Norm for prolaktin til befrugtning hos kvinder: hvor højt og lavt hormonniveau påvirker graviditeten?

Er det muligt at blive gravid, hvis prolactinniveauerne er for høje? Og hvis hormonet ikke er højt nok? Prolactin mod graviditet - en lejlighed til at se en læge.

Prolactin mod graviditet

Når hun planlægger graviditet, er enhver kvinde opmærksom på hendes helbred og tilstand i kroppen. Især hvis undfangelsen mislykkes i lang tid, og du skal tage en masse test. For en kvinde ordinerer en gynækolog hormonprøver, et af de første steder i hormonlinjen er prolactin. Det spiller en afgørende rolle, ikke kun i processen med at blive en pige af en kvinde, men også i undfangelsesprocessen samt fodring af en baby i det efterfølgende.

Prolactin: virkninger på den kvindelige krop

Hormonet prolactin produceres af hypofysen og ekstra-hypofyseceller i immunsystemet, livmoderens indre vægge i den premenstruelle periode. Hvis det er videnskabeligt bevist, at det hormon, der er oprettet af hypofysen, hjælper med at blive gravid, udholde og fodre et barn, er udpegningen af ​​ekstra-hypofyse prolactin stadig ukendt.

Dette hormon er vigtigt for immunsystemets funktion, påvirker den kvindelige legems metaboliske processer.

Hormonorm

Ændringer i hormonniveauer afhænger af dagen for kvindens menstruationscyklus. Derfor, når du består testen for hormoner, er det vigtigt at vide, hvilken dag du skal gøre det. Hormoniveauet er individuelt for hver kvinde, derfor er der ingen enkelt norm, der er grænseværdier.

Før undfangelse

Hvis en kvinde ikke er gravid, ikke har nogen gynækologiske problemer, er normen for hendes prolactin fra 4,1 ng / ml til 34 ng / ml. Niveauet af hormonet påvirkes af samleje, cyklusstadiet, stressede tilstande og endda mad, inden testen tages.

Under ægløsning

Prolactin-niveauer under ægløsning varierer fra 5 ng / ml til 32 ng / ml. Det er dette niveau, der positivt påvirker befrugtningen og senere fødslen af ​​et barn i første trimester.

Efter ægløsning

I lutealfasen når prolactinniveauerne 41 ng / mg.

Graviditet

I forskellige graviditetsperioder varierer niveauet:

  • I første trimester varierer hormonniveauet fra 3,2 ng / ml til 43 ng / ml.
  • I andet trimester stiger mængden af ​​prolactin markant og bliver fra 13 ng / ml til 166 ng / ml.
  • I tredje trimester når sit højdepunkt fra 13 ng / ml til 318 ng / ml.

Indikationer til analyse

En analyse af prolactin er obligatorisk i tilfælde af graviditetsplanlægning, samt når der vises en række andre symptomer:

  • udskrivning fra brystet og smerter hos en ikke-gravid kvinde;
  • mangel på mælk efter fødsel;
  • betændelse i kønsorganerne;
  • mangel på pubertet hos en pige;
  • overvægt;
  • nedsat libido;
  • ændringer i hypofysen;
  • hormonel undersøgelse.

Årsager til tilbagegang

Et kraftigt fald i hormonniveauet i en kvindes krop kan være forårsaget af omfattende blodtab under fødsel. Årsagen kan også være problemer med hypofysen, menstruation kommer ikke herfra, ofte er der lavt tryk, utilstrækkelig vægt og mangel på mælk efter fødsel. Farlige sygdomme som tuberkulose, kræft forårsager fuldstændig død af hypofysen, så produktionen af ​​prolactin stopper og graviditet er næsten umulig.

Årsager til forhøjet prolaktin uden graviditet

Der er to grupper af problemer, hvor forekomsten af ​​forøget prolactin i blodet er karakteristisk:

  • fysiologiske grunde;
  • patologiske årsager.

Oftest påvises et antal fysiologiske årsager efter identifikation af et forhøjet hormon. For at identificere dem stiller gynækologen spørgsmål om, hvilken slags livsstil en kvinde førte, før hun satte hormoner..

En vigtig rolle spilles af:

  • samleje, før analysen bestås;
  • laktation;
  • at tage medicin;
  • operationer;
  • aborter
  • skader
  • fysiske øvelser;
  • intrauterin enhed;
  • stress.

Mere alvorlige grunde betragtes som patologiske. De kan kun opdages efter en fuldstændig undersøgelse af kvindens krop. I dette tilfælde kan forskellige godartede og ondartede tumorer, skrumpelever, hypofysesygdomme påvises..

I diagnosen betyder det, hvor mange gange normen er overskredet, hvis to gange eller mindre, så er dette ikke skræmmende. I dette tilfælde kan du sikkert planlægge en graviditet..
Den vigtigste årsag, der påvirker forøgelsen af ​​hormonet, er hypofysesygdom, såvel som hormonsvigt på grund af stress og øget fysisk anstrengelse.

Kan jeg blive gravid med forhøjede priser?

Behandling af forøget prolactin før graviditet vælges individuelt efter en komplet diagnose: røntgen, tomografi, fundusundersøgelse og blodplasmaanalyse.
Hvis undersøgelsen ikke afslører sygdomme, der bidrager til en stigning i hormonniveauet, ordineres homøopatiske præparater.

Med overdreven prolactin kan en kvinde opleve en funktionsfejl i menstruationscyklussen, manglende ægløsning, lav progesteronproduktion, så dette problem skal behandles. Fordi sandsynligheden for at blive gravid i dette tilfælde er meget lille. Og selv hvis dette sker, er det faktisk umuligt at tage det ud i første trimester. Imidlertid kan det behandles, selvom et mirakel har fundet sted og graviditet har fundet sted..

Kan jeg blive gravid med lavt prolactin?

Et lavere niveau af hormonet eller hypoprolactinemia, i modsætning til en stigning, vil altid blive betragtet som en patologi. Lave blodniveauer kan være:

  • Primær - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen, findes dette i 4% hypoprolactinemia.
  • Sekundært - 96% af tilfældene med et fald i hormonet skyldes øget fysisk aktivitet, stress. Medicin, fraværet af menstruation under hormonsvigt, mental sygdom, tuberkulose, depression og fedme påvirker også hormonniveauet..

Diagnosen stilles efter en fuld undersøgelse, og behandling ordineres afhængigt af årsagen til reduktionen i prolactin. Denne patologi reagerer godt på behandlingen, men graviditet er ikke mulig, indtil prolactinniveauet er genoprettet..

Det sker, at ægløsning finder sted regelmæssigt, og undfangelse opstår. I dette tilfælde vil gynækologen ordinere medikamenter, der vil bevare graviditeten, så der ikke er nogen spontanabort. Og det lave niveau af hormonet påvirkede ikke dannelsen af ​​modermælk i det efterfølgende.

Norm for undfangelse

Niveauet af prolactin bestemmes hos pigen allerede under den første menstruation, det bør ikke overstige 36 ng / ml. Dette er tilstrækkeligt til planlægning af graviditet og efterfølgende sikker bæring.

For at bestå analysen skal du forberede dig korrekt, så der ikke er falske vidnesbyrd. Tag på dagene i menstruationscyklussen, som lægen vil ordinere, helst på tom mave, tre dage før du skal undgå samleje, stressede situationer og overdreven fysisk anstrengelse.

Hvad skal man gøre med lav aflæsning

Hvis et fald i prolactinniveauer ikke er forbundet med sygdom, er det normalt nok at fjerne symptomerne. Nogle gange er det nok at begynde at føre den rigtige livsstil: holde op med at ryge, spise rigtigt, reducere antallet af stressede situationer, stoppe overdreven fysisk anstrengelse på kroppen.

Hvis patologi påvises, udføres medikamentel behandling. Dette er hormonelle lægemidler og mediciner til at styrke immunforsvaret. Hvis der findes tumorer eller cyster i hypofysen, ordineres kirurgi for at fjerne neoplasmer.

Behandling af højt prolactin

Hvis der påvises forøget prolactin i blodet, ordineres behandling for at genoprette menstruationscyklus og ægløsning. Oftere foregår behandlingen med hormonelle lægemidler såvel som homøopatiske. Nogle gange skal disse stoffer tages fra 1 til 3 år. Gynækologer ordinerer Dostinex eller Norprolak, Sebergin betragtes som det nyeste værktøj.

Niveauet af hormoner i blodet under graviditetsplanlægning, og især prolactin, påvirker begyndelsen af ​​befrugtningen, fødslen af ​​en baby og derefter dens fodring med modermælken. Derfor er det vigtigt at diagnosticere problemer og begynde passende behandling. Ændringer i prolactinniveauer kan behandles, så hvis du finder dette problem, skal du ikke få panik. Korrekt ordinerede medikamenter vil føre til bedre helbred og føre til en længe ventet graviditet.

Høj prolaktin: er det muligt at blive gravid?

Når man ønsker at blive gravid, er det vigtigt for nogle kvinder at vide, om det er muligt at blive gravid med forhøjet prolaktin. Ved planlægning af graviditet kan der forekomme problemer, der bliver en hindring for befrugtning, blandt dem er der også hyperprolaktinæmi. Overvej, hvad der forårsager stigningen i koncentrationen af ​​hormonet i blodet, hvordan detekteres og om det er muligt at blive gravid med forhøjet prolactin?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/Beremennost1.jpg "alt =" gravid "bredde =" 660 "højde = "455" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/Beremennost1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/Beremennost1-300x207.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Forøget prolaktin - årsager, symptomer, diagnose

Prolactin er en af ​​de hormoner, der hovedsageligt produceres af den forreste hypofyse, såvel som brystkirtlen, centralnervesystemet og placenta. Hormonet PRL spiller en vigtig rolle i kroppen, især kvinden, fordi det er forbundet med reproduktiv funktion. Det krævede stofniveau påvirker:

  • brystvækst hos piger;
  • regelmæssighed af menstruation og ægløsning;
  • dannelse af mælk, der er nødvendig til amning;
  • funktion af det moderlige instinkt;
  • forebyggelse af ægløsning under amning;
  • immunsystemets evne til bedre at bekæmpe skadelige mikroorganismer;
  • øget stressmodstand.

Niveauet af hormonet uden for normen forhindrer undfangelsen af ​​babyen, læs nedenfor, hvordan hyperprolactinemia kan forårsages, hvordan det manifesterer sig og diagnosticeres.

Årsager

  • alvorlig stress;
  • medicinske manipulationer;
  • problemer med at sove;
  • en stor mængde protein mad i kosten;
  • hypoglykæmi;
  • fysisk aktivitet;
  • hyppig samleje.

Følgende sygdomme kan provokere hyperprolactinemia:

  • tumorer, der påvirker hypofysen eller hypothalamus, herunder: hypofyseadenom, prolactinoma, meningioma;
  • endometriose;
  • polycystisk æggestokk;
  • eksponering for stråling;
  • anvendelse af oral prævention;
  • hormonbehandling;
  • nyre- eller leverinsufficiens, skrumpelever;
  • brystskader;
  • lungeproblemer;
  • usund livsstil - alkoholmisbrug;
  • medicin: antidepressiva, antiarytmier og antihypertensiva.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321.jpg "alt =" når den stiger " bredde = "660" højde = "414" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321.jpg 660w, https: //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/kogda-povyshaetsja-prolaktin-e1482262713321-300x188.jpg 300w "størrelser =" (max-bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Symptomer

Hyperprolactinæmi manifesteres ikke altid, især hvis sygdommen ikke udvikler sig på baggrund af sygdomme. Symptomer på forhøjet BPD inkluderer:

  • ikke-forekomst af graviditet;
  • udskillelse af mælk fra mælkekirtlerne uden grund;
  • forsinket seksuel udvikling i ungdomsårene;
  • tilstedeværelsen af ​​acne eller øget hårhår hos kvinder;
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • problemer med menstruationscyklussen: forsinkelse, sparsom eller manglende plet;
  • osteoporose;
  • tildeling af mælk fra brystkirtlerne uden for graviditet eller amning;
  • mangel på ægløsning og i denne forbindelse vaginal tørhed;
  • nedsat seksuel lyst;
  • øget appetit og vægtøgning;
  • depression og træthed.

Diagnose af Prolactin

For at kontrollere prolactinniveauet er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Diagnosen udføres om morgenen, 2-3 timer efter søvn og på tom mave. 24 timer før undersøgelsen skal du nægte: besøg i saunaen, alkohol og seksuelle kontakter.

Afhængigt af resultaterne kan der foreskrives en ultralyd, hvormed skjoldbruskkirtlen, bughulen samt bryst- og kønsorganerne kontrolleres..

Kvinder med nyreproblemer bør kontrollere deres kreatininiveau i blodet. Ved meget høje prolactinniveauer foreskrives kardiotokografi og magnetisk resonansafbildning. En undersøgelse af en øjenlæge hjælper med at opdage mulige lidelser på grund af tilstedeværelsen af ​​en hypofyse tumor.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/dejstvie-prolaktin-gormona.jpg "alt =" handling prl "bredde = "660" højde = "414" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/dejstvie-prolaktin-gormona.jpg 660w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/05 / dejstvie-prolaktin-gormona-300x188.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Kan jeg blive gravid med høj prolaktin?

Prolactin er involveret i forplantningssystemets funktion på grund af det forhøjede niveau, produktionen af ​​progesteron, et hormon, uden hvilket chancerne for at blive gravid minimalt er lave. Derudover reduceres syntesen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse faktorer forstyrrer kvindens reproduktive funktion - der er ingen nødvendig hormonel understøttelse af ægmodning og ægløsning, der er en effekt på menstruationscyklussen, op til afslutningen af ​​spotting.

I tilfælde af væsentlige afvigelser fra normen er sandsynligheden for en vellykket undfangelse lav. Ved korrekt behandling kan problemet med hyperprolactinemia løses. Efter at have udført en undersøgelse og identificeret årsagen, vil lægen ordinere den nødvendige behandling for at normalisere hormonet, hvilket gør det muligt for barnet at blive gravid og med succes bære barnet, hvis det er grunden.

Ved graviditet bør koncentrationen af ​​prolactin i plasma være - 4-36 ng / ml. Det er disse indikatorer, der betragtes som normen og bør etableres med fremkomsten af ​​den første menstruation og frem til overgangsalderen. For gravide kvinder er tallet markant anderledes og varierer fra 34 til 386 ng / ml, hvilket også betragtes som normen for graviditetsperioden.

Læs om, hvordan man sænker prolactin for at blive gravid..

Sådan normaliserer du prolactin?

Måder at reducere hormonet PRL afhænger af, hvor meget dets niveau overskrides. Naturligvis, under graviditet eller under amning, behøver prolactin ikke at reduceres. I andre tilfælde normaliseres hormonniveauet:

  1. Medicin. Til behandling af hyperprolactinemia anvendes ergoline og nonergoline medicin. De første inkluderer Bromocriptine, Abergin, Serocriptine. Den anden type medicin er Norprolak..
  2. Kirurgisk. I tilfælde af hypofyseadenom kræves kirurgisk indgreb for at fjerne tumoren.
  3. Selvstændigt. Med små afvigelser fra normen for prolaktinindikatorer af fysiologiske årsager kan du prøve at sænke niveauet selv: opretholde en sund livsstil, reducere moderat motion, udelukke koffein fra kosten, undgå stressende situationer, gendanne søvn.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin.jpg "alt =" stress "bredde = "660" højde = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin.jpg 660w, https: / /dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/1436273236_povyshennyy-prolaktin-u-zhenschin-300x200.jpg 300w "Størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hormonel baggrund påvirker direkte evnen til at blive gravid. Når man planlægger eller ikke har en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, der inkluderer kontrol af prolaktinindholdet i blodet. Årsagen til dens overvurderede indikatorer kan være både tilstedeværelsen af ​​sygdomme og banalt stress eller fysisk aktivitet.

Oppustet prolactin reducerer produktionen af ​​progesteron og syntesen af ​​FSH og LH, som et resultat af hæmning af ægmodning, der er ingen ægløsning, og der er også en funktionsfejl i menstruationscyklussen. Baseret på dette er sandsynligheden for at blive gravid ekstremt lille, men efter at have identificeret årsagen og den nødvendige behandling vil kvinden have enhver chance for at få en baby.

Prolactin og graviditet

Undertiden er årsagen til manglende evne til at blive gravid en hormonel lidelse. Og når en kvinde finder ud af denne grund, bliver hun bekendt med det nye medicinske udtryk "prolactin". Dette er hormonet ”skyldig” i infertilitet. Hvad skal man gøre i denne situation? Er befrugtning overhovedet mulig med forhøjede niveauer af dette hormon? Hvordan påvirker det graviditet?

Hormon test

Evnen til at blive gravid, drægtighedsprocessen, amning afhænger af kvindens hormonelle baggrund. Og hvis hun lider af infertilitet, anbefaler lægen bestemt at tage test for hormoner. En af dem er prolactin, der regulerer amning, som fremmer brystforstørrelse under drægtigheden.

I medicin betragtes prolactin som et underundersøgt hormon. Alle dens funktioner i vores krop er ikke kendt. Men videnskaben har bestemt bestemt, at det er direkte relateret til reproduktiv funktion, fordi det har den største effekt på mælkekirtlerne. Uden dette hormon vil mælkekirtlerne simpelthen ikke være i stand til at amme..

Det skal bemærkes, at prolactin kan stige efter samleje og endda et lidenskabeligt kys efter rygning. Derfor bør analysen for prolactin tages om morgenen på tom mave. Dette skal ske i den første og anden fase af cyklussen..

Når dette hormon, efter at have bestået testene, viste sig at være højere end normalt, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​en godartet hjernesvulst i kroppen og være grunden til ikke at have ægløsning.

En forhøjet tilstand af prolactin kaldes hyperprolactinemia. Når stigningen ikke er særlig stor, skal du kende niveauet for makroprolactin, dvs. inaktivt prolactin. Hvis der påvises en betydelig mængde makroprolactin, kan graviditet planlægges roligt..

Er prolactin vigtigt under graviditet, hvad er dets normer? Årsager, konsekvenser og behandling på et højt niveau

Normen for prolactin i kvindenes blod

Hos kvinder bestemmes prolaktinniveauet i blodet med fremkomsten af ​​den første menstruation og holdes på 4-36 ng / ml, indtil overgangsalderen forekommer. Under graviditet stiger prolactin markant 34-386 ng / ml. For graviditet bør prolactin ved befrugtningen være inden for normale grænser..

Vigtig! Virkningerne af prolactin på muligheden for befrugtning bør ikke undervurderes. Derfor skal en kvinde, inden hun planlægger graviditet, kontrollere hormonbalancen og ved den mindste afvigelse fra indikatorerne konsultere en gynækolog.

Hvad er dens norm i uger?

Læger overvåger den kvantitative indikator for næsten alle hormoner i 9 måneder. I tilfælde af overskydende eller mangel på nogen af ​​dem, ordineres der en terapi med det samme for at reducere eller øge mængden af ​​hormon i blodet.

Den normale mængde hormon hos ikke-gravide kvinder er fra 4,6 til 49 ng / ml. Opkørslen er så stor, fordi indikatoren afhænger af menstruationsfasen: den højeste koncentration findes i lutealfasen.

Tidligt

Under graviditet øges mængden af ​​prolactin, men ikke med det samme. Væksten af ​​hormonet i indikatorer starter normalt fra den 8. uge. I første trimester forbliver de normale værdier dog stadig de samme: fra 3,2 til 43 ng / ml. Ved udgangen af ​​den anden måned stiger den nedre grænse til ca. 9-13 ng / ml, og den øverste øges til 45 ng / ml.

Hvis analyser viser højere tal, skal du ikke få panik. Moderne medicin eliminerer dette problem med succes, og næste gang du tester, vil prolactin-niveauet vende tilbage til det normale. Derudover betragter læger i dag ikke mængden af ​​prolactin til 1300 ng / ml som patologi: det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber.

I 2. trimester

I midten af ​​graviditeten topper prolaktinniveauerne. Fra den 13. uge etableres andre normer - fra 13 til 165 ng / ml. Den højeste koncentration af hormonet findes i perioden fra 20. til 25. graviditetsuge.

I 3 trimester

Jo tættere på fødslen, jo lavere er prolactin-niveauet, men det overstiger stadig de normer, der er accepteret for kvinder, der ikke er gravide. I begyndelsen af ​​tredje trimester kan indikatoren variere mellem 13-380 ng / ml. I de sidste uger falder den lidt, efter fødslen stiger den igen, når der er behov for amning.

Symptomer på forhøjede Prolactin-niveauer

De vigtigste symptomer på forøget prolactin i blodet inkluderer:

  • uregelmæssigheder og svigt i menstruationscyklussen (pletblødning, funktionssvigt, mangel på ægløsning);
  • udledning fra brystet (galactorrhea);
  • frigiditet eller nedsat libido;
  • overdreven hårvækst;
  • akne;
  • barnløshed.


Hvis du ikke kan blive gravid, skal du kontrollere niveauet af prolactin

Graviditetsplanlægning

Ingen er allerede overrasket over, at du kan blive gravid med forhøjet prolactin. Først relativt for nylig var det nødvendigt at sænke hormonet for at blive gravid. Normen bør være inden for visse grænser for ikke at forårsage en tidlig graviditetsafbrydelse. Inden du bruger de nødvendige medicin, skal en endokrinolog konsulteres, da dette er en ændring i den hormonelle baggrund.

Med den opgave at gendanne evnen til at blive gravid, sænke prolactin i blodet og normalisere menstruationscyklussen, gør dopaminomimetik et fremragende stykke arbejde. Udover:

  1. genopretning af pulserende sekretion i gang,
  2. ægløsning stimuleres,
  3. symptomer på mangel på kvindelige hormoner forsvinder:
      overdreven hår,
  4. acne,
  5. hævelse,
  6. overskydende vægt.

Årsager til forhøjet prolaktin i blodet

En stigning i hormonniveauer og graviditetsproblemer kan være tæt knyttet til en kvindes sygdomme og livsstil. Prolactin øges hurtigt med følelsesmæssig stress, især stress og aktivt sexliv..

Vigtig! Høje prolaktinniveauer gør det ikke muligt at blive gravid.

De vigtigste årsager til stigningen i hormonet:

  • intens fysisk aktivitet;
  • indtagelse af antiemetiske, psykotropiske, antikonceptive stoffer, beroligende midler;
  • operationer, brystskader, curettage af livmoderen;
  • tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed.

Visse sygdomme kan også påvirke prolactinniveauer:

  • hypothyroidisme;
  • anoreksi;
  • prolactinoma (en af ​​sorterne i hypofysetumoren);
  • lever- og nyresygdom;
  • neoplasmer.

Hormon test

Evnen til at blive gravid, drægtighedsprocessen, amning afhænger af kvindens hormonelle baggrund. Og hvis hun lider af infertilitet, anbefaler lægen bestemt at tage test for hormoner. En af dem er prolactin, der regulerer amning, som fremmer brystforstørrelse under drægtigheden.

I medicin betragtes prolactin som et underundersøgt hormon. Alle dens funktioner i vores krop er ikke kendt. Men videnskaben har bestemt bestemt, at det er direkte relateret til reproduktiv funktion, fordi det har den største effekt på mælkekirtlerne. Uden dette hormon vil mælkekirtlerne simpelthen ikke være i stand til at amme..

Det skal bemærkes, at prolactin kan stige efter samleje og endda et lidenskabeligt kys efter. Derfor bør analysen for prolactin tages om morgenen på tom mave. Dette skal ske i den første og anden fase af cyklussen..

Når dette hormon, efter at have bestået testene, viste sig at være højere end normalt, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​en godartet hjernesvulst i kroppen og være grunden til ikke at have ægløsning.

En forhøjet tilstand af prolactin kaldes hyperprolactinemia. Når stigningen ikke er særlig stor, skal du kende niveauet for makroprolactin, dvs. inaktivt prolactin. Hvis der påvises en betydelig mængde makroprolactin, kan graviditet planlægges roligt..

Sådan bestemmes prolactinniveauer

For at bestemme niveauet af prolactin i blodet vil det være nok at tage en blodprøve.

Vigtig! Før blodprøvetagning er det nødvendigt at minimere stress, ikke tage et varmt brusebad og badekar, ikke gå i badet og saunaen, for at afholde sig fra samleje og drikke alkohol.

Blodprøvetagning udføres om morgenen, 2-3 timer efter stigningen, på tom mave. Hvis du efter at have opnået resultaterne afsløret afvigelser, skal du konsultere en endokrinolog og en gynækolog.


Venøst ​​blod undersøges for laboratoriebestemmelse af prolactinniveauer.

Prolactin-analyse: præparationsregler

Dagen før man tager blod til analyse, anbefales det at udelukke følgende faktorer, der kan føre til en stigning i prolactinniveauer: køn, gynækologisk ultralyd, ultralyd af brystkirtel, irritation i brystvorten, besøg i badehuset, sauna, fitnesscenter, overdreven fysisk anstrengelse, stress - det er klart, at Du kan ikke planlægge stress på forhånd, men hvis det er sket, skal du ikke gå til analyse næste morgen. Derudover stiger vores prolactin, når vi sover, så når du vågner op, behøver du ikke at gå på laboratoriet med det samme - velkommen 1,5 - 2 timer før analysen. I dette tilfælde skal du forblive i tom mave, det er tilladt at tage kun et par slurker almindeligt vand.

Behandling

Behandling for at normalisere prolactinniveauer udføres efter en medicinsk undersøgelse. Dette er hovedsageligt lægemiddelterapi. Tag følgende medicin: Cyclodinon, Mastodinone, Bromocriptine, Dostinex, Parlodel osv. Forbruget af medicin er langt: fra seks måneder til et år. Med jævne mellemrum skal du tage kontroltest og måle basaltemperatur.

Hvis der opdages en neoplasma i hypofysen, ordineres først medicin, og hvis det ikke bringer det ønskede resultat, udføres kirurgi.

Dostinex ordineres ofte for at normalisere hormonniveauer.

Sådan sænkes en høj sats?

Øget prolactin forstyrrer begyndelsen af ​​befrugtningen. For at en længe ventet graviditet skal finde sted, er det nødvendigt at sænke niveauet af hormonet ved hjælp af medicin. Typisk ordineres patienter, der er diagnosticeret med hyperprolactinemia, Lysuride, Dostinex, Parlodel, Bromocriptine.

Parallelt med at tage piller skal du etablere en følelsesmæssig baggrund. En kvinde skal bruge mere tid på hvile, gå i den friske luft, beroligende og afslappende øvelser. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at etablere ernæring, sove mindst 7-8 timer om dagen. I nærvær af alvorlig stress kan beroligende midler desuden ordineres..

Prolactin og IVF

Før IVF udføres (in vitro-befrugtning), er det nødvendigt at bestemme niveauet af prolactin.

Vigtig! Forhøjet prolactin og IVF er uforenelige, og operationen vil være uomstrækkelig. Hele proceduren ender med afvisning af embryoet.

For en længe ventet graviditet som følge af IVF, skal prolactin reduceres. En stigning i prolactin efter embryooverførsel indikerer, at graviditeten er vellykket, og embryoet har slået rod i livmoderen. Efter embryooverførsel får en kvinde ordineret medicin, der understøtter progesteronniveauer, såsom “Dufaston” eller “Utrozhestan”. Du skal tage dem op til 14 ugers graviditet, mens der dannes et babysted.


In vitro befrugtning (IVF)

Pas på dit helbred, du er mindre udsat for de brændende solstråler, som stimulerer hypothalamus og følgelig hypofysen. Du skal ikke involveres i sovepiller. Når man har bemærket udledningen fra brystkirtlerne, er det ikke nødvendigt at skubbe dem ud og derved stimulere produktionen af ​​prolactin. Det er bedre at søge hjælp hos en gynækolog for at begynde at korrigere den hormonelle baggrund i blodet i tide.

Risici og farer

Hvis en kvinde har øget prolactin, kan patologiske ændringer i hypofysen observeres. Dette organ fremmer hormonproduktion, og selv små udsving i prolactin kan føre til alvorlige hormonelle ubalancer..

Det endokrine system er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner - biologisk aktive stoffer, der deltager i de vigtigste processer i menneskelivet. Opgaverne for nogle af disse funktionelle enheder er ikke undersøgt grundigt. For eksempel er alle egenskaber ved prolactin i vores krop stadig ukendte. Forskere er uden tvivl kun om, at hormonet er direkte relateret til den komplekse proces med at føde og føde et barn. Læs artiklen for at finde ud af alle detaljerne om "forholdet" mellem hormonet og graviditeten..

På tidspunktet for fødslen af ​​liv, i en kvinde, er der ikke et sådant stof eller organ i hendes krop, som ikke ville reagere på en sådan metamorfose: alt tilpasses nu fostrets behov og fungerer til dets fordel.

Som et resultat af videnskabelig forskning blev det konstateret, at den aktive aktivitet af prolactin under graviditet primært er forbundet med brystkirtlerne. Hvis den kvindelige krop ikke var i stand til uafhængigt at producere prolactin, er det uklart, om moderen derefter kunne amme hendes baby eller ej. Amning, som babyen får det mest værdifulde produkt i verden - modermælk, betragtes som den vigtigste fortjeneste ved prolactin.

Virkningen af ​​hormonet øger de kirtelformede lobuler i brysterne, hvilket gør deres struktur så tilpassbar til den kontinuerlige produktion og frigivelse af mælk. Uden direkte involvering af prolactin vil selv colostrum - den såkaldte "forløber" af mælk ikke vises i brystet. Og hvis betydningen af ​​prolactin under graviditet for en vellykket reproduktion er mere eller mindre klar, så har forskerne endnu ikke været i stand til at afsløre hemmeligheden bag "hormonets" popularitet. Faktisk indeholder alle hjørner af vores krop receptorer, der er følsomme over for prolaktins virkning. Hvorfor og hvorfor dette sker forbliver et mysterium.

Hvordan man bliver gravid med forhøjet prolactin

Balancen mellem hormoner er meget vigtig for den kvindelige krops normale funktion. En reproduktiv funktion sammen med andre spilles af et stof, der kaldes prolactin. Det er vanskeligt at blive gravid med forhøjet prolactin, da det er involveret i processen med ægmodning, påvirker menstruationscyklussen. Med øget prolactin er udviklingen af ​​hormonelle lidelser sandsynligvis. Dette er et stort problem, så når man planlægger graviditet, skal man være særlig opmærksom på normaliseringen af ​​prolactin.

Det kan være meget vanskeligt at blive gravid med forhøjet prolactin. Normalisering af hormonforstyrrelse skal udføres af en erfaren læge..

Hvorfor er prolactin forhøjet

Prolactinproduktionen kontrolleres af hypofysen, hvorfor det også kaldes hjernehormon. Det har en direkte virkning på dannelsen af ​​kønsorganerne hos mænd, bidrager til den rette udvikling af prostata og sædblære. Hvad angår kvinder, er deres prolaktin ansvarlig for den normale udvikling af brystkirtlerne. Når man bærer en baby, fører dette hormon til brystforøgelse, og efter fødslen sikrer det produktion af mælk i den rigtige mængde.

Med en normal koncentration af prolactin i den kvindelige krop er der ingen problemer med menstruationscyklussen, den følelsesmæssige tilstand er stabil, og moderinstinktet er ret udtalt. Men under påvirkning af forskellige årsager stiger niveauet af hormonet. Dette sker normalt på baggrund af fysiologiske eller patologiske faktorer. Den første gruppe inkluderer:

  • graviditet og amning;
  • hyppig og alvorlig stress;
  • underernæring, mangel på kulhydratholdige fødevarer i kosten;
  • konstant og overdreven fysisk aktivitet;
  • kvæstelser i brystkirtlerne (kan forekomme, når man bærer undertøj i lav kvalitet og groft);
  • pubertet.

Alle disse årsager truer ikke en kvindes helbred, da prolaktinniveauer stabiliseres efter eliminering. Derudover kan spring i dette hormon forekomme efter samleje, lang søvn eller intens massage. Patologiske faktorer forekommer på baggrund af forstyrrelser i hypofysen og andre indre organer. Disse inkluderer:

  1. Skrumplever i leveren.
  2. prolactinoma.
  3. adenom.
  4. Hypothyroidisme.
  5. Cyster i hjernen.
  6. Forskellige lidelser i aktiviteten af ​​hypothalamus.
  7. Alvorlig nyresygdom.
  8. Strålingseksponering.
  9. Forskellige gynækologiske sygdomme.
  10. tuberkulose.
  11. Syfilitisk infektion i kroppen.
  12. Tinea osv.
En anden almindelig årsag til øget prolactinproduktion hos kvinder er den ukontrollerede anvendelse af hormonelle medikamenter, især kombinerede orale prævention.

Prolactins virkning på fertiliteten

Hormonet prolactin er meget vigtigt under graviditet. Dens høje koncentration har en positiv effekt gennem hele graviditetsperioden. Dets vigtigste funktioner er:

  • konservering af æg;
  • øget blodforsyning til moderkagen;
  • at sænke tærsklen for følsomhed hos en gravid kvinde for at lette processen med at arbejde;
  • deltagelse i dannelsen af ​​indre organer i det ufødte barn;
  • forberedelse af brystkirtlerne til den kommende amning.

Under amning beskytter et højt niveau af prolactin mod uønsket graviditet, da det blokerer modningen af ​​oocytter og forhindrer udviklingen af ​​corpus luteum. Men i andre perioder i en kvindes liv bliver dette årsagen til infertilitet og udseendet af en patologi kaldet hyperprolactinemia. Overdreven hormonproduktion fratager ægget evnen til at modne.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Sådanne afvigelser manifesterer sig i mange tilfælde ikke, men opdages ved en tilfældighed under undersøgelsen på grund af mislykkede forsøg på at blive gravid. Men nogle gange forårsager forhøjet prolactin følgende symptomer:

  1. Udseendet af sekretioner fra brystkirtler, der ikke er forbundet med amning.
  2. Nedsat libido.
  3. Mangel på orgasmer.
  4. Tør vagina.
  5. Menstrual uregelmæssigheder.
  6. Mandlig kropshår.
  7. Utseendet til acne.
  8. Overdreven appetit.
  9. Vægtøgning.
  10. Nedsat synsstyrke.
  11. Hukommelsesnedsættelse.
  12. Søvnløshed.
  13. Forbedret aktivitet i talgkirtlerne.
Langvarige hormonubalancer fører ofte til farlige patologier, såsom livmoderfibroider, osteoporose eller endometriose.

Kan jeg blive gravid med høj prolaktin

Som allerede nævnt reducerer en øget koncentration af dette hormon i kroppen sandsynligheden for graviditet til nul. Prolactin blokerer fuldstændigt alle processer, der er forbundet med reproduktiv funktion. Men selv hvis der sker et mirakel, og det er muligt at blive gravid med en sådan krænkelse, udvikler fosterets æg simpelthen ikke, og dets afvisning vil ske, graviditeten slutter.

Men moderskab er ganske reelt efter hormonel korrektion. Det vigtigste er at finde og fjerne årsagen til fiaskoen. Hvis årsagen er fysiologisk, er det nok at eliminere dem for at få orden på kroppens tilstand. I de fleste tilfælde hjælper stressreduktion, en sund kost, normalisering af søvn og afvisning af overdreven fysisk aktivitet og dårlige vaner (især rygning). Således løses problemet uden brug af medicin..

Hvis årsagen til den hormonelle svigt er at tage medicin, er det nok at annullere dem eller erstatte dem med analoger. Men dette er kun tilladt efter en samtale med den behandlende læge. Dog er det mest korrekte at gennemgå en omfattende undersøgelse, donere blod til hormoner. En grundig diagnose vil hjælpe med at identificere den sygdom, der forårsagede stigningen i prolactin. Obligatorisk konsultation med en endokrinolog.

Konsekvenser for kroppen

Den mest almindelige lidelse med for høje prolaktinniveauer er sekundær infertilitet. Men andre konsekvenser er sandsynligvis:

  • mangel på menstruation;
  • frigiditet;
  • fedme;
  • osteoporose;
  • gynækologiske sygdomme;
  • blindhed;
  • thyroidea dysfunktion;
  • hyppig hovedpine;
  • insulin resistens.

Diagnostiske metoder

Du kan bestemme koncentrationen af ​​prolactin i kroppen ved hjælp af en særlig blodprøve. Det er vigtigt at forberede sig til studiet på forhånd. I en uge skal du stoppe med at tage medicin, ikke drikke eller ryge, nægte fedtholdige fødevarer. Bare rolig ikke på dagen for bloddonation.

Den vigtigste måde at diagnosticere mængden af ​​prolactin er en blodprøve.

Yderligere diagnostiske metoder:

  1. MR scanning.
  2. Ultralyd af brystkirtlerne, skjoldbruskkirtlen, nyrerne.
  3. Fundusundersøgelse.
  4. Blodkemi.
  5. Bestemmelse af niveauet af andre hormoner.
  6. Gynækologisk undersøgelse.

Norm Prolactin

Normale prolactinniveauer i blodet er vist i nedenstående tabel. Bemærk, at normale blodprolaktinværdier varierer efter alder. Glem heller ikke, at analysen for prolactin skal udføres korrekt. Spis ikke 2-3 timer før undersøgelsen, fysisk aktivitet skal udelukkes pr. Dag. Ryg ikke 3 timer før testen (det er bedre at stoppe med at ryge helt).

Prolactin-normtabel efter alder hos kvinder og mænd (referenceværdier).

Hvis resultatet af analysen er højere end normalt, behøver du ikke at forsinke og starte behandlingen (normalisering af den hormonelle baggrund), prolactin bør reduceres til normale værdier så hurtigt som muligt for at undgå udvikling af komplikationer.

Sådan sænkes prolactin

For at normalisere den hormonelle baggrund skal patienten undersøges af flere specialister, der kan ordinere de bedst egnede lægemidler.

  • lægemidler til eliminering af gynækologiske problemer;
  • hormonbehandling af thyroidea patologier;
  • beroligende midler, psykoterapi mod neurose og andre lignende lidelser.

Hvis en patient har neoplasmer i hjernen, behandler en neurokirurg sammen med en neuropatolog behandlingen. Kirurgi eller kemoterapi bruges normalt..

Forøget prolactin, når planlægning af befrugtning korrigeres ved hjælp af hormonelle medikamenter:

Under medikamentterapi bør en kvinde forsøge at slippe af med alle provokerende faktorer. Brug for mere hvile og spis afbalanceret, ikke kede dig selv, ikke nervøs, ikke drikke alkohol og ryge ikke.

Den rigtige livsstil, med den rigtige behandling, vil hjælpe med at gendanne de normale prolactinniveauer hurtigere. Det er en kendsgerning.

Sænkede hormonniveau ved planlægning af graviditet

Utilstrækkelig produktion af prolactin såvel som øget er en alvorlig hindring for undfangelsen. Sådanne afvigelser er mere sjældne, men de skyldes altid patologiske årsager. De mest almindelige er:

  1. Alvorlige hovedskader.
  2. Kraftig blødning.
  3. tuberkulose.
  4. Æggestokkens patologi.
  5. Kemoterapi.
  6. Strenge diæter.
  7. Hypofysen apoplexy.

En lav koncentration af prolactin er fyldt med fraværet af menstruationsblødning, fedme, langvarig depression, overdreven kropshårethed osv. Stigninger i hormonet opnås ved hjælp af specielle medicin. Derudover er patientens positive holdning, evnen til at nyde livet og nyde behagelige ting vigtige. Glem ikke rationel ernæring og regelmæssigt samleje. Alt dette vil ikke kun bidrage til normalisering af den hormonelle baggrund, men også hjælpe med at nå hovedmålet - at blive gravid en baby.

Sørg for at se denne meget informative video fra en erfaren fødselslæge-gynækolog:

Skriv i kommentarerne, hvad dit niveau af prolactin er? Kan du lide artiklen. Bedøm stjernerne nedenfor. Stil spørgsmål, del erfaringer og tip. Tak for dit besøg og være sund.!

øget prolactin, hvor længe har du været behandlet for at blive gravid?

modtog test, prolactin steg 746 (40-530), St3 7.07 (norm 2.7-6.3) bestået den 5. dag i cyklus, hvem havde en lignende situation? Har du formået at blive gravid og få en sund baby, kun en læge efter i morgen, del din oplevelse.

[Besked redigeret af brugeren 05/21/2013 20:38]

også, prolactin omkring 750 var.. hypofysen mikroadenom.. men + polypen blev også fjernet, alt var i dyngen, så B kom ikke

meget korrekte ord!
efter behandling med hende - på første forsøg skete det hele
nu har vi en søn

hvad angår behandlingsbetingelserne, vendte prolactin derefter tilbage til det normale (jeg tog dostinex, lægen bestemmer dosis), derefter tog de på sig polypen. Som et resultat gik jeg til lægen i januar, i juni kom jeg ikke endnu)))

[Besked redigeret af brugeren den 05.24.2013 23:51]

Hvorfor er prolaktinniveauet så vigtigt??

Prolactin er et hormon, der produceres i den kvindelige og mandlige krop og er involveret i reproduktiv funktion. Prolaktins hovedopgave hos kvinder er at forberede brystkirtlerne, stimulere produktionen af ​​mælk hos en ung mor, så det er nok at fodre hendes baby. Prolactin og graviditet er uadskillelige indikatorer? Det er tid for alle kvinder at finde ud af det.

Der er visse normer for prolaktin i blodet, og de afhænger af kvindens position:

  • ikke gravid;
  • gravid
  • for nylig fødte en baby.

Undertiden sker det, at en kvinde, der ikke er gravid, øger niveauet for dette hormon. Dette er ikke normalt, det er en konsekvens af en form for fiasko. Og det største minus i stigningen i prolactin i fravær af graviditet er, at det kan forstyrre undfangelsen, hvis en kvinde planlægger at føde i den nærmeste fremtid. Derfor bør niveauet normaliseres, når det tidligere har fastlagt årsagen til stigningen og fjernet den. Dette skal ske ved hjælp af en erfaren læge..

Prolaktin-normen i den kvindelige krop

Hvis kvinden ikke er gravid, kan prolaktinhastigheden for befrugtning i blodet variere fra 4-23 ng / ml. Hvis niveauet er højt, må du ikke få panik, sætte en stopper for dit reproduktive system eller forbered dig på seriøs medicinsk behandling.

Årsagerne kan være meget forskellige, inklusive fysiologiske, som er konsekvensen af ​​en bestemt livsstil. Derfor kræver normalisering af hormonniveauer i nogle tilfælde et minimum af tid og kræfter..

Årsager til højhormon

Du kan dele årsagerne til en stigning i niveauet af dette hormon ved:

De fysiologiske inkluderer:

  • brystskader;
  • stærk fysisk aktivitet;
  • at tage medicin;
  • nogle medicinske procedurer, herunder massage;
  • stress;
  • strenge restriktive diæter;
  • tuberkulose, syfilis

Det overvældende flertal af disse grunde kan håndteres på egen hånd, blot ved at ændre din livsstil, begynde at spise rigtigt, slappe af og få nok søvn. Derefter er sandsynligheden for at normalisere niveauet af prolactin i blodet høj.

Ikke-fysiologiske årsager inkluderer tumorer, nyresvigt og andre patologiske processer i kroppen, der påvirker niveauet af hormoner i blodet. I dette tilfælde vil det kun være muligt at normalisere den hormonelle baggrund med hjælp fra læger ved hjælp af læger.

Hvordan påvirker prolactin undfangelsen

En stigning i niveauet påvirker menstruationscyklussen og slår den ned. Og dette til gengæld gør normal ægløsning og ægmodning umulig. Derfor umuligheden af ​​at blive gravid, hvis der ikke er andre problemer, der forhindrer undfangelse. Hos mænd påvirker en stigning i dette hormon også libido, reproduktiv funktion..

Vil befrugtning ske med høj prolaktin

Tilfælde, hvor kvinder formår at blive gravide med højt prolactin, findes dog ikke så ofte. Cyklussen forsvinder ikke helt. Det kommer på afveje, menstruation bliver uregelmæssig, men nogle æg formår stadig, hvis ægløsning har fundet sted, at modne.

Derfor er chancerne for at blive gravid minimale, men de er. Kvinder, der ønsker at blive gravide, bør ikke stole på denne chance, og det er bedre at normalisere deres hormonelle niveauer for at øge sandsynligheden for undfangelse.

Lavt prolactin

Dette er langt mindre almindeligt. Hos en ikke-gravid kvinde er dette mindre end 4 ng / ml. Lavt prolactin er heller ikke godt. Det kan også forårsage infertilitet, forstyrre menstruationscyklussen og ægløsningsprocesserne..

Årsagerne til faldet i hormonet kan også være fysiologiske og ikke-fysiologiske. Det er nødvendigt at identificere dem og eliminere.

Skal jeg blive behandlet før graviditet

Dette er normalt, når en gravid kvindes prolaktinniveau stiger kraftigt. Kroppen forbereder sig på, at barnet skal fodres. Brystkirtlerne kan stige i størrelse..

Dette er alle konsekvenserne af eksponering for prolactin. Under graviditet udgør høj prolactin ingen trussel for hverken babyen eller den forventende mor. Dette er en naturlig forberedelse af krop..

Norm prolactin under graviditet

Normalt begynder niveauet af dette hormon at stige hurtigt efter 8 uger. Afhængig af graviditetsalderen kan denne værdi variere..

Normale grænser for gravide kvinder: 35 - 385 ng / ml. Normalt stiger niveauet endnu mere i de senere faser, når babyen forbereder sig til fødselen.

Hvordan hormonniveauer bestemmes

Dette kan kun udføres under laboratorieforhold. Lægen sender til prøver med den rette aftale. Den mest pålidelige måde at kontrollere det på er at tage en blodprøve. Han overgiver sig fra en blodåre på tom mave. I betalte klinikker kan du bestå en sådan analyse uden en læges retning.

De vigtigste indikationer og kontraindikationer for IVF hos mænd og kvinder er her

Hvor lang tid tager 3D-ultralyd under graviditet, og hvor meget koster det: https://hochu-detey.ru/conception/main/3d-uzi.html

Sådan håndteres et problem

Der er mange lægemidler, der sænker hormonniveauet. Men du er nødt til at tackle problemet, først identificere den. Gør det ikke selv. Det er nødvendigt at besøge receptionen hos en gynækolog-endokrinolog, bestå test, gennemgå en undersøgelse. Hvis der ikke er alvorlige sundhedsmæssige problemer, er patologiske processer, der kan påvirke den hormonelle baggrund, sandsynligvis et spørgsmål om livsstil..

Lægen vil give visse anbefalinger vedrørende ernæring, fysisk aktivitet og nogle andre områder. Dette skulle hjælpe, og efter et par måneder normaliseres den hormonelle baggrund, med forbehold af lægens instruktioner..

Hvis der er alvorlige problemer, kan behandlingen tage lang tid. Alt er individuelt her, det afhænger af den specifikke situation og årsagen, der forårsagede stigningen i hormonet hos den ikke-gravide kvinde. Hvis rodårsagen kan fjernes, er der enhver chance for at normalisere den hormonelle baggrund, stabilisere cyklussen og blive gravid naturligt. Selv hvis en kvinde ikke planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, er det stadig bedre at normalisere forhøjet prolaktin, da hormonforstyrrelser påvirker hele kroppen negativt.

Se videoen “Prolactin er et ansvarshormon. Alt om prolactin ":

"Dostinex / cabergoline babyer." Alt om behandling af hyperprolactinæmi under graviditet

Liste over indlæg:

"Dostinex / cabergoline babyer." Alt om behandling af hyperprolactinæmi under graviditet

Fortsæt med temaet hyperprolactinemia (forhøjede prolactinniveauer) kan jeg ikke undgå at dvæle ved dette spørgsmål. Et af de vigtigste spørgsmål i behandlingen af ​​forhøjede prolactinniveauer er behandlingen af ​​kvinder med hyperprolactinæmi (derudover med en tumor, der producerer prolactin - prolactinoma) under og efter graviditeten (ved fodring). Der er mange meninger om dette spørgsmål, ofte meget kontroversielt. Derfor er titlen på artiklen så usædvanlig, senere vil du forstå hvorfor.

Årsagerne til stigningen i prolactin er, som jeg skrev tidligere, mange. Blandt dem er der en sådan grund - en godartet hypofysetumor - prolactinoma, den er lille - mikroprolactinom (op til 1 cm) stor (makroprolactinom) fra 1-4 cm og kæmpe - mere end 4 cm. Der er situationer, hvor der er en tumor i hypofysen, men det er hormonelt er inaktiv, og prolactin er forhøjet (lidt!), denne situation kaldes "krydset hypofyse-stilk-effekt" (stilk-efect), dvs. komprimering af en inaktiv hypofysetumor med nedsat prolaktinsekretion er implicit.

Prolactinhormonet i sig selv, der er 3 typer (det er opdelt i fraktioner): monoprolactin (aktiv fraktion), storprolactin (inaktiv fraktion), makroprolactin (inaktiv fraktion). Derfor har inaktive og inaktive ingen indflydelse på kroppen og eksisterer kun i form af "unormal produktion i kroppen" uden at have følger. Monoprolactin, macroprolactin, total prolactin (summen af ​​tre) bestemmes nu i laboratorierne i Skt. Petersborg, og kun storprolactin er i øjeblikket ikke bestemt i rutinemæssig praksis, det antages at korrelere med niveauet af macroprolactin.

Normalt bør forholdet mellem monoprolactin og to inaktive former for prolactin være 85% til 15%. Niveauet af prolactin bestemmes nødvendigvis to gange til diagnose (jeg skrev om betingelserne for bestemmelse af prolactin tidligere), og diagnosen kan stilles uden hormonelle test! MEN med prolactin mere end 1000 U / ml (uanset fraktion) med hypofyse-MR med kontrast.

I overensstemmelse med disse to faktorer (tilstedeværelsen / fraværet af en tumor, en stigning i aktiv / inaktiv prolactin) er spørgsmålet derfor, om man skal behandle hyperprolactinæmi under graviditet.

1. Hvis det konstateres, at kun monoprolactin (aktiv) er forhøjet, er der ingen tumor - i overensstemmelse hermed kan det forårsage cyklusforstyrrelser, ægløsning og infertilitetsforstyrrelser, behandles prolaktinforøgelse før graviditet. Med graviditetens begyndelse annulleres medikamentet med det samme. Samtidig holdes prolaktinniveauet ikke lavere end den nedre grænse for normen (under behandling, ikke under graviditet), de giver ikke lægemidlet under amning, først efter fodring er afsluttet vender de tilbage til dette spørgsmål.

Det valgte lægemiddel til behandling af hyperprolactinemia er DOSTINEKS (handelsnavnet er Cabergoline), også kaldet Agalates / Bergolak, tidligere blev Bromcriptine brugt til at behandle denne tilstand, nu er det mindre almindeligt, det tolereres værre. Dette er navnet på artiklen - børn født på Dostinex.

2. Hvis monomer prolactin øges (aktiv), er der en hypofyse-mikroprolactinom, derefter gives Dostinex før graviditet, og derefter handlingen, som i tilfælde 1.

3. Hvis forhøjet monomer prolactin (aktiv), der er en hypofyse-makroprolactinom, er det vanskeligere her. Først og fremmest viser det sig, om en operation er nødvendig, hvis ikke, er det nødvendigt at normalisere prolactin med Dostinex og afstå fra graviditet fra 3-6 måneder (undertiden længere).

Dostinex annulleres under graviditet med makroprolactinom op til 3 cm, hvis prolactinoma er stort - 3-4 cm, er det bedre at tage medicinen gennem hele graviditeten, da der er risiko for tumorvækst, den valgte dosis er den, der blev valgt før graviditet, og behandlingen udføres under opsyn af en øjenlæge (synsfelter), fordi hvis svulsten vokser, kan den påvirke synsnerven og begrænse synsfelterne.

Som en undtagelse kan du på 2. og 3. trimester foretage en MR af hypofysen (uden kontrast) og overvåge væksten af ​​adenom. Prolactin-niveauer under graviditet kontrolleres ikke!

4. Hvis monomer prolactin forøges (aktiv), er der et hypofyse-adenom (men det er bevist, at dette ikke er et prolactinom, men en hormoninaktiv dannelse), så påvirker Dostinex ikke adenom (det vil kun reducere prolactin uden at påvirke formationens størrelse). I dette tilfælde, hvis kirurgi ikke er nødvendigt (det afhænger af størrelsen og arten af ​​væksten af ​​adenom), kan Dostinex gives inden graviditet, annulleres under graviditet og kontrolleres af en øjenlæge for et synsfelt på mindst 2 gange under graviditeten.

5. Hvis makro / stor - prolactin (inaktiv) øges, der ikke er nogen tumor, er behandling overhovedet ikke påkrævet (ikke før, ikke under graviditet), det er inaktivt - det vil ikke påvirke ægløsning og menstruationscyklus.

6. Hvis makro / stor-prolactin (inaktiv) er forhøjet, der er hypofyse-mikroadenom (op til 1 cm), vil behandlingsspørgsmålet afhænge af forholdet mellem mono / makro-prolactin (for eksempel er total blodprolactin 1500 enheder / ml, hvoraf makro-prolactin er 300 enheder / ml, dvs. 20%, derefter er 80% aktiv monoprolactin = 1200 IE / ml), i dette tilfælde behandles hyperprolactinemia før graviditet, men ikke under graviditet og fodring. Alt bestemmes af lægen, afhængigt af andelen aktiv og inaktiv prolactin.

7. Hvis forøget makro / stor prolactin (inaktiv), er der et macroadenom (1-3 cm), alt afhænger også af forholdet mellem aktiv / inaktiv prolactin. Kun med overvægt af de inaktive, vil de ikke blive behandlet hverken før eller under graviditet, og kun oculisten har brug for at kontrollere de synlige felter, og med udbredelsen af ​​aktiv (monoprolactin) vil de blive behandlet før graviditet og under.

I denne artikel vil jeg ikke beskrive ledelsen efter afsluttet fodring. Hvis det naturligvis løses efter indikationer, er det normalt tilladt ikke mere end 12 måneder i nærvær af prolactinoma - dette er et separat problem.

Jeg fortæller dig om vigtigste ting - i dag (det er bevist!) Der er ingen konsekvenser af virkningen af ​​Dostinex på barnet under hele graviditeten, og det er ikke bevist! øg risikoen for spontanabort under behandlingen (forudsat at behandlingen udføres korrekt!).

Vigtig! Besked fra administrationen af ​​webstedet om spørgsmål i bloggen:

Kære læsere! Ved at oprette denne blog sætter vi os målet om at give folk information om endokrine problemer, metoder til diagnose og behandling. Samt relaterede spørgsmål: ernæring, fysisk aktivitet, livsstil. Dets vigtigste funktion er oplysende.

Som en del af bloggen, som svar på spørgsmål, kan vi ikke tilbyde fulde medicinske konsultationer, dette skyldes den manglende information om patienten og den tid, lægen har brugt til at studere hvert tilfælde. Kun generelle svar er mulige på en blog. Men vi forstår, at det ikke altid er muligt at konsultere endokrinologen på bopælsstedet, nogle gange er det vigtigt at få en anden medicinsk udtalelse. I sådanne situationer, hvor du har brug for en dybere nedsænkning, er studiet af medicinske dokumenter i vores center et format af betalte korrespondancehøringer om medicinsk dokumentation.

Hvordan gør man det? I prislisten for vores center er der en fraværende konsultation om medicinsk dokumentation, værd til 1200 rubler. Hvis dette beløb passer dig, kan du sende til [email protected] scanninger af medicinske dokumenter, en videooptagelse, en detaljeret beskrivelse, alt hvad du mener er nødvendigt for dit problem og spørgsmål, som du ønsker svar på. Lægen vil se, om det er muligt at give en fuldstændig konklusion og anbefalinger baseret på de givne oplysninger. Hvis ja, sender vi oplysningerne, betaler du, lægen sender en udtalelse. Hvis det ifølge de indsendte dokumenter er umuligt at give et svar, der kan betragtes som en konsultation med en læge, vil vi sende et brev om, at i dette tilfælde korrespondancehenstillinger eller konklusioner ikke er mulige, og vi vil naturligvis ikke tage betaling.

Med venlig hilsen Administration af XXI Century Medical Center