Beta-korionisk Gonadotropin fri (fHCG)

I de allerførste minutter efter ægget er befrugtet med føtalmembranen fra et lille embryo, begynder syntetiseringen af ​​graviditetshormonet, humant chorionisk gonadotropin eller hCG. Det er meget vigtigt for den fremtidige mor, barn såvel som for graviditeten til enhver tid. Beta-hCG - proteinet ved tilstedeværelse af hvilket i en kvindes krop bestemmer, at hun forventer en baby.

Niveauet af dette stof i blodet er en vigtig indikator for kvinders sundhed generelt. Normalt findes beta-underenheden af ​​hCG udelukkende hos gravide kvinder. Tilstedeværelsen af ​​et hormon i blodet af en kvinde, som ikke føder et barn, eller en mand kan indikere en farlig patologi.

Hvad er gratis b-hCG, og hvordan adskiller det sig fra det generelle?

Chorionisk gonadotropin består af to enheder, hvoraf den ene betegnes som "alfa", og den anden som "beta". Alpha-hCG i sin funktion svarer til hormoner produceret af hypofysen for at regulere menstruation. Enhedstype b, der også kaldes gratis, henviser til unikke stoffer.

Den gratis beta-underenhed adskiller sig fra det generelle hCG, idet det begynder at blive produceret i kroppen af ​​den vordende mor først efter at føtalæggene har invaderet livmodervæggen. Det er vigtigt for graviditetsforløbet og babyens udvikling. Niveauet af gratis hCG i hver drægtighedsuge ændres konstant. I forskellige perioder udfører han forskellige opgaver.

Gratis underenhedsfunktioner

En af de primære opgaver med fri hCG er stimulering af follikler, der under dens indflydelse begynder at producere mere androgener og østrogener. Udfører beta hCG og andre funktioner:

  • stimulerer produktionen af ​​specielle stoffer i binyrebarken, der hjælper kroppen med at reducere stress fra graviditet og beskytte fosteret mod immunresponsen;
  • deltager i væksten af ​​morkagen;
  • øger intensiteten af ​​væksten af ​​villi og fastgør morkagen til livmoderslimhinden;
  • beta-hCG i det mandlige foster stimulerer produktionen af ​​Leydig-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet testosteron.

Hvornår og hvorfor tester hCG-fri beta-underenhed?

Der analyseres for indholdet af dette stof i blodet, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​trofoblastiske eller testikulære neoplasmer. Disse lidelser kan give symptomer, der ligner de tidlige tegn på graviditet. Hvis sådanne tumorer er til stede, vil en graviditetstest give et positivt resultat..

En analyse af niveauet af fri hCG b-underenhed i kroppen af ​​en gravid kvinde efter 13 uger gives oftere for at bestemme sandsynligheden for føtal Down- eller Edwards-syndromer. Ved en positiv undersøgelse falder kvinden ind i risikogruppen, men analysen bestemmer ikke tilstedeværelsen af ​​patologier i barnet med 100%.

Faren for at få en baby med genetiske sygdomme findes også hos kvinder:

  • der allerede har et barn med Downs syndrom;
  • over 35 år;
  • der har pårørende med medfødte misdannelser.

Normen for indholdet af underenheden afhængigt af graviditetens varighed

Niveauet for en uafhængig enhed af chorionisk gonadotropin i kroppen af ​​en gravid kvinde varierer ugentligt i løbet af perioden. I de første 12–13 uger vokser den konstant, da størrelsen på det embryo, der producerer dette stof, hurtigt øges. Det højeste niveau af beta-underenhed er ved 4-9 ugers drægtighed. Det er på grund af dette, at en graviditetstest giver de mest sandfærdige resultater på sådanne tidspunkter.

I drægtighedens 2. trimester falder koncentrationen af ​​b-hCG. Dette skyldes en stigning i placentas størrelse: den bliver moden nok til at producere østrogen uden hjælp af hCG. Normtabellen for uafhængigt korionisk gonadotropin kan se sådan ud:

DrægtighedsperiodeUgentlig varighedNormalt b-underenhedsniveau (IU / ml)
MinimumssatsMaksimal hastighed
Første trimester1-225300
2-315005000
3-410.00030000
4-520000100.000
5-750.000200.000
7-820000
8-9
9-1095000
11-1290.000
Andet trimester13-1415.00060.000
15-2510.00035.000
Tredje trimester26-3910.00060.000

Som det fremgår af tabellen, stiger koncentrationen af ​​hCG normalt før fødslen igen til det niveau, der er noteret i begyndelsen af ​​andet trimester. Indikatoren i sig selv afhænger af kvindens individuelle karakteristika og af, hvad hendes graviditet er, så forskellen mellem normens øvre og nedre grænser er så markant.

Hvis analysen for gratis hCG viser, at der er mindre afvigelser fra normen, betyder det ikke, at du er nødt til at få panik. Hos nogle forventningsfulde mødre opstår sådanne funktionsfejl på baggrund af følelsesmæssige oplevelser. Uden fejl kan kun en meget erfaren højt kvalificeret gynækolog dekryptere analyseindikatorerne. For at sikre, at resultatet er så pålideligt som muligt, er det vigtigt at tage biomaterialet til analyse i henhold til reglerne.

Hvordan man forbereder sig på analysen, og hvad der kan fordreje dens resultater?

Til bloddonation til denne analyse skal forberedes på samme måde som til andre undersøgelser i det medicinske laboratorium. Det anbefales at gøre dette på tom mave efter at have sovet godt. Læger giver følgende tip til forberedelse til en blodprøve, som enhver patient skal huske på en fødselsklinik:

  • 24 timer før analysen skal du nægte fedtholdige fødevarer: fedt er i stand til at ændre kroppens hormonelle baggrund;
  • det er vigtigt ikke at drikke alkohol før analyse;
  • det er forbudt at donere blod efter at have besøgt et fysisk rum, gennemgået en røntgenundersøgelse, en manuel terapisession.

Hvis der opdages et for højt hCG-niveau i blodet, eller dets koncentration er under det normale, kan lægen ordinere en ny analyse. Du skal nøje gå til proceduren på samme tid på dagen, hvor den forrige blodprøvetagning blev foretaget.

Hvad er afvigelserne fra normen?

Ofte viser en analyse af den frie enhed af gonadotropin i de første uger af drægtigheden et overskud af normen. Overtrædelsen kan forklares med følgende faktorer:

  • Flere graviditeter. Jo flere embryoner den vordende mor bærer, jo flere hormoner producerer cellerne i deres skaller.
  • Toksikose eller gestose. Ved alvorlig toksikose kan de kemiske reaktioner i blodet ændre sig markant, hvilket vil påvirke koncentrationen af ​​hormoner.
  • Diabetes mellitus. Med denne sygdom forstyrres den hormonelle balance ofte, især under blodsukkerspidser.
  • Modtagelse af syntetisk gestagen. Nogle gange bliver forventningsfulde mødre tvunget til at tage hormonelle medikamenter i tabletter på grund af truslen om en spontanabort. Lignende medicin kan øge koncentrationen af ​​hCG..
  • Fosterets kromosomale patologi. I Down- eller Edwards-syndrom producerer embryonets cellemembran mere chorionisk gonadotropin end raske føtalceller.
  • Intrauterin infektion. Hvis et embryo eller et udviklende foster påvirkes af en slags patologi, har det en defensiv reaktion: beta-underenheder begynder at blive produceret mere intensivt for at beskytte en kompromitteret graviditet.

Med et lavt niveau af frit chorionisk gonadotropin er der en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel. Faktorer, der forårsager et fald i dette stof i væv og kropsvæsker er:

  • ektopisk graviditet;
  • patologi af placenta;
  • frosne frugter;
  • udviklingsforsinkelse.

Vær ikke panik, hvis det ved afkodning af analysen viste sig, at koncentrationen af ​​graviditetens hovedhormon er under det normale. Undertiden forklares en lav koncentration af gratis hCG ved den banale fejl fra lægen til bestemmelse af graviditetens varighed. Under alle omstændigheder skal du ikke være bange for undersøgelsen og dens resultater. Det hjælper ofte til rettidigt at identificere abnormiteter og opretholde graviditet..

Human beta-underenhed af humant chorionisk gonadotropin (beta-hCG)

Beta-hCG er en af ​​underenhederne i molekylet i et specifikt hormon - korionisk gonadotropin, der dannes i skallen på et humant embryo. Analysen udføres for at diagnosticere graviditet tidligt, identificere dens komplikationer og diagnosticere sygdomme forbundet med nedsat hCG-sekretion.

IU / L (international enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Undersøgelsen udføres på tom mave (8-10 timers faste).
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af graviditet og overvågning af graviditetens forløb.
  • For at identificere forsinkelser i fosterets udvikling, truslen om spontan abort, utilstrækkelighed af placentas funktion.
  • Til diagnose af amenoré.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​induceret abort.
  • Som en del af en omfattende undersøgelse for at identificere fostermisdannelser.
  • Til diagnose af tumorer, der producerer CG.

Hvad betyder resultaterne??

EtageGraviditetsuge (fra befrugtelsesøjeblikket)Referenceværdier
KvindeIkke gravidMindre end 5 IE / L
1-3 uger5,8 - 750 IE / l
3-4 uger160 - 7200 IE / L
4-5 uger1000 - 31800 IE / L
5-6 uger3600 - 160.000 IU / L
6-7 uger32000 - 150.000 IU / L
7-8 uger64000 - 155000 IE / L
8-9 uger46000 - 190.000 IU / L
9-11 uger27000 - 211000 IE / L
11-12 uger13500 - 63000 IE / L
13-14 uger1200 - 71000 IE / L
15-25 uger8000 - 60.000 IE / L
26-37 uger5000 - 55000 IE / L
HanMindre end 5 IE / L

Årsager til bedre Beta-hCG

  • multipel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre),
  • forgiftning,
  • forlænget graviditet,
  • diabetes hos moderen,
  • føtal misdannelser,
  • tager syntetiske hormoner.

Ikke hos gravide kvinder:

  • CG-producerende tumorer,
  • kirurgisk abort (første 4-5 dage efter proceduren),
  • hCG-medikamenter.

Årsager til lavere beta-hCG-niveauer (under graviditet):

  • ektopisk eller ikke-udviklende graviditet,
  • forsinket fosterudvikling,
  • trussel om spontanabort,
  • kronisk placentainsufficiens,
  • føtal død (i det tredje trimester af graviditeten).

Hvad kan påvirke resultatet?

Ved diagnosticering af graviditet kan kørsel af testen for tidligt - når mindre end 5 dage er gået siden undfangelsen - føre til et falskt negativt resultat.

To forskellige hCG-analyser

I dag kom spørgsmålet til vores e-mail-adresse om, hvilken analyse af HCG der er bedre at videregive for at bestemme graviditet. Svar!

Der er to analyser relateret til hCG: bestemmelse af total hCG og bestemmelse af fri hCG beta-underenhed.

Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der består af to underenheder - kæder a og b. HCG dannes under graviditet, næsten fra implantationen af ​​et befrugtet æg. a-underenhed af hCG er den samme som for andre hormoner - TSH, LH, FSH. Men b-underenheden er unik. Det bestemmes om tilstedeværelsen af ​​dette hormon i blodet (eller i urinen).

1. Generelt hCG

Synonymer: total beta-hCG, total hCG, beta-hCG, hCG, chorionisk gonadotropin

En blodprøve til bestemmelse af den totale beta-hCG tillader en tidlig diagnose af graviditet (en urintest ved hjælp af en teststrimmel kan stadig vise et negativt resultat).

Også ved hjælp af hCG overvåges graviditetsudvikling - med normal udvikling af graviditet stiger niveauet af hCG.

Total hCG bestemmes i anden trimester af graviditeten som en del af prenatal screening (tredobbelt / firedoblet test).

Så hvis du vil vide, om du er gravid eller ej, skal du tage en analyse kaldet generel hCG.

Med et samlet hCG på 5 til 16 mIU / ml anbefales undersøgelsen at gentages efter 1-2 dage.

2. Gratis hCG

Synonymer: fri beta-underenhed af hCG, fri beta-hCG, fri hCG, fri hCG, fri beta-underenhed for korionisk gonadotropin

En blodprøve for at bestemme den frie beta-underenhed for hCG er en del af begrebet prenatal screening - en undersøgelse for at identificere risikoen for at udvikle føtal misdannelser. Niveauet af fri beta-underenhed er ekstremt lavt sammenlignet med total hCG, derfor bruges det ikke til at diagnosticere graviditet.

Sådan passeres analysen

Analysen gives ikke tidligere end 3-4 timer efter det sidste måltid, når som helst på dagen.

I vores klinikker udføres denne analyse på en hvilken som helst ugedag fra morgen til aften.

Hvis du har brug for at få resultatet hurtigt - brug tjenestene "ekspresanalyse" og "resultat i form af SMS"!

---
Bliv ikke overrasket, hvis manden ved siden af ​​dig også tager hCG. Et forhøjet niveau af hCG bestemmes også i tilfælde af tumorsygdomme, både hos mænd og ikke-gravide kvinder.

Betafraktion CG (korionisk gonadotropin)

  • Artikel 3183
  • Varighed op til 1 arbejdsdag.
  • Type anvendt biomateriale Serum
  • Referencegrænser / Mænd- / - 0-5; / Kvinder (ikke-gravide) - / - 0-5; / Resultatet er tvivlsomt, observation i dynamik anbefales- / - 5-25; / Gravid- / - -; / 1-2 uge / - 25-300; / 3-4 uger / - 1500-5000; / 4-5 uger / - 10000-30000; / 5-6 uger / - 20000-100000; / 6-11 uge / - 20000-225000; / 12-13 uge / - 19000-135000; / 13-14 uge / - 18000-110000; / 14-15 uge / - 14000-80000; / 15-16 uge / - 12000-68000; / 16-17 uge / - 10000-58000; / 17-18 uge / - 8000-57000; / 19-20 uge / - 7000-49000; / 20-28 uge / - 1600-49000.
  • Forberedelse til undersøgelsen Det foretrækkes at tage blodprøver om morgenen på tom mave efter 8-14 timer i en natperiode med faste (du kan drikke vand), det er acceptabelt om eftermiddagen 4 timer efter et let måltid. Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
  • Virkningen af ​​medikamenter Ved diagnosticering af graviditet kan udførelse af testen for tidligt - når mindre end 5 dage er gået siden undfangelsen - føre til et falskt negativt resultat.
  • Metode og udstyr Elektrokemiluminescerende metode, Roshe Cobas e411 til prenatal diagnose Immunokemiluminescerende metode, DxI 800 Beckman Coulter
  • Synonymer b-underenhed af human chorionisk gonadotropin b-hCG Beta-hCG Beta underenhed b-HCG hCG Human chorion Gonadotropin

Beskrivelse

SYNONYMER
b-underenhed af humant chorionisk gonadotropin
b-hCG
Beta hCG
Beta-underenhed
b-HCG
hCG
Human korionisk Gonadotropin

Det er en af ​​underenhederne i det dimere molekyle af chorionisk gonadotropin,
udskilles i trophoblasten i morkagen og bidrager til bevarelse af corpus luteum og stimulering af progesteronproduktion.
Den højeste sekretionstop ses i slutningen af ​​1. trimester af graviditeten med et gradvist fald i 2. og 3. trimester.
Bestemmelse af koncentrationen af ​​beta-hCG bruges til at diagnosticere graviditet og identificere truslen om abort,
ved prenatal diagnose af kromosomale abnormaliteter i fosteret og er også en markør for trofoblastiske tumorer
og ondartede neoplasmer, der stammer fra kimceller. Så meget specifik og ekstremt
følsom tumormarkør, der bruges til at diagnosticere testikelcancer.

Human chorionisk Gonadotropin (hCG, beta-hCG, b-hCG, human chorionic)

Graviditetsspecifikt hormon.

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placenta-synthitrophoblast. HCG består af to underenheder: alpha og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG), der bruges til immunometrisk bestemmelse af hormonet, er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter befrugtning giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet (koncentrationen af ​​β-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserum).

I første trimester af graviditeten tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogen, som er nødvendigt for at opretholde graviditet, med corpus luteum i æggestokken. HCG virker på den gule krop som et luteiniserende hormon, det vil sige, det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil den komplekse ”fosterplacenta” får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer det testosteron, der er nødvendigt til dannelse af de mandlige kønsorganer.

Syntesen af ​​hCG udføres af trophoblastceller efter implantation af embryoet og fortsætter i hele graviditeten. I det normale graviditetsforløb mellem 2 - 5 uger af graviditeten fordobles indholdet af β-hCG hver 1,5 dag. Den højeste koncentration af hCG forekommer ved 10 - 11 uger af graviditeten, derefter begynder dens koncentration at falde langsomt. Med flere graviditeter stiger indholdet af hCG i forhold til antallet af fostre.

Nedsatte hCG-koncentrationer kan indikere ektopisk graviditet eller truende abort. Bestemmelse af hCG i kombination med andre test (alfa-fetoprotein og fri estriol ved 15 - 20 uger i graviditeten, den såkaldte “trippel-test”) bruges i prenatal diagnose til at identificere risikoen for fosterudviklings abnormiteter.

Ud over graviditet bruges hCG i laboratoriediagnostik som tumormarkør for trophoblastvævsvulster og kimceller i æggestokkene og testikler, der udskiller chorionisk gonadotropin.

Tidlig diagnose af graviditet: bestemmelse af niveauet for hCG

HCG (human chorionic gonadotropin) er et specielt graviditetshormon, som er en vigtig indikator for udviklingen af ​​graviditet og dens abnormiteter. Chorionisk gonadotropin produceres af chorionceller (embryoets skal) lige efter at den er fastgjort til livmorvæggen. Baseret på en blodprøve for chorionisk gonadotropin bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i kroppen og dermed indtræden af ​​graviditet hos en kvinde.

Hvornår kan en hCG-test udføres??

Bestemmelse af niveauet for chorionisk gonadotropin i blodet er den mest pålidelige metode til bestemmelse af graviditet i de tidlige stadier. Chorionisk gonadotropin forekommer i en kvindes krop fra 5-6 dage efter befrugtning. En almindelig hurtig graviditetstest, som enhver kvinde kan bruge derhjemme, er også baseret på bestemmelsen af ​​chorionisk gonadotropin i urinen, men det nødvendige niveau af dette hormon i urinen for at diagnosticere graviditet nås et par dage senere.

I mangel af patologi fordobles hormonniveauet i de første uger af graviditeten hver 2. dag, og dets maksimale koncentration nås med 10-11 uger af graviditeten. Efter 11 uger falder hormonniveauerne gradvist..

En stigning i niveauet af chorionisk gonadotropin under graviditet kan forekomme med:

Forhøjede værdier kan også ses i løbet af ugen, når du består testen efter abortproceduren. Høje niveauer af hormon efter mini-abort indikerer gradvis graviditet.

Et lavt niveau af chorionisk gonadotropin under graviditet kan betyde en forkert indstilling af graviditetsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

Bestemmelse af niveauet for chorionisk gonadotropin er inkluderet i en tredobbelt testundersøgelse, hvorefter det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​nogle abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, men en nøjagtig diagnose kan ikke stilles. Undersøgelsen giver dig kun mulighed for at identificere kvinder i fare. I dette tilfælde er kvinder nødt til at gennemgå en seriøs yderligere undersøgelse..

Hvad er hCG-hormonets rolle i den menneskelige krop?

Foruden at bestemme graviditetsfaktoren kan man ved at kvantificere niveauet af dette hormon bedømme arten af ​​graviditetsforløbet, tilstedeværelsen af ​​multiple graviditet.

Den vigtigste opgave for korionisk gonadotropin er at bevare graviditeten i sig selv. Under hans kontrol forekommer syntesen af ​​de vigtigste hormoner i graviditeten: østrogen og progesteron. I første trimester, indtil den komplette dannelse af morkagen (op til 16 uger), understøtter chorionisk gonadotropin den normale funktionelle aktivitet af corpus luteum, nemlig produktionen af ​​progesteron.

En anden vigtig funktion af korionisk gonadotropin er at stimulere ægløsning og opretholde vitaliteten af ​​corpus luteum.

Når en læge ordinerer en HCG-test?

Ud over diagnosen tidlig graviditet bestemmes chorionisk gonadotropin:

Sådan bestås en blodprøve for hormonet hCG?

Et uafhængigt laboratorium INVITRO tilbyder at gennemgå en laboratorieundersøgelse for at bestemme niveauet for chorionisk gonadotropin.

Analysen gives ved at tage blod fra en vene, helst om morgenen og på tom mave. En laboratorietest anbefales ikke tidligere end 4-5 dages forsinket menstruation og kan også gentages efter 2-3 dage for at afklare resultaterne. For at identificere fosterpatologi hos gravide kvinder anbefales analysen at blive taget fra 14 til 18 ugers graviditet.

Ved den komplekse diagnose af føtal misdannelser anbefales det også at tage tests for at bestemme følgende markører: AFP (alfa-fetoprotein), E3 (fri estriol) samt en ultralydscanning.

  • amenoré.
  • Tidlig graviditetsdiagnose.
  • Mistænkt ektopisk graviditet.
  • Vurdering af fuldstændighed af operativ abort.
  • Dynamisk overvågning af graviditet.
  • Mistænkt trussel om abort og ikke-udviklende graviditet.
  • Diagnose af trofoblastiske sygdomme (chorionepitheliom, cystisk drift).
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​trofoblastiske sygdomme.
  • Dynamisk observation efter en trofoblastisk sygdom.
  • Prenatal diagnose (inkluderet i triple-testen med AFP og fri estriol).
Mænd: differentiel diagnose af testikel tumorer.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: honning / ml.

Alternative enheder: Enhed / L.

Enhedskonvertering: U / L = U / ml.

HCG-niveau, skat / ml
Voksne mænd og ikke-gravide kvinder225.000
1219.000 - 135.000
tretten18.000 - 110.000
1414.000 - 80.000
femten12.000 - 68.000
seksten10.000 - 58.000
17 - 188.000 - 57.000
nitten7.000 - 49.000
20 - 281.600 - 49.000

Værdier fra 5 til 25 mU / ml tillader ikke bekræftelse eller tilbagevenden af ​​graviditet og kræver genundersøgelse efter 2 dage.

HCG niveau stigning

Mænd og ikke-gravide kvinder:

  1. chorionisk carcinom, tilbagefald af chorionocarcinoma;
  2. cystisk drift, tilbagefald af cystisk drift;
  3. seminom;
  4. testikelteratom;
  5. neoplasmer i mave-tarmkanalen (inklusive tyktarmskræft);
  6. neoplasmer i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.
  7. undersøgelsen blev udført inden for 4 til 5 dage efter aborten;
  8. hCG-medikamenter.
  1. multipel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre);
  2. forlænget graviditet;
  3. misforhold mellem den reelle og den etablerede drægtighedsalder
  4. tidlig toksikose af gravide kvinder, gestosis;
  5. diabetes hos moderen;
  6. føtal kromosomal patologi (oftest med Downs syndrom, multiple føtal misdannelser osv.);
  7. administration af syntetiske progestogener.

HCG reduktion

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveau: uoverensstemmelse med graviditetsalder, ekstremt langsom stigning eller fravær af stigning i koncentration, progressivt fald i niveau, mere end 50% af normen:

  1. ektopisk graviditet;
  2. ikke-udviklende graviditet;
  3. trussel om afbrydelse (hormonniveauer falder gradvis, mere end 50% af normen);
  4. kronisk placentainsufficiens;
  5. ægte forbrug af graviditet;
  6. fødselsdød før fødsel (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

  1. testen blev udført for tidligt;
  2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke specifikt valideret til brug som tumormarkør. HCG-molekyler, der udskilles af tumorer, kan have enten normal eller ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet. Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed, sammenlignet med de kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser, kan de ikke betragtes som et absolut bevis på sygdommens tilstedeværelse eller fravær..

β - hCG (chorionisk gonadotropin, hCG-blodprøve, graviditetstest)

Human korionisk Gonadotropin

Studieinformation

HCG (human chorionisk gonadotropin) er et specielt hormon produceret af placentaceller under graviditet og består af to underenheder, α og β. Hvis a-underenheden af ​​hCG er fuldstændig identisk med strukturen til a-underenhederne af hormonerne FSH, TSH og LH, som konstant er til stede i den kvindelige krop, er β-hCG unik i dens struktur. Det er hun, der gør det muligt at diagnosticere begyndelsen af ​​graviditeten inden for 6-8 dage efter undfangelsen. Tilstedeværelsen af ​​hCG i kroppen detekteres ved en enzymimmunoanalyse af blod eller urin. I modsætning til apotekstest, som anbefales at bruges ikke tidligere end den første forsinkelsesdag, giver en laboratorieblodprøve til graviditet dig mulighed for at finde ud af resultatet et par dage før den forventede begyndelse af menstruation. Faktum er, at en diagnostisk koncentration af hCG opnås i blodserum 1-2 dage tidligere end i urin. Derfor er en blodprøve til graviditet et mere nøjagtigt og hurtigt værktøj til tidlig diagnose. Efter at have gennemført en CITO-test, kan du få resultatet inden for 2 timer efter at du har doneret blod til hCG.

HCG Egenskaber

HCG er ansvarlig for at bevare den funktionelle aktivitet af corpus luteum i første trimester, stimulerer produktionen af ​​østrogen og progesteron, der er nødvendigt for at opretholde graviditet, samt Leydig-celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​testosteron i det mandlige foster. Kvantitative indikatorer for dette hormon tillader ikke kun en højpræcisionsgraviditetstest, men også at identificere risikoen for abnormiteter i udviklingen af ​​morkagen og fosteret (i kombination med test for alfa-fetoprotein og fri estriol).

HCG-satser

Syntesen af ​​hCG i kroppen begynder på den første dag af implantation af embryoet i livmodervæggen og fortsætter i drægtighedsperioden. Med en normal graviditet mellem 2-5 uger fordobles indholdet af β-hCG i blodserumet hver 2-3 dag og når topværdier fra 7 til 11 uger, hvorefter det gradvist falder.

Indikatorer i området 5-25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet, derfor anbefales det i sådanne tilfælde at gentestes for beta-hCG efter 2 dage. Hvis dynamikken i den kvantitative stigning i hCG-værdier afviger fra normen, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge, da en stigning eller fald i niveauet af "graviditetshormon" kan skyldes både individuelle faktorer (forkert graviditet, kroniske sygdomme og tidligere sygdomme) og mere alvorlige komplikationer.

Når hCG-niveauer er forhøjet:

  • multiple graviditet;
  • toxicosis eller gestosis af moderen;
  • kroniske sygdomme (diabetes mellitus);
  • administration af syntetiske gestagener;
  • føtal misdannelser;
  • cystisk drift;
  • hormonproducerende tumorer hos kvinder og mænd.

Når hCG-niveauet sænkes:

  • kronisk placentainsufficiens;
  • risiko for spontanabort
  • ektopisk graviditet;
  • fostervæksthæmning;
  • frosset graviditet i II-III trimester;
  • ægte drægtighed.

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Følg de generelle krav til forskningsforberedelse..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Kvinder:
1. Tidlig diagnose af graviditet;
2. Dynamisk overvågning af graviditet;
3. Mistænkt ektopisk graviditet;
4. Mistanke om truet abort og ikke-udviklende graviditet;
5. amenoré;
6. Vurdering af fuldstændigheden af ​​den kirurgiske ophør af graviditeten;
7. Diagnose og overvågning af behandlingen af ​​trofoblastiske sygdomme;
8. Prenatal screening (inkluderet i triple-testen med AFP og fri estriol);

Mænd:
1. Differentialdiagnose af testikulære tumorer.

Undersøgelsesforberedelse

Om morgenen på tom mave efter 8-10 timers sult (du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand) er det tilladt om eftermiddagen 5-6 timer efter et let måltid.
På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psykoterapeutisk og øget fysisk aktivitet, en time før undersøgelsen - rygning.

Med denne undersøgelse skal du leje

  • 8.1. Alfa-fetoprotein (lever)
  • 26.76. Antiphospholipid-antistoffer (antistoffer mod IgM og IgG-cardiolipider, annexin V (A5) IgM og IgG, beta-2-glycoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombinkompleks (PS-PT) IgM og IgG)

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

1. Fysiologiske årsager: graviditet (normal og ektopisk).
2. Godartede sygdomme:
- mavesår i mave og tolvfingertarmen;
- inflammatorisk tarmsygdom;
- cirrhose (op til 100 mIU / ml).
- for tidlig pubertet hos børn;
3. Ondartede neoplasmer:
- kimcelle tumorer;
- trofoblastiske tumorer;
- nogle hormonproducerende ondartede tumorer (lungekræft, bugspytkirtelkræft, mavekræft; op til 100 mIU / ml).
4. Modtagelse af psykotrope stoffer.

Fortolkning af resultatet

Årsager til bedre Beta-hCG

  1. Hos gravide kvinder: langvarig graviditet, multippel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre), toksikose, mødre diabetes, misdannelser i fosteret, hormoner.
  2. Mænd og kvinder, som ikke er gravide: - tumorer, der producerer kronisk hepatitis: korionskræft, og dets tilbagefald; cystisk drift og dens tilbagefald; seminom; testikelteratom; neoplasmer i mave-tarmkanalen; neoplasmer i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.
  3. kirurgisk abort
  4. hCG-medikamenter.

Årsager til lavere beta-hCG-niveauer hos gravide kvinder:

  1. ektopisk eller ikke-udviklende graviditet,
  2. trussel om spontanabort,
  3. forsinket fosterudvikling,
  4. føtal død (i det tredje trimester af graviditeten).
  5. kronisk placentainsufficiens,

HCG Graviditetsberegner

HCG-lommeregneren hjælper med at dechifrere resultaterne af en hCG-blodprøve i dynamik efter dage fra undfangelsesdatoen, embryooverførsel (efter IVF) eller forsinkelse, bestemme graviditetsalderen og evaluere vækstdynamikken i hormonniveauet.

HCG-fordoblingsperiode i en enkelt graviditet

HCG begynder at blive produceret allerede den 6-10. dag efter befrugtningen af ​​ægget. I de første uger bør hCG-niveauerne fordobles omtrent hver anden dag. Når graviditetsalderen stiger, bremses dens vækstrate - når den når niveauet 1200 mU / ml, fordobles hCG hver 3-4 dag (fra 72 til 96 timer), og efter 6000 mU / ml forekommer fordobling i gennemsnit hver 4. dag (96 timer).

Beta hCGPM (DPO) *Fordoblingstid
(21 dpo)2-3 dage (48-72 timer)
1200-60005-6 uger (21-28 dpo)3-4 dage (72-96 timer)
> 6000> 6 uger (28 dpo)mere end 4 dage (96 timer)

PM - i henhold til datoen for den sidste menstruation.
DPO - dage efter ægløsning.

Koncentrationen af ​​hCG når et maksimum ved 9-11 uger af graviditeten, derefter begynder niveauet af hCG at falde langsomt.

HCG under multiple graviditet

I flere graviditeter stiger hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre, og i gennemsnit er hCG hos gravide kvinder med tvillinger (trillinger) normalt højere end hos andre gravide kvinder på samme tid.

Laboratoriestandarder og brugerresultater

HCG-satser kan variere fra laboratorium til laboratorium. Dette skyldes brugen af ​​forskellige forskningsmetoder, reagenser og andre faktorer. For korrekt at vurdere hormonets vækstdynamik er det nødvendigt at forske i et laboratorium og evaluere resultaterne i forhold til dette laboratoris normer. HCG-lommeregneren giver dig mulighed for at evaluere dine resultater i forhold til normerne for forskellige laboratorier:

Resultaterne fra andre brugere på grafen kan også variere (afhængigt af laboratoriestandarder), indeholde fejl (for eksempel data indtastet forkert).

Beta hCG

Beta-underenheden af ​​humant chorionisk gonadotropin (beta hCG) er en underenhed af hormonet, der dannes i embryoets skal. En analyse af beta-hCG udføres for at diagnosticere tidlig graviditet, identificere komplikationer og diagnosticere sygdomme forårsaget af nedsat hCG-sekretion.

Testmetoden til indholdet af beta hCG er immunokemiluminescerende analyse. Materialet til analyse er venøst ​​blod..

HCG Beta Test: Generelt

Human chorionisk gonadotropin er et hormon produceret i fostermembranen i embryoet af chorionceller. Hormonet begynder at blive produceret et par dage efter befrugtning, umiddelbart efter, at embryoet er fastgjort til livmorvæggen. Det er dette hormon, der er en vigtig indikator for begyndelsen af ​​graviditet og udviklingen af ​​abnormiteter i løbet af dets forløb.

På dette stadium af graviditetsforløbet præsenteres fosteret i form af en mikroskopisk boble fyldt med væske. Dets vægge er sammensat af celler, der er kendetegnet ved hurtig vækst. Embryoblast (ufødt barn) udvikler sig fra den ene del af cellerne; trophoblast, en del af fosterægget, som det er bundet til livmorvæggen, udvikler sig fra den del af celler, der er placeret uden for fosteret. I fremtiden dannelse af chorion fra trophoblast.

Chorion er en mellemmand mellem fosterets og morens krop, mens den udfører funktionen af ​​fosterets ernæring. Det producerer også beta-hCG, som påvirker dannelsen af ​​fosteret og samtidig positivt påvirker moders krop, hvilket bidrager til den normale graviditetsproces.

Human chorionisk gonadotropin stimulerer sekretionen af ​​progesteron af æggestokkens corpus luteum, hvilket igen opretholder den normale tilstand af endometrium - livmoderens indre væg. Endometrium bidrager til pålidelig fastgørelse af føtalæg til livmoderen og giver dens ernæring alle de stoffer, der er nødvendige til det.

På grund af det tilstrækkelige indhold af beta-hCG i kroppen, absorberer corpus luteum ikke efter befrugtningen og fortsætter med at fungere i drægtighedsperioden. Under påvirkning af humant chorionisk gonadotropin i kroppen af ​​en gravid kvinde produceres en stor mængde progesteron af corpus luteum.

Beta-hCG stimulerer også produktionen af ​​svage androgener og østrogener fra ovarieceller, fremmer den funktionelle aktivitet af chorion og derefter morkagen, der er resultatet af vækst og modning af chorionvæv, forøgelse af antallet af chorionisk villi og forbedring af sin egen ernæring.

En analyse af beta-hCG bestemmer graviditet. Human chorionisk gonadotropin har en multilateral specifik virkning på mor og foster med det formål at få en succesrig graviditet.

Den humane chorioniske gonadotropin i dens kemiske struktur er en forbindelse af komplekse kulhydrater og protein. HCG består af to underenheder - alfa og beta.

Alfa-underenheden af ​​hormonet er fuldstændig identisk med alfa-underenhederne i skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen, det luteiniserende hormon, der udfører funktioner, der ligner dem i gonadotropin, men ikke under graviditet.

Beta-underenheden for human chorionisk gonadotropin er unik. Det bestemmer dens specifikke handling og tillader identifikation i biologiske medier..

Niveauet af beta-hCG i blodet fra en kvinde giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet allerede 5-8 dage efter undfangelsen. Koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det nødvendige diagnostiske niveau 1-2 dage senere.

Under graviditet, mellem den anden og den femte uge, fordobles niveauet af beta-hCG normalt hver 1,5 dag. I løbet af en flere graviditet stiger dens niveau i forhold til antallet af frugter. Den maksimale koncentration af beta-underenheder af humant chorionisk gonadotropin nås ved den tiende og ellevte uge af graviditeten, hvorefter niveauet gradvist falder. Dette skyldes det faktum, at placentaen siden begyndelsen af ​​den fjerde måned er i stand til at producere en tilstrækkelig mængde østrogen og progesteron på egen hånd, hvis deltagelse gør det muligt for endometriumet at fungere normalt, uanset hormonudskillelsen fra ovariecorpus luteum. På dette tidspunkt falder koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin i en kvindes blod, og corpus luteum er i stand til at fungere uden påvirkning af beta-hCG. På dette stadium er hormonets funktion at stimulere produktionen af ​​testosteron i fosteret, hvilket er nødvendigt for den normale udvikling af embryoets kønsorganer.

Under graviditet observeres en stigning i niveauet af beta-hCG og derefter dets fald.

I henhold til koncentrationsniveauet af beta-underenheden af ​​chorionisk gonadotropin i en kvindes blod, er det muligt at identificere overtrædelser i fosterets udvikling og bedømme det vellykkede graviditetsforløb.

Beta-hCG-testen er den mest pålidelige metode til diagnosticering af tidlig graviditet. Den hurtige graviditetstest, som mange kvinder bruger hjemme, er også baseret på at måle niveauet af hCG i urinen..

I forskellige faser af fosterudvikling antyder et lavt niveau af beta-hCG i moders blod en trussel om spontan abort, fostervæksthæmning, ektopisk (ektopisk) graviditet, utilstrækkelig placentafunktion og ikke-udviklende graviditet.

Et øget indhold af beta-hCG kan være forbundet med diabetes mellitus, toxicosis. Efter en miniabortion indikerer en høj koncentration af hormonet i blodet en progressiv graviditet.

Niveauet af beta-hCG i blodet giver os mulighed for at bedømme nogle patologier for udviklingen af ​​fosteret, men tillader ikke at stille en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen gør det muligt at henvise en kvinde til en risikogruppe for patologi. I dette tilfælde er en yderligere undersøgelse nødvendig..

Hos ikke-gravide kvinder er humant chorionisk gonadotropin normalt fraværende, men kan udskilles af unormalt chorionvæv og nogle andre tumorceller.

Beta-hCG-test: hvad bruges det til

  • for at diagnosticere graviditet, herunder ikke-udviklende, ektopisk og multiple;
  • at overvåge graviditetsforløbet;
  • at identificere mulige forsinkelser i fosterets udvikling, utilstrækkelig funktion af placenta og truslen om spontanabort
  • at overvåge effektiviteten af ​​induceret abort;
  • som en del af en generel undersøgelse for at identificere fosterets abnormiteter;
  • til diagnose af neoplasmer, der producerer chorionisk gonadotropin.

Afkodning af resultaterne af analysen på indholdet af beta-hCG

I fravær af graviditet bør resultatet af tilstedeværelsen af ​​beta-hCG være negativt.

Tilstedeværelsen af ​​beta-hCG i blodet antyder, at befrugtning fandt sted mindst fem dage siden. Resultaterne af test for beta-hCG sammenlignes med normale værdier, der er karakteristiske for hver graviditetsalder. For den korrekte fortolkning af analyseresultaterne er det nødvendigt at vide nøjagtigt, hvornår undfangelsen fandt sted.

Når der udføres en hurtig graviditetstest, når der er gået mindre end fem dage siden undfangelsen, er et falsk negativt resultat muligt.

Forøget Beta-hCG: Årsager

Forhøjede hormonniveauer hos ikke-gravide kvinder indikerer:

  • indtagelse af medikamenter indeholdende chorionisk gonadotropin;
  • udviklingen i kroppen af ​​en tumor, der producerer hCG;
  • kirurgisk abort i de første fem dage efter proceduren.

Forhøjede hormonniveauer hos gravide indikerer:

  • forgiftning;
  • multiple graviditet;
  • føtal misdannelser;
  • forlænget graviditet;
  • at tage syntetiske hormoner;
  • diabetes.

Et reduceret niveau af beta-hCG i kroppen af ​​en gravid kvinde kan indikere:

  • truslen om spontan abort;
  • føtal død i andet eller tredje trimester af graviditeten;
  • ektopisk graviditet;
  • ikke-udviklende graviditet;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • fostervæksthæmning.

En analyse af niveauet for koncentration af beta-underenheder af humant chorionisk gonadotropin i en kvindes blod kan ordineres af en fødselslæge-gynækolog, fast læge, onkolog.