Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme er menneskelige sygdomme, der manifesteres som en konsekvens af for høj aktivitet af kroppens immunsystem i forhold til dets egne celler. Immunsystemet opfatter dets væv som fremmede elementer og begynder at skade dem. Sådanne sygdomme kaldes også almindeligt systemisk, da et bestemt system i kroppen som helhed er besejret, og undertiden påvirkes hele organismen..

For moderne læger er årsagerne og mekanismen til manifestation af sådanne processer stadig uklare. Så der er en mening om, at stress, skader, infektioner af forskellig art og hypotermi kan provokere autoimmune sygdomme.

Blandt de sygdomme, der hører til denne gruppe af sygdomme, reumatoid arthritis, skal der bemærkes en række autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Også mekanismen for udvikling af type 1 diabetes mellitus, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus er autoimmun. Der er også nogle syndromer, der er autoimmune..

Årsager til autoimmune sygdomme

Det menneskelige immunsystem modnes intensivt og starter fra hans fødsel indtil femten år. I modningsprocessen får cellerne evnen til efterfølgende at genkende visse proteiner af fremmed oprindelse, hvilket bliver grundlaget for kampen mod forskellige infektioner.

Der er også en del af lymfocytterne, der opfatter proteinerne i deres egen krop som fremmed. Imidlertid producerer immunsystemet i kroppens normale tilstand stram kontrol over sådanne celler, så de udfører funktionen til at ødelægge syge eller underordnede celler.

Men under visse betingelser kan kontrol af sådanne celler gå tabt i den menneskelige krop, og som et resultat begynder de at handle mere aktivt og ødelægge allerede normale, fulde celler. Således udviklingen af ​​en autoimmun sygdom.

Til dato er der ingen nøjagtige oplysninger om årsagerne til autoimmune sygdomme. Imidlertid tillader undersøgelser af specialister os at opdele alle årsagerne i interne og eksterne.

Som eksterne årsager til udviklingen af ​​sygdomme af denne type bestemmes virkningen på organismen af ​​patogener af infektionssygdomme såvel som en række fysiske virkninger (stråling, ultraviolet stråling osv.). Hvis et bestemt væv af disse grunde beskadiges i kroppen, opfatter immunsystemet nogle gange de ændrede molekyler som fremmede elementer. Som et resultat angriber det det berørte organ, en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig, og vævene beskadiges endnu mere..

En anden ydre årsag til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme er udviklingen af ​​krydsimmunitet. Dette fænomen forekommer, hvis patogenet ligner sine egne celler. Som et resultat påvirker menneskelig immunitet både patogene mikroorganismer og dets egne celler, hvilket påvirker dem.

Som interne årsager bestemmes genetiske mutationer, der er arvelige. Nogle mutationer kan ændre antigenstrukturen i ethvert væv eller organ. Som et resultat kan lymfocytter ikke længere genkende dem som deres egne. Autoimmune sygdomme af denne type kaldes normalt organspecifik. I dette tilfælde arves en bestemt sygdom, dvs. en generation af et bestemt organ eller et system er beskadiget..

På grund af andre mutationer forstyrres balancen i immunsystemet, som ikke korrekt kontrollerer autoaggressive lymfocytter. Hvis under sådanne omstændigheder nogle stimulerende faktorer virker på den menneskelige krop, er manifestationen af ​​en organspecifik autoimmun sygdom mulig, hvilket vil påvirke et antal systemer og organer.

Indtil videre er der ingen nøjagtige oplysninger om mekanismen til udvikling af sygdomme af denne type. I henhold til den generelle definition fremkalder forekomsten af ​​autoimmune sygdomme en krænkelse af de generelle funktioner i immunsystemet eller nogle af dets komponenter. Der er en opfattelse af, at direkte ugunstige faktorer ikke kan provokere starten af ​​en autoimmun sygdom. Sådanne faktorer øger kun risikoen for at udvikle sygdomme hos dem, der har en arvelig tendens til en sådan patologi..

Sjældent nok i medicinsk praksis diagnosticeres klassiske autoimmune sygdomme. Autoimmune komplikationer af andre lidelser er meget mere almindelige. I processen med progression af nogle sygdomme i vævene ændres strukturen delvist, på grund af hvilken de får egenskaber ved fremmede elementer. I dette tilfælde er autoimmune reaktioner rettet mod sunde væv. For eksempel forekomsten af ​​autoimmune reaktioner på grund af hjerteinfarkt, forbrændinger, virussygdomme, skader. Det sker, at et autoimmunangreb påvirker vævene i øjet eller testikler på grund af betændelse.

Undertiden er immunsystemets angreb rettet mod sunde væv på grund af det faktum, at et fremmed antigen er knyttet til dem. Dette er for eksempel muligt med viral hepatitis B. Der er en anden mekanisme til udvikling af autoimmune reaktioner i sunde organer og væv: dette er udviklingen af ​​allergiske reaktioner i dem.

De fleste autoimmune sygdomme er kroniske sygdomme, der udvikler sig med skiftevis forværring og perioder med remission. I de fleste tilfælde provoserer kroniske autoimmune sygdomme alvorlige negative ændringer i organernes funktioner, hvilket i sidste ende fører til handicap.

Diagnose af autoimmune sygdomme

I processen med at diagnosticere autoimmune sygdomme er det vigtigste punkt bestemmelsen af ​​immunfaktoren, der provoserer menneskers væv og organer. For de fleste autoimmune sygdomme identificeres sådanne faktorer. I begge tilfælde anvendes forskellige immunologiske laboratorieforskningsmetoder til at bestemme den krævede markør..

I processen med at etablere en diagnose skal lægen endvidere tage hensyn til alle oplysninger om den kliniske udvikling af sygdommen såvel som dens symptomer, som bestemmes under undersøgelsen og afhør af patienten.

Autoimmun sygdom Behandling

I dag, takket være konstant forskning fra specialister, udføres behandlingen af ​​autoimmune sygdomme med succes. Ved receptpligtig medicin tager lægen hensyn til, at det er menneskelig immunitet, der er den vigtigste faktor, der negativt påvirker organer og systemer. Derfor er arten af ​​terapi for autoimmune sygdomme immunsuppressiv og immunmodulerende.

Immunsuppressive medikamenter påvirker immunsystemets funktion depressivt. Denne gruppe af medikamenter inkluderer cytostatika, antimetabolitter, kortikosteroidhormoner samt nogle antibiotika osv. Efter indtagelse af disse lægemidler er immunsystemets funktion markant undertrykt, og inflammationsprocessen stopper.

Når man behandler sygdomme ved hjælp af disse lægemidler, skal det dog tages i betragtning, at de provoserer forekomsten af ​​bivirkninger. Sådanne lægemidler virker ikke lokalt: deres virkning strækker sig til den menneskelige krop som helhed.

Som et resultat af deres indtagelse kan hæmatopoies hæmmes, de indre organer påvirkes, kroppen bliver mere modtagelig for infektioner. Efter at have taget visse medikamenter fra denne gruppe, hæmmes processen med celledeling, hvilket kan provosere hårt hårtab. Hvis patienten behandles med hormonelle lægemidler, kan en bivirkning være forekomsten af ​​Cushings syndrom, som er kendetegnet ved højt blodtryk, fedme, gynekomasti hos mænd. Derfor udføres behandling med sådanne lægemidler først efter en fuldstændig afklaring af diagnosen og under opsyn af en erfaren læge.

Formålet med anvendelsen af ​​immunmodulerende medikamenter er at opnå en balance mellem de forskellige komponenter i immunsystemet. Lægemidler af denne type er ordineret til behandling af immunsuppressiva som midler til forebyggelse af infektiøse komplikationer.

Immunmodulatoriske lægemidler er lægemidler, der primært er af naturlig oprindelse. Sådanne præparater indeholder biologisk aktive stoffer, der hjælper med at genoprette balance mellem forskellige typer lymfocytter. De mest almindeligt anvendte immunmodulatorer er lægemidlet alfetin såvel som præparater af Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ginsengekstrakt.

Også i den komplekse terapi af autoimmune sygdomme anvendes specielt udviklede og afbalancerede komplekser af mineraler og vitaminer..

I dag er aktiv udvikling af grundlæggende nye metoder til behandling af autoimmune sygdomme i gang. En af de lovende metoder anses for at være genterapi - en metode, der sigter mod at erstatte et defekt gen i kroppen. Men en lignende behandling er kun på udviklingsstadiet..

Der udvikles også medikamenter, der er baseret på antistoffer, der kan modstå angreb fra immunsystemet rettet mod deres eget væv..

Autoimmun thyroidea sygdom

Indtil videre er autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen opdelt i to typer. I det første tilfælde forekommer en overdreven sekretionsproces af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne type inkluderer bazedova sygdom. Med en anden række sådanne sygdomme forekommer et fald i syntesen af ​​hormoner. I dette tilfælde taler vi om Hashimotos sygdom eller myxødem.

I processen med funktion af skjoldbruskkirtlen i den menneskelige krop forekommer syntesen af ​​thyroxin. Dette hormon er meget vigtigt for den harmoniske funktion af kroppen som helhed - det deltager i en række metabolske processer og er også involveret i at sikre den normale funktion af muskler, hjerne og knoglevækst..

Det er autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, der bliver den vigtigste årsag, der bidrager til udviklingen af ​​autoimmun hypothyreoidisme i kroppen.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er den mest almindelige type thyroiditis. Specialister skelner mellem to former for denne lidelse: atrofisk thyroiditis og hypertrofisk thyroiditis (den såkaldte Hashimoto goiter).

Autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​både kvalitativ og kvantitativ mangel på T-lymfocytter. Symptomer på autoimmun thyroiditis manifesteres ved lymfoid infiltration af thyroideavæv. Denne tilstand manifesterer sig som et resultat af indflydelse af autoimmune faktorer.

Autoimmun thyroiditis udvikles hos mennesker, der har en arvelig tendens til denne sygdom. Desuden manifesterer det sig under indflydelse af en række eksterne faktorer. Konsekvensen af ​​sådanne ændringer i skjoldbruskkirtlen er den efterfølgende forekomst af sekundær autoimmun hypothyreoidisme..

Med den hypertrofiske form af sygdommen manifesteres symptomerne på autoimmun thyroiditis ved en generel udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Denne stigning kan bestemmes både under palpering og visuelt. Meget ofte vil en diagnose af patienter med en lignende patologi være nodulær struma.

Med den atrofiske form af autoimmun thyroiditis forekommer det kliniske billede af hypothyreoidisme ofte. Slutresultatet af autoimmun thyroiditis er autoimmun hypothyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtelceller er helt fraværende. Symptomer på hyperthyreoidisme er rysten fingre, svær svedtendens, øget hjerteslag, forhøjet blodtryk. Men udviklingen af ​​autoimmun hypothyreoidisme forekommer flere år efter begyndelsen af ​​thyroiditis.

Nogle gange er der tilfælde af thyroiditis uden visse tegn. Men ikke desto mindre er de tidlige tegn på denne lidelse i de fleste tilfælde ofte et vist ubehag i skjoldbruskkirtlen. I processen med at synke kan patienten konstant føle en klump i halsen, en følelse af pres. Under palpation kan skjoldbruskkirtlen skade lidt..

De efterfølgende kliniske symptomer på autoimmun thyroiditis hos mennesker manifesteres ved grovhed af ansigtstræk, bradykardi og udseendet af overvægt. Patientens stemme timbre ændres, hukommelse og tale bliver mindre tydelige, åndenød vises under træningen. Hudtilstanden ændrer sig også: den tykner, tør hud, der ses en misfarvning af huden. Kvinder bemærker en krænkelse af den månedlige cyklus på baggrund af autoimmun thyroiditis, infertilitet udvikler sig ofte. På trods af en så bred vifte af symptomer på sygdommen er det næsten altid svært at diagnosticere den. I processen med at etablere en diagnose, palpation af skjoldbruskkirtlen bruges ofte en grundig undersøgelse af nakkeområdet. Det er også vigtigt at identificere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og at bestemme antistoffer i blodet. der udføres en nød-ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis udføres normalt ved hjælp af konservativ terapi, som involverer behandling af forskellige skjoldbruskkirteldysfunktioner. I især alvorlige tilfælde udføres behandlingen af ​​autoimmun thyroidin kirurgisk ved hjælp af thyroidektomimetoden..

Hvis patienten viser hypothyreoidisme, udføres behandlingen ved hjælp af erstatningsterapi, til hvilken der anvendes thyreoideapræparater af skjoldbruskkirtelhormoner..

Autoimmun hepatitis

Årsagerne til, at en person udvikler autoimmun hepatitis, er ikke helt kendt i dag. Der er en opfattelse af, at autoimmune processer i patientens lever provokerer forskellige vira, for eksempel hepatitisvira fra forskellige grupper, cytomegalovirus, herpesvirus. Autoimmun hepatitis påvirker ofte piger og unge kvinder; hos mænd og ældre kvinder er sygdommen langt mindre almindelig.

Det antages, at i processen med udvikling af en patients autoimmune hepatitis er den immunologiske tolerance af leveren forringet. Det vil sige dannelsen af ​​autoantistoffer til nogle dele af levercellerne forekommer i leveren..

Autoimmun hepatitis er progressiv i naturen, mens tilbagefald af sygdommen forekommer meget ofte. En patient med denne sygdom har en meget alvorlig leverskade. Symptomer på autoimmun hepatitis er gulsot, en stigning i kropstemperatur, smerter i leveren. Der er en blødning på huden. Sådanne blødninger kan være både små og ganske store. I processen med at diagnosticere sygdommen opdager læger også en forstørret lever og milt..

I processen med sygdomsprogression observeres der også ændringer, der påvirker andre organer. Hos patienter er der en stigning i lymfeknuder, smerter i leddene manifesteres. Senere kan der udvikles en udtalt ledlesion, hvor dets ødemer forekommer. Manifestationen af ​​udslæt, fokal sklerodermi, psoriasis er også mulig. Patienten kan lide af muskelsmerter, nogle gange skade på nyrerne, hjertet, myocarditis.

Under diagnosen af ​​sygdommen udføres en blodprøve, hvor der er en stigning i leverenzymer, et for højt niveau af bilirubin, en stigning i thymol-test, en krænkelse af indholdet af proteinfraktioner. Analysen afslører også ændringer, der er karakteristiske for betændelse. Markører af viral hepatitis opdager dog ikke.

I processen til behandling af denne lidelse anvendes kortikosteroidhormoner. I den første fase af behandlingen ordineres meget høje doser af sådanne lægemidler. Senere, i flere år, skal der tages vedligeholdelsesdoser af sådanne lægemidler..

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Hej! Fortæl mig, hvor de behandler en autoimmun sygdom af vitiligo for børn 8 år. startede for et år siden og udvikler nu meget, om blodtransfusion er nødvendig?

Hej! Jeg har lært af psoriasisartritis i 30 år, og nu er papillomavirusinfektion aktiveret, flere udslæt vises på kroppen. Jeg er i panik. Er det muligt at gennemgå en undersøgelse og få råd fra en specialist i medicinsk politik? Jeg bor i Nizhny Novgorod.

mens medicin ikke har fundet en måde at behandle sådanne sygdomme på. Geomopater har omhyggelige forsøg, men det er nødvendigt at gennemgå lange behandlingsforløb med forskellige lægemidler.

IRINA! HEJ! DU ANVENDER MOSKVA I 71 HOSPITAL PÅ MAYSKAYA HJEMMESVEJ, DET ER. TIL ALEXANDER LEONIDOVICH MYASNIKOV HAN ER CHIEF-LÆKEREN. DER I DET FORSIKRINGSPOLITIK EKSAMENTERES DU OG BØRES.

Jeg er 57 år gammel. For 2 år siden fik han diagnosen scleroderma, lupus erythematosus, Raynauds syndrom. En flok piller, tilstanden forværredes kraftigt. Jeg fandt en vej ud, da jeg kom til IAM-skolen. Energier gør vidundere. Analyser er næsten normale. (biokemi, urin, kil. blod). Jeg tager tabletterne, som lægen anbefaler. Jeg har gjort det i 1,5 år, en masse energi, et enormt ønske om at blive helbredt, jeg tror, ​​at jeg allerede er på vej til bedring. Jeg inviterer alle til IAM til Konstantin Fridland. Dette er ikke til reklame, jeg ved, hvor forfærdelig diagnosen er, når ingen kan hjælpe. Du kan finde en video på YouTube. Jeg vil være glad for at hjælpe.

Jeg er 42 år gammel. Jeg har autoimmun thyroiditis. Jeg har taget hormoner siden 2010 (thyroxin). Siden 2012 har alle led været ømme. De diagnosticerede reumatoid polyarthritis. Siden 2015 er de blevet meget bekymrede for smerter i rygsøjlen. De sagde, at dette er spondylarthrosis. En reumatolog sender til en neurolog, det er til endokrinolog og endokrinolog til en reumatolog. Hvem skal behandle min behandling Hver dag mere og mere bekymret for smerter. Medikamenter, der blev ordineret, er ikke særlig effektive. Jeg er 42 år gammel, og jeg føler mig 80. Fortæl mig hvad og hvem der skal behandles.

Autoimmune sygdomme

Før vi begynder med historien om autoimmune sygdoms oprindelse, lad os se på, hvad immunitet er. Sandsynligvis ved alle, at med dette ord kalder læger vores evne til at forsvare os mod sygdomme. Men hvordan fungerer denne beskyttelse?

I en persons knoglemarv produceres specielle celler - lymfocytter. Umiddelbart efter at de er kommet i blodet, betragtes de som umodne. Og modningen af ​​lymfocytter forekommer to steder - thymus og lymfeknuder. Thymus (thymus kirtel) er placeret i den øverste del af brystet, umiddelbart bag brystbenet (øvre mediastinum), og der er lymfeknuder i flere dele af vores krop på en gang: i nakken, i armhulerne, i lysken.

De lymfocytter, der har passeret modning i thymus, får det tilsvarende navn - T-lymfocytter. Og dem, der er modnet i lymfeknuderne, kaldes B-lymfocytter fra det latinske ord "bursa" (pose). Begge typer celler er nødvendige for at skabe antistoffer - våben mod infektioner og fremmed væv. Et antistof reagerer strengt på dets tilsvarende antigen. Derfor, efter at have haft mæslinger, vil barnet ikke modtage immunitet mod fåresyge, og vice versa.

Betydningen af ​​vaccination er netop at "introducere" vores immunitet mod sygdommen ved at indføre en lille dosis patogen, så strømmen af ​​antistoffer efter et massivt angreb ødelægger antigenerne. Men hvorfor vi, fra år til år med forkølelse, ikke får stabil immunitet mod det, spørger du. Fordi infektionen konstant muterer. Og dette er ikke den eneste fare for vores helbred - undertiden begynder lymfocytterne selv at opføre sig som en infektion og angribe deres egen krop. I dag, hvorfor det vil blive drøftet, og om det er muligt at klare det..

Hvad er autoimmune sygdomme?

Som du kan gætte fra navnet, er autoimmune sygdomme sygdomme, der provoseres af vores egen immunitet. Af en eller anden grund begynder hvide blodlegemer at betragte en bestemt type celler i vores kroppe fremmede og farlige. Derfor er autoimmune sygdomme komplekse eller systemiske. Et helt organ eller en gruppe organer påvirkes øjeblikkeligt. Den menneskelige krop lancerer, figurativt set, et program for selvdestruktion. Hvorfor sker dette, og er det muligt at beskytte dig selv mod denne katastrofe?

Årsager til autoimmune sygdomme

Blandt lymfocytter findes der en speciel "kaste" af ordener: De er afstemt på proteinet i vores krops væv, og hvis nogle af vores celler er farligt muterede, syge eller døende, bliver ordenerne nødt til at ødelægge dette unødvendige affald. Ved første øjekast er det en meget nyttig funktion, især i betragtning af at specielle lymfocytter er under streng kontrol af kroppen. Men desværre udvikler situationen sig sommetider, som i scenariet for en actionfyldt actionfilm: alt, hvad der kan komme ud af kontrol, kommer ud af det og tager våben.

Årsagerne til ukontrolleret reproduktion og aggression af ordnede lymfocytter kan opdeles i to typer: intern og ekstern.

Genmutationer af type I, når lymfocytter ophører med at identificere en bestemt type celler, organisme. Efter at have arvet en sådan genetisk bagage fra sine forfædre, er det meget sandsynligt, at en person bliver syg af den samme autoimmune, som hans nærmeste pårørende var syge med. Og da mutationen angår cellerne i et bestemt organ eller organsystem, vil det for eksempel være toksisk struma eller thyreoiditis;

Genmutationer af type II, når ordnede lymfocytter multipliserer ukontrolleret og forårsager en systemisk autoimmun sygdom, såsom lupus eller multippel sklerose. Sådanne lidelser er næsten altid arvelige..

Meget alvorlige, langvarige infektionssygdomme, hvorefter immuncellerne begynder at opføre sig uhensigtsmæssigt;

Skadelige fysiske effekter fra miljøet, for eksempel stråling eller solstråling;

"Tricket" af sygdomsfremkaldende celler, der foregiver at være meget lig vores egne, kun syge celler. Sygeplejymfocytter kan ikke finde ud af, hvem der er hvem, og slå sammen om begge.

Symptomer på autoimmune sygdomme

Da autoimmune sygdomme er meget forskellige, er det ekstremt vanskeligt at identificere almindelige symptomer for dem. Men alle sygdomme af denne type udvikler sig gradvist og forfølger en person hele sit liv. Meget ofte er læger forvirrede og kan ikke stille en diagnose, fordi symptomerne ser ud til at blive slettet eller er karakteristiske for mange andre, meget mere kendte og udbredte sygdomme. Men succesens behandling eller endda redning af patientens liv afhænger af den rettidige diagnose: autoimmune lidelser kan være meget farlige.

Overvej symptomerne på nogle af dem:

Reumatoid arthritis påvirker leddene, især små på hænderne. Det manifesteres ikke kun af smerter, men også af ødemer, følelsesløshed, feber, en følelse af kompression i brystet og generel muskelsvaghed;

Multipel sklerose er en sygdom i nerveceller, som et resultat af, at en person begynder at opleve mærkelige taktile fornemmelser, mister følsomhed, værre se. Sklerose ledsages af muskelkramper og følelsesløshed samt nedsat hukommelse;

Type 1 diabetes mellitus gør en person afhængig af insulin i livet. Og dets første symptomer er hyppig vandladning, konstant tørst og ulveagtig appetit;

Vasculitis er en farlig autoimmun sygdom, der påvirker kredsløbssystemet. Karene bliver skrøbelige, organer og væv, som det blev, ødelægges og bløder indefra. Prognosen er desværre ugunstig, og symptomerne er udtalt, så diagnose er sjældent vanskelig;

Lupus erythematosus kaldes systemisk, fordi det skader næsten alle organer. Patienten oplever smerter i hjertet, kan ikke trække vejret normalt og bliver konstant træt. På huden er der røde, runde, konvekse pletter med uregelmæssig form, som klør og bliver dækket med skorper;

Pemphigus er en frygtelig autoimmun sygdom, hvis symptomer er enorme blemmer på overfladen af ​​huden fyldt med lymfe;

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun thyroidea sygdom. Dets symptomer: døsighed, ru hud, svær vægtøgning, frygt for forkølelse;

Hemolytisk anæmi er en autoimmun sygdom, hvor hvide blodlegemer går sammen mod de røde. Manglen på røde blodlegemer fører til øget træthed, sløvhed, døsighed, besvimelse;

Graves 'sygdom er antitesen til Hashimotos thyroiditis. Med det begynder skjoldbruskkirtlen at producere for meget thyroxinhormon, så de modsatte symptomer: vægttab, varmeintolerance, øget nervøs irritabilitet;

Myasthenia gravis påvirker muskelvæv. Som et resultat plages en person konstant af svaghed. Øjenmusklene bliver specielt hurtigt trætte. Symptomer på myasthenia gravis kan kontrolleres ved hjælp af specielle medicin, der øger muskeltonen;

Scleroderma er en sygdom i bindevæv, og da sådanne væv findes i vores krop næsten overalt, kaldes sygdommen systemisk, som lupus. Symptomerne er meget forskellige: der er degenerative ændringer i led, hud, blodkar og indre organer.

Det er vigtigt at vide! Hvis en person bliver værre med vitaminer, makro- og mikroelementer, aminosyrer såvel som ved brug af adaptogener (ginseng, eleutherococcus, havtorn og andre) - dette er det første tegn på autoimmune processer i kroppen!

Liste over autoimmune sygdomme

En lang og trist liste over autoimmune sygdomme ville næppe passe helt ind i vores artikel. Vi vil navngive de mest almindelige og velkendte af dem. Efter type læsion er autoimmune sygdomme opdelt i:

Systemiske autoimmune sygdomme inkluderer:

Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme er de mest komplekse og vanskelige at behandle sygdomme forårsaget af funktionsfejl i immunsystemet. De forekommer, når immunsystemet angriber sunde celler i kroppen..

generelle karakteristika

Det menneskelige immunsystem er et kompleks af væv, organer og celler. Dens opgave er at beskytte kroppen mod patogener i form af infektioner, bakterier, svampe og fremmedlegemer. Men nogle gange mislykkes anerkendelsessystemet for "venner" og "fremmede". Derefter opfatter immunsystemet de sunde celler i kroppen som fjender og begynder at angribe dem ved hjælp af autoantistoffer, med andre ord udvikler det antistoffer mod "deres egne".

I dag har specialister ikke nok viden til at sige nøjagtigt, hvorfor autoimmune sygdomme forekommer. Derudover er de ret vanskelige at diagnosticere og behandle. Imidlertid er autoimmune sygdomme meget almindelige. I henhold til de foreløbige skøn fra amerikanske eksperter er der alene i USA omkring 24 millioner mennesker, der lider af mindst en sygdom fra denne gruppe. Disse sygdomme kan enten lokaliseres på et organ eller væv eller systemiske - påvirke forskellige dele af kroppen. Ikke desto mindre forårsager selv lokaliserede sygdomme ofte komplikationer, der påvirker andre organer. Interessant nok har næsten en fjerdedel af mennesker med autoimmune sygdomme en tendens til at udvikle andre sygdomme fra denne gruppe. Hvis en patient har tre eller flere autoimmune processer, taler de om udviklingen af ​​multiple autoimmune syndrom (MAS). Men det er svært for eksperter at sige, hvorfor nogle mennesker har MAC.

Variationer af autoimmune sygdomme

Der er flere typer autoimmune sygdomme, der kan påvirke forskellige organer og systemer i kroppen. I dag er eksperter opmærksomme på næsten 80 typer autoimmune sygdomme. Nogle af dem, såsom autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), diagnosticeres ret ofte, mens andre er mindre almindelige. Nedenfor overvejer vi de mest berømte autoimmune sygdomme..

Systemisk (påvirker flere organer på én gang)

  1. Systemisk lupus erythematosus. Dette er en kronisk autoinflammatorisk sygdom, der forekommer oftere hos kvinder. De vigtigste triggere til forværring af sygdommen: ultraviolet stråling, virusinfektioner, stress. På baggrund af sygdommen opstår der problemer med hud, led, nyrer, hjerte, hjerne og bloddannelsesprocessen forstyrres også.
  2. Erhvervede autoimmune forstyrrelser forårsaget af human immundefektvirus. HIV-infektion forårsager total ødelæggelse af immunsystemet, hvilket fører til skade på de fleste systemer, organer og væv i kroppen.

Andre almindelige typer systemiske autoimmune sygdomme:

  • dermatomyositis - påvirker hud og muskler;
  • reumatoid arthritis - led, lunger, hud, øjne lider;
  • sklerodermi - hud, tarme, lunger, nyrer er beskadiget;
  • Sjogren's syndrom - spyt og lacrimal kirtler, led påvirkes.

Apparater, der påvirker øjnene

  1. Akut anterior uveitis. Dette er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i iris. Det er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​HLA-B27-antigenet i kroppen..
  2. Sjogren's syndrom. Dette er en sygdom, hvor immunsystemet angriber de endokrine kirtler (ansvarlig for produktion af tårer og spyt).

Påvirker mave-tarmkanalen

  1. Autoimmun hepatitis. Det påvirker leverceller. Autoimmun hepatitis forekommer hos 1-2 personer ud af 100 tusind, og kvinder er meget mere sandsynlige end mænd (7 ud af 10 patienter er kvinder). Forskere har bevist en genetisk disponering for denne sygdom.
  2. Cøliaki. En tilstand, hvor tarmen utilstrækkeligt reagerer på produkter, der indeholder gluten. I denne lidelse bliver slimhinden i tyndtarmen betændt hver gang efter at have spist mad, der indeholder et specifikt protein.
  3. Inflammatorisk tarmsygdom. Dette er et generisk navn på flere sygdomme, der forårsager kronisk betændelse i fordøjelseskanalen. De mest almindelige lidelser fra denne gruppe er Crohns sygdom og ulcerøs colitis..
  4. Primær galdecirrhose. Med denne overtrædelse ødelægger immunforsvaret langsomt levergaldens kanaler.

Påvirker bloddannelse og blodkar

  1. Nodulær polyarteritis. En alvorlig sygdom, hvor små og mellemstore arterier bliver betændt og påvirket. Risikoen for sygdommen øges med hepatitis B og C.
  2. Antiphospholipid antistofsyndrom. Fører til skader på blodkar.
  3. Hemolytisk anæmi. Denne type anæmi opstår, når immunceller angriper blodlegemer..
  4. Idiopatisk thrombocytopenisk purpura. Årsager ødelæggelse af blodplader.

Skader på huden

  1. Sklerodermi. Denne autoimmune lidelse påvirker bindevæv i hud og blodkar samt muskler og indre organer. Sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 30 til 50 år..
  2. Dermatomyositis. Denne tilstand fører til muskelbetændelse og ledsages af et hududslæt. Vises ofte hos personer med ondartede tumorer i lungerne eller underlivet.
  3. Psoriasis. En almindelig autoimmun sygdom, der forårsager dannelse af flager og tørre, kløende pletter på huden. Ofte ledsages sygdommen af ​​ledsmerter. De vigtigste triggere af sygdommen: stress, dårlig økologi, infektionssygdomme.
  4. Vitiligo. I denne tilstand forekommer ødelæggelse af celler, der indeholder hudpigment, på grund af hvilke hvide pletter vises på kroppen. Mere sandsynligt at påvirke mennesker med mørk hud..
  5. Alopecia areata. Det udvikler sig, når immunsystemet angriber hårsækkene..

Hormonafhængig

  1. Type 1 diabetes. Denne sygdom opstår, fordi autoantistoffer påvirker bugspytkirtelceller, der er ansvarlige for insulinproduktion. Som et resultat er der mangel på insulin, hvilket øger glukoseniveauet i blodet og urinen.
  2. Autoimmun pancreatitis og hepatitis. Dette er en betændelse i bugspytkirtlen og leveren forårsaget af den patogene aktivitet af immunceller..
  3. 21-hydroxylase-mangel. Denne sygdom påvirker binyrerne og fører til overdreven produktion af mandlige androgene kønshormoner.
  4. Autoimmun thyroiditis. Under denne overtrædelse ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til dets manglende aktivitet. Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig blandt middelaldrende kvinder..
  5. Bazedovas sygdom (hypertyreoidisme, Graves sygdom). Denne autoimmune lidelse forårsager hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen..

Påvirker nervesystemet

  1. Multipel sclerose. I sygdomsprocessen falder cellerne i hjernen og nervesystemet under angrebet af immunitet. Autoimmune celler beskadiger myelinskederne, der tjener som en beskyttende belægning for nerveceller.
  2. Myasthenia gravis Med en sådan overtrædelse angriber immunsystemet nerveenderne og musklerne, hvilket fører til alvorlig svaghed.

Gigt

  1. Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). Dette er en almindelig form for kronisk arthritis forårsaget af autoimmun patologi. Sygdommen beskadiger leddene i rygsøjlen og bækkenet (sacroiliac led) og paravertebrale bløde væv. Udviklingen af ​​sygdommen fører til svær smerte, knogledeformitet og handicap..
  2. Reuters syndrom. Dette er en betændelse, der påvirker leddene, som ofte udvikler sig som en komplikation af visse infektionssygdomme (nasopharyngeal, genitourinary, intestinal). Sygdommen påvirker som regel store led (knæ og korsryg), men forårsager på samme tid betændelse i øjnene (konjunktivitis, uveitis) hos mænd - urethritis (betændelse i urinrøret), hos kvinder - cervicitis (betændelse i livmoderhalsen).
  3. Rheumatoid arthritis. Dette er en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme. Som et resultat af denne lidelse lider ledvæv. Sygdommen fører til betændelse og alvorlig skade på brusk. Under sygdommens progression kan lungerne, pleuraen, øjet i øjet blive beskadiget, eller pericarditis kan begynde..

Risikofaktorer for autoimmun sygdom

Autoimmune lidelser kan påvirke næsten enhver person. Men forskere anerkender stadig, at nogle grupper af mennesker har en højere risiko for at blive syge.

De vigtigste risikofaktorer:

  1. Genetik. Undersøgelser viser, at børn, hvis forældre lider af autoimmune lidelser, også har en øget risiko for sygdommen. F.eks. Overføres multippel sklerose og lupus ved arv.
  2. Etage. Kvinder er normalt mere modtagelige for autoimmune lidelser. Årsagen skyldes måske hormoner eller det faktum, at kvinder som regel er immunitet stærkere end mænd. Derudover har forskere fundet, at kvinder i den fødedygtige alder er mere tilbøjelige til at blive syge..
  3. Alder. Oftest forekommer sygdomme i denne gruppe i en ung og middelalder.
  4. Etnicitet. Amerikanske eksperter har fundet ud af, at autoimmune lidelser er meget mere almindelige hos indianere, latinos og sorte end hos europæere og asiater. Hvis vi taler om statistikker over sygdomsformer, manifesteres type 1-diabetes oftere hos hvidhudede mennesker, og lupus erythematosus, for eksempel i repræsentanter for Negroid-racet og de oprindelige indbyggere i spansktalende lande (23 lande i Latinamerika, Afrika og Stillehavsområdet). Forskere forklarer påvirkningen af ​​denne faktor ved tilstedeværelsen af ​​almindelige gener blandt repræsentanter for en etnisk gruppe samt af påvirkningen af ​​det miljø, de lever i, herunder solaktivitet.
  5. Infektion. Hvis en person med en genetisk disponering lider af specifikke virus- eller bakterieinfektioner, øges risikoen for, at han kan udvikle en autoimmun sygdom i fremtiden endnu mere.

Diagnostiske metoder

Da mange autoimmune sygdomme har lignende symptomer, er det ofte vanskeligt at diagnosticere dem. For eksempel påvirker lupus led ved det samme princip som leddegigt, skønt symptomerne er mindre alvorlige. Fælles stivhed og betændelse, som i RA, forårsager også Lyme-sygdom, skønt denne sygdom ikke hører til autoimmun sygdom (dets forårsagende middel er en tick-båret bakterie). Inflammatorisk tarmsygdom har ofte symptomer, der ligner cøliaki. Den eneste forskel er, at fordøjelsesproblemer i første tilfælde forårsager ikke-gluten. Meget lettere at identificere skjoldbruskkirtlen sygdom. Som regel er det nok at analysere niveauet af hormoner produceret af kirtlen for at stille en diagnose og udføre nogle andre specifikke test.

Diagnosen af ​​autoimmune sygdomme i hvert tilfælde kan kræve sine egne metoder. For eksempel, for at stille en diagnose, vil en patient med rheumatoid arthritis skulle gennemgå en fysisk undersøgelse, donere blod til analyse og tage et røntgenbillede. Disse undersøgelser vil hjælpe med at bestemme arthritis-typen og dens sværhedsgrad..

Den vigtigste analyse til bestemmelse af en hvilken som helst autoimmun sygdom tester for tilstedeværelsen af ​​et specifikt autoantistof. Et komplet blodantal er også vigtigt, for når immunsystemet kæmper med noget, afviger antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer altid fra normen. En blodprøve for erythrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​en inflammatorisk proces, der ledsager alle typer autoimmune lidelser.

Den farligste ting er, at det nogle gange kan tage år for en patient med autoimmune lidelser at stille en nøjagtig diagnose, da mange sygdomme i de tidlige stadier er ens.

Traditionelle og moderne behandlinger

Et forholdsvis almindeligt spørgsmål er: hvilken læge behandler autoimmune sygdomme? Der er faktisk ingen læge, der vil beskæftige sig med behandlingen af ​​alle typer autoimmune lidelser. Afhængig af sygdommens type kan en række specialister behandle behandlingen af ​​en sådan patient. Så hvis en patient har lupus, påvirkes nyrerne, så observeres han af en nefolog. Med multipel sklerose og myasthenia gravis henvises en neurolog. Med gigt og sklerodermi - til en reumatolog. Hvis en autoimmun tilstand forårsager hormonel ubalance, skal patienten konsultere en endokrinolog. En hudlæge behandler hudsygdomme såsom psoriasis, og en gastroenterolog behandler betændelse i fordøjelseskanalen..

Der er heller ingen universelle metoder til behandling af autoimmune sygdomme. I medicinsk praksis kan forskellige typer medicin anvendes. Mens nogle behandlingsmetoder sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen (lindre smerter og betændelse), påvirker andre direkte sygdomsprocessen i sig selv..

I lægemiddelterapi bruges normalt flere grupper af medikamenter:

  1. Medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen i form af smerter og betændelse. Disse er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller almindelige smertestillende midler..
  2. Kortikosteroider. Lægemidler i denne gruppe undertrykker immunitet og forhindrer betændelsesreaktioner. Denne behandlingsmetode bruges normalt til autoimmun arthritis og psoriasis..
  3. Agenter til at gendanne et mangelfuldt hormon. Ved autoimmune lidelser såsom diabetes eller thyroiditis forstyrres produktionen af ​​vitale komponenter i kroppen. Derfor, i dette tilfælde, er målet med terapi at kompensere for de manglende hormoner. Ved diabetes er dette insulin med utilstrækkelig thyroideaktivitet - hormoner.
  4. Immunosuppressive midler. Dette er en gruppe medikamenter, der bruges til at undertrykke den øgede aktivitet af immunsystemet..
  5. TNF-hæmmere. Bruges til behandling af psoriasis og autoimmun arthritis.

Ud over medikamentterapi er fysioterapiøvelser nyttige for nogle typer autoimmune lidelser, hvilket hjælper med at bevare optimal ledmobilitet. I nogle tilfælde hjælper kirurgiske metoder med at forbedre patientens tilstand. Kirurgisk behandling tages normalt til i tilfælde af tarmobstruktion forårsaget af Crohns sygdom, samt når det bliver nødvendigt at udskifte et beskadiget led.

Videnskabelige opdagelser gjort i de senere år giver specialister mulighed for at udvikle nye metoder til behandling af autoimmune sygdomme. For eksempel tager moderne medicin anvendelse til modulatorer af immunsystemet, cellulære behandlingsmetoder samt den såkaldte vævsteknik. Stamcelletransplantation betragtes som en af ​​de mest lovende behandlingsstrategier. Denne procedure er rettet mod at gendanne immunsystemets funktion. Videnskabsmænd arbejder også med at skabe specifikke antigener, der kan hjælpe i behandlingen af ​​multipel sklerose, gigt, leddgigt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus. Ud over at udvikle nye terapeutiske metoder er der også i gang med at udvikle nye biomarkører. De kan være nyttige til bestemmelse af sygdommens fase, aktivitet og udvikling, samt for at vise kroppens reaktion på terapi..

Autoimmune sygdomme er uhelbredelige i dag. Ved hjælp af et veludviklet program kan du bremse udviklingen af ​​sygdommen og lindre patientens tilstand i perioder med forværring. Men det er stadig umuligt at helbrede patienten fuldstændigt. Ud over lægemiddelterapi bør mennesker med autoimmune sygdomme også overholde en særlig livsstil. For sådanne patienter er det meget vigtigt at spise afbalancerede og sunde fødevarer, opretholde en sund kropsvægt, deltage i passende former for fysisk aktivitet, undgå stressende situationer og ikke glemme sund hvile.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Over 3 års erfaring som specialist i infektionssygdomme.

Han har patent på emnet "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af en kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Samt forfatteren af ​​publikationer i VAK-magasiner.

Sundhed Selvkamp: Hvordan mennesker med autoimmune sygdomme lever

Sygdomme, der er vanskelige at genkende, men endnu sværere at behandle

Autoimmune sygdomme er hundreder af forskellige diagnoser. De opstår som et resultat af, at immunsystemet fejlagtigt angriber sit eget væv eller organer, men årsagerne til dette er ofte ukendt, og manifestationerne kan være meget forskellige. Blandt autoimmune er der meget sjældne og mere almindelige sygdomme; vi talte med patienter og spurgte rheumatologer om, hvornår de skulle søge hjælp, hvad er faren for selvmedicinering og hvilke vanskeligheder folk står overfor med autoimmune sygdomme i Rusland.

Ingen læge for alle

Det menneskelige immunsystem genkender normalt "ens eget" og "et andet" - men nogle gange kan denne evne krænkes. Derefter opfatter immunsystemet sit eget væv eller celler som fremmed og begynder at skade eller ødelægge dem. Som revmatologen Irina Babin bemærker, står næsten alle læger over for autoimmune sygdomme: gastroenterologer, pulmonologer, nefrolologer, endokrinologer, neurologer og hudlæger. I en sådan situation påvirkes hovedsageligt et organ eller et system - for eksempel huden eller skjoldbruskkirtlen - derfor er specialister i en bestemt specialitet engageret i dem. Men der er autoimmune sygdomme, hvor absolut alle organer og systemer er beskadiget - de kaldes systemiske, og reumatologer arbejder med dem. Dette er for eksempel systemisk lupus erythematosus eller Sjogren's sygdom. Reumatologer arbejder også med patienter, hvis muskuloskeletalsystem påvirkes - for eksempel med reumatoid arthritis..

Patienten forstår muligvis ikke, hvem han skal kontakte, og der er et længe etableret system i verden: en person går til en praktiserende læge (GP), der bestemmer, hvilken type undersøgelse der skal udføres, og til hvilken specialist der skal sendes. I Rusland udføres rollen som praktiserende læge normalt af en praktiserende læge. Det er sandt, at dette system er ufuldkommen, og der er to ekstremer. Det sker, at alle, der er vanskelige at diagnosticere, sendes med ordene: ”Gå til reumatolog, du har en mærkelig sygdom, lad dem ordne det.” Efter undersøgelsen kan en helt anden profil af sygdommen opdages - infektiøs eller for eksempel onkologisk. Den modsatte situation er endnu mere stødende - når dyrebar tid går tabt og flere måneder eller år går mellem de første symptomer og at komme til reumatologen. Oleg Borodin, en reumatolog ved Atlas Medical Center, tilføjer, at dette er et globalt problem, og at der kun er få gode praktiserende læger ikke kun i Rusland. Læger bør i princippet have et bredt syn, konstant forbedre og forstå alle de nye nuancer.

Ilya Smitienko, lektor, kandidat i medicinsk videnskab, reumatolog ved K + 31-lægecentret, bemærker, at de fleste stadig ikke ved, hvem rheumatologer er, og hvad de gør. Der er mange reumatiske sygdomme, mere end hundrede, og de er meget forskellige; mest almindelige er slidgigt, osteoporose, gigt, gigt, ankyloserende spondylitis, psoriasisartrit, fibromyalgi, Pagets sygdom. Det er vigtigt at forstå, at reumatiske sygdomme ikke altid er autoimmune; for eksempel gigt er et fælles problem forbundet med nedsat urinsyremetabolisme. Reumatologer behandler og diagnosticerer også sjældne autoimmune sygdomme, der straks påvirker hele kroppen, herunder systemisk vaskulitis (inflammatoriske sygdomme i blodkarene) og sygdomme i bindevævet, såsom systemisk lupus erythematosus. Det kan virke counterintuitive, men immunologer beskæftiger sig ikke med autoimmune sygdomme - deres ansvar inkluderer allergiske sygdomme og immundefekt..

Alexandra B.

For fire år siden begyndte jeg at have ledssmerter, så uventet, at jeg blev bange og gik til terapeuten. I to måneder blev jeg trukket til deres kontorer og tvunget til at gennemgå forskellige prøver, inklusive betalte. Med tiden begyndte, ud over ledssmerter, hår at falde ud, sveden steg, og på grund af den enorme mængde antiinflammatorisk begyndte maven at skade.

Snart kom gastritis, derefter erosiv skade på spiserøret, og efter endnu et år blev galdeblæren fyldt med sten i tre kvarter, og spørgsmålet opstod om dets fjernelse. Al min fritid, jeg tilbragte enten hjemme eller i klinikker, stoppede med at kommunikere med venner. Penge til nyt tøj, basale fornødenheder og en café eller en biograf var ikke længere nok. I år blev min galdeblære fjernet, og derefter kirtlerne - jeg besluttede, at de var udgangspunktet for gigt. Nu er problemet, at jeg ikke kan komme til den gratis reumatolog: testindikatorerne vendte tilbage til normal, og terapeutens retning kan ikke opnås.

Risikogruppe - kvinder

Reumatiske sygdomme er mere almindelige hos kvinder, skønt ikke alle; For eksempel bliver mænd og kvinder med psoriasisartrit lige så syge. Hvorfor der opstår en svigt i immunsystemet - ingen ved med sikkerhed. En skadelig rolle spilles af skadelige bakterier og vira såvel som arvelighed - men det vides ikke, hvorfor nogle mennesker har en genetisk disponering for sygdommen, mens andre ikke gør det. For nogle faktorer er det bare tydeligt, at de spiller en rolle - men som endnu ikke er klar.

Ifølge Oleg Borodin er en af ​​sådanne dårligt studerede faktorer køn og de tilsvarende hormoner. Eksperten forklarer, at kvinders immunsystem er mere perfekt end det mandlige, og for eksempel er kvinder lettere at tolerere infektionssygdomme. Og da immunitet hos kvinder er "stærkere" end mænds, er det oftere funktionsfejl.

Catherine G.

Jeg fik reumatoid arthritis i en alder af fire år, men jeg fik kun tretten diagnoser. Jeg boede i en lille by i Chelyabinsk-regionen med det passende mediciniveau. Da mine ben begyndte at skade meget natten, blev jeg ført til en almindelig børneklinik. Den pædiatriske rheumatolog sagde, at det var en "vækstforstyrrelse", der blev ikke ordineret medicin, ingen undersøgelser blev udført. De sagde bare vent.

Svær at genkende

Reumatiske sygdomme er en af ​​de sværeste at diagnosticere og behandle. De manifesterer sig på meget forskellige måder, og det er vanskeligt at mistænke dem, især når det kommer til sjældne sygdomme eller dem, der langsomt skrider frem. For eksempel er ledssmerter eller feber ikke-specifikke - det vil sige at de kan være tegn på en lang række sundhedsmæssige problemer. Inden du finder årsagen til lidelsen, bliver du nødt til at gennemføre en masse test - når alt kommer til alt skal du først udelukke de mere almindelige og åbenlyse årsager.

Naturligvis påvirker disse vanskeligheder også patienters psykologiske tilstand. Ifølge Irina Babin ønsker enhver person at forstå, hvorfor han blev syg, og om en sådan sygdom kan forhindres hos børn og pårørende, men i dag har læger ingen svar på disse spørgsmål. På samme tid er udsigten til at tage medicin skræmmende - i revmatologi er dette lægemidler med alvorlige virkninger, herunder bivirkninger, og behandling kræver konstant overvågning af en læge. En separat vanskelighed er at forstå og acceptere det faktum, at du nu konstant skal beskæftige sig med helbredet, hele dit liv.

Tatyana T.

I 2002 begyndte jeg at have det dårligt: ​​mine ben gjorde ondt, mit hoved gjorde ondt, der var åndenød, alt blev sløret for mine øjne. Jeg gik til lægen, de foretog nogle test, men fandt intet. Vi undersøgte skjoldbruskkirtlen - alt er normalt. De sendte mig til Institut for Immunologi - de udførte hudprøver for allergi, fandt intet farligt. Dyspnea fortsatte, og lægen lo af mine klager over frygt for kvælning om natten og bad mig om ikke at fortælle andre om dette - ellers sendte de mig til et psykiatrisk hospital.

Derefter gik jeg i næsten ti år ikke til lægerne - trods alt fandt det første forsøg ikke noget fra mig. På samme tid følte jeg konstant utilpas, men i 2010 blev alt værre: pres hoppede konstant, samlingerne bevægede sig næppe. Jeg kunne ikke gå til lægen om vinteren, for da jeg forsøgte at få en hat på, revede mit hoved. Min hele krop blev følelsesløs om natten, og min tørre mund var næsten uudholdelig. Om morgenen var den første ting, jeg gjorde, at åbne døren - jeg var bange for, at jeg ville besvime og ikke havde tid til at ringe til en ambulance, og håbede på naboer. Dette gik i flere måneder..

Medicin og vanskeligheder med dem

Medicin er ikke den mest nøjagtige videnskab, og stort set er de entydige årsager til patologi kun forståelige for infektioner eller skader. Sandt nok, for en vellykket behandling er grunden muligvis ikke kendt - det er nok at forstå mekanismen, det vil sige, hvordan processen udvikler sig. Da vi taler om at angribe kroppen med vores eget immunsystem, er essensen af ​​behandlingen at undertrykke dette angreb. For at gøre dette skal du bruge immunsuppressive medikamenter - disse inkluderer medikamenter fra forskellige grupper og generationer, herunder kortikosteroider (hormonelle lægemidler) og cytostatika (lægemidler, der hæmmer processer i celler og bruges også i onkologi) Ud over den terapeutiske virkning har de også negative virkninger; I betragtning af at terapi kræver en lang eller endda livslang terapi, skal disse effekter konstant overvåges..

Der er en anden gruppe medikamenter: Dette er moderne biologiske produkter, der fås ved genteknologi. Med deres hjælp er det muligt at påvirke de mest subtile mekanismer for autoimmune reaktioner, skønt de ikke er uden bivirkninger (de er dog ikke uden nogen medicin i verden). Biologisk behandling kan koste 50-100 tusind rubler pr. Måned og skal være langvarig - og for at den skal være tilgængelig på statens bekostning, skal du gennem mange formaliteter, herunder handicap. Dette kan tage flere år - sygdommen venter ikke og udvikler sig i løbet af dette tidsrum. Derudover er ikke alle moderne medicin generelt registreret i Rusland, ofte er deres udseende flere år forsinket. Mennesker, der har økonomisk og fysisk evne, køber stoffer i andre lande..

Nu kan vi tale om anstændig succes: den samme systemiske lupus erythematosus blev betragtet som dødelig for et halvt århundrede siden, og der var ikke noget spørgsmål om graviditet - det førte til død af både fosteret og moren. I dag arbejder kvinder med lupus et aktivt liv og føder børn. Det er sandt, at for nogle reumatiske sygdomme er der stadig ingen lægemidler med påvist effektivitet. Separat kompleksitet - processer med den såkaldte katastrofale eller lynhurtige udvikling; på meget kort tid udvikles alvorlig svigt i mange organer i fuldstændig helbred på én gang. For at bestemme diagnosen og starte behandlingen har lægen et spørgsmål om timer eller endda minutter - og i sådanne situationer er dødeligheden stadig meget høj.

Eksperter er enige om, at den aktive deltagelse af patienten selv, hans samarbejde med lægen er meget vigtig. Arbejdet pågår for at gøre behandlingen mere tilgængelig og almindelige og alvorlige gigtssygdomme, der er inkluderet på listen over præferentielægemidler. Det er sandt, at der er vanskeligheder: ofte, i stedet for de originale lægemidler, er generika inkluderet på listerne, som teoretisk er lige så effektive, men i praksis opfører de sig ufuldkommen.

Irina Babina taler om en patient med systemisk lupus erythematosus, der havde brug for et lægemiddel, der ikke er på listen. Forskningsinstituttet for reumatologi samlet en kommission af velrenommerede læger og videnskabsfolk til at analysere netop dette tilfælde, og som et resultat begyndte kvinden gratis at modtage den nødvendige medicin. Når sådanne problemer først er løst i funktionsdygtig tilstand, er sådanne sager sandsynligvis sjældne. Ifølge Oleg Borodin er et andet problem forsvinden fra markedet for nogle lægemidler, der af en eller anden grund ikke fornyes i landet. Hvis en medicin, der er velegnet til patienten forsvinder, skal lægerne lede efter en erstatning, undersøge tolerance og effektivitet igen - og der er ingen garanti for, at denne erstatning vil være ækvivalent.

Catherine G.

Et par gange var der afbrydelser med stoffet, og jeg formåede at slå det ud næsten i sidste øjeblik. Du kan sige, at jeg var heldig. Under behandlingen mødte jeg flere mennesker, der simpelthen stoppede med at give ud lignende stoffer - og nogle af dem kostede 40 tusind rubler, andre - 80. Selvfølgelig har de fleste beboere i Chelyabinsk-regionen ikke råd til at købe sådanne stoffer. Indtil nu, før hver modtagelse af en ny batch af stoffet (det vil sige fire til seks gange om året), føler jeg vild stress: hvad hvis de ikke giver? Pludselig har de ikke tid til at bringe, og jeg vil begynde at forværre?

For halvandet år siden blev jeg overført til en anden medicin på grund af hyppige tilbagefald af uveitis (øjensygdom, ofte forbundet med reumatoid arthritis). Det er dyrere, det skal introduceres hver anden uge (det foregående hver anden til tre måneder) og opbevares kun i køleskabet (på grund af frygt for et dyrt stof, købte jeg endda et nyt køleskab). Dette begrænser mine rejser markant, da køleposer er voluminøse og upålidelige, og jeg har endnu ikke fundet en anden måde at transportere stoffet på.

Selvmedicinering

Med fremkomsten af ​​Internettet er det blevet lettere for mennesker med sjældne sygdomme at finde støtte. Der er grupper til kommunikation med patienter på websteder, fora og sociale netværk - og desværre kan du, foruden støtte og kommunikation, finde mange tip i ånden om at "stoppe med at forgifte dig selv med kemi" og anbefalinger om at skifte til en rå maddiæt eller gå til en osteopat. Oleg Borodin bemærker, at selvmedicinering er karakteristisk for perioden med afvisning af sygdommen, når en person endnu ikke forstår, at situationen er virkelig alvorlig. Folk er bange for bivirkninger - og det er svært at indse, at de muligvis ikke udvikler sig, men sygdommen er allerede reel og sundhedsskadelig. Folkemedicin kan til at begynde med lindre tilstanden - placeboeffekten spiller en betydelig rolle her - men på samme tid fortsætter sygdommen med at udvikle sig, og værdifuld tid går tabt.

Irina Babin husker en patient med systemisk sklerodermi, der kom sig næsten ti år efter sygdommens begyndelse. Med denne diagnose, hævelse af hænder og underarme, betændelse i leddene, koldhed i hænder og fødder, lejlighedsvis forekommende vasospasme med blekhed, og derefter blå fingre, bemærkes ikke-helende smertefulde mavesår på fingerspidserne. ”Den mest forfærdelige opdagelse ventede på mig, når jeg undersøgte fødderne,” sagde lægen. - Fingrene var helt sorte, på grund af ophør med blodforsyning, udviklede deres tørre koldbrændstof. Det viste sig, at kvinden i næsten ti år forsøgte at blive behandlet med folkemetoder - hun anvendte kålblade, plantain, og hun lavede bade med kamille. Resultatet var amputering af tæerne på begge fødder. ".

De behandles uafhængigt ikke kun ved folkemetoder. Ifølge Ilya Smitienko er der tilfælde af misbrug af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler: prednison og dens analoger. Når en persons led bliver meget betændte, giver disse hormoner midlertidigt lettelse, og det ser ud til, at han gjorde alt godt. Men i sidste ende, i stedet for at behandle sygdommen, forekommer kun udjævning af symptomerne - men uønskede effekter kan omfatte skør knogler og udvikling af diabetes.

Tatyana T.

Da jeg endelig kom til klinikken, og de begyndte at undersøge mig, var terapeuten meget begejstret for resultaterne af en blodprøve: Hun sagde, at en af ​​indikatorerne afviger meget fra normen, og dette sker med lungebetændelse, kræft eller systemiske sygdomme. Jeg blev straks sendt til flere læger, inklusive en infektionssygespecialist og en neurolog. En hæmatolog mistænkte myelom (en ondartet knoglemarvsvulst); Jeg var meget bange.

Jeg gik hjem for at "dø." Derefter besluttede hun, at en sund diæt ville hjælpe - hun lavede konstant frisk juice, spiste alt kogt og gnagede æbler. Men så donerede hun trods alt blod til en kompleks analyse, og det viste sig, at jeg ikke havde noget myelom. Derefter kan jeg ikke huske hvorfor, jeg igen henvendte mig til en neurolog - og hun sagde, at dette sker med reumatiske sygdomme. Igen terapeuten, igen testene, og først efter det lykkedes det mig at få en henvisning til en reumatolog. Efter indlæggelse og en masse andre undersøgelser viste det sig, at jeg havde Sjögrens sygdom - en autoimmun sygdom.

Sociale vanskeligheder

Det er umuligt for en sund person at forestille sig en situation, hvor den mest jordiske handling - at tygge, ryste hænder, skrive på et tastatur, gå - ledsages af ubehag eller alvorlig smerte. For at få hjælpemidler som en kørestol gratis skal du komme rundt i mange tilfælde - patienter spøger med, at en person med handicap skal have misundelsesværdigt helbred for at modtage de sociale ydelser, der skyldes ham. Det er ingen hemmelighed, at der er få udstyrede ramper og elevatorer - og nogle gange er de lavet som om de er designet til stuntmenn og ikke til mennesker med handicap. Derudover har dem, der ofte tager sygefravær, problemer med arbejdet.

Og selv dette er bare toppen af ​​isbjerget; patientfora diskuterer daglige vanskeligheder, som folk står overfor hjemme eller under indlæggelse. Listen over "hvad man skal tage med til hospitalet" inkluderer sådanne ikke-indlysende ting som varme uld dressinger til opvarmning af hofteledene, en bakke, der kan sættes på en stol og lægge tingene på den (for ikke at nå ud til et ubehageligt natbord), såvel som opvask, en lille kedel, en masse servietter og toiletpapir - svært at stole på renligheden af ​​toiletter på russiske hospitaler.

Indtil nu er der ingen måde at objektivt evaluere smerter - dvs. læger har ingen måde at bekræfte eller nægte dens tilstedeværelse eller bestemme intensiteten. Vores heltinde med fibromyalgi fortalte mig, at hun ikke kunne registrere et handicap, fordi smerten ikke blev registreret af nogen objektiv udstyr. Denne sygdom er i krydset mellem rheumatologi, neurologi og psykiatri - og ofte med smerter fungerer psykotropiske lægemidler bedst. Samtidig opfattes behovet for at tage dem ifølge Irina Babin ikke altid korrekt: patienten betragter henvisningen til en psykiater som mistillid, nægter at blive behandlet, og smerten intensiveres kun.

Alexandra B.

Antallet af læger, som jeg gik over fire år, er vanskeligt at beregne: terapeuter, endokrinologer, dermatologer, gynækologer, reumatologer, neurologer, otolaryngologer, kirurger - dette er kun en del af listen. Hver dag kæmper jeg med smerter i muskler, led, mave - alt uden hjælp. Kæmpe udgifter til penge til nogle lægemidler vokser ind i andre. Der er ingen forbedring, men der er nye diagnoser. Forsøger at helbrede en, dræber jeg noget andet.

Mit liv har ændret sig, jeg kan ikke gå ud i lang tid, jeg går på apoteket, klinikken eller butikken, næppe vender tilbage og falder derefter på sengen med en utrolig åndenød, svimmelhed, tachycardia og et panikanfald. Bundlinjen er en enorm buket med forskellige sygdomme, et stort antal medicin i medicinskabet, og morgenen begynder med tanken om, at ingen kan hjælpe mig undtagen mig selv.

Hvordan man behandler i andre lande

Eksperter er enige om: viden og tilgange hos vores læger er ikke ringere end det vestlige, men strukturen i sundhedsvæsenet giver meget tilbage at ønske. Det er vanskeligt at behandle smerter, når en person får vist opioide analgetika, men systemet tillader ikke en reumatolog at ordinere dem. Problemer med tilgængeligheden af ​​moderne biologiske produkter, uhyrligt bureaukrati i design af handicap eller fordele.

Separat kompleksitet for russiske patienter - de har ikke omfattende psykologisk støtte. Enhver kronisk sygdom er en stor stress, og det er vanskeligt for en person at indse og acceptere, at han er syg, at han ofte skal undersøges og behandles hele sit liv. Med reumatiske sygdomme ændrer kroppen og udseendet sig, opfattelsen af ​​sig selv, mange restriktioner vises - for eksempel kan du ikke være under den lyse sol. Ideelt set er der brug for støttegrupper, hjælp til at overvinde stress. Mens denne rolle spilles af grupper i sociale netværk: Patienter deler tip til, hvordan man holder op med at reagere på griner, kommentarer eller skråt udseende, og mange siger, at forskelligheden i billedet i pas rejser spørgsmål i lufthavne.

Catherine G.

Min vigtigste klage mod russisk medicin er, at der praktisk taget ikke er nogen læger, der vil operere med sådanne begreber som ”evidensbaseret medicin” og ”patientens livskvalitet”. De, som i det mindste forsøgte at forklare mig, hvad der skete med mig, og hvordan de skulle behandle mig, og ikke bare skyndte sig på ekstrakter, havde mindre end et dusin i seksogtyve års sygdom.