Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Thyroidea hormon niveauer

Nedsættelse af skjoldbruskkirtelhormon

Fald i kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skørhed af negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Tendens til depression, svaghed, øget træthed

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

  1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
  2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
  3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
  4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
  5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.

Lægemiddelbehandling

  1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
  2. Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  3. For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
  4. Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
  5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt;
  • overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
  • undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
  • for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Hendes gennemsnitsvægt er 1,5 kg.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandage med 25% og risikoen for et hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe ind i en almindelig kaffekop.

Climax bringer en masse ændringer i en kvindes liv. Udryddelsen af ​​reproduktiv funktion ledsages af ubehagelige symptomer, hvis årsag er et fald i est.

Blodprøve for antistoffer

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1098

Det menneskelige immunsystem er ikke kun i stand til uafhængigt at bekæmpe forskellige sygdomme, men også huske patogene mikroorganismer og ”skadelige stoffer”, som det måtte stå overfor. Som et resultat heraf forekommer specifikke proteiner i blodserumet, der kaldes antistoffer på det professionelle sprog.

En af de mest informative undersøgelser er en blodprøve for antistoffer, som giver dig mulighed for at bestemme, hvilke sygdomme en person tidligere er stødt på, og hvordan han er syg nu. Derudover hjælper undersøgelsen med at identificere immunsystemets generelle niveau og funktionsfejl i dets funktion..

Hvad er antistoffer

Antistoffer er immunoglobuliner eller globuliner, der produceres af immunsystemet for at detektere og ødelægge skadelige og patogene mikroorganismer. Men deres produktion er ikke altid rettet mod at beskytte mod forskellige typer patogener. Med forskellige patologier og autoimmune sygdomme kan de angribe sunde kropsvæv. En blodprøve for antistoffer hjælper med at identificere, nøjagtigt hvad patienten står overfor.

Dannelsen af ​​specifikke proteiner i humant blod begynder kun i følgende tilfælde:

  • kroppen angribes af ondsindede midler, der fører til yderligere infektion;
  • under vaccination (introduktion i kroppen af ​​kunstigt svækkede bakterier).

Udviklingen af ​​immunhukommelse er den vigtigste proces for mennesker, hvor globuliner husker antigener med antistoffer knyttet til dem. Hvis de kommer ind i kroppen igen, kan immunsystemet neutralisere dem. Læger advarer om, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserumet er den vigtigste indikator for immunsystemets tilstand. Eventuelle afvigelser fra referenceværdierne angiver udviklingen af ​​patologi.

Sorter af antistoffer

Gennem hele livet konfronteres den menneskelige krop med forskellige patogener af sygdommen, kemiske komponenter (husholdningskemikalier, medicin) og produkter til behandling af egne celler. Som et svar begynder kroppen at producere sine egne immunoglobuliner. Antistoffer dannes af lymfocytter og fungerer som en stimulator af immunsystemet..

I international medicin er der 5 typer antistoffer, som hver kun reagerer på bestemte antigener:

  • IgM Denne type immunglobulin produceres, hvis en infektion er kommet ind i kroppen. Dets vigtigste opgave er at stimulere immunforsvaret og modstå sygdommen;
  • IgG Deres produktion begynder et par dage efter sygdommens begyndelse. IgG-antistoffer danner en immunitet mod infektion, og effekten af ​​vaccination afhænger også af dem. Cellerne i denne fraktion er små i størrelse, så de kan trænge igennem placentabarrieren og danne fosterets primære immunitet;
  • IgA Ansvarlig for sikkerheden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), urinvejene og luftvejene. Sådanne kroppe detekterer og "fikserer" patogene organismer sig imellem og forhindrer dem i at fastgøre på væggene i slimhinden;
  • IgE Ansvarlig for beskyttelse mod svampe, parasitter og allergener. IgE-antistoffer lever i bronchier, tarme og mave. Dannelsen af ​​sekundær immunitet afhænger også af dem. I fri form er de næsten umulige at finde i blodplasma;
  • IgD. Denne fraktion studeres stadig kun delvist. Nylige undersøgelser har vist, at IgD-midler er ansvarlige for lokal immunitet og normalt begynder at blive produceret under forværring af kroniske infektioner. Deres mængde er mindre end 1% af alle antistoffer, der er til stede i blodserumet..

Eksperter siger, at uanset type kan alle antigener være til stede både i blodplasma og kan fastgøres til inficerede celler. Efter at have opdaget typen af ​​antigen, er specifikke proteiner knyttet til dem. Herefter modtager immunsystemet et signal om tilstedeværelsen af ​​fremmede genstande, der skal ødelægges.

I international medicin varierer antistoffer også baseret på, hvordan de interagerer med antigener:

  • anti-infektiøs og anti-parasitisk. Fastgjort til kroppen af ​​en mikroorganisme, der fører til dens død;
  • antitoxic. Antistoffer af denne type neutraliserer toksiner produceret af fremmedlegemer, men de er ikke selv i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer;
  • autoantistoffer. De fører til udvikling af autoimmune sygdomme, fordi de angriber sunde celler i kroppen;
  • alloreaktiv. Konflikt med vævsantigener og celler fra andre organismer af samme biologiske type. Analyse for denne fraktion udføres altid, hvis en person får ordineret en nyre-, lever- eller knoglemarvstransplantation;
  • antiidiotypiske. Udviklet til at neutralisere deres egne antistoffer (kun med deres overskud).

Indikationer til analyse

Læger ordinerer ofte en antistofprøve til patienter. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere, hvad der forårsagede stigningen eller faldet i niveauet af globuliner. Efter afkodning af resultaterne vil lægen være i stand til at forstå, hvad det betyder, og hvad afvigelsen fra normen er forbundet med..

Analysen er også ofte tildelt til at spore dynamikken i udviklingen af ​​visse patologier. Undersøgelsen er nødvendig, hvis lægen har en mistanke om mangel på immunglobuliner, hvilket medfører en svækkelse af immuniteten og øger sandsynligheden for at udvikle forskellige sygdomme.

Oftest ordineres en antistoftest til mistanke om følgende sygdomme:

  • hepatitis C;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme af autoimmun oprindelse. Det bestemmes af antallet af antistoffer mod thyroperoxidase (TPO);
  • AIDS-virus. For at stille en pålidelig diagnose skal patienten donere blod til forskning mindst 3 gange;
  • skoldkopper;
  • røde hunde;
  • mæslinger;
  • thyroideainflammation, kronisk thyroiditis. Med disse sygdomme øges produktionen af ​​antistoffer mod thyroglobulin i høj grad;
  • parasitiske sygdomme forårsaget af orme, rundorm, runde og stikkende hovedorm;
  • difteri, stivkrampe;
  • polio;
  • herpes, Epstein-Barr-virus (VEP);
  • kighoste;
  • klamydiale infektioner.

En undersøgelse af immunoglobuliner af en bestemt klasse kan også ordineres til følgende sygdomme:

  • rheumatoid arthritis;
  • krebs;
  • skrumplever i leveren;
  • blodforgiftning;
  • otitis media, lungebetændelse, kronisk meningitis;
  • immunsystem dysfunktion;
  • HIV-infektion.

Undersøgelsen er uundværlig for at identificere årsagerne til infertilitet. For vanskeligheder med at blive gravid et barn ordineres der normalt en analyse for antistoffer mod hCG og for sæd antistoffer. Under graviditet ordineres der altid en analyse af antistoffer mod Rh-faktoren. Også gravide kvinder er nødt til at donere blod til gruppeantistoffer.

En af de mest almindelige tests af denne type er en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin. En stigning i produktionen af ​​sådanne antistoffer indikerer patologien i skjoldbruskkirtlen og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Den utvivlsomme fordel ved denne undersøgelse er, at det gør det muligt at identificere sygdommen i det indledende trin og minimere risikoen for uønskede komplikationer.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Hvis patienten får tildelt en antistofprøve, skal lægen fortælle dig, hvorfor undersøgelsen udføres, og hvordan han skal forberede sig på den. Sammensætningen af ​​humant serum ændrer sig konstant. Det påvirkes af livsstil, spisevaner, mental tilstand.

Patienter skal huske følgende regler:

  • blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave (kun på et hospital). Det er forbudt at spise før analyse;
  • 3 dage før analysen skal du opgive forbruget af fedtholdige og stegt mad, pickles og røget kød, koncentreret juice. Det er strengt forbudt at drikke alkohol og røg. Hvis det er muligt, anbefales det at forlade medicinforbruget i den forberedende periode;
  • hvis analysen er beregnet til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en seksuelt overførbar sygdom, hepatitis eller parasitiske sygdomme, anbefales det at skifte til en mælkekost 2 dage før levering af biomaterialet.

Blod kan ikke doneres, hvis patienten få dage før den foreslåede analyse blev følelsesmæssigt chok eller stress. Der er også en øget sandsynlighed for et falskt resultat, hvis der blev udført en ultralydscanning, en MR-scanning eller fluorografi dagen før..

Teknik

Immunfluorescensanalyse betragtes som den mest moderne og effektive metode til påvisning af antistoffer i serum. Ved hjælp af en sådan laboratorieundersøgelse kan du bestemme type og titer (aktivitet) af immunglobuliner, samt at bestemme, hvor meget patologien har udviklet sig. Undersøgelsen inkluderer følgende trin:

  • laboratorieassistenten tager det biologiske materiale fra patienten;
  • et par dråber af det opnåede blod dryppes på en speciel plade med huller indeholdende oprensede antigener fra det påståede patogen;
  • derefter tilføjer laboratorieassistenten et specielt reagens til brøndene;
  • under hensyntagen til farvning drager lægen konklusioner om resultatet af analysen.

Selve undersøgelsen kan være af to typer:

  • høj kvalitet. Det ordineres for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af det ønskede antigen;
  • kvantitativ. Denne type analyse betragtes som mere kompleks og viser koncentrationen af ​​antistoffer i det undersøgte serum. Med det kan du evaluere, hvor hurtigt infektionen udvikler sig..

Uanset typen af ​​analyse tager afkodning af resultaterne fra 1 til 3 dage.

Afkryptering af resultatet

Analysen udføres for at bestemme tilstedeværelsen og antallet af globuliner af forskellige typer. Hvis antallet af antistoffer øges, betyder det tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. For at identificere det overordnede kliniske billede og ordinere et passende behandlingsregime får patienten yderligere diagnose. Hastigheden af ​​immunoglobuliner i blodet varierer afhængigt af køn og alder.

IgAIgMIgG
børn0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Kvinder0,53-3,440,38-1,965,88 til 16,2
Mænd1,020,55-1,436,63-14,01

Antistoffer af denne type er placeret på slimhinderne (mave, mundhule). De er til stede i sekretionen, der udskilles af bronchier og mælken fra en ammende kvinde. Deres øgede koncentration kan indikere fælles patologier, purulente infektiøse processer, sygdomme i mave-tarmkanalen og kroniske lidelser i lever-gallersystemet.

Hvis antallet og aktiviteten af ​​IgA-antistoffer reduceres kraftigt, kan dette være et tegn på sygdomme i kredsløbssystemet og hudpatologier. Niveauet af antistoffer mod vævstransglutaminase kan også reduceres markant hos patienter, der har taget immunsuppressiva eller cytostatika i lang tid.

IgM-globuliner er meget aktive, de er de første til at angribe skadelige mikroorganismer og bakterier, der er kommet ind i kroppen. Deres koncentration i blodet begynder at stige i de første uger af udviklingen af ​​en infektiøs sygdom:

  • en stigning i antistofferne i klasse M kan observeres ved intrauterine infektioner, parasitiske sygdomme, åndedrætssystemer og mave-tarmkanalen;
  • fald i antistoffer. Ofte findes hos mennesker, der har haft alvorlige hudforbrændinger. Deres mangel kan også indikere lymfom..

Produktionen af ​​globuliner af klasse G stiger med bakterielle infektioner og allergier. Forhøjede niveauer af IgG-antistoffer kan være et tegn på lupus erythematosus, human immundefektvirus, tuberkulose og ledsygdomme. Et fald i immunproteiner observeres ved muskeldystrofi af genetisk art, allergier og tumorprocesser i lymfesystemet.

Konklusion

At bestemme niveauet af antistoffer i blodet er kritisk til diagnosticering af forskellige sygdomme. Undersøgelsen er også uundværlig under fødslen af ​​barnet, da det hjælper med at identificere forskellige patologier i fosteret. Men det må huskes, at resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor korrekt præparatet blev udført. Derfor skal patienten, inden han donerer blod, nøje overholde alle medicinske anbefalinger.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Enhver lidelse i skjoldbruskkirtlen såvel som nogle autoimmune krydssygdomme i kroppen kan provosere dannelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase. I dag gives der som regel en analyse til bestemmelse af disse antistoffer til patienter, der lider af hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, og patologier fra andre organer i begyndelsen af ​​udviklingen.

Hvad er antistoffer mod thyroideaperoxidase

Den menneskelige krop er i stand til at producere antistoffer som reaktion på en invasion af fremmede stoffer, dvs. de kan genkende og eliminere patogener. Den øgede følsomhed af proteinforbindelser hjælper dem med at reagere på små ændringer, og det kan ske, at de med udviklingen af ​​visse sygdomme begynder at betragte deres egne celler som aggressive. For eksempel hjælper antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase med at registrere patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym produceret af skjoldbruskkirtlen, der er involveret i replikation af hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Enzymet er nødvendigt for dannelse af iod, derudover regulerer det metabolismen. Antistoffer mod thyroideaperoxidase er autoantistoffer eller specifikke immunglobuliner, der dannes, når en persons immunitet opfatter skjoldbruskkirtelceller som et fremmed stof. Hvis proteinerne øges markant, indikerer dette autoimmune lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Når du skal måle antistoffer

Specielle proteiner eller antistoffer fungerer efter strenge regler, og selv små afvigelser i kroppens funktion kan forårsage deres aggression. Som regel kan test til måling af proteiner til thyroperoxidase ordineres af en specialist, hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med en autoimmun sygdom. En blodprøve for antistoffer mod TPO skal udføres:

  • gravid kvinde
  • patienter med hypothyreoidisme og med tyrotoksikose;
  • patienter med kliniske symptomer (svaghed, svedtendens);
  • hvis ultralyden afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • patienter, der tager interferon eller anden medicin, der kan provokere en stigning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mod thyroideaperoxidase bestemmes også hos nyfødte. Læger er især bekymrede for babyer, hvis mødre:

  • lider af hyperthyreoidisme;
  • har hormonet anti TPO over det normale;
  • lider af basedovy sygdom.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Rettidig diagnose hjælper med tidlig påvisning af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller i andre organer. En biokemisk blodprøve til anti-TPO er indiceret til sundhedsbevidste mennesker og patienter med tegn på hypothyreoidisme. Det bør ordineres af den behandlende læge, hvis der påvises ændringer i driften af ​​skjoldbruskkirtlen ved ultralyd. Med en positiv analyse af en syg person etableres kun observation. Efter at have modtaget resultaterne, skal lægen have en samtale med patienten, fordi et lille overskud af antistoffer kan være:

  • under genoptagelse af inflammatoriske sygdomme;
  • med følelsesmæssig stress;
  • efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • under procedurer for nakke i fysioterapi;
  • efter influenza og akutte luftvejsinfektioner.

Normen for antistoffer

En blodprøve bestemmer indholdet af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase. Normen for mænd og kvinder under 50 er en indikator på mindre end 34 IE / ml. Efter halvtreds stiger det svagere kønniveau, især for overgangsalderen. Derudover kan de kritiske faser i den kvindelige krop være perioden med amning og graviditet. Tabel over normen for proteiner til thyroperoxidase:

Normen fra AT til TPO (IU / ml)

Antistoffer mod TPO øges

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos piger opdages tyve gange oftere end hos mænd. De vigtigste grunde til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:

  • virale infektioner;
  • stråling;
  • thyroidea skade;
  • toksiner;
  • vasculitis;
  • graviditet;
  • en stor dosis jod eller dets akutte mangel;
  • kroniske sygdomme (betændelse i mandlen, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
  • arvelighed.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase over normal provokation:

  • svedtendens
  • vægttab
  • puls acceleration;
  • søvnløshed
  • angst;
  • øjne;
  • træthed.

Hvad betyder det

En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase indikerer en autoimmun detaljeret reaktion, i hvilken, ud over inaktivering af enzymet, skjoldbruskkirtelceller er beskadiget. Den rettidige påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi Dette kan betyde, at ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Undertiden kan væksten af ​​AT TPO provosere:

  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • pernicious anæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • andre autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale værdier hos mennesker uden særlige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtlen. Som regel inkluderer denne gruppe kvinder over 45 år gamle. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan disse patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..

Årsager

En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:

  • forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • psyko-emotionel stress;
  • nakkeskader.

I visse sygdomme øges koncentrationen af ​​proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres med:

  • langvarig brug af iodholdige medikamenter eller glukokortikoider;
  • problemer med binyrerne;
  • autoimmune lidelser i naturen (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
  • onkologisk patologi i kirtlen;
  • autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
  • diffus giftig struma
  • udvikling af amiodaroninduceret hypothyreoidisme;
  • thyreoideavævsbetændelse.

Under graviditet

Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i den periode, hvor de føder et barn, eller lægen har diagnosticeret en stigning i niveauet af TSH-hormon, betragtes analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af ​​proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvindens tilstand og fosterets helbred negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placentabarrieren.

Under graviditet er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, så du skal testes rettidigt. Normen for hormonet TSH i de tidlige stadier er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det stiger med ATTPO, indikerer dette forekomsten af ​​hypothyreoidisme. Hvis en gravid kvinde har en sandsynlighed for en Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.

Behandling for forhøjede antistoffer mod TPO

Mange patienter, der har skjoldbruskkirtlen sygdom, når de kontakter en specialist i rette tid, lever et fuldt liv, fordi følg lægens anbefalinger og tag medicin. Behandling bør ordineres efter alle test. Antistofvækstterapi involverer medikamentmetoder. Efter diagnosen kan lægen ordinere følgende hormonelle lægemidler:

  • Eutiroxin. I små doser hjælper medikamentet med at syntetisere proteiner og forbedrer optagelsen af ​​calcium.
  • Levothyroxin. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af binyreinsufficiens, hjerteanfald, hyperthyreoidisme.
  • Glukokortikoider. Bruges, hvis en patient diagnosticeres med autoimmun thyroiditis.
  • L-thyroxin. Anbefales til brug af gravide kvinder.

Thyroid-peroxidase-antistoffer sænkes

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase falder i kroppen, vises følgende tegn, som ikke bør ignoreres:

  • hjertefunktionen forstyrres;
  • døsighed og apati;
  • søvnforstyrrelse;
  • alvorlig træthed;
  • depressiv tilstand;
  • symptomer på anæmi vises;
  • vægtøgning;
  • fordøjelsessystemet forstyrres (afføring tilbageholdelse, flatulens).

Hvis der findes flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene, gennemgå en ultralydundersøgelse for at identificere sygdommen på det oprindelige niveau. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det vigtigt at besøge en læge rettidigt for diagnose og planlagte undersøgelser. At finde tidlige abnormiteter er nøglen til sundhed og lang levetid.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner. En af de vigtigste indikatorer for tilstanden i dette system er niveauet for AT-TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er et enzym produceret af kroppen som reaktion på thyroideaperoxidase-aktivitet. Undersøgelsen af ​​denne parameter giver dig mulighed for at diagnosticere mange endokrine og autoimmune abnormiteter i de indledende stadier.

Normalt sender læger mennesker, der har en genetisk disponering for disse sygdomme til denne analyse..

Hvad er AT-TPO?

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase. Deres niveau viser, hvordan den menneskelige immunitet er aggressivt indstillet til cellerne i hans krop. Skjoldbruskkirtelperoxidase i sig selv er en jodsynthesizer, hvilket er nødvendigt for dannelse af thyroglobulin-iodificering.

Hvis niveauet af AT-TPO stiger i kroppen, falder jodaktiviteten. På grund af dette reduceres produktionen af ​​hormoner T3 og T4 markant.

De er ekstremt vigtige for kroppen, da de er ansvarlige for:

  • Stimulering af gastrointestinal motilitet.
  • Kropsvækst og udvikling.
  • Kardiovaskulære system.
  • Oxygenabsorptionsaktivitet.
  • Åndedrætsorganerne.
  • Varmeproduktion i kroppen.

Med mangel på disse skjoldbruskkirtelhormoner forekommer vedvarende lidelser i kroppen: der opstår forsinkelser i fysisk og mental udvikling, centralnervesystemet og knogleskelettet lider.

Statistikker viser, at skjoldbruskkirtelhormonet AT til TPO oftest øges hos kvinder - ca. 10% af repræsentanterne for dette køn lider af denne overtrædelse.

Indikationer til analyse

Oftest sender lægen en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner AT til TPO i følgende tilfælde:

  • At bestemme arten af ​​diagnosticeret hypothyreoidisme.
  • Hvis der er mistanke om Bazedovas sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
  • Med væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv.
  • Hvis der planlægges behandling med amiodaron, interferoner eller lithium.
  • Med øget ekkogenicitet i skjoldbruskkirtlen.
  • Kvinder, der ikke kan blive gravide.
  • Kvinder, der gentagne gange har oplevet spontanabort.
  • Børn født af mødre, der lider af hypertyreoidisme og Graves sygdom.
  • At kontrollere pretibial myxedema.

Normalt med forhøjede niveauer af AT-TPO diagnosticeres Hashimotos thyroiditis, lidt mindre ofte - Graves 'sygdom. Ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme kan også provokere produktionen af ​​disse antistoffer..

Hvis undersøgelser har vist, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen, er det sandsynligt, at du har reumatisk sygdom.

Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO

Forøget AT-TPO

Forøget AT-TPO indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen. Normalt indikerer en sådan ændring i denne blodindikator:

Også skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO kan øges på grund af strålebehandling i hovedet og nakken.

Husk, at denne indikator ikke kan bruges til at bestemme dynamikken i ændringer i behandlingen af ​​nogen sygdom. Analysen tillader kun at identificere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologi i kroppen.

Norm

Hos absolut raske mennesker, som ikke er nået 50 år, bør AT-TPO-niveauet ikke overstige niveauet 5,6 mm / ml. Efter 50 år kan koncentrationen af ​​dette antistof i blodet stige.

Betydeligt stabil nok, det er det samme for både mandlige og kvindelige. Statistikker viser, at en stigning i koncentrationen af ​​denne indikator diagnosticeres i 7% af tilfældene.

Niveauet af AT-TPO er af den største diagnostiske betydning under drægtighed. En øget koncentration af antistoffer i blodet kan indikere en trussel om ophør af graviditet eller fødsel af et barn med alvorlige abnormiteter.

Normen for AT-TPO hos gravide kvinder er fra 0 til 2,6 mme / ml. De har altid gennemført denne undersøgelse uden fiasko..

Regler for indsendelse af analyse

Blod er en væske, hvis kemiske sammensætning afhænger af mange parametre. For at få de mest nøjagtige resultater skal du overholde visse anbefalinger. Uden dem er der en høj risiko for at få falske indikatorer, som ikke gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose..

Prøv at overholde følgende regler:

  • 3 dage før undersøgelsen, opgive fysisk aktivitet helt.
  • Forsøg at minimere stressende situationer i dit liv..
  • 3 dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer.
  • Stop med at ryge helt på 1 dag.
  • Donér blod strengt på tom mave efter 8 timers faste.
  • Før testen kan du drikke rent vand uden gas i nogen mængde.
  • Når du bruger medicin, skal du konsultere din læge om muligheden for suspension af terapi i mindst 2 dage.

Det skal huskes, at skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO øges, hvis en kvinde tog p-piller, før hun gav blod.

I dette tilfælde indikerer overskridelse af normen ingen patologi, men lægen sender kvinden til genundersøgelse om en uge med advarsel om, at antikonceptionsmidler skal opgives i et stykke tid.

Indvirkning på AT-TPO

En langvarig stigning i niveauet af AT-TPO kan let forårsage alvorlige komplikationer, såsom:

Der er ingen enkelt behandling for forhøjede niveauer af AT-TPO. I hvert enkelt tilfælde vælges eksponeringstaktikkerne individuelt afhængigt af egenskaberne ved organismen og de patogene processer, der forekommer i den..

Til en mere detaljeret undersøgelse af kroppen er der også foreskrevet andre diagnostiske metoder: generel, biokemisk blodanalyse, blodprøve til markører, ultralyd og Doppler-scanning af skjoldbruskkirtlen.

Sådan bestås en test for antistoffer mod coronavirus, og hvad han vil tale om. Personlig erfaring

I slutningen af ​​marts blev Yana Marchuk sammen med sin 6-årige datter ført til Morozov-hospitalet på et spørgsmål, der ikke var relateret til COVID-19 (komplikationer fra ondt i halsen). Da hun vendte hjem, følte hun dårlig - feber, svaghed, ondt i halsen, mild hoste. Fra 1. april er der ifølge hovedkvarteret allerede blevet registreret 1.880 tilfælde af coronavirus, så sandsynligheden for at blive inficeret inde på hospitalet virket ikke illusorisk. En uge senere kom hun sig. Spørgsmålet om det var en coronavirus forblev åbent..

Den 17. april var Hadassah Medical Moskva-klinikken, baseret på den internationale medicinske klynge i Skolkovo, den første, der annoncerede starten på antistofprøvning. Den specielle juridiske status for klyngen gjorde det muligt for ikke at vente på den statslige certificering af testsystemer, men kliniens fjernhed under betingelser for streng kontrol med bevægelse omkring Moskva komplicerede muligheden for et besøg. Mot slutningen af ​​måneden, den ene efter den anden, begyndte private klinikker og laboratorier at meddele starten af ​​massetest for tilstedeværelse af antistoffer mod COVID-19. I den første gentagelse af dem, der startede testen, var der GMS-klinikken, hvor Yana Marchuk gik til, for at lære af sin egen erfaring, hvordan analysen udføres.

”På telefonen fandt jeg ud af, at optagelsen allerede et dag efter meddelelsen om testene allerede var tæt. Jeg kom for at lukke klinikken. På GMS blev jeg mødt af en træt, men kærlig familielæge, ph.d. Andrei Besedin. Som jeg senere lærte af en samtale med ham, lider en hel del af de patienter, han førte før pandemien, nu af coronavirus i forskellige former. Besedin, der tager det, der sker meget alvorligt, fortsætter med at rådgive dem alle..

Når jeg nærmede sig kontoret, bemærkede jeg, at en del af korridoren er indhegnet med en skærm, hvorpå der hænger en annonce "Indgang til det personlige værnemateri" ("Personligt beskyttelsesudstyr - personlig beskyttelsesudstyr" - "RBC Style"). Dette er en slags ”rød zone”, her udføres et udvalg af test for COVID-19. Næsten hele første sal er reserveret til cove-diagnostik. Patienter startes én ad gangen i fuld uniform og rummet desinficeres efter hvert besøg. Det ser imponerende ud. Ud af vane strækkede jeg min hånd ud for at hilse, men Dr. Besedin smilede under en maske, spredte hænderne i gummihandsker og sagde, at det nu ikke var tid til håndtryk.

- Hvordan går testen? Patient venter på en vandretur bag en skærm?

- Nej. Der tages kun PCR, skraberes fra nasopharynx på virussen RNA. Dette er "guldstandarden" til diagnosticering af coronavirus i dag. Metoden er ekstremt nøjagtig. Falske resultater er oftest resultatet af forkert indsamling af materiale. Derfor blev der i vores klinik truffet en grundlæggende beslutning om, at kun læger foretager skrabet på PCR SARS-CoV-2. Ikke sygeplejersker eller patienter selv. For at fjerne en teknisk fejl. Denne metode garanteres for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af coronavirus-infektion her og nu hos en bestemt patient. Selvom der ikke er nogen symptomer. Hvis der er en mikrobe - viser PCR det. Dette betyder ikke, at alle skal stoppe og køre og tage PCR. Vi er alle nu i et regime med selvisolering, og hvis du ikke har symptomer, er det nok.

"Og i tilfælde af antistoftest?" Og hvad viser han?

- Du tager blod fra en vene og anvender det på et testsystem med to strimler. Efter 30-40 minutter viser han, om du har haft en coronavirus-infektion eller ej. Der er to indikatorer i testen. Immunoglobuliner M siger, at du er syg eller ikke er syg af coronavirus i øjeblikket. Dette er ikke nødvendigvis svære former, tilstanden kan være asymptomatisk. Immunoglobuliner G angiver, om du tidligere har haft en coronavirus-infektion. De produceres cirka 2 uger efter sygdommens begyndelse. Dette er beskyttende immunoglobuliner, men vi ved endnu ikke, om de beskytter mod coronavirus-infektion for evigt eller ej. For eksempel beskytter immunoglobuliner, der produceres under HIV-infektion, ikke.

De test, der nu er frit tilgængelige, inklusive vores, er teststrimler, der angiver tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men ikke graden af ​​immunitetsstress. Vi deltager nu i et projekt med et stort laboratorium, inden for hvilke rammer vi forsøger at udvikle vores eget testsystem sammen. Hun vil vise nøjagtigt niveauet af titere af antistoffer mod coronavirus. Mens vi arbejder og venter.

- Hvis der er antistoffer, kan du straks gå og donere plasma til patienter i alvorlig tilstand?

- Kan. Men indtil videre er der ingen data om massetilfælde af effektiv plasmaoverføring med en positiv effekt. I en WHO's officielle hvidbog om dette emne finder du for eksempel sætningen "baseret på begrebet passiv immunisering, understøttet af historisk erfaring, der eksisterer en generel mulighed for, at anvendelse af helblod, plasma opnået fra en rekonvalesent person kan være effektiv til sygdomsbehandling eller -forebyggelse" ( "Baseret på historisk erfaring og konceptet med passiv immunisering (introduktion af antistoffer mod noget. -" RBC Style ") er der muligheden for, at brug af blod, plasma opnået fra en genvundet person kan være effektiv til behandling eller forebyggelse af sygdomme)." At finde konklusioner tidligt - data er ikke nok.

- Hvis jeg nu opdager antistoffer mod coronavirus, betyder det, at jeg sikkert kan gå overalt, sige hej til hånden og holde på rækværket uden handsker?

- I øjeblikket ved videnskaben ikke, om antistof-ejere har beskyttelse mod coronavirus-infektion. Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føle sig tryg, hvis der findes antistoffer i dig, kategorisk ikke. Denne test betyder ikke, at du er beskyttet mod coronavirus. Han siger kun, at du har en form for immunrespons. Essensen er endnu ikke klar for os. Derfor er du bestemt nødt til at fortsætte med at opretholde selvisolering, selvom du har antistoffer.

- Det vil sige, du kan få coronavirus igen, selv i nærvær af antistoffer?

”Alt, hvad vi kan nu, er at sammenligne, hvad der sker med tidligere coronavirus-epidemier.” Hvis COVID-19 opfører sig på samme måde som sine forgængere, er der sandsynligvis efter 1-2 sæsoner en chance for at få den igen. Denne sæson er det ikke. Dette er hypotesen i øjeblikket. Mest sandsynligt vil coronavirus blive en del af vores regelmæssige sæsonbetonede virusinfektioner. Bare på grund af det faktum, at der ikke vil være en sådan massefølsomhed, vil mange have immunitet, og der vil ikke være en sådan massiv infektion.

- Kan antistofprøver give et forkert resultat?

- Disse er seriøst og omfattende validerede testsystemer, der er baseret på velprøvd teknologi gennem årene. For eksempel diagnosticerer vi influenza, streptokokkinfektion og andre almindelige sygdomme ved hjælp af tests med den samme teknologi. Der er ingen know-how i disse test. Der skulle ikke være nogen overraskelser.

- Er mennesker med antistoffer farlige for andre?

- Med immunoglobulin G - nr. Med immunoglobulin M - ja, dette er en indikator på, at du er syg lige nu.

- Sydkorea har valgt en strategi for massetestning og betragtes nu som et af de mest gunstige lande til situationen med coronavirus.

- Spanien er også begyndt på massetest, men hvorvidt dette giver mening er ikke helt klart. Der er i øjeblikket ingen kur med påvist effektivitet i naturen. Derfor er det umuligt at sige, at alt er så godt i Sydkorea på grund af det faktum, at de testede alle, beregnet patienterne og helbredte dem. Det vigtigste værktøj i kampen mod en pandemi forbliver social udstødelse. Dette er især vigtigt for mennesker i fare. Selvom vi stadig har mange ubesvarede spørgsmål, og meget mere er det endnu at kende..

- Og det modsatte scenarie - svensk, hvor regeringen besluttede ikke at erklære karantæne - værre eller bedre?

”Ingen ved det.” Nu er det hele roulette. Det vil tiden vise. Personligt bifalder jeg, mens jeg stod, da det i Moskva blev besluttet at begrænse bevægelsen for mennesker i fare. Det reddede tusinder af liv uden patos og overdrivelse.

- Kan vi håndtere pandemien, mens der ikke er nogen vaccine?

- Jeg tror ikke rigtig på vaccinens effektivitet i dette tilfælde. Jeg er i tvivl om dette. Den bedste måde er at udvikle kollektiv immunitet. Hvad vi gør nu for at beskytte mennesker i fare.

- Og med hensyn til almindelig influenza er dødeligheden nu højere?

- Ja helt sikkert. Vi alle, 100% af mennesker, er nu følsomme over for denne virus, vi har aldrig stødt på den, der er ingen immunitet endnu, reaktionen kan ikke forudsiges. Derfor er vi alle uden undtagelse i fare, desværre.

Efter konsultationen blev jeg sendt til behandlingsrummet. En sygeplejerske tog blod fra min blodåre. Siden jeg ankom til lukningen af ​​klinikken, ventede et brev med resultatet kun på mig næste morgen - der var ingen antistoffer. Ingen. Ikke syg og ikke syg. Nå, i det mindste er der nu vist nogen klarhed i mig. ”.

Moskva-borgmesteren Sergei Sobyanin sagde den 14. maj, at et program til immunoassay-blodprøver til coronavirus (ELISA-test), som tillader massetest af beboere.

Hvor skal man tage en test for antistoffer mod coronavirus

invitro
Kontoradresser
Pris 950 gnide. plus at tage biomateriale

GMS Clinic
1. Nikoloschepovskiy pr., 6, s. 1.
Pris 5990 gnide.

Hadassah Medical Moskva
Bolshoy Boulevard, 46s1, Skolkovo Innovation Center.
Pris 5300 gnide.

Clinic Dawn
Stolyarny Lane, bygning 3, bygning 2.
Pris 4800 gnide.

Kliniknetværk "Mågen"
Pris 4800 gnide.
Klinikadresser på webstedet.

Det Europæiske Medicinske Center
st. Schepkina, 35
Pris € 90 (betaling i rubler).

DNCOM-laboratoriet udfører antistofforsøg gratis som en del af en videnskabelig undersøgelse. Du kan udfylde ansøgningsskemaet for at blive medlem her.