Adrenocorticotropic hormon (ACTH) i blodet: hvad er det, test, norm, årsager til afvigelser fra normen

En persons hormonelle baggrund er ansvarlig for arbejdet med hele organismen som helhed og dens individuelle organer. Mange måtte opfatte konceptet adrenokortikotropisk hormon, men det var ikke altid klart, hvad det var, og hvorfor vores krop havde brug for det..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af den frontale hypofyse og hører til tropiske hormoner, det vil sige, der har en specifik effekt på specifikke organer eller væv. Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotropisk hormon eller adrenocorticotropin. Det hører til peptidhormoner og består af 39 aminosyrer. Dens vigtigste opgave er at regulere binyrerne..

ACTH-funktioner

Først i midten af ​​det forrige århundrede fandt forskere forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Det viste sig, at hypofysen i hormonet adrenocorticotropin styres af bagsiden af ​​hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrerne og deres sekretion af andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarligt for kropsfunktioner som:

  • reaktion på stressede situationer;
  • immunsystemet (sygdomsresistens);
  • kropstilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • stigning i smertetærskel;
  • modstand mod allergiske reaktioner;
  • kroppens reproduktive system.

Indirekte påvirker ACTH produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer sekretionen af ​​adrenocorticosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlenes funktion, regulerer henholdsvis humøret hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenocorticotropiske hormon inkluderer:

  • en stigning i koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person med at samle sig i en stressende situation;
  • virkningen på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres vækst og øget sekretion af hormoner såsom cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager hukommelsesproblemer, depression, apati;
  • deltagelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • hjælp til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for at beskytte røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

Derudover påvirker ACTH vægten og volumen af ​​muskelmasse hos mennesker.

Indikationer til ACTH-analyse

Du kan selv kontrollere niveauet af ACTH ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men give dekrypteringen af ​​analysen til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Læger ordinerer gennemførelsen af ​​denne undersøgelse i følgende tilfælde:

  • afvigelser i størrelse og funktion af binyrerne (udvidelse, dysfunktion, adenomer, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose af Itsenko-Cushings sygdom;
  • acne (akne) og øget pigmentering på huden hos voksne såvel som øget hårfrugt som tegn på hormonel ubalance;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene;
  • højt eller lavt blodtryk, hopper i blodtrykket;
  • osteoporose og andre sygdomme i killingsvæv;
  • patientklager over kronisk træthed og træthed;
  • mistanke om et adenom i hypofysen af ​​hjernen;
  • højt blodsukker;
  • højt kolesteroltal;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveau er ikke normalt.

Adrenocorticotropin har en meget stor virkning på den kvindelige legems sundheds- og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere virkningsniveauet af prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner styrer sammen æggestokkernes arbejde og påvirker ægløsningsprocessen. Hvis en pige eller kvinde har en underudvikling af udvendige og indre seksuelle egenskaber, en mandlig kropsstruktur (stor vækst, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og sen menstruationsdebut, skal der straks foretages en passende analyse. ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner forbedres, hvilket kan føre til infertilitet.

ACTH-analyse

Adrenocorticotropic hormon er meget følsomt over for forskellige eksterne faktorer. For at få en pålidelig værdi af niveauet af ACTH, udføres en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt indtil 8 om morgenen, efter dette tidspunkt begynder hormonniveauet at ændre sig kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget. Ved bestemmelse af Cushings syndrom foreskrives blodprøvetagningstid for aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, skal du overholde nogle regler:

  • udelukke alkohol, tobak, stoffer en dag før undersøgelsen;
  • måltid 10-12 timer før analyse;
  • Deltag ikke i sport og andre fysiske aktiviteter om dagen;
  • undgå alvorlig stress dagen før;
  • du kan ikke tage en analyse efter sådanne diagnostiske test som ultralyd, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Niveauet af ACTH kan også overstige normen, når du flytter fra en tidszone til en anden, led en smitsom sygdom, kvæstelser og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde. Kvinder for at få et mere pålideligt resultat skal gennemgå en undersøgelse den 5-7. dag i menstruationscyklussen. Inden du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter. Hvis patienten tager et lægemiddel, hvis tilbagetrækning ikke er mulig, skal det rapporteres til laboratoriepersonalet, der angiver, hvad og i hvilken dosis der blev taget.

For at bestemme niveauet af ACTH tages analysen fra en vene. Fra venøst ​​blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, der undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar den dag..

Normer for ACTH i blodet

I en sund person bør en ACTH-analyse typisk vise værdier mellem 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme hos børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og gå ud over de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet adskiller sig fra normen med mere end halvanden gang. Som regel betragtes 46 pg / ml som optimalt for ethvert individ..

Forøget ACTH

Hvis ACTH-niveauet øges, skal først og fremmest faktorer som stress, infektionssygdom, kvæstelser, operationer, smerter, alvorlig stress og oplevelsen af ​​stærke følelser (frygt, spænding), forbrændinger, hypotermi udelukkes. Og også en stigning i corticotropin-niveauer kan udløse brug af lægemidler: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopyron, calciumgluconat eller ethanol-baserede lægemidler.

ACTH-hormon kan forhøjes ved visse sygdomme:

  • Itsenko-Cushings sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (et adenom eller en godartet tumor) begynder kirtlen intensivt at producere hormonet ACTH, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrebarken. Visuelt påvises tilstedeværelsen af ​​sygdommen af ​​overvægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens benene og armene er relativt tynde), højt blodtryk, og kvinder har øget hårdighed og uregelmæssigheder i menstruationen på grund af øget produktion af mandlige hormoner;
  • Addisons sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en nedsat produktion af cortisol i binyrebarken, provoseret af autoimmune processer eller tuberkulose, og som et resultat er ACTH-niveauet højere end normalt. Det manifesterer sig i form af krænkelser i cyklus, kvalme og opkast, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelsons syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har fået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyse tumor, som et resultat af dette ACTH er højere;
  • paraneoplastisk syndrom. Det manifesterer sig som en reaktion fra hypofysen på dannelsen af ​​en ondartet tumor i ethvert andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller thymus, lunger eller nervesystem);
  • medfødt binyresvigt;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis der produceres hormon i kroppen, begynder enhver nyligt dannet tumor i de indre organer. Niveauet af ACTH er forhøjet, da kun i hypofysen er hypofysen involveret i produktionen af ​​dette hormon.

Det faktum, at ACTH er forhøjet, kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand. Det pludselige udseende af acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, blodkar, rødme i huden, dannelse af fedtaflejringer i taljen, nakke, ansigt og ryg. Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af en pukkel i regionen af ​​den 7. cervikale rygvirvel, nedsat libido og infertilitet.

Forekomsten af ​​et af tegnene på, at ACTH-hormonet er forhøjede, signaliserer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at forstå årsagerne til disse tegn, ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling..

Faldet ACTH

Nogle gange, når man modtager resultaterne af en blodprøve, kan ACTH reduceres markant. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus, som et resultat af hvilket det adrenocorticotropiske hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypocorticism. På grund af abnormiteter i hypofysen reduceres ACTH-indholdet i blodet, som et resultat er fuld syntese af cortisol umulig, og arbejdet i binyrebarken hæmmes. Det kan også ledsages af utilstrækkelighed af andre kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der ligesom et organ også producerer cortisol. En stigning i cortisol medfører et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushings syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen ved, at på grund af dannelsen af ​​en ondartet tumor i binyrerne stimuleres cortisolproduktion, henholdsvis ACTH-indholdet i hypofysen falder;
  • anvendelse af injektioner fra opløsninger af glukokortikoidhormoner;
  • forkert drift af hypofysen og hypothalamus på grund af kvæstelser eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofysetumor (hvad enten godartet eller ondartet). En hypofyse påvirket af en tumor ophører med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse medicin. F.eks. ACTH-undertrykkende midler, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på nedsat ACTH er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter. Det lave indhold af hormonet er indikeret af et fald i appetit og skarpt vægttab, svaghed, muskeltræthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation i mere end seks måneder, da produktionen af ​​kvindelige hormoner såsom progesteron og østrogen falder. Der kan også forekomme et fald i glukose, pres, mentale forstyrrelser (depression, apati, psykose), hukommelsesnedsættelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotropisk hormon i blodet vil ikke have en negativ effekt på kroppen og mest sandsynligt vil det ikke mærke sig. Men hvis hormonniveauet forbliver lavt i lang tid, kan dette føre til afvigelser i funktionen af ​​hele organismen som helhed og vil kræve hjælp fra en specialist.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Alle processer i den menneskelige krop reguleres af hormoner - stoffer, der produceres af de endokrine kirtler og kastes i blodet. Med blodstrømmen kommer de til det rigtige sted, det såkaldte mål, hvor de har en vis effekt. Især produceres adrenocorticotropic hormon (det andet navn er corticotropin) i hjernen i den forreste hypofyse. Dets funktion i kroppen er virkningen på binyrerne, som igen også er de endokrine kirtler, der udskiller hormoner, som er meget vigtige for det normale liv.

Funktioner af adrenokortikotropisk hormon i kroppen

Adrenocorticotropic hormon påvirker produktionen af ​​følgende binyrehormoner:

Glukokortikoider, der inkluderer kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-shock og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med nødsystemet i kroppen, en slags 911 service;

Kønshormoner: androgen, østrogen, progesteron.
Disse hormoner er ansvarlige for puberteten, reproduktionsfunktionerne i kroppen og for det, vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - til produktion af katekolaminer, der inkluderer det velkendte adrenalin.

Således er kortikotropin ansvarlig for overlevelse i kritiske situationer, det påvirker evnen til at producere afkom, muskelmasse, stofskifte, kroppens modstand mod infektioner og evnen til at tilpasse sig nye forhold afhænger af det. Som du kan se, er værdien af ​​adrenocorticotropic hormon i kroppen svær at overvurdere.

Bestemmelse af ACTH-niveau i blodet: norm og patologi

Indholdet af adrenocorticotropic hormon i kroppen er en variabel værdi. Dets blodniveau afhænger af tidspunktet på dagen og af den psykologiske tilstand og af fysisk aktivitet og hos kvinder også af menstruationscyklussen.

Den maksimale mængde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen og når sit højdepunkt med 7-8 timer, og produktionen falder om aftenen og falder til et dagligt minimum 21-23 timer.

I medicinsk praksis forekommer behovet for at bestemme niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodserumet i følgende situationer:

  • Overvågning af kroppens tilstand under langvarig glukokortikoidterapi;
  • Differentialdiagnose af hypertension;
  • Differentialdiagnose af binyreinsufficiens;
  • Diagnose og differentiel diagnose af Itsenko-Cushings syndrom;
  • Træthed, stresstolerance, kronisk træthedssyndrom (CFS).

Både en mangel og et overskud af dette hormon kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen eller være en konsekvens af en sygdom.

Nedsat ACTH i blodet kan være et tegn på følgende patologier:

  • Nedsat hypofysefunktion (hypofyseinsufficiens);
  • Nedsat binyrebarkfunktion (binyresvigt);
  • Binyretumorer.

Et lavt niveau af adrenocorticotropin forekommer også med glukokortikoidterapi.

En stigning i serum ACTH-niveauer kan indikere følgende problemer:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Addisons sygdom;
  • Hypofysetumor;
  • Medfødt binyresvigt;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelsons syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Kropsbetingelser efter traume eller operation.

Desuden forekommer en stigning i niveauet af ACTH, når der tages visse lægemidler (insulin, metopiron, ACTH i injektioner).

ACTH blodprøve

For at undersøge indholdet af kortikotropin i blodserum, tages blod fra en blodåre.

Da niveauet af hormonet afhænger af mange faktorer, er du nødt til at forberede dig til analysen - så der vil være tillid til, at resultatet ikke er forvrænget.

Forberedelse til analysen udføres som følger:

  1. 24 timer før bloddonationen til analyse, skal du stoppe med at tage alle medicin;
  2. I 24 timer skal du prøve at udelukke enhver fysisk og psyko-emotionel stress;
  3. 12 timer før undersøgelsen, ikke senere - det sidste måltid før analyse;
  4. 3 timer før undersøgelsen er forbudt at ryge.

Den normale eller referenceværdi af ACTH, målt ved laboratoriebetingelser, er en indikator fra 9 til 52 pg / ml (picogram pr. Ml).

Adrenocorticotropic hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen hos svin eller kvæg.

På apoteker kommer det i flasker i form af et let pulver. Tag dette medikament i form af intramuskulære injektioner, som pulveret er opløst inden brug. Koncentration såvel som dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH bruges til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsygdomme med en allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • Allergi;
  • tuberkulose;
  • leukæmi.

Corticotropin er kontraindiceret i tilfælde af hypertension, åreforkalkning, hjertesvigt, mavesår i mave og tolvfingertarmen, svære former for diabetes mellitus, psykose. Hos ældre ordineres hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk tilsyn.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofysen, som er den vigtigste stimulant i binyrebarken.

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

Forskningsmetode

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol 24 timer før undersøgelsen..
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at tage medicin helt 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, som udskilles af hypothalamus, der udskilles af den corticotropin frigørende faktor og stimulerer biosyntesen og sekretionen af ​​cortisol i binyrebarken. Ud over cortisol tilvejebringer ACTH i mindre grad syntese af androgener, og i fysiologiske koncentrationer påvirker praktisk taget ikke produktionen af ​​aldosteron. Niveauet af ACTH er stærkt påvirket af stress, søvn og motion, graviditet.

Itsenko-Cushings syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kortikosterom eller binyrebarkræft, som er ledsaget af hyperproduktion af cortisol. Samtidig reduceres ACTH-sekretion markant.

Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved forøget funktionel aktivitet af hypofysen på grund af hypertrofi af dets celler eller udviklingen af ​​hypofysenadenom, hvilket fører til overdreven produktion af ACTH og hyperplasi i cortex i begge binyrerne; der er en samtidig stigning i koncentrationen af ​​ACTH og cortisol i blodet samt en stigning i udskillelsen af ​​gratis cortisol og 17-ketosteroider i urinen.

Det ektopiske ACTH-produktionssyndrom er en patologisk udskillelse af ACTH af en ikke-hypofysetumor (oftest kræft i bronkie- eller thymomcancer, undertiden med medullær kræft i skjoldbruskkirtlen, kræft i æggestokkene, bryst, mave og kolon), hvilket fører til en stigning i ACTH-niveauet i blodet og som et resultat hyperplasi af binyrebarken og øget sekretion af cortisol.

Til differentiel diagnose mellem Itsenko-Cushings sygdom og ektopisk produktion af ACTH, hvor niveauet af ACTH i blodplasmaet øges, anvendes en test med corticotropin-frigivende hormon. Hos patienter med Itsenko-Cushings sygdom øges ACTH-sekretion markant efter administration af dette hormon; ACTH-producerende tumorer af ikke-hypofyse lokalisering øger ikke signifikant ACTH, da cellerne i disse tumorer ikke har corticotropinfrigivende hormonreceptorer.

I Addisons syndrom - som følge af de destruktive processer med primær binyrebarkinsufficiens - mindskes produktionen af ​​glukokortikoider, mineralcorticoider og androgener, som reaktion på hvilken udskillelsen af ​​ACTH øges og dens rytme forstyrres.

Sekundær og tertiær binyreinsufficiens - en konsekvens af skade på hypofyse eller hypothalamus - ledsages henholdsvis af et fald i koncentrationen af ​​ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi i binyrebarken. En prøve med corticotropinfrigørende hormon giver dig mulighed for at evaluere den resterende reserve af ACTH. Når hypofysen er beskadiget, øges sekretionen af ​​ACTH som reaktion på administrationen af ​​dette hormon ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grund af hvilken produktionen af ​​corticotropin-frigivende hormon falder eller stopper), introduktionen af ​​dette hormon øger sekretionen af ​​ACTH og cortisol.

Nelsonons syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor, en stigning i ACTH-koncentration og sekundær binyreinsufficiens og udvikles efter total fjernelse af binyrerne i Itsenko-Cushings sygdom.

Således er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ACTH i blodet nødvendig (i kombination med en cortisol-test) for at detektere forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-binyrebilsystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage binyrebarkdysfunktion (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • Til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer, inklusive kirurgisk.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved udførelse af en test med corticotropin-frigivende hormon.
  • Hvis der er mistanke om en ACTH-producerende tumor.
  • Med øget og reduceret plasmacortisol.
  • Efter transsphenoid fjernelse af kortikotropinomer (hypofyse tumor producerende ACTH).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsager til at øge ACTH-niveauet:

  • Addisons sygdom (primær insufficiens i binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushings sygdom;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH;
  • Nelsons syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • posttraumatiske og postoperative forhold
  • adrenal virilisme;
  • indtagelse af ACTH, amfetaminer, calciumgluconat, metopiron, insulin, vasopressin, ethanol, østrogener, kortikosteroider, lithiumpræparater, spironolacton;
  • stress.

Årsager til at sænke ACTH:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i binyrebarken eller corticosterom i binyrebarken (Itsenko-Cushings syndrom);
  • administration af glukokortikoider;
  • brugen af ​​kryptoheptadin;
  • cortisol-producerende tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

Menstruationscyklus, graviditet, stress.

En test med corticotropin-frigivende hormon udføres efter følgende procedure: om morgenen på tom mave tages blod for at måle ACTH. Derefter injiceres 100 μg corticotropin-frigivende hormon intravenøst ​​og efter 30, 45 og 60 minutter tages blod for at bestemme niveauet af ACTH igen. (Helix leverer ikke corticotropinfrigivende hormon).

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkologkirurg, kardiolog.

Atkt hvad er det

ACTH eller adrenocorticotropic hormon eller corticotropin er et peptidhormon, der produceres af den forreste hypofyse, aktiverer syntesen og frigørelsen af ​​hormoner i binyrebarken.

ACTH-hormon bruges også i medicin. Med introduktionen af ​​ACTH er der en stigning i produktionen af ​​cortisol, binyrenrogener og mineralocorticoider.

Corticotropin bruges til at vurdere binyre reaktivitet såvel som et terapeutisk middel.

Frigør form og sammensætning af ACTH

Lægemidlet adrenocorticotropic hormon er tilgængeligt i form af et sterilt tørt pulver, pakket i flasker.

Dette hormonpræparat opnås fra den fremre hypofyse hos kvæg og svin..

Farmakologisk virkning af ACTH

ACTH i binyrebarken interagerer med G-proteinbundne receptorer, øger dannelsen af ​​cAMP, hvilket fører til stimulering af produktionen af ​​androgener, gluco- og mineralocorticoider ved binyrebarken. Corticotropin aktiverer cholesterolesterase - et enzym, der fremskynder en nøgle-steroid-syntese-reaktion.

Anvendelse af farmakologiske doser af ACTH fører til lipolyse af fedtvæv og forbedret hudpigmentering.

Ved at stimulere binyrebarken fremmer hormonet ACTH frigørelsen af ​​corticoide hormoner såsom cortison og hydrocortison, der regulerer protein- og kulhydratmetabolisme, hæmmer væksten af ​​lymfoidvæv, reducerer kapillær permeabilitet og hyaluronidaseaktivitet.

ACTH-hormon, der virker på mesenkymvæv, har en desensibiliserende og antiinflammatorisk virkning, hjælper med at undertrykke immunologiske reaktioner og forhindrer dannelse af antistoffer.

Indikationer for brug af ACTH

Corticotropin bruges til:

  • endocarditis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • gigt;
  • gigt;
  • Infektiøs ikke-specifik polyarthritis;
  • Akut leukæmi;
  • Bronkial astma;
  • mononukleose;
  • Psoriasis
  • Eksem
  • neurodermatitis;
  • Allergiske sygdomme: høfeber, urticaria.

Brugen af ​​hormonet ACTH er også indiceret til schenisk sygdom, hypothalamisk-hypofyse cachexi med et kraftigt fald i produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon og andre hypofysehormoner.

Substitutionsbehandling af ACTH er berettiget, når hypopituitarisme forekommer (i tilfælde af fjernelse af hypofysetumor); primær binyresvigt, Addisons sygdom.

Som en del af kombinationsterapi bruges ACTH-lægemidler til sekundær binyresvigt, hvilket er forårsaget af et begrænset indtag af corticotropin; blodsygdomme; thymus tumorer, thymus hyperplasia.

ACTH bruges også til forbrændinger sammen med steroidlægemidler som antiinflammatorisk og anti-shock terapi.

ACTH kan bruges i tilfælde af spontan hypoglykæmi, da dette hormon hjælper med at øge blodsukkeret og forbedre processerne med neoglucogenese.

Da hormonet ACTH undertrykker funktionen af ​​lymfoidvæv, bruges det til lymfogranulomatose, hyperplasi af lymfevæv.

ACTH bruges også som et middel, der forbedrer virkningen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​tuberkulose..

Hormonet bruges også til at diagnosticere binyreinsufficiens..

Kontraindikationer for brugen af ​​ACTH

Corticotropin bruges ikke til:

  • Højt blodtryk;
  • hævelse;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • åreforkalkning;
  • Alvorlige former for hypertension,
  • Akut endocarditis;
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • Kardiovaskulær insufficiens II og III grad;
  • Osteoporose;
  • Alvorlig diabetes i alderdom;
  • Jade;
  • psykoser;
  • Graviditet
  • Aktive former for tuberkulose i fravær af specifik behandling.

Dosering og administration af ACTH

ACTH-hormonpræparater er beregnet til intramuskulær administration.

Ved gigt og akut gigt ordineres hormonet ACTH:

Voksne 10-20 enheder 3-4 gange om dagen. Ved afslutningen af ​​behandlingen reduceres doseringen af ​​hormonet til 20-30 enheder pr. Dag;

Børn 20-30 enheder om dagen. Efter 2-3 dage øges doseringen til 40-60 enheder pr. Dag, derefter reduceres den.

Behandlingsforløbet varer 3-4 uger. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 1-3 uger.

Behandlingsvarigheden for kronisk infektiøs polyarthritis er 8 uger eller mere.

Ved bronkialastma anvendes kortikotropin 4 gange dagligt i 5-10 enheder i 2-3 uger. Hvis den ønskede effekt ikke kan opnås, øges dosis, eller lægemidlet administreres intravenøst ​​dryp 1 gang om dagen i 5-10 enheder (kun på hospitalets omgivelser).

Med gigt er adrenocorticotropic hormon ordineret 4 gange dagligt i 10-15 enheder, indtil de akutte manifestationer af sygdommen er elimineret, derefter administreres lægemidlet 20-40 enheder pr. Dag i 15-20 dage.

Til psoriasisartrit og psoriasis etritroderma administreres ACTH ved 40-100 enheder pr. Dag med et kursus på 1200 enheder.

Med leukæmi i barndommen ordineres ACTH afhængigt af alder i en dosis på 4-30 IE pr. Dag (divideret med 3-4 injektioner), derefter reduceres dosis. Varigheden af ​​ACTH er i dette tilfælde 2-6 uger.

Introduktionen af ​​kortikotropin veksler som regel med brugen af ​​kortison.

Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet er 30 enheder.

Til diagnose af binyreinsufficiens anvendes ACTH i en dosering på 25 enheder.

Bivirkninger af ACTH

Brug af ACTH kan forårsage:

  • Dannelse af antistoffer mod dyr ACTH;
  • Dannelsen af ​​smertefulde infiltrater på injektionsstedet;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Udseendet af ødemer;
  • Takykardi;
  • Krænkelse af cyklussen hos kvinder;
  • Søvnløshed;
  • Væksthæmning hos børn;
  • Cushings syndrom;
  • Euphoria;
  • Psykotiske forhold.

For at forhindre forekomst af bivirkninger fra brug af ACTH, skal patienter følge en diæt rig på proteiner, frugter og grøntsager, begrænse brugen af ​​salt. Personer med diabetes mellitus bør have en stigning i insulindosis.

Yderligere Information

I øjeblikket bruges følgende lægemidler til dette hormon:

  • ACTH-zinkphosphat. Har en forlænget handling - op til 32 timer;
  • Procortan D Et lægemiddel med langvarig virkning. Dets daglige dosis kan administreres i en enkelt injektion;
  • Exactin.

Opbevaringsbetingelser

Corticotropinpræparater skal opbevares ved en temperatur på 1-10 ° C på et mørkt sted.

Hvad påvirkes af adrenocorticotropic hormon

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af celler i den forreste hypofyse. "Kommandoen" til dens syntese gives af hypothalamus ved hjælp af corticoliberin (kortikotropisk frigørelsesfaktor). For ACTH er målorganet binyren. Det stimulerer aktiviteten i det kortikale lag og dannelsen af ​​cortisol, kortison og kortikosteron..

Med hans deltagelse syntetiseres mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelig (progesteron og østrogen) og kommer ind i blodomløbet. Påvirker lidt niveauet af adrenalin, norepinephrin og dopamin, funktionen af ​​binyremedulla.

Hastigheden af ​​ACTH-syntese afhænger af koncentrationen af ​​cortisol i blodet. En ekstern faktor, der kan øge hormonsekretionen, er stress - alvorlig smerte, hypotermi, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, sult eller et fald i blodsukkeret med insulin.

Hvis hormonet dannes i overskud (for eksempel med en neoplasma i hypofysen), forekommer der hypercorticism - binyrebark producerer for meget cortisol. Patologi kaldes Itsenko-Cushings sygdom. Mangel på ACTH hæmmer dannelsen af ​​cortisol og fører til lav binyrefunktion. Hos patienter falder tryk, hud bliver mørkere, appetit falder, vægttab bemærkes, koma er mulig.

Hovedpunktet for anvendelse af ACTH er binyrerne, nemlig deres bundtzone i det kortikale lag. Med intens eksponering kan hormonet få det til at vokse, øge størrelsen og vægten af ​​binyrerne og øge ophobningen af ​​kolesterol, pantothenic og askorbinsyre i dem. Frigørelsen af ​​cortisol i blodet øges.

Ekstreme egenskaber:

  • fjernelse af fedt fra subkutant væv;
  • sikre lipidnedbrydning og anvendelse af dannede fedtsyrer til energiproduktion;
  • øget frigivelse af insulin og væksthormon;
  • ophobning af glukose i form af glykogen i musklerne;
  • øget pigmentering af huden (stimulerer melanocytter);
  • hæmning af inflammatoriske processer;
  • forbedring af hukommelse, læring, fremkomsten af ​​motivation til aktivitet;
  • hjælper med at genoprette knogler i brud;
  • stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar.

Tegn og symptomer ved aftale:

  • fedme med et måneformet ansigt, udslæt af hudorme på huden, strækmærker med en lilla farvetone;
  • forbedret hårvækst på kroppen, ansigtet, uregelmæssig menstruation;
  • muskelsvaghed, lavt blodtryk og pludseligt vægttab uden at ændre kosten;
  • nedsat blodglukose, øgede niveauer af calcium og kalium;
  • for tidligt udseende af menstruation hos piger og hårvækst på benene langs hovedlinien af ​​maven, nær brystvorterne;
  • hurtig seksuel udvikling hos drenge, udvidelse af de ydre kønsorganer, mørk hud af pungen.
Lavt tryk

Forberedelse til analyse inkluderer:

  • fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred;
  • begrænsning af koffein, afvisning af alkohol;
  • let middag 10 timer eller mere inden analyse;
  • ryger ikke på tre timer.

Hvis binyrerne producerer lidt cortisol, øges ACTH 1,5-2 gange. Denne tilstand kaldes Addisons sygdom. Den anden årsag er en tumor (adenom) i den forreste hypofyse, hypercorticism-syndrom, Itsenko-Cushings sygdom udvikler sig. Undertiden fremkalder de en stigning i tumoren i livmoderen, lungerne og tarmen, samt nogle lægemidler og andre sygdomme, hvor den aktivt producerer ACTH.

Patologisk lav aflæsning forekommer, hvis:

  • langtidsbehandling med kortikosteroider;
  • sekundær binyreinsufficiens;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • binyretumorer;
  • lav hypofyseaktivitet (hypopituitarism).

Læs mere i vores artikel om adrenocorticotropic hormon.

Hvad er adrenocorticotropic hormon ansvarlig for

Dette hormon produceres af celler i den forreste hypofyse. "Kommandoen" til dens syntese gives af hypothalamus ved hjælp af corticoliberin (kortikotropisk frigørelsesfaktor). For ACTH er målorganet binyren. Det stimulerer aktiviteten i det kortikale lag og dannelsen af ​​cortisol, kortison og kortikosteron..

Med hans deltagelse syntetiseres mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelig (progesteron og østrogen) og kommer ind i blodomløbet. Påvirker lidt niveauet af adrenalin, norepinephrin og dopamin, funktionen af ​​binyremedulla.

Hastigheden af ​​ACTH-syntese afhænger af koncentrationen af ​​cortisol i blodet. Hvis det er lavt, danner hypothalamus intenst corticoliberin, og hypofysen danner corticotropin. Så snart cortisolniveauet bliver tilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov for det, stoppes frigørelsen af ​​ACTH.

Eksterne faktorer, der kan forbedre hormonsekretion er stress - alvorlig smerte, hypotermi, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, sult eller et fald i blodsukkerniveauet med insulin.

Hvis hormonet dannes i overskud (f.eks. Med en neoplasma i hypofysen), forekommer hypercorticism. Det vil sige, binyrebarken producerer for meget cortisol. Denne patologi kaldes Itsenko-Cushings sygdom. Det ledsages af deponering af fedt på kroppen, et måneformet ansigt, øget pres og blodsukker, lav immunitet.

Mangel på ACTH hæmmer dannelsen af ​​cortisol og fører til lav binyrefunktion. Hos patienter er trykfald, hud mørkere, appetit falder, vægttab bemærkes, under påvirkning af stress, begyndelsen af ​​koma.

Og her handler mere om, hvad der vil ske efter fjernelse af hypofysenadenom.

ACTH-funktioner og handlingsmekanisme

Hovedpunktet for anvendelse af ACTH er binyrerne, nemlig deres bundtzone i det kortikale lag. Med intens eksponering kan dette hormon forårsage dets vækst såvel som en stigning i størrelsen og vægten af ​​binyrerne, øget ophobning af kolesterol, pantotensyre og askorbinsyre i dem.

Disse forbindelser er vigtige for den efterfølgende produktion af hormoner. ACTH stimulerer også syntesen af ​​protein og DNA og aktiverer de enzymer, der er involveret i deres dannelse. På grund af disse reaktioner øges frigørelsen af ​​cortisol i blodet.

ACTH har også ekstra binyreegenskaber. De mest betydningsfulde inkluderer:

  • fjernelse af fedt fra subkutant væv;
  • sikre lipidnedbrydning og anvendelse af dannede fedtsyrer til energiproduktion;
  • øget frigivelse af insulin og væksthormon;
  • ophobning af glukose i form af glykogen i musklerne;
  • øget pigmentering af huden (stimulerer melanocytter);
  • hæmning af inflammatoriske processer;
  • forbedring af hukommelse, det hjælper også med læring og fremkomsten af ​​motivation til aktivitet;
  • hjælper med at genoprette knogler i brud;
  • stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar.

Hvem skal testes

Lægen kan anbefale en ACTH-niveau-test for følgende symptomer:

  • fedme med et måneformet ansigt, udslæt af hudorme på huden, strækmærker med en lilla farvetone;
  • forbedret hårvækst på kroppen, lemmer, ansigt og uregelmæssig menstruation;
  • muskelsvaghed, lavt blodtryk og pludseligt vægttab uden at ændre kosten;
  • nedsat blodglukose, øgede niveauer af calcium og kalium;
  • for tidligt udseende af menstruation hos piger og hårvækst på benene langs hovedlinien af ​​maven, nær brystvorterne;
  • hurtig seksuel udvikling hos drenge, udvidelse af de ydre kønsorganer, mørk hud af pungen.

Analyse forberedelse

Før undersøgelsen har brug for en dag fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile, er brugen af ​​medicin i overensstemmelse med den behandlende læge. Måltider kan være normale, men koffeinholdige drikkevarer bør begrænses, og alkohol skal kasseres. Middag inden diagnosen skal være let, og en pause i måltiderne - mindst 10 timer. I 3 timer anbefales rygning ikke. Uden at følge disse regler er resultaterne upålidelige..

Derudover skal det huskes, at adrenocorticotropic hormon er et ekstremt ustabilt stof. Hvis blodet ikke er opdelt i celleelementer og plasma, og sidstnævnte ikke umiddelbart placeres i kulden, vil analysen være umulig, eller dens resultat vil ikke være nøjagtigt. Derfor anbefales det at videregive diagnosen igen efter en uge.

Indikatorer hos kvinder og mænd

Efter at have fået de endelige indikatorer, sammenlignes de med de værdier, der er accepteret som normen. Niveauet af adrenocorticotropin måles normalt sammen med blodcortisol, seksuelle eller andre hypofysehormoner..

Norm

Hos en sund person er koncentrationen af ​​ACTH i området fra 5 til 45 pg i 1 ml. Følgende faktorer kan påvirke resultatet:

  • dagen for menstruationscyklussen (optimalt den sjette eller syvende);
  • tid på dagen (fra 7 til 8 om morgenen det maksimale, og med 21 timer når et minimum);
  • graviditet;
  • ændring af tidszoner (det tager mindst en uge at gendanne det normale niveau);
  • stress - smerte, kulde, fysisk belastning, spænding, angst, frygt.

fremmes

Hvis binyrerne producerer lidt cortisol, øges ACTH 1,5-2 gange. Denne tilstand kaldes Addisons sygdom. Det forekommer med autoimmune lidelser eller svær tuberkuloseinfektion. Den anden grund er en tumor (adenom) i den forreste hypofyse, som intensivt producerer ACTH. Patienter udvikler hypercorticism syndrom, Itsenko-Cushings sygdom.

En stigning i koncentrationen af ​​hormonet forekommer også i neoplasmer uden for binyrerne, hvis de er i stand til at syntetisere forbindelser, der ligner ACTH i struktur og funktion. Sådanne tumorer forekommer i livmoderen, lungerne og tarmen. Flere sjældne årsager inkluderer:

  • insulinbehandling;
  • introduktion af en syntetisk analog af ACTH;
  • brugen af ​​Veroshpiron eller medikamenter med østrogener, amfetamin, alkohol, prednisolon;
  • medfødt forstørrelse af binyrerne (hyperplasi);
  • Nelsons syndrom (sker ved bilateral fjernelse af binyrerne);
  • traumatiske skader, omfattende operationer.

sænket

Patologiske tilstande, der fører til lave priser inkluderer:

  • langtidsbehandling med kortikosteroider (hydrocortison og analoger);
  • sekundær binyreinsufficiens;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • binyretumorer;
  • lav hypofyseaktivitet (hypopituitarism).

Og her handler mere om adrenogenitalt syndrom.

Adrenocorticotropic hormon produceres af hypofysen celler med et fald i koncentrationen af ​​cortisol i blodet, stress, som svar på indtagelse af hypothalamus corticoliberin. Under dens handling ændres metaboliske processer og dannelsen af ​​kønshormoner, puberteten hos børn accelereres.

Utilstrækkelig indtagelse af blod fører til forstyrrelse af binyrerne, kortisolmangel, som manifesteres ved lavt tryk, mørk hud, vægttab. Overdreven stigning i koncentration forårsager hypercorticism med fedme, hypertension, overdreven hårvækst, ændringer i menstruationscyklussen.

Nyttig video

Se videoen om ACTH for pheochromocytoma:

ACTH blodprøve

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et biologisk aktivt stof, der syntetiseres i det endokrine organ i adenohypophysen og er ansvarlig for at regulere produktionen af ​​glukokortikosteroider. Krænkelse af den funktionelle aktivitet af den forreste hypofyse eller binyrebark kan føre til et antal patologier, til hvilke detektion er nødvendigt at gennemføre en blodprøve til ACTH. Denne undersøgelse kan pålideligt bekræfte diagnosen samt hjælpe lægen korrekt med at bestemme den videre behandlingstaktik..

Indikationer til undersøgelse af ACTH i en blodprøve

En undersøgelse af indholdet af adrenocorticotropic hormon kan være nødvendigt, hvis lægen har påvist symptomer hos patienten, der giver grund til at formode, at der er et nedsat eller øget niveau af ACTH i kroppen.

Følgende manifestationer kan indikere dette:

  • tidligt udseende af sekundære seksuelle egenskaber hos børn og unge (fremskridt i puberteten);
  • vedvarende ikke-korrigerbar stigning eller fald i blodtrykket;
  • udseendet af overskydende vægt med uændret ernæring og niveauet af fysisk aktivitet (mens fedtholdige aflejringer fordeles ujævnt - akkumuleres hovedsageligt på krop og ansigt);
  • ændringer i huden: udseendet af striae, fortynding, tørhed;
  • udseendet af en usædvanlig bronzefarve på huden (melasma);
  • træthed, årsagsløst vægttab;
  • nedsat immunitet, som kan manifestere sig som hyppige forkølelser.

Denne indikator undersøges også for at vurdere kroppens tilstand efter et langt behandlingsforløb med glukokortikoidhormoner..

Undersøgelsesforberedelse

For det første er det nødvendigt at vælge et laboratorium med et godt omdømme og et højt tillidsniveau, da hvis forskningsteknologien er forkert, kan indikatorerne undervurderes eller overvurderes, hvilket kan føre til alvorlige diagnosticeringsfejl. Det skal også huskes, at prisen i forskellige laboratorier til analyse på ACTH kan variere.

Niveauet af ACTH er stort set afhængigt af eksterne faktorer, såsom:

  • stressfaktorer (overdreven fysisk anstrengelse, intens sport);
  • stærke følelsesmæssige tilstande (frygt, vrede, langvarige følelser);
  • rygning og drikke alkohol;
  • infektionssygdomme, omfattende skader;
  • utilstrækkelige termiske effekter (hypotermi eller overophedning);
  • kirurgiske indgreb.

For at opnå de mest objektive resultater skal bloddonation kun udføres med patientens fulde tillid til, at der i de sidste 7-8 dage ikke var nogen faktorer, der påvirkede hans krop, der kunne påvirke niveauet af kortikotropin. Dette er vigtigt at overveje for den yderligere korrekte diagnose. Derfor bør patienten være opmærksom på, at det er nødvendigt at begynde at forberede sig til undersøgelsen på forhånd.

Hvis patienten konstant tager medicin, er det nødvendigt at underrette sundhedspersonalet, og lægen kan individuelt overveje spørgsmålet om deres midlertidige aflysning.

Procedure for blodprøvetagning

Udskillelse af adrenocorticotropic hormon ændrer sig cyklisk hele dagen. For at bestemme den maksimale daglige koncentration gennemføres undersøgelsen om morgenen og for at bestemme den mindste koncentration - om aftenen (kl. 21-23 timer).

  1. Tiden til at tage materialet til undersøgelsen bør ordineres af lægen, da dette er af grundlæggende betydning i diagnosen af ​​forskellige patologier. I de fleste tilfælde foreskrives blodprøvetagning kl. 7-8..
  2. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før manipulation.
  3. Det er nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol og andre stimulanser i tre dage før manipulation.
  4. Til forskning trækkes venøst ​​blod fra en perifer vene. Laboratoriet undersøger ikke helblod, men kun dets plasma.
  5. Som foreskrevet af lægen kan yderligere stresstest udføres. I dette tilfælde administreres visse lægemidler ud over at tage blod efter en særlig ordning.
  6. Ved transport af det tagne materiale observeres et vist temperaturregime, da ACTH-molekylet hurtigt nedbrydes ved høje temperaturer.
  7. Kvinder er nødt til at overveje fasen af ​​menstruationscyklussen, når de ordinerer analysen. Materialet tages typisk 1-2 dage efter afslutningen af ​​menstruationen

Afkryptering af resultaterne

Kun en kvalificeret specialist bør dekryptere resultaterne, derfor er det fornuftigt at aftale en erfaren endokrinolog, da patientens helbred efterfølgende afhænger af den korrekte fortolkning af de opnåede data.

Normal ydelse

Ved afkodning af resultaterne af analysen på niveauet af ACTH i blodet betragtes følgende som normale:

  • topkoncentration (testet tidligt om morgenen): 10-50 pg / ml;
  • minimumskoncentration (testet om aftenen): 0-10 pg / ml.

Gravide kvinder kan opleve en stigning i ACTH-koncentrationen med 2-2,5 gange.

Normens områder kan variere i forskellige laboratorier, mens de nøjagtige værdier af det normale niveau af hormonet vil blive angivet i konklusionen.

Fortolkning af de opnåede resultater:

ACTH-koncentration under det normale.

Et fald i koncentrationen af ​​kortikotropiner kan indikere, at der er en læsion af adenohypophysen og hypothalamus, eller at der er en stigning i produktionen af ​​binyreshormoner.

De vigtigste årsager til lav ACTH:

  • organisk skade på det hypothalamiske hypofyse-system (infektioner, skader, tumorer, autoimmune processer);
  • udseendet af en hormonproducerende neoplasma i binyrebarken;
  • Itsenko-Cushings syndrom - en række patologier af forskellige etiologier, hvor der er en stigning i produktionen af ​​cortisol, og i henhold til feedback-princippet hæmmes ACTH-produktionen. For at bekræfte denne diagnose udføres en yderligere bestemmelse af koncentrationen af ​​17-ketosteroider i urinen og en biokemisk blodprøve;
  • at tage glukokortikosteroider til terapeutiske formål vil også sænke koncentrationen af ​​ACTH; koncentrationen af ​​ACTH er højere end normalt.

Et øget niveau af ACTH kan forekomme som en kompenserende reaktion på et fald i blodniveauerne af binyrehormoner (med binyreinsufficiens af forskellig oprindelse). Eller som et resultat af sygdomme i hypofysen, som fører til overdreven produktion af tropiske hormoner.

De vigtigste årsager til det høje niveau af ACTH:

  • insufficiens i binyrebarkens cortikalsubstans (forekommer på grund af en infektiøs, traumatisk eller tumorlesion);
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken (hypoplasi, aplasi);
  • Addisons sygdom er en endokrin sygdom, hvor produktionen af ​​cortisol reduceres som følge af skader på binyrerne;
  • Itsenko-Cushings sygdom - hypercorticisme, der forekommer med hypofyse-adenom med overdreven stimulering af glukokortikosteroidproduktion med tropiske hormoner.

I nogle tilfælde anbefales det, sammen med undersøgelsen af ​​adrenocorticotropic hormon, at undersøge niveauet af cortisol i blodet.

Hvis de opnåede resultater er tvivlsomme eller utilstrækkeligt informative, foreskrives funktionelle tests med corticoliberin eller dexamethason.

En blodprøve til ACTH er en enkel, men vigtig undersøgelse. Du kan leje det på de fleste medicinske centre.