Symptomer på autoimmun thyroiditis hos børn og unge

I dag er autoimmun thyroiditis hos børn ret almindelig. Denne sygdom kan ikke kaldes sjælden i en lille generation. Symptomerne på autoimmun thyroiditis (AIT) observeres af endokrinologer hos 1,3% af børn, der studerer i skolen. Dens manifestation er forbundet med forekomsten af ​​struma i den tidlige barndom, det vil sige med en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Typer og årsager til thyroiditis hos børn

Forældre bør nøje overveje spørgsmålene om diagnose og sygdomme, der er forbundet med det endokrine system, da mange af dem ikke manifesterer sig overhovedet indtil et bestemt punkt. Mødre og far er måske ikke opmærksomme på symptomer. Det er bedre at spille det sikkert, og ved den mindste mistanke om forskellige endokrine sygdomme skal man undersøge, indtil vævene begynder at kollapse. I tilfælde af en sen reaktion og behandling opstår der en irreversibel situation: der vises en betydelig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som truer konstant hormonbehandling.

Det er bevist, at thyroiditis hos et barn forekommer på baggrund af arvelig disposition. Derudover, hvis familien har flere børn, sandsynligvis alle af dem vil være modtagelige for denne patologi. Drivkraft for inkludering af specifikke gener kan tjene som forskellige livsfaktorer, for eksempel en infektion. Ifølge statistikker påvirker sygdommen oftest unge drenge og piger efter 6 år.

Det er værd at bemærke, at thyroiditis er en kronisk sygdom og manifesterer sig hovedsageligt i to former: autoimmun og fibrøs.

Hos unge forekommer den første form for sygdommen, og den er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i vævene i skjoldbruskkirtlen, ødelæggelse af follikler og follikulære celler.

Symptomer på AIT inkluderer følgende manifestationer:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlen i forhold til normen og udseendet af struma
  • forekomsten i antistoffernes historie mod thyroglobulin og thyroideaperoxidase;
  • hypothyreoidisme i alle dens manifestationer;
  • ændringer i strukturen i kirtlen under ultralyd;
  • Dopplerografi indikerer deformation af det vaskulære mønster og øget blodgennemstrømning;
  • lidelser forbundet med produktionen af ​​perifere skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis babyen viser mindst et tegn, der er forbundet med AIT, giver endokrinologen straks en retning til undersøgelse, da til trods for at struma langsomt vil udvikle sig, kan patienten føle ret smertefulde manifestationer i kirtlen. Symptomer på åndedrætsbesvær, smertefuld og ubehagelig slukning kan også forekomme. For at hjælpe disse børn skal du svare med det samme.

Konsekvenserne, som AIT kan medføre hos børn

Små patienter med denne patologi halter normalt efter kammerater under udvikling, fordi sygdommen fører til betydelige afvigelser i kroppen. Overtrædelser i arbejdet i skjoldbruskkirtlen fører til det faktum, at kroppen bliver vanskelig at håndtere det daglige arbejde. Udførelsen af ​​visse af dens funktioner vil blive hæmmet eller helt suspenderet.

På baggrund af sygdommen kan der forekomme en anden komplikation - hypothyreoidisme. Der er tilfælde i medicinsk praksis, når kørsel af AIT førte til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og skjoldbruskkirtelymfom. Derudover klarer det undergravede legeme sig dårligere med dets beskyttelsesfunktioner og vil være modtagelige for forskellige infektioner, bakterier og vira..

Forebyggelse

Da denne thyroideapatologi er arvelig, vil forebyggende foranstaltninger være at øge immunforsvaret. Det tilrådes at overvåge en sund livsstil, opretholde korrekt ernæring og tage sig af dit helbred. Især for teenage-generationen er det værd at tilføre sådanne værdier fra barndommen, da de på grund af alder og et mere omfattende kendskab til samfundet er mest modtagelige for forværring og manifestation af sygdommen. Rygning, alkohol, forkert og usund mad kan øjeblikkeligt spille et trick, provokere og give sygdomsforløbet, mens der er en mulighed, at teenageren vil være hormonafhængig for livet.

Forældre til børn, der kan være modtagelige for autoimmun thyroiditis, bør konsultere en pædiatrisk endokrinolog om forebyggende foranstaltninger..

Sådanne forebyggende foranstaltninger er typisk som følger:

  • korrekt sund ernæring;
  • undgå stressende situationer;
  • tage et kursus med vitaminterapi;
  • sport.

Syge babyer med en bekræftet diagnose skal gennemgå denne undersøgelse hver sjette måned. Dette gælder kun de børn, der ikke er modtagelige for medicinbehandling..

Det vigtigste er, at det afhænger af voksne at være opmærksomme på forskellige klager til tiden, især når de er forbundet med ondt i halsen og besværet med at sluge. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en specialist.

Autoimmun thyroiditis hos et barn

At diagnosticere hormonel ubalance hos børn i de senere år er blevet ret almindeligt. Oftest udtrykkes en endokrinologisk lidelse som autoimmun thyroiditis. Faren for en sådan sygdom er, at problemet er meget vanskeligt at opdage rettidigt.

Det asymptomatiske forløb af sygdommen fører til gradvis ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat begynder barnets krop at opleve en akut mangel på hormoner, hvilket fører til nedsat udvikling af alle organer. Som et resultat nødvendiggør autoimmun thyroiditis hos børn livslang erstatningsterapi..

Hvor kommer sygdommen fra?

Særlig opmærksomhed på spørgsmålet om funktionsfejl i det endokrine system bør primært gives til forældrene til barnet. På grund af hemmeligholdelsen af ​​det kliniske billede vil denne sygdom først manifestere sig, før situationen bliver truende.

Autoimmun thyroiditis kan ikke forekomme på grund af patientens fejl. Som et resultat af langtidsundersøgelser af et sådant problem har forskere fundet, at sygdommen oftest forekommer hos de børn, der har en arvelig disposition. Forskellige stressede situationer, både følelsesmæssige og fysiologiske, kan provokere udseendet af hormonel svigt..

Der er også en afhængighed af sygdommen af ​​køn og alder. For eksempel lider drenge mindre af dette problem end piger. Forskellige infektiøse og virale sygdomme kan fungere som provokatører for hormonforstyrrelse. En negativ faktor vil også være den dårlige miljøsituation i bopælsregionen.

Med svækket immunitet kan enhver negativ effekt på kroppen være farlig. Hvis et barn har en genetisk disponering for sådanne lidelser, kan endda let stress udløse autoimmune processer, som et resultat heraf vil kroppen begynde at utilsigtet ødelægge sunde celler og forveksle dem med "fjender".

De første symptomer på sygdommen

Med en arvelig disponering for hormonelle sygdomme, bør mødre og fædre nøje overvåge alarmerende symptomer, der kan opstå gennem barnets opførsel. Overdreven forsigtighed vil garantere, at sygdommen vil blive diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, og svigt i den hormonelle baggrund vil ikke forårsage uoprettelig skade på den skrøbelige krop.

Med en forsinket reaktion fra forældre og læger kan en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner provokere irreversible processer, til hvilken behandling en livslang erstatningsterapi er nødvendig. Hos børn er den første sygdomsgrad karakteriseret ved inflammatoriske processer i vævene i skjoldbruskkirtlen. Folliklerne ødelægges gradvist, som er ansvarlige for syntese og opbevaring af skjoldbruskkirtelhormoner.

De vigtigste synlige symptomer på autoimmun thyroiditis er fysiologiske ændringer i nakken. Overdreven forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og dannelse af struma fører til en kosmetisk defekt. Ud over synlige symptomer på sygdommen viser resultaterne af en diagnostisk undersøgelse:

  • ændringer i strukturen i skjoldbruskkirtlen;
  • udseendet i kroppen af ​​antistoffer mod thyroglobulin;
  • diagnose af hypothyreoidisme;
  • øget blodgennemstrømning og en ændring i vaskulært mønster;
  • krænkelse af produktionen af ​​perifere hormoner.

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med mindst et af de ovennævnte symptomer, skal endokrinologen give en øjeblikkelig retning for yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

På et mere alvorligt stadie af sygdommen kan barnet føle åndenød og smertefuld indtagelse..

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Diagnostiske procedurer begynder med en undersøgelse af det kliniske billede og medicinske historie. I en generel blodprøve observeres et fald i hvide blodlegemer og et skarpt spring i niveauet af lymfocytter. Med udviklingen af ​​hyperthyreoidisme i blodet vil der også være en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormon. Med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion vil TSH falde, men thyrotropin kan stige.

Ud over laboratorieblodprøver undersøger endokrinologer barnets immunogram. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er rettet mod skjoldbruskkirtelhormoner. Disse specifikke markører vil indikere en autoimmun funktionssvigt. Hertil kommer, inden for rammerne af laboratorieundersøgelser, diagnosen af ​​hormoner T3 og T4.

På trods af det faktum, at læger temmelig nøje studerer resultaterne af blodprøver, er sådanne oplysninger ikke nok til at bekræfte en nøjagtig diagnose. I denne henseende ty endokrinologer til yderligere instrumentel diagnose.

Instrumental diagnose af sygdommen

Instrumental diagnostik spiller en vigtig rolle i bekræftelsen af ​​en nøjagtig diagnose. Følgende procedurer kan være inkluderet i komplekset af en sådan undersøgelse:

  • Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Denne metode er designet til at bestemme den nøjagtige størrelse af et organ. Under undersøgelsen kontrolleres også vævene i det syge organ for påvisning af sæler og knuder.
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi. Grundlaget for denne procedure er hegnet ved hjælp af en tynd nål af det indre væv i kirtlen. I nærvær af autoimmun thyroiditis vil denne metode detektere en stigning i lymfocytter og andre karakteristiske celler. Denne metode bruges oftest til mistanke om malign nodulær dannelse..
  • Sonografi ligner meget ultralyd. Denne procedure bekræfter også organets størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologi i vævene..

Sammen bekræfter instrumentel diagnostik den tidligere diagnosticerede og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen.

Behandling taktik

I moderne medicin er der ingen medicin, som du direkte kunne påvirke den rette produktion af hormoner, så behandlingstaktikker skal bygges ved hjælp af symptomatiske stoffer. Hvis et barn har autoimmun thyroiditis ledsaget af hypothyreoidisme, er det fornuftigt at bruge hormonerstatningsterapi i kombination med jodpræparater.

Ofte forekommer en forværring af sygdommen i efteråret-vinterperioden. I denne periode er der ofte en øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen. For at reducere hormonelle niveauer ordinerer endokrinologer tyrostatika (Tiamazol, Merkazolil). Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin) bruges til at reducere antistofproduktion..

Som en del af adjuvansbehandling kan en læge ordinere medikamenter, der kan korrigere immunsystemets tilstand. Med kompleks terapi er det også nødvendigt med korrekt indtag af vitaminer og diæternæring.

I ekstreme tilfælde kan patienten have behov for kirurgisk indgreb. En sådan foranstaltning kan være påkrævet:

  • hvis skjoldbruskkirtlen klemmer strubehovedet ganske kraftigt, og barnet har svært ved at spise mad;
  • med mistanke om onkologi.

Imidlertid er dette fænomen sjældent og karakteristisk for ældre mennesker..

Alternative behandlinger af folkemedicin

Traditionel lægemiddelterapi af skjoldbruskkirtel thyreoiditis kan kombineres med folkemedicin. Brug af urtepræparater vil have en gunstig effekt på immunsystemet og hjælpe med at slippe af med nogle ubehagelige symptomer..

Følgende urtemidler er mest effektive til behandling af skjoldbruskkirtlen:

  • Valnødtinktur er kendt som en pålidelig leverandør af jod. For at opretholde det nødvendige niveau af denne mikroelement er en spiseskefuld af en sådan urtepræparat nok. Du skal tage tinktur dagligt om morgenen før måltider.
  • For at gendanne skjoldbruskkirtelfunktion er tang meget nyttig. Som en forebyggende foranstaltning kan tørre råvarer tilsættes næsten alle daglige retter..
  • Med en autoimmun lidelse hjælper tinktur af celandine godt. Græsset insisteres i to uger på vodka. Tag medicinen med to dråber opløst i 25 ml vand. Dosis fordobles dagligt. Den maksimale koncentration af tinktur bør ikke overstige 40 dråber.
  • I behandlingen af ​​immunitet spiller en vigtig rolle af forskellige friskpressede juice. Og ikke kun frugt, men også grøntsag. En sådan medicin har sin fordel, fordi børn virkelig kan lide det..

Hvad fører den forsinkede behandling til?

Børn, der diagnosticeres med autoimmun thyroiditis, i mangel af substitutionsbehandling, hænger markant bag deres kolleger under udvikling. At nedsætte metaboliske processer i kroppen fører til det faktum, at det bliver vanskeligt for et barn at klare sine daglige pligter. På baggrund af en autoimmun sygdom udvikles hypothyreoidisme ret ofte, hvilket ledsages af udseendet af kolloidale knudepunkter. I nogle avancerede tilfælde kan thyroiditis også provosere en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, udseendet af iskæmisk sygdom er ikke udelukket.

Svækket immunitet klarer sig ikke godt med forskellige bakterier, vira og infektioner, som et resultat begynder barnet ofte at blive syge.

Det er let at gætte, at alle disse negative symptomer kræver øjeblikkelig professionel behandling. Når du løser problemet med autoimmun svigt, må du ikke under selvstændigt medicinere. Ellers kan situationen kun blive værre..

Patientopfølgning og forebyggende foranstaltninger

Hvis barnet blev diagnosticeret med autoimmun thyroiditis, falder en sådan patient under nøje opsyn af læger. Som en del af den dispensære observation skal undersøgelsen af ​​den hormonelle baggrund hos børn udføres to gange om året. Små patienter bliver også nødt til at gennemgå en ultralyd hver sjette måned..

For at forhindre gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at øge kroppens beskyttelsesfunktioner. I dette tilfælde bør barnet spise rigtigt, tage vitaminer, spille sport og undgå stressende situationer.

Stram forældrekontrol er den mest effektive forebyggende foranstaltning. Rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen vil hjælpe med til hurtigt at tackle et ubehageligt problem..

Årsager, behandling og forebyggelse af autoimmun thyroiditis hos børn

Det endokrine system i kroppen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, der fremmer stofskifte, styrer menneskelig vækst og udvikling. Skjoldbruskkirtlen regulerer fordøjelseskanalen, det kardiovaskulære system, seksuel og mental sundhed. Derfor påvirker enhver afvigelse fra normen i arbejdet i skjoldbruskkirtlen kroppen negativt. Autoimmun thyroiditis hos børn er i stigende grad almindelig, en sygdom, der hæmmer skjoldbruskkirtlen.

Årsager til sygdommen hos børn og symptomer

AIT er meget vanskeligt at bestemme i de tidlige stadier. Skjoldbruskkirtlen ændrer sig muligvis ikke i begyndelsen af ​​sygdommen.

Vigtig. Thyroiditis forekommer ofte arveligt. Hvis der er flere børn i familien, er alle dem modtagelige for denne sygdom..

De vigtigste grunde til manifestationen af ​​autoimmun thyroiditis inkluderer:

  • arvelighed,
  • fysisk og psykologisk stress,
  • hormonelle forstyrrelser,
  • forurenet økologi,
  • infektionssygdomme.

Som mange andre sygdomme bliver AIT yngre og findes i stigende grad hos børn. Mest påvirket er piger i puberteten. Men der er tilfælde, hvor nyfødte og førskolebørn var syge af thyroiditis.

Da symptomerne på sygdommen i de indledende stadier muligvis ikke vises, skal forældrene være meget forsigtige med helbredet i deres endokrine system. For at gøre dette må man ikke forsømme regimet, den rette ernæring og motion. Og ved den mindste klage skal du kontrollere babyens helbred.

Ikke desto mindre har sygdommen visse symptomer på manifestation, overvej de vigtigste.

Symptomer på autoimmun thyroiditis:

  1. udviklingsforsinkelse,
  2. manifestation af struma (forstørret kirtelvæv),
  3. hormonelle forstyrrelser,
  4. nedsat appetit, søvn, aktivitet, handicap,
  5. overskydende vægt.

Sådan bestemmes AIT hos børn?

Det er især vanskeligt for babyer at opdage denne sygdom, da de ikke kan klage over noget ubehag. Men med udviklingsafvik eller i tilfælde af en struma skal du straks konsultere en læge.

Opmærksomhed. Thyroiditis er død af skjoldbruskkirtelceller på grund af ødelæggelsen af ​​dets egne antistoffer. Kroppen opfatter skjoldbruskkirtlen som et fremmed organ.

For at diagnosticere autoimmun thyroiditis hos børn gennemføres et antal undersøgelser:

  1. generel analyse af blod og urin,
  2. biokemisk blodprøve,
  3. blodprøve for hormoner T3, T4, TTG,
  4. bestemmelse af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase,
  5. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Den vigtigste metode til bestemmelse af AIT er en biopsi i skjoldbruskkirtlen, men en sådan undersøgelse er ekstremt sjælden for børn. Baseret på resultaterne af ovennævnte test bestemmer lægen det kliniske billede og vælger et behandlingsregime.

Korrekt behandling

Faren for thyroiditis er, at den har en tendens til at gå i en mere kompleks form, hypothyreoidisme. Denne sygdom er forbundet med udryddelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et forsinkelse i fysisk og mental udvikling..

Vigtig. Endokrine systemsygdomme behandles omfattende i en lang periode.

Så hvordan kan man hjælpe barnet? Forældre med autoimmun skjoldbruskkirtel hos børn er at organisere det korrekte daglige regime, afbalanceret diæt, moderat fysisk aktivitet og udendørs vandreture for deres barn. Computerspil og passiv hvile, skadelige produkter er begrænset. Det er også nødvendigt at tage sig af barnets psyko-emotionelle tilstand, begrænse stressede situationer, støtte ham, vise omsorg og kærlighed. Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis hos unge er især vanskelig. Da et af symptomerne undertiden er overvægt, plages mange piger ofte af spørgsmålet om, hvordan man taber sig. Dannelse af personlighed, hormonelle ændringer, aktiv fysisk vækst er vanskelig for nogle børn, og mødre og fædre skal være tålmodige og finde en tilgang.

Baseret på undersøgelser ordinerer en læge hormonelle medikamenter i en individuel dosering. Sådanne midler skal tages i flere måneder og nogle gange år, indtil skjoldbruskkirtelfunktionerne er fuldstændigt gendannet. Med autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at tage test i tide og foretage en ultralyd af kirtlen for at fortsætte behandlingen eller justere recept.

Har autoimmun thyroiditis hos børn forebygges?

Hvis arvelighed er til stede, er det ekstremt vanskeligt at undgå manifestationen af ​​sygdommen. Men for at styrke kroppen og reducere de negative virkninger af AIT på det endokrine system, skal du observere en sund livsstil.

Metoder til forebyggelse af autoimmun thyroiditis:

  • Børn skal modtage den nødvendige mængde jod, vitaminer og andre gavnlige stoffer med mad.,
  • Det er nødvendigt at støtte den fysiske udvikling af barnet,
  • Obligatorisk søvn og vågenhed,
  • Konflikt, reduktion af stress.

Hvis forældrene mindst har den mindste mistanke om autoimmun thyroiditis hos deres barn, skal du kontakte din endokrinolog og gennemgå en undersøgelse. Rettidig diagnose er også en af ​​metoderne til forebyggelse..

Opmærksomhed. I en sund krop sund sind. Udvikle en baby fra en tidlig alder, temperament og vane til behandlingen, dette vil beskytte barnet mod mange sygdomme!

En kompleks sygdom i det endokrine system kan føre til en afmatning i udviklingen af ​​børn, men rettidig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser og genskabe et godt helbred.

Autoimmun thyroiditis hos børn: årsager, karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder for endokrin patologi

I den moderne verden er der en tendens til at "forynge" mange sygdomme: F.eks. Findes problemer med skjoldbruskkirtlen hos skolebørn og endda nyfødte babyer. Blandt de endokrine patologier indtager autoimmun thyroiditis hos børn et markant sted: behandlingen af ​​sygdommen kræver omhyggelig opmærksomhed fra lægen, da det forårsager vedvarende organdysfunktion.

I vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel vil vi overveje årsager, udviklingsmekanisme, symptomer samt moderne principper for diagnose og behandling af denne hormonelle lidelse.

Læs mere om AIT

Autoimmun thyroiditis (aka AIT) er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved produktion af autoantistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase og langsom irreversibel hæmning af thyroideafunktion.

Det er interessant. Sygdommen blev først beskrevet i 1942 af den japanske læge Hakar Hashimoto. Senere blev en kronisk autoimmun thyroidea-læsion opkaldt efter ham..

AIT hos børn forekommer i ca. 0,2-4% af tilfældene. Oftere udvikles sygdommen hos unge piger, men kan også forekomme hos børnehavebørn. 70-80% af tilfældene med primær erhvervet hypothyreoidisme hos børn er resultatet af autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen.

Årsager til AIT

I øjeblikket er patogenesen for udviklingen af ​​sygdommen ikke fuldt ud forstået. Det er bevist, at hovedrollen i dannelsen af ​​autoimmun thyroiditis spilles af en genetisk disponering.

Faktorer, der udløser processen med automatisk aggression til dine egne skjoldbruskkirtelceller er:

  • stress
  • svækkende fysisk aktivitet;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • hormonelle ændringer;
  • ugunstige miljøforhold.

Påvirkningen af ​​en årsagsfaktor udløser en kæde af patologiske reaktioner:

  1. Produktion af antistoffer i kroppens eget forsvarssystem.
  2. Thyroglobulin og thyroidea peroxidase immunitetsangreb af celler - nøgle stoffer, der er ansvarlige for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Udviklingen af ​​kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen som reaktion på skader.
  4. Kompenserende vækst af sunde væv i det endokrine organ for at imødekomme kroppens behov i skjoldbruskkirtelhormoner.
  5. Kronisk irreversibel hæmning af al thyroideafunktion, erstatning af organceller med bindevæv.

Klassifikation

Der er flere klassificeringer af sygdommen, alle bruges i medicinsk praksis..

Tabel: Klassificering af autoimmun thyroiditis:

KlassificeringstypeTyper af thyroiditisBeskrivelse
I henhold til den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtleneuthyroideSkjoldbruskkirtelfunktion er ikke nedsat.
hyperthyroidDer er en øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen - hyperthyreoidisme. En kort fase forårsaget af massiv ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og frigivelse af et stort antal hormoner i blodet
hypothyroideHæmning af al thyroideafunktion. Når AIT er kronisk, progressiv
I henhold til graden af ​​forstørrelse af skjoldbruskkirtlenHypertrofiskDet er kendetegnet ved vækst af thyreoideavæv, dannelse af struma
atrofiskDet er ledsaget af atrofi - død af thyroideavæv og en betydelig reduktion i organstørrelse.
Med strømmenlatentDet er skjult, har ingen kliniske manifestationer
KliniskDet fortsætter med levende symptomer

Kliniske manifestationer

Skjoldbrusk thyroiditis hos børn udvikler sig gradvist. De første par år viser sygdommen sig ikke. Et typisk forløb af patologi inkluderer flere syndromer.

Struma - en ensartet stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen - normalt den første ting, som autoimmun thyroiditis manifesterer sig: symptomer hos børn kan omfatte:

  • ubehag, smerter i nakken;
  • dysfagi - en krænkelse af at synke;
  • åndenød, åndenød;
  • en mærkbar stigning i halsstørrelse, som kan bestemmes med egne hænder og endda med øjet.

Berøringen har jern normalt en flad overflade, men det kan også være knob, knob.

Bemærk! Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen med autoimmun thyroiditis forekommer gradvist, så ofte bemærker hverken små patienter eller deres forældre patologiske ændringer.

Hormonal lidelse

Med patologi findes en lang række hormonelle lidelser. I den tidlige fase af sygdommen, ledsaget af massiv ødelæggelse af skjoldbruskkirtelcellerne, er thyrotoksikose hos børn typisk: dens symptomer kan være som følger:

  • årsagsløs angst, øget angst;
  • tårevæghed, humør;
  • søvnforstyrrelser, mareridt;
  • øget appetit, ledsaget af et fald i kropsvægt;
  • takykardi - øget hjerterytme;
  • rysten af ​​fingerspidserne, tungen;
  • overdreven svedtendens.

Bemærk! I modsætning til hypertyreoidisme med diffus giftig struma, er en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet ikke ledsaget af okulære symptomer - exophthalmos og ufuldstændig lukning af øjenlågene.

I fremtiden falder niveauet af hormoner i blodet, og destruktiv hyperthyreoidisme erstattes af en mangel på skjoldbruskkirtelfunktion:

  • nedsættelse af stofskiftet, stigende overvægt
  • døsighed, depression;
  • forringelse af hukommelse og opmærksomhed, nedsat ydelse;
  • bradykardi, hypotension.

I henhold til statistik falder skjoldbruskkirtelfunktionen hos børn med AIT med 3-5%.

Det er interessant. Autoimmun thyroiditis hos børnehaver og teenagere har en mere gunstig forløb end hos voksne. Hos cirka en fjerdedel af patienter med klinisk hypothyreoidisme forekommer spontan gendannelse af alle hormonfunktioner i skjoldbruskkirtlen..

Diagnosticering

Medicinsk instruktion foreskriver følgende typer undersøgelser for alle børn med mistanke om autoimmun hypothyreoidisme:

  1. Generelle kliniske blod- og urinprøver.
  2. B / x blodprøve med bestemmelse af urinstof, kreatinin, ALT, AST, total bilirubin, pancreasamylase.
  3. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - T3, T4, TTT (se Sådan bestilles test for thyroideahormoner korrekt).
  4. En blodprøve for antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase er den vigtigste laboratoriemetode til diagnosticering af AIT.
  5. Thyroid ultralyd.

I henhold til anbefalingerne fra American Association of Endocrinologists er vigtige kriterier for diagnose af AIT:

  • En stigning i skjoldbruskkirtelstørrelse over aldersnormer.
  • Overskridelsen af ​​titeren for anti-TPO-standardværdier (0-30 enheder / ml) mere end 2 gange.
  • Tilstedeværelsen af ​​ultralydskriterier AIT:
    1. nedsat ekkogenicitet;
    2. områder med hyper- og isoechoicity;
    3. tilstedeværelsen af ​​fibrøse ledninger.

Behandling

Terapi af autoimmun thyreoideaskade hos børn er baseret på følgende principper:

  1. Efter en sund livsstil: god ernæring, vandreture i den friske luft, fysisk aktivitet, hærdning.
  2. Ernæring ernæring.
  3. Rettidig rehabilitering af kroniske infektionscentre;
  4. Ved thyrotoksikose er udnævnelsen af ​​thyreostatika (standarddosis af Mercazolil til unge 0,5 mg / kg / dag). Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
  5. Ved hypothyreoidisme forlænget erstatningsterapi med levothyroxinpræparater i en dosis på 3-5 mg / kg / dag.

Bemærk! Selvom aktiv udvikling i denne retning har været i gang i flere årtier, er der endnu ikke skabt en effektiv medicin, der griber ind i kroppens forsvarssystem og undertrykker forsvarsprocesser..

Autoimmun thyroiditis er stadig det største problem inden for endokrinologi: behandling hos børn af denne patologi er et af de prioriterede områder i medicinsk praksis. Tidlig diagnose og efter lægens anbefalinger om behandling af sygdommen gør det muligt at opnå en stabil kompensation af barnets tilstand og gendanne normale hormonniveau.

Autoimmun thyroiditis hos et barn: årsager, symptomer, diagnose, behandling af patologi

Autoimmun thyroiditis hos børn under 13 år er ret almindelig, det er næsten umuligt at diagnosticere i de tidlige stadier på grund af fraværet af specifikke symptomer. Cellerne i skjoldbruskkirtlen ødelægges gradvist, på grund af hvilken den ophører med at producere hormoner. Med den rettidige start af behandlingen af ​​sygdommen er prognosen gunstig.

Brug af vitaminer vil hjælpe i behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis hos børn.

Årsager

Kronisk autoimmun thyroiditis kan ikke forekomme på grund af patientens unormale livsstil. I hjertet af den patologiske proces er en krænkelse af immunsystemets funktioner, hvor det begynder at producere antistoffer, der ødelægger sunde celler i skjoldbruskkirtlen. Følgende faktorer bidrager til lanceringen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition. Det betragtes som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis. Risikoen for denne patologi er mange gange højere, hvis forældrene til barnet har den.
  2. Psyko-emotionel overbelastning.
  3. Patientens alder og køn. Autoimmun thyroiditis diagnosticeres ofte hos piger over 7 år gamle..
  4. Bakterielle og virale infektioner. Et langt infektionsforløb påvirker immunitetstilstanden negativt, fordi den begynder at fungere forkert.
  5. At leve under ugunstige miljøforhold. Immunsystemet er ikke altid i stand til at klare neutralisationen af ​​giftige stoffer..

Symptomer

Ved normal produktion af hormoner vises der ingen tegn på thyroiditis. Den eneste ulempe er at ændre konturerne i nakken, hvilket skaber ubehag, når du bærer tøj med en krave og tørklæder. I andre tilfælde har sygdommen følgende symptomer:

  1. Lyshed i ansigtets hud. En usund rødme vises på babyens kinder og næse.
  2. Hæmning af reaktioner. Patientbevægelser er akavede, langsomme, manglende interesse for udendørs spil.
  3. Forringelse af hårtilstand. De bliver sjældne og sprøde, begynder at falde ud. I sjældne tilfælde observeres øjenbrynstynding..
  4. Krænkelse af ansigtsudtryk. Under en samtale ændrer barnets ansigt ikke udtryk.

Ved autoimmun thyroiditis hos børn under en samtale ændrer barnets ansigt praktisk taget ikke udtryk.

  1. Talefejl forbundet med hævelse i tungen. Orgelet vokser i størrelse og tykner, tænderne vises på dets laterale dele. Patientens tale bliver sløret.
  2. Fald i intellektuelle evner. Forældre begynder at bemærke, at børn ikke studerer godt, i lang tid husker de navnene på genstande og fænomener.
  3. Hævelse af slimhinderne i næsen, der forstyrrer normal vejrtrækning.
  4. Åndenød, bradykardi.
  5. Bleg og tør hud på kroppen. Vævselasticiteten reduceres, der dannes ru folder. Udseendet af tørre pletter og revner i området med store samlinger.
  6. Træthed, konstant træthed, nedsat ydeevne, døsighed.
  7. Dårlig fordøjelse. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner bremser tarmens bevægelighed, hvilket ofte forårsager forstoppelse. I dette tilfælde er det kun afføringsmidler og klyster, der kan hjælpe..
  8. Sent pubertet hos unge.

Sen pubertet hos unge kan være et symptom på autoimmun thyroiditis hos børn.

Diagnose af autoimmun thyroiditis hos børn

Følgende diagnostiske metoder anvendes til at påvise autoimmun thyroiditis:

  1. Indledende undersøgelse og medicinsk historie. Tillader dig at registrere tegn på overvækst i skjoldbruskkirtelvæv, ændringer i patientens udseende.
  2. Generel blodanalyse. Reflekterer ændringer, der er karakteristiske for autoimmun betændelse - et fald i leukocytniveauet, en stigning i antallet af lymfocytter.
  3. Blodprøve for hormoner. I de tidlige stadier observeres en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Med den videre udvikling af thyroiditis falder thyroideaktiviteten, hvilket niveauet af T3 og T4 falder.
  4. Immunogrammet. Bruges til at opdage funktionsfejl i immunsystemet.
  5. Ultralyd Under proceduren, en ændring i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, påvises ujævnheden i dens struktur.
  6. Fin nålbiopsi. I testprøven er der et øget antal lymfocytter og andre celler, hvilket indikerer forløbet af autoimmun aggression.
  7. Histologisk undersøgelse. Det er nødvendigt for rettidig påvisning af ondartet degeneration af betændte væv.

Behandling

Det er helt umuligt at eliminere autoimmun patologi, så behandlingen er symptomatisk. Endokrinologen ordinerer følgende stoffer:

  1. Midler til hormonerstatningsterapi. L-thyroxin kompenserer for den mangel på thyroxin og triiodothyronin, der er nødvendig for den normale funktion af hele organismen.
  2. Jodpræparater.
  3. Thyrostatika (Merkazolil, Tiamazole). De bruges under en forværring, ledsaget af en stigning i aktiviteten i kirtlen. Merkazolil-tabletter bruges i forværringsperioden, ledsaget af en stigning i aktiviteten i kirtlen.
  4. Antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac). Reducer autoimmun betændelse ved at undertrykke produktion af antistof.
  5. Immunomodulatorer, vitaminer.

Kirurgisk indgreb ordineres til en udtalt forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, på grund af hvilken barnet har svært ved at synke.

Folkemedicin

Ved autoimmun thyroiditis bruges følgende folkemiddel:

  1. Havskål. Det formales til pulver og tilsættes alle retter.
  2. Tinktur af valnødder. 200 g knust råmateriale hældes i 0,5 l vodka, insisteres i 3 uger på et mørkt, køligt sted. Tag 5-10 dråber, og opløs medicinen på forhånd i 1 spsk. vand.
  3. Friskpresset frugt- og grøntsagssaft. Gunstig virkning på kroppens generelle tilstand. Fordelen ved sådanne lægemidler er en behagelig smag, som er vigtig i behandlingen af ​​små børn.

Autoimmun thyroiditis diæt

Diæten skal give kroppens behov for næringsstoffer og have et højt kalorieindhold. Giv ikke op kød- og fiskeretter og mejeriprodukter. Menuen til autoimmun thyroiditis indeholder et stort antal grøntsager og frugter, der indeholder vitaminer og mineraler. Den vigtigste mad er korn kogt i vand eller mælk..

Hvad skal man gøre, hvis der findes en autoimmun thyroiditis hos et barn

Autoimmun thyroiditis hos børn er en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Den blev først beskrevet i 1912 af den japanske Hashimoto Hakaru, så sygdommen blev opkaldt efter videnskabsmanden. Det forekommer i gennemsnit hos 4% af børnene. I den største risikogruppe er piger over 7 år og børn, der bor i områder med en ugunstig miljøsituation. Thyroiditis er undertiden vanskeligt at diagnosticere, men den kan behandles meget..

Funktioner ved AIT hos børn

Betændelse udvikler sig, når immunlegemerne begynder at opfatte stoffet thyroglobulin som en infektion. Det produceres af skjoldbruskkirtlen, så autoantistoffer og lymfocytter angriper organets celler og gradvist ødelægger det.

I 80% af tilfældene er hovedårsagen til patologi arvelighed. Ifølge undersøgelser overføres thyroiditis gennem X-kromosomet. På grund af dette øges forekomsten af ​​sygdommen hos piger.

Udløseren til en autoimmun sygdom er:

  1. Hormonal justering. Risikoen for thyroiditis øges hos unge på grund af den naturlige udvikling af kroppen.
  2. Stress. Dette er ikke kun en nervøs belastning. Peak fysisk aktivitet hos professionelle atleter kan også udløse forekomsten af ​​tegn på thyroiditis.
  3. Infektioner Ved kroniske sygdomme forekommer en funktionsfejl i et svækket immunsystem, hvilket fører til udvikling af patologi. Dentalproblemer er især farlige for barnet..
  4. Behandling. AIT forårsager ikke-receptpligtig interferon, eksponering for kræftbehandling og kirurgi.
  5. Miljømæssige faktorer. Symptomer på thyroiditis hos børn skyldes det konstante behov for at kompensere for den negative miljøpåvirkning på grund af forurenet luft og vand..

Først er en autoimmun sygdom asymptomatisk, men kan være ledsaget af øget skjoldbruskkirtelsekretion. Efterhånden ødelægger antistoffer thyrocytter - celler, der producerer thyroglobulin. På grund af dette falder produktionen af ​​hormoner:

  • apati og døsighed vises;
  • hukommelse og opmærksomhed nedsættes;
  • kronisk bremser hjerterytmen og sænker blodtrykket;
  • barn går i vægt.

En tredjedel af børn på grund af autoimmun thyroiditis har et forsinkelse i puberteten. På samme tid udvikler struma relativt sjældent. Det indsnævrer ikke halsen og forårsager ikke symptomer..

Diagnostiske metoder

I de fleste tilfælde er en autoimmun thyroiditis hos et barn næsten asymptomatisk. Tegnene på sygdommen er ikke-specifikke, og skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret til struma og ikke deformeret. Palpation er uinformativ.

Som et resultat kan lægen tidligere fejlagtigt diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni, udelukkende afhængig af eksterne tegn.

Diagnosticere den autoimmune form af thyreoiditis i laboratoriet ved hjælp af:

  1. Generelle kliniske blod- og urinprøver. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstanden i barnets krop og bemærke krænkelser i immunsystemet..
  2. Hormonal forskning. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes, hvilket vil bekræfte patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen.
  3. Test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase i blodserum. Dette er en analyse, der hjælper direkte med at diagnosticere AIT..

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, anbefales det at foretage en ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmer en specialist de indledende patologiske ændringer i organets struktur, nedsat blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtelarterierne før struma dannes. Hvis der er risiko for at udvikle en tumor på baggrund af en autoimmun patologi, ordineres der desuden en biopsi.

Hvordan Hashimotos thyroiditis behandles hos børn

Specifik terapi for denne autoimmune sygdom findes endnu ikke. Læger er begrænset til symptomatisk behandling. Med svækkelse af skjoldbruskkirtlen er thyroxin (levothyroxin) præparater ordineret. Dette er et kunstigt hormon, der har flere positive effekter:

  • reducerer betændelse og størrelse på struma
  • gendanner det naturlige niveau af hormonproduktion hos et barn;
  • hæmmer den autoimmune proces.

De første resultater af en sådan behandling af thyroiditis ses efter 3 måneder. Seks måneder senere, i 60% af tilfældene, forekommer en fuld bedring. Hvis dette ikke sker, kan det være nødvendigt med livslang medicin. Også symptomatisk ordineret:

  1. Glukokortikoider (prednison). De bruges til forværring af den autoimmune proces, der normalt forekommer i efteråret og vinteren.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac). De hjælper med at reducere antistofproduktion og bremse thyreoiditis..
  3. Thyrostatika (Propylthiouracil, Merkazolil). Dette kompleks af medicin er nødvendigt, hvis jernet begynder at producere for mange hormoner. Tildelt meget sjældent.

Derudover ordineres vitaminer og adaptogener til opretholdelse af immunsystemet. De forbedrer barnets generelle velvære og hjælper med at kompensere for manglen på hormoner..

Kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis ordineres normalt ikke. Fjernelse af kirtlen er kun nødvendig med udseendet af en tumor eller en kraftig stigning i struma, når et hypertroferet organ forstyrrer barnets liv. Men i dette tilfælde skal du forberede dig på livslang hormonbehandling.

Thyroiditis hos førskolebørn i ca. 25% af tilfældene helbredes spontant uden hjælp fra læger, og skjoldbruskkirtlen er genoprettet.

Mulige konsekvenser

Autoimmun thyroiditis hos børn er lettere end hos voksne. Men i sjældne tilfælde kan sygdommen provocere lymfom. Denne type kræft er vanskelig at behandle, selv med rettidig diagnose og passende behandling. Derudover kan koronar hjertesygdom udvikles på baggrund af hormonsvigt. Oftere får patienter følgende konsekvenser:

  1. En stigning i struma, forekomsten af ​​knuder i vævene i kirtlen. Dette er ikke kun en kosmetisk defekt. Det bliver vanskeligt for barnet at sluge og tale, blodtilførslen til organet forstyrres.
  2. Immundefekt. På grund af konstant stress kan kroppens forsvarssystem ikke længere klare direkte opgaver. Barnet begynder at blive syge oftere og lide værre infektioner.
  3. Udviklingsafmatning. På grund af mangel på hormoner i nærvær af autoimmun thyroiditis, opstår pubertetsfejl i ungdomsårene.

AIT svækker hjernen. Uden passende behandling bliver barnet sløvt og passivt, skoleprestationen falder. Måske udviklingen af ​​depression.

Prognose og forebyggelse

At forhindre thyroiditis i barndommen er næsten umuligt. Dette er en arvelig autoimmun sygdom, og de faktorer, der provokerer for den, er ukontrollerbare. Alt, hvad forældre kan gøre, er at styrke barnets immunitet med standardreglerne for en sund livsstil:

  • normalisering af kosten og sikre levering af nødvendige næringsstoffer;
  • dyrker sport;
  • hærdning;
  • stabil, sund daglig rutine;
  • rettidig behandling af sygdomme.

Hvis der opdages autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen, skal medicin startes så hurtigt som muligt. Dette øger chancerne for en fuld bedring..

Med AIT giver læger gunstige prognoser, hvis alle aftaler er opfyldt. Selv hvis lægemiddelterapi er ineffektiv, er det nok at tage L-thyroxinpræparater løbende.

Egenskaber ved thyroiditis hos børn

Den vigtigste betingelse for forekomst af en kronisk autoimmun læsion i skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering. Derudover kan der i et barns familie være patienter ikke kun med Hashimotos thyroiditis, men også med andre patologier med en lignende udviklingsmekanisme.

På baggrund af en genetisk disponering er tilstedeværelsen af ​​en provokerende faktor nødvendig. Det mest markante er overdreven indtagelse af jod med mad (alger, iodiseret salt, farvestoffer, konserveringsmidler, iod eller Lugol-opløsning, vitaminer, Cordaron).

Andre udløsende faktorer inkluderer:

  • anvendelse af interferon, ukontrolleret indtagelse af hormoner;
  • stråling, langvarig solbadning;
  • overførte virussygdomme, tonsillitis;
  • tarminfektioner;
  • karies, bihulebetændelse, bihulebetændelse;
  • psykologisk traume;
  • skjoldbrusk kirurgi.

Former af forløbet af thyroiditis

  • Skjult. Ingen symptomer eller lette ikke-specifikke tegn på lav eller høj funktion. Jern ændrer ikke sin form, det er let forstørret. I blodet er hormoner inden for normale grænser, der er immunologiske lidelser.
  • Med struma. Stigningen i størrelse, knuder, der er en kombination af knudepunkter og diffus forstørrelse. Oftest på det indledende trin øges funktionen - hyperthyreoidisme, som erstattes af normal eller nedsat hormonproduktion.
  • Med et fald i skjoldbruskkirtlen - den mest alvorlige form for sygdommen, forekommer hyppigere hos voksne, men hos børn er det resultatet af intensiv behandling af tyrotoksikose, bestråling af skjoldbruskkirtlen. Masseødelæggelse af væv med irreversibel hypothyreoidisme forekommer..

I det indledende trin sker der normalt en udvidelse af kirtlen. Hos de fleste børn forekommer det næsten umærkeligt, men der er også hurtigt fremskridende former, hvor der er smerter i nakken og besvær med at sluge. Graden af ​​vævets overvækst kan være svag eller mærkbar deformering af nakken..

I den klassiske version passerer thyroiditis gennem successive stadier: normal funktion (euthyreoidisme), subklinisk, hashitoxikose, hypothyreoidisme.

Hos børn manifesterer hash toxicosis sig:

  • Angst
  • tearfulness;
  • søvnforstyrrelser;
  • øget appetit med tab af kropsvægt;
  • irritabilitet;
  • svedtendens;
  • rysten øjenlåg og hænder;
  • hjertebanken;
  • øget systolisk blodtryk.

Denne fase er kort, og dens manifestationer har ingen karakteristiske forskelle og er ofte forbundet med vegetovaskulær dystoni. Ved undersøgelse og palpation af kirtlen er der også sjældent en betydelig stigning eller komprimering. Før man bestemmer hormoner i blodet, kan man ikke altid mistænke for autoimmun thyroiditis.

Hvis sygdommen går ind i et stadium af hypothyreoidisme, påvises der hos et barn, selv med et subklinisk forløb, et forsinkelse i vækst, fysisk og mental udvikling, og det sene udseende af sekundære seksuelle egenskaber. Børn lider ofte af forkølelse, der er en patologi i de indre organer - nyrer, hjerte, lunger, fordøjelsessystem.

I fasen af ​​thyrotoksikose ordineres hovedsageligt beroligende midler og Anaprilin for at reducere virkningen af ​​overskydende thyroxin på nervesystemet og hjertemuskulaturen. Med tab af kropsvægt og svær takykardi kan Merkazolil ordineres i yderligere 15-20 dage.

Indikationer for substitutionsbehandling med Levothyroxin inkluderer:

  • primær hypothyreoidisme;
  • subklinisk fase med en stigning i thyrotropin og et normalt niveau af thyroxin i blodet (for at reducere størrelsen på skjoldbruskkirtlen);
  • en stigning i tyreoideavævsvolumen på mere end en tredjedel.

Børn anbefales også vitaminkomplekser med selen. Ved titler med lave antistof anvendes kaliumiodid..

Læs mere i vores artikel om thyroiditis hos børn.

De vigtigste årsager til autoimmun thyroiditis (Hashimoto, kronisk)

Den vigtigste betingelse for forekomst af en kronisk autoimmun skjoldbruskkirtellesion er tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering.

Derudover kan der i en barnefamilie være patienter ikke kun med Hashimotos thyroiditis, men også med andre patologier med en lignende udviklingsmekanisme: systemisk lupus erythematosus, cøliaki, hæmolytisk anæmi, blodpladepatologi, gigt, arthritis, skaldethed, type 1 diabetes mellitus, candidal endokrinopati.

På baggrund af en genetisk disponering er tilstedeværelsen af ​​en provokerende faktor nødvendig. Det mest betydningsfulde er blandt andet det overdrevne forbrug af jod med mad (alger, iodiseret salt, farvestoffer, konserveringsmidler, jod eller Lugols opløsning, vitaminer, Cordaron). Molekyler af iod med deres overskud binder sig ikke til 4 tyrosinrester, som det er normalt, men danner flere bindinger.

  • Sådanne defekte hormoner erhverver egenskaberne af immunogenicitet, det vil sige, de anerkendes af immunsystemet som fremmed og provoserer dannelsen af ​​antistoffer.
  • Derudover er det vigtigt, at der under oxidationen af ​​sådanne ioner med thyroideaperoxidase (et enzym involveret i syntesen af ​​thyroxin) dannes frie radikaler, der ødelægger cellemembranen og fører til onkopatologi.
  • Andre udløsende faktorer inkluderer:
  • anvendelse af interferon, ukontrolleret indtagelse af hormoner;
  • stråling, langvarig solbadning;
  • overførte virussygdomme, tonsillitis;
  • tarminfektioner;
  • karies, bihulebetændelse, bihulebetændelse;
  • psykologisk traume;
  • skjoldbrusk kirurgi.

Vi anbefaler at læse artiklen om autoimmun thyroiditis. Fra det lærer du om årsagerne til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis, klassificeringen af ​​struma Hashimoto, stadierne i sygdommen, hvad der er frygtelig autoimmun thyroiditis samt symptomerne på patologi hos voksne og børn.

Og her handler mere om autoimmun thyroiditis og graviditet.

Former af forløbet af thyroiditis

Autoimmunskader på kirtlen i barndommen kan antage flere kliniske former.

Skjult

Ingen symptomer eller lette ikke-specifikke tegn på lav eller høj funktion. Jern ændrer ikke sin form, det er let forstørret, men uden tætninger. I blodet er hormoner inden for normale grænser, der er immunologiske lidelser.

Med struma

Stigningen i størrelse kommer i spidsen - ensartet i hele volumen eller lokale knuder, der er en kombination af knudepunkter og diffus stigning. Oftest på det indledende trin øges funktionen - hyperthyreoidisme, som erstattes af normal eller nedsat hormonproduktion.

Med et fald i skjoldbruskkirtlen

Den mest alvorlige form af sygdommen er mere almindelig hos voksne, men hos børn er det resultatet af intensiv behandling af tyrotoksikose, bestråling af skjoldbruskkirtel. Masseødelæggelse af væv med irreversibel hypothyreoidisme forekommer..

Symptomer på sygdommen

I det indledende trin sker der normalt en udvidelse af kirtlen. Hos de fleste børn forekommer det næsten umærkeligt, men der er også hurtigt fremskridende former, hvor der er smerter i nakken og besvær med at sluge. Graden af ​​vævets overvækst kan være svag eller mærkbar deformering af nakken..

I den klassiske version passerer thyroiditis gennem successive faser:

Fase af thyroiditisKort beskrivelse
Normal funktion (euthyreoidisme)Alt er okay
subkliniskPå baggrund af celleødelæggelse og et fald i hormonproduktion stiger thyroidea-stimulerende hypofysehormon, det stimulerer det resterende væv, thyroxin forbliver normalt
HashitoxicosisCeller ødelægges intensivt, et stort antal hormoner og dele af cellulære strukturer trænger ind i blodbanen, hvilket stimulerer en stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod dem
HypothyroidismeEfter massecelledød falder dannelsen af ​​thyroxin kraftigt. Det kan vare cirka et år, og derefter vender niveauet af hormoner tilbage til det normale eller forbliver for livet

Hos børn manifesterer hash toxicosis sig:

  • Angst
  • tearfulness;
  • søvnforstyrrelser;
  • øget appetit med tab af kropsvægt;
  • irritabilitet;
  • svedtendens;
  • rysten øjenlåg og hænder;
  • hjertebanken;
  • øget systolisk blodtryk.

Denne fase er kort, og dens manifestationer har ingen karakteristiske forskelle og er ofte forbundet med vegetovaskulær dystoni. Ved undersøgelse og palpation af kirtlen er der også sjældent en betydelig stigning eller komprimering. Før man bestemmer hormoner i blodet, kan man ikke altid mistænke for autoimmun thyroiditis.

Hvis sygdommen går ind i et stadium af hypothyreoidisme, påvises der hos et barn, selv med et subklinisk forløb, et forsinkelse i vækst, fysisk og mental udvikling, og det sene udseende af sekundære seksuelle egenskaber. Børn lider ofte af forkølelse, der er en patologi i de indre organer - nyrer, hjerte, lunger, fordøjelsessystem.

Diagnosticering

Den første fase af undersøgelsen viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og en blodprøve for antistoffer mod thyroideaperoxidase. Da symptomerne på autoimmun thyroiditis er smurt, opfordres børn i fare (belastet af arvelighed) til at bruge disse metoder som screeningsmetoder (valg til yderligere diagnose).

Man skal huske, at hos voksne er ultralyd informativ i næsten 90% af tilfældene, og hos børn er dette tal halvt så meget. Hvis der er en knude, indikeres en fin nålbiopsi..

Diagnosen Hashimoto thyroiditis betragtes som bekræftet, hvis den findes:

  • udvidelse af kirtlen;
  • en stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase ikke mindre end 2 gange;
  • heterogen vævsstruktur på ultralyd, områder med et fald i ekkogenicitet, fibrøse ledninger.

Thyroid ultralyd

Dysfunktion er ikke et obligatorisk tegn, men hypothyreoidisme er en indirekte bekræftelse af thyroiditis (thyroxin er formindsket, og hypofysetyrotropin øges).

Behandling af thyroiditis hos børn

I fasen af ​​thyrotoksikose ordineres hovedsageligt beroligende midler og Anaprilin for at reducere virkningen af ​​overskydende thyroxin på nervesystemet og hjertemuskulaturen. Med tab af kropsvægt og svær takykardi kan Merkazolil ordineres i yderligere 15-20 dage.

Indikationer for erstatningsterapi med levothyroxin inkluderer:

  • primær hypothyreoidisme;
  • subklinisk fase med en stigning i thyrotropin og et normalt niveau af thyroxin i blodet (for at reducere størrelsen på skjoldbruskkirtlen);
  • en stigning i tyreoideavævsvolumen på mere end en tredjedel.

Børn anbefales også vitaminkomplekser med selen. Ved titler med lave antistof anvendes kaliumiodid.

Vi anbefaler at læse en artikel om hypothyreoidisme hos børn. Fra det lærer du om årsagerne til hypothyreoidisme hos børn, klassificering, symptomer samt diagnose og behandling.

Og her handler mere om skjoldbruskkirtlen hos børn.

Hashimotos autoimmune thyreoiditis forekommer med en arvelig disposition og eksponering for en provokerende faktor. Det fortsætter i trin - euthyreoidisme, hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme.

Kliniske manifestationer ligner vegetovaskulær dystoni, med hypothyreoidisme, børn halter bagud i vækst og udvikling. Til detektion er der brug for en ultralydscanning og en thyroid-peroxidase-antistof-test..

Autoimmun thyroiditis hos børn

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) indtager en førende position blandt alle endokrine patologier hos børn, og det første sted i deres struktur hører til diffus ikke-giftig struma (DNZ).

I de fleste regioner i Rusland er mere end 5% af de præpubertale børn registreret med DND, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​struma endemisk i disse områder, hvilket er forbundet med både jodmangel i miljøet og miljømæssig ulempe [1,2,3].

DNZ er en heterogen tilstand, inklusive, sammen med endemisk struma, autoimmun thyroiditis (AIT) og dishormonal struma.

var vedtagelsen af ​​konsensus "Endemisk struma hos børn: terminologi, diagnose, forebyggelse og behandling" [4], som klart definerede den diagnostiske og terapeutiske taktik for en praktiserende læge i denne patologi. Samtidig er AIT hos børn stadig et alvorligt problem både i diagnosticering og behandling.

Hyppigheden af ​​klinisk tydelige former for AIT i befolkningen er ca. 1%, antallet af syge kvinder overstiger antallet af mænd 4-8 gange [5, 6, 7]. Forekomsten af ​​AIT hos børn i forskellige lande er 0,1-1,2%. I økologisk ugunstige regioner i Rusland er der en stigning i forekomsten af ​​AIT, hvis hyppighed i børnepopulationen når 3-5% [8.9].

Oplysninger om hyppigheden af ​​AIT hos både voksne og børn er meget modstridende og afhænger først og fremmest af diagnosefunktionerne i en bestemt klinik. I henhold til dispensary records i Moskva for 1991-1995 AIT blev påvist hos 7% af børn med thyroideapatologi [10].

Blandt børn og unge i den europæiske del af Rusland med DND blev diagnosen AIT konstateret i 10-34% af tilfældene [2, 8].

Etiologi og patogenese

AIT er en af ​​de klassiske autoimmune sygdomme. I henhold til R. Volpes teori udvikler sygdommen sig hos arvelige disponerede individer på grund af cellulære og humorale immunologiske lidelser. Den genetiske tilstand af AIT bekræftes af dets associering med antigener i HLA-systemet, oftere DR3 og DR5.

Den øgede hyppighed af AIT hos kvinder afspejler sandsynligvis forholdet mellem X-kromosomgenerne og udviklingen af ​​den autoimmune proces såvel som effekten af ​​østrogen på funktionen af ​​B-lymfocytter [5, 7].

Under påvirkning af ugunstige faktorer fører genetisk bestemte defekter af immunkompetente celler til forstyrrelse af naturlig tolerance og thyreoideainfiltration af makrofager, lymfocytter, plasmaceller, dannelse af antistoffer mod thyroglobulin og mikrosomale proteinstrukturer i follikulært epitel.

Circulerende autoantistoffer samarbejder på overfladen af ​​follikulære epitelceller med dræberne T-lymfocytter og udøver en cytotoksisk effekt på hormonaktive skjoldbruskkirtelceller og forårsager destruktive ændringer i skjoldbruskkirtelceller. Konsekvensen af ​​disse processer er et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner stimulerer en stigning i syntesen af ​​TSH med den efterfølgende udvikling af struma [5, 11]. Så den hypertrofiske variant af AIT dannes, først beskrevet af Hashimoto og modtog hans navn. Hos børn påvises i langt de fleste tilfælde en hypertrofisk form af AIT. Den atrofiske form af AIT og postpartum thyroiditis skelnes også..

Et typisk morfologisk tegn på AIT er diffus eller fokal skjoldbruskkirtelinfiltration med lymfocytter og plasmaceller, tilstedeværelsen af ​​store oxyfile Ashkenazi-celler er også karakteristisk.

Ifølge den morfologiske undersøgelse af tyreoideavæv M.E..

Bronstein skelner mellem 3 hovedhistologiske varianter af AIT: klassisk (i 2 former: diffus og diffus nodulær), kronisk lymfomatøs thyroiditis og kronisk lymfomatøs strumitis [12].

Funktioner i det kliniske forløb af AIT hos børn

Forløbet af AIT i barndom og ungdomstid har en række funktioner. Sygdommen er kendetegnet ved en gradvis begyndelse, langsom progression, en stigning i skjoldbruskkirtlen kan være moderat og kan påvises i et barn ved en tilfældighed.

Børn indgiver som regel ikke klager. I nærvær af klager er de hovedsageligt ikke-specifikke og skyldes samtidig patologi, oftest symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer på komprimering af de omgivende organer og væv med AIT hos børn er sjældne - med stor struma.

I de fleste tilfælde adskiller AIT hos børn med palperingsjern lidt fra DNZ, dens overflade er glat, konturerne er klare. Klassiske palpationstegn på AIT (ujævn tuberøs overflade af kirtlen, heterogenitet af konsistens) er sjældne i barndommen [8, 11]. Derfor er yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder afgørende for diagnosen AIT hos børn.

Hos langt de fleste børn og unge med AIT's første fase, er der ingen kliniske tegn på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, og euthyreoidetilstanden vedvarer. Imidlertid diagnosticeres subklinisk hypothyreoidisme i hvert femte tilfælde [2].

I dette tilfælde har patienten ikke åbenlyse kliniske symptomer på hypothyreoidisme, og hypothyreoidisme diagnosticeres på grundlag af en stigning i serum-TSH-niveau, mens niveauet af thyroideahormoner (T3, T4) muligvis forbliver inden for det normale interval.

Hos et lille antal patienter kan tidlige stadier af AIT forekomme med hyperthyreoidisme.

Børn med AIT i fasen af ​​subklinisk og åbenlyst hypothyreoidisme såvel som patienter med andre former for DND, hænger ofte bagefter i fysisk, seksuel og intellektuel udvikling samt 1,5-2 gange mere sandsynligt end kammerater at have forskellige kroniske somatiske sygdomme [3, 8, 9 ].

Puber i puberteten, patienter med AIT, har i 30% af tilfældene forskellige pubertetsforstyrrelser: enten halter i puberteten og forsinket menarche, eller forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen som et hypomenstrualt syndrom, sekundær amenoré [13].

  • Med nodulære former for struma hos børn er deres kombination med AIT også meget sandsynligt [14], hvilket kræver visse yderligere undersøgelsesmetoder.
  • De vigtigste metoder til diagnosticering af AIT hos børn
  • Diagnose af AIT hos børn skal være baseret på en omfattende undersøgelse, der sigter mod at identificere karakteristiske kliniske tegn og palpationsskilte, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, undersøgelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv, skjoldbruskkirtelbiopsi, bestemmelse af skjoldbruskkirtelens funktionelle tilstand.

En ultralydscanning afslører både minimale diagnostiske tegn (små hypoechoic foci på en isoechoic baggrund) og det klassiske ultralydsmønster af AIT - et diffust fald i echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen eller en diffus heterogen struktur.

Med henblik på den mest nøjagtige ultralydevaluering af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af mistanke om AIT hos børn anbefales det at gennemføre en omfattende ultralydundersøgelse, herunder ekkolumometri, ekkotomografi, ekkodysitometri (EDM), farve Doppler imaging (CDM) og pulserende Dopplerometry (IDM).

Echolumiometri giver dig mulighed for at bestemme thyroideavolumen, ekkotomografi - for at vurdere placering, konturer, struktur og ekkogenicitet af kirtelvævet udføres ekkodsitometri for at kvantificere ekkotætheden af ​​vævet.

Kortlægning af Doppler-kortlægning giver dig mulighed for at afklare graden af ​​vaskularisering af skjoldbruskkirtelens lobes og pulserende Dopplerometri - for at kvantificere de dynamiske parametre for blodstrøm i de øvre og nedre skjoldbruskkirtelarterier på begge sider [15, 16].

  1. Hos børn med AIT ledsages forløbet af ændringer i strukturen og densiteten af ​​skjoldbruskkirtelvæv fra uændret til et skiftende ændret billede af en stigning i strumavolumen, et parallelt fald i ekkogenicitet og en krænkelse af blodstrømningshastigheden i skjoldbruskkirtelarterierne [15, 16].
  2. En obligatorisk forskningsmetode i tilfælde af mistænkt AIT hos børn er også bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod thyroglobulin og mikrosomalt antigen i blodserum i diagnostisk signifikante titere.
  3. Et træk ved den indledende fase af AIT hos børn er den høje frekvens af seronegative tilfælde, når antistoffer mod thyroglobulin og mikrosomalt antigen er fraværende i næsten 60% af patienterne [15].
  4. Hvis barnet har et ekkografisk billede, der er karakteristisk for AIT og diagnostisk signifikante titere af antithyreoideaantistoffer i blodserum, inkluderer undersøgelsesalgoritmen yderligere undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion, en biopsi i skjoldbruskkirtlen kan udelades.

I fravær af typiske ændringer i patientens ekkogenicitet og ekkostruktur af skjoldbruskkirtlen, lav titer antithyroideaantistoffer eller deres fravær udføres en finnålt skjoldbruskkirtelbiopsi..

Bekræftelse af den autoimmune natur af den patologiske proces er infiltrering af skjoldbruskkirtelsvæv af både modne og unge lymfocytter.

Tilstedeværelsen af ​​plasmaceller, Ashkenazi oxyphilic celler bekræfter også diagnosen [8, 12].

Den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen, dvs. niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH bestemmes.

Behandlingen af ​​AIT hos børn involverer primært konservativ lægemiddelterapi. Det valgte stof til AIT-terapi er det syntetiske skjoldbruskkirtelhormonanalog L-thyroxin.

I euthyreoidetilstand og hypothyreoidisme ordineres L-thyroxin til børn i de mest tolererede doser med en hastighed på 2,6-3,0 mcg / kg pr. Dag i en lang periode, hver 3-6 måned monitoreres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, ifølge indikationer, foreskrives en dynamisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelniveauer hormoner og TSH, titer af antithyreoidea antistoffer.

Normalt, efter 3 måneder fra starten af ​​behandlingen med L-thyroxin hos børn med AIT, er der et markant fald i den relative mængde af skjoldbruskkirtlen, der skrider frem mod slutningen af ​​den 6. måned. Forudsat at dosis af L-thyroxin er tilstrækkelig, og behandlingen påbegyndes tidligt, efter et halvt års regelmæssig indgivelse af medikament, normaliseres volumen af ​​skjoldbruskkirtlen fuldt ud i 60% af børn med AIT [16].

Årsagen til udnævnelsen af ​​L-thyroxin til børn med AIT i euthyreoidestadiet er også, at thyreoideahormonpræparater ikke kun bidrager til et fald eller normalisering af skjoldbruskkirtelvolumen og kompenserer for et fald i dets funktion, men også hindrer progressionen af ​​den autoimmune proces. De hæmmer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen og reducerer dermed frigørelsen af ​​antigener fra skjoldbruskkirtlen. Blokering af selv moderat overdreven sekretion af TSH fører til den modsatte udvikling af struma [5].

Tilstrækkeligheden af ​​L-thyroxin-erstatningsterapi til hypothyreoidisme vurderes primært ved TSH-niveauet, der skal være inden for det normale interval. Den første kontrol af TSH-niveau anbefales ikke tidligere end 2 måneder efter behandlingsstart. I både eksplicit og subklinisk hypothyreoidisme anbefales livslang erstatningsterapi med L-thyroxin [5, 11].

På stadiet med hypertyreoidisme med AIT er det muligt at begrænse dig selv til symptomatiske medikamenter (b-blokkere, beroligende midler).

I praksis betragtes imidlertid hypertyreoidefasen af ​​AIT hos både voksne og børn ofte som en manifestation af diffus toksisk struma (DTZ), hvilket forklares ved vanskelighederne ved den forskellige diagnose af disse sygdomme..

I sådanne tilfælde gennemgår patienter konservativ behandling med thyreostatika (tiamazol), hvis dosis som regel ikke overstiger 15-20 mg pr. Dag.

For at kompensere for skjoldbruskkirtelfunktion i AIT's hypertyreoidestadium er det typisk tilstrækkeligt at gennemføre kortere kurser med tyrostatisk terapi end med DTZ. Udviklingen af ​​den patologiske proces i skjoldbruskkirtlen med AIT fører endvidere til overgangen af ​​den funktionelle tilstand af kirtlen til fasen af ​​euthyreoidisme eller subklinisk eller eksplicit hypothyreoidisme, som kræver udnævnelse af erstatningsterapi med L-thyroxin.

Med former for AIT, ledsaget af tilstedeværelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtelvævet, løses først spørgsmålet om kirurgisk indgreb og dens volumen.

Kun under betingelse af små størrelser af knudepunkter og fraværet af øget blodgennemstrømning i beholderne i skjoldbruskkirtlen i henhold til farve Dopplerografi for AIT hos børn, er konservativ behandling mulig efter en fin nålestikkebiopsi og udelukkelse af tyroideacancer [4]. I sådanne tilfælde får børn ordineret L-thyroxin i de mest tolererede doser, som som regel er mindst 2,5 μg / kg pr. Dag. Fremgangen i størrelsen på skjoldbruskkirtlen hos et barn med AIT på baggrund af konservativ terapi med thyroideahormonpræparater er grundlaget for en øjeblikkelig henvisning af en sådan patient til en kirurg.

Autoimmun thyroiditis hos børn: symptomer, årsager, behandling, forebyggelse, komplikationer

Sygdommen udvikler sig hos børn med en genetisk disponering på grund af immunologiske lidelser. Dette indebærer, at forekomsten af ​​tyreoiditis kan påvirkes af eksterne miljøfaktorer (dårlig økologisk eller klimatisk situation, levevilkår, nuancer i ernæring) og arvelighed.

Som et resultat vises særlige antistoffer mod skjoldbruskkirtelvævet i barnets krop. Ofte i en familie, hvor der er et barn med autoimmun thyroiditis, er der slægtninge, der er tilbøjelige til den samme sygdom, eller som lider af andre autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, cøliaki, hepolytisk anæmi og andre).

En af de vigtigste triggere til udvikling af autoimmun thyroiditis er overdreven indtagelse af jod i barnets krop (mere end 1000 mcg pr. Dag). Kilderne til jod er: mad, medicin, vitamintilskud.

Infektiøse sygdomme som hepatitis C, herpes samt skader i skjoldbruskkirtlen kan provokere udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis i barndommen.

Der er således 3 hovedforudsætninger for forekomsten af ​​denne sygdom hos børn:

  • arvelig byrde;
  • et overskud af iod;
  • infektionssygdomme og skader på skjoldbruskkirtlen.

Symptomer

De første tegn på autoimmun thyroiditis kan forekomme hos et barn allerede i førskolealderen. Ifølge undersøgelser er unge i præpubertal- og pubertetsperioden mere modtagelige for sygdommen. På samme tid lider piger af denne type thyroiditis 10 gange oftere end drenge. I 70-80% af tilfældene bliver sygdommen en provokerende faktor i primær hypothyreoidisme..

Den første manifestation af autoimmun thyroiditis er en gradvis stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. Nogle gange forekommer knuder og tuberositet i dette område, men i barndommen er disse symptomer ret sjældne.

Sygdommen forløber meget langsomt og bestemmes normalt tilfældigt..

Børn udtrykker ingen klager op til udviklingen af ​​hypothyreoidisme - en tilstand, der er kendetegnet ved en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Mere tydelige sene tegn på sygdommen inkluderer:

  • en følelse af koma i halsen;
  • besvær med at sluge (dysfagi);
  • generel forringelse af sundheden (svaghed, sløvhed, døsighed);
  • svækkelse af mentale evner, hukommelsesproblemer;
  • tør hud;
  • betydeligt hårtab;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • vægtudsving i retning af dets stigning;
  • udseendet af ødemer (oftere lider hænder, fødder og ansigt);
  • humørforstyrrelser, ligegyldighed, pessimisme.

Hos unge påvirker autoimmun thyroiditis negativt deres udseende: sveden øges, overskydende vægt vises.

Nogle gange manifesterer det første stadie af sygdommen sig gennem en stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af skader på vævene i skjoldbruskkirtlen og dets patologisk høje aktivitet. Symptomer på denne tilstand er:

  • hurtige, inkonsekvente hjerterytmer;
  • uventet ændring i følelsesmæssig tilstand;
  • rysten fingre;
  • årsagsløs træthed;
  • vægttab.

Diagnose af autoimmun thyroiditis hos et barn

Endokrinologen finder ud af, hvad barnet klager over, har en medicinsk historie og palpaterer skjoldbruskkirtlen. For diagnosen er familiesituationen i relation til immunsundhedsmæssige problemer og det faktum, at patienten bruger medicin, vigtigt.

De vigtigste undersøgelsesmetoder for børn, der er mistænkt for autoimmun thyroiditis, inkluderer:

  • vurdering af niveauet af thyroxinhormoner (T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet;
  • blodprøve for glukose, kolesterol og lipider;
  • påvisning af niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase (TPO) og thyroglobulin (TG);
  • thyroidea-ultralyd.

Komplikationer

Startet og sent diagnosticeret autoimmun threoiditis er fyldt med udviklingen af ​​hypothyreoidisme og thyrotoksikose hos et barn - en proces, hvor der ses en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion. Disse tilstande kan føre til arytmier, hjertesvigt, hjerteinfarkt. I ekstremt vanskelige situationer udvikler demens og åreforkalkning..

Sygdommen kan føre til, at barnet vil føle forstørrelsen af ​​kirtlen og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (knuder), der adskiller sig i densitet, når man undersøger dette område med ultralyd. I denne situation er det nødvendigt at udelukke sælens kræftformede karakter. Det giver også mening at konsultere en læge med spørgsmålet om behovet for operation.

Autoimmun thyroiditis er især farlig for piger. Påvirkning af forløbet af menstruationscyklussen kan sygdommen provosere med befrugtning og endda infertilitet.

Generelt giver passende og rettidig behandling af autoimmun thyroiditis i barndommen patienter mulighed for at føre en fuldgyldig livsstil, selvom sygdommen udvikler sig til en kronisk fase. Dette pålægger dog forældrene til et sådant barn ansvaret for regelmæssige besøg hos endokrinologen og mest sandsynligt en livslang brug af stoffer.

Behandling

Denne sygdom er hormonafhængig, så dens uafhængige behandling er umulig. Det er nødvendigt at kontrollere den daglige dosis af iod, som barnet får.

Hvad gør lægen

Ved diagnosticering af hypothyreoidisme ordinerer lægen en forlænget dosis af lægemidler til hormonerstatningsterapi til barnet.

Med en åbenlyst og hurtig vækst af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af åndedrætsforstyrrelser, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne den.

Forebyggelse

Børn med autoimmun thyroiditis skal være under opsyn af en læge i hele deres liv. Mindst hver sjette måned er det nødvendigt at kontrollere barnets hormonelle baggrund.

Det er vigtigt at være opmærksom på børns ernæring og kontrollere indtagelsen af ​​jod i deres krop, både med mad og medikamenter.

Hvis du har mistanke om et barn med en skjoldbruskkirtel, tilrådes det straks at konsultere en læge.

Bevæbne dig med viden og læse en nyttig informativ artikel om autoimmun thyroiditis hos børn. At være forældre betyder trods alt at studere alt, hvad der hjælper med at opretholde en grad af sundhed i familien på 36,6.

Find ud af, hvad der kan forårsage sygdommen, hvordan man genkender den på en rettidig måde. Find information om, hvad der er nogle tegn på lidelse. Og hvilke test der hjælper med at identificere sygdommen og stille den rigtige diagnose.

I artiklen læser du alt om metoderne til behandling af en sygdom, såsom autoimmun thyroiditis hos børn. Angiv, hvad effektiv førstehjælp skal være. Hvad man skal behandle: vælg medicin eller alternative metoder?

Du vil også finde ud af, hvad faren for utidig behandling af sygdommen autoimmun thyroiditis hos børn kan være, og hvorfor det er så vigtigt at undgå konsekvenserne. Alt om, hvordan man forhindrer autoimmun thyroiditis hos børn og forhindrer komplikationer.

Og omsorgsfulde forældre finder på servicesiden komplette oplysninger om symptomerne på sygdommen autoimmun thyroiditis hos børn. Hvad er forskellen mellem symptomerne på sygdommen hos børn i alderen 1,2 og 3 år fra manifestationerne af sygdommen hos børn ved 4, 5, 6 og 7 år gamle? Hvad er den bedste måde at behandle autoimmun thyroiditis hos børn?