Autoimmun thyroiditis under graviditet

Som en patologi blev autoimmun thyroiditis først beskrevet af en japansk læge Hashimoto Hakaru, der opdagede denne sygdom. Derfor bærer autoimmun thyroiditis i officiel medicin hans navn. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos kvinder, og i 15% af tilfældene opdages den under graviditet og i 5% i den nærmeste fremtid efter fødsel. De fleste thyroiditis forekommer hos kvinder i ung og middelalder.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis er en infiltration af thyroideavæv. Med AIT producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner, og på grund af frigivelsen af ​​autoantistoffer som et resultat af den inflammatoriske proces opfattes kroppen som en trussel. Under graviditet udskiller skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner og deltager aktivt i udviklingen af ​​fosteret, så autoimmun thyroiditis hos en gravid kvinde er en tilstand, der er meget farlig for både hende og babyen. Medicin betragter AIT og graviditet som uforenelige tilstande, men rettidig påvisning af sygdommen tillader ikke kun at opretholde graviditet, men også føde en sund baby såvel som at forhindre tilbagefald i fremtiden.

Årsager til sygdommen

Typisk forekommer thyroiditis samtidig med andre autoimmune sygdomme. Læger bemærker også dets ofte genetiske oprindelse. Med en diagnosticeret autoimmun thyroiditis har nære slægtninge en risiko for at få denne sygdom. Der er andre årsager til AIT:

  • infektiøse og virale sygdomme;
  • krænkelse af kroppens beskyttende funktioner;
  • stråleeksponering, langvarig eksponering for ultraviolette stråler eller overdreven isolering;
  • mangel på eller overskydende iod i kroppen;
  • dårlig økologi, for eksempel med mangel på selen i jorden;
  • stressbelastninger;
  • skader på skjoldbruskkirtlen.

Undervejs bidrager en usund livsstil og dårlige vaner til udviklingen af ​​thyroiditis, især hvis der er en genetisk disponering for sygdommen. Autoimmun thyroiditis kan være en karakteristisk massesygdom i et bestemt område, hvor jodmangel observeres..

Tegn på graviditet

AIT er snigende ved, at det næsten ikke manifesterer sig under graviditet, og kvinden opfatter mulige tegn som en lidelse, der er forbundet med hendes tilstand. Af denne grund opdages thyroiditis oftest ved et uheld. Men det kan opdages ved palpering af nakken, det føles som en unaturlig forsegling. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt gå til lægen.

Hos en kvinde med diagnosticeret thyroiditis i første trimester af graviditeten øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en naturlig proces. Den gravide føler sig bedre, og det ser ud til, at sygdommen er forsvundet. Men efter fødslen kan thyroiditis manifestere sig endnu mere intensivt, så sygdommen har brug for konstant overvågning.

Graviditetsplanlægning til autoimmun thyroiditis

Den sidste fase af autoimmun thyroiditis er hypothyreoidisme, hvor niveauet af hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, falder kraftigt. Dette medfører ofte infertilitet, fordi folliklene på grund af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner ikke modnes, og ægløsning ikke forekommer til tiden. Det er umuligt at undfange et barn i denne tilstand.

Derfor giver graviditetsplanlægning af AIT kun mening, når tilstanden af ​​uethyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen udskiller en tilstrækkelig mængde hormoner. Hormonbehandling for en kvinde ordineres af den behandlende læge. En overdosis af hormonelle medikamenter er ikke mindre farlig end thyroiditis.

IVF til autoimmun thyroiditis

Før de beslutter sig for IVF, anbefaler lægerne at sørge for, at årsagen til infertilitet ikke er autoimmun thyroiditis. Det er en fejltagelse at tro, at IVF er et universalmiddel for alle problemer; succes med in vitro-befrugtning påvirkes direkte af en kvindes sundhedsstatus. Uden korrekt behandling af AIT vil proceduren derfor ikke være vellykket. Med thyroiditis i fasen af ​​hypothyreoidisme giver IVF ikke mening, da befrugtning simpelthen ikke sker.

Imidlertid er det muligt at gøre IVF med en diagnosticeret autoimmun thyroiditis, hvis du tager sygdommen under kontrol. For at gøre dette skal du kontakte endokrinologen, der ordinerer en komplet medicinsk undersøgelse. Efter en medicinsk undersøgelse skal du gennemgå et behandlingsforløb for thyroiditis efter instruktion fra lægen. Forberedelse til in vitro-befrugtning bør kun ske med tilladelse fra endokrinologen, når alle funktioner i kroppens reproduktive system er gendannet. En normaliseret hormonel baggrund giver ikke kun mulighed for at blive gravid, men også sikkert at opretholde graviditet.

Effekten af ​​AIT på graviditet

Autoimmun thyroiditis har en direkte effekt på graviditeten og kan manifestere sig efter mange års udvikling. For kvindens krop under graviditeten er skjoldbruskkirtlen meget vigtig som et organ, der påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Under graviditet begynder skjoldbruskkirtlen naturligt at producere skjoldbruskkirtelhormoner, som babyen har brug for i højere doser. Thyroiditis påvirker denne funktion og fremkalder en mangel på eller overdreven hormoner, hvilket påvirker tilstanden hos den fremtidige mor og barn.

Symptomer på sygdommen under graviditet

Autoimmun thyroiditis under graviditet kan manifestere sig med forskellige symptomer, og hver kvinde har et andet antal af dem. Men de mest almindelige er:

  • tør hud;
  • hævelse;
  • langsom tale, høj træthed og døsighed;
  • intens hårtab;
  • humørsvingninger;
  • fornemmelse af en "klump i halsen" og besvær med at sluge;
  • nakkesmerter og ubehag.

Disse og andre lignende symptomer indikerer ikke direkte AIT, men når de opstår, er det nødvendigt at se en læge. Meget afhænger også af sygdommens form og type..

Typer af autoimmun tyreoiditis

Thyroiditis er atrofisk (med et fald i skjoldbruskkirtlen) og hypertrofisk (med en stigning i skjoldbruskkirtlen). Typerne af thyroiditis er også kendetegnet ved arten af ​​sygdomsforløbet:

Dette er den sjældneste form af sygdommen, der provokerer penetration af mikroorganismer i skjoldbruskkirtlen. Men i dette tilfælde er behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis mere vellykket med rettidig medicinsk behandling.

Kronisk thyroiditis forekommer normalt som en arvelig sygdom. Denne form udvikles efter, at autoantistoffer, der udskilles af den betændte skjoldbruskkirtel, ødelægger skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdomsforløbet over flere år kan være asymptomatisk, så kronisk thyroiditis i de fleste tilfælde opdages under graviditet. Det manifesterer sig som en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og andre udtalt symptomer.

Årsagen til postpartum AIT er ofte et aggressivt hormonelt "angreb" på immunsystemet. Denne form for thyroiditis manifesterer sig 3-4 måneder efter fødslen og udvikler sig hurtigt. Typiske symptomer er træthed, lidelse, årsagsløs sved eller kulderystelse, søvnløshed og takykardi. Humørsvingninger og depression.

effekter

Hvis du ikke behandler og kontrollerer thyroiditis, fører nogen af ​​dens former til en forsinkelse i den mentale udvikling af babyen efter fødslen. Dette kan skyldes, at aggressive autoantistoffer ødelægger fosterets skjoldbruskkirtel og forårsager hypothyreoidisme. Med moderlig hypothyreoidisme forsinker en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​føtalets nervesystem, hvilket påvirker de fremtidige intellektuelle evner.

AIT komplikationer

Autoimmun thyroiditis er ikke kun farlig for udviklingen af ​​barnet i livmoderen, men også for en gravid kvinde. Følgende komplikationer kan skyldes ubehandlet thyroiditis:

  • vanskeligheder ved levering;
  • udvikling af postpartum thyroiditis;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • udmattelse af kroppen;
  • for tidlig fødsel;
  • placentale insufficiens (sandsynlig konsekvens - spontan abort);
  • føtal død eller dødfødsel.

For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide, overvåge den og nøje følge lægens instruktioner.

Diagnosticering

Diagnose af autoimmun thyroiditis er kompliceret af vage symptomer og tegn, da en kvinde ikke altid lægger vægt på dem. I dag er der tre hovedmetoder til diagnosticering af thyroiditis i planlagte eller presserende undersøgelser:

  • Palpation: udføres efter aftale med en endokrinolog. Dette er den primære diagnostiske metode, hvor lægen bestemmer afvigelsen af ​​skjoldbruskkirtlen fra normen..
  • Blodprøve: tildelt efter en fysisk undersøgelse og giver dig mulighed for at bestemme niveauet af hormoner og autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd: med en diagnose hjælper det med at få nøjagtige data om strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen; Det bruges også til at overvåge fosterets tilstand i livmoderen. Ultralyd for thyroiditis udføres en gang hver 8. uge..

Med en diagnosticeret thyroiditis hos en gravid kvinde, bør der udføres regelmæssigt undersøgelser. En skjoldbruskkirtelbiopsi kan også ordineres - prøveudtagning af væv til en mere detaljeret undersøgelse. Diagnostiske procedurer under graviditet giver dig mulighed for at finde den rigtige behandlingsmetode og om nødvendigt rette den.

Behandling af AIT under graviditet

Den største vanskelighed i behandlingen af ​​thyroiditis er, at hormonelle medikamenter, kirurgiske indgreb og andre traditionelle metoder er kontraindiceret til gravide kvinder. I nødsituationer kan hver af dem imidlertid bruges - dette gælder i tilfælde, hvor skaden fra medicinen er mindre end fra sygdommen.

Under sådanne omstændigheder kan der ikke være tale om nogen selvmedicinering. Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis udføres af en endokrinolog og vælges individuelt for hver patient:

  • Lægemiddelterapi: det ordineres på forskellige stadier af graviditeten i omhyggeligt udvalgte doser for at forhindre hypothyreoidisme, men det tjener kun som et støttende middel. Alvorlig behandling af autoimmun thyroiditis under graviditet kan skade fosteret.
  • Urtemedicin: en alternativ mild behandlingsmetode, hvis effektivitet er bevist. Men selv med urtebehandling er specialrådgivning nødvendig.
  • Kirurgisk indgriben: indiceret til stor skjoldbruskkirtel, når den komprimerer blodkarene og tilstødende organer. Kirurgi kan også ordineres, hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma. Kirurgi under graviditet er kontraindiceret, derfor tyres det til inden befrugtning eller efter fødsel.

En anden måde at behandle thyroiditis, der er almindelig i udlandet, er homeopati. Dets anvendelse vises kun med tilladelse fra lægen. Homøopati anerkendes ikke som officiel medicin i Rusland.

Behandling af thyroiditis, der er diagnosticeret under graviditet, fortsætter efter fødslen af ​​babyen. I lang tid er en kvinde under opsyn af en endokrinolog. AIT, for at være mere præcis, behandles ikke - kun dens videreudvikling forhindres.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis og graviditet er på mange måder relateret. Autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) er den mest almindelige autoimmune sygdom i udviklede lande, og graviditet er en af ​​de faktorer, der kan føre til dens udvikling. Mange mennesker ved ikke, at skjoldbruskkirtelhormoner også kan påvirke hormoner, der er ansvarlige for fertilitet og vellykket graviditet..

Hvilke hormoner er vigtige for at blive gravid?

Inden vi ser på, hvordan skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke graviditeten, lad os se på nogle af de vigtigste hormoner, der hjælper med befrugtning, og hvordan de fungerer..

Østrogen

Østrogenniveauer stiger og falder, hvilket hjælper en kvinde med at kontrollere hendes menstruationscyklusser. Dette gør slimhinden på livmoderen mere tæt og skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​ægget. Kroppen signalerer hypofysen, som hjælper med at kontrollere stigningen og faldet af dette hormon. Ved afslutningen af ​​cyklussen signaliserer et kraftigt fald i østrogen- og progesteronniveauer, at der ikke er graviditet.

Follikelstimulerende hormon (FSH)

Som navnet antyder, stimulerer follikelstimulerende hormon væksten af ​​follikler i æggestokkene. Når østrogenniveauet ved slutningen af ​​cyklussen falder, stiger FSH-niveauet tværtimod (dette kaldes negativ feedback) for at starte processen igen. Når folliklerne i æggestokkene er stimuleret, bliver man dominerende, og det begynder at udskille østrogen. Der er en virkning af østrogen på slimhinden i livmoderen, og dette forbereder ægget til modning.

Luteiniserende hormon (LH)

I midten af ​​cyklussen (ca. den 14. dag) stimulerer livmoderslimhinden en stor og pludselig frigivelse af luteiniserende hormon. Denne proces forårsager en pludselig stigning i kropstemperaturen, og dette er et tegn på, at ægløsning vil forekomme. Denne bølge fører også til brud på folliklen og frigørelse af ægget i æggelederen.

Progesteron

Når en follikel sprænger, kollaps dens vægge, og der dannes et corpus luteum. Efter ægløsning begynder corpus luteum at udskille en stor mængde progesteron, hvilket hjælper med at forberede slimhinden på livmoderen til et befrugtet æg.

Human korionisk Gonadotropin (hCG)

Så snart ægget befrugtes, begynder dette hormon at udskilles. Det understøtter sundheden i corpus luteum, hvilket resulterer i, at det kan fortsætte med at producere mere østrogen og progesteron. Dette holder livmoderforingen sund. Efter ca. 6 til 8 ugers drægtighed påtager den nyligt dannede morkage sig udskillelsen af ​​progesteron.

Meget kan gå galt

Som du kan se, for at et sundt æg kan komme ind i livmoderen og at blive gravid en sund baby, skal mange processer forekomme. Hvis der er problemer med nogen af ​​disse hormoner eller deres produktion, så vil der også være problemer med graviditet og befrugtning. Forskere har fundet, at skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke alle disse hormoner..

Hvordan skjoldbruskkirtelhormoner påvirker denne proces

Når kvinder lider af hypothyreoidisme, er et almindeligt problem en stigning i et andet hormon, der kaldes prolactin. Dette medfører mindre LH-frigivelse og tab af følsomhed af progesteronreceptoren såvel som tab af følsomhed over for FSH i folliklen. Alle disse funktionsfejl fører til problemer med ægløsning og fører også til forvirring i hypofysen..

Afslutningsvis kan brugen af ​​p-piller yderligere skade beskeden og feedback-løkkerne i dette system. Brug af urter til at stimulere æggestokkene eller det reproduktive system giver heller ikke resultater, før problemer med skjoldbruskkirtlen er løst..

Undersøgelser har vist, at selv let hypothyreoidisme kan forårsage problemer i æggestokkene. Test af skjoldbruskkirtelfunktion er meget vigtig for kvinder med infertilitet, især hvis deres prolaktinniveau er forhøjet, eller hvis de ikke ægløsning.

Hypothyreoidisme kan forårsage lave FSH-niveauer, hvilket kan føre til umodne follikler og infertilitet. Et fald i LH fører ofte til problemer med tidspunktet for ægløsning eller unormale niveauer af progesteron i lutealfasen. Disse ændringer kan føre til spontanabort, depression eller migræne i anden halvdel af menstruationscyklussen..

For at opsummere kan hypothyreoidisme føre til følgende:

  • Nedsat frigivelse af FSH og følsomhed af FSH-receptor - dette fører til problemer med follikeludvikling og infertilitet.
  • LH-undertrykkelse fører til problemer med ægløsning og unormale niveauer af progesteron, hvilket forårsager abnormiteter i cykler og infertilitet.
  • Progesteronreceptorens følsomhed fører også til abnormiteter i cyklusser og infertilitet..
  • En stigning i prolactin fører til problemer med ægløsning, abnormiteter i menstruationscyklusserne og infertilitet.

Hvad skal man gøre, hvis du har autoimmun thyroiditis og ønsker at blive gravid?

Hvis du lider af autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme, skal du først gennemgå en diagnose for at få en reel idé om sværhedsgraden af ​​din sygdom.

Inden du prøver at blive gravid, skal du diagnosticeres.

Du skal have gjort blodprøver for at kontrollere, om hormonniveauet af TSH, T4, T3, samt antistoffer - især hvis du ikke har testet dem før. Nogle læger anbefaler en TSH-sats på 1,0-2,0 mIU / L.

De anbefaler:

”Anbefaling 15 - Patienter med hypothyreoidisme, der gennemgår behandling (tager syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner), der planlægger at blive gravid, bør justere deres dosis som anbefalet af en læge for at optimere serum-TSH-niveauer op til

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Er graviditet muligt med autoimmun thyroiditis??

For mange kvinder er spørgsmålet om, hvorvidt graviditet er muligt med autoimmun thyroiditis, vigtigt. Ofte forårsager denne sygdom infertilitet hos det retfærdige køn og undertiden tidlig spontanabort.

Fosterets leje for den kvindelige krop bliver altid en god test. I processen med embryogenese kan visse sygdomme, især dem, der er forbundet med hormoner, forværres. Det endokrine system under graviditet fungerer til slid. Derfor kan reguleringen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i nærvær af nogle afvigelser eller kroniske sygdomme muligvis ikke forekomme som forventet. Som et resultat kan udviklingen og babyens liv være i fare.

Autoimmun thyroiditis forårsager ofte infertilitet hos det retfærdige køn og undertiden tidlig spontanabort.

Hvis en repræsentant for det retfærdige køn får diagnosen autoimmun thyroiditis, skal hun være mere opmærksom på hendes helbred. Hvis alle lægens anbefalinger følges, fødes babyen sund..

Årsager

Autoimmun thyroiditis diagnosticeres oftere hos ældre. Under påvirkning af visse faktorer kan det dog også forekomme hos unge. Samtidig lider det retfærdige køn 10 gange oftere.

Autoimmun thyroiditis diagnosticeres oftere hos ældre.

Der er flere grunde til forekomsten af ​​en autoimmun thyroidea-sygdom. Først og fremmest bør det omfatte:

  • genetisk disponering;
  • at tage medicin med jod eller hormoner;
  • effekten af ​​stråling på kroppen;
  • dårlig økologi;
  • alvorlig stress.

Derudover kan autoimmun thyroiditis skyldes udviklingen af ​​andre kroniske sygdomme i kroppen.

Hvis graviditetsplanlægning pågår, skal det kønne køn nøje overvåge hendes helbred. Det anbefales at undgå områder med dårlig økologi og stråleeksponering samt eliminere stress. I tilfælde af dårlig arvelighed er det værd at periodisk undersøges.

Symptomer

Tegn på sygdommen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​forsømmelse. Autoimmun thyroiditis hos gravide forekommer i flere former, derfor kan sværhedsgraden af ​​symptomer være forskellige.

Derudover har denne sygdom et sådant træk som et latent forløb. Sygdommen kan være til stede i lang tid, og den diagnosticeres tilfældigt. For eksempel kan en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse på grund af manglende evne til at få en baby, og årsagen er autoimmun thyroiditis.

Og alligevel er der indikatorer ud over en stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, hvorefter det kan forstås, at sundhedsmæssige problemer er en fejl i skjoldbruskkirtlen. Mange patienter begynder at føle en stramning i nakken. Så er der vanskeligheder med vejrtrækning og indtagelse af mad. Dette bliver grunden til at kontakte en læge og videregive en diagnose.

Symptomer på autoimmun thyroiditis inkluderer øget træthed.

Symptomer på autoimmun thyroiditis inkluderer øget træthed, smerter i skjoldbruskkirtlen, når man trykker på nakken, øget irritabilitet, takykardi og problemer med pres. Under graviditet kan udvikling af autoimmun thyroiditis mistænkes ved alvorlig toksikose..

Denne sygdom kan have en atrofisk eller hypertrofisk form. I det første tilfælde bliver kroppen ikke deformeret og forstørret. Med hypertrofisk autoimmun thyroiditis bliver skjoldbruskkirtlen større, dens celler ødelægges, og overfladen er dækket med knudepunkter.

Diagnosticering

Med autoimmun thyroiditis er der definitivt ordineret en ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvis sygdommen fortsætter i en mild kronisk form, vil dens symptomer være vanskelige at bestemme. Hvis patienten selv henvender sig til en specialist med karakteristiske klager over autoimmun thyroiditis, ordinerer lægen en række procedurer.

Det sker ofte, at en kvinde kommer til terapeuten med klager over træthed, humørsvingninger og problemer med at være overvægtige. Efter en foreløbig undersøgelse kan endokrinologen hjælpe patienten. Der er ordineret en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og en blodprøve for hormonniveauer. Dette er de vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af autoimmun thyroiditis..

I fare er mennesker, der har pårørende med en lignende sygdom. De er nødt til at kontrollere tilstanden i skjoldbruskkirtlen rettidigt og ikke vente på manifestationen af ​​ubehagelige symptomer.

Det er også nødvendigt at tage en blodprøve for hormonniveauer.

Behandling

Autoimmun thyroiditis under graviditet kompliceres af det faktum, at det er vanskeligt at behandle symptomerne på sygdommen i denne periode. Eventuelle terapeutiske foranstaltninger kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse. En vigtig rolle spilles af indikatorer for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, da de bestemmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme. Baseret på dette vil medicin allerede være ordineret.

Behandling af thyroiditis bør ordineres individuelt, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og den generelle tilstand i patientens krop. Ved autoimmun thyroiditis er problemer med hjerte og tryk mulige, derfor bør specielle medicin anvendes.

Behandling af thyroiditis bør ordineres individuelt, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer og den generelle tilstand i patientens krop.

Hormonbehandling ordineres sjældent under graviditet, da det kan provokere for tidlig fødsel eller problemer med barnets udvikling. Oftest bruges relativt sikre medikamenter under drægtighed, ofte iodomarin, og forbedret kompleks behandling af autoimmun thyroiditis anvendes efter fødsel. Undertiden er der behov for kirurgisk indgreb for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen, men sådanne procedurer er kun mulige efter at babyen er født.

effekter

Først og fremmest er det værd at bemærke, at autoimmun thyroiditis kan forårsage infertilitet. Hvis det findes under graviditet, kan der i babyen efter fødslen opdages nogle udviklingsafvik. Derfor, inden befrugtningen, skal du gennemgå kvalitetsbehandling.

Hvis sygdommen opdages under graviditet, kan der hos barnet efter fødslen påvises udviklingsafvik.

Med hensyn til svangerskabsperioden er skjoldbruskkirtelhormoner vigtige. De er stort set ansvarlige for udviklingen af ​​barnets indre organer, især for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun thyroiditis har ikke mindre effekt på den vordende mor, både under fødslen af ​​babyen og efter fødslen. Sagen er, at sygdommen forårsager ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og påvirker æggestokkernes arbejde negativt. Hvis der er et fald i skjoldbruskkirtelhormoner, begynder væksten af ​​hormonet TSH. Derfor er en kvinde nødt til at modtage rettidig behandling i perioder med forværring, og under remission ikke glemme forebyggelse.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for udviklingen af ​​de indre organer i barnet, især for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor er det farligt at øge niveauet af TSH-hormon under graviditet??
Flere detaljer >>

Forebyggelse

Det er vanskeligt at forhindre udvikling af autoimmun thyroiditis, da denne sygdom ofte er forårsaget af en arvelig faktor eller dårlig økologi. Derfor vil forebyggelse her være magtesløs.

Ikke desto mindre har en person muligheden for at reducere risikoen for at udvikle autoimmun thyroiditis. For at gøre dette skal du udelukke stress fra dit liv, spise rigtigt og ikke under nogen omstændigheder bruge medicin, især hormoner, uden først at konsultere en læge. Om vinteren og foråret er du nødt til at styrke din krop med vitaminer. Og dem, der har en tendens til skjoldbruskkirtelsygdomme, skal med jævne mellemrum undersøges og rettidigt besøge en endokrinolog.

Om vinteren og foråret er du nødt til at styrke din krop med vitaminer.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis i drægtighedsprocessen er nøglen til det faktum, at babyen bliver født til tiden og vil være sund.

Kan jeg blive gravid med autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er kronisk i beskaffenhed, så det er umuligt at slippe af med det hverken før befrugtningen af ​​babyen, under graviditeten eller efter fødslen. Men det kan kontrolleres, hvis du bruger specielle værktøjer til dette..

Ved autoimmun thyroiditis bliver skjoldbruskkirtlen betændt, men dens arbejde kan normaliseres med medicin.

Dette er vigtigt under graviditet, da skjoldbruskkirtlen i denne vanskelige periode har en stærk effekt på fosterets udvikling. Hvis kroppen ikke fungerer i fuld styrke, kan dette føre til defekter i fosterets udvikling og undertiden til døden.

Sagen er, at skjoldbruskkirtlen producerer et vigtigt stof til den menneskelige krop - skjoldbruskkirtelhormon. Med sin mangel, som sker med autoimmun thyroiditis, er forskellige negative konsekvenser mulige. Dette truer med alvorlig toksikose i de første uger af graviditet og spontanabort. Derudover kan en kvinde med autoimmun thyroiditis muligvis ikke altid blive gravid..

Graviditetsforløbet med autoimmun thyroiditis

Graviditet med autoimmun skjoldbruskkirtel forværrer kun denne sygdom, idet kroppens eget immunsystem opfattes, idet den opfatter kirtelens specialiserede celler som fremmede, angriber dem. Sammen med udviklingen af ​​autoimmune antistoffer er organet imprægneret med lymfeceller - lymfocytter.

Immunoglobuliner (antistoffer) og lymfocytter fører sammen til udvikling af destruktive processer i organparenchyma. Dets masse øges for at opretholde euthyreoidisme, et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. På dette trin er manifestationen af ​​thyrotoksikose mulig. På grund af langvarig autoimmun aggression under graviditet forsvinder den syntetiske funktion af kirtlen gradvist, hypothyreoidisme udvikler sig.

Organet, der er svækket af sygdommen, er ikke i stand til at syntetisere den mængde hormoner, der er nødvendige for den normale udvikling af fosteret.

Hormonal insufficiens under graviditet og tilstedeværelsen i blodet af autoimmune antistoffer, der kan trænge igennem barrieren dannet af mors placenta og blodkar øger sandsynligheden for underudvikling af babyens skjoldbruskkirtel under embryogenese og spontan abort.

Årsager

Kronisk autoimmun thyroiditis udvikler sig mod en genetisk defekt i immunsystemet.

Faktorer, der krænker kirtelens integritet og bidrager til, at dens partikler med antigenaktivitet indtræder i blodbanen, kan stimulere udviklingen af ​​sygdommen under graviditet, hvilket igen starter processen med at udvikle autoimmune antistoffer. Følgende årsager kan provokere sygdommen:

  • alvorlig infektiøs sygdom;
  • inflammatorisk proces i kroppen;
  • thyroidea skade eller kirurgisk indgreb i et organ;
  • mangel på eller overskydende iod;
  • mangel på jordselen i patientens bopæl;
  • stråling.

Under graviditet øges behovet for jod. Hvis dens indtagelse i kroppen ikke stiger i forhold til efterspørgsel eller falder, forekommer der en mangel, der kan provokere kronisk thyroiditis.

Symptomer

Autoimmun thyroiditis hos gravide kvinder udvikler sig gradvist. Som et resultat af ødelæggelse af funktionelle celler af antistoffer, trænger skjoldbruskkirtelhormoner ind i blodomløbet i stort antal. På denne baggrund manifesteres tegn på thyrotoksikose:

Alle disse tegn ledsager ofte til en normal graviditet, så de kan muligvis ikke forårsage mistanke..

Ved palpation kan lægeendokrinologen opdage diffus konsolidering af kirtlen, forekomsten af ​​knudepunkter på dens overflade.

Under graviditet kan patienten klage over smerter, sværhedsbesvær og vejrtrækning på grund af kompression af luftrøret og spiserøret med en forstørret skjoldbruskkirtel..

Atrofi sker også - et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. Under alle omstændigheder reduceres dens funktionelle aktivitet under graviditet.

I et stadium af hypothyreoidisme kan en kvinde have følgende symptomer:

  • svaghed;
  • kronisk træthed;
  • døsighed;
  • tør hud;
  • hævelse i ansigt og lemmer;
  • for hurtig vægtøgning;
  • bevægelsessmerter;
  • Sensoriske lidelser
  • chilliness;
  • tarmatoni, forstoppelse, kvalme, opkast;
  • skøre negle og hårtab.

Hypothyreoidisme under graviditet ledsages af forstyrrelser i det kardiovaskulære system:

  • langsom hjerteslag;
  • cirkulationssvigt;
  • lavt tryk.

Diagnostiseres ofte med forskellige typer anæmi. Nedsat nyrefunktion.

Forværrer sygdomsforløbet under graviditet, lav fysisk aktivitet, akutte infektioner, fysisk overbelastning, stress, sedation, alkohol.

Sygdommen kan påvirke fosteret på to måder:

  • Autoimmune antistoffer krydser hæmatoplacental barriere og forstyrrer embryogenese af den ufødte babys skjoldbruskkirtel.
  • På grund af den utilstrækkelige mængde hormoner og den skadelige virkning af immunkomplekser på placenta, udvikler gestose, placentale insufficiens, der fører til føtal hypoxi og spontanabort i de første uger af graviditeten.

På baggrund af autoimmun thyroiditis, blodig vaginal udflod, kan der ses en stigning i livmoderton.

På grund af det faktum, at graviditet har en vis immunsuppressiv effekt på kroppen, kan autoimmun thyroiditis komme i remission og vises efter fødslen.

Diagnosticering

Diagnose af autoimmun thyroiditis inkluderer at tage en historie med sandsynlig arvelighed, palpation, en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og autoimmune antistoffer, ultralyd af det berørte organ.

Palpation giver dig mulighed for at bestemme sygdommens form (hypertrofisk eller atrofisk) afhængigt af ændringer i organets størrelse, tilstedeværelsen af ​​dens "woody" tæthed og mobilitet ved indtagelse.

I blodet fra patienter med graviditet påvises en forøget mængde antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin-antigen-stoffer og mod TSH-homoneceptoren..

På stadiet med hypertyreoidisme i blodet påvises et forhøjet indhold af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og fri T4 på baggrund af et fald i TSH. Med et fald i antallet af specialiserede celler i kirtlen holder antallet af skjoldbruskkirtelhormoner først inden for normale grænser, og derefter udvikles deres vedvarende mangel.

Brug af ultralyd til bestemmelse af organvævets størrelse, densitet og ensartethed. På baggrund af fortet parenchyma detekteres nodulære formationer. Et tegn på sygdommens tilstedeværelse under graviditeten er en diffus forringelse af organets ekkogenicitet. I tilfælde af ujævn komprimering udføres en biopsi.

Behandling

Da sygdommen er uhelbredelig, reduceres behandlingen af ​​thyroiditis under graviditet til forebyggelse og kompensation af hypothyreoidisme. Der anvendes 2 metoder til dette formål..

Den første af disse er medicin. Hvis patienten diagnosticeres med stabil hypothyreoidisme under graviditet, udføres hormonbehandling med syntetisk eller afledt af skjoldbruskkirtlen hos kvæghormoner..

Følgende lægemidler anvendes: Thyroidin, Triiodothyronine (T3), Thyroxin (T4), Tireotom, Tireotom-forte.

I de fleste tilfælde kompenseres autoimmun thyroiditis under graviditet ved indgivelse af levothyroxinnatrium i ikke-undertrykkende doser, som justeres afhængigt af ændringer i TSH-niveauet i blodet. Niveauet af TSH skal opretholdes inden for området 0,3 mIU / L til 1,5 mIU / L. Overskridelse af dette niveau fører til en stigning i dosis af medikamentet med 25 mcg.

Ingen speciel behandling af hypertoxikose.

Derudover udføres symptomatisk behandling under hensyntagen til sygdomsstadiet og graviditetsalder. På fasen af ​​euthyreoidisme ordineres Iodomarin eller andre jodholdige medikamenter for at forhindre en mikronæringsstofmangel i fosteret. For at forhindre abort i de tidlige stadier ordineres beroligende, antistress og hormonelle medikamenter i første trimester.

Iodomarin og andre lignende lægemidler anvendes ikke på tidspunktet for hypothyreoidisme på grund af deres evne til at stimulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelperoxidase, hvilket igen provokerer produktionen af ​​autoimmune antistoffer og forværring af thyroiditis.

Hvis gestose udvikles på et senere stadium af drægtighed, foruden sedative og antistressiske lægemidler, ordineres blodtrykshæmmende, diuretikum, afgiftning samt farmaceutiske og regulatoriske reologiske og koagulationsegenskaber af blod.

Derudover anvendes lægemidler, der regulerer placental blodforsyning, stofskifte og modulerende immunitet, vitaminer, hepatoprotectors og antioxidanter.

Hvis lægen på stadium af graviditetsplanlægningen eller allerede i postpartum-perioden har påvist komprimering af de omgivende organer og væv med en forstørret kirtel, kan der foreskrives en operation for delvist resektion af det hypertrofede organ.

effekter

Autoimmun thyroiditis er ofte årsagen til spontanabort, placentale insufficiens, føtal hypoxi, gestose. Alvorlige defekter under embryogenese bliver ofte årsagen til kunstig afbrydelse af graviditet.

Underudvikling af skjoldbruskkirtlen fører til det faktum, at et barn efter fødsel diagnosticeres med mentale og fysiske udviklingsforsinkelser, kretinisme, myxødem, medfødte misdannelser.

Samtidig minimerer korrekt behandling risikoen for komplikationer..

Autoimmun thyroiditis vises ofte efter fødsel. I dette tilfælde falder thyrotoksikosestadiet på ammeperioden og påvirker kvaliteten af ​​amning og barnets helbred negativt. Efter 7-8 måneder forekommer stadiet af hypothyreoidisme.

Forebyggelse

Hvis en kvinde er i fare for autoimmun thyroiditis, er konstant overvågning af hendes tilstand og udelukkelse af provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen nødvendig.

Hvis der opdages autoimmune antistoffer i kroppen på baggrund af euthyreoidisme i tilfælde af graviditet eller bekræftelse af diagnosen, er profylakse at bremse dystrofiske processer i vævene, tidlig påvisning og kompensation af skjoldbruskkirtelhormonmangel både i tidlig drægtighed og efter fødsel.

Kan jeg blive gravid med autoimmun thyroiditis

Kvindelig infertilitet er i 10% af tilfældene forbundet med autoimmun thyroiditis. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner interagerer med kvindelige kønshormoner, hvilket giver modningen af ​​ægget.

Med thyroiditis forstyrres ægløsning og regelmæssigheden af ​​menstruation, hvilket fører til manglende evne til at blive gravid.

Hvis en kvinde er i risiko for thyroiditis eller ikke kan blive gravid i mere end 1 år, skal graviditetsplanlægning påbegyndes ved screening af niveauet for immunglobuliner for thyroperoxidase. Mængden af ​​dette stof i kroppen bestemmes genetisk og er en markør for autoimmun thyroiditis.

Hvis der opdages en patologi, har en kvinde brug for en kompleks behandling med det formål at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

AIT eller autoimmun thyroiditis og graviditet: kliniske manifestationer af patologi og træk ved dens behandling

Graviditet er en periode i en kvindes liv, som er ledsaget af betydelige ændringer i kroppen. Dets forløb kan kompliceres af forskellige sygdomme, der er historie før graviditet eller erhvervet under drægtighed. Et af de hormonproblemer, du måtte støde på, er autoimmun thyroiditis.

AIT (ICD-kode 10 E06.3) er en autoimmun inflammatorisk sygdom, hvor antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) begynder at blive produceret i kroppen og ødelægge dem. Som et resultat forstyrres organets funktionalitet, syntese af hormoner reduceres. Graviditet giver ofte drivkraft til forværringen af ​​forløbet af patologien, hvilket kan kompliceres af forskellige problemer for både den vordende mor og fosteret. En vigtig faktor forbliver rettidig diagnose af AIT, korrekt graviditetsplanlægning og forhindring af progression af sygdommen i drægtighedsperioden.

Årsager til sygdommen

Umiddelbare årsager til autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er ikke fuldt ud kendt. De er identiske uanset om en kvinde er gravid eller ej. Graviditet kan kun øge manifestationerne af patologi. AIT'er klassificeres som genetisk disponerede patologier. HLA-DR5 og HLA-B8 mutationer påvises ofte i genundersøgelser..

Risikofaktorer for sygdomsprogression inkluderer:

  • autoimmune lidelser i en familiehistorie,
  • virusinfektioner,
  • stråleeksponering,
  • skader på skjoldbruskkirtlen,
  • overskydende eller manglende iod i kroppen,
  • selenmangel.

Graviditet er en periode med betydelig omstrukturering af kroppen, ændringer i hormonelle niveauer. I nærværelse af AIT hos en gravid kvinde øger kroppen ikke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som er nødvendige for den normale udvikling af embryoet i første trimester.

Hvilken kirtel producerer adrenalin, og hvad er hormonets funktioner i den menneskelige krop? Vi har et svar!

Læs om symptomerne på torsion i benene på æggestokkens cyste og behandlingsmulighederne for patologi på denne adresse..

Klinisk billede

Manifestationer af sygdommen hos gravide vil afhænge af dens form og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Dette er en sygdom, der kan udvikle sig i mange år, føre til forskellige ændringer og forværring af den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. Eksterne manifestationer af AIT hos gravide forekommer kun, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet øges, og syntesen af ​​thyroider falder. Hos nogle kvinder registreres der ikke tegn på AIT på baggrund af et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved aktivering af den inflammatoriske proces vises symptomer:

  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma),
  • komprimering i skjoldbruskkirtlen under palpation,
  • åndedrætsbesvær, slukning,
  • let vægttab muligt,
  • takykardi,
  • irritabilitet,
  • generel svaghed.

Særligt hurtigt begynder sygdommen at udvikle sig efter fødsel. Efter 2-4 måneder udvikler skjoldbruskkirtelhypertrofi, og vedvarende hypothyreoidisme forekommer i løbet af året.

Mulige komplikationer

Den mest farlige konsekvens for gravide er den store sandsynlighed for spontanabort. Specielt store risici i 1. trimester. Antistoffer, der er produceret af immunsystemet mod skjoldbruskkirtelceller, trænger let igennem moderkagen og forårsager placentale insufficiens.

På baggrund af AIT er der en stor risiko for at udvikle farlige komplikationer:

  • abort,
  • føtal hypoxi,
  • præeklampsi,
  • blødende,
  • sen levering,
  • embryo retardering.

Bemærk! AIT hos en gravid kvinde påvirker barnets tilstand efter fødslen. Når antistoffer krydser morkagen, begynder de at have en ødelæggende virkning på føtalskjoldbruskkirtlen. I fremtiden vil barnet vise organødelæggelse, hvilket kan føre til en forsinkelse i intellektuel udvikling og andre komplikationer.

Autoimmun thyroiditis og infertilitet

Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun thyroiditis hos en kvinde bliver ofte årsagen til, at hun ikke kan blive gravid. Der er en overtrædelse af ægmodning i folliklerne, hvilket fører til anovulation. Med denne sygdom er du nødt til at ty til foreløbig medicin, hvis du vil have et barn.

Selv hvis graviditet forekommer på baggrund af AIT, er det meget vanskeligt at vedligeholde det. De første 6 uger påvirker moderens skjoldbruskkirtelhormoner markant embryoet. Hvis ikke nok, kan spontanabort opstå..

Diagnosticering

For at identificere autoimmun thyroiditis kræves en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet,
  • antistoffer mod TSH, thyroglobulin,
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen,
  • palpation af orgelet,
  • fin nål aspiration biopsi.

Lær mere om kræftmarkøren CA 19 9, og hvilke sygdomme der tyder på abnormiteter.

En liste over hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler til overgangsalder til kvinder kan ses i denne artikel..

På siden https://fr-dc.ru/hormones/tiroksin/svobodnyj-norma-u-muzhchin.html læse om normen for fri T4-thyroxin hos mænd, samt om årsagerne til og behandlingen af ​​afvigelser.

Behandling af AIT under graviditet

Der er ikke udviklet nogen specifik behandling af autoimmun thyroiditis på dette tidspunkt. Enhver interferens med immunsystemet kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Hos gravide kvinder er behandlingen af ​​patologi baseret på brugen af ​​hormonerstatningslægemidler (Thyroxin, Levothyroxine, Eutirox), som hjælper med at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i normen. Det er især vigtigt at kontrollere det i 1. trimester af graviditeten, når lægningen af ​​hovedorganerne i det ufødte barn forekommer i fosteret. Ud over hormonelle medikamenter foreskrives beroligende midler i denne periode.

I 2-3 trimestere kan diuretika, reguleringsorganer i centralnervesystemet, antihypertensive medikamenter, antioxidanter, hepatoprotectors, immunmodulatorer inkluderes i behandlingsregimen. For at øge placental blodstrøm anbefales det at tage Curantil, Xanthinol. Under behandling af AIT hos gravide kvinder kræves månedlig overvågning af TSH-niveau. Med sin stigning i kontrol 2 mIU / L øges dosis af skjoldbruskkirtelhormoner.

Præventive målinger

Da AIT er arvelig, er der ingen specifikke måder at forhindre det. Men du kan undgå den hurtige progression af sygdommen for at opnå et lettere sygdomsforløb, udglatte symptomer, hvis du følger visse regler.

anbefalinger:

  • eliminere dårlige vaner,
  • bruge mere tid udendørs,
  • undgå fysisk inaktivitet,
  • spis fuldt og afbalanceret,
  • undgå følelsesmæssig stress,
  • Registrer og behandl forskellige infektioner og virussygdomme rettidigt,
  • undgå kontakt med giftige stoffer.

Autoimmun thyroiditis skjoldbruskkirtelsygdom af arvelig art, som i høj grad kan komplicere graviditetsforløbet. I mange tilfælde skyldes denne patologi muligvis ikke overhovedet. Hvis der er en AIT i familiehistorien, skal en kvinde undersøges omhyggeligt, inden hun planlægger afkom. Hvis der opdages autoimmune lidelser, er det nødvendigt at konsultere en snæver specialist (endokrinolog, immunolog, gynækolog) og først derefter beslutte, hvordan man skal gå frem.

Denne video opsummerer diagnosen og behandlingen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis, inklusive under graviditet:

Alt om kirtler
og hormonelt system

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​hovedorganerne i det endokrine system, på grund af hvilken kroppen udskiller thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og peptidhormonet calcitonin.

Vigtig. Under graviditet skal en kvinde nøje overvåge kirtelens tilstand og niveauet af hormoner, fordi den mindste patologi kan have en negativ indflydelse på det ufødte barns helbred.

En af hovedårsagerne til krænkelse af den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen er dannelsen af ​​en autoimmun proces, der provoserer et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Kan jeg blive gravid med autoimmun thyroiditis? Sandsynligheden for, at en kvinde med denne sygdom er i stand til selvopfattelse og normalt at føde et barn, er meget stor.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i niveauet af strubehovedet, foran i nakken

Symptomer og typer af AIT

Det kliniske billede af autoimmun thyroiditis (AIT) kan i nogle tilfælde være asymptomatisk, men specifikke tegn manifesteres oftest:

  • der dannes en nodaltætning placeret i skjoldbruskkirtlen;
  • det bliver svært for en kvinde at sluge eller indånde luft;
  • træthed og irritabilitet udvikler sig;
  • smerter opstår under palpation af kirtlen;
  • en kvinde lider af alvorlig toksikose;
  • i sjældne tilfælde kan tachycardia forekomme.

I patologi kan to former skilles:

Den atrofiske form er kendetegnet ved en normal skjoldbruskkirtel (i sjældne tilfælde observeres et lille fald), fraværet af knuder og neoplasmer samt svær hypothyreoidisme..

Bemærk. Hashimotos thyroiditis betragtes oftest som årsagen til udviklingen af ​​spontan hypothyreoidisme..

Med den hypertrofiske form af AIT forstørres kirtlen i størrelse, hyperthyreoidisme og thyrotoksikose udvikles, og knudepunkter vises også.

Hashimotos thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis, hvor skjoldbruskkirtelvævet praktisk talt ikke kan skelnes fra det omgivende væv

Årsager

Der kan være flere grunde til udviklingen af ​​patologi:

  • genetisk disponering;
  • at tage medicin, der indeholder iod eller hormoner i den forkerte dosering;
  • virkningen på kroppen af ​​radioaktive bølger;
  • alvorlig stress;
  • miljømæssige faktorer;
  • virussygdomme;
  • visse kroniske sygdomme.

Vigtig! Graviditet med autoimmun thyroiditis kan være meget vanskeligt, så en kvinde skal ikke kun tage medicin, men også undgå stærke belastninger, holde sig til ordentlig og sund ernæring.

AIT og graviditet

Hvis der udvikler autoimmun thyroiditis hos en gravid kvinde, forstyrres den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der er nødvendige for den normale udvikling af embryoet i første trimester af graviditeten. Under graviditet kan en kvinde udvikle et levende klinisk billede af hypothyreoidisme efter et langt asymptomatisk forløb.

Med udviklingen af ​​placentainsufficiens er den korrekte funktion af morkagen - et barn

Først og fremmest lider føtalets nervesystem, fordi der er en krænkelse af dannelsen af ​​centralnervesystemet. I første trimester er den fremtidige baby især modtagelig for forskellige ændringer i moders krop, så udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis under graviditet kan provokere konsekvenser såsom udvikling af placentale insufficiens eller gestose.

Autoantistoffer mod thyroperoxidase eller thyroglobulin kan trænge ind i placenta og derved have en patologisk virkning på udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos et barn. Sygdommen påvirker kvindens tilstand med svær toksikose, som, som du ved, også påvirker fostrets helbred. Det er meget sandsynligt, at der med autoimmun thyroiditis under graviditet kan være konsekvenser for babyen i form af nedsat intellektuel og fysisk udvikling.

Vigtig! Imidlertid er den mest alvorlige komplikation, der opstår ved autoimmun thyroiditis og graviditet, spontan abort, som ikke kan forhindres ved medicin. Kun i tilfælde af, at sygdommen opdages og tages under kontrol i tide, kan man undgå barnets tab..

Processen med spontan abort er en alvorlig konsekvens af AIT

Diagnose af AIT

Diagnose er vigtig for at bestemme behovet for L-thyroxin-erstatningsbehandling. For at gøre dette skal du udføre følgende analyser:

  • måling af antistoffernes niveau mod TPO;
  • TSH-hormonkoncentration i den tidlige graviditet;
  • Ultralyddiagnostik til fastsættelse af skjoldbruskkirtelens størrelse og tilstand.

Desværre er det meget vanskeligere at diagnosticere sygdommen under graviditet, fordi selv en sund kvinde kan opleve symptomer, der er karakteristiske for AIT (irritabilitet, hårtab, træthed og så videre). Derfor er læger kun afhængige af laboratoriedata..

Screening er vigtig frem til den 12. uge af graviditeten, og når du løser fejl, skal du overvåge kirtelens tilstand i hele tiden.

Vigtig. Analysen for niveauet af antithyroideaantistoffer i kroppen er ikke i hvert tilfælde et tegn på udviklingen af ​​denne patologi. En stigning i antistoffer kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre former for thyroiditis, som er en uafhængig sygdom.

IndeksNorm
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
TK fri (FT3)2,6 - 5,7 pmol / l
T4 gratis (FT4)9,0 - 220 pmol / l

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og TSH i kroppen.

Terapi med autoimmun thyroiditis

Hovedmålet med behandlingen er undertrykkelse af hypothyreoidisme. Til dette ordineres en kvinde til hormonerstatningsterapi (Eutirox eller L-thyroxin) i en individuel daglig dosis, og hormonet TSH overvåges. Med utilstrækkelig effekt justeres dosis, hvorved koncentrationen af ​​hormonet bringes til acceptable værdier.

Vigtig. Obligatorisk er brugen af ​​medikamenter, der indeholder jod, for eksempel Iodomarin. Jod er nødvendigt for syntese og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen.

Postpartum thyroiditis

AIT under graviditet kan provosere dannelsen af ​​visse konsekvenser. Dannelsen af ​​postpartum thyroiditis er forbundet med en stigning i en kvindes immunitet efter et langvarigt fald under graviditeten. Nedbrydning af follikler opstår, på grund af hvilken overskuddet af hormoner, der akkumuleres, før dette frigives i blodet.

Udviklingen af ​​thyroiditis efter fødsel observeres hos kvinder, der er bærere af antistoffer mod TPO, lider af type 1-diabetes.

Faktum. På trods af det faktum, at sygdommen kan forsvinde på egen hånd, har 40% af kvinderne et fald i skjoldbruskkirtelfunktion i det første år efter bedring efter fødsel. Sandsynligheden for, at autoimmun thyroiditis vil udvikle sig igen i efterfølgende graviditeter, betragtes som lig med 70%.

Iodomarin 100 anbefales oftest til forebyggelse af jodmangel indtil undfangelse. Gravide kvinder ordineres normalt en dosis på 200 mcg.

Forebyggelse

Obligatorisk til brug af gravide kvinder er jodholdige medikamenter, der har en gunstig virkning på kirtelens funktion. Målrettet forebyggelse for at forhindre udvikling af autoimmun thyroiditis i graviditetsplanlægning eksisterer dog ikke.

Vigtig. Hvis pårørende eller kvinden selv har andre autoimmune sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse inden den påståede undfangelse for at starte erstatningsterapi i tide, hvilket AIT ikke vil have en negativ effekt på fosteret.

Med autoimmun thyroiditis er en vellykket graviditet mulig, og en kvinde er i stand til at blive gravid, det vigtigste er at finde en kvalificeret endokrinolog, der vil ordinere den rigtige terapi.