Hvad viser en blodprøve for hCG: normen og årsagerne til afvigelser fra referenceværdier

Laboratorietest har længe været et integreret trin i diagnosen af ​​alle kendte sygdomme. De får særlig betydning i et så spændende og behageligt øjeblik i en kvindes liv som et barns forventning. I løbet af forebyggende (screenings) undersøgelser, der blev udført i første og anden trimester, gennemfører hver gravid kvinde en analyse for hCG. Lad os diskutere, hvorfor lægen ordinerer det, og i hvilke tilfælde det giver mening at tage en lignende test selv.

HCG: hvad der er skjult bag den mystiske forkortelse

HCG er en chorionisk gonadotropin, et hormon, der produceres i kroppen af ​​enhver gravid kvinde, samt i visse patologier. Den kemiske sammensætning af dette stof er meget tæt på de reproduktive hormoner (de kaldes "gonadotropisk"), som produceres hos mennesker, uanset køn i den del af hjernen - hypofysen. Deres mål i kroppens normale tilstand er at stimulere sekretionen af ​​kønshormoner. HCG er nødvendigt for at "tilpasse" en kvindes krop til en proces, der er atypisk for ham - graviditet - fra befrugtningsøjeblikket til det fulde arbejde af morkagen.

Fra et kemisk synspunkt består hCG af to “halvdele” - alfa- og beta-underenheder. En af dem (alfa) falder fuldstændigt sammen i strukturen med de samme underenheder af andre gonadotropiske hormoner, og den anden (beta) er unik i sammensætningen, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme koncentrationen af ​​hCG i blodet.

Alle test for hCG udført under graviditet er opdelt i to typer - kvalitativ og kvantitativ. De første giver et entydigt svar om, hvorvidt der registreres en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon i blodet eller ej, hvilket indirekte antyder tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet (dette er grundlaget for den hurtige urinprøve, som enhver voksen kvinde skal have stødt på). Den anden - kvantitative tests, der bestemmer den nøjagtige koncentration af hCG i blodet, så lægen dynamisk kan overvåge ændringer i den hormonelle baggrund samt mistænke for nogle afvigelser i udviklingen af ​​fosteret.

Ud over reproduktionsspørgsmål er der en anden grund til, at hCG forekommer i kvinder og mænds blod - vi taler om hormonproducerende tumorer, onkologiske sygdomme, der ændrer kroppens hormonelle baggrund. Derfor er der undertiden ordineret en sådan analyse for at diagnosticere en patologisk neoplasma.

HCG-analyse: fra generel til... gratis

Graviditetstest, som du kan købe på ethvert apotek, er utvivlsomt en bekvem opfindelse, men glem ikke, at de ikke er særlig nøjagtige og kan vise det rigtige resultat kun få dage efter forsinket menstruation. Derudover er de ikke anvendelige til screeningsdiagnostik af mulige krænkelser af fosterudviklingen, som er påkrævet i første og andet trimester af graviditeten, og er ikke anvendelige til diagnose i onkologi. Derfor er en blodprøve for hCG en ekstremt informativ og populær medicinsk service.

Samlet hCG

Denne analyse er den mest pålidelige laboratoriemetode, der giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​graviditet, samt at sikre dig, at den skrider frem. Selv på meget tidlige datoer, når testsystemer til hjemmebrug viser en strimmel (som regel reagerer de ikke på hCG-niveauer på mindre end 20 mU / ml), vil en blodprøve vise en stigning i koncentrationen af ​​hormonet, hvilket indikerer vellykket befrugtning.

Imidlertid er brugen af ​​hCG-analyse til bekræftelse af graviditet ikke den eneste og ikke hovedanvendelsen af ​​denne undersøgelse. Faktum er, at efterhånden som embryoet udvikler sig, bør niveauet af hCG i moders blod stige - op til 12-13 uger fra datoen for den sidste menstruation. Hvis der ikke er nogen vækst fra analyse til analyse, eller hormonindikatorer ikke opfylder almindeligt accepterede standarder, kan dette indikere en stor sandsynlighed for en spontanabort, en død eller ektopisk (ektopisk) graviditet. På senere datoer kan afvigelsen af ​​hCG fra referenceværdier indikere tilstedeværelsen af ​​en genetisk patologi i fosteret (såsom Downs syndrom eller Edwards syndrom).

Gratis b-hCG

En analyse af gratis beta-hCG er en afklarende type diagnose, da den kun tager højde for underenheden af ​​hormonet, der adskiller det fra andre gonadotropiske stoffer i blodet. Dette betyder, at sandsynligheden for forvrængning af resultatet på grund af generel hormonel ubalance vil være minimal. Dette er relevant i situationer, hvor målet med diagnosen er at søge efter hormonproducerende tumorer (nogle af dem øger niveauet af b-hCG isoleret), hvilket med et klinisk bekræftet fravær af graviditet hos en kvinde såvel som hos mænd tydeligt indikerer en neoplasma..

Derudover er en sådan nøjagtig diagnose nyttig ved screening for medfødte misdannelser, så mange læger finder det passende at tildele patienten en analyse af gratis beta-hCG. Dette er især markant, hvis den vordende mor har en øget risiko for at få en baby med genetiske abnormiteter (dette bestemmes af hendes alder, arvelighed og tidligere graviditetshistorie).

Hvor nøjagtig er en hCG-blodprøve

Chorionisk gonadotropin-analyse er en yderst nøjagtig laboratoriediagnostisk teknik. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormonet i blodet udføres ved hjælp af metoden til enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), hvor det humane blodserum blandes med standardantistoffer mod hCG og farvestof. Uden en kemisk reaktion for at kombinere disse stoffer i et enkelt kompleks forekommer der ikke farvning af opløsningen, derfor kan testen pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af ​​hormonet i patientens blod samt evaluere dets koncentration.

Hvorfor en læge kan planlægge en undersøgelse

For kvinder med forsinket menstruation ordinerer lægen en analyse for hCG i følgende tilfælde:

  • at bekræfte eller tilbagevise tidlig graviditet;
  • at udelukke en ektopisk graviditet;
  • for at overvåge kvaliteten af ​​den udførte abort (i tilfælde af at den kunstige afbrydelse af graviditeten ikke var afsluttet til slutningen, fortsætter resterne af fosterægget i livmoderen med at udskille hormonet i blodet);
  • at diagnosticere truslen om spontanabort eller mistet graviditet.

For kvinder med en etableret og normalt udviklende graviditet er bestemmelsen af ​​hCG ordineret i følgende tilfælde:

  • at overvåge graden af ​​graviditet;
  • inden for rammerne af en screeningsundersøgelse i første trimester (sammen med analysen for PAPP-A - protein-A-plasma forbundet med graviditet);
  • som en del af en screeningsundersøgelse i andet trimester (sammen med analyse for alfa-fetoprotein og fri estriol - den såkaldte triple test).

En analyse for hCG kan ordineres til mænd såvel som kvinder uden for graviditet for at diagnosticere trofoblastiske sygdomme og hormonproducerende tumorer.

Sådan doneres blod til hCG-analyse

En af de ubestridelige fordele ved hCG-analyse er manglen på speciel forberedelse til undersøgelsen. Blod fra en blodåre gives så meget som muligt - om morgenen og på tom mave (mindst 4 timer skal gå efter at have spist).

Hvis hCG-testen udføres for at bekræfte graviditet, tilrådes det at donere blod tidligst 3-5 dage efter forsinket menstruation, så sandsynligheden for et falsk negativt resultat vil være minimalt.

Hvad betyder resultatet: læs undersøgelsesformen

Patienten modtager resultaterne af en hCG-test inden for en uge, men nogle private laboratorier er i stand til at gennemføre en undersøgelse på en dag eller i nødsituationer på få timer.

Formularen viser patientens navn og efternavn samt analysetypen (total hCG eller gratis b-hCG). Referenceværdier for din sag er givet her (normer for mænd og ikke-gravide kvinder, normer for forventede mødre med graviditetsalder i uger).

Patientens tilstand

Niveauet for det samlede hCG, honning / ml

Niveauet for frit b-hCG, ng / ml

Mænd og ikke-gravide kvinder

9 uger gravid

10 ugers graviditet

11 uger gravid

12 uger gravid

13 ugers graviditet

14 ugers drægtighed

15 ugers graviditet

16 ugers graviditet

17 ugers graviditet

18 ugers graviditet

19 ugers graviditet

ingen analyse

20 ugers graviditet

ingen analyse

21 uger gravid

ingen analyse

En blodprøve for hCG er blot et af stadierne i den medicinske diagnose. Uanset resultater - ikke skynd dig ind i uafhængige konklusioner, sørg for at konsultere en læge og under ingen omstændigheder få panik i forvejen - det menneskelige legeme er kompliceret, og konklusioner om de processer, der finder sted i det, kan kun foretages på grundlag af en omfattende medicinsk vurdering af sundhedstilstanden.

Som allerede nævnt i artiklen, kan en stigning i hCG ikke kun skyldes graviditet, men også af udviklingen af ​​forskellige patologier, endda diabetes eller ondartede neoplasmer. Derfor må du ikke mindske betydningen af ​​denne analyse, være opmærksom på afvigelser fra normerne og konsultere en læge rettidigt.

Beta hCG

Beta-underenheden af ​​humant chorionisk gonadotropin (beta hCG) er en underenhed af hormonet, der dannes i embryoets skal. En analyse af beta-hCG udføres for at diagnosticere tidlig graviditet, identificere komplikationer og diagnosticere sygdomme forårsaget af nedsat hCG-sekretion.

Testmetoden til indholdet af beta hCG er immunokemiluminescerende analyse. Materialet til analyse er venøst ​​blod..

HCG Beta Test: Generelt

Human chorionisk gonadotropin er et hormon produceret i fostermembranen i embryoet af chorionceller. Hormonet begynder at blive produceret et par dage efter befrugtning, umiddelbart efter, at embryoet er fastgjort til livmorvæggen. Det er dette hormon, der er en vigtig indikator for begyndelsen af ​​graviditet og udviklingen af ​​abnormiteter i løbet af dets forløb.

På dette stadium af graviditetsforløbet præsenteres fosteret i form af en mikroskopisk boble fyldt med væske. Dets vægge er sammensat af celler, der er kendetegnet ved hurtig vækst. Embryoblast (ufødt barn) udvikler sig fra den ene del af cellerne; trophoblast, en del af fosterægget, som det er bundet til livmorvæggen, udvikler sig fra den del af celler, der er placeret uden for fosteret. I fremtiden dannelse af chorion fra trophoblast.

Chorion er en mellemmand mellem fosterets og morens krop, mens den udfører funktionen af ​​fosterets ernæring. Det producerer også beta-hCG, som påvirker dannelsen af ​​fosteret og samtidig positivt påvirker moders krop, hvilket bidrager til den normale graviditetsproces.

Human chorionisk gonadotropin stimulerer sekretionen af ​​progesteron af æggestokkens corpus luteum, hvilket igen opretholder den normale tilstand af endometrium - livmoderens indre væg. Endometrium bidrager til pålidelig fastgørelse af føtalæg til livmoderen og giver dens ernæring alle de stoffer, der er nødvendige til det.

På grund af det tilstrækkelige indhold af beta-hCG i kroppen, absorberer corpus luteum ikke efter befrugtningen og fortsætter med at fungere i drægtighedsperioden. Under påvirkning af humant chorionisk gonadotropin i kroppen af ​​en gravid kvinde produceres en stor mængde progesteron af corpus luteum.

Beta-hCG stimulerer også produktionen af ​​svage androgener og østrogener fra ovarieceller, fremmer den funktionelle aktivitet af chorion og derefter morkagen, der er resultatet af vækst og modning af chorionvæv, forøgelse af antallet af chorionisk villi og forbedring af sin egen ernæring.

En analyse af beta-hCG bestemmer graviditet. Human chorionisk gonadotropin har en multilateral specifik virkning på mor og foster med det formål at få en succesrig graviditet.

Den humane chorioniske gonadotropin i dens kemiske struktur er en forbindelse af komplekse kulhydrater og protein. HCG består af to underenheder - alfa og beta.

Alfa-underenheden af ​​hormonet er fuldstændig identisk med alfa-underenhederne i skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen, det luteiniserende hormon, der udfører funktioner, der ligner dem i gonadotropin, men ikke under graviditet.

Beta-underenheden for human chorionisk gonadotropin er unik. Det bestemmer dens specifikke handling og tillader identifikation i biologiske medier..

Niveauet af beta-hCG i blodet fra en kvinde giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet allerede 5-8 dage efter undfangelsen. Koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det nødvendige diagnostiske niveau 1-2 dage senere.

Under graviditet, mellem den anden og den femte uge, fordobles niveauet af beta-hCG normalt hver 1,5 dag. I løbet af en flere graviditet stiger dens niveau i forhold til antallet af frugter. Den maksimale koncentration af beta-underenheder af humant chorionisk gonadotropin nås ved den tiende og ellevte uge af graviditeten, hvorefter niveauet gradvist falder. Dette skyldes det faktum, at placentaen siden begyndelsen af ​​den fjerde måned er i stand til at producere en tilstrækkelig mængde østrogen og progesteron på egen hånd, hvis deltagelse gør det muligt for endometriumet at fungere normalt, uanset hormonudskillelsen fra ovariecorpus luteum. På dette tidspunkt falder koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin i en kvindes blod, og corpus luteum er i stand til at fungere uden påvirkning af beta-hCG. På dette stadium er hormonets funktion at stimulere produktionen af ​​testosteron i fosteret, hvilket er nødvendigt for den normale udvikling af embryoets kønsorganer.

Under graviditet observeres en stigning i niveauet af beta-hCG og derefter dets fald.

I henhold til koncentrationsniveauet af beta-underenheden af ​​chorionisk gonadotropin i en kvindes blod, er det muligt at identificere overtrædelser i fosterets udvikling og bedømme det vellykkede graviditetsforløb.

Beta-hCG-testen er den mest pålidelige metode til diagnosticering af tidlig graviditet. Den hurtige graviditetstest, som mange kvinder bruger hjemme, er også baseret på at måle niveauet af hCG i urinen..

I forskellige faser af fosterudvikling antyder et lavt niveau af beta-hCG i moders blod en trussel om spontan abort, fostervæksthæmning, ektopisk (ektopisk) graviditet, utilstrækkelig placentafunktion og ikke-udviklende graviditet.

Et øget indhold af beta-hCG kan være forbundet med diabetes mellitus, toxicosis. Efter en miniabortion indikerer en høj koncentration af hormonet i blodet en progressiv graviditet.

Niveauet af beta-hCG i blodet giver os mulighed for at bedømme nogle patologier for udviklingen af ​​fosteret, men tillader ikke at stille en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen gør det muligt at henvise en kvinde til en risikogruppe for patologi. I dette tilfælde er en yderligere undersøgelse nødvendig..

Hos ikke-gravide kvinder er humant chorionisk gonadotropin normalt fraværende, men kan udskilles af unormalt chorionvæv og nogle andre tumorceller.

Beta-hCG-test: hvad bruges det til

  • for at diagnosticere graviditet, herunder ikke-udviklende, ektopisk og multiple;
  • at overvåge graviditetsforløbet;
  • at identificere mulige forsinkelser i fosterets udvikling, utilstrækkelig funktion af placenta og truslen om spontanabort
  • at overvåge effektiviteten af ​​induceret abort;
  • som en del af en generel undersøgelse for at identificere fosterets abnormiteter;
  • til diagnose af neoplasmer, der producerer chorionisk gonadotropin.

Afkodning af resultaterne af analysen på indholdet af beta-hCG

I fravær af graviditet bør resultatet af tilstedeværelsen af ​​beta-hCG være negativt.

Tilstedeværelsen af ​​beta-hCG i blodet antyder, at befrugtning fandt sted mindst fem dage siden. Resultaterne af test for beta-hCG sammenlignes med normale værdier, der er karakteristiske for hver graviditetsalder. For den korrekte fortolkning af analyseresultaterne er det nødvendigt at vide nøjagtigt, hvornår undfangelsen fandt sted.

Når der udføres en hurtig graviditetstest, når der er gået mindre end fem dage siden undfangelsen, er et falsk negativt resultat muligt.

Forøget Beta-hCG: Årsager

Forhøjede hormonniveauer hos ikke-gravide kvinder indikerer:

  • indtagelse af medikamenter indeholdende chorionisk gonadotropin;
  • udviklingen i kroppen af ​​en tumor, der producerer hCG;
  • kirurgisk abort i de første fem dage efter proceduren.

Forhøjede hormonniveauer hos gravide indikerer:

  • forgiftning;
  • multiple graviditet;
  • føtal misdannelser;
  • forlænget graviditet;
  • at tage syntetiske hormoner;
  • diabetes.

Et reduceret niveau af beta-hCG i kroppen af ​​en gravid kvinde kan indikere:

  • truslen om spontan abort;
  • føtal død i andet eller tredje trimester af graviditeten;
  • ektopisk graviditet;
  • ikke-udviklende graviditet;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • fostervæksthæmning.

En analyse af niveauet for koncentration af beta-underenheder af humant chorionisk gonadotropin i en kvindes blod kan ordineres af en fødselslæge-gynækolog, fast læge, onkolog.

Hvad er hCG under graviditet, og kan analysen forveksles i de tidlige stadier?

På trods af det faktum, at chorionisk gonadotropin (hCG) kaldes "graviditetshormon", er det nødvendigt at tage det til patienter af begge køn. Undersøgelsen giver dig mulighed for at spore, om den intrauterine udvikling af fosteret er korrekt, samt at identificere nogle ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Prisen for analysen er 550 - 600 rubler. Måske dets gratis ydeevne inden for statens gynækologi. Analysen er obligatorisk, når en kvinde er registreret til graviditet, dynamisk overvågning af graviditetsforløbet, mistanke om abort samt når hun udfører en prenatal trippel test.

Du skal forstå, hvilken type hormon det er, hvilke funktioner det udfører i den menneskelige krop, og også hvad er undersøgelsens specificitet.

Hvad er hCG under graviditet?

Normalt begynder hCG i blodet at stige, efter at det befrugtede æg er fastgjort til slimhinden i livmodervæggen. Hormonet er gonadotropin. Dets vigtigste rolle er at regulere den normale funktion af kønsorganerne. Hvis det hos kvinder stiger under graviditeten og er et tegn på dets normale forløb, er dets detektion hos mænd et tegn på kræft.

Hormonets biologiske rolle er at opretholde stabiliteten af ​​corpus luteum i 10-12 uger. Det skal bemærkes, at perioden for eksistens af corpus luteum efter uddannelse uden for graviditet ikke overstiger 2 uger. Efter 10-12 uger begynder placenta at uafhængigt syntetisere østrogen og progesteron. Niveauet af progesteron produceret af corpus luteum overstiger markant niveauet hos ikke-gravide piger.

Den kendte funktion af hCG er at øge den sekretoriske funktion af glukokortikoider i binyrebarken. Deres stigning gør det muligt for kvindens krop at tilpasse sig fødslen af ​​et barn. Derudover udviser glukokortikoider immunsuppressive egenskaber, der let undertrykker kvindelig immunitet. Dette er nødvendigt, så beskyttelsessystemerne for den kommende mor ikke river halvdelen af ​​det fremmede genetiske materiale, som er den udviklende baby.

Uden et normalt niveau af hCG er normal funktion og udvikling af placenta således umulig, og derfor graviditet generelt.

Når hCG begynder at blive produceret under graviditet?

Hormonet dannes den 6-8. dag efter sammenstrømningen af ​​æg og sæd. Den maksimale koncentration findes i perioden fra 7 til 11 uger. Derefter begynder dens værdi at falde. Derfor er et højt niveau af den betragtede laboratorieindikator i biomaterialet på et tidligt tidspunkt et normalt fysiologisk fænomen.

Imidlertid kan et øget indhold af chorionisk gonadotropin efter afslutningen af ​​andet trimester indikere kromosomale mutationer i det udviklende foster. Hos mænd og kvinder, som ikke føder et barn, skal analysen indikere et negativt resultat eller en minimumsværdi (højst 5 mU / ml for kvinder og mindre end 2,5 for mænd).

Beta hCG - hvad er det??

For at besvare dette spørgsmål er det først nødvendigt at forstå den kemiske struktur i molekylet i selve hormonet. Det vides, at hCG består af to underenheder:

  • alfa er ikke en unik struktur; dens struktur svarer til underenheder af luteiniserende, follikelstimulerende og thyreoidea stimulerende hormon;
  • beta er en unik del af hormonet, der består af 145 aminosyrer. Det er kendetegnet ved specifikke funktionelle og biologiske egenskaber..

Det er det unikke ved hCG beta-underenheden, der gør det muligt at finde det i det studerede biologiske materiale.

Vigtigt: koncentrationen af ​​beta-hCG stiger først i blodet, i urinen når indikatoren værdier, der er tilstrækkelige til diagnose 1-2 dage senere. Dette forhold skal overvejes, når der udføres en test..

HCG og beta hCG - hvad er forskellen?

Beta-hCG er en strukturel del af molekylet af chorionisk gonadotropin. Overvej de vigtigste indikationer for udnævnelse af analyse for hCG og beta-hCG.

Behovet for forskning bestemmes af en læge, gynækolog, endokrinolog, onkolog eller urolog. Indikationer for aftale:

  • behovet for at bekræfte graviditet på et tidligt tidspunkt;
  • overvågning af graviditetsforløbet;
  • udførelse af prenatal screening for at identificere føtal misdannelser;

En analyse af hCG udføres også for amenoré, mistænkt ektopisk graviditet, diagnose af trofoblastiske patologier osv..

En undersøgelse udføres for mænd med tegn på ondartede neoplasmer i testiklerne..

Niveauet af beta-hCG bestemmes i tilfælde af mistanke om multiple graviditet samt for at overvåge dets normale forløb. Derudover vil lægen ordinere en analyse, hvis der er en trussel om spontanabort eller spontan abort. Undersøgelsen er nødvendig for at bekræfte en vellykket kunstig abort og for at fastlægge årsagerne til fraværet af menstruation.

Ifølge få data er det kendt, at værdien af ​​beta-hCG stiger med onkologiske sygdomme i brystkirtlerne. Derfor bestemmes det i tilfælde af mistanke om kræft.

Hvad er forskellen mellem hCG-fri og total?

Humant blod indeholder to isoformer af hormonet: frit (ubundet) og dimerisk (bundet, intakt). Kun dimer form har biologisk aktivitet.

Fremskridt inden for moderne teknologi giver os mulighed for at bestemme værdien af:

  • dimere former;
  • fri beta hCG;
  • total beta-hCG (intakt form + fri form af beta-hCG underenheden).

Afvigelse af beta-underenheden fra normen er en tilstrækkelig grund til at udføre en udvidet diagnose af en kvinde. I dette tilfælde er fosteret meget sandsynligt, at der udvikler abnormiteter, for eksempel Down eller Edwards syndrom..

Kan HCG være forkert i den tidlige graviditet??

Ja, resultaterne af undersøgelsen kan vise et falskt negativt resultat. En sådan fejl er mulig, hvis en kvinde passerede biomaterialet (blod, urin) til analyse for tidligt, når der er gået mindre end 5 dage siden undfangelsen. I dette tilfælde opnås et falsk negativt resultat af hCG-analysen.

For nøjagtigt at vælge de normale værdier for hver patient er det nødvendigt at kende graviditetsalderen op til en uge. En isoleret undersøgelse af værdien af ​​chorionisk gonadotropin er imidlertid ikke nok til endelig at fastslå graviditeten. En yderligere ultralyd skal udføres..

Med eksplicit udelukkelse af muligheden for graviditet udføres en omgående diagnose med en hast. Da der er stor sandsynlighed for at udvikle en ondartet tumor i kroppen, som er en kilde til hormonlignende stoffer.

Separate sager skal fremhæves. Ifølge statistikker har ca. 2% af kvinderne høje analyser for chorionisk gonadotropin. Årsagen til sådanne falsk-positive data skyldes sandsynligvis en krænkelse af patientens hormonelle status eller onkopatologi.

Det er muligt, at hos gravide kvinder registreres et negativt resultat på hCG. Fænomen på grund af sent embryoimplantation eller ektopisk graviditet.

Korrekt forberedelse til analyse

For at reducere risikoen for forkerte resultater bør man være opmærksom på forberedelsesreglerne. Biomaterialet gives fra 8 til 10.00 om morgenen, efter 8-12 timer fra det øjeblik, det sidste måltid var. Analysen kan tillades biomateriale opsamlet fra patienten 4 timer efter indtagelse af en let snack.

Væsken, inden biomaterialet tages, kan forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det ikke er sødt og uden gas. Dette vil hjælpe med at lette venipunktur og indsamle nok blod til analyse..

Du bliver nødt til at opgive sportstræning 1 dag før du besøger laboratorieafdelingen med henblik på hormondiagnosticering. Da fysisk aktivitet sammen med følelsesmæssig stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. Dette kan medføre falske resultater. Af samme grund er alkohol og rygning ikke tilladt 3 timer før man tager biomateriale.

To dage før undersøgelsen skal alkoholindtagelse udelukkes..

Hvad måles hCG??

Standardenhederne for hCG er mU / ml. Imidlertid kan forskellige laboratorieafdelinger bruge deres enheder, der er forskellige fra de præsenterede. Derfor, når du fortolker de opnåede resultater og sammenligner dem med normen, skal du først og fremmest være opmærksom på måleenhederne.

Hormoniveauet afhænger af patientens graviditetsuge.

Et enzymbundet immunosorbentassay anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​laboratoriekriteriet, der overvejes, såvel som dets isoformer. Det er baseret på en specifik reaktion mellem et antigen og et antistof. Fordele ved metoden: evnen til at bestemme ekstremt lave koncentrationer af stoffer, overkommelige omkostninger og hurtige ledtider.

I statsklinikker afhænger fristen af ​​laboratoriets arbejdsbelastning. Varigheden af ​​at vente på resultaterne af analysen i et privat laboratorium er 1 dag. De fleste private laboratorieafdelinger leverer dog hurtige testtjenester for at finde ud af de nøjagtige resultater 1-2 timer efter indsamling af biomateriale.

Resumé af hCG under graviditet

For at opsummere skal vi sammenfatte oplysninger om chorionisk gonadotropin:

  • uden tilstrækkelig produktion af hCG i kønsorganerne er det normale graviditetsforløb umuligt;
  • topværdier for indikatoren opnås i første trimester, derefter begynder dens indhold at falde;
  • hvis en voksen ikke-gravid kvinde eller mand har høje hCG-værdier, er det presserende at gennemgå en diagnose for at identificere kræftmarkører. Da ondartede tumorer aktivt producerer stoffer, der ligner det i kemisk struktur;
  • afgørende for at opnå nøjagtige forskningsresultater er, hvordan en kvinde forberedte sig på det. Det er vigtigt at tage biomateriale på tom mave efter langvarig faste. At drikke en stor mængde væske vil gøre processen med at tage blod betydeligt lettere;
  • analyse for hCG er ordineret, hvis det er nødvendigt at bekræfte graviditetsfaktoren, tilstedeværelsen af ​​patologier i kønsorganerne i det endokrine system samt med mistanke om kræft. Spørgsmålet om studietypen (total chorionisk gonadotropin, beta-hCG) afgøres udelukkende af en specialist.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Human beta-korionisk Gonadotropin (hCG)

Analyse for hCG i blodet: normer og niveauer pr. Uge

Analysen udføres på 1 arbejdsdag..

Med denne undersøgelse foreskrives ofte:

Brugt biomateriale

Venøst ​​blodserum

Forskningsmetode

Analysen udføres på en automatisk analysator IMMULITE 2000 XPi (Siemens Healthcare Diagnostics Inc)

Forskningsmetode - Enzymatisk forbedret kemiluminescens

Beta-korionisk Gonadotropin fri (fHCG)

Artikelnavigation:

Hvad er Beta-Chorionic Gonadotropin Free (fHCG)?

Human Chorionic Gonadotropin (hCG, beta-hCG, r-hCG, Human Chorionic gonadotropin, HCG) er et specifikt graviditetshormon.

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placenta-synticiotrophoblast. HCG består af to underenheder: alpha og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (r-hCG), der bruges til immunometrisk bestemmelse af hormonet, er unik. Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter undfangelsen giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet (koncentrationen af ​​r-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1-2 dage senere end i blodserum). I første trimester af graviditeten tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogen, som er nødvendigt for at opretholde graviditet, med corpus luteum i æggestokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil sige, det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil den komplekse "foster-placenta" ikke får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer testosteron, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​de mandlige kønsorganer. Syntesen af ​​hCG udføres af trophoblastceller efter implantation af embryoet og fortsætter i hele graviditeten. I det normale graviditetsforløb mellem 2-5 ugers graviditet fordobles indholdet af r-hCG hver 1,5 dag. Den maksimale koncentration af hCG forekommer ved 10-11 ugers drægtighed, derefter begynder dens koncentration langsomt at falde. Med flere graviditeter stiger indholdet af hCG i forhold til antallet af fostre.

Gratis beta-underenhed af chorionisk gonadotropin (fri beta-hCG, fri-HCG) - en underenhed af hormonet (hCG) dannet under graviditet, afspejler fosterets tilstand. I onkologi er en indikator for et antal tumorer. De vigtigste indikationer for anvendelse: screening af gravide kvinder for at påvise kromosomale abnormiteter i fosteret (trisomi 21 kromosom Downs syndrom), diagnose af ondartede neoplasmer hos både kvinder (chorionepithelioma) og mænd (testikel tumorer).

Chorionisk gonadotropin er en af ​​placentahormonerne produceret af cellerne i placenta synticiotrophoblast og et antal tumorer, der stammer fra trofoblastisk væv. Under graviditet bliver placenta en producent af et antal hormoner, der er nødvendige til det normale graviditetsforløb: hCG, progesteron, østrogener (østradiol), chorionisk somatomammotropin.

De vigtigste funktioner i hCG i kroppen af ​​en kvinde og fosteret under graviditet inkluderer:

1. HCG produceret i de tidlige stadier af graviditeten i embryoets væv forhindrer ophør af graviditet, hvilket kan forekomme, når endometrium eksfolierer efter ægimplantation.

2. HCG stimulerer væksten af ​​corpus luteum, hvori progesteron og østradiol produceres, hvilket er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret i de tidlige stadier af graviditeten.

3. HCG forårsager testosteronproduktion i testiklerne af det mandlige foster før fødslen af ​​barnet, hvilket er nødvendigt for den normale dannelse af mandlige seksuelle egenskaber.

HCG består af 2 underenheder - alfa og beta, der ligner struktur og funktion luteiniserende hormon i hypofysen (LH). Det cirkulerer i blodplasmaet både i form af et dimert molekyle (alfa + beta) og i en ikke-relateret formfri form. Dimeriske molekyler har biologisk aktivitet. Navnet - "beta-hCG" skyldtes bestemmelsesmetoden, fordi sætene bruger antistoffer, der er specifikke for beta-underenheden.

I blodet forekommer hormonet den 6-10. dag efter befrugtning, og er derfor en af ​​de tidligste markører af graviditeten. Dens koncentration stiger indtil udgangen af ​​første trimester og falder derefter. Overskridelse af stigningen i koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​fosterets trisomi 21 - Downs syndrom. En stigning i koncentrationen af ​​den frie beta-hCG-underenhed i blodserum hos mænd kan indikere ondartet vækst i testiklerne (seminom). En stigning i koncentration hos ikke-gravide kvinder kan være et tegn på ondartet vækst i æggestokkene. Det højeste indhold af hormonet i blodet observeres med chorionepitheliom.

Hvorfor er det vigtigt at gøre Beta-Chorion Gonadotropin Free (fHCG)?

  • Tidlig graviditetsdiagnose.
  • Vurdering af tilstrækkeligheden af ​​hCG-produktion hos gravide kvinder, der er i fare (for eksempel med den sædvanlige abort).
  • Diagnose af trophoblast-tumorer (cystisk skli, choriocarcinom) samt andre tumorer, der udskiller hCG.
  • Overvågning af ægløsning infertilitetsbehandling og bekræftelse af befrugtning.

Hvad er symptomerne på Beta-Chorionic Gonadotropin Free (fHCG)?

Infertilitet, krænkelse af ægløsning, smertefuld menstruation.

B-hCG's rolle i graviditeten. Indikatorens hastighed i analysen af ​​urin og blod

Under graviditet produceres hCG-hormonet i en kvindes krop. Det er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret, bidrager til den korrekte dannelse af reproduktionssystemet hos drenge. Blodprøver og urinprøver under graviditet er baseret på en reaktion specifikt på beta hCG - en karakteristisk komponent af hormonet.

Karakteristisk for gratis b-hCG

Human chorionisk gonadotropin er et glycoprotein, der kan syntetiseres af morkagen, embryo eller hypofyse. Det består af to underenheder. Den første, alfa, ligner partikler af andre hormoner (FSH, LH, TSH). Og beta-komponenten er udelukkende karakteristisk for hCG, hormonproduktionen i kroppen overvåges nøjagtigt af den. Den samlede koncentration af gonadotropin afslører graviditetens begyndelse, dynamikken i dens progression og forskellige patologier. I andre tilfælde tjener hCG som en tumormarkør.

Det intakte hormon (hele molekyle med alfa- og beta-partikler) er biologisk aktivt. I kroppen kan begge komponenter imidlertid også være i en fri tilstand. Indholdet af gratis beta-hCG, som er biologisk inaktivt, er ca. en hundredeedel af den samlede koncentration af gonadotropin.

Gratis hCG er den mest nøjagtige biokemiske markør til diagnosticering af risikoen for Downs syndrom og andre kromosomale sygdomme i fosteret. Derfor er analysen for frit hormon inkluderet i de grundlæggende prenatal screeninger i 1. og 2. trimester af graviditeten.

De vigtigste funktioner i beta-underenheden i den menneskelige krop

Beta-hCG spiller en vigtig rolle i det normale graviditetsforløb. Oprindeligt reducerer forekomsten af ​​dette hormon moders immunitet, så der kan udvikle sig en halv fremmed organisme i livmoderen. Dens vigtige funktion er også vedligeholdelse af corpus luteum. Dette er nødvendigt for fuld udvikling af embryoet i livmoderen før dannelsen af ​​morkagen. Gonadotropin stimulerer øget produktion af progesteron og andre østrogener. B-hCG understøtter den trofiske funktion af placenta, forhindrer dens for tidlige udtynding og aldring. Og fosterets ernæring og dets respiration afhænger af, hvor godt kemisk udveksling forekommer over morkagen..

Hormonets rolle under graviditet

B-hCG i urin og blod vises umiddelbart efter implantering af embryoet i dets membran i livmodervæggen. Allerede på den første dag med forsinkelse af menstruation kan en kvinde lære om en vellykket undfangelse ved hjælp af specielle teststrimler. I en klinisk blodprøve påvises hormonet allerede 6-9 dage efter befrugtning. Ud over diagnosen tidlig graviditet spiller hCG også en vigtig rolle i overvågningen af ​​føtalets udvikling. Hos mandlige børn fremmer gonadotropin dannelsen af ​​primære seksuelle karakteristika såvel som specielle celler i de seminiferøse tubuli, som derefter vil producere sædceller.

HCG understøtter også en hormonel baggrund af en kvinde, der er gunstig til at føde et barn. Dannelsen af ​​follikler i æggestokkene hæmmes til den næste ægløsning. I de tidlige stadier gør hormonet livmodermusklerne elastiske, hvilket giver dem mulighed for at strække sig, men forblive i god form. Indholdet af gonadotropin bestemmer fosterdannelsens overensstemmelse med graviditetsperioden.

Hvorfor har du brug for en analyse af gratis hCG??

Denne analyse bruges til diagnose af nogle specifikke tumorformationer, især trofoblastisk og testikel. Den gratis beta-underenhed af hCG er den samme markør, der under graviditet kan udvise abnormiteter i fosteret.

I hele linjen anbefales kvinder at udføre mindst 1 screening i 1 trimester, og i tilfælde af en gennemsnitlig eller høj risiko for kromosomale patologier skal analysen gentages i 2. trimester.

En øget koncentration af den frie fraktion af betaenheden i kombination med et lavt proteinindhold af PAPP-A med høj pålidelighed indikerer en risiko for at udvikle Downs syndrom hos et barn. Et fald i disse to indikatorer observeres med Edwards syndrom (karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et ekstra 18. kromosom). Indholdet af fri B-underenhed er en effektiv markør til påvisning af Klinefelter-syndrom hos drenge samt tilstedeværelsen af ​​et ekstra Y-kromosom i dem. Hos piger manifesterer en lignende mutation sig i form af et ekstra X-kromosom. I de fleste tilfælde er fosteret med sådanne abnormiteter ikke levedygtigt..

Identifikation af unormale indikatorer for frit hormon er ikke en garanti for, at et barn bliver født med kromosomale patologier, men dette er en lejlighed til en mere grundig undersøgelse på dette område. For eksempel kan læger anbefale en gravid kvinde at tage prøveudtagning af fostervand for at nøjagtigt identificere genetiske sygdomme. Analysen for gratis hCG giver en kvinde mulighed for at træffe en informeret beslutning om konservering af graviditet i tilfælde af stor risiko for medfødte abnormaliteter i fosteret.

Indikationer for udnævnelse af analyse til gratis b-hCG?

Undersøgelsen af ​​biomateriale til fri gonadotropin ordineres som en del af prenatal biokemisk screening for at identificere markører for kromosomale patologier hos det ufødte barn. Den optimale tid til at bestå testen anses for at være fra 10 til 13 uger. At dechiffrere resultaterne og beregne risici ved hjælp af et specielt computerprogram udføres under hensyntagen til værdierne af PAPP-A.

En analyse er også ordineret, hvis det ifølge ultralyd er muligt at mistænke kromosomale patologier hos et ufødt barn. Dette kan for eksempel indikeres ved en stigning i tykkelsen af ​​kravezonen. En anden undersøgelse af gratis β-hCG ordineres kun, hvis programmet har identificeret øgede risici for at udvikle fosterkromosomale patologier. For analyse skal du donere blod fra en blodåre på tom mave. Hvis reglerne for udførelse af diagnostik ikke følges, eller der bruges forkerte data til beregning af risici, kan resultaterne være falsk positive. I dette tilfælde vil læger anbefale en genundersøgelse..

I situationer, der ikke er gravid, er en analyse af fri b-hCG indikeret i tilfælde af mistanke om tumor i testikler eller trofoblastiske patologier (cystisk glidning, korionkarcinom) samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne patologier.

Normerne for den frie fraktion af ß-hCG

I det normale graviditetsforløb stiger det generelle niveau af hCG hurtigt og når en maksimal koncentration med 10-11 uger. På dette tidspunkt er indholdet af frie beta-partikler i blodet det højeste.

Niveauet for frit hCG måles i IU / L eller mIU / ml. Referenceværdierne for uger (median) for en enkelt graviditet er som følger:

  • 8 uger - 70,7 mIU / ml,
  • 9 uger - 75,5 mIU / ml,
  • 10 uger - 53,7 mIU / ml,
  • 11 uger - 42,8 mIU / ml,
  • 12 uger - 34,5 mIU / ml,
  • 13 uger - 29,5 mIU / ml.

I andet trimester reduceres hCG-sekretion kraftigt, så den første analyse anbefales at udføres inden udgangen af ​​13 uger. I forskellige laboratorier kan standardtabellerne variere lidt, hovedsageligt på grund af forskellen i metoder til bestemmelse af graviditetsalder. Af denne grund skal dekodning af indikatorer opnås, når analysen blev udført..

For ikke-gravide kvinder og mænd er en normal score på 0–2 ng / ml normal. Ved diagnosticering af ondartede tumorer bruges de faktiske værdier for hormonet. For at fortolke resultaterne af gravid screening beregnes forholdet mellem de absolutte værdier og medianen.

Den gennemsnitlige norm for gratis beta-hCG under den tidlige graviditet varierer mellem 0,6-2,0 MoM.

Afvigelse fra normale satser i fravær af graviditet

Hvis en blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​en koncentration af fri beta-enhed af hormonet over normen hos en ikke-gravid kvinde, indikerer dette patologiske processer inden for reproduktionsorganer eller hormonelle forstyrrelser. De mest almindelige årsager er:

  • ondartet chorionepithelioma (en tumor i livmoderen dannet af chorionceller),
  • cystisk drift,
  • ovarieteratom,
  • endokrine sygdomme,
  • overgangsalderen.

Hvis en kvinde tager hormonelle medikamenter, der inkluderer gonadotropin, kan dette også føre til analyseresultater, der går ud over det normale interval. Hos mænd er de mest sandsynlige årsager til en forøget hastighed af gratis ß-hCG testikel-teratom-, seminom- eller ikke-seminominal testikel-tumorer. I dette tilfælde får patienter ordineret et antal yderligere undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose..

Abnormitet hos gravide kvinder

En stigning i niveauet af gratis beta-hCG under graviditet indikerer ikke altid en patologi i barnets udvikling. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke indflydelse på resultatet af sådanne faktorer som kvindens indtagelse af syntetiske gestagener og multiple graviditet. I andre tilfælde kan indikatorer over det normale observeres med:

  • diabetes hos moderen,
  • tidlig toksikose,
  • Shereshevsky-Turner syndrom i fosteret (fravær af et X-kromosom, sygdommen manifesteres ved anomalier af fysisk udvikling),
  • Downs syndrom (trisomi 21).

For at udelukke kromosomale patologier hos tvillinger eller en anden type multiple graviditet, skal de opnåede MoM-værdier divideres med antallet af embryoner.

Hos gravide kan b-underenheden have en reduceret frekvens. Dette er et alarmerende tegn, der angiver truslen om spontanabort, frysning af fosteret eller graviditet uden for livmoderne (implantering af et føtalæg uden for livmoderen eller på dets atypiske steder). Et lavt niveau af gratis b-hCG observeres med gestose hos gravide kvinder, kronisk placentale insufficiens og er også et tegn på nogle føtal patologier:

  • anencephaly - intrauterin misdannelse i hjernen,
  • Edwards syndrom (trisomi 18) - kendetegnet ved flere misdannelser i fysisk udvikling, oftest abnormiteter i hjernen og ansigtsdele af kraniet,
  • Patau syndrom (ekstra 13. kromosom) - er kendetegnet ved så alvorlige medfødte misdannelser som et fald i kraniet og hjernen, fraværet af en del af øjenmembranen, kort hals, smalle og lukke øjespalter osv..

Årsagen til afvigelsen i indikatorerne kan være en forkert fastlagt drægtighedsalder eller materiale af dårlig kvalitet til test i laboratoriet.

HCG online-lommeregner: afkodning af analysen af ​​beta hCG

HCG (human chorionic gonadotropin) er et hormon, der udskilles under graviditet. Ved hjælp af en laboratorieblodprøve bestemmes koncentrationen af ​​beta-underenheder. Befrugtning kan påvises ved hjælp af denne metode allerede den 6-8. Dag. En hCG-test adskiller også en normal graviditet fra en ektopisk graviditet. En online hCG-lommeregner hjælper dig med at afkode en blodprøve. Du kan spore dynamikken i væksthormoner og kan bestemme graviditetens varighed.

Hvad er hCG - beta?

HCG er et hormon, som fosteret selv producerer, eller rettere sagt føtalmembranen af ​​embryoet (chorion). Processen begynder straks efter implantation af embryoet i livmoderen. På dette øjeblik ser fosteret stadig ud som et lille væske med væske, der består af en embryoblast (hvorfra fosteret vil dannes i fremtiden) og trophoblast (celler, der danner chorion).

Under påvirkning af gonadotropin producerer corpus luteum hormoner, der understøtter tilstanden af ​​endometrium (livmoders indre foring), der er nødvendig til normal graviditet. En stigning i koncentrationen af ​​hCG antyder, at befrugtning har fundet sted.

Sammensætningen af ​​hCG inkluderer:

  • Alfa-underenheder. De er ikke bestemt, da de ikke har nogen diagnostisk værdi under graviditet.
  • Beta-underenheder for at bestemme befrugtningens faktum og fosterets udvikling.

Derfor betyder udtrykket chorionisk gonadotropin i graviditetstests dets betakomponent.

Hvordan ændres hCG-niveauet under graviditet?

For første gang bestemmes en stigning i niveauet af beta-hCG fra den sjette dag efter undfangelsen. Først fordobles koncentrationen af ​​hormonet hver anden dag. Endvidere bremser stigningen i koncentrationen af ​​hCG ned, og når niveauet på 1200 mU / ml nås, begynder fordobling at forekomme hver 72-96 time. Når man når en hastighed på 6000 mU / ml, forekommer vækst hver 96 timer.

Koncentrationsindikatoren er ikke kun kedelige tal: det hjælper med at bestemme varigheden af ​​graviditeten.

Efter 11 uger bliver hormonet i kroppen mindre, men dets niveau er stadig forhøjet. I en periode på 34 uger forekommer en anden stigning i hCG. Denne stigning udløser ifølge forskere arbejdsaktivitet. Efter fødslen falder indholdet af beta-hCG i blodet gradvist.

HCG online-lommeregner

Lommeregneren hjælper dig, når du afkoder blodprøver for hCG. Du kan spore vækstdynamikken i Beta-hCG og bestemme graviditetsalderen.

Beta-hCG på forskellige stadier af graviditeten

Dage efter den sidste menstruation

Graviditet (dage / uger)

Sent Choriongonadotropin koncentration

HCG-koncentration honning / ml

Hvorfor en beta-hCG-blodprøve er mere følsom end en apotekstest

Graviditetstest er ikke nøjagtige af følgende grunde:

  • Koncentrationen af ​​hCG i urin er næsten to gange lavere end i blod, så selv den mest følsomme test vil give et falsk negativt resultat i de tidlige stadier.
  • Chorioniske gonadotropin-test, der sælges på apoteker, er lunefuld og fungerer muligvis ikke korrekt. Årsager: unøjagtig analyse, udløbet reagens, forkert opbevaring af testen.
  • Hvis du drikker meget vand om aftenen eller tager et vanddrivende middel, vil testen ikke registrere graviditet. Testene giver falske negative resultater i tilfælde af nyresygdomme..

I verden hvert år er der tusinder af mødre, der ikke har tænkt på deres ”interessante situation” i lang tid, der har tillid til apotekstrimler.

Hvordan er analysen for chorionisk gonadotropin

Til analyse har du brug for blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Måling af koncentrationen af ​​beta-hCG udføres ikke tidligere end 3-5 dage efter forsinket menstruation. Når du tager hormoner, skal du informere din læge om dette - de kan påvirke koncentrationen af ​​hCG.

Til diagnose af medfødte patologier (perinatal screening) udføres analyse for hCG efter 14-18 uger. Bestemmelse af hCG hos mænd og ikke-gravide kvinder (analyse for tumormarkører) kan udføres enhver dag.

Koncentrationen af ​​beta-hCG er forskellig fra normen, hvad betyder dette?

Online hCG-regnemaskinen fungerer kun til bestemmelse af graviditet. Hvis graviditeten ikke er bekræftet, og der ikke er andre tegn på graviditet, skal du tilmelde dig en onkolog. En stigning i hCG-hormonet kan være både hos ikke-gravide kvinder og mænd. Dette indikerer ondartede tumorer i livmoderen (chorionepitheliom, chorionocarcinoma) eller testikler. En stigning i hormonet er også bemærket i kræft i blæren, nyre, tarme, lunger.

Flere graviditeter. Med dobbelt eller tredobbelt er niveauet proportionalt med antallet af kerner

Et embryos eller fosterets død

Ned sygdom (yderligere undersøgelser påkrævet)

β - hCG (chorionisk gonadotropin, hCG-blodprøve, graviditetstest)

Human korionisk Gonadotropin

Studieinformation

HCG (human chorionisk gonadotropin) er et specielt hormon produceret af placentaceller under graviditet og består af to underenheder, α og β. Hvis a-underenheden af ​​hCG er fuldstændig identisk med strukturen til a-underenhederne af hormonerne FSH, TSH og LH, som konstant er til stede i den kvindelige krop, er β-hCG unik i dens struktur. Det er hun, der gør det muligt at diagnosticere begyndelsen af ​​graviditeten inden for 6-8 dage efter undfangelsen. Tilstedeværelsen af ​​hCG i kroppen detekteres ved en enzymimmunoanalyse af blod eller urin. I modsætning til apotekstest, som anbefales at bruges ikke tidligere end den første forsinkelsesdag, giver en laboratorieblodprøve til graviditet dig mulighed for at finde ud af resultatet et par dage før den forventede begyndelse af menstruation. Faktum er, at en diagnostisk koncentration af hCG opnås i blodserum 1-2 dage tidligere end i urin. Derfor er en blodprøve til graviditet et mere nøjagtigt og hurtigt værktøj til tidlig diagnose. Efter at have gennemført en CITO-test, kan du få resultatet inden for 2 timer efter at du har doneret blod til hCG.

HCG Egenskaber

HCG er ansvarlig for at bevare den funktionelle aktivitet af corpus luteum i første trimester, stimulerer produktionen af ​​østrogen og progesteron, der er nødvendigt for at opretholde graviditet, samt Leydig-celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​testosteron i det mandlige foster. Kvantitative indikatorer for dette hormon tillader ikke kun en højpræcisionsgraviditetstest, men også at identificere risikoen for abnormiteter i udviklingen af ​​morkagen og fosteret (i kombination med test for alfa-fetoprotein og fri estriol).

HCG-satser

Syntesen af ​​hCG i kroppen begynder på den første dag af implantation af embryoet i livmodervæggen og fortsætter i drægtighedsperioden. Med en normal graviditet mellem 2-5 uger fordobles indholdet af β-hCG i blodserumet hver 2-3 dag og når topværdier fra 7 til 11 uger, hvorefter det gradvist falder.

Indikatorer i området 5-25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet, derfor anbefales det i sådanne tilfælde at gentestes for beta-hCG efter 2 dage. Hvis dynamikken i den kvantitative stigning i hCG-værdier afviger fra normen, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge, da en stigning eller fald i niveauet af "graviditetshormon" kan skyldes både individuelle faktorer (forkert graviditet, kroniske sygdomme og tidligere sygdomme) og mere alvorlige komplikationer.

Når hCG-niveauer er forhøjet:

  • multiple graviditet;
  • toxicosis eller gestosis af moderen;
  • kroniske sygdomme (diabetes mellitus);
  • administration af syntetiske gestagener;
  • føtal misdannelser;
  • cystisk drift;
  • hormonproducerende tumorer hos kvinder og mænd.

Når hCG-niveauet sænkes:

  • kronisk placentainsufficiens;
  • risiko for spontanabort
  • ektopisk graviditet;
  • fostervæksthæmning;
  • frosset graviditet i II-III trimester;
  • ægte drægtighed.

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Følg de generelle krav til forskningsforberedelse..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Kvinder:
1. Tidlig diagnose af graviditet;
2. Dynamisk overvågning af graviditet;
3. Mistænkt ektopisk graviditet;
4. Mistanke om truet abort og ikke-udviklende graviditet;
5. amenoré;
6. Vurdering af fuldstændigheden af ​​den kirurgiske ophør af graviditeten;
7. Diagnose og overvågning af behandlingen af ​​trofoblastiske sygdomme;
8. Prenatal screening (inkluderet i triple-testen med AFP og fri estriol);

Mænd:
1. Differentialdiagnose af testikulære tumorer.

Undersøgelsesforberedelse

Om morgenen på tom mave efter 8-10 timers sult (du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand) er det tilladt om eftermiddagen 5-6 timer efter et let måltid.
På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psykoterapeutisk og øget fysisk aktivitet, en time før undersøgelsen - rygning.

Med denne undersøgelse skal du leje

  • 8.1. Alfa-fetoprotein (lever)
  • 26.76. Antiphospholipid-antistoffer (antistoffer mod IgM og IgG-cardiolipider, annexin V (A5) IgM og IgG, beta-2-glycoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombinkompleks (PS-PT) IgM og IgG)

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

1. Fysiologiske årsager: graviditet (normal og ektopisk).
2. Godartede sygdomme:
- mavesår i mave og tolvfingertarmen;
- inflammatorisk tarmsygdom;
- cirrhose (op til 100 mIU / ml).
- for tidlig pubertet hos børn;
3. Ondartede neoplasmer:
- kimcelle tumorer;
- trofoblastiske tumorer;
- nogle hormonproducerende ondartede tumorer (lungekræft, bugspytkirtelkræft, mavekræft; op til 100 mIU / ml).
4. Modtagelse af psykotrope stoffer.

Fortolkning af resultatet

Årsager til bedre Beta-hCG

  1. Hos gravide kvinder: langvarig graviditet, multippel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre), toksikose, mødre diabetes, misdannelser i fosteret, hormoner.
  2. Mænd og kvinder, som ikke er gravide: - tumorer, der producerer kronisk hepatitis: korionskræft, og dets tilbagefald; cystisk drift og dens tilbagefald; seminom; testikelteratom; neoplasmer i mave-tarmkanalen; neoplasmer i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.
  3. kirurgisk abort
  4. hCG-medikamenter.

Årsager til lavere beta-hCG-niveauer hos gravide kvinder:

  1. ektopisk eller ikke-udviklende graviditet,
  2. trussel om spontanabort,
  3. forsinket fosterudvikling,
  4. føtal død (i det tredje trimester af graviditeten).
  5. kronisk placentainsufficiens,