Hvad er atrofisk bugspytkirtel?

Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen forekommer på baggrund af kronisk pancreatitis. Atrofi ledsages af begyndelsen af ​​den patologiske proces i slimhindens væv, som gradvist erstattes af inerte forbindelseskomponenter.

Begrebet atrofiske ændringer i kirtlerne

Som et resultat af atrofisk pancreatitis er der en fuldstændig eller delvis erstatning af aktive steder i bugspytkirtlen med inerte. Atrofi i bugspytkirtlen fører til en reduktion i slimhindens volumen med en fortykkelse af membranen. Et karakteristisk tegn på processens begyndelse er funktionsfejl:

  • med eksokrine forstyrrelser forstyrres syntesen af ​​fordøjelsesenzymer og bicarbonater;
  • med intracecretory patologi bremser syntesen af ​​insulin med glucagon.

Processen kan initieres på grund af karakteristika ved fysiologisk udvikling, på baggrund af svækkende sygdomme, tumorkomprimering, skade på fyldmassen (parenchyma), krænkelse af blodforsyningssystemet i organets vaskulære plexus.

Den samlede masse af kirtlen når normalt 90 g. Hvis slimhinden er atrofisk, falder dens masse kraftigt op til 30 g.

Strukturelle ændringer i bugspytkirtlen er kendetegnet ved dannelsen af ​​overskydende bindevæv. Dette inerte materiale spredes omkring organets lobuler, hvilket indikerer perilobular sklerose. Hvis processen fortsætter diffust, diagnosticeres intralobular sklerose. Subatrofi kan være af forskellige typer, for eksempel ved lipomatose omdannes en del af parenchymen til fedtmasser.

Årsager

  1. Fysiologiske ændringer forekommer under aldring af kroppen med den naturlige ødelæggelse af kirtelvæv. I svære former for udtømning observeres et cachektisk stadium..
  2. Kompliceret kronisk pancreatitis, når fibrotiske celler erstatter en del af stroma, genererer generel organsvigt.
  3. Kompliceret diabetes mellitus, hvor koncentrationen af ​​jern falder kraftigt, og vævene bliver tuberøse. En reduceret atrofisk kirtel med betydelig komprimering vejer 18-20 g. Kapslen smelter gradvist sammen med det omgivende fedtvæv og tilstødende organer. Intraacinøs sklerose og subatrofi begynder, mens kirtel parenchymceller dør.
  4. Lipomatose, som er kendetegnet ved udskiftning af funktionelle celler med inert fedt. Funktionen af ​​Langerhans-øerne er delvist bevaret, ligesom den endokrine del af organet er, men glukagon-syntese er forringet.
  5. De sidste stadier af alkoholisk pancreatitis.
  6. Udviklingen af ​​onkologiske processer med komprimering af neoplasmaet i de nærliggende organer og slimhinden med den fortættede kirtel.
  7. Overlappende kanaler med sten.

Sjældne årsager til sygdommen:

  • skrumplever i levervævet;
  • systemisk sklerodermi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Symptomer, der giver et komplet klinisk billede, bestemmes af kilden til sygdommen, der provokerede lidelsen. Det handler om diabetes, kronisk pancreatitis. De første symptomer på atrofiske læsioner:

  1. Eksokrin eller eksokrin mangel i kirtlen, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​bikarbonater, fordøjelsesenzymer, elektrolytter. Balancen i mikrofloraen i mave-tarmkanalen forstyrres, det neutrale miljø i maven ændres til en mere aggressiv, hvilket giver en gunstig flora til det destruktive arbejde med patogene partikler. De vigtigste symptomer er: udtynding af afføringen, nedsat appetit og kropsvægt. Hvis sekretionen faldt med 10% af normen, øges mængden af ​​ufordøjet fedt i afføringen hos patienter. Dette indikerer udviklingen af ​​steatorrhea. Et fald i kropsvægt indikerer krænkelser af fordøjelsesprocessen, absorption af fødevarekomponenter i tarmen. Med en langvarig form for patologi udvikler vedvarende vitaminmangel..
  2. Endokrin eller intrasekretorisk mangel skyldes nedsat kulhydratmetabolisme med tegn på hyperglykæmisk syndrom. Symptomer på diabetes ledsager atrofi i halvdelen af ​​tilfældene. På denne baggrund vises insulinmangel med glucagon. Patienten føler svær svaghed, svimmelhed, tør mund med en stærk tørst.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

  1. Visuel undersøgelse, hvor patienten vurderer hudens tilstand og det generelle udseende, kroppens masseindeks bestemmes, en anamnesis og data om arvelighed indsamles. Når man undersøger huden, kan der opdages tørring og skrælning. Hvis bugspytkirtlen reduceres i størrelse, er palpation vanskelig. Ved bugspytkirtelbetændelse, som er blevet en kilde til atrofi, forårsager palpation af maven smerter.
  2. En blodprøve, hvor en parameter viser sig at reducere bugspytkirtlenzymer, anæmi, en høj koncentration af glukose.
  3. Coprogrammet giver dig mulighed for at analysere fæces for tilstedeværelsen af ​​udskilt fedt. I resultaterne fra coprogrammet ved steatorrhea overstiger parameteren 9% af det daglige fedtindtag. Når creatorrhea i fæces vil være til stede muskelfibre i overskydende.
  4. Ultralyd, hvor graden af ​​reduktion i størrelsen af ​​kirtlen, organkomprimering detekteres. Ultralyd udføres for at etablere ekko-tegn på atrofiske ændringer i bugspytkirtlen, graden af ​​reduktion i størrelse, strukturtæthed, form uregelmæssigheder.
  5. En biopsi giver data om omfanget af atrofi, hvilket gør forudsigelse lettere. Metoden hjælper med til at vurdere graden af ​​fibrose og ødelæggelse af den parenchymale del af organet og andre elementer, for eksempel holmer af Langerhans. Ved lipomatøs atrofi forekommer fedtegenerering af kirtlen. Ved resultaterne af en biopsi opnås en prognose for denne sygdom..
  6. MR giver dig mulighed for at se et mere detaljeret billede af sværhedsgraden og spredningen af ​​atrofiske processer.
  7. RCP eller kontrast røntgenstråling afslører væggenes tilstand, graden af ​​indsnævring og sinuositet af kanalerne i det kanalsystem i kirtlen. Ifølge angiografi ser de ud, om der er neoplasmer i bugspytkirtlen.

Når de første symptomer vises, anbefales det, at du straks søger råd hos en endokrinolog, kirurg, gastroenterolog.

Behandling

Når diagnosen atrofiske pancreaslæsioner diagnosticeres, får patienten en diæt som en prioritet. Diæten indeholder en minimumsmængde fedt, men menuen udvides, hvilket udgør protein-energimangel og korrigerer hypovitaminose. En bred vifte af spilleautomater samlet i det berømte Vulcan casino med en konklusion giver dig mulighed for at opnå gode gevinster. Disse online klubber har fascinerende maskiner med stor effekt. På disse spilleplatformer implementeres forskellige metoder til at foretage kontante betalinger, herunder med tilbagetrækning af præmier modtaget på kortet. Patienten med atrofi skal holde op med at ryge, ellers forstyrrer nikotin syntesen af ​​bicarbonater, hvilket vil føre til en stigning i surhedsgraden af ​​mediet i tolvfingertarmen.

Det andet behandlingsprincip reduceret på grund af atrofi i kirtlen er anvendelsen af ​​substituerede terapimetoder, der tager sigte på at genopfylde den eksterne og interne pancreasudskillelse. Til dette formål ordineres patienten et lægemiddel med enzymer, der forbedrer fordøjelsen..

For at øge effektiviteten af ​​medikamentbehandling anbefales yderst effektive lipaser til støtte for fordøjelse af båndet, resistens mod gastrisk juice og øjeblikkelig frigivelse af enzymer fra tyndtarmen. Eksempler på stoffer: "Creon", "Mikrasim". En sådan udnævnelse er nødvendig på grund af det hurtige tab af lipaseaktivitet på grund af udviklingen af ​​en atrofisk proces, forværret af alvorlig steatorrhea.

Behandlingen vil være effektiv, hvis niveauet af fedt i fæces falder, og koncentrationen af ​​elastase stiger. Enzympræparater lindrer smerter, bidrager til normalisering af tarmmikrobiocenose, forbedrer kulhydratmetabolismen.

Insulinbehandling er nødvendig for korrektion af endokrin funktion. På trods af sikkerheden på Langerhans holme er syntetiseret insulin i kroppen ikke nok. Lægen bestemmer behandlingen, dosis og injektions- eller infusionsmåde afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, baseret på de etiologiske parametre, indikatorer for den daglige udsving i blodsukkeret. Proceduren for insulinbehandling vælges på baggrund af doserne af anvendte substitutionsmedicin og deres effektivitet.

Probiotika med prebiotika ordineres for at stabilisere mikrobiocenosen i tarmen, hvor en gunstig flora allerede er skabt af enzymer.

Vitamininjektionsterapi udføres, hvor magnesium, zink og kobber indføres i kroppen. Kirurgisk indgriben er sjælden, så dens anvendelse vil helt afhænge af sværhedsgraden af ​​atrofi, graden af ​​skade på holmstederne. Efter excision af kirtlen er et kursus med kunstige enzymer obligatorisk.

Forebyggelse

Det er vanskeligt at forudsige konsekvenserne af udviklingen af ​​atrofiske processer. Det hele afhænger af graden af ​​skade på organets eksterne og indre sekretoriske zoner. På grund af den delvise bevarelse af det isolerede apparats funktioner produceres insulin fortsat med mangel på glukagon. Risikoen for at udvikle ketoacidose i dette tilfælde er minimal, men hypoglykæmi opstår. Effektive resultater opnås ved bestemmelse af sygdommens etiologi, valg af en måde at eliminere den.

Vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • rettidig behandling af kroniske og langvarige lidelser, der kan føre til atrofi i bugspytkirtlen;
  • holde op med at ryge, alkohol;
  • slankekure;
  • opretholdelse af det nødvendige niveau af enzymaktivitet;
  • opretholdelse af en aktiv og sund livsstil.

Tidlig diagnose maksimerer behandlingseffekten..

Pankreatisk atrofi

Et langvarigt forløb af kronisk pancreatitis kan provokere atrofiske ændringer i bugspytkirtlen, hvilket vil resultere i et markant fald i volumen af ​​det berørte organ og et fald i niveauet for dets funktionalitet. Organets kirtelstrukturer begynder at gennemgå en patogen virkning, der sigter mod at erstatte dem med bindevæv, der vokser i kirtelhulrummet. Kronisk atrofisk pancreatitis dannes. I det præsenterede materiale vil vi undersøge mere detaljeret, hvad der udgør atrofi i bugspytkirtlen, årsagerne og symptomerne på dens forekomst, hvordan det diagnosticeres og behandles, samt faren for sådan patologi og mulige forebyggende foranstaltninger.

Hvad er atrofisk pancreatitis

Atrofisk pancreatitis er en patologi, hvor atrofi af alle vævsstrukturer i kirtlen eller en delvis form for organskade udvikler sig..

Lokal pancreasatrofi påvirker ofte halen og hovedet af organet, og kirtelkroppen forbliver intakt. Under påvirkning af atrofiske processer i hulrummet i de påvirkede vævsstrukturer i kirtlen ophører deres funktionalitet fuldstændigt, og kirtlen bliver tættere og stiger i volumen.

Udviklingen af ​​pancreasatrofi hos mennesker er kendetegnet ved udviklingen af ​​dens hævelse, patologisk ændrede blodcirkulationsprocesser, forekomsten af ​​blødninger, cystiske læsioner og udviklingen af ​​nekrotiske fedtlesioner.

Udviklingen af ​​atrofiske processer stammer fra tidspunktet for dannelsen af ​​bindevæv, og dets yderligere distribution i området af kirtlens kar med den intralobulære natur af læsionen, som over tid og den store spredning af bindevæv omdannes til interlobular.

Men en anden patologiklinik kan observeres, hvor atrofiske processer straks opnår en interlobulær form for udvikling, hvorefter de, efterhånden som sygdommen skrider frem, spreder sig til dybere kirtelstrukturer, hvilket er en konsekvens af næsten fuldstændig atrofi af kirtelparchenymen. Men på samme tid er der hypertrofi af Langerhans-holmer, der udskiller hormonet insulin, hvilket fører til udvikling af hyperinsuclinæmi.

Det er værd at bemærke, at atrofiske processer i bugspytkirtelhulen kan have en delvis beskaffenhed af læsionen, som normalt forekommer på baggrund af ulcerative læsioner i tolvfingertarmen 12 og mavehulen.

De sidste stadier af pancreashypotrofi hos en voksen bidrager:

  • reduktion af det berørte organ i størrelse,
  • omdannelse af vævstrukturer i glandular etiologi til bruskvæv,
  • samt cirrhose.

I den alkoholiske etiologi for pancreatitis kan dannelsen af ​​forkalkninger forekomme, som aflejres i kirtlen i form af sten, hvilket giver en komplet blokering af bugspytkirtelkanalerne, hvilket giver en komplet blokering af deres funktionalitet og kirtelens arbejdsevne.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer i menneskets liv:

  • fedt degeneration,
  • senil alder,
  • på grund af komplikationen af ​​en patologi såsom diabetes,
  • overdreven niveau af rygning og alkoholmisbrug,
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven,
  • pancreatisk læsion af den kroniske kirtel med alkoholisk etiologi,
  • kaotisk ernæring med overdreven indtagelse af stegt mad samt fødevarer med høje niveauer af fedt, salt og krydderi,
  • konserves og røget kød kan også føre til denne slags sygdomme,
  • autoimmune sygdomme i bughulen.

Derudover kan udviklingen af ​​atrofiske processer i kirtlen skyldes en komplikation efter resektion til dette organ.

Faktorer og risikogrupper

  1. Arvelig faktor.
  2. Udvikling af alkoholisme.
  3. Abdominal traume.
  4. Infektiøs skade på indre organer.
  5. Progressiv fase af beregnet cholecystitis.

Symptomer på patologi

Varigheden af ​​udviklingen af ​​atrofiske processer kan nå 12 år efter en diagnose, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for pancreaspatologi. Denne type sygdom har følgende symptomatiske symptomer:

  • patologisk krænkelse af funktionaliteten af ​​det dyspeptiske system af organer,
  • nedsat appetit,
  • følelser af kvalme, der fører til opkast,
  • blek og tør hud,
  • dannelse af steatorrhea, karakteriseret som en overdreven koncentration af fedt i fæces,
  • overfladen på tungen får en rød eller rig hindbærfarvetone,
  • udseendet af moderat intens smerte i hypokondrium, hovedsageligt på venstre side.

Med udviklingen af ​​atrofiske processer i området med kirtelhalen, manifesteres symptomerne iboende i udviklingen af ​​en sådan patologi som diabetes mellitus, kendetegnet ved hyppige trang og processer i urinrøret, udseendet af tørst og kløe.

Diagnosticering

Diagnostiske procedurer begynder med en visuel undersøgelse af patienten og en palpationsundersøgelse af mavehulen. Med atrofi i kirtlen er det ganske vanskeligt at opdage det ved palpering, hvilket bidrager til dannelse af smertefulde fornemmelser hos patienten.

Efter at have indsamlet en komplet historie af patienten og hans arvelige disposition, ordinerer den behandlende læge laboratorie- og differentieringsdiagnostik for at skelne atrofiske læsioner i kirtlen fra udviklingen af ​​diabetes mellitus, kalkulær cholecystitis og andre patologier relateret til fordøjelsessystemet i organer.

Laboratoriediagnostik

Blodprøver foreskrives for at bestemme niveauet for pancreasenzym, graden af ​​anæmi, glukosekoncentration.

Foretagelse af en koprologisk undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge strukturen i fæces for koncentrationen af ​​organiske fedtstoffer i dem..

En ultralyddiagnose er også ordineret, som giver dig mulighed for at registrere niveauet for reduktion af kirtlen i størrelse såvel som tilstedeværelsen af ​​komprimering i organhulen, niveauet af sklerose og ruheden i konturens konturer.

En mere detaljeret vurdering af graden af ​​skade på kirtlen og spredningen af ​​atrofiske processer vil hjælpe med MR, biopsi og kontrastradiologi..

Differential diagnose

En differentieret diagnose udføres oprindeligt med funktionelle patologier i selve kirtlen, hvis etiologi kan bestå i udviklingen af ​​en acinar tumor, en sklerotisk proces, og neuroser og viscero-viscerale reflekser fra andre påvirkede organer i fordøjelsessystemet tages også med i betragtning med udviklingen af ​​gastritis.

Den endelige diagnose stilles på grundlag af et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling under hensyntagen til alle diagnostiske procedurer og anamnese under den første undersøgelse af patienten.

Behandlingsmetoder

En vigtig rolle i behandlingen af ​​patologi spilles af patientens diæt, overholdelse af reglerne for en sund livsstil, hvor faktorer som alkohol, tobaksvarer og overspisning er helt fraværende.

Behandlingsregimet afhænger fuldstændigt af graden af ​​skade på parenkymorganet, symptomer og alder på patienten, da selv et barn kan gennemgå udviklingen af ​​denne patologi.

Behandling af atrofiske processer består i at gennemføre generel terapi og eliminere uheldige faktorer. Formålet med behandlingen er som følger:

  • eliminering af smertesyndromet ved anvendelse af et makroprodukt af det smertestillende og antispasmodiske handlingsspektrum i form af No-shpa, Papaverine og så videre,
  • rensning af kroppen af ​​skadelige giftstoffer og toksiner gennem en særlig diæt med tabel nr. 5,
  • normalisering af hydroion- og syre-base-balance.

Et nødvendigt aspekt af behandlingen er insulinbehandling, det er nødvendigt at justere den endokrine funktion af kirtlen.

Enzymatiske præparater i form af pancreatitis eller festival er også ordineret, da generel styrkende terapi er det nødvendigt at tage mikropreparationer, der inkluderer vitamin B, A, P, PP-komplekser og minerale sporstoffer i deres sammensætning.

I fravær af den rette virkning af konservativ behandling og forværring af patologi, ordineres kirurgisk indgreb.

Mulige komplikationer

I mangel af passende behandling kan atrofi af kirtlen føre til udvikling af pancreasnekrose, kendetegnet ved død af kirtelsektionerne og den efterfølgende udvikling af purulente komplikationer, i form af sepsis, phlegmon, abscess.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Prognosen for patologi afhænger af, hvor meget vævstrukturer i kirtlen har tid til atrofi i perioden med sygdomsprogression. Selv med delvis konservering af holmeapparatet og insulinsekretion, forudsat at behandling af patologien påbegyndes rettidigt, er det muligt at kurere atrofi og gendanne funktionaliteten af ​​det berørte organ til det maksimale.

Forebyggende metoder inkluderer:

  • ved brug af folkemidler, såsom afkok, te og infusioner baseret på medicinske urter, der hjælper med at bevare bugspytkirtelens funktionalitet,
  • eliminering af dårlige vaner i form af alkohol og cigaretter,
  • i overensstemmelse med kosten, der består i regelmæssig anvendelse af forskellige korn fra hirse gryn samt boghvede, majs osv..,
  • i at observere livets aktivitet.

Det er også nødvendigt at huske, at når det første ubehag i epigastrium vises, skal du straks søge lægehjælp til at foretage rettidig diagnose og ordinere den optimale behandling, der kan udføres derhjemme i de tidlige stadier.

  1. Sarkisov D. S, Savvina T.V. Patologisk anatomi af kronisk pancreatitis. I bogen "Kronisk pancreatitis", red. M. I. Kuzin, M. V. Danilova, D. Blagovidova. M. Medicine, 1985, s. 29–46.
  2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et al. Kronisk pancreatitis, dets forløb og resultater. M.: Medicin, 2008.
  3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Kronisk pancreatitis. M. "Forlag" Medicin ", 2005 s. 504.
  4. Minushkin O.N. Kronisk pancreatitis: nogle aspekter af patogenese, diagnose og behandling. Consilium medicum. 2002, nr. 1, s. 23–26.
  5. Lopatkina T.I. Kronisk pancreatitis. Ny medicinsk journal. 1997 Nr. 2, s. 7–11.

Behandling af pancreasatrofi og atrofisk pancreatitis

Generel information

Bugspytkirtlen (normen i størrelse: 15-10 cm - længde, 2-3 cm - bredde) betragtes som et ret stort organ. Dens vægt hos en voksen er ca. 100 g. Ved fødslen er dens vægt ikke mere end tre gram. I den menneskelige krop udfører organet to vigtige funktioner. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Kropsfunktioner

kanaler

Inde i kirtlen passerer en kanal, der åbner ind i tolvfingertarmen. De almindelige galde- og bugspytkirtelkanaler danner i de fleste tilfælde en ampul.

Som et resultat åbnes de i den store brystvorte i tolvfingertarmen. I bugspytkirtelkanalerne skal det normale tryk være højere end i den fælles gallegang.

Dette skyldes behovet for at forhindre frigivelse af tarm- og galdeblæreindhold..

Forstyrrelser i kroppen

Ved ændringer i trykforskellen i bugspytkirtlen vises hypertension. Det er forbundet med forhindret udstrømning af bugspytkirtelsaft, frigivelse af indholdet af galdeblæren eller tarmen. På baggrund af øget tryk begynder bugspytkirtelens egne celler at blive beskadiget. Enzymforbindelser frigøres og aktiveres fra dem..

De trænger igennem kirtels parenchym, fedt og bindevæv. Som et resultat forekommer en kædereaktion. Gennem et enzym frigives et andet. Dette provokerer en inflammatorisk proces, der fører til øget blodcirkulation, og derefter - til stagnation af blod. Dette bidrager til trombose i kirtlen..

Som et resultat af cirkulationsforstyrrelser forekommer pancreatitis, der ofte provokerer pancreasnekrose.

Årsager til forstyrrelse

Vigtig information

Som nævnt ovenfor er en af ​​funktionerne i kirtlen sekretion af hormonproduktion. Langerhans holme deltager i denne opgave..

I tilfælde af deres nederlag på baggrund af patologier, herunder pancreatitis i det kroniske forløb, udvikles fedtegenerering i leveren og diabetes (sukker). Bugspytkirtlen er i stand til uafhængigt at tilpasse sig den type mad. Det hele afhænger af den mad, du spiser..

Når man tager en stor mængde kulhydrater, aktiveres flere enzymer, der nedbryder dem. Hvis fedtholdigt mad dominerer, produceres der mere lipase, og hvis protein - trypsin. Disse funktioner skal dog ikke misbruges..

Faktum er, at bugspytkirtlen meget sjældent giver signaler om en sandsynlig overbelastning. Som regel manifesterer en temmelig voldelig reaktion sig, hvilket ikke indikerer patologiets første fase, men dens fulde blomst.

Konsekvenserne af forsømte sygdomme

En forsømmelse af bugspytkirtlets tilstand kan provokere forskellige komplikationer. Faren består hovedsageligt i det faktum, at der ved siden af ​​findes andre organer, der ikke er mindre vigtige for kroppen.

Dette er især milten, leveren, maven. Hjertet står ikke til side. Ved krænkelser i bugspytkirtlen udsættes dette organ også for stress. Ændringer i driften af ​​systemer forekommer meget hurtigt.

Under bugspytkirtlen er nogle gange flere timer nok.

Akut pancreasnekrose

Nyttig artikel? Del linket

Denne proces er døden af ​​organvæv. Forskellige traumatiske faktorer påvirker dens udvikling. De er baseret på organbetændelse..

Akut pancreasnekrose udvikles i tilfælde af langvarig undersøgelse og behandling. I processen tager deres egne enzymer af organet en aktiv del. Under deres handling fordøjes bugspytkirtlen.

Med aktivering af interstitielle enzymer skrider patologiske processer frem. Som et resultat dannes foci af fedtnekrose.

Procesbeskrivelse

Som et resultat af nedbrydningen af ​​fedtsyrer forekommer et pH-skift. I dette tilfælde aktiveres intracellulær trypsogen. Derefter omdannes det til trypsin. Denne forbindelse aktiverer på sin side proteinaser, der danner visse proteolytiske foci.

Enzymer begynder at korrodere karvæggene og bindevævet. Den destruktive proces går ud over bugspytkirtlen. Gendannelse af orgelet i dette tilfælde bliver umuligt. Med manifestationen af ​​åbenlyse tegn kan døden være øjeblikkelig.

Provokerende faktorer

Patologi

Klinisk billede

Hvordan manifesterer pancreasnekrose? Symptomerne på patologien er ret intense. I venstre hypokondrium udvikler ømhed i herpes zoster. Det spreder sig gennem kroppen under ribbenene. Smerter udstråler til skulder og skulderblad, som ved et hjerteanfald.

Processerne ledsages af rigelig opkast, oppustethed, flatulens. Patientens temperatur stiger, huden bliver lys eller rød. Det vigtigste symptom på en patologisk tilstand er symptomet på Gray-Turner. Det manifesterer sig i form af blålige pletter på siderne af bughulen.

Ved palpation af væggen bemærkes smerter og spændinger. Diagnosen er baseret på visuel inspektion, patientklager samt resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Ultralyd er ordineret for at vurdere ekogeniciteten af ​​parenchym..

CT og MR, angiografi og laparoskopi kan bestemme den nøjagtige begyndelse af sygdommen.

Terapeutiske foranstaltninger

Behandling af akut nekrose kan være både kirurgisk og konservativ. Valget afhænger af patologiske ændringer i organet. Lægemiddeleksponering er ordineret individuelt.

Blandt de medikamenter, der anbefales til brug, er antispasmodika (f.eks. No-Shpa), antifrimering og cytotoksiske stoffer, der påvirker syntesen af ​​enzymer. Af de kirurgiske metoder anvendes laparotomi og laparoskopi..

Under operationen er det imidlertid ikke altid muligt at eliminere patologien fuldstændigt. Generelt behandles patienter på hospitaler..

Nisse i bugspytkirtlen er ledsaget af udviklingen af ​​enzymet alastase, det fører til en forringelse af tilstanden i blodkar, væv i bugspytkirtlen kapsel. Derfor spredes nekroser over tid selv uden for selve organets grænser. De væv, der er kollapset, kan aldrig komme sig alene.

Årsager til nekrose

Før behandling påbegyndes i henhold til et eller andet skema, er det nødvendigt at fastlægge årsagen til denne patologi. Når alt kommer til alt, hvis konsekvenserne helbredes, uden at eliminere årsagen, vil sygdommen gentage sig igen.

Nogle sygdomme fører til nekrose. F.eks. Bliver cholecystitis, DZHVP eller cholangitis, manifesteret i strid med enzymernes udstrømning, ofte en sådan årsag. Infektionssygdomme fører til ændringer i pancreasvæv.

Den mest almindelige årsag til denne patologi er alkoholmisbrug, en diæt baseret på junkfood.

Problemer med bugspytkirtlen begynder også, når folk selv medicinerer og bruger medicin ukontrolleret. Kun en ekspert kan vide, hvordan kroppen vil opføre sig, når man bruger visse medikamenter. Når alt kommer til alt er virkningen af ​​medicinske komponenter på kroppen en meget kompleks proces. Stress, følelsesmæssig overbelastning fører også til nekrose i bugspytkirtlen.

Varianter af nekrose

Nekrose kan manifestere sig på mange måder. Det er meget vigtigt at identificere alle egenskaber ved denne læsion, fordi dens variation påvirker formålet med behandlingen. Formen for udvikling af patologi er grundlæggende i sværhedsgraden af ​​symptomer. Derfor er det kun muligt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen, når dens form er kendt..

Denne sygdom kan klassificeres efter forskellige parametre. I henhold til det område, der er fanget af den destruktive proces, skelnes der for eksempel følgende arter:

I forhold til sygdomsforløbet er det sædvanligt at skelne mellem to former:

Ultralyd til pancreasnekrose

Ved typen af ​​nekrotisk proces adskilles sådanne arter som:

  1. hæmoragisk,
  2. hæmostatisk;
  3. hydropisk;
  4. Destruktiv;
  5. funktionel.

Det er nødvendigt at overvåge din tilstand, ikke forsink behandlingen. F.eks. Kan ødematøs nekrose heles ganske hurtigt. Men dette er muligt, hvis konservativ behandling påbegyndes rettidigt. Det afhænger af tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen, om lægen fuldt ud kan hjælpe eller ej. Når alt kommer til alt står nekrose ikke stille. Det berørte område udvides, hvilket gør sygdomsforløbet mere alvorligt.

Hvis sygdommen ikke stoppes, begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv. Når alt kommer til alt ophobes fordøjelsesenzymer, der ikke finder en fuld vej ud, inde i kroppen og har en effekt på det. I tilfælde af en løbssygdom, pus, kan et sacrum komme ind i mavens hulrum. Derefter udvikler peritonitis, hvilket kan have de mest forfærdelige konsekvenser..

Alvorligheden af ​​konsekvenserne dikteres med en mistanke om pancreasnekrose for at gennemføre mange undersøgelser, tests. Udfør om nødvendigt en handling. I tilfælde af passivitet kan situationen faktisk bringes til sepsis og død.

Symptomer på nekrose

Nerves i bugspytkirtlen

Ved nekrose mærkes alvorlige smerter i den øverste kvadrant til venstre. Nogle gange føler patienter smerter langs hele hovedvæggen i maven under ribbenene. Smerter ligner på mange måder et hjerteanfald, så nogle gange er patienter inaktive og tror, ​​at de er bekymrede for hjertesmerter.

For at skelne dem, skal du prøve at sætte sig ned og trække benene mod maven. Hvis smerten mindskes, er dette pancreas nekrose. Symptomerne på sygdommen inkluderer svær kvalme. Opkast, der udvikler sig senere, er voldsomt, men bliver ikke bedre efter det, lettelse forekommer ikke.

Ved nekrose opstår der en svigt i hele fordøjelsessystemet. Forfølger følelsen af ​​oppustethed, flatulens vises. Ud over generelle symptomer er der manifestationer, der kun er karakteristiske for visse former for nekrose.

Under alle omstændigheder, under en ekstern undersøgelse, oplever patienter negativt palpationen af ​​den forreste abdominalvæg. Når nekrose udvikles uden tilstrækkelig behandling, akkumuleres væske i pleuralhulen eller i perikardie-sækken.

Diagnose, behandling af nekrose

Hvis der er mistanke om nekrose, udføres en multidirektional undersøgelse. Han har to mål: at bekræfte diagnosen nekrose eller at tilbagevise den, at identificere årsagerne, der kan provokere en sådan tilstand. For at stille en nøjagtig diagnose, en ultralydundersøgelse, laparoskopi, MR.

En metode til behandling af pancreasnekrose vælges individuelt.

Væsentlige aspekter i dette er patientens tilstand under hensyntagen til, hvordan sygdommen forløber. Afhængig af disse faktorer er visse medicin ordineret..

Obligatorisk for alle situationer er en streng diæt, afvisning af alle forbudte produkter. Udfør ofte faste til terapeutiske formål. Hvis sagen er alvorlig, skal operationen foretages.

Desværre er komplikationer mulige efter operationen..

Om nogle tegn på patologien i bugspytkirtlen vil fortælle videoen:

Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

  • fedt degeneration;
  • aldring af krop;
  • konsekvenser af diabetes;
  • misbrug af alkohol og tobak;
  • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;

Foto af en bugspytkirtel påvirket af atrofiske processer.

  • kronisk pancreatitis forårsaget af alkoholisk pancreatitis;
  • manglende overholdelse af den terapeutiske diæt - regelmæssig brug af fedtholdige, stegte, røget, saltede og konserverede fødevarer;
  • som et resultat af kronisk pancreatitis dannes nekrosezoner;
  • resektion af bugspytkirtlen;
  • autoimmune bugspytkirtelsygdomme.
  • Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder den rigtige diæt og diæt, samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning.

    Faktorer og risikogrupper

    Atrofisk omstrukturering af kirtlen udvikles oftere hos mænd. Den vigtigste triggerfaktor betragtes som den toksiske virkning af alkohol. Nikotineffekt er stadig under diskussion.

    Patologi med galden forårsager galdeafhængig pancreatitis. Betændelse i kirtlen flyder permanent. Resultat - fibrose og atrofi af kirtelvæv med udvikling af funktionsnedsættelse.

    Funktioner ved spiseadfærd påvirker arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Dette gælder også bugspytkirtlen.

    Strukturelle ændringer i organet sker gradvist. Provokerende faktorer inkluderer:

    1. Onkologi af tilstødende organer.
    2. Usund livsstil, herunder udvikling af alkoholisme.
    3. Abdominal traume.
    4. Infektiøse sygdomme i de indre organer.
    5. Beregnet cholecystitis, atrofi af kirtelvæv og fibrose bemærkes i et progressivt trin.

    Risikogruppen inkluderer patienter med en genetisk disponering. Mandlige personer forhindrer.

    Læger identificerer følgende grunde, der kan provokere pancreasatrofi:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv under fysiologisk aldring af kroppen.
    2. Alvorlig form for kronisk pancreatitis, når fibrotiske celler erstattede stroma, og organsvigt blev diagnosticeret.
    3. Alvorlig form for diabetes, når der er et kraftigt fald i koncentrationen af ​​jern i kroppen, hvilket fører til tuberositet i væv. I dette tilfælde kan atrofi i bugspytkirtlen føre til, at kroppen ikke vejer mere end 15 gram. I fremtiden vil det vokse til fedtvæv eller et tilstødende organ, hvilket vil føre til død af parenchymceller.
    4. Lipomatose, når funktionelle celler erstattes af inert fedt. Langerhans øer og den endokrine del fungerer delvist, glukagon produceres med vanskeligheder.
    5. Den sidste fase af pancreatitis, provoseret af alkoholisme.
    6. Onkologisk proces nær organet, hvilket fører til dets komprimering.
    7. Udenrigskanalerne er blokeret af sten.

    Det er ekstremt sjældent, at skrumpelever eller systemisk sklerodermi fører til pancreasatrofi. Men sådanne tilfælde er registreret, så undtag ikke dem..

    Grupper af mennesker, der er i fare for denne sygdom, misbruger ofte tilfældigt eller ufrivilligt visse ting, der provokerer pancreasatrofi. Men arvelighed gælder ikke for dem, og det er det, der oftest bliver årsagen til sygdommen. Andre faktorer er:

    • alkoholisme;
    • traumer i mageregionen;
    • alvorlig skade på indre organer ved infektiøs patologi;
    • progressiv beregnet cholecystitis;
    • underernæring.

    Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​pancreasatrofi:

    1. Kronisk pancreatitis (betændelse i kirtelvævet).
    2. Dårlig ernæring (afhængighed af olieagtig og krydret mad, overspisning, spiser en masse slik og smørprodukter).
    3. Alkoholafhængighed. Atrofi udvikles ofte på baggrund af langvarig drikkeri.
    4. Parasitiske infektioner. Betændelse og atrofi i organet kan provosere opisthorchiasis (en sygdom forårsaget af helminths fra flukesgruppen).
    5. Diabetes. Hos sådanne mennesker falder organets masse til 18-20 g. Jernet bliver tæt. Kantens tortuøsitet og ruhed er karakteristisk. Ændringer i diabetes er diffuse.
    6. Skrumplever i leveren. En sjælden årsag til nedsat eksokrin og endokrin kirtelfunktion.
    7. Systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi).
    8. Store tumorer.
    9. Forgiftning.
    10. Beregnet cholecystitis (betændelse i galdeblæren med dannelse af calculi i organets hulrum).
    11. Obstruktion i bugspytkirtlen med sten.
    12. Rygning.

    Kronisk pancreatitis kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen..

    Risikogrupper

    Risikogruppen inkluderer:

    • mennesker med belastet arvelighed;
    • alkoholikere;
    • overvægtige mennesker;
    • rygere
    • mennesker med diabetes og pancreatitis.

    Oftest står mænd over 40 over for dette problem..

    Manglende funktion

    Vi taler om det vigtigste og samtidig farlige resultat af atrofi. Skelne mellem det ydre og den intrasekretoriske funktion af det beskrevne organ.

    Med eksokrin insufficiens reduceres dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner, væsentligt. Som et resultat oplever patienter symptomer på svær dyspepsi..

    Steatorrhea og creatorrhea forekommer - forstyrrelser i afføring, når fedt og fibre ikke absorberes og passerer gennem fordøjelseskanalen under transport. På denne baggrund er der smerter, øget gasdannelse. Patienter taber sig.

    Der er tegn på hypo- og vitaminmangel.

    Atrofiske ændringer ledsages af nedsat endokrin funktion. I organparenchyma skelnes de såkaldte holmer af Langerhans. De er lavet af polymorfe celler, der er ansvarlige for dannelsen af ​​hormoner. For det meste er de involveret i reguleringen af ​​stofskifte. Derfor er der på baggrund af atrofi en sådan overtrædelse som pancreatogenic diabetes mellitus.

    Symptomer på patologi

    Hvis bugspytkirtlen er stærkt reduceret i størrelse, kan vi tale om et fuldstændigt nederlag af de aktive dele af orgelet samt en delvis. Atrofi af både kroppen og halen i bugspytkirtlen provoserer et fald i mucusorganets volumen og dens komprimering. De følgende funktionelle ændringer er karakteristiske for sygdommen:

    • nedsat eksokrin syntese af enzymer og bicarbonater, der er nødvendige til normal fordøjelse;
    • intracecretory syntese af insulin og glukagon er nedsat.

    Dette kan udløses af kroppens fysiologiske karakteristika, når negative processer forekommer i det, organet komprimerer tumoren, parenchymen er beskadiget, der er problemer med den vaskulære forsyning af bugspytkirtlen.

    Vigtig! Den normative værdi for kropsvægt er en indikator på 90 gram, med atrofi kan den nå op til 30 gram.

    Når den patologiske proces startes, forekommer en aktiv spredning af bindevæv i organet. De omgiver loberne i organet, hvilket indikerer perilobular sklerose. Hvis dette sker diffus, er det intralobular sklerose.

    Tegn på denne patologi i fordøjelsessystemet er:

    1. Ustabil stol. Hos patienter er det muligt at skifte diarré med forstoppelse, men som oftest bliver afføringen flydende og hurtigere. I forbindelse med et fald i sekretionen af ​​enzymer forstyrres processen med fordøjelse af mad i tyndtarmen. Avføring bliver grødet, skinnende, med en ubehagelig lugt, skiver af ufordøjet mad og meget fedt. Det er vanskeligt at skylle toilets væg. Denne tilstand kaldes steatorrhea..
    2. Vægttab. De fleste patienter taber sig på grund af en krænkelse af nedbrydning og absorption af næringsstoffer.
    3. Nedsat appetit op til en fuldstændig afvisning af mad.
    4. Tegn på insulinmangel i form af svaghed, tørst, tør mund, øget urinproduktion og svimmelhed. Manifestationer af diabetes observeres hos hver anden patient.
    5. Tegn på mangel på vitaminer. Disse inkluderer: skøre og kedelige negle, hårtab, tør hud, blødende tandkød, svaghed og nedsat ydeevne.

    Et af tegnene på en patologi i fordøjelsessystemet er vægttab..

    Mulige komplikationer

    Konsekvenserne af kirtelatrofi kan være:

    • ketoacidose (en stigning i blodsukker og ketonlegemer);
    • diabetes;
    • hyperglykæmisk syndrom;
    • hypovitaminose (mangel på vitaminer);
    • cachexia (udmattelse).

    Konsekvensen af ​​kirtelatrofi kan være diabetes.

    Det skal siges, at med rettidig påvisning af patologi og korrekt behandling, opstår der praktisk taget ingen komplikationer. Men hvis patienten i lang tid udsatte en rejse til en specialist og ikke var opmærksom på hans helbred, skal du glemme en gunstig prognose.

    Oftest fører atrofi af kirtlen til, hvis komplikationer er:

    1. Obstruktiv gulsot.
    2. Med denne sygdom forekommer steatorrhea og hypovitaminosis, fedtabsorption er nedsat. Avføring misfarges, og urinen får en mørk nuance. En person taber sig dramatisk, han plages af kløe i huden, synet forværres, tegn på nervøs sammenbrud kan forekomme.
    3. Diabetes.
    4. Overgang af kroniske sygdomme til et mere komplekst stadium.
    5. Purulente komplikationer - fistler, abscesser, cyster.
    6. Internt mavesår og blødning forårsaget af organdeformation.
    7. I især avancerede tilfælde - sepsis, vækst af ondartede tumorer, død af pancreassteder.

    Hvor positiv prognosen for patienten vil være, afhænger af graden af ​​skade på det eksokrine og endokrine system i bugspytkirtlen. Oftest er ø-apparaturet mindst delvist, men bevaret. Dette betyder, at insulin produceres, og ketocidose forekommer sjældent, såvel som en hypoglykæmisk tilstand.

    Derfor, hvis patologien påvises til tiden og kompetent behandling påbegyndes, er prognosen i de fleste tilfælde gunstig.

    Det er vigtigt på et tidligt tidspunkt at stoppe de sygdomme, der fremkalder patologi. Dette er især vigtigt for mennesker med pancreatitis, for hvis manglende overholdelse af kosten, rygning, alkohol svarer til en sætning.

    Da ofte den underliggende sygdom eller årsager, der fører til pancreasatrofi, manifesteres i pancreatitis, er følgende komplikationer af varierende sværhedsgrad mulige:

    • mekanisk gulsot, fordi udstrømningen af ​​galden er forringet;
    • deformation af organer, hvilket fører til blødning og mavesår;
    • infektiøse processer og abscess;
    • dannelse af cyster, fistler;
    • diabetes mellitus eller, hvis den er til stede, en overgang til en mere alvorlig form;
    • ondartede neoplasmer eller overgangen til et mere komplekst stadium.

    I mangel af passende behandling kan atrofi af kirtlen føre til udvikling af pancreasnekrose, kendetegnet ved død af kirtelsektionerne og den efterfølgende udvikling af purulente komplikationer, i form af sepsis, phlegmon, abscess.

    Delvis atrofi

    Ikke altid en person gennemgår hypotrofi af hele kroppen. Én mulighed er delvise ændringer. Lokal pancreasatrofi er en konsekvens af reaktive processer i organvæv. De opstår i nærvær af følgende faktorer:

    • lungebetændelse (lungebetændelse), lokaliseret i de nedre segmenter;
    • tilstedeværelse af mavesår eller erosion i maveslimhinden;
    • hepatitis;
    • inflammatoriske processer i appendiks, galdeblære.

    I disse tilfælde er et bestemt område i bugspytkirtlen følsom over for atrofi. Oftest er det en hale. Men den nøjagtige placering afhænger af den primære sygdom. Ændringer er reversible, men kun hvis behandlingen startes til tiden og i fuldt omfang.

    Symptomer på lidelse

    Symptomatiske tegn, der kan give et komplet klinisk billede, bestemmes af kilden til sygdommen, der provokerede sygdommen. De klassiske tegn på organatrofi er endokrin og eksokrin insufficiens. Det første symptom er øget udskillelse af ufordøjet fedt med fæces.

    Balancen i mikrofloraen i mave-tarmkanalen forstyrres gradvist, det neutrale gastriske miljø ændres til aggressive, patogene partikler aktiveres. På grund af fordøjelsesforstyrrelser er der en lempelse af "afføringen", et fald i appetit og kropsvægt. Patologiens langvarige natur provoserer udviklingen af ​​vedvarende vitaminmangel.

    I en persons udseende forekommer der også ændringer. Huden bliver bleg og tør, skrælning, tungen bliver lys rød eller hindbær.

    Patienten er bekymret over den gennemsnitlige intensitet af smerter på venstre side, i hypokondrium, hyppig vandladning, ulukkelig tørst og tør mund.

    Gradvis kommer generel svaghed, svimmelhed midt i hurtig træthed. Opkast opstår ofte.

    Diagnose, differentiel diagnose

    Forskellige typer pancreaspatologier kan have lignende symptomer. Differentialdiagnosen bestemmes ved at kassere symptomerne på en usandsynlig sygdom. Indstillingsskemaet er som følger:

    • Lægen identificerer det underliggende syndrom og danner en liste over mulige sygdomme.
    • En anamnesis og data om arvelighed indsamles, alle ændringer i velvære, patientens generelle tilstand registreres.
    • For at identificere forskelle og ligheder ved sygdomme studeres den tidligere udarbejdede liste ved at sammenligne den måde, syndromet manifesterer sig, de ledsagende symptomer og deres manifestationer.
    • Som et resultat af logisk ræsonnement og omhyggelig analyse slettes element efter artikel gradvist fra listen.
    • På dette stadium forbliver en patologimulighed. Der stilles en diagnose, og ordinær behandling ordineres..
    1. Først og fremmest en visuel undersøgelse af patienten. Udseende vurderes: hudens art, kropsmasseindeks, palpering udføres.
    2. En generel og biokemisk blodprøve udføres. Graden af ​​anæmi, glukosekoncentration, pancreasenzymniveau bestemmes.
    3. En urinalyse testes for indholdet af aminosyrer og amylase deri. Atrofi diagnosticeres, inklusive ved en overvurderet koncentration af disse stoffer..
    4. Der er ordineret en koprologisk undersøgelse - en undersøgelse af fækalt stof til koncentration af udskilt fedt i det.
    5. Takket være metoden er det muligt at undersøge orgelets størrelse og form, strukturens densitet, vurdere kanalernes og galdekanalernes tilstand.
    6. For at opnå klarere oplysninger i stedet for ultralyd kan det indikere sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​spredning af atrofiske processer..
    7. Prøver af bugspytkirtelvæv sendes til biopsi. Ved hjælp af en mikroskopisk evaluering er det muligt at identificere, om en inflammatorisk proces er til stede, at skelne en godartet tumor fra en ondartet en og bestemme typen af ​​tumor. I henhold til resultaterne opnås en prognose for fedtegenerering og graden af ​​ødelæggelse af organets elementer (Langerhans, parenchymal del)..
    8. Kontrast røntgenstråle (RCP) viser graden af ​​tortuositet og indsnævring af kanalerne i kanalsystemet, væggenes placering. Dette er den mest informative af de eksisterende metoder til instrumentel undersøgelse..
    9. RCHP eller kontrast røntgenstråling afslører væggenes tilstand, graden og årsagen til indsnævring af kanalerne i kirtelsystemets kanal, deres krangel, tilstedeværelsen af ​​sten og proteinpropper.

    Konklusion

    Sygdomme i bugspytkirtlen er i titusener, men der er ingen sygdom, der ikke kunne stoppes. Det vigtigste er at gøre dette til tiden. For at bekæmpe atrofi er det vigtigt nøje at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge og naturligvis ikke at miste tilstedeværelsen af ​​ånd.

    Pankreatisk atrofi er en tilstand, hvor dette indre organ begynder at falde i størrelse. På grund af dette kan den ikke producere nok fordøjelsesenzymer og hormoner, der er nødvendige til regulering. Både patologiske sygdomme og eksterne forandringer kan provokere en sådan afvigelse..

    Pankreatisk atrofi er en farlig sygdom, der forårsager en krænkelse af kroppens intracretoriske evne. Følgende grunde kan provosere dens forekomst:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv.
    2. Konsekvenserne af kronisk pancreatitis.
    3. Funktionel organsvigt.
    4. Komplikationer af diabetes.
    5. Fedtlig infiltration eller steatose.
    6. Drikker og spiser usundt.
    7. Udviklingen af ​​onkologiske processer.
    8. Overlapning af bugspytkirtelkanaler med calculi.

    Pankreatisk atrofi: behandling og symptomer

    Pankreatisk atrofi er en tilstand, hvor dette indre organ begynder at falde i størrelse. På grund af dette kan den ikke producere nok fordøjelsesenzymer og hormoner, der er nødvendige til regulering.

    Både patologiske sygdomme og eksterne forandringer kan provokere en sådan afvigelse. Så at atrofisk pancreatitis ikke medfører alvorlige komplikationer i kroppen, er det meget vigtigt at konsultere din læge rettidigt.

    Han vil ordinere en effektiv og omfattende behandling, der vil gendanne kroppens funktionalitet..

    • 1 grunde
    • 2 symptomer
    • 3 Diagnostics
    • 4 Behandling

    Årsager

    Pankreatisk atrofi er en farlig sygdom, der forårsager en krænkelse af kroppens intracretoriske evne. Følgende grunde kan provosere dens forekomst:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv.
    2. Konsekvenserne af kronisk pancreatitis.
    3. Funktionel organsvigt.
    4. Komplikationer af diabetes.
    5. Fedtlig infiltration eller steatose.
    6. Drikker og spiser usundt.
    7. Udviklingen af ​​onkologiske processer.
    8. Overlapning af bugspytkirtelkanaler med calculi.

    Symptomer

    Atrofiske ændringer i dette indre organ udvikler sig ekstremt langsomt. En person er muligvis ikke klar over årtier, at han har denne patologi. Over tid forekommer der tegn, der indikerer kronisk pancreatitis. Normalt kan symptomerne på pancreasatrofi bestemmes ved følgende tegn:

    • Nedsat appetit og dramatisk vægttab.
    • Vedvarende kvalme og opkast.
    • Forstyrrelse i den dyspeptiske funktion af mave-tarmkanalen.
    • Udseendet af fedtholdige urenheder i fæces.
    • Udseendet af rød eller hindbærplade i tungen.
    • Forekomsten af ​​hyppige smerter under ribbenene.
    • Blegede og tørre ben.

    Udviklingen af ​​pancreasatrofi kan manifestere sig som diabetes mellitus - en person har hyppig trang til at gå på toilettet, kløe og rødme i huden vises.

    Diagnosticering

    Statistikker viser, at 90% af patienterne med denne patologi har en mangel på kropsvægt. Deres hud ændres, den bliver bleg og tør. Peeling forekommer ofte. Det er umuligt at bestemme faldet i det indre organ ved palpering.

    Under sådanne manipulationer føler en person alvorlig smerte. Du kan bestemme patologien ved hjælp af en blodprøve - den viser, at antallet af nyttige enzymer er markant reduceret. Diagnostisering af sygdommen kræver obligatorisk konsultation med din læge.

    Han sender dig til følgende studier:

    • Ultralyd af bugspytkirtlen - viser et fald i det indre organ, ekkogenicitet vises, strukturen bliver tættere. Konturerne bliver slørede..
    • MR er den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces.
    • RCHP - giver dig mulighed for at vurdere kanalernes tålmodighed samt blodcirkulationsprocessen.
    • Angiografi - udført med mistanke om ondartede tumorer.
    • Pankreasbiopsi - er studiet af det biologiske materiale i dette indre organ. Lægen formår at bestemme graden af ​​ødelæggelse samt tilstedeværelsen af ​​eventuelle indeslutninger i vævene.

    Kun en omfattende diagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere denne patologi..

    Behandling

    For at behandlingen af ​​udvikling af pancreasatrofi kan give størst mulig fordel, er en person nødt til at holde sig til en speciel diæt.

    Med sin hjælp er det muligt at minimere belastningen på dette indre organ. En person har brug for at opgive fedt kød. Det skal erstattes med kalkun, kylling eller kanin..

    Afvis helt fra stegning - alle produkter skal være stuet, bagt eller kogt.

    Plantefødevarer bør dominerer i kosten - proteiner, der stammer fra soja, linser eller bønner. Det er strengt forbudt at spise slik, kager og andre melprodukter. Det er også værd at opgive chokolade. Bugspytkirtlen producerer ikke nok insulin, hvilket markant øger sandsynligheden for diabetes.

    Vær opmærksom på dine spisevaner. Du skal spise ofte hver 2-3 time.

    Det sidste måltid skal udføres op til 4 timer før sengetid - ignorering af denne anbefaling medfører stillestående processer i tarmen. Forsøg at drikke så meget rent vand som muligt for at hjælpe fordøjelsen..

    Det er værd at give op alkohol og ryge fuldstændigt. De påvirker produktionen af ​​fordøjelsesenzymer negativt..

    Patologi-behandling involverer obligatorisk indtagelse af et antal medicin. For at kompensere for manglen på enzymer ordineres patienten Mezim, Creon, Hermitage eller Pancreatin. De skal tages umiddelbart efter måltider 3 gange om dagen. Behandlingen er ret lang, tager normalt flere måneder. For at slippe af med smerter ordineres No-shpa, Drotaverin, Odeston.

    Atrofisk pancreatitis

    Kronisk pancreatitis kan forårsage pancreasatrofi, hvilket resulterer i, at bugspytkirtlen er markant reduceret i volumen, dens kirtelceller gennemgår patologiske forandringer og over tid erstattes for det meste under remission med spredende bindevæv.

    Med atrofisk pancreatitis undertrykkes pancreasfunktionen af ​​bugspytkirtlen, som et resultat produceres enzymer såsom trypsin, amidase, lipase, pancreasjuice i utilstrækkeligt volumen. Aktiviteten af ​​Langerhans-øerne, der producerer det vigtigste hormon - insulin, der regulerer dannelsen af ​​glukose- og kulhydratmetabolisme i kroppen, tværtimod, øges.

    En sådan proces kan føre til hyperinsulinæmi..

    Pankreatisk atrofi kan påvirke alle væv i et organ eller en bestemt del af det. I de fleste kliniske tilfælde fikser medicinsk praksis nederlaget for de atrofiske processer i bugspytkirtlens hoved og hale, mens vævene i organets krop ikke er modtagelige for patologiske ændringer.

    Tidligere påvirkede atrofisk pancreatitis hovedsageligt ældre. På nuværende tidspunkt diagnosticeres pancreasatrofi også på relativt unge mennesker på grund af massiv fedme, overdreven forbrug af alkohol, herunder øl, rygning og en stillesiddende livsstil..

    Årsager til atrofisk pancreatitis

    Sygdommen kan udvikle sig som et resultat af eksponering for følgende patogene faktorer:

    • fedt degeneration;
    • aldring af krop;
    • konsekvenser af diabetes;
    • misbrug af alkohol og tobak;
    • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;
    • kronisk pancreatitis forårsaget af alkoholisk pancreatitis;
    • manglende overholdelse af den terapeutiske diæt - regelmæssig brug af fedtholdige, stegte, røget, saltede og konserverede fødevarer;
    • som et resultat af kronisk pancreatitis dannes nekrosezoner;
    • resektion af bugspytkirtlen;
    • autoimmune bugspytkirtelsygdomme.

    Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder den rigtige diæt og diæt, samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning.

    Symptomer på sygdommen

    Pankreatisk atrofi udvikles inden for 10-12 år efter, at patienten er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis. De følgende vigtigste symptomer er karakteristiske for denne type sygdom:

    • dyspeptiske symptomer;
    • opkast, kvalme, dårlig appetit;
    • lys og tør hud;
    • i det første stadie af sygdommen er fedme mulig med udviklingen af ​​sygdommen - lav vægt;
    • steatorrhea - overskydende fækalt fedt;
    • hindbær eller rød farve på tungen;
    • smerter i venstre hypokondrium af middel intensitet.

    Hvis bugspytkirtelens hale påvirkes af atrofiske processer, observeres symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus, nemlig: hyppig og voldsom vandladning, kløe i huden, konstant tørstefølelse.

    Den sidste fase af atrofisk pankreatitis kan karakteriseres ved et fald i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, hvis væv bliver brusk og udviklingen af ​​cirrose.

    Behandling af atrofisk pancreatitis

    De primære terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at afbryde smertesyndromet og stoppe de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Yderligere behandling udføres på baggrund af diætterapi og kompleks lægemiddelterapi.

    Specialist gastroenterolog behandler atrofisk pancreatitis i en specialiseret klinik.

    Kun en læge ordinerer en terapeutisk diæt og et lægemiddelkurs til patienten under hensyntagen til hans medicinske historie, analyse af laboratorieundersøgelser, kroppens individuelle egenskaber og det kliniske billede af sygdommen.

    Ultralydresultat - i figuren viser pilene unormal hypoechoicitet, hvilket indikerer den mulige udvikling af pancreasatrofi.

    Vigtig for den effektive behandling af pancreasatrofi er den korrekte og rettidige diagnose af samtidige sygdomme. Til disse formål kan læger med andre specialiteter være involveret, primært endokrinologer.

    Reduktion af smerter opnås gennem udnævnelse af antispasmodika og analgetika. For at forbedre funktionen af ​​hovedpankreatisk kanal og lempe de glatte muskler i lukkemusklerne anvendes lægemidler som Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Efter stop af betændelse i bugspytkirtlen udfører lægen afgiftning af fordøjelsesorganerne og udskillelsesorganerne. Resultatet er en hydroionisk syre-base-balance. I henhold til lægens recept kan infusioner og afkogninger af medicinske urter bruges som yderligere midler til fjernelse af toksiner fra kroppen.

    For at gendanne pancreas-sekretionsfunktionen udføres enzymterapi: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Disse medicin tages udelukkende til udnævnelse af den behandlende læge og under hans tilsyn. Nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen er regelmæssigheden af ​​deres indlæggelse, overholdelse af den dosering, der er ordineret af gastroenterologen.

    I alvorlige og meget alvorlige stadier af atrofisk pancreatitis kan konservativ behandling være magtesløs. I dette tilfælde er det nødvendigt med hastende operation..

    De vigtigste årsager til pancreasatrofi er symptomer, behandling og prognose. Pankreatisk atrofi og atrofisk pancreatitis - behandling af atrofiske pancreasforandringer

    Pankreatisk atrofi er en patologisk tilstand, hvor dette organ mindskes i størrelse.

    På baggrund af de forekommende atrofiske ændringer hæmmes produktionen af ​​ikke kun fordøjelsesenzymer, men også en intrakretorisk funktion, hvilket indebærer produktion af insulin og glukagon.

    Generelt med en rettidig påbegyndelse af behandlingen har en sådan sygdom en gunstig prognose og forårsager ikke alvorlig skade på patientens livskvalitet. Ellers er der en sandsynlighed for livstruende hyperglykæmiske tilstande.

    Normalt varierer bugspytkirtlen hos en voksen i volumen fra firs til halvfems gram. Når atrofiske processer forekommer i det, kan volumenet af dette organ reduceres til fyrre gram eller mindre. I øjeblikket findes der ingen nøjagtige oplysninger om udbredelsen af ​​en sådan patologi blandt befolkningen.

    Dette er direkte relateret til det faktum, at det ofte har en fysiologisk karakter. Med andre ord falder et organs volumen som følge af aldring. Det er dog værd at bemærke, at de kliniske manifestationer, der er forbundet med denne lidelse, vil blive udtrykt meget mindre intenst end med dens patologiske karakter.

    Atrofi ledsages ikke kun af et fald i dets volumen, men også af udskiftningen af ​​normale væv med bindevævsfocier. I tilfælde af at bindevævet vokser omkring lobulerne, taler vi om perilobular sklerose. Hvis denne sygdom manifesteres ved diffuse ændringer, etableres dens intralobulære variant.

    Som en separat nosologisk enhed udtages en tilstand, såsom lipomatose. Det ledsages af ikke helt typiske morfologiske ændringer..

    Med andre ord falder orgelet ikke kun i størrelse, men stiger endda lidt. Under undersøgelsen kan du dog opleve, at det meste af kirtlen erstattes af fedtvæv.

    Som regel fortsætter bugspytkirtlen i denne tilstand sin endokrine funktion.

    Oftest udvikler atrofiske ændringer sig på baggrund af en længe eksisterende inflammatorisk reaktion. Her mener vi. Som du ved, kan kronisk pancreatitis være resultatet af akut betændelse, galdesten, en overdreven alkoholforbrug og så videre..

    Indtagelse af toksiske stoffer, forskellige autoimmune lidelser, ukontrolleret anvendelse af visse typer lægemidler, for eksempel glukokortikosteroider, arvelig disponering - alt dette øger sandsynligheden for en kronisk inflammatorisk proces.

    Derudover gennemgår pancreas ofte atrofi på baggrund af eksisterende diabetes mellitus, hvis medicinske korrektion ikke blev udført. Et karakteristisk øjeblik ved denne tilstand er, at dette organ er meget reduceret i størrelse, op til tyve gram og derover. Under undersøgelsen kan du opdage, at det fibrøse væv er diffust vokset, og de kirtelceller er døde.

    Meget mindre ofte er denne patologiske tilstand forbundet med sygdomme som systemisk sklerodermi, skrumplever i leveren og endda tumorer med forskellige lokaliseringer..

    Symptomer, der er forbundet med denne sygdom, vil i vid udstrækning afhænge af, hvad årsagen provokerede dens udvikling. Uanset den primære patologi manifesteres det kliniske billede imidlertid af tegn, der indikerer endokrin og exokrin insufficiens.

    På baggrund af det faktum, at fordøjelsesenzymer begynder at blive produceret i meget mindre mængder, opstår der symptomer, der indikerer en krænkelse af madens absorption. Først og fremmest inkluderer de vægttab..

    Det skyldes ikke kun, at de nødvendige stoffer ophører med at blive absorberet, men også af et markant fald i appetitten. Uden mislykkes suppleres det kliniske billede med fortynding af afføringen.

    I tilfælde af at produktionen af ​​enzymer reduceres med mere end ti procent, vil en forøget mængde fedt blive detekteret i fæces..

    Med et langt forløb af denne patologiske proces tilføjes tegn, der indikerer stigende hypovitaminose. Disse inkluderer tør hud, skrøbelige negle, hårtab, generel svaghed og ubehag. I tilfælde af alvorlig vitaminmangel kan forskellige neurologiske lidelser endda forekomme..

    Hæmning af endokrin funktion vil være karakteriseret ved symptomer, der indikerer problemer med kulhydratmetabolisme. Fra et laboratoriesynspunkt manifesteres dette ved en stigning i glukose.

    En syg person begynder at klage over hyppig vandladning, øget tørst og tør mund, konstant lidelse, svimmelhed og så videre..

    Det er værd at bemærke, at ovenstående kliniske manifestationer kun findes hos halvtreds procent af de syge.

    Den første diagnose af denne sygdom består af en biokemisk blodprøve og et coprogram. En biokemisk blodprøve afslører et fald i niveauet af bugspytkirtlenzymer.

    For at vurdere kroppens strukturelle tilstand foreskrives en ultralydundersøgelse, magnetisk resonansafbildning, endoskopisk retrograd cholangiopancreatography.

    Det er obligatorisk at udføre en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

    Behandling for atrofi i bugspytkirtlen begynder med valg af en sparsom kost. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og kompensere for manglen på vitaminer. Enzymmidler bruges til at korrigere eksokrin insufficiens. I tilfælde af at der er tegn, der indikerer insulinmangel, er insulinbehandling indikeret.

    Forebyggelse af pancreasatrofi

    I denne patologiske proces er det nødvendigt at behandle kronisk pancreatitis, overholde lægens recept for eksisterende diabetes.

    Pankreatisk atrofi: årsager til sygdommen, vigtigste symptomer, behandling og forebyggelse

    Det er en patologisk tilstand på grund af komprimering af strukturen og et fald i volumen og er kendetegnet ved utilstrækkelighed af eksokrine og intracecretoriske funktioner i dette organ.


    Årsager

    Pankreatisk atrofi kan udvikles som et resultat af fysiologisk aldring af organet og et fald i dets funktion. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​alvorlig udmattelse..

    Derudover forekommer atrofi over tid på baggrund af alle former for kronisk pancreatitis, med denne sygdom erstattes en betydelig del af organstroma med fibrøst væv, som ledsages af udviklingen af ​​dets endokrine og eksokrine insufficiens..

    Ofte er udviklingen af ​​atrofi forbundet med tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en patient. Med denne sygdom er der et fald i størrelsen på dette organ, en fortætning af dens struktur.

    Som et resultat af sådanne patologiske ændringer bliver overfladen af ​​organet tuberøs, og dens kapsel smelter sammen med det omgivende fedtvæv og tilstødende organer.

    Mikroskopisk undersøgelse af organet viser diffus spredning af fibrøst væv og celledød af dets kirtelparenchyma.

    Med pancreas lipomatose udvikler organatrofi sig også over tid.

    På trods af det faktum, at der med denne sygdom er en konservering eller endda en forøgelse i størrelsen af ​​organet, erstattes det meste af det med fedtvæv, hvor individuelle kirtelområder opdages.

    Oftest med lipomatosis bevares holmen og organets endokrine funktion. Sjældnere årsager til sygdommen inkluderer atrofi i kirtlen forårsaget af cirrose i leveren, systemisk sklerodermi, komprimering af tumoren eller blokering af udskillelseskanalerne ved beregning.


    Symptomer

    Symptomernes sværhedsgrad og karakter bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​atrofi. Et af de typiske symptomer på en sygdom er udviklingen af ​​dens eksokrine og hormoninsufficiens..

    Eksokrin insufficiens i kirtlen er forårsaget af et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer samt bicarbonater og andre elektrolytter, der neutraliserer maveindholdet og skaber et miljø, der er gunstigt for bugspytkirtlenzymer..

    Karakteristiske tegn på sygdommen er løs afføring, nedsat appetit og vægttab..

    Et af de tidligste symptomer på exokrin insufficiens er steatorrhea. Et øget fedtindhold i fæces udvikles med et fald i sekretion med 10% fra normen. Vægttab opstår på grund af en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad, optagelse af stoffer i tarmen, tab af appetit. Patienter er også kendetegnet ved udvikling af tegn på vitaminmangel.

    Intra-sekretorisk insufficiens er kendetegnet ved udviklingen af ​​en krænkelse af kulhydratmetabolismen, der forløber som et hyperglykæmisk syndrom. Med denne overtrædelse udvikler symptomer på diabetes kun halvdelen af ​​patienterne.

    Dette skyldes det faktum, at insulinproducerende celler har evnen til at blive bedre bevaret i patologi i sammenligning med acinære celler. Sådanne personer har mangel på insulin, glucagon.

    Patienten kan klage over alvorlig svaghed, svimmelhed, tørst.


    Diagnosticering

    Undersøgelse af sådanne patienter afslører en mangel på kropsvægt såvel som skrælning og tør hud. Med et fald i kirtelens størrelse kan det ikke detekteres ved palpering.

    Hvis sygdommen opstod mod pancreatitis, er smerter ved palpation mulig. Når der udføres biokemiske blodprøver, bestemmes et fald i aktiviteten af ​​pancreas-enzymer.

    Under coprogrammet påvises steatorrhea og creatorrhea hos patienter. En stigning i blodsukker kan opdages..

    Sådanne patienter får tildelt en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen såvel som dets computertekniske eller magnetiske resonansafbildning. For at vurdere tilstanden i det duktale system indikeres endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi..


    Behandling

    Ved pancreasatrofi ordineres patienten diætterapi med et minimum af fedtindhold.

    Terapi med sygdommen er beregnet til at erstatte eksokrine og endokrine pancreasudskillelser. Gastroenterologen ordinerer enzympræparater for at kompensere for de forstyrrede processer med abdominal fordøjelse..

    Korrektion af hormoninsufficiens udføres ved insulinbehandling. Ved pancreasatrofi bevares holer af Langerhans delvist, derfor produceres insulin i kroppen, men i små mængder.

    Dosering og indgivelse af insulinadministration bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelser.

    I fravær af behandlingseffekten er organtransplantation indikeret.


    Forebyggelse

    Forebyggelse af pancreasatrofi er rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage atrofi. I nærvær af kronisk pancreatitis er en obligatorisk afvisning af alkohol, en diæt og sikring af et normalt niveau af enzymatisk aktivitet i kirtlen obligatorisk.