemiologiske regler og forordninger SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitære og epidemiologiske krav til behandling af medicinsk affald", godkendt ved dekret af Chief State Sanitary Doctor i Den Russiske Føderation af 9. december 2010 N 163 (registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation 17 Februar 2011, registrering N 19871).

Tillæg N 1
til patologens regler-
anatomisk forskning godkendt
efter ordre fra sundhedsministeriet
Den Russiske Føderation
dateret 24. marts 2016 N 179н

regler
organisering af aktiviteten i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling)

1. Disse regler fastlægger proceduren for tilrettelæggelse af aktiviteter i patologiske og anatomiske bureauer og patologiske og anatomiske afdelinger i medicinske og andre organisationer, der udøver medicinske aktiviteter (i det følgende benævnt patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger)).

2. En specialist, der opfylder kvalifikationskravene for medicinske medarbejdere i specialiteten "Organisation for folkesundhed og folkesundhed" * udnævnes til stillingen som overlæge i det patologiske og anatomiske kontor *.

3. En specialist, der opfylder kvalifikationskravene for medicinsk personale i specialiteten "Patologisk anatomi", udnævnes til leder af patologisk og anatomisk afdeling *.

4. Patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger), hvor patologiske og anatomiske undersøgelser udføres, med henblik på disse regler er opdelt i følgende grupper:

1) den første gruppe - med en produktivitet på over 10.000 tilfælde af intravitale patologiske anatomiske undersøgelser ** eller 2000 patologiske anatomiske obduktioner om året, hvoraf 40% eller mere hører til fjerde til femte kompleksitetskategorier ***, med et automatiseringsniveau, der giver 30 % og mere reducerer kompleksiteten af ​​forskning;

2) den anden gruppe - med en produktivitet på fra 5.000 til 10.000 tilfælde af intravitale patologiske anatomiske undersøgelser eller fra 1.000 til 2.000 patologiske anatomiske obduktioner om året eller mere end 10.000 tilfælde af intravitale patologiske anatomiske undersøgelser eller mere end 2.000 patologiske anatomiske obduktioner pr. år, hvoraf under 40% hører til fjerde til femte kategori af kompleksitet, med et automatiseringsniveau, der giver mindre end 30% reduktion i forskningens kompleksitet;

3) den tredje gruppe - med en produktivitet på op til 5.000 tilfælde af intravitale patologiske anatomiske undersøgelser eller op til 1.000 patologiske anatomiske obduktioner pr. År, eller mere end 5.000 tilfælde af intravitale patologiske anatomiske undersøgelser, eller mere end 1.000 patologiske anatomiske obduktioner om året hvoraf under 40% hører til den fjerde til femte kategori af kompleksitet med et automatiseringsniveau, der giver mindre end 30% reduktion i kompleksiteten af ​​forskning.

5. Strukturen og bemandet af det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) fastlægges under hensyntagen til de anbefalede bemandingsstandarder for det patologiske og anatomiske kontor (afdeling), som er fastsat i tillæg N 2 til reglerne.

6. Udstyret til det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) er etableret i overensstemmelse med standardudstyret i det patologiske og anatomiske kontor (afdeling), jf. Tillæg nr. 3 til reglerne.

7. Det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) udfører følgende funktioner:

diagnose gennem patologiske og anatomiske undersøgelser;

rådgivning til læger i strukturelle afdelinger i medicinske organisationer;

deltagelse i forberedelse og gennemførelse af kliniske og anatomiske konferencer;

rapportering på den foreskrevne måde ****, indsamling og levering af primære data om medicinske aktiviteter til sundhedsinformationssystemer *****;

metodologisk støtte til den diagnostiske proces;

mestring og introduktion i klinisk praksis nye teknologier til patologiske og anatomiske undersøgelser og nye histologiske laboratorieteknologier;

andre funktioner i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.

8. Det patologiske og anatomiske kontor (afdeling) kan bruges som en klinisk base for uddannelsesorganisationer for gymnasium, videregående og yderligere erhvervsuddannelse samt videnskabelige organisationer.

* - Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 8. oktober 2015 N 707н "Efter godkendelse af kvalifikationskravene for medicinske og farmaceutiske medarbejdere med videregående uddannelse inden for uddannelsesområdet" Sundheds- og medicinske videnskaber "(registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 23. oktober 2015, registrering N 39438).

** - Beretningen om tilfælde af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser udføres i overensstemmelse med punkt 26 i reglerne for udførelse af patologiske og anatomiske undersøgelser, der er godkendt ved denne ordre (i det følgende - reglerne).

*** - Kompleksitetskategorierne for intravitale patologiske anatomiske undersøgelser bestemmes i overensstemmelse med stk. 25 i reglerne, for patologiske anatomiske obduktioner bestemmes i overensstemmelse med punkt 13 i proceduren for udførelse af anatomisk obduktion, godkendt efter bekendtgørelse af Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation den 6. juni 2013 N 354н (registreret af Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 16. december 2013, registrering N 30612).

**** - Artikel 11, del 1, i artikel 79 i forbundsloven af ​​21. november 2011 N 323-ФЗ "Om det grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (Samlet lovgivning fra Den Russiske Føderation, 2011, N 48, artikel 6724; 2013, N 48, art. 6165; 2014, N 30, art. 4257) (i det følgende - den føderale lov af 21. november 2011 N 323-ФЗ).

***** - Artikel 1, del 1, i den føderale lov af 21. november 2011 N 323-ФЗ.

Tillæg N 2
til patologens regler-
anatomisk forskning godkendt
efter ordre fra sundhedsministeriet
Den Russiske Føderation
dateret 24. marts 2016 N 179н

Anbefalede personalestandarder
patologisk og anatomisk kontor (afdeling)

N
p / p
JobtitelAntal stillinger
1.Hovedlæge *1,0
2.Hovedsygeplejerske *1,0
3.Leder af den patologiske og anatomiske afdeling - Patholog1.0 - med et personale på over 15 stillinger af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse; 0,75 - med et personale på 10-15 stillinger af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse; 0,5 - med et personale på 5-10 stillinger af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse; 0,25 - med et personale på op til 5 stillinger af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse.
4.patolog1,0 ved en årlig belastning: 1.000 tilfælde ** intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den første kategori af kompleksitet ***; eller 900 tilfælde af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den anden kategori af kompleksitet; eller 800 tilfælde af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den tredje kategori af kompleksitet; eller 700 tilfælde af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den fjerde kategori af kompleksitet; eller 600 intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af den femte kategori af kompleksitet; eller 200 patologiske anatomiske obduktioner af den første kategori af kompleksitet ****; eller 175 patologiske anatomiske obduktioner af den anden kategori af kompleksitet; eller 150 patologiske anatomiske obduktioner af den tredje kategori af kompleksitet; eller 125 patologiske anatomiske obduktioner af den fjerde kategori af kompleksitet; eller 100 patologiske anatomiske dissektioner af den femte kategori af kompleksitet.
5.Biolog1,0 - ved en årlig belastning: 2.000 immunohistokemiske pletter (reaktioner, definitioner) ***** biopsi (operationelt) materiale; eller 2.000 molekylære biologiske pletter (udsagn om reaktioner, definitioner) af biopsi (operationelt) materiale; eller 500 elektronmikroskopiske pletter (udsagn om reaktioner, definitioner) af biopsi (operationelt) materiale.
6.Laboratoriegenetiker1,0 - ved en årlig belastning på 1000 genetiske pletter (reaktioner, definitioner) ***** biopsi og kirurgisk materiale.
7.Statistisk læge *1.0 - for hver 15 stillinger af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse.
8.Medicinsk teknolog, medicinsk laboratorietekniker (paramedicin), laboratorieassistent1,0 - for hver stilling med læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse.
9.Medicinsk registrator0,25 - for hver post af læger og specialister med højere ikke-medicinsk uddannelse; men ikke mindre end 2,0 stillinger i den pathoanatomiske afdeling.
10.Medicinsk statistik *1,0 - for hver stilling som læge-statistiker.
elleve.Elskerinde søster *1,0
12.velordnethvis der er et tværsnit af arbejdet, 0,7 stillinger for hvert post i patologen; i mangel af en sektionsafdeling af arbejdet - 0,5 stillinger for hver stilling som læge og specialist med højere ikke-medicinsk uddannelse; men ikke mindre end 2,0 stillinger i den pathoanatomiske afdeling.

* - Kun til patologisk anatomisk kontor.

** - Antallet af tilfælde af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser bestemmes i overensstemmelse med punkt 26 i reglerne for udførelse af patologiske og anatomiske undersøgelser, der er godkendt ved denne ordre (i det følgende - reglerne).

*** - Kompleksitetskategorierne af intravitale patologiske og anatomiske undersøgelser af biopsi (kirurgisk) materiale bestemmes i overensstemmelse med stk. 25 i reglerne.

**** - Kompleksitetskategorierne af patologisk anatomisk obduktion bestemmes i overensstemmelse med kravene i afsnit 13 i proceduren for udførelse af anatomisk obduktion, godkendt ved ordre fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation af 6. juni 2013 N 354n "Om proceduren for udførelse af anatomisk obduktion" (registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 16. december 2013, registrering N 30612).

***** - Antallet af farver (udsagn om reaktioner, bestemmelser) bestemmes i overensstemmelse med stk. 27 i reglerne.

Tillæg N 3
til patologens regler-
anatomisk forskning godkendt
efter ordre fra sundhedsministeriet
Den Russiske Føderation
dateret 24. marts 2016 N 179н

Standard
udstyre det patologiske og anatomiske kontor (afdeling)

N
p / p
NavnAntal udstyrsstykker efter grupper af patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger) *
første gruppeanden gruppetredje gruppe
1. Histologisk laboratorieudstyr
1.1.Automatisk vævsbehandlingssystem211
1.2.Semi-automatisk vævsprøvebehandlingssystem221
1.3.Enhed til udfyldning af histologiske prøver471
1.4.Mikrotomrotation842
1.5.Mikrotom kryostatisk321
1.6.Ultramikrotomefter behov
1.7.Vandbad til udretning af vævsafsnit842
1.8.Halvautomatisk udstyr til forberedelse og farvning af præparater på et mikroskopbillede af en IVD31-
1.9.Enhed til farvning af medikamenter på et mikroskopglas1252
1.10.Standard lysmikroskoptredive1710
1.11.Scanning / transmission elektronmikroskopefter behov
1.12.Laboratorietermostat til renrumseksten106
1.13.Generel formål centrifuge432
1.14.Laboratoriebalance, elektronisk432
1,15.Laboratoriekøleskab864
1.16.Skab til opbevaring af mikropreparationerefter behov
1.17.Vaskemaskine til laboratorieglasvarer21-
1,18.Anvendelsessoftware til laboratorie ICD-analysatorer111
2. Skæreudstyr
2.1.Kit til obduktion321
2.2.Obduktions bord642
2.3.Obduktionsorganbalance642
2.4.Driftslygte642
2.5.Køleboks til en ligueefter behov

* - Gruppen af ​​patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger) bestemmes i overensstemmelse med stk. 4 i reglerne for tilrettelæggelse af aktiviteter i de patologiske og anatomiske bureauer (afdelinger) (tillæg nr. 1 til reglerne for gennemførelse af patologiske og anatomiske undersøgelser godkendt af denne ordre).

Tillæg N 2
efter ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium
dateret 24. marts 2016 N 179н

Navn på den medicinske organisation OKUD formular kode ______________

OKPO institutionskode ______________

Regnskabsskema N 014 / å

Adresse godkendt ved ordre fra Russlands sundhedsministerium

fra "__" ______ 2016 N__

Retning
til intravital patologisk og anatomisk undersøgelse af biopsi (operationelt) materiale

1. Den afdeling, der sendte biopsimateriale (operationelt) materiale ____________

2. Patientens efternavn, navn, patronym (hvis nogen)

3. Køn: mand. - 1, kvinde-2, 4. Fødselsdato: dag__ måned ____ år _____

5. MHI-politik _____________________________ 6. SNILS _______________________

7. Registreringssted: ___________________________________________________

8. Terræn: by - 1, landlig - 2.

9. Diagnosen af ​​den underliggende sygdom (tilstand) ____________________________

______________________________________10. ICD-kode * ___________________

11. Opgaven med intravital patologisk og anatomisk forskning

biopsi (operationelt) materiale ___________________________________

12. Yderligere kliniske oplysninger (vigtigste symptomer, operative

eller hormonel eller strålebehandling, resultaterne af instrumental og

13. Resultater af tidligere intravital patologisk anatomisk

forskning (navn på den medicinske organisation, dato,

registreringsnummer, konklusion) ______________________________________

14. Foretaget præoperativ behandling (behandlingstype, tidspunktet for det),

dosering af lægemidlet, stråledosis) _____________________

15. Metoden til opnåelse af biopsi (kirurgisk) materiale: endoskopisk biopsi - 1, punkteringsbiopsi - 2, aspirationsbiopsi - 3, incisitionsbiopsi - 4, kirurgisk biopsi - 5, kirurgisk materiale - 6, spontant adskilte vævsfragmenter - 7.

16. Dato for indsamling af materiale __________________ tid ____________________.

17. Materialet anbringes i en 10% opløsning af neutral formalin (ja / nej)

18. Mærkning af biopsi (operationelt) materiale (dekodning af mærkning af hætteglas):

Flaske nummerLokalisering af den patologiske proces (orgel, topografi)Arten af ​​den patologiske proces (erosion, mavesår, polyp, plet, knude, tilsyneladende uændret væv, i forhold til omgivende væv)Antal objekter
1
2
3
4
5

19. Efternavn, initialer til lægen _____________________ signatur _______________

20. Dato for henvisning: "__" ______ 20__, telefon _______________

* - International statistisk klassificering af sygdomme og sundhedsmæssige problemer.

Tillæg N 3
efter ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium
dateret 24. marts 2016 N 179н

Navn på den medicinske organisation OKUD formkode __________

OKPO institutionskode ___________

Regnskabsskema N 014-1 / å

Adresse godkendt ved ordre fra Russlands sundhedsministerium

fra "_" _____ 2016 N__

protokol
intravital patologisk og anatomisk undersøgelse af biopsi (operationelt) materiale

1 Afdeling, der sender biopsi (operationelt) materiale _____________

2. Patientens efternavn, navn og eventuelle patronym ________________________

3. Køn: mand. - 1, kvinde-2, 4. Fødselsdato: dato__ måned ______ år ____

5. MHI-politik ______________________________6. SNILS _____________________

7. Registreringssted: ___________________________________________________

8. Terræn: by - 1, landlig - 2.

9. Diagnosen af ​​sygdommen (tilstand) i henhold til retning af ________________

10. ICD-kode * _________________________________________________________

11. Dato for indsamling af arkiveret materiale ____________ tid _________

12. Materiale leveret til 10% neutral formalinopløsning (ja / nej)

______ er beskidt (ja / nej) _________

13. Dato for modtagelse af biopsi (operationelt) materiale: dato, tid

14. Marker på emballagens sikkerhed ______________________________________

15. Dato for registrering af biopsi (operationelt) materiale: dato ______,

16. Registreringsnummer _______________________________________________

17. Medicinske tjenester: kode__, mængde_ 18. vanskelighedskategori (1-5)

19. Opskæring blev udført: dato _____ tid ____ 20. Følgende blev taget under udstationering: ___

21. Tildelte farver (reaktioner, definitioner):

Hvordan man rådgiver histologiske præparater?

Hvad skal man gøre, hvis der er behov for en referenceundersøgelse af histologiske præparater i patologiafdelingen i FSAI “NIIC Neurokirurgi dem. ac. N.N. Burdenko »Russlands sundhedsministerium?

Kom med histologiske præparater, paraffinblokke og afgivelsesepikrisis. Enten kan patienten selv eller hans repræsentant komme.

Hvor skal vi hen?

Adresse: 125 047, Moskva, st. 4. Tverskaya-Yamskaya, 16.

Registrer en patient på Pass Office, få på Pass Office en ordning for optagelse i patologiafdelingen og gå op til Nybygningen i værelse 8034 fra 8:00 til 15:30 på hverdage.

Hvad du har brug for med dig?

Til rådgivning af histologisk prøve - alle tilgængelige histologiske prøver, paraffinblokke og kopier af receptpligtig epikris fra en patient, der opereres for en hjerne- eller rygmarvsvulst.

Til papirarbejde - fotokopier af patientens pas og patientrepræsentant; en fotokopi af patientens SNILS; en kopi af patientens medicinske politik; fotokopi af fuldmagt fra den juridiske repræsentant, certificeret af blå sæler hos notaren.

Rådgivning til poliklinikker

Poliklinisk rådgivning udføres på baggrund af ordrer fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation nr. 179n dateret 24. marts 2016 Om reglerne for patologisk og anatomisk forskning og nr. 158n den 25. marts 2019 Om ændringer til reglerne for patologisk og anatomisk forskning godkendt efter ordre fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation Forbund af 24. marts, 2016 nr. 179n, og også på grundlag af licensnummer ФС-99−01−9 492 udstedt 21. februar 2018 (bilag nr. 2 til licensen til implementering af medicinske aktiviteter til levering af primære, herunder præmedicinske, medicinske og Følgende værker (tjenester) er organiseret og udført til specialiseret medicinsk pleje: når man leverer primær præmedicinsk medicinsk behandling på ambulant basis af: histologi, når man leverer primær specialiseret medicinsk behandling på ambulant basis af: patologisk anatomi.

Poliklinisk rådgivning udføres på et betalt grundlag eller gennem det obligatoriske medicinske forsikringssystem, hvis patienten har en henvisning 057 til histologisk rådgivning.

Liste over betalte ambulante rådgivningstjenester

Koder, navne og frister for udførelse af tjenester til høring af specialister som patologer for histologiske præparater

  • 01.003 Første konsultation af færdige histologiske præparater uden yderligere forskningsmetoder fra en læge i medicinsk videnskab, fristen er på behandlingsdagen;
  • 01.004 Gentaget konsultation af de færdige histologiske præparater med en læge i medicinsk videnskab, frist - på behandlingsdagen;
  • 01.005 Indledende konsultation af færdige histologiske præparater uden yderligere forskningsmetoder af en kandidat til medicinsk videnskab; frist - på behandlingsdagen;
  • 01.006 Gentagen konsultation af de færdige histologiske præparater med en kandidat til fristen for medicinsk videnskab - på behandlingsdagen;
  • 01.007 Første konsultation af færdige histologiske præparater uden yderligere forskningsmetoder af en læge - specialist; frist - på behandlingsdagen;
  • 01.008 Gentagen konsultation af færdige histologiske præparater af en læge - specialist; frist - på behandlingsdagen.

Indledende konsultation forstås som det indledende opkald til en bestemt specialistlæge og efterfølgende opkald til en læge med denne specialisering mere end en måned efter det første opkald, uanset årsagen til opkaldet.

Gentagen konsultation betyder et gentaget besøg hos en speciallæge inden for en måned fra det øjeblik, den første behandling blev indgivet.

Hvis der er gået mere end en måned siden den første opkald til en specialist, betales den næste udnævnelse af den samme specialist som primær.

Tolketjenester (kort beskrivelse) - Konsultation af en specialistpatolog uanset tilstedeværelse eller fravær af en grad fra en patolog består i mikroskopisk undersøgelse af biopsimateriale (kirurgisk) materiale eller, hvis der er klargjort histologiske præparater til konsultation, i studiet af disse præparater med formulering af histologisk diagnosen, om nødvendigt, udnævnelse af yderligere metoder til undersøgelse af tumoren (histokemiske pletter, immunohistokemiske undersøgelser, fluorescenshybridisering in situ, undersøgelser af methyleringsstatus i promotorregionen i MGMT-genet, studier af mutationsstatus) og fortolkning af resultaterne af de foreskrevne yderligere forskningsmetoder, studiet af kliniske data og klinisk-morfologisk komparativ analyse, diskussion af biopsimateriale (operationelt) materiale med kolleger og institutleder, at stille en integrerende diagnose, bygget ud fra en histologisk svulstens struktur, bestemmelse af graden af ​​malignitet i henhold til WHO-klassificeringen af ​​CNS-tumorer WHO grad I-IV, hvilket angiver al tilgængelig molekylær information, om nødvendigt, angiver "NOS - Ingen yderligere afklaring" eller "NEC - uklassificeret", også konsultationen af ​​en specialistpatolog ledsages af kodning ICD10- og ICD-O-processen og slutter med færdiggørelsen og gennemførelsen af ​​protokollen for den intravitale pathoanatomiske undersøgelse, der udstedes til poliklinikken eller hans repræsentant.

Liste over betalte biopsiundersøgelser

Kode, navn, frist og tolk for tjenesten

  • 11.001 Mikroskopisk lysbiopsi, eksekveringstid - 5 arbejdsdage. Tolkens tjeneste er fremstillingen af ​​histologiske præparater og paraffinblokke fra rå tumormateriale, der leveres til den patologiske afdeling i en opløsning af neutral bufret formalin, inkluderer en konsultation med en specialistpatolog.;
  • 11.001.001 Mikroskopisk lysbiopsi med afkalkning; eksekveringstid afhænger af varigheden af ​​afkalkningen. Tolkens tjeneste er fremstillingen af ​​histologiske præparater og paraffinblokke fra rå tumormateriale, som krævede afkalkning, inkluderer en konsultation med en specialistpatolog.;
  • 11.001.002 Mikroskopisk lysbiopsi med produktion af et histologisk præparat fra en færdig paraffinblok farvet med hematoxylin og eosin, udførelsestiden er 2 arbejdsdage. Tolkens tjeneste er produktion af skiver af en paramedicinsk eller medicinsk laboratorietekniker på et smøremikrotom eller på et roterende mikrotom, derefter placeres skiverne på et glasglas, glideskiverne er markeret, farvet med hæmatoxylin og eosin og lukket under et dækglas. For at evaluere resultaterne af undersøgelsen, i dette tilfælde, bør en ekstra service tildeles / leveres - Konsultation med en specialiseret patolog

Yderligere forskningsmetoder til biopsi (kirurgisk) materiale eller færdige paraffinblokke, konsultation med en specialistpatolog i dette tilfælde leveres som en ekstra service og går foran udnævnelsen af ​​yderligere forskningsmetoder.

  • 11.002 Fuld immunohistokemisk undersøgelse, gennemførelsesdato - 5 arbejdsdage;
  • 11.003 Immunohistokemisk undersøgelse af mærkningsindekset for den proliferative markør Ki-67, udførelsestid - 2 arbejdsdage;
  • 11.005 Undersøgelse af kopienummer og omarrangementer af mere end tre gener og loci fra den præsenterede liste (EGFR, PGFRA, MYC, MYCN, CDKN2A, PTEN, EWS, i17q, 1p / 1q, 6q, 9q, 15q, 18q og andre) ved anvendelse af fluorescenshybridisering in situ frist - 5 arbejdsdage;
  • 11.006 Undersøgelse af tilstedeværelsen / fraværet af en kooperativ 1p19q-sletning eller undersøgelse af tilstedeværelsen / fraværet af amplifikation af MYC / MYCN-generne ved in situ fluorescenshybridisering (1p, 19q, MYC, MYCN, Ner2Neu - en af ​​dem), ledetid - 5 - 10 arbejdsdage;
  • 11.007 Evaluering af methyleringsstatus i promotorregionen af ​​MGMT-genet, ledetid - 5 - 10 arbejdsdage;
  • 11.009 Molekylær genetisk undersøgelse af en mutationsvariant (den mest almindelige mutationsvariant) i et gen (IDH1, IDH2, H3F3A, BRAF) ved realtidspolymerasekædereaktion, færdiggørelsestid - 5 - 10 arbejdsdage;
  • 11.010 Molekylær genetisk undersøgelse af en enkelt genmutation (IDH1, IDH2, H3F3A, BRAF) ved direkte sekventering ifølge Senger, denne undersøgelse afslører alle mutationsmuligheder, udførelsestiden er fra 10 arbejdsdage.

Oplysninger om udgifter til betalte tjenester til ambulant rådgivning af histologiske præparater kan findes på webstedet til Federal State Autonomous Institution Scientific Research Center for Neurokirurgi opkaldt efter ac. N.N. Burdenko »Russlands sundhedsministerium på adressen: https://booklet.nsi.ru/paidservice/

Hvordan man betaler for høring af histologiske præparater?

Efter at du har underskrevet to dokumenter på kontoret i 8034 - erklæringen om samtykke til behandling af personoplysninger og det informerede frivillige samtykke til ambulant medicinsk indgreb - vil begge dokumenter blive leveret til dig af den medicinske registrator for patologiafdelingen, og lægen for patologiafdelingen vurderede de histologiske præparater og ordinerede de nødvendige undersøgelser, og den medicinske registrator skrev dig en faktura til betaling, skal du kontakte den betalte serviceafdeling i lokaler 114 og 150 driftstimer fra 8.30 til 17.00 i stueetagen i den nye 14-etagers bygning eller på kontorer 113 og 128 timers arbejde fra 8.00 til 20.00 i klinikken i den gamle bygning.

For at indgå en kontrakt om levering af betalte ambulante og diagnostiske medicinske tjenester og betale for omkostningerne ved ambulant rådgivningstjenester til histologiske præparater, skal du angive følgende dokumenter i den betalte service-afdeling: fotokopier af patientens pas og patientens repræsentant; en fotokopi af patientens SNILS; en kopi af patientens medicinske politik; fotokopi af fuldmagt fra den juridiske repræsentant, certificeret af blå sæler hos notaren.

Du kan kontakte den betalte serviceafdeling på telefon +7 499 972 86 99 eller via e-mail [email protected] fra kl. 9 til 17 på hverdage..

Listen over ambulante rådgivningstjenester - obligatoriske medicinske forsikringsselskaber

For registrering af høring af histologiske præparater på obligatorisk medicinsk forsikring er det nødvendigt at medbringe originalen af ​​Henvisning 057 specifikt til histologisk konsultation, samt fotokopier af patientens pas, patient-SNILS og patientpolitik; og underskrive to dokumenter - en erklæring om samtykke til behandling af personoplysninger og et informeret frivilligt samtykke til ambulant medicinsk intervention (begge dokumenter vil blive leveret til dig af den medicinske registrator for patologiafdelingen). Vær dog forsigtig, rådgivning om obligatorisk medicinsk forsikring omfatter kun histologiske, histokemiske og immunhistokemiske undersøgelser. Fra OMS-genetiske undersøgelser er det kun muligt at udføre en molekylær genetisk test for at bestemme mutationen i exon 15 af BRAF-genet og FISH-testen for at bestemme HER2-genarrangementer ved FISH-metoden). De resterende genetiske undersøgelser (beskrevet ovenfor og svarer til de betalte tjenester 11.005, 11.006, 11.007, 11.009 og 11.010) er ikke inkluderet i det obligatoriske medicinske forsikringssystem og skal betales af patienten eller hans juridiske repræsentant med indgåelsen af ​​kontrakten for levering af betalte ambulante og diagnostiske medicinske tjenester.

Koder og navne på tjenester leveret af obligatorisk medicinsk forsikring for voksne patienter

Betingelser for ydeevne fra 1 til 10 arbejdsdage. Tolk for de fleste tjenester undtagen genetisk mangler.

  • 29 001 Biopsi af den 1. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 29 002 Biopsi af 2. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 29 003 Biopsi af 3. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 29 004 Biopsi af den 4. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 29 005 Biopsi af den 5. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 29 006 Histologisk undersøgelse af et vævsfragment af et biopsi (kirurgisk og diagnostisk) materiale under anvendelse af yderligere histologiske og / eller histokemiske pletter samt afkalkning;
  • 29 007 Immunohistokemisk undersøgelse af et vævsfragment af et biopsi (operationelt og diagnostisk) materiale med formuleringen af ​​en immunologisk reaktion
  • 29 012 Molekylær genetisk test (Bestemmelse af mutation i exon 15 af BRAF-genet). Tolkens tjeneste: en medicinsk service inkluderer: modtagelse, registrering af en leveret prøve (vævsblokke af biopsi eller kirurgisk materiale og farvede histologiske briller svarende til de sendte blokke; cytologiske farvede briller, plasma af perifert blod eller andre biologiske væsker) til molekylær genetisk forskning; forberedelse af forbrugsstoffer og laboratorieudstyr til forskning; preanalytisk fase af undersøgelsen (skæring, afvoksning af skiver; fjernelse af cytologisk materiale fra glas, centrifugering af plasma og andre biologiske væsker og DNA-isolering ved hjælp af kits, der inkluderer lysering af proteinstrukturer, varmebehandlingstrin fra 560C til 980C, centrifugering, præcipitation og sorption af de opnåede nukleinsyrer ); analysetrinn i undersøgelsen (udførelse af amplifikation, inklusive forberedelse af reaktionsblandingen, introduktion af en matrix, inklusive alle kontrolprøver, inklusive positive, negative, interne kontroller, centrifugering, placering af prøverne i forstærkeren ved hjælp af et specielt valgt amplificeringsprogram med efterfølgende desinfektion og bortskaffelse af prøver); postanalytisk fase af undersøgelsen (evaluering af resultatet ved hjælp af elektroforetiske teknikker eller direkte Sanger-sekventering, eller læsning af resultatet ved hjælp af en fluorescerende etiket, fortolkning af resultatet, dannelse af en konklusion); registrering af forskningsresultater; opbevaring af arkivmaterialer.;
  • 29 019 Test efter FISH-metode (Bestemmelse af HER2-genarrangementer ved FISH-metode), Tolk for en tjeneste: medicinsk service inkluderer: modtagelse, registrering af en leveret prøve (vævsblokke af biopsi eller kirurgisk materiale og farvede histologiske briller svarende til de sendte blokke; cytologiske farvede briller) til udførelse af forskning ved fluorescens hybridisering in situ (FISH); forberedelse af forbrugsstoffer og laboratorieudstyr til forskning; preanalytisk fase af undersøgelsen (opskæring, tørring af skiver, mærkning af klæbeglas med skiver, afvoksning og rehydrering af skiver); undersøgelsens analytiske trin (behandling af sektioner med opløsninger til forøgelse af permeabiliteten af ​​cellemembraner, enzymatisk proteolytisk behandling, udførelse af en hybridiseringsreaktion af DNA fra de undersøgte og kontrolsektioner med fluorescerende prøver svarende til den studerede DNA-region, på automatiserede platforme eller manuelt i specialiserede termostater ved anvendelse af temperaturprogrammer, prøver anbefalet af fabrikanten); postanalytisk stadium i undersøgelsen (evaluering af resultatet af hybridisering af kontrolvæv og / eller cellekontrol ved anvendelse af fluorescensmikroskopi, evaluering af resultatet af hybridisering af det studerede tumorvæv ved hjælp af fluorescensmikroskopi, fortolkning af resultatet af hybridisering, dannelse af en konklusion); registrering af forskningsresultater; opbevaring af arkivmateriale eller fotografiske billeder, hvis muligt;
  • 29 022 Immunohistokemisk test (Her2). Tolkens tjeneste: en lægetjeneste (henviser til en yderligere intravital patologisk og anatomisk undersøgelse ved anvendelse af immunohistokemiske pletter) inkluderer: optagelse, registrering af den leverede prøve (vævsblokke) til immunhistokemisk undersøgelse; forberedelse af forbrugsstoffer og laboratorieudstyr til forskning; preanalytisk fase af undersøgelsen (opskæring, tørring af skiver, mærkning af klæbende glas med skiver, afmaske antigener); undersøgelsens analytiske fase (farvningssnit ved anvendelse af antistoffer mod Her2 på automatiske platforme); postanalytisk fase af undersøgelsen (vurdering af resultatet af farvning af kontrolvæv og / eller cellekontrol ved anvendelse af lysmikroskopi, vurdering af resultatet af farvning af det undersøgte tumorvæv ved hjælp af lysmikroskopi, fortolkning af farvningsresultatet, dannelse af konklusioner); registrering af forskningsresultater; stofopbevaring.

Koder og navne på tjenester leveret af CHI til børn (alder op til 18,6 år)

Betingelser for ydeevne fra 1 til 10 arbejdsdage. Tolk for de fleste tjenester undtagen genetisk mangler.

  • 129 001 Biopsi af den 1. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 129 002 Biopsi af 2. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 129 003 Biopsi af 3. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 129 004 Biopsi af den 4. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 129 005 Biopsi af den 5. kategori af kompleksitet uden yderligere forskningsmetoder;
  • 129 006 Histologisk undersøgelse af et vævsfragment af et biopsi (kirurgisk og diagnostisk) materiale ved anvendelse af yderligere histologiske og / eller histokemiske pletter samt afkalkning;
  • 129 007 Immunohistokemisk undersøgelse af et vævsfragment af et biopsi (kirurgisk og diagnostisk) materiale med formuleringen af ​​en immunologisk reaktion;
  • 29 012 Molekylær genetisk test (Bestemmelse af mutation i exon 15 af BRAF-genet). Tolkens tjeneste: en medicinsk service inkluderer: modtagelse, registrering af en leveret prøve (vævsblokke af biopsi eller kirurgisk materiale og farvede histologiske briller svarende til de sendte blokke; cytologiske farvede briller, plasma af perifert blod eller andre biologiske væsker) til molekylær genetisk forskning; forberedelse af forbrugsstoffer og laboratorieudstyr til forskning; preanalytisk fase af undersøgelsen (skæring, afvoksning af skiver; fjernelse af cytologisk materiale fra glas, centrifugering af plasma og andre biologiske væsker og DNA-isolering ved hjælp af kits, der inkluderer lysering af proteinstrukturer, varmebehandlingstrin fra 560C til 980C, centrifugering, præcipitation og sorption af de opnåede nukleinsyrer ); analysetrinn i undersøgelsen (udførelse af amplifikation, inklusive forberedelse af reaktionsblandingen, introduktion af en matrix, inklusive alle kontrolprøver, inklusive positive, negative, interne kontroller, centrifugering, placering af prøverne i forstærkeren ved hjælp af et specielt valgt amplificeringsprogram med efterfølgende desinfektion og bortskaffelse af prøver); postanalytisk fase af undersøgelsen (evaluering af resultatet ved hjælp af elektroforetiske teknikker eller direkte Sanger-sekventering, eller læsning af resultatet ved hjælp af en fluorescerende etiket, fortolkning af resultatet, dannelse af en konklusion); registrering af forskningsresultater; opbevaring af arkivmaterialer.

Hvordan man får resultatet af rådgivning af histologiske præparater?

Den medicinske registrator for patologiafdelingen i værelse 8034 fra kl. 08.00 til 15:30 på hverdage vil advare dig, når det er nødvendigt at nå frem til resultatet, og vil returnere alle de materialer og præparater, du har leveret til undersøgelsen foretaget i patologiafdelingen i NRC Research Center for Neurochirurgy. Før resultaterne af høringen af ​​histologiske præparater tages, er det nødvendigt at give registratoren en kopi af kvitteringen for betaling af tjenester.

Du kan kontakte den medicinske registrator på telefon fra kl. 08.00 til 15.30 på hverdage.

Efter at have modtaget en udtalelse om konsultation af histologiske præparater, tilrådes det at informere onkologen (stråleterapeut, kemoterapeut, neurokirurg) om diagnosen.