Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Thyroidea hormon niveauer

Nedsættelse af skjoldbruskkirtelhormon

Fald i kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skørhed af negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Tendens til depression, svaghed, øget træthed

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

  1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
  2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
  3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
  4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
  5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.

Lægemiddelbehandling

  1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
  2. Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  3. For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
  4. Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
  5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt;
  • overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
  • undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
  • for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Det plejede at være, at gabning beriger kroppen med ilt. Denne opfattelse blev imidlertid modbevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Hendes gennemsnitsvægt er 1,5 kg.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter med mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af åreforkalkning i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden en vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

En person, der tager antidepressiva i de fleste tilfælde, vil igen lide af depression. Hvis en person klarer depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

I et forsøg på at få patienten ud går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede mere end 900 neoplasma-fjernelsesoperationer.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Med et regelmæssigt besøg i garvningssengen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Udarmet ovariesyndrom er en fiasko i deres funktionelle aktivitet, der udvikler sig hos kvinder under 40 år og fører til infertilitet. Hvis til tiden.

AT TPO (antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase): hvad betyder det i en blodprøve

Du blev henvist til en AT-TPO-test. Hvad er dette? Lad os få det sammen.

Hvad er AT-TPO

En AT-TPO-blodprøve er en testmetode kaldet enzymbundet immunosorbentassay eller immunokemiluminescerende analyse.

Blod sendes til test for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en AT-TPO-koefficient. Efter behandling returneres resten af ​​blodet til kroppen. Dette er som regel alle de nødvendige hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. Nogle gange afviser patienter dem, og derefter bliver materialet tilbage til doneret blod. AT-TPO kan dekrypteres som antistoffer af thyroideaperoxidase i blodet. Antistoffer er proteiner, som immunsystemet skaber. Deres funktion er at genkende og om nødvendigt ødelægge bakterier og vira. I sjældne tilfælde begynder antistoffer at virke mod en sund krop..

Normer for mænd, kvinder og børn

Normale antistofniveauer beregnes baseret på alder. For mennesker under 50 år er denne norm 0,0 - 34,9 enheder / ml, for mennesker over 50 år er indikatoren 1,00 - 99,9 enheder / ml.

Det er vigtigt at huske et punkt. Hvis patienten har en niveaustigning på 20 enheder, betyder det, at hormonet stadig er normalt, men systematisk overvågning er påkrævet. Hvis niveauet er højere med 25 enheder eller mere, kræves en læges indgriben.

Tabel over normer for kvinder efter alder

Normer hos gravide kvinder

Hos mænd

Hos børn

Når der tildeles en AT-TPO-analyse

Diagnose er indikeret i tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen. Patienter med bazedovoy sygdom eller Hashimotos sygdom har allerede forhøjede niveauer af AT-TPO. Risikogruppen inkluderer også reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus og andre.

Derudover findes et forhøjet niveau af antistoffer også hos raske mennesker. Især påvirkes 10% af ældre kvinder..

Andre indikationer til undersøgelse:

  • gravid med problemer med skjoldbruskkirtlen
  • spædbørn, hvis deres mødre havde forhøjede niveauer af AT-TPO under graviditet
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen
  • peritibial myxedema
  • Graver Euthyroid sygdom
  • i dannelsen af ​​tumorer
  • tyreotoksikose
  • hypothyroidisme

Hvordan udføres det

Før analysen er en lille forberedelse. Proceduren udføres om morgenen på tom mave, rygning udelukkes før proceduren. En måned før er det nødvendigt at stoppe med at tage alle hormonelle medikamenter, hvis nogen. I flere dage - afvisning af at tage iodholdige medikamenter. Der er undtagelser fra reglerne, men kun en læge kan ordinere dem. Minimum stress og fysisk anstrengelse - dette er måske hele listen over hvad der skal gøres inden analyse.

Selve AT-TPO-blodprøven har flere stadier. For det første undersøges det kvantitative indhold i patientens blodserum af frit T4, TSH og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som hypofysen er ansvarlig for. Hvis T4-niveauet er normalt, og TSH-værdierne undervurderes, er det næste trin en undersøgelse af kvantitative indikatorer for fri T3. På samme tid udføres blodprøver for tilstedeværelse og mængde antistoffer mod TPO og TG mod TSH.

Der er ingen forskelle mellem analysen i grupper i forskellige aldre og køn. Resultaterne af AT-TPO vil være klar om fem dage.

Årsager til stigningen

Der er stadig grunde til, at AT-TPO-satserne er forhøjede. En af dem er en leversygdom. For dem, der er alt for glad for at spise salte, fedtholdige, søde og stegt mad, er dette en lejlighed til at tænke. En anden årsag er fedme, som igen primært kan være forårsaget af underernæring..

Hvad betyder lavt

Indikatorer under normen forårsager normalt ikke ubehagelige symptomer hos en person, deres helbred er stadig godt. En af grundene hertil er en genetisk disponering. Et reduceret niveau betragtes som en helt acceptabel fejl, men under alle omstændigheder er det kun en læge, der kan konstatere dette efter at have bestået analysen og dekodet den.

Behandling

Som en behandling er hormonelle medikamenter normalt ordineret. Problemet kan ikke fjernes fuldstændigt, du kan kun ringe det lidt..

Der er også forebyggende foranstaltninger anbefalet af læger, der skal følges for at forhindre problemer med skjoldbruskkirtlen..

Så for at beskytte dig selv i fremtiden:

  • opgive dårlige vaner;
  • undgå stressende situationer;
  • spiser rigtigt;
  • rydde op i din daglige rutine;
  • besøg grønne steder oftere.

Indsend om nødvendigt en AT-TPO-analyse så hurtigt som muligt. Unormaliteter opdaget i tiden - halvdelen af ​​behandlingens succes.

Materiale opdateret 02.27.2018

Afkodning af en blodprøve til AT TPO

Når en infektion kommer ind i kroppen, begynder der at blive produceret antistoffer i den. Antistoffer er specielle proteiner, der syntetiseres af celler i det humane immunsystem. Deres hovedfunktion er identifikation og destruktion af fremmede mikroorganismer (vira, bakterier, parasitter). Men i nogle tilfælde kan antistoffer begynde at blive produceret mod sunde celler i organer og systemer i din egen krop. De mest almindelige mål for antistofproduktion i skjoldbruskkirtlen er thyroglobulin (TG) og skjoldbruskkirtelperoxidaseenzym (TPO).

For at identificere en sådan patologi udføres en blodprøve for AT TPO (antistoffer mod thyroideaperoxidase) og en blodprøve for AT TG (antistoffer mod thyroglobulin).

Hvad er det

Enzymet thyroideaperoxidase deltager i dannelsen af ​​den aktive form af jod og er en katalysator til fremstilling af thyroidhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Antistoffer mod thyroideaperoxidase blokerer aktiviteten af ​​dette enzym, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 falder.

Indikationer til analyse

  • diagnose af Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroidea sygdom);
  • differentiel diagnose af hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormon) og hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme);
  • diagnose af Graves sygdom (toksisk diffus struma);
  • diagnose af struma (udvidelse af skjoldbruskkirtlen);
  • en stigning i okulært væv (Graves euthyroid sygdom);
  • tæt hævelse i benene (peritibial myxedema);
  • diagnose af hyperthyreoidisme eller Graves sygdom hos nyfødte, hvis mødre lider af disse patologier.

Antistoffer mod TPO findes ofte i Hashimotos thyroiditis (ca. 95% af tilfældene). Gravesygdomspatienter i 85% af tilfældene har også disse antistoffer.

Forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos en gravid kvinde er ret farlig. Dette kan føre til udvikling af en kvindes postpartum thyroiditis. Derudover kan denne tilstand påvirke barnets udvikling negativt..

Afkodning (norm)

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for AT TPO er normen for disse antistoffer hos mennesker under 50 0,0-35,0 U / l efter 50 år - 0,0-100,0 U / l.

Årsager til afvigelser

Årsagen til stigningen i antistoffer mod thyroideaperoxidaseenzym er følgende sygdomme:

  • kronisk thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Graves sygdom);
  • subakut thyroiditis (de Crevin sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • ikke-thyreoidea autoimmune sygdomme;
  • postpartum thyroidea dysfunktion.

I nogle mennesker kan små mængder af anti-TPO-antistoffer være til stede for sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom reumatiske sygdomme..

Blodprøve for AT TG

Thyroglobulin (TG) er et ioderet protein, hvorfra skjoldbruskkirtelhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) dannes. I dannelsesprocessen passerer thyroglobulin fra hovedcellerne i skjoldbruskkirtlen til folliklen og opbevares i den som en kolloid. En blodprøve for AT TG udføres normalt i forbindelse med en TPO-antistofprøve. Takket være dette er det muligt at bestemme arten af ​​primær idiopatisk hypothyreoidisme og identificere de fleste tilfælde af Hashimotos sygdom.

Denne blodprøve er især berettiget til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtlen sygdomme i områder med jodmangel..

En blodprøve for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at forudsige sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos patienter med andre autoimmune endokrine sygdomme. Derudover udføres diagnosen AT TG hos de personer, hvis familier har tilfælde af organspecifikke autoimmune sygdomme.

En blodprøve for AT TG udføres periodisk hos børn født af kvinder med høje niveauer af AT TG i blodet. De hører til risikogruppen, idet muligheden for at udvikle autoimmune skjoldbruskkirtler i skjoldbruskkirtlen forbliver gennem sådanne børns liv.

Norm

Normen for indholdet af antistoffer mod thyroglobulin i blodet er ikke mere end 40 IE / ml.

En stigning i denne indikator ses ved følgende sygdomme:

  • diffus giftig struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • thyroideacarcinom;
  • svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • idiopatisk myxødem;
  • pernicious anæmi;
  • subakut thyroiditis;
  • nogle andre kromosomale abnormaliteter og autoimmune sygdomme, for eksempel Downs syndrom, Turner.

Blodprøver til AT TPO og AT TG kræver ingen særlig træning. Blod fra en blodåre gives om morgenen på tom mave. Siden det sidste måltid skulle mindst otte timer gå. Kun rent, ikke-kulsyreholdigt vand må drikkes umiddelbart inden blodprøvetagning..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri triiodothyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

  • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
  • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
  • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
  • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
  2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

AlderIndikatorer (IU / ml)
Op til 50 årMindre end 35
Efter 50 årMindre end 100

Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
  • postpartum thyroiditis;
  • skjoldbruskkirteltumor;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

  • thyroidea skade;
  • eksponering for stråling;
  • strålesyge;
  • megaloblastisk anæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
  2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
  3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
  4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

  1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
  3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
  4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..

Hvad viser en AT-TPO blodprøve

En AT-TPO-blodprøve afslører antistoffer mod thyroideaperoxidase. Dette hjælper med at bestemme aggression af immunitet mod kroppens egne celler. Når skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, når bakterier og vira invaderer, udvikles antistoffer i kroppen, der kæmper mod patogener.

Hvis processen forstyrres, begynder antistofferne at ødelægge deres egne celler. Skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, er mest påvirket. Efter at have gjort analysen, kan du rettidigt identificere problemet, vurdere, hvor meget immunsystemet har lidt, og træffe foranstaltninger for at gendanne det..

Betydningen af ​​analyse

Når kroppens beskyttende kræfter svigter, er balancen mellem thyreoideahormoner, der er nødvendig til:

  • Hjertemuskulatur arbejde.
  • Korrekt funktion af luftvejene.
  • Opretholdelse af varmeoverførsel.
  • Korrekt dannelse og vækst af kroppen.
  • Normalisering af fordøjelseskanalen.
  • Rettidig og fuldstændig assimilering af ilt.

Hvis T3- og T4-markøren sænkes i barnets krop, fører dette til fysisk og mental retardering, en afmatning i udviklingen og en krænkelse af dannelsen af ​​det centrale nervesystem og skelet.

Peroxidase fremmer udskillelsen af ​​iod indeholdt i T4-thyroxin og T3-triiodothyronin til indre hormoner. Når der vises antistoffer, forstyrres denne proces, binding af jod til thyroglobulin er vanskelig, hvilket forårsager metaboliske lidelser,
fører til hans fiasko.

Når AT-TPO-analyse er nødvendig

Indikation for analyse - en mistanke om thyroiditis, når ultralyd viser en reduceret ekkogenicitet af skjoldbruskkirtelsvævet. Det kan også ordineres til heterogene strukturer eller en stigning i organstørrelse..

Derudover er undersøgelsen nødvendig, når:

  • Tilstedeværelsen af ​​struma.
  • Mulig AIT og thyrotoksikose påvist for første gang.
  • Øget TSH hos forventningsfulde mødre.
  • Uoverensstemmelser med normerne for indikatorerne T3, T4, TTG.
  • Sygdomme ved Bazedov.
  • Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.
  • Pretibial myxedema.
  • Gravesygdom.
  • Ikke-thyroid autoimmune patologier.
  • Skjoldbruskkirtel Hashimoto.
  • hyperthyreoidisme.
  • Efter en kompliceret fødsel.
  • Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun abnormitet i skjoldbruskkirtlen eller andre organer.

Proceduren er også obligatorisk inden in vitro-befrugtning, kirurgi og i den postoperative periode..

Hvis du er i tvivl, kan lægen anbefale at tage hjælpeprøver for at bekræfte eller tilbagevise mistankerne

  • På antallet af lymfocytter.
  • immunogram.
  • Indholdet af T3 og T4 generelt og i fri tilstand.
  • Ultralydscanning.
  • Biopsi.

Funktioner ved analysen

Hvis patienten får ordineret bloddonation til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, er det nødvendigt at stoppe med at tage alle hormonelle midler til skjoldbruskkirtlen en måned før undersøgelsen.

Præparater, hvor aktivt iod er til stede, skal fjernes 2 dage før undersøgelsen. Derudover anbefales det at udelukke fysisk aktivitet og dårlige vaner mindst et døgn før du tager blod. Hvis du passerer materialet uden forberedelse, er risikoen for et forkert resultat stor. At spise før undersøgelsen er forbudt, er det tilladt at drikke almindeligt vand i små mængder.

Mikrosomalt indeks kan kun bestemmes ved at undersøge venøst ​​blod. Analyseresultater er normalt klar om en dag..

Årsager til stigningen

Høje satser observeres med:

  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Bestråling af nakke og hoved.
  • Endokrine patologier.
  • gigt.

Symptomer på indikatorforstyrrelser

Når der konstant forekommer mangel på skjoldbruskkirtelhormon i kroppen, diagnosticeres patienten med hypothyreoidisme. Med denne sygdom afbrydes produktionen af ​​triiodothyronin, thyroxin og calcitonin..

Årsagerne ligger normalt i den inflammatoriske proces inde i skjoldbruskkirtlen, abnormiteter i hypothalamus eller hypofysen. Denne patologi findes lige såvel hos både mænd som kvinder..

Udviklingshastigheden af ​​processen kan være forskellig fra flere måneder til 20 år. Tidlig diagnose kan bremse sygdommen og stoppe celleødelæggelse.

Symptomer på hypothyreoidisme er:

  • Sløvhed, træthed, søvnforstyrrelse, døsighed.
  • Hævelse i forskellige dele af kroppen eller slimhinder.
  • Krænkelse af koncentration, opmærksomhed, hukommelse, mental aktivitet.
  • Gastrointestinale sygdomme.
  • Overvægtig.
  • Lean menses.
  • xeroderma.
  • Sygdomme i hår og negle.
  • Seksuelle problemer.
  • Koldt eller varmt vejr.
  • Muskelsmerter, kramper, følelsesløshed i lemmer.
  • Kardiomegali, arteriel hypotension, bradykardi.
  • Anæmi, et fald i hæmoglobin.
  • Hyppige forkølelser.
  • Deprimeret tilstand.
  • Bindyren problem.

Ved thyrotoksikose forekommer overdreven produktion af thyroxin og triiodothyronin. Sygdommen udvikler sig ofte med hormonel ubalance, derfor diagnosticeres den normalt hos kvinder. Et farligt stadie er graviditet, fødsel og overgangsalder.

Symptomer på thyrotoksikose er som følger:

  • Skarpt vægttab.
  • Kropsvarme.
  • Følelsesmæssig ubalance, nervøsitet.
  • Øget svedtendens.
  • Takykardi.
  • Stray, nedsat hukommelse nedsat mental aktivitet.
  • Magre perioder, konstant træthed.
  • Krænkelse af afføringen, forstoppelse, diarré.

Dekryptering

Færdig test kan vises til terapeuten, men behandlingen ordineres ofte af endokrinologen. Indikatoren betragtes som normal op til 30 Me / ml, dette er typisk for personer under 50 år, i alderdommen når indikatoren 50 Me / ml.

Dekryptering af resultaterne af immunokemiluminescerende data efter alder: 35 Me / ml op til 50 år og 100 Me / ml efter.

Øget behandling

Det er ikke muligt at genoprette patientens helbred fuldstændigt, når antistof-titeren øges kraftigt. Terapi er rettet mod at forbedre de indre organers funktion og eliminere alvorlige symptomer. Både kirurgiske og konservative behandlinger kan anvendes..

Med Graves sygdom er syntetisk hormonbehandling indikeret. Ved autoimmun eller postpartum thyroiditis hos kvinder bruges også hormonbehandling. Operationen er nødvendig for diffus giftig struma, nodulær i et alvorligt stadium, jod-induceret tyrotoksikose, og en del af kirtlen fjernes.

For at sænke hormonniveauet anbefales patienten:

  • Stop alkohol og rygning.
  • Undgå direkte sollys på huden om sommeren.
  • Afmeld abonnement på solbrun senge.
  • Begræns brugen af ​​husholdningskemikalier.
  • Følg en diæt.
  • Tag vitaminkomplekser.
  • Undgå stress.
  • Pas på infektion.

Indikator fald

Selv i nærvær af et lavt niveau kan en persons tilstand være normal. Hvis indikatoren sænkes, anbefales det at tage analysen igen for at fjerne fejl på laboratoriet. Når reaktionen opretholdes på samme niveau, kan ændringerne skyldes en genetisk disponering eller tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at normalisere hormonet skal du:

  • At afvise fra dårlige vaner.
  • Omdefiner din ernæring.
  • Introducer en sund daglig rutine.
  • Undgå stress.
  • Flyt til et grønt område.

Norm under graviditet

I de indledende stadier kan antistoffernes forekomst maskeres ved overdreven produktion af TSH. Men med tiden svækkes skjoldbruskkirtelhormonet, cellerne ødelægges af virkningen af ​​antistoffer.

Evaluering af indikatorer skal udføres i henhold til de generelle data fra et bestemt laboratorium, da indikatoren i forskellige territorier måles i forskellige enheder. Derudover udføres et kompleks af andre test, som gør det muligt at identificere patologi.

Hos raske voksne bør indikatoren ikke overstige 5,6 mIU / ml, og under graviditet bør den ikke overstige 2,5 mIU / ml.

Konsekvenserne af en forhøjet sats

For at udelukke komplikationer i denne periode anbefales det under graviditet at foretage denne analyse uden at mislykkes. Med en stigning i titer er der en trussel om udseendet af:

  • Hyperthyreoidisme hos en gravid kvinde.
  • Autoimmun thyroiditis.
  • Diffuse giftige struma.
  • Hypothyreoidisme hos et barn.
  • Postpartum thyroiditis hos kvinder.

Rettidig undersøgelse giver dig mulighed for at beskytte både moderen og det ufødte barn. Hvis analysen på AT-TPO i lang tid viser en høj værdi, kan thyroiditis udvikles hos gravide kvinder, manifesterer sig 2-3 måneder efter fødslen. Dette forekommer i 5-10% af tilfældene, og hvis der observeres antistoffer mod thyroideaperoxidase, stiger denne procentdel med 2 gange.

En komplikation under graviditet kan være dets fading, spontanabort eller abnormiteter hos fosteret.

Funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen påvirker stofskiftet, nervøse, kardiovaskulære, pornomotoriske, reproduktive, fordøjelsessystemer, som med langvarig inaktivitet kan forårsage en række patologier i forskellige retninger.

Ikke alle ved hvad det betyder, når AT-TPO hæves eller sænkes. Normen er vigtig, og en ændring i både den store og den mindre side er ret farlig. Tidlig undersøgelse hjælper med at undgå problemer.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.