Langerhans Islands

Læger henviser undertiden patienter til analyse, ved hjælp af hvilken antistoffer mod pankreatiske beta-celler bestemmes. For at gøre det klart for læseren uden medicinsk uddannelse er der en særlig blodprøve, hvis formål er at undersøge patienter, der er i fare med en tilbøjelighed til type 1-diabetes.

Hvorfor bestemmes antistoffer mod beta-celler i bugspytkirtlen?

Analysen udføres, når spørgsmålet om insulinbehandling træffes. Med sin hjælp findes antistoffer, der er hos mennesker, der er syge eller tilbøjelige til type 1-diabetes.

Eksperter definerer antistoffer mod holmceller i bugspytkirtlen. Akkumulering af celler i bugspytkirtelens hale kaldes holme af Langergns (ICA). De blev opdaget af den tyske læge Paul Langerhans, hvis ære de modtog et sådant navn.

I alt 5 typer celler er beskrevet:

  1. Alfaceller, der producerer glukagon, der er ansvarlige for mængden af ​​glukose i blodet.
  2. Betaceller - ansvarlig for produktion af insulin, der transporterer glukose fra blodet til kroppens celler.
  3. Deltaceller - producerer somatostatin, som hæmmer sekretionen af ​​mange kirtler.
  4. PP-celler (bugspytkirtelpolypeptid) - forsinke produktionen af ​​bugspytkirtelsaft og øge produktionen af ​​gastrisk juice.
  5. Epsilon-celler - producerer hormonet ghrelin, der forbedrer sult.

Antistoffer i blodet er en markør for autoimmun celleskade. De dannes i kroppen i forhold til deres egne antigener - holmer af beta-celler. Du kan opdage dem selv et par år (fra 1 til 8 år) før manifestationen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen. Autoantistofmarkøren i testen betegnes som ICA.

Hos mennesker med type 1-diabetes producerer bugspytkirtlen ikke insulin. Dette betyder, at det skal administreres udefra for at opretholde blodsukkerniveauet..

Overvej normer og afvigelser.

Normalt detekteres ikke antistoffer mod pankreatiske beta-celler. Deres udseende indikerer:

  • manifestationen af ​​sygdommen eller manifestationen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen;
  • progression eller overgang af diabetes hos patienter af den anden type til den første;
  • arvelig disponering af personer i fare.

Hvordan er analysen?

Definitionen af ​​antistoffer mod beta-celler i bugspytkirtlen er som følger.

Ved diabetes af den første type (insulinafhængig) ødelægges bugspytkirteløerne, som et resultat ophører med at producere insulin. Det vigtigste symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod beta-celler i serum. Normalt opdages de med en nøjagtighed på 95% hos syge mennesker.

Dette er en signifikant forskel med ikke-insulinafhængige patienter, der ikke har disse antistoffer i blodet..

Takket være denne blodprøve blev det muligt at bestemme typen af ​​diabetes, som er meget vigtig for tilstrækkelig behandling, især når det kommer til børn. Tidlig diagnose gør det muligt at starte immunokorrektiv behandling tidligere og ordinere ordentlig ernæring.

De åbenlyse symptomer på diabetes, som normalt er opmærksomme i første omgang, er:

  • øget tør mund;
  • skarpt vægttab;
  • hyppig vandladning om natten;
  • reduceret hudregenerering;
  • specifik lugt af acetone fra munden.

Hvordan forbereder man sig til analysen? Blod trækkes fra en blodåre. Det overgiver sig normalt om morgenen på tom mave, det vil sige, at det sidste måltid skulle være 8 timer før blodet tages.

Rygning før testen forvrænger resultatet, derfor anbefales det at afstå fra nikotin en time før analyse.

Dagen før proceduren skal du udelukke fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra mad. På grund af aktiv fysisk arbejdskraft og følelsesmæssige oplevelser kan blodkompositionen ændre sig, derfor skal du være i en rolig tilstand 24 timer før manipulationen. Typisk tilbydes patienten at sidde stille 15 minutter før hegnet starter..

Afkodning af resultatet udføres af en erfaren specialist. Hvis patienten har kliniske tegn på diabetes, vil en positiv analyse af antistoffer mod pankreatiske beta-celler indikere, at patienten har insulinafhængig diabetes. Et negativt svar er et tegn på type 2-diabetes (med ledsagende symptomer på sygdommen).

  • grænseværdien op til 0,95 betragtes som negativ;
  • over 1,05 - positiv;
  • hvis værdien er i området fra 0,95 til 1,05, foreskrives en ny undersøgelse, da en lignende situation kan betyde både diabetes mellitus og den absolutte norm.

Skjoldbruskkirtelsygdom kan påvirke det nøjagtige resultat. Hvis patienten har kræft eller pancreatitis, vil disse antistoffer i blodet være fraværende. En endokrinolog eller terapeut leder normalt denne patientundersøgelse..

Betacellerne i bugspytkirtlen er normale. Når en undersøgelse er planlagt. Hvorfor anti-GAD stiger i diabetes

Pankreatiske beta-celler antistoffer er specifikke proteiner, der syntetiseres i kroppen og påvirker beta-cellerne i bugspytkirtlen i Langerhans.

Få mennesker ved, at type 1-diabetes mellitus (DM) er en autoimmun sygdom, og det forekommer, når mere end halvfems procent af beta-celler er påvirket af antistoffet. Betaceller er placeret i Langerhans holme og er ansvarlige for frigivelse af hormonet insulin.

I de senere år er diabetes type 2 også fundet hos overvægtige børn og unge. Årsagen til type 2-diabetes er hovedsageligt fedme. Cirka 80% af type 2-diabetikere er overvægtige. På grund af øget fødeindtagelse, skal bugspytkirtelceller også producere hormoninsulin mere og mere ofte. Derudover reduceres kroppens cellers følsomhed over for insulin. For at kompensere for denne nedsatte følsomhed danner bugspytkirtlen endnu mere insulin. I disse år fører overforbrug af celler i sidste ende til udtømning af insulinproduktionen.

Da de første kliniske symptomer optræder hos patienten efter næsten fuldstændig død af apparatet, der udskiller insulin, er det vigtigt at identificere sygdommen på et subklinisk stadium. Således udnævnes insulin tidligere, og sygdommens forløb vil være mildere.

Antistoffer (AT), der er ansvarlige for forekomsten af ​​den patologiske proces, er ikke opdelt i følgende underarter:

Under diagnosen type 2-diabetes er gennemsnit halvdelen af ​​alle insulinproducerende celler "opbrugt". Kun vedvarende vægttab og livsstilsændringer med en ændring i kosten og et tilstrækkeligt træningsprogram kan sygdommen bremse. Medicin: orale hypoglykæmiske midler og insulin bruges, når blodsukkerniveauet forbliver forhøjet, på trods af foranstaltninger, der er truffet for at sikre en sund livsstil..

Diabetes type 2 begynder normalt lumskende og er ofte forbundet med andre "fertilitetssygdomme", såsom højt blodtryk, fedme, høje blodlipider og forhøjede urinsyreniveauer. Kombinationen af ​​fedme, type 2-diabetes, højt blodtryk og højt blodlipider kaldes også metabolisk syndrom..

  • antistoffer mod pancreasceller i bugspytkirtlen;
  • tyrosinophosphatase-antistoffer;
  • insulinantistoffer;
  • andre specifikke antistoffer.

Ovenstående stoffer hører til immunoglobulinspektret af et antistof i underklasse G.

Overgangen fra det subkliniske trin til det kliniske trin falder sammen med syntesen af ​​et stort antal antistoffer. Det vil sige, definitionen af ​​antistoffer mod pankreatiske beta-celler er informativ værdifuld allerede på dette stadie af sygdommen.

I øjeblikket betragtes metabolsk syndrom som en kritisk risikofaktor for udvikling af vaskulær forkalkning og efterfølgende et hjerteanfald eller slagtilfælde. I den ”dødbringende kvartet” spiller den dominerende mave af fedme, for meget sukker og fedt i blodet og hypertension en afgørende rolle. Imidlertid skrider fremtrædende, uoprettelig åreforkalkning fremad: konsekvenserne er ofte katastrofale. Hjerteanfald eller slagtilfælde fra "fuld sundhed": kedelig rehabilitering, handicap eller endda død.

Metabolsk syndrom eksisterer, når mindst tre af de følgende grænser overskrides. Mindst en tredjedel af alle type 2-diabetikere er uvidende om deres sygdom. Den vigtigste ting i det metaboliske syndrom er rettidig påvisning og konsekvent målrettet behandling af alle dets delvise sygdomme.

Hvad er antistoffer mod beta-celler og beta-celler?

Pankreatiske beta-celler er markører for den autoimmune proces, der forårsager skade på insulinproducerende celler. Seropositive antistoffer mod øceller påvises hos mere end 70 procent af patienterne med type I-diabetes.

I næsten 99 procent af tilfældene er den insulinafhængige form for diabetes forbundet med immunmedieret ødelæggelse af kirtlen. Ødelæggelsen af ​​organceller fører til en alvorlig krænkelse af syntesen af ​​hormonet insulin, og som et resultat, en kompleks metabolisk lidelse.

Nogle kalder det "sukkerstresstest", som på en eller anden måde er korrekt. Nogle gange er jeg ikke sikker på, at værdien af ​​blodsukker allerede indikerer diabetes eller ej. Men du skal vente til han står op, ikke? Nej, du kan også udløse en stigning. For at resultaterne kan sammenlignes overalt, accepterede jeg at gennemføre en test med 75 g glukose, der serveres i drikkevand. Før du måler dit blodsukker, måler du dit blodsukker igen efter 2 timer. Dette kan derefter bruges til at afgive en erklæring om, hvor hurtigt bugspytkirtlen udskiller insulin..

Da antistoffer længe før starten af ​​de første symptomer, kan de identificeres mange år før begyndelsen af ​​patologiske fænomener. Derudover påvises denne gruppe antistoffer ofte hos blod pårørende til patienter. Relativ antistofpåvisning er en markør med høj risiko for sygdom.

Holderapparatet i bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) repræsenteres af forskellige celler. Af medicinsk interesse er affektion af antistoffer med beta-celler på øerne. Disse celler syntetiserer insulin. Insulin er et hormon, der påvirker kulhydratmetabolismen. Betaceller leverer også baseline-insulinniveauer..

Type 2-diabetes er ofte for langsom. Og hvad siger den to timers værdi? Dette er ikke kun en måling. Og du får svaret i tabellen her. Det skal dog huskes, at en måling ikke er nok til at sige "denne værdi bekræfter, at du har diabetes." I sidste ende kan der ske noget uforudsigeligt mellem dem. Derfor skal denne værdi bekræftes igen og igen på en anden dag..

Hvad med disse “bekymrede” ting? Dette betyder ikke mere end at dette er værdier, der er for høje for en sund person. Sådanne "blide" forhøjelser findes ofte i forløberen for type diabetes. Så hvis nogen har en sådan værdi, så er han bare Type 2?

Isceller producerer også et C-peptid, hvis påvisning er en meget informativ markør for autoimmun diabetes.

Patologier af disse celler inkluderer foruden diabetes også en godartet tumor, der vokser fra dem. Insulinom ledsaget af et fald i serumglukose.

Pankreatisk antistof test

Det kan du ikke sige absolut. I det mindste har han en betydelig større risiko for dette. Men der er andre undersøgelser. For hvert insulinmolekyle er der nøjagtigt ét C-peptid. Men hvorfor ikke bare måle mængden af ​​insulin? Fordi insulin har en kortere halveringstid. Dette er tiden, indtil kun halvdelen af ​​stoffets mængde vil være tilgængelig. Insulin migrerer til celler og nedbrydes i blodet af enzymer. Således blev der dannet mængder insulin, men du kan ikke længere fange.

Det bryder ikke så hurtigt, så det er lettere at tælle. Glucagon er en insulinantagonist. Dette hæver blodsukkerniveauet, hvilket får glukosen til at udvise i leveren. Glucagon administreres til mennesker, derefter stiger blodsukkerniveauet, og bugspytkirtlen danner insulin.

Serodiagnosis af antistoffer mod beta-celler er en specifik og følsom metode til at verificere diagnosen autoimmun diabetes..

Og så kan du se, hvor meget insulin det giver, og hvis det sker hurtigt nok. Hos diabetikere kan du se, at der er for lidt insulin, fordi blodsukkerniveauet er for højt. Det er rigtigt, men vi kan ikke se dette, fordi der skabes lidt insulin nu - dette kaldes et absolut underskud, som det sker i type 1 - eller hvis det er nok, men ikke fungerer nok - det vil være et relativt underskud, som det sker i type 2.

Men hvis blodsukkerniveauet er for højt, og C-peptidet er for lavt, kan det være type 1; men det kan også være type 2 med en fuldstændigt udtømt bugspytkirtel. Hvordan kan du være sikker på, at dette er type 1? Nå, du har hørt fra Freddy, at type 1-diabetes er en autoimmun sygdom. Kroppens eget forsvar er rettet mod kroppens egne celler. Og der dannes antistoffer. Og de kan også findes i blodet..

Autoimmune sygdomme er sygdomme, der udvikler sig som et resultat af en nedbrydning i kroppens immunsystem. Ved immunforstyrrelser syntetiseres specifikke proteiner, der aggressivt "afstemmes" til kroppens egne celler. Efter aktivering af antistoffer forekommer ødelæggelse af celler, som de er tropiske i.

I moderne medicin er der identificeret mange sygdomme, der provoseres af en nedbrydning i autoimmun regulering, herunder:

Til dette udføres en såkaldt antistofsøgningstest. Og specifikt leder du efter. Selvom dette næsten altid findes hos små børn, findes disse antistoffer kun i 20% af voksne diabetikere af type 1. For at opsummere dette igen. Der er diabetes screeninger.

Type 1-diabetes er kendetegnet ved absolut insulinmangel. De insulinproducerende pancreasceller, de såkaldte beta-celler, producerer ikke længere hormonelt insulin, da kroppens egne antistoffer betragter det som fremmede og ødelægger det. Af denne grund kaldes type 1-diabetes også en autoimmun sygdom. Denne proces med destruktion med samtidig betændelse i betaceller kan tage år, så begyndelsen af ​​type 1-diabetes ikke er en uventet start. Denne form for diabetes rammer normalt børn og unge, men voksne kan også få diabetes type 1..

  1. Type 1 diabetes.
  2. Autoimmun thyroiditis.
  3. Autoimmun hepatitis.
  4. Reumatologiske sygdomme og mange andre.

Situationer, hvor en antistofprøve skal udføres:

  • hvis kære har diabetes;
  • når detektering af antistoffer mod andre organer;
  • udseendet af kløe i kroppen;
  • udseendet af en lugt af acetone fra munden;
  • umættelig tørst;
  • tør hud;
  • tør mund
  • tabe sig på trods af en normal appetit;
  • andre specifikke symptomer.

Forskningsmaterialet er venøst ​​blod. Blodprøvetagning skal udføres på tom mave om morgenen. Bestemmelse af antistoftiter tager nogen tid. Hos en sund person er det komplette fravær af antistoffer i blodet normen. Jo højere koncentration af antistoffer i blodserumet er, jo større er risikoen for at tjene diabetes i den nærmeste fremtid.

Udviklingen af ​​type 1-diabetes forstås nu som en multifaktoriel begivenhed, hvor både genetiske faktorer, miljøbetingelser og immunsystemreaktioner er involveret. Årsagerne er imidlertid kun delvist kendt. Genetiske faktorer: type 1 diabetes arves fra forælder til barn med en sandsynlighed på 3-5%. Det antages, at der er triggerfaktorer baseret på genetisk disponering.

Indtil i dag er der identificeret mere end 40 lokaliteter af gener, der var forbundet med udviklingen af ​​diabetes type 1. De fleste af de beskrevne ændringer i genet forårsager polygenetisk udvikling, hvilket betyder, at tilstedeværelsen af ​​flere genetiske ændringer er nødvendig for udviklingen af ​​type 1-diabetes. Kun i sjældne tilfælde er der en monogenetisk årsag, dvs. at et gen er ansvarlig for udviklingen af ​​type 1-diabetes.

Ved behandlingsstart falder AT'er til et minimum.

Hvad er autoimmun diabetes?

Autoimmun diabetes mellitus () er en endokrin regulatorisk sygdom, der debuterer i en ung alder. Autoimmun diabetes forekommer på grund af besejring af beta-celler med antistoffer. Både en voksen og et barn kan blive syge, men de begynder normalt at blive syge i en tidlig alder.

Miljømæssige faktorer: den årsagsmæssige faktor i miljøet er for det første en virusinfektion, som, hvis den er disponeret, fører til en fejlagtig reaktion af kroppen. I dette tilfælde angribes og ødelægges ikke kun patogener, men også kroppens egne celler - i dette tilfælde producerer insulin i bugspytkirtlen.

Væsentlige vira inkluderer for eksempel en stor gruppe enterovirus, der kan forårsage sommerinfluenza, samt røde og epidemiske vira. En af de mistænkelige mekanismer er den såkaldte molekylære ansigtsudtryk, hvilket betyder, at dele af molekylerne på den virale overflade er identiske med kroppens egne molekyler og dermed forårsager kroppens immunrespons, hvilket fører til en kronisk infektion med denne virus. Imidlertid er direkte skade på beta-celler med vira mulig..

Det vigtigste symptom på sygdommen er en vedvarende stigning i blodsukkeret. Derudover er sygdommen kendetegnet ved polyuri, ulukkelig tørst, problemer med appetit, vægttab, svaghed og mavesmerter. Med et langt kursus vises acetone-åndedræt.

Denne type diabetes er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af insulin på grund af ødelæggelse af beta-celler.

Ud over reaktionerne fra immunceller på pankreatiske beta-celler produceres også såkaldte autoantistoffer. Dette er antistoffer rettet mod endogene strukturer, i dette tilfælde mod holmkomponenter. Selvom det usandsynligt vil bidrage til ødelæggelse af beta-celler, er de vigtige for diagnosen. Allerede et par måneder før begyndelsen af ​​type 1-diabetes findes disse antistoffer i blodet hos de berørte.

Transplantation - både bugspytkirtel- og holmceller - fører til livslang anvendelse af immunsuppressiva. I øjeblikket er der en række tilgange, der prøver at bevare massen og funktionen af ​​betaceller eller erstatte ødelagte betaceller. Alle metoder er rettet mod at forbedre metabolisk kontrol, opnå insulinuafhængighed og forbedre livskvaliteten og patientens forventninger.

Blandt etiologiske faktorer er de mest betydningsfulde:

  1. Stress. For nylig har forskere bevist, at pancreasspektret af antistoffer syntetiseres som respons på specifikke signaler fra centralnervesystemet under generel psykologisk stress i kroppen..
  2. Genetiske faktorer. Ifølge de nyeste oplysninger kodes denne sygdom i humane gener..
  3. Miljømæssige faktorer.
  4. Viral teori. I henhold til en række kliniske studier kan nogle stammer af enterovirus, røde hundevirus, fåresygevirus forårsage produktion af specifikke antistoffer.
  5. Kemikalier og medicin kan også påvirke immunreguleringstilstanden negativt..
  6. Kronisk pancreatitis kan involvere holmer af Langerhans i processen..

Terapi med denne patologiske tilstand skal være kompleks og patogenetisk. Målene med behandlingen er at reducere antallet af autoantistoffer, udryddelse af symptomerne på sygdommen, metabolisk balance, fraværet af alvorlige komplikationer. De mest alvorlige komplikationer inkluderer vaskulære og nervøse komplikationer, hudlæsioner, forskellige koma. Terapi udføres ved at justere ernæringskurven og introducere patienten til fysisk træning.

Pancreas transplantation. Pankreatisk organtransplantation anbefales i Tyskland i kombination med en nyretransplantation eller efter en nyretransplantation. Transplantationens succes afhænger blandt andet af kvaliteten af ​​donororganet og patientens helbred. Efter transplantation kræves livslang administration af immunsuppressiva for at forhindre afvisning af immunsystemet. Imidlertid medfører den nødvendige immunsuppression betydelige bivirkninger for patienten. Afstødningshastighed på bugspytkirtlen er nu reduceret til ca. 20%.

Hvad er insulinantistoffer? Dette er autoantistoffer, som den menneskelige krop producerer mod sit eget insulin. AT til insulin er den mest specifikke markør for type 1-diabetes (i det følgende type 1-diabetes), og der udpeges undersøgelser for den forskellige diagnose af selve sygdommen.

Type 1-diabetes insulinafhængig diabetes forekommer som et resultat af autoimmun skade på holmene i Langerhans-kirtlen. Denne patologi vil føre til en absolut mangel på insulin i den menneskelige krop..

Desværre findes der kun et lille antal donororganer. Derudover har undersøgelser med transplanterede patienter vist, at diabetes, især type 1-diabetes, kan gentage sig og ikke beskytter livslang transplantation mod denne sygdom..

Islettransplantation Et alternativ til hel pancreastransplantation er holmtransplantation af bugspytkirtelceller. Isletcelletransplantation er mindre stressende for patienter på grund af mindre operation. Langsigtet succes er imidlertid meget forskellig og afhænger af faktorer som fiasko og infektion efter transplantation. De opnåede isolerede beta-celler fra donororganer overføres til diabetikere gennem portvenen i form af øer på størrelse med en halv millimeter og er synlige med det blotte øje.

Det er nøjagtigt, hvad type 1-diabetes er imod type 2-diabetes, som ikke tillægger så meget vægt på immunologiske lidelser. Differentialdiagnostik af typer af diabetes er af stor betydning i prognosen og taktikken for effektiv terapi.

Sådan bestemmes typen af ​​diabetes

For den differentielle bestemmelse af typen diabetes mellitus testes autoantistoffer, der er rettet mod beta-celler på holmen..

Kroppen hos de fleste type 1-diabetikere producerer antistoffer mod elementerne i deres egen bugspytkirtel. For personer med type 2-diabetes er lignende autoantistoffer ukarakteristiske..

I type 1-diabetes fungerer hormonet insulin som et autoantigen. Insulin er et strengt specifikt pancreatisk autoantigen.

Dette hormon adskiller sig fra andre autoantigener, der findes i denne sygdom (alle slags proteiner på Langerhans holmer og glutamatdekarboxylase).

Derfor betragtes den mest specifikke markør for autoimmun patologi for bugspytkirtlen i diabetes type 1 som en positiv test for antistoffer mod hormonet insulin.

Autoantistoffer mod insulin findes i halvdelen af ​​diabetikere.

I type 1-diabetes findes andre antistoffer også i blodbanen, der omtales som betaceller i bugspytkirtlen, for eksempel antistoffer mod glutamatdekarboxylase og andre.

I det øjeblik, hvor diagnosen stilles:

  • 70% af patienterne har tre eller flere typer antistoffer.
  • En art observeres hos mindre end 10%.
  • Der er ingen specifikke autoantistoffer hos 2-4% af patienterne.

Antistoffer mod hormonet mod diabetes er imidlertid ikke årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. De afspejler kun ødelæggelsen af ​​pancreascellestrukturen. Antistoffer mod hormonet insulin hos børn med diabetes type 1 kan observeres meget oftere end hos voksne.

Bemærk! Hos børn med type 1-diabetes optræder typisk antistoffer mod insulin først og i en meget høj koncentration. En lignende tendens er udtalt hos børn under 3 år..

Under hensyntagen til disse funktioner betragtes AT-undersøgelsen i dag som den bedste laboratorieanalyse til at etablere en diagnose af type 1-diabetes hos børn..

For at få den mest komplette information til diagnose af diabetes ordineres ikke kun en antistofprøve, men også tilstedeværelsen af ​​andre diabetesspecifikke autoantistoffer..

Hvis et barn uden hyperglykæmi har en markør for autoimmun skade på cellerne i Langerhans holme, betyder det ikke, at der er type 1. Efterhånden som diabetes skrider frem, falder niveauet af autoantistoffer og kan blive helt uopdageligt..

Risikoen for overførsel af type 1-diabetes ved arv

På trods af det faktum, at antistoffer mod hormonet anerkendes som den mest karakteristiske markør for type 1-diabetes, er der tilfælde, hvor disse antistoffer blev påvist i type 2-diabetes.

Vigtig! Type 1 diabetes er hovedsageligt arvet. De fleste mennesker med diabetes er bærere af visse former for det samme HLA-DR4 og HLA-DR3 gen. Hvis en person har pårørende med type 1-diabetes, øges risikoen for, at han bliver syg med 15 gange. Risikoforholdet er 1:20.

Normalt påvises immunologiske patologier i form af en markør for autoimmun skade på celler i Langerhans-holme længe før type 1-diabetes forekommer. Dette skyldes det faktum, at den fulde struktur af symptomerne på diabetes kræver ødelæggelse af strukturen i 80-90% af betaceller.

Derfor kan en test for autoantistoffer bruges til at identificere risikoen for fremtidig udvikling af type 1-diabetes hos mennesker, der har en belastet arvelig historie med denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​en markør for autoimmun læsion af Largenhans holmceller hos disse patienter indikerer en 20% øget risiko for at udvikle diabetes i de næste 10 år af deres liv.

Hvis der findes to eller flere insulinantistoffer, der er karakteristiske for type 1-diabetes, i blodet, øges sandsynligheden for forekomst af sygdommen i de næste 10 år hos disse patienter med 90%.

På trods af det faktum, at en undersøgelse af autoantistoffer ikke anbefales som en screening for type 1-diabetes (dette gælder også for andre laboratorieparametre), kan denne analyse være nyttig til undersøgelse af børn med en belastet arvelighed med hensyn til type 1-diabetes.

I kombination med glukosetolerance-test giver den dig mulighed for at diagnosticere diabetes type 1, før der vises udpegede kliniske tegn, inklusive. Normen for C-peptid på diagnosetidspunktet overtrædes også. Dette faktum afspejler gode mængder af resterende betacellefunktion..

Det er værd at bemærke, at risikoen for at udvikle en sygdom hos en person med en positiv test for antistoffer mod insulin og fraværet af en dårlig familiehistorie af type 1-diabetes ikke adskiller sig fra risikoen for denne sygdom i befolkningen.

Kroppen hos de fleste patienter, der får insulininjektioner (rekombinant, eksogent insulin), begynder efter et stykke tid at producere antistoffer mod hormonet.

Resultaterne af undersøgelser i disse patienter vil være positive. Desuden afhænger de ikke af, om produktionen af ​​antistoffer mod insulin er endogen eller ikke..

Af denne grund er analysen ikke egnet til differentiel diagnose af type 1-diabetes hos de mennesker, der allerede har brugt insulinpræparater. En lignende situation opstår, når der mistænkes for diabetes hos en person, der ved en fejltagelse blev diagnosticeret med type 2-diabetes, og han blev behandlet med eksogent insulin for at korrigere hyperglykæmi.

Ledsagende sygdomme

De fleste patienter med type 1-diabetes har en eller flere autoimmune sygdomme. Oftest er det muligt at identificere:

  • autoimmune thyroideaforstyrrelser (Graves sygdom, Hashimotos thyroiditis);
  • Addisons sygdom (primær binyreinsufficiens);
  • cøliaki (cøliaki enteropati) og pernicious anæmi.

Derfor, hvis der markeres en markør for en autoimmun patologi af betaceller, og type 1-diabetes bekræftes, skal yderligere test ordineres. De er nødvendige for at udelukke disse sygdomme..

Hvorfor forskning er nødvendig

  1. At udelukke type 1 og type 2 diabetes hos en patient.
  2. At forudsige udviklingen af ​​sygdommen hos de patienter, der har en belastet arvelig historie, især hos børn.

Hvornår skal man tildele analyse

Analysen er ordineret, når patienten afslører de kliniske symptomer på hyperglykæmi:

  1. Forøget urinvolumen.
  2. Tørst.
  3. Uforklarlig vægttab.
  4. Øget appetit.
  5. Følsomhed under benene.
  6. Synshandicap.
  7. Trofiske sår på benene.
  8. Lange helende sår.

Hvad er resultaterne

Norm: 0 - 10 enheder / ml.

  • Hirats sygdom (AT-insulin-syndrom);
  • polyendokrin autoimmun syndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod eksogene og rekombinante insulinpræparater.
  • norm;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på hyperglykæmi indikerer en stor sandsynlighed for type 2-diabetes.