Graviditet er en glæde. Er det muligt at føde en sund baby til kvinder med type 1-diabetes?

Diagnosen diabetes mellitus type 1 har ingen kontraindikationer for graviditet, men du skal tage dette spørgsmål alvorligt - graviditet skal planlægges på forhånd.

Graviditetsplanlægning

Ved type 1-diabetes skal en kvinde begynde at planlægge sin graviditet 6 måneder før undfangelsen. I seks måneder er det nødvendigt at observere en stabil kompensation. Dette er nødvendigt, så graviditeten passerer roligt og sikkert for både mor og baby. God kompensation gør det lettere at overleve sukkersvingninger under graviditeten og føder en perfekt sund baby.

Ting man skal gøre, før man bliver gravid med diabetes type 1:

  1. Det er nødvendigt at gennemføre en fuldstændig undersøgelse af kroppen og bestå alle prøver;
  2. Det er nødvendigt at besøge en øjenlæge for at kontrollere fundusens tilstand og om nødvendigt gennemgå behandling;
  3. Besøg en nefolog for at kontrollere nyrefunktionen. Når alt kommer til alt er det netop disse organer, der bærer den største belastning;
  4. Kontroller tryk regelmæssigt. Hvis det øges, skal du søge behandling hos din læge.

Statistikker

Tidligere var introduktionen af ​​insulin til gravide kvinder, der lider af type 1-diabetes, en sjælden forekomst, og som regel blev ledsaget af en høj dødelighed ikke kun for fosteret, men også af moderen. Men i dag på grund af kompetent insulinbehandling er dødeligheden blandt gravide kvinder faldet, som ved konventionelle fødsler. Dog er babyens dødelighed stor og er 3-7%.

Årsager til høj risiko under graviditet

Gravide piger, der lider af type 1-diabetes, har en øget risiko af følgende grunde:

  • En høj andel af aborter;
  • En høj andel af medfødte sygdomme hos barnet;
  • Eventuelle komplikationer af type 1 diabetes mellitus under drægtighed;
  • Tendens til svær hypoglykæmi;
  • Forskellige sygdomme i kønsorganet;
  • For tidlig fødsel;
  • Stor sandsynlighed for kejsersnit.

Graviditetsperioder

I henhold til brugen af ​​insulin kan opdeles i 5 store huller:

  1. På grund af fosterets indflydelse på en kvinde med type 1-diabetes, forekommer de første 12 uger med åbenlyse forbedringer af sygdommen, reduceres behovet for insulinprikning væsentligt;
  2. Fra uge 13 stiger glycosuria og hyperglykæmi, insulinefterspørgsel stiger kraftigt, og risikoen for diabetisk ketoacidose øges. Dette skyldes primært, at fosterets hormonelle aktivitet øges;
  3. I uge 37 kan insulinbehovet falde tilbage. Ifølge forskere skyldes dette, at pancreasaktiviteten er så høj, at den giver en masse sukker fra moders blod;
  4. Med en utilstrækkelig dosis insulin kan keto-acidose forekomme;
  5. Efter fødsel falder blodsukkerniveauet. På samme tid er der et markant lavere behov for insulin end før befrugtningen.

Anbefalinger til graviditet

Planlægning for fødslen af ​​afkom hos patienter med diabetes type 1:

  • Kompensation for type 1-diabetes før graviditet; under graviditet, under fødsel samt i postpartum perioden;
  • Rettidig identifikation og behandling af komplikationer;
  • Omhyggelig bæring af fosteret samt yderligere overvågning ikke kun af den nyfødte, men også moderen;
  • Graviditet kan forekomme både på poliklinisk og ambulant basis. For kvinder med diabetes type 1 er det nødvendigt at gennemføre 3 planlagte indlæggelser på hospitalet:
  1. Den første periode på hospitalisering. Det udføres i de tidlige stadier af diabetes til en komplet undersøgelse og løsning af spørgsmålet om konservering af fosteret samt udførelse af forebyggende handlinger til opdræt af sunde afkom;
  2. Anden periode. Afholdes i en periode på 20-26 uger. Placeringen på hospitalet er nødvendig, fordi der er åbenlyst forringelse i forbindelse med type 1-diabetes. For at undgå konsekvenser under graviditeten skal du vælge behandling og den optimale dosis insulin.
  3. Den tredje periode. Det udføres i perioder på 33-36 uger for at overvåge fosteret samt behandle mulige komplikationer.

Grundlæggende principper for type 1-diabetes:

  • Omhyggelig kontrol;
  • Normalisering af kulhydratmetabolisme;
  • slankekure;
  • Rettidig besøg hos lægen.

Sammenfattende skal det bemærkes endnu en gang, at den eneste måde at fjerne mulige alvorlige komplikationer hos vordende mødre og deres børn er ved at etablere normal kompensation for udvekslingen senest 6 måneder før undfangelsen.

Type 1 diabetes

De grundlæggende begreber om selvkontrol i type 1-diabetes inkluderer:

  1. selvmålt blodsukker,
  2. glyceret hæmoglobin,
  3. analyse af blod og / eller urin for at bestemme niveauet af ketoner.

Målet med selvkontrol er at opnå indikatorer, der er så tæt som muligt på værdierne for gravide uden diabetes.
I første trimester af graviditeten reducerer opnåelsen af ​​selvkontrolmål risikoen for medfødte misdannelser af fosteret og abort, og i anden og tredje trimester af graviditeten reducerer det risikoen for at få en stor baby samt alle de negative risici for graviditet og fødsel generelt.

INDIKATORER FOR BLODGLUCOSE

Daglig måling af blodsukker - det vigtigste og uundværlige værktøj til kontrol af diabetes.

I type 1 diabetes mellitus er målingernes hyppighed meget vigtig. Det er ikke muligt at kontrollere diabetes godt ved at måle sukker 3 gange om dagen, fordi vi ikke ser komplette oplysninger om glukoseniveauer i løbet af dagen. Hvis du tænker på dit helbred, om det fremtidige babys helbred, skal du ofte måle blodsukkeret - mindst 6 gange om dagen. Vi skal kende fastende blodsukker, før vi spiser (hvordan ellers beregner vi dosis insulin til mad?), Efter at have spist, inden vi går i seng og om nødvendigt om natten. Dette er et minimum, der ikke tager højde for yderligere målinger, for eksempel i tilfælde af hypoglykæmi eller fysisk aktivitet.

Alle opnåede blodsukkerværdier skal registreres i en dagbog. Registrer også mængden af ​​kulhydrater spist, insulin injiceret, fysisk aktivitet samt episoder med hypoglykæmi eller blot føler sig utilpas. Hvis det er nødvendigt, hvis der ikke er tillid til den korrekte beregning af kulhydrater, opbevares også en maddagbog..


Dagbogen kan være i elektronisk form, i form af en applikation eller bare noter i en notesbog. Som du foretrækker. Det vigtigste er, at både du og din læge kan få alle de nødvendige oplysninger derfra. Dagbogen giver dig mulighed for at vurdere den tid, der kræves til planlægning af graviditet, og mulige problemer i en fremtidig interessant situation. For eksempel kan man bedømme antallet af hypoglykæmi i det forløbne år gennem deres graviditet. Husk, at det er et must at føre en dagbog under graviditet! Når alt kommer til alt, i denne periode ændrer kulhydratkoefficienter, følsomhedskoefficienter, insulindoser konstant.

  • Funktioner ved måling af blodsukker

Normalt måles blodsukker efter spisning efter 2 timer. Når man indtager komplekse kulhydrater, forekommer det største spring i blodsukker imidlertid i gennemsnit 1 time efter et måltid. For at reducere alle de negative risici ved graviditet og fødsel er det vigtigt for os at vide, hvad dette hopp var, og at stræbe efter målblodglukosen i dette tidsrum. Derfor anbefales det at måle blodsukker 1 time efter et måltid under graviditet og planlægning.

  • Anbefalede blodsukkerværdier, når du planlægger graviditet

Dine målblodglukoseværdier indstilles individuelt af endokrinologen, fordi der er en række faktorer (for eksempel et vist trin af diabetiske komplikationer, hyppig hypoglykæmi eller hypoglykæmi med tab af bevidsthed), hvor de anbefalede parametre er indstillet højere end normalt accepteret.

Når du planlægger en graviditet:
- blodsukkerkontrol mindst 6 gange om dagen;
- føre en dagbog med selvkontrol;
- vurdering af blodsukker 1 time efter et måltid;
- målet for blodglukoseniveau indstilles individuelt af endokrinologen.

GLYCED HEMOGLOBIN (HbA1c)

  • Hvad er glyceret hæmoglobin?

Glyceret hæmoglobin (HbA1c) er et protein af røde blodlegemer (røde blodlegemer), der fører ilt fra lungerne i kroppen, hvortil glukose samles i blodet og "glycerer" det. Røde blodlegemer lever i gennemsnit 90-120 dage, så glyceret hæmoglobin viser den gennemsnitlige værdi af blodglukose i de sidste 3 måneder. Da denne værdi imidlertid er gennemsnitlig, er det bydende nødvendigt at tage blodsukkerværdier i betragtning. For eksempel kan du have et mål HbA1c på 6% med en meget stor spredning af blodsukker, hvilket på ingen måde indikerer god kontrol med din diabetes.

  • Funktioner ved HbA1c, når du planlægger graviditet

Enhver tilstand, der fører til en ændring i levetiden for røde blodlegemer, vil påvirke værdien af ​​glyceret hæmoglobin. F.eks. Kan anæmi på grund af virkningen på erytrocyttfornyelseshastigheden føre til et fald i glyceret hæmoglobin.
Under normal graviditet opdateres røde blodlegemer (røde blodlegemer) hurtigere, med andre ord, deres levetid falder. Dette reducerer den tid, hvori de røde blodlegemer udsættes for glukose, dvs. glyceringsprocessen. Således undervurderes niveauet af glyceret hæmoglobin under graviditet. Derfor anbefaler f.eks. American Diabetes Association (ADA), at man ved planlægning af graviditet opnår HbA1c på 7%, og under graviditeten - allerede 6% (forudsat at sådan glyceret hæmoglobin opnås uden at øge mængden af ​​hypoglykæmi).
I betragtning af disse egenskaber ved fornyelse af røde blodlegemer under graviditet anbefales HbA1c at måles oftere (1 gang på 4 uger)

OPMÆRKSOMHED! Det mål glycerede hæmoglobin for dig er indstillet individuelt af endokrinologen, fordi der er en række faktorer (for eksempel et vist trin af diabetiske komplikationer, hyppig hypoglykæmi eller hypoglykæmi med tab af bevidsthed), hvor den anbefalede HbA1c er sat højere end normalt accepteret.

Anbefalinger fra de vigtigste diabetiske organisationer:

    IDF (International Diabetes Federation)

VURDERING AF KETONNIVEAU (ACETONE)

Ketoner dannes, når kroppen forbrænder fedt, der bruges som en alternativ energikilde til glukose. Dannelsen af ​​ketoner er oftest forbundet med underernæring (under sult) eller med mangel på insulin, som et resultat, hvorved glukose ikke kommer ind i celler, der "sulter" fra mangel på energi. Begge disse mekanismer udløser nedbrydning af fedtvæv ved dannelse af ketonlegemer som biprodukter (for mere information se "Hvordan dannes ketoner?").

Du kan evaluere niveauet af ketoner i urin eller blod derhjemme ved hjælp af specielle teststrimler (for mere information se "Alt det vigtigste ved ketoner").

  • Jeg har fundet ketonlegemer, hvad jeg skal gøre?

Hvis niveauet af ketoner i blodet / urinen er forhøjet, og blodglukosen også er høj (over 13,9 mmol / l), kan der udvikle sig en tilstand som diabetisk ketoacidose, som kræver akutbehandling på et hospital. Andre tegn på ketoacidose inkluderer kvalme, opkast, mavesmerter, åndenød, lugt af acetone fra munden, tørst, hyppig vandladning og svaghed. Under graviditet kan diabetisk ketoacidose udvikles i løbet af timer.
Diabetisk ketoacidose kan også forekomme med lave eller normale blodglukoseniveauer, den såkaldte euglycemiske diabetiske ketoacidose. Det udvikler sig, hvis en person med type 1-diabetes ikke har spist noget i lang tid og ikke har injiceret nok insulin. Imidlertid er denne tilstand sjælden..
Under graviditet er der ofte en svag stigning i niveauet af ketoner om morgenen før morgenmaden på grund af den sult, der er nattetid. I dette tilfælde ligger blodsukkerniveauet inden for normale værdier. Sådanne ketoner kaldes også "sultne ketoner." Situationen løses ved introduktionen af ​​en snack med langsomme kulhydrater ved 1-2 XE før sengetid. Det er også nødvendigt at huske, at alle hovedmåltider skal indeholde kulhydrater.

Resumé
Når du planlægger en graviditet:

- du skal have teststrimler derhjemme for at bestemme niveauet af ketoner i blodet og / eller urinen;
- med hyperglykæmi, feber eller blot føler sig utilpas, er det nødvendigt at evaluere niveauet af ketoner i blodet og / eller urinen.

Kan jeg blive gravid med diabetes: et spørgsmål om bekymring for kvinder

Artiklen vil undersøge spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med diabetes? At undgå graviditet og fosterudviklingspatologier og føde en sund baby er vigtige emner, der har nøjagtige svar fra læger.

Graviditet og diabetes - kompatible koncepter

For nylig var læger enige om, at det er farligt for diabetiske kvinder at føde, risikoen for abort, føtal dødsfald i livmoderen og fødsel af børn med forfærdelige sygdomme er for høje. At føde et barn er fødsel farligt for en syg kvindes liv af mange grunde. I dag er lægernes mening ændret, piger har en chance for en vellykket fødsel og sunde afkom.

Graviditet og diabetes

Moderne medicin har været i stand til at bevise, at tilstedeværelsen af ​​høje sukkerniveauer ikke er et fuldstændigt forbud mod fødsel af en baby. Naturligvis sker det, medicin er magtesløs, undfangelsesprocessen kan koste en pigens liv.

I andre tilfælde, med et stabilt sygdomsforløb, er du nødt til at tage kontrol over sukkerniveauet. Ved at opretholde normal præstation i drægtighedsperioden er der en god chance for at bære et normalt barn uden afvigelser.

Kontinuerlig glukoseovervågning

Fosterets udvikling påvirkes ikke af sygdommens tilstedeværelse, men af ​​glukoseniveauet. I høje satser er udviklingen ikke fuldstændig. Det er vigtigt at forstå, hvordan man styrer helbredet, holde kroppen i den rigtige tilstand.

Der er mange muligheder for at blive gravid med diabetes. Der er specielle enheder, der kan spore ændringer, der forekommer internt med barnet, sammenligne dens udvikling med normale parametre. I tilfælde af synlige afvigelser kan der iværksættes foranstaltninger til tiden for at ændre situationen..

En syg pige, der beslutter at blive mor, skal gå til lægen sammen med sin mand og gennemgå en fuld undersøgelse. Graviditet skal planlægges fuldt ud. Vælg en erfaren læge, der om nødvendigt vil indsamle oplysninger om fremtidige forældres helbred, give anbefalinger om behandling.

Korrekt ernæring er nøglen til sundhed

Det er vigtigt at justere sukkerniveauet, som ikke bør overstige 6 mmol / l dagligt før måltider. Dette er et vigtigt punkt, for fra befrugtelsesøjeblikket skulle det tage ca. 5 - 7 uger at finde ud af om graviditetens begyndelse. Der er behov for en usynlig periode for kvinder i de første faser af babyens udvikling. De grundlæggende funktioner i kroppen legges, hvis sukkerniveauet var ustabilt, vil dette helt sikkert påvirke tilstedeværelsen af ​​mangler.

TIPS: Hvordan bliver man gravid med diabetes type 1? I dette tilfælde er der ingen forskelle fra type 2, du skal følge lægens anvisninger, forberede dig omhyggeligt, tage insulindoser rettidigt for at reducere sukker.

Et spændende øjeblik i hver kvindes liv

En ikke-planlagt graviditet kan være skadelig for fosteret og den vordende mor. Fremskridt af diabetes, glycæmi sammen med globale ændringer i kroppen, der forekommer i undfangelsesperioden, kan danne alvorlige komplikationer ved arbejdet i indre organer.

Tabel - Fremragende ydelse:

PeriodeSukker niveau
Efter søvn5,2 mmol / l
Før måltider5,7 mmol / l
Efter 60 minutter efter mad7,7 mmol / l
Efter 120 minutter efter måltid6,6 mmol / l

Forberedelse til undfangelse

Aktiv livsstil er god for kroppen.

"Kan jeg blive gravid med diabetes?" du spørger? Lægens positive respons flytter til grundig forberedelse til en vidunderlig periode..

Det består af de vigtigste punkter, der hjælper med at etablere sundhed:

  1. I 4 måneder skal du udføre din yndlingssport. Enhver moderat fysisk aktivitet, der udføres kontinuerligt, vil drage fordel.
  2. Overhold nøje den rette ernæring, lav-kulhydratholdig diæt og tillader ikke sammenbrud. Hovedrollen for opbygning af glykæmi spilles af mad..
  3. Det er nødvendigt at bruge glucometeret til dets tilsigtede formål dagligt, registrere indikatorerne i en speciel journal, som skal bæres ved lægens aftale. Hovedmålet er at opnå ideelle parametre og understøtte dem. Jo længere du forlænger denne periode, jo større er sandsynligheden for, at en graviditet vil passere uden komplikationer.
  4. Hvis en pige har diabetes type 2, som blev kontrolleret af en lavkulhydratdiæt eller sukker sænkende piller, skal du sandsynligvis skifte til insulin i drægtighedsperioden. På grund af hormonelle ændringer kan en stærk sukkerkontrol med medicin være nødvendig..
  5. Foretag en fuld kontrol med din gynækolog for tilstedeværelsen af ​​genitourinære infektioner. Han vil sige, om det er muligt at blive gravid med diabetes. Hvis der er behandlingsmæssige mangler, skal du starte behandlingen. På tidspunktet for graviditeten skal kvinden være sund, da disse sygdomme kan føre til udvikling af komplikationer.
  6. Du kan ikke tage medicin, heller ikke vitaminer, uden at konsultere din læge. De kan påvirke fosteret, graviditeten eller diabetes.

Skal besøge følgende læger:

  • øjenlæge,
  • nephrologist,
  • neuropathologist,
  • hjertespecialist,
  • terapeut,
  • endokrinolog.

Når du har opfyldt betingelserne, kan du blive gravid med diabetes ved at annullere antikonceptionsmetoderne. Når graviditet opstår, skal du gå til klinikken for at tale om yderligere handlinger.

Kontraindikationer mod graviditet

Mange sygdomme er en hindring for fødslen af ​​et barn

En komplet kontraindikation til begyndelsen af ​​graviditet er tilstedeværelsen af ​​sygdomme ved siden af ​​diabetes:

  • iskæmi,
  • gastroenteropati,
  • Nyresvigt,
  • alvorlig komplikation af synet,
  • hendes mand har diabetes,
  • progressiv tuberkulose,
  • der var tilfælde af intrauterin død af et barn eller fødslen af ​​en baby med alvorlige afvigelser,
  • rhesuskonflikt,
  • over 40 år gammel.

Graviditetsperiode

Vitaminer og mineraler nødvendige for fosteret at udvikle sig

Efter graviditet er bekræftet på hospitalet, begynder en periode, der kræver mere opmærksomhed på kroppen. En kvinde bliver konstant observeret af en gynækolog og endokrinolog. Det er nødvendigt at passe på forhånd for at vælge en professionel læge, der vil være i stand til at føre en graviditet med specielle egenskaber..

Tidligere blev det sagt om ernæring, at dens kvalitet er vigtigst. Hvad kan gravide have med diabetes, fordi det er vigtigt at forbruge mindre kulhydratfødevarer?

Det er nødvendigt at etablere en afbalanceret diæt, så babyen får nok nyttige stoffer, der er nødvendige for udvikling:

  • udelukke stegt, fedtholdig mad,
  • spiser flere grøntsager og frugter uden at læne sig mod stivelsesholdige sukkerprodukter,
  • fuldstændig afvisning af sukker, introduktion af maderstatninger,
  • fraktioneret ernæring i små portioner,
  • varieret diæt, hovedsageligt protein mad,
  • kompensation for kulhydrater på grund af tilladt korn.

Lægen under drægtighed justerer dosis insulin. I første trimester reduceres det, derefter vokser det.

Måleren er i nærheden for ikke at gå glip af en kraftig stigning i indikatorerne. Dette er farligt, det mindste overskridelse af normen kan forårsage forekomst af acetone i urinen, hvilket fører til udviklingen af ​​farlig ketoacidose.

Tilstedeværelsen af ​​toksikose i de indledende stadier bemærkes hos mange kvinder. Det er vigtigt at vurdere tilstanden korrekt, og hvis du føler dig utilpas, skal du gå til hospitalet. Gentagen opkast kan reducere sukkeret kraftigt.

Drik søde vand til forebyggelse. Du skal se en læge hver uge, hvis der opstår fejl - dagligt.

Inpatientbehandlingskurser er nyttige

Der er tre vigtige perioder i drægtighedsperioden:

  1. 1. trimester - op til 12 uger - den vigtigste tid, forberedelse til graviditet med diabetes er for nylig afsluttet, nu kræves der betydelig kontrol over kroppens opførsel. Nu udvikler de grundlæggende funktioner i kroppen og systemet. Du skal nøje overvåge glycemia.
  2. 2 trimester - fra 13 til 27 uger - tidspunktet for roen af ​​sygdommen, kvindens tilstand forbedres. Hvis der springes i glukose, er det sandsynligt, at der er en krænkelse i barnets vækst og udvikling på grund af den store mængde insulin, der udskilles af hans bugspytkirtel, som svar på høje sukkerniveauer.
  3. 3. trimester - udføres under streng kontrol, skal du besøge en læge hver anden dag. I uge 36 sendes en kvinde til hospitalet og venter på babyen.

Med en god graviditet skal en kvinde altid ligge tre gange på hospitalet:

  • tidlig sigt - en fuld undersøgelse af graviditet for fravær af patologier,
  • andet trimester - behandling udføres for profylakse og en ændring i insulin dosis, mange forværres,
  • 35-36 uger - vurder fostrets tilstand, vælg passende type aflevering, lad være indtil fødslen.

Indikationer for kejsersnit:

  • vaskulære komplikationer,
  • høj føtal vægt,
  • børnehypoxia,
  • babyens forkerte position,
  • komplikationer af diabetes.

Således er svaret på spørgsmålet "Kan jeg blive gravid med diabetes?" positiv, med de rigtige handlinger og god forberedelse. En kvinde kan nemt føde et sundt barn selv, hvis der ikke er kontraindikationer.

Ved fødslen bør ikke kun en fødselslæge-gynækolog, men også en terapeut, endokrinolog, genoplivning være til stede. For et barn - en neonatolog, pædiatrisk genoplivning.

Når en diabetiker mand

Problemer med sukker hos mænd

Diabetes hos en mand kan føre til infertilitet, især ved en langvarig sygdom. Hos mænd er symptomerne svagere end hos kvinder, en person er muligvis ikke opmærksom på sygdommens eksistens i lang tid. Alvorlige komplikationer kan udvikle sig i kroppen uden behandling, hvilket kan føre til et fald i forplantningsfunktionen..

Først og fremmest lider nervesystemet. Dens skade indebærer en krænkelse af reaktionen på stimuli udefra, hvilket fører til et fald i styrken. En frygtelig komplikation er omvendt ejakulation, når ejakulation forekommer i blæren. Denne handling gør undfangelse umulig..

Styrkeproblemer

Ofte har den stærkere halvdel nyreproblemer, hvilket fører til en indsnævring af urinrøret, manglende evne til at bringe frøet ud. En metabolisk lidelse forekommer, dette er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​andre sygdomme, der interfererer med graviditet.

Den hormonelle baggrund, der fuldstændigt ændrer funktionen i kroppens systemer, bærer store ændringer med forhøjet sukker. Hos mænd med diabetes i lang tid kan der ikke være nogen libido, intet frø kan udskilles. Det er kendt, at sædcellen fra en syg person har en krænket DNA-kode, hvilket betyder, at babyen med en større sandsynlighed kan fødes med patologier.

Graviditet og diabetes hos en mand er kompatible efter en fuld undersøgelse af begge forældre. En mand får ordineret præparat, korrekt behandling seks måneder før undfangelse.

Korrekt ernæring med et fald i kulhydrater vil hjælpe med at sænke sukkerniveauerne til normale niveauer. Det er vigtigt at holde indikatorerne længere, så sandsynligheden for at blive gravid en sund baby er større. Sørg for at tilføje sport og vandreture i den friske luft..

Diabetiske kurser Lær at kontrollere sygdommen

TIPS: der er særlige programmer for medicinske institutioner, der underviser diabetikere, når de planlægger graviditet.

Kan jeg blive gravid af en diabetiker? I betragtning af ovenstående tilfælde kan vi sige, at jo mindre, jo lettere manden er syg af diabetes, jo større er chancen for at få et barn.

I avancerede tilfælde udvikler sig komplikationer, hvilket fører til tab af reproduktiv funktion, hvilket gør undfangelsen umulig. En kvinde skal forstå, at en syg far kan videregive en diabetes-tendens til et barn, så hun bør være forberedt på dette..

Graviditet og diabetes type 1

Hvis en kvinde diagnosticeres med type 1-diabetes, betyder det ikke, at graviditet kan glemmes. Moderne medicin tillader unge kvinder at udholde en sund baby selv med en så alvorlig sygdom. En fremtidig graviditet bør planlægges omhyggeligt, for at forberede sig på en så vigtig begivenhed skal være på forhånd. Den vordende mor skal overholde vedvarende kompensation, så fosteret udvikler sig inden for normale grænser, og intet truer kvindens helbred.

Funktioner ved graviditet hos kvinder med type 1-diabetes

Seks måneder før undfangelsen skal en kvinde gøre følgende:

  • Det er nødvendigt at gennemgå en komplet diagnose af kroppen og bestå de nødvendige test;
  • Besøg en nefolog, kontroller nyrefunktionen. På tidspunktet for fødslen falder en dobbelt byrde på dette organ, derfor er det så vigtigt at overvåge deres tilstand;
  • Kontroller øjenlægenes fundus, om nødvendigt udfør behandling;
  • Overvåg pres med store overspændinger, det er nødvendigt at se en læge.

Under hele graviditeten ændrer kroppens behov for insulin konstant. Hver trimester ændres disse indikatorer. I første trimester reduceres behovet. Begyndelsen af ​​graviditet ledsages ofte af toksikose i form af opkast. For en sund kvinde er dette ikke farligt i modsætning til en kvinde, der er diagnosticeret med insulinafhængig diabetes..

Hvis der allerede er foretaget en injektion med insulin, og trangen til at kaste op har fundet sted senere, kommer kulhydraterne ikke ind i kroppen fuldstændigt. Dette truer med at forværre den forventede moders generelle tilstand. I andet trimester stiger behovet for insulin kraftigt. I den sidste fase af fødslen falder behovet igen. For ikke at gå glip af faldet i blodsukkeret, skal en kvinde være under konstant tilsyn af læger.

For årtier siden var type 1-diabetes og graviditet uforenelige begreber. Imidlertid står medicin ikke stille, og selv med en sådan diagnose kan du stole på fødslen af ​​en sund baby. Med den rigtige insulinbehandling er dødsfrekvensen under fødsel næsten nul, men truslen mod babyens liv er fortsat høj - ca. 6%.

Mulige risici under graviditet

Piger, der forventer en baby og samtidig lider af insulinafhængig diabetes, udsættes for følgende grunde:

  • Stor sandsynlighed for abort;
  • En stor procentdel af medfødte misdannelser hos barnet;
  • Under graviditet er komplikationer af type 1-diabetes mulige;
  • Udseendet af sygdomme i kønsorganet;
  • Levering kan begynde et par uger før planen;
  • Kejsersnit er den mest fordelagtige type levering.

Kvinder i position skal være parat til at tilbringe det meste af deres graviditet på et hospital under opsyn af specialister. Dette er et nødvendigt krav for en vellykket graviditet. Indlæggelse består af tre dele:

  • Den første indlæggelse udføres i de første uger af terminen. En kvinde gennemgår en grundig undersøgelse af alle organer, hendes test udføres. Ifølge resultaterne af diagnosen beslutter lægerne, om det er muligt at føde et sundt barn, og om der er en risiko for moders sundhed. Dernæst udføres de nødvendige forebyggende handlinger til det videre graviditetsforløb..
  • Den anden fase af hospitalisering udføres efter 20 uger. Skarpe spring i kroppens behov for insulin på disse tidspunkter skulle finde sted under tilsyn af læger.
  • Den sidste fase. Graviditet med type 1-diabetes kræver indlæggelse af en kvinde i de sidste uger af graviditeten, læger overvåger udviklingen af ​​fosteret, i tilfælde af komplikationer, træffes der beslutning om tidlig fødsel.

Uanset hvordan videnskaben udvikler sig, er der en kategori af kvinder med insulinafhængig diabetes, til hvilken graviditet er kontraindiceret:

  • Med fuldstændig skade på karrene i forskellige organer (mikroangiopati);
  • I form af sygdommen, når insulinbehandling ikke har den ønskede effekt;
  • Hvis begge ægtefæller har diabetes;
  • Hvis der er en Rhesus - konflikt;
  • Med tuberkulose og diabetes på samme tid;
  • Hvis tidligere graviditeter endte ved fødslen af ​​en død baby eller en baby med fødselsdefekter.

Forløbet med fødsel

Fødsel såvel som graviditet med type 1-diabetes har deres særpræg. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, forekommer levering naturligt.

For at en læge skal tage en beslutning om naturlig fødsel, skal følgende faktorer overholdes:

  • Arten af ​​diabetesforløbet under hele graviditeten;
  • Er der nogen komplikationer;
  • Fosterets tilstand. Dets masse må ikke overstige 4 kg.

Brug af hormoner er muligt for at stimulere arbejdskraft. Under fødselsprocessen er tilstanden hos den vordende mor under streng kontrol - niveauet af glukose i blodet og babyens hjerteslag ved hjælp af CTG måles konstant. Hvis der påvises en kraftig stigning i sukker i blodet, får en gravid kvinde en injektion af insulin. Med dårlig afsløring af livmoderhalsen og svagt fødsel udføres en kejsersnit. Dette vil undgå komplikationer, både for mor og baby.

Oftest fødes store børn hos insulinafhængige kvinder. Dette skyldes, at spædbørn har mere fedtvæv end andre børn. Et barn kan også have blåhed i huden og hævelse. I de første dage af livet tilpasser babyen sig ikke godt til miljøet, udseendet af gulsot og et kraftigt fald i vægt er muligt.

Sandsynligheden for misdannelser hos et barn er fordoblet sammenlignet med en vellykket graviditet. Hjertesygdom, unormal dannelse af mave-tarmkanalen, nyreskade - dette er de vigtigste sygdomme, der findes hos børn af insulinafhængige kvinder.

Derfor skal en kvinde, der planlægger en baby, forberede sig til graviditet seks måneder før undfangelsen. Konstant overvågning af dit helbred mindsker sandsynligheden for at få en baby med medfødte sygdomme.

I postpartum-perioden ændres behovet for insulin. For at forhindre hypoglykæmi reduceres insulindoserne. Du kan vælge den optimale dosis med en konstant måling af blodsukkeret.

Hvis en kvinde med diabetes for en tid siden ikke engang kunne tænke på amning, er situationen nu radikalt ændret. Hvis diabetes blev kompenseret under hele graviditeten, og fødsel var uundgåelig, er amning muligt.

Ved hypoglykæmi kan der forekomme et fald i blodstrømmen til brystkirtlerne og som et resultat af dette fald i mængden af ​​produceret mælk. For at forhindre en sådan situation skal en kvinde konstant overvåge sit helbred. I sin sammensætning adskiller mælken fra en insulinafhængig kvinde sig fra mælken fra en sund, ammende mor kun i høj glukose. Men selv med denne faktor er amning mere fordelagtigt for babyen..

I dag er type 1-diabetes og graviditet ret sammenlignelige begreber. Insulinafhængig diabetes er en af ​​de alvorlige kroniske sygdomme, der påvirker alle områder af menneskelig aktivitet. Men medicin står ikke stille, og nu er type 1-diabetes ikke en hindring for graviditet. Lægeres vigtigste anbefaling til kvinder, der lider af denne lidelse, er at planlægge fødslen af ​​et barn på forhånd, gennemgå en fuld undersøgelse af kroppen og nøje overvåge deres helbred i hele perioden. Hvis du følger alle instruktionerne fra lægen, kan du føde en sund baby.

Graviditet og diabetes type 1 - mulige risici og komplikationer, tip og råd til vordende mødre

Graviditet, ledsaget af en kvindes kroniske sygdomme, er ofte en betydelig risiko for kvinden i fødslen og hendes ufødte barn. De fleste diagnoser betragtes imidlertid ikke længere som en absolut kontraindikation for befrugtning og fødsel. Så i dag betragtes graviditet og type 1-diabetes som kompatible. Hovedbetingelsen er korrekt planlægning af undfangelsen og den efterfølgende implementering af medicinske recept.

Hvordan er graviditet med diabetes type 1

Gravide kvinder er ofte kontraindiceret til at tage næsten enhver medicin. Denne regel gælder dog ikke for forventningsfulde mødre, der lider af grad 1-diabetes. Egenskaber ved graviditetsforløbet for sådanne patienter afhænger direkte af deres helbredstilstand. For at opretholde normal ydelse skal du få den rigtige mængde insulin hver dag.

Hvis specialister var i stand til at stabilisere patientens tilstand i begyndelsen af ​​graviditeten, vil komplikationer være minimale, eller der er slet ingen. Under normal blodsukker er graviditeten let, og hvis kun en gravid kvinde er syg af diabetes, er sandsynligheden for overførsel af patologier til barnet lille - ikke mere end 4%.

Men når begge forældre er syge, stiger risikoen for at overføre diabetes til babyen kraftigt til 20%.

Graviditet ved diabetes bør være underlagt følgende regler:

  • regelmæssige besøg hos udpegede specialister;
  • daglig blodsukkerkontrol;
  • regelmæssig overvågning af ketoner i urinen;
  • streng implementering af medicinske anbefalinger;
  • regelmæssig administration af insulin;
  • periodiske besøg på hospitalet under medicinsk tilsyn.

Mulige risici for mor og baby

Diabetes provokerer ofte komplikationer hos gravide og føtal organismer, for eksempel:

  • Belastningen på den kvindelige krop øges, hvilket kan forårsage komplikationer i det kardiovaskulære system, nedsat nyrefunktion.
  • Manglende kontrol over koncentrationen af ​​sukker i blodet kan provosere hypoglykæmisk koma.
  • Infektionssygdomme er meget farlige for en diabetisk kvindes helbred. For en svækket organisme kan disse patologier blive til alvorlige misdannelser hos babyen eller spontanabort. Graviditetsgodkendt influenzavaccine kontraindiceret i diabetes.
  • En høj koncentration af sukker i moders blod skaber overdreven stress på bugspytkirtlen i det udviklende foster. Babyens krop er tvunget til at syntetisere høje doser insulin. Dette hormon er en vækstpromotor, og derfor kan fosteret være stort (mere end 4,5 kg).
  • En kvindes krop, svækket af sygdommen, er vanskeligere at tolerere graviditet. Sådanne kvinder udvikler ofte komplikationer. De tåler toksikose værre og oplever svær gestosis..

I 1. trimester er placentabarrieren endnu ikke dannet og fungerer ikke. Samtidig lægges føtalorganerne. Af denne grund er det meget vigtigt at stabilisere glukose i de første måneder af graviditeten. Ellers kan udviklingsforstyrrelser i form af en rygsøjlebrok, ganespalte, forkert placering af organer eller endda deres fravær kontrolleres hos et barn.

Diabetes er farlig for en nyfødt baby. Moders patologi kan provosere metabolske forstyrrelser i fosteret. Den nyfødte kan have et stort behov for magnesium eller calcium, hypoglykæmi eller nyfødt gulsot.

Analyser

Selv om den gravide kvindes helbred er normalt, opretholder hun normale blodsukkerniveau, hun er ikke bekymret for typiske komplikationer af diabetes, hun skal regelmæssigt testes for de nødvendige test (månedlige blod- og urinprøver, antistofprøver, hvis mor og baby-rhesus er forskellige osv.).

Du har også brug for daglig overvågning af ketoner i urinen og glukose i blodet. Disse indikatorer spores af specielle teststrimler. Resultaterne skal indtastes i en speciel tabel.

Ernæring, hvor vigtig er diæt

At følge en diæt er en vigtig betingelse for en vellykket graviditet. Det er tilstrækkeligt for forventede mødre at overholde den sædvanlige diabetisk diæt, der er ordineret af en specialist tidligere. Den vigtigste ting er at kontrollere din vægt. Det sidstnævnte bør ikke svinge kraftigt, og dets totale volumen ved drægtighedens afslutning bør ikke være stort.

Estimerede vægtøgningstall:

  • 1 trimester - + 2 -3 kg;
  • 2 trimester - + 240-300 g / uge;
  • 3 trimester - + 350-400 g / uge.

Hvis en gravid kvinde vinder mere end den specificerede vægt, bør hun gennemgå kaloriindtagelsen af ​​fødevarer.

Det er nyttigt for en gravid kvinde med diabetes at følge disse retningslinjer:

  • Mellem insulininjektioner og måltider skal opretholdes længere pauser end før befrugtningen. Så for eksempel kan injektionen mellem morgenen og morgenmaden tage ca. 1 time.
  • Minimer indtagelsen af ​​hurtige kulhydrater (hvis vi ikke taler om hypoglykæmi): juice, slik, cookies osv..
  • Tag det korrekte forhold mellem BZHU - 1: 1: 2 i betragtning.
  • Spis små måltider 5-8 gange om dagen.
  • Den forbrugte mad skal være komplet, indeholde sporstoffer og vitaminer.
  • Drik 1,5-2 liter væske om dagen (urtete, stille vand, naturlige grøntsagsjuicer).

Tilladte produkter:

  • grøntsager: agurker, zucchini, kål, tomater (lidt);
  • fisk og skaldyr;
  • fisk;
  • æg
  • ost, cottage cheese;
  • yoghurt (naturlig).

Forbudte fødevarer:

  • fedt bouillon, kød;
  • korn (rug, hvede, ris);
  • melprodukter;
  • frugter;
  • sukker;
  • tomat juice;
  • grøntsager: kartofler, peberfrugter, gulerødder, græskar;
  • søde desserter;
  • Sødmælk;
  • bælgfrugter;
  • halvfabrikata, dåse;
  • vandmeloner;
  • fastfood;
  • chokolade, slik;
  • røget kød.

Insulinbehov

Behovet for insulin hos gravide varierer afhængigt af graviditetsalderen. Dosen af ​​medicin, der er taget, adskiller sig normalt fra den norm, der blev anbefalet før graviditet..

For at forhindre hypoglykæmi skal en gravid kvinde være forsigtig med doseringen af ​​insulin og kontrollen af ​​blodsukkeret.

"Gravid" dosering med insulin til en kvinde skal bestemmes af en endokrinolog.

Perioden med reduceret insulinbehov vil ikke vare længe, ​​bogstaveligt talt de første tre måneder af graviditeten. Med overgangen til 2. trimester øges tværtimod behovet for lægemidlet markant.

Den gennemsnitlige dosis insulin pr. Dag i 2. trimester er ca. 100 enheder. Hvordan man distribuerer den korte og lange form af lægemidlet, skal patienten diskutere med lægen.

Med begyndelsen af ​​tredje semester bør mængden af ​​forbrugt insulin reduceres lidt..

En gravid kvindes tilstand kan påvirke svingninger i blodsukkeret. Derfor skal en kvinde passe på at skabe følelsesmæssig komfort og forhindre mulig stress. Erfaringer øger glukoseniveauet i blodet, hvilket kan komplicere graviditeten. Hvis den gravide kvinde ikke selv kan klare ængstelserne, får hun ordineret letvævende beroligende midler.

Mulige komplikationer af diabetes

Gravide kvinder med diabetes er i risiko for komplikationer. Blandt de farligste forhold skelnes følgende:

  • medfødte abnormaliteter hos fosteret;
  • svær hypoglykæmi;
  • risiko for abort;
  • sygdomme i kønsorganet;
  • For tidlig fødsel og som et resultat fødselen af ​​en prematur baby.

Type 1 diabetes mellitus provokerer ofte patologier i den gravide nyre. I alvorlige tilfælde kan organet ophøre med at arbejde helt, hvilket udgør en trussel mod fosteret og moren.

Planlagt hospitalisering

For at overvåge tilstanden hos den gravide og fosteret med type 1 diabetes mellitus er planlagt indlæggelse lagt. Det kræves, selvom kvinden har det godt, og glukose overvåges nøje..

Den første indlæggelse indikeres, når graviditet kun er identificeret. Undersøgelse af en gravid kvinde vil hjælpe med at spore kroppens reaktion på hormonelle forandringer, finde ud af, om det er muligt at opretholde graviditet, og om der er trusler mod den gravide og babys helbred.

På en note. Som regel afholdes der i klinikker særlige klasser i den såkaldte "School of Diabetes". En kvinde kan deltage i disse forelæsninger under den første indlæggelse og stille alle spændende spørgsmål om hendes nye position..

Den næste indlæggelse finder sted om 20-24 uger. Nu skal du ændre doseringen af ​​insulin og justere kosten. Ultralydindikatorer hjælper med at bestemme, hvordan babyen udvikler sig, er der grund til abort.

Endelig hospitalisering indikeres 32-34 uger. Nu skal du beslutte om fødselsdato og leveringsmetode.

Naturlig fødsel eller kejsersnit

Spørgsmålet med leveringsperioden for kvinder med type 1-diabetes afgøres af lægen. Eksperter vurderer komplikationerne hos fosteret og moren. Fosterets modenhed overvåges bestemt, alle vitale indikatorer overvåges. Hvis moderen har nedsat syn eller nyrefunktion, anbefaler specialister en levering efter 37 uger.

Hvis graviditeten forløber normalt, men føtalets vægt overstiger 4 kg, er dette en indikator for tidlig fødsel gennem kejsersnit. Hvis den gravide kvinde og babyen endnu ikke er klar til levering, og babyens vægt ikke overstiger 3,7 kg, kan graviditeten udvides til 39 uger.

Den bedste mulighed er at have en baby på en naturlig måde. Hvis en kvinde i fødslen er syg af diabetes, betragtes dette ikke som en kontraindikation for naturlig fødsel. Fødsel bør dog finde sted under kontrol af blodsukkerindikatorer og ledsages af insulininjektioner.

Hvis kvindens fødselskanal er forberedt, gennemborer læger den fostervandsblære. Begyndelsen på fødsel hjælper babyen med at optræde naturligt. Om nødvendigt administreres en gravid kvinde oxytocin. Sidstnævnte hjælper med at stimulere sammentrækninger i livmoderen..

Kejsersnit er nødvendigt, når følgende tilstande forekommer:

  • macrosomy;
  • forkert præsentation af fosteret;
  • hjertebanken og respiratorisk baby.

Den gravide skal forberede sig på den kommende operation. Fra og med midnat på dag X er hun forbudt at forbruge mad og vand. Dagen før tværsnittet annulleres patienten injektioner af forlænget insulin. I den tidlige morgen kontrolleres glycemia-niveauet med teststrimler. Denne procedure gentages hver time..

Hvis glukoseværdier er over 6,1 mol / liter, overføres kvinden til en kontinuerlig intravenøs insulinopløsning, og dynamikken i glukoseindikatorer overvåges. Selve kejsersnitsproceduren anbefales om morgenen..

Postpartum periode

Efter fødsel afbryder specialist specialist insulininjektionen. De første dage skal udføres korrektion af blodsukkeret. Dette gøres således, at det om nødvendigt var muligt at gennemføre korrektion af de metaboliske processer for kvinden i fødslen.

Efter 1,5 og 3 måneder efter fødslen skal en kvinde donere blod for at spore glycemia. Når resultaterne er usikre, udføres en sukkerbelastningstest. Eksperter anbefaler en kvinde, der arbejder på føde, og fører en aktiv livsstil.

Kvinder, der lider af diabetes type 1, er nøje opmærksomme på amning. Ifølge observationer oplever en ammende kvinde med denne diagnose et betydeligt fald i insulinbehov. Denne funktion forklares af det faktum, at mælkeproduktionen kræver et betydeligt energiforbrug. Dette forbedrer kulhydratmetabolismen og reducerer behovet for insulin..

Et typisk træk ved postpartum-perioden er hypogalactia (utilstrækkelig mælkeproduktion hos kvinder med diabetes). Der er en klar forbindelse mellem varigheden og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og krænkelse af amning. En kvinde i fødsel med en lignende diagnose skal være klar til at kæmpe for amning eller blandet amning mindst de første måneder af babyens liv.

For endnu mindre end 30 år siden blev type 1-diabetes betragtet som en kontraindikation for graviditet og fødende barn. Men fremskridt inden for moderne medicin giver kvinder med diabetes mulighed for at blive mødre til en sund baby. Under betingelsen af ​​velvalgt insulinbehandling er risikoen for mors død ved fødsel en tendens til nul. Samtidig forbliver truslen mod babyens liv, men de professionelle og rettidige handlinger fra fødselslæger minimerer mulige risici.

Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Graviditet Type 1 Diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en alvorlig patologi, hvor der observeres delvis eller komplet bugspytkirteldysfunktion, som et resultat af, hvor kroppen begynder at opleve en mangel på insulin og mister sin evne til at behandle sukker, der kommer ind i den med mad. På grund af dette antages det, at type 1-diabetes og graviditet er helt uforenelige ting. Men er det? Og er det muligt for en kvinde med en sådan sygdom at blive en lykkelig mor?

Generel information

Diabetes mellitus er ikke en komplet kontraindikation for graviditet. Men hvis en kvinde ønsker at få en sund baby, er hun nødt til at forberede sig på forhånd. Og dette skal gøres ikke 1-2 uger før undfangelsen af ​​barnet, men i mindst 4-6 måneder. Så der er visse betingelser for diabetes, når graviditet ikke anbefales. Og de inkluderer:

  • ustabil sundhed;
  • hyppige forværringer af type 1-diabetes, som kan have negativ indflydelse på fosterets udvikling og dannelse;
  • store risici ved at få en baby med afvigelser;
  • stor sandsynlighed for spontan spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten og begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

Med udviklingen af ​​type 1-diabetes forstyrres processen med glukosefordeling. Konsekvensen af ​​dette er akkumulering af et stort antal giftige stoffer i blodet, som også overføres gennem blodbanen til fosteret, hvilket får ham til at udvikle forskellige patologier, herunder diabetes.

Nogle gange ender en skarp forværring af diabetes dårligt, ikke kun for barnet selv, men også for kvinden. Af denne grund, når der er store risici for sådanne problemer, rådgiver læger som regel at afslutte graviditeten og i fremtiden ikke forsøge at føde en baby på egen hånd, da alt dette kan ende dårligt.

Af disse grunde betragtes graviditet og type 1-diabetes som inkompatible. Men hvis en kvinde på forhånd sørger for sit helbred og opnår vedvarende kompensation for sygdommen, har hun enhver chance for at få en sund baby.

Vægtøgning

Med T1DM forstyrres kulhydratmetabolismen ikke kun hos den gravide, men også hos hendes ufødte barn. Og dette påvirker først og fremmest fosterets masse. Der er store risici ved at udvikle hans fedme, selv i den prenatal periode, hvilket naturligvis vil påvirke arbejdsaktiviteten negativt. Derfor, når en kvinde med diabetes lærer om sin interessante situation, skal hun nøje overvåge sin vægt.

Der er visse normer for vægtøgning, som angiver det normale graviditetsforløb. Og de er:

  • de første 3 måneder er den samlede vægtøgning 2-3 kg;
  • i andet trimester - højst 300 g om ugen;
  • i tredje trimester - ca. 400 g om ugen.

I alt skulle en kvinde vinde 12-13 kg under hele graviditeten. Hvis disse normer overskrides, indikerer dette allerede en høj risiko for fosterpatologier og alvorlige komplikationer under fødsel.

Og hvis den fremtidige mor bemærker, at hendes vægt vokser hurtigt, skal hun nødvendigvis gå på en lavkulhydratdiæt. Men dette kan kun ske under nøje tilsyn af en læge.

Funktioner i graviditetsforløbet med diabetes type 1

For at gøre en sund og stærk baby rådgiver lægerne ikke kvinder om at tage medicin under graviditeten. Men da der er en akut mangel på insulin i kroppen med type 1-diabetes, kan du ikke undvære medicin.

Som regel oplever kroppen i første trimester af graviditeten ikke en akut mangel på insulin, så mange kvinder i denne periode kan nemt klare sig uden medicin. Men dette sker ikke i alle tilfælde. Derfor skal alle kvinder, der lider af diabetes, konstant overvåge deres blodsukkerniveau. I tilfælde af at der sker en systematisk stigning i indikatorer, skal dette straks rapporteres til den behandlende læge, da insulinmangel i de første tre måneder af graviditeten kan provokere udviklingen af ​​mindre sygdomme og alvorlige konsekvenser.

I denne periode anbefales det ikke at ty til insulininjektioner, da de kan provokere til opdagelsen af ​​svær opkast (forårsaget af toksikose), hvor kroppen mister mange nyttige mikro- og makroelementer, herunder kulhydrater, der bruges som energi. Mangel på næringsstoffer kan også føre til udvikling af patologier i fosteret eller spontan spontanabort.

Fra den 4. måned af graviditeten øges behovet for insulin. Og det er i denne periode, at der opstår et presserende behov for administration af insulininjektioner. Men det skal forstås, at en gravid kvinde ikke kun er ansvarlig for hendes helbred, men også for hendes ufødte barns helbred, så hun skal nøje følge alle lægens anvisninger.

Insulininjektioner skal anvendes regelmæssigt. Obligatorisk efter deres indstilling er et måltid. Hvis det efter administration af insulinkulhydrater ikke kommer ind i kroppen, kan dette føre til hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukkeret), hvilket er ikke mindre farligt end hyperglykæmi (en stigning i blodsukkeret uden for det normale interval). Derfor, hvis en kvinde har fået ordineret insulininjektioner, skal hun konstant overvåge hendes blodsukker for at undgå alvorlige konsekvenser..

I tredje trimester kan behovet for insulin mindskes, men dette øger risikoen for hypoglykæmi. Og da symptomerne på denne lidelse under graviditet ofte er sløv, kan du let gå glip af øjeblikket med at sænke blodsukkeret. Og i dette tilfælde skal du også regelmæssigt bruge måleren og registrere resultaterne i en dagbog.

Det skal bemærkes, at hvis en kvinde gør alt for at stabilisere hendes tilstand inden graviditet, har hun enhver chance for at føde en sund og stærk baby. Meningen om, at når en gravid kvinde har diabetes, føder en syg baby er en fejltagelse. Da forskere gentagne gange har foretaget undersøgelser om dette emne, som viste, at diabetes kun overføres fra kvinder til børn i 4% af tilfældene. Risikoen for at udvikle diabetes hos fosteret øges kun kraftigt, når begge forældre påvirkes af denne lidelse på én gang. Desuden er sandsynligheden for dens udvikling hos babyen i dette tilfælde 20%.

Når indlæggelse er påkrævet?

Diabetes mellitus er en alvorlig trussel mod den gravide kvindes og hendes ufødte sundhed. Og for at forhindre udvikling af komplikationer indlægges læger ofte sådanne kvinder for at sikre sig, at der ikke er nogen trussel.

Som regel forekommer første gang indlæggelse på det tidspunkt, hvor en kvinde med diabetes diagnosticeres med graviditet. I dette tilfælde tager hun alle de nødvendige prøver, kontrollerer hendes generelle helbred og overvejer, om hun skal afslutte graviditeten eller ej..

Hvis graviditeten opretholdes, sker den anden indlæggelse efter 4-5 måneder. Dette skyldes en kraftig stigning i behovet for insulin. I dette tilfælde prøver lægerne at stabilisere patientens tilstand og derved forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Den sidste indlæggelse finder sted omkring den 32 - 34. graviditetsuge. Patienten undersøges fuldt ud, og spørgsmålet om, hvordan fødselen finder sted, naturligt eller ved kejsersnit, bruges (det bruges, hvis fosteret er fede).

Ukompenseret diabetes menes at være den farligste tilstand i graviditeten. Dets udvikling fører ofte til forskellige komplikationer, for eksempel:

  • spontanabort i den tidlige graviditet;
  • svangerskabsgestose;
  • toksikose i de sidste måneder af graviditeten, som også er farlig;
  • for tidlig fødsel.

Af denne grund indlægges kvinder med ukompenseret diabetes næsten hver måned. Specielt farligt for dem er udviklingen af ​​gestose. Denne tilstand kan ikke kun provosere spontan spontanabort eller for tidlig åbning af fødsel, men også føtal død i livmoderen, samt provosere blødning og udvikling af sekundære sygdomme hos kvinder, der kan føre til handicap.

Desuden fører ukompenseret diabetes ofte til polyhydramnier. Og denne tilstand øger risikoen for udvikling af patologier i fosteret markant, da dens ernæring med højt vand forstyrres, og presset på det øges. Som et resultat af dette forstyrres fosterets cerebrale cirkulation, og arbejdet i mange indre organer mislykkes også. Denne tilstand manifesterer sig med konstant lidelse og mærkelig kedelige mavesmerter.

Det er vigtigt at vide det

En kvinde, der lider af type 1-diabetes, bør forstå, at hendes ufødte barns helbred afhænger af hendes sundhedstilstand. Derfor skal hun forberede sin krop til denne begivenhed, før hun bliver gravid. For at gøre dette skal hun gennemgå et medicinsk behandlingsforløb, føre en sund livsstil, deltage i moderat fysisk aktivitet og naturligvis være særlig opmærksom på hendes diæt.

Korrekt ernæring til diabetes giver dig mulighed for at opnå en stabil normalisering af blodsukkeret og undgå indtræden af ​​hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Det skal bemærkes, at insulinadministration efter graviditet ikke giver så hurtige resultater, da kulhydrater nedbrydes meget langsommere efter fødslen af ​​et nyt liv i kroppen.

Og for at forberede kroppen på det faktum, at det på en eller anden måde skal klare sig uden insulin, skal injektioner gives mindre sjældent, især om morgentimerne. Det anbefales at administrere en injektion en time før spisning.

I mere detaljeret om den kost, der skal følges af en kvinde, der planlægger at blive mor i den nærmeste fremtid, skal lægen fortælle. Det skal forstås, at hver organisme har sine egne individuelle karakteristika, og at diætbegrænsninger derfor også er individuelle. Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger nøje, så øges chancerne for at få en sund og stærk baby flere gange.