Hvad er symptomerne på autoimmun thyroiditis?

I denne artikel lærer du:

Når man diskuterer symptomerne på autoimmun thyroiditis, henviser de fleste til de traditionelle symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - træthed, følsomhed over for forkølelse, hårtab, forstoppelse og andre. AIT forstyrrer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner, der er nødvendige for kroppen at opretholde normal metabolisme (nemlig omdannelse af ilt og kalorier til energi), dette fortsætter, indtil den tilhørende thyreoideabetændelse forårsager hypothyreoidisme.

Almindelige symptomer

Selvom de fleste mennesker med autoimmun thyroiditis i de tidlige stadier ikke har åbenlyse symptomer, kan nogle opleve let ødemer foran i halsen (struma) forårsaget af direkte betændelse i kirtlen.

Sygdommen forløber normalt langsomt over mange år og forårsager skader på skjoldbruskkirtlen, der resulterer i nedsat hormonproduktion..

Du kan bemærke, at symptomerne på disse sygdomme falder sammen. De mest almindelige er:

  • Træthed
  • Overfølsomhed over for kulde
  • Forstoppelse
  • Bleg og tør hud
  • Hævelse i ansigtet
  • Skøre negle
  • Hårtab
  • Hævelse af tungen
  • Uforklarlig vægtøgning på trods af ingen ændringer i din diæt og livsstil
  • Muskelsmerter (myalgi)
  • Ledsmerter (arthralgi)
  • Muskelsvaghed
  • Tunge menstruationsblødninger
  • Uregelmæssig menstruation
  • Depression
  • Hukommelsen bortfalder (“tåge i hovedet”)
  • Nedsat seksuel aktivitet
  • Væksthæmning hos børn

Komplikationer

Autoimmun thyroiditis kan føre til irreversibel skade på skjoldbruskkirtlen, da der produceres flere hormoner, begynder jern at stige, hvilket fører til udviklingen af ​​struma.

Der er forskellige typer struma:

  1. Diffus, kendetegnet ved et glat ødem;
  2. Nodular, kendetegnet ved en klump;
  3. Multinodulær, kendetegnet ved et stort antal klumper;
  4. Zagrudny.

En progressiv metabolisk lidelse, en voksende hormonel ubalance kan påvirke andre organer, hvilket vil føre til en kaskade af komplikationer i fremtiden..

Infertilitet

Lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke den hormonelle mekanisme, der regulerer menstruationscyklus og ægløsning. Dette kan føre til infertilitet. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i det internationale tidsskrift for endokrinologi, kan op til 50 procent af kvinder med autoimmun thyroiditis have denne diagnose. Selv med en vellykket behandling af hypothyreoidisme er der ingen garanti for, at fertiliteten vil blive genoprettet fuldt ud..

Hjertesygdomme

Selv mild hypothyreoidisme kan have en dramatisk indvirkning på dit hjertes helbred. Nedsat hormonel regulering af skjoldbruskkirtlen provoserer en stigning i niveauet af "dårligt" LDL-kolesterol (lav densitet lipoproteiner), hvilket fører til arteriel stramning (åreforkalkning) og øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Et alvorligt stadium af hypotyreoidisme kan føre til perikardial tamponade, en tilstand, hvor det er vanskeligere for hjertet at pumpe blod. I nogle tilfælde kan dette føre til en reduktion i blodtryk og død..

Graviditetskomplikationer

Da moderligt skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for fosterudvikling, kan hypothyreoidisme, der ikke behandles under graviditet, føre til potentielt alvorlige komplikationer for både mor og baby..

Ifølge undersøgelser fordobler hypothyreoidisme næsten risikoen for for tidlig fødsel og øger risikoen for lav fødselsvægt, for tidlig brud på morkagen, forstyrrelse i hjerterytmen og føtal respirationssvigt signifikant.

Hashimoto encephalopathy

Hashimotos encephalopati er en sjælden komplikation, hvor hjerneødem kan forårsage alvorlige neurologiske symptomer. Denne sygdom rammer kun 2 ud af 100.000 mennesker om året og normalt mellem 41 og 44 år gammel. Kvinder bliver syge fire gange oftere end mænd.

Sygdommen manifesterer sig normalt på en af ​​to måder:

  • Et konstant fald i kognitiv funktion, der fører til rysten, døsighed, hovedtåge, hallucinationer, demens og i sjældne tilfælde koma.
  • Krampeanfald eller pludselige angreb, der ligner et slagtilfælde.

Hashimotos encephalopati behandles normalt med intravenøs kortikosteroid medicin, såsom prednison, for hurtigt at reducere hjerneødem..

myxedema

Myxedema er en alvorlig form for hypothyreoidisme, hvor stofskiftet bremser i en sådan grad, at en person kan falde i koma. Dette skyldes en sygdom, der ikke behandles, og kan genkendes ved karakteristiske ændringer i huden og andre organer. Følgende symptomer kan forekomme:

  • Hævet hud;
  • Hængende øjenlåg;
  • Svær intolerance over for kulde;
  • Fald i kropstemperatur;
  • Langsom vejrtrækning;
  • Ekstrem udmattelse;
  • Slow motion;
  • psykose.

Myxedema kræver akut lægehjælp.

Autoimmun thyroiditis giver dig en øget risiko for ikke kun thyreoideacancer, men også halskræft. Faktisk fører en dysregulering af hormonaktivitet som følge af sygdommen til en 1,68 gange stigning i risikoen for alle typer kræft, ifølge en undersøgelse fra Taiwan, der involverede 1.521 personer med denne diagnose og 6.084 mennesker uden den.

Derfor er det i tilfælde af diagnosticering af AIT værd at styrke foranstaltninger til forebyggelse af kræft i skjoldbruskkirtlen. Foretag næsten ændringer i kosten, følg en diæt. Og i tilfælde af en høj risiko, skal kirtlen fjernes for tidligt, før irreversible konsekvenser.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af baseret på autoimmun thyroiditis finder sted i flere stadier.

  1. Indsamling af klager og medicinsk historie. Patienten skal fortælle lægen, hvilke symptomer, og hvor længe han noterer i sin rækkefølge, i hvilken rækkefølge de optrådte. Hvor det er muligt, identificeres risikofaktorer..
  2. Laboratoriediagnostik - bestemmer niveauet for thyroideahormoner. Med autoimmun thyroiditis reduceres niveauet af thyroxin, og TSH øges. Derudover bestemmes antistoffer mod thyroideaperoxidase, thyroglobulin eller skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Instrumental diagnose af alt involverer en ultralydundersøgelse af organet. Med AIT forstørres skjoldbruskkirtlen, strukturen i vævet ændres, ekkogeniciteten reduceres. På baggrund af mørke områder kan lysere områder - pseudo-knudepunkter - visualiseres. I modsætning til rigtige knuder består de ikke af kirtelfollikler, men repræsenterer et betændt og lymfocytmættet område af organet. I uklare tilfælde skal du foretage en biopsi af den for at afklare strukturen i formationen.

Normalt er disse trin nok til at diagnosticere AIT.

AIT-behandling

Autoimmun thyroiditis behandles i hele patientens liv. Sådanne taktikker bremser forløbet af sygdommen markant og påvirker patientens varighed og livskvalitet positivt..

Desværre er der indtil nu ingen specifik behandling af autoimmun thyroiditis. Hovedfokus forbliver symptomatisk behandling.

  1. Med hyperthyreoidisme ordineres lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion - tiamazol, mercazolil, carbimazol.
  2. Til behandling af takykardi ordineres forhøjet blodtryk, rysten, betablokkere. De reducerer hjerterytmen, sænker blodtrykket, eliminerer rysten i kroppen.
  3. For at eliminere betændelse og reducere produktionen af ​​antistoffer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, nimesulid, meloxicam.
  4. Hvis subakute er knyttet til autoimmun thyroiditis, ordineres glukokortikoider - prednison, dexamethason.
  1. Ved hypothyreoidisme ordineres L-thyroxin, en syntetisk analog af thyreoideahormoner, som en erstatningsterapi..
  2. Hvis der er en hypertrofisk form, der komprimerer de indre organer, indikeres kirurgisk behandling.
  3. Som vedligeholdelsesbehandling foreskrives immunokorrektorer, vitaminer, adaptogener.

Behandling af tyrotoksisk krise eller koma udføres på intensivafdeling og intensivafdeling og har til formål at eliminere manifestationerne af tyrotoksikose, gendanne vand-elektrolytbalance, normalisere kropstemperatur, regulere blodtryk og hjerterytme. Anvendelse af thyrostatika i dette tilfælde er uønsket.

Hvornår skal man læge

At være en stort set ”usynlig” sygdom i de tidlige stadier, opdages AIT ofte kun under undersøgelsen, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er unormalt lavt.

Da autoimmun thyroiditis har en tendens til at sprede sig i familier, skal du screenes, hvis nogen i din familie har en sygdom, eller du har klassiske tegn på hypothyreoidisme, herunder vedvarende træthed, hævelse i ansigtet, tør hud, hårtab, unormale perioder og vægtøgning trods reduceret kaloriindtagelse. Tidlig diagnose og behandling giver næsten altid succesrige resultater..

thyroiditis

Generel information

Thyroiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne lidelse har flere forskellige former, hvor etiologi og patogenese er forskellige, dog er betændelse en væsentlig komponent i hver lidelse..

Imidlertid skaber en vis lighed i symptomerne på denne gruppe af sygdomme i nogle tilfælde en række vanskeligheder ved den differentierede diagnose.

Autoimmun thyroiditis

Kronisk autoimmun thyroiditis (også kendt som lymfomatøs thyroiditis) er en inflammatorisk thyroidea sygdom, der har en autoimmun karakter. I processen med denne lidelse dannes dannelse af antistoffer og lymfocytter i den menneskelige krop, der beskadiger deres egne skjoldbruskkirtelceller. På samme tid, i normal tilstand, sker produktionen af ​​antistoffer i kroppen på fremmede stoffer.

Som regel manifesteres symptomerne på autoimmun thyroiditis hos mennesker i alderen 40 til 50 år, mens kvinder er cirka ti gange mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. I de senere år er der dog registreret flere og flere tilfælde af autoimmun thyroiditis hos unge mennesker og børn..

Andre former for thyroiditis

Subakut thyroiditis er en virustype af skjoldbruskkirtelsygdomme, der ledsages af ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller. Som regel manifesterer subakut thyroiditis sig cirka to uger efter, at en person har haft en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger og andre lidelser. Det menes også, at det forårsagende middel til kattedyrsygdom kan være årsagen til subakut thyroiditis..

Normalt manifesteres der med subakut thyroiditis en række almindelige symptomer. En person kan have hovedpine, han føler en generel lidelse, svaghed, ømme muskler, svaghed. Temperaturen kan stige, kulderystelser vises. På baggrund af alle disse symptomer reduceres patientens præstation mærkbart. Imidlertid er alle disse symptomer ikke-specifikke, derfor kan de observeres med enhver sygdom af infektiøs karakter..

Med subakut thyroiditis manifesteres også nogle lokale symptomer, der er direkte relateret til skader på skjoldbruskkirtlen. Der er betændelse i kirtlen, forstuvninger og hævelse af kapslerne. Patienten klager over intens smerte i kirtlen, som bliver endnu stærkere under følelsen. Selv den letteste berøring på huden i området af kirtlen bringer en person en meget ubehagelig fornemmelse. Nogle gange giver smerten op, spreder sig til øret, underkæben og undertiden bag på hovedet. Under undersøgelsen bemærker specialisten normalt en høj følsomhed i skjoldbruskkirtlen, tilstedeværelsen af ​​svage tegn på hyperthyreoidisme.

Ofte findes i dag asymptomatisk thyroiditis, hvilket kaldes det, fordi patienten ikke har symptomer på den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.

Indtil i dag er de nøjagtige årsager, der fører til manifestation af asymptomatisk thyroiditis hos en person, ikke blevet fastlagt. Men takket være undersøgelser er det blevet konstateret, at en bestemt autoimmun faktor spiller en førende rolle i manifestationen af ​​sygdommen. Derudover bemærkes ifølge statistikker meget ofte denne sygdom hos kvinder, der er i postpartum-perioden.

Denne sygdom er kendetegnet ved en svag stigning i skjoldbruskkirtlen. Der er ingen ømhed, mens der er en spontant forbipasserende fase af hypertyreoidisme, der kan vare flere uger eller måneder. Ofte efter dette har patienten kortvarig hypothyreoidisme, hvor euthyreoidestatus senere gendannes.

Symptomer på asymptomatisk thyroiditis ligner meget dem med autoimmun thyroiditis. Undtagelsen i dette tilfælde er kun det faktum, at kirtlen som regel gendannes, og terapi i skjoldbruskkirtelhormon varer relativt kort tid - flere uger. Men på samme tid er hyppige tilbagefald af sygdommen mulige..

Årsager til autoimmun thyroiditis

Arten af ​​autoimmun lymfomatøs thyroiditis er arvelig. Ifølge undersøgelser diagnosticeres nære slægtninge til patienter med autoimmun thyroiditis ofte med diabetes mellitus samt forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. For at den arvelige faktor skal blive en afgørende faktor, er påvirkningen af ​​andre ugunstige øjeblikke også nødvendig. Dette kan være respiratoriske virussygdomme, kroniske infektionscentre i bihuler, mandler og også i tænder, der er påvirket af karies.

Derudover kan langvarig behandling med medikamenter, der indeholder jod, eksponering for stråling bidrage til udviklingen af ​​denne lidelse. Når et af disse provokerende øjeblikke virker på kroppen, øges lymfocytklonernes aktivitet. Følgelig begynder produktionen af ​​antistoffer mod deres celler. Som et resultat fører alle disse processer til skader på thyrocytter - skjoldbruskkirtelceller. Endvidere kommer hele follikelindholdet ind i patientens blod fra beskadigede skjoldbruskkirtelceller. Dette stimulerer den yderligere udseende af antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller, og hele processen forekommer yderligere cyklisk.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Det sker ofte, at forløbet af kronisk autoimmun thyroiditis forekommer uden udtalte kliniske manifestationer. Som de første tegn på sygdommen kan patienter dog bemærke forekomsten af ​​ubehag i skjoldbruskkirtlen. Ved indtagelse mærker en person en klump i halsen samt et vist pres i halsen. I nogle tilfælde forekommer ikke særlig alvorlige smerter i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen som symptomer på autoimmun thyroiditis, nogle gange mærkes de kun under palpation. En person føler også en svag svaghed, ubehagelig smerter i leddene.

Nogle gange på grund af den for store frigivelse af hormoner i blodet, der opstår på grund af skader på cellerne i skjoldbruskkirtlen, kan patienten manifestere hypertyreoidisme. I dette tilfælde klager patienter over en række symptomer. Fingrene kan ryste i en person, hjerterytmen øges, øget sved opstår, blodtrykket stiger. Oftest vises hyperthyreoidisme ved sygdommens begyndelse. Endvidere kan skjoldbruskkirtlen fungere normalt, eller dens funktion reduceres delvist (hypothyreoidisme manifesterer sig). Graden af ​​hypothyreoidisme forbedres af ugunstige forhold..

Afhængig af størrelsen på patientens skjoldbruskkirtel og det generelle kliniske billede er det sædvanligt at opdele autoimmun thyroiditis i to former. Med en atrofisk form af autoimmun thyroiditis forøges skjoldbruskkirtlen ikke. Manifestationer af denne form for sygdom diagnosticeres oftest hos ældre patienter såvel som hos unge udsat for stråling. Typisk er denne type thyroiditis karakteriseret ved et fald i thyroideafunktion.

Tværtimod observeres der altid en stigning i skjoldbruskkirtlen med en hypertrofisk form af autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde kan udvidelsen af ​​kirtlen ske jævnt i hele volumen (i dette tilfælde er der en diffus hypertrofisk form), eller der vises knudepunkter i skjoldbruskkirtlen (der er en nodulær form). I nogle tilfælde kombineres sygdommens nodulære og diffuse form. Med den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis er manifestationen af ​​thyrotoksikose i det indledende stadie af sygdommen mulig, men som regel normal eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

Diagnose af thyroiditis

Ved diagnosticering af autoimmun tyroiditis betaler specialist først og fremmest opmærksomheden på undersøgelsen af ​​den medicinske historie samt det karakteristiske kliniske billede. Diagnosen "autoimmun thyroiditis" er let at bekræfte ved at detektere et højt niveau af antistoffer, der virker mod thyroidea-proteiner under blodprøvning.

I laboratorieundersøgelser i blodet er der også en stigning i antallet af lymfocytter med et generelt fald i antallet af leukocytter. Når patienten har et stadium af hypertyreoidisme, forekommer en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når funktionen af ​​kirtlen falder, observeres der mindre hormoner i blodet, men niveauet af hormonet hypofysetyrotropin stiger. I processen med at etablere en diagnose er man også opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ændringer i immunogrammet. Specialisten ordinerer også en ultralyd, hvor du kan registrere en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, og i tilfælde af en nodulær form af thyreoiditis, dens ujævnhed. Derudover er der foreskrevet en biopsiadfærd, hvor celler, der er karakteristiske for sygdommen autoimmun lymfomatisk thyroiditis, udskilles..

Det er vigtigt at differentiere subakut thyroiditis med akut faryngitis, purulent skjoldbruskkirtel, en inficeret halscyste, thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelkræft, nodulær blødning, autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

Thyroiditis behandling

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af lægemiddelterapi. Til dato er der imidlertid ingen specifikke behandlingsmetoder til denne lidelse. Der er heller ikke udviklet metoder, der effektivt påvirker den autoimmune proces og forhindrer fremskridt af autoimmun thyroiditis til hypothyreoidisme. Hvis skjoldbruskkirtlen er forøget, ordinerer den behandlende læge thyrostatika (mercazolil, tiamazol) samt betablokkere. Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer produktionen af ​​antistof. I dette tilfælde er patienter ofte ordineret medicin methindol, indomethacin, voltaren.

I processen med kompleks behandling af autoimmun thyroiditis anvendes vitaminkomplekser, adaptogener og immunitetskorrektionsmidler også..

Hvis thyroideafunktionen er nedsat, ordineres syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner til behandling. På grund af den langsomme progression af sygdommen hjælper den rettidige udnævnelse af terapi til at bremse processen betydeligt, og på lang sigt hjælper behandlingen med at opnå langvarig remission.

Udnævnelse af skjoldbruskkirtelhormon anbefales af flere grunde. Dette lægemiddel undertrykker effektivt produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, hvilket reducerer struma. Derudover hjælper det med at forhindre manifestation af thyreoideainsufficiens og et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet neutraliserer også blodlymfocytter, hvilket forårsager skade og efterfølgende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Lægen ordinerer dosis af lægemidlet individuelt. Autoimmun thyroiditis ved hjælp af dette hormon behandles hele livet.

Ved subakut thyroiditis anvendes behandling med glukokortikoider, som bidrager til fjernelse af den inflammatoriske proces og som et resultat smerter og ødemer. Steroidpræparater, især prednison, anvendes også. Lægen indstiller behandlingsvarigheden individuelt.

Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan du reducere graden af ​​inflammation i skjoldbruskkirtlen og få en immunsuppressiv effekt. Men sådanne lægemidler er kun effektive i tilfælde af en mild form for subakut thyroiditis. Oftest, med den rigtige tilgang til behandling, helbredes patienten i løbet af få dage. Men det sker, at sygdommen varer længere, og dens tilbagefald vises også.

I behandlingen af ​​asymptomatisk thyroiditis tages der hensyn til, at denne sygdom ofte går spontant. Derfor udføres behandlingen af ​​denne sygdom udelukkende ved hjælp af R-adrenerg blokade med propranolol. Kirurgisk indgriben og radioiodoterapi er ikke tilladt..

Hvis der er nogle tegn, ordinerer den behandlende læge en operation kaldet thyroidektomi. Operationen er uundgåelig i tilfælde af en kombination af autoimmun thyroiditis med en neoplastisk proces; stor struma, som komprimerer organerne i nakken, eller en gradvis stigende struma; fraværet af virkningen af ​​konservativ behandling i seks måneder; tilstedeværelsen af ​​fibrøs thyroiditis.

Der er også nogle populære måder at behandle thyroiditis. Med denne sygdom anbefales ekstern brug af alkoholinfusion af fyrretræer - med den udføres gnidning. Der er også en metode til saftterapi, hvorefter du hver dag skal tage roer- og gulerodssaft, citronsaft.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Sygdomme i det endokrine system - en rigtig svøbe i det 21. århundrede. Blandt de førende inden for antallet af sygeligheder i befolkningen er det første sted besat af hjerte-kar-sygdomme, det andet - af endokrine, især problemer i bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen. I sidstnævnte tilfælde er tyrotoksikose, hypothyreoidisme og thyroiditis almindelige sygdomme..

Grundlæggende sygdom

Autoimmun thyroiditis, som andre thyroidea-sygdomme, er forbundet med dens faktiske fysiske tilstand - hvis cellerne i kirtlen er beskadiget, begynder den uregelmæssige produktion af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Taler specifikt om den kroniske form for autoimmun thyroiditis, sygdommen har en inflammatorisk karakter. Processen med betændelse forekommer under påvirkning af antistoffer fra immunsystemet mod kirtlen, som fejlagtigt betragter det som et fremmedlegeme. I en sund krop skal antistoffer kun produceres for organer, der er usædvanlige for kroppen, i hvilket tilfælde de inficerer skjoldbruskkirtelceller..

Årsager

Oftest påvirker patologi patienter i alderskategorien fra fyrre til halvtreds år. Kvinder lider af skjoldbruskkirtelsygdomme tre gange oftere end det mandlige køn. I de senere år forekommer sygdommen hos mennesker i yngre alder såvel som hos børn, der betragtes som et problem med verdensøkologien og en forkert livsstil.

Kilden til sygdommen kan være arvelighed - det er bevist, at autoimmun thyroiditis hos nære slægtninge er mere almindelig end uden en sådan faktor, desuden er en genetisk manifestation mulig i andre sygdomme i det endokrine system - diabetes, pankreatitis.

Men for at de arvelige fakta kan realiseres, er mindst en provokerende faktor nødvendig:

  • Hyppige sygdomme i den øvre luftvej i viral eller infektiøs art;
  • Foci for konstant infektion i selve kroppen er mandler, bihuler, tænder med karies;
  • Langvarig brug af medikamenter indeholdende jod;
  • Langvarig eksponering for stråling.

Under påvirkning af disse faktorer produceres lymfocytter i kroppen, hvilket bidrager til at udløse den patologiske reaktion ved at producere antistoffer, der angriber skjoldbruskkirtlen. Som et resultat angriber antistoffer thyrocytter - skjoldbruskkirtelceller - og ødelægger dem.

Strukturen af ​​thyrocytter er follikulær, så når cellevæggen er beskadiget, frigøres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen såvel som beskadigede cellemembraner i blodet. Disse meget celledyr forårsager en gentagen bølge af antistoffer mod kirtlen, og derfor gentages destruktionsprocessen cyklisk.

Mekanismen for autoimmun handling

I dette tilfælde er processen med selvdestruktion af kirtlen af ​​kroppen ganske kompliceret, men det generelle skema for de processer, der finder sted i kroppen, er stort set undersøgt:

  • For at skelne mellem indfødte og fremmede celler kan immunsystemet skelne mellem proteiner, der udgør forskellige celler i kroppen. Til genkendelse af protein i immunsystemet er der en makrofagcelle. Det kontakter cellerne og genkender deres proteiner.
  • Oplysninger om cellens oprindelse leveres af en makrofag til T-lymfocytter. Sidstnævnte kan være de såkaldte T-undertrykkere og T-hjælpere. Undertrykkere forbyder celleangreb, hjælper hjælpere. Faktisk er dette en bestemt database, der tillader et angreb uden at genkende en sådan celle i kroppen, eller forbyde det ved at genkende en sådan celle, der tidligere var kendt.
  • Hvis T-hjælperne tillader angrebet, begynder frigørelsen af ​​celler, der angriber kirtlen og makrofagerne. Angrebet involverer kontakt med cellen, herunder anvendelse af interferoner, aktivt ilt og interleukiner.
  • B-lymfocyt er involveret i produktionen af ​​antistoffer. Antistoffer, i modsætning til aktivt ilt og andre angribende midler, er specifikke formationer rettet og udviklet til at angribe en bestemt type celle.
  • Så snart antistofferne binder til antigener - angrebne celler - lanceres et aggressivt immunsystem kaldet komplementsystemet.

Når vi talte specifikt om autoimmun thyroiditis, kom forskere til den konklusion, at sygdommen er forbundet med en funktionsfejl i makrofagen under proteingenkendelse. Kirtelcellens protein genkendes som fremmed, og fremgangsmåden beskrevet ovenfor starter.

En overtrædelse af en sådan genkendelse kan genetisk integreres, eller det kan repræsenteres ved lav aktivitet af undertrykkere, der er designet til at stoppe aggressive immunsystemer.

Antistoffer produceret af en B-lymfocyt angriber thyroperoxidase, mikrosomer og thyroglobulin. Disse antistoffer er genstand for laboratorieundersøgelser, når patienten gennemgår en diagnose af sygdommen. Kirtelceller bliver ude af stand til at producere hormoner og hormonmangelformer.

symptomatologi

Den kroniske form for autoimmun thyroiditis viser muligvis ikke symptomer i lang tid. De første symptomer på sygdommen ser sådan ud:

  • Klumpfølelse i halsen når vejrtrækning, indtagelse;
  • Ubehag i halsen, nakken;
  • Mindre smerter under palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • Svaghed.

På det næste stadie af sygdommen vises mere udtalt symptomer. Det er disse symptomer, der får endokrinologen til at mistænke, at patienten har autoimmun thyroiditis:

  • Rystelse af hænder, fødder, fingre;
  • Hjertebank, højt blodtryk;
  • Øget svedtendens, som oftere observeres om natten;
  • Angst, angst, søvnløshed.

I de første sygdomsår kan hyperthyreoidisme forekomme, hvis symptomer er ens. I fremtiden kan skjoldbruskkirtlen normaliseres, eller mængden af ​​hormoner reduceres lidt..

Hypothyreoidisme observeres i løbet af de første ti år fra starten af ​​patologiske processer, og dens alvorlighed øges under påvirkning af alvorlig fysisk eller psykologisk stress og skader, sygdomme i den øvre luftvej og andre risikofaktorer nævnt ovenfor.

Former af sygdommen

Thyroiditis er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​symptomer og den fysiske tilstand i skjoldbruskkirtlen.

  • Hypertrofisk form - en stigning i organet observeres, muligvis en lokal eller generel udvidelse af kirtlen. Lokale stigninger kaldes knudepunkter. Denne form begynder ofte med thyrotoksikose, men i fremtiden, med tilstrækkelig behandling, kan organfunktionen komme sig.
  • Atrofisk form - kirtlen øges ikke i størrelse, men dens funktion er markant reduceret, hvilket fører til hypothyreoidisme. Denne type forekommer ved langvarig eksponering for lave doser af stråling såvel som hos ældre og børn..

Generelt påvirker sygdommens form ikke i høj grad, hvordan sygdommen skal behandles. Kun nodulære formationer kan give anledning til bekymring. Hvis noder opdages, skal en onkolog konsulteres for at forhindre omdannelse af knudeceller til ondartet.

Ellers behøver nodalforbindelserne i de fleste tilfælde ikke at blive fjernet, hvis en ondartet karakter ikke opdages, og behandling kan udføres medicinsk uden operation, hvis der ikke er nogen anden grund til operationen.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest vil terapeuten henvise patienten til en aftale ikke kun med endokrinologen, men også med neuropatologen og kardiologen. Dette er nødvendigt af den grund, at symptomerne på thyroiditis er uspecifikke og let fejlagtigt tilskrives andre sygdomme. For at udelukke patologier fra andre kropssystemer ordineres konsultationer med flere læger.

En endokrinolog foretager nødvendigvis en palpation af skjoldbruskkirtlen og sender den til laboratoriediagnostik. Patienten donerer blod for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, nemlig T4, T3, TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, AT-TPO - antistoffer mod thyroperoxidase. Ved forholdet mellem disse hormoner i resultaterne af analysen drager endokrinologen en konklusion om sygdommens form og stadium.

Der ordineres også et immunogram og en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Under undersøgelsen påvises en stigning i kirtelens størrelse eller en ujævn stigning i nodulær thyroiditis.

For at udelukke den ondartede form af knudepunkter med autoimmun thyroiditis ordineres en biopsi - en undersøgelse af et stykke kirtelvæv. Thyroiditis er kendetegnet ved en høj koncentration af lymfocytter i skjoldbruskkirtelcellerne..

Med et åbenlyst klinisk billede af thyroiditis øges muligheden for ondartede neoplasmer i kirtlen, men ofte forekommer thyroiditis godartet. Kirtellymfom er undtagelsen snarere end reglen.

Da en stigning i størrelsen af ​​kirtlen er karakteristisk ikke kun for autoimmun thyroiditis, men også for diffus giftig struma, kan ultralyd alene ikke tjene som grundlag for at etablere en diagnose.

Udskiftningsterapi

Behandlingen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis afhænger af sygdomsforløbet. Ofte med hypotyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - udnævner erstatningsterapi med syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Disse stoffer er:

  • Levothyroxine;
  • Alostin;
  • Antistramine;
  • Veprena;
  • Jodbalance;
  • Iodomarin;
  • Calcitonin;
  • Microiod;
  • Propicyl;
  • Tiamazole;
  • Tiro-4;
  • tyrosol;
  • triiodothyronin;
  • Euthyrox.

Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme såvel som i alderdom er det nødvendigt at starte udskiftningsterapi med små doser medikamenter og observere kroppens reaktion ved at gennemgå laboratoriediagnostik hver anden måned. Korrektionen af ​​behandlingsregimet udføres af endokrinologen.

Med en kombination af autoimmune og subakutte former for thyroiditis ordineres glukokortikoider, især prednison. For eksempel oplevede kvinder med en kronisk form af sygdommen en remission af thyroiditis under graviditet, i andre tilfælde i postpartum-perioden, tværtimod, hypothyreoidisme udviklede sig aktivt. Det er på disse vendepunkter, at glukokortikoider er nødvendige.

Kirtel hyperfunktion

Når man diagnosticerer en hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis, såvel som med konkret komprimering og ubehag ved vejrtrækning på grund af en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, indikeres kirurgisk indgreb. Problemet løses på en lignende måde, hvis en forlænget forstørret tilstand af kirtelknopperne og organet begynder at vokse hurtigt.

Med thyrotoksikose - en forøget funktion af skjoldbruskkirtlen - ordineres thyreostatika og betablokkere. Disse inkluderer mercazolil og tiamazol, som er ordineret oftest.

For at stoppe produktionen af ​​specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase og skjoldbruskkirtlen som helhed ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Indomethacin, Voltaren.

Også vist er præparater til immunostimulering, vitamin-mineralkomplekser og adaptogener. Med et fald i kirtelfunktion ordineres gentagne kurser med erstatningsterapi.

Vejrudsigt

Sygdommen skrider frem langsomt. I femten år føler patienten i gennemsnit tilstrækkelig præstation og kondition i kroppen. Under påvirkning af risikofaktorer kan der udvikle sig tilbagefald, der let stoppes af medikamentforløbet.

Forværring af thyroiditis kan ledsages af både hypothyroidisme og thyrotoksikose. Desuden forekommer oftest hypothyreoidisme som følge af thyroiditis i den akutte fase i postpartum-perioden hos kvinder. Hos andre patienter dominerer thyrotoksikose.

Hormonbehandling er ikke altid livslang. En sådan prognose er kun mulig med medfødte patologier i skjoldbruskkirtlen. I andre tilfælde er rettidig startede kurser med erstatningsterapi med syntetiske hormoner tilstrækkelig til til sidst at reducere dosis af hormoner og helt stoppe med at tage dem.

Konklusion

Beslutningen om at tage hormonelle lægemidler træffes kun af en endokrinolog baseret på laboratoriediagnostik og ultralydresultater. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere endokrine sygdomme, da en ubalance af hormoner opretholdt udefra kan føre til koma.

Med rettidig påvisning er prognosen for behandling gunstig, og remissioner kan vare i årevis med kortvarige sjældne forværringer, som let fjernes ved medicinforløb.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en autoimmun sygdom, der er den mest almindelige af alle skjoldbruskkirtelsygdomme. Dets forekomst blandt børnpopulationen er fra 0,1 til 1,2% og fra 6 til 10% blandt kvinder over 60 år. I den generelle befolkning er der for hver 10-30 voksne kvinder 1 tilfælde af autoimmun thyroiditis.

Former af sygdommen

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos lymfocytisk struma) bør opdeles i:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (den mest almindelige kliniske form er en diffus skjoldbruskkirtelforstørrelse af II- eller II-III-graden. Som regel kan der forekomme moderate manifestationer af thyrotoksikose eller hypothyreoidisme uden nedsat kirtelfunktion);
  • hypertrofisk form af autoimmun thyroiditis eller Hashimoto thyroiditis (skjoldbruskkirtlen er tæt, diffus, dens funktion er ikke nedsat, men moderate dysfunktioner af dens funktion - hypothyreoidisme eller thyreotoksikose) er ofte noteret;
  • atrofisk form for autoimmun thyroiditis (skjoldbruskkirtlen er aldrig blevet forstørret, eller der er blevet bemærket en moderat stigning i skjoldbruskkirtlen før, og på tidspunktet for undersøgelsen er skjoldbruskkirtlen ikke forstørret, funktionelt hypothyreoidisme).

Årsager til autoimmun thyroiditis

Kroppens immunsystem producerer antistoffer mod sin egen skjoldbruskkirtel. Det blev fundet, at med denne sygdom påvises antistoffer mod thyroglobulin og thyroideaperoxidase (mikrosomalt antigen). Autoimmun thyroiditis har en tendens til at manifestere sig som familiære former for sygdommen. Titeren af ​​antithyroideaantistoffer i autoimmun thyroiditis afhænger af aktiviteten i den autoimmune proces og kan falde med stigende varighed af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​antithyroideaantistoffer alene er ikke nok til at skade strukturen i skjoldbruskkirtlen. Der findes adskillige data, der bekræfter deltagelse af cellulære immunitetsmekanismer i sygdommens patogenese. Til udvikling af en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen er en kendsgerning om frigivelse af antigener i blodet ikke, som tidligere antaget.

Ved subakut thyroiditis observeres næsten altid produktionen af ​​thyroideaantigener (thyroglobulin) i blodbanen, men dette fører ikke til udviklingen af ​​autoimmune processer, der observeres med autoimmun thyroiditis.

De pårørende til mennesker, der lider af autoimmun thyroiditis, har andre autoimmune sygdomme: diffus giftig struma, pernicious anæmi, insulinafhængig diabetes mellitus (DM), binyreinsufficiens af autoimmun genese, hypoparathyreoidisme og andre sygdomme.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

I de første sygdomsår er klager og symptomer normalt fraværende. Derefter er en anden grad af hypothyreoidisme karakteristisk, hvilket kan være ledsaget af tegn på et fald i størrelsen på skjoldbruskkirtlen..

Thyroiditis med et klinisk billede af thyrotoksikose forekommer som regel i de første par år af sygdomsudviklingen, er midlertidig og senere, da skjoldbruskkirtelvævet ødelægges og reduceres, erstattes det med euthyrose i nogen tid og derefter hypothyreoidisme.

De vigtigste klager hos patienter er forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen: en følelse af at svelge vanskeligheder, åndedrætsbesvær, ofte en let ømhed i skjoldbruskkirtlen. Afhængig af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i euthyroid, hypothyroid, hyperthyroid.

Udvidelsen af ​​kirtlen er symmetrisk; det er som regel en tæt konsistens, og ved palpation bestemmes "ujævnhed" - ujævn tæthed og elasticitet af overfladen er "knudret". Med en hypertrofisk form af autoimmun thyroiditis forstørres skjoldbruskkirtlen, med en atrofisk form, dens størrelse er normal eller endda reduceret. Et fald i dens funktion er karakteristisk for begge former for autoimmun thyroiditis. Den hypertrofiske form af thyroiditis i de første år af sygdommen kan forekomme med fænomenerne thyrotoksikose, som som regel er mild eller moderat.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Baseret på det kliniske billede og laboratoriedata. Tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme blandt andre familiemedlemmer bekræfter muligheden for autoimmun thyroiditis. I en laboratorieundersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (thyroglobulin, peroxidase, det andet kolloidale antigen, skjoldbruskkirtelstimulerende, thyroideainhiberende antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner osv.) I skjoldbruskkirtlen..

Laboratoriediagnostik af autoimmun thyroiditis inkluderer også, udover bestemmelse af total og fri T3 og T4, bestemmelse af serum-TSH-niveauer, når dens kliniske symptomer og tegn endnu ikke er tilgængelige. En stigning i niveauet af TSH i indholdet af St. T4 indikerer subklinisk hypothyrose, tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på et forhøjet niveau af TSH med en reduceret koncentration af St. T4 - klinisk hypothyreoidisme.

Tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose hos patienten udelukker heller ikke muligheden for ondartet degeneration af skjoldbruskkirtlen. Autoimmun thyroiditis har ofte et godartet forløb. Ekstremt sjældne skjoldbruskkirtelymfomer.

Sonografi eller ultralyd (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme stigningen eller formindskelsen i dens størrelse (kirtelvolumen i ml) og for autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en diffus reduktion i dens ekkogenicitet. Et lignende billede forekommer også med diffus giftig struma, derfor er det ifølge ultralyd umuligt at stille en diagnose. Resultaterne af denne undersøgelse er kun en tilføjelse til det kliniske billede og andre indikatorer for laboratorieundersøgelser, der hjælper klinikeren med at beslutte diagnosen af ​​sygdommen.

Autoimmun thyroiditis-behandling

Der er ingen specifik behandling for autoimmun thyroiditis. I den tyrotoksiske fase af autoimmun thyroiditis anbefales det at begrænse dig selv til symptomatiske stoffer (b-blokkere osv.). Med diffus toksisk struma, som bemærket ovenfor, udvikles en euthyreoidetilstand tidligst 3 uger fra behandlingsstart.

I tilfælde af anvendelse af thyrostatika i den hypertyreoideaform af autoimmun thyroiditis, som forkert tolkes som diffus giftig struma (især med en markant stigning i skjoldbruskkirtlen), forsvinder symptomerne på tyrotoksikose helt efter 7-10 dage, og endda vises symptomer på hypothyreoidisme. Tilstedeværelsen af ​​sådanne fænomener bør føre til en gennemgang af diagnosen og en ændring i behandlingstaktikker.

I tilfælde af hypothyroidisme ordineres præparater af skjoldbruskkirtelhormon, for eksempel L-thyroxin. Udnævnelse af thyroidea-medikamenter, især hos ældre, som normalt har kransarteriesygdom, er det nødvendigt at starte med små doser (25 μg) og øges hver 2,5-3 uge med 25 μg under kontrol af kliniske symptomer og serum TSH forsøger at normalisere sit niveau. TSH-niveauer i serum bør ikke overvåges oftere end efter 1,5-2 måneder.

Hvad angår brugen af ​​thyreoideahormonpræparater hos patienter med autoimmun thyroiditis på baggrund af en euthyreoidetilstand, er dette et kontroversielt spørgsmål og afgøres individuelt i hvert tilfælde.

I et forsøg på at påvirke autoimmune processer (især humoral immunitet) i skjoldbruskkirtlen anbefaledes administration af glukokortikoider i tilstrækkelig høje doser i lang tid. I øjeblikket vises ineffektiviteten ved at bruge kortikosteroider til autoimmun thyroiditis klart. Glukokortikoider (prednison) ordineres kun med en kombination af autoimmun thyreoiditis med subakut thyroiditis, som ofte findes i efteråret-vinterperioden.

Tilfælde beskrives, når der blev observeret spontan remission hos patienter, der lider af autoimmun thyroiditis med hypothyreoidisme under graviditet. På den anden side er der observationer, når en patient med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyreoidetilstand før og under graviditet, udviklede hypotyreoidisme efter fødsel.

Med den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis og den udtalt komprimering af mediastinum af en forstørret skjoldbruskkirtel anbefales kirurgisk behandling. Kirurgi er også indikeret i tilfælde, hvor en længe eksisterende moderat stigning i skjoldbruskkirtlen hurtigt begynder at udvikle sig i volumen (størrelse).

Skjoldbruskkirtlen kan hjælpes med det kolloidale præparat Tireo Support. Det indeholder naturlig kolloidal L-tyrosin og livgivende klorofyll og fungerer som et middel til forebyggelse, behandling, harmonisering af skjoldbruskkirtelfunktion og aktiv regulering af hormonbalance.

Tireo Support er sikkert for kroppen, indeholder ikke skadelige og giftige urenheder, genetisk modificerede og nanomodificerede ingredienser. Alle ingredienser vælges i overensstemmelse med den nyeste forskning, forstærker og komplementerer hinandens effekter gensidigt. Lægemidlet kan være et middel til forebyggelse og en komponent i hovedbehandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

Autoimmun thyroiditis: symptomer, behandling

Autoimmun thyroiditis er en inflammatorisk thyroidea sygdom forårsaget af et angreb af specifikke proteiner på de funktionelle celler i din egen krop. Patologi er genetisk. Symptomer på autoimmun thyroiditis øges, når funktionen af ​​kirtlen undertrykkes, men de første tegn på patologi forveksles ofte med manifestationer af andre somatiske sygdomme. Jeg begynder medikamenteterapi med en ændring i patientens hormonelle status. Autoimmun thyroiditis er en kronisk sygdom.

Etiologi af autoimmun thyroidea-thyreoiditis

Betændelse forekommer på grund af en genetisk mutation, der ændrer mekanismerne for interaktion mellem dræberceller og suppressorlymfocytter. Cellulær aggression mod thyroideavæv øges. Kroppens immunsystem genkender sine egne skjoldbruskkirtelantistoffer og begynder syntesen af ​​specifikke proteiner mod funktionelle strukturer og hormonreceptorer. Som et resultat af angrebet begynder betændelse, erstattes skjoldbruskkirtelcellerne med bindevæv. Hormonproducerende funktion reduceres. Hos patienter med en genetisk disponering kan der foruden thyroiditis udvikle struma, reumatoid arthritis, vitiligo og andre sygdomme.

For første gang blev symptomerne og årsagerne til autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen beskrevet af en japansk læge Hashimoto, så sygdommen blev opkaldt efter ham. Udbredelsen af ​​patologi er 3-4% af befolkningen. Kvinder bliver oftere syge end mænd.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Hver 10. indbygger på planeten har antistoffer mod thyroidea-midler i blodet. Men ikke i alle tilfælde udvikler Hashimotos autoimmune thyroiditis. Patologiske processer forekommer i nærvær af provokerende faktorer:

  • mekanisk skade på skjoldbruskkirtlen;
  • hyppige stress;
  • dårlige miljøforhold i bopælsområdet
  • akutte bakterielle og virale infektioner osv..

En af årsagerne til autoimmun thyroiditis er et svækket immunsystem. Sygdommen er mere modtagelig for unge, kvinder i postpartum og perimenopause.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Af karakteren af ​​forstyrrelserne og morfologien ved ændringer i vævene i skjoldbruskkirtlen skelnes adskillige kliniske former for sygdommen:

  • Hypertrofisk - endokrine organvæv vokser. Kirtlen øges markant i størrelse, lymfocytter (celler i immunsystemet) ophobes i det intercellulære rum. Den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis er karakteristisk for de tidlige stadier af sygdommen;
  • Atrofisk kirtelvæv erstattes af fibrotiske formationer. Denne form udvikles med døden af ​​de fleste follikler.

Faser og symptomer på autoimmun thyroidea-thyroiditis:

  • Euthyreoidefase. Patientens hormonelle status er normal. Symptomer på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er fraværende. Euthyreoidefasen kan vare i mange år uden kliniske manifestationer;
  • Subklinisk hypotyreose. Niveauet af thyroideahormoner begynder at ændre sig, TSH syntetiseres i store mængder. For patienten forløber processerne ubemærket. Ændringer kan kun bemærkes ved blodprøver;
  • Eksplicit hypothyreoidisme. T3 og T4 niveauer er kraftigt reduceret. Skjoldbruskkirtlen begynder at vokse, karakteristiske kliniske symptomer på hypothyreoidisme vises.

Der er destruktive varianter af autoimmun thyroiditis:

  • Postpartum. De første tegn på sygdommen vises cirka 2 uger efter fødslen. En kvindes immunitet, undertrykt under graviditet, forbedres hurtigt (fænomenet "rebound"). Aktiviteten af ​​autoantistoffer, der ødelægger skjoldbruskkirtlen follikler øges. Skjoldbruskkirtelhormoner kommer ind i blodomløbet, forårsager en tilstand af hypertyreoidisme, der derefter overgår til hypothyreoidisme. Symptomer på autoimmun thyroiditis hos kvinder manifesteres;
  • Cytokin-reduceret. Thyroiditis forekommer, mens man tager interferoner i behandlingen af ​​hepatitis C og andre blodsygdomme;
  • Smertefri ("lydløs"). Årsagerne til autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er ikke belyst.

Destruktive former for sygdommen varer op til 1 år og kan behandles konservativt. Tilstrækkelig terapi slutter med patientens kliniske bedring. Kirtelfunktion gendannes uanset årsagen til dens overtrædelse.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er forbundet med nedsat organfunktion: øget eller utilstrækkelig produktion af hormoner.

Tegn på et fald i niveauet for T3 og T4:

  • deprimeret tilstand, depression;
  • vægtøgning;
  • hævelse i ansigtet, øjenlåg;
  • kold intolerance;
  • forstoppelse
  • tørt hår og hud;
  • nedsat libido;
  • bradykardi;
  • stigning i blodtryk;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, aborter, nedsat fertilitet (karakteristiske symptomer på autoimmun skjoldbrusk thyroiditis hos kvinder).

Destruktive former for sygdommen begynder med manifestationer af thyrotoksikose:

  • vægttab;
  • øget svedtendens;
  • nervøsitet, aggression;
  • afføringsforstyrrelser;
  • takykardi osv..

Fremspringet af øjenkuglerne med thyrotoksikose har ikke tid til at udvikle sig. Hormonniveauet falder gradvist, symptomer på hypothyreoidisme vises.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Sygdommen har ikke karakteristiske symptomer, derfor skal patienten for differentiel diagnose gennemgå en omfattende undersøgelse. Først og fremmest at tage en endokrinolog. Lægen opsamler en anamnese, undersøger patienten, bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af følelige ændringer i strukturen i skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieblodprøver for autoimmun thyroiditis:

  • antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO);
  • antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer (AT-rTTG);
  • TTG, T3, T4 niveau.

Primær hypothyroidisme med autoimmun thyroiditis manifesteres ved en stigning i TSH med normale eller reducerede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. AT-TPO-titler forøget.

Instrumenterende diagnostiske metoder:

  • Ultralydsprocedure. Et fald i ekkoet fra kirtelvævet detekteres;
  • Scintigrafi. Proceduren er ordineret til differentiel diagnose af autoimmun thyroiditis ledsaget af thyrotoksikose fra andre sygdomme med lignende symptomer. Den berørte skjoldbruskkirtel akkumulerer ikke kontrast eller bevarer den i små mængder;
  • Fin nålbiopsi (TAB). En morfologisk undersøgelse af materialet afslører plasmocytter og lymfocytter i vævene. Gyurtle-Ashkenazi-celler er karakteristiske for autoimmun thyroiditis.

Differentialdiagnose af den kroniske og destruktive form af sygdommen udføres på baggrund af hormonerstatningsterapi. Patienten tager medicin i et år, indtil tilstanden stabiliseres. Derefter afbrydes behandlingen, og patientens hormonelle baggrund overvåges. Hvis der ikke forekommer ændringer i de biokemiske parametre i blodet, er skjoldbruskkirtelfunktionen gendannet fuldstændigt, og der er ingen kronicitet.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Autoimmune patologier uden nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kræver ikke behandling. Patienten skal regelmæssigt undersøges af en endokrinolog for at overvåge deres helbred. Det anbefales at tilbringe mere tid udendørs, føre en sund livsstil og holde sig til den rette ernæring.

Konservativ behandling er ordineret, når der vises tegn på hypothyreoidisme. Lægen beregner doseringen af ​​hormonelle lægemidler og ordinerer medicin til langvarig brug. Under terapi forbedres patientens tilstand markant. I nogle tilfælde tages medicin for livet, hvilket giver dig mulighed for at stoppe fibrøse og inflammatoriske processer, opretholde livskvaliteten på samme niveau..

En ekstra indtagelse af kaliumiodid anbefales kun til beboere i endemiske områder. Patienter i andre regioner har ikke brug for sådan behandling, da autoimmun thyroiditis ikke er forbundet med jodmangel. Overdreven mikronæringsstoffer kan forværre sygdomsforløbet..

Eventuelle folkeopskrifter til forbedring af tilstanden i skjoldbruskkirtlen skal aftales med lægen. I nogle tilfælde er homøopatiske midler godkendt som et supplement til kompleks behandling.

Prognosen for autoimmun thyroiditis er gunstig. Tilstrækkelig hormonerstatningsterapi til at forhindre komplikationer.

Diagnose og behandling af autoimmun thyroiditis

I Alpha Health Center-klinikken kan du få en endokrinolog-konsultation, gennemgå en undersøgelse, få en detaljeret behandlingsplan og følge op til fuldstændig bedring. Opkald!