En blodprøve for TSH, en TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner til funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen produceret af hypofysen. Hele thyroideabalancen afhænger af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysestandarder for TSH.

Hvad er virkningen af ​​thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hovedopgaven med hormonet TSH er at opretholde en tyroideabalance, som regulerer energimetabolismen i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, overtrædes disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling..

TSH-indikatorer er tæt beslægtede med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i deres antal stiger TSH-værdierne. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det accepteres generelt, at hvis thyrotropin stiger, så indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauerne taler vi om hypertyreoidisme.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i funktionen af ​​det reproduktive system. Syntese af kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtelens sundhed. Hvis der er uregelmæssigheder i thyrotropin, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, hormonel ubalance vises. For at løse problemet kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af ​​protein, retinol, regulerer tarmen, påvirker aktiviteten i det centrale nervesystem og hjerte. TSH giver strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Ved utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Sygdommens navn er struma. En fuldgyldig diagnose af organfunktionalitet vurderes på baggrund af resultaterne af analyser på TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for TSH-hormon svinger afhængigt af aldersindikationer. Med hensyn til alder er TSH-normen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i satser hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte afkodning af analysen på TSH vil gøre det klart, om alt er i orden med den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

AlderReferenceværdier
Op til 4 måneder0,7 - 11 μIU / ml
Op til 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
Fra 1 til 7 år0,7 - 6 μIU / ml
Fra 7 til 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år gammel0,5 - 4,3 μMU / ml
fra 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen for kvinder i alderen er omtrent den samme som for mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er tilbøjelig til udsving i kønshormoner, så under puberteten, graviditeten eller overgangsalderen kan nogle forskelle forekomme.

TSH-indikatoren varierer afhængigt af aldersperioden:

  • 13 - 15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
  • 16 - 25 år gammel - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afsluttet seksuel udvikling og indtræden i en fuld reproduktionsalder);
  • 26 - 25 år gammel - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af ​​reproduktiv funktion);
  • 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsalder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
  • 50 - 60 år gammel - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen på overgangsalderen er kendetegnet ved stærk hormonel ustabilitet, derfor varierer normerne);
  • 60 - 80 år gammel - 0,4 - 6,0 μIU / ml (ældning af kroppen efter overgangsalderen);
  • Fra 80 år gammel - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil alder).

Under diagnostiske forhold i laboratoriet tages der ikke hensyn til sådanne blodprøver. De generelt accepterede normer ligger i området 0,4 - 4 μMU / ml, og output for referenter betragtes som en overtrædelse. Under graviditetsplanlægning rådgiver lægerne endvidere reduktion af TSH-niveauer inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos børn efter alder:

  • Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 år gammel - 0,4-5 μMU / ml;
  • Fra 14 år gammel - standardværdier for voksne.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skjoldbruskkirtelens funktioner i denne periode forbedres, hvorfor den frie T4 og T3 øges.

TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændre sig væsentligt, da der efter den kirurgiske indgriben følger et livslang udvalg af hormonerstatningsmidler baseret på thyroxin. Indikatorerne forbliver også normale, hvis kirurgisk fjernelse af en godartet tumor blev udført. Referenter - 0,4 - 4 μMU / ml.

Hvis en aggressiv onkologisk proces var til stede i historien, opretholdes TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på 0,1 μMU / ml ved hjælp af specielt udvalgte medicin.

Hvilke sygdomme øger TSH-hormonet?

TSH-niveauer stiger med hypothyreoidisme. En stigning i TSH kan observeres i sådanne tilfælde:

  1. Sekundær eller primær hypotyreoidisme (den mest almindelige årsag).
  2. Tilstedeværelse af en tumor i hypofysen i henhold til typen af ​​thyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Preeklampsi under graviditet.
  4. Med nogle psykiske lidelser.
  5. Efter akut blyforgiftning.
  6. Når Hashimotos thyroiditis forekommer.
  7. Med ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom.
  8. Ved akut binyreinsufficiens.
  9. Thyrotropin udskiller lungetumorer.

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der kan indikere en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Med henblik på grundig diagnose foreskrives en analyse for antistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantistoffer opdager autoimmune forstyrrelser.

Euthyroidea patologisyndrom observeres undertiden, hvor thyrotropin-niveauer øges, men lidt, på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forøget thyrotropin

Forhøjede TSH-værdier kan ledsages af sådanne tegn:

  • hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
  • nedsat appetit på grund af vægtøgning;
  • forstoppelse og oppustethed;
  • sprødt hår, tørhed, skæl;
  • søvnbesvær, søvnløshed;
  • konstant kølig følelse, selv under normale temperaturforhold;
  • reduceret hjerterytme - op til 50 slag pr. minut;
  • højt kolesteroltal;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • midlertidig impotens hos mænd;
  • hypotension;
  • langsom reaktion, nedsat intelligens og talehastighed;
  • apati, depression;
  • tør hud;
  • hævelse af ansigt, krop;
  • udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis en analyse af hormonet TSH afslørede sin stigning, skal du konsultere en læge med en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder strumsygdomme, svær hypothyreoidisme.

Årsager til lavt thyrotropin

Hvis analysen af ​​TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan det indikere sådanne sygdomme:

  1. Diffuse giftige struma.
  2. Svær udtømning.
  3. TSH-uafhængig thyrotoksikose.
  4. Thyrotoksisk adenom.
  5. Hyperthyreoidisme under graviditet.
  6. Autoimmun thyroiditis med symptomer på hypertyreoidisme.
  7. Nogle psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal yderligere blodprøver, inklusive antistoffer mod TSH-receptorer, også tages for at udelukke Graves 'sygdom.

Symptomer på stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner har afsløret lave thyrotropinniveauer, skal du kontakte en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH forekommer normalt følgende symptomer:

  1. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med lav TSH.
  2. Vægttab på grund af ernæring med højt kalorieindhold.
  3. Øget appetit.
  4. Diarré skiftevis med forstoppelse.
  5. Oppustethed.
  6. Opkastning.
  7. Rystelse i hænder.
  8. Skørhed i hår og negle.
  9. Det tidligere udseende af gråt hår.
  10. Muskelsvaghed.
  11. Nedsat ydelse.
  12. Forstyrrelse af hjerterytme.
  13. Fotofobi, okulært øje vises.
  14. Forhøjet blodtryk.
  15. Øget nervøs irritabilitet, frygt, ængstelse.
  16. Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
  17. Midlertidig impotens.
  18. Fortynding af huden.
  19. Søvnforstyrrelse.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse er ordineret, hvis lægen har mistanke om hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme i patientens udseende. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen.

Analyser af resultatet af TSH er nødvendige for:

  1. Evaluering af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen og kontrol af hormonbalancen.
  2. Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.
  3. Kontroller for funktionelle skjoldbruskkirtelforstyrrelser hos nyfødte.
  4. Diagnostisering af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der udføres afhænger af laboratoriets arbejdsmængde. Normalt findes resultaterne hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med endokrinologen.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af ​​mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

  • vurdering af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
  • overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologier;
  • diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

  • børn under to uger i livet - 0,7–11;
  • børn under ti uger - 0,6-10;
  • op til 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • børn under 14 år - 0,4-5;
  • over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

  • primær eller sekundær hypothyreoidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
  • syndrom med ureguleret produktion af TSH;
  • binyreinsufficiens;
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer;
  • præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

  • diffus giftig struma
  • Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
  • psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Synonymer: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, thyreoideastimulerende hormon, TSH

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel i form, der ligner en sommerfugl, som er placeret nedenfor foran halsen. Skjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere hormoner, der udskilles i blodbanen og derefter overføres til hver celle i kroppen. Disse hormoner hjælper kroppen med at bruge energi, opretholde varme og opretholde funktionen af ​​hjernen, hjertet, musklerne og andre organer i korrekt orden..

Hvad er TTG?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen (eller rettere sagt dets forreste hypofyse - adenohypophysis), som er placeret ved hjernens base. TSH styrer skjoldbruskkirtlen, nemlig produktionen af ​​de vigtigste hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Der er et omvendt forhold mellem koncentrationen af ​​TSH og koncentrationen af ​​T4 i blodet. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for lidt T4, vil niveauet af TSH i blodet stige. Omvendt, hvis mængden af ​​T4 er for høj, falder TSH-niveauet.

Hvis hypofysen imidlertid ikke fungerer korrekt, producerer den ikke tilstrækkelig TSH. I dette tilfælde, selvom skjoldbruskkirtlen er sund, modtager den ikke tilstrækkelig TSH og producerer derfor for lidt T4. Heldigvis er denne lidelse ganske sjælden..

TSH-analyse udføres for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom (kronisk autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma, postoperativ hypothyreoidisme, nodulær struma) eller adenohypophyse. I tilfælde af sygdomme i adenohypophysis kan der observeres en isoleret stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

TSH er et af de hurtigste reagerende hormoner, og det bruges derfor til at screene for skjoldbruskkirteldysfunktion..

Norm TTG

TSH kan måles i mIU / L (milli internationale enheder pr. 1 liter), MED / L (det samme som mME / L, kun i stedet for internationale enheder, Enhed for handling, UNIT), μME / ml (mikro internationale enheder pr. Ml), mU / L (millienheder pr. liter). Konverteringsfaktor: μme / ml = mIU / l = mU / l = mU / L.

Norm og abnormiteter i skjoldbruskkirtelstimulerende homon (TSH)
hos voksne ifølge American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Ifølge en undersøgelse fra 2013 stiger referenceområdet for TSH med alderen, mens T4-fri falder. I en alder af 60 til 79 år er det normale niveau for TSH 0,4-5,8 mIU / L fra 80 år og ældre - 0,4-6,7 mIU / L. Brug af TSH-normer under hensyntagen til alder, især hos personer over 70 år, hjælper med at undgå en fejlagtig diagnose af subklinisk hypotyreose og unødvendig behandling.

Et normalt TSH-niveau indikerer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men kan ikke udelukke tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme (for dette analyser af AT-TPO, ultralyd af skjoldbruskkirtlen).

Ved afkodning af analysen på TSH er det nødvendigt at stole på referenceintervallet for det laboratorium, hvor analysen blev udført.

Norm TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for den normale udvikling af babyens hjerne under graviditet. I første trimester modtager barnet thyreoideahormoner fra moderen. I andet trimester af graviditeten begynder babyens skildkirtelkirtel uafhængigt at producere hormoner..

Med utilstrækkelige thyreoideahormoner hos mor kan babyen fødes med lavere IQ sammenlignet med normal thyroideafunktion, men babyen har ikke øget risiko for fødselsdefekter.

Under graviditet er der et fald i både den nedre grænse for normale værdier (falder med ca. 0,1-0,2 mIU / L) og den øvre grænse (falder med ca. 0,5-1,0 mIU / L) i forhold til normale normer uden for graviditet.

I første trimester af graviditeten er der et fald i niveauet af TSH i blodet på grund af voksende chorionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet forårsager en stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket undertrykker TSH. Derefter vender TSH-niveauet gradvist tilbage til det sædvanlige niveau. Da koncentrationen af ​​hCG under multiple graviditet er højere, falder TSH-niveauet mere end under graviditet med et barn.

Norm TSH hos børn

Ifølge undersøgelsen, der målte niveauet af TSH hos børn fra fødsel til 18 år, varierer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ganske markant afhængigt af barnets alder.

For fuldfødte nyfødte er området med normale TSH-værdier ret stort og kan være 0,7-16 mIU / L. Gradvist begynder TSH-niveauet at falde, og med året er det ca. 0,4-8,8 mIU / l, fra 1 år til 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, fra 7 til 14 år - 0,4-5 mIU / L Niveauet af TSH i blodet falder gradvist, når det nærmer sig voksne værdier, mens thyroxinfri (T4 fri) forbliver ganske stabil på dette tidspunkt.

Forøget TSH (hypothyreoidisme)

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet. Hypothyreoidisme kan udvikle sig i alle aldre, men risikoen for dens udvikling øges med alderen..

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kan forårsage en række sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesygdomme, fedme, infertilitet, ledsmerter.

Der er en undersøgelse, der undersøger forekomsten af ​​thyroidea-dysfunktion og depression hos mennesker med central (abdominal) fedme. Undersøgelsesdeltagere med central fedme havde en højere forekomst af hypothyreoidisme og depression end kontrolpersoner uden fedme. Gratis T4 og TSH er vigtige for vægtkontrol. Depression korrelerer positivt med fedme.

Subklinisk hypotyreose

Subklinisk hypothyreoidisme er en tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er højere end normalt, mens niveauerne af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) forbliver inden for referenceværdierne. Subklinisk hypothyreoidisme er normalt asymptomatisk, så diagnosen stilles i henhold til resultaterne af en blodprøve, når TSH-niveauet overstiger 4,0 mIU / L. Ifølge undersøgelser er symptomer og komplikationer mere almindelige hos patienter, hvis TSH-niveau overstiger 10,0 mIU / L. Derfor anbefales erstatningsterapi at begynde på et TSH-niveau over 10,0 mIU / L. Yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvordan subklinisk hypothyreoidisme påvirker helbredet, og om det er nødvendigt at behandle det. I mellemtiden, med TSH-værdier på mindre end 10,0 mIU / L, bør introduktion af erstatningsterapi overvejes i tilfælde af almindelige symptomer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, forhøjede lipider og andre risikofaktorer, samt i nærvær af struma, graviditet, æggestokkens dysfunktion og infertilitet. Det vil sige, med subklinisk hypothyreoidisme er behandling ikke nødvendig, beslutningen om udnævnelse af behandling træffes på individuelt grundlag.

Symptomer på hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme forårsager ingen unikke symptomer. Det kan udvikle sig langsomt over flere år, som et resultat af, at symptomerne kan være mindre synlige eller ignoreret. Jo lavere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er, desto sværere er symptomerne: subklinisk hypothyreoidisme kan forårsage milde symptomer eller måske ikke forekomme overhovedet, mens alvorlig hypothyreoidisme normalt forårsager alvorlige symptomer.

De vigtigste symptomer på hypothyreoidisme:

  • svaghed, træthed, døsighed
  • overfølsomhed over for kulde
  • tør hud, sprødt hår og negle
  • mistet appetiten
  • vægtøgning og vanskeligheder med vægttab
  • hukommelse nedsat
  • depression, irritabilitet
  • uregelmæssig menstruation
  • muskelkramper og ledsmerter
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma)

Da symptomer ikke altid forekommer, skal der udtages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner for at bekræfte diagnosen..

Hypothyreoidisme hos børn

Hypothyroidisme hos børn kan være medfødt eller kan udvikle sig senere (erhvervet hypothyreoidisme). Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Derudover kan andre vigtige symptomer forekomme hos børn:

  • langsom vækst
  • forsinket seksuel udvikling
  • forsinket udvikling af permanente tænder
  • dårlig mental udvikling

Hos mange børn forsvinder subklinisk hypothyreoidisme af sig selv uden behandling, og skjoldbruskkirtelfunktionen vender tilbage til det normale..

Årsager til hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme kan være forårsaget af en række faktorer:

  • En autoimmun sygdom kendt som Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag. Autoimmune forstyrrelser opstår, når immunsystemet producerer antistoffer, der angriber sine egne celler. I dette tilfælde påvirker antistoffer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner..
  • Skjoldbruskkirtelkirurgi reducerer eller stopper hormonproduktionen.
  • Overdreven respons på behandlingen af ​​hypertyreoidisme. Undertiden kan korrektion af hypertyreoidisme føre til et for stort fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til permanent hypothyreoidisme..
  • En række medicin kan bidrage til hypothyreoidisme. Et sådant lægemiddel er lithium, der bruges til behandling af visse psykiske lidelser..

Mindre almindeligt kan hypothyreoidisme forekomme som et resultat af følgende faktorer:

  • Medfødt sygdom. Nogle babyer fødes med eller uden en skjoldbruskkirteldefekt..
  • Hypofyse lidelse. En relativt sjælden årsag er hypofysens manglende evne til at producere tilstrækkelig TSH (normalt på grund af en godartet hypofyse tumor).
  • Graviditet. Hos nogle kvinder udvikles hypothyreoidisme under eller efter graviditet (postpartum hypothyreoidisme) på grund af produktionen af ​​antistoffer mod din egen skjoldbruskkirtel. Hvis ubehandlet, øger hypothyreoidisme risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og præeklampsi (gestose).
  • Alvorlig jodmangel.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres under tilsyn af en læge. Der er ingen kur, der kan kurere hypothyreoidisme. Behandlingen består i at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormon i kroppen med regelmæssig medicin..

Kinesiske urter, selen, kosttilskud med jod, tang og andre urteprodukter med et højt jodindhold kan ikke kurere hypothyreoidisme. Når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer ordentligt, vil det at tage ekstra jod ikke hjælpe den med at arbejde bedre. For meget iod i kroppen kan forværre både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Brug af disse lægemidler og manglen på passende behandling kan have negativ indflydelse på dit helbred..

Lav TSH (hyperthyreoidisme, thyrotoksikose)

Hyperthyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved overdreven produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner i skjoldbruskkirtlen. Thyrotoksikose er en tilstand, hvor der ses et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, uanset deres oprindelse. Det vil sige, thyrotoksikose er et bredere begreb, der inkluderer hyperthyreoidisme.

Med hyperthyreoidisme er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, fordi ofte i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme hypothyreoidisme til sidst udvikler sig. Men med hypothyreoidisme kompenseres hormonmangel let ved at tage medicin, mens hyperthyreoidisme uden behandling medfører alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Subklinisk hyperthyreoidisme

Ved subklinisk hyperthyreoidisme producerer skjoldbruskkirtlen en normal mængde af hormonerne T4 og T3, men på samme tid er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) lavere end normalt. Behovet for behandling af subklinisk hyperthyreoidisme forbliver i tvivl og behandles individuelt. Med subklinisk hyperthyreoidisme vender et lavt niveau af TSH i blodet uafhængigt tilbage til normale værdier hos næsten 50% af mennesker. Regelmæssig overvågning af TSH-niveauer i blodet og behandling anbefales om nødvendigt..

Symptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)

Med thyrotoksikose accelereres stofskiftet. Jo flere hormoner T3 og T4 i blodet, desto hurtigere er stofskiftet. Symptomer forveksles ofte med stress eller andre helbredsproblemer:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • vægttab
  • cardiopalmus
  • hånd ryste
  • uregelmæssigheder i menstruationen
  • træthed, svaghed
  • øget svedtendens
  • hyppig stol
  • hårtab

Årsager til hypertyreoidisme

Den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom (Bazedovs sygdom, diffus giftig struma). Dette er en autoimmun sygdom, hvor kroppens celler angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at den øges og producerer for mange hormoner. Graves sygdom forekommer oftere hos unge kvinder og er arvelig.

Hyperthyreoidisme kan også være forårsaget af skjoldbruskkirtlenknoller, der producerer en øget mængde hormoner..

Andre årsager til hyperthyreoidisme:

  • Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som skyldes, at for mange hormoner frigives i blodet. Over tid fører thyroiditis til hypothyreoidisme..
  • Øget indtag af jod kan føre til hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen. Den regelmæssige brug af visse medikamenter (såsom amiodaron) såvel som kosttilskud med et højt jodindhold, kan bidrage til dette..
  • En overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i behandlingen af ​​hypothyreoidisme.

Hyperthyreoidisme hos børn

Hyperthyreoidisme er mindre almindelig hos børn end hos voksne. Det er ofte vanskeligt for forældrene at skelne symptomerne på hypertyreoidisme fra andre fysiske og følelsesmæssige problemer. Børn diagnosticeres ofte med ADHD eller ADHD. Denne diagnose kan kun udelukkes ved en blodprøve, der viser et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Der kan også være et fald i skolepræstation, nedsat koncentrationsevne, dårlig hukommelse, træthed, problemer med at falde i søvn og / eller dårlig søvn.

Behandling af hypertyreoidisme

Målet med behandlingen er at returnere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon til normale værdier, for at forhindre helbredsproblemer, der kan være forårsaget af hypertyreoidisme, og at slippe af med ubehagelige symptomer. Valg af behandling afhænger af alder, årsagen til hyperthyreoidisme, sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidisme, generel sundhed og andre sygdomme, der kan påvirke behandlingen. Der er flere måder at behandle hyperthyreoidisme på:

  • Forskrivning af medikamenter, der undertrykker thyroideaktivitet.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består i at tage en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer ind i blodomløbet og absorberes af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til ødelæggelse af dets celler. Ofte udvikles hypothyreoidisme efter behandling. Denne metode er blevet brugt i over 60 år og er en sikker og effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes. I de fleste tilfælde udvikles hypothyreoidisme..

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

TSH blodprøve

En blodprøve for TSH er en klinisk undersøgelse for at identificere indikatorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af den humane hypofyse. Denne type laboratoriediagnostik er effektiv til at overvåge eksisterende patologiske abnormiteter såvel som til at identificere ukendte former for patologier. I dette tilfælde kan analysen tildeles uafhængigt eller i kombination med andre diagnostiske undersøgelser, analyser og hardwarediagnostik.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er af særlig betydning for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen og den nødvendige indføring af jod fra blodet i dets celler. Derudover er det rigtige niveau af indikatorer for dette hormonelle niveau uden tvivl nødvendigt for, at kroppen som helhed fungerer fuldt ud.

Et markant punkt er det faktum, at hormonet thyrotropin og hver af dets receptorer er forbundet med produktionen af ​​triiodothyronin (T3 fri / total) og thyroxin (T4 fri / total). Koncentrationen af ​​TSH i plasma afhænger bogstaveligt talt af disse indikatorer. Deres fald øger niveauet af TSH, og omvendt, når de stiger, registreres et fald i tropisk hormon. Derfor inkluderer analysen på TTG ofte indstilling af niveauerne af T3 og T4. Det kan dog udføres separat..

Det studerede hormonelle niveau påvirker:

  • stofskifte - kemiske reaktioner, der involverer proteiner, kulhydrater, fedt, nukleinsyrer og phospholipider;
  • en persons psykologiske helbred og følelsesmæssige baggrund;
  • højde- og vægtegenskaber;
  • arbejdet i hjerte og blodkar, centralnervesystemet og mave-tarmkanalen;
  • arbejdsevne og tænkningshastighed;
  • fysiologiske og psykologiske aspekter af seksuel aktivitet;

Indikationer til analyse

Retningen for analyse udstedes som regel af endokrinologen i nærvær af følgende indikationer:

  • forstyrrelser i menstruationsfunktionen hos kvinder (inklusive amenoré);
  • ufrugtbarhed;
  • alopeci;
  • ustabil tilstand i centralnervesystemet;
  • muskeldysfunktion;
  • konstant nedsat lokal kropstemperatur (hvilket i nogle tilfælde kan være et tegn på normal);
  • forsinket seksuel udvikling hos unge;
  • afvigelser i mental udvikling hos børn;
  • forstyrrelser i seksuel funktion (herunder nedsat libido, impotens);
  • krænkelse af hjerterytmen i mangel af patologier;
  • nedsat ydeevne, træthed, døsighed;
  • årsagsløst (ved første øjekast) vægttab;
  • hjerneskader;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • nyere thyreoidea-kirurgi samt kolecystektomi og thyrotropinom.

Undersøgelsesmål

Hvad kan det diagnostiske resultat betyde for patienten:

  • påvisning af autoimmune abnormiteter: bazedova sygdom, hyperthyreoidisme (eller thyrotoksikose);
  • bestemmelse af betændelse og onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen, hjernen, hypofysen;
  • etablering af patologi i funktionen af ​​sådanne organer som galdeblære, nyrer, binyrerne.

Forberedende fase

Forberedelse til en blodprøve for TSH involverer følgende handlinger fra patienten:

  1. Efter stråleeksponeringen (røntgen og fluorografi), magnetisk resonansstråling (MRI) anbefales det, at analysen udføres efter at have ventet et stykke tid for at undgå forvrængning af resultaterne.
  2. To til tre dage før testen skal du afstå fra at spise fedtholdige, stegt og krydret mad.
  3. Derudover er det nødvendigt at forberede blodprøvetagning ved at nægte at drikke alkohol og visse medikamenter, der påvirker koagulation.
  4. Et vigtigt punkt er patientens stabile følelsesmæssige baggrund, så du skal forberede dig til proceduren og undgå stressende situationer.
  5. Fysisk overspænding skal også undgås..
  6. Analyse bør udføres på tom mave. Spisning er tilladt mindst 7 timer før fjernelse af biologisk materiale. Drik ikke drikkevarer undtagen vand.
  7. Før direkte bloddonation anbefales det at undlade at ryge..

Hvordan er undersøgelsen

Undersøgelsen udføres i standardtilstand. Patienten, der er i siddende stilling, tager blod fra en blodåre (normalt underarmen) og behandler injektionsstedet med et desinfektionsmiddel. Der er ingen specifikke ledsagende manipulationer fra laboratorieassistenten i denne sag.

Ved afslutningen af ​​proceduren påføres bomuldsuld eller bandage på injektionsstedet, som skal fjernes, når blodet er stoppet. Ved normal koagulation stopper blødningen inden for 5-10 minutter.

Analyse af det opnåede materiale indebærer heller ikke en separat specificitet og kan udføres på dagen for blodprøvetagning. I dette tilfælde afhænger det hele af klinikken eller hospitalet, der kan udføre laboratorieundersøgelser alene eller sende blod til analyse til et andet laboratorium..

Afkryptering af resultaterne

At dechiffrere resultaterne antyder tilstedeværelsen af ​​en standard TSH-koefficient, fastlagt under hensyntagen til alderskategorien af ​​patienter:

  1. Hos børn op til et år: i et barn i spædbarnet op til 14 dage - 0,6-11 mU / liter; fra 1 til 2 måneder - 0,7-10 mU / liter; fra 3 måneder til 1 år - 0,5-8 mU / liter.
  2. Hos et lille barn fra 2 til 5 år gammel - 0,4-7 mU / liter.
  3. Hos et barn i førskole- og skolealder fra 5 til 15 år - 0,4-5 mU / liter.
  4. Hos unge og voksne var begge køn 0,3 til 5 mU / liter.

De præsenterede alderskategorier har brede grænser, og den hormonelle baggrund afhænger, inklusive af en voksen køn. Derfor kan indikatorer være meget korrelerede. En pålidelig afkodning af resultaterne kan normalt kun udføres af en kvalificeret specialist, idet der tages hensyn til alle faktorer (inklusive patientens komplette historie).

Det er også værd at bemærke tilstedeværelsen af ​​standardindikatorer T3 og T4. Så T3-normen for en voksen mand er en indikator i området fra 60 til 134 nmol / pr. Liter, hos en voksen kvinde - fra 70 til 145 nmol / pr. Liter.

Et forhøjet niveau af TSH i en blodprøve kan betyde følgende tilstande i kroppen:

  • jodmangel;
  • psykiske lidelser;
  • inflammatoriske og tumorprocesser;
  • binyreinsufficiens;
  • forstyrrelse af galdeblæren og galdekanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​thyrotropinomer (hypofyseadenom);
  • medfødte misdannelser af genetisk art.

En reduceret TSH bestemmer:

  • hypofyse skade;
  • sekundær hypothyreoidisme kombineret med en afmatning i stofskiftet;
  • hyperthyreoidisme med samtidig struma dannelse (den såkaldte Graves sygdom);
  • spredning af knuder i skjoldbruskkirtlen (Plummer's sygdom);
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
  • thyroidea betændelse.

Listen over laboratorier, der er involveret i blodundersøgelsen for TSH-niveauet i Moskva, er ret omfattende. Derfor er det frit for patienten at vælge et laboratorium i overensstemmelse med personlige præferencer og rimelige omkostninger for de leverede tjenester. I fremtiden vil specialister fra en medicinsk institution hjælpe med at fortolke resultatet korrekt til ordinering af passende behandling.

Af hensyn til patienterne udfylder mange klinikker resultaterne på en formular i en særlig tabel, der viser både individuelle indikatorer og etablerede normer. Korrekt afkryptering af resultaterne anbefales i forbindelse med lægen, hvilket giver ham fuldstændige oplysninger om sundhedsbillede.