A- og B-celler i bugspytkirtlen (alfa, beta), antistoffer - deres regenerering og transplantation

Den menneskelige krop er unik i sit organssæt, ligesom organer er helt unikke i deres sæt af funktioner. Bugspytkirtlen, der er involveret i fordøjelsen og udskiller hormoner, der er vigtige for menneskers liv, er meget interessant i funktionelle termer. Det mest berømte hormon er insulin.

De endokrine og eksokrine funktioner udføres af specielle strukturer i bugspytkirtlen kaldet ”Langerhans holme”. Karakteristiske træk ved øerne:

  • har størrelser fra 0,1 til 0,3 mm;
  • udgør 3% af det samlede volumen i bugspytkirtlen;
  • penetreret af de mindste kar, som de har en intensiv blodforsyning.

Øer inkluderer eksokrine og endokrine celler af forskellige typer. Hver af disse typer producerer sin egen type hormoner, som er involveret i fordøjelsesprocessen og opretholder balancen mellem vigtige næringsstoffer i blodet. Derfor er alle øerne en enkelt funktionel helhed.

Alfa-celler i bugspytkirtlen

En vigtig type holme er alfaceller, som er af særlig betydning i bugspytkirtelens funktioner, deres opgave er at producere hormonet glukagon. Det særegne ved glukagon er, at det er en naturlig insulinantagonist og har helt modsatte funktioner. A-celler nedbryder polymersukkermolekyler og udskiller den resulterende glukose i blodbanen og forsyner kroppen med den nødvendige energi. For at kroppens energiforsyning skal være komplet, skal de kontinuerligt udføre deres funktioner. Indholdet af alfa-arter i det samlede antal øceller er ret højt - mere end 20%.

Pankreatiske beta-celler

B-celler har det største antal holmer, de tegner sig for mere end 70%, det maksimale af det samlede antal holmeelementer. De udfører en vigtig funktion - de producerer insulin, det vigtigste hormon i arbejdet med holmer. Betaceller i strukturen i bugspytkirtlen har en stor granularitet, beliggende i den centrale del af holmene. Deres vigtigste opgave er at producere så meget insulin, så blodsukkeret er på et normalt niveau. Insulin hjælper sukker med at danne glykogen, hvilket intet hormon i de endokrine kirtler gør mere. Dette er et unikt hormon, og det udfører en meget vigtig funktion, der beskytter en person mod diabetes.

Antistoffer i bugspytkirtlen

Et af de vigtige tegn på diabetes, som findes i blodprøver, er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bugspytkirtelceller. De er ikke i blodet fra en sund person, men den mindste tilstedeværelse indikerer en tilbøjelighed til diabetes. Antistoffer i bugspytkirtlen spiller en negativ rolle - beta-celler degenererer, forstyrrer balancen mellem insulin og glykogen i blodet. Dette medfører dannelse af autoimmun type 1-diabetes. Dette betragtes som en sygdom hos unge mennesker, mens type 2-diabetes oftest kun dannes med alderen..

Moderne diagnostik tillader ved analyse:

  • bestemme prædispositionen for diabetes;
  • rettidig diagnose;
  • anbefale korrekt kost og forebyggende foranstaltninger.

Til analyse bruges blod taget fra en blodåre. Derefter frigøres serum fra blodet, hvilket viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Regenerering af bugspytkirtler

Foci af nekrose, der vises efter døden af ​​beta-celler, foreslås genoprettet i dag ved hjælp af de nyeste behandlingsmetoder. Pankreatisk funktion kan gendannes ved regenerering af mistede B-celler, hvilket opnås ved speciel terapi. Det består i brugen af ​​stamceller, som har vist en høj overlevelsesrate i bugspytkirtlen. Efter at have regenereret dem et nyt sted, viser de B-cellers funktion, begynder at producere de samme hormoner. Takket være dette, snart efter transplantation, begynder en person, der lider af pancreatitis eller diabetes mellitus, ikke bare uden medicin, men også uden diæt..

Pankreatisk celletransplantation

Eksperimenter viser muligheden for transplantation af holme-celler, der tages i bugspytkirtlen hos en organdonor. Før transplantation renses, behandles de og introduceres først i kirtlen hos en syg person, der er påvirket af nekrose. Implantation af beta-celler ved infusion er meget vellykket, de slår aktivt rod på et nyt sted, begynder at producere insulin, udfører de nødvendige funktioner fuldt ud.

Fordele ved den nye behandlingsmetode:

  • reduceret behov for kontinuerlig administration af insulin;
  • forbedrer glukoseniveauet i blodprøver;
  • risikoen for at udvikle svær hypoglykæmi reduceres;
  • ufølsomhed over for hypoglykæmi elimineres.

Udsigten til videnskabelig udvikling viser de syges evne til at befri sig fra sygdommen og føre et fuldt aktivt liv.

B-celler i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen (lat. Páncreas) er et organ i palmestørrelse i maven placeret mellem maven og rygsøjlen.

Fig. 1. Strukturen i bugspytkirtlen. Tilpasse. fra Wikipedia

  1. Galdeblære
  2. Pancreas
  3. Bukspytkirtelkanal
  4. Almindelig gallegang
  5. Bugspytkirtlen
  6. Stor duodenal papilla
  7. duodenum

Tre sektioner adskilles i bugspytkirtlen: hoved, krop, hale (fig. 1). Alle afdelinger i bugspytkirtlen udfører de samme funktioner, nemlig:

  • producerer enzymer, der hjælper med at fordøje mad;
  • producerer hormoner som insulin og glukagon, der kontrollerer blodsukkeret.

Fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen kommer ind i tarmen gennem bugspytkirtelkanalen [3]. Bugspytkirtlen kanal [3] forbindes til den fælles galdegang [4], gennem hvilken galden strømmer fra galdeblæren [1] og leveren, og de strømmer ind i tolvfingertarmen [7] i regionen af ​​den store tolvfingertarmen papilla [6]. Denne bugspytkirtelfunktion kaldes også eksokrin, det vil sige udadrettet. Hovedparten af ​​bugspytkirtlen udfører denne funktion.

Den anden funktion af bugspytkirtlen er den endokrine funktion, det vil sige rettet indad - dette er produktionen af ​​hormoner, der kontrollerer niveauet af blodsukker. Separate grupper af celler udfører denne funktion, de kaldes holmer i bugspytkirtlen eller holmerne i Langerhans. I hele bugspytkirtlen er der ca. 1 million holmer, hvilket er 1-2% af den samlede masse af bugspytkirtlen. De er placeret diffus i hele bugspytkirtlen. I modsætning til enzymer, der syntetiseres i bugspytkirtelkanalen og strømmer ind i tarmen, producerer cellerne på Langerhans-øerne hormoner direkte i blodet, nemlig i små blodkar, der passerer gennem bugspytkirtlen.

Fig. Langerhans Islet. Tilpasse. fra anatomi, fysiologi og patologi i fordøjelsessystemet. Introduktion til medicinsk videnskab - Duke University TIP

Hvis du ser på Langerhans holme gennem et mikroskop (fig. 2), finder du i det:

  • Betaceller, der producerer insulin
  • Alfaceller, der producerer glukagon
  • Deltaceller, der producerer somatostatin
  • PP-celler, der producerer pancreas-polypeptid (hvis funktion stadig ikke er klar)

Betaceller indeholder en slags "indbygget" glukometer. Hvis blodsukkerniveauet stiger, frigiver de insulin. Hvis blodsukkerniveauet falder, ophører insulinudskillelsen. Hvis glukose falder til under normale niveauer, frigiver alfacellerne glukagon. Andre hormoner produceret af cellerne på Langerhans-holmene er nødvendige for at øcellerne skal interagere med hinanden. Langerhans-øerne er meget små, ca. 0,1 mm i diameter. Alle voksne øer indeholder ca. 200 enheder insulin. Mængden af ​​dem alle i kombination er ikke mere end fingerspidsen. Insulin er et hormon, der hjælper kroppen med at absorbere og bruge glukose og andre næringsstoffer. Det er som en "nøgle, der åbner døren" for glukose inde i cellen. Uden insulin stiger blodsukkerniveauet (mere om insulin i afsnittet Insulin og dets betydning for kroppen).

Pancreasens rolle i udviklingen af ​​diabetes

For at forstå dette problem overvejer vi hver type diabetes hver for sig.

Type 1 diabetes

Ved type 1-diabetes forekommer beta-cellers død, derfor producerer eller producerer bugspytkirtlen ikke en lille mængde insulin. Diabetes type 1 udvikles normalt, når immunsystemet ødelægger beta-cellerne i bugspytkirtlen. Dette kaldes en autoimmun respons. Det eget immunsystem opfatter betaceller som fremmedlegemer, som bakterier eller vira, og begynder at angribe og ødelægge dem. Når mere end 90% af beta-cellerne ødelægges (denne proces tager fra flere måneder til højst flere år), begynder kroppen at mærke mangel på insulin, og blodsukkerniveauet stiger. Så har en person "store" symptomer på diabetes, såsom tørst, hurtig vandladning, vægttab. Tidligere blev denne type diabetes kaldet insulinafhængig diabetes mellitus. Dette betyder, at insulin er nødvendig til behandling, så snart diagnosen er stillet..

I øjeblikket forbliver det ukendt, hvorfor denne autoimmune respons opstår. Genetisk kan en person overføres en tendens til autoimmune sygdomme (type 1-diabetes er kun en af ​​mange autoimmune sygdomme), men hvad der nøjagtigt fungerer som en trigger, en trigger til type 1-diabetes, er endnu ikke klart nok. (Du kan finde ud af mere om dette i afsnittet Årsager til type 1-diabetes).

Type 2-diabetes

Ved type 2-diabetes forsvinder pancreasens evne til at producere insulin ikke helt. Men kroppen bliver mere og mere resistent over for insulin. Det vil sige, der opstår en situation, når det normale niveau af blodinsulin ikke kan "åbne døren til glukose i cellen." Derfor, hvis kroppen ikke reagerer på det normale niveau af blodinsulin, er bugspytkirtlen nødt til at producere mere og mere insulin. Og hvis denne proces ikke påvirkes på nogen måde, vil dette føre til udtømning af bugspytkirtlen og absolut insulinmangel.

Årsagerne til type 2-diabetes er et kompleks af genetiske faktorer og miljøforhold. Genetisk arver en person en gruppe gener til disponering for type 2-diabetes, og oftest har en person med type 2-diabetes pårørende med type 2-diabetes. Nogle etniske grupper har også en større tilbøjelighed til denne sygdom. Men type 2-diabetes vil udvikle sig eller ikke, afhænger af personen selv, af hans livsstil. Dette påvirkes af ernæringens art, niveauet for fysisk aktivitet osv. (Du kan finde ud af mere om dette i afsnittet Årsager til type 2-diabetes).

Tabletterne, der bruges til behandling af type 2-diabetes mellitus, indeholder ikke insulin, de virker enten ved at øge kroppens følsomhed over for insulin eller ved at øge sekretionen af ​​insulin fra bugspytkirtlen. Diæt og eventuelt reduktion af overvægt er også vigtige komponenter i behandlingen af ​​type 2-diabetes. Sjældent er insulininjektioner nødvendige i de tidlige stadier af type 2-diabetes. Men ved nedbrydning i bugspytkirtlen kan insulinbehandling blive en nødvendig komponent i behandlingen af ​​type 2-diabetes.

Svangerskabsdiabetes

Denne form for diabetes forekommer under graviditet og går i de fleste tilfælde efter fødslen af ​​babyen..

Under hele graviditeten producerer placenta hormoner, der interfererer med den normale funktion af insulin (de øger insulinresistensen). Som regel kan bugspytkirtlen blot øge mængden af ​​produceret insulin, og kvinden vil have et normalt blodsukkerniveau. Nogle gange kan bugspytkirtlen dog ikke kompensere for kroppens behov for insulin, og derefter stiger kvinden blodsukker og udvikler svangerskabsdiabetes.

Alle gravide kvinder skal screenes for svangerskabsdiabetes. Det er vigtigt at genkende og behandle svangerskabsdiabetes så hurtigt som muligt for at minimere risikoen for komplikationer hos babyen. (Du kan finde ud af mere om dette i sektionen Gestational diabetes mellitus).

B-celler i bugspytkirtlen

Øerne er sammensat af epitelceller - bugspytkirtelendokrinocytter eller insulocytter. Størrelsen på øerne, deres form og antallet af celler inkluderet i sammensætningen er meget forskellige. Det samlede antal øer i bugspytkirtlen når op til 1-2 millioner. Den gennemsnitlige størrelse på holmen er 0,1-0,3 mm. Den samlede mængde af den endokrine del er ca. 3% af den samlede mængde af kirtlen. Øerne gennemtrænges af blodkapillærer omgivet af et perikapillærrum. Det kapillære endotel har fenestra, hvilket letter strømmen af ​​hormoner fra insulocytter ind i blodet gennem det perikapillære rum.

Fem typer celler adskilles i holmeepitel: A-celler, B-celler, D-celler, VIP-celler, PP-celler.

En celler (alfa-celler eller acidofile insulocytter) er store, runde celler med en lys stor kerne og cytoplasma, der indeholder acidofile granuler. Granuler har også argyrophilia. Sammensætningen af ​​disse granulater inkluderer hormonet glukagon, der nedbryder glykogen og øger blodsukkeret.

A-celler er spredt over hele holmen og danner ofte små klynger i den centrale del. De udgør cirka 20-25% af alle insulocytter..
B-celler (beta-celler eller basofile insulocytter) har en kubisk eller prismatisk form, en stor mørk kerne rig på heterochromatin. Andelen af ​​b-celler når 70-75% af det samlede antal insulocytter. I cytoplasmaet fra B-celler akkumuleres osmiophilgranuler, der indeholder hormonet insulin. Insulin regulerer syntesen af ​​glykogen fra glukose. Med mangel på insulinproduktion forvandles glukose ikke til glycogen, dens indhold i blodet stiger, og der skabes betingelser for udvikling af en sygdom kaldet diabetes.

D-celler (delta-celler eller dendritiske insulocytter) udgør 5-10% af alle holme-celler. Deres form er undertiden stjerneformet med processer. Granuler af mellemstørrelse og densitet bestemmes i cytoplasmaet. Hormonet somatostatin akkumuleres i granulaterne. Det hæmmer sekretionen af ​​insulin og glukagon, reducerer produktionen af ​​et antal hormoner i mave-tarmkanalen - gastrin, sekretin, enteroglucagon, cholecystokinin osv., Hæmmer sekretionen af ​​væksthormon i hypofysen.

VIP-celler (argyrofile celler) findes i små øer i holmer. Tette argyrofile granuler indeholdende et vasoaktent tarmpolypeptid påvises i cytoplasmaet. Det har en udtalt vasodilator deuterium, sænker blodtrykket, hæmmer sekretionen af ​​saltsyre i maven og stimulerer sekretionen af ​​glukagon og insulin.

PP-celler er polygonale insulocytter beliggende hovedsageligt på periferien af ​​holmen. Deres antal er 2-5% af det samlede antal øceller. Små granuler indeholdende et pancreas-polypeptid påvises i cytoplasmaet af PP-celler. Hovedrollen for pancreas-polypeptid i kroppen er reguleringen af ​​hastigheden og mængden af ​​eksokrin sekretion af bugspytkirtlen og galden i leveren. Sådan er den cellulære sammensætning af ø-epitelet, som er en mosaik af divergerende udviklende cellulære forskelle.

Pankreaslober indeholder også acinøs-insulære celler, hvis cytoplasma samtidig indeholder granulater, der er karakteristiske for acinøse celler og holme-celler.

Pankreatisk væv innerver vagus og sympatiske nerver. I de intramurale autonome ganglier er kolinerge og peptidergiske neuroner, hvis fibre ender på cellerne i acini og holmer. Der etableres en tæt forbindelse mellem ganglia nerveceller og holmceller med dannelse af neuroinsulære komplekser.

Med alderen falder antallet af holme i bugspytkirtlen gradvist. På holmerne observeres regelmæssige aldersrelaterede ændringer i cellulære forhold, bestående af en hurtig ændring efter fødslen af ​​overvægt af A-celler over B-celler til fremherskning af B-celler i forhold til A-celler hos voksne. Derefter er der en gradvis stigning i antallet af A-celler, der sammen med en samtidig, omend ubetydelig, formindskelse i antallet af B-celler ofte fører til den overvejende rolle for A-celler over B-celler i gammel og især senil alder.

Regenerering af bugspytkirtel. Ved embryogenese vokser holme på grund af spredningen af ​​de oprindelige stamceller og deres divergerende differentiering til de tilsvarende cellulære forskelle. Hos voksne forekommer den fysiologiske regenerering af acinøse og holmceller hovedsageligt gennem intracellulær fornyelse af organeller. Mitotisk aktivitet af celler på grund af høj specialisering er lav. Efter resektion af en del eller organskade er der en lille stigning i den proliferative aktivitet af acini-, kanal- og holmceller, efterfulgt af dannelsen af ​​ny acini. Den førende form for regenerering af den eksokrine del af kirtlen er imidlertid regenerativ hypertrofi..

Restorative processer i den endokrine del af kirtlen forekommer på grund af den proliferative aktivitet af insulocytter og epitelceller i kanalerne gennem acino-insulær transformation.

Pankreatiske celler

Bugspytkirtlen er et helt unikt organ, der ud over at være involveret i fordøjelsen også har en endokrin funktion, det vil sige, at den frigiver et antal hormoner i blodet. Mange mennesker kender kun et sådant pancreashormon som insulin. De fleste mennesker er endda tilbøjelige til at tro, at han er den eneste. Det er faktisk ikke sådan..

Hormoner udskilles af specielle strukturer i bugspytkirtlen, som kaldes holme. Hver holme er en ophobning af endokrine celler og kan have en gennemsnitlig størrelse på 0,1 til 0,3 mm. I alt kan jern indeholde fra 1 til 2 millioner af disse øer, hvilket er 3% af dets volumen. Et karakteristisk træk ved bugspytkirteløerne er, at de har en meget intens blodforsyning, da de gennemtrænges af et stort antal små kar.

Øens struktur

Sammensætningen af ​​øerne er direkte endokrine celler i bugspytkirtlen. I alt er der 5 af deres sorter, og hver af dem producerer en karakteristisk type hormoner unikke for det.

A - øceller, også kaldet alfaceller, er ansvarlige for syntesen af ​​hormonet glukagon. Han er en antagonist mod insulin, da den fungerer i den modsatte retning og fremmer nedbrydningen af ​​polymersukkermolekyler i leveren til glukose og deres frigivelse i blodbanen. A-celler er indeholdt i holmer i en tilstrækkelig stor mængde, i gennemsnit 22% af deres samlede antal.

B-celler eller beta-celler - det er de meget celleelementer, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormonet insulin. Oftest har de under mikroskop formen af ​​et prisme eller parallelepiped. Deres antal på øerne er maksimalt - ca. 72% af det samlede antal celler. Insulin er ansvarlig for det faktum, at glukosemolekyler absorberes af leveren fra blodomløbet af leverceller og er forbundet til det og danner polymere glycogenmolekyler. Som et resultat forlader glukose blodet og opbevares i kroppen.

D-celler eller delta-celler er de tredje mest rigelige celler i holmer, hvis antal er 5-10%. De udskiller hormonet somatostatin, der hovedsageligt udfører en overvældende funktion. Dette hormon hæmmer produktionen af ​​alle andre, især insulin og glukagon, hæmmer sekretionen af ​​fordøjelsessafter og bevægeligheden i fordøjelseskanalen og er endda i stand til at reducere mængden af ​​somatotropisk hormon produceret af hypofysen (se afsnittet om hypofysen).

VIP-celler er indeholdt i bugspytkirtlen i en meget begrænset mængde. De producerer det såkaldte vasointestinale polypeptid, som har en række nyttige virkninger: det udvider tarmen i tarmen, hæmmer dannelsen af ​​saltsyre af cellerne i maveslimhinden og aktiverer produktionen af ​​både glukagon og insulin i bugspytkirtlen..

PP-celler er også indeholdt i holme i meget små mængder - kun 2-5% af det samlede beløb. De har polygonale konturer. PP-celler producerer bugspytkirtelpolypeptid, der spiller rollen som en hormonel regulator af pancreas og leverens funktionelle aktivitet.

En interessant kendsgerning er, at bugspytkirtlen kan indeholde et vist antal celler, der i deres struktur samtidig ligner både endokrine og eksokrine, samtidig med at de udfører begge funktioner.

Som det kan ses af ovenstående, påvirker hormonerne, der udskilles af bugspytkirtlen, hovedsageligt fordøjelsesprocessen og indholdet af næringsstoffer i blodet. Således kan vi sige, at eksokrine og endokrine celler i et organ er funktionelt en helhed.

Uden tvivl er bugspytkirtlen et meget vigtigt organ, især B-cellerne på dets holme, da insulinet, der udskilles af dem, næsten er et unikt hormon. Mens glukagonfunktioner duplikeres af mange andre hormoner, såsom thyroidea og binyrehormoner, kan intet andet stof end insulin sænke blodsukkeret. Hvis denne funktion af organet ophører med at fungere, udvikles en alvorlig sygdom som diabetes..

Desværre er bugspytkirtlen ikke i stand til en så markant regenerering som leveren, der fuldt ud kan komme sig fra en lap. Men gennem forskning viste det sig, at når en del af bugspytkirtlen fjernes, øges aktiviteten af ​​de resterende holmceller markant, hvilket er en mekanisme til en vis genopfyldning af de mistede strukturer. Hvis insulin ophører med at blive produceret af kirtelvævet, har en sådan person brug for sin livslange udskiftning med syntetiske eller naturlige analoger.

Pankreatiske Langerhans-øer - 5 celletyper

Der er få holme i selve kirtlen: de udgør 1-2% af den samlede organmasse. Cellerne på Langerhans-øerne varierer i struktur og funktion. Der er 5 typer af dem. De udskiller aktive stoffer, der regulerer kulhydratmetabolismen, fordøjelsen, kan deltage i reaktionen på stressreaktioner..

Hvad er Langerhans holmer?

Langerhans Islands (OL) er polyhormonale mikroorganismer bestående af endokrine celler placeret langs hele længden af ​​bugspytkirtlen parenchym, der udfører exokrine funktioner. Deres vigtigste masse er lokaliseret i halen. Størrelsen på Langerhans-holmene er 0,1-0,2 mm, deres samlede antal i den menneskelige bugspytkirtlen er fra 200 tusind til 1,8 millioner.

Celler danner separate grupper, mellem hvilke kapillærkar passerer. Fra aciniens kirtelepitel afgrænses de af bindevæv og fibre fra nerveceller der passerer der. Disse elementer i nervesystemet og øceller danner et neuroinsulært kompleks.

De strukturelle elementer i holmene - hormoner - udfører intrasekretoriske funktioner: de regulerer kulhydrat, lipidmetabolisme, fordøjelse og stofskifte. Et barn i kirtlen har 6% af disse hormonformationer af det samlede areal af organet. Hos en voksen reduceres denne del af bugspytkirtlen markant og udgør 2% af overfladen af ​​kirtlen.

Opdagelseshistorie

Ophopninger af celler, der adskiller sig i udseende og morfologisk struktur fra hovedvævet i kirtlen og lokaliseres i små grupper hovedsageligt i bugspytkirtelens hale, blev først opdaget i 1869 af den tyske patolog Paul Langerhans (1849-1888)..

I 1881 den fremragende russiske videnskabsmand, patofysiolog K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) grundlæggende fysiologiske og histologiske undersøgelser af bugspytkirtlen blev udført.

Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet "Doctor", 1883, nr. 21 - artikel "Om strukturen i bugspytkirtlen underlagt dens hvile og aktivitet".

I den formodede hun for første gang på det tidspunkt den endokrine funktion af individuelle pancreasformationer.

Baseret på hendes arbejde i 1889-1892. i Tyskland fandt O. Minkowski og D. Mehring, at når bugspytkirtlen fjernes, udvikles diabetes mellitus, som kan fjernes ved at transplantere en del af en sund bugspytkirtel under huden på det opererede dyr.

Husholdningsforsker L.V. Sobolev (1876-1921) var en af ​​de første, der var baseret på forskning, til at vise betydningen af ​​de øer, der blev opdaget af Langerhans og opkaldt efter ham i produktionen af ​​et stof relateret til indtræden af ​​diabetes.

På grund af det store antal undersøgelser, der er foretaget af fysiologer i Rusland og andre lande, blev der i fremtiden opdaget nye videnskabelige data om bugspytkirtlens inkrementelle funktion. I 1990 blev Langerhans holme først transplanteret i mennesker..

Typer af øceller og deres funktioner

OL-celler er forskellige i morfologisk struktur, udførte funktioner og lokalisering. Inde i øerne har de et mosaikarrangement. Hver holme har en organiseret organisation..

I midten er celler, der udskiller insulin. I kanterne - perifere celler, hvis antal afhænger af størrelsen på OL.

I modsætning til acini indeholder OL ikke sine kanaler - hormoner trænger direkte ind i blodbanen gennem kapillærerne.

Pancreas piller køn

Der er 5 hovedtyper af OL-celler. Hver af dem syntetiserer en bestemt type hormon, der regulerer fordøjelsen, kulhydrat- og proteinmetabolismen:

Alfaceller

Alfa-celler optager en fjerdedel af holmen (25%), er den næstvigtigste: De producerer glukagon, en insulinantagonist. Det kontrollerer processen med nedbrydning af lipider, bidrager til en stigning i blodsukkeret og er involveret i et fald i niveauet af calcium og fosfor i blodet..

Betaceller

Betaceller udgør det indre (centrale) lag af lobulen og er de vigtigste (60%). De er ansvarlige for produktionen af ​​insulin og amylin, en ledsager af insulin i reguleringen af ​​blodsukker. Insulin udfører flere funktioner i kroppen, den vigtigste er normalisering af sukkerniveauer. Hvis dens syntese forstyrres, udvikler diabetes.

Delta celler

Deltaceller (10%) danner det ydre lag i holmen. De producerer somatostatin - et hormon, hvoraf en betydelig del syntetiseres i hypothalamus (hjernestruktur) og findes også i maven og tarmen.

Funktionelt er det også tæt forbundet med hypofysen, regulerer aktiviteten af ​​visse hormoner produceret af denne afdeling og hæmmer også dannelsen og sekretionen af ​​hormonaktive peptider og serotonin i maven, tarmene, leveren og bugspytkirtlen i sig selv.

PP-celler

PP-celler (5%) er placeret på periferien, deres antal er ca. 1/20 af holmen. De kan udskille et vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP), pancreaspolypeptid (PP).

Den maksimale mængde VIP (vasointensivt peptid) findes i fordøjelsesorganerne og kønsorganet (i urinrøret).

Det påvirker tilstanden af ​​fordøjelseskanalen, udfører mange funktioner, herunder besidder antispasmodiske egenskaber i forhold til gnagsårens glatte muskler og fordøjelsessfinkterer.

Epsilon-celler

De sjældneste af bestanddelene af OL er epsilon-celler. Mikroskopisk analyse af et præparat fra en bugspytkirtellabe kan bestemme, at deres antal i den samlede sammensætning er mindre end 1%. Celler syntetiserer ghrelin. Blandt de mest studerede blandt dens mange funktioner er evnen til at påvirke appetitten..

Hvilke patologier opstår i ø-apparaterne?

Nederlag af OL-celler fører til alvorlige konsekvenser. Med udviklingen af ​​den autoimmune proces og udviklingen af ​​antistoffer (AT) til OL-celler falder antallet af alle disse strukturelle elementer kraftigt.

Nederlaget på 90% af cellerne ledsages af et kraftigt fald i insulinsyntesen, hvilket fører til diabetes.

Udviklingen af ​​antistoffer mod pancreasceller i bugspytkirtlen forekommer hovedsageligt hos unge mennesker.

Pankreatitis, en inflammatorisk proces i bugspytkirtelvæv, fører til alvorlige konsekvenser i forbindelse med skade på holmerne. Ofte forekommer det i en svær form i form af bugspytkirtlenekrose, hvor der er en total død af organceller.

Bestemmelse af antistoffer mod Langerhans-holmer

Hvis der af en eller anden grund opstår en funktionsfejl i kroppen, og den aktive produktion af antistoffer mod dets eget væv, fører dette til tragiske konsekvenser. Når beta-celler udsættes for antistoffer, er type I-diabetes mellitus forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion.

Hver type antistofgenereret virker mod en specifik type protein. I tilfælde af Langerhans-holme er disse betacellestrukturer, der er ansvarlige for insulinsyntese..

Processen fortsætter gradvist, cellerne dør fuldstændigt, kulhydratmetabolismen forstyrres, og med normal ernæring kan patienten dø af sult på grund af irreversible ændringer i organerne.

Der er udviklet diagnostiske metoder til at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod insulin i den menneskelige krop. Indikationer for en sådan undersøgelse er:

  • familiehistorie med fedme,
  • enhver patologi i bugspytkirtlen, inklusive kvæstelser,
  • alvorlige infektioner: mest viral, hvilket kan udløse udviklingen af ​​en autoimmun proces,
  • alvorlig stress, mental stress.

Der er 3 typer antistoffer på grund af hvilken type I diabetes der er diagnosticeret:

  • glutaminsyre decarboxylase (en af ​​de essentielle aminosyrer i kroppen),
  • at udvikle insulin,
  • til oleceller.

Dette er særlige specifikke markører, der skal inkluderes i undersøgelsesplanen for patienter med eksisterende risikofaktorer..

Fra det anførte omfang af undersøgelser er identifikationen af ​​antistoffer mod glutaminaminosyrekomponenten et tidligt diagnostisk tegn på diabetes. De vises, når de kliniske tegn på sygdommen stadig mangler..

De bestemmes hovedsageligt i en ung alder og kan bruges til at identificere mennesker med en tilbøjelighed til udviklingen af ​​sygdommen..

Isletcelletransplantation

Transplantation af OL-celler er et alternativ til transplantation af bugspytkirtlen eller dens del samt installation af et kunstigt organ. Dette skyldes den høje følsomhed og ømhed i bugspytvævet for påvirkninger: det er let skadet og gendanner næppe dens funktioner.

Islettransplantation i dag gør det muligt at behandle type I diabetes mellitus i tilfælde, hvor insulinerstatningsterapi har nået sine grænser og bliver ineffektive.

Metoden blev først brugt af canadiske specialister og består i introduktionen af ​​en sund endokrin donorcelle i leverportalen i leveren ved hjælp af et kateter.

Det sigter også mod at få dine egne betaceller til at fungere..

Danas pancreasbehandling

På grund af funktionen af ​​den transplanterede syntetiseres gradvis den mængde insulin, der er nødvendig for at opretholde et normalt blodsukkerniveau. Effekten kommer hurtigt: med en vellykket operation, efter to uger begynder patientens tilstand at blive bedre, erstatningsterapi forsvinder, bugspytkirtlen begynder at uafhængigt syntetisere insulin.

Faren for operation er afvisning af transplanterede celler. Cadaveriske materialer anvendes, som er omhyggeligt valgt i henhold til alle parametre for vævskompatibilitet. Da der er omkring 20 sådanne kriterier, kan antistoffer, der findes i kroppen, føre til ødelæggelse af bugspytkirtelvæv.

Derfor spilles en vigtig rolle ved korrekt medicin med det formål at reducere immunrespons. Lægemidlerne vælges på en sådan måde, at de selektivt blokerer for nogle af dem, der påvirker produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i de transplanterede holmer af Langerhans.

Dette minimerer risikoen for bugspytkirtlen..

I praksis viser pancreascelletransplantation i type I diabetes mellitus gode resultater: der var ingen registrerede dødsfald efter en sådan operation.

Et vist antal patienter reducerede insulindosen markant, og en del af de opererede patienter ophørte med at have behov for den. Andre forstyrrede funktioner i kroppen blev gendannet, og mit helbred blev bedre.

En betydelig del er vendt tilbage til en normal livsstil, som giver os mulighed for at håbe på en yderligere gunstig prognose.

Som ved transplantation af andre organer er pancreasoperation ud over afstødelse også farlig med andre bivirkninger på grund af krænkelse af forskellige grader af udskillelsesaktivitet i bugspytkirtlen. I alvorlige tilfælde fører dette til:

  • til bugspytkirtlen diarré,
  • til kvalme og opkast,
  • til svær dehydrering,
  • til andre dyspeptiske symptomer,
  • til generel udmattelse.

Efter proceduren skal patienten kontinuerligt modtage immunsuppressive medikamenter i hele sit liv for at forhindre afvisning af fremmede celler.

Disse lægemidler har til formål at reducere immunrespons - produktion af antistoffer.

Til gengæld øger den manglende immunitet risikoen for at udvikle enhver, endda simpel infektion, som kan være kompliceret og medføre alvorlige konsekvenser.

Forskning i forbindelse med transplantation af bugspytkirtlen fra en gris er i gang - xenograft. Det er kendt, at anatomi af kirtlen og svineinsulin er tættest på mennesker og adskiller sig fra den i en aminosyre. Før opdagelsen af ​​insulin blev svinepankreasekstrakt anvendt til behandling af svær diabetes mellitus.

Hvorfor har du brug for en transplantation??

Beskadiget bugspytkirtelvæv reparerer ikke. I tilfælde af kompliceret diabetes mellitus, når patienten er i høje doser med insulin, sparer en sådan kirurgisk indgriben patienten en chance for at gendanne strukturen i beta-celler.

I en række kliniske studier blev disse celler transplanteret fra donorer. Som et resultat blev reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen gendannet..

Men desuden er patienter nødt til at gennemføre kraftig immunsuppressiv terapi, så donorvæv ikke afvises..

Ikke alle patienter med type I-diabetes mellitus vises transplantation af celler. Der er strenge indikationer:

  • mangel på resultater fra den anvendte konservative behandling,
  • insulin resistens,
  • udtalt metaboliske lidelser i kroppen,
  • alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hvor udføres operationen, og hvor meget koster den?

Proceduren for udskiftning af holm ved Langerhans udføres vidt i USA - således behandles enhver type diabetes i de tidlige stadier. Dette gøres af et af institutterne for diabetesforskning i Miami. Det er ikke muligt at helbrede diabetes helt på denne måde, men der opnås en god terapeutisk virkning, mens risikoen for alvorlige komplikationer minimeres.

Prisen for en sådan intervention er omkring 100 tusind dollars. Postoperativ rehabilitering og immunsuppressiv terapi spænder fra 5 til 20 tusind dollars. Omkostningerne ved denne behandling efter operationen afhænger af kroppens reaktion på de transplanterede celler..

Næsten umiddelbart efter manipulationen begynder bugspytkirtlen at fungere normalt uafhængigt, og gradvist forbedres dens arbejde. Gendannelsesprocessen tager cirka 2 måneder..

Forebyggelse: Sådan gemmes holmeapparatet?

Da funktionen af ​​holmerne i Langerhans i bugspytkirtlen er at fremstille stoffer, der er vigtige for mennesker, er livsstilsændring nødvendig for at bevare sundheden for denne del af bugspytkirtlen. Centrale punkter:

  • at holde op med alkohol og ryge,
  • udelukkelse af junkfood,
  • fysisk aktivitet,
  • minimere akut stress og mental overbelastning.

Den største skade på bugspytkirtlen er forårsaget af alkohol: det ødelægger pancreasvæv, fører til pancreasnekrose - den totale død for alle typer organceller, der ikke kan gendannes.

Overdreven forbrug af fedtholdige og stegte fødevarer fører til lignende konsekvenser, især hvis dette sker på tom mave og regelmæssigt. Belastningen på bugspytkirtlen øges markant, antallet af enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​en stor mængde fedt, øges og udtømmes organet. Dette fører til fibrose og ændringer i de resterende celler i kirtlen..

Derfor anbefales det ved det mindste tegn på fordøjelsessvigt at konsultere en gastroenterolog eller terapeut for at rette rettidigt ændringer og tidlig forebyggelse af komplikationer.

Langerhans holme i bugspytkirtlen. Langerhans Islands: celletyper, funktioner og struktur:

Bugspytkirtlen betragtes som et af de vitale organer. Det deltager ikke kun aktivt i processen med at fordøje mad, men har også endokrine funktioner.

Intern sekretion udføres takket være specielle celler placeret i halen af ​​denne anatomiske formation. Det sted, hvor pancreashormoner produceres, kaldes Langerhans holme..

Denne anatomiske dannelse er af stor funktionel betydning. Takket være det leveres kulhydratmetabolisme..

Hvad er en Langerhans holme: destination

Endokrine celler er placeret i hele kroppen. Et af stedene for deres ophobning er bugspytkirtlen. Langerhans øer er placeret i orgelets hale.

Det er celleklynger, der producerer biologisk aktive stoffer - hormoner. Betydningen af ​​Langerhans-holmene er enorm. Det består i produktionen af ​​den normale mængde hormoner, der er nødvendige til metaboliske processer..

Langerhans-bugser i bugspytkirtlen har følgende funktioner:

  1. Glykæmisk kontrol.
  2. Regulering af enzymaktivitet.
  3. Fedtstofskifte.

På grund af den normale drift af holmeapparatet udvikles tilstande såsom diabetes mellitus og hypoglykæmi. Cellebeskadigelse forekommer ved akutte og kroniske betændelser - pancreatitis.

Øens histologiske struktur

Langerhans holme blev opdaget i det 19. århundrede. Det er en koncentration af endokrine elementer. Hos børn optager disse formationer ca. 6% af det samlede areal af orgelet. I voksen alder aftager den endokrine del og er kun 2%.

Cirka en million holmer af Langerhans er placeret i haleparenchymen. De har deres egen rigelige blodforsyning og innervering. Hver holme består af lobuler, der er dækket af bindevæv. Derudover er det placeret uden for de endokrine formationer..

Cellerne inde i holmerne er arrangeret i en mosaik. Aktivitet af endokrine akkumuleringer tilvejebringes af vagus og sympatiske nerver. I midten af ​​lobulen er insulære celler. De sænker blodsukkeret. I den perifere del af lobulerne er alfa- og delta-celler.

Den første producerer modstrømshormon - glukagon. Det andet er nødvendigt for regulering af endokrin og eksokrin aktivitet..

Hvad er cellerne i Langerhans holmer?

På Langerhans-øerne produceres flere typer celler. Alle af dem er involveret i frigivelse af biologisk aktive stoffer - peptider og hormoner. De fleste af Langerhans-holmene er repræsenteret af betaceller. De er placeret i midten af ​​hver lobule. Disse celler er meget vigtige, fordi de producerer insulin..

De næstvigtigste er alfaceller i bugspytkirtlen. De besætter en fjerdedel af øen. Alfaceller er vigtige for glukagonproduktion. Dette hormon er en insulinantagonist..

I den perifere del af Langerhans-holmerne produceres PP- og delta-celler. Antallet af de første er ca. 1/20 af delen. Funktionen af ​​disse formationer er produktionen af ​​et pancreas-polypeptid. Deltaceller er nødvendige for at producere somatostatin. Dette stof er involveret i reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen..

Isletceller er vanskelige at regenerere. Derfor, hvis disse strukturer er beskadiget, er det ofte umuligt at gendanne deres funktion..

Hormonal aktivitet af Langerhans-holmer

På trods af det faktum, at Langerhans-holmen er lille og kun optager en lille del af bugspytkirtlen, er betydningen af ​​dette fragment stor. Dannelsen af ​​de vigtigste hormoner involveret i metaboliske processer finder sted i det. Langerhans-øerne producerer insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelspolypeptid.

De første 2 hormoner er nødvendige for livet. Insulin udløser nedbrydning af glukose til mindre molekylære forbindelser. Som et resultat falder blodsukkerniveauet..

Derudover er insulin involveret i metabolismen af ​​fedtstoffer. På grund af dette hormons virkning ophobes glycogen i leveren og muskelvævet..

Insulin har en anabol effekt på den generelle stofskifte, det vil sige at det accelererer alle processer.

Glucagon har den modsatte virkning. Dette hormon produceres i en mindre mængde sammenlignet med insulin. Det er involveret i glukoneogenese. Sukker er nødvendigt i kroppen, da det er en energikilde.

Somatostatin regulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner. Under påvirkning af dette stof reduceres produktionen af ​​glukagon og insulin..

Der er meget få PP-celler på Langerhans-holmene, men pancreas-polypeptid er nødvendigt for kroppen. Det er involveret i reguleringen af ​​udskillelsen af ​​fordøjelseskirtler (lever, mave).

Med hormonmangel udvikler alvorlige sygdomme.

Skader på den endokrine bugspytkirtel

Afbrydelse af aktiviteten af ​​holmceller kan forekomme af forskellige grunde. Ofte refererer svigt i disse strukturer til medfødte afvigelser (genetiske patologier). Erhvervede læsioner på Langerhans-holmene udvikler sig på grund af virus- og bakterieinfektioner, kronisk alkoholintoksikation, neurologiske sygdomme.

Insulinmangel fører til type 1-diabetes. Denne sygdom forekommer i barndom og ung alder. Forøget blodsukker fører til skader på blodkar og nerver.

Med en mangel på andre holmceller udvikles en hypoglykæmisk tilstand, øget produktion af fordøjelsessafter.

Forbedret hormonproduktion forekommer i godartede svulster i bugspytkirtlen.

Langerhans holmtransplantation

En metode til behandling af diabetes er insulinerstatningsterapi. I de senere år er der udviklet alternative metoder..

Disse inkluderer introduktion af kunstig bugspytkirtel og transplantation af øceller. I praksis viste det sig, at hormonproducerende strukturer slår rod i en ny organisme.

I dette tilfælde kan kulhydratmetabolismen fuldt ud komme sig. Langerhans holmtransplantation er endnu ikke udbredt i praksis.

Langerhans Islands: små portioner af bugspytkirtlen af ​​stor betydning

Langerhans Islands er et af de strukturelle elementer i bugspytkirtlen, der tegner sig for ca. 2% af dens masse hos en voksen. Hos børn når dette tal 6%. Det samlede antal øer fra 900 tusind til en million.

De er spredt over kirtlen, men den største akkumulering af de betragtede elementer observeres i halen af ​​organet. Med alderen falder antallet af holme støt, hvilket forårsager diabetes hos ældre.

Visualisering af Langerhans holme

De endokrine øer i bugspytkirtlen består af 7 typer celler: fem hoved- og to hjælpestoffer. Alfa-, beta-, delta-, epsilon- og PP-celler hører til hovedmassen, og D1 og deres enterochromaffin-sorter er yderligere. Sidstnævnte er karakteristisk for tarmenes kirtelapparat og findes ikke altid i holmerne.

Cellulære øer har i sig selv en segmentstruktur og består af lobuler adskilt af kapillærer. Betaceller lokaliseres overvejende i de centrale lobuler, alfa og delta i de perifere celler.

De resterende typer celledannelser er spredt rundt på øen på en kaotisk måde. Efterhånden som Langerhans-stedet vokser, falder antallet af betaceller i det, og populationen af ​​deres alfa-variation stiger..

Den gennemsnitlige diameter på den unge Langerhans-zone er 100 mikron, moden - 150-200 mikron.

Bemærk: ikke forveksle Langerhans zoner og celler. Sidstnævnte er epidermale makrofager, indfangning og transport af antigener, der indirekte deltager i udviklingen af ​​immunresponsen.

Funktioner

Insulinmolekylets struktur - det vigtigste hormon syntetiseret af Langerhans-zonen

Langerhans-zonerne i komplekset er en hormonproducerende del af bugspytkirtlen. Derudover producerer hver type celle sit eget hormon:

  1. Alfaceller syntetiserer glukagon, et peptidhormon, ved at binde til specifikke receptorer, hvilket udløser ødelæggelse af glycogen akkumuleret i leveren. Samtidig stiger blodsukkeret.
  2. Betaceller skaber insulin, der påvirker absorptionen af ​​sukkerarter, der trænger ind i blodet fra mad, øger permeabiliteten af ​​celler for kulhydratmolekyler, fremmer dannelsen og akkumuleringen af ​​glycogen i væv og har antikataboliske og anabolske virkninger (stimulering af syntesen af ​​fedt og proteiner).
  3. Deltaceller er ansvarlige for produktionen af ​​somatostatin - et hormon, der hæmmer sekretionen af ​​thyrotropisk såvel som en del af produkterne i selve bugspytkirtlen..
  4. PP-celler producerer pancreas-polypeptid - et stof, hvis virkning er beregnet til at stimulere produktionen af ​​gastrisk juice og delvis undertrykkelse af holmens funktioner.
  5. Epsilon-celler danner ghrelin, et hormon, der fremmer en følelse af sult. Ud over strukturen i kirtlen produceres dette stof i tarme, morkage, lunger, nyrer.

Alle disse hormoner påvirker på en eller anden måde kulhydratmetabolismen, hvilket bidrager til et fald eller stigning i blodsukkeret. Derfor er øens hovedfunktion at opretholde en passende koncentration af frie og aflejrede kulhydrater i kroppen.

Derudover påvirker de stoffer, der udskilles af bugspytkirtlen dannelsen af ​​muskel- og fedtmasse, arbejdet i nogle hjernestrukturer (undertrykkelse af sekretionen af ​​hypofysen, hypothalamus).

Sygdomme i bugspytkirtlen, der opstår ved læsioner i Langerhans-zonerne

Lokalisering af bugspytkirtlen - "planten" til produktion af insulin og transplantationsobjektet til diabetes

Cellerne på Langerhans-holmen i bugspytkirtlen kan ødelægges af følgende patologiske virkninger og sygdomme:

  • Akut eksotoksikose;
  • Endotoksikose forbundet med nekrotiske, infektiøse eller purulente processer;
  • Systemiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, gigt);
  • Nerves i bugspytkirtlen;
  • Autoimmune reaktioner;
  • Ældre alder.
  • Onkologiske processer.

Patologi med ø-væv kan forekomme med deres ødelæggelse eller spredning. Celleproliferation forekommer under tumorprocesser. Samtidig er tumorer i sig selv hormonproducerende og får navne afhængigt af hvilket hormon der produceres (somatotropinom, insulinoma). Processen ledsages af en klinik med hyperfunktion i kirtler.

Med ødelæggelse af kirtlen betragtes tab af mere end 80% af holmene som kritisk. På samme tid er insulinet, der produceres af de resterende strukturer, ikke nok til fuldstændig behandling af sukker. Type 1-diabetes udvikler sig.

Bemærk: type 1 og type 2 diabetes er forskellige sygdomme. I den anden type patologi er en stigning i sukkerniveau forbundet med celleimmunitet mod insulin. Langerhans-zonerne fungerer selv uden fejl..

Ødelæggelsen af ​​de hormondannende strukturer i bugspytkirtlen og udviklingen af ​​diabetes er kendetegnet ved udseendet af symptomer såsom konstant tørst, tør mund, polyuria, kvalme, nervøs irritabilitet, dårlig søvn, vægttab med en tilfredsstillende eller forbedret diæt. Med en markant stigning i sukkerniveauet (30 eller mere mmol / liter med en norm på 3,3-5,5 mmol / liter) vises acetone-åndedræt, bevidstheden er nedsat, hyperglykæmisk koma udvikles.

Indtil for nylig var den eneste behandling af diabetes livslang daglig injektion af insulin..

I dag leveres hormonet til patientens krop ved hjælp af insulinpumper og andre enheder, der ikke kræver konstant invasiv intervention..

Derudover aktivt at udvikle teknikker relateret til transplantation af en bugspytkirtel til en patient fuldstændigt eller dets hormonproducerende områder separat.

Som det blev klart af ovenstående, producerer Langerhans holme adskillige vitale hormoner, der regulerer kulhydratmetabolismen og anabolske processer..

Ødelæggelsen af ​​disse områder fører til udvikling af alvorlig patologi forbundet med behovet for livslang hormonbehandling.

For at undgå en sådan udvikling af begivenheder, skal du undgå overdreven alkoholforbrug, behandle infektioner og autoimmune sygdomme rettidigt, besøge en læge ved de første symptomer på en bugspytkirtlenlæsion.

Hvad er Langerhans holme, og hvad er de til?

Deres andel i den samlede mængde væv er ikke mere end 1-2%, men denne lille del af kirtlen udfører sin funktion, forskellig fra fordøjelseskanalen.

Destination af Langerhans holme

Således er bugspytkirtlen en del af de to vigtigste systemer i kroppen - fordøjelsessystemet og endokrine. Øerne er mikroorganismer, der producerer 5 typer hormoner.

De fleste af pancreasgrupperne er placeret i halen af ​​bugspytkirtlen, skønt kaotiske, mosaiske indeslutninger fanger hele det eksokrine væv.

OL er ansvarlige for reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen og understøtter arbejdet i andre endokrine organer.

Histologisk struktur

Hver ø er et uafhængigt fungerende element. Sammen udgør de en kompleks øhav, der er sammensat af individuelle celler og større formationer. Deres størrelser varierer markant - fra en endokrin celle til en moden, stor ø (> 100 μm).

I pancreasgrupper er der opbygget et hierarki med cellernes indretning, deres 5 typer, som alle udfylder deres rolle. Hver holme er omgivet af bindevæv og har lobuler, hvor kapillærerne er.

Grupper af betaceller er placeret i midten langs formationernes kanter alfa- og delta-celler. Jo større øens størrelse er, jo mere perifere celler.

Øerne har ingen kanaler, de producerede hormoner udskilles af kapillarsystemet..

Cellearter

Forskellige grupper af celler producerer deres egen type hormon, der regulerer fordøjelsen, lipid og kulhydratmetabolismen.

  1. Alfaceller. Denne OL-gruppe er placeret på kanten af ​​holmene; deres volumen er 15-20% af den samlede størrelse. De syntetiserer glukagon - et hormon, der regulerer mængden af ​​glukose i blodet.
  2. Betaceller. Grupperet i midten af ​​øerne og udgør det meste af deres volumen, 60-80%. De syntetiserer insulin, ca. 2 mg pr. Dag.
  3. Delta celler. Ansvarlig for produktionen af ​​somatostatin fra 3 til 10%.
  4. Epsilon-celler. Mængden af ​​den samlede masse er ikke mere end 1%. Deres produkt er ghrelin..
  5. PP-celler. Det hormonpankreatiske polypeptid produceres af denne del af OL. Op til 5% af holmene.
  • I løbet af livet falder andelen af ​​den endokrine komponent i bugspytkirtlen - fra 6% i de første måneder af livet til 1-2% med 50 år.
  • Den hormonelle rolle af bugspytkirtlen er stor.
  • De aktive stoffer syntetiseret på små øer leveres til organerne ved blodgennemstrømning og regulerer metabolismen af ​​kulhydrater:
  1. Det vigtigste mål med insulin er at minimere blodsukkeret. Det øger absorptionen af ​​glukose ved cellemembraner, fremskynder dens oxidation og hjælper med at bevare glykogen. Nedsat hormonsyntese fører til udvikling af type 1 diabetes. I dette tilfælde viser blodprøver tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod vetaceller. Type 2-diabetes udvikler sig, hvis vævets følsomhed over for insulin falder.
  2. Glucagon udfører den modsatte funktion - det øger sukkerniveauer, regulerer produktionen af ​​glukose i leveren og fremskynder nedbrydningen af ​​lipider. To hormoner, der komplementerer hinandens virkning, harmoniserer indholdet af glukose - et stof, der sikrer kroppens vitale aktivitet på celleniveau.
  3. Somatostatin bremser virkningen af ​​mange hormoner. I dette tilfælde er der et fald i absorptionshastigheden af ​​sukker fra mad, et fald i syntesen af ​​fordøjelsesenzymer, et fald i mængden af ​​glukagon.
  4. Pankreatisk polypeptid reducerer antallet af enzymer, bremser frigørelsen af ​​galden og bilirubin. Det menes, at det stopper forbruget af fordøjelsesenzymer og sparer dem indtil næste måltid.
  5. Ghrelin betragtes som et hormon af sult eller metthed. Dens produktion giver kroppen et signal om sult.

Mængden af ​​producerede hormoner afhænger af glukosen, der modtages fra fødevarer, og hastigheden for dens oxidation. Med en stigning i dens mængde stiger insulinproduktionen. Syntesen starter i en koncentration på 5,5 mmol / l i blodplasma.

Ikke kun madindtag kan provokere insulinproduktionen. Hos en sund person bemærkes den maksimale koncentration i perioder med intens fysisk stress og stress..

Den endokrine del af bugspytkirtlen producerer hormoner, der har en afgørende virkning på hele kroppen. Patologiske ændringer i OL kan forstyrre arbejdet i alle organer.

Video om insulinopgaver i den menneskelige krop:

Skader på den endokrine del af bugspytkirtlen og dens behandling

  1. Årsagen til OL-skade kan være en genetisk disponering, infektion og forgiftning, inflammatoriske sygdomme, immunproblemer.
  2. Resultatet er en ophør eller et markant fald i hormonproduktionen af ​​forskellige holmceller..

  • Som et resultat af dette kan følgende udvikle sig:
    1. Type 1 diabetes. Karakteriseret ved mangel på eller mangel på insulin.
    2. Type 2-diabetes. Bestemmes af kroppens manglende evne til at drage fordel af det producerede hormon.
    3. Graviditetsdiabetes udvikles under graviditet.

    4. Andre typer diabetes (MODY).
    5. Neuroendokrine tumorer.

    De grundlæggende principper for behandling af type 1 diabetes mellitus er introduktion af insulin i kroppen, hvis produktion er nedsat eller reduceret. To typer insulin bruges - hurtigt og langtidsvirkende..

    Sidstnævnte art efterligner produktionen af ​​pancreashormon.

    Forekomsten af ​​diabetes stiger over hele verden, den kaldes allerede pesten i det 21. århundrede. Derfor er medicinske forskningscentre på udkig efter måder at håndtere sygdomme i Langerhans holme..

    Processer i bugspytkirtlen udvikler sig hurtigt og fører til døden af ​​holmer, som skal syntetisere hormoner.

    I de senere år er det blevet kendt:

    • stamceller, der er transplanteret på bugspytkirtlen væv, rodfæstes godt og er i stand til at producere hormon i fremtiden, da de begynder at fungere som beta-celler;
    • OL producerer flere hormoner, hvis en del af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen fjernes.

    Dette gør det muligt for patienter at opgive det konstante indtag af medicin, en streng diæt og vende tilbage til en normal livsstil. Problemet er immunsystemet, der kan rive siddende celler væk..

    En anden mulig behandlingsmulighed er en transplantation fra en donor af en del af øens væv. Denne metode erstatter installationen af ​​kunstig bugspytkirtel eller dens komplette transplantation fra en donor. På samme tid er det muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og normalisere glukose i blodet.

    Vellykkede operationer blev udført, hvorefter insulin ikke længere var nødvendigt hos patienter med type 1-diabetes. Orgelet gendannede populationen af ​​betaceller, syntesen af ​​dets eget insulin genoptages. Efter operation blev immunosuppressiv terapi udført for at forhindre afvisning..

    Video om glukosefunktioner og diabetes:

    Medicinske institutter arbejder på at undersøge muligheden for en bugspytkirteltransplantation fra en gris. De første lægemidler til behandling af diabetes brugte lige dele af bugspytkirtlen hos svin.

    Forskere er enige om, at der er behov for undersøgelser af de strukturelle træk og funktion af Langerhans holme på grund af det store antal vigtige funktioner, som de hormoner, der er syntetiseret i dem, udfører.

    Det konstante indtag af kunstige hormoner hjælper ikke med at besejre sygdommen og forværrer patientens livskvalitet. Besejringen af ​​denne lille del af bugspytkirtlen forårsager dybe forstyrrelser i funktionen af ​​hele organismen, derfor fortsætter undersøgelser.

    Anbefalede andre relaterede artikler

    Langerhans-bugspytkirtler: hvad er deres betydning

    Indtil slutningen af ​​1800-tallet blev bugspytkirtlen betragtet som et udelukkende fordøjelsesorgan. Problemet med nedsat glukosemetabolisme forblev uudforsket, derfor var behandling af diabetes næsten umuligt.

    Nu er det allerede pålideligt kendt, hvilke funktioner Langerhans holmer i bugspytkirtlen udfører, og deres struktur bestemmes. Denne opdagelse har ført til en ny fase i substitutionsbehandling og brugen af ​​insulin hos patienter med diabetes..

    Lidt historie

    I 1869 beskrev den tyske videnskabsmand Paul Langerhans, hvis navn blev kaldt ophobning af celler i bugspytkirtlen, først heterogeniteten i strukturen af ​​dette organ. Men først i slutningen af ​​det 20. århundrede opstod antagelsen om, at de spiller en rolle i reguleringen af ​​sukkermetabolismen. Lidt senere blev der opnået bevis for denne teori, og en sygdom såsom pancreas-diabetes blev opdaget..

    Hoveddelen af ​​bugspytkirtlen parenchyma er ansvarlig for produktionen af ​​juice og enzymer. Med deres hjælp er der en opdeling af komplekse stoffer, der kommer fra fødevarer i enklere forbindelser, der er praktiske til yderligere stofskifte.

    Vigtig! Langerhans-øerne er hovedsageligt placeret i bugspytkirtelens hale; deres cellulære strukturer producerer fem typer hormoner. Den vigtigste af dem er insulin, der er involveret i metabolismen af ​​glukose, resten spiller en ekstra rolle i det generelle endokrine system.

    Hvis vi taler om, hvad Langerhans holme består af, skal det bemærkes, at alle af dem i aggregatet er hormonaktive klynger. Deres størrelser kan variere fra en celle til store formationer på mere end 100 mikrometer i diameter. Hver af øerne er omgivet af bindevævsfibre..

    Betaceller er placeret i midten, og alpha, delta og andre er placeret på kanterne. Det største antal perifere celler har de største øer. Alle producerede hormoner går ud gennem kapillærsystemet..

    Pankreatiske Langerhans-celler

    Fem typer celler adskilles afhængigt af strukturen og opgaven, der skal udføres. Det aktive stof, der produceres af hver gruppe, virker på forskellige typer metabolisme. Derudover kan frigivelsen af ​​et af hormonerne påvirke produktionen af ​​en anden.

    Alfaceller

    Disse Langerhans-celler udgør cirka 20% af det samlede beløb. I deres egenskaber ligner de nerveceller og indeholder acetylcholin. De har en kerne i tæt struktur. Alfa-cellers funktion er at producere glukagon. Han og insulin deltager i reguleringen af ​​blodsukkeret.

    Frigivelsen af ​​glukagon sker på baggrund af et fald i glukose, det aktiverer levercellerne og udløser nedbrydning af glykogen eller dannelse af sukker fra andre stoffer.

    Vigtig! Ved faste, mangel på sukker i fødevarer, opretholdes niveauet på grund af glukagon. På samme tid øger enzymet insulinsekretion, og denne mekanisme undgår hyperglykæmi..

    Betaceller

    Disse celler på Langerhans holme har en kerne, en rund form og formprocesser. Deres mængde i bugspytkirtlen er op til 80% af det samlede beløb. Betacellernes funktion er at producere insulin. Det hjælper med at udnytte det sukker, der kommer ind i blodet, lede det inde i cellerne og opbygge reserver i leveren og muskelfibrene.

    Insulinsekretion forbedres i nærværelse af visse aminosyrer, hormoner og sulfonylurinstoffer. Det stimuleres også af calcium, kalium, fedtsyrer. Glucagon og somatostatin hæmmer produktionen af ​​dette stof.

    Delta celler

    Disse strukturer udgør fra 3 til 10% af alle holme-celler. De producerer somatostatin. Dets vigtigste funktion er at hæmme produktionen af ​​andre aktive stoffer: tyrotropisk og væksthormon, peptider, gastrin, insulin, glucagon.

    PP-celler

    Fås i beløb op til 5% af det samlede beløb. Der produceres et bugspytkirtelpolypeptid, der undertrykker pancreas-sekretionsaktiviteten og forbedrer produktionen af ​​juice i maven. Deltagelse af dette stof giver dig mulighed for korrekt at bruge fordøjelsesenzymer til fordøjelse af mad.

    • Det er interessant:
    • Hvilke hormoner producerer bugspytkirtlen, og hvad påvirker de?
    • Behandling i bugspytkirtlen lipomatose.

    Epsilon-celler

    De er repræsenteret i en minimal mængde, i bugspytkirteløerne i bugspytkirtlen er der mindre end 1% af dem. Ansvarlig for produktion af ghrelin eller sulthormonet. De findes ikke kun i bugspytkirtlen, men også i lungerne, nyrerne og tyndtarmen. De produceres i det øjeblik, hvor den forbrugte mad allerede er forbrugt, og kroppen har brug for påfyldning.

    Patologi

    Med en krænkelse af strukturen og substitutionen af ​​bindevæv med endokrine pancreasceller kan forskellige sygdomme udvikle sig. Årsagerne til øernes nederlag er:

    • betændelse
    • tumorer;
    • immunforstyrrelser;
    • infektioner
    • beruselse og forgiftning.

    Vigtig! Seponering eller et markant fald i kirtelens hormonelle aktivitet fører til udvikling af insulinafhængig diabetes mellitus.

    Separat skal der nævnes en sådan sjælden sygdom som histiocytose fra Langerhans celler. Med denne patologi kollapser cellestrukturer ikke efter at have gennemgået livscyklussen, men bliver til unormale formationer (granulomer).

    I dette tilfælde anbefales udskæring af foci, men grundlæggende er det nødvendigt at ty til fuldstændig fjernelse og efterfølgende transplantation af det berørte organ. Cellulær histiocytose forekommer oftest hos børn under 15 år, sygdommen forekommer hos personer med en arvelig disposition..

    Hvordan er analysen?

    Hvis der er et problem i bugspytkirtlen og funktionsfejl i dets endokrine funktion, er en fuld undersøgelse nødvendig. Den mest almindelige årsag til celleskader er et autoimmun angreb. De resulterende antistoffer kan bestemmes ved anvendelse af laboratoriediagnostik. De kan være af tre typer:

    • til de cellulære strukturer på selve Langerhans holme;
    • insulinet de producerer;
    • beta-cellemembranenzym (glutaminsyre-decarboxylase).

    Vigtig! Typisk påvirker skader ikke kun disse grupper af celler, men hele organet som helhed. Derfor er det også nødvendigt at foretage en ultralyd og kontrollere den enzymatiske aktivitet.

    Islettransplantation

    Den nyeste metode til bekæmpelse af diabetes, der er opstået på baggrund af skader på holmerne, er deres transplantation. Denne metode blev først testet i Canada, når donor-raske celler blev injiceret i den største (portal) vene i leveren gennem et kateter..

    Efter vellykket behandling, to uger senere, begynder glukosemetabolismen at normalisere sig, og den generelle tilstand forbedres markant. Dette giver dig mulighed for gradvist at reducere doseringen af ​​indgivet insulin og i slutningen helt afbryde substitutionsbehandlingen..

    Men der er en vis fare for, at transplanterede celler afvises. Derfor, selv med omhyggelig udvælgelse af materiale fra donoren, udføres behandling med det formål at undertrykke immunitet.

    Omkostningerne ved interventionen er ca. $ 100.000, og rehabilitering og immunsuppressiv terapi koster mellem $ 5.000 og $ 20.000. Prisen indstilles afhængigt af den individuelle reaktion fra den menneskelige krop og sværhedsgraden af ​​afstødningsprocessen.

    Konklusion

    Arbejdet i bugspytkirtlen som et organ i det endokrine system afhænger af tilstanden af ​​cellerne, der producerer hormoner. Alle er samlet hovedsageligt i halen på Langerhans holme..

    Fem sorter af cellestrukturer er forskellige i struktur og funktion. Når de er berørt, udvikles forskellige sygdomme, som oftest lider glukosemetabolismen. Behandlingen af ​​diabetes, der optrådte på denne baggrund, består i kontinuerlig indgivelse af insulin eller operationen til at transplantere en klynge af celler fra en donor.

    Langerhans-bugspytkirtler

    Grupper af sådanne celler blev opdaget tilbage i 1869 af videnskabsmanden Paul Langerhans, hvis ære de blev navngivet. Isletceller koncentreres hovedsageligt i bugspytkirtelens hale og udgør 2% af organets masse. I alt er der omkring 1 million holme i parenchymen.

    Hvilke celler er holmerne på??

    Langerhans øer er sammensat af forskellige celler, morfologisk og funktionelt.

    Det endokrine segment af bugspytkirtlen inkluderer:

    • Alfaceller - producerer glukagon, som er en antagonist for insulin og giver en stigning i blodsukkerniveauet. De optager 20% af massen af ​​de resterende celler.
    • Betaceller - syntetiserer insulin og ameline. De udgør 80% af massen på holmen.
    • Delta-celler - leverer produktion af somatostatin, som kan hæmme sekretionen af ​​andre kirtler. Disse celler fra 3 til 10% af den samlede masse.
    • PP-celler - producerer pancreas-polypeptid. Han er ansvarlig for at styrke gastrisk sekretion og undertrykke pancreasfunktion.
    • Epsilon-celler - udskiller ghrelin, der er ansvarlig for at forårsage sult.

    Hvorfor har du brug for holme, og hvordan er de arrangeret?

    Langerhans øer er ansvarlige for at opretholde balancen mellem kulhydrater i kroppen og arbejdet i andre endokrine organer. De har rigelig blodforsyning, nerveret af vagus og sympatiske nerver. Blandt øerne findes neuroinsulære komplekser. Ontogenetisk dannes holmceller fra epitelvæv.

    Øen har en kompleks struktur, og hver af dem er en fuldgyldig funktionelt aktiv formation.

    Dens struktur fremmer udvekslingen af ​​biologisk aktive stoffer mellem andre kirtler til samtidig sekretion af insulin. Cellerne på holmerne anbringes i form af en mosaik, dvs. blandet sammen.

    Den exokrine pancreasstruktur kan repræsenteres af klynger af flere celler og store holme.

    Det vides, at den modne holm i parenchym har en ordnet organisation. Det er omgivet af bindevæv, har lobuler, og blodkapillærer passerer inde. Centrum af lobulen er fyldt med beta-celler, og alfa- og delta-celler er placeret på periferien. Vi kan sige, at øens struktur er direkte relateret til dens størrelse.

    Hvad er den endokrine funktion af holmene, og hvorfor dannes antistoffer mod dem? Når holme celler interagerer, dannes en feedbackmekanisme. Celler påvirker det tilstødende:

    • Insulin har en aktiverende effekt på beta-celler og hæmmer alfa-celler.
    • Glucagon aktiverer alfaceller, som igen virker på delta-celler.
    • Somatostatin hæmmer arbejdet med alfa- og beta-celler.

    I strid med immunmekanismerne mod beta-celler dannes antistoffer, der ødelægger dem og fører til udvikling af diabetes.

    Hvorfor transplanterer holmer?

    Transplantation af ø-apparatet fungerer som et værdigt alternativ til en bugspytkirteltransplantation eller installation af et kunstigt organ. En sådan intervention giver diabetespatienter en chance for at gendanne strukturen i betaceller.

    Der er udført kliniske undersøgelser, hvor holme-celler fra donorer blev transplanteret til patienter med type 1-diabetes. Som et resultat af test blev det afsløret, at en sådan intervention fører til gendannelse af reguleringen af ​​niveauet for kulhydrater.

    En kraftfuld immunsuppressiv terapi udføres for patienter med diabetes mellitus for at forhindre afvisning af donorvæv..

    Xenotransplantation er lovende - en bugspytkirteltransplantation fra en gris. Før opdagelsen af ​​insulin blev ekstrakter fra svinekirtlen brugt til behandling af diabetes.

    Det er kendt, at humant og svineligt insulin adskiller sig kun i en aminosyre.

    Undersøgelsen af ​​strukturen og funktionen af ​​Langerhans holme har store udsigter, da diabetes udvikler sig på grund af skade på deres struktur.