En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - en opdeling af resultaterne (hvilket betyder en stigning eller fald i hver indikator): thyrotropisk hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyroglobulin, calcitonin osv..

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes et antal af dets hormoner og andre indikatorer. Overvej betydningen af ​​hvert skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen sygdomme i dette organ, og fortolkningen af ​​et fald eller stigning i deres koncentration i blodet.

Almindelig thyroxin (T4)

Også kaldet tetraiodothyronin, da det indeholder 4 molekyler af jod og er en indikator for den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, dets arbejde. Thyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen fra tyrosinaminosyren ved at fastgøre jodmolekyler til den. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelsynteseprocessen i skjoldbruskkirtlen styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), og følgelig er niveauerne af thyroxin og TSH sammenkoblet. Når niveauet af thyroxin i blodserumet stiger, påvirker det cellerne i adenohypophysen, og derefter falder sekretionen af ​​TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres, og produktionen af ​​thyroxin også falder. Og hvis niveauet af thyroxin i blodet falder, forårsager dette en stigning i TSH-sekretion ved hjælp af adenohypophyse, som et resultat heraf får skjoldbruskkirtlen en stimulus og begynder at producere mere thyroxin for at returnere sin koncentration i blodbanen til normal.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total thyroxin bruges hovedsageligt til diagnosticering af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. Selv et normalt thyroxinniveau i blodet betyder dog ikke, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt kan normale thyroxinkoncentrationer observeres med endemisk struma, en latent form for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Med koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet menes bestemmelsen af ​​mængden af ​​frie (aktive) og bundne (inaktive) proteinfraktioner af thyroxin. Det meste af det totale thyroxin er en fraktion, der er forbundet med proteiner, der er funktionelt inaktive, det vil sige, det påvirker ikke organer og væv, men cirkulerer i den systemiske cirkulation. Den inaktive fraktion af thyroxin kommer ind i leveren, nyrerne og hjernen, hvor der dannes et andet skjoldbruskkirtelhormon, triiodothyronin (T3), der strømmer fra vævene tilbage i blodbanen. En lille fraktion af det aktive thyroxin virker på organer og væv og giver således virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Men ved bestemmelse af det totale thyroxin bestemmes koncentrationen af ​​begge fraktioner.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet i løbet af dagen og året er ikke den samme, det varierer, men inden for normale grænser. Så den maksimale koncentration af total thyroxin i blodet observeres fra 8 til 12 om morgenen, og minimum - fra 23 til 3 timer. Derudover når T4-indholdet i blodet sit maksimum i september-februar og minimum om sommeren. Under graviditet hos kvinder øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet konstant og når et maksimum i tredje trimester (27 - 42 uger).

Normalt er niveauet for total thyroxin i blodet hos voksne mænd 59 - 135 nmol / L, hos voksne kvinder - 71 - 142 nmol / L, hos børn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L, og hos unge over 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger niveauet for thyroxin i blodet til 117 - 181 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • tyreotoksikose;
  • Akut thyroiditis (ikke altid);
  • Hepatitis;
  • Primær galdecirrhose;
  • Fedme;
  • Psykisk sygdom
  • Lokaliseret adenom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Familie dysalbuminemisk hypertoxinæmi;
  • Under anvendelse af thyroxinpræparater;
  • Forhøjede niveauer af thyroxin-bindende globulin;
  • Graviditet.

Et fald i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • panhypopituitarisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodmangel;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Forstyrrelser i ernæring og fordøjelse;
  • Protein med lavt thyroxin.

Thyroxin fri (T4 fri)

Dette er en brøkdel af den samlede thyroxin, der cirkulerer i blodet i en fri form, der ikke er forbundet med blodproteiner. Det er gratis thyroxin, der giver virkningerne af dette skjoldbruskkirtelhormon på alle organer i kroppen, det vil sige, det øger produktionen af ​​varme og iltforbrug ved væv, forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder stofskiftet, stimulerer hjernen osv. d.

Da frit thyroxin tilvejebringer de biologiske virkninger af dette hormon, afspejler bestemmelsen af ​​dets koncentration mere nøjagtigt og pålideligt den funktionelle levedygtighed af skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total thyroxin og frit triiodothyronin.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin bestemmes hovedsageligt til diagnose af forbedret eller svækket skjoldbruskkirtelfunktion samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Normalt er niveauet for frit thyroxin i blodet hos voksne mænd og kvinder 10 - 35 pmol / L, og hos børn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditet i en periode på 1 - 13 uger falder niveauet for frit thyroxin til 9 - 26 pmol / l og ved 13 - 42 uger - til 6 - 21 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • Hypothyreoidisme med thyroxinbehandling;
  • Akut thyroiditis;
  • Fedme;
  • Hepatitis.

Et fald i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Hypothyroidisme under triiodothyronin-terapi;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarisme;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Nefrotisk syndrom.
Mere om Thyroxine

Triiodothyronin-total (T3)

Det er et skjoldbruskkirtelhormon, der afspejler dets funktionelle aktivitet og tilstand. Almindelig triiodothyronin inkluderer bestemmelse af mængden af ​​bundne (inaktive) og frie (aktive) hormonfraktioner, der cirkulerer i den systemiske cirkulation. Gratis T3 giver alle de biologiske virkninger af hormonet på kroppen, og den tilhørende T3 er en slags reserve, der altid kan bringes i en aktiv tilstand..

Triiodothyronin dannes i skjoldbruskkirtlen (20% af det samlede antal) og i vævene i nyrerne, leveren og hjernen (80% af det samlede antal). Niveauet af T3 i blodet reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i henhold til princippet om negativ feedback. Det vil sige, at når niveauet af T3 i blodet stiger, virker det på hypofysen, som begynder at syntetisere en lille mængde TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke aktiveres og producerer mindre hormoner. Når niveauet af T3 i blodet falder, reagerer hypofysen også på dette med øget produktion af TSH, som igen stimulerer skjoldbruskkirtlen, og den begynder aktivt at producere hormoner. Som et resultat, når niveauet af T3 i blodet stiger igen, hæmmer dette syntesen af ​​TSH og reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen osv..

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet svinger inden for normale grænser hele året. Så de maksimale værdier af T3 i blodet er i perioden september til februar, og minimum - om sommeren.

Normalt ligger niveauet for total triiodothyronin i blodet hos børn fra 1,45 til 4,14 nmol / L, hos voksne kvinder og mænd 20-50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos voksne over 50 år gamle - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger T3-koncentrationen fra den 17. uge til fødslen til 1,79 - 3,80 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (i 60 - 80% af tilfældene på grund af Basedova sygdom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyrotoksisk thyroideadenom;
  • Hyperthyreoidisme under behandling;
  • Første svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodmangel struma;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Fedme;
  • Hæmodialyse;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Hypothyroidisme (normalt med Hashimotos thyroiditis);
  • Smertefuldt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenseret binyresvigt;
  • Akut stress;
  • Fastende eller en lavprotein-diæt;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Rygning;
  • Kronisk leversygdom;
  • Alvorlige sygdomme i forskellige organer og systemer;
  • Restitutionsperioden efter alvorlig sygdom;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin.

Triiodothyronin fri (T3 fri)

Aktiv, ikke-proteinrelateret fraktion af den samlede triiodothyroxin, der cirkulerer i blodet og giver alle de biologiske virkninger af hormonet på organer og væv. Gratis T3 dannes i leveren, nyrerne og hjernen fra thyroxin (T4), og fra dem kommer ind i blodomløbet. Aktiviteten af ​​fri T3 er næsten fem gange højere end aktiv T4. Men med hensyn til diagnostisk værdi er definitionen af ​​fri T3 nøjagtigt den samme som definitionen af ​​total T3. Derfor er definitionen af ​​fri T3 ikke så vigtig som estimatet af koncentrationen af ​​fri T4.

Gratis T3-niveauer stiger normalt med hyperthyreoidisme og falder med hypothyreoidisme. Bestemmelse af dets niveau udføres hovedsageligt med mistanke om hyperthyreoidisme på baggrund af normal T4, thyrotoksikose og med enkelte "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen opdaget ved hjælp af ultralyd.

Normalt er koncentrationen af ​​fri T3 i blodet hos børn og voksne 4,0 - 7,4 pmol / l, hos gravide kvinder ved 1 - 13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l, og ved 13 - 42 uger - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (thyrotropinom, diffus toksisk struma, thyroiditis, thyrotoksisk adenom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulært resistenssyndrom;
  • At være i høj højde;
  • At tage medicin, der indeholder triiodothyronin;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Chorioncarcinoma;
  • Lavt thyroxin-bindende globulin;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Hæmodialyse.

Et fald i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Graviditet;
  • Aldersrelaterede ændringer;
  • Chok;
  • Sepsis;
  • Kroniske alvorlige sygdomme i alle organer undtagen skjoldbruskkirtlen;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Primær binyreinsufficiens;
  • Dekompenseret cirrhose i leveren;
  • Akut lungesvigt eller hjertesvigt;
  • Ondartede tumorer i de sene stadier;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin;
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alvorlig jodmangel i kroppen;
  • Vægttab;
  • Høj fysisk aktivitet hos kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er i sig selv et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom dannes antistoffer, der skader thyroideaperoxidase og forårsager en kronisk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO en autoimmun læsion af kirtlen: Basedova sygdom, Hashimoto thyroiditis osv..

I cirka 20% af tilfældene med tilstedeværelse af antistoffer mod TPO i blodet er der ingen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men sådanne mennesker har en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme i fremtiden. Når antistoffer mod TPO vises under graviditet, har en kvinde desuden en høj risiko (ca. 50%) for udvikling af postpartum thyroiditis.

Antistoffer mod TPO i blodet er bestemt til at detektere og bekræfte Hashimotos thyroiditis og diffuse giftige struma (Basedovs sygdom).

Normalt bør koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO hos børn og voksne være 0 - 34 IE / ml. Hvis et barn eller voksen ikke har nogen symptomer, og der ikke påvises tegn på autoimmun thyroidea-skade, betragtes koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO op til 308 IE / ml som betinget normal.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroperoxidase observeres under følgende tilstande:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Subakut thyroiditis de Crevena;
  • Nodulær giftig struma
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (ukendte årsager);
  • Primær hypothyreoidisme (undertiden);
  • Autoimmune sygdomme, der forekommer uden skader på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Diabetes, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • Sunde mennesker (antistoffer mod TVET kan påvises hos 5% af raske mænd og hos 10% af raske kvinder).

Sænkning af titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase til nul observeres i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De er en indikator for skade på skjoldbruskkirtlen..

Thyroglobulin (TG) er et protein, hvorfra hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Normalt findes dette protein kun i vævene i skjoldbruskkirtlen, men når cellerne i kirtlen er beskadiget, går det ind i den systemiske cirkulation, og immunsystemet producerer antistoffer mod det. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TG i blodet en indikator for ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller af enhver art. Derfor er antistoffer mod TG en ikke-specifik indikator for skader på skjoldbruskkirtlen og opdages i blodet med autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom), ikke-autoimmune patologier (idiopatisk myxødem) og kræft.

Antistoffer mod TG er en mindre specifik og præcis indikator til diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med antistoffer mod thyroperoxidase. Derfor, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, er det bedst at tage tests for antistoffer mod både thyroperoxidase og thyroglobulin.

Efter behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft med det formål at tidlig påvise en mulig tilbagefald, udføres regelmæssigt en titrer af antistoffer mod thyroglobulin og koncentration af thyroglobulin i blodet (efter stimulering med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

Bestemmelsen af ​​titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin udføres således hovedsageligt med mistanke om Hashimoto thyroiditis og efter fjernelse af tyroideacancer for at kontrollere tilbagefald.

Normalt bør antistoffetiterne mod thyroglobulin, afhængigt af enhederne, der er anvendt i laboratoriet, ikke være mere end 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre end 115 IE / ml.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin i blodet over det normale er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (myxedem);
  • Subakut thyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • Tilbagefald efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin (TG)

Det er en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin er i sig selv et protein, der findes i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvorfra hormonerne triiodothyronin og thyroxin dannes. Tilstedeværelsen af ​​thyroglobulinreserver i skjoldbruskkirtlen muliggør adskillige uger uden afbrydelser for at sikre produktion og indtræden i blodbanen af ​​thyroxin og triiodothyronin i den krævede mængde. Thyroglobulin i sig selv syntetiseres kontinuerligt i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, på grund af hvilket dens konstante forsyning opretholdes.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet bemærkes under ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelvæv, som et resultat af dette stof indgår i den systemiske cirkulation. Følgelig er niveauet af thyroglobulin en indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer med ødelæggelse af skjoldbruskkirtelsvæv (for eksempel ondartede tumorer, thyroiditis, diffus giftig struma). Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges niveauet af thyroglobulin i blodet imidlertid kun hos 30% af patienterne. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​thyroglobulin-niveau hovedsageligt til at detektere tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge effektiviteten af ​​terapi med radioaktivt jod.

Normalt er niveauet af thyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Skjoldbruskkirteltumor (ondartet eller godartet);
  • Metastaser i skjoldbruskkirtelkræft;
  • Subakut thyroiditis;
  • hyperthyreoidisme;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftige struma;
  • Jodmangel i kroppen;
  • Tilstand efter behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er det vigtigste hormon til vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører en stigning i dens aktivitet. Det er under den stimulerende virkning af TSH, at skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Produktionen af ​​selve TSH styres af den negative feedbackmekanisme af koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Det vil sige, at når triiodothyronin og thyroxin er tilstrækkelige i blodet, reducerer hypofysen produktionen af ​​TSH, da stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen skal reduceres, så den ikke producerer en overdreven mængde T3 og T4. Men når koncentrationen af ​​T3 og T4 i blodet er lav, og du er nødt til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere disse hormoner, udløser hypofysen forbedret TSH-syntese.

Ved primær hypothyreoidisme, når der sker direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet karakteristisk på baggrund af lave niveauer af T3 og T4. Det vil sige, ved primær hypothyreoidisme, kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere normalt, selvom den får forbedret stimulering med store mængder TSH. Men med sekundær hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen er i normal tilstand, men der er en funktionsfejl i hypothalamus eller hypofysen, sænkes niveauet af TSH og T3 og T4 i blodet. En lav koncentration af TSH observeres også ved primær hyperthyreoidisme..

Det er således åbenlyst, at bestemmelse af TSH-niveauet i blodet bruges i tilfælde af mistanke om hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme samt til at vurdere effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Du skal vide, at koncentrationen af ​​TSH i blodet i løbet af dagen ikke er den samme, det svinger inden for normale værdier. Så de højeste niveauer af TSH i blodet er fra 02-00 til 04-00 om morgenen, og de laveste - fra 17-00 til 18-00 om aftenen. Når man er vågen om natten, forstyrres normale TSH-niveau svingninger. Og med alderen stiger TSH-niveauet i blodet konstant, selvom det ikke er meget.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet hos voksne under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, ældre end 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos børn op til et år varierer koncentrationen af ​​TSH i blodet fra 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos børn 1-6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos børn 7-12 år gamle - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos unge over 12 år - som hos voksne under 54 år. Hos gravide kvinder i andet trimester (13 - 26 uger) er TSH-niveauet 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimester (27 - 42 uger) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En stigning i niveauet af TSH i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Primært fald i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Primær hypothyreoidisme;
  • Tumorer i den forreste hypofyse (basofil adenom osv.);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • Subakut thyroiditis;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter gennemgået behandling med radioaktivt jod;
  • Brystkræft;
  • Lungetumorer.

Et fald i TSH-niveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Primær hyperthyreoidisme (Bazedovs sygdom osv.);
  • Sekundær hypothyreoidisme på grund af nedsat hypothalamus og hypofyse;
  • Giftig adenom;
  • Forstyrrelse af hypothalamus (inklusive mangel på frigivende hormoner, hypothalamus-hypofyseinsufficiens osv.);
  • Hypofyseskade eller iskæmi efter blødning;
  • Giftig multinodulær struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose);
  • Subakut thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Sult;
  • Stress;
  • Graviditet (i 20% af tilfældene);
  • Boble drift;
  • Chorion Carcinoma.

Antistoffer mod TSH-receptorer

De er en markør for diffus giftig struma, da de vises i blodet med hyperthyreoidisme.

Normalt har skjoldbruskkirtelceller receptorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er med disse receptorer, at den TSH, der er tilgængelig i blodet, binder, hvilket øger den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Ikke kun TSH, men også antistoffer produceret af immunsystemet i tilfælde af udvikling af en autoimmun proces kan også binde til receptorer. I sådanne situationer binder antistoffer sig til receptorer i stedet for TSH, forbedrer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som konstant begynder at producere en stor mængde triiodothyronin og thyroxin, og stopper ikke deres syntese, selv når der allerede er en masse hormoner i blodet, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Det er således åbenlyst, at niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er en indikator for hyperthyreoidisme, og derfor bestemmes det for at bekræfte diffus toksisk struma og medfødt hyperthyreoidisme..

Hos nyfødte, der er født af kvinder med thyrotoksikose, kan et forhøjet niveau af antistoffer mod TSH-receptorer, der overføres til spædbarnet fra moderen gennem morkagen, bestemmes i blodet. Sådanne børn kan have en thyrotoksikoseklinik (svulmende øjne, takykardi osv.), Men dens symptomer forsvinder inden for 2 til 3 måneder, og babyens tilstand er helt normal. En sådan hurtig bedring skyldes det faktum, at efter 2 til 3 måneder ødelægges de moderlige antistoffer mod TSH-receptorer, der forårsager thyrotoksikose, og barnet selv er sundt, og derfor er hans tilstand fuldstændig normal.

Normalt skal antistofferne for TSH-receptorer i blodet ikke være mere end 1,5 IE / ml. Værdier på 1,5 - 1,75 IE / ml betragtes som grænser, når antistofindholdet ikke længere er normalt, men heller ikke meget øget. Men værdierne af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som virkelig forhøjede.

En stigning i niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Forskellige former for thyroiditis.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)

De er en markør for hypothyreoidisme, autoimmune sygdomme og kræft i skjoldbruskkirtlen..

Mikrosomer er små strukturelle enheder i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvori forskellige enzymer er indeholdt. Med udviklingen af ​​thyroideapatologi produceres antistoffer på disse mikrosomer, der beskadiger cellerne i organet og understøtter forløbet af den patologiske proces, hvilket forårsager en forringelse af skjoldbruskkirtelens funktioner.

Forekomsten af ​​antimikrosomale antistoffer i blodet indikerer autoimmune sygdomme, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre organer (for eksempel diabetes mellitus, lupus erythematosus osv.). Derudover kan AT-MAG optræde i blodet for enhver thyreoidea sygdom. Niveauet af antimikrosomale antistoffer korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen.

Derfor bestemmes niveauet af antimikrosomale antistoffer hovedsageligt med hypothyreoidisme, mistænkt autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma og skjoldbruskkirtelkræft.

Normalt bør niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet ikke overstige en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En stigning i niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • Thyrotoksikose (oftest på baggrund af diffus giftig struma);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Herpetiform dermatitis;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Pernicious anæmi;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Indtagelse af stoffer med radioaktivt jod;
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • Hos raske mennesker i 5% af tilfældene.

Thyroxin-bindende globulin

Det er et protein, der er syntetiseret i leveren og tilvejebringer binding og transport af skjoldbruskkirtelhormoner i den systemiske cirkulation. Thyroxin-bindende globulin binder cirka 90% af den samlede mængde triiodothyronin og 80% af thyroxin.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette protein bruges i tilfælde, hvor en stigning eller fald i niveauet af triiodothyronin (T3) eller thyroxin (T4) ikke kombineres med skader på skjoldbruskkirtlen i henhold til andre undersøgelser, eller hvis der ikke er kliniske symptomer på sygdommen. Med andre ord, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øges eller formindskes, men der ikke er nogen klinisk symptomatologi, og du er nødt til at forstå, hvad det er forbundet med, bestemmes niveauet for thyroxin-bindende globulin.

Normalt er koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet hos børn og voksne fra 16,8 til 22,5 μg / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Brug af lægemidler, der indeholder østrogener, inklusive p-piller
  • Arvelige sygdomme;
  • Infektiøs hepatitis;
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet for thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af proteiner med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • akromegali;
  • Insufficiens i æggestokkens funktion;
  • Arvelige sygdomme;
  • Modtagelse af androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexamethason, Prednisolone osv.).

Calcitonin

Det er en indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen og calciummetabolismen..

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der sænker niveauet af kalk i blodet. Niveauet af dette hormon stiger markant med ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, lungerne, brystkirtlerne og prostata. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​calcitoninniveauet som en kræftmarkør for kræft på disse placeringer og til at vurdere tilstanden af ​​calciummetabolisme.

Normalt er niveauet af calcitonin i blodet hos voksne kvinder mindre end 11,5 pg / ml, hos mænd - mindre end 18,2 pg / ml og hos børn mindre end 7,0 pg / ml.

En stigning i calcitonin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Thyroidea medullær kræft;
  • Ufuldstændig tumor eller fjerne metastaser fra medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtel C-celler;
  • Pseudohypoparathyreoidisme;
  • Zollinger-Ellison-syndrom;
  • Ondartede tumorer af neuroendokrin art, lunger, bryst, bugspytkirtel og prostata (ikke altid);
  • Pagets sygdom;
  • APUD-systemcelletumorer;
  • Pernicious anæmi;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Carcinoid syndrom;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Akut pancreatitis;
  • Blodkræft;
  • Graviditet.

Skjoldbruskkirtel: hormonprøver, TSH-niveauer, sygdomme, sunde og skadelige fødevarer, iodpræparater - video

Hypothyreoidisme: skal jeg tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet - video

Hyperthyreoidisme: tegn, diagnose (test for skjoldbruskkirtelhormoner), behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Antistoffer mod thyroglobulin (AT TG) øges, hvad betyder dette

I kroppen af ​​en sund voksen er alle hormoner og andre vitale elementer i systemet i et bestemt forhold og den mængde, der er nødvendig for dets normale funktion. Følgelig vil krænkelse af disse forhold føre til sundhedsmæssige problemer..

En person producerer forskellige antistoffer ved hjælp af immunsystemet, som er nødvendige for at bekæmpe vira og infektioner, der kommer ind i kroppen..

Overskridelse af indholdet af antistoffer indikerer, at en person har en inflammatorisk proces i et af kroppens organer.

AT TG hvad betyder det?

Hvad betyder stigningen i PT til TG? Lad os starte med at finde ud af, hvad thyroglobulin er. Det er kroppens eget protein produceret af skjoldbruskkirtlen og er grundlaget for produktionen af ​​hormoner.

Reference! Den vigtigste funktion af thyroglobulin (såvel som skjoldbruskkirtlen) er at forsyne kroppen med jod.

Dette stof er nødvendigt for at fungere korrekt:

  • maven,
  • mejeri,
  • spytkirtler,
  • andre menneskelige organer.

Thyroglobulin er et slags lager til thyreoideahormoner, der frigives efter behov for at sikre vital aktivitet. Det trænger ikke helt ind i blodomløbet, men i form af komponenterne T3 og T4.

Nogle gange, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, indtræder dette protein i blodet i en uplettet form, mens kroppen opfatter det som et fremmed element og begynder at producere antistoffer.

Dette er en indikator for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i forskellige organer, herunder leveren og skjoldbruskkirtlen..

Med en stigning i antistoffer i kroppen begynder skjoldbruskkirtlen at levere hormoner intenst, som et resultat af hvilke metaboliske forstyrrelser forekommer, og funktionsfejl i det kardiovaskulære system begynder. Derudover fører en sådan patologi til en forringelse af velvære, hormonelle lidelser.

Overvægt er også muligt..

Opmærksomhed! Du skal vide, at det ikke er en sygdom at øge AT til TG. Denne proces er resultatet af visse problemer i skjoldbruskkirtlen, der udfører hovedorganets funktion til udvikling af intern sekretion. Derfor er der ikke behov for at behandle afvigelse eller søge en kur for at sænke antallet af antistoffer.

Det er nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i denne indikator og at lede alle bestræbelser på at fjerne den..

Det sker også, at fjernelse af det organ, hvor overtrædelsen eller fiaskoen opstod, er påkrævet. Det sker, at en stigning i antistoffer ikke betyder forløbet af en alvorlig sygdom, men indikerer små sundhedsmæssige problemer eller stress. Sådanne lidelser behandles med diæter eller multivitaminkomplekser..

Opmærksomhed! Thyroglobulin-antistoffer er specifikke immunoglobuliner, der er markører for autoimmune sygdomme..

Hvorfor bestemme thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin er beskrevet i videoen:

Hvad er normen hos kvinder og mænd?

Hastigheden for indikatoren for antistoffer mod thyroglobulin afhænger af faktorer som patientens alder og køn. Nogle gange kan denne indikator påvirkes af tidspunktet på dagen, så du skal følge reglerne for at videregive analysen.

Normalt skal antistoffer i blodet være fraværende, eller deres koncentration skal være lav. En stigning i antallet af antistoffer betyder tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der skal behandles yderligere.

Under laboratoriebetingelser er normen for indikatoren for antistoffer mod thyroglobulin 4,1 IE / ml.

I en sund krop skal deres indhold være fra 1,6 til 59 ng / ml.

Forskellige klinikker bruger muligvis forskellige målinger til denne indikator, så du skal ikke forsøge at uafhængigt afkryptere resultatet af analysen i henhold til disse tal. Denne opgave skal løses af den behandlende læge, der forstår disse indikatorer.

Som med mange andre patologier er analyse af ændringer i antallet af antistoffer mod thyroglobulin kun et udgangspunkt for yderligere undersøgelse.

Normalt ordineres patienten til en ultralyd af skjoldbruskkirtlen eller andre organer. Men sådanne procedurer er kun ordineret med en betydelig stigning i antistoffernes niveau.

Ofte kan forhøjede antistofniveauer være resultatet af stress, træning eller overarbejde..

Det skal bemærkes, at et øget indhold af antistoffer mod thyroglobulin oftere diagnosticeres hos kvinder end hos mænd. Derudover, jo ældre patienten, desto oftere kan denne patologi observeres..

Hos kvinder bemærkes ofte følgende symptomer, hvorefter du har brug for at se en læge:

  1. udseendet af struma eller en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen,
  2. hårtab,
  3. hævelse i benene,
  4. synshandicap,
  5. udseendet af uhøflighed i stemmen.

De mest almindelige årsager til forhøjede antistofniveauer hos kvinder er:

  • arvelighed,
  • virusinfektioner,
  • kroniske sygdomme,
  • thyroidea sygdom.

Op til 50 år betragtes normen fra antistoffer mod thyroglobulin som en indikator fra 0 til 34,9 enheder / ml. Efter 50 år kan dette tal overstige normen..

Opmærksomhed! Det skal bemærkes, at normen for antistofindhold hos kvinder også afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen, som skal tages i betragtning, når analysen gennemføres. Svingninger forekommer også i puberteten hos piger. Under graviditet kan denne indikator være overvurderet..

Hvad er de normale indikatorer for AT-TPO og AT-TG beskrevet i videoen:

Af hvilke grunde kan indikatorerne øges?

I nogle tilfælde kan en stigning i antistoffer mod thyroglobulin skyldes påvirkningen af ​​eksterne faktorer, der påvirker den hormonelle baggrund.

De vigtigste faktorer, der udløser intens proteinsekretion, inkluderer følgende:

  • aktiv hormonproduktion,
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, hovedsageligt i skjoldbruskkirtlen,
  • langvarig brug af orale eller kombinerede prævention,
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Disse faktorer kan føre til en intens stigning i thyroglobulinprotein, og dette vil føre til ubehagelige konsekvenser for kroppen..

Vigtig! Der er en række sygdomme, hvor en analyse af antistoffer for thyroglobulinkoncentration ganske enkelt er nødvendig. Disse inkluderer diabetes, diffus giftig struma, reumatoid arthritis, hypothyreoidisme, nodulær struma, lupus erythematosus og andre.

For alle disse sygdomme produceres thyroglobulin i øgede mængder og øges meget..

Om hyperthyreoidisme, det vil sige øget thyroideafunktion, er beskrevet i videoen:

Hvordan et forhøjet niveau kan være farligt?

Analyse for en forøget mængde antistoffer mod thyroglobulin anvendes i de tidlige stadier af en sygdom, når andre metoder er magtesløse. Hvis antistoffer mod thyroglobulin overstiger normen, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​visse patologiske sygdomme i kroppen.

Disse inkluderer:

  1. thyroidea betændelse,.
  2. ondartede svulster i skjoldbruskkirtlen,
  3. godartede adenomer,
  4. kropsreaktion på skader på skjoldbruskkirtlen,
  5. nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon,
  6. kronisk thyroiditis.

Ofte bidrager en stigning i antistoffer til malign anæmi, en operation i skjoldbruskkirtlen eller en slags genetisk sygdom.

Derudover kan en kvindes alder være en potentiel årsag til stigningen. Mænd lider under denne patologi meget sjældnere end kvinder. Du skal også overveje for nylig overførte sygdomme eller behandling af sygdommen, ikke afsluttet.

I første trimester af graviditeten, nemlig under dannelsen af ​​fosteret, ordineres der også en analyse for at bestemme niveauet af antistoffer mod thyroglobulin for at identificere potentielle risici for det bærende foster.

Opmærksomhed! Det skal huskes, at hyppig blodtransfusion øger hyppigheden af ​​autoimmune sygdomme hos mennesker, da antigenerne fra bloddonoren er blandet.

Diagnostics - vi overleverer analyser

Det skal bemærkes, at mange patienter er opmærksomme på antistofprøver. Men vær ikke bange for formålet med denne analyse. Det kan ordineres ikke kun til mistanke om kræft. Thyroidea lidelser kan forekomme af andre grunde..

En analyse af antistoffer mod TG er ofte ordineret til autoimmune sygdomme, dvs. med krænkelser af det menneskelige immunsystem. Med sådanne sygdomme opfatter kroppen sit eget væv som fremmed, hvilket resulterer i, at der opstår skader. Analyse af antistoffer afslører alvorlige patologier på det indledende stadium af deres udvikling.

Lignende situationer opstår med følgende overtrædelser:

  1. Ved kontrol af processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.
  2. Med systematiske autoimmune patologier.
  3. Hvis der konstateres unormale afvigelser efter kvæstelser.
  4. I tilfælde af krænkelse af reproduktionssystemet hos kvinder.
  5. At overvåge kroppens opførsel efter operationen.

Ofte ordineres en analyse af antistoffer mod thyroglobulin i henhold til patientens orale klager.

Sådanne klager kan omfatte:

  • Apatisk stemning.
  • Træthed og svaghed.
  • Højvolumenforøgelse.
  • Udseendet af udslæt på huden, dets tørhed.
  • Synlige svulmende øjne.
  • Søvnløshed.
  • Øget irritabilitet og angst.
  • Hukommelsesproblemer.
  • Krænkelse af cyklussen, aborter, ufrugtbarhed hos kvinder.
  • Fald / stigning i kropsvægt fra normen.

Ofte skal antistoffer mod thyroglobulin testes for følgende sygdomme eller mistænkes for dem:

  1. Tumor- eller kræftsygdomme,
  2. Downs syndrom sygdom,
  3. Skjoldbruskkirtelsygdom,
  4. Hemolytisk anæmi,
  5. Hashimotos thyroiditis,
  6. Diffus eller giftig struma.

Hvad er reglerne for donation af blod til påvisning af antistoffer mod thyroglobulin?

For at opnå et mere nøjagtigt og pålideligt analyseresultat er det nødvendigt at overholde et antal betingelser.

  1. Blod skal tages til analyse fra ulnarven.
  2. Blodprøvetagning skal udføres inden kl. 23, dvs. om morgenen, da det er på dette tidspunkt, der er et top i hormonniveauer.
  3. Blod skal tages på tom mave, du kan kun bruge rent drikkevand.
  4. Det er strengt forbudt at ryge et par timer før analysen (inklusive brug af nikotinsubstitutter).
  5. Cirka en dag før analysen, fysisk aktivitet og psykologisk stress, dvs. det er nødvendigt at sikre fred for patienten. En halv time før analysen skal udføres i fuldstændig hvile.
  6. Behandlingen skal afbrydes, hvis den er i gang. Du bør også annullere et stykke tid med at tage visse medikamenter, der kan fordreje resultatet af analysen..
  7. Analysen skal udføres separat fra andre undersøgelser. På denne dag er det uønsket at gennemgå ultralyd, MR og andre undersøgelser.

Analysen skal udsættes i nogen tid, hvis patienten for nylig har lidt en infektiøs sygdom med feber.

Hvis der påvises mindre afvigelser fra normen, skal analysen gentages efter 7-10 dage for at tegne et komplet og korrekt billede af patologien og dens oprindelse.

Vigtig! Hvis der påvises en autoimmun patologi hos en gravid kvinde, kan hun ordineres til en test for antistoffer mod thyrolobulin i begyndelsen af ​​graviditeten eller kort før fødslen. Dette vil hjælpe med at identificere den mulige tilstedeværelse af skjoldbruskkirtlen patologier i en nyfødt baby..

Sådan behandles en høj sats?

En øget indikator for niveauet af antistoffer mod thyroglobulin kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom.

Årsagen skal søges i strid med skjoldbruskkirtlen eller andre organer, som detekteres efter analyse. Det er nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten og finde ud af, hvilken sygdom der forårsager en stigning i antistofkoncentration.

Du bør ikke ordinere behandling selv, da årsagen kan være mere alvorlig, end patienten tror.

Tilstrækkelig behandling kan kun ordineres af den behandlende læge. Kontakt en læge, endokrinolog, gynækolog og andre specialiserede specialister..

Til behandling af sygdomme, der har forårsaget vækst af antistoffer mod thyroglobulin, kan der ofte ordineres kirurgi, der sigter mod at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen. Yderligere behandling består i at tage medicin, der sigter mod at gendanne funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, og konstant overvågning af en læge.

For at forhindre og forhindre vækst af antistoffer mod thyroglobulin skal nogle regler overholdes:

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, nemlig at ryge, drikke alkohol.
  2. Den korrekte diæt skal også overholdes..
  3. Denne indikator påvirkes også af økologien i det område, hvor patienten bor..
  4. Dagens regime og søvn skal overholdes..
  5. Mangelfuld søvn kan føre til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.
  6. Hold dig rolig og undgå stress..
  7. Der bør lægges særlig vægt på kønsorganernes sundhed og regelmæssig undersøgelse af specialister.

Hvis der findes tegn på en stigning i antistofniveauer, bør der foretages en undersøgelse på en medicinsk facilitet. Dette giver dig mulighed for at lære om eventuelle afvigelser fra indikatorerne fra normen og undgå unødvendig stress.

Og hvad betyder lavt niveau??

En stigning i antistoffer i en persons blod er et tegn på eventuelle afvigelser i de indre organers helbred og arbejde.

Små udsving i niveauet af antistoffer mod thyroglobulin kan observeres hos patienter afhængigt af køn og alder. Men selv hvis denne indikator oftest ændrer sig hos kvinder, er dette ikke bevis for sygdommen.

Opmærksomhed! Begrebet et lavt thyroglobuliniveau findes i princippet ikke, da denne indikator i en sund krop kan være fraværende, og sådanne resultater indikerer patientens gode helbred.

Det antages også, at niveauet af antistoffer mod thyroglobulin ikke kan reduceres ved at tage medicin.

Effekten af ​​at sænke denne indikator kan kun opnås ved hjælp af kompleks behandling. Nogle læger anbefaler også en glutenfri diæt i flere måneder for at sænke skjoldbruskkirtelantistoffer. En sådan diæt inkluderer brugen af ​​naturlig ikke-frosset oksekødfisk og fjerkræ, mælk, bælgfrugter og friske grøntsager og frugter.

Videoen viser indikatorer for norm og patologi for skjoldbruskkirtelhormoner:

Skjoldbruskkirtlen er et af menneskets vigtige organer, der spiller en vigtig rolle i kroppens normale funktion. Enhver afvigelse i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen kan være et signal for udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Det er nødvendigt straks at søge hjælp fra en specialist, først og fremmest en endokrinolog.

Vær ikke bange for udnævnelsen af ​​en analyse for antistoffer mod thyroglobulin, fordi undersøgelsen vil hjælpe med at træffe rettidige behandlingstiltag og forhindre udvikling af sygdomme.

Analyse for antistoffer mod thyroglobulin. Årsager til at øge niveauet af AT-TG

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, der er ansvarlig for produktionen af ​​vigtige hormoner. Hvis hendes arbejde mislykkes, fører dette til forskellige hormonelle problemer, ofte udtrykt i overdreven vægtøgning. Identificer årsagen til sådanne lidelser tillader analyse af antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG).

Hvad er thyroglobulin?

Thyroglobulin (TG) er en type protein, som de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen parenchyma producerer. Det aflejres i lipiderne i folliklerne (den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen) som en kolloid. Moderne forskning antyder, at TG er et depot af jod og leverer dette gavnlige element til andre organer. I øjeblikket er dette ikke bevist, men betydningen af ​​thyroglobulin kan ikke nægtes. Dette protein bruges af kroppen til at generere thyroxin- og triiodothyroninhormoner (henholdsvis T4 og T3).

Protein findes i ekstremt lave koncentrationer i blodet hos en sund person, da det opbevares i folliklerne i skjoldbruskkirtlen. En analyse af antistoffer mod TG vil hjælpe med at identificere en stigning i mængden af ​​stoffet, hvilket vil gøre det muligt for læger at diagnosticere en række sygdomme efter dekryptering.

Essensen af ​​analysen

Den menneskelige krop har et stort antal mekanismer til selvregulering og selvforsvar. En af de vigtigste i værdien er produktionen af ​​antistoffer. Dette gør det muligt for immunsystemet at bekæmpe skadelige mikroorganismer, patogener og vira. Når fremmede stoffer kommer ind i kroppen, produceres antistoffer, der ødelægger den potentielle skadedyr. Nogle gange mislykkes denne effektive ordning, og kroppen begynder at producere antistoffer til bekæmpelse af helt ufarlige (og nogle gange endda nyttige til det) stoffer. I dette tilfælde forårsager et antistofangreb sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme i medicinen..
Der er tidspunkter, hvor immunsystemet opfatter thyroglobulin som et fremmed objekt, der kan skade kroppen og begynder at udvikle autoantistoffer mod det. Dette observeres med nogle abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Dette protein under syntese af hormoner kan trænge ind i blodet i små mængder, men hvorfor det i nogle tilfælde bliver et autoantigen (et stof, som immunsystemet reagerer på), er ikke helt klar. Imidlertid har dette fænomen fundet praktisk anvendelse - analyse af anti-TG giver dig mulighed for at identificere et antal skjoldbruskkirtelsygdomme på forskellige stadier.

I laboratorier med moderne udstyr udføres undersøgelsen ved hjælp af IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse). IHLA er baseret på antigen-antistofreaktionen. Det biomateriale, der blev anvendt i undersøgelsen, er venøst ​​blodserum. Analysen udføres ved hjælp af automatiserede systemer, der er kendetegnet ved høj nøjagtighed af resultaterne..

Indikationer til analyse

Analyse for antiTG er ordineret i tilfælde, hvor der er rimelig mistanke om afvigelser i skjoldbruskkirtlen. Forskellige almindelige symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne abnormiteter, såsom sløvhed, nedsat ydeevne, døsighed.

I generelle tilfælde foreskrives analysen for antistoffer mod TG, hvis:

  • Patienten har problemer med det reproduktive system af usikker oprindelse. Hvis lægen har mistanke om, at sådanne funktionsfejl er forbundet med tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen, kan en analyse af antistoffer mod TG afsløre den rigtige årsag til problemer med ægløsning. En undersøgelse af antistofniveauet kan påvise hormonelle funktionsfejl og problemer i en kvindes krop, der forstyrrer sund ægløsning, hvilket forhindrer udviklingen af ​​graviditet.
  • Efter operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen har patienten brug for observation for rettidig justering af behandling og rehabilitering. Et centralt element i den postoperative periode er omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Regelmæssige test hjælper din læge med at overvåge din bedring..
  • Efter fysiske kvæstelser skal kroppen kontrolleres for organdysfunktioner.
  • For skjoldbruskkirtelforstyrrelser påvist ved andre undersøgelser (f.eks. Ultralyd).
  • Vi har brug for planlagt overvågning af tilstanden til svage skjoldbruskkirtelpatologier. Hvis patienten har en kronisk lidelse, vil regelmæssig kontrol af anti-TG-niveau hjælpe lægen med at være opmærksom på negative ændringer i tiden eller til at bemærke, hvilke faktorer der kan påvirke patientens tilstand.
  • Skjoldbruskkirtlen er betændt, eller lægen observerer betændelse af usikker oprindelse i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde vil analysen for det første give dig mulighed for entydigt at identificere lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, og for det andet vil det gøre det muligt at afklare årsagen og vælge den mest effektive behandling.
  • Der er en risiko for skader på skjoldbruskkirtlen ved systemisk autoimmun lidelse.
  • Lægen skal vurdere risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtlen, inden han ordinerer medicin som amiodaron, interferon.

Oslavsky: ‘Den svulmende knogle på hans ben er bange for det som ild! Tag de 4%... 'Læs mere »

Proteinlidelser

Ændringer i proteinniveauer er en markør for sygdomme som:

  • Graves sygdom,
  • diabetes,
  • thyroider af forskellig oprindelse,
  • hypothyreoidisme (svarer til autoimmun thyroiditis),
  • nodulær struma (øger koncentrationen af ​​TG i blodet),
  • Sjogrens syndrom (i dette tilfælde er niveauet af TG også forhøjet, hvilket giver dig mulighed for at identificere sygdommen ved hjælp af ATG-analysen),
  • reumatoid arthitis (forårsager en lille stigning i TG),
  • myasthenia gravis (fremkalder intens TG-produktion),
  • onkologi (analyse bruges til observation i den postoperative periode for at udelukke tilbagefald og metastaser),
  • idiopatisk mexidem,
  • Skjoldbruskkirtel Hashimoto.

Sådan foretages en analyse?

Niveauet af antistoffer mod thyroglobulin måles ved anvendelse af immunokemiluminescerende analyse. For ham tages en lille mængde blod fra en blodåre fra en patient. For let at bestå analysen, og forskningsresultaterne var så nøjagtige som muligt, skal du overholde enkle regler:

  • analyse foretages på tom mave om morgenen,
  • rygere bliver nødt til at afstå fra cigaretter, før de giver blod,
  • dagen før analysen anbefales det kraftigt at udelukke stegte tunge fødevarer og alkohol fra kosten,
  • sportsentusiaster bliver nødt til at stoppe træningen dagen før analysen,
    det er nødvendigt at opgive jodholdige medikamenter (for eksempel vitamin-mineralkomplekser) mindst tre dage før undersøgelsen.

Pris og afvigelse

I en absolut sund person er mængden af ​​antistoffer mod thyroglobulin nul, men læger tillader en lille mængde antistoffer i patientens blod.

Ved gennemgang af resultatet skal der tages hensyn til referenceværdierne på det laboratorium, der udførte analysen (i de fleste laboratorier vil de være ca. 0 - 115 IE / ml).

En højere koncentration af antistoffer fører til udseendet af symptomer, såsom øget træthed, skarpe og urimelige humørsvingninger. Koncentration under det normale er åbenlyst ikke muligt. Normalindikatorerne er desuden de samme for enhver alder og køn: for et barn og for en voksen, for mænd og for kvinder.

Årsager til mulige overtrædelser

Niveauet af TG-produktion og dets frigivelse i blodet reguleres af følgende faktorer:

  • Forøget eller nedsat aktivitet af hormonsyntese. Denne faktor afhænger igen af ​​mange forskellige grunde, herunder arvelighed og medfødte data, brugen af ​​visse hormonelle medikamenter, tilstedeværelsen eller fraværet af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.
  • Mængden af ​​skjoldbruskkirtlen og dens knudepunkter. Som regel er størrelsen på organet forudbestemt af arvelighed, men på grund af nogle sygdomme og den inflammatoriske proces kan det stige markant, hvilket vil føre til en stigning i produktionen af ​​TG og hormoner.
  • Tilstedeværelsen af ​​visse skjoldbruskkirtelsygdomme. De fleste af de mest almindelige patologier og sygdomme er anført ovenfor. Nogle af dem forårsager øget produktion af TG (for eksempel myasthenia gravis), mens andre tværtimod vil sænke det (for eksempel autoimmun thyroiditis). I sidstnævnte tilfælde produceres antistoffer ikke på thyroglobulin, men på et andet antigen.

Produktionen af ​​thyroglobulin kan stige eller falde i forhold til normen, ikke kun på grund af ovennævnte afvigelser og sygdomme, men også på grund af eksterne faktorer, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Sådanne grunde inkluderer langvarig brug af COC'er (kombinerede orale prævention). Af denne grund skal du konsultere en læge for at vælge en COC. Dårlige eller upassende orale antikonceptiva påvirker den hormonelle baggrund signifikant og ændrer den ikke i den mest gunstige retning. Uden tankeløs vedtagelse af COC'er kan resultere i problemer med skjoldbruskkirtlen, som diagnosticeres ved analyse for antistoffer mod dette protein.

Koncentration over normal

Hvis patienten har et overskud af normen for antistoffer, kan dette indikere udviklingen af ​​følgende sygdomme og patologier:

  • skjoldbruskkirtel onkologi,
  • autoimmun thyroiditis,
  • type 1 diabetes mellitus (T1DM),
  • hyperthyreoidisme, Perrys sygdom (Graves),
  • hypothyroidisme,
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen i viral etiologi (især kæmpecelle thyroiditis),
  • primær hypothyreoidisme,
  • euthyroid goiter,
  • genetiske sygdomme med øget risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis (især Downs syndrom),
  • tilbagefald efter kirurgisk behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen i kombination med thyroglobulin.

Der er en udbredt opfattelse af, at hvis antistoffer mod thyroglobulinproteinet er forhøjede, indikerer dette onkologiske sygdomme. Bare rolig - faktisk bruges antistofferne mod TG kun som tumormarkør i tilfælde, hvor der er mistanke om tilbagefald af kræft. En analyse af anti-TG er ikke egnet til den første diagnose af kræft. I onkologi anvendes en analyse af antistoffernes niveau mod thyroglobulin i tilfælde, hvor patienten led af follikulær kræft, og skjoldbruskkirtlen blev fjernet. I dette tilfælde foretager lægen en ændring for at reducere produktionen af ​​thyroglobulin efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen påvirket af tumoren. Analysen giver dig mulighed for at overvåge tilstanden og dynamikken i bedring, rettidigt notere negative ændringer og justere behandlingen.

Behandling af lidelser

Et øget niveau af anti-TG-koncentration betragtes ikke som en patologi, der medfører alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, derfor giver behandling ikke en direkte korrektion af denne indikator. På den anden side er denne afvigelse markør for en række sygdomme, der kræver professionel behandling. Hvis du har mistanke om sådanne overtrædelser, skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere og ordinere den passende behandling.